Tablete Formetin za dijabetičare

• Prevencija

"Formetin" je lijek koji se temelji na metforminu, koji se propisuje pacijentima s dijabetesom tipa 2. t Ne samo da kontrolira razinu glukoze u krvi, već se i aktivno bori protiv prekomjerne težine. Lijek ima sposobnost povećanja osjetljivosti tkiva na inzulin, što dovodi do smanjenja šećera u krvi.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

"Formetin" je načinjen u obliku bikonveksnih zaobljenih bijelih tableta s razdjelnom crtom na jednoj strani. Pakiranje pokazuje doziranje - 500 mg, 850 mg ili 1000 mg, ovisno o koncentraciji aktivne tvari.

Tablete od 10 komada su u mjehurićima, u kartonskom pakiranju može biti 30, 60 ili 100 tableta. Priložene upute za uporabu.

Glavni aktivni sastojak je metformin hidroklorid. Ovaj spoj je klasificiran kao biguanid treće generacije. Kao pomoćne komponente sadrži masu povidona, natrijevu kroskarmelozu i magnezijev stearat.

INN, proizvođači

"Formetin" je jedan od trgovačkih naziva, međunarodno ne-vlasničko ime je metformin hidroklorid.

Lijek proizvodi domaći proizvođač, ruska farmaceutska tvrtka Pharmstandard.

Trošak od

Cijena ovisi o broju tableta u pakiranju i njihovoj dozi. U prosjeku, 30 tableta od 500 mg košta 70 rubalja, a na dozu od 850 mg - 80 rubalja.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak "Formetina" - metformin - je lijek s hipoglikemijskim svojstvima, ima sposobnost inhibiranja stvaranja glukoze u tijelu. Prednost je u tome što ne aktivira izlučivanje gušterače i stoga ga ne iscrpljuje s produljenom primjenom. Kada se tehnike u tijelu dogode:

• smanjena bazalna koncentracija glukoze;
• sinteza glukoze (glukoneogeneza) je reducirana iz produkata metabolizma proteina i lipida;
• prekomjerna adsorpcija ugljikohidrata u gastrointestinalnom traktu je blokirana;
• povećanu osjetljivost receptora inzulina, što dovodi do smanjenja otpornosti na tkivni inzulin;
• povećava brzinu transformacije glukoze u laktat u probavnom traktu i sposobnost krvi do fibrinolize;
• poboljšava prodiranje glukoze u mišićno tkivo.

Osim toga, metformin kontrolira razinu LDL (lipoproteina niske gustoće) i ukupnog kolesterola u krvi, povećava razinu HDL i HDLF (lipoproteina visoke i vrlo visoke gustoće);

farmakokinetika

"Formetin" se apsorbira dovoljno brzo - biodostupnost je oko 60%. Maksimalna razina aktivne komponente u plazmi opažena je unutar 2-3 sata nakon primjene. Metformin se gotovo ne veže na krvne proteine, stoga su stabilne koncentracije fiksirane tek nakon nekoliko dana uzimanja lijeka.

Potrošnja s hranom smanjuje sposobnost lijeka da se adsorbira u gastrointestinalnom traktu. Kumulacija metformina javlja se u stijenkama crijeva i želuca, u jetri i žlijezdama slinovnica. Poluživot je 2-4 sata. Tijelo se ne metabolizira, izlučuje bubrezima u nepromijenjenom obliku. Kada dođe do kvara bubrega, tvar počinje nakupljati u tijelu.

Indikacije i kontraindikacije

Glavni pokazatelj za imenovanje - tip 2 dijabetesa. Ovaj lijek je posebno važan za pretile pacijente, kod kojih dijetalna kontrola i fizička aktivnost ne donose rezultate. Može se uzimati zajedno sa derivatima sulfoniluree. Lijek se učinkovito nosi s problemom hiperglikemije i viškom kilograma.

Iako je "Formentin" najsigurniji lijek među svim antihipertenzivnim lijekovima, on ima brojne kontraindikacije:

• preosjetljivost na metformin ili druge komponente lijeka;
• rizik od laktacidoze;

• oslabljena funkcija jetre ili bubrega;
• alkoholizam, stanje akutne alkoholne intoksikacije;
• teški infektivni i upalni procesi;
• ketoacidoza, ketoacidotični prekomom ili koma:
• ostanite na niskokaloričnoj dijeti;
• prisutnost moždanog udara ili srčanog udara u povijesti.

Za masivne opekline kožnih lezija, ozljeda, prije operacije ili nakon nje, dijabetičarima se propisuje terapija inzulinom. Ako je potrebno, x-ray studija s korištenjem jod pripreme za nekoliko dana prije i nakon što je droga ne koristi.

UPOZORENJE! Treba ga koristiti s oprezom kod dijabetičara starije dobi (starijih od 65 godina), budući da postoji visok rizik od laktacidoze.

Upute za uporabu (doziranje)

Minimalna količina aktivne tvari koja se propisuje na početku liječenja je 500-850 mg / dan (1 tableta). S vremenom se brojka podešava. Maksimalna dopuštena terapijska doza je 3000 mg / dan, a za starije pacijente 1000 mg / dan. Preporučuje se da se dnevna doza lijeka podijeli u dvije doze, pola sata prije obroka, uz čašu vode.

VAŽNO! Ne možete odgoditi jelo nakon uzimanja lijeka, jer to povećava rizik od hipoglikemijskih stanja.

Trajanje terapije određuje liječnik, a datum zakazivanja nije moguće promijeniti.

Nuspojave

Neželjeni učinci gotovo uvijek se javljaju na početku terapije, kada se tijelo još nije prilagodilo. Za nekoliko tjedana svi prođu sami.

Najčešći simptomi su:

• na dijelu probavnog trakta - poremećaji stolca (konstipacija, proljev, gubitak apetita, bol u trbuhu);
• alergijske reakcije (osip na licu, udovima ili trbuhu, svrbež i preosjetljivost kože);
• hormonalni poremećaji (hipoglikemijska stanja u slučaju povećanog djelovanja drugih hipoglikemijskih lijekova ili nepridržavanje preporuka liječnika);
• poremećaji metabolizma - mliječne acidoze, hitni slučajevi koji zahtijevaju hitno otkazivanje;
• na krvnom sustavu - anemija s nedostatkom B12.

predozirati

Predoziranje karakteriziraju sljedeći simptomi: mučnina ili povraćanje, promjene u stolici, hiperglikemija ili hipoglikemija.

