Polineuropatija: etiologija, klasifikacija i uzroci bolesti

• Dijagnostika

Skupina bolesti praćenih neuspjehima u funkcioniranju perifernog živčanog sustava, kao i pojedinačnih živčanih vlakana u ljudskom tijelu, naziva se polineuropatija. Uzroci bolesti mogu biti vrlo različiti.

Čimbenici koji provociraju pojavu patologije, prvo uzrokuju iritaciju i oštećenje živaca, a tek onda - neuspjeh u njihovom funkcioniranju. U pratnji bolesti različitih manifestacija: povreda osjetljivosti, paraliza, poremećaji u funkcioniranju donjih i gornjih ekstremiteta, simetrično smanjenje performansi mišića, pogoršanje cirkulacije krvi. Znakovi i ozbiljnost njihove manifestacije ovisi o vrsti patološkog stanja.

Često polineuropatija donosi ne samo neugodu za pacijentov život, već i patnju. Terapija bolesti je dugotrajna, a tečaj je progresivan. U nekim slučajevima patologija postaje kronična. Najčešće bolest pogađa donji dio tijela.

Kasni pristup liječniku i nedostatak terapije mogu uzrokovati invaliditet. Pozitivna je prognoza za ljude koji su se na vrijeme obratili specijalistu (u početnim fazama) i započeli liječenje. Nažalost, to se ne odnosi na bolesnike s kroničnim oblikom jer je nemoguće u potpunosti izliječiti bolest. Sve što se može učiniti je smanjiti ozbiljnost patologije.

Terapija bolesti je duga i naporna. Najčešće se koristi masaža, gimnastika (fizikalna terapija), fizioterapija i lijekovi. Vi ne bi trebali pokušati liječiti bolest sebe, to je ispunjen s razvojem komplikacija.

Što izaziva pojavu patologije

Postoje mnogi uzroci i čimbenici koji doprinose razvoju polineuropatije.

Pojava ozbiljne bolesti može se potaknuti:

• poremećaji metabolizma;
• infektivni procesi, osobito HIV;
• trovanje tijela (trovanje tijela alkoholima, kemijskim ili toksičnim tvarima, plinovima);
• prisutnost kroničnih bolesti: difterija, dijabetes;
• sustavne bolesti;
• produljeni ili nekontrolirani unos određenih lijekova;
• zlouporaba alkohola;
• genetska predispozicija;
• snižavanje zaštitnih svojstava tijela;
• prisutnost tumorskih procesa;
• nedostatak vitamina;
• disfunkcija endokrinih žlijezda;
• poremećaji u funkcioniranju jetre, bubrega i mokraćnog sustava;
• infekcija, izazivajući pojavu upale u NVD (periferna živčana vlakna).

klasifikacija

Prema mehanizmu oštećenja razlikuju se takvi tipovi patologije.

1. Aksona. Karakterizira ga neuspjeh stabla živaca. Patologija je spora, ali vrlo teška. Terapija, kao i oporavak su dugi.
2. Demijelinizirajuća. Razvija se zbog raspada proteina, zahvaćajući živce i odgovornog za provođenje impulsa.
3. Neuropatsku. Karakterizira se oštećenje živaca.
4. Polineuropatija donjih ekstremiteta.
5. Alkoholna neuropatija.
6. Difterija.
7. Dijabetička.

S obzirom na dominantnu leziju, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

1. Motor. Karakterizira ga slabost mišića koja se proteže od dna prema gore, grčevi. Ova vrsta patologije, u nedostatku terapije ili nepismenog pristupa liječenju, prepuna je gubitka sposobnosti za pokretanje.
2. Touch. Karakterizira ga bolnost pri bockanju, značajno povećanje osjetljivosti čak i uz lagani dodir stopala.
3. Senzorimotorni. U pratnji smanjenja osjetljivosti i motoričke aktivnosti mišića.
4. Vegetativno. Karakteriziraju ga poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa na pozadini upalnog procesa na živcima. U pratnji povećanog znojenja, urinarnih poremećaja i impotencije.
5. Mješoviti. Ovu vrstu karakteriziraju manifestacije svih drugih.

S obzirom na oštećenje staničnih struktura živčanih vlakana (sastavljenih od aksona i mijelinskih omotača koji su omotani oko aksona), ovi se tipovi razlikuju:

• Aksona. Karakterizira ga polagan tijek i razvoj, povreda VNV-a (vegetativna živčana vlakna) i brza atrofija mišićnih struktura. Distribuirano oštećenje vlakana od distalnog dijela.
• Uništavanje mijelinskih omotača popraćeno je brzom progresijom. Do oštećenja dolazi motornim i senzornim vlaknima. Distalni i proksimalni dijelovi također su oštećeni.

Ovisno o mjestu, patologija je distalna - karakterizirana je lezijama donjih ekstremiteta, lokaliziranih daleko i proksimalno, lezijama sekcija lokaliziranih više.

Uzimajući u obzir čimbenike i uzroke pojave, bolest može biti:

1. Idiopatska. Pojava bolesti posljedica je smanjenja zaštitnih svojstava organizma.
2. Nasljedna.
3. Dismetabolic. Pojavljuje se zbog poremećaja metabolizma.
4. Otrovne. Glavni razlog je prodiranje kemikalija i otrovnih tvari u tijelo.
5. Postinfectious. Razvoj bolesti uzrokovan je infektivnim procesima koji se odvijaju u tijelu.
6. Paraneoplastični. Pojavljuje se na pozadini onkoloških patologija.
7. Alkoholičar.
8. Traumatska.
9. Alergijski.
10. Upalne.

Neuropatija može biti:

• primarno (to uključuje nasljedne i idiopatske vrste).
• sekundarna (patologija koja se razvija zbog trovanja, metaboličkih poremećaja i prisutnosti infektivnih patologija).

Ovisno o prirodi toka, ovi se oblici neuropatije razlikuju:

1. Akutna. Odlikuje ga progresivni tijek (za oko tri dana). Trajanje terapije je dva do tri tjedna.
2. Subakutni. Razvija se za nekoliko tjedana. Terapija je duga, traje mjesecima.
3. Kronična. Razlikuje se sporim napredovanjem (od šest mjeseci). Trajanje liječenja je individualno za svakog pacijenta.

Polineuropatija donjih ekstremiteta: simptomi, komplikacije i dijagnoza

Čimbenici i uzroci koji uzrokuju pojavu bolesti u početku utječu na živčana vlakna, a tek onda izazivaju kršenje njihovog rada.

