Značajke jetrenih testova u djece

• Dijagnostika

Jetra je jedan od glavnih organa, bez kojega ljudsko postojanje nije moguće. Sudjeluje u svim metaboličkim procesima i probavi, neutralizira otrovne tvari. Ispitivanja u jetri uključuju kompleks laboratorijskih testova, pomoću kojih liječnik može razumjeti kako funkcionira jetrena bolesnica i stanje njezinih tkiva. Ispitivanja jetre u djece razlikuju se po nekim značajkama, a potpuna analogija između istraživanja kod djece i odraslih ne može biti.

Ispitivanja jetre u djece

Razlike u testovima funkcije jetre kod djece:

1. Broj testova ovisi samo o rezultatima pregleda djeteta i specifičnim pritužbama.
2. Fiksni popis studija kod djece, za razliku od odraslih, ne postoji.
3. Normalni uzorci u djece određeni su dobi, rastom i hormonskim čimbenicima.
4. Kod djece urođene anomalije mogu biti češće, a kako rastu, one izglađuju i normaliziraju.
5. Dekodiranje rezultata dječjih uzoraka nije slično kao kod odraslih.

Krv za analizu obično se daje na prazan želudac (jesti hranu ne kasnije od 12 sati prije zahvata), ali budući da je to nemoguće za bebe ili malu djecu, liječnika treba upozoriti kada i što dijete jede prije analize, Ako je dijete dojeno, trebate prijaviti koju vrstu hrane je vaša majka koristila ili koje lijekove ste koristili.

Koji pokazatelji određuju

Ispitivanja jetre u djece uključuju testiranje na alanin-aminotransferazu, aspartat aminotransferazu, gama-glutamiltransferazu (GGT), alkalnu fosfatazu (alkalnu fosfatazu) i ukupni bilirubin.

Određivanje razine alanin aminotransferaze (ALT) i količine aspartat aminotransferaze (AST) provodi se paralelno, budući da ti enzimi omogućuju diferencijaciju bolesti srca i jetre.

1. Alanin aminotransferaza

To je enzim koji se nalazi u svim stanicama ljudskog tijela, posebno u bubrezima i jetri, nešto manje u mišićnom tkivu i srcu. Aktivnost ovog spoja u krvotoku je vrlo niska. Ako postoje problemi s jetrom, tada se enzim ispušta u krv, a to se događa čak i prije pojave drugih simptoma. Stoga se ALT vrlo često koristi kao marker oštećenja jetre.

Stope ALT u djece, ovisno o dobi:

• djeca prvih 5 dana života - do 48 U / l;
• bebe prve polovice godine - 55 U / l;
• od 6 do 12 mjeseci - 53 U / l;
• 1-3 godine - 34 U / l;
• Od 3 do 6 godina - 28 U / l;
• 12 godina - 38 U / l.

Povećanje koncentracije ALT-a u djetinjstvu može biti zbog takvih razloga:

• virusni hepatitis;
• kronični hepatitis;
• metastaze malignih tumora u jetru;
• leukemija;
• ciroza;
• infektivna mononukleoza;
• nekroza jetre;
• bolesti žučnog kanala i gušterače;
• celijakija;
• mišićna distrofija;
• metaboličke bolesti (intolerancija fruktoze, galaktosemija);
• povišena ili smanjena tjelesna temperatura;
• dermatomiozitis;
• hipoksija jetre s dekompenziranom bolešću srca.

2. Aspartat aminotransferaza

Riječ je o spoju skupine enzima, lokaliziranih uglavnom u stanicama jetre i srca te u manjim količinama u mišićnom tkivu i bubrezima. U krvi gotovo da i nema AST-a, ali njegovo oslobađanje u krvotok nastaje kada je poremećeno tkivo jetre ili mišića. To jest, ovaj enzim je pokazatelj oštećenja jetre.

AST norme u djece prema dobnim kategorijama:

• djeca mlađa od šest tjedana - od 22 do 70 U / l;
• od 6 tjedana do 12 mjeseci - od 14 do 60 U / l;
• djeca i tinejdžeri do 15 godina - od 5 do 40 U / l.

Uzroci povećane AST u djece:

• bolesti srca - miokarditis, infarkt miokarda, defekti srca;
• bolesti skeletnih mišića - mišićna distrofija, mioglobinurija, dermatomiozitis, različita oštećenja mišića;
• bolesti jetre - hepatitis (akutni i kronični), tumori, mononukleoza, citomegalovirus, određeni metabolički poremećaji;
• bolesti krvi - tromboza, embolija, hemoblastoza;
• infarkt bubrega;
• hipotireoze;
• pankreatitis (akutna faza);

Osim toga, stopa AST u djece je precijenjena s niskom koncentracijom kalija u krvi i opijenosti salicilatima.

Za ispravnu interpretaciju analize i dijagnoze uzima se u obzir omjer ALT i AST.

3. Gama-glutamiltransferaza

To je enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina. Najveća koncentracija ovog spoja zabilježena je u jetri, gušterači i bubrezima.

GGT norme u djece prema dobi:

• novorođenčad do 6 tjedana života - od 20 do 200 U / l;
• od 6 tjedana do 12 mjeseci - od 6 do 60 U / l;
• od 12 mjeseci do 15 godina - od 7 do 24 U / l.

Porast glutamilaminotransferaze u djece bilježi se kada:

• bolesti jetre - hepatitis različitih etiologija, ciroza, intoksikacija, stagnacija žuči izvan jetre i unutar organa;
• tumori gušterače;
• konzumiranje alkoholnih pića;
• metastaze jetre;
• dijabetes;
• defekti srca s desničarskim neuspjehom;
• pretilosti;
• nasljedne patologije s povećanom količinom masti u krvi;
• hipertireoza.
• Pad koncentracije GGT u krvi djece može ukazivati ​​na hipotiroidizam. Za dijete je ovaj fenomen vrlo opasan, jer smanjena učinkovitost štitne žlijezde može dovesti do nepovratnog zaostajanja u mentalnom razvoju i pojavi kretena.

4. Alkalna fosfataza

Pod tim se nazivom kombinira kompleks enzima koji se nalaze u bilo kojem tkivu, ali je njihova najveća količina prisutna u jetri, kao iu placenti i koštanom tkivu. U stanicama tijela fosfataze sudjeluju u pretvorbi fosforne kiseline (doprinose odvajanju ostataka od organske tvari).

Norme SchF kod djece:

• novorođenčad - od 70 do 370 U / l;
• do 12 mjeseci - od 75 do 470 U / l;
• od 12 mjeseci do 10 godina - od 60 do 360 U / l;
• od 10 do 15 godina - od 75 do 440 U / l.

