Dijabetes tipa 1 - što je to?

• Dijagnostika

Takva ozbiljna bolest kao što je dijabetes melitus tipa 1 nastaje kao posljedica stalnog povećanja razine glukoze u krvotoku, što je uzrokovano nedovoljnom proizvodnjom hormona-inzulina. Ova patologija pridonosi ne samo značajnom pogoršanju kvalitete ljudskog života, već može biti i uzrok razvoja ozbiljnih komplikacija i kroničnih bolesti.

Proučavati dijabetes tipa 1 i ono što je potrebno upoznati s mehanizmom njegove pojave. Odgovoran za iskorištavanje glukoze u tijelu je hormon gušterače inzulin, koji potiče prodiranje molekula glukoze u živu stanicu. Nedostatak inzulina izražava se u obliku formiranja neuspjeha u cijelom tijelu.

Šećerna bolest tipa 1 je nasljedna bolest, pa se njezina prisutnost može otkriti i kod novorođenčadi s opterećenim nasljeđem.

Najčešće bolest pogađa organizme mladih ljudi čija je starost jedva 30 godina.

Uzroci dijabetesa tipa 1

Glavna osnova za nastanak ove bolesti je patološka disfunkcija stanica gušterače pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. Ne uništavaju se sve stanice, već samo one koje su odgovorne za proizvodnju hormona-inzulina.

Važno je! Za razliku od dijabetesa tipa 2, ovaj tip karakterizira potpuno odsustvo izlučivanja inzulina.

Glavni uzrok ove bolesti je nasljednost. Ako postoje slučajevi dijabetesa tipa 1 u ljudskoj obitelji, tada pod utjecajem određenih čimbenika, osoba može razviti istu dijagnozu.

Nedostatak inzulina u ljudskom tijelu dovodi do smanjenja korištenja ugljikohidrata. Nadopunjavanje zaliha energije u ovom slučaju provodi se cijepanjem proteina i masti, što rezultira nakupljanjem toksičnih produkata raspadanja u tijelu. Glavni čimbenici koji mogu stimulirati pojavu dijabetesa tipa 1 uključuju:

• stalni stres na tijelo;
• razvoj infektivno-upalnog procesa;
• bolesti autoimune prirode;
• sjedilački način života;
• prekomjerne tjelesne težine;
• nepravilna prehrana.

Ljudi koji jedu prekomjerne količine hrane koja sadrži šećer (slatkiše, slatke napitke) ozbiljno riskiraju ovu bolest. Jesti masnu hranu, dimljenu hranu i brzu hranu doprinosi razvoju pretilosti i kao posljedica dijabetesa.

Virusne infekcije

Medicinski stručnjaci su dokazali da značajnu ulogu u razvoju ove bolesti imaju virusne infekcije, koje djeluju kao izazovni čimbenici. Služe za uzrok razvoja dijabetesa tipa 1 mogu takve infekcije:

• ospice;
• epidemijski parotitis (zaušnjaci);
• rubeole;
• virusni hepatitis;
• boginje.

Djeca predškolske i adolescentske dobi su u najvećem riziku od infekcije gore navedenih infekcija, pa se u ovom razdoblju često javlja šećerna bolest kao posljedica infektivnog procesa.

Veza između virusne infekcije i ove patologije objašnjava se činjenicom da virusi koji ulaze u tijelo imaju štetan učinak na beta stanice želučane žlijezde, koje su odgovorne za proizvodnju inzulina.

Najveća opasnost za ljude je virus kongenitalne rubeole u kojem postoji značajno oštećenje tkiva pankreasa. Ovaj proces je nepovratan. Kada infekcija uđe u krvotok, aktivira se imunitet, zbog čega ne umiru samo sami virusi, nego i stanice tijela.

Utjecaj stresa

Kada je izložen stresnim faktorima na ljudskom tijelu, javlja se prekomjerna proizvodnja različitih hormona. Rezultat tog procesa je iscrpljivanje prirodnih rezervi, za koje je osobi potrebna glukoza za obnavljanje. Pokušavajući kompenzirati nedostatak glukoze, osoba počinje jesti visokokaloričnu hranu. Kao odgovor na prekomjerni unos glukoze u tijelo, gušterača proizvodi masivan inzulin. Na taj način nastaje kršenje iskorištenja glukoze i kao posljedica dijabetesa.

Simptomi dijabetesa tipa 1

Najkarakterističniji simptomi ove bolesti uključuju:

• iznenadni gubitak težine (do 10-15 kg);
• osjećaj žeđi, u kojem osoba može popiti do 10 litara tekućine dnevno;
• opća slabost i slabost;
• često mokrenje, dok dnevna količina urina može doseći 3 litre.

Karakteristični simptom dijabetesa tipa 1 je pojava amonijaka iz usta. S razvojem dijabetes melitusa dolazi do značajnog oštećenja krvnih žila bubrega i očiju. Nije rijetkost da se osobe koje pate od ove bolesti žale na gubitak vidne oštrine, čak i na potpunu sljepoću. Kod oštećenja krvnih žila bubrega formira se zatajenje bubrega.

Trajno oštećenje cirkulacije u donjim ekstremitetima može rezultirati nekrozom mekih tkiva i amputacijom samog tijela za osobu.

Također za ovu bolest karakterizira značajno povećanje koncentracije kolesterola u krvi, što uzrokuje visok rizik od aterosklerotskih promjena u pozadini dijabetes melitusa.

Takva ozbiljna bolest može biti prepuna muškaraca s razvojem seksualne disfunkcije (impotencije). Drugi, ne manje karakteristični simptomi dijabetesa tipa 1 uključuju:

• usporavanje procesa zacjeljivanja rana;
• osjećaj svrbeža u području vanjskih spolnih organa;
• povećanje trajanja infektivnog procesa;
• grčevi u mišićima donjih ekstremiteta (osobito gastrocnemius).

Metode dijagnosticiranja bolesti

Plan općeg izvida za ovu bolest sastoji se od sljedećih stavki:

• test krvi na razinu hormona-inzulina i glukoze;
• određivanje tipa dijabetesa;
• provođenje dodatnih dijagnostičkih metoda koje omogućuju isključivanje bolesti sličnih simptomima.

Sljedeće vrste dijagnostičkih mjera koriste se za određivanje različitih poremećaja metabolizma ugljikohidrata:

• određivanje urinskih ketona;
• mjerenje glukoze u krvi;
• određivanje koncentracije glikiranog hemoglobina u krvi;
• mjerenje razine fruktozamina;
• određivanje tolerancije tijela na glukozu.

Osim navedenih testova, svaki bolesnik sa sumnjom na dijabetes melitus tipa 1 prolazi kroz niz obveznih studija, među kojima su:

• procjenu funkcionalnog stanja bubrega;
• kompleks studija s ciljem procjene funkcije kardiovaskularnog sustava i utvrđivanja rizika od aterosklerotskih promjena;
• procjena metabolizma proteina u tijelu.