Laktička acidoza je najopasnija komplikacija koja može brzo biti fatalna bez hitne skrbi. Ovo stanje je uzrokovano prekomjernim nakupljanjem metformina u tijelu. To je moguće s loše kontroliranom hipoglikemijom, ketoacidotičnim stanjima, neuspjehom prehrane, prekomjernom tjelesnom aktivnošću i tijekom hipoksije. Možete posumnjati na laktičnu acidozu ako osjetite sljedeće simptome:

• naglo smanjenje krvnog tlaka;
• bolovi u mišićima;
• osjećaj hladnoće ili groznice;
• bradikardija (smanjenje broja otkucaja srca);
• neusklađenost pokreta;
• otežano disanje;
• poremećaji svijesti, čak i prekoma ili koma.

UPOZORENJE! Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, pacijenta treba hitno hospitalizirati.

Žrtva prima adsorbente da ukloni višak lijeka iz probavnog trakta, kao i infuzijsku terapiju za obnavljanje volumena plazme i detoksifikaciju. Simptomatsko liječenje uključuje ublažavanje boli, povraćanje, hipertermiju i druge kliničke manifestacije.

Interakcija lijekova

"Formetin" se uspješno koristi u kombinaciji s drugim sredstvima, uključujući kombinaciju s inzulinskom terapijom. Ali neke kombinacije lijekova su nepoželjne.

Istovremena primjena danazola ili klorpromazina s metforminom može dovesti do hiperglikemijskih stanja.

Ako je potrebno, rendgenske studije pomoću kontrastnih sredstava s jodom, pacijenti imaju povećan rizik od laktacidoze, osobito u slučaju disfunkcije bubrega. Da bi se izbjegla ova komplikacija, metformin se prekida dva dana prije studije i nastavlja se dva dana nakon njega.

Uporaba neuroleptika zahtijeva prilagodbu doze metformina i praćenje razine glukoze u krvi.

Razvoj hipoglikemijskih stanja može dovesti do zajedničkog prijema lijekova sa sulfonilureom, NSAID, inzulina, ACE inhibitora, beta-blokatora.

Brzina izlučivanja metformina značajno smanjuje cimetidin, može se razviti laktička acidoza.

Žene koje koriste kombinirane oralne kontraceptive, prilagođena je doza lijeka.

Kompatibilnost s alkoholom

Istovremena primjena "Formetina" s alkoholnim pićima ili lijekovima koji sadrže etanol mogu potaknuti razvoj mliječne acidoze. Rizik se povećava niskokaloričnom dijetom ili disfunkcijom bubrega. Treba prestati piti alkohol.

Posebne upute

Za vrijeme liječenja "Formetinom" potrebno je osigurati da bubrezi pravilno obavljaju svoju funkciju. Provjerite razinu laktata u plazmi 2-3 puta godišnje, kao i pojavu bolova u mišićima. Jednom svakih 6 mjeseci odredite razinu kreatinina u krvi.

Ako se dijabetičaru propisuju simultani derivati ​​sulfoniluree, potrebno je stalno i redovito provjeravati razinu šećera u krvi, jer takva kombinacija može dovesti do hipoglikemije.

Prijem "Formetina" vozača ili radnika koji su uključeni u složene mehanizme, ne utječe na njihovu koncentraciju. Stoga uporaba nije kontraindicirana u aktivnostima ove vrste.

Trudnoća i dojenje

Kontraindiciran je kod trudnica i dojilja, budući da nema znanstvenih dokaza o sigurnosti primjene u tim razdobljima. Ako postoji potreba, pacijenti se prebacuju na terapiju inzulinom. Prilikom planiranja trudnoće, bolesnik mora o tome obavijestiti liječnika kako bi ispravio terapiju.

Pouzdana istraživanja o mogućnosti ulaska "Formetina" u majčino mlijeko nisu provedena, stoga dojilje proizvodi ukidanje lijeka. Ako je nemoguće otkazati, dojenje se zaustavlja.

Primjena u djece i starijih osoba

Nije propisano za djecu mlađu od 10 godina, jer nema podataka o sigurnosti. U starijoj dobi, indiciran je kao monoterapija ili u kombinaciji s terapijom inzulinom, ali s prilagodbom standardnih doza prema starosnim potrebama.

Kod starijih bolesnika, lijekovi mogu negativno utjecati na zdravlje bubrega, tako da morate redovito provjeravati njihovu funkciju. Da biste to učinili, najmanje tri puta godišnje odredite razinu kreatinina u plazmi.

Uvjeti skladištenja

Pripreme čuvajte na temperaturi do 25 ° C na mjestu zaštićenom od vlage gdje sunčeva svjetlost ne dobiva. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine, nakon čega je zabranjena uporaba.

Usporedba s analozima

Postoje mnogi lijekovi koji imaju sličan mehanizam djelovanja, koji se razlikuju u učestalosti nuspojava, kontraindikacijama i cijeni. Koji lijek treba propisati treba odrediti liječnik.

Izvorni lijek na bazi metformina, proizveden u Francuskoj. Postoje uobičajene i produljene akcije. Ona se razlikuje od Formetina i drugih generičkih lijekova u manjem broju nuspojava, ali je njegov trošak mnogo veći.

Propisana je u liječenju dijabetesa, koji se ne kontrolira dijetalnom terapijom. Jeftin, ali popis kontraindikacija i nuspojava je prilično širok.

Osim metformina, sadrži još jedan aktivni sastojak - vildagliptin. Kao rezultat toga, hipoglikemijski učinak je mnogo jači od učinka drugih analoga. Glavni nedostatak je visoka cijena (od 1000 rubalja po pakiranju).

Recenzije

Mišljenja dijabetičara o lijeku su podijeljena. Pacijenti koji ga uzimaju dugo su zadovoljni s tim učinkom. Oni koji ga koriste nedavno govore o čestim nuspojavama.

