Hepatitis Forum

• Dijagnostika

Razmjena znanja, komunikacija i podrška osobama s hepatitisom

Hep C 1b i dijabetes tipa 1.

Hep C 1b i dijabetes tipa 1.

Poruka korisniku tomik »21 lip 2017 11:09

HepS 1b F0 + tip 1
početak terapije 02.10.2017 Sof + Duck 12n.
Napuniti 9.2 x 10 ^ 4ME / ml
3 tjedna - 15Me / ml Citilaba
Hep C 1b i dijabetes tipa 1

Vrijeme nam je dano za život,
I to ne zbog slijepog zaborava.
Isprati sve bolesti iz duše,
Samo naša odluka može.

Re: Hep C 1b i dijabetes tipa 1.

Poruka Paloma »21 lip 2017 12:17

Forum o zaustavljanju.

Komunikacija Hepcniki, liječnik i tko im se pridružio.

hepatitis c i dijabetes

hepatitis c i dijabetes

Re: Hepatitis C i dijabetes

Imam prijatelja s takvim buketom. Ona ima preko 60 godina, dugo je znala za dijagnoze. Nije naglo skočio. Rekla je da se neće liječiti, a njezin liječnik također misli da se ne isplati.

Ovo nije moj savjet, ja uopće nisam u toj temi. Samo znam tog čovjeka. U izgledu, sretan i rascvjetan. I mladi ljubavnik ima

Ali uopće nije točno da svi imaju istu bolest.

Tijek hepatitisa kod dijabetesa

Dijabetes čini tijelo osjetljivim zbog čestih injekcija inzulina. U ovom slučaju postoji visoki rizik od infekcije hepatitisom C, koji jetru izaziva ozbiljne komplikacije i zahtijeva skupo liječenje. Kako hepatitis C i dijabetes koegzistiraju u istom tijelu?

Značajke bolesti

Obje bolesti su tvrdokorne i za sobom ostavljaju dosta teške komplikacije. Osobe s dijabetesom su izložene riziku i više su podložne takvoj bolesti kao što je hepatitis C. To je prvenstveno zbog injekcija inzulina, koje čine tijelo osjetljivijim na bilo koju vrstu infekcije.

Šećerna bolest (hiperglikemija) je ozbiljna bolest povezana s narušenim unosom glukoze u organizam. Stanične membrane ne reagiraju na inzulin, koji je odgovoran za apsorpciju šećera u tijelu. Kao rezultat toga, povećava se njegova ukupna količina u krvi i može dovesti do dijabetičke kome.

Hiperglikemija slabi imunitet tijela, koža postaje suha, kosa i nokti su krhki, hematomi i trofični ulkusi mogu se pojaviti na nogama.

Hepatitis C je ozbiljna bolest jetre. U Rusiji, prema statistikama, njezini nositelji su više od 5 milijuna ljudi. U većini slučajeva prenosi se putem seksualnog kontakta, nesterilnih igala i medicinskih sredstava kućanstvom.

Ova bolest uzrokuje ozbiljna oštećenja jetre, često ostaje neprimijećena, inkubacija traje do mjesec i pol. Stariji ljudi, djeca, oslabljeni pacijenti trpe najteže od svih.

Klinička slika

Glavni simptomi bolesti poput dijabetesa su:

• povišene razine šećera u krvi;
• loše zacjeljuju rane i posjekotine;
• suha usta;
• opća slabost;
• hematomi i trofički ulkusi na nogama.

Ako nađete slične simptome, morate posjetiti svog liječnika. Propisati pravodobno liječenje. Diabetes mellitus je tip 1 i 2. Ova bolest tipa 1 obično se javlja u mladoj dobi, a druga vrsta već u zreloj dobi. Najčešće, dijabetes, koji se javlja u mladoj dobi, ima psihološku podlogu u većini slučajeva. Dijabetes tipa 2 u osoba starije dobi uglavnom je uzrokovan nezdravom prehranom.

Zbog činjenice da se šećer slabo apsorbira u tijelu, njegov je glavni dio koncentriran u krvi. Opterećenje mokraćnog sustava se povećava, tijelu je potrebno više tekućine za ispiranje viška šećera iz tijela, postoji stalna žeđ.

Kalcij i značajan udio drugih bitnih elemenata u tragovima ispiru se iz tijela zajedno sa šećerom, a koža se potamni i kosti postaju krhke i lomljive.

Zbog potrebe za stalnim injekcijama inzulina, imunitet bolesnika s hiperglikemijom je značajno oslabljen i osjetljiv na bilo koju vrstu infekcije. Osobito često dolazi do infekcije virusom kao što je hepatitis C. Glavni znakovi ove bolesti su:

• tamna mokraća;
• obezbojenje fecesa;
• žutost kože i bjeloočnice;
• bol u desnoj strani;
• temperatura;
• apatija i gubitak apetita;
• bol u zglobovima i mišićima.

Hepatitis C može se progutati:

• s transfuzijama krvi;
• tijekom tetoviranja i piercinga;
• u medicinskim uredima;
• seksualno.

Suprotno uvriježenom mišljenju, ova bolest se ne može razboljeti:

• s zagrljajima i poljupcima;
• kontakt rukom;
• konzumiranje uobičajene hrane i pića.

Hepatitis C je jedna od sorti ove skupine bolesti, koju pacijenti vrlo teško podnose i dovode do ozbiljnih komplikacija, uključujući cirozu jetre.

Često u osoba s istom bolešću kao i dijabetes, ta se bolest javlja u latentnom obliku, pojavljujući se samo pri uzimanju testova.

Značajke liječenja

Ako se tako dogodilo da se infekcija hepatitisom C dogodila dok je u isto vrijeme imala dijabetes melitus, ne očajavajte, ova se bolest može liječiti.

Prvo, potrebno je napraviti potrebne analize - opću analizu, biokemiju, analizu virusne DNA (PCR). Prema njihovim rezultatima, liječnik uspostavlja režim liječenja. Nemojte samozdraviti.

Lijekovi za liječenje bolesti poput hepatitisa C su skupi i jako ih tolerira tijelo. Za vrijeme liječenja ove bolesti potrebno je slijediti strogu dijetu, isključujući sve pržene, slane, dimljene, začine. Hepatoprotektore treba uzimati tijekom liječenja.

Također treba imati na umu da pripravci namijenjeni liječenju ovog virusa mogu sadržavati glukozu. Stoga, obično u liječenju hepatitisa C u šećernih bolesnika, jedna doza lijeka se smanjuje za polovicu, a trajanje njihovog prijema se povećava.

U isto vrijeme, potrebno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi i, ako je potrebno, injektirati inzulin.

Preventivne mjere

Morate voditi brigu o vlastitom zdravlju, osobito s tako ozbiljnom bolešću kao što je dijabetes. Zapravo, stalne injekcije čine obrambeni sustav tijela vrlo ranjivim. Hepatitis C može ući u tijelo na različite načine. Da biste održali svoje tijelo u zdravom stanju, morate se pridržavati sljedećih pravila.

1. Korištenje kontracepcijskih sredstava za barijere, osobito s povremenim partnerima. Univerzalno i rasprostranjeno sredstvo u ovom slučaju je kondom.
2. Ne dijelite igle.
3. Koristite samo higijenske proizvode.
4. Prilikom primjene piercinga i tetoviranja, morate biti sigurni da su čarobnjački alati sterilni.
5. Koristite samo pribor za manikuru.

zaključak

Jetra je najveća žlijezda u ljudskom tijelu. Ima mnogo različitih funkcija. Sa psihološke točke gledišta, jetra je sjedište ljutnje. Problemi s njegovim funkcioniranjem, razne vrste upala ukazuju na to da osoba nije dovoljno fleksibilna da se manifestira u životu.

Pokušavajući izgledati mirno sa svom snagom, osoba potiskuje ljutnju u sebi, tako da se ne manifestira izvana. Stalno gomilanje gorčine i ogorčenosti i odsustvo njihovog oslobađanja potiče sve vrste bolesti.

Hepatitis C i dijabetes

Dijabetes i njegovo liječenje

Pravila foruma

Hepatitis C i dijabetes

Dobar dan svima!

Mislim da me mnogi ljudi ovdje poznaju i vidjeli su moju temu u odjeljku "Pomoć", koji sam napustio u sredini. Činjenica je da sam prepoznala svoju dijagnozu - kronični hepatitis C u replikativnoj fazi, nakon čega su mi ruke malo pale, a onda sam počeo razmišljati što dalje. Također moram rađati, živjeti dalje. Kada pacijent ima jetru, može doći do nerazumljivih kapi IC, jetre treba liječiti.

Nakon dijagnoze, otišao sam kod specijaliste za zarazne bolesti da se registrira, što me je poslalo kući, govoreći da se hepatitis ne liječi dijabetesom. Dobro je da sam već znao da liječenje postoji i da postoje primjeri, barem na mreži i kod mog endokrinologa.

Ukratko, ja sam se prijavio za konzultacije s nekoliko liječnika, jedan mi je odmah odbio, drugi se složio da me uzme, obećao da će kontaktirati moj kraj, da me spoji tijekom terapije. Osim toga, invaliditet stavlja besplatan tretman s dobrim lijekovima.

Malo o zdravstvenom stanju.
GG 8.6, sada opada, sudeći prema pokazateljima brojila, mjerenja 10-12 R.
Kronični heps u replikativnom stadiju, genotip 3a (najviše pogodan za liječenje)
ALT 153
AST 91
kolesterol 1,9 (snižen)

svi ostali pokazatelji su normalni.

