Antitijela beta-stanica pankreasa

• Prevencija

Antitijela beta-stanica pankreasa (ICA) su autoantitijela koja djeluju protiv sekretornih stanica otočića gušterače, uzrokujući njihovo uništavanje. U dijagnostičkoj praksi smatraju se laboratorijskim znakom inzulin-ovisnog dijabetesa (dijabetes tipa 1). Studija je indicirana za simptome hiperglikemije, genetsku predispoziciju za dijabetes, slab odgovor na standardnu ​​terapiju pacijenata s dijabetesom tipa 2. Rezultati se koriste za razlikovanje i određivanje rizika od razvoja bolesti ovisne o inzulinu. Venska krv je ispitana pomoću ELISA. Normalni pokazatelj je titar manji od 1: 5. Razdoblje analize je 11-16 dana.

Antitijela beta-stanica pankreasa (ICA) su autoantitijela koja djeluju protiv sekretornih stanica otočića gušterače, uzrokujući njihovo uništavanje. U dijagnostičkoj praksi smatraju se laboratorijskim znakom inzulin-ovisnog dijabetesa (dijabetes tipa 1). Studija je indicirana za simptome hiperglikemije, genetsku predispoziciju za dijabetes, slab odgovor na standardnu ​​terapiju pacijenata s dijabetesom tipa 2. Rezultati se koriste za razlikovanje i određivanje rizika od razvoja bolesti ovisne o inzulinu. Venska krv je ispitana pomoću ELISA. Normalni pokazatelj je titar manji od 1: 5. Razdoblje analize je 11-16 dana.

Kada Langerhansove autoimune lezije razvijaju dijabetes tipa 1. Učinak autoantitijela na beta stanice - bazofilne insulocite - dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina. Specifična antitijela iz ove skupine proizvode B-limfociti, inzulin-ovisan dijabetes se razvija kao rezultat njihove aktivnosti. Proizvodnja antitijela može biti povezana s provedbom nasljednog programa, izazvanog infekcijama, intoksikacijama. Prisutnost AT u krvi smatra se znakom dijabetesa tipa 1. Analiza je vrlo specifična i vrlo osjetljiva, ali s drugim srodnim autoimunom endokrinopatijom može se dobiti lažno pozitivan rezultat.

svjedočenje

Antitijela za beta stanice određena su u 70-95% bolesnika s dijagnozom dijabetesa tipa 1. Osnova za analizu su:

1. Klinički znakovi hiperglikemije - povećana žeđ, gubitak težine s povećanim apetitom, oslabljena osjetljivost ruku i nogu, poliurija, svrbež kože i sluznice. Rezultati se koriste za određivanje tipa dijabetesa i rješavanje pitanja prikladnosti inzulinske terapije, osobito u djece.
2. Nasljedna sklonost dijabetesu ovisnom o inzulinu. Studija je potrebna kako bi se odredio rizik od razvoja bolesti, budući da razvoj specifičnih antitijela započinje prije pojave prvih simptoma. Dijagnoza pre-dijabetesa omogućuje vam da odmah propisate dijetu i imuno-korektivni tretman.
3. Transplantacija područja gušterače. Studija je prikazana potencijalnim donatorima kako bi se potvrdilo odsustvo autoimunog dijabetesa.
4. Neučinkovitost standardne terapije usmjerena je na ispravljanje razine glukoze u krvi u bolesnika s dijagnozom dijabetesa tipa 2. t Rezultati se koriste za razjašnjenje dijagnoze.

Informativnost studije je niža kod autoimunih endokrinopatija, budući da postoji mogućnost lažno pozitivnog rezultata. U upalnim i onkološkim bolestima gušterače, proizvodnja antitijela za beta stanice može se smanjiti čak iu prisutnosti dijabetesa ovisnog o inzulinu.

Priprema za analizu

Venska krv za analizu izvodi se ujutro. Nije potrebna posebna priprema za postupak, sva pravila su savjetodavne prirode:

• Bolje je donirati krv na prazan želudac, prije doručka ili 4 sata nakon obroka. Kao i obično, možete piti čistu, negaziranu vodu.
• Dan prije studije, vrijedi odbiti konzumiranje alkoholnih pića, intenzivan fizički napor, kako bi se izbjegli emocionalni stres.
• Tijekom 30 minuta prije davanja krvi, morate se suzdržati od pušenja. Preporučljivo je provesti ovo vrijeme u opuštenoj atmosferi, sjedeći.

Krv se uzima punkcijom iz kubitalne vene. Biomaterijal se stavlja u zapečaćenu cijev i šalje u laboratorij. Prije analize, uzorak krvi se stavi u centrifugu kako bi se odvojili formirani elementi od plazme. Dobiveni serum je ispitan pomoću ELISA. Priprema rezultata traje 11-16 dana.

Normalne vrijednosti

Normalno, titar antitijela na beta stanice pankreasa je manji od 1: 5. Rezultat se može izraziti i kroz indeks pozitivnosti:

• 0–0,95 - negativno (normalno).
• 0,95–1,05 - neodređeno, potrebno je ponovno testiranje.
• 1,05 i više - pozitivno.

Pokazatelj u okviru norme smanjuje vjerojatnost dijabetesa mellitusa ovisnog o inzulinu, ali ne isključuje bolest. Istovremeno, antitijela na beta stanice rijetko se otkrivaju u osoba bez dijabetesa. Zbog tih je razloga rezultate analize potrebno interpretirati u kombinaciji s podacima iz drugih studija.

Povećanje vrijednosti

Krvni test za antitijela na antigene stanica otočića gušterače je vrlo specifičan, pa razlog za povećanje može biti:

• Predijabetes. Razvoj autoantitijela počinje prije početka simptoma bolesti, početni poraz sekretornih stanica kompenzira se poboljšanom sintezom inzulina. Povećanje stope određuje rizik od razvoja dijabetesa tipa 1.
• Dijabetes ovisan o inzulinu. Antitijela su proizvedena od strane imunološkog sustava i inficiraju beta stanice otočića gušterače, što dovodi do smanjenja proizvodnje inzulina. Povišena stopa utvrđena je u 70-80% bolesnika s kliničkim manifestacijama bolesti.
• Individualne osobine zdravih ljudi. U nedostatku inzulin-ovisnog dijabetesa i predispozicije za to, antitijela se otkrivaju u 0,1-0,5% ljudi.

Liječenje abnormalnosti

Test za antitijela na beta stanice gušterače u krvi je vrlo specifičan i osjetljiv na dijabetes tipa 1, stoga je uobičajena metoda za njegovu diferencijalnu dijagnozu i otkrivanje razvojnog rizika. Rano otkrivanje bolesti i ispravno određivanje njezine vrste omogućuju odabir učinkovite terapije, početak prevencije metaboličkih poremećaja na vrijeme. Rezultate analize treba uputiti endokrinologu.

Antitijela na stanice otočića gušterače

Analiza omogućuje identificiranje specifičnih autoantitijela na antigene stanica otočića u krvnom serumu, što može uzrokovati dijabetes mellitus ovisan o inzulinu autoimune prirode.

Ruski sinonimi

AT na beta stanice pankreasa, autoantitijela na antigene stanica otočića u serumu.

Engleski sinonimi

Protutijela protiv otočkih stanica, citoplazmatska autoantitijela na otočićima.

Metoda istraživanja

Ispitivanje imunosorbenta na enzim (ELISA).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

Nemojte pušiti 30 minuta prije davanja krvi.