Valentina Sadovaya, 56 godina:

“Tijekom nekoliko godina uzela sam Gliformin, ali s vremenom je njegov učinak počeo slabiti. "Formetin" se pokazao vrijednim nadomjestkom - na prazan želudac šećer ne prelazi 6 mmol / l. U prvim tjednima prijema došlo je do poremećaja u stolici, ali sve je brzo prošlo. Vrlo zadovoljan niskom cijenom.

Petr Kolosov, 62 godine:

- Prije nekoliko tjedana liječnik me je prebacio u Formetin. Tijekom tog vremena pojavili su se mnogi nepoželjni simptomi: slabost, vrtoglavica, mučnina i poremećaji stolice. To dovodi do lošeg zdravlja, poteškoća na poslu. Najvjerojatnije ću vas zamoliti da prepišete drugi lijek.

"Formetin" je učinkovit za kontrolu T2DM, posebno u bolesnika s prekomjernom težinom. Prilikom prve uporabe mogu se pojaviti nuspojave, ali s vremenom prolaze. Prednost lijeka je njegova niska cijena. Prije uzimanja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Formetin - upute za uporabu, indikacije, sastav i cijenu

Prema uputama za uporabu, lijek Formetine (Formetine) propisan je za dijabetes tipa 2. t Pacijenti s ovom dijagnozom često su pretili, imaju prekomjernu težinu. Lijek pomaže stabilizirati ili smanjiti tjelesnu težinu umjerenim tempom.

Sastav i oblik otpuštanja

U uputama za uporabu Formetin je naznačeno da se lijek izdaje u obliku tableta, koje imaju sljedeći sastav:

Doziranje aktivnog sastojka

• 500 mg;
• 850 mg;
• 1 godinu

• kroskarmeloza natrij;
• magnezijev stearat;
• Masa povidona (polivinilpirolidon).

Farmakološka svojstva

Lijek Formetin pripada hipoglikemijskim agensima (bigvanidima). Tablete su namijenjene uzimanju. Aktivna tvar pomaže smanjiti brzinu glukoneogeneze jetre, povećava iskorištenje glukoze i povećava osjetljivost tjelesnih tkiva na inzulin. Lijek djeluje učinkovito bez stvaranja hipoglikemijskih reakcija, bez utjecaja na izlučivanje inzulina iz stanica gušterače.

Kada terapija lijekovima smanjuje razinu triglicerida i lipoproteina u krvi. Formetin ima fibrinolitički učinak, pomaže u normalizaciji težine bolesnika s dijabetesom, a koristi se za mršavljenje. Metformin se apsorbira u želucu, postiže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 2,5 sata, izlučuje se putem bubrega.

Što Formetin

Lijek je namijenjen za liječenje pretilosti, gubitka težine kod pacijenata koji pate od dijabetesa tipa 2 (ovisno o inzulinu). Formetin je indiciran samo u nedostatku željenog učinka terapije koju je liječnik propisao.

Doziranje i primjena

Početna terapijska doza lijeka je u prosjeku 500-1000 mg / dan. Režim i potrebnu količinu lijeka treba odrediti liječnik nakon provođenja istraživanja, procjene zdravstvenog stanja pacijenta i ozbiljnosti bolesti. Za starije osobe maksimalna dnevna doza je 1 g lijeka. Uzmite tablete nakon jela.

Posebne upute

Tijekom terapije se propisuju upute za praćenje stanja funkcioniranja bubrega. Preporučuje se provesti krvne pretrage s ciljem određivanja razine glukoze i kreatinina. Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima, opasnih strojeva. Kada se istodobno uzima sa derivatima sulfoniluree, inzulin, uputom se propisuje da se odustanu od aktivnosti koje podrazumijevaju povećanje koncentracije.

Formetin za gubitak težine

Dok uzimate lijekove, pacijenti gube na težini. Izravno za mršavljenje Formetin nije propisan.

Interakcija lijekova

U kombinaciji s određenim lijekovima, Formetin može izazvati neželjene učinke. Upute za uporabu se ne preporučuju za kombiniranje lijeka sa sljedećim lijekovima:

• Cimetidin - sredstvo za usporavanje izlaza metformina iz tijela
• Klorpromazin - kombinacija povećava rizik od glikemije.
• Danazol - metformin pojačava hiperglikemijski učinak lijeka.
• Antikoagulansi (derivati ​​kumarina) - aktivna tvar Formetina smanjuje njihovu učinkovitost.
• Oralni kontraceptivi, tiroidni hormoni, derivati ​​fenotiazina, nikotinska kiselina, tiazidni diuretici, glukagon - tvari oslabljuju terapeutski učinak metformina.
• Akarbaza, derivati ​​klofibrata, sulfoniluree, nesteroidni protuupalni lijekovi, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima, monoamin-oksidaza, β-adrenoblokeri, oksitetraciklin - ovi lijekovi povećavaju učinak Formetina.
• Neuroleptici - ako je potrebno, kombinirani prijem zahtijeva prilagodbu doziranja metformina.

Nuspojave i predoziranje

Ako premašite dozu lijeka određen prema uputama, pacijent može razviti mliječne acidoze. Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do smrti. Uzimanje lijekova može izazvati nuspojave. Kada su simptomi izraženi, liječnici propisuju antispazmodičare, antacide. Prema uputama za uporabu postoji rizik od:

• mučnina, povraćanje;
• smanjenje ili nedostatak apetita;
• osip na koži;
• bol u trbuhu, nadutost;
• proljev;
• anemija;
• hipoglikemija;
• laktička acidoza;
• hipovitaminoza B12.

kontraindikacije

Upute za uporabu Formetina propisuje isključivanje primjene lijeka 2 dana prije i nakon radioizotopa ili rendgenskog pregleda. Liječenje osobama starijim od 60 godina, koje se bave teškim fizičkim radom, nije moguće propisati. Formetin ima niz drugih kontraindikacija:

• razdoblje trudnoće i dojenja;
• kronični alkoholizam, trovanje etanolom;
• acidoza;
• preosjetljivost na komponente alata;
• dijeta s niskim unosom kalorija;
• poremećaj jetre, bubrega;
• inzulinska terapija nakon ozljeda, kirurške intervencije;
• dijabetičku ketoacidozu;
• infektivne bolesti koje potiču hipoksiju tkiva (srčana, respiratorna insuficijencija, infarkt miokarda), disfunkcija bubrega (sepsa, šok, hipoksija, vrućica, dehidracija);
• dijabetička koma, precoma.