Povećanje količine alkalne fosfataze u djetinjstvu može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

• bolesti žučnih putova ili jetre - virusni hepatitis, metastaze tumora u jetru, apsces, kamenac u kanalima, infektivna mononukleoza, ciroza;
• bolesti kostiju - rahitis, sarkom, mramorne bolesti, metastaze raka u kostima, Pagetova bolest, koštani žuljevi nakon fraktura;
• bolesti bubrega - bubrežni rahitis, tubularna acidoza;
• bolesti probavnog sustava;
• cističnu fibrozu;
• kronični proljev;
• nefrotski sindrom;
• leukemija;
• hiperparatiroidizam;
• kronični pankreatitis;
• nedostatak fosfora i kalcija u hrani.

Do smanjenja rezultata alkalne fosfataze:

• hipoparatiroidizam;
• teška anemija;
• ahondroplazija;
• nedostatak hormona rasta prije puberteta djeteta;
• gipofosfatazemiya;
• hipotireoza.

Alkalna fosfataza se sintetizira u jetri i koštanom tkivu. Produženje izduženja djece (izranjanje rasta) povezano je s povećanom proizvodnjom alkalne fosfataze. Stoga, za razliku od odraslih osoba kod kojih je kolestaza osnova za određivanje alkalne fosfataze (bilijarna staza u jetri), takva studija neće biti informativna u djetinjstvu.

5. Bilirubin

Bilirubin je prirodni proizvod uništenja crvenih krvnih stanica. Sintetizira se u slezeni, zatim se prebacuje u jetru, nakon čega se izlučuje iz tijela. Ali ako postoji oštećenje žučnih putova koji su pogodni za jetru, ili su uništeni, onda će se svi bilirubin apsorbirati u krvotok, što će značiti kršenje protoka žuči.

Ukupni bilirubin je ukupna količina srednjih elemenata u metabolizmu hemoglobina koji se nalaze u krvnom serumu (izravni i neizravni bilirubin).

Norme ukupnog bilirubina u djece u različitim dobnim skupinama:

• 1 dan života - do 38 U;
• 2 dana - do 85 U;
• 4 dana - do 171 U;
• 3 tjedna od rođenja - manje od 29 U;
• do 12 mjeseci - do 29 U;
• do 15 godina - do 17 godina Ed.

Ukupni bilirubin se povećava kao posljedica takvih patologija:

• hemolitička žutica - opažena kod novorođenčadi s oštećenjima srca ili nakon transfuzije krvi zbog povećanog uništenja crvenih krvnih stanica;
• jetrena žutica - može biti s apscesom, virusnim hepatitisom, cističnom fibrozom, zatajenjem jetre zbog kršenja procesa transformacije bilirubina u stanicama jetre;
• povreda žuči u jetri;
• opstrukcija tumora žučnih kanala, kamenje ili kao posljedica razvoja upale.

6. Dodatne analize

Ovi testovi na jetri u djece mogu se proširiti sljedećim testovima:

1. Definicija kreatin kinaze.
2. Analiza ukupnog sadržaja proteina.
3. Istraživanje albumina.
4. Definicija 5-nukleotidaze.
5. Koagulogram - određuje zgrušavanje krvi, jer se gotovo svi faktori zgrušavanja proizvode u jetri.
6. Imunološki testovi - najčešće određuju antigene ili antitijela virusa hepatitisa, kao i autoantitijela, na primjer, kod autoimunog hepatitisa.
7. Test Ceruloplasmina, alfa1-antitripsina i feritina.

Procjena uzorka

Interpretaciju podataka dobivenih tijekom istraživanja treba provoditi samo liječnik koji može kompetentno objasniti što znači smanjenje ili rast indikatora i na što treba obratiti pozornost. Svaki od ovih testova treba razmotriti samo u suradnji s ostalima, kako bi se dobila prava slika stanja jetre i prikupile informacije o njenom učinku. Ako je potrebno, mogu se odrediti ponovljeni ili dodatni testovi kako bi se razjasnila dijagnoza.

Koja bi trebala biti norma ALT i AST kod djece različite dobi?

Sadržaj

Utvrđena stopa ALT i AST u djece donekle varira s godinama. ALT i AST su alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza. Ovi parametri se odnose na testove funkcije jetre, a klinički stručnjaci ne izvode analogiju s istim podacima u odraslih. Uzorci omogućuju procjenu funkcionalnog stanja jetre, kako bi se utvrdila nedosljednost starosti enzimskih produkata. Krv da se utvrdi broj transaminaza uzetih iz vene uglavnom na prazan želudac. Ako govorimo o dojenčadi, ovo pravilo je opcionalno.

Specifičnost analiza

Vrijednosti ALT i AST također su vrijedne u pedijatrijskoj praksi. Za djecu, njihova razina korelira s dobi, a podaci ovise o individualnim karakteristikama.

Svaku analizu enzima jetre treba procijeniti uzimajući u obzir takve čimbenike:

1. Pažljivim ispitivanjem djeteta, prisutnost relevantnih pritužbi strogo određuju potrebu za testiranjem.
2. Za svako dijete može se provesti poseban skup testova jetre koji nisu standardizirani, kao kod odraslih.
3. Svaka norma jetrenih testova i odstupanja od nje ovise o broju punih godina djeteta, njegovim osobinama i razvoju, hormonskoj pozadini pacijenta.
4. Kongenitalne anomalije u posljednjih nekoliko godina, sve češće u djece, s vremenom, ova patološka stanja mogu se samostalno vratiti u normalu.
5. Dešifriranje rezultata ispitivanja nije jednako odraslima, već posebnim redoslijedom.

Prije donošenja analize, roditelji moraju reći liječniku što je dijete hranjeno, u koje vrijeme, kakva je priroda hrane. Dojenje nalaže ukazivanje na osobitosti prehrane majke, bilo da ona uzima lijekove.

Količina ALT-a i AST-a kod djeteta u krvi izračunava se u isto vrijeme, budući da, zajedno, omogućuju maksimalnu procjenu funkcionalnosti jetre.

Alanin aminotransferaza

U histološkom pregledu tkiva otkriven je Alt:

• u bubrezima;
• u jetri;
• u miokardiju;
• u skeletnim mišićima.

Glavna funkcija enzima je prijenos važne aminokiseline - alanina - iz prethodnih supstrata za njezinu daljnju vjerojatnu transformaciju u izvor energije. Aminokiselina također sudjeluje u formiranju imunološkog sustava, formiranju osnovnih krvnih klica.

Norma ALT u krvi odražava puni rad jetre u pogledu fermentacije. Pri odstupanju od njega treba pretpostaviti neispravnost tijela, čak i bez vanjskih kliničkih simptoma.