Bez obzira na vrstu, polineuropatija donjih ekstremiteta prati se, po pravilu, pojavom:

• slabost u mišićima nogu;
• utrnulost nogu;
• edem;
• bol zbog bolova;
• povećati ili smanjiti osjetljivost;
• nestabilan nestalan hod;
• lupanje srca;
• brz zamor;
• slabost;
• tremor i grčevi;
• povećano znojenje;
• puzeći osjećaji;
• slabost;
• pre-nesvjesna stanja.

Demijelinizirajuće polineuropatije praćene su zadebljanjem živaca (s kroničnim tijekom), slabošću distalnih nogu, parezom. Što se tiče aksonalnih neuropatija, karakteriziraju ih osjetljivi poremećaji i autonomni poremećaji. Liječenje početnih stadija polineuropatije donjih ekstremiteta nije teško.

U ranim stadijima moguće je ukloniti patologiju korištenjem lijekova, uključujući masti, masažu, tjelovježbu i fizioterapiju. Glavno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme. Kasnije faze su teže izliječiti, ali ako učinite sve kako liječnik kaže i primijenite metode i sredstva propisana za njih, prognoza će biti povoljna.

komplikacije

Nedostatak liječenja, samo-liječenje prepun je razvoja komplikacija.

Polineuropatija donjih ekstremiteta može uzrokovati pojavu:

• kvarovi u respiratornim procesima;
• poremećaji kretanja;
• invalidnost;
• srčane smrti.

dijagnosticiranje

Liječnik, kako bi se postavila dijagnoza "polineuropatije donjih ekstremiteta", pored ankete, prikupljanja pritužbi i fizičkog pregleda, imenovat će:

• biopsija;
• Ultrazvuk unutarnjih organa;
• testovi cerebrospinalne tekućine;
• testovi krvi;
• proučavanje refleksa i njihove brzine;
• radiografija.

Dijabetička polineuropatija: značajke liječenja bolesti i metode prevencije

Taktika terapije, trajanje tečaja ovisit će o individualnim karakteristikama pacijenta, stupnju patologije, težini simptoma. Propisati liječenje bolesti može samo liječnik. Nemojte se samozapaljivati, to je puno kritičnih posljedica.

Sveobuhvatna, pravovremena i odgovarajuća terapija pridonijet će liječenju bolesti i sprječavanju razvoja komplikacija.

Liječenje se propisuje uzimajući u obzir vrstu bolesti:

1. Ako je dijagnoza dijabetička polineuropatija (glavni uzrok oštećenja živčanih vlakana je prisutnost dijabetesa), liječenje treba započeti normalizacijom razine šećera. Ovo se patološko stanje pripisuje komplikacijama dijabetesa. Karakterizira ga oštećenje živčanog sustava. To je polagano progresivna bolest, s razvojem u kojoj postoji potpuni gubitak učinkovitosti. Bolest je praćena teškim simptomima: konvulzije, vrtoglavica, urinarna inkontinencija, uzrujana stolica, opuštena koža i mišići lica, zamagljen vid, oštećenje govora i refleksi gutanja.
2. Da biste izliječili alkoholnu neuropatiju, trebate napustiti uporabu alkohola i sredstava koja sadrže alkohol.
3. Da bi se izliječio toksični oblik, treba prekinuti kontakt s kemijskim i toksičnim tvarima.
4. Da bi se liječila zarazna forma, propisuju se antimikrobna sredstva i teško konzumiranje alkohola.

Praktično za sve vrste oboljenja, uključujući dijabetičku polineuropatiju, propisuju se sredstva protiv bolova, pročišćavanje krvi, hormonska terapija i vitaminska terapija.

Tretman lijekovima

Samo liječnik može propisati lijekove za liječenje dijabetičke polineuropatije ili bilo kojeg drugog oblika.

Često se propisuje uporaba sljedećih lijekova:

• Metilprednizolon. Propisuje se za teške bolesti.
• Analgin i tramadol. Doprinosite eliminaciji boli.
• Vazonata, Trintala, pentoksifilin. Ta sredstva pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi.
• Vitamini, osobito skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Doprinijeti poboljšanju procesa dobivanja hranjivih tvari u tkivima.

Liječena je dijabetička polineuropatija, kao i svaka druga vrsta patologije, teška i dugotrajna. Ako je pacijent uzeo sve lijekove koje je propisao liječnik, slijedio je sve preporuke i savjete, kao posljedica toga, riješio bi se patologije ili ako se radi o kroničnom obliku, izgladit će i minimizirati simptome.

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta: uporaba fizioterapije, terapija vježbanjem, prevencija

Liječenje patologije treba biti sveobuhvatno i dobro napisano. Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta uz uporabu lijekova, uključuje korištenje fizioterapije, gimnastike, masaže.

fizioterapija

Primjena metoda fizioterapije pomoći će u poboljšanju stanja, normalizaciji zdravlja i normalizaciji motoričkih funkcija. Fizioterapija liječenje neuropatije donjih ekstremiteta provodi se ili u kombinaciji s terapijom lijekovima (ako je to početni stadij), ili nakon (ako je kronična ili nasljedna oblika).

Glavno je shvatiti da je sam proces vrlo dug. Nemojte čekati brze rezultate. Među fizioterapeutskim metodama najčešće se propisuje: masaža, neizravni učinci na organe, stimulacija živaca električnim uređajima, učinci magnetskog polja na PN (periferni živčani) sustav.

Ako se bolest razvila na pozadini alkoholne ili toksične lezije, pročišćavanje krvi je propisano za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta.

Obavezno za liječenje neuropatije donjih ekstremiteta propisati uporabu fizikalne terapije.

Terapija tjelovježbom doprinosi:

• održavanje tonusa mišića;
• normalizacija cirkulacije krvi;
• oporavak mišića.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj takve bolesti, stručnjaci preporučuju:

• odbiti piti alkohol;
• eliminirati kontakt s kemikalijama ili minimizirati;
• ne uzimajte nikakve lijekove bez znanja i recepta liječnika;
• liječenje istodobnih i kroničnih patologija;
• jesti ispravno, obogatiti hranu utvrđenom hranom;
• baviti se sportom;
• pratiti razinu glukoze u krvi.