analoga

Farmaceutska industrija proizvodi lijekove slične po sastavu i učincima na Formetin. Analozi lijeka su:

• Bagomet. Lijek je tableta dugog djelovanja, čija je aktivna tvar metformin. Bagomet ima hipoglikemijski učinak, njegova uporaba pomaže stabilizirati ili smanjiti tjelesnu težinu. Koristi se u liječenju dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu.
• Glucophage. Metformin hidroklorid se koristi kao aktivna tvar. Glukofag se ispušta u oralnom obliku. Lijek pomaže u smanjenju razine glukoze u krvi bez izazivanja hipoglikemije. Uz korištenje pacijenata, postoji umjeren gubitak težine. Glukofag se propisuje za dijabetes tipa 2. t
• Gliformin. Lijek ima hipoglikemijski učinak. Recept u obliku tableta. Propisuje se kod šećerne bolesti tipa 1 i 2. Njegova uporaba pomaže pacijentima s tim bolestima da održe ili smanje tjelesnu težinu.
• Metformin. Tablete su bigvanidi, doprinose inhibiciji procesa glukoneogeneze u jetri, smanjuju apsorpciju glukoze, povećavaju njezinu iskorištenost. Imenovan, prema uputama, za normalizaciju težine bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 i 2.
• Siofor. Hipoglikemijski lijek, proizveden u obliku tableta. Lijek djeluje antidijabetično, inhibira apsorpciju glukoze, povećava osjetljivost perifernih tkiva na inzulin. Korištenje Siofor-a ima pozitivan učinak na metabolizam lipida, koagulacijski sustav. Prema uputama propisanim za dijabetes melitus tipa 2, ako pacijent ima pretilost.
• Metformin hidroklorid. Kristalni prašak topljiv u vodi. Tvar smanjuje proizvodnju glukoze u jetri, usporava njegovu apsorpciju u probavnom traktu, stimulira sintezu glikogena, utječe na metabolizam lipida, smanjuje koncentraciju kolesterola, lipoproteina, triglicerida. Korištenje sredstava pomaže smanjiti ili stabilizirati težinu. Prema uputama, koristi se kod dijabetesa tipa 2 u pretilih bolesnika.
• Sofamet. Alat se odnosi na hipoglikemične lijekove namijenjene za oralnu primjenu. Prema uputama, Sofamet je u stanju suzbiti glukoneogenezu, oksidaciju masti, stvaranje slobodnih masnih kiselina. Tijekom terapije dolazi do umjerenog smanjenja ili stabilizacije tjelesne težine pacijenta. Imenovan u nedostatku učinkovitosti iz prehrane i tjelesne aktivnosti u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t
• Novoformin. Lijek se izdaje u obliku tableta. Novoformin ima hipoglikemijski učinak, smanjuje razinu glukoze u tijelu. Korištenje lijekova pomaže stabilizirati ili umjereno smanjiti težinu dijabetesa tipa 2 kod pretilih pacijenata.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Formetin tablete oslobađaju se iz ljekarni samo uz predočenje liječničkog recepta. Store lijek treba biti na temperaturi od 15-25 stupnjeva, u tamnom, suhom, izvan dohvata djece. Rok trajanja lijeka - 24 mjeseca.

Formetin

Opis od 03.06.2015

• Latinski naziv: Formetine
• ATC oznaka: A10BA02
• Aktivni sastojak: metformin (metformin)
• Proizvođač: Pharmstandard-Leksredstva (Rusija)

struktura

Jedna tableta Formetina, ovisno o obliku doziranja, može sadržavati 500 ili 850 mg. Kao i 1 g metformin hidroklorida.

Sastav lijeka sadrži i pomoćne komponente kao što je magnezij stearat, povidon srednje molekularne mase (polivinil pirolidon), te također kroskarmeloza natrij.

Obrazac za izdavanje

Formetin se proizvodi u obliku bijelih ovalnih bikonveksnih tableta s rizikom koji se nanosi na njih na jednoj strani.

Tablete se pakiraju u blister pakiranja od 10 kom. u svaku, a zatim stavi u kartonske kutije od 3,6 ili 10 blistera.

Farmakološko djelovanje

Formetin spada u skupinu bigvanida, tj. hipoglikemijski lijekovi namijenjeni za oralnu primjenu.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Metformin, koji je dio lijeka, smanjuje brzinu glukoneogeneze jetre, čime značajno povećava iskorištenje glukoze i povećava osjetljivost tkiva inzulina.

Lijek djeluje učinkovito bez izazivanja hipoglikemijskih reakcija i bez utjecaja na normalno izlučivanje inzulina stanicama gušterače.

Kod uzimanja Formetina smanjuje se razina lipoproteina i triglicerida u krvi. Lijek djeluje fibrinolitički na ljudski organizam, budući da utječe na inhibitore plazminogenskih aktivatora tipa tkiva. Lijek pomaže u normalizaciji tjelesne težine bolesnika s dijabetesom i koristi se za mršavljenje.

Aktivni lijek Metformin nakon nekog vremena nakon uzimanja lijeka apsorbira se u želucu i nakon dvije i pol sata doseže maksimalnu koncentraciju u krvi. Formetin se izlučuje putem bubrega.

Indikacije za uporabu

Lijek je indiciran za bolesnike s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću s neučinkovitošću dijetetske terapije, koja boluje od dijabetesa tipa 2, koji nije karakteriziran tendencijom ketoacidoze.

Kao takav, Formetin za mršavljenje nije propisan, iako je kod uzimanja lijekova težina pacijenata doista smanjena. Lijek je djelotvoran u kombinaciji s inzulinskom terapijom za tešku pretilost, koju karakterizira sekundarna inzulinska rezistencija.

kontraindikacije

Ne preporuča se propisivanje lijeka pacijentima:

• s disfunkcijom bubrega i jetre;
• kod dijabetičke ketoacidoze;
• sposoban za dijabetičku prekomu i komu;
• kod zaraznih bolesti u kroničnom ili akutnom stadiju, koje mogu izazvati disfunkciju bubrega (hipoksija, dehidracija, sepsa, vrućica, infekcije bubrega, šok) ili dovesti do hipoksije tkiva (infarkt miokarda, respiratornog i srčanog zatajenja);
• tijekom terapije inzulinom zbog kirurških zahvata ili ozbiljnih ozljeda;
• kronični alkoholizam ili nakon trovanja alkoholom;
• s preosjetljivošću;
• tijekom trudnoće i dojenja;
• s acidozom;
• s niskokaloričnom dijetom.

