Tjelovježba za dijabetes tipa 2: skup vježbi za dijabetičare

• Analize

Šećerna bolest je bolest koja se razvija zbog potpunog ili relativnog nedostatka hormona inzulina u ljudskom tijelu. Bolest se može povezati s dovoljno značajnom neravnotežom metaboličkih procesa.

Riječ je o problemima s metabolizmom ugljikohidrata na pozadini povišene razine glukoze u krvi (hiperglikemija), kao i pojave glukoze u mokraći (glikozurija).

Kao posljedica uporabe šećera u tkivima, uočeni su sljedeći problemi:

• disfunkcija središnjeg živčanog sustava;
• nedostatak kardiovaskularnog sustava;
• bolesti jetre;
• mišićna distrofija;
• značajno smanjenje učinkovitosti.

Šećerna bolest

Tjelovježba kod dijabetes melitusa jedna je od sastavnica sveobuhvatnog oslobađanja od bolesti. Zahvaljujući tjelesnom odgoju, poboljšat će se metabolizam tkiva, iskoristiti glukozu u tijelu bolesne osobe i smanjiti količinu šećernih naslaga u mišićima.

Tijekom medicinskih istraživanja utvrđeno je da skup vježbi ne samo da smanjuje koncentraciju šećera, nego također doprinosi njegovom padu na normalnu razinu.

Vježbe, ako se izvode u dozama, pomažu povećati učinak inzulina i time smanjiti njegovu dozu. U prisustvu viška kilograma vježbanje terapija će doprinijeti normalizaciji metabolizma lipida, što će biti izvrsna prevencija naslaga masti.

Pacijent sa različitim tipovima dijabetesa može, kroz fizički napor, poboljšati otpornost organizma na virusne bolesti, potisnuti slabost mišića i manifestacije adinamije.

Vježbe za dijabetes melitusa različite težine

U medicini je uobičajeno razlikovati 3 glavna oblika dijabetesa:

Ako je bolesnik s dijabetesom u bolnici, fizikalna terapija će se provoditi prema klasičnoj shemi, a sa svakim sljedećim vremenom opterećenje će se povećati.

U pravilu, ukupno trajanje nastave ovisit će o težini dijabetesa:

• 30-40 minuta s blagim;
• 20-30 minuta s prosjekom;
• 10-15 minuta u teškom obliku.

Jednostavan oblik

Ako pacijent pati od blagog oblika bolesti, tada će u ovom slučaju kompleks vježbi uključivati ​​vježbe na svim mišićnim skupinama. Svaki od njih mora biti izveden s dovoljno visokom amplitudom. To bi se trebalo odvijati u prosjeku i sporo. Trebali biste brzo izvoditi vježbe usmjerene na razradu malih mišića.

U sljedećoj fazi započinje uvođenje već ozbiljnijih u smislu koordinacije vježbi. U pravilu, to će uključivati ​​opterećenje i korištenje posebnih projektila, primjerice klupe ili gimnastičke zidove.

Trajanje takvog treninga je od 30 do 40 minuta, a gustoća je prilično visoka.

Osim terapijskih vježbi u šećernoj bolesti, važno je koristiti i hodanje brzim tempom, koji treba dozirati. Svaki put udaljenost treba povećati. Ako je u početku potrebno proći 5 km, uskoro bi ovu rutu trebalo povećati na 12 km.

Izvrsna opcija bila bi složena terapija vježbanja za dijabetes, koja će uključivati ​​različite vježbe:

• skijanje;
• plivanje;
• klizanje na ledu;
• trčanje;
• čamcem;
• sportske igre (badminton, odbojka, tenis).

Važno je da se sve sportske aktivnosti provode pod strogim nadzorom liječnika!

Profesionalna gustoća koju preporučuju liječnici je od 60 do 70 posto.

Srednji oblik

U takvoj situaciji nastava će biti usmjerena na stabilizaciju doza lijekova. U ovom slučaju, cijeli kompleks vježbi će biti usmjeren na uključivanje apsolutno svih mišićnih skupina. Intenzitet treba biti umjeren ili mali.

Svaka lekcija ne bi trebala trajati više od 30 minuta. Uz terapeutske gimnastičke vježbe s ovim oblikom dijabetesa možete vježbati i dozirano hodanje, ali ne više od 7 km.

Gustoća razreda trebala bi biti od 30 do 40 posto (ta se brojka smatra ispodprosječnom). Ako je hodanje uključeno, treba ga provesti s intenzitetom od 110 do 120 koraka u minuti.

Teški oblik

Ako pacijent ima teški oblik dijabetesa, onda je obično povezan s problemima sa srcem i krvnim žilama. Iz tog razloga, vježbe treba primijeniti s obzirom na ovu značajnu značajku.

Osim toga, cjelokupno opterećenje oslabljenog tijela treba kontrolirati, jer bi trebalo biti malo ili umjereno. Bit će sjajno uključiti vježbe usmjerene na male i srednje mišiće u razredima.

Čim se adaptacija dogodi, kompleks vježbi će morati uključiti fizičku aktivnost na velike mišićne skupine.

Ne smijemo zaboraviti da se opterećenje mora obavljati sporo, ali dugo. To će omogućiti da se razina šećera u krvi smanji, jer se s tim pristupom gubi samo glikogen mišića, ali i glukoza.

Bez obzira na oblik bolesti, terapiju vježbanja za dijabetes treba obaviti najranije jedan sat nakon sljedeće injekcije inzulina i unosa hrane. Ako se ova nijansa ne uzme u obzir, tada je vjerojatnost pojave hipoglikemije velika, a iza nje može postojati hipoglikemična koma.

S ovim oblikom dijabetesa, vježbe se mogu preporučiti u krevetu. To mogu biti vježbe s obveznim uključivanjem vježbi disanja.

Vrlo je važno da takvo punjenje ne uzrokuje prekomjerno preopterećenje bolesne osobe. Čak iu kompleksu aktivnosti možete aktivno povezivati ​​masažne i wellness tempering postupke.

Ciljevi fizičke rehabilitacije i glavnih kontraindikacija

S obzirom na to, treba napomenuti da će opterećenje na tijelo dijabetičara doprinijeti:

1. smanjenje razine hiperglikemije (ako je pacijent ovisan o inzulinu, tada će punjenje pomoći u radu s inzulinom);
2. poboljšanje kvalitete dišnog i kardiovaskularnog sustava;
3. povećati učinkovitost;
4. prilagođavanje mentalnog i emocionalnog stanja dijabetičara.

Fizička rehabilitacija će se pokazati pod uvjetom da:

• postoji fiziološki odgovor tijela na opterećenje;
• nema značajnih fluktuacija u koncentraciji šećera;
• postoji kompenzacijski postupak (ako je dijabetes blagog ili srednjeg oblika).

