proći test tolerancije glukoze

• Razlozi

posljednji put jeo sam. rijetko i onda oko sat vremena uopće nije bilo dobro.
Mogu li djevojke zamijeniti glukozu šećerom, iu kojem omjeru? i neće li rezultati ispitivanja biti iskrivljeni?
kada su to činili u teškom djetinjstvu, onda me je majka samo udarala vodom i šećerom.

Djevojke, nazvao sam Ministarstvo zdravstva - rekli su da je ovaj test po vašem nahođenju. Želite to učiniti ili ne. Ako ste donirali krv za šećer, a sve je normalno, zašto vam je potreban ovaj test.

Ne želim - ne predaj)) ovdje je drugo pitanje. test šećera u krvi i tolerancije glukoze su nešto drugačije.
Test tolerancije glukoze pokazuje prisutnost latentnog dijabetesa koji se može pojaviti tijekom trudnoće, a test šećera u krvi jednostavno pokazuje razinu šećera u krvi.

Možete odbiti većinu testova, ali što će vam to dati? Ako financijsko pitanje dopušta, bolje je proći i biti miran. To je samo cijena vašeg mira. Ako ste mirni, odustanite od svega. I spreman sam trpjeti i još jednom se pobrinuti da sve bude u redu sa mnom i s djetetom.

Test je vrlo gadan, također sam imao potrebu za povraćanjem dok nisam zagrizao limun, otišao sam ga uzeti i znao sam da sam dobro sa šećerom. ali ona je prošla i nije umrla.

Test tolerancije na glukozu (glukoza - opterećenje): metode i rezultati

Ispitivanje tolerancije na glukozu (glukoza - opterećenje) (GTT, GNT, "šećerno opterećenje") je anketa s uvođenjem određene doze glukoze za provjeru funkcije pankreasa kako bi se smanjila glukoza u krvi (glukoza u krvi) 2 sata nakon gutanja.

U beta stanicama gušterače se proizvodi hormon inzulin koji snižava razinu šećera u krvi. Klinički simptomi šećerne bolesti pojavljuju se kada je zahvaćeno više od 80-90% svih beta stanica.

Test tolerancije glukoze je:

• oralni (oralni) - glukoza se uzima oralno (per os - kroz usta),
• intravenski - izvodi se vrlo rijetko.

Ova stranica opisuje samo oralni (oralni) test tolerancije glukoze.

svjedočenje

Ispitivanje tolerancije glukoze provodi se na normalnoj i graničnoj razini (pri gornjoj granici norme) razine glukoze u krvi kako bi se razlikovao dijabetes melitus i oštećena tolerancija glukoze * (predijabetes). * Tolerancija - povećana tolerancija, ravnodušnost.

Test se preporuča ako je hiperglikemija prethodno registrirana barem jednom tijekom stresne situacije (infarkt miokarda, moždani udar, upala pluća itd.). Test se provodi nakon stabilizacije stanja.

• Normalno, razina šećera na prazan želudac je 3,3–5,5 mmol / l uključivo (u cijeloj venskoj i kapilarnoj krvi),
• na razini od 5,6-6,0 mmol / l implicira glukozu natašte,
• od 6.1 i iznad - dijabetes.

1) mjerači glukoze u krvi nisu prikladni za dijagnozu! Oni daju vrlo netočne rezultate (razlika u istom slučaju često dostiže 1 mmol / l i više) i mogu se koristiti samo za kontrolu tijeka i liječenja dijabetesa.

2) NACIONALNA razina šećera u cijeloj venskoj krvi [iz kubitalne vene] i cijela kapilarna krv [iz prsta] je ista. Nakon hrane, tkiva aktivno apsorbiraju glukozu, stoga je u venskoj krvi glukoza 1-2 mmola / l manja nego u kapilarnoj krvi. U krvnoj plazmi glukoza je uvijek veća od približno iste krvi za oko 1 mmol / l.

Imajte na umu da je test tolerancije glukoze stresni test u kojem su beta stanice gušterače podvrgnute značajnom stresu, što pridonosi njihovom smanjenju. Bez potrebe ovaj test nije poželjan.

kontraindikacije

• Opće ozbiljno stanje
• upalne bolesti (povišena glukoza doprinosi gnojidbi),
• u slučaju povrede prolaza hrane nakon operacija na želucu (budući da je apsorpcija poremećena),
• peptički (kiselinski) čirevi i Crohnova bolest (kronična upalna bolest gastrointestinalnog trakta),
• akutni abdomen (bol u trbuhu koji zahtijeva kirurško promatranje i liječenje),
• akutni stadij infarkta miokarda, hemoragijski moždani udar i edem mozga,
• nedostatak kalija i magnezija (povećan unos ovih iona u stanicu je jedan od učinaka inzulina),
• poremećaj jetre,
• endokrinih bolesti, praćenih povećanjem razine glukoze u krvi:
  1. akromegalija (povećana proizvodnja somatotropina nakon rasta tijela),
  2. feokromocitom (benigni tumor nadbubrežne medule ili čvorovi simpatičkog autonomnog živčanog sustava, koji izlučuju kateholamine),
  3. Cushingova bolest (povećano izlučivanje adrenokortikotropnog hormona),
  4. hipertireoza (povećana funkcija štitnjače),
• dok uzimate lijekove koji mijenjaju razinu glukoze u krvi:
  1. acetazolamid (lijek za liječenje glaukoma, epilepsije, edema),
  2. fenitoin (antikonvulziv),
  3. beta blokatori,
  4. tiazidni diuretici (skupina hidroklorotiazida),
  5. oralni kontraceptivi,
  6. steroidni hormoni (glukokortikosteroidi).

trening

Nekoliko dana prije tijesta s tolerantnim na glukozu, morate jesti hranu s normalnim ili povišenim sadržajem ugljikohidrata (od 150 g ili više). Pogreška je prije testa šećera slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata - to će dati podcijenjeni rezultat razine glikemije!

Unutar 3 dana prije studije ne uzimajte:

• tiazidni diuretik,
• oralni kontraceptivi,
• kortikosteroidi.

10-15 sati prije testa ne jesti ili piti alkohol.

Ispitna metoda za toleranciju glukoze

Održava se ujutro. Noću, prije testa tolerancije glukoze i dok se ne završi, ne pušite.

Post određuje razinu glukoze u krvi.

Tada subjekt pije 75 g glukoze u 300 ml tekućine 5 minuta. Doza za djecu: glukozu u vodi otopiti u omjeru 1,75 g / kg (ali ne više od 75 g; to jest, kada dijete teži 43 kg i više, daje se doza za odrasle).

Razina glukoze u krvi (glukoza u krvi) mjeri se svakih 30 minuta kako ne bi propustili skrivene vrhove razine glukoze (u bilo kojem trenutku razina šećera u krvi ne smije prelaziti 10 mmol / l).

Imajte na umu da se tijekom testa preporučuje normalna tjelesna aktivnost, tj. Subjekt ne bi trebao lagati i ne bi trebao aktivno raditi fizički.

Uzroci netočnih rezultata

Moguće je lažno negativan rezultat GNT-a (normalna razina šećera u bolesnika s dijabetesom):

• s oslabljenom apsorpcijom (glukoza ne može ući u krv u dovoljnim količinama),
• s niskokaloričnom dijetom (kada se subjekt ograničio na ugljikohidrate ili dijetu nekoliko dana prije testa),
• s povećanim fizičkim naporom (povećani rad mišića uvijek snižava razinu šećera u krvi).

