Hipotireoza - što je to? Simptomi, uzroci i liječenje

• Proizvodi

Hipotireoza - sindrom koji se razvija s niskom koncentracijom hormona štitnjače jedna je od najčešćih bolesti endokrinog sustava.

Kongenitalni hipotiroidizam je posebno opasan, a ako na vrijeme, odmah nakon rođenja djeteta, ne započne liječenje, nepovratno oštećenje intelekta, može doći do razvoja mentalne retardacije.

Ova se bolest možda neće dugo manifestirati. To se događa kao rezultat postupnog, neprimjetnog početka patološkog procesa. Istodobno, u blagoj i umjerenoj fazi hipotireoze štitne žlijezde, pacijenti se osjećaju zadovoljavajuće, simptomi se brišu. Bolest se javlja kod 1% mladih i kod 10% starijih osoba.

razlozi

Zašto se javlja hipotireoza i što je to? S obzirom na hipotireoidizam, uzroci koji mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima, stručnjaci napominju da na prvom mjestu ovise o obliku u kojem se bolest pojavljuje. Do danas postoje dva oblika bolesti:

Stečeni hipotireoidizam

Najčešći oblik bolesti se javlja. Glavni razlozi za njegov razvoj su sljedeći:

• kronični autoimuni tiroiditis - oštećenje štitne žlijezde vlastitim imunološkim sustavom, što može dovesti do hipotireoze kroz godine, pa čak i desetljeća nakon pojave;
• jatrogeni hipotireoidizam - razvija se nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače ili nakon terapije reaktivnim jodom;
• uzimanje tireostatika u liječenju difuzne toksične guše;
• značajan nedostatak joda u vodi i hrani.

Kongenitalni hipotiroidizam

Kongenitalni hipotiroidizam pojavljuje se kao rezultat:

• kongenitalna aplazija i hipoplazija (smanjenje) štitne žlijezde;
• kongenitalni strukturni poremećaji hipotalamično-hipofiznog sustava;
• nasljedni defekti u biosintezi hormona štitnjače (T3 i T4);
• egzogeni učinci (prisutnost majčinskih protutijela u autoimunoj patologiji, uporaba lijekova) u prenatalnom razdoblju.

Primjerice, prodirući kroz posteljicu, majčinski hormoni štitnjače kompenziraju kontrolu razvoja fetusa s patologijom štitnjače, ali nakon rođenja djeteta, kada se razina hormona majke u njegovoj krvi naglo smanji, njihov nedostatak može uzrokovati nepovratnu nerazvijenost središnjeg živčanog sustava djeteta (moždana kora u posebno).

Dijete je oslabilo razvoj kostura i drugih organa, i što je najvažnije, mentalna retardacija u različitim stupnjevima, ne isključujući potpuni kretinizam.

Primarni hipotireoidizam

Primarni hipotiroidizam povezan je s patologijom štitne žlijezde koja dovodi do smanjenja mase žljezdastog tkiva štitne žlijezde i inhibicije sinteze hormona tiroksina i trijodtironina. To može biti posljedica aplazije ili ageneze štitne žlijezde, autoimunih procesa, nedostatka joda, nedostatka selena.

Sekundarni hipotireoidizam

Sekundarni hipotireoidizam povezan je s gubitkom tropske funkcije hipofize (smanjenje proizvodnje tirotropina). Nedovoljan unos hormona štitnjače u tijelo dovodi do kršenja proteina, metabolizma ugljikohidrata, izravnavanja krivulje šećera nakon opterećenja glukozom i poremećaja metabolizma lipida, vode i soli.

stupnjeva

Prema stupnju manifestacije razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• latentni, ili subklinički, oblik - nema kliničkih manifestacija, povećava se razina hormona štitnjače (hormon koji povećava aktivnost štitne žlijezde) s normalnom razinom trijodotironina i tiroksina (tiroidni hormoni);
• jasan oblik - pojava znakova hipotiroidizma.

Simptomi hipotireoze

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju disfunkcije štitne žlijezde. Hipotireoza se obično razvija postupno. Pacijenti dugo ne primjećuju simptome bolesti i ne idu liječniku. Često se žale na letargiju, nespremnost na kretanje, naglo pogoršanje pamćenja, pospanost, oticanje, suhu kožu i zatvor.

Pojava hipotireoze je mnogostrana, pojedinačni simptomi nisu specifični:

• pretilost, smanjenje tjelesne temperature, hladnoća - konstantan osjećaj hladnoće zbog sporijeg metabolizma, žutosti kože, hiperkolesterolemije, rane ateroskleroze;
• edem myxedema: oticanje oko očiju, otisci zuba na jeziku, poteškoće u nosnom disanju i gubitku sluha (oticanje sluznice nosa i slušne cijevi), promuklost;
• pospanost, sporost mentalnih procesa (razmišljanje, govor, emocionalne reakcije), gubitak pamćenja, polineuropatija;
• kratak dah, osobito pri hodanju, nagli pokreti, bol u području srca i iza prsne kosti, srce miksedeme (smanjenje srčane frekvencije, povećanje veličine srca), hipotenzija;
• sklonost opstipaciji, mučnini, nadutosti, povećanoj jetri, žučnoj diskineziji, bolesti žučnih kamenaca;
  anemija;
• suhi, krhki i gubitak kose, lomljivi nokti s poprečnim i uzdužnim žljebovima;
• menstrualnih poremećaja u žena.

Kroz bolest se mijenja izgled bolesnika, sporovi pokreti, ravnodušan izgled, lice okrugle, natečene, otečene, osobito u donjim kapcima, usne su plavkaste, a na blijedom licu rumenilo također s plavičastom bojom. Pacijenti se smrzavaju u svim vremenskim uvjetima.

Koža je blijeda, ponekad žućkasta boja zbog povećane količine karotena u krvi, hladnog na dodir, suhih, grubih, zadebljanih pahuljica. Piling kože je najčešće izražen na prednjoj površini nogu. Karakterizira ga prekomjerna keratinizacija i zadebljanje površinskih slojeva kože na koljenima i laktovima (Beerov simptom).

dijagnostika

Endokrinolog može sugerirati prisutnost hipotireoze prema karakterističnim manifestacijama:

• teška slabost, smanjena učinkovitost;
• suha koža, gubitak kose, lomljivi nokti.

