Znakovi i senzacije u različitim oblicima bolesti

  • Razlozi

Rak gušterače odnosi se na maligne tumore koji se razvijaju iz stanica parenhima same žlijezde. To je relativno rijetka bolest, muškarci su češće bolesni. Rizik od raka žlijezde raste nakon 30 godina, a vrhunac je 70 godina.

Češće, rak utječe na glavu gušterače (u 75% slučajeva), preostalih 25% je u tijelu i repu organa. Dijagnoza ove bolesti često prestaje, što dovodi do velikog broja smrtnih slučajeva.

Od uzroka raka veliku ulogu imaju bolesti (dijabetes, ciste, kronični pankreatitis), loše navike (pušenje i alkoholizam), nutritivni čimbenici (nedovoljna konzumacija svježeg povrća i voća, velike količine masne, začinjene hrane).

"Vođa" među tumorima gušterače je tumor koji potječe iz kanala. Ima agresivan rast, kasno je dijagnosticirana i postaje četvrta onkološka bolest u smrtnosti.

Oblici raka ovise o njegovom položaju i obliku. Često je moguće definirati histološku strukturu (tip tumorskih stanica) nakon operacije. Stoga su za svaku vrstu tumora razvijene metode kirurškog liječenja.

simptomi

Temelji se na tri mehanizma za razvoj tumora gušterače: cijeđenje tumora, začepljenje kanala i intoksikacija tijela.

Stiskanje tumora dovodi do bolova, tumor raste u okolno tkivo i živčani pleksus.

Okluzija se razvija kada tumor zahvati i zatvori lumen zajedničkog žučnog kanala, kanal gušterače, duodenum i venu slezene. Budući da je tumor žučnog kanala začepljen, ne dolazi do pravovremene i potpune evakuacije žuči, povećava se pritisak u njoj, povećava se žutica mehaničke prirode, razvijaju se odgovarajući simptomi. Koža pacijenta dobiva zelenkasto-smeđu boju, izmet, naprotiv, obezbojen, urin tamne boje piva. U ovom slučaju, jetre i žučnog mjehura povećati u veličini, svrbež kože stalno briga pacijenta.

Pritisak u kanalima i žučnom mjehuru raste, što dovodi do ozbiljnog općeg stanja, poremećaja jetre, srca, vaskularnih bolesti. Živčani sustav pati, pojavljuju se simptomi astenije: pacijent postaje nervozan, razdražljiv, apatičan. Zabrinut je za glavobolje.
Dugotrajna okluzija tumora dovodi do zatajenja jetre i bubrega, krvarenja.

Intoksikacija tijela u ovoj bolesti uzrokovana je kršenjem probave u crijevu, djelovanjem toksina koje proizvodi tumor, razgradnjom vlastitih normalnih stanica. Ovi simptomi se manifestiraju: slabost, letargija, pacijent malo pomiče, je apatičan, može se pojaviti groznica. Zbog poremećaja probave i apsorpcije, kao i gubitka apetita, pacijent gubi na težini, razvija karcinom karcinoma.

Rak gušterače ima sljedeće značajke (koje, međutim, nisu strogo specifične):

  • bol;
  • gubitak težine;
  • gubitak apetita;
  • razvoj žutice;
  • svrbež kože;
  • povećanje tjelesne temperature.

Bol zahvaća gotovo sve bolesnike (do 85%).

Karakterističan je razvoj boli prije razvoja opstruktivne žutice u nekoliko tjedana. Bez obzira na lokaciju tumora, bol će biti prvi i najvažniji simptom. Ranije se smatralo da rak glave gušterače ne prati bol, ali nije. Bol nastaje zbog nekoliko razloga: na prvom mjestu je klijanje i stiskanje živaca i živaca u tumoru, na drugom mjestu je začepljenje kanala (gušterače i žuč).

Mjesto boli je različito, ovisi o tome koji je dio žlijezde zahvaćen. Bolovi u desnoj hipohondriji i epigastriju upućuju na rak žljezdane glave, što je praćeno i bolom u hipohondriji i epigastričnom raku tijela i repu organa. Kod difuzne lezije žlijezde bol će smetati pacijentu na vrhu trbuha (epigastričnom). Neki pacijenti primjećuju postojanost boli na jednom mjestu, u drugima bol "odustaje" u kralježnici, području između lopatica ili u desnoj lopatici. Ako je tumor blokirao kanal gušterače, a pankreatitis se pridružio, bol će biti okružena paroksizmalno.
Bol kod svih bolesnika je drugačiji: netko se žali na lučnu, tupu bol, drugi pacijenti ga opisuju kao osjećaj pritiska ili akutne nepodnošljive boli. Događa se da je pacijent zabrinut zbog stalne bolne boli koju prekidaju oštri napadi. Takvi napadi traju nekoliko minuta ili sati.

Povećana bol je tipična u večernjim satima i noću, kada uzimate začinjenu ili masnu hranu, alkohol. Osobito je teška za pacijente s bolovima u raku tijela žlijezde, jer je komplicirana klijavost u živčanom pleksusu (sunčeva). Oni zauzimaju prisilan položaj, naginju se naprijed, ponekad pritiskaju želudac na naslon stolca ili spajaju jastuk prema želucu. Gotovo je nemoguće ležati na leđima, jer intenzivna bol, opasanje. Za pacijente s uznapredovalim rakom gušterače tipično je držanje "kuke", u savijenom položaju je malo lakše podnijeti bol. To su karakteristični simptomi raka gušterače.

Sljedeći simptomi su rezultat kršenja protoka žuči. To je mehanička žutica u njezinom razvoju. Vrlo svijetao tipičan simptom ove bolesti. Pojavljuje se u 80% bolesnika. Razvija se kada tumorske stanice rastu u lumen zajedničkog žučnog kanala, uzrokujući njegovu blokadu i stagnaciju žuči u žučnom mjehuru i sustavu žučnih kanala. Došlo je do promjene u gradijentu tlaka, raste u kanalima, žuč ne pronalazi izlaz, razina bilirubina u krvi raste. Rijetko, žutica nastaje kada rak zahvaća tijelo i rep žlijezde, ili kada se tumor metastazira u limfne čvorove. Žutica gotovo nikada nije prvi znak, prethodi joj drugi simptomi: bol ili gubitak težine. Žutica se ne razvija odmah, stalno se povećava, boja kože se mijenja u skladu s trajanjem blokade zajedničkog žučnog kanala. Na početku, žutica je svijetlo žuta s crvenom nijansom (nakupljanje bilirubina), zatim se oksidira bilirubin, a koža dobiva zelenkastu nijansu.

Uz žuticu dolazi do promjena u izmetu i mokraći. Izmet se gubi, a mokraća postaje tamna poput piva. Rijetko se ovi simptomi javljaju prije razvoja žutice.

Jedan od simptoma, koji jako narušava opće stanje i dobrobit pacijenata s rakom gušterače, je svrbež kože. Razvija se kod većine pacijenata prije razvoja žutice. To je zbog iritacije recepta kože s solima žučnih kiselina koje ulaze u plazmu kada su stanice raka blokirane zajedničkim žučnim kanalom. To brine pacijente, dovodi do brojnih grebanja, nesanice. Pacijenti postaju razdražljivi, na koži se mogu vidjeti tragovi grebanja.

