Što je dijabetes, kako je opasno i kako se s njim boriti?

• Razlozi

U ovom članku detaljno ćemo pogledati vrlo popularnu bolest dijabetesa: što je to, zašto se javlja, glavne simptome, opasnosti i metode liječenja ove bolesti korištenjem alternativnih metoda liječenja.

Diabetes mellitus - uzroci i metode liječenja

Dijabetes je prilično ozbiljna patologija, bolest koju karakteriziraju kronični metabolički poremećaji u tijelu.

Dijabetes se manifestira kao stalna / česta žeđ, učestalo mokrenje, povećan apetit, fizička slabost, česte vrtoglavice, kritično usporavanje zacjeljivanja rana i tako dalje.

Ova kronična bolest je često progresivni tijek, tako da postoji visok rizik od moždanog udara, zatajenja bubrega, srčanog udara, do gangrene udova i sljepoće.

U ovoj bolesti redovito se javljaju oštre fluktuacije razine šećera u krvi, što je prilično opasno za život.

Zbog toga su mogući hipoglikemijski i hiperglikemijski uslovi kome.

Među svim poznatim metaboličkim poremećajima u metabolizmu tijela, dijabetes je na drugom mjestu nakon bolesti poput pretilosti.

Oko 15% populacije cijelog planeta pati od dijabetesa, a to je strašna brojka, ako uzmemo u obzir činjenicu da ova bolest ima takozvane "skrivene oblike", objektivnije je umnožiti ovu brojku tri do četiri puta.

Zašto se razvija dijabetes?

Dijabetes melitus uvijek se razvija kao posljedica kroničnog nedostatka inzulina, a manifestira se simptomima poremećaja metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti.

Inzulin nastaje u gušterači ß-stanicama tzv. "Langerhansovih otočića".

Inzulin je uključen u metabolizam ugljikohidrata i povećava protok glukoze u stanice tijela, doprinosi proizvodnji i akumulaciji glikogena u jetri, a također inhibira razgradnju ugljikohidratnih spojeva.

Sudjelovanjem u metabolizmu proteina, inzulin pojačava proizvodnju nukleinskih kiselina i proteina, inhibirajući proces njegove razgradnje.

Sudjelujući u metabolizmu masti, inzulin aktivira protok glukoze u masne stanice, ubrzava sve energetske procese u stanicama, sintetizira masne kiseline i usporava proces sloma masti.

Poremećaji metaboličkih procesa koji kontroliraju inzulin mogu se razviti kada su nedovoljno sintetizirani (onda se radi o dijabetesu tipa I) ili inzulinskom imunitetu tjelesnih tkiva (dijabetes tipa II).

Mehanizam i uzroci dijabetesa

Dijabetes tipa I najčešće se dijagnosticira kod mladih mlađih od 30 godina.

Kršenje sinteze inzulina u ovom slučaju nastaje kao posljedica poraza pankreasa i uništavanja β-stanica koje proizvode inzulin.

Kod velikog broja ljudi dijabetes melitus javlja se kao komplikacija nakon virusne infekcije ili određene izloženosti toksičnim tvarima, na koje tijelo reagira imunološkim odgovorom u obliku smrti stanice pankreasa.

Dijabetes se počinje razvijati na području u kojem je zahvaćeno više od 80% stanica koje proizvode inzulin.

1. Dijabetes tipa I je autoimuna bolest koja se često kombinira s drugim autoimunim patološkim procesima u tijelu: tirotoksikoza, difuzna toksična gušavost itd.
2. Kod dijabetes melitusa tipa II razvija se inzulinska rezistencija (neosjetljivost) tkiva na inzulin. Sadržaj inzulina u krvi može biti ili normalan ili povišen, ali stanice još uvijek nisu osjetljive na njega.

Pacijenti najčešće dijagnosticiraju dijabetes tipa II. Ako osoba ima značajnu prekomjernu težinu, tada osjetljivost tjelesnih tkiva na inzulin uvijek blokira masno tkivo.

Rizik od razvoja dijabetes melitusa tipa II najveći je kod starijih osoba.

Dijabetes tipa II može se pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

1. 1 - genetski faktor: rizik od bolesti iz genetskih razloga je od 3 do 9%, ako bilo koji od rodbine ili roditelja ima dijabetes;
2. 2 - faktor pretilosti: s prekomjernom težinom primjetan je pad osjetljivosti tkiva na inzulin, što pridonosi razvoju dijabetes melitusa;
3. 3 - faktor nutritivnih poremećaja: ako je ljudska prehrana pretežno ugljikohidrat i postoji manjak grubih vlakana, to uvelike povećava rizik od dijabetesa;
4. 4 - faktor kardiovaskularnih bolesti: govorimo o aterosklerozi, arterijskoj hipertenziji, itd.;
5. 5 - čimbenik kroničnih stresnih stanja bolesnika: s konstantnim stresom u tijelu, razina kateholamina (adrenalina i noradrenalina) i glukokortikoida, koji pridonose nastanku šećerne bolesti, kronično su povišeni;
6. 6 - dijabetogeni učinak određenih lijekova: među njima - glukokortikoidni sintetički hormoni, diuretici, neki antihipertenzivni lijekovi, citostatici itd.;
7. 7 - faktor kronične insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde.

Što je opasan dijabetes?

Kod insuficijencije ili inzulinske rezistencije, protok glukoze u stanicama se smanjuje i njegov sadržaj u krvi raste.

Iz tog razloga, tijelo aktivira alternativne putove za obradu i asimilaciju glukoze, što dovodi do nakupljanja glikozaminoglikana, sorbitola i glikiranog hemoglobina u tkivima.

Zbog nakupljanja sorbitola u tijelu, mogu se razviti katarakte, disfunkcije kapilara i arterija, poremećaji u živčanom sustavu.

Glikozaminoglikani uzrokuju različite lezije zglobova.

Kako bi stanice primile energiju koju im nedostaje, tijelo počinje prolaziti kroz proces razgradnje proteina koji uzrokuje slabost mišića i distrofiju skeletnih mišića i srčanog mišića. Kako se aktivira peroksidacija masti, dolazi do nakupljanja toksičnih metaboličkih produkata (ketonskih tijela).

Zbog hiperglikemije, dijabetes povećava izlučivanje urina kako bi uklonio višak šećera iz tijela, tako da je tijelo dehidrirano (dehidrirano).

Povišena razina šećera u krvi, dehidracija i nakupljanje ketonskih tijela zbog razgradnje masnih stanica uzrokuje opasno stanje koje se naziva dijabetička ketoacidoza.

Vremenom se oštećenja živaca, kapilara, bubrega, očiju, srca i mozga razvijaju zbog povišene razine šećera u krvi.

Klasifikacija dijabetesa

Endokrinologija u sprezi s drugim bolestima proizvodi simptomatski dijabetes melitus (sekundarni) i pravi dijabetes melitus.

Simptomatski dijabetes melitus uvijek je povezan s bolestima gušterače, štitnjače, bolesti nadbubrežne žlijezde, hipofize i jedna je od manifestacija primarne patologije.

Pravi dijabetes je dva tipa:

1. 1 - inzulin ovisni dijabetes melitus tipa I (AID tipa I), kada se vlastiti inzulin ne proizvodi u tijelu ili se proizvodi u nedovoljnim količinama;
2. 2 - dijabetes melitus neovisan o inzulinu tipa II (INSPD tip II), kada se opaža neosjetljivost tkiva prema inzulinu kada postoji dovoljna količina ili kada postoji višak u krvi.
3. Odvojeno izolirani dijabetes tijekom trudnoće.

Postoje tri ozbiljnosti dijabetes melitusa:

• 1 - blaga (I),
• 2 - prosječan stupanj (II),
• 3 - težak stupanj (III)

Postoje i tri stanja kompenzacije za poremećaje metabolizma ugljikohidrata:

• 1 - kompenzirano stanje
• 2 - subkompenzirano stanje,
• 3 - dekompenzirano stanje.

Simptomi dijabetesa

Razvoj dijabetesa melitusa varira u svojoj brzini, ovisno o vrsti.

