Kako i koliko inzulin djeluje na tijelo

• Hipoglikemija

Proteinski hormon inzulin je bitan element metaboličkih procesa u svim tkivima ljudskog tijela, obavljajući tako značajnu funkciju kao što je smanjenje koncentracije glukoze u krvi. Međutim, funkcionalnost inzulina je vrlo svestrana, jer utječe na sve vrste metaboličkih procesa u ljudskom tijelu i nije ograničena na regulaciju ravnoteže ugljikohidrata. Smanjena proizvodnja inzulina i njezini učinci na tkiva temeljni su čimbenici za razvoj opasnog patološkog stanja - dijabetesa.

Obrazovanje, sinteza i izlučivanje inzulina u stanicama

Glavni preduvjet za sintezu i lučenje inzulina u stanicama je povećanje glukoze u krvi. Osim toga, sam proces ishrane, a ne samo ugljikohidratne hrane koja sadrži glukozu, služi kao dodatni fiziološki poticaj za oslobađanje inzulina.

Sinteza inzulina

Biosinteza ovog proteinskog hormona je složen proces koji ima brojne teške biološke faze. Prije svega, u tijelu se stvara neaktivni oblik molekule proteina inzulina, nazvan proinzulin. Ovaj prohormon, prekursor inzulina, važan je pokazatelj funkcionalnosti gušterače. Nadalje, u procesu sinteze, nakon niza kemijskih transformacija, proinzulin dobiva aktivni oblik.

Proizvodnja inzulina kod zdrave osobe provodi se tijekom dana i noći, ali najznačajnija proizvodnja ovog peptidnog hormona je uočena odmah nakon jutarnjeg obroka.

lučenje

Inzulin, kao biološki aktivni element koji proizvodi pankreas, povećava njegovo izlučivanje zbog sljedećih procesa:

• Povećan sadržaj šećera u krvnom serumu u fazi razvoja dijabetesa. Nakon toga, pad inzulina će biti izravno proporcionalan rastu šećera.
• Visok omjer slobodnih masnih kiselina. U pozadini stalnog porasta tjelesne masnoće (pretilosti) dolazi do značajnog povećanja količine slobodnih masnih kiselina u krvi. Ovi procesi imaju štetan učinak na ljudsko zdravlje, izazivaju prekomjerno izlučivanje hormona koji smanjuju šećer, oštećuju staničnu strukturu tkiva i potiču razvoj opasnih patologija.
• Utjecaj aminokiselina, uglavnom arginina i leucina. Ti organski spojevi stimuliraju proizvodnju inzulina iz gušterače. Što više aminokiselina u tijelu - više je inzulina.
• Povećan kalcij i kalij. Povećana koncentracija tih tvari povećava izlučivanje protein-peptidnog hormona, koji se oslobađa zbog oštrih promjena u uvjetima biološkog okoliša.
• Izlaganje hormonima koje proizvode stanice probavnog sustava i gušterače. Ti hormoni uključuju gastrin, kolecistokinin, sekretin i druge. Ove aktivne tvari dovode do umjerenog povećanja izlučivanja inzulina, a stanice želuca proizvode se odmah nakon jela.
• Ketonska tijela su kemijski spojevi koji nastaju u jetri i predstavljaju međuproizvode metaboličkih procesa: ugljikohidrata, proteina i masti. Višak ovih tvari u tijelu ukazuje na patološki poremećaj u metabolizmu i, kao posljedica, na dodatno izlučivanje inzulina.

Hormoni stresa kao što su adrenalin, norepinefrin i kortizol izazivaju značajno oslobađanje inzulina u krv. Ove tvari za aktivnu sekreciju proizvode se tijekom akutnog prenapona kako bi se mobiliziralo tijelo.

Stresni procesi odvijaju se na pozadini oštrog skoka indeksa šećera u krvi, što je izravan uvjet za opstanak organizma u opasnim situacijama. Postoji koncept - stresna hiperglikemija, hormonska reakcija, koju karakterizira povećanje koncentracije glukoze u krvi tijekom razdoblja jakih živčanih poremećaja.