Gubitak tjelesne težine očituje se kod svih bolesnika s neoplastičnim bolestima. Postoji nekoliko razloga za gubitak tjelesne težine kod pacijenata: začepljenje kanala od strane tumora (zajednički žuč i kanali pankreasa), i kao posljedica toga, narušavanje probave, kao i trovanje tumorskim stanicama. Rijetko, gubitak težine prethodi razvoju žutice i boli. Primjeri izgleda pacijenta prikazani su na fotografiji, koja se može naći na internetu. Približno polovica bolesnika ima simptome probavne smetnje: gubitak apetita, averziju prema mesu i masnu hranu. Uz ove poremećaje postoje i drugi simptomi probavnog sustava: mučnina i povraćanje, pacijenti postaju iscrpljeni, letargični. Nakon obroka može doći do poremećaja žgaravice i osjećaja težine u želucu. Zbog narušene funkcije crijeva postoji poremećaj u stolici (i konstipacija i proljev), nadutost. U ovom slučaju, stolica ima karakteristične značajke: siva, sa sjajnom površinom, smrdljivom, sadrži veliku količinu masti.

Kako prepoznati prve znakove raka gušterače?

Ta je bolest slična simptomima nekih bolesti trbušne šupljine. Konkretno, diferencijalna dijagnoza raka gušterače treba provoditi s virusnom prirodom hepatitisa, žučnim kamencima, pankreatitisom, dijafragmalnom hernijom, čira na želucu i dvanaesniku, kolecistitisom, gastritisom.

Mehanička žutica se razvija kada kamen u žučnim kanalima. U ovom slučaju, liječnik se rukovodi specifičnim simptomima koji su karakteristični za rak gušterače i bolesti žučnog kamenca. Jedan od njih je Courvoisierov simptom, a suština je da liječnik palpira ispunjen žuč. U kolelitijazi, razvoju žutice uvijek prethodi teška žučna kolika, što nije slučaj s rakom žlijezde.

Ako uzmemo u obzir simptome kroničnog pankreatitisa i raka gušterače, možemo prepoznati sljedeće razlike: prije svega, to je pacijentova dob (rak zahvaća dobnu skupinu 50-70 godina), kronični pankreatitis je češći u muškog spola (80%), dok postoji jasan utjecaj seksualne osobine.

Drugi važni znakovi na kojima se temelji dijagnoza su priroda početka bolesti: akutni kronični pankreatitis, iznenadni početak (u 80% slučajeva), u slučaju raka - postupni, bez očiglednog razloga i izazovni faktori (više od 95% slučajeva).

Kod kroničnog pankreatitisa, zlouporaba alkohola ima veliku ulogu 10-15 godina. U povijesti bolesti, ovaj uzrok u bolesnika s pankreatitisom nalazi se u 56% slučajeva, u bolesnika s rakom žlijezde u manje od 10%.

Prosječno vrijeme kliničkih manifestacija za rak gušterače bilo je manje od 2 mjeseca, s pankreatitisom mnogo dulje od tog razdoblja.
Od vodećih simptoma bio je gubitak težine. No, s rakom gušterače, to je mnogo manje (u prosjeku oko 3-5 kg.), Dok s pankreatitisom do 10 kg.

Bolni sindrom je češći kod pankreatitisa (više od 95%), a rak u 52%. U isto vrijeme, pankreatitis je popraćen ozračivanjem bolova u leđima kod pola i više bolesnika, s rakom u 15% slučajeva.

Žutica u raku gušterače je progresivna i javlja se u 90% slučajeva. Pankreatitis je popraćen ovim simptomom u 20% slučajeva, a žutica ima tendenciju obrnutog razvoja. Zbog toga je razina bilirubina veća kod raka gušterače.

Karcinom gušterače treba razlikovati od drugih masovnih bolesti ovog organa: ciste i benigni tumori. Istodobno, ciste i benigni tumori su manje česti i asimptomatski u prvom razdoblju. Kada dosegnu veliku veličinu, razviju se odgovarajući simptomi: pojavljuje se bol (u gornjem lijevom kvadrantu trbuha), rijetko se razvija žutica. Ove se bolesti razlikuju od raka duljim tijekom prije razvoja simptoma i relativno dobrim zdravstvenim stanjem pacijenta, unatoč impresivnoj veličini tumora.

Hormonalni tumori gušterače (inzulinom - tumorom Langerhansovih otočića) popraćeni su velikim razlikama u razini šećera u krvi i, kao posljedica, hiperglikemije i hipoglikemije, sve do razvoja kome.

Druga skupina rijetkih tumorskih bolesti gušterače je tumor otočića žlijezde (Zollinger-Ellisonov sindrom). Ima takve specifične simptome: povećano izlučivanje želučanog soka, razvoj ulkusa na sluznici želuca i dvanaesnika. Stoga se nazivaju ulcerogeni tumori. Pacijent ima poremećaj u stolici (proljev). Čirevi su stabilni, teški za liječenje, naravno. Ove se bolesti češće razlikuju s peptičkim ulkusom i simptomatskim peptičkim čirevima.

Prognoza za bolesnike s rakom gušterače je nepovoljna bolest se često nalazi u kasnim stadijima, dijagnoza je gotovo uvijek kasna, kada je tumor već izrastao u okolna tkiva i nije podložan radikalnom kirurškom liječenju.
Većina bolesnika umire u prvoj godini nakon operacije. 5% bolesnika živi 5 godina, ali oporavak je izuzetno rijedak. Prosječni život bolesnika s neoperabilnim tumorom je šest mjeseci. Ako je tumor operabilan, životni vijek se produžuje nakon resekcije gušterače 5 godina u 10% bolesnika.

Prvi simptomi raka gušterače

Prvi simptomi raka gušterače (gušterače) javljaju se u kasnim stadijima bolesti, kada tumor dosegne znatnu veličinu. Stiskanje kanala ili susjednih organa događa se, klijanje u njima - stvaranje metastaza. Prvi znakovi raka gušterače u ranoj fazi slični su simptomima u patologiji drugih organa. Oni su neizraženi ili potpuno odsutni. Na početku svog razvoja, neoplazma je gotovo uvijek asimptomatska. To dovodi do kasne dijagnoze, poteškoća u liječenju i visoke smrtnosti. U ovoj fazi moguće je razviti nespecifične manifestacije. Pacijent koji ima kronične bolesti probavnog sustava možda im ne daje vrijednost.

Zašto se tumor formira u gušterači?

Etiologija bolesti još nije precizno utvrđena. Smatra se da je rak prostate rezultat mutacije stanica koja je nastala zbog genetskih oštećenja u određenim genima.