Razvoj bolesti kod tipa I (inzulin-ovisan dijabetes) javlja se brzo, u tipu II (neovisno o inzulinu) - postupno.

Vrlo često postoji i skriven, odnosno asimptomatski dijabetes melitus, a njegovo otkrivanje pojavljuje se sasvim slučajno prilikom ispitivanja fundusa ili laboratorijskog pregleda, tijekom kojih se određuje razina šećera u krvi i urinu.

Glavni i zajednički za oba tipa znakova (simptoma) dijabetes melitusa:

• Žeđ, suha usta, pijenje vrlo velike količine vode dnevno.
• Vrlo česta i obilna mokrenja.
• Značajno povećan apetit.
• Suha koža i sluznice, pustularne lezije kože, svrbež kože.
• Poremećeni san, slabost mišića, smanjena izdržljivost i smanjena učinkovitost.
• Grčevi u telećim mišićima.
• Različita oštećenja vida.

Manifestacije koje prevladavaju kod šećerne bolesti tipa I:

• Velika žeđ.
• Često mokrenje.
• Mučnina, povraćanje.
• Slabost, umor.
• Stalni osjećaj gladi.
• Oštar gubitak težine s normalnom, ili čak s povećanom kaloričnom dijetom.
• Razdražljivost.
• Djeca imaju mokrenje u krevetu, osobito ako dijete prije toga nije navlažilo krevet.

Manifestacije koje prevladavaju kod dijabetesa melitusa tipa II:

• Svrbež kože.
• Velika žeđ.
• Oštećenje vida.
• Vrlo izražena konstantna pospanost i umor.
• Razne infekcije kože.
• Spori procesi zacjeljivanja svih rana.
• Povrede osjetljivosti tijela (trnci, paljenje i puzanje, obamrlost u udovima).
• Pretilost.

Dijabetes često prati:

• gubitak kose na donjim ekstremitetima;
• povećan rast dlačica na licu;
• pojavu malih žućkastih izraslina na tijelu (ksantom);
• problema u području genitalija.

Tijekom vremena:

• značajno smanjen imunitet i otpornost na različite infekcije;
• nastaje lezija skeletnog sustava;
• bolovi u donjem dijelu leđa, u kostima, u zglobovima postaju redoviti i teški;
• postoje stalne dislokacije i subluksacije kralješaka i zglobova, frakture i deformacije kostiju, koje na kraju dovode do invalidnosti.

Komplikacije dijabetesa

Tijek dijabetesa može biti kompliciran:

• povećana propusnost posuda, njihova krhkost;
• tromboza,
• ateroskleroza, koja dovodi do razvoja koronarne bolesti srca;
• povremena klaudikacija;
• dijabetička encefalopatija (oštećenje mozga);
• oštećenje perifernih živaca;
• oticanje i hladnoća udova;
• uništavanje mrežnice, vene, arterije i kapilare oka, sniženje vida, odvajanje mrežnice, potpuna sljepoća;
• oštećenje bubrežnih žila s oštećenom funkcijom bubrega i razvoj zatajenja bubrega tijekom vremena;
• dijabetička stopala;
• poremećaji cirkulacije u donjim ekstremitetima;
• bol u mišićima tele;
• trofički ulkusi.

Hiperglikemijsko stanje i koma nastaju kao rezultat oštrog i značajnog povećanja razine šećera u krvi.

Prvi znakovi hipoglikičke kome

Prvi alarmantni simptomi koji su upozorenja hiperglikemije su sve veća opća slabost, slabost, glavobolja, depresija, gubitak apetita.

Zatim se javljaju bolovi u trbuhu, povraćanje, miris acetona iz usta, progresivna apatija i konstantna pospanost, snižavanje krvnog tlaka, gubitak svijesti.

Suprotno kritično stanje - hipoglikemijska koma - razvija se s naglim padom razine šećera u krvi.

Povećanje hipoglikemije nastaje iznenada i brzo. Oštar je osjećaj gladi, slabosti, drhtanja u udovima, plitko disanje, povišeni krvni tlak, hladnoća kože i njihova vlažnost, grčevi.

Opasnost od smrti dijabetičara (smrti).

Prevencija bilo kakvih komplikacija u slučaju šećerne bolesti moguća je samo uz stalno liječenje i redovito, pažljivo praćenje razine glukoze u krvi!

Dijagnoza dijabetesa

Bolest šećerne bolesti dijagnosticira se sadržajem glukoze u kapilarnoj krvi.

Kada je sadržaj veći od 6,5 mmol / l, može se govoriti o prisutnosti patološkog procesa.

U normalnoj glukozi u mokraći je odsutan, jer je uvijek odgođen za bubrežni filtar. S povećanjem razine glukoze u krvi za više od 8,8-9,9 mmol / l, bubrežna barijera više ne može podnijeti i prenijeti glukozu u urin.

Prisutnost šećera u urinu određuje se posebnim test trakama.

Ako sumnjate na dijabetes, važno je:

• određivanje glukoze natašte u kapilarnoj krvi uzetoj iz prsta;
• razinu glukoze i ketonskih tijela u mokraći (njihova prisutnost ukazuje na prisutnost šećerne bolesti);
• razine glikoziliranog hemoglobina (značajno je povišen s bolešću);
• razine C-peptida i inzulina u krvi (kod šećerne bolesti tipa I, oba pokazatelja su značajno smanjena, u tipu II su gotovo nepromijenjeni);
• provođenje testa otpornosti na stres (test tolerancije glukoze): određivanje glukoze natašte i jednog sata i dva sata nakon uzimanja 75 g šećera, otopljenog u 1,5 šalice prokuhane vode.

Liječenje dijabetesa

Glavni zadatak u liječenju bolesti je smanjiti razinu šećera u krvi i stabilizirati stanje pacijenta:

1. Vrlo je važno slijediti sve preporuke dijabetologa i imati strogu samokontrolu.
2. Osnova liječenja svih oblika dijabetesa je dijetalna terapija, uzimajući u obzir spol, dob, tjelesnu težinu, razinu tjelesne aktivnosti pacijenta.
3. Kod dijabetes mellitusa ovisnog o inzulinu, preporuča se istovremeno uzimanje ugljikohidrata, ograničavajući konzumaciju masne hrane.
4. Kada dijabetes mellitus ovisan o inzulinu potpuno eliminira vrste šećera i smanjuje ukupni unos kalorija u svakodnevnoj prehrani.
5. Prehrana treba biti frakcijska (hrana 4-5 puta dnevno u malim količinama), s ravnomjernom raspodjelom ugljikohidrata tijekom dana.
6. Preporučuju se posebni dijabetički proizvodi na bazi šećera.
7. Ispravljanje poremećaja dijabetesa samo jednom prehranom moguće je samo u slučaju blage bolesti!
8. Izbor lijeka za liječenje šećerne bolesti određuje se prema vrsti bolesti i propisuje ga isključivo liječnik!

Liječenje dijabetesa - tradicionalne metode liječenja

Kako liječiti bolest dijabetesa narodnim metodama:

• 1 - Ekstrakt iz biljke Krifeya Amur

Koristi se kao imunomodulator, protuupalno i regenerirajuće sredstvo. Stimulira proizvodnju hormona gušterače i njezinih enzima, olakšava probavu hrane, potiče njegovu punu apsorpciju u tankom crijevu, normalizira kiselost želuca, aktivira imunološki sustav, smanjuje bolove u oštećenim tkivima.

Nanesite 1 žličicu. prije obroka 3 puta dnevno.

• 2 - L. Kim, recept za iscjelitelja

Trebate 100 grama limunove kore, 300 grama korijena peršina, 300 grama oguljenog češnjaka.

Svi preskočite kroz stroj za mljevenje mesa, promiješajte, prebacite u posudu i ostavite stajati 2 tjedna na tamnom mjestu.

Uzmite 1 čajnu žličicu, pola sata prije jela, 3 puta dnevno, isperite biljnim čajem.

• 3 - Hrastovi žuti

Najvrednija komponenta hrastovih žira je taninska tvar koja se aktivno bori s upalnim manifestacijama u tijelu, jača kardiovaskularni sustav i imunitet, bori se protiv virusa i mikroorganizama, ima antitumorski učinak, potiče rad bubrega i svih organa gastrointestinalnog trakta.