Liječenje dijabetesa tipa 1

Primarni zadatak u liječenju dijabetesa tipa 1 je zamjenska terapija, a to je uporaba hormona inzulina. Prema brzini distribucije u tijelu i trajanju djelovanja razlikuju se sljedeće vrste inzulina:

• Lijekovi kratkog djelovanja. Distribucija tvari u tijelu odvija se prilično brzo, ali njezino djelovanje nije dugotrajno. Primjerice, možemo uzeti lijek Actrapid, čiji se učinak promatra već 15 minuta poslije primjene. Učinak ove supstance na smanjenje šećera traje ne više od 4 sata.
• Lijekovi prosječnog trajanja djelovanja. Sastav ovih lijekova uključuje komponente koje mogu usporiti brzinu početka učinka. Trajanje učinka smanjenja glukoze je od 7 do 10 sati.
• Lijekovi dugog djelovanja. Nakon uvođenja takvih sredstava njihov učinak će se promatrati tek nakon 12-14 sati. Trajanje učinka snižavanja šećera je više od 30 sati.

Potrebna vrsta lijeka i učestalost primjene su pojedinačne za svaku osobu koja boluje od dijabetesa tipa 1. Sve preporuke u vezi s doziranjem i učestalošću primjene inzulina izražava liječnik i to samo pod uvjetom konačne dijagnoze. Nezavisna selekcija inzulina strogo je zabranjena i može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Suvremene metode liječenja dijabetesa melitusa tipa 1 sastoje se od formulacije inzulinske pumpe. Princip rada ovog uređaja je istovremeno mjerenje koncentracije glukoze u krvi i dozirane primjene pripravaka inzulina (ako je potrebno).

Metode injekcije inzulina

Pripravci inzulina nalaze se isključivo potkožno. Kod intramuskularne primjene inzulina brzina početka i trajanje učinka mogu se drastično promijeniti. Pacijent može dobiti detaljniji plan primjene pripravaka inzulina od svog liječnika.

Komplikacije bolesti

Razvoj dijabetesa tipa 1 u tijelu može uzrokovati ove komplikacije:

• Infarkt miokarda, stenokardija i aritmija. Patološke promjene mogu se uočiti u srčanom mišiću, velikim i malim žilama.
• Oštećenje tkiva bubrega (nefropatija). Ova komplikacija je najopasnija i može uzrokovati smrtonosan ishod.
• Zamračenje leće oka (katarakta). Nepovratne promjene u mrežnici oka mogu dovesti do djelomične ili potpune sljepoće.

Prehrana, dijeta

Osobe koje pate od ove bolesti moraju se strogo pridržavati posebnih preporuka koje se tiču ​​njihove prehrane. Najvažnije preporuke uključuju:

• Svakoga dana potrebno je osigurati da u obroku nema praznina;
• Bolje je jesti frakciju, barem 4 puta dnevno, po mogućnosti istovremeno;
• Prehrana mora biti raznolika i ne smije sadržavati zabranjenu hranu;
• Umjesto šećera preporučuje se uporaba zaslađivača (ksilitol, sorbitol);
• Redovito pratite razinu glukoze u krvi;
• Količina tekućine koju pijete ne bi trebala iznositi više od 1500 ml dnevno.

Kod dijabetesa tipa 1 možete jesti sljedeće namirnice:

• Žitarice (heljda, zob, ječam, ječam, pšenica);
• Maslac i biljno ulje;
• Mršave vrste mesa i ribe;
• Konditorski proizvodi na bazi nadomjestaka za šećer;
• Mliječni proizvodi s minimalnim postotkom masti;
• Sir niske masnoće;
• Zeleni i crni čaj;
• Svježe iscijeđene bobice i voćni sokovi;
• Voćni i voćni žele, pjene i voćni napitci;
• Povrće svježe i kuhano;
• Kruh Bran

Popis zabranjenih namirnica za dijabetes melitus tipa 1 uključuje:

• Povrće koje sadrži povećanu količinu ugljikohidrata (repa, grašak, krumpir, konzervirano i ukiseljeno povrće, grah, mrkva);
• Bilo koji slatkiš koji sadrži šećer (čokolada, med, sladoled, kolačići);
• Slatka gazirana pića;
• Pečenje na bazi visokokvalitetnog brašna;
• Hrana koja sadrži povećanu količinu masti;
• Neke vrste voća i bobica (mango, banane, grožđe, datumi).

Smanjite upotrebu takvih proizvoda:

• Sol za kuhanje;
• Bijela riža;
• Konzervirana riba;
• muesli;
• kikiriki;
• Marinade i industrijski umaci;
• Hrana i pića koja sadrže kofein.

S obzirom na prehrambene navike osoba oboljelih od dijabetesa tipa 1, izbor odgovarajuće prehrane provodi liječnik ili nutricionist. Prikladiti se dijetama koje se sami oblikuju nije preporučljivo, jer svaka pogreška u prehrani može dovesti do pogoršanja bolesti, sve do razvoja kome.

Dijabetes tipa 1

Šećerna bolest tipa 1 je endokrinološka bolest koju karakterizira nedovoljna proizvodnja inzulina i povećanje razine glukoze u krvi. Zbog produljene hiperglikemije, pacijenti pate od žeđi, gube na težini i brzo se umaraju. Odlikuje se mišićima i glavoboljama, grčevima, svrbežom, povećanim apetitom, učestalim mokrenjem, nesanicom, valovima vrućine. Dijagnoza uključuje kliničko ispitivanje, laboratorijske pretrage krvi i urina, otkrivanje hiperglikemije, nedostatak inzulina, poremećaje metabolizma. Tretman se provodi metodom inzulinske terapije, propisanom dijetom, fizičkom obukom.

Dijabetes tipa 1

Izraz "dijabetes" dolazi iz grčkog i znači "teče, teče", tako da naziv bolesti opisuje jedan od ključnih simptoma - poliuriju, izlučivanje velikih količina urina. Tip 1 šećerne bolesti također se naziva autoimuni, ovisni o inzulinu i juvenilna. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se manifestira u djece i adolescenata. U posljednjih nekoliko desetljeća, porast epidemioloških pokazatelja. Prevalencija svih oblika dijabetes melitusa je 1-9%, udio inzulin-ovisne patološke varijante iznosi 5-10% slučajeva. Učestalost ovisi o etničkoj pripadnosti pacijenata, najviše među skandinavskim narodima.

