Siofor - upute za uporabu, analoge, preglede i oblike oslobađanja (tablete 500 mg, 850 mg i 1000 mg) lijeka za liječenje dijabetesa tipa 2 i povezane pretilosti (za gubitak težine) u odraslih, djece i tijekom trudnoće

• Dijagnostika

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Siofor. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Siofor-a u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analozi Siofor u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje dijabetesa tipa 2 i povezane pretilosti (za gubitak težine) kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Siofor je hipoglikemijski lijek iz biguanidne skupine. Pruža smanjenje i bazalne i postprandijalne koncentracije glukoze u krvi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije. Djelovanje metformina (aktivnog sastojka lijeka Siofor) vjerojatno se temelji na sljedećim mehanizmima:

• smanjenje proizvodnje glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;
• povećana osjetljivost mišića na inzulin i, posljedično, poboljšan unos glukoze na periferiji i njeno korištenje;
• inhibicija apsorpcije glukoze u crijevima.

Svojim djelovanjem na glikogen sintetazu, cyophor stimulira intracelularnu sintezu glikogena. Povećava prijenosni kapacitet svih membranskih transportnih proteina glukoze poznatih do danas.

Bez obzira na učinak na razinu glukoze u krvi, povoljno djeluje na metabolizam lipida, što dovodi do smanjenja ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i triglicerida.

struktura

Metformin hidroklorid + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Kada jedete, apsorpcija se smanjuje i malo usporava. Apsolutna bioraspoloživost u zdravih bolesnika je približno 50-60%. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Izlučuje se u urinu nepromijenjeno.

svjedočenje

• dijabetes melitus tipa 2 (koji nije ovisan o inzulinu), posebno u kombinaciji s pretilošću i neučinkovitošću dijetetske terapije.

Oblici oslobađanja

Tablete, obložene 500 mg, 850 mg i 1000 mg.

Upute za uporabu i režim

Doza lijeka postavljena pojedinačno ovisno o razini glukoze u krvi. Terapiju treba provoditi uz postupno povećanje doze, počevši s 0,5-1 g (1-2 tablete) lijeka Siophore 500 ili 850 mg (1 tableta) lijeka Siophor 850. Zatim, ovisno o razini glukoze u krvi, doza lijeka se povećava s intervalom 1 tjedan prije prosječne dnevne doze od 1,5 g (3 tablete) lijeka Siophore 500 ili 1,7 g (2 tablete) lijeka Siophor 850. Maksimalna dnevna doza lijeka Siophore 500 je 3 g (6 tableta), lijek Siofor 850 - 2,55 g (3 tablete),

Prosječna dnevna doza lijeka Siofor 1000 je 2 g (2 tablete). Maksimalna dnevna doza Siofor 1000 - 3 g (3 tablete).

Lijek treba uzeti tijekom obroka, bez žvakanja, stisnuti dovoljnom količinom tekućine.

Ako je dnevna doza lijeka veća od 1 tablete, treba je podijeliti u 2-3 doze. Trajanje primjene lijeka Siofor određuje liječnik.

Propušteno uzimanje lijeka ne smije se kompenzirati jednom dozom, odnosno većim brojem tableta.

Zbog povećanog rizika od laktacidoze, doza lijeka treba smanjiti u slučaju teških poremećaja metabolizma.

Nuspojave

• mučnina, povraćanje;
• metalni okus u ustima;
• nedostatak apetita;
• proljev;
• nadutosti;
• bol u trbuhu;
• u izoliranim slučajevima (uz predoziranje lijekom, u prisutnosti bolesti kod kojih je uporaba lijeka kontraindicirana kod alkoholizma) može se razviti laktacidoza (zahtijeva prekid liječenja);
• s produljenim liječenjem može se razviti hipovitaminoza B12 (oslabljena apsorpcija);
• megaloblastična anemija;
• hipoglikemija (u suprotnosti s režimom doziranja);
• osip na koži.

kontraindikacije

• dijabetes tipa 1;
• potpuni prestanak vlastite sekrecije inzulina u tijelu u slučaju dijabetesa melitusa tipa 2;
• dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;
• abnormalna funkcija jetre i / ili bubrega;
• infarkt miokarda;
• kardiovaskularno zatajenje;
• dehidracija;
• teška plućna bolest s respiratornim zatajenjem;
• teške zarazne bolesti;
• operacije, ozljede;
• katabolička stanja (stanja s poboljšanim procesima propadanja, na primjer, u slučaju neoplastičnih bolesti);
• hipoksični uvjeti;
• kronični alkoholizam;
• mliječne acidoze (uključujući u povijesti);
• trudnoća;
• dojenje (dojenje);
• pridržavanje prehrane s ograničenjem unosa kalorija u hrani (manje od 1000 kcal dnevno);
• dječja dob;
• upotrijebiti unutar 48 sati ili manje prije i unutar 48 sati nakon radioizotopa ili rendgenskih studija s uvođenjem kontrastnog sredstva koje sadrži jod (Siofor 1000);
• preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Posebne upute

Prije imenovanja lijeka, kao i svakih 6 mjeseci potrebno je pratiti funkciju jetre i bubrega.

Potrebno je kontrolirati razinu laktata u krvi najmanje 2 puta godišnje.

Tijek liječenja lijekom Siofor 500 i Siofor 850 treba zamijeniti drugim lijekovima za hipoglikemiju (na primjer, inzulinom) 2 dana prije rendgenske studije s intravenskim kontrastnim sredstvima koja sadrže jod, i 2 dana prije operacije pod općom anestezijom, te nastaviti s ovom terapijom. 2 dana nakon ovog pregleda ili nakon operacije.

U kombiniranoj terapiji sa derivatima sulfoniluree potrebno je pažljivo praćenje glukoze u krvi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Kod primjene lijeka Siofor nije preporučljivo uključiti se u aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije zbog rizika od hipoglikemije.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), inhibitorima MAO, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, derivatima klofibrata, ciklofosfamidom, beta adreno blokatorima, moguće je pojačati hipoglikemijsko djelovanje lijeka.

Uz istovremenu primjenu s glukokortikosteroidima (GCS), oralnim kontraceptivima, epinefrinom, simpatomimeticima, glukagonom, tiroidnim hormonima, derivatima fenotiazina, derivatima nikotinske kiseline moguće je smanjenje hipoglikemijskog učinka lijeka Siophore.