Da biste kao lijek koristili hrastov žir, morate ih sakupljati u ekološki čistom području!

Prikupljanje se provodi u suhom vremenu u rujnu ili listopadu. Žir se ljušti, jezgra suši u vrućoj pećnici na niskoj temperaturi, a zatim melje do praha s mlinom za kavu.

Hrastove žire možete kupiti u ljekarni.

Primjena: Prašak od hrastovog žira uzima se ujutro na prazan želudac, prije doručka, zatim prije ručka i prije večere, jedna čajna žličica.

Možete koristiti svježe žireve, trljajući ih na finom ribežu.

I žir u prahu, i trljao žireve oprane s prokuhanom vodom.

Završetak liječenja određuje se testovima krvi. Učinkovitost tretmana hrastovih žira je u više navrata testirana.

• 4 - Svježe iscijeđeni sokovi od povrća prema metodi liječnika N.V. hodalica

Sirovi sokovi od povrća normaliziraju rad gušterače, stimuliraju njegovu vanjsku i intrasekretornu aktivnost.

Terapijski učinak moguć je uz redovitu uporabu sirovih sokova od povrća!

Dr. Walker preporučuje kuhanje svježih sokova iz prokulice, mrkve, graha i zelene salate.

Istodobno s unosom soka, morate se strogo pridržavati prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata i nanositi klizme na čišćenje crijeva.

• 5 - Limun i jaje s dijabetesom

I limun i jaja su proizvodi koji su izuzetno potrebni u prehrani za dijabetičare.

Limun snižava razinu glukoze u krvi i normalizira krvni tlak, a jaja piletine ili prepelice osiguravaju tijelu elemente u tragovima.

Učinak mješavine ovih proizvoda je još učinkovitiji: 50 ml svježe iscijeđenog limunovog soka pomiješano je s 1 kokošjim jajetom ili 5 jaja prepelice. Ovo je jedna doza, koja se uzima jednom pola sata prije jela.

Shema korištenja: 3 dana - uzimanje medicinske smjese, 3 dana - pauza i tako dalje.

Uz povećanu kiselost želučanog soka, sok od limuna zamjenjuje sok od jeruzalemske artičoke.

• 6 - Biljni čajevi

Vrlo je preporučljivo piti biljne čajeve (kukuruzne čajeve) od kukuruznih stigmi, preslice, lišća lješnjaka i mahuna graha.

Ne zaboravite da svaka tradicionalna metoda liječenja dijabetesa treba biti dio sveobuhvatnog liječenja, što nužno uključuje specijalistički posjet, preglede i točnu provedbu svih medicinskih preporuka!

Šećerna bolest: uzroci, vrste, znakovi, simptomi i liječenje

Naše se vrijeme naziva epidemija dijabetesa. Ljudi svih dobi se razboljevaju, sve više bolesti se javlja u djece. Istovremeno, ne dolazi svatko do endokrinologa na vrijeme, jer on ili ne obraća pažnju na manifestacije patogeneze, ili ih pripisuje drugim uvjetima. Simptomi dijabetesa u primarnom stadiju mogu biti zamagljeni, postupno rastu, ali je važno da ih možete primijetiti što je ranije moguće kako bi se spriječila pojava teških komplikacija.

Što je dijabetes?

Znali su za bolest u davna vremena, ali se tada glavni simptom dijabetesa smatrao samo žeđom, u kombinaciji s čestim mokrenjem, a ljudi nisu imali pojma o endokrinim promjenama. Kasnije je bolest više puta istraživana, iako još nije u potpunosti utvrđeno zašto se to događa i nema načina da se konačno riješi postojeće patologije.

Opća obilježja dijabetes melitusa su patološke promjene u odnosu na osnovnu asimilaciju glukoze i svih šećera. Ova promjena može biti apsolutna, to jest, inzulin prestaje biti oslobođen, ili relativan, ovisno o tome koliko gušterača gubi sposobnost proizvodnje hormona, koji je odgovoran za pretvaranje šećera u energiju - inzulin.

Tijekom razvoja bolesti događa se sljedeće:

1. Stanice gušterače ili potpuno zaustavljaju proizvodnju inzulina ili se proizvodnja smanjuje na kritičnu razinu. Kao rezultat toga, dolazi do ozbiljnog izgladnjivanja svih tjelesnih sustava, budući da je glukoza glavni izvor energije. Sav ulazni šećer ostaje u krvi bez daljnje metaboličke transformacije.
2. U drugom slučaju, proizvodnja inzulina se ne smanjuje, ali stanice koje moraju uzimati ovaj hormon i apsorbiraju glukozu, čini se da su otporne na tvar - to jest, prestaju je "primijetiti".
3. Nastaje paradoksalna situacija: tijelo, s jedne strane, pati od gladi zbog toga što se dolazeći šećeri ne prerađuju u hranjive tvari, as druge strane se povećava sadržaj glukoze u krvi, što ima destruktivno djelovanje na stanice.
4. Dijabetes melitus odnosi se na bolesti endokrinog sustava, u kojima su zahvaćeni apsolutno svi organski sustavi ljudskog tijela. Stupanj uključenosti ovisi o složenosti tijeka bolesti, mjerama i terapiji.
5. Rani znakovi dijabetesa mogu proći neopaženo dugo vremena, najčešće ljudi dolaze liječniku već s tvrdim, trčanje proces koji je mnogo teže ispraviti.

Dijabetes je opasan i zbog svojih komplikacija, koje apsolutno utječu na sve organe, i zbog rizika od kome. Mnogi liječnici kažu da to nije toliko bolest kao životni stil: ne možete je konačno izliječiti, ali ako slijedite ispravan režim, uzmite lijekove ovisno o vrsti, stalno pratite svoje stanje i postotak šećera u krvnoj plazmi, možete živjeti dugo bez iskustva karakteristične učinke.

Također, liječnici kažu da sada postoji pravi epidemija dijabetesa u svijetu. U različitim stupnjevima, nalazi se u gotovo svakoj trećoj osobi, a ako je prethodno dijagnosticirana ili kod djece ili u starijih osoba, ovisno o vrsti, sada je gotovo svatko u opasnosti.

Uzroci dijabetesa

Medicina još nije utvrdila postoji li neki uzrok koji izaziva bolest. Trenutno će se identificirati samo faktori koji povećavaju rizik od razvoja dijabetesa.

Uzroci dijabetesa

Među njima su sljedeći:

1. Genetska predispozicija - ima posebno značajan učinak na pojavu "djetinjstva" dijabetesa prvog tipa, ako je roditeljima dijagnosticirana bolest, onda će je dijete naslijediti s visokim stupnjem rizika.
2. Još jedan čimbenik koji ukazuje na opasnost od ranog početka bolesti: velika težina fetusa. Obično novorođenče teži 2,5-3,5 kg, ako se taj pokazatelj poveća, endokrinolozi odmah počinju promatrati bebu.
3. Kod djece je razvoj patologije gušterače izazvan virusnim bolestima, odnosno njihovim komplikacijama. Često se smrt stanica pankreasa odvija u pozadini ospica, rubeole, čak i bezopasne bolesti kao što su boginje.
4. Odrasli dobiju dijabetes zbog pothranjenosti i načina života. Vjeruje se da prekomjerna težina s indeksom tjelesne mase više od 30 povećava rizik od inzulinske rezistencije za polovicu. S BMI od 35 ili više, učestalost dijabetes melitusa dostiže stopostotni postotak.
5. Čak i mali višak kilograma, u kojem se masne naslage nalaze oko trbuha - abdominalnog tipa, prepoznaje se kao jedan od ključnih čimbenika u razvoju dijabetesa.
6. Bolest se može pokrenuti drugim endokrinim patologijama, primjerice: Itsenko-Cushingovim sindromom, difuznom toksičnom strumom, akromegalijom.
7. Bilo koja bolest ili ozljeda gušterače, organ koji proizvodi enzime i inzulin, prepun je komplikacija u obliku dijabetesa, češće od prvog tipa.

