polineuropatija

• Analize

Zdravstveno stanje ovisi o bilo kojem sustavu. Ako se problemi javljaju u živčanom sustavu, to može utjecati ne samo na psihičko stanje, nego i na fizičko. Polineuropatija je rijetka bolest, ali je karakterizirana brojnim čimbenicima koji dovode do karakterističnih simptoma. Ovdje su primjenjivi medicinski tretmani i narodni.

Što je polineuropatija?

Internetski časopis psytheater.com naziva polineuropatiju bolešću perifernog živčanog sustava koju prate dva glavna simptoma: slabost mišića i bol u zahvaćenom području. Polineuropatiju karakteriziraju trofički poremećaji, vegetativno-vaskularni poremećaji, flacidna paraliza i poremećaji osjetljivosti. Sve se to događa u udovima. Ako ne provodite liječenje, bolest će napredovati, uzrokujući povećanje u zahvaćenom području.

Kako će se bolest nastaviti ovisi o vrsti i obliku. Najčešće, osoba doživljava jaku bol. Liječenje je često dugotrajno, jer se ne može brzo izliječiti. Sama bolest može se razviti polako ili munjevito, što je čisto individualno.

Klasifikacija polineuropatije je sljedeća:

1. Po prirodi toka:

• Akutna - razvija se za nekoliko dana, a liječenje traje nekoliko tjedana.
• Subakutni - razvoj se događa unutar nekoliko tjedana, a terapija traje mjesecima.
• Kronična - napreduje nekoliko mjeseci (šest mjeseci ili više), nakon čega je trajanje liječenja čisto individualno.

1. Po prirodi lezije:

• U aksijalnom cilindru živčanog vlakna opažena je aksonalna upala. Akson je jezgra središnjeg živca, koji je odgovoran za njegovu prehranu. Kod ove vrste bolesti liječenje je dugotrajno, a prognoza nije uvijek povoljna.
• Demijelinacija - upala utječe na mijelinsku ovojnicu vlakana. Mijelin je poseban protein koji obavija živčana vlakna i odgovoran je za provodljivost signala. Tijekom bolesti razgrađuje se. Ako liječite ovu vrstu bolesti, onda su prognoze povoljne.
• Neuropatski - oštećenje tijela živčanih stanica.

1. Prema funkcionalnosti pogođenih živaca:

• Senzorni - simptom je ukočenost, gubitak osjeta, bol i paljenje.
• Senzorsko-motorički - simptomi koji se manifestiraju u gubitku osjetljivosti i oslabljenim motoričkim funkcijama.
• Motor - dominantni simptomi su gubitak motoričke funkcije: slabost, stanjivanje mišića.
• Vegetativno - bolest je zahvatila živčana vlakna koja su odgovorna za reguliranje rada unutarnjih organa ili za obavljanje određenih funkcija u tijelu, kao što su znojenje, suha koža, konstipacija i ubrzani rad srca.
• Miješano - zahvaćeni su svi živci.

1. Zbog polineuropatije:

• Dismetabolički - metabolički poremećaji.
• Upalni - postoje upalni procesi u živčanim vlaknima.
• Alergijska - bolest je bila posljedica neuspjeha u imunološkom sustavu.
• Traumatski - bio je rezultat traumatskih slučajeva.
• Otrovno - posljedica je poraza tijela s raznim toksinima, primjerice olovo.
• Idiopatski - razlozi za liječnika nisu poznati, ali se pretpostavlja da je imunološki sustav igrao važnu ulogu.
• Post-zarazne - rezultat je neke zarazne bolesti, primjerice HIV-a, difterije itd.
• Nasljedna - razvija se kao sklonost tijela ka pojavljivanju bolesti o kojoj je riječ, budući da je također uočena kod jednog od roditelja.
• Paraneoplastika - bolest se razvija zajedno s rakom.
• Zbog sistemskih bolesti - kada je polineuropatija posljedica transformacije vezivnog tkiva.

Prema tome, koji su uzroci postali provokatori polineuropatije?

1. Poremećaj imunološkog sustava koji napada stanice vlastitog tijela, proizvodeći posebne stanice i antitijela.
2. Infekcije koje prvo razviju druge bolesti, a zatim dovode do polineuropatije. Primjerice, u difteriji zahvaća živčani sustav i formira se film u grkljanu.
3. Nasljednost - kada osoba ima posebne poremećaje od rođenja, što može dovesti do razvoja polineuropatije.
4. Onkološke bolesti.
5. Poremećeni metabolizam, na primjer, dijabetes melitus, koji je karakteriziran stalnim ili povremenim povećanjem razine glukoze u krvi, što ima toksični učinak na stanje tkiva.
6. Trovanje organskim otapalima, teškim metalima, lijekovima ili alkoholom.
7. Sistemska bolest koja utječe na stanje vezivnog tkiva.

Najčešći oblik je dijabetička polineuropatija. Živci donjih udova su češće zahvaćeni zbog svoje udaljenosti, zbog čega su lišeni zaštitnih barijera i infektivnim agensima je prilično lako proći kroz krv do njih.

Svaka vrsta bolesti zahtijeva hitno liječenje. Ako je terapija odsutna, bolest će početi napredovati. To će dovesti do čireva ili atrofije mišića. Najopasnije posljedice polineuropatije su paraliza nogu i ruku, zatim mišići disanja.

Simptomi polineuropatije

Prvo, nervna vlakna su iritirana patološkim agensima, a zatim im je narušena funkcionalnost. Zbog toga su simptomi podijeljeni u dvije faze bolesti:

1. Period iritacije karakteriziraju takvi simptomi:

• Tresući udovi.
• Lupanje srca.
• Grčevi u mišićima bolne prirode.
• Puzanje osjećaj na koži.
• Nehotično stezanje pojedinih mišića, koje je vidljivo golim okom.
• Povišen krvni tlak.
• Bolovi u koži i mišićima.

1. Period gubitka karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Slabost mišića koja počinje u udaljenim živcima od glave. Dakle, osoba može biti bolna da hoda po petama, a zatim na čarapama. U toksičnom trovanju zahvaćene su ekstenzorske mišiće prstiju.
• Atrofija mišića.
• Razmaknuti hod s zatvorenim očima, jer je protok informacija do mozga o prostornom položaju udova poremećen.
• Gubitak tonusa mišića
• Mučnina, vrtoglavica i izgled mušica pred očima kada se mijenja položaj iz vodoravnog u okomito.
• Smanjena osjetljivost kože, najčešće lokalizirana u stopalima i rukama.
• Konstantan ritam pulsa zbog gubitka regulacije rada srca.
• Suha koža zbog gubitka znojenja.
• Zatvor zbog gubitka funkcionalnosti živaca probavnog trakta.

idi gore

Polineuropatija gornjih ekstremiteta

Gornji udovi također mogu postati lezije. Simptomi polineuropatije manifestiraju se u narušavanju bolne osjetljivosti, prekomjernom znojenju, prehrani kože, termoregulaciji, promjenama u osjetljivosti osjetljivosti, parestezije u obliku "guščjih bumps".

Osoba osjeća slabe ruke. Postoje algii gori, arching, edematous. Trnci su ruke. Također, osoba gubi sposobnost obavljanja osnovnih manipulacija.

Kod svakog pacijenta simptomi se nastavljaju prema vlastitom scenariju. Teško je izolirati jasne oblike bolesti, jer su često miješani.

Polineuropatija donjih ekstremiteta

Donji udovi su najčešće pogođeni zbog udaljenosti od mozga. Polineuropatija se očituje u bolovima u mišićima, slabljenju i gubitku pokretnih funkcija, kao i osjetljivosti živaca. Utječe uglavnom na živce koji hrane noge. To dovodi do činjenice da osoba tijekom vremena ne samo da gubi osjetljivost, već i gubi sposobnost samostalnog kretanja.