Moguće je lažno pozitivan rezultat (povišena razina šećera u zdravoj osobi):

• podložno odmoru,
• nakon dugog posta.

Evaluacija rezultata

Evo procjene rezultata oralnog GTT-a na cijeloj kapilarnoj krvi (iz prsta) prema WHO, 1999.

Indikatori prijevoda za glukozu:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• za = deciliter = 100 ml = 0,1 1.

• norma: manja od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dL),
• oslabljena glukoza natašte: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do

Članak sam na kraju dopunio, ali općenito nema dovoljno informacija o ovom testu da bih ga detaljnije opisao.

30. studenoga 2014. u 15:09 sati

"75 g glukoze" - tijekom testa s običnim šećerom dobije se 150 g ovog šećera? Doista, u molekuli samo 1 monomer glukoze. Ili što sam u krivu?

Odgovor autora web-lokacije:

U pravu ste zbog činjenice da molekula saharoze sadrži 1 monomer glukoze + 1 fruktozni monomer. Molarna masa glukoze (i fruktoze) je 180 g / mol, ali molarna masa saharoze je 342 g / mol. Prema tome, 75 g glukoze je 75/180 ± 0.42 mol glukoze. Slična količina glukoze sadržavat će se u 0,42 x 342 = 144 g saharoze (a ne u 150 g, kao što ste predložili).

Međutim, tijekom testa NIJE moguće koristiti šećer umjesto fruktoze. To je zbog činjenice da se saharoza najprije cijepa alfa-glukozidazom tankog crijeva i tek tada apsorbira. Aktivnost enzima može se razlikovati kod različitih ljudi, što će dovesti do različitih rezultata testa tolerancije glukoze.

Nema potrebe zamijeniti glukozu šećerom. Ljekarne prodaju glukozne tablete po 15 g svaka (5 jedinica svaka) i 40% otopinu glukoze za infuzije (po 250 ml). Nema problema pronaći glukozu za test punjenja glukoze (potrebno je 75 g glukoze po 300 ml tekućine, što je otprilike 25% otopina).

14. ožujka 2015. u 8:24 am

Je li nakon testa normalno sljedeće stanje: vrtoglavica, drhtanje nogu - osim toga, postali su samo potopljeni - teška slabost, obilan znoj - u potocima duž vrata i lica? Sve se to pojavilo negdje u satu i malo nakon analize. Ali u isto vrijeme došlo je do upozorenja da će doći do vrlo jakog pada atmosferskog pritiska i ljudi koji su se odazvali ovoj potrebi moraju biti oprezni. Samo se tako osjećam. Štoviše, već ujutro, prije ovog testa, osjetio sam laganu vrtoglavicu. Nakon testa, osjećao sam se nevjerojatno divno, pa nisam odmah otišao kući, nego sam otišao u kupnju. A na povratku sve mi se to dogodilo. Bio sam prisiljen nazvati dom i poslati me na sastanak. Rezultat testa bit će prepoznat samo za dva dana, jer je sada vikend, ali ovo stanje me je prepalo.

Odgovor autora web-lokacije:

Stanje koje ste opisali (teška slabost, težak znoj, osjećaj gladi) uzrokovana je hipoglikemijom. Tijekom šećernog opterećenja, razina glukoze u krvi dramatično se povećava, gušterača kao odgovor proizvodi veliku količinu inzulina, zbog čega se nakon prestanka glukoze u krvi njegova razina brzo smanjuje i pojavljuju se simptomi koje opisujete. Tretman je jednostavan - jesti (popiti) nešto slatko (0,5-1 čajna žličica šećera) ili barem mirno sjediti, dok će endokrini sustav uz pomoć kontraindularnih hormona malo povećati razinu šećera u krvi. Sudeći po snažnom padu razine glukoze, gušterača normalno funkcionira i rezultati ispitivanja moraju biti dobri (bez dijabetesa).

24. lipnja 2015. u 10:19 sati

Jučer, medicinski centar proveo ovaj test i sumnja greška (mislim najgrublje) u tehnologiji njegove provedbe. Ovaj test je napravljen prije pet godina u drugom centru, sjećam se kako je izveden. Jučer je medicinska sestra rekla da se sva tekućina s glukozom treba piti u obrocima tijekom 2 sata (to je bilo iznenađeno). Posljednji dio popio je 30 minuta prije ponovne analize krvi. Rekla mi je da je to potrebno. Rezultat je pokazao 10 (krv je uzeta iz prsta). Iz vašeg članka sada razumijem da je postupak proveden pogrešno. Želim ići u centar i optužiti osoblje za nesposobnost. Kada mogu ponovno pokrenuti test, to je vrlo važno.

Odgovor autora web-lokacije:

Otopiti glukozu u vodi treba piti najviše 5 minuta. Možete ponovno testirati za nekoliko dana. To je značajno opterećenje na gušteraču, pa je nepoželjno zloupotrebljavati ga. Trebate se obratiti upravi medicinskog centra kako bi se izvršila ispravka.

1. srpnja 2015. u 22:29 sati

Je li ovo testiranje na materinstvo obvezno? Što se može dogoditi ako ga ne prođete u 24-28 tjedana?

Ne, ovaj test nije obavezan za trudnice i daje se samo u slučaju sumnje na probleme s gušteračom. Ali za sve trudnice obvezno je povremeno praćenje razine šećera u krvi.

19. prosinca 2015. u 19:49 sati

Za odrasle, 75 g glukoze treba razrijediti u 300 ml vode, a za djecu 1,75 g po 1 kg mase, a razrijediti u 300 ml vode ili vode dva puta manje ako se 35 g glukoze daje djetetu težine 20 kg?

Odgovor autora web-lokacije:

To je proporcionalno manje - u vašem slučaju 140 ml.

14. siječnja 2016. u 11:39 sati

Može li se kod kuće obaviti test naprezanja tolerancije glukoze s glukometrom?

Odgovor autora web-lokacije:

Teoretski moguće. Međutim, mjerač manje precizno uspoređuje s enzimskom metodom koja se koristi u laboratorijima, tako da konačni rezultat možda neće biti točan. Osim toga, test tolerancije na glukozu stvara veliko opterećenje na gušteraču, pa je bolje ne raditi to bez ozbiljne potrebe.

27. veljače 2016. u 06:51

Kupljen u ljekarni kao što je propisano od strane liječnika 190,0 40% glukoze, ali ni riječ da bi trebao biti razrijeđen s vodom i piti tako. Jesam li dobro shvatio?

Odgovor autora web-lokacije:

190 g 40% otopine glukoze sadrži 190 x 0,4 = 76 g glukoze. Prema metodi, tijekom GTT-a u 300 ml tekućine pije se 75 g glukoze. Stoga treba dodati vodu do volumena od 300 ml i promiješati.

2. lipnja 2016. u 1:48 sati

Recite mi, a ako se glukoza ne otopi u 300 ml vode, ali u 100-150 ml za odrasle, onda to može utjecati na rezultat?

Odgovor autora web-lokacije:

Da, to može utjecati na rezultat zbog različite brzine apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

18. prosinca 2016. u 22:14 sati

Je li krvna pretraga glukoze u krvi bez glutena i glukoze nakon 2 sata kršenja, a ne svakih 30 minuta nakon uzimanja vode s glukozom i hepatozom jetre?

Odgovor autora web-lokacije:

Da, to je kršenje postupka. Možete preskočiti značajan vrhunac glukoze (pogledajte sliku s različitim krivuljima šećera za različite bolesti).