Čimbenici se mogu preklapati, povećavajući rizik od bolesti. Međutim, niti jedan liječnik neće dati apsolutno “jamstvo” da čak i savršeno zdrava osoba s normalnom težinom, prehranom i nedostatkom patologije gušterače nikada neće razviti dijabetes. Trenutno postoji čak i teorija da je to virusna i prilično zarazna bolest.

Izvan okvira znanstvenih sporova i rasprava, liječnici mogu samo preporučiti ljudima da prate njihovo stanje, obratite pažnju na čak i male promjene, pravovremeno poduzmu mjere.

Prvi znakovi dijabetesa

Rani simptomi dijabetesa mogu biti blagi, pogotovo ako govorimo o drugoj vrsti ili inzulinskoj rezistenciji. Manifestacije ostaju nezapažene sve dok ne pređu u ozbiljniju fazu.

Suha usta je prvi znak dijabetesa

U tom smislu vrijedi obratiti pozornost na ove rane znakove bolesti:

1. Osjećaj suhih usta, koji možda nije jak, a osoba ga ispiše zbog ljetnih vrućina i drugih čimbenika.
2. Suha koža uzrokuje manju nelagodu. Ova značajka je najizraženija na dlanovima, laktovima, petama. Koža je gruba i iscrpljena zbog dehidracije i nedostatka prehrane.
3. Osjećaj gladi se povećava, osoba može dobiti na težini. To je povezano sa smanjenjem sposobnosti stanica da primaju hranjive tvari iz hrane.
4. Mokrenje se povećava, a povećava se količina izlučene tekućine. Osoba se diže do toaleta noću dva ili tri puta.
5. Subjektivno dolazi do umora, brzog umora, nespremnosti za uobičajeni rad - karakterističnog osjećaja “slabosti”. "Popularni" sindrom kroničnog umora ponekad može biti rani znak dijabetesa.

Ozbiljnost simptoma može biti vrlo slaba. Najvidljivije su suha usta i žeđ. Ako u isto vrijeme osoba ima prekomjernu težinu, naviku jesti nezdravu hranu, onda ima smisla ići kod endokrinologa i analizirati sposobnost tijela da apsorbira glukozu. Treba imati na umu da samo jedan uzorak krvi ne daje potpunu sliku, u svrhu dijagnoze, provodi se stres test za otpornost na glukozu i druge mjere.

Postoje različiti oblici bolesti, ovisno o patogenezi koja se javlja u tijelu. Određivanje vrste je iznimno važno jer se metoda liječenja radikalno razlikuje.

Osim dva glavna, postoje i druge podvrste, ali u pravilu govore o sljedećem.

1. Prva vrsta je bolest djece i mladih, uzrokovana, kao što većina znanstvenika vjeruje, genetski. Ponekad se prvi tip može razviti nakon teškog napada pankreatitisa ili čak nekroze gušterače, kada se osoba može spasiti, ali funkcije gušterače su beznadno izgubljene. Prvi tip je odsutnost inzulina u tijelu, tako da se primjenjuje umjetno.
2. Druga vrsta ili inzulinska rezistencija. Kod ove vrste bolesti gušterača nastavlja proizvoditi inzulin, a njegova količina može biti i veća nego kod zdravih ljudi. Međutim, stanice odgovorne za percepciju hormona više ne "razumiju" to. Metabolički sindrom i dijabetes drugog tipa prilagođavaju se bez uvođenja hormona, uz pomoć specifične terapije i prehrane.
3. Gestacijski dijabetes, koji se javlja u trudnica - ovaj proces je reverzibilan, javlja se kod mnogih žena, prolazi nakon poroda. Ne može se zanemariti, jer gestacijski dijabetes ukazuje na povećani rizik od pojave bolesti u budućnosti i kod majke i kod djeteta.

Situacijski dijabetes može se razviti kao nespecifični imunološki odgovor, ponekad kao nuspojava uzimanja određenih lijekova. Ovi slučajevi su vrlo rijetki, tako da je glavna pozornost liječnika usmjerena na dvije glavne vrste, plus dijabetes trudnica.

Simptomi dijabetesa

Simptomatologija ovisi o ozbiljnosti bolesti, njezinom stupnju razvoja i mjerama koje poduzima pacijent. Dijabetes uzrokuje veliki broj komplikacija koje utječu na cijelo tijelo, ali se uzima u obzir glavna klinička slika:

1. Povećana žeđ - osoba može popiti do tri do četiri litre vode dnevno, doživljavajući konstantna suha usta.
2. Često mokrenje je također u velikim dijelovima, za razliku od, primjerice, cistitisa ili drugih bolesti urogenitalnog sustava.
3. Osjećaj gladi, možda povećanje težine ili, naprotiv, njegovo naglo smanjenje.
4. Osoba brzo postaje umorna, dremna pospanost.
5. Loše zacjeljuju rane, posjekotine, ogrebotine. Pojavljuju se akne i drugi problemi s kožom.
6. Primijećeno je oštećenje vida, objekti izgledaju kao da su pomalo nejasni.

Već su osnovni znakovi suhih usta u kombinaciji s intenzivnom žeđom i porivom za mokrenjem koji se ponavljaju do dva ili tri puta na sat dovoljni za sumnju na visoki šećer u krvi. Preostali znakovi ukazuju na ozbiljnost i uznapredovanu fazu bolesti.

Pojava pacijenata s različitim oblicima dijabetesa je različita. Ljudi s prvim nisu skloni pretilosti, naprotiv, to su u pravilu bolno mršavi ljudi s lošom kožom, skloni aknama. Osobe druge vrste često su pune, a naslage masnoća nalaze se na "muškom" tipu - na želucu. Ponekad vanjski znakovi dijabetesa mogu biti potpuno odsutni.

Liječenje dijabetesa

Radikalno liječenje ne postoji. Moguća je doživotna pacijentova podrška uz stalno praćenje njegovog stanja. Terapija se odabire ovisno o obliku bolesti.

Prva vrsta omogućuje:

1. Injekcija inzulina.
2. Također postoje posebne inzulinske flastere ili pumpe.
3. Pacijent mora stalno pratiti razinu šećera u krvi.
4. Također je važno zapamtiti da je kod prvog tipa hipoglikemija - nedostatak glukoze s viškom inzulina - još opasnija od hiperglikemije. Ljudima se savjetuje da uvijek nose nekoliko slatkiša s njima, kolačiće za "hitnu" prigodu da brzo povećaju razinu glukoze.

Najnovije metode liječenja dijabetesa prvog tipa uključuju transplantaciju mjesta gušterače. Međutim, ove operacije su još uvijek rijetke.

Drugi tip je češći, a ako je prvi tip karakterističan za djecu i adolescente, inzulinska rezistencija se razvija kod osoba starijih od 35 godina, iako trenutno postoji tendencija smanjenja dobi.

Terapija za takav dijabetes uključuje:

1. Stroga dijeta s ograničenjem ugljikohidrata i masti.
2. Mjere za mršavljenje.
3. Lijekovi za snižavanje šećera - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanidi - tvari koje doprinose prirodnom obnavljanju normalnog metabolizma glukoze smanjenjem glukogeneze jetre, - Metformin, Glucofarge.
5. Inhibitori alfa glukozidaze koji blokiraju povećanje šećera u krvi - Miglitol, Acarbose.

Terapija drugog tipa omogućuje vam da ne koristite vanjske izvore inzulina. Ideja liječenja je održati normalnu ravnotežu u tijelu što je više moguće, bez pribjegavanja ozbiljnoj intervenciji. Terapija lijekovima uvijek služi samo kao osnova za liječenje, jer glavni dio odgovornosti za njegovo zdravlje leži na pacijentu, njegovoj sposobnosti da se pridržava pravilne prehrane koja se preporučuje za ovu bolest, kao i da prati njegovo stanje.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Dijabetes je opasan sam po sebi i njegove komplikacije. Prvi tip daje najgoru prognozu za život u dugom roku, dok kompenzirana bolest druge vrste može ići "fonovo" bez ugrožavanja kvalitete života.