Opće informacije o studiji

Inzulin-ovisan dijabetes melitus tipa 1 karakterizira nedovoljna proizvodnja inzulina beta-stanicama (Langerhansovi otočići) u gušterači zbog njihovog autoimunog uništenja. Specifični autoantitijela na antigene stanica otočića u krvnom serumu jedan su od pokazatelja tip 1 inzulin-ovisnog dijabetesa koji ima autoimuni karakter. Njihov izgled odražava uništenje beta stanica gušterače i, kao rezultat, neadekvatnu sintezu inzulina, što je obilježje dijabetesa tipa 1. Nasuprot tome, razvija se dijabetes melitus tipa 2, koji je uglavnom posljedica stvaranja otpornosti na stanični inzulin i nije povezan s autoimunim procesima.

Oko 10% svih slučajeva šećerne bolesti je dijabetes tipa 1 (autoimuna), a češći je u bolesnika mlađih od 20 godina. Glavni simptomi dijabetesa, kao što su učestalo mokrenje, žeđ, gubitak težine i loše zacjeljivanje rana, javljaju se kada osoba s dijabetesom tipa 1 ometa oko 80-90% beta stanica gušterače i više nije u stanju proizvesti odgovarajući inzulin., Tijelo zahtijeva svakodnevnu proizvodnju inzulina, jer samo uz njegovu pomoć glukoza može ući u stanice i koristiti za proizvodnju energije. Bez dovoljne količine inzulina, stanice gladuju, a razina šećera u krvi (hiperglikemija) raste. Akutna hiperglikemija može dovesti do razvoja dijabetičke kome, a kronična hiperglikemija može oštetiti krvne žile i organe, kao što su bubrezi.

Kada se u 95% slučajeva javi autoimuni dijabetes tipa 1, detektiraju se specifična antitijela na antigene stanica otočića, dok kod bolesnika s dijabetesom tipa 2 autoantitijela obično ne postoje.

Test za antitijela na beta-stanice gušterače u krvi je najčešća metoda za dijagnosticiranje autoimune prirode šećerne bolesti.

Za što se koriste istraživanja?

• Uglavnom radi razlikovanja autoimunog inzulin-ovisnog dijabetesa tipa 1 od drugih tipova dijabetesa. Pravilno i pravovremeno određivanje vrste dijabetesa proširuje mogućnosti ranog liječenja odabirom najprikladnije terapije i izbjegava komplikacije bolesti.
• Predvidjeti mogući dijabetes melitusa tipa 1, jer se antitijela na stanice otočića mogu otkriti u krvi mnogo prije prvih simptoma dijabetesa. Njihova identifikacija omogućuje dijagnosticiranje predijabetesa, propisivanje dijete i imunokorjektivnu terapiju.

Kada je predviđena studija?

• U diferencijalnoj dijagnozi dijabetesa tipa 1 i tipa 2 u bolesnika s novodijagnosticiranim dijabetesom.
• U dijagnostici opskurnog dijabetes melitusa, kada je pacijentu dijagnosticiran dijabetes tipa 2, on ima velike poteškoće kontrolirati razinu glukoze u krvi koristeći standardnu ​​terapiju.

Što znače rezultati?

• Autoimuni inzulin ovisan dijabetes melitus tip 1.
• Predispozicija za autoimuni diabetes mellitus tip 1 kod osoba s teškim nasljeđem.

Negativni ishod u bolesnika sa simptomima dijabetesa

• Dijabetes tipa 2.

Što može utjecati na rezultat?

Autoimune endokrine bolesti, kao što su Hashimotov tiroiditis ili Addisonova bolest, pridonose lažno pozitivnom rezultatu.

Važne napomene

• U nekim slučajevima, antitijela na antigene stanica otočića mogu se otkriti u zdravih osoba.
• Ova je analiza od velike važnosti u odluci o imenovanju inzulinske terapije, osobito u djece.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Antitijela pankreasa

Dijabetes je ozbiljna bolest koja se rašire u modernom društvu. Na njegov razvoj utječe ne samo način života i prehrana, već i genetski (nasljedni čimbenici). U ovom članku ćemo govoriti o tome kako možete odrediti svoju osjetljivost na dijabetes, kao i govoriti o tome za što su određena antitijela za određene stanice gušterače.

Neka teorija

Gušterača nije samo sekretorni organ uključen u probavni proces. U tkivu gušterače nalaze se mali dijelovi stanica koji proizvode hormone (Langerhansovi otočići). Ista beta stanice odgovorne su za izlučivanje inzulina - tvari koja regulira metabolizam ugljikohidrata. Nedostatak inzulina uzrokuje razvoj dijabetesa tipa 1. Pojavljuje se u 10% slučajeva, međutim, ubrzano napreduje, nije pogodan za konvencionalno liječenje. Kod ove vrste dijabetesa, češće se razvijaju komplikacije: zahvaćaju bubrezi, žile na fundusu, srčani mišić i donji udovi.

Dijabetes melitus tipa 1 (ovisan o inzulinu) razvija se kao posljedica autoimunih lezija beta stanica gušterače. Vlastite obrane uništavaju ove formacije. Kao rezultat, proizvodnja inzulina se smanjuje ili se potpuno zaustavlja. Čimbenici koji doprinose razvoju ovog stanja nisu poznati. No, prisutnost takvih antitijela može se odrediti invitro.

O analizi

Antitijela na beta stanice pankreasa otkrivena su u krvi osoba s dijabetesom tipa 1. Za što je ova analiza? Simptomi dijabetesa ovisni o inzulinu napreduju vrlo brzo. Analiza će pomoći u brzom određivanju vrste bolesti i propisati kompetentno i učinkovito liječenje. Također, analiza se može odrediti kada se simptomi bolesti još nisu manifestirali. On će pokazati sklonost osobe ovoj patologiji i pomoći će unaprijed prilagoditi životni stil.

Antitijela za beta-stanice gušterače preporuča se u slučajevima kada se liječnici suočavaju s dijabetesom tipa 2 s loše ispravljivim razinama šećera. U ovom slučaju, dijabetes mellitus ovisan o inzulinu maskiran je pod uobičajenim tijekom patologije.

Ta antitijela pripadaju imunoglobulinima klase G. Određuju se ELISA (enzimska imunotest).

Kako donirati krv?

Tu analizu obično propisuju terapeuti ili endokrinolozi. Osim toga, obiteljski liječnik, pedijatar ili kirurg mogu vas uputiti u laboratorij. Krv se uzima iz vene. Svaka venska ispitivanja obavljaju se na prazan želudac kako bi se izbjegla povišena razina masnoće u krvi koja ometa studiju. Također, stručnjaci savjetuju da ne pušite 30 minuta prije davanja krvi.

Rezultati ispitivanja

Pozitivan rezultat ovog testa ukazuje na to da pacijent pati od inzulin-ovisnog dijabetesa melitusa (dijabetes tipa 1). Tijelo proizvodi antitijela koja blokiraju Langerhansove otoke i inhibiraju proizvodnju inzulina. Pozitivan rezultat može se pojaviti kod zdravih osoba. U ovom slučaju, rizik od razvoja dijabetesa u budućnosti je velik. Obično se simptomi bolesti pojavljuju kada oko 80-90% stanica umre. Ali ako se u zdravog djeteta i adolescenta otkrije visoka razina antitijela, zamjenska terapija se može započeti ranije. U ovom slučaju, klinička slika bolesti se uopće ne pojavljuje.

Kod nekih oblika autoimunih bolesti, testovi daju lažno pozitivan rezultat. Bolesnika treba pitati postoji li povijest bolesti štitnjače ili nadbubrežne žlijezde.