20. siječnja 2017. u 11:49

Je li moguće pojesti šećer iznad šećera nakon opterećenja glukozom, ili je to laboratorijska pogreška?

Odgovor autora web-lokacije:

Da možda. Postoji pojam "oštećena glukoza na postu", to se odnosi na prediabetes.

11. rujna 2017. u 7:14 sati

Skílki mení potríbno dati ditiní ml. Piti 40% glukoze za test, kao da je vagina 36 kg?

Odgovor autora web-lokacije:

Doziranje za djecu: glukozu otopiti u vodi u omjeru 1,75 g / kg (ali ne više od 75 g; to jest, kada dijete teži 43 kg i više, daje se doza za odrasle).

Za dijete težine 36 kg potrebno je 1,75 x 36 = 63 g glukoze.
63 / 0.4 = 157.5 g (ne ml) 40% glukoze.

Napišite svoj komentar:

© Blog liječnika za hitne slučajeve, 2007. - 2017. Politika privatnosti.
Pokreće WordPress. Dizajn iz Cordobo (s promjenama).

test glukoze

Pozdrav svima)))) Moram napraviti anazil za glukozu... ali za to trebate kupiti prah glukoze u ljekarni i razrijediti ga na 0,55 vode i apsorbirati... ali ovaj prah u ljekarnama nije (((((mogu li ga zamijeniti?

Mobilna aplikacija "Happy Mama" 4.7 Komuniciranje u aplikaciji mnogo je praktičnije!

Nisam u Kijevu sada... i onda iz nekog razloga, kao sreća bi ga, u svim ljekarni je završio ((((

Ovo je analiza skrivenog dijabetesa... toliko je neobično iznajmljena... da dolazite darovati krv... onda pijete slatku vodu i leći 2 sata sami i opet donirati krv)))))))

A kolika je cijena ove analize u dosjeu

Na primjer, čak i kad sam otišao darovati krv, nisam mogao imati sendvič, stvarno sam htio jesti ujutro!) I onda sam morao piti prljavštinu i čekati)))

Ja sutra idem i na ovu analizu :) Smiješno sam kupio ovaj Glukozni test u prvoj ljekarni :) očito sam bio tako sretan, jer Liječnik mi je rekao da je ovaj test izvađen iz proizvodnje... pogledajte u drugim ljekarnama (gdje i dalje ostaje) :)

Također sam razrijedio obični šećer u 0,5 vode! ništa strašno! i ne nužno leže ova 2 sata)) (

Dada. s kolačem. To je lagana verzija testa tolerancije na glukozu, za one koji nemaju sumnju na dijabetes. Ovo je test tolerancije na ugljikohidrate

Glukoza za test tolerancije glukoze: kako razrijediti i popiti otopinu za analizu šećera?

Testiranje krvi na glikemiju je obvezna analiza za pravodobno otkrivanje šećerne bolesti i nekih skrivenih patologija.

Ako se koncentracija glukoze poveća, provedite ispitivanje s opterećenjem. Da biste to učinili, popijte posebnu slatku otopinu i zatim izmjerite razinu šećera u serumu.

Da biste ispravno izvršili dijagnozu, morate znati što i kako se glukoza koristi za test tolerancije glukoze.

Kako se pripremiti za test tolerancije glukoze?

Osobama sa slabom nasljednošću i trudnicama preporučuje se povremeno provođenje testa tolerancije glukoze u krvi. Ova istraživačka metoda je osjetljiva na različite čimbenike, specifična je.

Da biste dobili najpouzdanije podatke za anketu, morate se pripremiti. Sve značajke testa pacijentu objašnjava liječnik koji je napisao uputnicu za analizu.

Preporučuje se da slijedite ova pravila:

• tri dana prije uzimanja seruma za analizu potrebno je održavati uobičajeni način života (pridržavati se standardne prehrane, vježbanja);
• Ne koristite puno vode u danu testa krvi.
• Preporučljivo je ne jesti puno slatke i masne hrane uoči testa. Posljednji obrok trebao bi biti u šest sati navečer. Morate otići u laboratorij na prazan želudac;
• treba prestati piti alkoholna pića;
• Nemojte piti nekoliko dana lijekova koji stimuliraju metabolizam, deprimirajući učinak na psihu. Potrebno je napustiti hormonalna sredstva za redukciju šećera, ako nisu vitalna;
• na dan pregleda ne pušite cigarete.

Ova pravila obuke primjenjuju se na trudnice. U razdoblju rađanja neke žene bilježe nestabilno psiho-emocionalno stanje.

U prisustvu stresa, opće slabosti, preporučuje se odgoditi test. Također, ne uzimajte biološku tekućinu za pregled u razvoju infektivnih patologija.

Kako pripremiti otopinu glukoze?

Da biste proveli test šećera s opterećenjem, morate popiti posebnu otopinu. Obično to rade laboratorijski tehničari.

Ali možete kuhati i uzeti ovu tekućinu kod kuće. Onda ne morate čekati u kliničkom vremenu, kada će biti vrijeme da donirate krv.

Za testiranje napravite posebno rješenje. Možete miješati šećer ili prah, tabletu glukoze u čaši vode. Važno je strogo se pridržavati proporcija.

Koliko je tvari potrebno?

Metoda istraživanja tolerancije glukoze sugerira da osoba treba uzeti 75 grama šećera, razrijeđenog u čaši pročišćene vode. Ako je piće previše slatko, dopušteno ga je razrijediti vodom.

Također se koristi glukoza u obliku praška ili tableta. Ovaj lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni.

U jednom dijelu praška tableta sadrži 0,5 suhe aktivne tvari. Za pripremu otopine od deset posto koristeći omjer 50:50. Za vrijeme stvaranja tekućine glukoze potrebno je uzeti u obzir da se tvar isparava. Stoga ga treba uzimati u većim dozama. Otopina je odmah pijana.

Kako razrijediti tablete / suhi prah?

Dijabetes se boji tog lijeka, poput vatre!

Vi samo trebate podnijeti zahtjev.

Pripremite lijek u sterilnoj posudi s dimenzijskim dijelovima.

Kao otapalo koristi vodu, što odgovara GOST FS 42-2619-89. Tableta ili prah se jednostavno umoči u posudu s tekućinom i temeljito promiješa.

U kuhanu smjesu dopušteno je dodati malo limunovog soka.

Kako piti otopinu tijekom davanja krvi?

Nakon isporuke dijela plazme za određivanje tolerancije glukoze, čaša slatke vode pije se u malim gutljajima u roku od pet minuta. Zatim, nakon pola sata, prelaze na studij. Volumen otopine i njezina koncentracija mogu se povećati prema svjedočenju liječnika.

Kako donirati krv za šećer - algoritam analize

Tijekom vremena, problemi s razinom šećera mogu dovesti do čitavog niza bolesti, kao što su problemi sa vidom, kožom i kosom, čirevima, gangrenom, pa čak i rakom! Ljudi podučavani gorkim iskustvom normaliziraju razinu upotrebe šećera.

Provjera razine glikemije u serumu nakon punjenja ugljikohidrata u laboratoriju provodi se prema specifičnoj shemi:

• 30 minuta nakon uzimanja doze otopine glukoze, probuši se vena ili prst i dobije se dio plazme;
• proučavanje sastava biološke tekućine;
• Pola sata kasnije, test se ponavlja.

Pacijent je pregledan dva do tri sata.