Posljedice i komplikacije uključuju hitne slučajeve:

1. Hipersolarna koma - pojavljuje se na pozadini dehidracije, ako ne uzmete dovoljno tekućine koja se i dalje eliminira iz tijela.
2. Hipoglikemična koma - javlja se u bolesnika s dijabetesom tipa 1, s netočnom dozom inzulina.
3. Koma mliječne kiseline - pojavljuje se na pozadini nakupljanja mliječne kiseline uzrokovane dijabetesom i, u pravilu, zatajenjem bubrega, koje također izaziva ova bolest.
4. Ketoacidoza je nakupljanje ketonskih tijela, proizvoda metabolizma masti, u krvi.

Ovi uvjeti - hitni, ugrožavaju život pacijenta. Posebno je opasna hipoglikemijska koma, jer bez hitnog uvođenja glukoze može biti fatalna za 30-40 minuta.

Postoje i dugoročni učinci dijabetesa:

1. Dijabetička neuropatija i encefalopatija - uništenje živčanog sustava, središnjeg i perifernog. Manifestacije su široke - od bolova u mišićima do gubitka pamćenja i smanjene inteligencije. To je jedna od najčešćih dugotrajnih komplikacija bolesti, koja se javlja kod svake osme osobe koja boluje od dijabetesa. Proces počinje s rukama i nogama, formirajući karakteristične simptome “rukavica”, a zatim se bol širi na cijelo tijelo, zahvaćajući i središnji živčani sustav.
2. Dijabetička retinopatija - smanjen vid na pozadini oštećenja mrežnice, do potpune sljepoće. Tijekom ove bolesti dolazi do degeneracije i odvajanja mrežnice. To je također vrlo česta patologija, a svake godine bolest dodaje 10% riziku za razvoj ove komplikacije.
3. Dijabetička nefropatija - oštećenje bubrega do razvoja teškog zatajenja bubrega na pozadini stalne potrebe za nošenjem tekućine, često sadrži višak glukoze.
4. Dijabetička angiopatija je kršenje propusnosti malih i velikih krvnih žila zbog činjenice da su „začepljene“ neprobavljenom glukozom. Ova patologija uzrokuje ozbiljne komplikacije, uključujući zatajenje srca, krvne ugruške.
5. Poraz nogu, "dijabetička stopala" - pojava gnojno-nekrotičnih procesa u donjim ekstremitetima. Počinje s malim čirevima koji se vrlo loše liječe. Nakon toga nastaju edemi, proces završava vlažnom gangrenom s potrebom za amputacijom zahvaćenog ekstremiteta.

Teške posljedice nastaju samo kod dekompenziranog oblika bolesti. Razvija se na pozadini sustavnog kršenja prehrane, nepravilnog izbora terapije lijekovima, nepažnje pacijenta do razine glukoze u krvi. Čak i jednokratne povrede režima hrane mogu izazvati oštro pogoršanje, pa stoga ne može doći do “popuštanja” i “praznika” u dijabetesu.

prevencija

Prevencija se sastoji od pravovremenog cijepljenja protiv virusnih bolesti kod djece, a kod odraslih - do normalizacije tjelesne težine, prehrane. Preporučuje se jesti zeleno povrće, nezaslađeno voće, ograničiti slatku i masnu hranu. Umjerena vježba služi i kao preventivna mjera.

Zdrav način života, pravilna prehrana, izbjegavanje stresa su izvrsni načini da se izbjegne ne samo dijabetes, nego i mnoge druge bolesti. Naravno, nisu svi u mogućnosti održavati idealan dnevni režim, ali uvijek možete smanjiti količinu brze hrane i jednostavnih šećera u vašoj prehrani, zamjenjujući ih sporim ugljikohidratima, vlaknima, proteinskom hranom.

Dijeta za dijabetes

Prehrana je ključna značajka potpore bolesnika i ispravljanja njegovog stanja. Bez dijetalne terapije sve druge mjere nemaju nikakvog značenja.

Načelo prehrane je kako slijedi:

1. Isključivanje glukoze i šećera, uključujući proizvode s dodanim šećerom.
2. Ograničenje drugih šećera - na primjer, fruktoza može biti najviše 20 g dnevno.
3. Izuzimanje masne hrane posebno je važno kod dijabetesa tipa 1.
4. Jesti zeleno povrće, ukusno voće, ribu, nemasno meso.
5. Kontinuirano praćenje šećera u krvi i korekcija prehrane. Ne možete gladovati zbog dijabetesa.

Osnovni princip prehrane je koncept "kruha". To je uvjetna doza od oko 10 grama ugljikohidrata, što je oko 20 grama kruha. Tog dana osoba s dijabetesom može pojesti više od 10 takvih kruhova, a za jedan obrok je dopušten raspon od 2 do 7, što je strogo zabranjeno premašiti.

Ovisno o tipu dijabetesa, prehrana može varirati. Na primjer, zabrana masne hrane je vrlo stroga kada se prvi tip, mnogi ljudi koji stalno uzimaju inzulin, preporuča napustiti masnoće i čak proteine ​​koliko je god moguće zbog rizika od ketoacidoze. Međutim, ovi pacijenti mogu imati više ugljikohidrata, jer primijenjeni inzulin može nadoknaditi unos tih tvari.

A naprotiv, ako osoba ima dijabetes drugog tipa, tada mu se dopuštaju zdrave masti koje se nalaze u jajima, morskoj ribi, nekim plodovima - na primjer, avokadu, ali se preporučuje da se ugljikohidrati ograniče što je više moguće i da se uklone brzi.

Lako je propustiti simptome dijabetesa, a suočavanje s uznapredovalom bolešću mnogo je teže nego u ranim fazama. Stoga se s vremena na vrijeme preporučuje analiza razine glukoze za svakoga tko je izložen riziku prema dobi, tjelesnoj težini, genetskim ili drugim čimbenicima.

Sve o dijabetesu na jednostavnom jeziku: što je to bolest, zašto se pojavljuje i kako se liječi?

Bolest se razvija zbog nedostatka inzulina. Glavna opasnost za dijabetičare je rizik od razvoja brojnih komplikacija: srčanog udara, gangrene ekstremiteta, zatajenja bubrega, gubitka vida.

Nagli porast razine šećera u plazmi uzrokuje hiperglikemijsku komu koja može dovesti do smrti.

Dijabetes: što je ova bolest?

Dijabetes melitus odnosi se na endokrine bolesti. Tijek bolesti je zbog smanjenog unosa glukoze, nedostatka hormona inzulina i posljedičnog povećanja sadržaja šećera u plazmi. Kada je bolest poremećena metabolizam ugljikohidrata, minerala, masti, vode, soli i proteina.

uzroci

Bolest tipa 1 javlja se u mladih bolesnika mlađih od trideset godina.

Nakon zaraznih bolesti, kao što su rubeola, hepatitis, stanice gušterače umiru pod utjecajem toksičnih tvari kod ljudi.

To je ono što uzrokuje kršenje sinteze inzulina. Ovaj oblik dijabetesa nastaje kada do osamdeset posto stanica koje čine hormon umiru.

Šećerna bolest tipa 2 karakterizira nedostatak osjetljivosti tkiva na inzulin. Žlijezda proizvodi dovoljno hormona, a tjelesne stanice je ne uzimaju. Pretili ljudi su u opasnosti jer je inzulin blokiran masnim tkivom. Kod starijih bolesnika tolerancija glukoze se smanjuje.

Razlozi za pojavu bolesti tipa 2 mogu biti nekoliko:

1. genetska predispozicija. Oko deset posto rođaka osjetljivo je na razvoj bolesti ako netko od obitelji ima dijabetes;
2. pretilost. Osjetljivost tkiva na hormon je izrazito smanjena kod pretilih ljudi;
3. nepravilna prehrana. Višak ugljikohidrata, nedostatak vlakana dovodi do bolesti;
4. bolesti srca, krvne žile. Kod osoba koje pate od visokog krvnog tlaka, pretrpljenog srčanog udara, moždanog udara, smanjuje se otpornost tkiva na inzulin;
5. stres. Kada živčana razdražljivost kod ljudi proizvodi adrenalin, glukokortikoidi, koji izazivaju razvoj bolesti;
6. izloženosti lijekovima. Lijekovi za smanjenje tlaka, diuretici, glukokortikoidni sintetički hormoni mogu smanjiti toleranciju glukoze.