Hepatolog je počeo kvantificirati PCR (virusno opterećenje), napraviti fibroskan ili fibrotest (ne biopsiju) i uzeti hormone štitnjače. Prije početka terapije bit će još testova plus, kao što sam shvatio, ponavljanje postojećih.
Propisao je kombiniranu terapiju pegiliranim interferonom alfa + ribavirinom.

Molim liječnike da komentiraju situaciju.

Kao što sam napisao u temi, gdje samo liječnici mogu pisati, ako mi želite pisati, pišite osobno!

Hepatitis i dijabetes

Prilikom postavljanja dijagnoze "dijabetes melitusa", mnogi ljudi postaju vrlo obeshrabreni, jer identificiranje ove bolesti ograničava sposobnost osobe. Postoje dvije glavne vrste borbe s ovom bolešću - stalna prehrana ili redoviti unos sintetskog inzulina. U ovom slučaju, injekcije se daju dnevno, a često i nekoliko puta dnevno. Često ponavljano oštećenje kože dovodi do činjenice da hepatitis i dijabetes počinju koegzistirati u tijelu - takav rezultat uopće nije neizbježan, ali je takvu mogućnost nemoguće isključiti.

Dijabetes i hepatitis - kako se tijelo nosi

Svaka od razmatranih bolesti ima svoju kliničku sliku.

Za osobe s disfunkcijom gušterače, karakteristična su sljedeća stanja:

• suha usta, stalna žeđ;
• učestalo pozivanje na zahod;
• letargija, umor, razdražljivost;
• lezije na koži - pojava pukotina, upala, čireva.

U slučaju oštećenja jetre od strane virusa, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• gubitak apetita, mučnina, grčevi u povraćanju;
• smanjenje tjelesne aktivnosti, gubitak interesa za rad;
• oštar gubitak težine, poremećaji spavanja;
• problem probave - proljev, konstipacija, nadutost.

Ovi se simptomi mogu pogoršati, jer kada se dijabetes i hepatitis C nalaze u tijelu, većina pacijenata možda nije svjesna prisutnosti virusa. Međutim, mnogi od njih uzimaju hipoglikemične lijekove koji negativno utječu na jetru. Insulin se također treba koristiti s velikim oprezom, slijedeći stroga pravila (za svaku injekciju - novu štrcaljku). Hepatitis nema mnogo utjecaja na liječenje dijabetesa, međutim, povratne informacije ne izgledaju tako pozitivno - ako se pankreas pokvari kod osobe koja boluje od HCV-a, tečaj se može ozbiljno promijeniti.

Dijabetes i hepatitis - što ne bi trebalo kombinirati

Veliki plus je sličnost prehrane. Na primjer, obilje slatkih, pikantnih, slanih ili prženih kontraindicirano je u obje bolesti. Alkohol se također treba smanjiti ili isključiti iz proizvoda potrošnje. Međutim, postoje područja u kojima se dijabetes i hepatitis ne podudaraju - to se često odnosi na uzete pilule.

Ako preparati uključuju pomoćne tvari koje povećavaju razinu šećera u krvi, onda se ti lijekovi uzimaju s velikim oprezom - često je potrebno smanjiti stopu. Međutim, ova odluka ne utječe na sofosbuvir, čija je cijena postavljena vrlo strogo - za svaki se dan izračunava samo 1 tableta, pa se za cijeli tečaj kupuje nekoliko paketa.

Na mnogo načina cijena sofosbuvira određena je zbog njezine učinkovitosti i odsutnosti nuspojava. Uz pravilnu prehranu, ova tvar nema kritičan učinak na hiperglikemijsku tendenciju, pa se stoga smatra sigurnom za dijabetičare. To objašnjava zašto je cijena sofosbuvira i daclatasvira u početku bila izuzetno visoka - ovaj farmaceutski tandem je univerzalan i odgovara gotovo svim pacijentima.

Oni koji sumnjaju u učinkovitost terapije mogu pročitati recenzije koje su ostavljene na sofosbuviru i daclatasviru, sponzorirane od strane stvarnih ljudi koji su se nosili s hepatitisom C. studija.

Hepatitis C i dijabetes

Često se hepatitis C i dijabetes melitus razvijaju paralelno, ili se javljaju istovremeno. Zašto se to događa i što dijabetičare čini osjetljivijima na virus? Koji su rizici takvih pacijenata, kako se liječi i postoji li mogućnost oporavka?

Sadržaj

Valja napomenuti da je kod osoba s dijabetesom tipa 1 HCV 10 puta češći nego u bolesnika bez abnormalnosti u gušterači.

Što je dijabetes

Suština bolesti je u tome što ima previše šećera u krvi pacijenta. Preopterećena šećerom, sastav nije u stanju izvršiti sve funkcije - distribuirati kisik, distribuirati stanice imunološkog sustava. Kao posljedica toga, dijabetičari pate od rana bez ozdravljenja, gladovanja kisikom i čestog mokrenja ili nestabilne razine šećera u krvi.

Postoji nekoliko razloga za takvo ponašanje, ali ključni problem leži u radu gušterače koja proizvodi inzulin - tvar koja dopušta da se šećer (ili ugljikohidrati) preradi u energiju. U bolesnika s dijabetesom ovaj organ uopće ne radi ili ima smanjenu produktivnost. Ovisno o intenzitetu rada ovog tijela, procjenjuje se tip dijabetesa.

Tip 1 dijabetes melitus ovisan je o inzulinu. U ovom slučaju, gušterača se ne nosi s proizvodnjom inzulina, a pacijent je prisiljen uzeti tu tvar izvana. Približno 2 ili 3 puta dnevno, injekcije se provode u trbuh ili rebra, zbog čega tijelo prima potrebnu količinu inzulina.

Tip 2 je slučaj u kojem dijabetičar pati od loše funkcije pankreasa. U tom slučaju slijedi dijetu koja omogućuje tijelu da se samostalno nosi s dolaznim volumenom ugljikohidrata (ili uz pomoć tableta). Proizvodnja inzulina se proizvodi u isto vrijeme, ali ostaje nedovoljna za apsorpciju velikih količina šećera.

Uobičajeni simptomi su identični u oba slučaja - nastanak zatajenja bubrega, smanjeni vid, nelagoda na koži, iritacija, suha usta, često mokrenje. Imunitet slabi, krvni tlak raste, problemi nastaju s radom srca. Sve to iscrpljuje tijelo, čineći ga osjetljivim na razne vrste lezija, uključujući one virusne.

Dijabetes i hepatitis - kakva je veza

U osnovi, prijelazni putovi HCV-a su isti za sve ljude.

Ovaj popis uključuje:

• transfuzije krvi ili izmjena tekućine;
• oštećenje kože i ulazak inficiranih stanica izvana;
• seks bez odgovarajuće zaštite;
• tetoviranje ili piercing u uslugama koje se ne pridržavaju sanitarnih standarda.

Pacijenti oboljeli od dijabetesa tipa 1 najčešće spadaju u rizičnu skupinu i mogu se zaraziti hepatitisom C, jer moraju stalno injektirati, razbijajući kožu. U isto vrijeme, nove šprice nisu uvijek dostupne - preferirajući uštedjeti novac, mnogi koriste istu štrcaljku nekoliko puta zaredom. Igla ne ostaje uvijek zaštićena poklopcem, tako da se povećava rizik od ulaska virusnih tijela u tijelo. Hepatitis C i dijabetes melitus tipa 2 se pojavljuju zajedno rjeđe.

Savjet: Kako biste izbjegli širenje bakterija, inzulin se treba čuvati na hladnom mjestu, a šprice i lancete mjerača glukoze u krvi treba raspakirati neposredno prije uporabe.

Drugi razlog zbog kojeg je infekcija hepatitisom C moguća jest da rane na tijelima (ili sluznicama) dijabetičara ostaju otvorene i ranjive mnogo duže. Istodobno, ostaju nezapaženi i mikropukotine dobivene tijekom spolnog odnosa. Sve to stvara povoljnu pozadinu za prodor virusa. Kao rezultat toga, dijabetes i hepatitis paralelno utječu na probavni sustav.

Moguće je utvrditi da je osoba zaražena HCV-om u vrijeme testiranja, te u tom smislu dijabetičari imaju određenu zaštitu. Na primjer, često prolaze testove, redovito se provjeravaju u klinici. Međutim, treba napomenuti da im oslabljeni imunitet, u pravilu, ne dopušta da se u potpunosti opire neprijateljskom utjecaju, a tijek bolesti se ubrzava.

Koji znakovi će pomoći u utvrđivanju da li je dijabetičar dobio hepatitis C?

• obezbojenje fecesa (zamračenje urina, razjašnjenje fecesa);
• žućkasto lice, proteini u oku;
• groznica, kao kod prehlade ili upalnog procesa;
• oticanje jetre (povećanje područja u desnoj hipohondriji, bol u istoj zoni);
• gubitak apetita, loše raspoloženje;
• bolovi u mišićima i zglobovima.

Ako se u isto vrijeme pojavi nekoliko ovih simptoma, pacijent mora odmah proći potrebne testove i prijaviti se hepatologu ili specijalistu za zarazne bolesti. Analize koje će pomoći utvrditi je li do zaraze doista došlo - PCR, biokemijska analiza, opća analiza, zgrušavanje krvi.

Tijek terapije - prehrana za hepatitis C i dijabetes, lijekove

Dijabetes melitus je definitivna opasnost za one koji se odluče za tradicionalni tijek liječenja. U isto vrijeme, pacijent ne može uzimati lijekove u istoj dozi kao i ostali, budući da neki od uobičajenih antivirusnih lijekova povećavaju razinu šećera u krvi i pogoršavaju opće stanje bolesnika. Prehrana za hepatitis C i dijabetes trebaju biti uravnoteženi, ali ne dovodeći u pitanje količinu kalorija.