Mehanizam djelovanja hormona

Mehanizmi djelovanja ovog vitalnog enzima na metabolizam su različiti. Sve ovisi o vrsti procesa razmjene:

Razmjena ugljikohidrata

Učinak inzulina u ovom slučaju je povećati propusnost staničnih struktura za glukozu. Također, peptid-protein hormon doprinosi formiranju i poboljšanju sinteze važnog enzima, glukokinaze, čime se ubrzava proces cijepanja glukoze u stanicama (glikoliza). Osim toga, inzulin povećava aktivnost ključnih proteinskih molekula glikolize, kao i povećava njihov broj. Hormon koji reducira šećer inhibira glukoneogenezu, koju karakterizira stvaranje molekula glukoze u jetri i bubrezima, iz ne-ugljikohidratnih spojeva.

Izmjena proteina

Posebna zasluga inzulina u metabolizmu proteina je poboljšanje transportne funkcije aminokiselina u mišićnom tkivu i jetri. Pod utjecajem peptidnog hormona povećava se sinteza proteina u mišićnom tkivu i unutarnjim organima, a također sprečava razgradnju proteina u tijelu. Inzulin potiče rast unutarstaničnih struktura, potiče reprodukciju i diobu stanica.

Razmjena masti

Inzulin smanjuje brzinu razgradnje masti (lipoliza) u masnim tkivima i jetri. Također, proteinski hormoni mogu aktivirati sintezu neutralnih masti (triacilglicerola) u masnom tkivu ljudskog tijela. Inzulin može ubrzati sintezu organskih masnih kiselina i inhibirati sintezu ketonskih tijela u tkivu jetre. Višak ketonskih tijela ukazuje na propuste i patološke promjene u jetri.

Regulacija šećera u krvi

Mehanizam regulacije glukoze u krvi zdravih ljudi može se provesti uporabom određene hrane. Dok ljudi s dijabetesom, uzimanje određenih lijekova pomaže u rješavanju šećera.

Regulacija metabolizma ugljikohidrata odvija se na različitim razinama organizacije bioloških sustava: staničnog, tkivnog, organskog i organizma. Usklađivanje sadržaja glukoze temelji se na nizu čimbenika, od kojih je presudno sveukupno zdravlje pacijenta, prisutnost drugih patologija, kvaliteta i način života.

Hiperglikemija i hipoglikemija

Hiperglikemija i hipoglikemija su dva patološka procesa koji se razvijaju na pozadini povrede razine glukoze u tijelu. Ove patologije mogu imati vrlo bolne posljedice za pacijenta, tako da je iznimno važno na vrijeme obratiti pažnju na karakteristične simptome ovih bolesti i organizirati hitnu terapiju!

Hiperglikemija je stanje karakterizirano stalnim povećanjem šećera u krvnoj plazmi. Kod osoba s dijabetesom, sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj hiperglikemije: prejedanje, konzumiranje nezdrave hrane, kršenje pravila ponašanja u ishrani, nedostatak minimalnog fizičkog napora, zlouporaba hrane koja sadrži šećer, stresne uvjete, ili ne na vrijeme ubrizgavanja inzulina.

Također preporučujemo da se upoznate s vrstama i izborom inzulinske štrcaljke.

Simptomi ovog stanja:

• Snažan osjećaj žeđi.
• Česti nagon za mokrenjem.
• Glavobolje i gubitak koncentracije.
• Osjećaj preopterećenosti.
• Pojava "zvijezda" pred njegovim očima.

U liječenju hiperglikemije, prednost se daje pažljivom praćenju pokazatelja glukoze, uz pomoć posebnog aparata, i strogim pridržavanjem terapijske prehrane. Također, liječnik propisuje lijekove koji smanjuju glukozu u krvotoku.

hipoglikemija

Patološki proces koji se odvija na pozadini pada sadržaja glukoze u krvotoku. U isto vrijeme, svi sustavi ljudskog tijela pate od energetskog izgladnjivanja, ali aktivnost mozga je više poremećena. Hipoglikemija se može pojaviti iz više razloga: prekomjerno izlučivanje inzulina u gušterači, visoka razina inzulina u tijelu, poremećeni metabolizam ugljikohidrata u jetri ili neispravan rad nadbubrežnih žlijezda.