Siofor može oslabiti učinak indirektnih antikoagulanata.

Uz istovremenu primjenu s etanolom (alkoholom) povećava se rizik od laktacidoze.

Nifedipin povećava apsorpciju i razinu metformina u krvnoj plazmi, produžuje njegovo izlučivanje.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin) koji se izlučuju u tubulima natječu se za tubularne transportne sustave i uz produljenu terapiju mogu povećati koncentraciju metformina u plazmi.

Cimetidin usporava uklanjanje Siofor-a, što rezultira povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze.

Analozi lijeka Siofor

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin hidroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Siofor 500

Oblici oslobađanja

Uputa siofora 500

Siofor (INN - Metformin) je antidijabetik koji pripada skupini bigvanida. Ima antihiperglikemijsko djelovanje i može smanjiti koncentraciju glukoze u krvi nakon jela i na prazan želudac. Vrlo je važno napomenuti da syophor (za razliku od derivata sulfoniluree) ne stimulira endogeno izlučivanje inzulina i stoga ne uzrokuje prekomjerno smanjenje razine glukoze. Mehanizam djelovanja siofor-a provodi se u tri glavna područja: suzbijanje sinteze glukoze u jetri, smanjenje periferne rezistencije na inzulin i usporavanje apsorpcije glukoze u tankom crijevu. Djelujući na glikogen sintazu, siofor potiče stvaranje glikogena u stanicama i povećava učinkovitost svih poznatih sorti GLUT (transporteri glukoze). Još jedna pozitivna značajka siofor-a koja ne ovisi o razini glukoze u krvi je njegov blagotvoran učinak na metabolizam lipida, što je više puta potvrđeno u kontroliranim kliničkim ispitivanjima. Lijek smanjuje koncentraciju triglicerida, ukupnog kolesterola i lipoproteina niske gustoće.

Doza siofor-a određuje endokrinolog pojedinačno, ovisno o trenutnoj razini glukoze u krvnoj plazmi. Liječenje siofor-om treba provesti postupno povećanje doze od 500-850 mg do maksimalne 3000 mg (u prosjeku je dnevna doza siofor 2000 mg).

Lijek se uzima tijekom obroka. Vrijeme trajanja lijeka određuje liječnik. Prije nego počnete uzimati Siofor, a zatim svakih šest mjeseci, preporuča se pregled jetre i bubrega radi pravilnog funkcioniranja. Kontrola razine glukoze u krvnoj plazmi je također obvezna, posebno kada se kombinira ciophor sa derivatima sulfoniluree. Druge skupine lijekova koje mogu pojačati hipoglikemijski učinak lijeka uključuju nesteroidne protuupalne lijekove, inhibitore monoamin oksidaze, inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima, beta-blokatore. Ako siofor kombinirate s hormonima štitnjače, oralnim kontraceptivima, glukokortikosteroidima, onda je moguća suprotna situacija - smanjenje hipoglikemijskog djelovanja. Informacije o simptomima predoziranja lijekom nisu suvišne: slabost, oštećenje disanja, pospanost, povraćanje, proljev, bol u trbuhu i snižavanje krvnog tlaka. U takvim slučajevima indicirana je simptomatska terapija.

Siofor za dijabetes

Siofor za dijabetes jedan je od najpoznatijih i najpopularnijih lijekova na svijetu. Supstanca metformina u svom sastavu pripada grupi bigvanida, točnije, ona je njezin jedini predstavnik.

Metformin u sastavu Siofor-a ima učinak na snižavanje lipida, savršeno snižava razinu šećera u krvi, bez ikakvog učinka na gušteraču.

Načelo lijeka

Siophor od dijabetesa tipa 2 snižava razinu glukoze u krvi povećavajući osjetljivost tijela na inzulin. Također, aktivna tvar aktivira proces iskorištavanja glukoze iz mišićnih stanica.

Metformin u Siofor-u pomaže usporiti apsorpciju glukoze u tankom crijevu, a također sprečava njezinu proizvodnju u stanicama jetre. Zbog činjenice da aktivna tvar poboljšava metabolizam masti, također je moguće smanjiti tjelesnu težinu.

Oblik oslobađanja i doziranje Siofora

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta i ima nekoliko doza - 500, 850 i 1000 mg. Obično u jednoj kutiji od 60 tableta.

Doziranje izravno ovisi o težini šećerne bolesti, a propisuje se uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta.

Obično unos počinje od 850 ili 500 mg dnevno, kasnije se ova doza može povećati ako je mala. Maksimalno 850 mg dnevno može se konzumirati, ali ne u jednoj dozi, već u 2 ili čak 3.

Indikacije i kontraindikacije

Tipično, tablete ovog lijeka propisuju se za inzulin-ovisan dijabetes melitus, koji je kompliciran drugom bolešću - pretilosti, a kada dijetalna terapija nije dala pozitivan rezultat.

Na mnogim mjestima možete pronaći informacije da se Siofor može uzeti kao sredstvo za gubitak težine svim ljudima, odnosno onima koji ne boluju od dijabetesa tipa 2. Ovo je pravi mit, koji se ne temelji na jednoj činjenici.

Ako osoba nema ovu patologiju, metformin hidroklorid neće smanjiti razinu šećera u krvi, što znači da su sve gore navedene aktivnosti isključene.

Liječenje lijekom Ziofor kontraindicirano je za:

• Laktička acidoza;
• ketoacidoza;
• Hiperglikemijska koma;
• Trudnoća i dojenje;
• Dijabetička stopala;
• Zatajenje bubrega i jetre;
• Patologije kardiovaskularnog sustava;
• Individualna netolerancija na metformin;
• Kronični alkoholizam;
• Hipoglikemija.

Nuspojave

Kao što možete vidjeti, nije sve tako ružičasto - postoji mnogo kontraindikacija, a vjerojatnost nuspojava je visoka.

Cyophor u dijabetesu može izazvati sljedeće reakcije tijela:

• povraćanje;
• mučnina;
• proljev;
• alergije;
• Epigastrična bol;
• Hipoglikemija s nepravilno odabranom dozom;
• Laktička acidoza, ako je u vrijeme prijema bilo zatajenje bubrega ili bolesti kardiovaskularnog sustava.