Terapeutska vježba kod dijabetesa je isključena ako:

1. postoji ozbiljan dekompenzirani dijabetes;
2. niska razina dijabetičke učinkovitosti;
3. postoje dramatične promjene u razini šećera tijekom aktivnog opterećenja tijela, kao i slaba cirkulacija, koronarna bolest, hipertenzija drugog ili trećeg stupnja s dobro izraženim poremećajima organa.

Kompleksna fizikalna terapija za rehabilitaciju dijabetičara

Postoji nekoliko vježbi koje su korisne za pacijenta s dijabetesom. Svi oni će biti usmjereni na brzu normalizaciju razine glukoze u krvi.

Vježba broj 1

Da biste ga izveli, napravite korak s levom nogom natrag, a zatim podignite ruke do graničnika. Potrebno je duboko udahnuti i vratiti se na svoj izvorni položaj na izdisaju. Vježbanje treba izvoditi 5 puta za redom.

Vježba broj 2

Za 2 minute trebate podignuti koljena. Svako takvo uzdizanje trebalo bi se preseliti u šetnju. Zatim povežite ruke - podignite ih, a zatim u različitim smjerovima. Disanje je postavljeno na isti način kao kod vježbe broj 1.

Vježba broj 3

Dlanovi su smješteni na stražnjoj strani glave, a zatim ispruže ruke obveznim kontaktom laktova. Gornji udovi se uzgajaju oko 1, 2. Zatim ih do 3, 4 suzimo i izdišemo.

Vježba broj 4

Noge trebaju biti postavljene u širini ramena uz istodobno razrjeđivanje ruku, koje trebaju biti paralelne s podom. Nadalje, torzo se okreće do kraja na lijevu stranu. U tom slučaju, desna ruka treba biti smještena u sredini prsnog koša. Pokreti se ponavljaju na desnu stranu, a na kraju vježbe (istim rasporedom ruku paralelno s podom) desnom rukom dođite do lijevog prsta i obrnuto.

Vježba broj 5

Naglasak sjedi sjedi s apstrakcijom gornjih udova. U tom slučaju, prsti se trebaju dotaknuti dno poda. Morate se saviti natrag i zauzeti ležeći položaj. Važno je da se ruke i pete ne pomiču s početne točke.

Nadalje, noge su spojene i savijene, bez razdvajanja peta. Zatim stavite noge u početni položaj. Takve vježbe mogu se izvoditi 7-8 puta za redom.

Vježba broj 6

Ležati na leđima, saviti laktove i položiti ih na prsa. Važno je podlakticu postaviti paralelno jedna drugoj. Ruke se podižu, ali nemojte se rastezati u isto vrijeme (napravite ovu vježbu kad udišete). Kada izdišete ruke dolje u prvobitni položaj.

Vježba broj 7

Početna pozicija - leži na trbuhu. Dlanovi su postavljeni ispod ramena. Zatim biste trebali raširiti ruke na bokove i spustiti dlanove na pod. Donji udovi su savijeni, a zatim ih dovedeni u prvobitni položaj. Prtljažnik bi trebao biti zaobljen natrag. Glava je nagnuta u istom smjeru i fiksirana u tom položaju nekoliko sekundi.

Vježba broj 8

Da biste ga izveli, morate ležati na leđima i istovremeno podići noge. Moraju biti strogo okomiti na pod. Na 1, 2 noge odvojite što je moguće šire i duboko udahnite. Na trošak od 3, 4 dovedite tijelo u prvobitni položaj i izdišite.

Takav skup vježbi potrebno je raditi nekoliko puta zaredom, pokušavajući ispravno disati. Nakon završetka, hodajte polako.

LFK - Medicinska gimnastika

Šećerna bolest je bolest koja proizlazi iz apsolutne ili relativne nedostatnosti inzulina u tijelu, što je popraćeno ozbiljnim poremećajem metabolizma ugljikohidrata s hiperglikemijom (povećanim šećerom u krvi), kao i glukozurijom (pojavom šećera u urinu). S obzirom na to da se upotreba glukoze u tkivima javlja s poteškoćama, funkcije središnjeg živčanog sustava (CNS), kao i kardiovaskularni sustav, jetra, mišićno tkivo su poremećeni, što rezultira smanjenjem učinka pacijenta. Zbog narušavanja metabolizma masti, ubrzana oksidacija masti događa se prije formiranja ketonskih tijela, a njihov višak u krvi ima toksični učinak na središnji živčani sustav. Osim toga, kod dijabetes melitusa sintetski učinak proteina je poremećen, a razina energetskog metabolizma se smanjuje. S druge strane, poremećaji energetskog metabolizma u bolesnika sa šećernom bolešću dovode do smanjenja volumena mišićne aktivnosti. Dijabetes melitus nastaje kao posljedica poremećaja regulacije središnjeg živčanog sustava, zaraznih bolesti, poremećaja prehrane, kao i zbog prekomjerne potrošnje ugljikohidrata.

Terapeutska vježba kod dijabetes melitusa, kao sastavni dio kompleksnog liječenja oboljelih od šećerne bolesti, zahvaljujući svom tjelesnom vježbanju ima stimulirajući učinak na metabolizam tkiva, korištenje šećera u tijelu i njegovo taloženje u mišićima.
Klinički je utvrđeno da vježbanje dijabetes melitusa dovodi do smanjenja razine šećera u krvi u nekim slučajevima na normalne vrijednosti. Izvršavanje tjelesne aktivnosti dovodi do povećanja djelovanja inzulina i omogućuje vam smanjenje njegove doze. Ako su pacijenti prekomjerni, fizikalna terapija i medicinska gimnastika u slučaju dijabetesa doprinose normalizaciji metabolizma masti, što rezultira značajno smanjenom tjelesnom masnoćom.
Pacijenti s dijabetesom, u pravilu, pokazuju slabost i slabost mišića, a tjelesne vježbe kod dijabetesa pomažu u borbi protiv ovih oboljenja, kao i povećavaju otpornost organizma na štetne čimbenike.