Liječenje donjih ekstremiteta s polineuropatijom postaje dugo i gotovo nikada ne daje potpuni oporavak. Bolest je progresivna, stoga uvijek daje kronični oblik.

Samo-tretman u ovom slučaju će biti neučinkovit. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, savjetujte se s liječnikom o razlozima njegovog razvoja i načinima njegove eliminacije.

Kako liječiti polineuropatiju?

Za liječenje polineuropatije treba liječnika. Prvo će dijagnosticirati bolest kako bi otkrio moguće uzroke njezine pojave, kao i odrediti oblik njezine pojave. Dijagnoza uključuje:

1. Kompilacija pritužbi i anamneze: koliko su se simptomi pojavili, je li osoba konzumirala alkohol, je li polineuropatija kod rođaka, ima li bolesnik dijabetes, da li je struka povezana s toksinima.
2. Vanjski pregled funkcionalnosti udova koji su pogođeni. Utvrđena osjetljivost, motorička aktivnost.
3. Krvni test na toksine, glukozu, antitijela itd.
4. Electroneuromyography.
5. Biopsija živaca.

Tretman je prvenstveno usmjeren na uklanjanje uzroka polineuropatije:

• Zamjenska terapija za probleme s bubrezima.
• Smanjena razina glukoze u dijabetes melitusa.
• Odricanje od alkohola.
• Ograničavanje kontakta s toksinima.
• Uklanjanje zaraznih bolesti.
• Kirurgija za uklanjanje tumora.

Dodatne metode liječenja su:

1. Poboljšanje prehrane živčanih vlakana uzimanjem vitamina B i metabolita.
2. Korištenje lijekova za smanjenje krvnog tlaka, protiv bolova za uklanjanje boli, nošenje posebnih ortoza sa slabošću u mišićima.

Tretman lijekovima može se dopuniti instrumentalnim:

1. Terapijska vježba.
2. Refleksologija.
3. Magnetska terapija.
4. Masažni tretman
5. Stimulacija živčanih vlakana.

Poznavajući uzroke polineuropatije moguće je spriječiti njegov razvoj preventivnim mjerama koje uključuju:

• Odricanje od alkohola.
• Kontrolirajte razinu glukoze u krvi.
• Uzimanje lijekova za uklanjanje toksina.
• Uzimanje lijekova samo za namjeravanu svrhu.

Međutim, prevencija nije uvijek korisna u sprečavanju razvoja polineuropatije, na primjer, ako osoba ima genetsku predispoziciju.

pogled

Polineuropatija je progresivna bolest. Ako se ne liječi, osoba će na kraju izgubiti sposobnost pomicanja zahvaćenih udova. Prognoze se pogoršavaju u nedostatku liječenja iu teškim oblicima njegovog razvoja.

1. Srčana smrt zbog uhićenja glavnog organa, ako su pogođeni živci koji reguliraju njegov rad.
2. Gubitak motoričke aktivnosti.
3. Respiratorni poremećaji ako su pogođeni živci koji reguliraju respiratorni proces.

Najučinkovitiji u liječenju polineuropatije je fizioterapija, koju različite klinike nude u različitim varijacijama.

Svi tretmani polineuropatije

Liječenje polineuropatije je dugotrajan proces koji uključuje veliki broj metoda za obnavljanje živčanog tkiva. To uključuje liječenje lijekovima, fizioterapiju i, u teškim slučajevima, operaciju.

Kompetentan izbor tretmana i strogo pridržavanje propisa liječnika jamče pacijentu potpuno izlječenje i gotovo nultu vjerojatnost recidiva.

Načela i taktike terapije

Polineuropatija nije neovisna bolest. Klasificiran je kao neurološki simptom, koji je posljedica osnovne bolesti. U procesu razvoja bolesti zahvaća se živčano tkivo, a provodi se živčani impuls iz mozga u periferne živce.

Krvni sustav također pati, što uzrokuje gubitak osjeta i sporu atrofiju udova (u slučaju polineuropatije nogu i ruku).

Evo nekoliko mogućih razloga za razvoj polineuropatije:

• Opći poremećaji u živčanom sustavu, uzrokovani:

1. Ozljede mozga ili leđne moždine;
2. Popratne bolesti;

• infekcije;
• opijenost:

1. Trovanje solima teških metala: živa, zlato, bakar itd.;
2. Dugotrajno nakupljanje toksina iz loše kvalitete hrane i pri radu u opasnoj proizvodnji;

• Avitaminoza (osobito nedostatak vitamina B1 i B2);
• Upalne i akutne bolesti unutarnjih organa;
• Nasljedni čimbenici;
• Autoimuni procesi (kada imunitet tijela počinje opažati stanice svoga tijela kao izvanzemaljske i napadaju ih);
• Neuspjesi metabolizma:

1. Hormonski poremećaji (štitnjača, itd.);
2. Pretilost je visoka;
3. Dijabetes tipa 2;

• Ostale sistemske patologije;
• Obilan unos alkohola (osobito neadekvatna kvaliteta).

Opća terapija ove bolesti uključuje nekoliko područja, gdje svaki od njih ima svoje zadatke.

To uključuje:

1. Liječenje osnovne bolesti koja je uzrok polineuropatije;
2. Obnova oštećenih živčanih vlakana (membrana i akson);
3. Oporavak živčanih impulsa;
4. Podešavanje osjetljivosti;
5. Povećana cirkulacija krvi na mjestu ozljede;
6. Terapija boli.

Uz iznimku terapije boli, koja u nekim slučajevima možda nije potrebna, sve ostale točke su strogi recepti i uključene su u bilo koji standardni tretman za polineuropatiju. Liječnik bira lijekove i druge metode liječenja na temelju obilježja pacijenta, a uz to uzima u obzir njihovu vjerojatnu međusobnu interakciju.

Kako bi se poboljšala učinkovitost terapije lijekovima, koriste se fizioterapeutske metode liječenja:

1. fizioterapiju;
2. Magnetska terapija;
3. Terapija vježbanjem (fizioterapija);
4. Masaža mišića.

Kompleksan učinak na bolest unutar 1-2 mjeseca obično dovodi do potpunog oporavka. Ako je pacijentovo stanje vrlo ozbiljno i lijekovi ne pomažu, liječnik pribjegava kirurškoj intervenciji.

To je nužno za prevenciju ozbiljnijih komplikacija od same bolesti.

Što liječnici su uključeni u liječenju?

Opće liječenje polineuropatije provodi neurolog, ali istodobno se vidi i kod drugih usko specijaliziranih liječnika. Oni su odabrani u skladu s glavnim razlogom koji je doveo do polineuropatije.

Na primjer, ako se bolest razvila kao rezultat povećanja šećera u krvi (šećerna bolest), tada će pacijenta vidjeti endokrinolog. On će biti registriran kod istog liječnika i uz poremećaj metabolizma ili bolesti štitne žlijezde.

Bolesti unutarnjih organa dovode pacijenta do uskih specijalista, u skladu s lezijom. A ako je bolest nastala zbog aktivne konzumacije alkoholnih pića, pacijent će biti registriran na klinici za liječenje droga, gdje će ga vidjeti narcolog i liječiti od alkoholizma.

Ako je pacijentu dijagnosticirana poliradikuloneuropatija, tada će također morati ići na sastanak s kirurgom radi periodičnih pregleda.

Polineuropatija je složena bolest i moguće ju je liječiti samo u timu s liječnicima različitih specijalizacija.

Budite spremni često ih posjetiti.

Terapija lijekovima

Do danas, lijek je jedan od najučinkovitijih i najpopularnijih metoda za korekciju neuropatije bilo kojeg podrijetla i bilo koje lokalizacije.