Postoje mnogi rizični čimbenici koji, pod određenim okolnostima, mogu biti okidač za razvoj bolesti i znakove raka gušterače. Najvažniji među njima su:

  1. Životni stil: loše navike (pušenje - uzrok, zlouporaba alkohola), slabost, nezdrava hrana (konzumiranje masti i bjelančevina u velikim količinama).
  2. Dob (nakon 55 godina, rizik od raka se udvostručuje).
  3. Spol (uglavnom muškarci su bolesni - to je zbog velikog postotka među njima, u usporedbi sa ženama, pušačima i korisnicima alkohola).
  4. Rasa (crne rase su osjetljivije od Europljana i Azijata).
  5. Patologija probavnog sustava (akutni i kronični pankreatitis, pankreatoneroza, patologija bilijarnog trakta, kirurgija na želucu i dvanaesniku).
  6. Benigne lezije u gušterači (ciste, adenom).
  7. Nasljeđe.
  8. Kontakt s otrovnim tvarima na poslu.

Klinička slika raka gušterače u ranoj fazi

Kliničke manifestacije raka prostate temelje se na tri mehanizma razvoja tumora:

  • stiskanje novotvorine tkiva;
  • opstrukcija žučnih putova;
  • proizvodi raspadanja trovanja.

U početnim fazama razvoja bolesti, tumor je još uvijek malen, utječe samo na određeni dio (glava, tijelo ili rep) žlijezde. U tom smislu, prvi simptomi raka i njegove manifestacije mogu biti odsutni, a rak je teško prepoznati.

Uz postojeću patologiju procesa raka gušterače u žlijezdi na pozadini modificiranog tkiva može doći do dispepsije, slabosti, nelagode. No, u takvim slučajevima, pacijent ne može povezati takve pritužbe s pojavom raka zbog njihovih pritužbi. To produžuje dijagnozu tumora gušterače: pacijent, čak i sa znakovima tumora, ne traži medicinsku pomoć, uzimajući ih za simptome osnovne bolesti. Značajne promjene u gušterači i dobrobit pacijenta pojavljuju se kada se uništi veliki broj enzima koji izlučuju pankreatocite.

Ali nijedna od gore navedenih manifestacija bolesti nije specifična za rak gušterače. Stoga svaka nova pritužba (težina u epigastriju ili hipohondriju, mučnina, skleralna ikterus) mora biti razlog hitnog liječenja liječniku i pregledu. To posebno vrijedi za osobe starije od 55 godina. Čak i ako se kamen nalazi u žučnom mjehuru ili gastroduodenitisu, sve dok se pankreas ne pregleda, dijagnoza se ne može smatrati konačnom.

Epigastrična nelagoda

Postupno povećanje veličine tumora očituje se u nelagodnosti u gornjem abdomenu. Njegova lokalizacija ovisi o dijelu gušterače, gdje nastaje:

  • ako se razvije u glavi gušterače, osjeća se nelagoda u desnom hipohondriju;
  • rak tijela gušterače manifestira se bolom u epigastriju;
  • s uključivanjem u tumorski proces nelagode repa brine se u hipohondriju s lijeve strane.

U početnoj fazi raka, bol se rijetko primjećuje, a lokalizaciju nastale nelagode je ponekad teško opisati i dati im jasnu definiciju.

  • osjećaj neprestanog prelijevanja;
  • nadutosti;
  • podrigivanje.

To uzrokuje smanjenje apetita i tjelesne težine i može se otkriti ne samo u onkološkom procesu, nego iu patologiji mnogih probavnih organa tijekom njihove upale. S tim u vezi, takvi simptomi nisu povezani s neoplazmom gušterače.

Kožne manifestacije

U ranom razdoblju raka prostate, ozbiljni se simptomi javljaju rijetko, stoga se promjene na koži gotovo i ne nalaze. Ali s postojećim rakom, gušterača je povezana s određenim kožnim bolestima u kombinaciji s njom, što može započeti rano u razvoju bolesti:

  • multifokalna retikuloististocitoza;
  • enzimski panikulitis;
  • eritem nekrotični migrans.

Retiklohistiocitoza su noduli crveno-smeđe boje. Pojava promjena zglobova: elementi se pojavljuju na pozadini artritisa. Proces se odvija simetrično. Promjene se u početku događaju u rukama. U 50% slučajeva isti elementi djeluju na sluznicu. Uzroci patologije su nepoznati, ali postoji veza između pojave nodula i razvoja onkologije pankreasa.

Enzimatski panikulitis utječe na noge i stopala. Izgleda kao čvrsti čvorovi tamne boje, bolni na palpaciji, koji uskoro omekšavaju i nestaju. Od toga se masne smeđe boje odlikuju daljnjim razvojem u ovom mjestu depresivnih ožiljaka. Utvrđeno je da se bolest javlja u bolesnika s nekroza gušterače i raka gušterače pod utjecajem enzima gušterače.

Eritem ima pojavu mrlja crvene boje, s pilingom. Bolne su i svrbe. Pojavljuje se na mjestima s osjetljivom kožom:

  • u području prepona;
  • ispod koljena;
  • u nazolabijskom naboru;
  • na usnama i jeziku.

Tijekom vremena na licu mjesta pojavljuju se mjehurići, okruženi mjehurićima s tekućinom. Bolest je povezana s procesom raka u gušterači i uzrokovana je prekomjernom proizvodnjom glukagona alfa stanicama Langerhansovih otočića.

Ako se pojavi bilo koja od ovih kožnih bolesti, a to potvrđuju laboratorijski testovi, potrebno je temeljito ispitivanje kako bi se isključio rak gušterače.

No, u mnogim slučajevima, rak u razdoblju njegovog ranog razvoja nema simptoma, a lezije kože pojavljuju se prvi put u završnoj fazi. Simptomatska žutica pojavljuje se u 90% slučajeva raka glave gušterače. To je zbog kompresije zajedničkog žučnog kanala koji progresivno raste kod malignih formacija. Najčešće se to događa kada tumor postane velik.

Manifestacije boli

Bol je glavni klinički simptom karcinoma prostate. Često je bol u različitim dijelovima trbuha prva primjedba na tumor. Ali postoji i asimptomatski tijek na početku razvoja bolesti. Lokaliziran je u hipohondriji ili u području pupčanika, bol je okružuje, noću se pogoršava. Ponekad se njegov intenzitet mijenja s promjenom položaja tijela. U takvim slučajevima se pogrešno dijagnosticira kao radikularna bol. To je nespecifičan simptom, jer prati još jednu patologiju trbušnih organa. Stoga, pacijenti i dalje žive, polako se pozivaju na specijaliste, i koriste metode narodnog tretmana.

Bol se javlja bez komunikacije s unosom hrane i smeta oko 90% bolesnika s edukacijom u repu i 70% s rakom u glavi gušterače.

Rani bolovi u raku gušterače povezani su sa kompresijom rastućeg tumora živčanih trupaca na mjestu njegovog pojavljivanja ili visokim tlakom u duktalnim kanalima žlijezde. Pojava bolnog simptoma u ranom stadiju bolesti omogućuje radikalno djelovanje, jer prisiljava pacijenta da se posavjetuje s liječnikom. Budući da se bolni osjećaji javljaju ne samo kod raka gušterače, već i kod drugih patologija, njihovo trajanje od 7 dana ili više treba biti uzrok hitnog pregleda.

Koje studije mogu otkriti rak gušterače u fazi 1?

Dijagnoza raka gušterače provodi se funkcionalnim i laboratorijskim metodama.