Određeni dijagnostički testovi su određeni za potvrdu dijagnoze:

1. Krvni test za hormone štitnjače: koristi se za proučavanje kvantitativnog pokazatelja tiroksina i trijodtironina u krvi. Normalno je njihova koncentracija 2,6-5,7 mmol / l, odnosno 9,0-22,0 mmol / l. U hipotiroidizmu, ove brojke će biti znatno niže od normalne. Osim toga, vrlo je važno ispitati krv pacijenta za hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) hipofize: pomoću ove manipulacije utvrđuje se kakva je priroda hipotiroidizma kod žene, tj. Je li ona primarna ili sekundarna.
2. Scintigrafija štitnjače s radioaktivnim jodom. U ovom istraživanju dolazi do nakupljanja radioaktivnog joda u tijelu u tkivu žlijezde. Provedena je studija strukture i funkcije štitne žlijezde.
3. Kompjutorizirana tomografija mozga za tumore hipofize (područje mozga koje regulira funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde).
4. Ultrazvuk štitne žlijezde.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugim endokrinopatijama: zaostajanjem u rastu i nanizmu, encefalopatijom, Downovim sindromom, hondrodistrofijom, rahitisom, Hirschsprungovom bolesti.

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotiroidizma kod žena. Terapija se provodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu sa sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Ako je moguće, potrebno je ukloniti uzrok razvoja stečenog hipotiroidizma, na primjer:

• uklanjaju lijekove koji uzrokuju smanjenje aktivnosti tiroidnih hormona,
• liječiti tiroiditis,
• normalizira unos joda u hranu.

Manifestni (klinički) hipotiroidizam zahtijeva imenovanje zamjenske terapije, bez obzira na dob i komorbiditet bolesnika. Pojedinačno dodijeljena opcija započinje liječenje, početna doza lijeka i stopa njegovog povećanja.

pogled

U uvjetima dnevnog unosa hormona štitnjače, prognoza je povoljna: pacijenti vode normalan život. U slučajevima kada nema liječenja hipotireoze, kliničke manifestacije mogu se pogoršati do početka meksedematozne kome.

dijeta

Kao što je gore spomenuto, hipotiroidizam je karakteriziran nedostatkom hormona štitnjače. Ako objasniti jednostavnim riječima, to znači da se svi metabolički procesi u ljudskom tijelu usporavaju. Zato je dijeta za hipotiroidizam štitnjače trebala biti nisko-kalorična.

Hranu treba odabrati s posebnom pažnjom, jer njihovo djelovanje treba biti usmjereno na obnavljanje i stimuliranje svih oksidativnih procesa. Najlakši način je smanjiti količinu ugljikohidrata i masti.

Popis proizvoda koji se ne preporučuju uključuje:

• masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
• jetra (mozak, jetra, bubrezi);
• džem, med su ograničeni;
• senf, papar, hren;
• jaki čaj ili kava, kakao, coca-cola;
• kruh od visokokvalitetnog brašna, svi slatki kolači, kolači, kolači, prženi proizvodi (pite, palačinke, palačinke);
• ikra riba;
• dimljena i soljena riba, riblje konzerve;
• masne kobasice;
• margarin, mast, ulje za kuhanje;
• svi grahovi;
• meso, perad i riba;
• dimljeno meso, kiseli krastavci;
• križnice (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica, repa);
• gljive u bilo kojem obliku;
• bogate juhe od
• tjestenina i riža su ograničeni.

Popis preporučenih proizvoda uključuje:

• ribe, uglavnom morske (bakalar, skuša, losos), bogate fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
• bilo koje voće, osobito dragun, feijoa, kivi, koji su bogati jodom, kao i trešnje, grožđe, banane, avokado;
• povrće osim obitelji s križevima, svježe zelje;
• malo pivo (kava i čaj), čaj s limunom ili mlijekom, svježe iscijeđeni sokovi, ekstrakti šipka i mekinja;
• nemasno mlijeko i mliječna pića, kao i svježi sir, kiselo vrhnje - u jelima;
• neslan, siromašan i blagi sir;
• kruh od brašna 1 i 2 sorte, jučer ili suhi, suhi keksi;
• nemasno meso, bijelo pileće meso koje sadrži tirozin;
• kobasice s niskim udjelom masti;
• salate od svježeg povrća, začinjene biljnim uljem, vinaigrette, žemlja;
• maslac s oprezom, biljna ulja - u posudama i pri kuhanju;
• proteinski omleti, mekano kuhana jaja, žumance s pažnjom;
• žitarice (heljda, proso, ječam), složenice i jela od njih;
• morski plodovi (dagnje, školjke, kamenice, morske trave, peciva i suši).

Dijeta za hipotireozu ne podrazumijeva oštro ograničavanje proizvoda i prijelaz na posebnu hranu. Sustav napajanja ostaje ukusan i zdrav s nekim specifičnim pravilima. Usklađenost s kliničkom prehranom ima blagotvoran učinak na metaboličke procese i, što je važnije, ublažava simptome bolesti kod pacijenta. Pravilna prehrana hrani stanice kisika i smanjuje rizik od razvoja teških oblika bolesti.

Hipotireoza - simptomi, uzroci, vrste i liječenje hipotiroidizma

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku razmotrit ćemo hipotireoidizam, kao i njegove simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, liječenje i prevenciju. So.

Što je hipotireoza?

Hipotireoza je patološko stanje tijela zbog kroničnog nedostatka hormona štitnjače (hormoni štitnjače).

Uzrok hipotiroidizma je uglavnom (u 99% slučajeva) hipofunkcija (nedovoljna proizvodnja) hormona štitnjače - trijodotironin, tiroksin i kalcitonin, to je u slučaju primarnog hipotiroidizma. Isti uzrok hipofunkcije obično je tiroiditis - upalna bolest štitnjače. Drugi uzrok hipotireoze, ali najrjeđi, je kvar hipotalamusa ili hipofize, koji su uključeni u reguliranje proizvodnje hormona štitnjače. Postoje i drugi čimbenici / bolesti štitnjače koji doprinose nedostatku hormona, ali o tome ćemo kasnije govoriti u članku.

Hipotireoza je ozbiljna bolest endokrinog sustava pa su njezine posljedice vrlo složene. Primjerice, ekstremni stupanj hipofunkcije štitne žlijezde u odraslih je myxedema (oticanje sluznice kože), a kod djece kretinizam. Osim toga, tijelo razgrađuje metaboličke procese - energetski, proteinski i mineralni metabolizam, sintezu spolnih hormona, normalan razvoj, strukturu i funkcioniranje mozga, kardiovaskularnog, probavnog i muskuloskeletnog sustava. Kada se u tijelo unese potrebna doza nestalih hormona, simptomi obično nestaju, međutim, to se mora učiniti na vrijeme.

Statistika bolesti

Hipotireoidizam kod žena, osobito nakon 60 godina, najčešće se javlja kod 19 žena od 1000, dok je kod muškaraca ovaj pokazatelj samo 1 na 1000. Ti problemi sa štitnjačom se također vide u ljudima koji žive u područjima udaljenim od mora. Ako govorimo o globalnoj statistici, onda liječnici kažu da je ukupna populacija s nedostatkom hormona štitnjače oko 2%.