Savjet: Jedite više povrća i zelenila - oni sadrže zaštitne tvari za hepatocite, ali imaju smanjenu razinu ugljikohidrata. Posebno su korisne salata, celer, peršin.

Stoga, često hepatolozi predlažu smanjenje doze za pola, a istovremeno i proširenje tečaja. Tijekom terapije, dijabetičar mora biti stalno oprezan pri odabiru hrane.

Zajedničke komponente liječenja:

• Ribavirin je snažno antivirusno sredstvo.
• Interferon Alfa je lijek koji povećava razinu šećera i zahtijeva posebnu njegu.
• hepatoprotektori - lijekovi dizajnirani za zaštitu jetre kada su izloženi sintetičkim terapijskim sredstvima.
• lijekove koji stimuliraju rad imuniteta.

Ne bi bilo suvišno početi uzimati urosan - dodatno sredstvo za zaštitu stanica, povećati produktivnost antivirusnog kompleksa i stabilizirati razinu kolesterola. Također ima choleretic učinak, koji je također vrlo važan - hepatitis kod dijabetesa tipa 2 obično nestaje sa komplikacijama za žuč.

Sofosbuvir će značajno smanjiti količinu uzetih lijekova - ovaj lijek ne utječe na razinu šećera u krvi, ali je izuzetno učinkovit. Istovremeno, visoka cijena lijeka nadoknađuje se jednostavnošću liječenja - pacijent ne mora trošiti novac na zaštitne ili stabilizirajuće lijekove. Zbog toga je liječenje dijabetesa lakše i sigurnije.

Kako zaštititi od HCV kod dijabetesa

Općenito, mjere predostrožnosti za dijabetes su iste kao iu svim drugim slučajevima - izbjegavajte nepravilne odnose, koristite samo predmete za osobnu higijenu, a također budite posebno oprezni s postupcima koji zahtijevaju dermalni poremećaj. Međutim, bolesnici s dijabetesom također moraju sterilizirati lancete s probadanjem prsta kada koriste mjerila glukoze u krvi, kao i kupiti nove štrcaljke za isporuku inzulina.

Savjet: Morate stalno jačati tijelo - uzimajte imunomodulirajuće agense, vježbajte, redovito idite na svjež zrak i jedite samo zdravu hranu.

Ako se infekcija ne može izbjeći, potrebno je uložiti maksimalne napore kako bi se dobio kvalitetan tretman koji ne utječe na razinu šećera. Sofosbuvir i daklatazvir su u ovom slučaju jednostavno nezamjenjivi lijekovi. Posebnu prehranu treba razviti za hepatitis C i dijabetes melitus - zajedno s dobro odabranim lijekovima, to garantira dobar rezultat.

Zašto se rizik od dijabetesa povećava s hepatitisom?

U nekim slučajevima, pacijenti nisu svjesni činjenice da se dvije vrlo ozbiljne bolesti koje znatno pogoršavaju proces liječenja jedne druge događaju istovremeno u tijelu. Šećerna bolest i hepatitis C kompliciraju tijek bolesti u nekim slučajevima. Problemi se pojavljuju u početnim fazama njihove kumulativne pojave.

Često je uzrok hepatitisa uporaba inzulina - hormon čini ljudsko tijelo osjetljivijim. Dijabetes se smatra sustavnom patologijom, bez koje je moguće bez utjecaja na nju, odbijanje terapije zasigurno će dovesti do smrti.

Hepatitis C je također teško liječiti lijekovima. Neka antivirusna sredstva mogu povećati koncentraciju šećera u krvi, što dovodi do dekompenzacije. Istovremeno se stanje pacijenta može značajno pogoršati, a laboratorijski uzorci mogu biti kritični. Samo iskusni stručnjaci će moći pružiti potrebnu pomoć pacijentu i nemoguće je odgoditi pitanje obraćanja liječniku.

Žutost kože.

Opće informacije o hepatitisu C

Hepatitis C - virusno oštećenje jetre. Virus, kada uđe u tijelo, može izazvati tijek bolesti u blagom ili teškom obliku. Hepatitis C može imati kronični i akutni tijek.

Važno je! Hepatitis C se smatra ozbiljnim oblikom virusnog hepatitisa.

Trajanje inkubacije traje od 2 do 25 tjedana. Do infekcije dolazi kroz krv, tijekom transfuzije krvi davatelja, tijekom stomatoloških zahvata ili kozmetičkih postupaka. Infekcija je moguća kao rezultat tetoviranja, manikure u slučaju kada zapovjednik ne poštuje pravila za obradu alata ili ponovno koristi jednokratnu potrošnu robu.

Virus se može prenositi seksualno i vertikalno, tj. Od majke do djeteta tijekom poroda. Tijekom razdoblja dojenja, virus se ne prenosi s mlijekom.

U početnom stadiju razvoja bolesti nema simptoma.

U početnim stadijima pojave bolesti odsutni su karakteristični simptomi. Prvi simptomi mogu se usporediti s tijekom virusa gripe. Pacijent doživljava groznicu, mučninu i bolne kosti. Karakterizira ih bol u desnom hipohondriju, mučnina, tamna mokraća i lagani izmet. Patologija može prodrijeti u latentnom, akutnom i kroničnom obliku.

Video u ovom članku reći će čitateljima što je hepatitis C i kako se liječi od dijabetesa.

Rizici dijabetičara - zašto?

Glavni razlog osjetljivosti na infekcije je smanjenje imuniteta. Kontinuirano ubrizgavanje lijeka povećava rizik od infekcije. Stoga se može zaključiti da su bolesnici s dijabetesom tipa 1 u opasnosti.

Ova bolest se smatra teškom, kroničnom lezijom i često izaziva razvoj komplikacija iz mnogih organa i sustava, i to:

• bolesti bubrega;
• oštećenje vida;
• lezije kardiovaskularnog sustava.

Zaraženi hepatitisom kod kuće je vrlo teško. Uzrok hepatitisa kod dijabetesa je zaraziti pacijenta kroz tuđu krv, suhu ili svježu. To se može dogoditi kada se inzulin primjenjuje u medicinskim ustanovama pod uvjetima nepoštivanja sanitarnih normi.

Bolesti poput dijabetesa i hepatitisa su prilično opasne za osobu zbog njihove sposobnosti da uzrokuju značajna oštećenja imunološkog sustava. U bolesnika s dijabetesom glukoza se ne apsorbira u tijelu, zbog čega su poremećeni metabolički procesi, vjerojatno razvoj dijabetičke kome.

Kod hepatitisa virus djeluje na jetru dugo vremena, uništavajući ga. Takav tijek uzrokuje rak ili cirozu.

Smanjen imunitet kod dijabetesa.

Upozorenje! Glavne poteškoće u liječenju hepatitisa B s dijabetesom je da je vrlo teško pravodobno identificirati bolest.

simptomi

Virus hepatitisa C uzrokuje sljedeće simptome:

• tamna mokraća;
• pojašnjenje fecesa;
• žutilo kože i bjeloočnice;
• povratna bol u desnom hipohondriju;
• groznica;
• smanjen apetit;
• apatija;
• bol u zglobovima i mišićima.

Infekcija se često događa putem spolnog odnosa.

Postoji dovoljno mitova povezanih s procesima infekcije. Kako virus ulazi u tijelo?

Tablica će pomoći s ovim pitanjem:

Važno je! Kod dijabetesa hepatitis se može pojaviti u latentnom obliku. Često pacijenti dobivaju takvu dijagnozu tek nakon čitavog niza laboratorijskih ispitivanja.

Hepatitis je ozbiljna bolest koju bolesnici slabo podnose bez obzira na društvene skupine i spol. Opasnost od bolesti često leži u riziku od pojave opasnih komplikacija, s obzirom na napredak bolesti koja se može razviti.

Osnove terapije

Liječenje hepatitisa kod dijabetesa je moguće, ali bolesnik treba pristupiti problemu terapije prilično odgovorno. Upute koje osiguravaju oporavak treba strogo slijediti, samo će liječnik moći odabrati najpovoljniji program liječenja.

Prije nego što pređemo na definiciju režima lijeka, pacijent mora proći cjeloviti laboratorijski pregled. Obvezno je prikazati kompletnu krvnu sliku, biokemijsko istraživanje i PCR dijagnostiku. Nakon pregleda rezultata liječnik određuje vrstu lijeka.

Pacijent bi trebao biti svjestan da su lijekovi za liječenje hepatitisa C prilično skupi iu nekim slučajevima slabo tolerirani. Najučinkovitija sredstva se prodaju u inozemstvu, a njihova cijena za domaće tržište je također marginalna. Da bi se uklonila klinička slika i uspostavilo normalno djelovanje, važno je proći potpuni tijek terapije.

Tijekom liječenja, pacijent mora slijediti strogu dijetu, koja pretpostavlja odbacivanje uporabe prženog, začinskog, začinskog i slanog. Pod strogom zabranom raznih marinada, kobasica i krastavaca. Tijekom izlaganja lijekovima primamo hepatoprotektore.

Prikazuje pridržavanje prehrane.

Važno je! Pripravci za liječenje hepatitisa mogu sadržavati glukozu. U nekim slučajevima nije moguće ograničiti režim liječenja i odbiti ih prihvatiti. U takvim uvjetima vrši se korekcija uzorka ekspozicije i povećava trajanje kursa.