Također je pažljivo propisan pacijentima koji su stariji od 60 godina. Ne preporučuje se uporaba Siofor-a prije operacije i neko vrijeme nakon njih. Oprezno kod akutnih bolesti.

Inače, liječenje ovim lijekom može dati vrlo dobar rezultat. Pogotovo ako se kombinira s lijekovima iz skupine sulfonilureje ili s terapijom inzulinom. Ali antikoagulanti će smanjiti učinkovitost Siofor-a, tako da ih ne možete uzeti istovremeno.

Cijena, recenzije i analogije za Siofor

Siophore iz dijabetesa ima glavni aktivni sastojak, metformin hidroklorid, stoga su svi ostali preparati koji sadrže metformin njegovi analozi. Glavni, odnosno izvorni lijek je francuski Glucophage.

Tu su i pripreme argentinske, srpske, izraelske, njemačke i ruske proizvodnje. Na primjer, Metfohamma, Formetin, Bagomet, Novoformin i tako dalje.

Prosječna cijena Siofor-a ne prelazi 250 rubalja. Njegovi kolege također će koštati oko 100-400 rubalja po pakiranju.

Recenzije Siofor-a, kao lijeka za smanjenje razine šećera u krvi, su općenito pozitivne. Odličan posao obavlja sa svojom glavnom zadaćom, donekle pojednostavljuje život dijabetičara koji nisu ovisni o inzulinu, a koji uz njegovu pomoć uspijevaju riješiti nekoliko kilograma i pojednostaviti njihovu prehranu.

Negativne kritike pišu one “zanimljive” žene koje su iz nekog razloga odlučile da je Siofor sredstvo za gubljenje težine. Naravno, u ovom slučaju on ne pomaže onima koji ne boluju od dijabetesa. A ove djevojke ne nalaze ništa bolje od pisanja negativnih recenzija o njemu.

Kako uzimati Siofor 500 za dijabetes tipa 2. t

U liječenju visokog šećera i normalizaciji tjelesnog rada, moderni biguanidi su se dobro dokazali. Stručnjaci ističu visoku učinkovitost lijekova, pa je potrebno naučiti kako uzimati Siophore 500 za dijabetes tipa 2, koje su indikacije i obilježja doze. To će spasiti metabolizam i izbjeći razvoj komplikacija.

Sastav, oblik oslobađanja i farmakološko djelovanje lijeka

Ovaj proizvod se proizvodi u obliku tableta, koncentracija vodeće tvari može biti različita. Izdvojite 500 i 1000 mg, kao i Siofor 850. Glavna komponenta je metformin, te pomoćne komponente - povidon, hipromeloza, magnezijev stearat i drugi.

Utjecaj je posljedica usporavanja apsorpcije aktivne glukoze u probavnim organima, smanjenja stope proizvodnje komponente u jetri. Pozornost se posvećuje poboljšanju stupnja osjetljivosti tkivnih struktura na periferiji na hormone koji sadrže tu tvar. Ne zaboravite:

• pozitivan učinak na potpuni metabolizam lipida;
• značajno poboljšanje zgrušavanja krvi;
• smanjenje šećera, kako tijekom korištenja hrane, tako i nakon toga.

Zahvaljujući metforminu, uočava se učinak na glikogen sintetazu i stimulira se intracelularna proizvodnja prirodnog glikogena. Ukupni transportni kapacitet transportiranih membranskih proteina je normaliziran, što isključuje pojavu kritičnih posljedica.

Indikacije za uporabu

Siofor se uvodi kod dijabetesa tipa 2, naime, u uspostavljanju inzulin-neovisnog oblika. To je osobito važno u prisutnosti pretilosti i sindroma inzulinske rezistencije (smanjenje inzulinske osjetljivosti tkiva).

Doziranje i pravila uporabe

Nijanse uporabe određuje stručnjak na temelju razine glukoze, dobi pacijenta i drugih obilježja njegovog stanja. Početna količina da se riješi dijabetesa tipa 2 je od 500 do 1000 mg po 24 sata. Tijekom terapije omjer se povećava tjedno - to je obavezno pravilo. U ovom slučaju, prosječna doza dnevno može doseći 1300-1700 mg, a maksimalni iznos - 3000 mg.

Ljekovito ime uzeto tijekom obroka, tablete ne žvaču i ne ispiru sa značajnom količinom vode. Ako je dnevna količina koju je propisao liječnik dvije ili tri jedinice, preporuča se podijeliti ih u nekoliko doza. Stoga je preporučljivo piti Siofor od dijabetesa ujutro i navečer. Treba imati na umu da:

• čuvati tvar izvan dosega djeteta;
• indikatori temperature moraju nužno biti unutarnji;
• u takvim uvjetima, lijek se čuva tri godine, nakon čega je uporaba neprihvatljiva.

Myasnikov je rekao cijelu istinu o dijabetesu! Dijabetes će zauvijek nestati za 10 dana ako ga popijete ujutro. »Pročitajte više >>>

Kontraindikacije i nuspojave

Ograničenja u primjeni su sljedeća: oblik ovisan o inzulinu, zaustavljanje proizvodnje hormonske komponente, stvaranje kome i pre-počiniti, te prisutnost ketoacidoze i drugih poremećaja metabolizma Pozornost se posvećuje destabilizaciji bubrega i jetre, srčanom, respiratornom zatajenju i stanju prije infarkta te patološkim promjenama dišnih organa.

Drugi važni slučajevi dijabetesa melitusa tipa 2 mogu biti: aktiviranje pogoršanih zaraznih bolesti, tumora i kataboličko stanje. Nemojte koristiti lijek za akutnu hipoksiju, operacije i ozljede, nisko-kaloričnu dijetu. Ograničenja su i dob do 18 godina, kronični oblik alkoholizma i individualni stupanj netolerancije prema glavnim i dodatnim tvarima imena.

Neželjene reakcije u 50% slučajeva su sljedeće: poremećaj probavnih funkcija i organa probavnog sustava, akutna bol u trbuhu, povećani proljev. Također obratite pozornost na povredu okusa, iscrpljujuće reflekse i brzi gubitak težine. Ne manje rijetki su i poremećaji u krvnom sustavu i alergijske reakcije kože.

Zapamtite:

1. s pojavom pretjeranog znojenja, tremora, akutnog osjećaja gladi, slabosti i nesvjestice moguće je prosuditi vjerojatnu predoziranje;
2. ako pacijent ostane svjestan, daje im se hrana s visokim sadržajem ugljikohidrata;
3. s gubitkom koncentracije, daje se intravenska injekcija 40% otopine glukoze.