Postoje tri oblika bolesti: blaga šećerna bolest, srednja i teška.
Ako pacijent ima blagi oblik dijabetesa, onda su u ovom slučaju vježbe za sve skupine mišića uključene u satove vježbanja za dijabetes. Pokreti u ovim vježbama izvode se s velikom amplitudom, sporom i srednjom brzinom, a za male skupine mišića brzina izvođenja je vrlo brza. Zatim se postupno počinju vježbe složenijih (u koordinaciji), vježbi s predmetima, s utezima i na projektilima - klupa, gimnastički zid itd. U pravilu nastava traje 30-45 minuta, gustoća nastave je prilično visoka. Osim LH kod dijabetesa, potrebno je koristiti i doziranje hodanjem, a udaljenost treba postupno povećavati od 5 km do 10-12 km. Također u kompleksnoj terapiji vježbanja za dijabetes treba uključiti sportske vježbe kao što su hodanje na skijama, klizanje, plivanje, veslanje, trčanje, ne zaboravite na sportske igre (odbojka, badminton, tenis). No, sve ove klase i igre treba provoditi uz strogi medicinski nadzor.
U slučaju dijabetesa umjerene težine, vježbanje i regulacija motornog režima pridonose stabilizaciji doze lijekova. U ovom slučaju, vježbe za dijabetes trebaju se koristiti za sve mišićne skupine i trebaju biti umjerenog ili niskog intenziteta. Nastava traje ne više od 25-30 minuta s niskom gustoćom. Osim terapijskih vježbi za dijabetes melitusa umjerene težine, potrebno je široko koristiti dozirano hodanje za 2-7 km.
Ako pacijent ima teški oblik dijabetesa, a ako je bolest kod ljudi srednjih i starih godina popraćena bolestima kardiovaskularnog sustava, tada se prve klase terapije vježbanjem za dijabetes melitus trebaju provoditi prema metodi vježbanja u kardiovaskularnim bolestima. Potrebno je osigurati da je ukupno opterećenje tijela malo ili umjereno. U ovom slučaju široko se primjenjuju vježbe za male i srednje mišićne skupine. Kako se tijelo prilagođava opterećenju, tjelesne vježbe za velike mišićne skupine postupno se uključuju u kompleks terapije vježbanja i PH u težak dijabetes melitus.
Prilikom doziranja opterećenja potrebno je uzeti u obzir činjenicu da ako se vježbe izvode dugo i sporo, sadržaj šećera u krvi se smanjuje, jer se uz ovu vježbu konzumira ne samo mišićni glikogen, već i šećer u krvi.

Fizikalnu terapiju za dijabetes treba provesti najranije sat vremena nakon što pacijent dobije injekciju inzulina i kako će uzeti lagani doručak. Inače, situacija se može pogoršati zbog pojave hipoglikemije.

Fizička rehabilitacija kod dijabetesa uključuje sljedeće zadatke:
a) promicati smanjenje hiperglikemije, a ako su bolesnici ovisni o inzulinu, onda - promicati djelovanje inzulina
b) pomoći u poboljšanju funkcija kardiovaskularnog i respiratornog sustava
c) doprinijeti poboljšanju učinkovitosti
d) doprinijeti normalizaciji psiho-emocionalnog tona kod pacijenata.

Potrebno je propisati sredstva za fizikalnu rehabilitaciju ako pacijenti imaju sljedeće indikacije:
- kompenzirani postupak (u slučaju dijabetesa melitusa blage i umjerene težine)
- nedostatak oštrih fluktuacija glikemije tijekom fizičke aktivnosti
- fiziološki odgovor na vježbanje.
Postoje i kontraindikacije koje su sljedeće:
- prisutnost dijabetesa mellitusa dekompenziranog i teškog
- niska razina fizičke izvedbe pacijenta
- oštre fluktuacije glikemije tijekom fizičkog napora, cirkulacijska insuficijencija drugog stupnja B i više, koronarna bolest srca (treća i peta funkcionalna klasa), hipertenzija drugog B i treći stupanj s izraženim promjenama unutarnjih organa i kriza.

Medicinska gimnastika u slučaju šećerne bolesti u bolnici provodi se prema uobičajeno prihvaćenoj metodi, a opterećenje treba postupno povećavati.
Ukupno trajanje nastave određuje se u skladu s težinom bolesti:
a) blagi oblik dijabetesa - 30-40 minuta
b) prosječan oblik dijabetesa - 20-30 minuta
c) težak dijabetes - do 10-15 minuta vježbanja.

Uz blagu bolest, fizičke vježbe za dijabetes uključuju pokrete koji se izvode u svim mišićnim skupinama s velikom amplitudom sporom i srednjom brzinom. Štoviše, u koordinaciji, vježbe bi trebale biti različite u složenosti. Vježbe s predmetima i vježbama na opremi su raširene. Gustoća klasa je prilično visoka - do 60-70%.
Također, pacijentima se preporuča hodanje, trčanje, šetanje, plivanje, razne igre - sve pod strogim nadzorom liječnika.
Kod umjerenog stupnja bolesti terapeutske vježbe za dijabetes melitus trebaju uključivati ​​srednji i umjereni intenzitet, opterećenje treba postupno rasti, tempo provedbe treba biti spor, amplituda izražena, ali ne i maksimalna. Gustoća razreda trebala bi biti ispod prosjeka - 30-40%. Također je moguće koristiti dozirano hodanje ili terapijsko plivanje. U slučaju dijabetesa, također se preporučuje da pacijenti trče 3-5 minuta (intenzitet - 110-120 koraka u minuti).
Ako pacijent ima teški stupanj bolesti, tada se u ovom slučaju fizičke vježbe za dijabetes melitus izvode s malim opterećenjem i u mirovanju. Pacijent mora izvesti vježbe za male i srednje mišićne skupine koje treba kombinirati s vježbama disanja. Potrebno je pratiti doziranje opterećenja tako da razredi ne umaraju pacijenta. Tempo provedbe je spor, gustoća razreda je mala. Osim LH kod dijabetesa, dobro je koristiti postupke kaljenja i masažu.