Osim toga, nemojte koristiti Formetin 2 dana prije i nakon studija rendgenskih i radioizotopa, tijekom kojih se kao kontrastno sredstvo koriste reagensi koji sadrže jod.

Također se ne preporučuje uporaba ovog lijeka u liječenju bolesnika starijih od 60 godina koji obavljaju teške fizičke radove kako bi se izbjeglo razvijanje laktične acidoze u njima.

Nuspojave

Kod uzimanja lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave: osip, metalni okus u ustima, mučnina, proljev, povraćanje i nedostatak apetita, bolovi u trbuhu, povećano nadutost. Navedeni se simptomi najčešće javljaju na početku terapijskog tijeka liječenja i mogu se u potpunosti eliminirati ili ublažiti imenovanjem antispazmodika i antocida (derivata atropina).

Dugotrajnim liječenjem Formetinom u bolesnika se može razviti hipovitaminoza B12, kao i laktička acidoza, hipoglikemija i anemija.

Upute za uporabu Formetina (metoda i doziranje)

Doziranje lijeka mora odrediti liječnik pojedinačno nakon sveobuhvatne procjene zdravstvenog stanja pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Međutim, upute za uporabu Formetina pokazuju prosječne početne dnevne terapijske doze lijeka - od 500 do 1000 mg / dan.

Podešavanje ove doze prema gore može se provesti nakon maksimalno 15 dana nakon početka liječenja uz obvezno praćenje razine glukoze u krvi pacijenta. Doza održavanja lijeka je u prosjeku 1500-200 mg / dan, ali ne smije prelaziti 3000 mg / dan. Kod starijih bolesnika maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 1 g.

Da bi se izbjegla laktička acidoza, preporuča se koristiti niske doze za liječenje bolesnika s metaboličkim poremećajima.

Formetin tablete se uzimaju nakon obroka, dnevna doza se može podijeliti u dvije doze kako bi se izbjegla pojava nuspojava probavnog sustava.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom, pacijent može razviti laktičnu acidozu koja može biti fatalna bez pravilnog liječenja.

interakcija

Ne preporučuje se uzimati Formetin zajedno s:

• Danazol kako bi se uklonili povećani hiperglikemijski učinci potonjeg;
• Klorpromazin kako bi se izbjegla glikemija;
• Acarbase, inhibitori monoamin oksidaze, enzimi izvedeni iz sulfoniluree i klofibrata, anti-nesteroidni protuupalni lijekovi, oksitetraciklin i beta-blokatori, kako bi se izbjeglo pojačavanje svojstava metformina, koji je dio Formetina;
• Zimetidinom, koji usporava proces izlučivanja metformina;
• oralnih kontraceptiva, glukagona, tiazidnih diuretika, tiroidnih hormona, derivata nikotinske kiseline i fenotiazina, kako bi se spriječilo smanjenje učinkovitosti metfomina;
• derivati ​​kumarina (antikoagulanti), jer metformalo slabi njihovo djelovanje.

Osim toga, zabranjeno je uzimati medicinski alat i piti alkohol, jer To uvelike povećava vjerojatnost razvoja laktične acidoze.

Korekcija doze Formetina je potrebna nakon ili tijekom liječenja bolesnika s neurolepticima.

Uvjeti prodaje

Iz ljekarni Formetin pušten na recept.

Uvjeti skladištenja

Medicinski proizvod mora se čuvati na suhom mjestu na 15-25 C, dalje od djece i svjetlosti.

Rok valjanosti

Posebne upute

Prilikom uzimanja Formetina treba pratiti funkcije bubrega pacijenta, kao i analizirati razinu kreatina i glukoze u krvi. Tijekom razdoblja uporabe lijeka je zabranjeno piti alkohol ili uzimati lijekove koji sadrže etanol.

Po sebi, Formetin ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom ili rad s potencijalno opasnim agregatima i mehanizmima.

Međutim, kada se lijek uzima zajedno s inzulinom ili derivatima sulfoniluree (tj. Hipoglikemijskim lijekovima), trebali biste odbiti sudjelovati u aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje.

analoga

Bagomet, Glyminfor, Glyukofazh, Glykon, Gliformin, Langerin, Metospan, Metfogamma, Metadien, Metformin, Nova Met, Siofor, NovoFormin, Sofamet, Metformin hidroklorid, Formin Pliva.

Za djecu

Lijek se ne koristi u liječenju djece.

Tijekom trudnoće i dojenja

Formetin je zabranjen za liječenje trudnica i dojilja.

Formetine Recenzije

Pacijenti oboljeli od dijabetesa koji su testirali učinak lijeka na sebe ostavljaju na forumima suprotne kritike Formetina. Nisu svi pacijenti jednako prikladni za ovaj lijek.

Mnogi navode kao negativan čimbenik prilično impresivan popis kontraindikacija, kao i činjenicu da tijekom uzimanja ovog lijeka moraju pažljivo pratiti uporabu drugih medicinskih proizvoda i odabrati lijekove koji su sigurni za život i zdravlje.

Cijena Formetina gdje kupiti

Cijena Formetina varira ovisno o obliku doziranja lijeka i može doseći 300 rubalja.

Lijek Formetin - upute, analozi i nadomjesci + recenzije

Formetin je jedan od domaćih lijekova koji sadrže metformin - popularan, učinkovit i siguran način za smanjenje glikemije kod dijabetičara. Više od 90% bolesnika s lijekom može smanjiti šećer za 25%. Ovaj rezultat odgovara prosječnom smanjenju glikiranog hemoglobina za 1,5%.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Lijek se često propisuje kao prva linija u početnim poremećajima u metabolizmu ugljikohidrata, u kombinaciji s prehranom i vježbanjem, što omogućuje veliku vjerojatnost izbjegavanja dijabetesa (do 75%). Nuspojave koje su opasne po zdravlje su iznimno rijetke u liječenju Formetinom, rizik od hipoglikemije je praktički odsutan. Lijek je neutralan u smislu težine, a kod većine bolesnika s dijabetesom čak pridonosi gubitku težine.