Interakcija lijekova

Ime se često koristi s Zimetidinom, etanolom i antikoagulansima. Njihovo simultano uvođenje u tijek oporavka izaziva pojavu komplikacija, odnosno razvoj kritičnih oblika hipoglikemije, laktičke acidoze.

Značajno povećanje nepovoljnih hipoglikemijskih učinaka vjerojatno je uz korištenje spojeva koji reduciraju šećer, salicilata, beta-blokatora, MAO inhibitora i ACE. Isto se može reći i za Oscitetracycline.

Smanjuje razinu glukoze istodobne primjene glukokortikoida, oralnih kontraceptiva. Sličan učinak karakterističan je za sve oblike fenotiazina i medicinskih diuretika, umjetne hormone za održavanje endokrinih žlijezda. Obratite pozornost na nikotinsku kiselinu i njezine analoge, simpatomimetike. Izuzetno pažljiva uporaba pripravka u kombinaciji s Torvakardom.

Siofor - upute za uporabu, analoge, preglede i oblike oslobađanja (tablete 500 mg, 850 mg i 1000 mg) lijeka za liječenje dijabetesa tipa 2 i povezane pretilosti (za gubitak težine) u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Siofor. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Siofor-a u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analozi Siofor u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje dijabetesa tipa 2 i povezane pretilosti (za gubitak težine) kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Siofor je hipoglikemijski lijek iz biguanidne skupine. Pruža smanjenje i bazalne i postprandijalne koncentracije glukoze u krvi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije. Djelovanje metformina (aktivnog sastojka lijeka Siofor) vjerojatno se temelji na sljedećim mehanizmima:

• smanjenje proizvodnje glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;
• povećana osjetljivost mišića na inzulin i, posljedično, poboljšan unos glukoze na periferiji i njeno korištenje;
• inhibicija apsorpcije glukoze u crijevima.

Svojim djelovanjem na glikogen sintetazu, cyophor stimulira intracelularnu sintezu glikogena. Povećava prijenosni kapacitet svih membranskih transportnih proteina glukoze poznatih do danas.

Bez obzira na učinak na razinu glukoze u krvi, povoljno djeluje na metabolizam lipida, što dovodi do smanjenja ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i triglicerida.

struktura

Metformin hidroklorid + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Kada jedete, apsorpcija se smanjuje i malo usporava. Apsolutna bioraspoloživost u zdravih bolesnika je približno 50-60%. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Izlučuje se u urinu nepromijenjeno.

svjedočenje

• dijabetes melitus tipa 2 (koji nije ovisan o inzulinu), posebno u kombinaciji s pretilošću i neučinkovitošću dijetetske terapije.

Oblici oslobađanja

Tablete, obložene 500 mg, 850 mg i 1000 mg.

Upute za uporabu i režim

Doza lijeka postavljena pojedinačno ovisno o razini glukoze u krvi. Terapiju treba provoditi uz postupno povećanje doze, počevši s 0,5-1 g (1-2 tablete) lijeka Siophore 500 ili 850 mg (1 tableta) lijeka Siophor 850. Zatim, ovisno o razini glukoze u krvi, doza lijeka se povećava s intervalom 1 tjedan prije prosječne dnevne doze od 1,5 g (3 tablete) lijeka Siophore 500 ili 1,7 g (2 tablete) lijeka Siophor 850. Maksimalna dnevna doza lijeka Siophore 500 je 3 g (6 tableta), lijek Siofor 850 - 2,55 g (3 tablete),

Prosječna dnevna doza lijeka Siofor 1000 je 2 g (2 tablete). Maksimalna dnevna doza Siofor 1000 - 3 g (3 tablete).

Lijek treba uzeti tijekom obroka, bez žvakanja, stisnuti dovoljnom količinom tekućine.

Ako je dnevna doza lijeka veća od 1 tablete, treba je podijeliti u 2-3 doze. Trajanje primjene lijeka Siofor određuje liječnik.

Propušteno uzimanje lijeka ne smije se kompenzirati jednom dozom, odnosno većim brojem tableta.

Zbog povećanog rizika od laktacidoze, doza lijeka treba smanjiti u slučaju teških poremećaja metabolizma.

Nuspojave

• mučnina, povraćanje;
• metalni okus u ustima;
• nedostatak apetita;
• proljev;
• nadutosti;
• bol u trbuhu;
• u izoliranim slučajevima (uz predoziranje lijekom, u prisutnosti bolesti kod kojih je uporaba lijeka kontraindicirana kod alkoholizma) može se razviti laktacidoza (zahtijeva prekid liječenja);
• s produljenim liječenjem može se razviti hipovitaminoza B12 (oslabljena apsorpcija);
• megaloblastična anemija;
• hipoglikemija (u suprotnosti s režimom doziranja);
• osip na koži.

kontraindikacije

• dijabetes tipa 1;
• potpuni prestanak vlastite sekrecije inzulina u tijelu u slučaju dijabetesa melitusa tipa 2;
• dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu, komu;
• abnormalna funkcija jetre i / ili bubrega;
• infarkt miokarda;
• kardiovaskularno zatajenje;
• dehidracija;
• teška plućna bolest s respiratornim zatajenjem;
• teške zarazne bolesti;
• operacije, ozljede;
• katabolička stanja (stanja s poboljšanim procesima propadanja, na primjer, u slučaju neoplastičnih bolesti);
• hipoksični uvjeti;
• kronični alkoholizam;
• mliječne acidoze (uključujući u povijesti);
• trudnoća;
• dojenje (dojenje);
• pridržavanje prehrane s ograničenjem unosa kalorija u hrani (manje od 1000 kcal dnevno);
• dječja dob;
• upotrijebiti unutar 48 sati ili manje prije i unutar 48 sati nakon radioizotopa ili rendgenskih studija s uvođenjem kontrastnog sredstva koje sadrži jod (Siofor 1000);
• preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Posebne upute

Prije imenovanja lijeka, kao i svakih 6 mjeseci potrebno je pratiti funkciju jetre i bubrega.

Potrebno je kontrolirati razinu laktata u krvi najmanje 2 puta godišnje.