Postoji mnogo skupina lijekova, od kojih je svaki usmjeren na ostvarivanje jednog od navedenih ciljeva terapije ove bolesti. Razmotrite svaku grupu detaljnije.

Vitaminska terapija

Kod ljudi, vitamini B su odgovorni za provođenje živčanih impulsa duž živčanih vlakana - posebno vitamina B12, B6, B1. Njihov nedostatak može uzrokovati polineuropatiju na pozadini beriberija.

Liječenje u ovom slučaju uvijek će biti isto: imenovanje složenih multivitaminskih pripravaka (vitamini skupine B + vitamin C) intramuskularno (minimalno 10 dana).

Ovdje su neke od najčešće propisanih lijekova:

Pripravci za poboljšanje mikrocirkulacije

Kod polineuropatije zahvaćene su i krvne žile, a primjena lijekova koji poboljšavaju opskrbu krvlju bit će sastavni dio liječenja ove bolesti.

To posebno vrijedi za pacijente koji su potpuno ili djelomično izgubili osjetljivost kože u zahvaćenom području.

Koriste se sljedeći lijekovi:

Hormonska terapija

Autoimune bolesti su također čest uzrok polineuropatije. U ovom slučaju koriste se steroidni hormoni koji prirodno potiskuju imunološki sustav.

Osim toga, imaju snažan protuupalni učinak, koji je potreban u liječenju upale živčanog tkiva ili upale organa (još jedan razlog za razvoj bolesti).

Najčešće propisane takve lijekove:

bolova

Polineuropatija je bolest živčanog sustava, a bol koja iz nje proizlazi bitno se razlikuje od bolova u zglobovima i mišićima.

Obični analgetici u ovom slučaju ne pomažu, stoga se koriste lijekovi iz skupine antidepresiva i antikonvulziva, koji imaju centralni anestetički učinak.

Narkotički analgetici

Češće je imenovan Tramadol (Tramal). Ima snažan analgetski učinak, koristi se kod teških oblika polineuropatije, koje karakterizira jaka bol. Kontraindikacije: zajednički prijem s alkoholom, dob do 1 godine, individualna netolerancija. Cijena od 150 rubalja.

antidepresivi

Antiepileptici

Lokalna sredstva

U slučaju polineuropatije, vanjski se daju masti s učinkom zagrijavanja. Oni pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi i uklanjaju bolove, do određene mjere, vraćaju osjetljivost na kožu.

Mast se temelji na kapsaicinu koji se zagrijava - to je ekstrakt crvene paprike.

Na temelju toga pripremaju se masti i gelovi:

Neki od njih su registrirani kao lijekovi, a neki - kao dodatci prehrani.

Kod lijekova je koncentracija aktivne tvari veća.

antibiotici

Antibiotici se uglavnom koriste u liječenju dijabetičke polineuropatije kada postoji rizik od razvoja gangrene. Koriste se pri prvim čirevima i ranama koje se ne liječe, a koje se mogu formirati zbog nakupljanja bakterija u njima. Dotok krvi postaje nedovoljan za prevladavanje patogena, a pacijent je u opasnosti da razvije ne samo gangrenu, nego i sepsu.

Upotrebljeni lijekovi širokog spektra:

antioksidansi

Antioksidansi djeluju na živčano tkivo na razini membrane. Vezanjem slobodnih radikala, oni zaustavljaju uništavanje membrane i daju joj mogućnost samoizlječenja. To je sastavni dio terapije - obnova membranskih struktura, jer upravo kroz stanične stijenke živčani impuls prelazi u stanice.

Tijek antioksidanata je dosta dugačak - oko 1,5-2 mjeseca - i trebao bi se provoditi bez praznina i prekida.

To je najbolja prevencija relapsa.

Antioksidativni lijekovi uključuju:

Metabolički agensi

Metabolički lijekovi najčešće se koriste u liječenju polineuropatije.

Imaju širok spektar djelovanja, jer ne samo da poboljšavaju prehranu zahvaćenih tkiva i intenzitet metaboličkih procesa, već i vraćaju živčana vlakna.

Kod propisivanja lijeka odabire se samo jedan lijek, a najčešće se odabire na temelju osnovne bolesti.

Pripravci za poboljšanje ponašanja živčanih impulsa

S pogoršanjem živčanih impulsa pojavljuju se sljedeći simptomi:

1. Potpuni ili djelomični gubitak osjetljivosti kože u oboljelim područjima;
2. Atrofija mišića.

U takvim uvjetima propisana su sredstva za antikolinesterazu.

Oni pojačavaju neuromuskularnu provodljivost. Kratko nakon početka prijema, osjetljivost se vraća i simptom „pamučnih nogu“ nestaje. Koriste se sljedeći lijekovi:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - sve su to jeftini domaći analozi Neuromidina.

fizioterapija

Fizioterapija je način za ispravljanje plućnih simptoma početnih stadija polineuropatije. Takve metode mogu se primijeniti samostalno u slučaju bolesti koje proizlaze iz nedostatka vitamina ili vaskularnih poremećaja.

U drugim slučajevima, fizioterapija se koristi kao pomoćna metoda liječenja, a njezina vodeća funkcija je pojačati učinak glavne terapije.

Razmotrite sve vrste fizioterapijskog tretmana, kao i njihov učinak na živčane stanice.

elektroforeza

Slabi impuls struje je djelotvorno sredstvo za stimuliranje aktivnosti živčanih impulsa i poboljšanje metaboličkih procesa u stanicama.

Malo stresa uzrokuje da stanice počnu funkcionirati u poboljšanom načinu rada i koriste sve unutarnje rezerve. Odmah započinju aktivni procesi samoizlječenja, što je vrlo važno u liječenju polineuropatije.

Električna struja utječe na cirkulaciju krvi u perifernim žilama. Stimulirajući ih, on potiče aktivan protok krvi i hranjivih tvari.

Sva ova svojstva imaju pozitivan učinak na napredak oporavka i doprinose aktivnom zacjeljivanju oštećenih membrana.

Magnetska terapija

Izloženost magnetskim poljima provodi se u slučaju oštećenja perifernih dijelova živčanog sustava. Djeluje lokalno, to jest, utječe samo na živčano tkivo koje je utjecalo na valove s uređaja.

Magnetski valovi utječu na biokemijske procese u staničnim membranama, kao i na same aksone (jezgra stanice). Poboljšan je metabolizam, prijenos živčanih impulsa kroz membrane te je pokrenuta prirodna obnova oštećenih područja.

Oni također utječu na jezgru stanice. Počinje ubrzani oporavak vlakana samog aksona.

Metoda se koristi zasebno ili uz glavnu terapiju, može se kombinirati s masažom ili fizikalnom terapijom.

masaža

Masaža je jedno od najučinkovitijih načina oporavka atrofije mišićnih vlakana. Izradili su je posebni zdravstveni radnici obučeni u tehnici profesionalne masaže. Tu su i neki kompleksi koji su dostupni pacijentu kod kuće. To jest, možete ih sami učiniti.

Postupak odmah poboljšava dotok krvi u tkiva, zbog čega ima tako jak učinak.

Masaža je neophodna za potpunu ili djelomičnu atrofiju, kada nema mogućnosti da se samostalno obavljaju fizikalno-terapijski kompleksi.

Ponekad je to jedini lijek koji može podići pacijenta koji ne hoda.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija je jedna od najpopularnijih metoda liječenja polineuropatije. LFK omogućuje:

1. Poboljšati cirkulaciju krvi (poboljšati učinak lijekova usmjeren na to);
2. Povrati snagu mišića;
3. Povrati sposobnost hodanja.

Bez dodatne fizičke aktivnosti, učinak lijekova neće biti toliko učinkovit kada je u pitanju vraćanje sposobnosti hodanja.