Stopa šećera u krvi

Vrijednosti šećera u plazmi ne ovise o dobi pacijenta:

Kada je oznaka veća od 6 mmol, može se zaključiti da se tolerancija glukoze smanjuje, metabolizam ugljikohidrata je smanjen.

Šećerna bolest - simptomi, uzroci i liječenje

Dijabetes melitus je endokrina bolest uzrokovana nedostatkom hormona inzulina ili njegove niske biološke aktivnosti. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenje velikih i malih krvnih žila te se manifestira hiperglikemijom.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Aretius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću poslije Krista. e. Mnogo kasnije, 1776. godine, liječnik Dobson (rođeni Englez), pregledavajući urin pacijenata s dijabetesom, otkrio je da ima slatkasti okus koji govori o prisutnosti šećera u njemu. Dakle, dijabetes se počeo zvati "šećer".

U bilo kojoj vrsti dijabetesa, kontrola šećera u krvi postaje jedan od primarnih zadataka pacijenta i njegovog liječnika. Što je razina šećera bliža granici norme, to su manje simptomi dijabetesa, a manji je rizik od komplikacija

Zašto dijabetes i što je to?

Šećerna bolest je poremećaj metabolizma koji se javlja zbog nedovoljnog obrazovanja vlastitog inzulina u bolesnikovom tijelu (bolest tipa 1) ili zbog kršenja učinaka tog inzulina na tkivo (tip 2). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa su bolesnici s dijabetesom često među onima koji imaju različite poteškoće u radu ovog organa.

Bolesnici s dijabetesom tipa 1 nazivaju se "ovisni o inzulinu" - trebaju redovito injekcije inzulina, a vrlo često imaju i prirođenu bolest. Tipično, bolest tipa 1 već se očituje u djetinjstvu ili adolescenciji, a ova vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Dijabetes tipa 2 razvija se postupno i smatra se "starijim dijabetesom". Ovakva vrsta djece gotovo nikad se ne pojavljuje i obično je karakteristična za osobe starije od 40 godina koje pate od prekomjerne težine. Ovaj tip dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva i nasljeđuje se u gotovo 90-95% slučajeva.

klasifikacija

Što je to? Dijabetes melitus može biti dva tipa - ovisan o inzulinu i neovisan o inzulinu.

1. Dijabetes tipa 1 javlja se na pozadini nedostatka inzulina, zbog čega se naziva i ovisna o inzulinu. Kod ove vrste bolesti gušterača ne funkcionira ispravno: ili ne proizvodi inzulin uopće, ili ga proizvodi u količini koja je nedovoljna za obradu čak i minimalne količine dolazne glukoze. Kao rezultat toga dolazi do povećanja razine glukoze u krvi. U pravilu, mršave osobe mlađe od 30 godina obolijevaju od dijabetesa tipa 1. U takvim slučajevima pacijentima se daju dodatne doze inzulina kako bi se spriječila ketoacidoza i održao normalan životni standard.
2. Šećerna bolest tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika sa šećernom bolešću, uglavnom onih starijih od 50 godina (osobito žene). Za bolesnike s dijabetesom ovog tipa karakteristična je prekomjerna tjelesna težina: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. To je popraćeno proizvodnjom dovoljne količine inzulina, kojem tkivo postupno gubi osjetljivost.

Uzroci dijabetesa tipa I i II bitno su različiti. Kod osoba s dijabetesom tipa 1, beta stanice koje proizvode inzulin rastavljaju se zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, što uzrokuje njegov nedostatak sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećavaju količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost percipiranja specifičnog signala.

uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja s stalnim povećanjem prevalencije (osobito u razvijenim zemljama). To je rezultat modernog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se ističe gojaznost.

Glavni uzroci dijabetesa uključuju:

1. Prejedanje (povećan apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je među osobama s normalnom tjelesnom težinom, incidencija dijabetesa je 7,8%, zatim s viškom tjelesne težine za 20%, učestalost dijabetesa je 25%, a uz višak tjelesne težine za 50%, učestalost je 60%.
2. Autoimune bolesti (napad imunološkog sustava tijela na vlastita tkiva) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupus, itd. Mogu također biti komplicirani dijabetesom.
3. Nasljedni faktor. Dijabetes je u pravilu nekoliko puta češći kod rođaka bolesnika s dijabetesom. Ako su oba roditelja bolesna od dijabetesa, rizik od dijabetesa za njihovu djecu je 100% tijekom cijelog života, jedan roditelj je jeo 50% i 25% u slučaju dijabetesa s bratom ili sestrom.
4. Virusne infekcije koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Među virusnim infekcijama koje mogu uzrokovati razvoj dijabetesa mogu se navesti: rubeole, virusni parotitis (zaušnjaci), boginje, virusni hepatitis itd.

Osoba koja ima nasljednu predispoziciju za dijabetes možda neće postati dijabetičar tijekom svog života ako se kontrolira, vodeći zdrav način života: pravilnu prehranu, tjelesnu aktivnost, liječnički nadzor itd. Tipično, dijabetes tipa 1 javlja se u djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su došli do zaključka da uzroci dijabetesa u 5% ovise o majčinoj liniji, 10% na strani oca, a ako oba roditelja imaju dijabetes, vjerojatnost prijenosa predispozicije za dijabetes raste do gotovo 70%.,

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoje brojni znakovi dijabetesa, karakteristični i za bolest tipa 1 i za tip 2. To uključuje:

1. Osjećaj neugodne žeđi i učestalo mokrenje, što dovodi do dehidracije;
2. Također jedan od znakova je suha usta;
3. Povećan umor;
4. Zijevajuća pospanost;
5. slabost;
6. Rane i posjekotine liječe vrlo sporo;
7. Mučnina, moguće povraćanje;
8. Disanje je često (možda s mirisom acetona);
9. Lupanje srca;
10. Genitalni svrbež i svrbež kože;
11. Gubitak težine;
12. Povećano mokrenje;
13. Oštećenje vida.

Ako imate gore navedene znakove dijabetesa, onda je potrebno izmjeriti razinu šećera u krvi.

Simptomi dijabetesa

Kod dijabetesa, težina simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

U pravilu, simptomi dijabetesa tipa 1 su akutni, bolest počinje iznenada. Kod dijabetesa tipa 2 stanje se postupno pogoršava, au početnoj fazi simptomi su loši.

1. Pretjerana žeđ i učestalo mokrenje klasični su znakovi i simptomi dijabetesa. Uz bolest, višak šećera (glukoze) se nakuplja u krvi. Vaši bubrezi su prisiljeni da intenzivno rade kako bi filtrirali i apsorbirali višak šećera. Ako vam bubrezi ne uspiju, višak šećera izlučuje se urinom s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje češće mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Ćete htjeti piti više tekućine kako biste utažili žeđ, što opet dovodi do učestalog mokrenja.
2. Umor može biti uzrokovan mnogim čimbenicima. Također može biti uzrokovana dehidracijom, učestalim mokrenjem i tjelesnom nesposobnošću da funkcionira kako treba, jer se može smanjiti potrošnja šećera.
3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je također i žeđ, ali ne zbog vode, nego zbog hrane. Čovjek jede i istodobno ne osjeća sitost, već puni želudac hranom, koja se onda brzo pretvara u novu glad.
4. Intenzivni gubitak težine. Ovaj simptom je uglavnom inherentan dijabetesu tipa I (ovisan o inzulinu) i često je najprije djevojke sretne zbog toga. Međutim, njihova radost prolazi kada otkriju pravi uzrok mršavljenja. Važno je napomenuti da gubitak težine odvija se u pozadini povećanog apetita i obilnom prehranom, što ne može, nego alarmirati. Vrlo često, gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​i probleme s vidom.
6. Sporo zacjeljivanje rane ili česte infekcije.
7. Trnci u rukama i nogama.
8. Crvene, otečene, osjetljive desni.