Ako nakon dva sata koncentracija šećera premaši normu, liječnici predlažu razvoj dijabetesa ili tolerancije glukoze. Optimalna vrijednost glikemije u krvi uzeta iz vene je do 10 mmol / l, od prsta do 11.1 mmol / l.

Kod trudnica se tijekom ispitivanja mogu pojaviti lagana vrtoglavica i mučnina. To je normalna pojava koja prolazi samostalno.

Testiranje tolerancije na glukozu može se provesti u klinikama, bolnicama, dijagnostičkim centrima ili kod kuće. U potonjem slučaju potreban je elektronski mjerač glukoze u krvi.

Slijedite ovaj algoritam:

• sat vremena nakon ispiranja glukozne vode na uređaju;
• unesite kôd;
• umetnite test traku;
• probušiti prst sterilnim rafinatorom;
• kapajte malo krvi na test traku;
• nakon nekoliko sekundi, ocijenite rezultat;
• nakon jednog sata ponoviti analizu;
• dobiveni podaci se uspoređuju sa standardnim vrijednostima navedenim u uputama za test trake i provode dekodiranje.

Koliko je glukoza za analizu: cijena u ljekarni

Kada liječnik napiše smjer za test tolerancije glukoze, pacijent ima pitanje, gdje se mogu nabaviti sirovine za pripremu otopine i koliko će to koštati.

Cijena glukoze u različitim ljekarnama je različita. Utječe na cijenu:

• koncentracija aktivne tvari;
• količina lijeka u pakiranju;
• proizvodna tvrtka;
• politiku određivanja cijena.

Na primjer, sredstva za tijesto tolerantna na glukozu u obliku praha koštaju oko 25 rubalja za jedan paket s volumenom od 75 grama.

Tablete koncentracije 500 mg koštat će oko 17 rubalja po pakiranju od 10 komada. Rješenje od 5% košta 20-25 rubalja za 100-250 ml.

Povezani videozapisi

Ukratko o tome kako se provodi test tolerancije glukoze:

Stoga se test glikemije s opterećenjem može provesti kako bi se otkrio dijabetes u početnom stadiju i drugi endokrinološki poremećaji. Njegova razlika od uobičajene analize za šećer je da prije provođenja studije, osobi se daje otopina glukoze koju treba popiti, a zatim unutar 2-3 sata uzmu uzorak i proučavaju sastav krvi.

Dijagnostika je dopuštena kod kuće pomoću elektroničkog tonometra. Ako sumnjate na dijabetes, preporuča se donirati krv za šećer u laboratoriju kako biste provjerili rezultat: ponekad domaći monitori krvnog tlaka daju lažne podatke.

• Dugo stabilizira razinu šećera
• Vraća proizvodnju inzulina u gušteraču

Sibmama - o obitelji, trudnoći i djeci

Test krvi za toleranciju glukoze

Poruka sancha »Čet Apr 30, 2015 10:06

Marittimo
Promatra se samo u Agamyanu. Poliklinički terapeut me poslao u centar za dijabetes u gradskoj bolnici (nakon jednokratnog povišenja razine šećera od 5,3), snažno su inzistirali na kupnji mjerača glukoze u krvi i svakodnevnom mjerenju šećera. Posavjetovala se s Agamyanom o metru, rekla je da ne kupujemo, nego da smo davali krv malo češće. Općenito, u stvari, to više nego spada u kategoriju liječnika "NE reosiguravatelja"

Djevojke, ne razumijem. Što je značenje činjenice da se ova analiza tolerancije glukoze u plaćenim klinikama dodjeljuje odvojeno i košta 600 rubalja (na primjer, u Gradskom laboratoriju), dok 130 rub. Došao sam jučer, pitao, i ako samo dvaput doniram krv za šećer s pauzom od 2 sata s ugljikohidratnim doručkom u 130r umjesto 600r, onda će značenje biti isto? I dalje sam odbijao piti glukozu (trudnice nisu dopuštene). Rekli su da ste potpuno drugačija analiza, to je tolerancija i blah blah blah. Kao rezultat toga, dobivam komad papira, gdje se glukoza piše pod opterećenjem. mmol / l, glukoza u. mmol / l. To je ono što me plaća 600r umjesto 260r.

Post marittimo »čet tra 30, 2015 10:32

Ispitivanje tolerancije glukoze

komentari

Da, situacija)) Dobro urađeno, to je stavilo tetu na mjesto. I tako lijepo, plemenito, u strogom tonu, to se kaže bez daljnjih poteškoća.

U meni je, naprotiv, neka vrsta pasivnog flegmatičnog škorpiona. Ja uopće ne reagiram, čak i preskačem uši da ne budem nervozna. Prestala je podizati glas i to više vikati. Sada, ako mi se nešto ne sviđa, mirno ponavljam 3-4 puta, da "ne moraš to raditi", a onda jednostavno jasno stavljam do znanja da "NE TREBA DA UČINIM"))) Zato što mirno, nažalost, čak 3-4 puta, moja obitelj (mama-tata-baka, a ostali se ne penju) ne razumije.. Eh!)

"Mirno, samo mirno," - kako je mudri Carlson rekao))))

Yulia, u ponedjeljak također moram proći test tolerancije, ali mi iz nekog razloga nisu rekli da mogu zamijeniti glukozu slatkim doručkom, iako bi to bilo izvrsno za mene, jer nisam mogla sjediti 2 sata na prazan želudac ( Imam mučninu i vrtoglavicu). Potrebno je doći, donirati krv, a onda možete ili glukozu, ili nešto slatko za jesti? Recite nam više detalja, i kažu da ne možete hodati, jer rezultat može biti nejasan.

Vidite, u nekim laboratorijima se poštuje kanonska metoda analize (naime, glukoza otopljena u vodi, a zatim 2 sata može se upotrijebiti samo malo jednostavne vode), ali negdje udubljuju u esenciju i dopuštaju zamjenu čiste glukoze uobičajenim proizvodima.

Uostalom, što je poanta:

Ova studija je propisana svim trudnicama na vrijeme da otkriju dijabetes, koji se može pojaviti u očekivanju djeteta. Za apsorpciju glukoze u tijelu odgovara hormon inzulin, koji je proizveden od strane stanice gušterače. Trudnoća zahtijeva mnogo hormona, zbog čega se povećava opterećenje stanica koje ga proizvode.

Ponekad se ne nose sa svojim zadatkom, inzulin nije dovoljan, obrada glukoze je poremećena i ulazi u krv i urin.

Budući da se glukoza nalazi u gotovo svakoj konzumiranoj hrani, njezina razina u krvi će porasti iznad norme kada nedostaje inzulina čak i nakon normalnog doručka. I takva šokova doza glukoze može biti čak i hipoglikemična koma (sa smanjenjem glukoze u krvi ili visokom koncentracijom i nemogućnošću korištenja, kao što se događa kod dijabetesa, javlja se pospanost, može doći do gubitka svijesti), pa je čak i opasno.

Zato odlučite sami kako najbolje proći ovaj test. Osobno, ja sam za zdrav razum: ako nešto nije u redu, onda će to biti vidljivo nakon slatkog doručka (možete imati sendvič, čokoladicu i čaj, na primjer, glavna stvar je da se jede prilično brzo i ne jede 2 sata), i ako je sve u redu pa zašto se mučiti?))

Ispitivanje tolerancije glukoze

Sinonimi: test tolerancije na glukozu, GTT, test tolerancije na glukozu, krivulja šećera.