Osim toga, osobe koje su obvezne kontaktirati s otrovnim tvarima i kemikalijama trebaju koristiti zaštitnu opremu. Polineuropatija je ozbiljna patologija koja zahtijeva pravilno i pravovremeno liječenje. Ako se terapija započne na vrijeme, kada se pojave prvi alarmantni simptomi, prognoza će biti povoljna. Ignoriranje istih simptoma, kao i samoliječenje ili potpuni izostanak terapije pun je ozbiljnih posljedica, uključujući i razvoj komplikacija.

Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta

Polineuropatija je kompleks simptoma koji se razvijaju u mnogim bolestima koje uključuju narušenu funkciju perifernog živčanog sustava. Patološki proces često zahvaća živce donjih i gornjih ekstremiteta. Simetrično smanjene performanse mišića, pogoršanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, smanjena osjetljivost.

Ako su ti simptomi prisutni, neurolozi u bolnici Yusupov provode sveobuhvatni pregled pacijenata. Instrumentalne metode istraživanja provode se pomoću najsuvremenije opreme vodećih europskih i američkih proizvođača.

Nakon što su otkrili uzrok, vrstu polineuropatije, stupanj oštećenja živčanih vlakana, liječnici propisuju liječenje, koje ima za cilj eliminaciju etiološkog faktora, utječe na mehanizme bolesti i smanjuje ozbiljnost simptoma. O teškim slučajevima senzorne polineuropatije raspravlja se na sastanku Stručnog vijeća u kojem sudjeluju profesori i liječnici najviše kategorije. Vodeći stručnjaci u liječenju bolesti perifernog živčanog sustava kolektivno odabiru lijekove i njihove doze. Neurolozi bolnice Yusupov koriste lijekove registrirane u Ruskoj Federaciji za liječenje pacijenata s polineuropatijom. Imaju visoku učinkovitost i minimalan spektar nuspojava.

Vrste i simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta

Sva živčana vlakna su podijeljena u 3 vrste: senzorni, motorički i vegetativni. Uz poraz svakog od njih postoje različiti simptomi. Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta razvija se kada su zahvaćena osjetilna živčana vlakna. Ona pokazuje bolne probadljive osjećaje, povećanu osjetljivost, čak i uz lagani dodir stopala. Kod nekih bolesnika osjetljivost se smanjuje.

Motorna polineuropatija, uzrokovana patološkim procesom u vlaknima motornih živaca, karakterizira slabost mišića, koja se širi odozdo prema gore i može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Normalno stanje mišića se pogoršava, ne funkcionira i može doći do grčevitih trzaja pojedinačnih živčanih vlakana.

Vegetativna polineuropatija manifestira se sljedećim simptomima:

• obilno znojenje;
• impotencije;
• promjena brzine otkucaja srca i poremećaja srčanog ritma;
• problemi s mokrenjem i stolicom.

Senzomotorna polineuropatija donjih ekstremiteta razvija se s porazom osjetilnih i motoričkih živaca. Klinička slika bolesti kombinira senzorne i motoričke poremećaje.

Živčana vlakna se sastoje od aksona (dugi cilindrični procesi živčane stanice) i mijelinskih omotača oko njih. U slučaju uništenja mijelinskih omotača aksona, patološki proces napreduje brže. U ovoj vrsti bolesti razvija se senzorno-motorna polineuropatija donjih ekstremiteta. Polineuropatija aksona povezana je s oštećenjem motornih, osjetilnih ili autonomnih živaca. U bolesnika je poremećena osjetljivost, razvija se paraliza i autonomni poremećaji.

Prema lokalizaciji patološkog procesa izolirana je distalna i proksimalna polineuropatija. U distalnom obliku bolesti zahvaćeni su dijelovi donjih udova koji se nalaze dalje od tijela (stopala, nožnih prstiju). Proksimalnu polineuropatiju karakterizira lezija donjih ekstremiteta koja se nalazi bliže zdjelici (potkoljenici i bedrima).

Ovisno o uzroku oštećenja perifernih živaca, razlikuju se sljedeće vrste polineuropatije donjih ekstremiteta:

• dismetabolički - razvija se kao rezultat metaboličkih poremećaja u živčanom tkivu;
• otrovan - nastaje kod trovanja otrovnim tvarima (živa, olovo, arsen);
• alkoholno - razvija se kod ovisnika o alkoholu;
• dijabetes - komplikacija dijabetesa.

Primarna polineuropatija uključuje nasljedne i idiopatske bolesti. Polineuropatija koja je posljedica poremećaja metabolizma, trovanja i zaraznih bolesti je sekundarna.

Uzroci senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta

U većini slučajeva razvija se senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta iz sljedećih razloga:

• opterećeno nasljedstvo;
• autoimune bolesti;
• zlouporaba alkohola;
• različite vrste tumora;
• upotreba lijekova bez potrebe ili ne prema uputama;
• poremećaj endokrinih žlijezda;
• oštećenje bubrežne funkcije i jetre;
• zarazne bolesti;
• otrovanje otrovima;
• dijabetes melitus.

Ključ za djelotvorno liječenje senzorne polineuropatije je identifikacija etioloških čimbenika i otklanjanje uzroka poremećaja funkcije perifernih živaca.

Simptomi senzorne polineuropatije

Senzorni znakovi polineuropatije ovise o uključivanju senzornih živčanih vlakana u patološki proces. Porazom velikih perifernih živaca smanjuje se proprioceptivna osjetljivost na lagani dodir. Bolesnici imaju nestabilan ataktički hod, slabost dubokih mišića ruku i nogu. Poraz malih vlakana popraćen je smanjenjem boli i osjetljivosti na temperaturu. To je uzrok povećanih ozljeda, opeklina stopala i ruku.

Spontana nelagodnost ili kontaktna parestezija mogu biti posljedica oštećenja i velikih i malih živčanih vlakana. Senzorni nedostatak očituje se u distalnim dijelovima donjih ekstremiteta. U procesu progresije bolesti lokalizira se u obliku "čarapa". U slučaju izraženih lezija, kada se krajem kraćih živaca tijela uključe u patološki proces, pojavljuju se vertikalne pruge senzornog deficita u prsima ili trbuhu.