Alat se povećava neko vrijeme prije patološkog razvoja žutice, što omogućuje rano otkrivanje oštećenja glavnog organa za detoksikaciju.

Provedena je studija o razini ALT:

• sa svakom sumnjom na hepatitis;
• s mučninom i povraćanjem nejasnog podrijetla;
• s kognitivnim abnormalnostima.

Za svaku dob djeca imaju svoj normalan pokazatelj ovog enzima:

1. Do pet dana života djeteta ALT treba držati u koncentraciji do 50 U po litri.
2. Do 6 mjeseci starosti prati ovaj parametar na 55 U, do godinu dana - do 54 godine.
3. Do tri godine enzim se smanjuje u količini do 35 U / l.
4. Do 6 godina dopušteno je još izraženije smanjenje ALT na 30 U / l.
5. Do adolescencije, enzim treba lagano rasti do 40 U / l.

Nerazmjerna i neodgovarajuća dob djeteta zahtijeva reviziju pojedinačne norme za njega.

Aspartat aminotransferaza

AST također ima bitnu funkciju za razmjenu aminokiselina i njihovo sudjelovanje u konstrukciji membranskih kompleksa. Međutim, za razliku od ALT, AST ima visoku specifičnost, koja u ranim fazama pomaže u dijagnosticiranju određenog raspona patoloških procesa.

Većina ovog enzima je u hepatocitima - stanicama koje tijekom svog života podržavaju visoku staničnu organizaciju za obavljanje organski važnih funkcija.

Fiziološka norma AST odgovara stanju u kojem je jetra u strukturnom integritetu.

Ako se takva postojanost prekrši, enzim ulazi u krvotok, što utječe na rezultate biokemije.

Tu je i obrazac u kojem je veća koncentracija enzima, to je proces akutniji. Relativno povećanje enzima sugerira da je neko vrijeme nakon oštećenja strukture već prošlo.

Informativni indikator iu odnosu na patologije cjelokupnog hepatobilijarnog sustava s funkcionalnim odnosom s gušteračom.

Norma AST za svaku dob djece također je na određenoj razini:

1. Do tri mjeseca života - oko 73 U / l.
2. Bliže jednoj godini - do 60 U / l.
3. Od godine do 15 godina - oko 38-40 uspostavljenih jedinica.

Enzim doseže svoj maksimum koncentracije u početnim stadijima bolesti, kada dolazi do razaranja aktivnog tkiva i citolize stanica.

Uz etiotropno liječenje, enzim dolazi do fiziološke norme zbog oporavka organa i oporavka. Blagi porast AST-a još nije znak patologije čak i pri ponovljenoj analizi.

Za kliničku praksu važan je i serumski odnos AST i ALT. Koeficijent specifičnih informacija daje se samo ako su oba pokazatelja premašena. Takozvani Ritis-parametar prelazi broj 2 u slučaju oštećenja kardiomiocita, približava se nuli s povećanjem zatajenja jetre u odnosu na akutna i kronična patološka stanja organa.

Uzorci u jetri: analiza dekodiranja, norme

Testovi funkcije jetre su laboratorijski testovi krvi, čija je svrha objektivna procjena osnovnih funkcija jetre. Dekodiranje biokemijskih parametara omogućuje identificiranje patologije organa i praćenje dinamike mogućih nepoželjnih promjena tijekom liječenja s farmakološkim pripravcima s hepatotoksičnim učinkom.

Osnovni biokemijski parametri

Biokemijska analiza krvi za određivanje koncentracije važnih spojeva i utvrđivanje kvantitativne razine broja enzima u plazmi.

Sljedeći pokazatelji pomažu u procjeni funkcionalne aktivnosti jetre, žučnog mjehura i žučnih kanala:

• aktivnost enzima AST - aspartat aminotransferaze, ALT - alanin aminotransferaze, GGT - gama-glutamiltransferaze i alkalne fosfataze - alkalne fosfataze;
• razina ukupnog proteina i njegovih frakcija (posebno albumina) u krvnom serumu;
• razine konjugiranog i nekonjugiranog bilirubina.

Stupanj odstupanja od normalnih vrijednosti omogućuje vam da odredite koliko su oštećene stanice jetre i kakvo je stanje sintetskih i izlučnih funkcija jetre.

Imajte na umu: kod ljudi, jetra igra ulogu glavnog “biokemijskog laboratorija”, u kojem se kontinuirano odvija veliki broj reakcija. Organ je biosinteza komponenata komplementarnog sustava i imunoglobulina, koji su potrebni za borbu protiv infektivnih agensa. Također provodi sintezu glikogena i prolazi kroz biotransformaciju bilirubina. Osim toga, jetra je odgovorna za detoksikaciju, tj. Cijepanje opasnih tvari koje ulaze u tijelo s hranom, pićem i udahnutim zrakom.

Prema analizama krvi, prilično je problematično procijeniti koliko se aktivni biokemijski procesi odvijaju unutar stanica jetre, jer stanične membrane razdvajaju hepatocite od cirkulacijskog sustava. Pojava jetrenih enzima u krvi ukazuje na oštećenje staničnih stijenki hepatocita.

Patologija se često ukazuje ne samo povećanjem, već i padom sadržaja određenih organskih tvari u serumu. Smanjenje albuminske frakcije proteina ukazuje na nedostatak sintetske funkcije organa.

Važno: tijekom dijagnosticiranja brojnih patologija, testovi funkcije jetre provode se usporedno s bubrežnim i reumatskim testovima.

Indikacije za testove funkcije jetre

Testovi jetre propisuju se kada se u bolesnika pojave sljedeći klinički znakovi bolesti jetre:

• žutost bjeloočnice i kože;

• težina ili bol u hipohondru na desnoj strani;
• gorak okus u ustima;
• mučnina;
• porast ukupne tjelesne temperature.

Hepatic testovi su potrebni za procjenu dinamike bolesti jetre i hepatobilijarnog sustava - upala žučnih putova, stagnacija žuči, kao i virusni i toksični hepatitis.

Važno: testovi na jetri pomažu u dijagnosticiranju nekih parazitskih bolesti.

Oni su važni ako pacijent uzima lijekove koji mogu oštetiti hepatocite - stanice koje čine više od 70% tkiva organa. Pravovremeno otkrivanje odstupanja od norme omogućuje vam da napravite potrebne prilagodbe plana liječenja i spriječite medicinsko oštećenje organa.

Imajte na umu: Jedna od indikacija za testove funkcije jetre je kronični alkoholizam. Analize pomažu u dijagnosticiranju ozbiljnih patologija kao što su ciroza i alkoholna hepatoza.