Izdajstvo patologije leži u teškoćama samostalnog dijagnosticiranja. Dakle, početak bolesti može se pojaviti s jednostavnom manifestacijom kroničnog umora.

Po prvi put, hipotireoza je započela na bolesti i opisana 1873.

Hipotireoza - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244.9.

Simptomi hipotireoze

Prvi znakovi hipotireoze su:

• Opća slabost, umor;
• Pojava na koži guste nadutosti mekih tkiva;
• Nizak krvni tlak, nakon čega nastaje hipotenzija;
• bradikardija;
• Povreda mentalne aktivnosti;
• Poremećaj spolne funkcije.

Glavni simptomi hipotireoze:

• Opća slabost, letargija, umor, pospanost ili nesanica;
• Oteklina kože, ponekad sluznica nazofarinksa i srednjeg uha;
• Depresija mentalne aktivnosti, oslabljena memorija i pažnja;
• Gastrointestinalna disfunkcija - mučnina, konstipacija, napetost u trbuhu, gastritis, nedostatak apetita;
• Skup dodatnih kilograma, pretilost;
• Menstrualni neuspjesi kod žena sve do potpunog izostanka menstruacije;
• Seksualna disfunkcija i smanjena seksualna želja u muškaraca;
• Blanširanje kože svjetlom žućkastom, kožnom kserozom (kserodermija);
• Povećan gubitak kose, kao i njihova suhoća i lomljivost;
• Razrjeđivanje nokatne ploče, raslojavanje i povećana krhkost noktiju;
• Velika tolerancija na toplinu i hladnoću;
• Niska tjelesna temperatura (hipotermija);
• Bol u mišićima, ponekad praćena grčevima;
• Ukočenost, neka ukočenost udova;
• Bol u prsima, bradikardija, kardiomegalija, hipotenzija;
• Depresivno stanje;
• Disfunkcija nadbubrežne žlijezde;
• Smanjena razina hemoglobina u krvi;
• Nedostatak željeza, nedostatak B12, makrocitična i megaloblastična anemija;
• Smanjenje zaštitnih svojstava tijela (imunološki sustav).

Specifični simptomi:

• Žuti ton vlasišta;
• Potiskivanje slušne funkcije;
• Potiskivanje vizualne funkcije;
• Ugnjetavanje vokalne funkcije, kao da je jezik klimanje, promukli glas;
• galaktoreja;
• zimice;
• Sindrom karpalnog tunela;
• Razvoj žučne diskinezije;
• Povraćanje.

Komplikacija hipotireoze

Među komplikacijama hipotireoze su:

• Prekomjerni rast štitne žlijezde;
• Rak štitnjače;
• Stvaranje sekundarnog adenoma;
• Formiranje "praznog" turskog sedla;
• Promjene u strukturi mliječnih žlijezda, konstantna galaktoreja;
• Zbog disfunkcije jajnika - neplodnosti;
• Rođenje djeteta s poremećajem razvoja i funkcioniranja živčanog sustava;
• Gubitak svijesti;
• Hipotireoidna (myxedema) koma, smrtnost u kojoj je do 80%;
• Smrt.

Uzroci hipotireoze

Najčešći uzrok hipotiroidizma je prisutnost kroničnog autoimunog tiroiditisa, koji je upalna bolest štitne žlijezde, u pozadini oslabljenog funkcioniranja imunološkog sustava.

Ostali uzroci hipotireoze uključuju:

• Nasljedna predispozicija;
• Kongenitalna anomalija štitne žlijezde - njezino povećanje ili smanjenje veličine;
• Prijenos kirurškog liječenja štitne žlijezde;
• Akutni nedostatak joda u tijelu duže vrijeme;
• Liječenje guše uz uporabu radioaktivnog joda (jod-131);
• Ionizirajuće zračenje štitnjače;
• Prisutnost tumora;
• Patološki učinci pojedinih lijekova na organizam (levodopa, parlodel, serotoninski pripravci i drugi);
• Prisutnost infekcije u tijelu - tuberkuloza, aktinomikoza i drugi;
• Ozljeda hipofize ili hipotalamusa;
• krvarenja;
• nekroza;
• Povrede bubrega i jetre transformacijom enzima;

Vrste hipotiroidizma

Klasifikacija hipotireoze uključuje sljedeće vrste...

Prema etiologiji:

Primarni (tiroidni) hipotiroidizam. Odlučujući čimbenik koji dovodi do nedostatka hormona štitnjače u tijelu je neuspjeh štitne žlijezde. Razmotrite njegove podvrste:

• Kongenitalni hipotiroidizam, uglavnom zbog narušenog razvoja štitne žlijezde, kao i transformacije enzima uključenih u proizvodnju hormona žlijezde.
• Stečeni hipotireoidizam zbog različitih čimbenika zbog kojih je štitnjača neispravna uključivala operacije, zračenje, ozljede, različite tumore, prisutnost zaraznih bolesti, autoimune procese, akutni nedostatak joda i druge.
• Idiopatski hipotireoidizam - točan uzrok hipotireoze ne može se utvrditi.

Sekundarni (hipofiza) hipotiroidizam. Bolest je uzrokovana neuspjehom proizvodnje tiroidnih hormona zbog poremećaja u hipofizi (željezo, koje se nalazi u mozgu). Čimbenici koji to dovode su obično vaskularna ateroskleroza, ishemijsko oštećenje i upalna oboljenja u mozgu, autoimuni procesi, tumori i učinak trovanja na hipofizu određenih lijekova. Ako govorimo o kliničkoj slici sekundarnog hipotiroidizma, onda je, za razliku od primarne, teže popraćeno je oštećenjem drugih organa, osobito jajnika, nadbubrežnih žlijezda, kardiovaskularnih i drugih sustava.

Tercijarni (hipotalamički) hipotiroidizam. Neuspjeh je povezan s oslabljenim hipotalamusom, što je pak uzrokovano čimbenicima kao što su ozljede, tumori, ishemijski procesi i upalne zarazne bolesti (meningoencefalitis, itd.) U mozgu, kao i djelovanje određenih lijekova na tijelo, kao što je serotonin,

Tkivni (transportni, periferni) hipotiroidizam. Kršenja se obično odnose na transformaciju hormona i njihovu distribuciju u cijelom tijelu. To se često olakšava čimbenicima kao što su - autoimuni procesi, poremećaji u strukturi receptora u tjelesnim tkivima, poremećaji metabolizma i enzimopatija jetre i bubrega, koji su uključeni u konverziju tiroksina u trijodotironin.