Shema davanja inzulina tijekom razdoblja izlaganja se prilagođava. Pacijent ne smije zaboraviti na potrebu stalnog praćenja pokazatelja šećera u krvi.

Preventivne mjere

Dijabetes je sustavni poremećaj koji od pacijenata zahtijeva više pozornosti prema vlastitom zdravlju. Stalne injekcije inzulina u dijabetesu tipa 1 čine tijelo ekstremno osjetljivim na različite vrste infekcija - kao rezultat toga, hepatitis može ući u tijelo na različite načine.

Da biste podržali normalne zdravstvene pokazatelje, morate slijediti jednostavna pravila:

• korištenje kontracepcije barijera - kondoma;
• korištenje osobnih igala;
• korištenje vlastitih higijenskih predmeta;
• prilikom obilaska ureda za manikuru ili pedikuru vrijedi provjeriti jesu li instrumenti sterilni;
• provođenje ispitivanja pomoću pojedinačnih uređaja;
• upotreba lijekova za poboljšanje imunoloških pokazatelja.

Zdrav način života i pravilna prehrana dva su osnovna pravila koja olakšavaju tijek dijabetesa. Ovi faktori pozitivno djeluju na imunitet, smanjujući rizik od virusnih i zaraznih bolesti.

Istovremeni tijek hepatitisa C i dijabetesa

Hepatitis C i dijabetes melitus se često dijagnosticiraju istovremeno u jednoj osobi. Dijabetičari su zaraženi deset puta češće od drugih ljudi.

Bit patologije

Hepatitis C je bolest jetre koju uzrokuje virus. Penetrirajući u tijelo, može uzrokovati akutni i kronični hepatitis u blagom i teškom obliku. Bolest je prepoznata kao najteži oblik virusnog hepatitisa. Period inkubacije patologije može trajati od 2 do 25 tjedana. Osoba se inficira transfuzijom krvi davatelja, ponovnom uporabom jedne štrcaljke, postupkom hemodijalize.

Infekcija se može postići primjenom tetovaža, piercinga, upotrebom pribora za nokte. Postoji mogućnost zaraze putem seksualnog kontakta, a postoji i vertikalni put infekcije tijekom poroda, od bolesne majke do djeteta. Prilikom dojenja virus se ne prenosi. Do infekcije može doći tijekom medicinskih postupaka u ustanovama koje grubo krše sanitarne standarde.

Bolest se može pojaviti u akutnom, kroničnom obliku i kao nosač virusa. Simptomi hepatitisa C najprije podsjećaju na uobičajenu gripu.

Zaražena je opća slabost, bolovi u kostima, groznica. Pojavljuju se daljnji znaci žutice: bol u desnom hipohondriju, mučnina, tamna mokraća i lagani izmet.

Dijabetička infekcija

Infekcija dijabetičara s hepatitisom C događa se u pozadini smanjenog imuniteta. Česte injekcije povećavaju rizik od infekcije patologijom. Postoje dijabetes prvog i drugog tipa. Dijabetes tipa 1 je teška kronična bolest, koju karakterizira poremećeni metabolizam glukoze. U slučaju dijabetesa prvog tipa, kod bolesnika se povećava koncentracija glukoze u krvi zbog nedostatka inzulina.

Dijabetes tipa 1 zove se inzulin-ovisan, pacijentima su potrebne dnevne injekcije inzulina. Dijabetes tipa 1 još nije izlječiv. Opasnost leži u njezinim komplikacijama. Bolest može izazvati bolesti bubrega, očiju, krvnih žila nogu, kardiovaskularnog sustava.

Osobe s dijabetesom doživljavaju sljepoću i zatajenje bubrega. Povećan je krvni tlak, smanjena potencija, žene mogu imati poteškoća s početkom trudnoće. Bolest se dijagnosticira na temelju:

• krvni test uzet na prazan želudac;
• dvosatni test tolerancije glukoze;
• analizu glikiranog hemoglobina.

Osobe s dijabetesom prvog tipa trebaju izbjegavati stres, emocionalni stres. Promatrajte ispravnu prehranu i tjelovježbu.

Dijabetes tipa 2 češće se nalazi u odraslih, osobito u starijoj dobi. Kronična patologija se razvija zbog kršenja metabolizma ugljikohidrata. Gušterača proizvodi nedovoljnu količinu inzulina, što uzrokuje veliku količinu glukoze u krvi. Bolest ima nasljednu predispoziciju. Najčešće, to utječe na ljude s prekomjernom težinom, višak masnoće sprječava korištenje inzulina.

Glavni simptomi dijabetesa mogu se manifestirati u obliku žeđi, pruritusa, slabosti. Kod dijabetičara drugog tipa, angine, može se razviti katarakta. Može doći do oštećenja kože tipom čireva, karbunkulama i njihovog spora procesa ozdravljenja. Kada bolest zahtijeva strogo pridržavanje prehrane. Pacijenti su strogo kontraindicirana slatka i hrana bogata ugljikohidratima.

Dijabetes tipa 2 može se liječiti dugotrajnim održavanjem šećera. Terapija lijekovima smanjuje apsorpciju šećera, poboljšava aktivnost gušterače. Preduvjet je i gubitak težine, prestanak pušenja i alkohol. Preporučljivo je posvetiti dosta vremena vježbanju, sportu.

Značajke liječenja

Šećerna bolest i hepatitis su nepodnošljive patologije, ostavljajući iza sebe ozbiljne posljedice. Hepatitis u bolesnika sa šećernom bolešću često se javlja s izbrisanim simptomima.

Pacijent može pokazati sljedeće simptome:

• tamna mokraća;
• izbjeljivanje fekalne mase;
• žutost kože i bjeloočnice;
• bol u desnom hipohondriju;
• povišena tjelesna temperatura;
• apatija i depresija;
• smanjen apetit;
• bol u mišićima i zglobovima.

Za potvrdu dijagnoze provode se:

• potpuna krvna slika;
• biokemijska analiza;
• Indikacija HCV-PHK pomoću PCR;
• analiza sustava zgrušavanja krvi.

Hepatitis C ima nepovoljan učinak na tijek dijabetesa. Liječenje hepatitisa kod dijabetes melitusa popraćeno je određenim problemima. Poteškoća leži u činjenici da lijekovi koji se koriste protiv hepatitisa B povećavaju razinu šećera u krvi i dekompenziraju metabolizam ugljikohidrata. U tom smislu, liječnik propisuje dvostruko manju dozu lijeka i dulji tijek liječenja.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi. Liječenje hepatitisa s dijabetesom treba biti pod strogim nadzorom specijalista za zarazne bolesti.

1. Antivirusni lijek - Ribaverin.
2. Interferon-alfa - zahtijeva pažljivu uporabu kod dijabetesa. U slučaju dekompenzacije metabolizma ugljikohidrata, doza lijeka se u cijelosti smanjuje ili ukida.
3. Da bi se poboljšalo funkcioniranje jetre, treba uzeti hepatoprotektore.
4. Stimulirati imunitet treba imunomodulatorne lijekove.
5. Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se stroge prehrane, osim alkohola, masnih i prženih namirnica. Zabranjeni su proizvodi koji pojačavaju izlučivanje probavnih enzima.
6. Urosan je lijek koji stabilizira stanične membrane i sprječava uništenje stanica jetre. Djeluje choleretic, uklanja kolesterol, poboljšava stanje žučnih putova.
7. Sofosbuvir terapija nema kontraindikacije za dijabetičare.

Liječenje hepatitisa B kod dijabetesa je težak i skup proces koji zahtijeva individualnu shemu koja se temelji na laboratorijskim testovima.

Preventivne mjere

Bolesnici s dijabetesom trebaju poduzeti mjere opreza korištenjem potrošnog materijala za mjerenje glukoze u krvi i injekcija inzulina. Preporučljivo je provoditi testove s pojedinačnim uređajem.

Kod dijabetesa važno je održavati imunitet, uzimati vitamine i minerale, baviti se sportom i temperirati tijelo. Budući da dijabetičari imaju hepatitis u asimptomatskom obliku, potrebno je redovito provoditi krvnu analizu na prisutnost virusa hepatitisa u tijelu.

Potrebno je izbjegavati povremeni seksualni odnos, koristiti kontracepcijska sredstva. Poštivati ​​elementarne standarde osobne higijene: nemojte koristiti tuđe uređaje za brijanje, alate za manikiranje. Kada posjećujete salone za tetoviranje, trebali biste se pobrinuti da se sterilizacija instrumenata promatra.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Dijabetes tipa 1 i hepatitis C

Dijabetes tipa 1 i hepatitis C

Hepatitis je akutna i kronična upalna bolest jetre, koja nije fokalna, već je raširena. Kod različitih hepatitisa, metode infekcije su različite, razlikuju se i po brzini progresije bolesti, kliničkim manifestacijama, metodama i prognozi terapije. Čak su i simptomi različitih tipova hepatitisa različiti. Štoviše, neki simptomi su jači od drugih, što je određeno tipom hepatitisa.

Glavni simptomi

1. Žutilo. Simptom je čest i zbog činjenice da bilirubin ulazi u krv pacijenta u slučaju oštećenja jetre. Krv, koja cirkulira kroz tijelo, širi je kroz organe i tkiva, bojeći ih žutim.
2. Pojava boli u desnom hipohondriju. To se događa zbog povećanja veličine jetre, što dovodi do pojave boli koja je tupa i produljena ili je paroksizmalna u prirodi.
3. Pogoršanje zdravlja, uz groznicu, glavobolje, vrtoglavicu, probavne smetnje, pospanost i letargiju. Sve je to posljedica djelovanja bilirubina na tijelo.