Pravila za analizu testova funkcije jetre

Pacijent mora doći u laboratorij ujutro od 7 do 11 sati. Ne preporučuje se uzimati hranu prije uzimanja krvi 10-12 sati. Možete piti samo vodu, ali bez šećera i bez ugljika. Prije analize treba izbjegavati fizički napor (uključujući nepoželjno čak i obavljanje jutarnje vježbe). Uoči zabrane konzumiranja alkoholnih pića, kao što je u ovom slučaju pokazatelji bitno iskrivljeni. Ujutro se obavezno suzdržite od pušenja.

Imajte na umu: Mala količina krvi prikuplja se za testove jetre iz vene u području lakta. Ispitivanja se provode suvremenim automatiziranim biokemijskim analizatorima.

Čimbenici koji utječu na rezultate funkcije jetre:

• nepoštivanje pravila pripreme;
• prekomjerna težina (ili pretilost);
• uzimanje određenih farmakoloških sredstava;
• prekomjerna kompresija vene s podvezom;
• vegetarijanska prehrana;
• trudnoća;
• hipodinamiju (nedostatak tjelesne aktivnosti).

Da bi se procijenila funkcionalna aktivnost jetre, važno je identificirati prisutnost / odsutnost stagnacije žuči, stupanj oštećenja stanica i mogući poremećaj procesa biosinteze.

Svaka patologija jetre uzrokuje niz međusobno povezanih promjena u kvantitativnim pokazateljima. Kod svake bolesti, nekoliko se parametara mijenja u većoj ili manjoj mjeri. U procjeni testova funkcije jetre stručnjaci se rukovode najznačajnijim odstupanjima.

Analiza dekodiranja za testove funkcije jetre kod odraslih

Pokazatelji norme (referentne vrijednosti) testova funkcije jetre za glavne parametre (za odrasle):

• AST (AsAT, aspartat aminotransferaza) - 0,1-0,45 mmol / sat / l;
• ALT (alanin aminotransferaza) - 0,1-0,68 mmol / sat / l;
• GGT (gama-glutamiltransferaza) - 0,6-3,96 mmol / sat / 1;
• Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) - 1-3 mmol / (sat / l);
• ukupni bilirubin - 8,6-20,5 µmol / l;
• ravni bilirubin - 2,57 µmol / l;
• indirektni bilirubin - 8,6 µmol / l;
• ukupni protein - 65-85 g / l;
• frakcija albumina - 40-50 g / l;
• frakcija globulina - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Odstupanja od normalnih brojeva ukazuju na patologiju i određuju njezinu prirodu.

Visoke razine AST i ALT ukazuju na oštećenje stanica jetre u prisustvu virusne ili toksične geneze hepatitisa, kao i na autoimune lezije ili uzimanje hepatotoksičnih lijekova.

Povišene razine alkalne fosfataze i GGT u funkciji jetre ukazuju na stagnaciju žuči u hepatobilijarnom sustavu. Pojavljuje se kršenjem žučnog odljeva zbog preklapanja kanala s helmintima ili kamenolikim formacijama.

Smanjenje ukupnog proteina ukazuje na kršenje sintetske funkcije jetre.

Pomak u omjeru proteinskih frakcija prema globulinima omogućuje sumnju na prisutnost autoimune patologije.

Visoki nekonjugirani bilirubin u kombinaciji s povišenim AST i ALT znak je oštećenja stanica jetre.

Visoki izravni bilirubin otkriven je kolestazom (istovremeno povećava aktivnost GGT-a i alkalne fosfataze).

Osim standardnog skupa uzoraka jetre, često se ispituje i ukupna količina proteina i odvojeno za albumin. Dodatno, možda ćete trebati odrediti kvantitativni pokazatelj enzima NT (5'-nukleotidaze). Koagulogram pomaže u procjeni sintetske funkcije jetre, budući da se velika većina faktora zgrušavanja krvi formira u ovom organu. Određivanje razine alfa-1-antitripsina od velike je važnosti za dijagnozu ciroze. Ako se sumnja na hemokromatozu, analizira se feritin, njegova povišena razina je važan dijagnostički znak bolesti.

Točno utvrditi prirodu i težinu patoloških promjena dopustiti dodatne metode instrumentalne i hardverske dijagnostike, osobito - duodenalnog senzora i ultrazvuk jetre.

Ispitivanja jetre u djece

Normalni testovi funkcije jetre kod djece značajno se razlikuju od referentnih vrijednosti u odraslih bolesnika.

Uzimanje krvi iz novorođenčadi provodi se iz pete, a kod starijih bolesnika iz kubitalne vene.

Važno: prije analize se preporučuje da se ne jede 8 sati, ali ova preporuka nije prihvatljiva za bebe.

Da bi liječnik mogao ispravno protumačiti rezultate jetrenih testova, treba mu reći kada i što dijete jede. Ako je dijete dojeno, navodi se da li majka uzima bilo koji lijek.

Normalne stope variraju ovisno o dobi djeteta, aktivnosti rasta i hormonskoj razini.

Neke kongenitalne anomalije mogu utjecati na performanse, koje postupno nestaju s godinama ili potpuno nestaju.

Jedan od glavnih markera kolestaze (stagnacija žuči) u odraslih je visoka razina alkalne fosfataze, ali kod djece aktivnost ovog enzima se povećava, na primjer, tijekom rasta, to jest, nije znak patologije hepatobilijarnog sustava.

Dekodiranje analize ALT u djece

Normalne stope ALT u djece u jedinicama po litri:

• novorođenčad prvih 5 dana života - do 49 godina;
• bebe prvih šest mjeseci života - 56;
• 6 mjeseci - 1 godina - 54;
• 1-3 godine - 33;
• 3-6 godina - 29;
• 12 godina - 39.

Razina ALT-a u djece raste sa sljedećim patologijama:

• hepatitis (virusni, kronični aktivni i kronični uporni);
• toksično oštećenje hepatocita;
• infektivna mononukleoza;
• ciroza;
• leukemija;
• ne-Hodgkinov limfom;
• Rayov sindrom;
• primarne hepatome ili metastaze jetre;
• punjenje žučnih putova;
• hipoksija jetre na pozadini dekompenzirane bolesti srca;
• poremećaji razmjene;
• celijakija;
• dermatomiozitis;
• progresivna mišićna distrofija.

Dekodiranje analize AST kod djece

Normalna stopa AST u djece u jedinicama po litri:

• novorođenčad (prvih 6 tjedana života) - 22-70;
• dojenčad do 12 mjeseci - 15-60;
• djeca i tinejdžeri do 15 godina - 6-40.

Uzroci povećane aktivnosti AST u djece:

Tumačenje GGT analize u djece

Referentne vrijednosti (normalne vrijednosti) GGT u dešifriranju testova funkcije jetre kod djeteta:

• novorođenčad do 6 tjedana - 20-200;
• djeca prve godine života - 6-60;
• od 1 godine do 15 godina - 6-23.