Tijek liječenja lijekom Siofor 500 i Siofor 850 treba zamijeniti drugim lijekovima za hipoglikemiju (na primjer, inzulinom) 2 dana prije rendgenske studije s intravenskim kontrastnim sredstvima koja sadrže jod, i 2 dana prije operacije pod općom anestezijom, te nastaviti s ovom terapijom. 2 dana nakon ovog pregleda ili nakon operacije.

U kombiniranoj terapiji sa derivatima sulfoniluree potrebno je pažljivo praćenje glukoze u krvi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Kod primjene lijeka Siofor nije preporučljivo uključiti se u aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije zbog rizika od hipoglikemije.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu sa derivatima sulfoniluree, akarbozom, inzulinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), inhibitorima MAO, oksitetraciklinom, ACE inhibitorima, derivatima klofibrata, ciklofosfamidom, beta adreno blokatorima, moguće je pojačati hipoglikemijsko djelovanje lijeka.

Uz istovremenu primjenu s glukokortikosteroidima (GCS), oralnim kontraceptivima, epinefrinom, simpatomimeticima, glukagonom, tiroidnim hormonima, derivatima fenotiazina, derivatima nikotinske kiseline moguće je smanjenje hipoglikemijskog učinka lijeka Siophore.

Siofor može oslabiti učinak indirektnih antikoagulanata.

Uz istovremenu primjenu s etanolom (alkoholom) povećava se rizik od laktacidoze.

Nifedipin povećava apsorpciju i razinu metformina u krvnoj plazmi, produžuje njegovo izlučivanje.

Kationski lijekovi (amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin) koji se izlučuju u tubulima natječu se za tubularne transportne sustave i uz produljenu terapiju mogu povećati koncentraciju metformina u plazmi.

Cimetidin usporava uklanjanje Siofor-a, što rezultira povećanim rizikom od razvoja laktične acidoze.

Analozi lijeka Siofor

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadon;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformin;
• Metformin hidroklorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Liječenje i gubitak težine kod dijabetesa uz pomoć lijeka Siofor 500

Siofor je lijek za tablete antidijabetičkih lijekova. Aktivni sastojak lijeka je metformin. Poduzeće pokreće tvrtka Berlin-Chemie, koja je dio velike talijanske farmaceutske grupe Menarini Group.

Proizvodnja lijeka pod trgovačkim nazivom siofor provodi se u Njemačkoj i Istočnoj Europi. Ovaj lijek je proizveden u strogom skladu s GMP standardima, tako da kvaliteta lijeka uvijek ostaje visoka. U Ruskoj Federaciji, dostupan je u takvim dozama - 500 mg, 850 mg, 1000 mg.

Mehanizam djelovanja

Siofor je predstavnik klase biguanida. Ovaj lijek smanjuje šećer u krvi ne samo nakon obroka, već i kao osnovni pokazatelj šećera. Metformin ne prisiljava beta stanice gušterače na proizvodnju prekomjernog inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije. Ovaj lijek eliminira hiperinzulin myu, koji kod dijabetes melitusa uzrokuje debljanje i razvoj kardiovaskularnih komplikacija.

Mehanizam smanjenja šećera kod upotrebe lijeka siofor je povećanje sposobnosti mišićnih stanica da apsorbiraju glukozu iz krvi, kao i da se poveća osjetljivost na inzulin receptora na staničnim membranama.

Lijekovi klase Ciophoric smanjuju brzinu apsorpcije ugljikohidrata iz hrane u želucu i crijevima, ubrzavaju oksidaciju slobodnih masnih kiselina i aktiviraju anaerobnu glikolizu. Ovaj lijek kod dijabetesa i pretilosti suzbija glad, što pridonosi gubitku težine. Kod osoba koje nemaju dijabetes, ove tablete ne smanjuju razinu glukoze i nemaju sve gore navedene aktivnosti.

Dijabetičari koji uzimaju ovaj lijek i pridržavaju se posebne prehrane, a ponekad i gube na težini. Ta činjenica činila je osnovu za ocjene da je metformin sredstvo za gubljenje težine. Ali to nije uvijek slučaj.

Uostalom, gubitak težine kod dijabetesa je cilj i dijabetičara i liječnika koji liječi. Ako bi siofor doista izgubio težinu, propisao bi se apsolutno svim osobama s dijabetesom, a postale bi vitke do paste. No, na moje veliko žaljenje, dijabetičari, koji godinama uzimaju siofor u različitim dozama od najmanje 500 mg ili 850 mg dnevno do najviše 1000 mg 3 puta dnevno, rijetko pokazuju značajan gubitak težine.

Indikacije za uporabu

Upute za ove tablete jasno se navode kada trebate piti ovaj lijek. Siofor je prikazan samo u jednom slučaju - u slučaju šećerne bolesti tipa 2 kod odraslog bolesnika, uz istodobnu pretilost i neučinkovitost terapije propisanim ranim lijekovima za sulfonilureu.

Endokrinolozi vrlo pažljivo koriste lijekove poput ciofora. To je zbog velikog broja nuspojava i opreza pri korištenju ovog lijeka. Zbog istih čimbenika, nije preporučljivo propisati ovaj lijek za gubitak težine.

Dokumenti se sve češće pojavljuju o uspješnoj primjeni metformina 500 ili 850 s dijetom za liječenje poremećaja nepodnošenja ugljikohidrata (predijabetes). Također, ovaj lijek se propisuje za liječenje sindroma policističnih jajnika. Učinak njegova imenovanja posljedica je činjenice da takve žene u pravilu imaju skrivene poremećaje metabolizma ugljikohidrata i predijabetes.

Odabir doze

U ljekarničkoj mreži možete pronaći samo tri doze lijeka - tablete od 500 mg, 850 mg i 1000 mg. Doza lijeka može pokupiti samo liječnik. Najčešće metformin započinje s najmanjom dozom - 500 mg. U ovoj dozi zaustavite se ako osoba ima predijabetes. Također siofor 500 uzima ljude koji žele izgubiti težinu.

Ako nakon tjedan dana uzimanja metformina 500 u dijabetičara nema nuspojava, tada se doza lijeka povećava i prenosi na Sieophor 850 ili se još jedna tableta od 500 mg dodaje 12 sati nakon uzimanja prve 500 mg tablete ovog lijeka. Svakih 7 dana postupno dodajte 500 mg metformina do maksimalno podnošljive i učinkovite doze.