Hepatitis akutni i kronični

Oboljeli od hepatitisa imaju akutne i kronične oblike. U akutnom obliku, oni se manifestiraju u slučaju virusnog oštećenja jetre, kao i ako je došlo do trovanja raznim vrstama otrova. U akutnim oblicima bolesti stanje bolesnika brzo se pogoršava, što pridonosi ubrzanom razvoju simptoma.

Uz ovaj oblik bolesti sasvim je moguće povoljne projekcije. Uz iznimku kroničnosti. U akutnom obliku, bolest se lako dijagnosticira i lakše se liječi. Neliječeni akutni hepatitis lako se razvija u kronični oblik. Ponekad s teškim trovanjem (npr. Alkoholom), kronični oblik se javlja sam. U kroničnom obliku hepatitisa dolazi do zamjene stanica jetre vezivnim tkivom. Slabo je izražen, spor je, pa ponekad ostaje nedijagnosticiran do početka ciroze jetre. Kronični hepatitis se tretira lošije, a prognoza njegovog izlječenja je manje povoljna. U akutnom tijeku bolesti dobrobit se znatno pogoršava, razvija se žutica, javlja se intoksikacija, smanjuje funkcionalna funkcija jetre, povećava se sadržaj bilirubina u krvi. Pravodobnim otkrivanjem i učinkovitim liječenjem akutnog hepatitisa u akutnom obliku, pacijent se najčešće oporavlja. Uz trajanje bolesti dulje od šest mjeseci, hepatitis postaje kroničan. Kronični oblik bolesti dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu - povećavaju se slezena i jetra, poremećuje metabolizam, javljaju se komplikacije kao što su ciroza jetre i onkološke formacije. Ako je pacijent snizio imunitet, shema terapije je pogrešno odabrana ili postoji ovisnost o alkoholu, a prijelaz hepatitisa u kronični oblik ugrožava život pacijenta.

Vrste hepatitisa

Hepatitis ima nekoliko tipova: A, B, C, D, E, F, G, nazivaju se i virusni hepatitis, jer je uzrok njihovog pojavljivanja virus.

Hepatitis A

Ovaj tip hepatitisa se također naziva Botkinova bolest. Ima razdoblje inkubacije od 7 dana do 2 mjeseca. Njegov patogen, RNA virus, može se prenijeti s bolesne osobe na zdravu osobu pomoću proizvoda niske kvalitete i vode, kontakta s kućanskim predmetima koje koristi pacijent. Hepatitis A je moguć u tri oblika, podijeljeni su prema snazi ​​bolesti:

• u akutnoj formi sa žuticom, jetra je ozbiljno oštećena;
• s subakutnom bez žutice možemo govoriti o lakšoj verziji bolesti;
• u subkliničkom obliku možda nećete ni primijetiti simptome, iako je zaražena osoba izvor virusa i može zaraziti druge.

Hepatitis B

Ta se bolest naziva i serumskim hepatitisom. U pratnji povećanja jetre i slezene, pojave bolova u zglobovima, povraćanja, temperature, oštećenja jetre. Pojavljuje se ili u akutnim ili u kroničnim oblicima, što je određeno stanjem pacijentovog imuniteta. Načini infekcije: tijekom injekcija s kršenjem sanitarnih pravila, seksualnog odnosa, tijekom transfuzije krvi, korištenja slabo dezinficiranih medicinskih instrumenata. Trajanje inkubacije je 50 days 180 dana. Učestalost hepatitisa B smanjuje se primjenom cijepljenja.

Hepatitis C

Ova vrsta bolesti je jedna od najozbiljnijih bolesti, jer je često praćena cirozom ili rakom jetre, što kasnije dovodi do smrti. Bolest je slabo podložna liječenju, a štoviše, nakon što je jednom bila oboljela od hepatitisa C, osoba se može ponovno inficirati istom bolešću. Nije lako izliječiti HCV: nakon akutne bolesti hepatitisa C, 20% bolesnika se oporavi, a 70% bolesnika tijelo se ne može oporaviti od virusa, a bolest postaje kronična. Utvrditi razlog zbog kojeg se neki liječe, a drugi nisu, još nije uspio. Sama kronična forma hepatitisa C neće nestati i stoga se mora liječiti. Dijagnosticiranje i liječenje akutnog oblika HCV-a provodi specijalist za infektivne bolesti, kronični oblik bolesti je hepatolog ili gastroenterolog. Može se zaraziti tijekom transfuzije plazme ili krvi od zaraženog davatelja, kada se koristi medicinski alat loše kvalitete, seksualno, a bolesna majka prenosi infekciju djetetu. Virus hepatitisa C (HCV) se brzo širi svijetom, broj pacijenata odavno je premašio milijun i pol milijuna ljudi. Prethodno HCV nije dobro reagirao na terapiju, ali sada se bolest može izliječiti modernim antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem. Samo je ova terapija prilično skupa i stoga je ne može svatko priuštiti.

Hepatitis D

Ovaj tip hepatitisa D moguć je samo kada je koinficiran virusom hepatitisa B (koinfekcija je slučaj infekcije jedne stanice virusima različitih vrsta). Prati ga masivno oštećenje jetre i akutni tijek bolesti. Načini infekcije - dobivanje virusa bolesti u krvi zdrave osobe od nosača virusa ili bolesne osobe. Vrijeme inkubacije traje 20 do 50 dana. Vanjski je tijek bolesti sličan hepatitisu B, ali je njegov oblik ozbiljniji. Može postati kronična tako što će kasnije postati ciroza. Moguće je provesti cijepljenje, slično onoj za hepatitis B.

Hepatitis E

Blago podsjeća na hepatitis A po tijeku i mehanizmu prijenosa, jer se na isti način prenosi i krvlju. Njegova značajka je pojava munjevitih oblika koji uzrokuju smrt u razdoblju od najviše 10 dana. U drugim slučajevima može se učinkovito izliječiti, a prognoza oporavka je često povoljna. Iznimka može biti trudnoća, jer je rizik od gubitka djeteta blizu 100%.

Hepatitis F

Ovaj tip hepatitisa nije dovoljno istražen. Poznato je samo da je bolest uzrokovana s dva različita virusa: jedan je izoliran iz krvi donora, drugi je pronađen u izmetu pacijenta koji je primio hepatitis nakon transfuzije krvi. Znakovi: pojava žutice, groznica, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini), povećanje veličine jetre i slezene, povećanje razine bilirubina i enzima jetre, pojava promjena u mokraći i izmetu, te opća intoksikacija tijela. Djelotvorne metode liječenja hepatitisa F još nisu razvijene.

Hepatitis G

Ovaj tip hepatitisa sličan je hepatitisu C, ali nije toliko opasan, jer ne doprinosi razvoju ciroze i raka jetre. Ciroza se može pojaviti samo u slučaju koinfekcije hepatitisa G i C.

dijagnostika

U smislu njihovih simptoma, virusni hepatitis je sličan, kao i neke druge virusne infekcije. Zbog toga je teško utvrditi točnu dijagnozu pacijenta. U skladu s tim, kako bi se razjasnila vrsta hepatitisa i pravilan recept terapije, laboratorijski testovi krvi potrebni su za identifikaciju markera - pokazatelja koji su individualni za svaku vrstu virusa. Identificiranjem prisutnosti takvih markera i njihovog omjera, moguće je odrediti fazu bolesti, njezinu aktivnost i mogući ishod. Kako bi se pratila dinamika procesa, nakon određenog vremena ispitivanje se ponavlja.

Kako liječiti hepatitis C

Trenutni režimi liječenja za kronične oblike HCV-a su reducirani na kombiniranu antivirusnu terapiju, uključujući antivirusne lijekove s izravnim djelovanjem kao što su sofosbuvir, velpatasvir, daklatazvir i ledipasvir u različitim kombinacijama. Ponekad se dodaju ribavirin i interferoni kako bi se poboljšala njihova učinkovitost. Ova kombinacija aktivnih tvari zaustavlja replikaciju virusa, štiteći jetru od štetnih učinaka. Ova terapija ima nekoliko nedostataka:

1. Cijena lijekova za borbu protiv virusa hepatitisa B je visoka, ne može ih svatko dobiti.
2. Prihvaćanje pojedinih lijekova popraćeno je neugodnim nuspojavama, uključujući groznicu, mučninu, proljev.

Trajanje liječenja kroničnih oblika hepatitisa traje od nekoliko mjeseci do godinu dana, ovisno o virusnom genotipu, stupnju oštećenja organizma i korištenim lijekovima. Budući da hepatitis C prvenstveno pogađa jetru, pacijenti moraju slijediti strogu dijetu.

Značajke HCV genotipova

Hepatitis C je jedan od najopasnijih virusnih hepatitisa. Bolest je uzrokovana virusom koji sadrži RNA, nazvanu Flaviviridae. Virus hepatitisa C se također naziva "ljubaznim ubojicom". Primio je takav nelagodan epitet zbog činjenice da u početnom stadiju bolest uopće nije popraćena nikakvim simptomima. Nema znakova klasične žutice, a nema ni bola u desnoj hipohondriji. Otkriti prisutnost virusa ne može prije nego nekoliko mjeseci nakon infekcije. I prije toga nema reakcije imunološkog sustava i nemoguće je otkriti markere u krvi, pa stoga nije moguće provesti genotipizaciju. Posebna značajka HCV-a je i činjenica da nakon što uđe u krvotok tijekom procesa reprodukcije, virus počinje brzo mutirati. Takve mutacije ometaju imunološki sustav zaraženih da se prilagode i bore se protiv bolesti. Kao rezultat, bolest se može odvijati nekoliko godina bez ikakvih simptoma, nakon čega se ciroza ili maligni tumor pojavljuju gotovo bez kriške. U 85% slučajeva bolest iz akutnog oblika postaje kronična. Virus hepatitisa C ima važnu značajku - raznolikost genetske strukture. U stvari, hepatitis C je skup virusa, klasificiran prema varijantama njihove strukture i podijeljen na genotipove i podtipove. Genotip je zbroj gena koji kodiraju naslijeđene osobine. Do sada medicina poznaje 11 genotipova virusa hepatitisa C koji imaju svoje podtipove. Genotip je označen brojevima od 1 do 11 (iako se u kliničkim ispitivanjima genotipovi uglavnom koriste 1) 6), a podtipovi koriste slova latinice:

• La, lb i lc;
• 2a, 2b, 2c i 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e i 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i i 4j;
• 5a;
• 6a.