Uzroci dijabetesa tipa 1

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti i dalje se istražuju. Do danas je utvrđeno da se dijabetes melitusa prvog tipa javlja na temelju kombinacije biološke predispozicije i vanjskih štetnih učinaka. Najčešći uzroci oštećenja gušterače, smanjenje proizvodnje inzulina uključuju:

• Nasljeđe. Sklonost dijabetesu ovisnom o inzulinu prenosi se ravnomjerno - od roditelja do djece. Identificirali su nekoliko kombinacija gena koji predisponiraju bolest. Najčešći su u Europi i Sjevernoj Americi. U prisustvu bolesnog roditelja, rizik za dijete se povećava za 4-10% u usporedbi s općom populacijom.
• Nepoznati vanjski čimbenici. Postoje neki utjecaji na okoliš koji izazivaju dijabetes tipa 1. Ovu činjenicu potvrđuje činjenica da identični blizanci, koji imaju točno isti skup gena, obolijevaju samo u 30-50% slučajeva. Također je utvrđeno da ljudi koji su migrirali s područja s niskom učestalošću na područje s višom epidemiologijom imaju veću vjerojatnost da pate od dijabetesa od onih koji su odbili migrirati.
• Virusna infekcija. Autoimunološki odgovor na stanice gušterače može se potaknuti virusnom infekcijom. Najvjerojatniji učinak virusa Coxsackie i rubeole.
• Kemikalije, lijekovi. Beta stanice inzulinske žlijezde mogu biti pod utjecajem nekih kemijskih sredstava. Primjeri takvih spojeva su otrov za štakore i streptozocin - lijek za pacijente s rakom.

patogeneza

Temelj patologije je nedostatak proizvodnje hormona inzulina u beta stanicama Langerhansovih otočića gušterače. Inzulin-ovisna tkiva uključuju jetrene, masne i mišićne. Kada se izlučivanje inzulina smanji, oni prestaju uzimati glukozu iz krvi. Postoji stanje hiperglikemije - ključni znak dijabetesa. Krv je zgusnuta, poremećena je cirkulacija krvi u krvnim žilama, što se manifestira pogoršanjem vida, trofičkim lezijama ekstremiteta.

Nedostatak inzulina stimulira razgradnju masti i proteina. Oni ulaze u krvotok i zatim se jetrom prebacuju u ketone, koji postaju izvori energije za tkiva neovisna o inzulinu, uključujući tkivo mozga. Kada je koncentracija šećera u krvi veća od 7-10 mmol / l, aktivira se izlučivanje mulja preko bubrega. Razvijaju se glikozurija i poliurija, zbog čega se povećava rizik od dehidracije tijela i nedostatka elektrolita. Kako bi se nadoknadio gubitak vode, povećava se osjećaj žeđi (polidipsija).

klasifikacija

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, šećerna bolest tipa I dijeli se na autoimune (izazvane proizvodnjom antitijela na stanice žlijezda) i idiopatske (nema organskih promjena u žlijezdi, uzroci patologije ostaju nepoznati). Razvoj bolesti odvija se u nekoliko faza:

1. Identificirajte predispoziciju. Sprovode se preventivni pregledi, određuje genetsko opterećenje. Uzimajući u obzir prosječne statističke pokazatelje za zemlju, izračunava se razina rizika od razvoja bolesti u budućnosti.
2. Početni početni trenutak. Autoimuni procesi su aktivirani, β-stanice su oštećene. Antitijela se već proizvode, ali proizvodnja inzulina ostaje normalna.
3. Aktivni kronični autoimuni insulitis. Titar antitijela postaje visok, broj stanica koje proizvode inzulin se smanjuje. Utvrđen je visok rizik od pojave dijabetesa u idućih 5 godina.
4. Hiperglikemija nakon punjenja ugljikohidrata. Značajan dio stanica koje proizvode inzulin podliježu uništenju. Smanjuje se proizvodnja hormona. Održava se normalna razina glukoze natašte, ali se hiperglikemija određuje nakon jela tijekom 2 sata.
5. Klinička manifestacija bolesti. Pojava simptoma karakteristična za dijabetes. Izlučivanje hormona oštro je smanjeno, a 80-90% stanica žlijezda je oštećeno.
6. Apsolutni nedostatak inzulina. Sve stanice odgovorne za sintezu inzulina umiru. Hormon ulazi u tijelo samo u obliku lijeka.

Simptomi dijabetesa tipa 1

Glavni klinički znakovi manifestacije bolesti su poliurija, polidipsija i gubitak težine. Poticanje uriniranja postaje učestalije, volumen dnevnog mokraće doseže 3-4 litre, a ponekad se javlja mokrenje u krevet. Pacijenti doživljavaju žeđ, osjećaju suha usta, piju do 8-10 litara vode dnevno. Apetit se povećava, ali tjelesna težina opada za 5-12 kg u 2-3 mjeseca. Osim toga, mogu se pojaviti nesanica noću i pospanost tijekom dana, vrtoglavica, razdražljivost, umor. Pacijenti osjećaju stalni umor, jedva obavljaju svoj uobičajeni posao.

Tu je svrbež kože i sluznice, osip, ulceracija. Stanje kose i noktiju se pogoršava, rane i druge kožne lezije ne liječe se dugo vremena. Smanjeni protok krvi u kapilarama i krvnim žilama naziva se dijabetička angiopatija. Poraz kapilara očituje se smanjenjem vida (dijabetička retinopatija), depresijom bubrežne funkcije s edemima, hipertenzijom (dijabetička nefropatija), neravnomjenjem rumenila na obrazima i bradi. U makroangiopatiji, kada su vene i arterije uključene u patološki proces, počinje napredovanje ateroskleroze srca i donjih ekstremiteta, razvija se gangrena.

Kod polovice bolesnika utvrđeni su simptomi dijabetičke neuropatije, što je posljedica neravnoteže elektrolita, nedovoljne opskrbe krvlju i oticanja živčanog tkiva. Provodi se nervna vlakna, pogoršavaju se konvulzije. Kod periferne neuropatije, pacijenti se žale na goruće i bolne pojave u nogama, osobito noću, trnci, ukočenost i povećanu osjetljivost na dodir. Autonomnu neuropatiju karakteriziraju smetnje u funkcioniranju unutarnjih organa - javljaju se simptomi probavnih poremećaja, pareza mokraćnog mjehura, urinarnih infekcija, erektilne disfunkcije i angine pektoris. S fokalnom neuropatijom nastaju bolovi različite lokalizacije i intenziteta.

komplikacije

Dugotrajno ometanje metabolizma ugljikohidrata može dovesti do dijabetičke ketoacidoze, stanja koje karakterizira nakupljanje ketona i glukoze u plazmi, povećanje kiselosti krvi. To je akutno: apetit nestaje, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, pojavljuje se miris acetona u izdahnutom zraku. U nedostatku medicinske skrbi dolazi do konfuzije, kome i smrti. Bolesnici s znakovima ketoacidoze zahtijevaju hitno liječenje. Među ostalim opasnim komplikacijama dijabetesa su hiperosmolarna koma, hipoglikemijska koma (s pogrešnom upotrebom inzulina), “dijabetička stopala” s rizikom od amputacije udova, teška retinopatija s potpunim gubitkom vida.