Ponekad se pacijenti žale na akutnu, duboku, tupu ili suznu bol, koja je često lošija noću. Porazom malih vlakana polineuropatska bol postaje nepodnošljiva, što dovodi do invalidnosti pacijenta. Kako bi se smanjila ozbiljnost boli, pacijenti su prisiljeni ustajati iz kreveta noću, hodati, potapati noge u hladnu vodu. To je razlika između neuropatske boli i ishemijske boli, koje se pogoršavaju fizičkim naporom.

Akutna dijabetička senzorna polineuropatija razvija se nakon razdoblja izrazite destabilizacije metabolizma ugljikohidrata ili brze kompenzacije visoke hiperglikemije s inzulinom. Unatoč činjenici da su simptomi bolesti izraženi, prognoza je dobra. Senzorni poremećaji potpuno nestaju nakon nekoliko tjedana ili mjeseci.

Kod nekih bolesnika neurolozi primjećuju paradoksalnu kombinaciju bolnih simptoma senzorne polineuropatije. Pacijenti se žale na izraženu spontanu bol ili paresteziju, ali kod neurološkog pregleda liječnik otkriva značajan gubitak osjetljivosti. Ovo stanje opisano je kao "donji udovi, bolni s gubitkom osjetljivosti na bol." Uzrok sindroma bezbolnih nogu je duboka lezija osjetilnih živaca, koja nije u stanju provoditi nervne podražaje. Spontane boli povezane su s trajnom spontanom električnom aktivnošću perifernih aksona.

Kod mnogih bolesnika s očitim manifestacijama distalnog simetričnog polineuropatije donjih ekstremiteta nema izražene nelagode. Među bolesnicima sa senzornom polineuropatijom samo 50% slučajeva ima neugodne osjećaje, a samo 10-20% pacijenata je toliko izraženo da zahtijevaju poseban tretman. Pažljivim pregledom pritužbi na osjećaje utrnulosti, hlađenja ili "smrti" nogu neurolozi pomažu u otkrivanju minimalnih subjektivnih znakova senzorne polineuropatije.

Dinamika manifestacija senzorne polineuropatije

U bolesnika s osjetnom polineuropatijom donjih ekstremiteta, pozitivni senzorni simptomi (osjećaj pečenja i druge parestezije) pojavljuju se najprije u području stopala, najčešće u vrhovima prstiju. S vremenom se pridružuju negativni senzorni simptomi (utrnulost i smanjena osjetljivost). Kako je zahvaćeno sve više i više kratkih živčanih vlakana, oni se postupno šire u proksimalnom smjeru (shin i hip).

Nakon pojave simptoma u nogama do sredine nogu, pojavljuje se povreda površinske osjetljivosti na rukama. To dovodi do pojave klasičnih "čarapa i rukavica". Ako se poremećaj osjetljivosti podigne do sredine bedra na nogama i do razine lakta na rukama, možemo očekivati ​​pojavu smanjene zone osjetljivosti u donjem dijelu prednjeg trbuha. Uzrokuje ga lezija najdužih debla i ima oblik nepravilnog polukruga s vrhom usmjerenim prema sternumu. Za razliku od razine oštećenja kod bolesti kralježnične moždine, poremećaji osjetljivosti u senzornoj polineuropatiji otkrivaju se samo na prednjoj površini tijela i odsutni su na leđima. Njihova gornja granica je zakrivljena, a ne horizontalna.

Kod porfirijske polineuropatije poremećaji osjetljivosti nisu određeni na stopalima i rukama. I u proksimalnim ekstremitetima i na tijelu. Ako su vlakna duboke osjetljivosti uključena u patološki proces, razvija se osjetljiva ataksija - poremećaj osjetilne percepcije tlaka, vibracija i položaja tijela u prostoru. To dovodi do diskoordinacije i poremećaja kretanja. Pojavljuje se poremećaj koordinacije i hoda, smanjenje tonusa skeletnih mišića i distalnih ekstremiteta. Bolesnici imaju trajnu hiperkinezu gornjih ekstremiteta (polagani pokreti prstiju) s ispruženim rukama, koje se pojačavaju zatvorenim očima.

Dijagnoza senzorne polineuropatije

Dijagnoza senzorimotorne polineuropatije donjih ekstremiteta izvodi se na temelju povijesti bolesti, kliničkog pregleda, procjene neurološkog statusa i podataka iz dodatnih studija. Liječnici propisuju krvne testove kako bi odredili razinu glukoze u krvi, koncentracije tiroidnih hormona i nutritivne nedostatke. Provodi se toksikološka ispitivanja.

Neurolog provjerava reflekse, mišićnu snagu, osjetljivost na temperaturu, pritisak i bolove, koordinaciju pokreta. Kako bi se utvrdila senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta, liječnici koriste sljedeće metode istraživanja:

• elektroneuromografija - omogućuje mjerenje električne aktivnosti mišića i živaca, brzinu živčanog impulsa, otkrivanje mjesta i stupnja oštećenja živčanih vlakana;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija - pomaže u otkrivanju tumora, hernijacije intervertebralnog diska ili drugih abnormalnosti koje mogu utjecati na funkciju perifernog živca;
• biopsija - uklanjanje malog dijela živca ili uzimanje uzorka kože za histološki pregled.

Liječenje senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta

Do danas je liječenje senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta vrlo slabo razvijeno. Napori liječnika usmjereni su na otklanjanje uzroka bolesti, normalizaciju razine glukoze u krvi, uklanjanje toksina iz tijela pacijenta. U bolnici Yusupov, pacijenti koji pate od jake senzorne polineuropatije donjih ekstremiteta, izvode plazmaferezu, intravenozno se ubrizgavaju humanim imunoglobulinom. Usred imunoterapije uočena je djelomična regresija simptoma i stabilizacija stanja pacijenta.

Sveobuhvatno liječenje senzorno-motoričke neuropatije donjih ekstremiteta uključuje:

• ne-narkotički i opioidni analgetici;
• Vitamini B;
• lijekovi alfa lipoična kiselina;
• vaskularni i neurotropni lijekovi koji poboljšavaju trofičke procese živčanih vlakana;
• hormonski lijekovi;
• antidepresivi i antikonvulzivi.

Električna stimulacija živaca slabom strujom smanjuje bol i normalizira osjetljivost. Fizikalna terapija se provodi kod bolesnika s mišićnom slabošću ili slabijom koordinacijom. Ortopedski uređaji (štapovi za hodanje, hodalice i invalidska kolica) pružaju podršku i olakšavaju bol pacijentima s polineuropatijom donjih ekstremiteta. Možete se posavjetovati s neurologom o dijagnosticiranju i liječenju senzorimotorne polineuropatije donjih ekstremiteta tako što ćete se dogovoriti telefonom u bolnici Yusupov.