Približna kompleksna terapija vježbanja za dijabetes:
1. Za hodanje u elastičnom koraku od kuka (ne od koljena), leđa su ravna. Dišite kroz nos. Dah na računu - jedan, dva; izdisati na račun - tri, četiri, pet, šest; stanka - sedam, osam. Trčanje 3-5 minuta.
2. Hodati po prstima, na petama, na vanjskoj i unutarnjoj strani stopala. Prilikom hodanja, rukom ispružite ruke, stezite i otkažite prste, kružnim pokretima s rukama naprijed i natrag. Disanje je proizvoljno. Izvedite 5-6 minuta.
3. I. P. - stojeći, stopala u širini ramena, ruke u stranu. Izvedite kružne pokrete u zglobovima lakta prema sebi, zatim dalje od sebe (naprezajte mišiće). Disanje je proizvoljno. Ponovite 5-6 puta.
4. I. P. - stojeći, stopala u širini ramena, ruke uz tijelo. Duboko udahni, sagni se, zagrli koljena, a onda izdiši. U tom položaju napravite kružne pokrete u zglobovima koljena na desno i lijevo. Disanje je besplatno. Pokrenite 5-6 rotacija u svakom smjeru.
5. I. P. - stojeći, stopala u širini ramena, ruke u stranu (stanje ruke je napeto). Duboko udahnite, a zatim izdahnite, istodobno izvodeći kružne pokrete u ramenskim zglobovima naprijed (kao što imate vremena tijekom izdisaja). Amplituda pokreta je najprije minimalna, a zatim se postupno povećava do maksimuma. Ponovite 6-8 puta.
6. I.P. - sjedenje na podu, noge ispravljene i maksimalno odvojene. Dah - za izvođenje mekih, elastičnih padina, dok povlačenjem prstiju desnog stopala izvlače ruke. Vratite se u početni položaj - udišite. Zatim izvedite iste pokrete, uzimajući nožni prst druge noge. Trčite 4-5 puta u svakom smjeru.
7. I. P. - stojeći, stopala u širini ramena. Pokupi gimnastički štap. Držeći štap ispred prsa s obje ruke na krajevima, napravite zatezne pokrete (istegnite štap kao proljeće). Disanje je besplatno. Ruke ravno. Vrati štap. Podignite štap gore - udišite, spustite - izdahnite. Ponovite 3-4 puta.
8. I. P. - isto. Uzmite štap za krajeve, stavite ruke iza leđa - udišite, zatim savijte udesno, gurajući štapić desnom rukom - izdišite, vratite se u početni položaj - udišite. Ponovite isto u drugom smjeru. Napravite u svakom smjeru 5-6 puta.
9. I. P. - isto. Držite štap laktovima u leđima. Savijati se - udisati, zatim nježno, proljeće, nagnuti se naprijed - izdisati (ravno glavom). Ponovite 5-6 puta.
10. I. P. - ista stvar. Uzmi štap za krajeve, protrljaj leđa odozdo prema gore: od lopatica do vrata, zatim od sakruma do lopatica, zatim stražnjice. Disanje je proizvoljno. Ponovite 5-6 puta.
11. I. P. - isto. Trbuh trbuh trljajte u smjeru kazaljke sata. Disanje je proizvoljno. Ponovite 5-6 puta.
12. I. P. - sjedi na stolici. Trljati noge palicom: od koljena do područja prepona, zatim od stopala do koljena (4-5 puta). Upozorenje! Kod proširenih vena ova vježba je kontraindicirana. Zatim stavite štap na pod i nekoliko puta ga odmotajte (na đonu, na unutarnjoj i vanjskoj strani stopala). Disanje je proizvoljno.
13. I. P. - sjedi na stolici. Učinite masažu ušnog uha. Disanje je proizvoljno. Pokreni 1 minutu.
14. I. P. - ležanje, noge zajedno, ruke uz tijelo, pod glavom jastuk. Izvedite naizmjenično podizanje jedne ili druge noge. Disanje je proizvoljno. Ponovite 5-6 puta.
15. I. P. - isto. Izvedite kružne pokrete s nogama, oponašajući vožnju biciklom (naprijed i natrag). Disanje je proizvoljno. Trčite 10 puta.
16. I. P. - ležanje na trbuhu, ruke uz tijelo. Odmaknite ruke na podu - uzmite dah, zatim savijte, kleknite - izdahnite. Ponovite 4-6 puta. Zatim se odmorite 20 sekundi.
17. Duboko udahnite, a zatim polako, dugo udahnite. Zatim - lagana šetnja do potpunog oporavka disanja.

Kako se fitness razvija, moguće je učiniti predloženi kompleks terapije vježbanjem i PH u dijabetesu stresnijim, odnosno povećati broj ponavljanja vježbi, ubrzati tempo kretanja. Ali potrebno je posavjetovati se s liječnikom.
Tako možete:
U vježbi broj 3 napravite kretanje bržim tempom, broj ponavljanja dovedite do 10.
U vježbi br. 4 povećajte pritisak na koljena, povećavajući amplitudu pokreta.
U vježbi br. 5, unesite broj ponavljanja na 2-3 u svakom smjeru.
Nakon 5-10 minuta nakon izvođenja kompleksa vježbi potrebno je zagristi.

Terapijska gimnastika kod šećerne bolesti: skupovi vježbi i preporuke za njihovu provedbu

Šećerna bolest je teška kronična endokrinološka bolest. Liječiti ovu patologiju je još uvijek potpuno nesposobna za medicinu.

Podržana terapija tabletama ili injekcijama inzulina. Dijabetička stopala, polineuropatija, zatajenje bubrega su česte komplikacije bolesti.

Kako bi se smanjila vjerojatnost ovih učinaka i poboljšalo ukupno zdravlje, liječnici preporučuju fizikalnu terapiju za dijabetes.

Prednosti i ciljevi fizikalne terapije kod dijabetesa melitusa tipa 1 i 2

Terapija vježbanjem ili kultura fizikalne terapije smatra se sastavnim dijelom liječenja pacijenata s dijabetesom. Svakodnevna vježba stimulira metaboličke procese i iskorištavanje glukoze.

Znanstvenici pokazuju da dozirana fizička aktivnost značajno smanjuje koncentraciju šećera do standarda. Stoga bolesnici s blagim oblicima patologije mogu odbiti tablete.

Prednosti terapije vježbanjem za osobe s prvim ili drugim oblikom dijabetesa su:

• smanjenje tjelesne masti. Mnogi bolesnici s endokrinim poremećajima imaju prekomjernu težinu. Ispravno odabran kompleks omogućuje vam normalizaciju metabolizma lipida i uklanjanje viška kilograma;
• pojačavanje djelovanja hormona inzulina. To omogućuje primjenu lijeka u nižim dozama;
• smanjenje glikozurije i hiperglikemije. Zbog toga su karakteristike dijabetesa manje izražene;
• poboljšanje stanja arterija i prevencija vaskularnih komplikacija;
• blagotvoran učinak na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, koji jako pati od endokrinih patologija;
• povećati ljudsku učinkovitost, otpornost na štetne čimbenike;
• stimuliranje sinteze endorfina koji poboljšavaju raspoloženje;
• smanjenje slabosti mišića, adinamiju;
• sprečavanje razvoja hipertenzije, ateroskleroze, poremećaja bubrega, dijabetičkog stopala.

Primarni zadaci terapije vježbanja kod dijabetesa:

• stabilizacija psiho-emocionalnog stanja;
• stimuliranje djelovanja inzulina u prvom obliku patologije;
• smanjenje hiperglikemije u drugom obliku bolesti;
• poboljšanje učinkovitosti;
• obnavljanje funkcioniranja srca;
• otvrdnjavanje arterija;
• poboljšanje dišnog sustava.

Kompleksi vježbanja ovise o težini bolesti

Stručnjaci iz područja dijabetologije razvili su popis vježbi koje su prikladne za pacijente s prvom ili drugom vrstom patologije. Ovisno o ozbiljnosti bolesti preporučuju se različiti kompleksi. Obuka bi se trebala odvijati s određenim intenzitetom.

Jednostavan oblik

U slučaju blagog dijabetesa, sve skupine mišića trebaju biti uključene tijekom sesije. Pokreti se izvode sporim (srednjim) tempom s velikom amplitudom.

Vrijedi početi s jednostavnim vježbama, postupno dodajući složenije u smislu koordinacije. Preporučene klase s objektima.