Najpogodniji i najčešći je ultrazvuk. To je prikladna i bezopasna metoda, moguće je pregledati dijete s njom - nema komplikacija.

Za detaljniju studiju primijenite:

  • CT skeniranje s pojačanjem kontrasta;
  • magnetska rezonancija (MRI);
  • MR pankreatokolangiografija (MRPHG);
  • endo-ultrazvuk (izveden ultrazvukom kroz stijenku želuca);
  • endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCPH) - ova se tehnika koristi rjeđe zbog velikog rizika od komplikacija;
  • biopsija - uzimanje uzorka tkiva za histološko ispitivanje.

Ove metode se koriste za otkrivanje tumora, njegove veličine, definicije klijanja u drugim organima.

Promjene u analizama

U ranim stadijima raka gušterače u istraživanju opće kliničke analize krvi nisu otkrivene abnormalnosti. Tijekom bolesti javljaju se leukocitoza, limfocitoza, anemija, trombocitoza, povećana ESR.

Laboratorijske metode, osim kliničkih, uključuju:

  • glukoza u krvi;
  • biokemijske analize (diastaza, bilirubin - ukupni, direktni, transaminaze, protein i njegove frakcije, alkalna fosfataza, kolesterol);
  • krv za tumorske markere gušterače - Ca 19–9 (višak normalne vrijednosti određuje se i tijekom upalnih procesa, au početnim stadijima može ostati unutar normalnog raspona varijanti). CA 494 je vrlo učinkovit za rano otkrivanje raka gušterače, osobito ako se koristi za dijagnostiku s pankreatitisom.

U biokemijskim analizama otkriveno je:

  • hipoalbuminurija i hipoproteinemija;
  • povećanje alkalne fosfataze i transaminaza, te povećanje fosfataze u većoj mjeri.

Ultrazvučne promjene

Dostupna, informativna i sigurna metoda je ultrazvuk. Uz njegovu pomoć otkrila je:

  • dilatacija ili kontrakcija kanala Wirsung i choledochus;
  • promjene gustoće i strukture tkiva, prisutnost formacija;
  • promjenom veličine i granica gušterače.

MRI i CT dijagnoza

CT je pouzdana metoda dijagnostike zračenja za otkrivanje tumora od 3 cm.Pacijent je izložen velikoj dozi zračenja, pa se studija provodi prema strogim indikacijama.

MRI je informativna, vrlo osjetljiva metoda koja detektira tumor od 2 cm, koristi se magnetsko polje, stoga je sigurnije u odnosu na CT. Međutim, ima ograničenja - pregled se ne provodi u prisustvu bilo kakvih metalnih implantata (umjetni srčani zalisci, pejsmejkeri, zglobovi, proteze, metalne fiksacijske ploče).

Biopsija gušterače

Biopsija je jedna od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda za otkrivanje bolesti. Za provjeru dijagnoze, tkivo se uklanja iz tumora gušterače radi mikroskopskog pregleda. U 90-95% bolesnika s rakom prostate dijagnoza se potvrđuje morfološki.

Liječenje početnog stadija raka gušterače

Liječenje raka gušterače u ranoj fazi je učinkovito, ali početni stadiji bolesti s prvim znakovima najčešće su slučajni nalazi. primjenjuju se:

  • kirurgija;
  • kirurgija nakon koje slijedi kemoterapija;
  • operacija nakon koje slijedi radijacijska terapija (zračenje, zračenje).

U ranim stadijima najučinkovitija je resekcija tumora s naknadnom kemoterapijom.

Terapija lijekovima

Kemoterapija, lijek koji ubija stanice raka, odnosi se na terapiju lijekovima za rak prostate. Posebni pripravci koriste se za suzbijanje rasta atipičnih stanica:

Imenovan jednim od lijekova ili u isto vrijeme nekoliko za složene učinke. Doza je individualna, kao što je trajanje tečaja. Oni ovise:

  • na volumen tumora;
  • o težini bolesnikovog stanja.

Kemoterapija se koristi za složeni tretman: propisan prije i nakon operacije.

Osim kemoterapijskih lijekova koriste se i sredstva za ublažavanje bolova i lijekovi koji poboljšavaju probavu.

Terapiju prati razvoj nuspojava. Oni ovise o određenom lijeku i propisanoj dozi i pojavljuju se različito kod svakog pacijenta. Svi kemoterapijski agensi djeluju na stanice koje se brzo dijele. Lijekovi također utječu na zdrave stanice. Mnogi lijekovi uzrokuju gubitak kose. Tijekom prvog tjedna primjene može se javiti ulcerozna lezija oralne sluznice, dispepsija (jaka bolna mučnina, povraćanje, proljev).

Terapija se provodi u ciklusima: lijek se zamjenjuje razdobljem oporavka, nakon čega se propisuje sljedeći ciklus liječenja i rehabilitacije. Koliko je takvih ciklusa liječenja potrebno je odlučiti pojedinačno u svakom slučaju. Većina lijekova protiv raka se koristi parenteralno (intravenski), neki se uzimaju u obliku tableta. U potonjem slučaju moguće je ambulantno ili kućno liječenje. Međutim, možda će vam trebati kratak boravak u bolnici zbog općeg zdravstvenog stanja i vrste uzetih lijekova.

Potreba za operacijom

U početnim fazama. Ako je tumor gušterače mogao odrediti nakon početka prvih simptoma, kirurško liječenje je učinkovito. Koriste se različite tehnike: uklanjanje zahvaćenog dijela gušterače. Ako je potrebno, slezena s zahvaćenim limfnim čvorovima se resecira za rak repa, duodenum (duodenum) uz daljnju obnovu strukture žučnih putova.

Tijekom operacije Whipple, resecirana je glava gušterače, duodenum, dio želuca, koledoh i limfni čvorovi. Tijekom operacije može se otkriti veće širenje procesa raka u žlijezdi nego tijekom prethodnog dijagnostičkog pregleda.

Narodne metode i biljna medicina

Mnogi bolesnici s rakom gušterače se liječe samostalno, koristeći narodne lijekove. No, s tako opasnom patologijom kao što je rak gušterače, takvo liječenje ne samo da može biti neučinkovito, nego je moguće i naglo napredovanje procesa i pogoršanje stanja. Produženje može uzrokovati brzu metastazu i neučinkovitost daljnjeg liječenja. Bolest se može razviti do stupnja kada ostaje jedino liječenje - palijativno. Stoga se preporučuje tradicionalna medicina: u slučaju sumnje na rak, potrebno je odmah zatražiti specijaliste za pregled i daljnje liječenje.

Dijeta za rak gušterače u početnoj fazi

U slučaju bilo kakve patologije gušterače, uključujući rak, potrebno je koristiti dijetnu hranu, koja je sastavni dio složenog liječenja. Pravilna prehrana uz iznimku štetnih proizvoda, česta i djelomična prehrana, kašasta konzistencija hrane, ugodna temperatura svakog jela štedi preostale zdrave stanice gušterače, smanjuje funkcionalno opterećenje.

U svim oblicima raka gušterače koji potječu iz različitih stanica dolazi do narušavanja apsorpcije nutrijenata, razvija se anoreksija. Stoga vam je potrebna hrana s povećanom količinom masti u prehrani i proteinima.