Što je dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta?

Ova se patologija razvija kod većine pacijenata koji pate od dijabetesa. S godinama se povećava vjerojatnost polineuropatije kod dijabetičara. Ta se bolest javlja samo ako se u krvi dugo vremena bilježi povišena razina glukoze.

Na prve simptome dijabetesa, hitno je potrebno konzultirati stručnjaka za kvalificiranu pomoć kako bi se izbjegle brojne komplikacije.

Također, nemojte zanemariti alarmantne simptome polineuropatije, što također može izazvati određene komplikacije u tijelu. Ako se bolesniku omogući adekvatan tretman, prognoza je vrlo povoljna.

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta - što je to?

Polineuropatija donjih ekstremiteta patologija je koja uzrokuje oštećenje perifernih čvorova tih područja tijela. Kod dijabetes melitusa neuropatija djeluje kao komplikacija ove bolesti i razvija se s tipovima 1 i 2.

U toj situaciji dolazi do oštećenja živčanih vlakana različitih veličina, koja su odgovorna za provođenje impulsa somatskog i autonomnog živčanog sustava.

Senzorna neuropatija

Senzomotorna neuropatija je smanjena sposobnost kretanja, što je popraćeno neugodnim osjećajem zbog oštećenja živčanog tkiva. Ova patologija može negativno utjecati na živce i kretanje osobe.

Senzomotorna neuropatija je sustavni proces koji može oštetiti živčane stanice, živčana vlakna i pokrov živaca.

Ako pacijent ima oštećenje na ovojnici živčanih stanica, tada živčani signali usporavaju. Ako bolesnik ošteti vlakna ili cijele stanice, to može uzrokovati gubitak funkcije živaca.

Dijabetička autonomna neuropatija

Autonomna dijabetička neuropatija je lezija vegetativnog dijela živčanog sustava koja kontrolira i koordinira funkcioniranje unutarnjih organa. Paralelno s time, pacijent može imati povrede organa i sustava.

U većini slučajeva, zbog oštećenja živaca koji su odgovorni za probavni sustav, pacijent može doživjeti takve neugodne simptome:

1. Mučnina.
2. Žgaravica.
3. Težina u želucu.
4. Nadutost.
5. Poremećaj gastrointestinalnog trakta.
6. Zatvor.

Ako postoji povreda živaca koji kontroliraju rad tankog crijeva. Tada će pacijent početi patiti od noćnog proljeva.

Ako se primijeti oštećenje živaca koji su odgovorni za urogenitalni sustav, može doći do pareze mokraćnog mjehura, što dovodi do infekcije mokraćnog sustava. Otpuštanje urina postaje učestalo, ponekad nevoljno. Također, erektilna disfunkcija može se pojaviti kod muškaraca i vaginalna suhoća kod žena.

Ako u ovoj patologiji postoji oštećenje kardiovaskularnog sustava, tada pacijent ima sljedeće simptome:

• vrtoglavica;
• gubitak svijesti;
• tahikardija;
• angine bez boli i tako dalje.

Kod autonomne neuropatije, koža postaje suha, dolazi do obilnog znojenja ili nema potpunog znoja.

Polineuropatija distalnog dijabetesa

Distalna dijabetička polineuropatija je bolest koju karakterizira smrt živčanih vlakana i uzrokuje gubitak osjetljivosti i razvoj čireva stopala.

Ova se patologija smatra najčešćom kod dijabetesa, koja je u stanju smanjiti učinkovitost pacijenta i do koje mjere je opasna po život. Distalni polineuropatija zahvaća donje udove, ponekad i gornje.

Najčešći simptom ove vrste polineuropatije je bol. Uglavnom je to povlačenje i tupa bol. Postoje slučajevi kada se bol pojačava noću i donosi određenu nelagodu.

Bolni sindrom se povećava u mirovanju. Pacijent može primijetiti težinu u nogama, trnce, hladnoću i paljenje. Bol se može pomaknuti na gornje noge - bedra. Ako se bolesnik ne liječi odmah, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

Zašto razviti bolesnike s dijabetesom?

Polineuropatija ima prednost u bolesnika koji boluju od dijabetesa. To je zbog činjenice da je glukoza na povišenoj razini u krvi pacijenta dugo vremena.

Ljudsko tijelo pokušava se riješiti viška, ali dovodi do stvaranja dvaju bočnih staza povlačenja ugljikohidrata. Zbog jednog puta se mijenja struktura neurona, dolazi do smanjenja brzine impulsa.

Također, u krvi pacijenta dolazi do povećanja razine hemoglobina, koji loše vezuje kisik i kao rezultat toga slabo se prenosi na tkiva.

Pitajte liječnika o svojoj situaciji

simptomi

Rani simptomi neuropatije dijabetičke noge uključuju:

1. "Goosebumps" na koži.
2. Utrnulost udova.
3. Bolni osjećaji u blizini stopala i nogu.
4. Povećana bol noću, dok pacijent može primijetiti paljenje stopala.
5. Temperaturna i bolna osjetljivost nogu i stopala postupno se smanjuje.

Kasni simptomi dijabetičke polineuropatije uključuju:

• Bol u nogama - glavni simptom bolesti, koji može:

1. Promatrano čak iu mirovanju.
2. Pojavljuju se kada su preopterećeni.
3. Pojavljuju se noću, što dovodi do nesanice.
4. Jačanje u stresnoj situaciji.
5. Smanjuje se tijekom hodanja.
6. Promijenite njihov karakter, ako promijenite položaj udova.

• Ako se ova patologija razvije tijekom dugog vremenskog razdoblja, tada se javlja:

1. Atrofija mišića donjih ekstremiteta.
2. Slabljenje mišića prstiju i stopala.
3. Koža udova postaje ružičasta, ponekad crvena. Tamna područja mogu imati različite veličine.
4. Promijenite debljinu ploče nokta u različitim smjerovima.
5. Razvoj osteoartropatije stopala.

dijagnostika

Ako se pacijent počne pojavljivati ​​prvi znakovi bolesti, potrebno je potražiti dodatne savjete od endokrinologa, kirurga i neurologa. Ovi stručnjaci, uzimajući u obzir pritužbe i vanjske manifestacije bolesti, dobivaju dodatne studije.