U nastavku je učinkovit kompleks za dijabetes:

• proljetno hoda od kuka. Leđa bi trebala biti ravna, a disanje - ritmično kroz nos. Trajanje - od 5 do 7 minuta;
• istezanje gimnastičke palice ispred vas;
• naizmjenično hodanje na petama i čarapama. Ruke tijekom pokretanja trebaju biti odvojene;
• nagibe s kliznim stiskom na dubokom dahu. Kada se vraćate u početni položaj, izdahnite;
• kotrljanje štapa na podu s potplatima donjih udova;
• šireći ruke u različitim smjerovima i izvodivši rotacione pokrete u laktovima (prvo od sebe, zatim od sebe). mišiće treba maksimalnu napetost;
• ležeći na trbuhu, sagnite se duboko u dah i kleknite;
• uštipnite masažu uha oko jedne minute;
• mirno hodanje na licu mjesta.

Ukupno trajanje treninga nije više od 40 minuta. Navedeni kompleks treba provoditi svakodnevno.

Srednji oblik

Kod umjerenog dijabetesa vježbanje treba trajati ne duže od 30 minuta umjerenim tempom. Potrebno je napraviti pauzu između vježbi za različite skupine mišića.

Preporučeni kompleks:

• kružni pokreti kukova udesno, ulijevo;
• šutnite noge i ruke naprijed, natrag i postrance;
• hodanje na udaljenosti od 2-7 km;
• široke čučnjeve nogu;
• sklekovi na koljenima (leđa treba držati ravno);
• okretanje torza u desno / lijevo;
• alternativno podizanje ispravljenih nogu na poleđini;
• hodanje na licu mjesta.

Teški oblik

Značajka teškog dijabetesa je prisutnost vaskularnih i srčanih poremećaja. Stoga bi prvi trening trebao biti pod nadzorom stručnjaka. Trajanje lekcije - ne više od 10-13 minuta. Opterećenje treba odabrati minimalno.

Dopušteno je izvođenje takvih vježbi:

• sjesti na pod, raširene noge. Naslonite se na udisanje naizmjence na čarape, na izdisanje - ispravite se;
• leži na podu kako bi vježbao "bicikl";
• trljajte trbuh i noge palicom. Kretanja bi se trebala odvijati u smjeru kazaljke na satu.

Prvo, vježbe se izvode za srednje i male grupe mišića. Nakon prilagodbe organizma fizičkom opterećenju dopušteno je uključiti velike mišićne skupine u rad.

Vježba za pretilost

Slijedi niz vježbi koje će pomoći dijabetičaru da ukloni višak tjelesne masti:

• normalno hodanje na licu mjesta u tihom ritmu;
• hodanje po prstima, s visokim kukovima za podizanje;
• ležeći na leđima i sa savijenim koljenima, podignite zdjelicu;
• sporo trčanje;
• torzo u različitim smjerovima;
• tijelo se okreće udesno i lijevo;
• vježba "bicikl";
• sklekovi s poda;
• ležeći na leđima podignite noge ravno gore.

Terapijska vježba kod dijabetesa

Fizikalna terapija (terapija vježbanjem) za dijabetes, u kombinaciji s drugim bitnim elementima liječenja (terapija inzulinom, lijekovi, dijeta i samokontrola), igra ključnu ulogu u kompenzaciji bolesti i ima pozitivan učinak na pacijenta, pomažući u održavanju dobrog zdravlja i učinkovitosti.

Uloga fizikalne terapije u dijabetes melitusa ^

Terapeutska vježba za dijabetes melitus (DM) namijenjena je:

• Intenzivirati i normalizirati poremećeni metabolizam ugljikohidrata, masti i proteina kako bi se spriječila pojava takvih po život opasnih komplikacija šećerne bolesti kao hipoglikemijski šok i dijabetička koma,
• Zaustaviti razvoj popratnih bolesti (hipertenzija, ateroskleroza, pustularne lezije kože, bolesti bubrega, gangrena donjih ekstremiteta, infekcije, itd.).

Zbog narušavanja metabolizma bjelančevina i masti, u tijelu se nakupljaju otrovne tvari i otrovane su produktima nepotpunog sagorijevanja masti. Osim toga, kršenje metabolizma masti dovodi do činjenice da je krv puna masnoće, povećava razinu lošeg kolesterola, zbog čega se povećava rizik od razvoja ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti.

• Terapeutska vježba je pokazana ne samo za sve vrste dijabetes melitusa (osim za pacijente koji su iscrpljeni zbog netretiranog ili slabo liječenog dijabetesa), nego i za stanje prije dijabetesa.
• Moderna istraživanja dokazuju da ako se strogo pridržavate propisane prehrane, vježbate terapiju i odustajete od loših navika - prejedanja, pušenja i alkohola, tada se može izbjeći prijelaz na dijabetes predijabetesa.

Prema trenutno dostupnim podacima, prejedanje najčešće pridonosi razvoju i razvoju šećerne bolesti. Zato ljudi koji su skloni punini i imaju metaboličke poremećaje trebaju shvatiti da čim se metabolizam ugljikohidrata uključi u bolni metabolički proces, dijabetes će se neizbježno razviti.

U tom smislu, osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, koje su izložene riziku od dijabetesa, treba periodično pregledavati na prisutnost šećera u krvi i mokraći kako bi se otkrili prvi simptomi bolesti i započelo liječenje na vrijeme.

Osim prekomjerne tjelesne težine, trebate obratiti pozornost na sljedeće česte simptome šećerne bolesti:

• Dugotrajno zacjeljivanje rana
• Furunkuloza otporna na liječenje,
• Svrbež kože,
• Krvarenje desni,
• Otklanjanje zubi
• Seksualne slabosti

Značajke fizikalne terapije ^

Glavni ciljevi terapije vježbanjem u dijabetes melitusa:

• Poboljšanje kardiovaskularnog i respiratornog sustava;
• Povećajte učinkovitost pacijenta;
• Smanjenje hiperglikemije kod inzulin-neovisnog (dijabetes tipa 2) i povećanog djelovanja inzulina kod bolesnika ovisnih o inzulinu (tip 1 dijabetesa);
• Suprotstavljanje razvoju mikro- i makroangiopatije.

Kod dijabetesa, osim nedostatka inzulina, poremećeni su oksidativni procesi u mišićima, zbog čega ne mogu koristiti glukozu. Tijekom vježbanja značajno se povećava oksidacijska aktivnost enzima, povećavaju se alkalne rezerve u krvi, povećava apsorpcija mišića i unos šećera, hiperglikemija se smanjuje, a tolerancija tijela prema ugljikohidratima raste.

Osim toga, tjelovježba u kombinaciji s inzulinskom terapijom povećava terapeutski učinak inzulina, jača pacijentov živčani i kardiovaskularni sustav, povećava otpornost organizma i sprječava razvoj ateroskleroze.