Test tolerancije glukoze je laboratorijska analiza koja identificira 3 važna pokazatelja u krvi: inzulin, glukozu i C-peptid. Studija se provodi dvaput: prije i poslije takozvanog "opterećenja".

Test tolerancije glukoze omogućuje procjenu brojnih važnih pokazatelja koji određuju ima li bolesnik ozbiljno pred-dijabetsko stanje ili dijabetes melitus.

Opće informacije

Glukoza je jednostavan ugljikohidrat (šećer) koji ulazi u tijelo s običnom hranom i apsorbira se u krv u tankom crijevu. Upravo taj sustav pruža živčanom sustavu, mozgu i drugim unutarnjim organima i sustavima tijela vitalnu energiju. Za normalnu dobrobit i dobru produktivnost, razina glukoze mora ostati stabilna. Njegova razina hormona u krvi regulirana je hormonima gušterače: inzulinom i glukagonom. Ovi hormoni su antagonisti - inzulin snižava razinu šećera, a glukagon se, naprotiv, povećava.

U početku, gušterača proizvodi molekulu proinzulina, koja je podijeljena u 2 komponente: inzulin i C-peptid. A ako inzulin nakon izlučivanja ostane u krvi do 10 minuta, tada C-peptid ima duži poluživot - do 35-40 minuta.

Na napomenu: donedavno se smatralo da C-peptid nema vrijednost za organizam i ne obavlja nikakve funkcije. Međutim, nedavne studije su otkrile da molekule C-peptida imaju specifične receptore na površini koji stimuliraju protok krvi. Dakle, određivanje razine C-peptida može se uspješno koristiti za otkrivanje skrivenih poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

svjedočenje

Upućivanje na analizu može izdati endokrinolog, nefrolog, gastroenterolog, pedijatar, kirurg, terapeut.

Test tolerancije glukoze određen je u sljedećim slučajevima:

• glukozurija (povišena razina šećera u mokraći) u nedostatku simptoma dijabetesa i normalne razine glukoze u krvi;
• klinički simptomi dijabetesa, ali razine šećera u krvi i urina su normalne;
• genetska predispozicija za dijabetes;
• određivanje inzulinske rezistencije kod pretilosti, poremećaja metabolizma;
• glukozurija na pozadini drugih procesa:
  • tirotoksikoza (povećano izlučivanje tiroidnih hormona štitne žlijezde);
  • disfunkcija jetre;
  • infektivne bolesti urinarnog trakta;
  • trudnoća;
• rođenje velike djece težine 4 kg (analiza se provodi i žena i novorođenče);
• predijabetes (preliminarna biokemija krvi za razinu glukoze pokazala je srednji rezultat od 6.1-7.0 mmol / l);
• u trudnoći postoji rizik od razvoja dijabetesa melitusa (test se provodi, u pravilu, u drugom tromjesečju).

Napomena: Od velike je važnosti razina C-peptida, koja omogućuje procjenu stupnja funkcioniranja stanica koje izlučuju inzulin (Langerhansovi otočići). Zbog ovog pokazatelja određuje se tip dijabetesa (ovisan o inzulinu ili neovisan) i, ​​prema tome, vrsta terapije.

GTT nije preporučljivo provoditi u sljedećim slučajevima

• nedavno je pretrpio srčani ili moždani udar;
• nedavna (do 3 mjeseca) operacija;
• kraj trećeg trimestra trudnica (priprema za porod), porođaj i prvi put nakon njih;
• preliminarna biokemija krvi pokazala je sadržaj šećera veći od 7,0 mmol / l.

Ispitivanje tolerancije glukoze: Upute za ispitivanje tolerancije

Test tolerancije glukoze je posebna studija koja vam omogućuje da testirate učinak gušterače. Njegova bit se svodi na činjenicu da se određena doza glukoze ubrizgava u tijelo i nakon 2 sata uzima se krv za analizu. Takva provjera se također može nazvati testom punjenja glukoze, punjenjem šećera, GTT, a također i GNT.

U gušterače osobe, proizvodnja posebnog hormona inzulina, koji je u stanju kvalitativno pratiti razinu šećera u krvi i smanjiti ga, događa. Ako osoba ima dijabetes, tada će biti pogođeno 80 ili čak 90 posto svih beta stanica.

Test tolerancije na glukozu je oralni i intravenski, a drugi tip vrlo rijetko.

Za koga je test glukoze?

Test tolerancije glukoze na otpornost na šećer mora se provesti na normalnim i graničnim razinama glukoze. Važan je za diferencijaciju dijabetes melitusa i otkrivanje stupnja tolerancije glukoze. Ovo se stanje još uvijek može nazvati predijabetesom.

Osim toga, test tolerancije na glukozu može se propisati onima koji su imali barem jednom hiperglikemiju tijekom stresnih situacija, kao što su srčani udar, moždani udar ili upala pluća. GTT će se provoditi tek nakon normalizacije stanja bolesne osobe.

Kad govorimo o normama, dobar pokazatelj na prazan želudac bit će od 3,3 do 5,5 milimola po litri ljudske krvi, uključujući. Ako se kao rezultat testa dobije brojka veća od 5,6 milimola, tada ćemo u takvim situacijama govoriti o kršenju glikemije natašte, a kada je rezultat iz 6.1, razvija se dijabetes melitus.

Na što treba obratiti posebnu pozornost?

Važno je napomenuti da uobičajeni rezultati primjene mjerača glukoze u krvi neće otkriti. Mogu dati prilično prosječne rezultate, a preporučuju se samo tijekom liječenja šećerne bolesti kako bi se kontrolirala razina glukoze u krvi pacijenta.

Ne smijemo zaboraviti da je krv uzeta iz kubitalne vene i prsta istovremeno i na prazan želudac. Nakon jela šećer je savršeno probavljen, što dovodi do smanjenja razine do čak 2 milimola.

Test je prilično ozbiljan stres test i zbog toga se ne preporučuje da ga se proizvodi bez posebne potrebe.

Tko je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa tolerancije glukoze su:

• ozbiljno opće stanje;
• upalni procesi u tijelu;
• povrede procesa prehrane nakon operacije na želucu;
• ulkusi kiseline i Crohnove bolesti;
• oštar trbuh;
• pogoršanje hemoragičnog moždanog udara, moždani edem i srčani udar;
• neispravnost jetre;
• nedovoljna upotreba magnezija i kalija;
• upotreba steroida i glukokortikosteroida;
• prethodno izrađena kontracepcijska sredstva;
• Cushingova bolest;
• hipertireoidizam;
• primanje beta-blokatora;
• akromegaliju;
• feokromocitoma;
• uzimanje fenitoina;
• tiazidni diuretici;
• upotreba acetazolamida.

Kako pripremiti tijelo za kvalitetu testa tolerancije glukoze?

Da bi rezultati testa bili otporni na tjelesnu otpornost na glukozu, potrebno je unaprijed, odnosno nekoliko dana prije toga, jesti samo one namirnice koje karakteriziraju normalne ili povišene razine ugljikohidrata.

Riječ je o hrani u kojoj je njihov sadržaj od 150 grama i više. Ako se pridržavate testa s niskom razinom ugljikohidrata, to će biti ozbiljna pogreška, jer će rezultat biti pretjerano niska razina šećera u krvi pacijenta.

Osim toga, otprilike 3 dana prije namjeravane studije se ne preporučuje uporaba takvih lijekova: oralnih kontraceptiva, tiazidnih diuretika, kao i glukokortikosteroida. Najmanje 15 sati prije GTT-a ne možete piti alkohol i ne jesti hranu.