Svakako:

• pregled udova;
• pažnja se posvećuje pulsiranju arterija donjih ekstremiteta;
• mjerenje krvnog tlaka u gornjim i donjim ekstremitetima;
• EKG i ultrazvuk srca;
• Određivanje razine kolesterola i lipoproteina.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje dijabetičke polineuropatije uključuju:

1. Određivanje razine šećera u krvi.
2. Određivanje koncentracije inzulina u krvi.
3. Određivanje C-peptida.
4. Određivanje razine glikiranog hemoglobina.

Kada pacijent dođe na pregled kod neurologa, liječnik provodi takav pregled:

1. Procjenjuje reflekse tetiva.
2. Određuje osjetljivost na dodir i vibracije.
3. Određuje razinu narušavanja osjetljivosti temperature.
4. Procjenjuje proprioceptivnu osjetljivost.

Instrumentalne metode istraživanja uključuju:

Na temelju rezultata sveobuhvatnih studija, stručnjaci postavljaju točnu dijagnozu i propisuju učinkovit tretman.

liječenje

Terapija dijabetičke polineuropatije provodi se u kompleksnom - lijeku i bez lijekova.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima smatra se najučinkovitijim, bez kojeg je nemoguće održati normalnu razinu glukoze u krvi. Uostalom, to je zbog povećane stope i postoji komplikacija u obliku neuropatije.

• Ako pacijent ima prvu vrstu bolesti, tada se daje inzulin.
• Ako pacijent ima drugu vrstu bolesti, onda se propisuju lijekovi koji snižavaju šećer.

Nakon što se razina šećera normalizira na pacijenta, on je istovremeno propisan lijek koji pomaže stabilizirati njegovo stanje.

Tretman bez lijekova

Terapija koja nije lijek za neuropatiju uključuje:

1. Zagrijavanje donjih udova pomoću masaže. Obavezno nosite tople čarape nakon zahvata. Također je potrebno zapamtiti da je korištenje grijaćih jastučića, uzimanje toplih kupki strogo zabranjeno.
2. Koristite ortopedske uloške koji olakšavaju stres od stopala.
3. Ako pacijent ima otvorenu ranu, tada se liječi antiseptikom. Tada se preporuča obaviti preljev s materijalom koji apsorbira vlagu.
4. Provođenje terapijskog sportskog kompleksa. Preporučuje se vježbanje najmanje 15 minuta dnevno.

pripravci

Nakon što pacijent normalizira razinu glukoze u krvi, paralelno se propisuju takvi lijekovi:

1. Temelji se na tioktičnoj kiselini: "Berlition", "Dialipon", "Thioctacid". Ovi lijekovi čine osnovu liječenja dijabetičke polineuropatije.
2. "Pentoksifilin" pomaže smanjiti taloženje trombocita na stijenkama krvnih žila, poboljšava mikrocirkulaciju.
3. "Vazaprostan" pomaže u proširenju krvnih žila, smanjuje razinu sedimenta trombocita na zidovima krvnih žila.

Ako pacijent ne doživi zacjeljivanje rana, propisuju mu se antibiotici, a rane se liječe antisepticima.

Dijabetička polineuropatija je ozbiljna bolest koja može izazvati nepovratne komplikacije. Preporučuje se pacijentima koji imaju dijabetes.

Također morate zapamtiti da samo-liječenje u takvoj situaciji neće biti djelotvorno i može samo dodatno pogoršati situaciju. Samo stručnjak na temelju opsežne studije može napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje.

Liječenje patologije ovisit će o intenzitetu i tipu. Također, da biste izbjegli komplikacije dijabetesa, morate proći redovite preglede i položiti sve testove za praćenje vitalnih znakova.

Uzroci, simptomi i liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta - što razlikuje dijabetičke, alkoholne i druge oblike bolesti

Polineuropatija je niz bolesti, čiji uzroci mogu biti raznovrsni, ali njihova zajednička karakteristika je poremećaj normalnog funkcioniranja perifernog živčanog sustava i pojedinih živaca, ali u velikom broju po cijelom tijelu.

Često utječe na ruke i noge, manifestira se u simetričnom smanjenju performansi mišića, pogoršanju cirkulacije u zahvaćenom području, smanjenju osjetljivosti. Noge najviše pate od ove bolesti.

Klasifikacija bolesti

Polineuropatija donjih ekstremiteta podijeljena je u četiri vrste, a svaka od njih ima svoje podvrste.

Primarno oštećenje vlakana

Sva živčana vlakna su podijeljena u tri vrste: senzorni, motorički i vegetativni. Uz poraz svakog od njih postoje različiti simptomi. Zatim ćemo razmotriti svaku od vrsta polineuroglija:

1. Motor (motor). Ovaj tip karakterizira slabost u mišićima, koja se širi odozdo prema gore i može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti kretanja. Pogoršanje normalnog stanja mišića, što dovodi do njihovog odbijanja da rade i česte pojave napadaja.
2. Senzorna polineuropatija donjih ekstremiteta (osjetljiva). Karakterizira ga bol, šivanje, snažno povećanje osjetljivosti, čak i laganim dodirom na stopalo. Postoje slučajevi niže osjetljivosti.
3. Autonomni. U ovom slučaju postoji obilno znojenje, impotencija. Urinarni problemi.
4. Miješano - uključuje sve gore navedene simptome.

Oštećenje struktura živčanih stanica

Živčana vlakna se sastoje od aksona i mijelinskih omotača omotanih oko tih aksona. Ova vrsta je podijeljena u dvije podvrste:

1. U slučaju uništenja mijelinskih omotača aksona, razvoj se odvija brže. Više su pogođena osjetilna i motorička vlakna. Vegetacija je malo uništena. Utječu i proksimalni i distalni dijelovi.
2. Aksonalni znakovi su zbog činjenice da se razvoj odvija sporo. Poremećena su vegetativna živčana vlakna. Mišići brzo atrofiraju. Distribucija počinje distalom.

po lokalizaciji

Lokalizacija je:

1. Distal - u ovom slučaju, zahvaćena su područja najudaljenijih nogu.
2. Proksimalno zahvaćeni dijelovi nogu, koji se nalaze više.