Primarni hipotireoidizam također je klasificiran prema težini:

Latentni (subklinički) hipotireoidizam - karakteriziran povišenim razinama hormona za stimulaciju štitnjače (TSH) u odnosu na normalne razine tiroksina (T)₄).

Manifest - karakteriziran povišenom razinom hormona za stimulaciju štitnjače (TSH) na pozadini niskih razina tiroksina (T)₄), s očitim kliničkim manifestacijama (simptomima). Može biti:

Komplicirani hipotireoidizam (ozbiljan) - prati takve komplikacije kao što je kretinizam, srčana disfunkcija, sekundarni adenom hipofize i drugi, sve do myxedema koma i smrti.

Dijagnoza hipotiroidizma

Dijagnoza hipotiroidizma uključuje sljedeće metode ispitivanja:

Dodatno se može dodijeliti:

• Scintigrafija štitnjače;
• Biopsija fine igle.

Dijagnoza hipotiroidizma može utvrditi samo endokrinolog.

Liječenje hipotireoze

Liječenje hipotireoze obično uključuje, ovisno o dijagnozi, sljedeće točke:

1. Etiotropna terapija;
2. Zamjenska terapija;
3. Simptomatsko liječenje;
4. Dijeta.

Važno je! Lijekove i njihove doze odabire endokrinolog, ovisno o vrsti bolesti, njezinoj ozbiljnosti, kliničkim manifestacijama, popratnim bolestima i dobi pacijenta.

1. Etiotropna terapija

Etiotropna terapija uključuje liječenje primarnih i povezanih bolesti koje su dovele do hipotiroidizma. To može biti tiroiditis, koji je u većini slučajeva uzrok hipotiroidizma, endemske strume i drugih upalnih bolesti štitne žlijezde, hipofize ili hipotalamusa.

Ako uzrok hipotiroidizma leži u nedovoljnoj količini joda u tijelu, pacijentu se prepisuju lijekovi na bazi joda - "Betadin", "Jodid".

Dodatno se može imenovati - jodirana sol, morska kelj.

2. Zamjenska terapija

Zamjenska terapija uključuje uzimanje hormonskih lijekova, koji su nadomjesci prirodnih hormona štitnjače. Obično se ti lijekovi dobro podnose, ali njihova upotreba može biti u nekim slučajevima i za cijeli život.

Među lijekovima koji zamjenjuju hormone, mogu se identificirati: "Bagotiroks", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Simptomatsko liječenje

Za poboljšanje tijeka bolesti i kvalitete života pacijenta propisano je simptomatsko liječenje koje ima za cilj zaustaviti simptome hipotireoze, kao i održavanje normalnog funkcioniranja drugih organa, čija se aktivnost može inhibirati tijekom ove bolesti.

Simptomatsko liječenje hipotiroidizma može uključivati ​​uporabu sljedećih lijekova:

Kardioprotektori - usmjereni na normalizaciju otkucaja srca, krvnog tlaka i drugih područja koja poboljšavaju funkcioniranje kardiovaskularnog sustava: "ATP", "Mildronat", "Preduktal", "Trimetazidin".

Srčani glikozidi - koriste se kod zatajenja srca: "Digoxin", "Korglikon", "Strofantin"

Nootropni lijekovi i neuroprotektori propisani su za normalizaciju metaboličkih procesa u živčanom sustavu, mozgu:

Lijekovi temeljeni na ženskim spolnim hormonima usmjereni su na normalizaciju tijeka menstruacije i ovulacije.

Vitaminsko-mineralni kompleksi koji doprinose poboljšanju aktivnosti svih organa i sustava: Aevit, Milgam, multivitaminski kompleksi (Hexavit, Undevit).

4. Dijeta za hipotiroidizam

Dijeta za hipotiroidizam temelji se na isključivanju iz prehrane namirnica bogatih kolesterolom i zasićenih masnih kiselina. Osim toga, potrebno je smanjiti potrošnju "brzih" ugljikohidrata, teško probaviti i povećati izlučivanje proizvoda u želucu.

Kuhanje je najbolje na pari, takva hrana će biti jednostavna za želudac, kao i uz minimalan gubitak vitamina. Proizvodi se također mogu peći. Količina proteinske hrane treba povećati.

Kada zatvor treba poboljšati količinu vlakana u hrani.

Kao sol, bolje je koristiti jodiranu verziju.

Bolje je ukloniti uporabu maslaca ili suncokretovog ulja u kuhanju, ili ga barem smanjiti.

Količina vode dnevno treba biti ograničena na 1,5 litra, inače se može povećati oteklina. Upotreba mineralne vode, osobito obogaćena jodom, blagotvorno djeluje na tijelo kao piće.

Što možete jesti s hipotiroidizmom?

Meso i riba: govedina, teletina, piletina, morska riba (losos, haringa, skuša), jetra bakalara, jaja.

Kashi: heljda, proso.

Mliječni proizvodi: mlijeko, svježi sir, sir, kefir, prirodni jogurt.

Biljni proizvodi: kelj, kupus, repa, krumpir, mrkva, rajčica, krastavci, patlidžani, tikvice, paprike, špinat, češnjak, luk, kao i jabuke, ribizle, trešnje, grožđe, mandarine, kivi, banane, datumi i oraha.

Desert: Umjesto slatkiša preporuča se koristiti suho voće, možete jesti žele.

1 dan u tjednu poželjno je napraviti dan posta, u kojem se usredotočiti na korištenje svježeg povrća i voća.

Što ne možete jesti s hipotireozom?

Prehrana za hipotiroidizam isključuje proizvode kao što su - začinjeno, masno, prženo, dimljeno meso, brza hrana (brza hrana), kiseli krastavci, umaci i krastavci, kolači, sokovi koji sadrže šećer, polirana riža, alkoholna pića, pšenično i kukuruzno brašno.

Poželjno je minimizirati, a bolje je suzdržati se od upotrebe jakog čaja i kave.

Naravno, pušenje je neprihvatljivo.

Liječenje hipotireoza folk lijekova

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje hipotiroidizma. Obratite se svom liječniku!

Laminarija (morska trava). Laminaria sadrži veliku količinu joda i drugih elemenata u tragovima koji pridonose normalizaciji štitne žlijezde. Morski kupus može se jesti i u prirodnom obliku, zajedno s drugim prehrambenim proizvodima, te u obliku praha koji se često prodaje u ljekarni. Količina unosa kelpa u medicinske svrhe trebala bi biti 2-3 puta dnevno. Za pripremu praška, potrebno je otopiti pola čajne žličice praha u čaši vode, a zatim je popiti tijekom obroka.