U različitim zemljama, HCV genotipovi se distribuiraju na različite načine, na primjer, u Rusiji, najčešće se može naći od prvog do trećeg. Težina bolesti ovisi o tipu genotipa, određuju režim liječenja, njegovo trajanje i rezultat liječenja.

Kako se HCV sojevi šire po cijelom planetu

Genotipovi hepatitisa C se preko teritorija svijeta distribuiraju heterogeno, a najčešće se mogu naći genotipovi 1, 2, 3, a za pojedine teritorije izgleda ovako:

• U zapadnoj Europi i njezinim istočnim regijama najčešći su genotipovi 1 i 2;
• u SAD, podtipovi la i lb;
• U sjevernoj Africi najčešći je genotip 4. t

Osobe s krvnim poremećajima (hematopoetski tumori, hemofilija itd.), Kao i pacijenti koji se liječe u jedinicama za dijalizu, izloženi su riziku od moguće HCV infekcije. Genotip 1 smatra se najčešćim na svijetu, on predstavlja

50% od ukupnog broja slučajeva. Druga najčešća je genotip 3 s nešto više od 30%. Širenje HCV-a diljem Rusije ima značajne razlike u odnosu na svjetske ili europske verzije:

genotip 1b

50% slučajeva; na genotipu 3a

20% je zaraženo hepatitisom 1a

10% pacijenata; hepatitis s genotipom 2 u

Međutim, ne ovisi samo težina HCV terapije o genotipu. Sljedeći čimbenici također utječu na učinkovitost liječenja:

• dobi bolesnika. Šanse za izlječenje kod mladih ljudi su mnogo veće;
• žene se lakše oporavljaju od muškaraca;
• važan je stupanj oštećenja jetre - povoljniji ishod je veći s manje štete;
• veličina virusnog opterećenja - što je virus manji u tijelu u vrijeme liječenja, učinkovitija je terapija;
• težina pacijenta: što je viša, to je liječenje teže.

Stoga liječnički liječnik odabire režim liječenja, na temelju gore navedenih faktora, genotipizacije i preporuka EASL-a (Europskog udruženja za bolesti jetre). EASL stalno ažurira svoje preporuke i pojavljuju se novi učinkoviti lijekovi za liječenje hepatitisa C, ispravite preporučene režime.

Tko je u opasnosti od infekcije HCV-om?

Kao što je poznato, virus hepatitisa C prenosi se kroz krvotok i stoga je najvjerojatnije da će se zaraziti:

• transfuziranim pacijentima;
• pacijenti i klijenti u stomatološkim ordinacijama i zdravstvenim ustanovama, gdje su medicinski alati nepropisno sterilizirani;
• zbog nesterilnih instrumenata može biti opasno posjetiti salone za nokte i kozmetičke salone;
• Ljubitelji pirsinga i tetoviranja također mogu patiti od loše tretiranih instrumenata,
• postoji visok rizik od infekcije za one koji koriste droge zbog ponovljene upotrebe nesterilnih igala;
• fetus može biti zaražen majkom zaraženom hepatitisom C;
• tijekom spolnog odnosa, infekcija također može ući u tijelo zdrave osobe.

Kako se liječi hepatitis C?

Virus hepatitisa C smatran je "nežnim" virusom ubojice zbog nekog razloga. Sposoban je ne pokazivati ​​se godinama, nakon čega se iznenada pojavljuje u obliku komplikacija koje prate cirozu ili rak jetre. Međutim, više od 177 milijuna ljudi u svijetu dijagnosticira HCV. Liječenje, koje je korišteno do 2013. godine, u kombinaciji s inetferferonom i ribavirinom, dalo je pacijentima priliku za zacjeljivanje, ne veće od 40-50%. Osim toga, popraćeno je ozbiljnim i bolnim nuspojavama. Situacija se promijenila u ljeto 2013. nakon što je američka farmaceutska tvrtka Gilead Sciences patentirala supstancu sofosbuvir, proizvedenu kao lijek pod markom Sovaldi, koja je uključivala 400 mg lijeka. Postao je prvi antivirusni lijek s izravnim djelovanjem (DAA) dizajniran za borbu protiv HCV-a. Rezultati kliničkih ispitivanja sofosbuvira bili su zadovoljni liječnicima koji su postigli 85% 95% ovisno o genotipu, dok je trajanje terapije više nego udvostručeno u usporedbi s liječenjem interferonom i ribavirinom. I, iako je farmaceutska tvrtka Gilead patentirala sofosbuvir, sintetizirao ju je 2007. godine Michael Sofia, zaposlenik tvrtke Pharmasett, koju je kasnije stekao Gilead Sciences. Od imena Michael, supstanca koju je sintetizirao nazivala se sofosbuvir. Sam Michael Sophia, zajedno s grupom znanstvenika koji su otkrili brojna otkrića koja su otkrila prirodu HCV-a, koji mu je omogućio stvaranje učinkovitog lijeka za svoje liječenje, primio je nagradu Lasker-DeBakey za klinička klinička istraživanja. Pa, gotovo svi profiti od prodaje učinkovitog novog proizvoda otišli su Gileadu, koji je na Sovaldiju postavio monopolistički visoke cijene. Štoviše, tvrtka je branila svoj razvoj posebnim patentom, prema kojem su Gilead i neke od njegovih partnerskih tvrtki postali vlasnici ekskluzivnog prava na proizvodnju izvornih DAA-ova. Kao rezultat toga, dobit Gileada u prve dvije godine od prodaje lijeka opetovano je pokrivala sve troškove koje je tvrtka stekla u stjecanju Pharmasetta, dobivanje patenta i naknadna klinička ispitivanja.

Što je sofosbuvir?

Učinkovitost ovog lijeka u borbi protiv HCV-a bila je tako visoka da gotovo da i nema nikakvog režima liječenja bez njegove uporabe. Sofosbuvir se ne preporučuje za monoterapiju, ali kada se koristi u kombinaciji, pokazuje iznimno dobre rezultate. U početku, lijek je korišten u kombinaciji s ribavirinom i interferonom, što je u nekompliciranim slučajevima omogućilo izlječenje u samo 12 tjedana. I to unatoč činjenici da je samo terapija interferonom i ribavirinom bila dva puta manje učinkovita, a njezino je trajanje ponekad premašivalo 40 tjedana. Nakon 2013. godine, svaka sljedeća godina donijela je vijesti o pojavi novih i novih lijekova koji se uspješno bore protiv virusa hepatitisa C:

• daclatasvir se pojavio 2014. godine;
• 2015. bila je godina rođenja Ledipasvira;
• 2016. oduševio je stvaranje velpatasvira.

Daklatazvir je izdao Bristol-Myers Squibb u obliku lijeka Daklinza, koji sadrži 60 mg aktivne tvari. Znanstvenici iz Gileada stvorili su sljedeće dvije tvari, a budući da nijedan od njih nije bio prikladan za monoterapiju, koristili su lijekove samo u kombinaciji sa sofosbuvirom. Kako bi se olakšala terapija, razborito ponovno stvoreni lijekovi odmah se otpuštaju u kombinaciji sa sofosbuvirom. Dakle, bilo je droga:

• Harvoni, kombinirajući sofosbuvir 400 mg i ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, koja je uključivala sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg.

U liječenju daklatazvirom uzeta su dva različita lijeka, Sovaldi i Daclins. Svaka od združenih kombinacija aktivnih sastojaka korištena je za liječenje određenih HCV genotipova prema režimima liječenja koje je preporučio EASL. I samo se kombinacija sofosbuvira s velpatasvirom pokazala kao pangenotipska (univerzalna) sredstva. Epclusa je izliječio sve genotipove hepatitisa C s gotovo istom visokom učinkovitošću od približno 97% 100%.

Pojava generičkih lijekova

Klinička ispitivanja potvrdila su učinkovitost liječenja, ali svi ovi visoko učinkoviti lijekovi imali su jedan veliki nedostatak - previsoke cijene, što im nije omogućilo da dobiju glavninu oboljelih. Monopolistički visoke cijene proizvoda koje je instalirao Gilead uzrokovale su bijes i skandale, što je natjeralo vlasnike patenata da naprave određene ustupke, dajući nekim tvrtkama iz Indije, Egipta i Pakistana dozvole za proizvodnju analoga (generika) takvih učinkovitih i traženih lijekova. Štoviše, borbu protiv nositelja patenta, nudeći lijekove za liječenje po nenametljivo visokim cijenama, predvodila je Indija, kao zemlja u kojoj milijuni bolesnika s hepatitisom C žive u kroničnom obliku. Kao rezultat te borbe, Gilead je izdao licence i razvoj patenata 11 indijskim tvrtkama za prvo izdavanje sofosbuvira, a zatim i drugih novih proizvoda. Dobivši licence, indijski proizvođači brzo su počeli proizvoditi generičke lijekove, dodjeljujući vlastite marke proizvođačima droge. Tako se najprije pojavio generički Sovaldi, zatim Daklinza, Harvoni, Epclusa i Indija u svjetskoj proizvodnji. Prema licencnom ugovoru, indijski proizvođači plaćaju 7% zarađenih sredstava u korist vlasnika patenta. Ali čak i uz ove isplate, cijena generičkih lijekova proizvedenih u Indiji bila je deset puta manja od cijene originalnih proizvoda.