Negativan rezultat sugerira da pacijent pati od dijabetesa tipa 2, a specifična terapija inzulinom nije potrebna. Dijagnoza je relevantna ako se poveća razina šećera.

Treba uzeti u obzir titar antitijela (količina u krvi). Na početku bolesti postoje mnogi imunoglobulini, oni aktivno napadaju beta stanice i uništavaju ih. Kada su otočići uništeni, broj antitijela se smanjuje. Stoga se na temelju ove analize može procijeniti i stupanj bolesti.

Brzina protutijela za beta stanice pankreasa

Liječnici ponekad upućuju pacijente na analizu, prema kojima se utvrđuju antitijela na beta stanice gušterače. Da bi se čitaocu jasno objasnilo bez medicinske edukacije, postoji poseban test krvi, čiji je cilj ispitati pacijente koji su izloženi riziku s predispozicijom za dijabetes tipa 1.

Što su protutijela za beta stanice gušterače?

Analiza se provodi u slučaju kada se rješava pitanje terapije inzulinom. Može se koristiti za otkrivanje antitijela koja se nalaze u bolesnika ili su skloni dijabetesu tipa 1. t

Stručnjaci određuju antitijela na stanice otočića gušterače. Klasteri stanica u kaudalnom dijelu gušterače nazivaju se otočići Langergnas (ICA). Otkrio ih je njemački liječnik Paul Langergans, po kojem su dobili takvo ime.

Otkriveno je ukupno 5 vrsta stanica:

1. Alfa stanice koje proizvode glukagon, koji je odgovoran za količinu glukoze u krvi.
2. Beta stanice su odgovorne za proizvodnju inzulina, koji prenosi glukozu iz krvi u stanice tijela.
3. Delta stanice - proizvode somatostatin, koji inhibira izlučivanje mnogih žlijezda.
4. PP-stanice (polipeptid pankreasa) - odgađaju proizvodnju soka gušterače i povećavaju proizvodnju želučanog soka.
5. Epsilonske stanice - proizvode hormon grelin, što povećava osjećaj gladi.

Pokazatelj oštećenja autoimunih stanica su antitijela u krvi. One se formiraju u tijelu u odnosu na vlastite antigene - otočiće beta stanica. Možete ih pronaći čak i nekoliko godina (od 1 do 8 godina) prije pojave glavnih simptoma bolesti. Oznaka autoantitijela u testu naziva se ICA.

Kod osoba s dijabetesom tipa 1, gušterača ne proizvodi inzulin. To znači da se radi održavanja razine šećera u krvi mora primijeniti izvana.

Razmotrite norme i odstupanja.

Normalno, antitijela na beta stanice gušterače nisu otkrivena. Njihov izgled pokazuje:

• manifestacija bolesti ili manifestacije kliničkih simptoma bolesti;
• progresiju ili prijelaz dijabetesa kod pacijenata drugog tipa na prvi;
• nasljedna predispozicija osoba u riziku.

Kako se vrši analiza?

Određivanje protutijela za beta stanice gušterače je kako slijedi.

Kod dijabetesa prvog tipa (ovisnog o inzulinu) uočava se razaranje otočića gušterače, što rezultira prestankom proizvodnje inzulina. Glavni simptom bolesti je prisutnost specifičnih antitijela protiv beta stanica u serumu. Obično se otkrivaju s točnošću do 95% u bolesnika.

To je značajna razlika u odnosu na bolesnike neovisne o inzulinu koji nemaju ta protutijela u krvi.

Zahvaljujući ovom testu krvi, postalo je moguće odrediti tip dijabetesa, koji je vrlo važan za adekvatno liječenje, osobito kada je riječ o djeci. Rana dijagnoza omogućuje rano započinjanje imuno-korektivnog liječenja i propisivanje pravilne prehrane.

Očigledni simptomi dijabetes melitusa koji se obično najprije obraćaju pažnji su:

• povećana suha usta;
• drastičan gubitak težine;
• često mokrenje noću;
• smanjena regeneracija kože;
• osebujan miris acetona iz usta.

Kako se pripremiti za analizu? Uzimanje uzoraka krvi vrši se iz vene. Obično se predaje ujutro na prazan želudac, tj. Posljednji obrok treba biti 8 sati prije izvlačenja krvi.

Pušenje prije studije iskrivljuje rezultat, pa se preporuča da se suzdrže od nikotina sat vremena prije analize.

Dan prije postupka treba isključiti iz prehrane masne hrane i alkoholnih pića. Zbog aktivnog fizičkog rada i emocionalnih iskustava, sastav krvi se može promijeniti, dakle 24 sata prije manipulacije, morate biti u mirovanju. Obično je pacijentu ponuđeno da mirno sjedi 15 minuta prije početka ograde.

Dekodiranje rezultata provodi iskusni stručnjak. Ako pacijent ima kliničke znakove dijabetesa, pozitivna analiza antitijela na beta stanice pankreasa će pokazati da pacijent ima inzulin ovisan dijabetes. Negativan odgovor je znak dijabetesa tipa 2 (s pratećim simptomima bolesti).

• granica vrijednosti na 0,95 smatra se negativnom;
• preko 1,05 - pozitivno;
• ako je vrijednost u rasponu od 0,95 do 1,05, propisuje se ponovni pregled, jer takva situacija može značiti i dijabetes i apsolutnu normu.

Bolest štitnjače može utjecati na točan rezultat. Ako pacijent ima rak ili pankreatitis, ta antitijela neće biti prisutna u krvi. Pacijenta obično pacijentu upućuje endokrinolog ili terapeut.

AT do beta stanica gušterače

Antitijela na beta stanice gušterače ili antitijela na stanice otočića gušterače je test koji se koristi za diferencijalnu dijagnozu autoimunog dijabetesa tipa 1 s drugim tipovima šećerne bolesti.

Kod dijabetes melitusa tipa 1 (ovisan o inzulinu), zabilježena je nedovoljna proizvodnja inzulina beta stanicama gušterače zbog njihovog autoimunog uništenja. Jedan od markera dijabetesa tipa 1 je prisutnost antitijela na antigene beta stanica gušterače u krvi. Ta antitijela uništavaju beta stanice, a uništene stanice ne mogu proizvesti potrebnu količinu inzulina. To je razvoj dijabetesa tipa 1. Za dijabetes tipa 2 karakterizira se stvaranje rezistencije na inzulin u odsutnosti autoimunih procesa.

Šećerna bolest tipa 1 najčešće se otkriva kod mladih mlađih od 20 godina. Važnu ulogu u njegovom razvoju ima nasljedna predispozicija. Geni specifičnih alela, HLA-DR3 i HLA-DR4, nalaze se u većine bolesnika s dijabetesom. Prisutnost dijabetesa tipa 1 kod bliskih srodnika povećava rizik od bolesti kod djeteta 15 puta.

Karakteristični simptomi žeđi, učestalo mokrenje, gubitak težine pojavljuju se kada je već devedeset posto beta stanica uništeno i ne mogu proizvesti dovoljnu količinu inzulina. Inzulin je svakodnevno potreban tijelu, jer samo on može "proći" glukozu u stanice, gdje se konzumira kako bi zadovoljio energetske potrebe. Ako inzulin nije dovoljan, stanice su gladne, a koncentracija glukoze u krvi se povećava, razvija se hiperglikemija. Akutna hiperglikemija opasna je za dijabetičku komu, a kronično povećanje šećera u krvi uništava krvne žile očiju, srca, bubrega i udova.