Za što je Formetin?

Formetin je analog nemačkog lijeka Glucophage: sadrži isti aktivni sastojak, ima iste mogućnosti doziranja, slično sastavu tableta. Istraživanja i brojni pregledi bolesnika potvrdili su sličan učinak oba lijeka za dijabetes. Proizvođač Formetina - ruska grupa tvrtki Pharmstandard, koja sada zauzima vodeću poziciju na farmaceutskom tržištu.

Poput Glucophagea, Formetin je dostupan u 2 verzije:

Trenutno se metformin koristi ne samo za liječenje dijabetesa, već i za druge patološke poremećaje koje prati otpornost na inzulin.

Dodatna područja uporabe Formetina:

1. Prevencija dijabetesa. U Rusiji je uporaba metformina u rizičnoj skupini dopuštena osobama s velikom vjerojatnošću razvoja dijabetesa.
2. Formetin omogućuje stimulaciju ovulacije, pa se koristi pri planiranju trudnoće. Lijek preporučuje Američka udruga endokrinologa kao lijek prve linije za policistične jajnike. U Rusiji, ova indikacija za uporabu još nije registrirana, tako da upute nedostaju.
3. Formetin vam omogućuje da poboljšate stanje jetre sa steatozom, što često prati dijabetes i jedan je od sastojaka metaboličkog sindroma.
4. Gubitak težine s potvrđenom inzulinskom otpornošću Prema liječnicima, Formetin tablete povećavaju učinkovitost niske kalorijske dijete i pomažu u olakšavanju procesa gubitka težine kod pretilih pacijenata.

Postoje prijedlozi da se ovaj lijek može koristiti kao antitumorsko sredstvo, kao i da usporava proces starenja. Ta očitanja još nisu zabilježena, budući da su rezultati studija preliminarni i zahtijevaju ponovnu provjeru.

Farmakološko djelovanje

Temelj hipoglikemijskog djelovanja Formetina temelji se na nekoliko čimbenika, od kojih niti jedan ne utječe izravno na gušteraču. Upute za uporabu odražavaju višestruki mehanizam djelovanja lijekova:

1. Povećava osjetljivost na inzulin (djeluje više na razini jetre, a manje na mišiće i masnoće), što uzrokuje smanjenje šećera nakon obroka. Ovaj učinak postiže se povećanjem aktivnosti enzima koji se nalaze u receptorima za inzulin, kao i povećanjem rada GLUT-1 i GLUT-4, koji su nositelji glukoze.
2. Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri, koja se kod šećerne bolesti povećava do 3 puta. Zbog te sposobnosti, tablete Formetin dobro smanjuju šećer na gladovanju.
3. Ometa proces apsorpcije glukoze iz gastrointestinalnog trakta, što omogućuje usporavanje rasta postprandijalne glikemije.
4. Ima blagi anoreksični učinak. Kontakt metformina s gastrointestinalnim traktom smanjuje apetit, što dovodi do postupnog gubitka težine. Uz smanjenje inzulinske rezistencije i smanjenje proizvodnje inzulina, olakšavaju se procesi cijepanja masnih stanica.
5. Blagotvorno djeluje na krvne žile, sprječava povrede moždane cirkulacije, kardiovaskularne bolesti. Utvrđeno je da se tijekom liječenja Formetinom poboljšava stanje zidova krvnih žila, stimulira fibrinoliza, smanjuje stvaranje krvnih ugrušaka.

Doziranje i uvjeti skladištenja

Uputa preporučuje da se, kako bi se postigla kompenzacija šećerne bolesti i da se smanji vjerojatnost neželjenih učinaka, postupno poveća doza Formetina. Da bi se olakšao ovaj postupak, tablete su dostupne u 3 mogućnosti doziranja. Formetin može sadržavati 0,5, 0,85 ili 1 g metformina. Za Formetin Long doziranje je malo drugačije, s tabletom od 0,5, 0,75 ili 1 g metformina. Ove razlike su zbog jednostavnosti primjene, budući da je maksimalna doza za Formetin 3 g (3 tablete po 1 g), za Formetin Long - 2,25 g (3 tablete od 0,75 g).

Formetin se čuva 2 godine od vremena proizvodnje, što je naznačeno na pakiranju i svakom blisteru lijeka, na temperaturi do 25 stupnjeva. Učinak tableta može biti oslabljen duljim izlaganjem ultraljubičastom zračenju, stoga u uputama za uporabu preporučuje se čuvanje mjehurića u kartonu.

Kako uzimati Formetin

Glavni razlog zašto ljudi s dijabetesom odbijaju liječenje Formetinom i njegovim analozima je neugodan osjećaj povezan s probavnim poremećajima. Značajno smanjiti njihovu učestalost i moć može, ako strogo slijedite preporuke uputa za početak uzimanja metformina.

Što je početna doza manja, tijelo će se lakše prilagoditi lijeku. Prijem započinje s 0,5 g, rjeđe - s 0,75 ili 0,85 g. Tablete se uzimaju nakon gustog obroka, po mogućnosti navečer. Ako se na početku liječenja brine jutarnja mučnina, to stanje možete ublažiti uz pomoć malo zakiseljenog limuna nezaslađenog pića ili bujnih kukova.

U nedostatku nuspojava, doza se može povećati nakon tjedan dana. Ako se lijek slabo podnosi, uputa savjetuje odgoditi povećanje doze do prestanka neugodnih simptoma. Prema pregledima dijabetičara, potrebno je do 3 tjedna.

Doza za dijabetes melitus postupno se povećava dok se glikemija ne stabilizira. Povećanje doze na 2 g popraćeno je aktivnim smanjenjem šećera, a proces se značajno usporava pa nije uvijek racionalno propisati maksimalnu dozu. Uputa zabranjuje uporabu tableta Formetina u dozi koja ograničava dozu za starije dijabetičare (starije od 60 godina) i za pacijente s visokim rizikom od laktacidoze. Maksimalna dopuštena količina je 1 g.