Uzrok

Zbog razloga postoje:

1. Dismetabolični. Razvija se kao posljedica poremećaja procesa u živčanom tkivu, što je potaknuto supstancama koje se u tijelu naknadno stvaraju određenim bolestima. Nakon što se pojave u tijelu, te se tvari počinju prenositi krvlju.
2. Toksična polineuropatija donjih ekstremiteta. Pojavljuje se kada se koriste otrovne tvari kao što su živa, olovo, arsen. Često se manifestira kada

Fotografija pokazuje kako alkohol uništava živčane stanice i dolazi do polineuropatije donjih ekstremiteta.

antibiotici, ali najčešći tip polineuropatije je alkohol.

U slučajevima alkoholne polineuropatije ekstremiteta pojavljuju se sljedeći simptomi: povećana bol, smanjena sposobnost kretanja u nogama, oslabljena osjetljivost. Brz početak trofičnog mišića.

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta. Pojavljuje se kod osoba oboljelih od dijabetesa tijekom dugog vremenskog razdoblja, u trajanju od 5-10 godina. Ona se manifestira u obliku takvih simptoma: oslabljena osjetljivost, mrlje na koži, osjećaj pečenja u stopalima.

Primarna i sekundarna

1. Primarna polineuropatija uključuje nasljedne i idiopatske vrste. To je bolest poput Guillain-Barre sindroma.
2. Sekundarna je polineuropatija, koja je posljedica trovanja, metaboličkih poremećaja i zaraznih bolesti.

Uzroci bolesti

Ta se bolest može pojaviti iz nekoliko razloga, ali nije uvijek moguće točno ih odrediti. Polineuropatija donjih ekstremiteta ima sljedeće glavne razloge:

• naslijeđeni uzroci;
• problemi s imunološkim sustavom koji se javljaju kao posljedica poremećaja u tijelu;
• različite vrste tumora;
• nedostatak vitamina u tijelu;
• upotreba lijekova bez potrebe ili ne prema uputama;
• povreda endokrinih žlijezda;
• problemi s bubrezima i jetrom;
• infekcije koje uzrokuju procese koji uzrokuju upalu u perifernim živcima;
• trovanje tijela svim vrstama tvari.

Simptomi bolesti

U slučaju bolesti, motorna i osjetilna vlakna se pogoršavaju. Istodobno se pojavljuju ovi simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta:

• djelomična obamrlost nogu;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• pojavu osjećaja boli;
• senzacije šivanja;
• osjećaj slabosti u mišićima;
• povećana ili smanjena osjetljivost.

Dijagnostičke tehnike

Dijagnoza se provodi analizom bolesti i njezinih simptoma, dok se odbacuju bolesti koje mogu dati slične simptome.

U tom procesu, liječnik treba pažljivo ispitati sve vanjske znakove i promjene, kako bi od pacijenta doznao ima li njegova uža obitelj istu bolest.

Polineuropatija se također dijagnosticira različitim postupcima:

• biopsija;
• ultrazvučna dijagnostika unutarnjih organa;
• pregled cerebrospinalne tekućine;
• Rendgensko ispitivanje;
• biokemijski test krvi;
• proučavanje brzine kojom refleks prolazi kroz živčana vlakna;
• proučavanje refleksa.

Dijagnoza dijabetičke polineuropatije

Liječenje patologije

Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta ima svoje osobine. Na primjer, liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta neće ovisiti o odbijanju alkohola, za razliku od alkoholnog oblika bolesti.

Značajke liječenja

Polineuropatija je bolest koja se ne javlja sama od sebe.

Dakle, na prvim pojavama svojih simptoma potrebno je bez odgađanja saznati uzrok njegove pojave.

I tek nakon toga eliminirati čimbenike koji će je izazvati. Stoga, liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta treba biti složeno i usmjereno prvenstveno na uklanjanje korijena samog problema, jer druge opcije neće imati nikakvog učinka.

Medicinska terrapiya

Ovisno o vrsti bolesti koriste se sljedeći lijekovi:

• u slučajevima teške bolesti propisan je metilprednizolon;
• s jakim bolovima propisati analgin i tramadol;
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama u području živčanih vlakana: vazonit, trintal, pentoksifilin.
• vitamini, prednost se daje skupini B;
• lijekove koji poboljšavaju proces dobivanja hranjivih tvari tkivom - mildronat, piracetam.

fizioterapija

Terapija ove bolesti je vrlo složen proces koji traje dugo vremena.

Pogotovo ako je polineuropatija uzrokovana kroničnim ili nasljednim oblicima. Počinje nakon liječenja lijekovima.

To uključuje takve postupke:

• terapijska masaža;
• izlaganje magnetskim poljima na perifernom živčanom sustavu;
• stimulacija živčanog sustava električnim aparatima;
• neizravni učinci na organe.

U slučaju kada na tijelo djeluju toksične tvari, na primjer, ako pacijent ima alkoholnu polineuropatiju donjih ekstremiteta, liječenje treba provesti uz pomoć uređaja za pročišćavanje krvi.

Medicinska fizička kultura

Mora se propisati LFK s polineuropatijom donjih ekstremiteta koja omogućuje održavanje mišićnog tonusa.

Komplikacije bolesti

Nije preporučljivo započeti proces bolesti i dovesti ga do komplikacija.

Inače, može se pretvoriti u kronično i donijeti mnogo problema. U slučaju da se ne izliječite od ove bolesti, to može dovesti do činjenice da više ne osjećate svoje donje udove, mišići će doći u užasnom obliku i, kao rezultat, možete izgubiti sposobnost kretanja.

pogled

Ako je liječenje započeto na vrijeme, prognoza je vrlo povoljna. Samo postoji jedna iznimka - liječenje kronične polineuropatije. Nemoguće je u potpunosti riješiti ovu bolest, ali postoje načini da se smanji težina njezina tijeka.

Preventivne mjere

Da biste uklonili mogućnost pojave bolesti kao što je polineuropatija, morate slijediti niz preporuka i recepata.

One su povezane s mjerama koje mogu upozoriti na moguće oštećenje i narušavanje normalnog rada perifernog živčanog sustava.