Ako povećate količinu ovog lijeka, mogu se pojaviti štetni učinci, što zahtijeva smanjenje doze na prethodnu. Tijekom vremena morate ponovno pokušati povećati dozu na maksimalnu učinkovitost.

Tablete pripravka siofor smrviti bez žvakanja i isprati s velikom količinom bistre vode. Bolje je to učiniti odmah nakon obroka ili izravno tijekom obroka. Ako se ovaj lijek propisuje u iznosu od 500 mg, uzima se jednom, navečer - što smanjuje rizik od nuspojava. Ako se dnevno propisuje 1000 mg, tada ovu dozu treba podijeliti u dvije doze od po 500 mg, nakon 12 sati, ujutro i navečer.

Maksimalni liječnik može propisati 1000 mg 3 puta dnevno, ali, u pravilu, 1000 mg 2 puta dnevno dovoljno je za normalno liječenje dijabetesa i gubitak težine. Vrlo je važno da se tijekom terapije lijekovima iz razreda Siophor redovito provode testovi koji odražavaju rad bubrega i jetre. Naime, kompletna krvna slika, biokemijski test krvi (kreatinin, jetreni enzimi).

Kada ne možete uzeti

Ako unatoč svim upozorenjima i recenzijama, ipak odlučite izgubiti težinu s ovim lijekom. Zapamtite da trebate pažljivo pročitati i čuvati upute koje proizvođač stavlja u svaku kutiju ovog lijeka.

Sjeti se! Osoba koja uzima siofor čak i pri minimalnoj dozi od 500 mg mora u potpunosti odustati od alkohola. Kombinacija ovog lijeka i alkohola dovodi do nepovratnog uništenja jetre.

Također, siofor je kontraindiciran ako imate:

• dijabetes tipa 1;
• dehidracija;
• problemi s bubrezima ili jetrom;
• trudnoća, dojenje;
• bilo koji SARS, gripa, bronhitis, upale pluća i druge zarazne bolesti, ili plućne bolesti;
• visoka tjelesna temperatura;
• operacija je u tijeku ili ste ozlijeđeni;
• poremećaji kardiovaskularnog sustava, infarkt miokarda;
• bubri;
• kronični alkoholizam;
• dijabetička precoma ili koma;
• ketoacidoza.

Ove tablete nisu propisane djeci i ograničavaju njihovu primjenu kod osoba starijih od 60 godina. Metformin se ne smije uzimati ako ste aktivni u sportu ili naporno radite. Inače će dovesti do razvoja izraženih nuspojava.

Nuspojave

Prema promatranju liječnika i pregleda pacijenata, treba napomenuti da se nepovoljni učinci u imenovanju lijekova poput ciofora javljaju češće nego kod imenovanja drugih antidijabetičkih lijekova u tabletama. Neželjeni učinci mogu se promatrati čak i ako osoba popije tabletu od 500 mg ili 850 mg.

Nuspojave za sljedeće:

• mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, nadutost;
• Laktička acidoza je najčešća i najopasnija nuspojava, uzrokuje bolove u mišićima i trbuhu, slabost, pospanost, respiratorne poremećaje, smanjenje tjelesne temperature i tlaka, smanjenje srčanog ritma. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, često se pacijenti liječe na intenzivnoj njezi;
• hipovitaminoza za određene skupine vitamina;
• Megaloblastična anemija;
• Alergijske reakcije.

Slimming i recenzije

Službene upute Seophoru o korištenju ovih dijetalnih pilula ne govore ništa. Ne liječi se s tako ozbiljnim lijekom. Potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom i pitati ga o mogućnosti propisivanja ovog lijeka kako bi izgubili na težini. Možda će vam liječnik, misleći na svoje iskustvo, preglede pacijenata i rezultate vašeg pregleda, preporučiti ovaj lijek za mršavljenje u minimalnoj dozi od 500 za ne više od 3 mjeseca.

Recenzije koje gube na težini sa siofor dokazuju da je gubitak težine moguć samo onima koji slijede dijetu s niskim unosom kalorija i ograničavaju količinu lako probavljivih ugljikohidrata.

Uobičajene zablude

Mit broj 1. Pomaže izgubiti težinu bez napora

Mišljenje izgubljenih kilograma potpuno razotkriva taj mit. Za djelotvoran gubitak težine, potrebna je dijeta s ograničenjem slatkog, brašna, masti i pržena. Jedan siofor s viškom kilograma ne može se nositi.

Mit broj 2. Sprečava slatke žudnje

Siofor ne utječe na navike i sklonosti osobe. Popularnost ovog lijeka za mršavljenje pada zbog velikog broja nezadovoljnih recenzija.

Mit broj 3. Bezopasni lijek

Pregledi znanstvenika sve više govore o činjenici da Siofor negativno utječe na metabolizam zdrave osobe. Zbog velikog broja nuspojava tijekom uzimanja ovog lijeka. sve više liječnika se zalaže za stavljanje ove droge na popis lijekova.

Ako smršavite s metforminom samo ako slijedite strogu dijetu, zašto platiti više i staviti se u opasnost u obliku nuspojava ovog lijeka? Nažalost, siofor, baš kao i druge dijetalne pilule, nije mogao postati čudo lijek koji jednostavno, lako i trajno uklanja višak kilograma.

Siofor Recenzije

Oblik izdavanja: Tablete

Analozi Siofor

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 103 rubalja. Analogni jeftinije za 132 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 189 rubalja. Analogni jeftinije za 46 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 254 rubalja. Analog skuplji za 19 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 261 rubalja. Analog skuplji za 26 rubalja

Upute za uporabu tvrtke Siofor

Registracijski broj:

Trgovački naziv: Siofor ® 500

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

obložene tablete

Sastav od 1 tablete:
jezgra:
Aktivni sastojak: metformin hidroklorid - 500,0 mg;
Pomoćne tvari: hipromeloza - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnezijev stearat - 2,9 mg.
plašt:
hipromeloza - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titanov dioksid, E 171 - 5,2 mg.

Opis: bijele, okrugle, bikonveksne tablete, obložene.

Farmakoterapijska skupina:

hipoglikemijsko sredstvo za oralnu primjenu bigvanidne skupine.