dijagnostika

Pacijente pregledava endokrinolog. Odgovarajući klinički kriteriji za bolest su polidipsija, poliurija, promjene u težini i apetit - znakovi hiperglikemije. Tijekom ankete, liječnik također objašnjava prisutnost nasljednog tereta. Navodna dijagnoza potvrđena je rezultatima laboratorijskih testova krvi, urina. Otkrivanje hiperglikemije omogućuje razlikovanje dijabetesa od melitusa s psihogenom polidipsijom, hiperparatiroidizmom, kroničnim zatajenjem bubrega, dijabetičkim insipidusom. U drugoj fazi dijagnoze provodi se diferencijacija različitih oblika dijabetesa. Sveobuhvatno laboratorijsko ispitivanje uključuje sljedeća ispitivanja:

• Glukoza (krv). Određivanje šećera provodi se tri puta: ujutro na prazan želudac, 2 sata nakon punjenja ugljikohidratima i prije odlaska u krevet. Pokazatelji hiperglikemije ukazuju na pokazatelje od 7 mmol / l na prazan želudac i od 11,1 mmol / l nakon jedenja ugljikohidratne hrane.
• Glukoza (urin). Glikozurija ukazuje na postojanu i izraženu hiperglikemiju. Normalne vrijednosti za ovaj test (u mmol / l) su do 1.7, granične vrijednosti su 1.8-2.7, patološke vrijednosti su više od 2.8.
• Glicirani hemoglobin. Za razliku od slobodnog proteina glukoze-nevezanog, količina glikiranog hemoglobina u krvi ostaje relativno konstantna tijekom dana. Dijagnoza dijabetesa potvrđena je stopom od 6,5% i više.
• Hormonska ispitivanja. Provedeni su testovi inzulina i C-peptida. Normalna koncentracija imunoreaktivnog inzulina u krvi u krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. Indeks C-peptida omogućuje procjenu aktivnosti beta-stanica, volumena proizvodnje inzulina. Normalni rezultat je 0,78-1,89 µg / l, au slučaju šećerne bolesti koncentracija markera je smanjena.
• Metabolizam proteina. Testovi kreatinina i ureje su provedeni. Konačni podaci pružaju priliku da se razjasni funkcionalnost bubrega, stupanj promjene metabolizma proteina. S pokazateljima oštećenja bubrega iznad normale.
• Metabolizam lipida. Za rano otkrivanje ketoacidoze ispituje se sadržaj ketonskih tijela u krvotoku i urinu. Kako bi se procijenio rizik od ateroskleroze, određene su razine kolesterola u krvi (ukupni kolesterol, LDL, HDL).

Liječenje dijabetesa tipa 1

Napori liječnika usmjereni su na uklanjanje kliničkih manifestacija dijabetesa, kao i na prevenciju komplikacija, te edukaciju pacijenata za samostalno održavanje normoglikemije. Pacijente prati multiprofesionalni tim stručnjaka koji uključuje endokrinologe, nutricioniste i instruktora tjelovježbe. Liječenje uključuje savjetovanje, korištenje lijekova, treninge. Glavne metode uključuju:

• Terapija inzulinom. Upotreba pripravaka inzulina neophodna je za maksimalno ostvarivu kompenzaciju metaboličkih poremećaja, prevenciju hiperglikemije. Injekcije su vitalne. Shema uvođenja je napravljena pojedinačno.
• Dijeta. Pacijentima je prikazana dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, uključujući ketogenu dijetu (ketoni služe kao izvor energije umjesto glukoze). Osnova prehrane sastoji se od povrća, mesa, ribe, mliječnih proizvoda. U umjerenim količinama dopušteni su izvori složenih ugljikohidrata - cjeloviti kruh, žitarice.
• Dozirana pojedinačna vježba. Tjelesna aktivnost je korisna za većinu pacijenata koji nemaju ozbiljne komplikacije. Nastavu odabire instruktor u tjelovježbi individualno, provodi se sustavno. Stručnjak određuje trajanje i intenzitet treninga, uzimajući u obzir opće zdravlje pacijenta, razinu kompenzacije dijabetesa. Imenovan je za redovito hodanje, atletiku, sportske igre. Moćni sport, maraton je kontraindiciran.
• Učenje samokontrole. Uspjeh održavanja dijabetesa ovisi o razini motivacije pacijenata. U specijalnim odjeljenjima se govori o mehanizmima bolesti, o mogućim načinima kompenzacije, komplikacijama, naglašava važnost redovitog praćenja količine šećera i uporabe inzulina. Pacijenti ovladaju vještinom samoinjiciranja, odabira hrane, sastavljanja izbornika.
• Prevencija komplikacija. Upotrijebljeni lijekovi koji poboljšavaju enzimsku funkciju žljezdanih stanica. To uključuje sredstva koja potiču oksigenaciju tkiva, imunomodulatorne lijekove. Pravovremeno liječenje infekcija, hemodijaliza, antidot terapija za uklanjanje spojeva koji ubrzavaju razvoj patologije (tiazidi, kortikosteroidi).

Među eksperimentalnim metodama liječenja vrijedi spomenuti razvoj DNA vakcine BHT-3021. U bolesnika koji su primali intramuskularne injekcije tijekom 12 tjedana, povišene razine C-peptida - biljeg aktivnosti staničnih otočića pankreasa. Drugo područje istraživanja je transformacija matičnih stanica u žljezdane stanice koje proizvode inzulin. Pokusi na štakorima dali su pozitivan rezultat, ali da bi se metoda koristila u kliničkoj praksi, potrebni su dokazi o sigurnosti postupka.

Prognoza i prevencija

Inzulin-ovisan oblik dijabetesa melitus je kronična bolest, ali pravilna potporna terapija pomaže u očuvanju visoke kvalitete života pacijenata. Preventivne mjere još nisu razvijene, jer točni uzroci bolesti nisu razjašnjeni. Trenutno se svim osobama iz rizičnih skupina preporuča da se podvrgavaju godišnjim ispitivanjima kako bi se otkrila bolest u ranoj fazi i pravovremeno započela liječenje. Ova mjera vam omogućuje da usporite formiranje uporne hiperglikemije, minimizirajući vjerojatnost komplikacija.

Dijabetes tipa 1

Tip 1 dijabetes melitus odnosi se na klasičnu bolest specifičnu za autoimune organe, koja rezultira uništavanjem β-stanica koje proizvode inzulin, a razvija se apsolutni nedostatak inzulina.

Osobe koje pate od ove bolesti trebaju inzulinsku terapiju za dijabetes tipa 1, što znači da im je potrebna dnevna injekcija inzulina.

Za liječenje su također vrlo važna dijeta, redovito vježbanje i stalno praćenje glukoze u krvi.

Što je to?

Zašto se javlja ova bolest i što je to? Šećerna bolest tipa 1 je autoimuna bolest endokrinog sustava čiji je glavna dijagnostička značajka:

1. Kronična hiperglikemija - povišena razina šećera u krvi.
2. Poliurija, kao posljedica toga - žeđ; gubitak težine; pretjeran ili smanjen apetit; teški opći umor tijela; bol u trbuhu.

Najčešći slučajevi mladih (djeca, adolescenti, odrasli ispod 30 godina) mogu biti prirođeni.