Posebna značajka terapije za vježbanje dijabetesa jest da se preporučene vježbe izvode umjerenim (sporim) tempom, kao i mišićnim naporom. Istodobno, ne anaerobni, nego oksidativni procesi odvijaju se u tijelu, što doprinosi povećanju potrošnje glukoze u mišićima.

• Preporučuje se terapijska gimnastika s elementarnim vježbama za mišiće nogu, ruku i torza bez opterećenja, u kombinaciji s vježbama disanja.
• U budućnosti možete uključiti vježbe za opterećenje i otpor uz pomoć bučica ili ekspandera.
• Osim vježbanja, korisne su i dozirano hodanje, veslanje, biciklizam, plivanje, skijanje, vrtlarstvo, lagani fizički rad.

Kada radite fizikalnu terapiju, morate pažljivo pratiti svoje blagostanje:

• Ako nakon nastave postoji osjećaj slabosti ili umora, opterećenje se mora smanjiti.
• Ako se tijekom treninga ruke počnu tresti, javlja se osjećaj gladi i jake slabosti, morate jesti 1-2 komada šećera i odmah zaustaviti vježbanje.
• Možete nastaviti s treniranjem samo sljedeći dan nakon nestanka simptoma hipoglikemije, dok istovremeno smanjujete dozu.
• Bolesnicima s dijabetesom koji su na inzulinskoj terapiji, u duljim i intenzivnim tjelesnim aktivnostima, preporučuje se smanjenje doze inzulina (nakon konzultacija s liječnikom).

Vježbe treba provoditi u dobro prozračenoj prostoriji ili na otvorenom, disanje treba biti slobodno i ritmično kroz nos, a izdisaj tijekom vremena duži je od udisaja. Vježba se mora mijenjati za različite skupine mišića i izvoditi s velikom amplitudom u zglobovima.

• Ponovite svaku vježbu treba biti 5-6 puta, u budućnosti, što se tiče kondicije, možete povećati opterećenje smanjujući pauze, povećavajući tempo i broj ponavljanja.
• Starost nije prepreka fizikalnoj terapiji, kontrola je samo pacijentova dobrobit i promjene u hiperglikemiji i težini.

Budući da se razina šećera u krvi pacijenta povećava nakon noćnog sna, (što se dijelom objašnjava ostatkom spavača), gimnastika, šetnje i lagani fizički napori ujutro su najkorisniji, jer ne samo da snižavaju razinu glukoze, već doprinose i oslobađanju inzulina u većim količinama koja je u ovom trenutku najučinkovitija.

Ali, ako je moguće, pokušajte vježbati i navečer (1,5-2 sata prije spavanja) kako biste osigurali jednaku količinu tjelesne aktivnosti tijekom dana.

Kompleks terapijske gimnastike u dijabetesu

Vježba 1

• Početni položaj - glavni stalak.
• Stavite nogu natrag, podignite ruke - udišite, vratite se u SP - izdisati.
• Ponovite 4-5 puta.

Vježba 2

• Unutar 2-4 minute hoda naizmjenično s visokim podizanjem bedra, s pokretima ruku gore i sa strane, s lunges.
• Dišite slobodno.

Vježba 3

• Stojte s rukama iza glave, zatvorite laktove ispred lica.
• Na rezultat od 1-2, raspršiti u stranu, udisati.
• Na 3-4, vratite se na početnu poziciju, nagnite glavu prema naprijed, izdahnite.

Vježba 4

• Širine ramena razmaknute.
• Raširite ruke u stranu, okrenite tijelo sve do lijeve strane, desna ruka bi trebala biti ispred prsa.
• Zatim skrenite desno na neuspjeh (lijeva ruka ispred prsa, desna strana uvučena).
• Nagnite se naprijed prema lijevoj nozi i posegnite za čarapom desnom rukom.
• Ponovite s druge strane.

Vježba 5

• Početni položaj - ruke u stranu, razmaknute noge.
• Napravite 3 nagiba opruge lijevo (desna savijena noga, lijeva ruka iza leđa, desno podignuta).

Vježba 6

• Zamahni nogama, ispruživši dlanove ispred svojih ruku.

Vježba 7

• Početni položaj - glavni stalak.
• Nagnite se naprijed, pokušavajući dlanovima doprijeti do poda, bez savijanja nogu.
• Zatim idite na oslonac, klečite i naizmjence pomičite noge natrag i uzmite ležaj.
• Bez savijanja ruku i nogu ili pomicanja s vašeg sjedala, podignite zdjelicu povisivši naprijed, spustite glavu između ruku.
• Spustite zdjelicu, zauzimajući ležeći položaj.
• Zatim naizmjenično pomičite noge naprijed, uzmite potporu na koljenima, podignite zdjelicu, poravnajte noge i ruke.

Vježba 8

• Prestanite sjediti, prste natrag.
• Dosegnite unatrag ležeći ravno.
• Ne pomičite pete i ruke s vašeg sjedala, sjedite za pete savijenih nogu, a zatim, ne skidajući ruke s poda, ispravite noge i rastavite ih.
• Povežite i savijte noge, zatim poravnajte (ne pomičite pete) i vratite se u početni položaj.
• Ponovite 6-8 puta.

Vježba 9

• Lezite na leđa, ruke savijene na prsima (podlaktice paralelne jedna iznad druge).
• Podignite ih bez ravnanja i ne odvajajući (udišite) i spuštajte na mjesto (izdisanje).

Vježba 10

• Lezite na trbuh, dlanove ispod ramena.
• Raširite ruke u stranu (položite dlanove na pod), savijte noge natrag, zatim ih odvezite i savijte, podižući ravne noge i ruke s poda, okrećući glavu unatrag.
• Držite ovaj položaj nekoliko sekundi, raširite se i ponovno ispružite noge, vratite se u početni položaj.

Vježba 11

• Lezite na leđa, podignite noge uspravno.
• Na račun 1-2, proširiti i protežu noge, na račun 3-4 savijati i ispraviti.
• Ponovite 4-6 puta bez zadržavanja daha.

Vježba 12

• Početni položaj - glavni stalak.
• Podignite ruke do ramena (udišite), zatim ih opustite "ispustite" glavom prema dolje i oko ramena.

Vježba 13

• Tiha šetnja 2 minute.

Obrada vode

Na kraju razreda korisno je uzeti hladan tuš, kadu ili trljanje - aktiviraju oksidacijske procese u tijelu dobro:

• Brisanje bi trebalo početi ručnikom umočenim u vodu na sobnoj temperaturi (ne niže), čime se temperatura vode postupno smanjuje za jedan stupanj u nekoliko dana.
• Brisanje pokreta treba usmjeriti s periferije na srce.

Unatoč činjenici da je dijabetes cjeloživotna bolest, uz dobru samokontrolu i pridržavanje svih liječničkih recepata, dijabetičari mogu voditi radni i društveno korisni život jednako kao i zdravi ljudi i živjeti do zrele starosti.