Razlozi za pokazatelj povećanja:

Važno: hipotireoza (hipofunkcija štitnjače) smanjuje razinu GGT-a.

Interpretacija analize alkalne fosfataze u djece

Referentne vrijednosti alkalne fosfataze (alkalne fosfataze) u ispitivanjima jetre u djece i adolescenata:

• novorođenčad - 70-370;
• djeca prve godine života - 80-470;
• 1-15 godina - 65-360;
• 10-15 godina - 80-440.

Razlozi za povećanje pokazatelja alkalne fosfataze:

• bolesti jetre i hepatobilijarnog sustava;
• patologija koštanog sustava;
• bolesti bubrega;
• patologija probavnog sustava;
• leukemija;
• hiperparatiroidizam;
• kronični pankreatitis;
• cistična fibroza.

Razina ovog enzima opada tijekom hipoparatiroidizma, nedostatka pubertalnog hormona rasta i genetski determiniranog nedostatka fosfataze.

Norma ukupnog bilirubina u uzorcima jetre novorođenčadi je 17-68 µmol / l, a kod djece od 1 do 14 godina - 3,44-20,2 µmol / l.

Razlog povećanja broja su:

Imajte na umu: Prilikom ocjenjivanja testova funkcije jetre kod djece, treba obratiti pozornost na nekoliko čimbenika. Ni u kojem slučaju odstupanja od ovdje navedenih normalnih vrijednosti ne treba smatrati prisutnošću patologije kod djeteta. Dekodiranje rezultata mora nužno obaviti samo stručnjak!

Vladimir Plisov, medicinski savjetnik

27,656 Ukupno pregleda, 4 pogleda danas

Biokemijska analiza krvi kod djece.

Pokazatelji biokemijske analize krvi kod djece.

Ova se analiza daje ujutro strogo na prazan želudac prema indikacijama, a oko 5 ml dovoljno je za analizu liječnika. krv uzeta iz vene. Da biste dobili pouzdane pokazatelje biokemijske analize krvi u djece, potrebno je pripremiti, za jedan dan ne jesti ništa masno, pržene, eliminirati jake fizičke napore.

Postoji velika raznolikost pokazatelja biokemijske analize krvi kod djece:

Ukupna proteinska norma:

• Do 1 mjesec - 49-69 g / l
• Do 1 godine - 57-73 g / l
• Od 1 godine do 14 godina - 62–82 g / l

Povišene razine proteina u krvi mogu biti:

• Infekcije su i akutne i kronične
• Dehidracija djeteta

Nizak sadržaj proteina može biti:

• gladovanje
• kronični kolitis
• malabsorpcija crijeva u djece
• glomerulonefritis (gubitak proteina u urinu), pielonefritis
• dijabetes mellitus
• opekline
• grozničavo stanje

Albumin.

Albumin je norma u djece u rasponu od 25-55 g / l, niska razina nastaje zbog bolesti jetre, unosa vitamina. Visoka razina je gotovo uvijek s dehidracijom.

Seromucoid.

Seromucoids (norma je 0,13-0,20) se obično propisuje za sporo-pokretne upalne bolesti, najčešće u reumatologiji (za otkrivanje bolesti). Povišeni brojevi nalaze se u upalnim procesima (upala pluća, upala pluća, akutni reumatizam, dijabetes, tuberkuloza, glomerulonefritis). Niže brojke u analizi mogu govoriti o bolestima jetre, bolestima povezanim s endokrinim sustavom.

Timolov test.

Timolni test (normalne 0-4 jedinice) određen je za identifikaciju bolesti jetre.

Povišene stope uzorka ukazuju na razvoj hepatitisa A u 100% slučajeva), bubrega (glomerulonefritis, pielonefritis), bolest probavnog sustava.

C. CRP reaktivnog proteina (normalan 0)

Za što je propisan CRP? Ova analiza omogućuje liječniku da identificira patologiju u fazi razvoja akutnog procesa (njegov broj se dramatično povećava nakon samo nekoliko sati od trenutka upale, dok se liječenje i prelazak u kronični oblik indikatora smanjuju)

Što dječje srb radi?

• Pronalazi i uništava klice
• Pretvara obrambene reakcije tijela
• Sudjeluje u zacjeljivanju rana
• Sudjeluje u razvoju leukocita koji stvaraju prepreke infekcijama
• Podiže imunitet

Zašto je SRB povišen?

Kod novorođenčeta se ponekad može povećati na 1,7 mg / l, ali to prolazi samostalno bez liječenja. U drugim slučajevima može biti:

Ova analiza je vrlo važna za dijagnostiku upalnih procesa u zglobovima i kostima, ako je uzrok bakterijska infekcija, stopa CRP-a će se povećati deset puta (reumatoidni artritis). Dok virusne infekcije ne pokazuju velike brojke. Ako se upala razvije u kronični oblik, ova analiza nije učinkovita.

Amilaze. (obično do 120 jedinica / l.)

Amilaza je uključena u probavu. Ako su pokazatelji povišeni, to najčešće ukazuje na leziju pankreasa, te se stoga indeksi amilaze povećavaju. Takve bolesti također pogađaju povećane bolesti:

• dijabetes mellitus
• Oštećenje bubrega
• Bolest gušterače
• upala trbušne maramice

Smanjena amilaza ne mora uvijek ukazivati ​​na prisutnost bolesti, a može biti posljedica smanjenja rada gušterače.

ALT i AST.

ALT i AST. (normalno do 40 jedinica / l. Također se nazivaju i jetreni testovi.). Ova dva pokazatelja uzimaju se istovremeno, što vam omogućuje da vidite patologiju jetre i srca.

Ovi brojevi govore o radu jetre. Novorođenčad ima nešto višu stopu, ALT ne bi smjela biti viša od 49 jedinica / l, a AST bi trebala biti 149 jedinica / l.

Ako je ALT povišen u djece:

• Akutni virusni hepatitis
• Kronični hepatitis
• Infektivna mononukleoza
• Okluzija bilijarnog trakta
• Mišićna distrofija

Ako je AST povišen u djece:

• miokarditis
• Pogreške srca
• hipotireoza
• Bolovi u mišićima

Količina AST ne može biti preniska u krvi jer se smatra normalnom kada AST uopće nije u krvi. Međutim, nizak AST može ukazivati ​​na nedostatak vitamina B6 ili veće oštećenje jetre.

Iznos ALT-a smanjuje se za:

• Infekcija mokraćnog sustava
• Bolest gušterače
• Teška bolest jetre kada je oštećen veliki broj stanica jetre koje proizvode taj hormon.