Kontraindikacija za korištenje kelp je trudnoća, sklonost krvarenju, upala bubrega, prisutnost hemoroida ili tuberkuloze, poremećaji živčanog sustava.

Jod s octom. Dodajte 1 žličicu jabučnog octa i 1 kap 5% otopine joda (tjelesne težine manje od 65 kg), ili 2-3 kapi (s tjelesnom težinom većom od 65 kg) u čaši vode. Potrebno je piti sredstva tijekom hrane, 2-3 puta dnevno, 2 puta tjedno.

Jod. Nedostatak joda u tijelu također se može nadopuniti vanjskim brisanjem površine tijela otopinom joda, primjerice u obliku rešetke. Jod je iznimno apsorbiran u gornjim tkivima tijela.

Anis, orahe i češnjak. U posudu dodajte slijedeće sastojke: 50 g mljevenog voća i 300 g zdrobljenog oraha, kaša od 100 g kuhanog i mljevenog češnjaka i 1 kg meda. Sve temeljito promiješati i uzeti 1 tbsp. žlica 3 puta dnevno, 20 minuta prije jela, miješanje prije svakog prijema.

Decoction temelji se na eleutherococcus. Napravite zbirku sljedećih sastojaka - 3 dijela listova koprive, 2 dijela trave kokošinjca i 1 dio korijena Eleutherococcusa, korijen maslačka, sjemenke mrkve i trava. Sve temeljito promiješajte i 1,5 žlice. žlica zbirka prelijte 500 ml vode, zatim stavite alat na vatru, stavite ga na čir i stavite na stranu da se ohladi. Zatim se juha mora filtrirati, dodati oko 80 kapi infuzije s pregrada od oraha. Pijte juhu do 100 ml odjednom, 4 puta dnevno, 30 minuta prije obroka. Da biste poboljšali pozitivan učinak, možete dodatno koristiti vodu s kelp prahom, recept koji smo smatrali prvim popularnim receptom.

Krastavac. Neki tradicionalni iscjelitelji preporučuju da se tijekom ljeta svakodnevno koristi 500-1000 g svježih krastavaca. Svježi krastavac ne samo da obnavlja potrebnu količinu joda u tijelu, već i druge hranjive tvari - vitamine i mikroelemente.

Prevencija hipotireoze

Prevencija hipotireoze uključuje pridržavanje sljedećih preventivnih mjera:

• Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima i ne zaboravite na proizvode s udjelom joda;
• Ne dopustite da se bolesti štitne žlijezde i mozga odlijevaju tako da ne postanu kronične;
• Ne koristite neprovjerene lijekove bez savjeta liječnika;
• Odustanite od pušenja, što često uzrokuje ne samo tumore štitnjače, nego i cijelo grlo.
• U jesen, zimu i proljeće uzimajte dodatne vitaminske i mineralne komplekse.

hipotireoza

Hipotireoza je bolest uzrokovana smanjenjem funkcije štitnjače i nedovoljnom proizvodnjom hormona. Manifestira se usporavanjem svih procesa koji se odvijaju u tijelu: slabost, pospanost, debljanje, sporo razmišljanje i govor, hladnoća, hipotenzija, kod žena - menstrualni poremećaji. U teških oblika, myxedema razvija u odraslih i cretinism (demencija) u djece. Komplikacije bolesti su hipotireoidna koma, oštećenje srca i krvnih žila: bradikardija, ateroskleroza koronarnih žila, koronarna arterijska bolest. Bolesnici s hipotireozom liječe se umjetno sintetiziranim hormonima štitnjače.

hipotireoza

Hipotireoza je najčešći oblik funkcionalnih poremećaja štitne žlijezde, koji se javlja kao posljedica dugog trajnog nedostatka hormona štitnjače ili smanjenja njihovih bioloških učinaka na staničnoj razini. Hipotireoza se možda neće otkriti dugo vremena. To je posljedica postupnog, neprimjetnog početka procesa, zadovoljavajuće dobrobiti pacijenata u blagim i umjerenim stupnjevima bolesti, izbrisanih simptoma, smatranih preopterećenošću, depresijom, trudnoćom. Prevalencija hipotiroidizma je oko 1%, kod žena reproduktivne dobi - 2%, u starosti se povećava na 10%.

Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje sustavne promjene u tijelu. Hormoni štitnjače reguliraju energetski metabolizam u stanicama organa, a njihov nedostatak očituje se u smanjenju potrošnje kisika u tkivima, smanjenju potrošnje energije i preradi energetskih supstrata. Hipotireoza ometa sintezu različitih energetski ovisnih staničnih enzima potrebnih za normalnu staničnu aktivnost. U slučaju uznapredovalog hipotiroidizma javlja se mucinozni (mukozni) edem - myxedema, najizraženiji u vezivnom tkivu. Myxedema razvija kao rezultat prekomjerne akumulacije glycosaminoglycans u tkivima, koji, nakon što je povećana hidrofilnost, zadržati vodu.

Klasifikacija i uzroci hipotiroidizma

Hipotireoza se može steći i kongenitalna (dijagnosticirana odmah nakon rođenja i može imati bilo kakvu genezu). Najčešći je stečeni hipotiroidizam (više od 99% slučajeva). Glavni uzroci hipotireoze su:

• kronični autoimuni tiroiditis (izravno oštećenje parenhima štitne žlijezde vlastitim imunološkim sustavom). To dovodi do hipotireoze godina i desetljeća nakon njegovog pojavljivanja.
• jatrogeni hipotireoidizam (s djelomičnim ili potpunim uklanjanjem štitnjače ili nakon liječenja radioaktivnim jodom).

Navedeni uzroci često uzrokuju trajne ireverzibilne hipotireoze.

• liječenje difuzne toksične guše (tireostatika);
• akutni nedostatak joda u hrani, vodi. Blagi i umjereni nedostatak joda kod odraslih ne dovodi do hipotireoze. Kod trudnica i novorođenčadi blagi i umjereni nedostatak joda uzrokuje prolazne poremećaje u sintezi hormona štitnjače. U slučaju prolaznog hipotiroidizma, disfunkcija štitne žlijezde može nestati tijekom prirodnog tijeka bolesti ili nakon nestanka čimbenika koji ga uzrokuje.