Kirurške intervencije

Kirurški zahvat se koristi za paraneoplastični tip polineuropatije. Razvija se uz popratnu onkologiju s velikom veličinom tumora.

Tumor stisne bilo koji dio živčanog sustava (živca), koji odmah narušava punu struju živčanog impulsa, dolazi do kašnjenja u prijenosu, a periferni dio koji je napadnut počinje patiti zbog nedostatka osjetljivosti. Nastaje polineuropatija.

Jedina moguća metoda ispravljanja stanja je uklanjanje tumora i ublažavanje pritiska s područja živčanog sustava.

Kirurške intervencije se također koriste u dijabetičkom obliku bolesti.

U tom slučaju se uklanjaju mrtvo tkivo ili cijeli dijelovi tijela (tijekom razvoja gangrene).

Značajke liječenja dijabetičkog oblika

S dijabetesom, vlastiti antioksidativni sustavi u tijelu počinju patiti zbog povećanja šećera u krvi. Kao rezultat toga, progresija polineuropatije se ubrzava nekoliko puta u usporedbi s drugim uzrocima.

Osim toga, zbog edema tkiva koji je rezultat viška šećera u krvi, počinju se formirati ne-zacjeljujuće čirevi i rane. To predstavlja ozbiljan rizik od razvoja gangrene i sepse. Liječenje je prije svega usmjereno na sprječavanje širenja infekcije, a provodi se aktivna terapija antibioticima i metaboličkim sredstvima. Lijek izbora za dijabetes je uvijek Actovegin.

Antioksidativni lijekovi se propisuju za duži tijek i visoke doze. No, glavni uvjet za uspješnu prevenciju ozbiljnih posljedica je učinkovita terapija za snižavanje glukoze.

Bez nje, učinak se ne postiže čak ni uz pomoć najmoćnijih lijekova.

Pogledajte videozapis o tom obliku bolesti.

Liječenje alkoholnog oblika bolesti

Alkoholna neuropatija razvija se uvijek zbog dva razloga:

1. Trovanje tijela toksinima;
2. Beriberi.

Oba uvjeta zahtijevaju korekciju kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Prije nego što pacijent počne liječenje, uvijek se provode postupci pročišćavanja krvi: kapaljke, adsorbensi itd.

Nedostatak vitamina, koji se uvijek javlja kod osoba koje pate od alkoholizma, kompenzira se uzimanjem multivitaminskih pripravaka i kompleksnih preparata skupine B, koji se ubrizgavaju.

Još jedna značajka liječenja ove vrste bolesti je potpuno odbacivanje alkohola i korekcija prehrane.

Budući da je tijelo alkoholičara sklono razvoju bilo kakvih ovisnosti, uzimanje lijekova protiv bolova je minimizirano.

Ovo je važna faza u prevenciji ovisnosti o drogama.

Polyradiculopathy

Ako se dijagnosticira poliradikuloneuropatija, to znači da su živci zahvaćeni ne samo u perifernim tkivima, nego iu leđnoj moždini. Terapija u ovom slučaju je dugotrajna, odabrane su posebne vježbe fizikalne terapije i pacijent je pod nadzorom liječnika u bolnici.

Ovaj oblik bolesti je opasan za invalidnost i potpuni gubitak sposobnosti hodanja. No, uz pravodobno liječenje, liječnici jamče uspješan ishod terapije.

Prognoza liječenja

Glavni čimbenici koji određuju ishod bolesti su:

1. Pravovremeno liječenje liječniku;
2. Pažljivo ispunjavanje uputa.

Liječenje započeto na vrijeme jamči puni oporavak u roku od nekoliko mjeseci.

Ako se bolesnik nije pravodobno obratio liječniku, terapija će biti mnogo teža zbog procesa uništavanja živaca koji se već događa. Međutim, očekuje se i da će rezultat biti pozitivan. U teškim slučajevima, uspjeh liječenja smatra se dugotrajnom remisijom.

zaključak

Moguće je izliječiti polineuropatiju u suvremenom svijetu. Obilje lijekova, organizirana terapija vježbanja i fizioterapija pomoći će vam da se u potpunosti oporavite i ubuduće će stvoriti snažnu prevenciju za pojavu recidiva.

Polineuropatija: simptomi i liječenje

Polineuropatija - glavni simptomi:

• konvulzije
• Slabost u nogama
• vrtoglavica
• Lupanje srca
• znojenje
• Slabost u rukama
• zatvor
• Oticanje udova
• Puzavi osjećaj
• Tresući udovi
• Bol u zahvaćenom području
• Oštećenje dišnog sustava
• Nespretna šetnja
• Smanjena osjetljivost u određenim dijelovima tijela.
• Smanjeni refleksi tetiva

Polineuropatija je skupina bolesti koje pogađaju veliki broj živčanih završetaka u ljudskom tijelu. Bolest ima različite uzroke. Čimbenici koji uzrokuju pojavu bolesti, prvenstveno iritiraju živčana vlakna, a tek onda dovode do kršenja njihovog funkcioniranja. Karakteristični znakovi bolesti su slabost mišića i bol u zahvaćenom području tijela.

Bolest se manifestira paralizom, smanjenom osjetljivošću na taktilne dodire, različitim poremećajima u radu gornjih i donjih ekstremiteta ljudskog tijela. Znakovi bolesti i intenzitet njihove manifestacije u potpunosti ovise o obliku i vrsti bolesti. Obično polineuropatija uzrokuje mnogo patnji za pacijente, liječenje je dugotrajno. Tijek bolesti je progresivan i proces može biti kroničen. Najčešće se ova bolest javlja u donjim dijelovima tijela.

Polineuropatija se može pojaviti u tromu obliku, kao i fulminantni razvoj.

etiologija

Uzroci polineuropatije su različiti. Glavni su:

• trovanje čistim alkoholom, plinom, arsenom (kemijsko trovanje);
• kronične bolesti (dijabetes, difterija);
• sistemske patologije tijela;
• dugotrajno korištenje određenih skupina lijekova;
• alkoholizam;
• poremećaji imuniteta;
• nasljedni faktor;
• poremećaji metabolizma;
• HIV infekcija.

Patologija može imati karakter:

• upalne. U ovom slučaju dolazi do intenzivne upale živčanih vlakana;
• otrovne. Razvija se kao posljedica gutanja velikog broja otrovnih tvari;
• alergijski;
• traumatično.

Danas je najčešći tip dijabetičke polineuropatije. Važno je napomenuti da je polineuropatija vrlo opasna patologija koja zahtijeva pravodobno i adekvatno liječenje. Ako se to ne dogodi, napredovanje bolesti može dovesti do atrofije mišića i pojave čireva. Najopasnija komplikacija je paraliza nogu ili ruku, te nakon disanja mišića.

vrsta

Prema mehanizmu oštećenja, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

• demijelinizirajuća polineuropatija. Razvoj bolesti povezan je s raspadom u tijelu proteina, koji zahvaća živce i odgovoran je za visoku stopu impulsa;
• aksona. Ovaj tip je povezan s povredom stabla živaca. Ovaj tip prati ozbiljan tretman i dugotrajan oporavak;
• neuropatsku. Kada se promatra oštećenje tijela živčanih stanica;
• difterija i dijabetička polineuropatija;
• polineuropatija donjih ekstremiteta;
• alkoholna neuropatija.

Prema primatu oštećenja živaca, javlja se neuropatija:

• dodir. Pojavljuje se u obliku obamrlosti ili boli;
• motor. Pogođena su motorna vlakna, što je praćeno slabošću mišića;
• senzorno-motorni. Karakteristični simptomi lezije su smanjenje osjetljivosti i motoričke aktivnosti mišićnih struktura;
• vegetativno. Došlo je do povrede unutarnjih organa zbog upale živaca;
• mješoviti. Uključuje sve znakove gore navedenih vrsta;
• polineuropatija donjih ekstremiteta.