Antitijela na beta stanice pankreasa nalaze se uglavnom (95% slučajeva) kod dijabetesa tipa 1, a kod dijabetesa tipa 2 oni su odsutni.

Osim toga, ovim testom preporuča se provesti krvni test za “inzulinska antitijela” i test krvi na “inzulin”.

Indikacije za analizu

Diferencijalna dijagnoza dijabetesa melitusa tipa 1 i 2.

Otkrivanje dijabetesa kod osoba s genetskom predispozicijom.

Odluka o potrebi liječenja inzulinom u bolesnika s dijabetesom, često djeca.

Priprema za studiju

Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac, čak i čaj ili kava su isključeni. Dopušteno piti običnu vodu.

Vremenski interval od zadnjeg obroka do analize je najmanje osam sati.

Dan prije studije, ne uzimajte alkoholna pića, masnu hranu, ograničite tjelesnu aktivnost.

Materijal za učenje

Tumačenje rezultata

Norma: nema.

Povećanje:

1. Dijabetes melitus tip 1 - autoimuna, ovisna o inzulinu.

2. Nasljedna sklonost dijabetesu tipa 1. Otkrivanje protutijela omogućuje dodjelu posebne prehrane i imunokorjektivne terapije.

3. Lažno pozitivni rezultati mogu se pojaviti kod endokrinih autoimunih bolesti:

• Hashimoto tireoiditis,
• Addisonova bolest.

Odaberite svoje simptome zabrinutosti, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.

Prije korištenja informacija koje se nalaze na stranicama medportal.org, pročitajte uvjete korisničkog ugovora.

Korisnički ugovor

Stranica medportal.org pruža usluge pod uvjetima opisanim u ovom dokumentu. Početkom korištenja web-mjesta potvrđujete da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora prije korištenja web-lokacije i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti. Nemojte koristiti web-mjesto ako se ne slažete s tim uvjetima.

Opis usluge

Sve informacije objavljene na stranicama služe samo kao referenca, informacije preuzete iz javnih izvora su referentne i ne oglašavaju se. Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku da traži lijekove u podacima dobivenim u ljekarnama kao dio ugovora između ljekarni i medportal.org. Radi lakšeg korištenja podataka o lijekovima, dodaci prehrani sistematizirani su i dovedeni do jednog pravopisa.

Stranica medportal.org pruža usluge koje omogućuju korisniku pretraživanje klinika i drugih medicinskih informacija.

ograničenje odgovornosti

Informacije u rezultatima pretraživanja nisu javna ponuda. Administracija stranice medportal.org ne jamči točnost, potpunost i (ili) relevantnost prikazanih podataka. Administracija web-mjesta medportal.org nije odgovorna za štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog pristupa ili nemogućnosti pristupa web-lokaciji ili zbog korištenja ili nemogućnosti korištenja ove web-lokacije.

Prihvaćanjem uvjeta ovog ugovora u potpunosti razumijete i slažete se da:

Informacije na stranicama služe samo kao referenca.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u odnosu na prijavljenu na web-lokaciji i stvarnu dostupnost robe i cijene robe u ljekarni.

Korisnik se obvezuje telefonskim pozivom u ljekarnu razjasniti informacije koje su od interesa ili upotrijebiti informacije koje su na raspolaganju.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost pogrešaka i odstupanja u rasporedu rada klinika, njihove kontakt podatke - telefonske brojeve i adrese.

Ni uprava web-mjesta medportal.org, niti bilo koja druga strana uključena u proces pružanja informacija, neće biti odgovorni za bilo kakvu štetu ili štetu koju ste možda pretrpjeli zbog toga što ste se u potpunosti oslonili na informacije sadržane na ovoj web-stranici.

Administracija web-mjesta medportal.org se obvezuje i obvezuje se na daljnje napore kako bi se smanjila odstupanja i pogreške u dostavljenim informacijama.

Administracija stranice medportal.org ne jamči odsutnost tehničkih kvarova, uključujući i rad softvera. Administracija stranice medportal.org se obvezuje što je prije moguće uložiti sve napore kako bi se uklonili svi propusti i pogreške u slučaju njihovog nastanka.

Korisnik je upozoren da administracija stranice medportal.org nije odgovorna za posjet i korištenje vanjskih resursa, linkovi na koje se mogu nalaziti na stranicama, ne daje odobrenje za njihov sadržaj i nije odgovoran za njihovu dostupnost.

Administracija stranice medportal.org zadržava pravo obustaviti rad stranice, djelomično ili u potpunosti izmijeniti njezin sadržaj, izvršiti izmjene korisničkog ugovora. Takve izmjene vrše se samo po odluci Uprave bez prethodne najave Korisnika.

Prihvaćate da ste pročitali uvjete ovog Korisničkog ugovora i prihvatili sve uvjete ovog Ugovora u cijelosti.

Informacije o oglašavanju na kojima položaj na web-lokaciji ima odgovarajući ugovor s oglašivačem označene su "kao oglašavanje".

AT do beta stanica gušterače

Analiza antitijela na antigene beta stanica gušterače

Beta stanice gušterače su njegovi otočni aparati i odgovorni su za endokrinu funkciju. Inzulin koji proizvode stanice potiče apsorpciju glukoze u krvi po tjelesnim tkivima. S njegovim nedostatkom razvija se dijabetes ovisan o inzulinu. Nedostatak inzulina često se javlja zbog autoimunog procesa. Antitijela nastaju u tijelu, što dovodi do uništenja beta stanica gušterače. Bolest se češće javlja zbog nasljedne predispozicije, ali može biti uzrokovana i vanjskim čimbenicima.

Antitijela u krvi mogu se otkriti nekoliko godina prije prvih simptoma dijabetesa. Postoje antitijela na mnoge antigene stanica otočića (AOK) i specifična antitijela na inzulin, glutamat dekarboksilazu i druge.

Pomoću analize možete odrediti predispoziciju za dijabetes i potvrditi dijagnozu tijekom početka dijabetesa tipa 1.

Indikacije za analizu

Metoda analize

Dan prije analize preporučljivo je pridržavati se uobičajenog načina rada i obroka, ne piti alkohol, izbjegavati prekomjerna opterećenja, 2 sata prije nego se postupak ne puši.

Antitijela na beta-stanične antigene (AOK, engleski izraz ICA) određena su metodom neizravne imunofluorescencije.

Tumačenje rezultata analize

Ocijenite rezultate analize titara antitijela u serumu.

Referentne vrijednosti u različitim laboratorijima razlikuju se zbog opreme:

• titar manji od 4 - negativan rezultat;
• titar je 4 i više - pozitivan rezultat.

Antitijela na beta stanice otkrivena su u bolesnika s novodijagnosticiranim dijabetesom tipa 1 u 70% slučajeva. Pozitivan rezultat je također uočen kod osoba s predispozicijom za dijabetes ovisan o inzulinu. Što je veći rezultat, veći je rizik od razvoja bolesti. Pozitivan test s učestalošću od 0,1 do 0,5% uočen je u zdravih ljudi.

Da bi se razjasnila dijagnoza, preporučuje se provođenje dodatnih studija o sadržaju antitijela za specifične antigene Langerhansovih stanica. Nakon nekog vremena od početka bolesti, razina detektabilnih AOK antitijela počinje opadati i nakon nekog vremena rezultat analize može postati negativan.