Standardne manifestacije hipoglikemije:

• Povećana tjeskoba i tjeskoba.
• Bolovi u glavi, lupanje.
• Nervoznost i razdražljivost.
• Stalni osjećaj gladi.
• Pečenje i nelagoda u želucu.
• Mršavi mišići.
• Aritmija i tahikardija.

Shema liječenja bolesti ovisi o stupnju razvoja patološkog procesa. U početnom stadiju nastanka bolesti, pacijentu se pokazuje uporaba proizvoda s visokim sadržajem šećera. Pacijentu se može propisati injekcija inzulina "Levemir", koji je u stanju spriječiti razvoj ove bolesti za gotovo 70%, zbog sporog protoka u krv.

U kasnijim fazama bolesti, postoji potreba za intravenoznom primjenom otopine glukoze, kako bi se izbjegli ireverzibilni učinci u mozgu. Najnovije faze hipoglikemije mogu se liječiti isključivo u jedinici intenzivne njege.

Dijabetes tipa 1

Tip 1 šećerna bolest je autoimuna endokrina patologija povezana s potpunim nedostatkom inzulina u tijelu. Nezavisna proizvodnja protein-peptidnog hormona gotovo je potpuno prekinuta. Preduvjet za razvoj bolesti je poremećaj ljudskog imunološkog sustava. Često se dijabetes ovog tipa razvija kao rezultat snažnog emocionalnog šoka ili genetske predispozicije.

Pacijenti osjećaju čitav niz bolnih manifestacija bolesti: oštar pad tjelesne težine, brzo pogoršanje zdravlja, impotencija, suha koža, rane koje se ne zacjeljuju. Osim toga, dolazi do dehidracije zbog čestog mokrenja, što pak dovodi do stalnog sindroma žeđi.

terapija

Osobe s ovom bolešću svakodnevno trebaju terapiju inzulinom. Važno je razumjeti da je dijabetes tipa 1 neizlječiv, jer niti jedan lijek ne može uskrsnuti stanice koje umru za vrijeme te teške bolesti.

Pažljivo praćenje šećera u krvotoku i terapija inzulinom jedini su mogući načini liječenja bolesti. U vezi s akutnim nedostatkom prirodnog inzulina u tijelu oboljelih, liječnik propisuje izravne modificirane analoge humanog inzulina, kao što je Novorapid. Ovaj ultrakratki inzulin djeluje nakon 10 minuta, nakon primjene, dok kratki humani inzulin djeluje ne ranije od pola sata kasnije. Učinci brzih vrsta inzulina traju oko 5 sati.

Dijabetes tipa 2

Ova patologija je uzrokovana abnormalno visokim sadržajem šećera u krvnom serumu. Za ovu vrstu bolesti karakterizira poremećaj osjetljivosti tkiva i stanica tijela na inzulin. Ovaj tip dijabetesa je najčešći među ljudima koji su bolesni. Glavni provokatori bolesti su:

• Pretilost.
• Neracionalna hrana.
• Hipodinamija - sjedilački način života.
• Prisutnost bliskih srodnika sa sličnom patologijom.
• Stalni visoki tlak.

Što se događa s ljudskim tijelom kod dijabetesa tipa 2?

Nakon standardnog obroka, primjetan je porast šećera, dok gušterača ne može osloboditi inzulin, što je karakteristično za visoke razine glukoze. Kao rezultat ovog procesa, smanjuje se osjetljivost na stanicu, što je odgovorno za prepoznavanje hormona koji smanjuje šećer. Ovo stanje se naziva otpornost na inzulin, otpornost stanične stijenke na učinke inzulina.

dijagnostika

Da bi se utvrdila bolest, provode se sljedeća ispitivanja:

1. Laboratorijski test krvi na glukozu.
2. Određivanje razine glikiranog hemoglobina. Njegove su stope uvelike premašene kod osoba s dijabetesom.
3. Ispitivanje tolerancije glukoze.
4. Analiza urina za spojeve šećera i ketona.