Dijabetes se razvija kada se pojavi:

1. Nedovoljna proizvodnja inzulina endokrinim stanicama pankreasa.
2. Poremećaj interakcije inzulina s stanicama tjelesnih tkiva (otpornost na inzulin) kao rezultat promjene strukture ili smanjenja broja specifičnih receptora za inzulin, promjene u strukturi samog inzulina, ili povreda intracelularnih mehanizama prijenosa signala od receptora do staničnih organela.

Inzulin se proizvodi u gušterači - organu koji se nalazi iza želuca. Gušterača se sastoji od nakupina endokrinih stanica nazvanih otočići. Beta stanice u otočićima proizvode inzulin i oslobađaju ga u krv.

Ako beta stanice ne proizvode dovoljno inzulina ili ako tijelo ne reagira na inzulin, koji je prisutan u tijelu, glukoza se počinje nakupljati u tijelu, umjesto da se apsorbira u stanicama, što dovodi do predijabetesa ili dijabetesa.

uzroci

Unatoč činjenici da je dijabetes jedna od najčešćih kroničnih bolesti na planeti, u medicinskoj znanosti još uvijek nema jasnih informacija o uzrocima razvoja ove bolesti.

Često, da bi se razvio dijabetes, potrebni su sljedeći preduvjeti.

1. Genetska predispozicija
2. Proces propadanja β-stanica koje čine gušteraču.
3. To se može dogoditi i pod vanjskim štetnim učincima i pod autoimunom.
4. Prisutnost stalnog stresa psiho-emocionalne prirode.

Pojam "dijabetes" prvi put je uveo rimski liječnik Aretius, koji je živio u drugom stoljeću poslije Krista. Bolest je opisao kako slijedi: „Dijabetes je strašna patnja, ne česta pojava među muškarcima, otapanje mesa i udova u mokraću.

Pacijenti, bez prestanka, ispuštaju vodu u kontinuiranom toku, kao kroz otvorene cijevi za vodu. Život je kratak, neugodan i bolan, žeđ je nezasitna, unos tekućine je prekomjeran i neusporediv s velikom količinom urina zbog još većeg dijabetesa. Ništa ih ne može spriječiti da uzimaju tekućinu i izlučuju urin. Ako nakratko odbijaju uzimati tekućine, njihova usta se suše, koža i sluznice postaju suhe. Pacijenti imaju mučninu, uznemireni su i za kratko vrijeme umiru.

Što će se dogoditi ako se ne liječi?

Dijabetes je strašan zbog svog destruktivnog učinka na ljudske krvne žile, male i velike. Liječnici za one pacijente koji ne liječe dijabetes tipa 1 daju razočaravajuću prognozu: razvoj svih bolesti srca, oštećenja bubrega i oka, gangrene ekstremiteta.

Stoga svi liječnici zagovaraju samo činjenicu da kod prvih simptoma morate kontaktirati medicinsku ustanovu i provoditi testove za šećer.

efekti

Posljedice prve vrste su opasne. Među patološkim stanjima su slijedeća:

1. Angiopatija - oštećenje krvnih žila na pozadini energetskog nedostatka kapilara.
2. Nefropatija - poraz bubrežnih glomerula na pozadini poremećaja cirkulacije.
3. Retinopatija - oštećenje mrežnice oka.
4. Neuropatija - oštećenje membrana živčanih vlakana
5. Dijabetička stopala - karakterizirana višestrukim lezijama ekstremiteta s staničnom smrću i pojavom trofičkih ulkusa.

Bolesnici s dijabetesom tipa 1 ne mogu živjeti bez nadomjesne terapije inzulinom. Uz neodgovarajuću inzulinsku terapiju, protiv koje se ne postižu kriteriji za kompenzaciju dijabetesa, a bolesnik je u stanju kronične hiperglikemije, kasne komplikacije počinju brzo rasti i napredovati.

simptomi

Dijabetes nasljedne bolesti tipa 1 može se otkriti slijedećim simptomima:

• stalna žeđ i, posljedično, učestalo mokrenje, što dovodi do dehidracije;
• brzi gubitak težine;
• stalni osjećaj gladi;
• opća slabost, brzo pogoršanje zdravlja;
• Početak dijabetesa tipa 1 je uvijek akutan.

Ako otkrijete bilo kakve simptome dijabetesa, morate odmah proći liječnički pregled. Ako se postavi takva dijagnoza, pacijentu je potreban redoviti medicinski nadzor i stalno praćenje razine glukoze u krvi.

dijagnostika

Dijagnoza dijabetesa tipa 1 u velikoj većini slučajeva temelji se na identifikaciji značajne hiperglikemije natašte i tijekom dana (postprandially) u bolesnika s teškim kliničkim manifestacijama apsolutnog nedostatka inzulina.

Rezultati koji pokazuju da osoba ima dijabetes:

1. Plazma glukoza natašte je 7.0 mmol / L ili viša.
2. Kod provedbe dvosatnog testa tolerancije na glukozu rezultat je bio 11,1 mmol / l i više.
3. Mjerenje šećera u krvi bilo je 11,1 mmol / l ili više, a postoje i simptomi dijabetesa.
4. Glicirani HbA1C hemoglobin - 6,5% ili više.

Ako imate mjerač glukoze u kući, jednostavno izmjerite svoj šećer, a da ne morate ići u laboratorij. Ako je rezultat veći od 11,0 mmol / l, to je vjerojatno dijabetes.

Metode liječenja dijabetesa tipa 1

Odmah se mora reći da se dijabetes prvog stupnja ne može izliječiti. Nikakvi lijekovi ne mogu oživjeti stanice koje umiru u tijelu.

Ciljevi liječenja dijabetesa tipa 1:

1. Držite šećer u krvi što je moguće bliže normalnom.
2. Pratite krvni tlak i druge kardiovaskularne čimbenike rizika. Konkretno, imati normalne rezultate krvnih testova za "loš" i "dobar" kolesterol, C-reaktivni protein, homocistein, fibrinogen.
3. Ako dođe do komplikacija dijabetesa, otkrijte ga što je prije moguće.
4. Što je šećer u dijabetesu bliži, to je manji rizik od komplikacija u kardiovaskularnom sustavu, bubrezima, vidu i nogama.

Glavni fokus u liječenju dijabetesa tipa 1 je stalno praćenje šećera u krvi, injekcija inzulina, prehrane i redovitog vježbanja. Cilj je zadržati razinu glukoze u krvi u normalnom rasponu. Čvršća kontrola šećera u krvi može smanjiti rizik od srčanog udara i moždanog udara povezanog s dijabetesom za više od 50 posto.

Terapija inzulinom

Jedina moguća opcija pomoći pacijentu s dijabetesom tipa 1 je propisati terapiju inzulinom.

I što prije liječenje bude propisano, bolje će biti opće stanje tijela, budući da početni stadij dijabetes melitusa stupnja 1 karakterizira nedovoljna proizvodnja inzulina od strane gušterače, a kasnije ga uopće prestaje proizvoditi. I postoji potreba da se to uvede izvana.