Poboljšanje dobrobiti pacijenta i proces ozdravljenja, osobito u ranim stadijima bolesti, ovise o pravilnoj prehrani. Svako kršenje dijete može biti poticaj za nekontroliranu staničnu podjelu i progresivni rast obrazovanja. U tom smislu, preporuča se kuhati, peći ili kuhati na paru. Potrebno je isključiti pržene, dimljene, masne, slane, alkoholne, gazirane napitke, jaku kavu i čaj. Konditorski i pekarski proizvodi su kontraindicirani. Postoji popis zabranjenih, dopuštenih i djelomično ograničenih namirnica na koje se pacijent mora pridržavati.

Često, zbog nuspojava, pacijent ne može jesti: mučninu, povraćanje, čireve u ustima, promjenu osjećaja okusa, nedostatak apetita onemogućuje pravilnu prehranu.

Rak gušterače i metode koje se koriste za njegovo liječenje narušavaju izlučivanje enzima i sintezu inzulina: postoje problemi s probavom hrane, povećanjem šećera u krvi. Stoga se prehrana prilagođava, mijenja se dijeta, koja se u svakom slučaju razvija individualno.

Vjerojatnost pozitivne prognoze tijekom liječenja

Ako se otkrije tumor do 2 cm, koji se nije proširio izvan pankreasa, moguća je bilo kakva radikalna intervencija koja će značajno produljiti život. Međutim, pozitivan ishod bolesti otkriven je u oko polovice bolesnika zbog velikog rizika od daljnjih komplikacija koje se mogu vidjeti nakon operacije. Rani stadij raka gušterače karakterizira razvoj recidiva u kasnijim godinama. Drugi poznati oblici liječenja ne daju takav rezultat. Prognoza također ovisi o lokalizaciji neoplazme.

Kod raka glave gušterače resekcija tumora samo u 15-25% slučajeva daje pozitivan rezultat. Ali ako se kirurško liječenje ne provodi, stopa smrtnosti je 85% tijekom prve godine.

Moguće komplikacije bolesti

Maligni tumori gušterače komplicirani su:

  • dijabetes;
  • sindrom malapsorpcije;
  • poremećaji žučne cirkulacije;
  • trofički poremećaji zbog poremećaja izlučivanja gušterače gušterače.

Tumor može metastazirati u blisko locirane - želudac, tanko crijevo, debelo crijevo, krvne žile i limfne čvorove. Velike formacije mogu zahvatiti duodenum ili segmente debelog crijeva s razvojem opstrukcije.

Prevencija kako bi se izbjegao prijelaz u ozbiljniju fazu

Kako bi se spriječilo daljnje napredovanje raka, pri otkrivanju malignog procesa u prvoj fazi treba biti pažljiv prema vlastitom zdravlju: kada se pojave nove simptome ili se simptomi povećaju, obratite se liječniku za pregled.

Odbijanje loših navika, pravodobno i adekvatno liječenje bolesti gušterače i patologija drugih probavnih organa, pravilna uravnotežena prehrana - sve će to pomoći u sprečavanju daljnjeg napredovanja bolesti ili pojave recidiva.

Prvi simptomi i znakovi raka gušterače

Rak gušterače je maligna patologija, au kasnijim fazama dovodi do poraza drugih organa. Ta se bolest može pojaviti mjesecima, prikrivajući se pod jednostavnom upalom, koja uzrokuje kasnu dijagnozu i lošu prognozu. Kod raka se atipične stanice pojavljuju u tkivima, koja se mogu širiti po cijelom tijelu.

Ljudska gušterača je mali organ smješten u trbušnoj šupljini koja proizvodi hormone (inzulin, glukagon) i sok gušterače. Rak se razvija uglavnom u starijih osoba starijih od 70 godina. U smislu prevalencije, ova onkološka patologija zauzima 10. mjesto, a po broju smrtnih slučajeva je 3. U više od polovice slučajeva pojavljuje se tumor u području tijela žlijezde.

Klasifikacija bolesti

Kod raka gušterače klasifikacija se temelji na histološkoj strukturi tumora, prisutnosti regionalnih i udaljenih metastaza te lokalizaciji patološkog procesa. Razlikuju se sljedeće vrste raka:

  • duktalni adenokarcinom;
  • tsistadenokartsinomu;
  • karcinom pločastih stanica;
  • mucinozni adenokarcinom.

U prvom slučaju, tumor se razvija iz tkiva kanala žlijezde. Ova se patologija češće dijagnosticira kod muškaraca. Od svih egzokrinih tumora žlijezde najčešće se javlja (u 80% slučajeva). Ovaj oblik raka je agresivan. Stopa smrtnosti je gotovo jednaka učestalosti.

Ponekad se nađu maligne neoplazme koje se razvijaju iz cista. Ovo je cistadenokarcinom. Pojavljuju se kao rezultat maligniteta (transformacija normalnih stanica u maligne stanice). Manje uobičajeni mucinozni adenokarcinom žlijezde. Njegova razlika je u prisutnosti velikih mrlja sluzi. To je rijedak oblik raka žlijezde. Tumor se može formirati iz epitela sluznice organa. U ovom slučaju govorimo o squamous raku.

faza

Postoje 4 stupnja razvoja ovog tumora. Temelj odvajanja su sljedeće značajke:

  1. Veličina tumora.
  2. Nanesite na okolno tkivo.
  3. Prisutnost udaljenih i regionalnih metastatskih žarišta.

Faza 0 provodi se ako postoji mjesto akumulacije izmijenjenih stanica bez klijanja u okolnim tkivima (rak je na mjestu). Istodobno, regionalni limfni čvorovi u blizini žlijezde nisu zahvaćeni i nema metastaza. U fazi I, neoplazma je mala. U stadiju IA promjer tumora ne prelazi 2 cm.

Kod IB stupnja, veličina neoplazme je veća od 2 cm, a metastaze se ne otkrivaju. Faza IIA odlikuje se činjenicom da se tumor širi izvan žlijezde do debelog crijeva, žučnog kanala, duodenuma ili gornje mezenterijske arterije. Metastaze u drugim organima su odsutne.

IIB stadij bolesti karakterizira prisutnost tumora bilo koje veličine, ali bez klijanja debelog crijeva i gornje mezenterijske arterije. U isto vrijeme moguće su pojedinačne metastaze u regionalnim limfnim čvorovima. Stage III karakterizira širenje tumora na želudac, slezenu i crijeva, kao i poraz debelog crijeva. Postoje regionalne metastaze, a udaljene nema.

U ovoj fazi mnogi pacijenti odlaze liječniku. Ako ignorirate simptome bolesti, razvija se tumor žlijezde IV. Stupnja. Atipične stanice se šire po cijelom tijelu. Sekundarni rak može se naći u jetri, plućima, kostima, želucu, crijevima i mozgu. Takav tumor je neoperabilan.

simptomatologija

Karcinom gušterače karakterizira nespecifična klinička slika. Pacijenti idu kod liječnika već kad novotvorina dosegne veliku veličinu. U ranoj fazi mogući su sljedeći simptomi:

  • bol u trbuhu;
  • crvenilo kože u području vene;
  • gubitak težine;
  • osjećaj težine nakon jela;
  • slabost;
  • slabost;
  • smanjenje radne sposobnosti.