Kongenitalni hipotiroidizam nastaje kao posljedica kongenitalnih strukturnih poremećaja štitne žlijezde ili hipotalamo-hipofiznog sustava, defekta u sintezi hormona štitnjače i različitih egzogenih učinaka tijekom prenatalnog perioda (primjena lijekova, prisustvo majčinskih protutijela na štitnjaču u autoimunoj patologiji). Hormoni štitnjače majke, koji prodiru kroz posteljicu, kompenziraju kontrolu intrauterinog razvoja fetusa, koji ima patologiju štitne žlijezde. Nakon rođenja, razina hormona majke u krvi novorođenčeta pada. Nedostatak hormona štitnjače uzrokuje nepovratnu nerazvijenost djetetova središnjeg živčanog sustava (posebice cerebralnog korteksa), što se manifestira mentalnom retardacijom u različitim stupnjevima, sve do kretenizma, poremećaja razvoja skeleta i drugih organa.

Ovisno o razini poremećaja koji se javljaju, razlikuje se hipotireoza:

• primarno - proizlazi iz patologije samog štitnjače i karakterizira povećanje razine TSH (tiroidni stimulirajući hormon);
• sekundarni - povezani s oštećenjem hipofize, T4 i TSH imaju niske razine;
• tercijarni - razvija se kršenjem funkcije hipotalamusa.

Primarni hipotiroidizam nastaje kao posljedica upalnih procesa, aplazije ili hipoplazije štitne žlijezde, nasljednih defekata u biosintezi hormona štitnjače, subtotalne ili totalne tiroidektomije i nedovoljnog unosa joda. U nekim slučajevima uzrok primarnog hipotiroidizma ostaje nejasan - u ovom slučaju hipotireoza se smatra idiopatskim.

Rijetko uočeni sekundarni i tercijarni hipotireoidizam može biti uzrokovan raznim ozljedama hipotalamično-hipofiznog sustava, smanjujući kontrolu nad djelovanjem štitne žlijezde (tumor, operacija, zračenje, trauma, krvarenje). Periferni (tkivo, transport) hipotireoza, uzrokovana otpornošću tkiva na hormone štitnjače ili poremećaj njihovog transporta, oslobađa se sama.

Simptomi hipotireoze

Klinička obilježja manifestacije hipotireoze su:

• odsustvo specifičnih znakova karakterističnih samo za hipotiroidizam;
• simptome slične manifestacijama drugih kroničnih somatskih i mentalnih bolesti;
• nedostatak ovisnosti između razine deficita hormona štitnjače i ozbiljnosti kliničkih simptoma: manifestacije mogu biti odsutne u kliničkoj fazi ili biti jako izražene već u fazi subkliničke hipotireoze.

Kliničke manifestacije hipotireoze ovise o njenom uzroku, dobi bolesnika i stopi porasta deficita hormona štitnjače. Simptomatologija hipotiroidizma općenito je karakterizirana polisistemskim, iako u svakom pojedinom pacijentu prevladavaju pritužbe i anksioznost iz bilo kojeg sustava organa, što često otežava ispravnu dijagnozu. Umjereni hipotiroidizam ne može pokazivati ​​nikakve znakove.

Kod upornog i dugotrajnog hipotireoidizma, pacijent ima karakterističan izgled - otečeno, natečeno lice, žućkastih nijansi, oteklina kapaka, udova povezanih s zadržavanjem tekućine u vezivnom tkivu. Zabrinuti su zbog peckanja, trnce, bolova u mišićima, ukočenosti i slabosti u rukama. Zabilježena je suhoća kože, krhkost i tupost kose, njihovo stanjivanje i povećani gubitak. Bolesnici s hipotiroidizmom su u stanju apatije, letargije. Za teške oblike bolesti karakterizira usporavanje govora (kao da je "tkanje jezika"). Postoje promjene u glasu (do niske, promukle) i gubitka sluha zbog edema grkljana, jezika i srednjeg uha.

Pacijenti imaju neki porast tjelesne težine, hipotermiju, stalnu hladnoću, što ukazuje na smanjenje razine metaboličkih procesa. Kršenja živčanog sustava manifestiraju se pogoršanjem pamćenja i pažnje, smanjenjem inteligencije, kognitivnim aktivnostima i zanimanjem za život. Postoje pritužbe na slabost, umor, poremećaje spavanja (pospanost tijekom dana, poteškoće pri spavanju navečer, nesanica). Opće stanje manifestira se depresivnim raspoloženjem, depresijom i depresijom. Neuropsihijatrijski poremećaji u djece starije od 3 godine i kod odraslih su reverzibilni i potpuno prolaze s imenovanjem zamjenske terapije. Kod prirođenog hipotiroidizma nedostatak zamjenske terapije dovodi do nepovratnih posljedica za živčani sustav i organizam u cjelini.

Uočene su promjene u kardiovaskularnom sustavu: bradikardija, blaga dijastolička arterijska hipertenzija i nastanak izljeva u perikardijalnoj šupljini (perikarditis). Tu su česte, zatim konstantne glavobolje, povišene razine kolesterola u krvi, razvija se anemija. Na probavnom sustavu može doći do smanjenja proizvodnje enzima, pogoršanja apetita, konstipacije, mučnine, nadutosti, diskinezije bilijarnog trakta, hepatomegalije.

Žene na pozadini hipotireoze razvijaju poremećaje reproduktivnog sustava, što je povezano s neuspjehom menstrualnog ciklusa (amenoreja, disfunkcionalno krvarenje iz maternice) i razvoj mastitisa. Naglašeni nedostatak tiroidnih hormona prijeti neplodnošću, manje izražen hipotireoid u nekih žena ne sprječava trudnoću, nego mu prijeti visok rizik od spontanog pobačaja ili djeteta s neurološkim poremećajima. I muškarci i žene imaju smanjenje seksualne želje.

Kliničke manifestacije kongenitalnog hipotiroidizma često ne mogu pomoći u ranoj dijagnozi. Rani simptomi uključuju otečeni trbuh, umbilikalnu herniju, mišićnu hipotenziju, veliki jezik, povećanje stražnjeg proljeća i štitnu žlijezdu, slab glas. Ako se liječenje ne započne pravodobno, onda u dobi od 3-4 mjeseca, poteškoće s gutanjem, gubitak apetita, malo povećanje težine, nadutost, zatvor, bljedilo i suha koža, hipotermija, slabost mišića. U dobi od 5-6 mjeseci uočava se kašnjenje u psihomotornom i tjelesnom razvoju djeteta, uočava se nesrazmjer rasta: kasni zatvaranje fontanela, široki nosni most, povećanje udaljenosti između uparenih organa - hipertelorizam (između unutarnjih rubova utora, prsne bradavice).

Komplikacije hipotiroidizma

Komplikacija kongenitalnog hipotiroidizma je poremećaj djelovanja središnjeg živčanog sustava i razvoj oligofrenije (mentalne retardacije) kod djeteta, a ponekad i njegov ekstremni stupanj kretenizma. Dijete je zakržljalo u rastu, seksualnom razvoju, sklonom čestim zaraznim bolestima s dugim kroničnim tijekom. Samostalna stolica u njemu je teška ili nemoguća. Hipotireoza tijekom trudnoće očituje se u različitim abnormalnostima u razvoju fetusa (srčane mane, abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa), te u rađanju djeteta s funkcionalnom insuficijencijom štitnjače.