Ovisno o uzroku razvoja, polineuropatija može biti:

• idiopatski. Početak je povezan s oslabljenim imunološkim sustavom;
• nasljedna. Prijenos iz generacije u generaciju;
• dismetabolic. Napredak zbog poremećaja metabolizma;
• toksična polineuropatija nastaje uslijed gutanja otrovnih tvari;
• inficiranja. Pojavljuje se u infektivnim procesima u tijelu;
• paraneoplastični. Razvoj ide zajedno s onkološkim bolestima;
• kod bolesti tijela, razvija se kao dio bolesti;
• alkoholna neuropatija.

Po prirodi toka:

• oštar. Vrijeme razvoja od dva do četiri dana. Liječenje traje nekoliko tjedana;
• subakutni. Razvija se za nekoliko tjedana, liječenje traje mjesecima;
• kronični. Napredak od šest ili više mjeseci ima individualni termin liječenja za svaku osobu.

simptomi

Bez obzira na to kakvu bolest osoba ima, bilo da je alkoholna ili dijabetička, nasljedna ili toksična polineuropatija, ili demijelinizacija, simptomi često imaju iste simptome.

Širok raspon čimbenika koji uzrokuju bolesti, često prvenstveno utječu na živac, a zatim dovode do disfunkcije njihovog rada. Glavni simptomi bolesti su:

• slabost mišića ruku i nogu;
• kršenje respiratornog procesa;
• smanjenje refleksa i osjetljivosti, sve do njihove potpune odsutnosti;
• neprekidan osjećaj peckanja po koži;
• povećano znojenje;
• tremor ili konvulzije;
• oticanje ruku i nogu;
• lupanje srca;
• nestalan hod i vrtoglavica;
• zatvor.

komplikacije

Zapravo, nema mnogo komplikacija polineuropatije, ali sve su kardinalne. Komplikacije bolesti su sljedeće:

• iznenadna srčana smrt;
• kršenje motoričkih funkcija, potpuna imobilizacija pacijenta;
• kršenje respiratornih procesa.

dijagnostika

Nemoguće je dijagnosticirati bilo koji od gore navedenih tipova polineuropatije samo po simptomima kod osobe (mnogi simptomi slični su drugim bolestima). Ako pronađete jedan ili više simptoma, što prije posjetite liječnika. Za dijagnozu, stručnjaci će provoditi širok raspon studija koje uključuju:

• početnu inspekciju i pregled;
• neurološki pregled i provjera osnovnih živčanih refleksa;
• potpuna krvna slika;
• X-zrake;
• ultrazvuk;
• biopsija;
• konzultacije sa specijalistima kao što su terapeut i endokrinolog.

liječenje

Primarno liječenje polineuropatije usmjereno je na otklanjanje uzroka i simptoma. Dodjeljuje se ovisno o vrsti patologije:

• liječenje dijabetičke polineuropatije počinje smanjenjem razine glukoze u tijelu;
• u slučaju alkoholne polineuropatije, treba se strogo suzdržati od uzimanja alkoholnih pića i svega što može sadržavati alkohol;
• prestanak svih kontakata s kemikalijama kako bi se spriječila pojava toksične vrste bolesti;
• uzimanje velikih količina tekućine i antibiotika za infektivnu polineuropatiju;
• operacije za paraneoplastični tip bolesti.
• primjena lijekova protiv bolova sa sindromom jake boli.

Između ostalog, možda će vam trebati potpuno pročišćavanje krvi, hormonska terapija ili liječenje vitaminima (ova vrsta terapije, u medicinskim krugovima, smatra se najučinkovitijom).

Fizioterapija je dobar tretman za polineuropatiju. Posebno će biti korisna u kroničnim i nasljednim oblicima bolesti.

prevencija

Polineuropatske preventivne mjere usmjerene su na otklanjanje uzroka koji negativno utječu na živčana vlakna. Metode prevencije:

• potpuno odbijanje alkoholnih pića;
• ako je rad povezan s kemikalijama, izvršite ga samo u zaštitnoj odjeći;
• prati kvalitetu jestivih proizvoda;
• Nemojte uzimati lijekove bez recepta;
• pravovremeno liječenje bolesti bilo koje prirode i složenosti;
• uključiti vitamine u vašu prehranu;
• vježbe;
• stalno nadzirati razinu šećera u krvi;
• povremeno ići na terapijske masaže.

Ako mislite da imate polineuropatiju i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam neurolog može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Guillain-Barre sindrom je skupina akutnih autoimunih bolesti koje karakterizira brza progresija. Razdoblje brzog razvoja je oko mjesec dana. U medicini, ovaj poremećaj ima nekoliko naziva - Landry paralizu ili akutni idiopatski polineuritis. Glavni simptomi su slabost mišića i nedostatak refleksa koji se javljaju na pozadini opsežnog oštećenja živaca (kao posljedica autoimunog procesa). To znači da ljudsko tijelo prihvaća vlastita tkiva kao strano, a imunitet stvara antitijela protiv zahvaćenih živčanih membrana.

Polineuropatija je kompleks poremećaja koje karakterizira oštećenje motornih, senzornih i vegetativnih živčanih vlakana. Glavna značajka bolesti je da je veliki broj živaca uključen u proces bolesti. Bez obzira na vrstu bolesti, ona se očituje u slabosti i atrofiji mišića donjih ili gornjih ekstremiteta, odsustvu njihove osjetljivosti na niske i visoke temperature, u pojavi bolnih i neudobnih osjeta. Često se izražava paraliza, puna ili djelomična.

Hipoparatiroidizam je bolest uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom paratiroidnog hormona. Kao posljedica progresije patologije, uočava se povreda apsorpcije kalcija u gastrointestinalnom traktu. Hipoparatiroidizam bez pravilnog liječenja može dovesti do invalidnosti.

Insulinoma je neoplazma, koja često ima benigni tijek i formira se u gušterači. Tumor ima hormonsku aktivnost - osigurava izlučivanje inzulina u velikim količinama. To uzrokuje hipoglikemiju.

Glukoza u ljudskom tijelu igra ulogu važnog izvora energije. Sadržano je univerzalno gorivo, suprotno popularnom mišljenju, ne samo u slatkim: glukoza se nalazi u svim namirnicama koje sadrže ugljikohidrate (krumpir, kruh itd.). Normalna razina glukoze u krvi je oko 3,8–5,8 mmol / l za odrasle, 3,4–5,5 mmol / l za djecu i 3,4–6,5 mmol / l za trudnice. Međutim, ponekad postoje patološki uvjeti, kada su pokazatelji glukoze u krvi značajno različiti od norme. Jedan od tih stanja je hipoglikemija.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Polineuropatija: dijabetes, donji udovi, alkoholni (otrovni) i drugi

Polineuropatija je lezija perifernih živaca i krvnih žila koje im omogućuju prehranu. Taj se patološki proces ponekad naziva polineuropatija, mijenja se jedno slovo, neuropatija, polirodikuloneuropatija ili polineuritis, ali se potonji (polineuritis) percipira kao upala, a za periferne živce pravi upalni proces nekako nije karakterističan, to je vrlo rijetko, ako se dogodi.

Temelj polineuropatije čine drugi čimbenici: metabolički poremećaji (dijabetička polineuropatija je primjer), ishemijski čimbenici i mehanička oštećenja koja daju morfološke promjene u živčanim vlaknima. Čak i infekcija uhvaćena u živčanim vlaknima ne proizvodi tipičnu upalu, već se manifestira kao alergijska reakcija. Zato riječ "polineuritis" postupno napušta terminologiju.