ATX kod: A10VA02

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Metformin pripada grupi bigvanida. Posjeduje antihiperglikemijsko djelovanje, smanjuje i bazalnu i postprandijalnu koncentraciju glukoze u plazmi. Ne stimulira izlučivanje inzulina i stoga ne dovodi do hipoglikemije.
Djelovanje metformina temelji se na sljedećim mehanizmima:
- smanjenje proizvodnje glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize;
- povećana osjetljivost mišića na inzulin i, posljedično, poboljšana apsorpcija i korištenje glukoze na periferiji;
- inhibicija apsorpcije glukoze u crijevima.
Metformin svojim djelovanjem na glikogen sintazu stimulira unutarstaničnu sintezu glikogena. Povećava prijenosni kapacitet svih membranskih transportnih proteina glukoze poznatih do danas.
Bez obzira na učinak na koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi, povoljno djeluje na metabolizam lipida, dovodi do smanjenja koncentracije ukupnog kolesterola, kolesterola niske gustoće i triglicerida.
farmakokinetika
Nakon uzimanja lijeka, metformin se apsorbira iz probavnog trakta, maksimalna koncentracija (C_maksimum) u krvnoj plazmi se postiže nakon 2,5 sata, a maksimalna doza ne prelazi 4 μg / ml. Tijekom unosa hrane apsorpcija se smanjuje i malo se usporava. Skuplja se u žlijezda slinovnica, mišiće, jetru i bubrege. Dobiva se u crvene krvne stanice. Apsolutna bioraspoloživost u zdravih bolesnika je približno 50-60%. Praktično se ne veže na proteine ​​plazme. Prosječna distribucija (V_d) je 63-276 litara.
Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. Bubrežni klirens je> 400 ml / min. Vrijeme poluživota (T1 / 2) je oko 6,5 sati, a smanjenje funkcije bubrega smanjuje klirens metformina u odnosu na klirens kreatinina, pa se vrijeme poluraspada produljuje i koncentracija metformina u krvnoj plazmi se povećava.

Indikacije za uporabu
Šećerna bolest tipa 2, posebno u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom, s neučinkovitošću dijetetske terapije i fizičkim naporom.
U odraslih, Siofor® 500 se može koristiti kao monoterapija ili kao dio kombinirane terapije s drugim oralnim hipoglikemijskim sredstvima i inzulinom.
U djece starije od 10 godina, Siofor® 500 se može koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom.

kontraindikacije
- preosjetljivost na metformin ili pomoćne komponente lijeka;
- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu;
- zatajenje bubrega ili oštećenje funkcije bubrega (klirens kreatinina ® 500 kontraindiciran je tijekom trudnoće i dojenja.
Pacijenta treba upozoriti na potrebu obavijestiti liječnika u slučaju trudnoće. Kod planiranja ili približavanja trudnoći kod bolesnika s dijabetesom tipa 2, lijek treba poništiti uz pomoć terapije inzulinom kako bi se normalizirala ili maksimizirala koncentracija glukoze u plazmi na normalnu razinu, kako bi se smanjio rizik od oštećenja ploda zbog patoloških učinaka hiperglikemije.
Metformin prodire u mlijeko laboratorijskih životinja. Slični podaci za osobu nisu dostupni, tako da liječnik mora odlučiti hoće li prestati dojiti; ili o otkazivanju lijeka Siofor® 500, uzimajući u obzir potrebu za primjenom lijeka u majci.

Doziranje i primjena
Unutar.
Dozu i režim lijeka, kao i trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o koncentraciji glukoze u krvnoj plazmi.
Odrasli
monoterapija
Preporučena početna doza je 500 mg (1 tableta Siophor® 500) 1-2 puta dnevno s ili nakon obroka.
10-15 dana nakon početka primjene lijeka moguće je daljnje postupno povećanje doze, ovisno o koncentraciji glukoze u plazmi, do prosječne dnevne doze 3-4 tablete Siofor® 500. Postupno povećanje doze poboljšava podnošljivost lijeka iz gastrointestinalnog trakta.
Maksimalna doza je 3000 mg (6 tableta Siofor® 500) dnevno u 3 podijeljene doze.
Za pacijente kojima se propisuju visoke doze (2000 - 3000 mg / dan), dvije tablete Siofor® 500 mogu se zamijeniti s jednom tabletom Siofor® 1000.
U slučaju prebacivanja pacijenta na liječenje sa Siofor® 500 iz terapije s drugim antidijabetičkim lijekom, trebali biste prestati uzimati ovaj lijek i početi uzimati Siofor® 500 u gore navedenim dozama.

Kombinirana uporaba s inzulinom
Lijek Siofor® 500 i inzulin mogu se kombinirati kako bi se poboljšala kontrola glikemije. Standardna početna doza je 500 mg (1 tableta lijeka Siophor® 500) 1 do 2 puta dnevno, uz postupno povećanje doze s intervalom od približno tjedan dana do prosječne dnevne doze od 3-4 tablete; Doza inzulina određena je na temelju koncentracije glukoze u plazmi.
Maksimalna doza je 3000 mg dnevno u 3 doze.

Stariji bolesnici
Zbog mogućeg oštećenja bubrežne funkcije u starijih bolesnika, odabire se doza Siophor® 500 uzimajući u obzir koncentraciju kreatinina u krvnoj plazmi. Potrebna je redovita procjena funkcionalnog stanja bubrega.

Djeca od 10 do 18 godina
Monoterapija i kombinirana primjena s inzulinom
Standardna početna doza je 500 mg (1 tableta Siofor® 500) jednom dnevno, tijekom ili nakon obroka.
10-15 dana nakon početka uzimanja lijeka moguće je daljnje postupno povećanje doze ovisno o koncentraciji glukoze u krvnoj plazmi. Postupno povećanje doze poboljšava podnošljivost lijeka iz gastrointestinalnog trakta.
Maksimalna doza za djecu je 2000 mg (4 tablete Siofor® 500) dnevno u 2-3 doze.
Doza inzulina određuje se na temelju koncentracije glukoze u krvnoj plazmi.