Kako se test izvodi?

Ispitivanje tolerancije glukoze na razinu šećera vrši se ujutro na prazan želudac. Također je nemoguće pušiti cigarete prije kraja testa.

Prvo proizvedite krv iz kubitalne vene na prazan želudac. Nakon toga, bolesnik treba popiti 75 grama glukoze, prethodno otopljenog u 300 ml čiste vode bez plina. Sve tekućine treba potrošiti za 5 minuta.

Ako govorimo o djetetu koje se proučava, u ovom slučaju glukoza se razrjeđuje brzinom od 1,75 grama po kilogramu djetetove težine, te je potrebno znati koja je razina šećera u krvi kod djece. Ako je njegova masa veća od 43 kg, potrebna je standardna doza za odraslu osobu.

Razina glukoze će se morati mjeriti svakih pola sata kako bi se spriječilo preskakanje vrhova šećera u krvi. U svakom takvom trenutku, njegova razina ne bi trebala prelaziti 10 milimola.

Važno je napomenuti da je tijekom testa glukoze prikazana svaka fizička aktivnost, a ne samo ležanje ili sjedenje na jednom mjestu.

Zašto mogu dobiti netočne rezultate testa?

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do lažno negativnih rezultata:

• narušavanje apsorpcije glukoze u krv;
• apsolutno ograničavanje sebe u ugljikohidratima uoči testa;
• prekomjerna tjelesna aktivnost.

Lažno pozitivan rezultat može se dobiti u slučaju:

• produženo gladovanje ispitivanog pacijenta;
• zbog poštivanja pastelnog načina rada.

Kako procijeniti rezultate testa za glukozu?

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 1999. godine, rezultati testa tolerancije na glukozu, provedenog na temelju cijele kapilarne krvi, bit će kako slijedi:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litru krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 1.

Na prazan želudac:

• stopa će biti: manje od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dL);
• s oštećenom glukozom na gladovanje: u rasponu od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manje od 110 mg / dL);
• za dijabetes melitus: norma je veća od 6,1 mmol / l (više od 110 mg / dl).

2 sata nakon uzimanja glukoze:

• norma: manje od 7,8 milimola (manje od 140 mg / dL);
• oslabljena tolerancija: od razine 7,8 do 10,9 milimola (u rasponu od 140 do 199 mg / dL);
• dijabetes: više od 11 milimola (više od ili jednako 200 mg / dl).

Kada se određuje razina šećera iz krvi prikupljene iz kubitalne vene, na prazan želudac, brojke će biti iste, a nakon 2 sata ta će brojka biti 6,7-9,9 milimola po litri.

Test trudnoće

Opisani test tolerancije na glukozu pogrešno će se zamijeniti s testom koji se provodi u trudnica od 24 do 28 tjedana. Imenovan je od strane ginekologa za identifikaciju faktora rizika za latentni dijabetes u trudnica. Osim toga, takvu dijagnozu može preporučiti endokrinolog.

U medicinskoj praksi postoje različite mogućnosti testiranja: sat, dva sata i jedan koji je predviđen za 3 sata. Ako govorimo o pokazateljima koji bi trebali biti postavljeni pri uzimanju krvi na prazan želudac, onda će to biti brojke koje nisu niže od 5,0.

Ako je žena dijabetičar, o njemu će govoriti sljedeći pokazatelji:

• nakon 1 sata - više ili jednako 10,5 milimola;
• nakon 2 sata - više od 9,2 mmol / l;
• nakon 3 sata - više ili jednako 8.

Tijekom trudnoće iznimno je važno stalno pratiti razinu šećera u krvi, jer u tom položaju dijete u maternici podliježe dvostrukom opterećenju, a posebno gušterači. Osim toga, svi se pitaju je li dijabetes naslijeđen.

Krvni test za šećer s opterećenjem: norma i višak

Za dijagnosticiranje dijabetes melitusa, osim klasičnog testa razine glukoze u krvi, provodi se analiza opterećenja. Ova studija vam omogućuje da potvrdite prisutnost bolesti ili da utvrdite stanje koje je prethodilo (predijabetes). Test se pokazuje ljudima koji imaju skokove šećera ili je zabilježen višak glikemije. Studija je obvezna za trudnice koje su izložene riziku od razvoja gestacijskog dijabetesa. Kako donirati krv za šećer s opterećenjem i što je norma?

svjedočenje

Ispitivanje tolerancije na glukozu (krvni test za šećer s opterećenjem) propisuje se uz prisutnost šećerne bolesti ili u slučaju povećanog rizika za njegov razvoj. Analiza je prikazana osobama s prekomjernom tjelesnom težinom, bolestima probavnog sustava, hipofiznim i endokrinim poremećajima. Studija je preporučena za bolesnike s metaboličkim sindromom - nedostatak tjelesnog odgovora na inzulin, zbog čega se razina glukoze u krvi ne vraća u normalu. Test se provodi i ako je jednostavan test glukoze u krvi pokazao previsoke ili niske rezultate, kao i ako sumnjate na gestacijski dijabetes kod trudnice.

Osobama s dijabetesom tipa 1 i 2 preporučuje se krvni test na šećer s opterećenjem. Omogućuje vam praćenje stanja i procjenu tretmana. Dobiveni podaci pomažu u odabiru optimalne doze inzulina.

kontraindikacije

Odgoditi test tolerancije glukoze treba biti tijekom pogoršanja kroničnih bolesti, akutnih infektivnih ili upalnih procesa u tijelu. Kontraindiciran u studiji bolesnika s moždanim udarom, infarktom miokarda ili resekcije želuca, kao i osobe koje pate od ciroze jetre, bolesti crijeva i neravnoteže elektrolita. Nije potrebno provesti istraživanje u roku od mjesec dana nakon operacije ili ozljede, kao iu prisutnosti alergije na glukozu.

Krvni test za šećer s opterećenjem ne preporučuje se za bolesti endokrinog sustava: tireotoksikoza, Cushingova bolest, akromegalija, feokromocitoza itd.

Priprema za analizu

Da biste dobili točne rezultate, važno je da se pravilno pripremite za analizu. Tri dana prije testa tolerancije na glukozu ne smijete se ograničiti na hranu i isključiti hranu s visokim udjelom ugljikohidrata iz izbornika. U prehrani svakako uključite kruh, krumpir i slatkiše.

Uoči istraživanja, morate jesti najkasnije 10-12 sati prije analize. Tijekom razdoblja pripreme dopušteno je koristiti vodu u neograničenim količinama.

Postupak za

Ugljikohidratno opterećenje provodi se na dva načina: oralnom primjenom otopine glukoze ili uvođenjem kroz venu. U 99% slučajeva koristi se prva metoda.

Za test tolerancije na glukozu, pacijent uzima krvni test ujutro na prazan želudac i procjenjuje se razina šećera. Odmah nakon testa potrebno je uzeti otopinu glukoze koja zahtijeva pripremu 75 g praška i 300 ml obične vode. Iznimno je važno promatrati razmjere. Ako je doza netočna, proces apsorpcije glukoze može biti poremećen, a dobiveni podaci biti će netočni. Osim toga, šećer se ne može koristiti u otopini.

Nakon 2 sata ponovite test krvi. Između testova ne možete jesti i pušiti.

Ako je potrebno, može se provesti srednja studija - 30 ili 60 minuta nakon uzimanja glukoze za daljnji izračun koeficijenata hipo- i hiperglikemije. Ako se dobiveni podaci razlikuju od norme, nužno je iz prehrane isključiti brze ugljikohidrate i ponovno proći test za godinu dana.