Doze lijekova se odabiru pojedinačno, dok se pokušavaju oponašati fluktuacije inzulina zdrave osobe (održavanje razine pozadinskog izlučivanja (koje nije povezano s unosom pisanja) i postprandijalno - nakon obroka). Da biste to učinili, primijenite ultrazvuk inzulina, kratko, srednje trajanje djelovanja i dugotrajno djelovanje u različitim kombinacijama.

Obično produženi inzulin daje se 1-2 puta dnevno (ujutro / navečer, ujutro ili navečer). Kratki inzulin ubrizgava se prije svakog obroka - 3-4 puta dnevno i po potrebi.

dijeta

Da biste dobro kontrolirali dijabetes tipa 1, morate naučiti mnogo različitih stvari. Prije svega, saznajte koje namirnice pojačavaju vaš šećer i koje ne. Dijabetičku prehranu mogu koristiti svi ljudi koji slijede zdrav život i žele očuvati mladost i snažno tijelo dugi niz godina.

Prije svega to je:

1. Isključivanje jednostavnih (rafiniranih) ugljikohidrata (šećer, med, slatkiši, džem, slatka pića itd.); konzumiraju uglavnom složene ugljikohidrate (kruh, žitarice, krumpir, voće, itd.).
2. Poštivanje redovitih obroka (5-6 puta dnevno u malim porcijama);
   Ograničavanje životinjskih masti (masti, masnog mesa, itd.).

Dovoljno uključivanje u prehranu povrća, voća i bobičastog voća korisno je jer sadrži vitamine i elemente u tragovima, bogate su prehrambenim vlaknima i osiguravaju normalan metabolizam u tijelu. No, treba imati na umu da sastav nekih voća i bobica (suhe šljive, jagode, itd.) Uključuje mnogo ugljikohidrata, tako da se mogu konzumirati samo s obzirom na dnevnu količinu ugljikohidrata u prehrani.

Za kontrolu glukoze se koristi indikator kao što je jedinica za kruh. Uvela je da kontrolira sadržaj šećera u hrani. Jedinica kruha iznosi 12 grama ugljikohidrata. Za odlaganje 1 jedinice kruha potrebno je u prosjeku 1,4 jedinice inzulina. Stoga je moguće izračunati prosječnu potrebu pacijenta za šećerima.

Prehrana broj 9 kod dijabetesa uključuje konzumiranje masti (25%), ugljikohidrata (55%) i proteina. Potrebno je jače ograničenje šećera u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Tjelesna aktivnost

Uz dijetalnu terapiju, terapiju inzulinom i pažljivu samokontrolu, pacijenti bi trebali održavati svoj fizički oblik primjenom onih fizičkih aktivnosti koje određuje liječnik. Takve kumulativne metode pomoći će izgubiti težinu, spriječiti rizik od kardiovaskularnih bolesti, kronično visokog krvnog tlaka.

1. Kada vježbate, osjetljivost tkiva tijela na inzulin i brzina njegove apsorpcije se povećavaju.
2. Potrošnja glukoze se povećava bez dodatnih količina inzulina.
3. Uz redovite vježbe, normoglikemija se stabilizira mnogo brže.

Fizička tjelovježba snažno utječe na metabolizam ugljikohidrata, stoga je važno upamtiti da tijekom vježbanja tijelo aktivno koristi zalihe glikogena, pa se nakon vježbanja može pojaviti hipoglikemija.

Dijabetes tipa 1: simptomi, liječenje, prehrana i prehrana

Tip 1 dijabetes melitus naziva se ovisan o inzulinu. Ova bolest endokrinog sustava ljudi i mnogih sisavaca povezana je s nedostatkom ili potpunim izostankom hormona inzulina u tijelu, koji je odgovoran za transport glukoze kroz stanične membrane.

Za razliku od dijabetesa prvog tipa, prepun akutnog (labilnog) tijeka, dijabetes drugog tipa nije izravno povezan sa sintezom inzulina i ima opušteniji razvoj, iako za dugoročne učinke nije manje lukav.

Gorak slatki život

Šećer - gorivo za sve stanice u tijelu - živac, masnoća, mišić, koža. Ali da bi molekule glukoze prodrle u stanicu, potreban im je ključ za inzulin. Ako nema ključa ili se proizvodi u nedovoljnoj količini, glukoza počinje nekontrolirano nakupljati u krvotoku. Takav "slatki život" za tijelo nije nimalo sladak. Višak šećera uništava zidove krvnih žila, javljaju se mikroangiome - oštećenje bubrežnih žila, koje preuzimaju glavni posao uklanjanja viška šećera, i makroangiome - oštećenje velikih velikih krvnih žila, uzrok budućih moždanih udara i srčanog udara, kao i "dijabetička stopala" i dijabetička retinopatija, što dovodi do nepovratni gubitak vida.

Pacijent s dijabetesom želi piti cijelo vrijeme, mokrenje postaje češće. Ime "dijabetes" iz starogrčkog može se prevesti kao "sifon" - ne shvaćajući u potpunosti prirodu bolesti, drevni liječnici su uhvatili suštinu - tijelo počinje mirno upravljati vodom kroz sebe.

Bubrezi, pokušavajući očistiti krv od viška glukoze, rade s najvećim naporom snage, ali dijabetičar ne donosi ni pijenje ni propuštanje velike količine urina za olakšanje. Činjenica je da stanice tijela, koje ne dobivaju adekvatnu prehranu izvana, počinju "jesti" sebe, probavljajući rezerve masti i ugljikohidrata. Poremećaji metabolizma ugljikohidrata dovode do kroničnog trovanja tijela proizvodima razgradnje, smanjuje se tjelesna težina. Bolna mršavost je karakterističan simptom dijabetesa tipa 1, dok kronični, tromi dijabetes tipa 2 gotovo uvijek prati pretilost.

Uzroci i posljedice

Krivac za nedostatak prirodnog inzulina je gušterača. Uloga pankreasa u pojavnosti dijabetesa u istraživanjima na životinjama potvrdio je 1889. Joseph von Mehring i Oscar Minkowski. U žlijezdi postoje područja nazvana Langerhansovi otočići, koji sadrže beta stanice koje proizvode inzulin. Sam naziv dolazi od latinske riječi insula - "island". Izumio ga je 1910. britanski znanstvenik Sir Edward Sharpay-Schaefer, koji je povezao endokrinu aktivnost žlijezde i poremećaj metabolizma ugljikohidrata.

U bolesnika s dijabetesom kao posljedicom genetske predispozicije, ozljeda ili bolesti gušterače i autoimunih poremećaja, beta stanice proizvode inzulin manje od normalnog ili ga uopće ne proizvode. Kao rezultat, tipični simptomi dijabetesa melitusa prve vrste pojavljuju se vrlo brzo:

• slabost mišića i umor;
• uporna žeđ i glad, koje ne utječu ni na povećanu dijetu ni na obilno pijenje;
• učestalo mokrenje, pogoršano noću. Količina otpuštene tekućine premašuje količinu potrošene tekućine, razvija se dehidracija i nedostatak kalijevih iona;
• oštar gubitak težine;
• miris acetona, koji dolazi iz usta, iz kože, znoja i urina. On kaže da se u tijelu događaju izuzetno opasni procesi povezani s nakupljanjem toksičnih ketonskih tijela u krvi.