Alkalna fosfataza.

Alkalna fosfataza. (Normalno, do 1 mjesec - do 150 jedinica / l., Stariji - do 644 jedinice / l.) Nastaje u kostima i jetri. Brzi rast djeteta povezan je s aktivnim otpuštanjem alkalne fosfataze.

Zašto je povišena alkalna fosfataza u djece?

• Virusni hepatitis A, B, C
• Upala jetre
• Infektivna mononukleoza
• rahitis
• Mramorna bolest
• Formiranje kalusa nakon prijeloma
• Kronični proljev
• leukoze

Ukupni bilirubin, izravni i neizravni.

Bilirubin je žučni pigment, glavna je komponenta žuči. U sastavu krvi bilirubin se nalazi u malim količinama u dva oblika: u izravnom iu neizravnom. Ukupni bilirubin je normalan do 1 mjesec - 17 - 68 µmol / l; od mjesec dana do 14 godina - 3,4 –20,7 μmol / l.

Povećani pokazatelj biokemijske analize krvi kod djece bilirubina ukazuje na veliko uništenje crvenih krvnih stanica (hemolitička žutica). Drugi porast ukupnog bilirubina opažen je kada:

• Novorođenče žutice
• Hemoliza (razgradnja eritrocita)
• Mehanička žutica
• hepatitis
• Nedostatak B12
• Gilbertov sindrom

Vrlo često se povećava bilirubin kod novorođenčadi, a to ne znači uvijek patologiju. Nakon rođenja, višak hemoglobina počinje se raspada u jetri i kao rezultat toga pojavljuje se višak bilirubina. Ovaj proces traje 2-3 tjedna i može doseći nekoliko mjeseci, a ako se bilirubin ne smanji, to može ukazivati ​​na prisutnost raznih bolesti, ali istodobno postoje razlozi zbog kojih se bilirubin još sporije eliminira:

• Ako je beba preuranjena
• Majčin orgas u zadnjem tromjesečju trudnoće
• Gutanje kisika u djetetu
• Asfiksija (gušenje tijekom poroda)

U ovom slučaju, razvija se fiziološka žutica, bilirubin u jetri cirkulira u djetetovom tijelu, obojenim očima i kožom novorođenčeta. Istodobno se povećava veličina jetre tijekom pregleda djeteta. Čak i kod povišenog bilirubina može doći do izmjene stolice (proljev, konstipacija), promjena boje i konzistencije (bijeli, bezbojni izmet).

Indirektni bilirubin. Stopa od 1 mjeseca, 12,8–55,2 µmol / litri, od mjesec dana do 14 godina - 2,56–17,3 µmol / l.

Povećan neizravni bilirubin javlja se kada:

• anemija
• Nedostatak B12
• Gilbertova bolest (genetska bolest)
• Novorođenčeva žutica
• Lucy-Driscolov sindrom (u dojenčadi s prirodnim hranjenjem dojkama, kada majka ima steroidni hormon u mlijeku koji blokira rad enzima koji pretvara neizravni u direktni bilirubin).
• Također mogu postojati problemi s žučnim mjehurićima zbog narušavanja izljeva žuči
• Helminske invazije

Indirektni bilirubin ima štetno (toksično) djelovanje na tijelo, tako da njegovi pokazatelji trebaju biti što je moguće manji ili jednaki 0.

Izravni bilirubin u krvi djeteta. U normalnom 1 mjesecu - 4.3-12.8 µmol / l, od mjesec dana do 14 godina - 0.85-3.5 µmol / l.

Povećanje izravnog bilirubina u krvi djeteta, brojevi iznad norme prvenstveno su posljedica pogrešnog protoka žuči (stagnacija žuči). U tom slučaju, trebate lijekove za poboljšanje protoka žuči Ursosan, Ursodez, Mikrozim i drugi, kao i eventualno antihelminthic i antibakterijska terapija, ali ovaj tretman treba propisati liječnik. Ali i to povećanje može biti uzrokovano hepatitisom u kojem slučaju jetra treba liječiti.

Niži broj izravnog bilirubina nije patološki.

Holestirin.

Kolesterol je jedna od masti koja se proizvodi u jetri i potrebna je tijelu za izgradnju staničnih zidova i normalno funkcioniranje hormona u dječjem tijelu.

Postoje norme kolesterola prema starosti:

Samo 20% kolesterola ulazi u tijelo djeteta s hranom, a preostalih 80% proizvodi tijelo, dok su u to uključena jetra, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, crijeva.

Gore navedene brojke sugeriraju:

• nezdrava prehrana
• Sjedeći način života
• Mali fizički napor
• nasljedstvo
• dijabetes mellitus
• Bolest srca
• hipertenzija
• Pasivno pušenje

Na prvi pogled, nizak sadržaj kolesterola može učiniti roditelje sretnima, ali u stvarnosti to je opasno stanje za dijete jer je uključen u rast djeteta. Tu je spor fizički razvoj, postoji svibanj biti mentalne abnormalnosti, letargija, pojavljuju se glavobolje, smanjiti

sve mentalne sposobnosti.

Što može utjecati na ovo:

• Može se naslijediti
• Bolesti bubrega, i kronične i akutne
• Bolesti štitnjače
• Nepravilna prehrana.

Lipoproteina.

Lipoproteini se sastoje od masti i proteina koji se otapaju u krvi, što im omogućuje sudjelovanje u isporuci masti u stanice i tkiva, tj. Za transport. Masti same po sebi ne mogu biti u čistom obliku u krvi jer su netopive u njemu i ne mogu se samostalno kretati u organe i tkiva s protokom krvi.

Stopa djece do mjesec dana iznosi 1,6-3,6 g / l

Od 1 do 14 godina - 3,56-5,6 g / l

Povišene stope ukazuju na lošu prehranu, u kojoj dominiraju masti i namirnice koje nisu korisne za dječje tijelo (brza hrana, čips, kolači, kobasice), kao i sjedilački način života. Također, ne isključuje se nasljednost, u kojoj su lipoproteini povišeni. I to je uvijek rizik od vaskularnih bolesti u budućnosti.

A ako se, naprotiv, brojevi smanje, to stanje nije isto što i norma. I to stanje može dovesti do: kršenja metabolizma masti, hepatitisa, zaraznih bolesti, upale grla, hipertireoze.

Čak iu analizi se mogu naći lipoproteini visoke gustoće HDL (dobro) i LDL niske gustoće (loše). "Dobri" lipoproteini pomažu u uklanjanju viška masnoće iz tkiva i žila u jetru, gdje se ona koristi. "Loše" imaju gustu teksturu i talože se na zidovima krvnih žila (aterosklerotski plakovi), što dovodi do mnogih bolesti.