Ako se na prvi simptomi dijabetesa ne poduzmu mjere, tada s vremenom postoje komplikacije povezane s pothranjenošću tkiva - trofički ulkus, vaskularne bolesti, promjene u osjetljivosti, smanjeni vid. Teška komplikacija dijabetesa melitusa je dijabetička koma, koja se češće javlja kod inzulin-ovisnog dijabetesa u nedostatku dovoljnog liječenja inzulinom.

Stupnjevi ozbiljnosti

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njezina težina.

1. Ona karakterizira najpovoljniji tijek bolesti na koju bi se trebao zalagati bilo koji tretman. S ovim stupnjem procesa, on je potpuno kompenziran, razina glukoze ne prelazi 6-7 mmol / l, odsutna je glukozurija (izlučivanje glukoze iz urina), glikirani hemoglobin i indeksi proteinurije ne prelaze normalne vrijednosti.
2. Ova faza procesa ukazuje na djelomičnu kompenzaciju. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i oštećenja tipičnih ciljnih organa: oči, bubrezi, srce, krvne žile, živci, donji ekstremiteti. Razina glukoze je blago povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
3. Takav tijek procesa ukazuje na njegovu stalnu progresiju i nemogućnost kontrole droga. Istodobno, razina glukoze varira između 13-14 mmol / l, uporna glukozurija (izlučivanje glukoze u urinu), visoka proteinurija (prisutnost proteina u mokraći), očite razvijene manifestacije oštećenja ciljnih organa u dijabetes melitusu. Oštrina vida se progresivno smanjuje, teška hipertenzija ostaje, osjetljivost se smanjuje s pojavom jakog bola i ukočenosti donjih ekstremiteta.
4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno se razina glikemije povećava na kritične brojeve (15-25 ili više mmol / l), teško ih je ispraviti na bilo koji način. Karakterističan je razvoj zatajenja bubrega, dijabetičkih ulkusa i gangrene ekstremiteta. Drugi kriterij za dijabetes 4. stupnja je sklonost ka razvoju čestih dijabetičara.

Također, postoje tri stanja kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata: kompenzirana, subkompenzirana i dekompenzirana.

dijagnostika

Ako se sljedeći znakovi podudaraju, postavlja se dijagnoza "dijabetes":

1. Koncentracija glukoze u krvi (na prazan želudac) premašila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / l). Nakon dva sata poslije jela - iznad 11,1 mmol / l;
2. Ako je dijagnoza u nedoumici, provodi se test tolerancije na glukozu u standardnom ponavljanju i pokazuje višak od 11,1 mmol / l;
3. Višak razine glikiranog hemoglobina - više od 6,5%;
4. Prisutnost šećera u urinu;
5. Prisutnost acetona u mokraći, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koji pokazatelji šećera se smatraju normom?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je norma šećera u krvi, bez obzira na vašu dob.
• 5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, narušena tolerancija glukoze.

Ako je razina šećera pokazala ocjenu 5,5 - 6 mmol / l - to je signal vašeg tijela da je počelo kršenje metabolizma ugljikohidrata, a to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prva stvar koju trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, dobili osloboditi od viška težine (ako imate višak težine). Ograničite se na 1800 kcal dnevno, uključite dijabetičku hranu u svoju prehranu, odbacite slatkiše, kuhajte za par.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju u danima ili čak satima, u prisutnosti dijabetesa.

1. Dijabetička ketoacidoza je ozbiljno stanje koje se javlja kao rezultat nakupljanja produkata intermedijarnog metabolizma masti u krvi (ketonska tijela).
2. Hipoglikemija - smanjenje razine glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l) nastaje zbog predoziranja lijekovima za snižavanje glukoze, istodobnim bolestima, neuobičajenim vježbanjem ili pothranjenošću te konzumiranjem jakog alkohola.
3. Hyperosmolar coma. Pojavljuje se uglavnom u starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 sa ili bez povijesti dijabetesa i uvijek je povezan s teškom dehidracijom.
4. Koma mliječne kiseline u bolesnika s dijabetesom melitusa uzrokovana je nakupljanjem mliječne kiseline u krvi i češće se javlja u bolesnika starijih od 50 godina u odnosu na kardiovaskularno, jetreno i bubrežno zatajenje, smanjenu opskrbu tkiva kisikom i, kao rezultat, nakupljanje mliječne kiseline u tkivima.

Kasne posljedice su skupina komplikacija, čiji razvoj traje mjesecima, au većini slučajeva i godinama bolesti.

1. Dijabetička retinopatija - retinalna lezija u obliku mikroaneurzija, točkastih i točkastih krvarenja, tvrdih eksudata, edema, stvaranja novih krvnih žila. Završava s krvarenjima u fundusu, može dovesti do odvajanja mrežnice.
2. Dijabetička mikro i makroangiopatija - kršenje vaskularne propusnosti, povećava njihovu krhkost, sklonost trombozi i razvoj ateroskleroze (javlja se rano, uglavnom pogađa male žile).
3. Dijabetička polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa “rukavice i čarape”, počevši od donjih dijelova ekstremiteta.
4. Dijabetička nefropatija - oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (izlučivanje albumina iz urina), zatim proteinurije. Vodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
5. Dijabetička artropatija - bol u zglobovima, „škripanje“, ograničavanje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njezine viskoznosti.
6. Dijabetička oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje rani razvoj katarakte (zamućenja leća).
7. Dijabetička encefalopatija - promjene u psihi i raspoloženju, emocionalnoj labilnosti ili depresiji.
8. Dijabetička stopala - poraz stopala kod bolesnika sa šećernom bolešću u obliku gnojno-nekrotičnih procesa, čireva i osteoartikularnih lezija, koji se javljaju na pozadini promjena u perifernim živcima, krvnim žilama, koži i mekim tkivima, kostima i zglobovima. To je glavni uzrok amputacija kod dijabetičara.

Također, dijabetes povećava rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresije, anksioznih poremećaja i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes

Trenutno je liječenje dijabetesa u velikoj većini slučajeva simptomatsko i ima za cilj uklanjanje postojećih simptoma bez uklanjanja uzroka bolesti, budući da još nije razvijeno učinkovito liječenje dijabetesa.

Glavni zadaci liječnika u liječenju dijabetesa su:

1. Kompenzacija metabolizma ugljikohidrata.
2. Prevencija i liječenje komplikacija.
3. Normalizacija tjelesne težine.
4. Edukacija pacijenata.

Ovisno o vrsti dijabetesa, pacijentima se propisuje davanje inzulina ili uzimanje lijekova sa efektom smanjenja šećera. Bolesnici moraju slijediti dijetu, čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti dijabetesa.

• Kod dijabetes melitusa tipa 2 propisuju dijetu i lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Oni se uzimaju oralno nakon individualne selekcije određenog lijeka i njegovog doziranja od strane liječnika.
• Kod šećerne bolesti tipa 1 propisana je terapija inzulinom i dijeta. Doza i tip inzulina (kratkog, srednjeg ili dugotrajnog djelovanja) odabire se pojedinačno u bolnici, pod kontrolom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Dijabetes melitus treba liječiti bez iznimke, inače je pun ozbiljnih posljedica koje su gore navedene. Ranije dijagnosticiran dijabetes, veća je vjerojatnost da se negativne posljedice mogu u potpunosti izbjeći i živjeti normalan i ispunjen život.

dijeta

Dijeta za dijabetes je nužan dio liječenja, kao i uporaba lijekova za snižavanje glukoze ili inzulina. Bez pridržavanja prehrane nije moguće kompenzirati metabolizam ugljikohidrata. Valja napomenuti da je u nekim slučajevima s dijabetesom tipa 2 samo prehrana dovoljna da kompenzira metabolizam ugljikohidrata, osobito u ranim stadijima bolesti. Kod dijabetesa tipa 1, dijeta je od vitalnog značaja za pacijenta, razbijanje prehrane može dovesti do hipo-ili hiperglikemijske kome, au nekim slučajevima do smrti pacijenta.