S povećanjem novotvorine žlijezde, takvi se znakovi pojavljuju kao:

  • obezbojenje kože;
  • pojašnjenje fecesa;
  • tamna mokraća;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • kršenje stolice;
  • svrbež;
  • osip na koži;
  • gubitak apetita.

Slezena je često povećana. Ovaj simptom ukazuje na oštećenje repa ili tijela žlijezde. U teškim slučajevima moguće je unutarnje krvarenje. Kod takvih ljudi se broj otkucaja srca smanjuje, krvni tlak pada i koža blijedi. Gotovo svaka druga osoba s tom malignom patologijom u nekoliko godina ima sekundarni oblik dijabetesa. Kada se povećava količina dnevnog urina i postoji žeđ.

Trajni znak raka gušterače je kronična bol. Oni imaju sljedeće razlikovne značajke:

  • pojačavaju se rastom tumora;
  • dati u leđa;
  • pojačava se noću i kada se tijelo savija naprijed;
  • osjetio se u epigastričnom području i hipohondriju;
  • su šindre.

Obilježje bolesti je gubitak tjelesne težine. Kada se tumor nalazi u tijelu i repu žlijezde, taj se simptom primjećuje u 100% slučajeva. Razlozi za osiromašenje tijela su: gubitak apetita, kršenje razgradnje hranjivih tvari na pozadini disfunkcije organa i izlučivanje masti s izmetom.

Rak žlijezde često prati znakove dispepsije (probavni poremećaji). Kao posljedica stiskanja duodenuma i želuca, javljaju se mučnina i povraćanje. Dispepsija se očituje promjenom stolice. Izmet postaje tekući ili kašast. Ima oštar miris i sadrži nesvarene masti. Ovo stanje se naziva steatorrhea.

Dodatni simptomi raka su:

  1. Nadutost.
  2. Žeđ.
  3. Suha usta.
  4. Prisutnost džema u kutovima usta.
  5. Oteklina.
  6. Pustularni osip.
  7. Grčevi u udovima.

U fazi IV moguće je pojavljivanje znakova disfunkcije drugih organa (pluća, mozga, jetre, kostiju). S metastazama u plućima javlja se suhi kašalj, bol u prsima, osjećaj nedostatka zraka i hemoptiza. Kod oštećenja bubrega uočavaju se simptomi disurike u obliku poteškoća s mokrenjem, zamućenosti mokraće i pojave proteina u njemu.

Ponekad se u IV stadiju raka javljaju neurološki simptomi. To su: promjene u tonusu mišića, asimetrija lica, glavobolja, glas u nosu, nestabilan hod, nerazgovjetni govor, nesvjestica, neprimjereno ponašanje i nestabilnost raspoloženja. Sve to ukazuje na prisutnost kancerogenog tkiva u mozgu.

U uznapredovalim slučajevima postoje dokazi o oštećenju jetre u raku gušterače. To uključuje žutu kožu i sluznicu, kroničnu bol u desnom gornjem kvadrantu, modrice, krvarenje desni, fetidni dah i povećanje volumena abdomena zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini.

Prvi znakovi

U prisutnosti raka gušterače u muškaraca i žena, tjelesna temperatura raste. Najčešće je niskog stupnja i ne prelazi 38ºC. Uz poraz tumora glavu gušterače pojavljuje žutica. To je stanje uzrokovano cijeđenjem kanala i poteškoćama u izbacivanju žuči.

Žutica se može pojaviti u ranim stadijima bolesti. Koža takvih ljudi postaje siva s žutom bojom. U teškim slučajevima žuta bjeloočnica. Širenje žučnih kiselina u cijelom tijelu dovodi do intenzivnog svrbeža. Uz ove simptome dolazi do zamračenja urina. Izmet osobe postaje svjetlo zbog povrede nastanka stercobilina koje izlučuju crijeva. Prisutnost žute kože čini da pacijenti traže liječničku pomoć.

Uzroci razvoja

Točni uzroci raka gušterače nisu utvrđeni. Predisponirajući čimbenici su:

  • dugo iskustvo pušenja;
  • višak u prehrani jednostavnih ugljikohidrata;
  • operacije želuca i crijeva;
  • prisutnost dijabetesa;
  • ovisnost o alkoholu;
  • obiteljska polipoza;
  • ciste;
  • napredna dob;
  • kronični pankreatitis;
  • genetske abnormalnosti;
  • genetska predispozicija;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • niska motorna aktivnost;
  • ciroza jetre;
  • peptični ulkus i 12 čira dvanaesnika;
  • Crohnova bolest;
  • ulcerozni kolitis;
  • alergijske bolesti;
  • kontakt s bojama i azbestom.

Često je ta patologija uzrokovana Gardnerovim i Hippel-Lindauovim sindromima. Mnogi se bore s tumorom uzrokovanim pothranjenošću. Postoji teorija da se rizik od raka gušterače povećava s zlouporabom kave, masne hrane i jela, dimljenog mesa, kobasica, šunke, slatkiša, gaziranih pića i slastica.

Gušterača može biti zahvaćena po drugi put na pozadini druge maligne patologije (rak želuca, crijeva, ždrijela, pluća, mjehura, jajnika, mliječnih žlijezda). Negroidi češće obolijevaju. Ova patologija se često razvija na pozadini prekanceroznih bolesti (adenoma).

komplikacije

Bolest s kasnim liječenjem dovodi do opasnih posljedica. Moguće su sljedeće komplikacije:

  • metastaze u druge organe;
  • lezija regionalnih i udaljenih limfnih čvorova;
  • krvarenja;
  • ascites;
  • sindrom malapsorpcije;
  • anemija;
  • smanjenje razine leukocita;
  • kaheksije;
  • sekundarni diabetes mellitus;
  • crijevna opstrukcija.

Tumor dovodi do poremećaja proizvodnje soka gušterače, koji je uključen u probavu. Svojim nedostatkom proteina, masti i ugljikohidrati se ne dijele i ne apsorbiraju u tijelu, što dovodi do naglog smanjenja tjelesne težine. U teškim slučajevima razvija se kaheksija. Gubitak težine može doseći 20-30 kg.

Kod žena je menstrualni ciklus često poremećen. Možda potpuni prestanak cikličkog krvarenja. Opasna komplikacija raka gušterače je razvoj dijabetesa. Uzrok je oštećenje stanica koje izlučuju inzulin. To dovodi do kršenja uporabe glukoze u tkivima i povećanja razine u krvi.

Na sekundarni dijabetes može se sumnjati pospanost, žeđ, oslobađanje velike količine urina, suhe sluznice, koža i stalna slabost. Razina glukoze u krvi natašte u takvih osoba prelazi 6,6 mmol / l. Veliki tumori gušterače mogu uzrokovati cijeđenje crijeva. To dovodi do poteškoća u kretanju hrane.