Analiza antitijela na antigene beta stanica pomaže u dijagnostici dijabetesa tipa 1, kao iu prepoznavanju osjetljivosti na ovu bolest. To omogućuje odabir adekvatnog tretmana ili pravodobne preventivne mjere, uključujući dijetu i imunotropnu terapiju. Pozitivni titar antitijela trebao bi upozoriti na rizik od razvoja drugih autoimunih stanja.

№201, AT na beta-stanice gušterače, IgG (antitijelo stanica protiv otočića)

Oznaka rizika od autoimunog uništenja stanica gušterače koje proizvode inzulin.

Antitijela na stanice otočića (beta stanice) gušterače koje proizvode inzulin nalaze se u 70% bolesnika s inzulin-ovisnim dijabetesom kada se pojave klinički simptomi bolesti (u usporedbi s 0,1-0,5% u kontrolnoj skupini bolesnika bez dijabetesa).

Dijabetes ovisan o inzulinu (dijabetes tipa I) u većini je slučajeva povezan s autoimunim lezijama beta stanica gušterače, što uzrokuje povredu sinteze inzulina i naknadnu promjenu u metabolizmu ugljikohidrata. Antitijela na beta-stanice i / ili druge autoimune markere (vidi također testove: antitijela na inzulin br. 200, antitijela na glutamat-decarboksilazu-test br. 202) mogu se otkriti mjesecima i godinama prije početka kliničkih manifestacija dijabetesa ovisnog o inzulinu. Također mogu biti prisutni kod bliskih srodnika pacijenata s dijabetesom tipa I, što je pokazatelj visokog rizika od razvoja ove bolesti. Također je pokazano da pojava autoantitijela na stanice otočića u bolesnika s dijabetesom tipa 2 neovisnog o inzulinu može predvidjeti razvoj dijabetesa ovisnog o inzulinu u njima.

Procijeniti rizik od razvoja autoimune patologije beta stanica gušterače.

• Opsežan pregled osoba s mogućom predispozicijom za dijabetes tipa 1.
• U teškim slučajevima, pri odlučivanju o imenovanju terapije inzulinom kod dijabetesa tipa 1 (posebno kod mladih pacijenata).
• Probirni pregled potencijalnih darivatelja fragmenta gušterače - članova obitelji pacijenta s krajnjim stanjem dijabetesa IA.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

Mjerne jedinice u Nezavisnoj laboratoriji INVITRO: titar.

Antitijela beta stanica stanica gušterače: sve što trebate znati o analizi

Antitijela (a) za beta stanice pankreasa su marker koji pokazuje autoimunu patologiju beta stanica odgovornih za sintezu inzulina. Analiza je usmjerena s ciljem utvrđivanja šećerne bolesti (tip I), kao i omjera vjerojatnosti njegova razvoja kod osoba s genetskom predispozicijom za ovu bolest. On se također može dodijeliti potencijalnom davatelju pankreasa.

Autoantitijela: pokazuje li njihova prisutnost uvijek prisutnost bolesti?

Drugačije, beta stanice se nazivaju Langeransovim otočkim stanicama ili ICA, čija se oštećenja mogu identificirati tijekom studije. Autoantitijela (podskupina antitijela koja se formiraju protiv antitijela, proteina i drugih tvari u tijelu) odlikuju se činjenicom da se pojavljuju u krvnom serumu mnogo prije razvoja dijabetes melitusa. Zahvaljujući ovoj značajki, postoji mogućnost da se utvrdi rizik i predispozicija bolesti ovisne o inzulinu.

Među mogućim uzrocima pojave antitijela su:

Prenesene zarazne bolesti, uključujući Coxsackie B4 virus;

Ostale virusne bolesti, itd.

Statistički medicinski podaci potvrđuju da pozitivan rezultat testa ne znači uvijek prisutnost bolesti:

U 0,5% svih slučajeva u serumu su otkrivena antitijela kod zdravih ljudi.

Od 2 do 6% - broj onih koji nemaju bolest, međutim, bliski je srodnik bolesnika s dijabetesom (1. stupanj povezanosti).

70-80% su oni koji doista imaju ovu bolest.

Iznenađujuće, izostanak antitijela ne znači da nikada nećete razviti bolest. Osim toga, isporuka testova u fazi vidljivog dijabetesa je manje učinkovita. Na primjer, ako se u početku studija provodi u 8 od 10 slučajeva, marker će vas obavijestiti o početku dijabetesa. I sada, nakon nekoliko godina - samo 2 od 10, dalje - još manje.

Ako gušterača ima druge patologije (upalni proces - pankreatitis ili rak), neće biti protutijela u analizi.

Proces ispitivanja prisutnosti protutijela za beta stanice gušterače

Da biste saznali postoji li ana za beta stanice žlijezde, morate kontaktirati laboratorij za davanje krvi iz vene. Studija ne zahtijeva prethodnu pripremu. Ne morate gladovati, odustati od uobičajene prehrane itd.

Nakon uzimanja krvi šalje se u praznu epruvetu. Neki medicinski centri unaprijed postavljaju poseban gel s odvojivim svojstvima. Na mjestu uboda se nanosi kuglica vate navlažene u tekućini kako bi se koža dezinficirala i zaustavila krv. Ako se hematom formira na mjestu uboda, liječnik će vam preporučiti pribjegavanje oblogama za zagrijavanje kako bi se otopio zastoj krvi.

Indeks pozitivnosti interpretira se na sljedeći način:

0,95-1,05 je sumnjiv rezultat. Trebate ponoviti studiju.

1,05 - i više - pozitivno.

Liječnici su primijetili da što je niža dob osobe koja je bila u stanju utvrditi prisutnost antitijela, i što je titar veći, to je veći rizik od razvoja dijabetesa.

U prosjeku, trošak analize je oko 1.500 rubalja.

AT do beta stanica gušterače

opis

Antitijela za beta stanice su marker rizika za autoimunsko uništavanje stanica gušterače koje proizvode inzulin.

Antitijela za beta stanice su topivi glikoproteini koje proizvodi tijelo, koji uništavaju stanice koje proizvode inzulin i tako smanjuju količinu inzulina u krvi. U bolesnika s dijabetesom tipa 1 nalaze se u 70% studija, u zdravih osoba - u 0,1 do 0,5%. Analiza određivanja broja antitijela za beta stanice otkriva osjetljivost osobe na dijabetes ili početni stadij bolesti. Identificirati protutijela za beta stanice u ljudi može biti dugo prije pojave znakova bolesti - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
Ako se antitijela nađu i kod rođaka pacijenta, to ukazuje na veliku vjerojatnost dijabetesa.

Za zdravu osobu, odsutnost protutijela za beta stanice je normalna. Ako se utvrde, potrebno je razgovarati ili o osjetljivosti osobe na bolest, ili o prisutnosti same bolesti. Također postoje dokazi da prisutnost protutijela za beta stanice (ili stanice otočića) u tijelu pacijenta s dijabetesom neovisnim o inzulinu može ukazivati ​​na mogućnost prelaska bolesti u fazu 1 tog tipa.

Također treba napomenuti da je razvoj dijabetesa moguć u odsutnosti protutijela za beta stanice - u 20-30% oboljelih antitijela nije otkriveno. U takvim slučajevima potrebno je poboljšati točnost predviđanja kako bi se utvrdila prisutnost drugih tipova antitijela (inzulin, komponente beta stanica) i razine C-peptida, koji omogućuju predviđanje bolesti u sljedećih 3-4 godina s 90% točnosti.

trening

• Preporuča se testiranje biomaterijala na prazan želudac (najmanje 8 sati mora proći između posljednjeg unosa hrane i prikupljanja krvi, po mogućnosti najmanje 12 sati).
• Isključen je sok, čaj, kava (osobito sa šećerom).
• Možete piti vodu.

svjedočenje

• Procjena rizika razvoja autoimune patologije beta stanica gušterače.
• Opsežan pregled osoba s mogućom predispozicijom za dijabetes tipa 1.
  