Liječnici vjeruju da, ako optimalna doza od 2 g ne daje ciljane pokazatelje glukoze, racionalnije je dodati još jedan lijek u režim liječenja. Najčešće postaje jedan od derivata sulfoniluree - glibenklamida, gliklazida ili glimepirida. Ova kombinacija omogućuje dvostruku učinkovitost liječenja.

Nuspojave

Kada uzimate lijek Formetin moguće:

• probavni problemi. Prema ocjenama, češće se izražavaju u mučnini ili proljevu. Rjeđe, dijabetičari se žale na bol u trbuhu, povećani plin, metalni okus u ustima na prazan želudac;
• oslabljena apsorpcija B12, uočena je samo s produljenom upotrebom Formetina;
• Laktička acidoza je vrlo rijetka, ali vrlo opasna komplikacija dijabetesa. Može se pojaviti ili s predoziranjem metforminom ili kršenjem njegovog uklanjanja iz krvi;
• alergijske reakcije u obliku osipa na koži.

Metformin se smatra lijekom visoke sigurnosti. Učestale nuspojave (više od 10%) su samo probavni poremećaji koji su lokalni po prirodi i ne dovode do bolesti. Rizik od ostalih neželjenih učinaka nije veći od 0,01%.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

kontraindikacije

Popis kontraindikacija za liječenje Formetinom:

• akutne komplikacije dijabetesa, ozbiljne ozljede, operacije, zarazne bolesti koje zahtijevaju terapiju inzulinom;
• teškog zatajenja bubrega;
• zatajenje jetre;
• slučaj laktacidoze u prošlosti ili visoki rizik od ove nuspojave zbog respiratornog i srčanog zatajenja, dehidracije, dugotrajne prehrane do 1000 i manje kalorija, alkoholizma, akutne alkoholne intoksikacije, davanja radioaktivnih tvari, kod starijih dijabetičara s teškim fizičkim naporom;
• trudnoća, dojenje;
• djeca mlađa od 10 godina.

Popularni analozi

Za referencu, ovdje je popis lijekova registriranih u Ruskoj Federaciji, koji su analozi Formetina i Formetina Long:

Indikacije za uporabu i upute za uporabu lijeka Formetin

Šećerna bolest više nije rijetka bolest. Svake se godine povećava broj oboljelih od ove patologije.

Da bi se glikemija vratila u normalu, neki pacijenti moraju uzimati razne lijekove za snižavanje šećera ili terapiju inzulinom do kraja života.

Među različitim farmakološkim lijekovima, mnogi pacijenti preferiraju lijek poput Formetina.

Opće informacije, sastav i oblik oslobađanja

Formetin (vidi sliku) je hipoglikemijski lijek. Lijek je u skupini bigvanida, stoga se koristi u liječenju dijabetesa tipa 2.

Kao i svi preparati bigvanidne skupine, Formetin sadrži aktivni sastojak - metformin hidroklorid. Njegova količina može biti 0,5, 0,85 ili 1 g.

• kroskarmeloza natrij;
• magnezijev stearat koji se koristi u farmaceutskoj industriji;
• Masa povidona (polivinilpirolidon).

Lijek je dostupan u tabletama, čiji oblik ovisi o dozi:

• oko 0,5 g;
• ovalni bikonveksni (0,85 i 1 g).

Tablete se prodaju u kartonskim kutijama od kojih svaka može biti 30, 60 ili 100 komada.

Farmakologija i farmakokinetika

Lijek "Formetin" utječe na tijelo kako slijedi:

• usporava proces glukoneogeneze u jetri;
• smanjuje količinu glukoze koju apsorbiraju crijeva;
• pomaže u poboljšanju periferne uporabe glukoze sadržane u krvi;
• dovodi do povećanja inzulinske osjetljivosti u tkivima;
• ne dovodi do razvoja hipoglikemije;
• smanjuje količinu triglicerida i LDL;
• normalizira ili smanjuje težinu;
• potiče otapanje krvnih ugrušaka.

Farmakološko djelovanje karakteriziraju karakteristike apsorpcije, raspodjele i eliminacije glavnih komponenti.

1. Usisna. Aktivnu komponentu apsorbiraju zidovi probavnog trakta nakon uzimanja pilule. Bioraspoloživost standardnog doziranja kreće se od 50% do 60%. Maksimalna vrijednost koncentracije sredstava postavlja se 2,5 sata nakon primjene.
2. Distribucija. Komponente lijeka praktički ne uspostavljaju vezu s proteinima plazme.
3. Povlačenje. Izlučivanje sastojaka lijeka provodi se nepromijenjeno. Komponente se izlučuju u urinu. Vrijeme potrebno za vrijeme poluživota lijeka je od 1,5 do 4,5 sati.

U slučaju kada se sastojci lijeka akumuliraju u tijelu, morate znati od čega se to može dogoditi. Najčešće, razlog leži u kršenju funkcioniranja bubrega.

Indikacije i kontraindikacije

Terapija lijekovima je potrebna u sljedećim slučajevima:

• s prekomjernom težinom ili pretilosti, kada je dijeta neučinkovita;
• s drugom vrstom dijabetesa.

"Formetin" se ne smije koristiti samo u svrhu smanjenja tjelesne težine, unatoč činjenici da lijek zapravo pridonosi njegovom gubitku. Uzimanje tableta je učinkovito u kombinaciji s terapijom inzulinom u bolesnika s izraženom debljinom, što je popraćeno sekundarnom otpornošću na hormone.

Slučajevi u kojima je lijek kontraindiciran:

• ketoacidoza;
• komu ili prekomu koja nastaje na pozadini dijabetesa;
• patološke promjene u bubrezima i jetri;
• stanja koja dovode do razvoja laktične acidoze, uključujući zatajenje srca, promjene u cerebralnom protoku krvi, akutnu fazu infarkta miokarda, kronični alkoholizam, dehidrataciju;
• akutno trovanje alkoholom;
• teški tijek zaraznih bolesti;
• kirurške intervencije;
• trauma;
• Rendgensko snimanje, uključujući uvođenje posebnih kontrastnih sredstava (2 dana prije i poslije);
• pridržavanje prehrane koja omogućuje dnevnu prehranu ne više od 1000 kalorija;
• dojenje i trudnoća;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Upute za uporabu

Izbor doze treba obaviti samo liječnik koji uzima u obzir sve osobine pacijenta i tijek dijabetesa. Upute upućuju na preporučenu dozu za prvu uporabu. Može se kretati od 500 do 1000 mg dnevno.