Razvijena je crijevna opstrukcija, koja se manifestira odgodom stolice 3 dana ili više, povraćanjem, trbušnom distenzijom, ispuštanjem plina i asimetrijom trbuha. Postoji rizik od šoka. Opstrukcija crijeva može se razviti u slučaju metastaza raka u peritoneumu. Takva komplikacija raka kao proširenih vena jednjaka je opasna. Promatra se kada se zahvati tumor tijela ili rep žlijezde.

Uzrok je povećanje tlaka u portalnom ili vena cava sustavu. Stopa preživljavanja proširenih vena je 50%. Uzrok je krvarenje. Ona se manifestira povraćanjem krvlju, kredom (crna, tekuća stolica), mučninom, blijedom kožom, oslabljenom sviješću, povećanim otkucajem srca, padom tlaka i znojenjem.

Najveća opasnost je rak žlijezde s metastazama na jetru. Razlog je širenje atipičnih stanica kroz krv. Česta komplikacija raka je ascites. To je stanje u kojem se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini. Ascites se razvija s porazom portalne vene i peritoneuma.

Ona se očituje brzim ili sporim porastom abdomena, njegovim opuštanjem u stojećem položaju pacijenta, prisutnošću ružičastih pruga, glatkom i sjajnom kožom i simptomom fluktuacije. U potonjem slučaju, liječnik tijekom udaraljke sluša valne oscilacije akumulirane tekućine. Kod ascitesa često se umanjuje mokrenje i edem.

Dijagnostičke mjere

Rak gušterače se rijetko dijagnosticira u 1. fazi. Samo u 30% slučajeva tumor se otkrije na recept kraći od 2 mjeseca. Za dijagnosticiranje ove maligne neoplazme bit će potrebne sljedeće studije:

  • opći i biokemijski testovi krvi;
  • mokrenje,
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • testovi za tumorske markere;
  • ultrazvuk;
  • X-zrake;
  • CT ili MRI;
  • cholangiopancreatography;
  • pozitronska emisijska tomografija;
  • biopsija;
  • citološke i histološke analize;
  • laparoskopija.

Tumori karcinoma gušterače CA-19-9, CF-50, CA-242 i CA-494 nužno su identificirani u krvi pacijenata. Svaki drugi pacijent ima embrionalni antigen raka. Ove analize ne omogućuju točnu dijagnozu. Najveća vrijednost je proučavanje tkiva. Detekcija atipičnih malignih stanica u žlijezdi potvrđuje dijagnozu.

Tumor je vidljiv na ekranu tijekom ultrazvuka. To je metoda istraživanja koja omogućuje određivanje lokalizacije tumora. Pomoću ultrazvuka možete procijeniti stanje drugih organa abdominalne šupljine (žučnog mjehura, slezena, jetre) i eliminirati holecistitis i hepatitis.

Detaljno proučavanje tumora provodi se pomoću kompjuterske ili magnetske rezonancije. Potonji je najinformativniji i sigurniji. Prednost MRI je odsustvo izlaganja zračenju. Ova metoda istraživanja omogućuje detektiranje tumora žlijezde od samo 2 cm, procjenu stanja limfnih čvorova i ispitivanje metastaza.

Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija provodi se radi procjene stanja duodenuma i žučnih kanala. Ova studija uključuje uvođenje kontrastnog sredstva, nakon čega slijedi radiografija. Ponekad kada se sumnja na rak žlijezde, izvodi se laparoskopija. To je invazivna metoda istraživanja.

Obavezno izvršite test krvi. Tijekom njega otkrivaju se sljedeće promjene:

  • ESR ubrzanje;
  • reducirani hemoglobin i crvene krvne stanice;
  • povećana aktivnost alkalne fosfataze;
  • povišeni jetreni enzimi;
  • bilirubinemia.

Dodatna dijagnostička metoda je fekalna analiza. Kod raka željeza često se nalaze neprobavljeni fragmenti hrane i velike količine masti. Plan pregleda bolesnika uključuje pregled i fizički pregled. U procesu prikupljanja anamneze liječnik identificira moguće čimbenike rizika za nastanak raka.

Mogućnosti liječenja

Rak gušterače zahtijeva hitno liječenje. Glavni aspekti terapije su:

  • uklanjanje tumora;
  • uklanjanje simptoma;
  • sprječavanje komplikacija;
  • normalizacija probave.

Kod raka gušterače koriste se:

  • operacija;
  • lijekove;
  • ciljana terapija;
  • izloženost.

Najčešća operacija. Sljedeće operacije su uobičajene:

  • Whipple;
  • potpuna, djelomična ili segmentna resekcija gušterače;
  • palijativna.

Često se izvode endoskopski stentovi (postavljanje cijevi za normalizaciju protoka žuči) i operacija želučanog premoštenja (formiranje zaobilaznog rješenja za promicanje hrane, zaobilazeći tumor). Porazom organa s rakom najčešće se izvodi operacija Whipple. To uključuje uklanjanje tumora zajedno s glavom gušterače, dijelom želuca, dvanaestopalačnom crijevom 12, zahvaćenim limfnim čvorovima i žučnim mjehurićem.

Takvo liječenje provodi se u ranim stadijima raka. To je put oporavka. Kod raka tijela žlijezde, ne izvan granica organa, može se provesti potpuna resekcija. S oštećenjem tijela i repa vrši se distalna resekcija. Razlika je u tome što je glava žlijezde sačuvana. Rjeđe, liječenje uključuje uklanjanje samo središnjeg dijela organa (tijela). U isto vrijeme, preostali ulomci žlijezda su spojeni zajedno. Resekcija se primjenjuje u ranom stadiju razvoja tumora, kada su udaljene metastaze odsutne.

U naprednim slučajevima, standardne operacije ne pomažu. U slučaju višestrukih metastatskih žarišta provodi se palijativno liječenje. Njegov cilj - produženje ljudskog života. Zadaci palijativne terapije su:

  • uklanjanje krvarenja;
  • ublažavanje odliva žuči;
  • opstrukcija crijeva;
  • održavanje vitalnih tjelesnih funkcija;
  • uklanjanje kronične boli;
  • uklanjanje trovanja.

Ako je potrebno, liječnik uklanja metastaze, ali se mogu ponovno pojaviti u drugim organima. Transplantacija gušterače za rak se ne provodi. Uz kirurško liječenje široko se primjenjuje i kemoterapija. To je metoda terapije koja uključuje unošenje u organizam toksičnih tvari koje uništavaju stanice tumora.

Korištenje kemikalija za rak žlijezde omogućuje vam da produžite život pacijenta za 6-9 mjeseci i poboljšate cjelokupno stanje. Liječenje se provodi po tečajevima. Koristi jedan ili više lijekova. Najčešće se koriste kemoterapije: Gemcitabin, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platidiam i Fluorouracil.

Ovi lijekovi se daju injekcijom. Neki lijekovi su toksični za ljude i mogu izazvati sljedeće neželjene reakcije:

  • gubitak kose;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • neurološki simptomi.

Tijekom primjene kemoterapijskih lijekova morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • piti više tekućine;
  • ne uzimajte tablete;
  • diversificirati prehranu.

Ciljana terapija se široko koristi u liječenju raka gušterače. Pacijentima se propisuju lijekovi koji praktički nemaju toksični učinak na zdrave stanice. Time se smanjuje rizik od nuspojava. Dobar učinak daje lijek Erlotinib.