• U teškim slučajevima, pri odlučivanju o imenovanju terapije inzulinom kod dijabetesa tipa 1 (posebno kod mladih pacijenata).
  
• Probirni pregled potencijalnih darivatelja fragmenta gušterače - članova obitelji pacijenta s krajnjim stanjem dijabetesa IA.

Tumačenje rezultata

Jedinice mjere: indeks pozitivnosti.

Referentne vrijednosti:

Protutijela za beta stanice pankreasa

AT do beta stanica gušterače

Antitijela na beta stanice gušterače ili antitijela na stanice otočića gušterače je test koji se koristi za diferencijalnu dijagnozu autoimunog dijabetesa tipa 1 s drugim tipovima šećerne bolesti.

Kod dijabetes melitusa tipa 1 (ovisan o inzulinu), zabilježena je nedovoljna proizvodnja inzulina beta stanicama gušterače zbog njihovog autoimunog uništenja. Jedan od markera dijabetesa tipa 1 je prisutnost antitijela na antigene beta stanica gušterače u krvi. Ta antitijela uništavaju beta stanice, a uništene stanice ne mogu proizvesti potrebnu količinu inzulina. To je razvoj dijabetesa tipa 1. Za dijabetes tipa 2 karakterizira se stvaranje rezistencije na inzulin u odsutnosti autoimunih procesa.

Šećerna bolest tipa 1 najčešće se otkriva kod mladih mlađih od 20 godina. Važnu ulogu u njegovom razvoju ima nasljedna predispozicija. Geni specifičnih alela, HLA-DR3 i HLA-DR4, nalaze se u većine bolesnika s dijabetesom. Prisutnost dijabetesa tipa 1 kod bliskih srodnika povećava rizik od bolesti kod djeteta 15 puta.

Karakteristični simptomi žeđi, učestalo mokrenje, gubitak težine pojavljuju se kada je već devedeset posto beta stanica uništeno i ne mogu proizvesti dovoljnu količinu inzulina. Inzulin je svakodnevno potreban tijelu, jer samo on može "proći" glukozu u stanice, gdje se konzumira kako bi zadovoljio energetske potrebe. Ako inzulin nije dovoljan, stanice su gladne, a koncentracija glukoze u krvi se povećava, razvija se hiperglikemija. Akutna hiperglikemija opasna je za dijabetičku komu, a kronično povećanje šećera u krvi uništava krvne žile očiju, srca, bubrega i udova.

Antitijela na beta stanice pankreasa nalaze se uglavnom (95% slučajeva) kod dijabetesa tipa 1, a kod dijabetesa tipa 2 oni su odsutni.

Osim toga, ovim testom preporuča se provesti krvni test za “inzulinska antitijela” i test krvi na “inzulin”.

Indikacije za analizu

Diferencijalna dijagnoza dijabetesa melitusa tipa 1 i 2.

Otkrivanje dijabetesa kod osoba s genetskom predispozicijom.

Odluka o potrebi liječenja inzulinom u bolesnika s dijabetesom, često djeca.

Priprema za studiju

Krv za istraživanje uzima se ujutro na prazan želudac, čak i čaj ili kava su isključeni. Dopušteno piti običnu vodu.

Vremenski interval od zadnjeg obroka do analize je najmanje osam sati.

Dan prije studije, ne uzimajte alkoholna pića, masnu hranu, ograničite tjelesnu aktivnost.

Materijal za učenje

Tumačenje rezultata

1. Dijabetes melitus tip 1 - autoimuna, ovisna o inzulinu.

2. Nasljedna sklonost dijabetesu tipa 1. Otkrivanje protutijela omogućuje dodjelu posebne prehrane i imunokorjektivne terapije.

3. Lažno pozitivni rezultati mogu se pojaviti kod endokrinih autoimunih bolesti:

• Hashimoto tireoiditis,
• Addisonova bolest.

Protutijela u dijagnostici dijabetesa tipa 1

Diabetes mellitus tip 1 se razvija jer njegov vlastiti imunološki sustav, iz različitih razloga, uništava beta stanice gušterače koje izlučuju inzulin. Taj se proces naziva autoimuna. Prema tome, tip 1 DM odnosi se na autoimune bolesti. Kada je više od 80-90% beta stanica umrlo ili ne funkcionira, pojavljuju se prvi klinički simptomi šećerne bolesti (velike količine mokraće, žeđ, slabost, gubitak težine itd.), A pacijent (obično dijete ili adolescent) mora konzultirati liječnika. Budući da većina beta stanica umire prije pojave znakova dijabetesa, moguće je izračunati rizik od dijabetesa tipa 1, predvidjeti visoku vjerojatnost bolesti i pravovremeno započeti liječenje.

Rana primjena inzulina u dijabetesu tipa 1 izuzetno je važna jer smanjuje ozbiljnost autoimunih upala i štedi preostale beta stanice, što u konačnici čuva rezidualno izlučivanje inzulina i čini dijabetes mekšim (štiti od hipoglikemijskih kvržica i hiperglikemije). Danas ću govoriti o tipovima specifičnih antitijela i njihovoj važnosti u dijagnostici dijabetesa.

Ozbiljnost autoimune upale može se odrediti brojem i koncentracijom različitih specifičnih antitijela od četiri tipa:

• na stanice otočića gušterače (ICA),
• na tirozinsku fosfatazu (anti-IA-2),
• na glutamat dekarboksilazu (anti-GAD),
• na inzulin (IAA).

Ti tipovi antitijela uglavnom pripadaju imunoglobulinima klase G (IgG). Obično se određuju pomoću testnih sustava koji se temelje na ELISA (enzimska imunotest).

Prve kliničke manifestacije dijabetes melitusa tipa 1 obično se podudaraju s razdobljem vrlo aktivnog autoimunog procesa, stoga na početku dijabetesa tipa 1 možete otkriti različita specifična antitijela (točnije, autoantitijela - antitijela koja mogu djelovati s antigenima vlastitog tijela). S vremenom, kada praktički nema živih beta stanica, broj protutijela obično pada i oni se možda uopće ne otkrivaju u krvi.

Antitijela stanica otočića gušterače (ICA)

Ime ICA dolazi od engleskog. antitijela stanica otočića - antitijela na stanice otočića. Drugo ime je ICAab - antitijela antigena stanica otočića.

Ovdje trebamo objasniti što su otoci u gušterači.

Gušterača obavlja dvije najvažnije funkcije:

• njegovi brojni acini (vidi dolje) proizvode sok gušterače, koji se putem kanala izlučuje u duodenum kao odgovor na unos hrane (egzokrina funkcija gušterače),
• Langerhansovi otočići izlučuju u krv brojne hormone (endokrina funkcija).

Mjesto i struktura gušterače Izvor: http://www.uralargo.ru/article/2041

Langerhansovi otočići su nakupine endokrinih stanica koje se nalaze uglavnom u repu gušterače. Otoke je 1869. godine otkrio njemački patolog Paul Langergans. Broj otočića doseže 1 milijun, ali zauzimaju samo 1-2% mase pankreasa.

Otočić Langerhans (u donjem desnom dijelu) okružen je acinitima, a svaka se acini sastoji od 8-12 sekretornih stanica i epitelnog kanala.