Ako postoje problemi s probavom hrane ili apsorpcijom tvari, otopina glukoze se daje intravenozno. Ova metoda se također koristi tijekom testa u trudnica koje pate od toksemije. Razina šećera procjenjuje se 8 puta u istom vremenskom intervalu. Nakon dobivanja laboratorijskih podataka izračunava se koeficijent asimilacije glukoze. Normalno, indikator bi trebao biti veći od 1,3.

Dekodiranje testa šećera u krvi uz opterećenje

Da bi se potvrdila ili opovrgnula dijagnoza šećerne bolesti, mjeri se glukoza u krvi, koja se mjeri u mmol / l.

Povišeni pokazatelji upućuju na to da tijelo slabo apsorbira glukozu. To povećava opterećenje gušterače i povećava rizik od razvoja dijabetesa.

Na pouzdanost dobivenih rezultata mogu utjecati dolje opisani čimbenici.

• Nepoštivanje režima fizičke aktivnosti: s povećanim opterećenjima, rezultati se mogu umjetno smanjiti, au njihovoj odsutnosti - precijenjeni.
• Poremećaji prehrane tijekom pripremnog razdoblja: konzumiranje niskokalorične hrane s nedovoljnim sadržajem ugljikohidrata.
• Lijekovi koji utječu na razinu glukoze u krvi (antiepileptici, antikonvulzivi, kontraceptivi, diuretici i beta-blokatori). Uoči istraživanja važno je obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova.

Ako je prisutan barem jedan od nepovoljnih čimbenika, rezultati studije se smatraju nevažećim, te je potreban ponovljeni test.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće tijelo radi u pojačanom načinu rada. U tom razdoblju postoje ozbiljne fiziološke promjene koje mogu dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti ili razvoja novih. Placenta sintetizira mnoge hormone koji mogu utjecati na razinu glukoze u krvi. Osjetljivost stanica na inzulin smanjuje se, što može uzrokovati razvoj gestacijskog dijabetesa.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti: dob iznad 35 godina, hipertenzija, visoki kolesterol, pretilost i nasljedna predispozicija. Osim toga, test je indiciran za trudnice s glukozurijom (visokim udjelom šećera u mokraći), velikim plodovima (dijagnosticiranim tijekom ultrazvuka), polihidramnionom ili malformacijama fetusa.

Kako bi se pravovremeno dijagnosticiralo patološko stanje, svakoj trudnoj majci mora se odrediti test šećera u krvi s opterećenjem. Pravila za provođenje testa trudnoće su jednostavna.

• Standardna obuka za tri dana.
• Za proučavanje, krv se uzima iz vene u području savijanja lakta.
• Test krvi za šećer provodi se tri puta: na prazan želudac, nakon jednog sata i dva puta nakon uzimanja otopine glukoze.

Kako obaviti test tolerancije glukoze (upute, dekodiranje)

Više od polovice prehrane većine ljudi sastoji se od ugljikohidrata, apsorbiraju se u gastrointestinalnom traktu i oslobađaju se u krvi kao glukoza. Test tolerancije glukoze daje nam informacije o tome u kojoj mjeri i koliko brzo naše tijelo može obraditi ovu glukozu, koristeći je kao energiju za mišićni sustav.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Izraz "tolerancija" u ovom slučaju znači koliko učinkovito stanice našeg tijela mogu uzimati glukozu. Pravodobno testiranje može spriječiti dijabetes i brojne bolesti uzrokovane metaboličkim poremećajima. Studija je jednostavna, ali informativna i ima najmanje kontraindikacija.

Dopušteno je svim starijima od 14 godina, a tijekom trudnoće je općenito obvezno i ​​održava se barem jednom tijekom nošenja djeteta.

Metode testa tolerancije glukoze

Bit testa za toleranciju glukoze (GTT) je ponovljeno mjerenje glukoze u krvi: prvi put s nedostatkom šećera - na prazan želudac, zatim - neko vrijeme nakon što je glukoza ušla u krv. Na taj način možete vidjeti da li ga stanice tijela percipiraju i koliko im je potrebno da to učine. Ako su mjerenja česta, moguće je čak izgraditi krivulju šećera koja vizualno odražava sve moguće povrede.

Najčešće za GTT, glukoza se uzima oralno, to jest, oni jednostavno piju njegovu otopinu. Ovaj put je najprirodniji i potpuno odražava transformaciju šećera u tijelo pacijenta nakon, primjerice, bogatog deserta. S injekcijom možete unijeti glukozu izravno u venu. Intravenska primjena se primjenjuje u slučajevima kada se ne može provesti oralni test tolerancije glukoze - s trovanjem i istovremenim povraćanjem, tijekom toksikoze tijekom trudnoće, kao is bolestima želuca i crijeva koji narušavaju apsorpciju u krv.

Kada je GTT potreban?

Glavna svrha testa je spriječiti metaboličke poremećaje i spriječiti nastanak dijabetesa. Stoga je uzimanje testa tolerancije na glukozu neophodno za sve ljude u riziku, kao i za bolesnike s bolestima koje mogu biti uzrokovane dugotrajnim, ali blago povišenim šećerom:

• prekomjerna težina, BMI;
• stalna hipertenzija, u kojoj je pritisak iznad 140/90 veći dio dana;
• bolesti zglobova uzrokovane poremećajima metabolizma, kao što je giht;
• dijagnosticirana vazokonstrikcija zbog stvaranja plaka i plakova na unutarnjim stijenkama;
• sumnjivi metabolički sindrom;
• ciroza jetre;
• u žena - policistični jajnici, nakon pobačaja, malformacija, rođenja prevelike djece, gestacijskog dijabetesa mellitusa;
• prethodno identificirana tolerancija glukoze za određivanje dinamike bolesti;
• česte upalne procese u usnoj šupljini i na površini kože;
• oštećenje živaca, čiji uzrok nije jasan;
• uzimanje diuretika, estrogena, glukokortikoida koji traju više od godinu dana;
• dijabetes ili metabolički sindrom u užoj obitelji - roditelji i braća i sestre;
• hiperglikemija, jednokratno registrirana tijekom stresa ili akutne bolesti.

Liječnik, obiteljski liječnik, endokrinolog, pa čak i neurolog s dermatologom mogu izdati upute za test tolerancije glukoze - sve ovisi o tome tko specijalist sumnja na poremećaj metabolizma glukoze u bolesnika.

Kada je GTT zabranjen

Test se zaustavlja ako na prazan želudac razina glukoze u njemu (GLU) prelazi prag od 11,1 mmol / l. Dodavanje slatkog u ovo stanje je opasno, uzrokuje poremećaj svijesti i može dovesti do hiperglikemijske kome.

Kontraindikacije za test tolerancije glukoze:

1. Kod akutnih infektivnih ili upalnih bolesti.
2. U posljednjem trimetru trudnoće, osobito nakon 32 tjedna.
3. Djeca do 14 godina.
4. U razdoblju pogoršanja kroničnog pankreatitisa.
5. U prisutnosti endokrinih bolesti koje uzrokuju povećanje glukoze u krvi: Cushingova bolest, povećana aktivnost štitnjače, akromegalija, feokromocitom.
6. Dok uzimate lijekove koji mogu iskriviti rezultate testa - steroidni hormoni, COC, diuretici iz skupine hidroklorotiazida, diakarb, neki antiepileptici.