Ovo su sljedeće preporuke:

1. Potrebno je ukloniti alkohol iz svoje životne aktivnosti.
2. Budite sigurni da koristite zaštitne lijekove kada radite s otrovnim tvarima kako biste spriječili njihov prodor u tijelo.
3. Preporučuje se praćenje kakvoće proizvoda koje konzumirate, jer u slučaju trovanja ovim proizvodima počinje proces uništavanja i narušavanja normalnog funkcioniranja živčanih vlakana. To podrazumijeva razvoj polineuropatije.
4. Potrebno je pomno pratiti u kojim dozama uzimate lijekove i ni u kojem slučaju ne koristiti ih nepotrebno. Preporučljivo je strogo slijediti upute liječnika, a ne liječiti se samom sobom.
5. Neophodno je poduzeti mjere kada se otkriju zarazne ili virusne bolesti. Hitno treba konzultirati liječnika i ne pokrenuti ove bolesti, što onda može biti uzrok razvoja polineuropatije.

Polineuropatija se općenito ne može spriječiti.

No, ako ga nađete, odmah ćete se posavjetovati s liječnikom, čime ćete moći značajno smanjiti stupanj razvoja bolesti i razdoblje rehabilitacije. Posjećuje sobu za fizioterapiju i terapeutske masaže.

Čak i ako imate neku bolest, morate o tome odmah obavijestiti svog liječnika, a ne liječiti se samom sobom, jer sigurno ne možete znati simptome ove bolesti, zbuniti je s drugim i započeti pogrešan tretman.

I, u načelu, lakše je nositi se s bolešću koja tek započinje svoj razvoj nego s dugogodišnjim napredovanjem, što kasnije može dovesti do svih vrsta komplikacija.

Video: Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta

Kako se dijagnosticira polineuropatija? Što je osobitost dijabetičkog oblika bolesti. Zašto je izgubljen osjetljivost živaca?

Senzomotorna polineuropatija

Senzomotorna polineuropatija dovodi do smanjenja sposobnosti kretanja ili čudnih osjećaja zbog oštećenja živaca.

razlozi

Neuropatija znači bolest ili oštećenje živaca. Kada se dogodi izvan leđne moždine, naziva se periferna neuropatija. Mononeuropatija znači da je ozlijeđen samo jedan živac. Polineuropatija znači da su mnogi živci oštećeni u različitim dijelovima tijela. Neuropatija može utjecati na živce koji pružaju osjećaj (senzorna neuropatija) ili uzrok pokreta (motorička neuropatija). Također može utjecati na kretanje - senzomotorna neuropatija. Senzomotorna polineuropatija je sustavni proces koji oštećuje živčane stanice, živčana vlakna (aksone) i pokrove živaca (mijelinska ovojnica). Oštećenje obloge živčanih stanica uzrokuje usporavanje živčanih signala. Oštećenje živčanih vlakana ili cijelih živčanih stanica može uzrokovati gubitak sposobnosti živaca da radi.

Oštećenje živaca može biti uzrokovano:

• Autoimuni poremećaji
• Uvjeti koji vrše pritisak na živce
• Smanjen protok krvi u živčani sustav
• Bolesti koje uništavaju vezivno tkivo koje sadrži stanice i tkiva zajedno
• Edem živaca

Neke bolesti dovode do polineuropatije. Mogući uzroci senzimotorne polineuropatije su:

• Alkohol Neuropatija
• Rak (tzv. Paraneoplastična neuropatija)
• Kronična upalna neuropatija
• Dijabetička neuropatija
• Nevropatija povezana s lijekom
• Guillain-Barreov sindrom
• Nasljedna neuropatija
• Nedostaci vitamina (vitamini B12, B1 i E)

simptomi

• Smanjen osjećaj u bilo kojem dijelu tijela
• Teško gutanje
• Poteškoće korištenja ruku
• Poteškoće s hodanjem
• Bol, peckanje, trnci ili nenormalni osjeti u bilo kojem dijelu tijela (zvan neuralgija)
• Slabost lica, ruke ili noge ili bilo kojeg dijela tijela

Simptomi se mogu brzo razviti (kao Guillain-Barre sindrom) ili polako tijekom nekoliko tjedana do nekoliko godina. Simptomi se obično pojavljuju na obje strane tijela. Najčešće počinju na krajevima prstiju.

testovi

Test može prikazati:

• Smanjen osjećaj (može utjecati na dodir, bol, vibraciju ili položaj)
• Spori refleksi
• Mišići će atrofirati
• Mišići trzaju
• Slabost mišića
• paraliza

Testovi mogu uključivati:

• biopsija
• Krvni testovi
• Električno testiranje mišića (EMG)
• Električni testovi provodljivosti živaca
• X-zrake ili druga ispitivanja mapiranja

liječenje

Ciljevi liječenja uključuju:

• Uzrok otkrivanja
• Upravljanje simptomima

Ovisno o uzroku, liječenje može uključivati:

• Promijenite lijekove ako uzrokuju problem
• Kontrola šećera u krvi
• Odbijanje alkohola
• Dodaci prehrani

Sigurnost je važan čimbenik za osobe s neuropatijom. Nedostatak kontrole mišića i smanjeni osjećaj mogu povećati rizik od pada ili drugih ozljeda. Ako imate poteškoća u prometu, razmotrite sljedeće mjere opreza:

• Uklonite prepreke (na primjer, tepisi na podu koji se mogu pomicati po podu).
• Ispitajte temperaturu vode prije kupanja.
• Upotrijebi ogradu.
• Nosite zaštitne cipele (na primjer, sa zatvorenim prstima i niskim petama).
• Nosite cipele koje imaju ne-sklizak potplat.

Lijekovi za liječenje ovog stanja:

• Lijekovi protiv bolova za smanjenje bolova ubadanjem (neuralgija)
• Antikonvulzivi (gabapentin, karbamazepin, fenitoin, pregabalin)
• Antidepresivi (duloksetin, amitriptilin, nortriptilin, venlafaksin)
• Losioni, kreme

Izbjegavajte lijekove protiv bolova kada je to moguće, ili ih koristite samo kada je to potrebno. Držite svoje tijelo u ispravnom položaju.

planovi

Možete se potpuno oporaviti od periferne neuropatije, ako vaš liječnik može pronaći uzrok i uspješno izliječiti. Količina invaliditeta varira. Neki ljudi nemaju invaliditet, dok drugi imaju djelomičan ili potpun gubitak pokreta, funkcije ili osjećaja. Nervozna bol može biti neugodna i može trajati dugo vremena. Ponekad senzomotorna polineuropatija uzrokuje teške simptome koji ugrožavaju život.

Moguće komplikacije

• naprezanje
• Povreda stopala (zbog loše cipele ili tople vode)
• utrnulost
• Bol
• Nevolje u hodu
• slabost