Langerhansovi otočići sadrže nekoliko tipova stanica:

• alfa stanice (15-20% ukupnog broja stanica) izlučuju glukagon (taj hormon povećava razinu glukoze u krvi),
• beta stanice (65-80%) izlučuju inzulin (smanjuje razinu glukoze u krvi),
• delta stanice (3-10%) luče somatostatin (inhibiraju izlučivanje mnogih žlijezda. Somatostatin u obliku lijeka Octreotid se koristi za liječenje pankreatitisa i krvarenja u gastrointestinalnom traktu),
• PP stanice (3-5%) izlučuju polipeptid pankreasa (inhibira stvaranje soka pankreasa i povećava izlučivanje želučanog soka),
• stanice epsilona (do 1%) izlučuju grelin (hormon gladi, pojačavaju apetit).

U procesu razvoja dijabetesa tipa I, autoantitijela na antigene stanica otočića (ICA) pojavljuju se u krvi zbog autoimunog oštećenja gušterače. Antitijela se pojavljuju 1-8 godina prije početka prvih simptoma dijabetesa. ICA se određuje u 70-95% slučajeva dijabetesa tipa I u usporedbi s 0,1-0,5% slučajeva u zdravih ljudi. Postoji mnogo vrsta stanica i mnogo različitih proteina u Langerhansovim otočićima, stoga su antitijela na stanice otočića gušterače vrlo različita.

Vjeruje se da u ranim stadijima dijabetesa antitijela na stanice otočića pokreću autoimuni destruktivni proces, označavajući imunološki sustav "metu" za uništenje. U usporedbi s ICA, drugi tipovi antitijela pojavljuju se mnogo kasnije (početni spor autoimuni proces završava brzim i masovnim uništavanjem beta stanica). U bolesnika s ICA bez znakova dijabetesa, tip I se u konačnici razvija.

Antitijela na tirozinsku fosfatazu (anti-IA-2)

Enzim tirozin fosfataze (IA-2, iz pridruženog ili insulinskog antigena 2) je autoantigen stanica otočića pankreasa i smješten je u gustim granulama beta stanica. Protutijela na tirozinsku fosfatazu (anti-IA-2) ukazuju na masovno uništavanje beta stanica i određuju se u 50-75% bolesnika s dijabetesom tipa I. U djece, IA-2 se otkriva mnogo češće nego kod odraslih osoba s tzv. LADA-dijabetesom (o ovom zanimljivom tipu dijabetesa ću govoriti u zasebnom članku). Tijekom bolesti, razina autoantitijela u krvi postupno se smanjuje. Prema nekim podacima, kod zdrave djece s prisutnošću antitijela na tirozinsku fosfatazu, rizik od razvoja dijabetesa tipa I unutar 5 godina iznosi 65%.

Antitijela na glutamatnu dekarboksilazu (anti-GAD, GADab)

Enzim glutamat dekarboksilaza (GAD, iz engleskog. Glutaminska kiselina dekarboksilaza - dekarboksilaza glutaminske kiseline) pretvara glutamat (sol glutaminske kiseline) u gama-aminobutirnu kiselinu (GABA). GABA je inhibitorni (usporavajući) medijator živčanog sustava (to jest, služi za prijenos živčanih impulsa). Glutamat dekarboksilaza nalazi se na staničnoj membrani i nalazi se samo u živčanim stanicama i beta stanicama gušterače.

U medicini se koristi nootropni (poboljšava metabolizam i funkcioniranje mozga) lijek Aminalon, koji je gama-aminobutirna kiselina.

U endokrinologiji, glutamatna dekarboksilaza (GAD) je autoantigen, au tipu 1 DM antitijela za glutamat dekarboksilazu (anti-GAD) otkrivena su u 95% bolesnika. Vjeruje se da anti-GAD odražava trenutno uništavanje beta stanica. Anti-GAD je tipičan za odrasle bolesnike s dijabetesom tipa 1 i rjeđe u djece. Antitijela na glutamat dekarboksilazu mogu se detektirati kod pacijenta 7 godina prije početka kliničkih znakova dijabetesa.

Ako pažljivo pročitate, zapamtite da se enzim glutamat dekarboksilaza (GAD) nalazi ne samo u beta stanicama gušterače, već iu živčanim stanicama. Naravno, u tijelu ima mnogo više živčanih stanica od beta stanica. Iz tog razloga, visoka razina anti-GAD (? 100 puta veća od razine u dijabetesu tipa 1) javlja se kod nekih bolesti živčanog sustava:

• Mersch - Voltmanov sindrom (sindrom "krutog čovjeka". Rigidnost - ukočenost, konstantna napetost mišića),
• cerebelarna ataksija (povreda stabilnosti i hod zbog poraza malog mozga, od grčkog. taxis - red, a - poricanje),
• epilepsija (bolest koja se manifestira ponavljanjem različitih vrsta napadaja),
• mijastenija gravis (autoimuna bolest u kojoj je poremećena transmisija živčanih impulsa u prugaste mišiće, što se očituje brzim umorom tih mišića),
• paraneoplastični encefalitis (upala mozga uzrokovana tumorom).

Anti-GAD se nalazi u 8% zdravih ljudi. U tim osobama anti-GAD smatraju se pokazateljima osjetljivosti na bolesti štitne žlijezde (Hashimoto autoimuni tiroiditis, tirotoksikoza) i želuca (B12-nedostatna anemija).

Antitijela inzulina (IAA)

Ime IAA dolazi od engleskog. Inzulinska autoantitijela - inzulinska autoantitijela.

Inzulin je hormon beta stanica gušterače koji snižava razinu šećera u krvi. S razvojem DM tipa 1, inzulin postaje jedan od autoantigena. IAA su antitijela koja imunološki sustav proizvodi i na vlastitom (endogenom) i injektabilnom (egzogenom) inzulinu. Ako se dijabetes tipa I javi kod djeteta mlađeg od 5 godina, imat će antitijela na inzulin u 100% slučajeva (prije liječenja inzulinom). Ako se dijabetes mellitus 1 javi kod odrasle osobe, IAA se otkriva samo u 20% bolesnika.

Vrijednost antitijela u dijabetesu

U bolesnika s tipičnim dijabetesom tipa I pojavljivanje antitijela je kako slijedi:

• ICA (do stanica otočića) - 60-90%,
• anti-GAD (glutamat dekarboksilaza) - 22-81%,
• IAA (inzulin) - 16-69%.

Kao što možete vidjeti, ne pojavljuje se niti jedan tip protutijela u 100% bolesnika, stoga za pouzdanu dijagnozu treba identificirati sve 4 vrste antitijela (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Utvrđeno je da su kod djece mlađe od 15 godina dvije vrste antitijela najindikativnije:

• ICA (do stanica otočića gušterače),
• IAA (inzulin).

U odraslih, za razlikovanje dijabetesa I i dijabetesa tipa II, neophodno je odrediti:

• anti-GAD (glutamat dekarboksilaza),
• ICA (na stanice otočića gušterače).

Postoji relativno rijedak oblik dijabetesa tipa I, nazvan LADA (latentni autoimuni dijabetes u odraslih, latentni autoimuni dijabetes u odraslih), koji je sličan u kliničkim simptomima dijabetesu tipa II, ali u svom razvojnom mehanizmu iu prisutnosti antitijela je tip I dijabetesa. Ako je kod LADA dijabetesa pogrešno propisati standardni tretman za dijabetes tipa II (oralni lijekovi za sulfonilureu), to se brzo završava potpunim iscrpljivanjem beta stanica i intenzivnom inzulinskom terapijom. Ispričat ću vam o LADA-dijabetesu u zasebnom članku.