Mehanizmi djelovanja

Kao što je ranije objavljeno, novi načini liječenja HCV-om povezani su s DAA i djeluju izravno na virus. Dok se prethodno koristio za liječenje interferona, ribavirin je ojačao ljudski imunološki sustav, pomažući tijelu da se odupre bolesti. Svaka od tvari djeluje na virus na svoj način:

1. Sofosbuvir blokira RNA polimerazu i time inhibira replikaciju virusa.

1. Daklatasvir, ledipasvir i velpatasvir su NS5A inhibitori koji sprječavaju širenje virusa i njihovo prodiranje u zdrave stanice.

Takav usmjerni učinak omogućuje uspješnu borbu protiv HCV-a, koristeći sofosbuvir za liječenje zajedno s daklatasvirom, ledipasvirom, velpatasvirom. Ponekad, da bi se pojačao učinak na virus, paru se dodaje treća komponenta, najčešće ribavirin.

Generički proizvođači iz Indije

Farmaceutske tvrtke u zemlji iskoristile su im licence koje su im dodijeljene, a sada Indija izdaje sljedeće generičke lijekove Sovaldi:

• Hepcvir je proizvođač Cipla doo;
• Hepcinat - Natco Pharma doo;
• Cimivir - Biocon doo Hetero Drugs doo;
• MyHep je proizvođač Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SovjetHep - Zydus Heptiza doo;
• Sofovir je proizvođač Hetero Drugs Ltd.
• Resof - proizvodi dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - objavljuje Strides Arcolab.

Daklinovi analozi se također proizvode u Indiji:

• Natdac iz Natco Pharme;
• Dacihep iz Zydus Heptize;
• Daclahep iz Hetero droga;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin iz tvrtke Biocon ltd. Hetero Drugs doo;
• Mydacla iz Mylan Pharmaceuticals.

Nakon Gileada, indijski proizvođači lijekova također su ovladali proizvodnjom Harvonija, što je rezultiralo sljedećim generičkim proizvodima:

• Ledifos - izdaje Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla doo;
• Cimivir L - Biocon doo Hetero Drugs doo;
• LediHep - Zydus.

I 2017. godine ovladala je proizvodnja sljedećih indijskih generičkih lijekova: Epclusi:

• Velpanat je objavio Natco Pharma;
• Velasof je ovladao Hetero drogama;
• SovietHep V počeo je proizvoditi tvrtku Zydus Heptiza.

Kao što možete vidjeti, indijske farmaceutske tvrtke ne zaostaju za američkim proizvođačima, brzo ovladavaju novorazvijenim lijekovima, istodobno promatrajući sve kvalitativne, kvantitativne i terapijske karakteristike. Uzdržavanje, uključujući farmakokinetičku bioekvivalenciju u odnosu na izvornike.

Generički zahtjevi

Generički lijek je lijek koji je sposoban zamijeniti liječenje skupim izvornim lijekovima s patentom u smislu njegovih osnovnih farmakoloških svojstava. Mogu se izdati i kada su dostupni, a kada nema licence, samo njegova prisutnost daje licencu izdavanju analognog. U slučaju izdavanja dozvola indijskim farmaceutskim tvrtkama, Gilead im je također pružio tehnologiju proizvodnje, dajući im pravo na neovisnu politiku određivanja cijena. Da bi se analog droge smatrao generičkim, mora udovoljavati nizu parametara:

1. Morate se pridržavati omjera najvažnijih farmaceutskih komponenti u pripremi kvalitativnih i kvantitativnih standarda.

1. Slijedite relevantne međunarodne propise.

1. Potrebna je obvezna usklađenost s odgovarajućim uvjetima proizvodnje.

1. U pripravcima treba održavati odgovarajući ekvivalent parametara apsorpcije.

Važno je napomenuti da je SZO na oprezu kako bi osigurala dostupnost lijekova koji nastoje zamijeniti skupe marke lijekova uz pomoć proračunskih generika.

Egipatski Soferbuvir Generici

Za razliku od Indije, egipatske farmaceutske tvrtke nisu se svrstale među svjetske lidere u proizvodnji generičkih lijekova za hepatitis C, iako su također ovladali proizvodnjom analoga sofosbuvira. Međutim, u većini njihovih analoga su nelicencirani:

• MPI Viropack proizvodi lijek Marcyrl Pharmaceutical Industries - jedan od prvih egipatskih generika;

• Heterosofir, izdao Pharmed Healthcare. To je jedini licencirani generički proizvod u Egiptu. Na paketu, ispod holograma, skriven je kôd koji omogućuje provjeru izvornosti preparata na web-mjestu proizvođača, čime se isključuje krivotvorenje;

• Grateziano, proizvodi Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork proizvođača Vimeo;

• Sofocivir, proizvodi ZetaPhar.

Generici za borbu protiv hepatitisa iz Bangladeša

Bangladeš je druga zemlja koja proizvodi generičke lijekove protiv HCV-a u velikim količinama. Štoviše, ova zemlja ne zahtijeva čak ni dozvole za proizvodnju analoga lijekova s ​​markom, budući da je do 2030. godine farmaceutskim tvrtkama dopušteno izdavanje takvih medicinskih pripravaka bez prisutnosti relevantnih dokumenata za izdavanje dozvola. Najpoznatija i najsuvremenija tehnologija je farmaceutska tvrtka Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt njegovih proizvodnih kapaciteta osmišljen je od strane europskih stručnjaka i usklađen je s međunarodnim standardima. Beacon oslobađa sljedeće generičke lijekove za liječenje virusa hepatitisa C:

• Soforal - generički sofosbuvir, sadrži aktivnu tvar 400 mg. Za razliku od tradicionalnog pakiranja u bočicama od 28 komada, Sophoral se proizvodi u obliku blistera od 8 tableta u jednoj ploči;
• Daklavir je generički lijek Daclatasvir, jedna tableta lijeka sadrži 60 mg aktivnog sastojka. Također se proizvodi u obliku blistera, ali svaka ploča sadrži 10 tableta;
• Sofosvel je generički Epclusa, sadrži sofosbuvir 400 mg i velpatasvir 100 mg. Pangenotipski (univerzalni) lijek, djelotvoran u liječenju HCV genotipova 1 And 6. I u ovom slučaju ne postoji uobičajena ambalaža u bocama, tablete se pakiraju u blistre od 6 komada u svaku ploču.
• Darvoni je složen lijek koji kombinira sofosbuvir 400 mg i daclatasvir 60 mg. Ako je potrebno kombinirati sofosbuvir terapiju s daklatasvir, uz korištenje lijekova drugih proizvođača, potrebno je uzeti tabletu svake vrste. I Beacon ih je stavio u jednu pilulu. Darvoni se pakira u blistere od 6 tableta u jednoj ploči, poslanu samo za izvoz.

Prilikom kupnje preparata iz Beacona na temelju tijeka terapije treba uzeti u obzir originalnost njihovog pakiranja kako bi se kupila količina potrebna za liječenje. Najpoznatije indijske farmaceutske tvrtke Kako je gore spomenuto, nakon što su farmaceutske tvrtke u zemlji dobile dozvole za izdavanje generičkih lijekova za HCV terapiju, Indija je postala svjetski lider u svojoj proizvodnji. No, među mnoštvo svih tvrtki, to je vrijedno spomenuti nekoliko, čiji proizvodi u Rusiji su najpoznatiji.

Natco Pharma Ltd.

Najpopularnija farmaceutska tvrtka je Natco Pharma Ltd., čiji su lijekovi spasili živote nekoliko desetaka tisuća bolesnika s kroničnim hepatitisom C. Ona je ovladala proizvodnjom gotovo cijele linije antivirusnih lijekova s ​​izravnim djelovanjem, uključujući sofosbuvir s daklatazivom i ledipasvir s velpatasvirom. Natco Pharma se pojavila 1981. godine u gradu Hyderabadu s početnim kapitalom od 3,3 milijuna rupija, a broj zaposlenih bio je 20 osoba. Sada u Indiji radi 3,5 tisuće ljudi koji rade u pet poduzeća Natco, a postoje i podružnice u drugim zemljama. Osim proizvodnih jedinica, tvrtka ima dobro opremljene laboratorije koji mu omogućuju razvoj suvremenih medicinskih pripravaka. Među njezinim vlastitim razvojem vrijedi spomenuti lijekove za borbu protiv raka. Veenat, proizveden od 2003. godine i korišten za leukemiju, smatra se jednim od najpoznatijih lijekova u ovom području. Da, i oslobađanje generičkih lijekova za liječenje virusa hepatitisa C je prioritet za Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Ta je tvrtka kao cilj postavila proizvodnju generičkih lijekova, podredivši ovu težnju vlastitoj proizvodnoj mreži, uključujući tvornice s podružnicama i laboratorijima. Proizvodna mreža Hetero-a izoštrena je za proizvodnju lijekova po licenci dobivenoj od tvrtke. Jedna od njegovih aktivnosti su medicinski pripravci koji omogućuju borbu protiv teških virusnih bolesti, čije je liječenje za mnoge pacijente postalo nemoguće zbog visoke cijene izvornih lijekova. Prihvaćena licenca omogućuje Heterou da bez odgode nastavi s izdavanjem generičkih lijekova, koji se zatim prodaju po pristupačnoj cijeni za pacijente. Izrada Hetero droga datira iz 1993. godine. Tijekom proteklih 24 godine u Indiji se pojavilo desetak tvornica i nekoliko desetaka proizvodnih jedinica. Prisutnost vlastitih laboratorija omogućuje poduzeću provođenje eksperimentalnih radova na sintezi tvari, što je doprinijelo širenju proizvodne baze i aktivnom izvozu lijekova u inozemstvo.