Prilagodba standardne doze treba provesti najkasnije 15 dana nakon prve doze pilule. Osim toga, treba ga odabrati pod kontrolom glikemije. Dnevna doza ne može biti veća od 3000 mg. U većini slučajeva terapija održavanja zahtijeva uzimanje 1500-2000 mg / dan. Stariji bolesnici trebaju koristiti najviše 1 g aktivnog sastojka.

Tablete treba piti nakon obroka. Doziranje propisano od strane liječnika, preporuča se podijeliti jednako, a lijek uzimati dva puta dnevno. To će spriječiti pojavu nuspojava koje se odnose na probavu.

Video dr. Malysheve o metforminu i lijekovima na temelju njega:

Posebni pacijenti

Lijek se ne preporučuje za uporabu svim pacijentima.

Posebna skupina uključuje sljedeće kategorije pacijenata:

1. Trudnice i dojilje. Provedena ispitivanja pokazala su da komponente alata mogu imati negativan utjecaj na djecu i kada su u maternici i nakon rođenja.
2. Bolesnici s patologijom jetre. Kontraindicirani su u terapiji lijekovima.
3. Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom. U slučaju izraženih patoloških promjena, zabranjen je unos farmaceutskog agensa. U drugim slučajevima terapija ovim lijekom je moguća, ali pod redovitim praćenjem rada tijela.
4. Stariji bolesnici. Postoji rizik od laktacidoze kod osoba starijih od 60 godina koji se stalno bave teškim fizičkim radom.

Posebne upute

Terapija lijekovima ima neke značajke:

1. Pacijenti svakako trebaju kontrolirati rad bubrega. Učestalost takvog praćenja je 2 puta godišnje. To je zbog činjenice da se komponente "Formetine" mogu akumulirati unutar tijela s poremećajima u funkcioniranju ovog organa.
2. Ako se razvije mialgija, preporuča se provjeriti razinu laktata u plazmi.
3. Uporaba Formetina u kombinaciji sa derivatima sulfoniluree zahtijeva kontrolu glikemije.
4. Rizik od hipoglikemije se povećava kada se koriste ove tablete s drugim lijekovima koji mogu smanjiti razinu šećera. Takvo stanje je najopasnije kada vozite vozilo ili se bavite nekom aktivnošću koja podrazumijeva brzu reakciju.
5. Kako bi se spriječila laktička acidoza u bolesnika s poremećajima metabolizma, terapiju treba započeti s nižim dozama.

Nuspojave i predoziranje

Pregledi dijabetičara pokazuju da liječenje Formetinom može biti popraćeno pojavom nekih nuspojava:

1. Što se tiče probave - mučnina, okus metala u ustima, povraćanje, gubitak apetita, bol u trbuhu, uzrujana stolica.
2. Pojavljuje se laktacidoza. Ovo stanje zahtijeva prekid terapije zbog rizika od smrti.
3. Razvija se hipovitaminoza.
4. Dolazi do mega-regionalne anemije.
5. Razvija se hipoglikemija.
6. Pojavljuje se osip na koži.

U slučaju predoziranja razvija se laktacidoza. U takvim situacijama potrebno je hitno prekinuti terapiju i hospitalizirati pacijenta. U bolnici je određena koncentracija laktata da potvrdi ili opovrgne dijagnozu. Primjena hemodijalize u većini je slučajeva učinkovita za izlučivanje laktata i metformina.

Interakcije i analogni lijekovi

Hipoglikemijski učinak pojačavaju sljedeći agensi:

• injekcije inzulina;
• ACE inhibitori, MAO;
• akarboza;
• oksitetraciklin;
• beta blokatori
• sulfonilurea derivati.

Učinkovitost se smanjuje u odnosu na sljedeće lijekove:

• GCS;
• kontracepciju;
• adrenalin;
• glukagon;
• hormonski lijekovi koji se koriste u patologijama štitne žlijezde;
• simpatomimetici;
• derivate fenotiazina, kao i nikotinske kiseline.

Vjerojatnost laktacidoze povećava se s uzimanjem lijeka "Cimetidin", etanola.

Farmaceutsko tržište je predstavljeno raznim sredstvima za redukciju šećera. Neke od njih mogu se upotrijebiti kao nadomjestak za pripravak "Formetin" zbog prisutnosti metformin hidroklorida u njihovom sastavu.

Mišljenje pacijenata

Iz pregleda dijabetičara na lijek Formetin, može se zaključiti da lijek nije prikladan za svakoga, pa je potrebno konzultirati liječnika prije korištenja.

Imao sam 66 godina kad je otkriven visok šećer. Liječnik je odmah preporučio uzimanje Formetina. Rezultati su zadovoljni. Tijekom 2 godine liječenja, šećer se čuva unutar 7,5 mmol / l. Posebno je ugodno što smo se uspjeli riješiti dodatnih 11 kg, ai suha usta su nestala.

Konstantin, 72 godine

Nekoliko mjeseci morao je pokupiti lijek za normalizaciju šećera. Dijabetes je otkriven prije 5 mjeseci, ali samo zahvaljujući tabletama Formetina moguće je približiti normalne vrijednosti šećera. Prihvaćam ih zajedno sa Siofor. Za razliku od drugih proizvoda s ovim lijekom, nemam problema s probavom. Svatko tko nije pokupio lijek, preporučujem da ga isprobate.

Pročitao sam druge recenzije i pitam se o uspjehu nekog drugog. Sam sam lijek uzeo na inzistiranje liječnika. Prije nego što je vidio Metformina Tevu, nije bilo problema. A s prijelazom na Formetin 3 dana sam iskusio na sebi, čini mi se, sve postojeće nuspojave. Bilo mi je vrtoglavice, osjećala sam mučninu, osjećala sam užasnu slabost, ali čak ni ne govorim o ostatku. Ovaj lijek ne može se uzeti nakon 60 godina, a nitko me nije upozorio. Izvedite zaključke.

Cijena od 60 tableta Formetina ovisi o dozi. Ona je oko 200 rubalja.