Ako, osim perifernih živaca, poremećaji utječu na korijene leđne moždine, bolest počinje biti nazvana polradikuloneuropatija. Patološki proces najizraženiji je kod lezija distalnih nogu (polineuropatija donjih ekstremiteta) - daje se pacijentovim karakterističnim “hodom”.

Razlozi za razvoj ove patologije su raznovrsni, gotovo svaki čimbenik koji je barem jednom imao negativan utjecaj na tijelo može dovesti do pojave bolesti, dok pojedinačni slučajevi bolesti ostaju zauvijek tajna.

Kako razumjeti dijagnozu?

U većini slučajeva, pacijenti u "dijagnozi" ne vide samo riječ "polineuropatija", obično joj se dodaje neka definicija. A ako su riječi “alkoholno” ili “otrovno” ljudi manje ili više razumljive, drugi pojmovi (“aksonalni” i “demijelinacijski”) postavljaju pitanja. Da bi čitatelj razumio značenja ovih definicija, potrebno je, na temelju podataka iz različitih izvora, pokušati nekako klasificirati tu patologiju, budući da općeprihvaćena klasifikacijska opcija još nije razvijena.

Podrijetlom se razlikuju sljedeći oblici polineuropatije:

• Probavnog.
• Nasljedna.
• Autoimuna.
• Metabolički (hepatička, uremička, dijabetička polineuropatija).
• Otrovne.
• Zarazne toksičan.

U međuvremenu se u literaturi može naći i druga podjela bolesti prema etiološkom čimbeniku, gdje se razlikuju: upalna, iako je prava upala klasificirana kao iznimno rijetka, toksična, alergijska i traumatska varijanta.

demijelinacija u neuropatiji

Ovisno o vrsti patološkog procesa razlikuju se dva oblika bolesti i čini se da se mišljenja ovdje ne razlikuju:

1. Aksonalna polineuropatija - javlja se kada je akson oštećen;
2. Demijelinacija - nastala demijelinizacijom živčanih vlakana.

Valja napomenuti da su ova dva oblika kratkotrajna, te stoga ne uvijek postoje u svom čistom obliku: u primarnoj leziji aksona, demijelinizirajuća komponenta spaja se kao sekundarna patologija, au demijelinizaciji je aksonalna.

Nema posebnog neslaganja u pogledu klasifikacije polineuropatije prema prirodi tečaja, stoga se u opisu bolesti može susresti:

• Akutni procesi;
• Subakutna opcija;
• Kronični tijek.

Osim toga, ovisno o učestalosti simptoma određenog tipa neuropatije, motoričkih, razlikuju se senzorni autonomni oblici, koji se međutim vrlo rijetko javljaju u izoliranom obliku, češći su motorički senzorni ili senzorno-autonomni tipovi bolesti.

Vrlo je teško opisati (ili samo nabrojati) sve vrste neuropatija - ima ih puno, međutim, treba imati na umu da bez obzira na etiološki čimbenik, svi oblici imaju uobičajene kliničke manifestacije koje, kao i njihovo porijeklo, određuju terapijski pristup i prognozu bolesti.,

Simptomi polineuropatije

tipična područja pogođena polineuropatijom

Sistemske lezije perifernih živaca odnose se na glavne kliničke manifestacije karakteristične za cijelu skupinu neuropatija i nije toliko važna: kojoj vrsti pripada patološki proces iu kojem smjeru će biti prisutni glavni simptomi:

1. Slabost mišića i atrofija;
2. Smanjeni refleksi tetiva;
3. Periferna pareza;
4. Poremećaj osjetljivosti u distalnim udovima (hipostezija, parastezija, hiperestezija);
5. Trofički vegetativno-vaskularni poremećaji.

Demijelinizirajući PNP uglavnom se manifestira u patnji velikih mijelinskih (motoričkih i osjetilnih) živčanih vlakana, dok se ne-mijelinski vegetativni i senzorni živci, koji pružaju površinsku osjetljivost, ne uključuju u proces, ostaju netaknuti i netaknuti. Ova varijanta bolesti očituje se gubitkom dubokih refleksa i poremećajem vibracijskih osjeta s relativnim očuvanjem površinske osjetljivosti. Demijelinacija, koja ne utječe samo na distalne dijelove udova, s vremenom proširuje granice i počinje se širiti do korijena, manifestirajući se:

• Periferna pareza;
• Slabost udova (distalno);
• Zadebljanje živaca u slučaju kroničnog tijeka.

Takva polineuropatija donjih ekstremiteta ne pripada nepovratnim procesima. Nakon eliminacije etiološkog faktora i adekvatnog liječenja mijelinskih omotača, vraća se i unutar 1,5 do 2 mjeseca dolazi do regresije neuroloških simptoma.

Aksonalne neuropatije mogu utjecati na različite vrste vlakana s postupnim razvojem patološkog stanja. Karakteristični simptomi ove vrste PNP-a uključuju:

1. Osjetljivi (bolni, temperaturni) poremećaji;
2. Vegetativni poremećaji;
3. Odsustvo kršenja dubokih refleksa u ranoj fazi bolesti.

Teško je očekivati ​​punu obnovu izgubljenih funkcionalnih sposobnosti u slučaju aksonopatije. Aksoni se polako obnavljaju, a procesi preživjelih aksona, iako pokušavaju nadoknaditi gubitak, nemaju sposobnost da to rade u cijelosti.

Međutim, uzimajući u obzir činjenicu da je uzročni čimbenik prvenstveno važan za postizanje dobrog učinka od terapijskih mjera, posebna pozornost posvećuje se njenom traženju.

Koji čimbenici uzrokuju periferne živce?

poraza NK kod dijabetesa

Diabetes mellitus je glavni uzrok

Neuropatija se najčešće podrazumijeva kada se govori o komplikacijama vrlo raširene bolesti u svijetu - šećernoj bolesti (dijabetička neuropatija, dijabetička noga), stoga se ne može naglasiti njezin dominantni položaj na popisu uzroka. Poraz malih krvnih žila u dijabetes melitusa uočava se kod polovice ili više pacijenata koji pate od dijabetesa. Kada se bolest manifestira - teško je predvidjeti, to se može dogoditi na početku bolesti i postati prvi simptomi dijabetesa, ili se razvoj bolesti može odgoditi na neodređeno vrijeme, izračunato za mnogo godina.

Glavni čimbenik koji potiče razvoj dijabetičke neuropatije je ishemijska komponenta i metabolički poremećaji u živčanom vlaknu.

Pojava prvih neuroloških znakova dijabetičke polineuropatije (skraćuje se osjećaj vibracija na gležnjevima, smanjuje se Ahilovi refleksi) ne daje razloga da se vjeruje da će se bolest brzo početi razvijati. Uz ove simptome, dijabetičar može živjeti mnogo godina bez ikakvih drugih pritužbi prije nego što započne proces napredovanja, kada klinička slika poprimi boju tipičnu za neuropatiju:

• Postoji snažna, vrlo mučna bol u stopalima i potkoljenicama, koja u toplini i miru postaje još akutnija;
• Stopala slabe;
• Vegetativna inervacija počinje patiti;
• Intenzitet boli tijekom vremena i dalje raste - oni postaju nepodnošljivi;
• Istodobno s povećanjem boli pojavljuje se svrab (ne uvijek, ali vrlo često), promjena boje kože (od ljubičaste do crne);
• Formira se dijabetičko stopalo, koje ne samo da dovodi do smanjenja funkcionalnosti donjih ekstremiteta, nego često uzrokuje njihovu amputaciju.