Najsnažnija, ali rijetko komplicirana hipotireoza je hipotireoidna (myxedema) koma. Obično se javlja u starijih bolesnika s dugotrajnim, neliječenim hipotiroidizmom, teškim popratnim bolestima, niskim socijalnim statusom ili u odsutnosti skrbi. Razvoj hipotireoidne kome doprinosi zaraznim bolestima, ozljedama, hipotermiji, uzimanju lijekova koji inhibiraju djelovanje središnjeg živčanog sustava. Pojava hipotireoidne koma je: progresivna inhibicija središnjeg živčanog sustava, konfuzija, niska tjelesna temperatura, dispneja, smanjen broj otkucaja srca i krvni tlak, akutna retencija urina, oticanje lica, ruku i tijela, crijevna opstrukcija.

Akumulacija tekućine u perikardiju i pleuralnoj šupljini oštro narušava srčanu aktivnost i disanje. Znatno povećanje razine kolesterola u krvi izaziva rani razvoj IHD-a, infarkta miokarda, cerebralne arterioskleroze, ishemijskog moždanog udara.

Muškarci i žene s hipotireozom mogu patiti od neplodnosti, narušili su spolnu funkciju. Hipotireoza uzrokuje ozbiljno oštećenje imuniteta, što se očituje čestim infekcijama, napredovanjem autoimunih procesa u tijelu i razvojem onkoloških bolesti.

Dijagnoza hipotiroidizma

Kako bi postavili dijagnozu hipotireoze, endokrinolog utvrđuje činjenicu da se funkcija štitne žlijezde smanjuje na temelju pregleda pacijenta, njegovih pritužbi i rezultata laboratorijskih testova:

• odrediti razinu tiroksina - T4 i trijodtironina - T3 (hormoni štitnjače) i razinu hormona štitnjače - TSH (hormon hipofize) u krvi. Kod hipotiroidizma postoji smanjen sadržaj hormona štitnjače u krvi, sadržaj TSH može se povećati ili smanjiti;
• određivanje razine autoantitijela na štitnu žlijezdu (AT-TG, AT-TPO).
• biokemijska analiza krvi (hipotiroidizam povećava razinu kolesterola i drugih lipida);
• Ultrazvuk štitne žlijezde (za određivanje njegove veličine i strukture);
• scintigrafija štitnjače ili biopsija fine igle.

Dijagnoza prirođenog hipotiroidizma temelji se na neonatalnom probiru (određivanju razine TSH na 4-5 dana života novorođenčeta).

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući dostignućima farmaceutske industrije, koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotiroidizma. Terapija se provodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu sa sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Manifestni (klinički) hipotiroidizam zahtijeva imenovanje zamjenske terapije, bez obzira na dob i komorbiditet bolesnika. Pojedinačno dodijeljena opcija započinje liječenje, početna doza lijeka i stopa njegovog povećanja. Za latentni (subklinički) hipotireoidizam apsolutna indikacija za zamjensku terapiju je dijagnosticiranje trudnice ili planiranje trudnoće u bliskoj budućnosti.

U većini slučajeva normalizacija općeg stanja bolesnika s hipotireozom počinje u prvom tjednu početka uzimanja lijeka. Potpuni nestanak kliničkih simptoma obično se javlja unutar nekoliko mjeseci. Kod starijih i oslabljenih pacijenata, reakcija na lijek razvija se sporije. Za bolesnike s kardiovaskularnim bolestima potrebno je pažljivo odabrati dozu lijeka (prekomjerni unos L-tiroksina povećava rizik od angine pektoris, fibrilacije atrija).

U slučaju hipotireoze koja je posljedica uklanjanja štitne žlijezde ili radijacijske terapije, sintetski hormoni uzimaju se tijekom cijelog života. Cjeloživotno liječenje hipotireoze također je nužno u odnosu na autoimuni tiroiditis (Hashimoto bolest). Tijekom liječenja bolesnik mora redovito posjećivati ​​liječnika kako bi prilagodio dozu lijeka, pratiti razinu TSH u krvi.

Ako se hipotireoza odvija u pozadini drugih bolesti, normalizacija funkcije štitnjače najčešće se javlja u procesu liječenja temeljne patologije. Simptomi hipotireoze uzrokovani uzimanjem određenih lijekova eliminiraju se nakon prekida tih lijekova. Ako je uzrok hipotiroidizma nedostatak unosa joda s hranom, pacijentu se prepisuju lijekovi koji sadrže jod, jedući jodiranu sol, plodove mora. Hipotireoidna koma se liječi u jedinicama intenzivne njege i reanimacije uz imenovanje intravenskih primjena velikih doza hormona štitnjače i glukokortikosteroida, korekciju hipoglikemije, hemodinamskih i elektrolitskih poremećaja.

Prognoza i prevencija hipotiroidizma

Prognoza za kongenitalni hipotiroidizam ovisi o pravovremenosti započete nadomjesne terapije. Uz rano otkrivanje i pravodobno započeto zamjensko liječenje hipotiroidizma kod novorođenčadi (1-2 tjedna života), razvoj središnjeg živčanog sustava praktički se ne utječe i odgovara normi. Kada se kasni kompenzirani kongenitalni hipotiroidizam razvije u djetetovu CNS patologiju (oligofreniju), narušava se nastanak kostura i drugih unutarnjih organa.

Kvaliteta života bolesnika s hipotiroidizmom koji uzimaju kompenzacijsko liječenje obično se ne smanjuje (nema ograničenja, osim potrebe za uzimanjem L-tiroksina dnevno). Smrtnost u razvoju hipotireoidne (myxedema) kome je oko 80%.

Prevencija razvoja hipotiroidizma je prehrana s dovoljnim unosom joda i usmjerena je na ranu dijagnozu i pravodobno započetu zamjensku terapiju.

hipotireoza

Što je hipotireoza?

Hipotireoza je jedna od najčešćih bolesti endokrinog sustava.
Ekstremni hipotireoidizam u odraslih je bolest myxedema, kretinizam u djece.

Uzroci hipotireoze

Postoje primarni i sekundarni hipotireoidizam.

U primarnom hipotiroidizmu, smanjenje proizvodnje hormona štitnjače povezano je s patološkim procesom u samoj žlijezdi.

Sekundarni hipotireoidizam je uzrokovan patološkim procesom u hipotalamično-hipofiznom sustavu koji kontrolira rad štitne žlijezde.