U ljekarnama i trgovinama medicinske opreme možete kupiti otopinu glukoze, jeftine glukometere, pa čak i prijenosne biokemijske analizatore koji određuju 5-6 krvnih slika. Unatoč tome, kućni test tolerancije glukoze je zabranjen bez medicinskog nadzora. Prvo, takva neovisnost može dovesti do oštrog pogoršanja stanja sve do poziva hitne pomoći.

Drugo, točnost svih prijenosnih uređaja je nedovoljna za ovu analizu, stoga se pokazatelji dobiveni u laboratoriju mogu značajno razlikovati. Moguće je koristiti te uređaje za određivanje šećera na prazan želudac i nakon prirodnog opterećenja glukozom - uobičajeni obrok. Uz njihovu pomoć je prikladno identificirati proizvode koji imaju maksimalni učinak na razinu šećera u krvi i napraviti osobnu prehranu za prevenciju dijabetesa ili njegovu kompenzaciju.

Također je nepoželjno često provoditi test oralnog i intravenskog tolerancije na glukozu, jer je to ozbiljno opterećenje za gušteraču i, ako se redovito izvodi, može dovesti do njegovog smanjenja.

Čimbenici koji utječu na pouzdanost GTT-a

Prilikom polaganja testa prvo se mjeri količina glukoze na prazan želudac. Taj se rezultat smatra razinom s kojom će se uspoređivati ​​druga mjerenja. Drugi i naknadni pokazatelji ovise o pravilnoj primjeni glukoze i točnosti korištene opreme. Ne možemo utjecati na njih. No sami pacijenti su u potpunosti odgovorni za pouzdanost prvog mjerenja. Brojni razlozi mogu iskriviti rezultate, stoga bi se posebna pozornost trebala posvetiti pripremi GTT-a.

Netočnost dobivenih podataka može proizaći iz:

1. Alkohol uoči istraživanja.
2. Proljev, jaka groznica ili nedovoljan unos vode doveli su do dehidracije.
3. Težak fizički rad ili intenzivan trening 3 dana prije testa.
4. Drastične promjene u prehrani, osobito povezane s ograničavanjem ugljikohidrata, postom.
5. Pušenje noću i ujutro prije GTT-a.
6. Stresne situacije.
7. Prehlade, uključujući pluća.
8. Procesi oporavka u tijelu u postoperativnom razdoblju.
9. Noćenje ili nagli pad normalne tjelesne aktivnosti.

Po primitku uputnice za analizu, liječnik mora biti obaviješten o svim uzimanim lijekovima, uključujući vitamine i kontraceptivna sredstva. On će odabrati koji će od njih biti otkazan 3 dana prije GTT-a. Obično su to lijekovi koji smanjuju šećer, kontracepciju i druge hormonske lijekove.

Postupak ispitivanja

Unatoč činjenici da je test tolerancije na glukozu vrlo jednostavan, laboratorij će morati provesti oko 2 sata, tijekom kojih će se analizirati promjena razine šećera. Idi na šetnju u ovom trenutku neće raditi, kao i potrebnu kontrolu osoblja. Obično se od pacijenata traži da čekaju na klupi u hodniku laboratorija. Igranje uzbudljivih igara na telefonu također nije vrijedno toga - emocionalne promjene mogu utjecati na unos glukoze. Najbolji izbor je informativna knjiga.

Faze otkrivanja tolerancije glukoze:

1. Prvo davanje krvi provodi se nužno ujutro, na prazan želudac. Razdoblje od zadnjeg obroka strogo je regulirano. Ne bi trebalo biti manje od 8 sati kako bi se konzumirali ugljikohidrati, a ne više od 14, tako da tijelo ne počne gladovati i apsorbirati glukozu u nestandardnim količinama.
2. Opterećenje glukozom je čaša slatke vode koju morate popiti u roku od 5 minuta. Količina glukoze u njoj određuje se strogo pojedinačno. Obično se 85 g glukoznog monohidrata otopi u vodi, što odgovara čistom 75 grama. Za osobe između 14 i 18 godina starosti, traženo opterećenje izračunava se prema njihovoj težini - 1,75 g čiste glukoze po kilogramu mase. Kod težine iznad 43 kg dopuštena je normalna doza za odrasle. Kod pretilih osoba opterećenje se povećava na 100 g. Kod intravenozne primjene udio glukoze se uvelike smanjuje, što omogućuje da se uzme u obzir njegov gubitak tijekom probave.
3. Više puta dajete krv još 4 puta - svakih pola sata nakon punjenja. Prema dinamici smanjenja šećera, moguće je prosuditi kršenja u metabolizmu. Neki laboratoriji dva puta provode uzorkovanje krvi - na prazan želudac i nakon 2 sata. Rezultat ove analize može biti nepouzdan. Ako vrhunac glukoze u krvi padne ranije, ostat će neregistriran.

Zanimljiv detalj je da se limunska kiselina dodaje slatkom sirupu ili se jednostavno daje kriška limuna. Zašto limun i kako to utječe na mjerenje tolerancije glukoze? Ne utječe na razinu šećera, ali omogućuje eliminaciju mučnine nakon jednog unosa velike količine ugljikohidrata.

Laboratorijski test glukoze

Trenutno, krv iz prsta gotovo ne uzima. U suvremenim laboratorijima standard je raditi s venskom krvlju. U analizi su rezultati točniji jer se ne miješa s izvanstaničnom tekućinom i limfom, poput kapilarne krvi s prsta. Danas, ograda iz vene ne gubi, a u morbiditetu postupka - laserski izoštrene iglice čine punkciju gotovo bezbolnom.

Kada se uzima krv za test tolerancije glukoze, on se stavlja u posebne epruvete koje su tretirane konzervansima. Najbolja opcija je upotreba vakuumskih sustava, krv u kojoj teče ravnomjerno zbog razlike tlaka. Time se izbjegava uništavanje crvenih krvnih stanica i stvaranje ugrušaka koji mogu iskriviti rezultate ispitivanja ili čak onemogućiti njegovo provođenje.

Zadatak tehničara u ovoj fazi je izbjegavanje oštećenja krvi - oksidacije, glikolize i zgrušavanja. Kako bi se spriječila oksidacija glukoze, natrijev fluorid se nalazi u epruvetama. Fluorni ioni u njemu sprječavaju razgradnju molekule glukoze. Glikirane hemoglobinske promjene se izbjegavaju pomoću hladnih epruveta, a zatim stavljanjem uzoraka na hladnoću. EDTA ili natrijev citrat koriste se kao antikoagulansi.

Zatim se cijev stavi u centrifugu, koja dijeli krv u plazmu i oblikovane elemente. Plazma se prenosi u novu epruvetu i u njoj će se odrediti razina glukoze. U tu svrhu razvijene su mnoge metode, no sada se dvije koriste u laboratorijima: glukoza oksidaza i heksokinaza. Obje metode su enzimske, a njihovo djelovanje temelji se na kemijskim reakcijama enzima s glukozom. Tvari dobivene kao rezultat tih reakcija istražuju se pomoću biokemijskog fotometra ili na automatskim analizatorima. Takav dobro uspostavljen i dobro razvijen proces analize krvi omogućuje dobivanje pouzdanih podataka o njegovom sastavu, uspoređujući rezultate iz različitih laboratorija, koristeći ujednačene norme razina glukoze.

Normalna GTT izvedba

Norme glukoze za prvo uzimanje uzoraka krvi u GTT-u