Polineuropatija donjih ekstremiteta, koja se razvija na pozadini šećerne bolesti, najčešća je ozbiljna komplikacija bolesti šećera tipa 2 i glavobolja endokrinologa, stoga je postavljena dijagnoza (DM) već razlog za sprječavanje oštećenja živčanih vlakana, a pojava prvih znakova je revizija terapije u učinkovitost. Osim mjera usmjerenih na kompenzaciju osnovne bolesti (DM), liječenje se propisuje za poboljšanje cirkulacije, ublažavanje otoka i sprečavanje infekcije (lokalna antibiotska terapija).

Dijabetička neuropatija, video - program "Živjeti je super!"

Druge bolesti također mogu potaknuti nastanak neuropatije i istodobno uzrokovati nastanak neuropatije, uz dijabetes melitus: hematološku patologiju, kolagenozu, bilijarnu cirozu, neoplazme, hipotiroidizam, multipli mijelom itd.

Nedostatak vitamina B

Nedostatak pojedinih vitamina iz skupine B (B1, B12, B6), koji po prirodi imaju neurotropni učinak (pozitivno utječe na središnji živčani sustav i periferne živce), stoga se koriste u medicinskom obliku kao važan način patogenetskog liječenja. Naravno, ako tijelo iz nekog razloga razvije nedostatak ovih vitamina, koji se neće brzo nadopunjavati, tada će se uskoro pojaviti simptomi kronične aksonske polineuropatije.

1. Nedostatak vitamina B1 (tiamin) uzrokuje neuropatiju donjeg ekstremiteta, sličnu dijabetičnoj ili alkoholičnoj;
2. Nedostatak B6 (piridoksin) tvori pretežno senzorne poremećaje koji se manifestiraju utrnulošću i trnkom;
3. Nedostatak B12 (cijanokobalin) - najčešće dovodi do degeneracije kičmene moždine i oštećenja stražnjih vrpci, ponekad do razvoja senzornih poremećaja s ukočenošću i peckanjem.

Glavna metoda liječenja ove vrste polineuropatije je primjena vitamina skupine B i askorbinske kiseline u terapijskim dozama, kao i prehrana bogata tim korisnim tvarima.

Toksični oblik

Toksični oblik bolesti s lezijama kranijalnih živaca može se razviti kao komplikacija infektivnog procesa uzrokovanog takvim sredstvima kao što su Bacillus Leffler (difterijski bacil - difterijska neuropatija), virus herpesa i virus humane imunodeficijencije (HIV).

Teške intoksikacije, koje se razvijaju kao rezultat prodiranja tvari u ljudsko tijelo koje su slučajno ili namjerno došle do krvi s ciljem smanjenja samog života: arsena, metanola, koji se miješa s etanolom, ugljičnim monoksidom, diklorvosom i drugim organofosfornim (ili jednostavno otrovnim) kemijskim spojevima. Toksična polineuropatija i kronična uporaba alkoholnih pića, jedina razlika je u tome što gore navedeni otrovi djeluju vrlo brzo i djeluju na živce 2-4 dana, uzrokujući akutnu polineuropatiju u aksoni i alkoholičar koji truje svoje tijelo mjesecima i godinama, stvarajući tlo za napredovanje patološkog procesa. U većini slučajeva, osoba koja boluje od alkoholizma u roku od šest mjeseci “koristi svoje šanse” za dobivanje bolesti.

Alkoholna polineuropatija razvija se kod 2 do 3% osoba koje ne znaju mjere u jakim napitcima, a na drugom je mjestu nakon dijabetičara. Glavnu ulogu u formiranju patološkog procesa imaju dva čimbenika: 1) toksični učinak etanola na živčani sustav, 2) metaboličke smetnje na živcima. Ne djeluju samo periferni živci zbog utjecaja alkohola, već određene promjene utječu i na mozak i kičmenu moždinu.

Simptomi alkoholne neuropatije postupno se razvijaju:

• Bolovi u teladi, pogoršani pritiskom i parestezije u distalnim dijelovima, pojavljuju se prvo;
• Nešto kasnije dolazi do slabosti i paralize, koje pogađaju i gornje udove i niže;
• Paretična muskulatura brzo počinje atrofirati;
• Duboki refleksi se povećavaju, njihove zone se šire;
• Počinje se pojavljivati ​​povreda površinske osjetljivosti čarapa i rukavica;
• Produbljivanje kliničkih manifestacija u odsustvu liječenja može dovesti do činjenice da vanjski znakovi PNP-a počinju nalikovati trzanju kralježnice u sifilisu, ali izostanak karakterističnih simptoma (RW je pozitivan, poremećaj mokrenja, “pucanje”) ukazuje na drugačiji uzročni faktor i drugu vrstu neuropatije, ništa zajedničko. sa sifilisom nema.

Ponekad se alkoholna polineuropatija brzo razvija i obično se javlja nakon teške hipotermije. Ovaj tip karakterizira širok raspon promjena u živčanom sustavu, pacijenti, u pravilu, imaju "rječit" izgled i imaju mnogo pritužbi. Vazomotorni, sekretorni i trofički poremećaji uzrokuju povećano znojenje, oticanje distalnih dijelova donjih i gornjih ekstremiteta, promjene temperature i boje kože.

Bol u alkoholnoj neuropatiji može se povećati za nekoliko mjeseci. U međuvremenu, pravodobno liječenje, koje uključuje vitaminsku terapiju, nootropije, fizioterapiju, prozerin, može preokrenuti razvoj procesa.

U zaključku, ovaj dio treba podsjetiti na neuropatiju koja se razvija iz upotrebe tvari namijenjenih liječenju i prevenciji bolesti. Polineuropatija lijeka razvija se na pozadini liječenja lijekovima koje je teško pripisati jednostavnim: soli zlata, bizmut, sulfonamidi, antikonvulzivi, antibakterijski i kemoterapijski lijekovi. U drugim slučajevima, periferni živci mogu biti zahvaćeni nakon hodanja cjepivom (primjena cjepiva i seruma).

Ozljede, kompresija, hipotermija i nepoznati faktor

U ovom odjeljku prikupili smo nekoliko sličnih razloga, jer je često moguće čuti da su se manifestacije bolesti razvile nakon modrice ili hipotermije, ponekad su se pojavili znakovi polineuropatije kao posljedica infekcije ili kao posljedica kompresijskih sindroma s kojima je osteohondroza tako bogata.

Stoga, uzrok neuropatije često djeluje:

Ozljede. Mehanička oštećenja živaca kao posljedica ozljeda (modrice, dislokacije, otvoreni i zatvoreni prijelomi, neuspješne kirurške intervencije) mogu uzrokovati neuropatiju donjih i gornjih ekstremiteta parestezijom, obamrlost, trnce. Primjerice, traumatsko narušavanje integriteta ulnarnog živca jednog od gornjih ekstremiteta daje tipičnu sliku ulnarne neuropatije: savijeni beživotni prsti, ruka s znakovima mišićne atrofije, gubitak funkcionalne sposobnosti.

povezanost razine oštećenja kralježnice s organima

Kompresija korijena živaca. Sindrom kompresije kod osteohondroze ili hernije međukraljnih diskova, gdje su simptomi perifernih živaca češće prolazni, može uzrokovati radikulopatiju i gornjih i donjih ekstremiteta, praćenih motoričkim, senzornim i autonomnim poremećajima. Degenerativno-distrofne promjene uglavnom utječu na donje dijelove kralježnice (osteohondroza i njezine posljedice) i, u nedostatku ili nedjelotvornosti liječenja, često dovode do kompresije korijena živaca, što lako može dovesti do razvoja neuropatije donjih ekstremiteta. Sindrom kompresije koji je rezultat progresije reumatoidnog artritisa, razvoja tumora, medicinske manipulacije, ugrožava povrede živaca gornjih ekstremiteta, što često rezultira neuropatijom brahijalnog pleksusa (brahijalnog pleksitisa) ili lakatne neuropatije.