Urea.

Urea –Norm do mjesec dana - 2,4-4,6 mmol / l

Do godinu dana - 3,2-5,7 mmol / l

Od godine do 14 godina - 4,2-7,2 mmol / l

Pri prekoračenju norme:

• Zatajenje bubrega
• dehidracija
• Loš protok mokraće
• Bolesti krvi
• Poremećaj prehrane
• opekline
• Bolest srca

Niske razine biokemijskih testova krvi u djece također su opasni simptomi:

• Nedostatak proteina u prehrani djeteta
• Liječenje nakon "umjetnog bubrega"
• hepatitis
• Crvna zaraza
• Upala gušterače.

Kreatinin.

Kreatinin je norma 36-115 mmol / l. Ovisi o volumenu mišićne mase i starosti djeteta, tako da kod novorođenčadi kreatinin ima iste brojke kao i kod odraslih (taj je proces povezan s porođajem, povećanim opterećenjima).

Povišeni kreatinin s:

• Višak proteina
• Veliki dobitak u mišićnoj masi
• Velika opterećenja za mišiće
• Uništavanje mišića
• Bolest bubrega
• Poremećaj metaboličkih procesa
• Dehidracija (proljev, povraćanje)
• dijabetes mellitus

Slab kreatinin se rijetko primjećuje:

• Iscrpljivanje tijela
• Mišićna distrofija zbog bolesti
• Mišićna atrofija s bolešću.

Kalij.

Kalij -Norm u mjesecu 4,6–6,6 mmol / l

Do godine-4,0-5,7 mmol / l

Do 14 godina - 3,6-5,0 mmol / l

Povišeni sadržaj kalija može se primijetiti kada se prekomjerno primjenjuje kao lijek. Još jedan razlog za sporo uklanjanje bubrega. Promatrano s ovom aritmijom, slabost mišića, kršenje A / D, puzanje "zimice" u tijelu, nemirno ponašanje.

Vrlo je važno pratiti kalij kod djeteta s povećanom suznošću, uznemirenošću i mirisom acetona iz usta, što može ukazivati ​​na razvoj dijabetesa. Povećani kalij u krvi nosi opasnost od paralize mišića dišnog sustava i srčanog zastoja.

Nizak broj kalija može biti ako vaše dijete ima:

• proljev
• Ovisan o laksativima
• povraćanje
• Uzimanje diuretika
• dijabetes
• Rast tumora
• opekline
• Loša hrana.

Natrijev.

Postotak natrija do mjeseca-136-156 mmol / l

Do godine - 133-144 mmol / l

Do 14 godina - 134-157 mmol / l

Sudjeluje u procesima i oblikuje živčano, mišićno i vezivno tkivo.

Povećana razina dovodi do:

• deaquation
• Povećanje temperature
• Povećano znojenje
• požuda
• Drmanje udova
• Epileptički napadaji

Niska biokemija krvi u djece:

• Oštećenje bubrega
• Salt free hrane
• Veliki unos tekućine

Prepoznavanje uzroka niskog natrija je teško, ali može reći o nakupljanju viška tekućine u stanicama. Ali to će vam pomoći da shvatite da li vaše dijete ima smanjenje apetita, suha usta, tešku slabost, nesvjesticu, lupanje srca.

Kalcij.

Ukupni kalcij do mjesec dana iznosi 2,2-2,5 mmol / l. Od mjesec dana do 14 godina - 2,2-2,6 mmol / l

Kalcij sudjeluje u rastu kostiju i formiranju skeleta djeteta, budućim zubima, a također ima jednu važnu ulogu kalcij sudjeluje u formiranju mišićnih kontrakcija, mišićnog tonusa, a sudjeluje iu zgrušavanju krvi, ima protuupalno, antialergijsko, antistresno djelovanje. Također sudjeluje u vještinama učenja i formiranju pamćenja. Kalcij, vitalan za vaše dijete i trebao bi biti u tijelu dovoljan da zdravlje djeteta bude stabilno.

Što ugrožava povećanje kalcija u biokemijskoj analizi krvi?

• depresija
• Gubitak memorije
• Intenzivna pospanost
• Spori otkucaji srca
• mučnina
• povraćanje
• Gubitak apetita
• zatvor
• Kamen u bubregu

Koji je rizik od niskog kalcija u krvi?

• rahitis
• Zakrivljenost kralježnice
• Pogrešan zalogaj u ustima
• Plosnata zdjelica
• Zakrivljenost krakova, X i o oblika zakrivljenosti
• kratkovidost
• Česti prijelomi kostiju
• Spojevi su vrlo pokretni.
• Anemija nije dugotrajna
• Piling za nokte
• konvulzije
• Pukotine u uglovima usta

Fosfor.

Stopa fosfora do mjesec dana 1,7-2,7 mmol / l

Do godine - 1,4-2,4 mmol / l

Od godine-14 godina-1,0-1,9 mmol / l

Fosfor je sastavni dio staničnih elemenata, sudjeluje u stvaranju mekih tkiva, podržava mišićni korzet

Kada je fosfor povišen u dječjim biokemijskim testovima krvi?

• Bolesti štitnjače
• dijabetes mellitus
• Raspad kostiju i hrskavice
• pothranjenost

Kada se smanjuje?

• S rahitisom
• Proljev, povraćanje
• Nepravilna prehrana djece (mješavina).

Magnezij.

Stopa magnezija do mjeseca-0,65-0,94 mmol / l

Do 14 godina - 0,8-1,3 mmol / l.

Sudjeluje u izgradnji kostiju, mišićne kontrakcije sudjeluje u provođenju živaca, obrađuje šećer u krvi u energiju, normalizira rad srca, sudjeluje u razmjeni kalija, kalcija, fosfora, natrija.

Povećanje sadržaja magnezija u biokemijskoj analizi krvi kod djece je vrlo rijetko. Ali to je još uvijek moguće i razlog za to je netočan rad štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde, kao i primjena psihotropnih lijekova.

Nizak sadržaj magnezija u svjedočenju biokemijske analize krvi kod djece.

• stres
• pothranjenost
• Helminske invazije
• Bolesti gastrointestinalnog trakta.

Željezo.

Stopa željeza do mjesec dana - 9,7-34,0 µmol / l

Do godine 6,4 -16,0 µmol / l

Do 14 godina-9,4 -33,0 µmol / l

Željezo se nalazi u crvenim krvnim zrncima i uključeno je u transport kisika kroz stanice i tkiva, dakle u disanje tijela.

Povišene razine željeza u biokemijskoj analizi krvi kod djece.

• Predoziranje željezom
• Poboljšana apsorpcija željeza u želucu
• Bolest jetre

Nizak sadržaj željeza u biokemijskoj analizi krvi kod djece.