Za razliku od dugotrajnog dijabetesa drugog tipa, koji nije izravno povezan s proizvodnjom inzulina, dijabetes ovisan o inzulinu je akutan i pun fatalnih posljedica u odsutnosti medicinske skrbi.

Razina šećera u krvi dramatično raste. Pri brzini od 5,5-6 mmol / l može dostići 20-25 mmol / l. To dovodi do teških komplikacija kao što su ketoacidoza i dijabetička koma. Metabolizam proteina i masti utječe na sva tkiva i organe, prije svega na živčani sustav, jetru i bubrege. Koža pati - suši se, pahuljice se odvajaju, a najmanja abrazija dovodi do stvaranja čireva koji ne zacjeljuju. Postoji rizik od razvoja dijabetičke sepse. Oslabljeni imunološki sustav ne može se nositi s bezopasnim infekcijama. Oštećenje zidova oka dovodi do sljepoće.

Povijest i statistika

Povijesno gledano, jedan tip dijabetesa može se smatrati glavnim, on je bio dijagnosticiran kod pacijenata s antičkim i srednjovjekovnim kliničarima. Prvi opisi bolesti, slični dijabetes melitusa prve vrste, nalaze se u starom egipatskom papirusu, datiranom u 15. stoljeće prije Krista.

Hiperglikemija je određivana bez ikakvog gnušanja... s okusom urina. Slično je bilo i kod liječnika drevnog istoka. Prevedeno od drevnog Kineza, dijabetes tipa 1 je "bolest slatkog urina". No, gadni stari indijski liječnici postavili su dijagnozu, gledajući da li se mravima sviđa urin pacijenta. Latinski naziv za dijabetes melitus - dijabetes meda (dijabetes mellitus) pojavio se u literaturi dosta kasno - sredinom XVIII. Stoljeća.

U davna vremena, prosječni životni vijek nije prelazio 30 godina, a do dobi kada se dijabetes druge vrste obično razvija, ljudi jednostavno nisu preživjeli. Čak i da su živjeli, nitko nije obraćao pozornost na "blagu bolest" na pozadini epidemija i stalnih ratova.

Dijabetes tipa 1 ponekad se još naziva "juvenilni dijabetes". To nije sasvim pravedno, moguće je oboljeti od hiperglikemije ovisne o inzulinu u bilo kojoj dobi, iako se u većini slučajeva patološki proces razvija u prvih 25-30 godina života pacijenta. Dječji dijabetes je posebno opasan: beba pati od fizičke patnje, bolest često utječe na njen ukupni razvoj, i neizbježno uzrokuje mnoge probleme povezane s potrebom za pažljivim pridržavanjem prehrane i tjelesne aktivnosti, kao i redovitim injekcijama inzulina.

Znanstvenici imaju dokaze da stalni stres postindustrijskog društva može uzrokovati promjene u endokrinome sustavu, uključujući neobjašnjivu smrt beta stanica otočića gušterače. Postoji i statistika o incidenciji prvog tipa dijabetesa među predstavnicima različitih nacija, kao i među muškarcima i ženama.

Dijabetičari prvog tipa su 10 puta manji od dijabetičara drugog.

Pokazalo se da je mongoloidna rasa najranjivija, zatim su slijedili tamnoputi stanovnici planeta, zatim bijelci. Najveći postotak pacijenata registriran u Hong Kongu, najmanje - u Čileu. Mlade žene i djevojčice sklonije su dijabetesu tipa 1 nego muškarci i dječaci, iako je s obzirom na drugu vrstu, suprotno, snažniji spol je češće bolestan.

Sada u svijetu postoji tendencija širenja dijabetesa iz razvijenih u zemlje u razvoju. U kvantitativnom smislu, dijabetičari prvog tipa su manji od onih koji pate od dijabetesa tipa 2. No, uspjeh supstitucijske terapije daje paradoksalan rezultat - s mnogo opasnijom hiperglikemijom ovisnom o inzulinu, očekivano trajanje života pacijenata danas je veće nego kod onih koji pate od drugog tipa i smatraju da je njihova bolest neugodna, ali ne i fatalna.

Može li dijabetes izliječiti?

Do početka dvadesetih godina 20. stoljeća dijabetes tipa 1 bio je neizlječiv. Pacijenti su umrli od dijabetičke kome i infektivnih komplikacija u djetinjstvu ili mladoj dobi.

Pokušaji da se pronađe lijek za strašnu bolest počeli su odmah nakon što su von Mehring i Minkowski otkrili uzrok bolesti, a Sharpay-Schaefer izolirao inzulin. Godine 1921. kanadski znanstvenici Frederick Banting, Charles Best i John MacLeod, u pokusima na psima, otkrili su da davanje ekstrakta iz tkiva Langerhansovih otočića zdravog psa životinji s udaljenom gušteračom eliminira simptome šećerne bolesti. Za liječenje ljudi, znanstvenici su izolirali inzulin krava. Godine 1922. proveli su prve kliničke pokuse, koji su završili očaravajućim uspjehom. Pacijenti koji su u komi i proglašeni beznadnim, nakon injekcija inzulina, osjetili su se i vratili u život. Za ovo otkriće 1923. Banting i McLeod dobili su Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu. Bantingov rođendan 14. studenoga kasnije je proglašen Svjetskim zdravstvenim organizacijama kao međunarodni dan borbe protiv dijabetesa.

Danas liječenje dijabetesa

Stotinu godina liječenje dijabetesa tipa 1 nije se temeljito promijenilo. I dalje se temelji na potkožnom i intramuskularnom inzulinu, a doziranje i učestalost injekcija određuje se redovitim praćenjem sadržaja šećera u krvi te je vezano uz obroke i raspored vježbanja.

Izazov injekcija je nadoknaditi najvišu razinu šećera u krvi odmah nakon obroka.

Kako bi se pacijentima olakšalo ubrizgavanje inzulina, osim uobičajenih štrcaljki, koriste se i posebne štrcaljke koje ne zahtijevaju umetanje igle i ručno pražnjenje štrcaljke - sve se vrši pritiskom na gumb.

Injekcija injekcije inzulinske brizgalice potkožno s dijabetesom tipa 1.

Za optimalnu raspodjelu doza inzulina tijekom dana koriste se inzulinske pumpe - ručni ili elektronički uređaji priključeni na tijelo, sposobni za automatsko doziranje lijeka ovisno o očitanju glukometra ugrađenog u pumpu i subjektivnim osjećajima pacijenta.

Inzulinska pumpa za donje rublje za dijabetes tipa 1.