Hipotermija. Uz ostale čimbenike (otitis, šećerna bolest, ozljede, moždani udar, operacije, tumori, zubarske manipulacije), učinak propuha i hladnoće uzrokuje upalni proces koji značajno mijenja izgled (lice je iskrivljeno, oko se ne zatvara) i donosi dodatne neugodnosti (poremećaj okusa, ponekad poraz suznih žlijezda). Ime ove bolesti je neuropatija facijalnog živca.

Neki od nasljednih oblika, kao i akutna upalna demijelinizirajuća polradikuloneuropatija, nazvani Guillain-Barréov sindrom, smatraju se misterioznim oblicima bolesti, budući da podrijetlo nije u potpunosti definirano. Poznato je da se Guillain-Barre sindrom često osjeća nakon akutne infekcije, koju je pretrpjela osoba i eventualno uzrokovana virusom filtriranja, koji, usput rečeno, još nije izoliran. Mnogi autori ovaj sindrom pripisuju osebujnoj manifestaciji alergijske reakcije i patološki proces smatraju autoimunom patologijom.

Podrijetlo suradnika u PNP trudnoći:

• S nedostatkom vitamina (skupina B - osobito) tijekom trudnoće;
• S povećanom osjetljivošću na proteine ​​koji ulaze u tijelo žene iz placente i fetusa i koji su mu strani;
• Kod toksičnih učinaka metaboličkih produkata na periferne živce.

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta (parestezije, pareze, paralize i boli) pojavljuju se na pozadini potpunog blagostanja, međutim, razvoj bolesti se često ne završava, a znakovi trovanja (opća slabost, mučnina, povraćanje itd.) Povezani su s simptomima PNP.

Glavni tretman za ovu patologiju je propisivanje vitaminskih kompleksa koji sadrže vitamine B, terapiju desenzibilizacije.

nasljedstvo

Nasljedne neuropatije predstavljaju heterogenu skupinu patoloških stanja: neke mutacije gena uzrokuju jedan simptom, dok druge, naprotiv, daju mnogo različitih simptoma, među kojima se manifestira kao lezija perifernih živaca.

Metaboličke neuropatije uključuju naslijeđenu amiloidozu, kao i porfiriju i poremećaje metabolizma lipida istog podrijetla. Tajanstveni oblici predstavljaju nasljedni motorno-senzorni (Charcot-Marie-Tutin sindrom) i senzorno-vegetativni tipovi (Fabryjeva bolest). Kao primjer nasljednog PNP-a daje se Fabryjeva bolest (spolno vezana, lizosomalna bolest skladištenja), u kojoj neuropatija djeluje kao jedan od mnogih simptoma. Budući da je gen koji kontrolira ovu patologiju na X kromosomu, uglavnom su bolesni muškarci, što je razumljivo - oni imaju samo jedan X kromosom i, ako se pokaže da je defektan, bolest je neizbježna. Međutim, postoje poznati slučajevi bolesti žena, ali zašto se to događa - od genetičara još nisu dobili jasan odgovor. Bolest ima bogatu simptomatologiju (netolerancija na napor, smanjenje znojenja, oštećenje unutarnjih organa) i karakterističan izgled pacijenta (akromegalija). Manifestacije neuropatije mogu jednako utjecati i na donje i na gornje ekstremitete: stopala i dlanovi doživljavaju stalno paljenje, obamrlost, bol. Simptomi su pogoršani krizom, koja je izazvana stresom, hladnoćom ili izlaganjem toplini.

liječenje

Iako je liječenje polineuropatije određeno uzimajući u obzir uzročni faktor i osigurava utjecaj na osnovnu bolest koja je uzrokovala poraz perifernih živaca, terapijske mjere trebaju biti sveobuhvatne uz istodobno fokusiranje na eliminaciju simptoma ANP-a.

Problem liječenja metaboličkih oblika PNP-a, koji su prije svega najčešći tipovi: dijabetička polineuropatija (komplikacija dijabetesa tipa 2) i alkoholna polineuropatija (posljedica kronične alkoholne intoksikacije). U pravilu te, a često i druge, neuropatije prate intenzivan bolni sindrom i izraženo oštećenje osjetljivosti. Smanjenje kliničkih manifestacija moderne medicine nudi različite metode liječenja:

1. Vitaminska terapija. Među prvima su kombinirani pripravci koji sadrže u vitaminima B1, B6, B12 (neuromultivitis, milgamma) u farmaceutskim dozama. Pružaju dobar analgetski učinak, uklanjaju poremećaj osjetljivosti poboljšavajući sposobnost živaca da povrate svoje strukturne komponente, osiguraju antioksidacijsku zaštitu. Prirodni oblici navedenih vitamina privlači se liječenjem PNP-a, kombinirajući ih, kao i drugim lijekovima iz ove farmakološke skupine (vitamini A, C, E).
2. Lijek protiv bolova. Za ublažavanje bolova koriste se uglavnom ne-narkotički analgetici (aspirin, tramal) i nesteroidni protuupalni (NSAID), ali kod jakih bolova propisuju se kodein, pa čak i morfij u drugim slučajevima. Smatraju da je preporučljivo dodati Magne B6 u analgetsku terapiju, što povećava učinkovitost liječenja analgeticima.
3. Glukokortikoidi, plazmafereza, imunosupresivi. Najnoviji rezultati znanstvenih istraživanja pokazali su da je glavna uloga u patogenezi nekih PNP poremećaja u imunitetu tkiva, stoga je dugotrajna imunomodulacija uz pomoć lijekova vrlo opravdana. U tim slučajevima, upotreba lijekova kao što su azatioprin, ciklosporin, zračenje limfnog sustava + ciklofosfamid. Međutim, u bolesnikovom ozbiljnom stanju imunosupresivi se često kombiniraju s hormonima ili plazmaferezom (azatioprin + prednizon, azatioprin + plazmafereza). Često erbisol, koji je kompleks prirodnih organskih spojeva, ima višesmjerni učinak (imunomodulatorni, protuupalni, antioksidativni, membranski stabilizirajući). U međuvremenu, sheme hormonske terapije (prednizon, metilprednizolon) s povećanjem i smanjivanjem doza (uzimajući u obzir stanje pacijenta) određuje samo liječnik. Također kombinira hormonsku terapiju s imunoglobulinima (normalan ljudski imunoglobulin, sandoglobulin) ili plazmaferezu. Te se aktivnosti provode u stacionarnim uvjetima.
4. Ostali lijekovi. U slučaju polineuropatije propisuju se i drugi lijekovi: ubrzavanje iskorištavanja glukoze, poboljšanje ishrane tkiva i reološka svojstva krvi, posjedovanje diuretika, vazodilatatora, venotonskog učinka (sve te kvalitete sadržane su u instenon), kao i lijekova koji poboljšavaju stanični metabolizam (aktovegin) i nervozno - mišićna provodljivost (prozerin), normalizira protok krvi u mikrovaskulaturi (trental), regulirajući redoks reakcije u tkivima (fosfaden). U nekim slučajevima provodi se terapija detoksikacije ili desenzibilizacije. Možete pronaći širok raspon lijekova iz različitih farmakoloških skupina: cerebrolysin, hydroxypin, picamelone, encade, kalcij pantothenate... u recept bilješke za pacijenta PNP... Što propisati i kako to opravdati - liječnik misli.

Polineuropatija (ovisno o njezinu podrijetlu i kliničkim manifestacijama) može ponekad dugotrajno privesti pacijenta u krevet. I on sam, a pogotovo njegovi rođaci, trebali bi zapamtiti da nisu svi na milost i nemilost kemijskih spojeva koji se nazivaju lijekovi. Značajnu ulogu igraju pravilna prehrana, mjere rehabilitacije i, osobito, njega i njega.