Terapijska vježba kod dijabetesa. Klasifikacija, programi obuke

Diabetes mellitus (DM) je endokrina bolest povezana s relativnim ili apsolutnim nedostatkom inzulina. To je najčešća metabolička bolest nakon pretilosti, a svake se godine učestalost dijabetesa stalno povećava, što pogađa uglavnom radno sposobne osobe. Teške komplikacije, posebno kardiovaskularnog sustava, praćene visokim invaliditetom i mortalitetom, određuju društveni značaj ove bolesti i važnost rehabilitacije bolesnika s dijabetesom.

Postoje dva oblika dijabetesa:
- dijabetes ovisan o inzulinu (dijabetes tipa I, NZSD). Kod dijabetesa tipa I u tijelu, inzulin se uopće ne proizvodi ili se proizvodi u vrlo malim količinama. To prisiljava injekcije inzulina na liječenje;
- Dijabetes neovisan o inzulinu (dijabetes tipa II, NNSDS, gojazni dijabetes) češći je. Istovremeno, u krvi pacijenta može postojati čak i višak inzulina, ali tijelo ne reagira adekvatno na stvaranje glikogena u mišićima i jetri zbog smanjenja osjetljivosti na njega i glukoze. U pravilu, tablete se koriste za liječenje i samo u teškim i kritičnim slučajevima, pribjegavaju injekcijama inzulina.

Klinička slika

Tipični simptomi dijabetesa su žeđ, poliurija, gubitak težine, opća slabost, pospanost, svrbež, furunkuloza, slabo zarastanje rana, smanjena učinkovitost. Akutne i kronične komplikacije, od kojih svaka zahtijeva određenu specifičnost u programu rehabilitacije, značajno utječu na očekivano trajanje života bolesnika s dijabetesom.

Komplikacije: hiperglikemijska koma, hipoglikemijska koma, dijabetička mikroangiopatija - retinalna mikroangiopatija (retinopatija), dijabetička nefropatija; dijabetička makroangiopatija - koronarna bolest srca, povremena klaudikacija, dijabetička stopala; dijabetička neuropatija - periferna neuropatija, autonomna (autonomna) neuropatija.

liječenje

U skladu s preporukama liječnika, oralni hipoglikemični lijekovi, terapija inzulinom, lijekovi za liječenje komplikacija dijabetesa.

Dijeta - temelj liječenja dijabetesa, posebice tipa II. Treba odgovarati dobi, tjelesnoj težini, razini tjelesne aktivnosti.

Kada je INZSD neophodan: isključenje svih vrsta šećera; smanjenje ukupnog unosa kalorija; hrana mora sadržavati polinezasićene masne kiseline i vlakna

U slučaju IDDM-a potrebno je: dnevni unos ugljikohidrata (najmanje 100 g dnevno, s prevalencijom složenih); po mogućnosti njihovu potrošnju u isto vrijeme, što olakšava sposobnost kontrole i regulacije razine šećera u krvi s inzulinom; smanjenje potrošnje masne hrane, što kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 olakšava razvoj ketoacidoze.

Fizikalna terapija

Među medicinskim čimbenicima koji se koriste u liječenju bolesnika s dijabetesom, velika važnost pridaje se tjelesnoj aktivnosti, koja ima multilateralni učinak liječenja povećanjem funkcionalne aktivnosti različitih organa i sustava.

Glavni ciljevi u liječenju dijabetesa s vježbanjem su: regulacija glukoze u krvi; sprečavanje razvoja akutnih i kroničnih komplikacija dijabetesa; održavanje normalne tjelesne težine (u bolesnika s dijabetesom tipa II, u pravilu, gubitak težine); poboljšanje psiho-emocionalnog stanja pacijenta; osiguravanje visoke kvalitete života.

Mišićni rad, osobito potreban izdržljivosti, prati smanjenje inzulina u plazmi i povećanje glukagona, kao i kateholamina, somatotropnog hormona i kortizola. To osigurava povećanu glikogenolizu i lipolizu, koji su neophodni za opskrbu energijom fizičke aktivnosti, što je važno za bolesnike s dijabetesom tipa II.

Zbog tih fizioloških mehanizama, redovita tjelesna aktivnost kod dijabetičara očituje se u sljedećim pozitivnim promjenama u tijelu: smanjenje razine glikemije; smanjene potrebe za inzulinom; povećana osjetljivost stanica na inzulin; smanjenje sadržaja kateholamina u krvi; smanjenje visokog krvnog tlaka; smanjenje rizika od razvoja koronarne bolesti srca i drugih vaskularnih komplikacija, zbog povećane mreže kapilara, poboljšane mikrocirkulacije, povećanog protoka krvi u krvnim žilama srca i drugih organa i tkiva; smanjenje adhezije eritrocita uz manju vjerojatnost stvaranja tromba; smanjenje koncentracije triglicerida i povećanje koncentracije lipoproteina visoke gustoće; smanjenje tjelesne masti i tjelesne težine; smanjenje rizika od osteoporoze; povećani imunitet i veća otpornost na infekcije; širenje i ekonomizacija funkcionalnih sposobnosti organizma; poboljšanje psiho-emocionalnog stanja i društvene prilagodbe.

Međutim, neodgovarajući fizički napor može pogoršati tijek bolesti i dovesti do sljedećih komplikacija: hipoglikemija, hiperglikemija, retinalna krvarenja u dijabetičkoj retinopatiji, visoki rizik od ulceracije kod ozljeda dijabetičkog stopala i donjih ekstremiteta u perifernoj neuropatiji i makroangiopatiji, akutnim stanjima i zdravstvenim problemima u perifernoj neuropatiji i makroangiopatiji. sustavi (infarkt miokarda, moždani udar, hipertenzivna kriza).

Glavni lijek za vježbanje terapije kod dijabetesa je wellness trening u obliku cikličkih fizičkih vježbi u aerobnoj zoni intenziteta. Međutim, u rehabilitaciji bolesnika, osobito u početnim stadijima ili u prisutnosti lokalnih komplikacija, koriste se i drugi oblici tjelovježbe: jutarnja higijenska gimnastika, PH, hidrokineziterapija itd.

Nažalost, često redovito liječenje dijabetesa počinje nakon što je pacijent uklonjen iz stanja dijabetičke kome. Pacijent, u pravilu, ima fenomen astenije nekoliko dana, pa se tijekom vježbi LH (3-5 puta) koriste osnovne vježbe za glavne mišićne skupine gornjih i donjih ekstremiteta, izmjenjujući ih s disanjem (statički i dinamički). Možda uključivanje u proceduru LH masaže područja udova i ovratnika. Aktivirajući metaboličke procese u tijelu, oni pridonose određenom smanjenju razine glukoze, normalizaciji funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava, kao i kardiovaskularnom sustavu.