Nuspojave
Moguće nuspojave kod primjene lijeka navedene su u nastavku: učestalost (≥ 1/100, 500 treba otkazati 48 sati prije i ne nastaviti prije 2 dana nakon rendgenskog pregleda kontrastnim sredstvima koja sadrže jod, pod uvjetom da je koncentracija u serumu normalna) kreatinin.
Ne preporučuje se istovremena uporaba.
Lijekovi koji sadrže alkohol i etanol
Rizik razvitka laktacidoze raste s akutnom alkoholnom intoksikacijom ili istovremenom primjenom s lijekovima koji sadrže etanol, osobito u pozadini poremećaja gladovanja ili prehrane, kao i zatajenja jetre.
Istovremena uporaba zahtijeva oprez.
Istovremena primjena metformina s danazolom može dovesti do razvoja hiperglikemijskog učinka. Ako je potrebno, liječenje danazolom i nakon prekida primjene zahtijeva prilagodbu doze metformina pod kontrolom koncentracije glukoze u krvnoj plazmi. Uz istovremenu primjenu s oralnim kontraceptivima, epinefrinom, glukagonom, tiroidnim hormonima, derivatima fenotiazina, nikotinskom kiselinom, moguće je povećanje koncentracije glukoze u plazmi. Nifedipin povećava apsorpciju, maksimalna koncentracija metformina u plazmi produžava njegovo izlučivanje. Kationski lijekovi (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomicin) koji se luče u tubulima, natječu se za tubularne transportne sustave i uz produljenu terapiju mogu povećati maksimalnu koncentraciju metformina u krvnoj plazmi. Cimetidin usporava izlučivanje lijeka, što rezultira povećanim rizikom od laktacidoze. Metformin smanjuje maksimalnu koncentraciju i poluživot furosemida; može oslabiti učinak neizravnih antikoagulanata.
Glukokortikoidi (sustavna i lokalna uporaba), beta-adrenomimetici i diuretici imaju hiperglikemijsko djelovanje. Koncentracija glukoze u plazmi trebala bi se bolje kontrolirati, osobito na početku liječenja. Ako je potrebno, dozu metformina treba prilagoditi za vrijeme istodobne primjene i nakon ukidanja tih lijekova.
ACE inhibitori i drugi antihipertenzivni lijekovi mogu smanjiti koncentraciju glukoze u krvnoj plazmi. Ako je potrebno, doza metformina može se podesiti.
Uz istovremenu primjenu lijeka Siofor ® 500 s derivatima sulfoniluree, inzulinom, akarbozom, salicilatima, hipoglikemijsko djelovanje može se povećati.

Posebne upute
Laktička acidoza je ozbiljno patološko stanje koje je iznimno rijetko i povezano je s nakupljanjem mliječne kiseline u krvi, što može biti uzrokovano kumulacijom metformina. Opisani slučajevi laktične acidoze u bolesnika liječenih metforminom primijećeni su uglavnom u bolesnika s dijabetesom s teškom bubrežnom insuficijencijom. Prevencija laktičke acidoze uključuje identifikaciju svih povezanih čimbenika rizika kao što su dekompenzirani dijabetes, ketoza, produljeno gladovanje, prekomjerno pijenje, zatajenje jetre i bilo koje stanje povezano s hipoksijom. Ako sumnjate na razvoj laktične acidoze, preporučuje se hitno povlačenje lijeka i hitna hospitalizacija.
Budući da se metformin izlučuje putem bubrega, koncentracije kreatinina treba odrediti u krvnoj plazmi prije početka liječenja, a zatim redovito. Posebni oprez treba provoditi u slučajevima kada postoji rizik od oštećenja bubrežne funkcije, na primjer, na početku terapije antihipertenzivnim lijekovima, diureticima ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID).
Liječenje sa Siofor® 500 treba privremeno zamijeniti terapijom s drugim hipoglikemijskim agensima (na primjer, inzulinom) 48 sati prije i 48 sati nakon rendgenskog snimanja s intravenskim kontrastnim sredstvima koja sadrže jod.
Primjenu Siofor® 500 treba prekinuti 48 sati prije planiranog kirurškog zahvata u općoj anesteziji, s spinalnom ili epiduralnom anestezijom. Nastavak terapije treba biti nakon nastavka oralne prehrane, ili ne ranije od 48 sati nakon operacije, uz potvrdu normalne funkcije bubrega.
Siofor® 500 ne zamjenjuje dijetu i svakodnevnu tjelovježbu - ove vrste terapije treba kombinirati u skladu s preporukama liječnika. Tijekom liječenja Siofor® 500, svi bolesnici trebaju slijediti dijetetsku prehranu s unosom čak i ugljikohidrata tijekom dana. Pacijenti s prekomjernom težinom trebaju slijediti niskokaloričnu dijetu.
Standardne laboratorijske pretrage za bolesnike s dijabetesom treba redovito provoditi.
Prije korištenja Siofor® 500 u djece od 10 do 18 godina, dijagnoza dijabetesa tipa 2 se mora potvrditi.
Tijekom jednogodišnjih kontroliranih kliničkih ispitivanja nije uočen učinak metformina na rast i razvoj, kao i pubertet djece, podaci o tim pokazateljima s duljom upotrebom nisu dostupni. U tom smislu, preporuča se pažljivo kontrolirati relevantne parametre u djece koja primaju metformin, osobito u predpubertetskom razdoblju (10-12 godina).
Monoterapija sa Siofor ® 500 ne dovodi do hipoglikemije, međutim, preporuča se oprez pri uporabi lijeka s inzulinom ili derivatima sulfoniluree.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima
Korištenje lijeka Siofor ® 500 ne uzrokuje hipoglikemiju, te stoga ne utječe na sposobnost upravljanja motornim vozilima i mehanizama služenja.
Istovremenom primjenom lijeka Siofor® 500 s drugim hipoglikemijskim lijekovima (derivati ​​sulfoniluree, inzulinom, repaglinidom) mogu se razviti hipoglikemijska stanja, stoga treba voditi računa o vožnji i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju psihomotorne reakcije i pozornost.

Obrazac za izdavanje
500 mg obložene tablete.
Na 10 tableta u blister pakiranju (blister) [PVC folija / aluminijska folija].
Na 3, 6 ili 12 blistera zajedno s uputama za primjenu stavljaju se u kartonsku ambalažu.

Uvjeti skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Lijek čuvajte izvan dohvata djece!
Rok trajnosti 3 godine.
Ne primjenjivati ​​nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor
Prema receptu.

proizvođač
Berlin - Chemie AG
Tempelhofer 83
12347 Berlin Njemačka
ili
Menarini - Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse 7-13
01097 Dresden
Njemačka