U nekim slučajevima, geneza hipotireoze ostaje nejasna (idiopatski hipotireoidizam).

Postoji nekoliko načina za razvoj primarnog hipotiroidizma:

Alterativni (štetni) - izravno oštećenje tkiva štitne žlijezde od imunološkog sustava, ozljede, zračenje, lijekovi, temperatura, parazitski i drugi štetni učinci na organ.

Nedostatak joda - nedovoljan unos joda u tijelu ne dopušta normalno funkcioniranju štitnjače da proizvodi potrebnu količinu hormona, budući da je jod dio kemijske formule hormona štitnjače.

Primarni hipotireoidizam može biti:

Kongenitalni hipotiroidizam pojavljuje se u odsutnosti ili nerazvijenosti štitne žlijezde u ovom slučaju, nema hormona štitnjače uopće, ili nerazvijena žlijezda ne proizvodi dovoljno od njih. Nalazi se nasljedni defekt enzima uključenih u sintezu hormona štitnjače, a umanjena je apsorpcija joda štitnjačom.

Stečeni primarni hipotiroidizam javlja se nakon operacije uklanjanja štitne žlijezde, kada je izložen zračenju iz okoline ili kada je izložena zračenju organa vrata, liječenju radioaktivnim jodom, nakon upalnih bolesti štitnjače, pod utjecajem određenih lijekova (litijevi pripravci, nadbubrežni hormoni, jodidi, beta-blokatori, predoziranje vitaminom A), u slučaju pojave neoplastičnih bolesti štitne žlijezde. To uključuje endemske oblike guše, praćeno smanjenjem funkcije štitnjače.
Uzrok razvoja sekundarnog hipotiroidizma je bolest hipofize ili hipotalamusa.

Oštećenje ili funkcionalna insuficijencija struktura koje kontroliraju aktivnost štitne žlijezde (hipofiza i hipotalamus) mogu promijeniti svoje stanje - smanjiti funkcionalnu aktivnost.

Glavne manifestacije hipotireoze

U težini, primarni hipotiroidizam dijeli se na:

Latentni (subklinički), bez vidljivih manifestacija, povišena razina hormona za stimulaciju štitnjače (TSH hormona hipofize) s normalnim razinama tiroksina (T4 hormoni štitnjače).

Manifest - povećana proizvodnja TSH, uz smanjenu razinu T4, živopisne kliničke manifestacije:

A. Naknada.
B. Decompensated.

Teška struja (komplicirana). Postoje ozbiljne komplikacije kao što su kretinizam, zatajenje srca, serozni izljev, sekundarni adenom hipofize.
Pravi hipotireoza je manifestna forma.

Što se ranije manifestira hipotireoza, to teže komplikacije mogu uzrokovati. Uz neadekvatno liječenje kongenitalnog hipotiroidizma razvija se kretinizam koji narušava razvoj središnjeg živčanog sustava (CNS) i skeletnog sustava. Razvijajući se u djetinjstvu i adolescenciji, hipotiroidizam dovodi do poremećaja u razvoju središnjeg živčanog sustava i zaostajanja u rastu. U mladoj i zreloj dobi, hipotiroidizam polako napreduje do myxedema. U starijoj i senilnoj dobi, hipotiroidizam je, u pravilu, gotovo asimptomatski i često se promatra kao promjene povezane s dobi.

Prirođena hipotireoza nakon rođenja očituje se: produljena žutica novorođenčadi, konstipacija, loše sisanje, smanjena motorna aktivnost. U budućnosti dolazi do značajnog zaostajanja u rastu, poremećaja razvoja govora, gubitka sluha, mentalne retardacije (kretenizam).

Pojava hipotireoze je mnogostrana, pojedinačni simptomi nisu specifični:

- pretilost, smanjenje tjelesne temperature, hladnoća - konstantan osjećaj hladnoće zbog sporijeg metabolizma, žutosti kože, hiperkolesterolemije, rane ateroskleroze;
- edem myxedema: oticanje oko očiju, otisci zuba na jeziku, poteškoće u nosnom disanju i gubitku sluha (oticanje sluznice nosa i slušne cijevi), promuklost;
- pospanost, sporost mentalnih procesa (razmišljanje, govor, emocionalne reakcije), gubitak pamćenja, polineuropatija;
- otežano disanje, posebno pri hodanju, nagli pokreti, bol u području srca i iza prsne kosti, srce miksedeme (smanjenje srčanog ritma, povećanje veličine srca), zatajenje srca, hipotenzija;
- sklonost opstipaciji, mučnini, nadutosti, povećanoj jetri, žučnoj diskineziji, bolesti žučnih kamenaca;
- anemija;
- suhi, krhki i gubitak kose, lomljivi nokti s poprečnim i uzdužnim žljebovima;
- menstrualnih poremećaja u žena.

Komplikacija hipotireoze

Teška, opasna po život, ali rijetka komplikacija hipotiroidizma je hipotireoza, ili myxedema, koma, obično se razvija kod starijih bolesnika s loše provedenim liječenjem ili njegovim odsustvom. Hipotireoidnu komu može izazvati hlađenje, akutne zarazne i druge bolesti, intoksikacija, trauma.

Što liječnik može učiniti?

Hipotireoza se liječi od strane endokrinologa.

Cilj liječenja hipotiroidizma je održavanje razine hormona štitnjače u tijelu na razini koja zadovoljava fiziološke potrebe.

Liječenje hormonima štitnjače provodi se pažljivo, doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta pod kontrolom pulsa, EKG-a, pritužbi na bol u srcu i razine kolesterola u krvi.

Ovisno o razlozima koji su doprinijeli hipotiroidizmu i stanju tijela, pacijentu se prepisuju lijekovi nekoliko mjeseci, ili nekoliko godina, ili za cijeli život.
Pravilno i pravodobno liječenje primarnog hipotiroidizma dovodi do eliminacije glavnih simptoma i vraća sposobnost za rad. Ishod sekundarnog hipotireoze čak i uz adekvatnu hormonsku terapiju ovisi o uspješnosti liječenja osnovne bolesti.

U slučaju nedostatka joda propisuje se u odgovarajućim dozama i odgovarajućim dozama. Trebalo bi biti oprezan pri samodoprinosu s jodom zbog mogućnosti samopovređivanja. To je zbog činjenice da aktivnost joda može negativno utjecati na funkcionalni napon štitne žlijezde i uzrokovati pogoršanje stanja.

Što možete učiniti?

Liječenje hipotiroidizma trebalo bi početi što je prije moguće kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Osobito kad je riječ o djeci. Stoga, čim mama primjećuje pojavu gore navedenih simptoma, trebate odmah kontaktirati endokrinologa.