Početni položaj kada vježbate LH - leži na leđima. Kako se opće stanje poboljšava, početni položaj može biti - sjedenje i stajanje.

Zatim, vježbe za velike mišićne skupine, koje se ponavljaju do 10 puta, uključuju se u klase FC. Ovisno o razini pripravnosti, vježbe s predmetima mogu biti uključene u vježbe: gimnastički štap, punjene i napuhujuće loptice, tegovi za vežbu do 1-2 kg, pa čak i rad na simulatorima u aerobnoj zoni. Oni se izmjenjuju s dinamičnim vježbama disanja. Broj ponavljanja - 10-12 puta, a respiratorni - 2-3 puta kroz 2-3 vježbe za one ili druge mišićne skupine. Trajanje nastave je 20-30 minuta. Nastava ne smije uzrokovati značajan zamor. Tijekom treninga s mladim pacijentima, u postupak su uključene igre na otvorenom.

Djelotvoran način za ublažavanje umora nakon LH postupka je 5-10-minutni autogeni trening, tijekom kojeg se s dovoljnom učinkovitošću može ograničiti na korištenje samo prve dvije standardne formule niže razine (“gravitacija” i “toplina”).

Zatim, nakon 4 tjedna izvođenja uvodnog programa laganog hodanja ili rada na biciklističkom ergometru, počinju se baviti tjelesnom kondicijom aerobne prirode (aerobik), što je glavni alat u fizičkoj rehabilitaciji dijabetičara. Pacijenti sa zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem mogu odmah započeti takvu obuku.

Osnovni zahtjevi za aerobne vježbe su trajanje vježbanja od najmanje 20 minuta (po mogućnosti 30 minuta), u rasponu pulsa koji je optimalan za svakog pacijenta, 3 puta tjedno (4 puta bolje). Zagrijavanje i završni dio obvezni su najmanje 5 minuta (za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom zbog osjetljivosti na ozljede ODA - 7-10 minuta). Dakle, minimalno trajanje fizičkog treninga za dijabetičare je 30-40 min, 3-4 puta tjedno.

Kod liječenja oboljelih od dijabetesa vrlo važan čimbenik je pravilnost vježbi uz korištenje fizičke aktivnosti, budući da više od 2-dnevne pauze u treningu dovodi do smanjenja povećane osjetljivosti mišićnih stanica na inzulin postignut prethodnim treningom.

Izbor pacijenata za nastavu fizičkim vježbanjem: uglavnom bolesnici s blagim i umjerenim dijabetesom s zadovoljavajućom kompenzacijom, prisutnost angiopatija I i II stupnja, kao i sljedeće popratne bolesti: hipertenzija I, IIA čl. neuspjeh cirkulacije I, IIA st.; koronarna bolest srca (I, II, II-III funkcionalna klasa); pretilost I - III stoljeća; deformiranje osteoartroze bez značajne disfunkcije zglobova.

kontraindikacije

Kontraindikacije za tjelesni trening: teški dijabetes, dekompenzacija; mikro- i makroangiopatije sa značajnim trofičkim poremećajima; proliferativna retinopatija, praćena smanjenjem vida; hipertenzija IIB i III stupanj, hipertenzivne krize; aktivni miokarditis; kardiomiopatija; neuspjeh cirkulacije središnji bankari čl. i iznad; funkcionalne klase koronarne bolesti srca III i IV; broj otkucaja srca u mirovanju više od 100-110 otkucaja / min; aneurizma srca i krvnih žila; slabo kontrolirane srčane aritmije; zatajenje bubrega; pogoršanje popratnih somatskih bolesti dijabetesa; akutne i kronične zarazne bolesti, posebno praćene čak i blagom groznicom; tromboflebitis; slabo kontrolirana patološka reakcija na opterećenje, uglavnom u obliku oštrih fluktuacija razine glikemije tijekom tjelesnog vježbanja (do 5-6 mmol / l od početnog).

Relativne kontraindikacije za tjelesni trening: dob iznad 65 godina, nedovoljno aktivno sudjelovanje i želja za fizikalnom terapijom.

Kako bi se individualizirao program tjelesne rehabilitacije za bolesnika s dijabetesom, on mora proći sveobuhvatan pregled, koji mu omogućuje da ocijeni svoje stanje prema sljedećim parametrima: 1) težina i kompenzacijski status dijabetesa; 2) prisutnost komplikacija dijabetesa i njihove ozbiljnosti; 3) prisutnost popratnih bolesti; 4) funkcionalno stanje kardiovaskularnog sustava; 5) stupanj prikladnosti pacijenta; b) adekvatnost odgovora na tjelesnu aktivnost. Tipično, pregled uključuje: proučavanje razine šećera u krvi tijekom dana, najmanje tri puta; testiranje urina na sadržaj proteina; EKG u mirovanju i tijekom testiranja otpornosti na stres s postupno povećanim opterećenjem na bicikl ergometru ili ergometru; konzultacije s oftalmologom (dijabetička retinopatija); savjetovanje neuropatologa (periferna i autonomna neuropatija); Cooper test.

Ispitivanje opterećenja je posebno važno. To vam omogućuje da odredite iznos otkucaja srca i krvnog tlaka, maksimalno dopuštene i optimalne za određenog pacijenta, jer variraju u širokom rasponu ovisno o vrsti korištenog trening opterećenja, ali, u pravilu, njihove smjene trebaju biti 60-75% od granice tolerancije postavljene na biciklistička ergometrija.

Započnite fizički trening s programom doziranog hodanja ili rada na biciklističkom ergometru (ergometar). Ove vrste motornih aktivnosti su adekvatne čak i za starije, sjedeće ljude. Oni vam omogućuju postupno sudjelovanje u redovitim aerobnim vježbama koristeći druge vrste vježbi. To je važno s psihološkog stajališta. Međutim, pored energetskih parametara, potrebno je uzeti u obzir i neke važne značajke ovih opterećenja, koje mogu pridonijeti ili, naprotiv, ometati njihovu uporabu u svrhu obuke u liječenju dijabetesa.

hodanje

bicikl ergometru

Skijaško trčanje

plivanje

bicikl

Simulatori koji simuliraju hodanje

Aerobni ples (gimnastika)

Ručni ergometar

Simulatori s istodobnim radom ruku i nogu ("jahač")

Umjereno uključivanje mišića. Mali stres na zglobovima. Prosječna razina potrošnje energije. Brzi nekontrolirani rast otkucaja srca i krvnog tlaka. Ne preporučuje se dijabetičarima s komplikacijama kardiovaskularnog i živčanog sustava, retinopatijom.

Za pacijente s dijabetesom ne preporučuju se sportovi u kojima je velika vjerojatnost nekontroliranih situacija (planinarenje, trekking, slalom i sl.) I naprezanje (hrvanje, mrena, itd.).