Zydus heptiza

Zydus je indijska tvrtka koja je sebi postavila cilj izgradnje zdravog društva, koje će, prema njegovim vlasnicima, pratiti promjena na bolje u kvaliteti života ljudi. Cilj je plemenit, te stoga, da bi se to postiglo, poduzeće provodi aktivne obrazovne aktivnosti koje utječu na najsiromašnije segmente stanovništva. Uključivanje besplatnog cijepljenja stanovništva protiv hepatitisa B. Zidus u smislu obujma proizvodnje na indijskom farmaceutskom tržištu nalazi se na četvrtom mjestu. Osim toga, 16 njegovih lijekova bilo je na popisu 300 najvažnijih lijekova indijske farmaceutske industrije. Zydus proizvodi su traženi ne samo na domaćem tržištu, mogu se naći u ljekarnama u 43 zemlje našeg planeta. A raspon lijekova proizvedenih u 7 poduzeća premašuje 850 lijekova. Jedna od njenih najmoćnijih industrija je u državi Gujarat i jedna je od najvećih ne samo u Indiji, nego iu Aziji.

HCV terapija 2017

Sheme liječenja hepatitisa C za svakog pacijenta pojedinačno bira liječnik. Za točan, učinkovit i siguran odabir programa liječnik mora znati:

• genotip virusa;
• trajanje bolesti;
• stupanj oštećenja jetre;
• prisutnost / odsutnost ciroze, popratna infekcija (na primjer, HIV ili drugi hepatitis), negativno iskustvo prethodnog liječenja.

Nakon primanja tih podataka nakon ciklusa analize, liječnik bira najbolju opciju liječenja na temelju preporuka EASL-a. Preporuke EASL-a prilagođavaju se iz godine u godinu, dodaju nove lijekove. Prije nego što se preporuče nove mogućnosti liječenja, one se prezentiraju na razmatranje Kongresu ili posebnoj sjednici. U 2017. godini, posebni sastanak EASL-a pregledao je ažuriranja preporučenih programa u Parizu. Odlučeno je u potpunosti prekinuti terapiju interferonom u Europi za liječenje HCV-a. Osim toga, nije bilo niti jednog preporučenog režima uz pomoć jednog lijeka s izravnim djelovanjem. Evo nekoliko preporučenih mogućnosti liječenja. Sve se daju isključivo radi upoznavanja i ne mogu postati vodič za djelovanje, jer samo liječnik može dati recept za terapiju, pod nadzorom kojeg će kasnije proći.

1. Mogući načini liječenja koje je predložio EASL u slučaju monoinfekcije hepatitisa C ili koinfekcije HIV-a i HCV-a u bolesnika bez ciroze i koji nisu prethodno liječeni:

• za liječenje genotipova 1a i 1b, možete koristiti:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirina, trajanje od 12 tjedana; - sofosbuvir + daklatazvir, također bez ribavirina, razdoblje liječenja je 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, trajanje kursa 12 tjedana.

• u liječenju genotipa 2 koristi se bez ribavirina tijekom 12 tjedana:

- sofosbuvir + dklatasvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

• u liječenju genotipa 3 bez upotrebe ribavirina tijekom terapijskog razdoblja od 12 tjedana, upotrijebite:

- sofosbuvir + daklatazvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

• Terapijom genotipa 4 moguće je primijeniti 5 tjedana bez ribavirina:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatazvir; - ili sofosbuvir + velpatasvir.

1. Preporučeni režimi liječenja EASL-om za monoinfekciju hepatitisa C ili istovremenu HIV / HCV infekciju u bolesnika s kompenziranom cirozom koji nisu prethodno liječeni:

• za liječenje genotipova 1a i 1b, možete koristiti:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirinom, trajanje 12 tjedana; ili 24 tjedna bez ribavirina; - i druga mogućnost - 24 tjedna s ribavirinom s nepovoljnom prognozom odgovora; - sofosbuvir + daklatazvir, ako bez ribavirina, zatim 24 tjedna, te s ribavirinom u razdoblju liječenja 12 tjedana; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirina, 12 tjedana.

• u liječenju genotipa 2 koristi se:

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirina traje 12 tjedana, a s ribavirinom, s nepovoljnom prognozom, 24 tjedna; - ili sofosbuvir + velpatasvir bez kombinacije s ribavirinom tijekom 12 tjedana.

• u liječenju upotrebe genotipa 3:

- sofosbuvir + daklatazvir tijekom 24 tjedna s ribavirinom; - ili sofosbuvir + velpatasvir ponovno s ribavirinom, trajanje liječenja je 12 tjedana; - kao opcija, sofosbuvir + velpatasvir je moguć 24 tjedna, ali bez ribavirina.

• U liječenju genotipa 4 koriste se isti režimi kao u genotipovima 1a i 1b.

Kao što možete vidjeti, osim pacijentovog stanja i karakteristika njegovog tijela, kombinacija propisanih lijekova koje je odabrao liječnik također utječe na rezultat terapije. Osim toga, trajanje liječenja ovisi o kombinaciji koju odabere liječnik.

Liječenje suvremenim HCV lijekovima

Uzmite tablete lijekova izravno antivirusno djelovanje propisano od strane liječnika oralno jednom dnevno. Oni se ne dijele na dijelove, ne žvaču, već se ispiru običnom vodom. To je najbolje učiniti istovremeno, jer se održava stalna koncentracija aktivnih tvari u tijelu. Nema potrebe da se vezujete za unos hrane, glavno je da to ne radite na prazan želudac. Počevši uzimati droge, obratite pozornost na zdravstveno stanje, jer u tom razdoblju najlakše ćete uočiti moguće nuspojave. Sami PPPP nemaju mnogo, ali lijekovi propisani u kompleksu su mnogo manji. Najčešće se nuspojave pojavljuju kao:

• glavobolje;
• povraćanje i vrtoglavica;
• opća slabost;
• gubitak apetita;
• bol u zglobovima;
• promjene u biokemijskim parametrima krvi, izražene u niskim razinama hemoglobina, smanjenju trombocita i limfocita.

Nuspojave su moguće kod malog broja pacijenata. Ali sve o svim primijetio oboljenje treba biti obaviješten na pohađanje liječnika za poduzimanje potrebnih mjera. Kako ne bi uzrokovali pojačane nuspojave, alkohol i nikotin treba isključiti iz uporabe, jer oni štetno utječu na jetru.

kontraindikacije

U nekim slučajevima, primanje PDPD-a je isključeno, to se odnosi na:

• individualna preosjetljivost pacijenata na određene sastojke lijekova;

• bolesnika mlađih od 18 godina, jer nema točnih podataka o njihovom učinku na tijelo;

• žene koje nose fetus i doje djecu;

• žene bi trebale koristiti pouzdane metode kontracepcije kako bi izbjegli začeće tijekom terapije. Štoviše, ovaj se zahtjev primjenjuje i na žene čiji partneri također primaju terapiju DAA.

skladištenje

Pohranite protuvirusne lijekove izravnog djelovanja na mjestima nedostupnima djeci i djelovanju izravne sunčeve svjetlosti. Temperatura skladištenja mora biti u rasponu od 15 ÷ 30ºS. Počevši s uzimanjem lijekova, provjerite datume njihove proizvodnje i čuvanja na pakiranju. Dozvoljene droge su zabranjene. Kako dobiti DAA za stanovnike Rusije Nažalost, indijski generici neće se moći naći u ruskim ljekarnama. Farmaceutska tvrtka Gilead, koja je dala dozvole za puštanje lijekova u promet, razborito je zabranila njihov izvoz u mnoge zemlje. Uključujući sve europske države. Oni koji žele kupiti jeftine indijske generike za borbu protiv hepatitisa C mogu iskoristiti nekoliko načina:

• naručite ih putem ruskih online ljekarni i nabavite robu u nekoliko sati (ili dana), ovisno o mjestu isporuke. U većini slučajeva nije potrebno ni plaćanje unaprijed;
• naručite ih putem indijskih online trgovina s kućnom isporukom. Ovdje ćete trebati unaprijed platiti u stranoj valuti, a vrijeme čekanja će trajati od tri tjedna do mjesec dana. Osim toga, dodaje se potreba za komunikacijom s prodavateljem na engleskom jeziku;
• idite u Indiju i sami donesite lijek. Također će biti potrebno vrijeme, plus jezična barijera, kao i poteškoće provjere izvornosti robe kupljene u ljekarni. Svemu ovome bit će dodan problem samoizvozivanja, zahtijevajući termalni spremnik, dostupnost mišljenja liječnika i recept na engleskom jeziku, kao i kopiju čeka.

Zainteresirani za kupnju lijekova, ljudi sami odlučuju koju od mogućih opcija za isporuku odabrati. Samo nemojte zaboraviti da u slučaju HCV, povoljan ishod terapije ovisi o brzini njegovog početka. Ovdje, u doslovnom smislu, kašnjenje smrti je slično, te stoga ne bi trebalo odgađati početak postupka.