Kada je kanal gušterače stisnut rakom, može se dati imunoterapija. To je metoda liječenja bolesti koja se temelji na upotrebi lijekova iz skupine monoklonskih antitijela. Kod raka žlijezde provodi se simptomatska terapija.

Propisuju se lijekovi protiv bolova (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanyl), antiemetici (Tserukal) i antihistaminici (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Potonji mogu eliminirati svrab. Prilikom stiskanja žučnih putova mogu se propisati sredstva koja smanjuju sintezu kolesterola. Ako dođe do recidiva tumora, tada liječenje uključuje enzime (Creon, Mezim, Panzinorm). Oni omogućuju poboljšanje procesa probave.

Važan aspekt terapije je dobra prehrana. Bolesnici trebaju:

  • napustiti pržena, začinjena i masna jela;
  • jesti hranu u obliku topline;
  • ne piti gazirana pića i alkohol;
  • smanjiti unos soli;
  • odbaciti slatkiše i pekarske proizvode;
  • para ili peći;
  • Obogatite prehranu hranom dobivenom iz proteina.

Kod raka žlijezde korisno je jesti nemasne mliječne proizvode, žitarice, povrće, voće, nemasno meso i ribu. Potrebno je iz menija isključiti poluproizvode, začine, kavu i konzerviranu hranu. Kod raka gušterače uz dopuštenje liječnika korišteni su razni narodni lijekovi. To mogu biti biljne esencije, tinkture ili tinkture.

U liječenju malignih tumora široko se koristi slagalica (divlji peršin). Koriste se plodovi, cvijeće i lišće ove biljke. Stimulira stvaranje krvi, uklanja upale i doprinosi uništavanju stanica raka. Ova biljka je otrovna i treba je koristiti s oprezom. Tradicionalne metode liječenja ne dopuštaju zamjenu operacije.

Prognoza i prevencija

Rak gušterače često uzrokuje opasne komplikacije i preranu smrt bolesne osobe. Prognoza za ovu patologiju raka određena je sljedećim čimbenicima:

  • histološki oblik raka;
  • ispravnost i pravodobnost terapijskih mjera;
  • prisutnost metastaza;
  • popratna patologija;
  • prisutnost komplikacija;
  • dob pacijenata;
  • početno zdravstveno stanje;
  • stadiju bolesti.

Ako metastaze pogađaju limfne čvorove koji su daleko od žlijezde, prognoza se pogoršava. Očekivano trajanje života bolesnika je različito. Ako se maligna neoplazma proširila izvan žlijezde, a zatim uz aktivno liječenje, stopa preživljavanja od pet godina iznosi 20%.

U nedostatku kirurške skrbi, smrt se događa za šest mjeseci. Kemoterapija produžava život pacijentima. U IV. Stadiju raka gušterače prognoza je izrazito loša. Više od godinu dana živi samo 4-5% pacijenata. 2% pacijenata živi do 5 godina. Očekivano trajanje života za rak ovisi o intenzitetu bolnog sindroma i stupnju trovanja otrovnim tkivom.

Produžite vijek trajanja:

  • radikalna operacija;
  • kombinacija palijativne i radijacijske terapije;
  • korištenje kemoterapijskih lijekova;
  • strogo pridržavanje medicinskih savjeta o načinu života i prehrani.

Prognoza ovisi o tome koji je rak gušterače otkriven. Najveća opasnost je adenokarcinom divovskih stanica. S njom pacijenti žive oko 8 tjedana od trenutka postavljanja dijagnoze. Do godinu dana, gotovo nitko ne živi. Nešto bolja prognoza za rak gušterače.

Uz to, očekivano trajanje života pacijenata rijetko prelazi 28 tjedana. Petogodišnja stopa preživljavanja približava se 0%. Do 1 godine, samo 14% pacijenata preživljava. Prognoza za duktalni adenokarcinom je povoljnija. Petogodišnje preživljavanje iznosi 1%. Najpovoljnija prognoza za zdravlje je uočena kod mucinoznog cistadenokarcinoma. S njom svaki drugi pacijent koji je podvrgnut liječenju živi do 5 ili više godina.

Prognoza ovisi o ispravnosti operacije. Intervencije očuvanja organa ne dopuštaju uvijek oslobađanje stanica raka. Nepažnja i neiskustvo kirurga može pogoršati prognozu. Od velike su važnosti dob i zdravlje. Operacija je kontraindicirana kod nekih bolesnika starijih od 60 godina s kardiovaskularnom patologijom.

Specifična prevencija raka gušterače nije razvijena, jer nisu utvrđeni točni uzroci njezine pojave. Kako bi se smanjio rizik od razvoja ove maligne patologije, potrebno je:

  • potpuno odustati od alkohola;
  • povremeno se podvrgavaju spa tretmanu;
  • pravodobno liječenje bolesti želuca, jetre, crijeva i žučnog mjehura;
  • spriječiti parazitske bolesti;
  • jesti zdravu hranu;
  • prestati pušiti;
  • eliminirati uporabu alkohola;
  • eliminirati utjecaj štetnih toksičnih spojeva na tijelo;
  • voditi aktivan životni stil;
  • pravodobno liječenje dijabetesa;
  • mora obaviti liječnik nakon obavljanja operacija na trbuhu.

Važan aspekt prevencije raka kod raka je prevencija ili pravodobno liječenje kroničnog pankreatitisa. Za to se morate držati dijete. Kod pankreatitisa valja napustiti vruću, začinjenu i hladnu hranu, gazirana pića, kavu, masno meso, bogate juhe, masti, nusproizvode, gorko povrće, špinat, grahorice, svježi kruh i lisnato tijesto.

Od napitaka korisno je koristiti slabi čaj s limunom, bujonima, marmeladom, sokovima, voćem i biljnim čajem. Smetnje treba uzimati u malim obrocima 5-6 puta dnevno. Takva dijeta osigurava maksimalno očuvanje organa i smanjuje rizik od raka u budućnosti. Ako postoji kronični pankreatitis, preporučuje se liječenje u sanatorijama (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Ako je potrebno, pacijentima se propisuju tečajevi za choleretic lijekove. Kod upale žlijezde s sekretornom insuficijencijom, iz pogoršanja, prikazani su enzimi. Da biste smanjili rizik od raka gušterače, morate spriječiti invaziju helminta. Upala žlijezde može biti posljedica opisthorchiasis.

Kako bi se to spriječilo, potrebno je očistiti rezervoare, provesti sanitarni i obrazovni rad, ispravno promatrati tehnologiju kuhanja ribe i podvrgnuti je pravilnoj toplinskoj obradi. S već razvijenom opisthorchosis imenovan biltricid. Prevencija raka kod osoba s nasljednom predispozicijom je teška. Preporučuje se provođenje godišnjeg laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

Ako je rak već dijagnosticiran, tada se provodi sekundarna prevencija. Cilj mu je spriječiti komplikacije i brz oporavak. Sekundarna prevencija uključuje provedbu svih medicinskih pregleda (odricanje od alkohola, dijeta). Nakon uklanjanja tumora kako bi se spriječilo njegovo ponavljanje, morate voditi zdrav način života.