Zadatak dijetetske terapije u dijabetes melitusu je osigurati jedinstven i adekvatan napor unosa ugljikohidrata u tijelo pacijenta. Dijeta mora biti uravnotežena u proteinima, masti i kalorijama. Lako probavljivi ugljikohidrati trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. Kod dijabetesa tipa 2 često je potrebno ispraviti tjelesnu težinu.

Osnovni koncept u prehrani dijabetesa je jedinica kruha. Jedinica za kruh je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje prikazuju broj jedinica kruha u raznim namirnicama. Tijekom dana, broj jedinica kruha koje je pacijent potrošio treba ostati konstantan; u prosjeku se dnevno konzumira 12-25 kruhova, ovisno o tjelesnoj težini i tjelesnoj aktivnosti. Za jedan obrok nije preporučljivo konzumirati više od 7 kruhova, poželjno je organizirati unos hrane tako da je broj jedinica kruha u različitim unosima hrane približno jednak. Također treba napomenuti da konzumiranje alkohola može dovesti do udaljene hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

Važan uvjet za uspjeh prehrambene terapije je da pacijent vodi dnevnik hrane, u njega se unosi sva hrana koja se jede tijekom dana, te se izračunava broj jedinica kruha koje se konzumira u svakom obroku i općenito po danu. Čuvanje takvog dnevnika hrane u većini slučajeva omogućuje da se utvrdi uzrok epizoda hipo- i hiperglikemije, da se educira pacijent, pomogne liječniku u odabiru odgovarajuće doze hipoglikemičnih lijekova ili inzulina.

Samokontrola

Samo-praćenje razine glukoze u krvi jedna je od glavnih mjera koje omogućuju učinkovitu dugoročnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata. S obzirom na činjenicu da je na sadašnjoj tehnološkoj razini nemoguće u potpunosti oponašati sekretornu aktivnost gušterače, razina glukoze u krvi varira tijekom dana. Na to utječu mnogi čimbenici, od kojih su najvažniji fizički i emocionalni stres, razina ugljikohidrata, popratne bolesti i stanja.

Budući da je nemoguće stalno držati pacijenta u bolnici, praćenje stanja i blagi ispravak doza kratkodjelujućeg inzulina postavlja se na pacijenta. Samokontrola glikemije može se obaviti na dva načina. Prvi je približan uz pomoć test traka koje određuju razinu glukoze u mokraći uz pomoć kvalitativne reakcije, a ako je u mokraći prisutna glukoza, treba provjeriti sadržaj urina u urinu. Acetonuria je indikacija za hospitalizaciju i dokaz ketoacidoze. Ova metoda procjene glikemije je prilično približna i ne dopušta potpuno praćenje stanja metabolizma ugljikohidrata.

Modernija i adekvatnija metoda procjene stanja je uporaba mjerača glukoze u krvi. Glukometar je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, cerebrospinalna tekućina, itd.). Postoji nekoliko tehnika mjerenja. Nedavno su široko rasprostranjena prijenosna mjerila glukoze u krvi za kućnu uporabu. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu indikatorsku pločicu pričvršćenu za aparat za biosenzor glukoza-oksidaze, a nakon nekoliko sekundi poznata je razina glukoze u krvi (glikemija).

Valja napomenuti da se očitanja dva mjerila glukoze u krvi različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije koju pokazuje mjerač glukoze u krvi, u pravilu, je 1-2 jedinice više od stvarne vrijednosti. Stoga je poželjno usporediti očitanja mjerila s podacima dobivenim tijekom pregleda u klinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Liječenje inzulinom ima za cilj maksimalnu kompenzaciju metabolizma ugljikohidrata, sprječavanje hipo-i hiperglikemije, te sprječavanje komplikacija dijabetesa. Liječenje inzulinom je od vitalnog značaja za osobe s dijabetesom tipa 1 i može se koristiti u brojnim situacijama za osobe s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za imenovanje terapije inzulinom:

1. Dijabetes tipa 1
2. Ketoacidoza, dijabetesni hiperosmolarni, hiperlakemična koma.
3. Trudnoća i porod s dijabetesom.
4. Značajna dekompenzacija dijabetesa tipa 2.
5. Nedostatak učinka liječenja drugim metodama šećerne bolesti tipa 2.
6. Značajan gubitak težine kod dijabetesa.
7. Dijabetička nefropatija.

Trenutno postoji veliki broj pripravaka inzulina koji se razlikuju po trajanju djelovanja (ultrakratki, kratki, srednji, prošireni), u stupnju pročišćavanja (monopični, monokomponentni), specifičnosti vrsta (ljudska, svinjska, goveda, genetski modificirana, itd.)

U nedostatku pretilosti i snažnog emocionalnog stresa, inzulin se primjenjuje u dozi od 0,5-1 jedinica po kilogramu tjelesne težine dnevno. Uvođenje inzulina osmišljeno je tako da oponaša fiziološko izlučivanje u vezi sa sljedećim zahtjevima:

1. Doza inzulina trebala bi biti dovoljna za korištenje glukoze koja ulazi u tijelo.
2. Injekcijski inzulini trebali bi oponašati bazalno izlučivanje gušterače.
3. Injekcijski inzulini trebali bi oponašati postprandijalne vrhove izlučivanja inzulina.

U tom smislu postoji tzv. Intenzivirana inzulinska terapija. Dnevna doza inzulina podijeljena je između produženog i kratkodjelujućeg inzulina. Prošireni inzulin se obično daje ujutro i navečer i oponaša bazalno izlučivanje gušterače. Inzulini kratkog djelovanja daju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, a doza može varirati ovisno o jedinicama koje se jedu u danom obroku.

Inzulin se ubrizgava potkožno, pomoću inzulinske štrcaljke, štrcaljke ili posebne crpke. Trenutno u Rusiji, najčešći način primjene inzulina pomoću štrcaljke. To je zbog veće praktičnosti, manje izražene nelagode i lakoće davanja u usporedbi s konvencionalnim inzulinskim brizgalicama. Olovka vam omogućuje da brzo i gotovo bezbolno unesete potrebnu dozu inzulina.

Lijekovi za smanjenje šećera

Tablete koje smanjuju šećer se uz prehranu propisuju i za dijabetes mellitus neovisan o inzulinu. Prema mehanizmu smanjenja šećera u krvi, razlikuju se sljedeće skupine lijekova za snižavanje glukoze:

1. Biguanidi (metformin, buformin, itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevu i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Biguanidi mogu povećati razinu mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati razvoj ozbiljnog stanja - laktičke acidoze u bolesnika starijih od 60 godina, kao i onih koji pate od zatajenja jetre i bubrega, kroničnih infekcija. Biguanidi se češće propisuju za dijabetes mellitus koji ne ovisi o inzulinu u mladih pretilih pacijenata.
2. Sulfonilurea lijekovi (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimuliraju proizvodnju inzulina β stanicama gušterače i potiču prodiranje glukoze u tkiva. Optimalno odabrana doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze> 8 mmol / l. U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija i koma.
3. Inhibitori alfa glukozidaze (miglitol, akarboza) - usporavaju povećanje šećera u krvi blokiranjem enzima uključenih u apsorpciju škroba. Nuspojave - nadutost i proljev.
4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - uzrokuju smanjenje razine šećera, stimulirajući gušteraču na izlučivanje inzulina. Djelovanje ovih lijekova ovisi o sadržaju šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
5. Tiazolidindioni - smanjuju količinu šećera oslobođenu iz jetre, povećavaju osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja srca.

Također povoljan terapeutski učinak kod dijabetesa ima gubitak težine i umjerenu tjelesnu aktivnost. Zbog mišićnog napora povećava se oksidacija glukoze i smanjuje njezin sadržaj u krvi.

pogled

Trenutno su prognoze za sve vrste dijabetesa uvjetno povoljne, uz adekvatno liječenje i pridržavanje prehrane, sposobnost za rad ostaje. Napredovanje komplikacija se značajno usporava ili se potpuno zaustavlja. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva kao rezultat liječenja uzrok bolesti nije eliminiran, a terapija je samo simptomatska.