Pumpa pomaže u nestandardnim situacijama kada je potrebno povećanje situacije ili smanjenje standardne doze inzulina:

• nakon tjelesne aktivnosti ili sporta kada je potrebno smanjiti dozu;
• tijekom produljene nepokretnosti (na primjer, tijekom dugog putovanja u automobilu) kada se doza treba povećati;
• tijekom bolesti, psihološkog stresa, menstruacije u žena, kada bazalna doza zahtijeva ponovljena povećanja.

Moderne elektronski kontrolirane pumpe lako se podešavaju na sve načine rada i omogućuju pacijentu da provede puni život bez razmišljanja o bolesti.

Za osobe koje pate od fobija i koje ne mogu dati injekcije, razvijeni su inzulinski inhalatori i tablete koje se rastvaraju ispod jezika. Međutim, njihova učinkovitost je znatno niža u usporedbi s injekcijama ili inzulinskom pumpom.

Inzulin se dugo sintetizira umjetno, bez štetnih posljedica za životinje.

Dijetetska prehrana i način života

Iako kompenzirajuća terapija inzulinom ostaje odlučujući čimbenik u liječenju dijabetesa prvog tipa, nitko ne zanemaruje potrebu pridržavanja zdravog načina života, a posebno prehrane. Osobe s ovisnošću o inzulinu odmah reagiraju na hranu s visokim sadržajem šećera, a nikakvo uzdrmavanje s tako ozbiljnom endokrinom bolešću ne dovodi tijelo u ništa. Znati što možete i ne možete jesti posebno je važno ako je dijabetes povezan s organskim lezijama gušterače, kao što je pankreatitis. Pravilna prehrana u ovom slučaju ne samo da će održati normalan sadržaj šećera, nego će također spriječiti komplikacije gastrointestinalnog trakta.

Sedam principa prehrane kod dijabetesa

Pacijenti s dijabetesom tipa 1 moraju zapamtiti: bolest nije kazna, već samo razlog za vođenje posebnog, i sasvim zdravog načina života. Potrebno je pridržavati se sedam osnovnih pravila:

1. Trebate redovito jesti, najmanje 4 puta dnevno (i bolje - češće).
2. Energetska vrijednost hrane raspoređena je ravnomjerno tijekom dana.
3. Hrana odgovara medicinskoj prehrani broj 9, ali uz najveću moguću raznolikost.
4. Tablica kalorija proizvoda mora biti stalno vidljiva, morate je provjeriti, planirate jesti taj ili onaj proizvod
5. Po danu trebate piti više od 1,2-1,5 litara tekućine (ovisno o tjelesnoj težini), uključujući i juhe.
6. Najmanje četiri puta dnevno morate kontrolirati razinu šećera u krvi. Prvo mjerenje se vrši na prazan želudac, a ostatak - nakon jela. Optimalno se problem praćenja glukoze rješava inzulinskom pumpom s elektroničkim mjeračem glukoze u krvi, bežično povezanim s računalom ili pametnim telefonom ili s integriranim mikroprocesorom.
7. Umjesto šećera, nadomjestke za šećer treba konzumirati, ali budite sigurni da nosite slatkiše u slučaju naglog naglog smanjenja glukoze u krvi.

Hipoglikemija je jednako zastrašujuća komplikacija, prepuna razvoja dijabetičke kome, kao i naglog skoka razine šećera. To se događa s naglim povećanjem potrošnje glukoze - sa stresom, značajnim fizičkim naporom, ako je pacijent ubrizgao inzulin, ali nije jeo.

Što se može i ne može jesti s dijabetesom

Zabrane su stroge, ali nisu apsolutne, postoje dopuštene norme za korištenje gotovo svih "zabranjenih" namirnica.

Dakle, što je nemoguće (ili gotovo nemoguće) jesti kod dijabetesa tipa 1:

• povrće bogato ugljikohidratima - krumpir, grah, repa, mrkva, grašak, slanost i očuvanje. Maksimalni iznos je 100 g po osobi za odraslu osobu;
• slastice i kolači - čokolada, slatkiši, sladoled, džem, med, keksi, kolači, brašno od kvasnog tijesta;
• gazirana pića;
• slatko voće, bobice i voćni sokovi. To su banane, mango, grožđe, smokve, datulje, grožđice;
• masnoća, prženo i dimljeno meso i riba.

Dijabetičarima se ne preporučuje jesti mnogo soli, zlostavljati začine i začine, piti jak čaj i kavu. Prema zabrani, sva alkoholna pića, jer su kalorije, stimuliraju apetit, sadrže vodu i dodatno sprječavaju gušteraču, što nije lako.

Usklađenost s prehranom za dijabetes tipa 1 ne znači potpuno napuštanje gastronomskih užitaka. Evo popisa koji dijabetes može imati:

• kruh bez kvasca i kruh od raženog brašna - do 200 g dnevno;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti - prvenstveno kefir, svježi sir i složenice iz njega. Kiselo vrhnje i vrhnje - niske masnoće i ne više od 1 puta tjedno;
• prva jela - juhe od povrća, boršč na mršavom mesu, juha od gljiva, okroška, ​​riblja juha;
• žitarice na vodi. Dopušteni su svi čvrsti žitarice - heljda, riža, proso, zob, kukuruz. Kaša - alternativa normi kruha, ako je kaša, onda bez kruha. U vrijeme prije inzulina, liječnici su dijabetičarima propisivali zobeno brašno, vjerujući da pomaže u borbi protiv bolesti;
• nemasno meso, po mogućnosti piletina bez kože, na pari, pirjana ili kuhana;
• sirevi od tvrdog i neslanog sala;
• kuhana ili pečena u foliji morske bijele ribe;
• jaja i omleti u količini ne više od 2 jaja 2 puta tjedno;
• povrće s niskim sadržajem ugljikohidrata - kupus i cvjetača, rajčice, krastavci, patlidžani, tikvice, tikvice, bundeve, luk, poriluk, češnjak, različiti zeleni;
• nezaslađeno voće u ograničenim količinama - kruške, zelene jabuke, kivi, agrumi.

U svim većim gradovima iu mnogim regionalnim centrima specijalizirane trgovine koje prodaju hranu s dijabetesom već dugo djeluju. Konzultacije stručnjaka i stotine recepata za domaću kuhinju dostupni su na internetu. Držeći se zdrave prehrane i kontroli šećera u krvi, možete voditi pun život, raditi, baviti se hobijima, sportom i kreativnošću, imati obitelj i djecu.

Poznati dijabetičari

Deseci slavnih osoba 20. stoljeća i početka našeg stoljeća patili su od dijabetesa tipa 1 i uspješno su se borili protiv njega. Mnogi od njih su sada u starosti, ali ostaju aktivni i veseli.

Edgar Alan Poe i Thomas Edison uspjeli su živjeti s velikim kreativnim životom čak i prije izumiranja inzulinske terapije.

Evo nekoliko poznatih dijabetičara prvog tipa:

Sylvester Stallone Mihail Boyarsky Djevojka James Bond Halle Berry Model i glumica Sharon Stone Legenda o svjetskom nogometu Pele