Trenutno, prisutnost protutijela u krvi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) smatra se prekursorom budućeg dijabetesa tipa I. Što je više antitijela različitih vrsta otkriveno u određenom subjektu, veći je rizik od razvoja dijabetesa tipa I. t

Prisutnost autoantitijela na ICA (stanice otočića), IAA (inzulin) i GAD (glutamat dekarboksilaza) povezana je s oko 50% rizika od razvoja dijabetesa tipa I unutar 5 godina i 80% rizika od razvoja dijabetesa tipa I u roku od 10 godina.

Prema drugim istraživanjima, u sljedećih 5 godina vjerojatnost obolijevanja od tipa I SD je:

• sa samo ICA, rizik je 4%,
• u prisutnosti ICA + drugog tipa antitijela (bilo koji od tri: anti-GAD, anti-IA-2, IAA), rizik je 20%,
• u prisutnosti ICA + 2 druge vrste antitijela, rizik je 35%,
• sa sva četiri tipa antitijela, rizik je 60%.

Za usporedbu: među cijelom populacijom samo 0,4% razvija dijabetes tipa I. t Reći ću vam više o ranoj dijagnozi dijabetesa tipa I.

nalazi

Dakle, iz članka je korisno zapamtiti:

• Dijabetes tipa I uvijek je uzrokovan autoimunom reakcijom na stanice pankreasa,
• aktivnost autoimunog procesa je izravno proporcionalna količini i koncentraciji specifičnih antitijela,
• ta su antitijela otkrivena mnogo prije prvih simptoma dijabetesa tipa I,
• otkrivanje antitijela pomaže razlikovati dijabetes tipa I i tip II (pravodobno dijagnosticirati dijabetes LADA), postaviti dijagnozu u ranoj fazi i propisati terapiju inzulinom na vrijeme,
• kod odraslih i djece često se otkrivaju različiti tipovi antitijela,
• za potpuniju procjenu rizika od dijabetesa, preporuča se odrediti sve 4 vrste antitijela (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

dodatak

U posljednjih nekoliko godina otkriven je peti autoantigen, kod kojega nastaju antitijela kod dijabetesa tipa I. To je transporter cinka ZnT8 (lako pamtljiv: cink (Zn) -transporter (T) 8), koji je kodiran genom SLC30A8. Transporter cinka ZnT8 prenosi atome cinka u beta stanice gušterače, gdje se koriste za pohranu inaktivnog inzulina.

Antitijela na ZnT8 obično se kombiniraju s drugim tipovima antitijela (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). Kod novodijagnosticiranih dijabetesa tipa I, antitijela na ZnT8 nalaze se u 60-80% slučajeva. Oko 30% bolesnika s dijabetesom tipa I i odsutnošću 4 druge vrste autoantitijela imaju antitijela na ZnT8. Prisutnost ovih antitijela je znak ranijeg nastanka dijabetesa tipa I i izraženijeg nedostatka inzulina.

Od 2014. utvrđivanje sadržaja antitijela za ZnT8 bilo je problematično čak iu Moskvi.

Dalje: što je dijabetes LADA. Podtipovi dijabetesa tipa 1.

Je li materijal bio koristan? Dijeli vezu:

Protutijela za beta stanice pankreasa, krv

Priprema za studij:

Uzimanje biomaterijala provodi se na prazan želudac, s minimalnim vremenskim intervalom između posljednjeg

unos hrane i uzimanje uzoraka krvi trebali bi biti najmanje 8 sati, a najbolje - oko 12 sati. Također nije dopuštena uporaba drugih tekućina osim vode.

Ispitni materijal: Prikupljanje krvi

Analiza određuje rizik od autoimunog uništavanja stanica gušterače, koje su odgovorne za proizvodnju inzulina.

Informacije o referentnim vrijednostima pokazatelja, kao i sastav indikatora uključenih u analizu mogu se neznatno razlikovati ovisno o laboratoriju!

Prema rezultatima istraživanja određen je indeks pozitivnosti. Njegove vrijednosti u rasponu do 0,95 su negativne, više od 1,05 - pozitivne, s 0,95 - 1,05 - potrebna je ponovna analiza. Istodobno, pozitivan rezultat može značiti i diabetes mellitus tip 1 (E10) ili predispoziciju za njegov razvoj, kao i ulazak u 0,1 - 0,5 posto zdravih ljudi.

Moguća predispozicija za dijabetes tipa 1, za propisivanje inzulinske terapije u mladih bolesnika u teškim slučajevima dijabetesa tipa 1, probira potencijalnih davatelja pankreasa.

AT do beta stanica gušterače

Antitijela za beta stanice su marker rizika za autoimunsko uništavanje stanica gušterače koje proizvode inzulin.

Antitijela za beta stanice su topivi glikoproteini koje proizvodi tijelo, koji uništavaju stanice koje proizvode inzulin i tako smanjuju količinu inzulina u krvi. U bolesnika s dijabetesom tipa 1 nalaze se u 70% studija, u zdravih osoba - u 0,1 do 0,5%. Analiza određivanja broja antitijela za beta stanice otkriva osjetljivost osobe na dijabetes ili početni stadij bolesti. Moguće je detektirati protutijela za beta-stanice osobe dulje prije pojave znakova bolesti - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.Ako se antitijela nađu iu rodbini pacijenta, to ukazuje na veliku vjerojatnost dijabetesa.

Za zdravu osobu, odsutnost protutijela za beta stanice je normalna. Ako se utvrde, potrebno je razgovarati ili o osjetljivosti osobe na bolest, ili o prisutnosti same bolesti. Također postoje dokazi da prisutnost protutijela za beta stanice (ili stanice otočića) u tijelu pacijenta s dijabetesom neovisnim o inzulinu može ukazivati ​​na mogućnost prelaska bolesti u fazu 1 tog tipa.

Također treba napomenuti da je razvoj dijabetesa moguć u odsutnosti protutijela za beta stanice - u 20-30% oboljelih antitijela nije otkriveno. U takvim slučajevima potrebno je poboljšati točnost predviđanja kako bi se utvrdila prisutnost drugih tipova antitijela (inzulin, komponente beta stanica) i razine C-peptida, koji omogućuju predviđanje bolesti u sljedećih 3-4 godina s 90% točnosti.

• Preporuča se testiranje biomaterijala na prazan želudac (najmanje 8 sati mora proći između posljednjeg unosa hrane i prikupljanja krvi, po mogućnosti najmanje 12 sati).
• Isključen je sok, čaj, kava (osobito sa šećerom).
• Možete piti vodu.

• Procjena rizika razvoja autoimune patologije beta stanica gušterače.
• Opsežan pregled osoba s mogućom predispozicijom za dijabetes tipa 1.
• U teškim slučajevima, pri odlučivanju o imenovanju terapije inzulinom kod dijabetesa tipa 1 (posebno kod mladih pacijenata).
• Probirni pregled potencijalnih darivatelja fragmenta gušterače - članova obitelji pacijenta s krajnjim stanjem dijabetesa IA.

Jedinice mjere: indeks pozitivnosti.

0,95 - 1,05 - sumnjivo

1. dijabetes tipa 1 (ovisan o inzulinu);
2. predispozicija za razvoj dijabetesa ovisnog o inzulinu;
3. zdravi ljudi (0,1 - 0,5%).