• Nedostatak askorbinske kiseline (željezo se ne apsorbira)
• Dugotrajno krvarenje
• Upalne, gnojno-septičke infekcije
• Pogrešna, neuravnotežena, jednolična hrana
• Gastritis sa smanjenim izlučivanjem.

Norma ALT u djece

Ispitivanja jetre u djece razlikuju se po svojim individualnim karakteristikama. Imajte na umu da se izvode prema drugom principu od odraslih.

Uzorci jetre u djece propisani su u obliku krvnih testova koji procjenjuju ispravnost rada ovog organa. Krv za istraživanje u dojenčadi uzima se iz pete, a kod starije djece iz vene. Nemojte jesti najmanje osam sati prije uzimanja testa. Za dojeno dijete ovo pravilo treba odbaciti.

Značajke jetrenih testova u djece

Glavna obilježja testova funkcije jetre su:

• Ukupan broj studija koje su usmjerene na proučavanje stanja jetre ovisit će o pregledu kod liječnika djeteta. Osim toga, u obzir se uzimaju i pritužbe roditelja ili same bebe.
• Nije moguće izolirati točnu listu i količinu takve analize kod djece. U isto vrijeme za odrasle, ove studije imaju konačan broj bodova.
• Norme jetrenih testova u djece ovise o dobi, rastu i hormonskim procesima u tijelu.
• Liječnici bilježe abnormalnosti u djece koja se vraćaju u normalu dok rastu.
• Tumačenje uzoraka za bebe potpuno je različito od identičnih postupaka za odraslu osobu.

Primjerice, alkalna fosfataza se u odraslih koristi kao pokazatelj stagnacije žuči. Dijete karakterizira konstantno povećanje kako raste. Stoga se ovaj pokazatelj ne koristi za analizu kolestaze.

Proučavanje jetre djeteta provodi se proučavanjem sljedećih pokazatelja:

Kada dešifrira analizu za djecu, roditelj bi trebao znati kada je posljednji put jeo. Osim toga, morat ćete prijaviti što se točno jelo. Ako paralelno uzimanje lijekova dojenje majke ili djeteta.

Za kvalitetno i ispravno dekodiranje potrebno je kontaktirati stručnjaka u tom području. U isto vrijeme, roditelji mogu za informacije pročitati informacije sadržane u ovom članku.

Pregled uzorka jetre: ALT

Za proučavanje specifičnosti funkcioniranja jetre u djeteta potrebno je napraviti test krvi za AST i ALT. Istraživani enzimi pružit će priliku za identifikaciju patologije jetre i srca.

Za djecu postoje specifični pokazatelji norme ALT. Ovaj se pokazatelj mjeri u mkat / l:

• u dobi od šest tjedana - 0,37-1,21;
• dijete do jedne godine - 0,27-0,97;
• dijete mlađe od petnaest godina - 0,20–0,63.

Razlozi visoke stope ALT djece

Na prvom mjestu među svim mogućim bolestima su bolesti jetre:

• Virusni hepatitis u akutnom obliku. Istodobno se značajno povećanje ALT može vidjeti za 3-5 dana bolesti. Vrijednost indeksa je fiksna u rasponu od 10 do 50 mkat / l. Može se vratiti u normalu za 1-1,5 mjeseca.
• Trajni hepatitis u kroničnom obliku prati indikator ALT značajno viši AST - od 0,66 do 4,3 mkat / l.
• Ispitivanje jetre s aktivnim hepatitisom u kroničnom obliku je više od 0,83 mkat / l.
• Najveća stopa zarazne mononukleoze postiže se za dva tjedna. Stopa se može popraviti nakon pet tjedana.
• Toksično oštećenje jetre popraćeno je AST višim od ALT, GGT.
• Blagi porast ALT-a uočen je u cirozi jetre.
• Tumor u jetri uz prisutnost metastaza.
• Limfom ili leukemija uzrokovana infiltracijom jetre.
• Reyeov sindrom.

Također je moguće dijagnosticirati bolesti bilijarnog trakta i gušterače:

• Postoji blokada u putevima koji vode do žuči, kamena ili tumora. Istodobno će indeks analize biti u rasponu od 4,4 do 4,6 mcat / l. Povratak u normalu provodi se za nekoliko dana. Usporedno se bilježi povećanje razine GGT-a.
• Postoji dekompenzacija oštećenja srca. U ovom slučaju, ALT indikator se koristi za analizu prisutnosti hipoksije jetre, koja je posljedica stagnacije krvi u njoj.

Možda prisutnost u djetetovom tijeku metaboličkih poremećaja (glikogenoza, galaktosemija). Dodatni simptom je visoka ili niska temperatura, ciliakia. Istovremeno napreduje mišićna distrofija, dermatomiozitis, polimiozitis.

Ispitivanje uzorka jetre: AST

Za djecu AST se obično nalazi unutar:

• grudi do šest tjedana - 0,15-0,73;
• beba od šest tjedana do godine - 0,15-0,85;
• djeca do petnaest godina - 0,25-0,6.

Ako postoji povećanje AST u djetetovom tijelu, mogu se dijagnosticirati sljedeće bolesti:

• Bolesti srca kao što su miokarditis, malformacije, kardiomiopatija. Valja napomenuti da nakon operacije srca dolazi do povećanja stope drugog dana. Vratit će se u normalu deseti dan nakon izvršenja ove manipulacije. U djece rijetko je moguće dijagnosticirati infarkt miokarda. Međutim, broj jetre je prilično visok.
• Različite bolesti skeletnih mišića koje su u progresivnom obliku: mišićna distrofija, prenesene ozljede mišića, hipoksija zbog trovanja ugljičnim dioksidom, mioglobinurija, višak vježbanja, dermatomiozitis.
• Prisutnost bolesti jetre u djetetovom tijelu. Snažno povećanje AST karakteristično je za akutni ili kronični hepatitis. Moguće je trovanje, primarna hepatomija, monnukleoza, infekcija, glikogenoza.
• Bolesti krvi: hemoblastoza, embolija, tromboza.
• AST se dramatično povećava u tijelu djeteta i kod sljedećih bolesti: infarkta bubrega, parkreatitisa, smanjenja kalija u krvi, trovanja, Reyinog sindroma, hipotiroidizma.

Za ispravnu interpretaciju analize ALT liječnik mora uzeti u obzir omjer broja enzima u djetetovom tijelu. Ako se AST poveća, tada specijalist nastavlja istraživanje koristeći poseban algoritam, zahvaljujući kojem se može uspostaviti ispravna dijagnoza. Na temelju svih dobivenih podataka odabrat će se daljnji tijek liječenja.