Kasna provedba dijagnostičkih mjera i nedostatak pravilnog liječenja dijabetesa tipa 2 mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, često sa skrivenim razvojem. Najčešće komplikacije uključuju razvoj bubrežne disfunkcije, prekomjerni krvni tlak (hipertenzija), oštećenje vidne funkcije i katarakte, oštećenje tkiva donjih ekstremiteta i nastanak čireva.

Video: Zašto mi je potreban inzulin i kako radi?

Važno je razumjeti ozbiljnost ove endokrine bolesti i pokušati spriječiti razvoj bolesti, kroz ranu dijagnozu, kompetentni režim liječenja i pridržavanje strogih preporuka prehrani. Inače, patološki procesi dijabetesa mogu dovesti do nepovratnih posljedica za ljudsko zdravlje.

Koji je učinak inzulina?

Inzulin pripada kategoriji peptidnih hormona. Hormon nastaje u gušterači i igra značajnu ulogu u većini metaboličkih procesora koji se pojavljuju u tijelu tijela. Glavni učinak inzulina leži u činjenici da smanjuje koncentraciju glukoze u krvi. Nedovoljan sadržaj izaziva početak dijabetesa.

Apsolutna i relativna nedostatnost inzulina podjednako su opasne, kao i posljedice kršenja njegovog izlučivanja, koje je posljedica uništenja beta stanica. Apsolutna insuficijencija supstance jedan je od vodećih uzroka nastanka i razvoja dijabetesa melitusa prvog tipa, relativnog - drugog.

Što je supstanca?

Mehanizam djelovanja inzulina izravno je povezan sa strukturom molekula hormona. Molekula ovog hormona sastoji se od dva polipeptidna lanca. Potonji sadrži 51 aminokiselinski ostatak. Polipeptidni lanci su podijeljeni u 2 skupine:

• Lanac;
• B-lanac.

U prvoj skupini nalazi se 21 aminokiselinski ostatak, u drugom - 30. Lanci su međusobno povezani pomoću disulfidnih mostova. Primarna struktura i učinak inzulina u različitim vrstama je različit. Kod ljudi je primarna struktura inzulina sličnija onoj koja se ne stvara u majmunu, nego u svinji.

Razlika između inzulinskih struktura svinja i ljudi u samo jednom aminokiselinskom ostatku koji je u B-lancu. Sljedeći najbliži rođak osobe o strukturi i mehanizmu rada na inzulinu je bik. Razlika između strukture ljudskog i goveđeg hormona u tri aminokiselinska ostatka.

Učinak inzulina nije ograničen na smanjenje šećera u krvi. Tvar obavlja sljedeće funkcije:

• utječe na dinamiku sinteze proteina i masti;
• potiče stvaranje glikogena u tkivima mišića i jetre;
• povećava propusnost plazma membrane;
• ima anabolički učinak;
• inhibira aktivnost enzima uključenih u razgradnju glikogena i masti.

Kako metabolizam ugljikohidrata izravno ovisi o tome kako funkcionira inzulin. Ako su u beta stanicama, iz jednog ili drugog razloga, zabilježeni destruktivni procesi, proizvodnja hormona je poremećena u tijelu i počinje nepovratni metabolički poremećaj.

Učinak inzulina je da ubrzava prijenos glukoze kroz stanične membrane. Istodobno se utječe na prijenos glukoze i reguliraju se proteini u membrani. Djelovanje inzulina aktivira unutarstanični mehanizam. Kvaliteta prijenosa glukoze u stanicu izravno ovisi o tome kako ovaj hormon djeluje na proteine.

Većina tvari utječe na mišiće i masna tkiva. Inzulin je odgovoran za transport glukoze u njih, a mišićna i masna tkiva izravno doprinose spajanju vitalnih funkcija tijela: cirkulaciji krvi, disanju, motoričkoj aktivnosti i još mnogo toga.

Tijelo prima energiju iz hrane i stavlja je na stranu. Ako ovaj mehanizam ne funkcionira u potpunosti, to znači da je povrijeđeno izlučivanje hormona.

O učincima i rizicima korištenja lijeka

Učinci hormona inzulina podijeljeni su u tri skupine:

• metaboličkog;
• anabolički;
• anti-katabolički.

Metabolički učinak tvari je da povećava apsorpciju stanica različitih tvari, uključujući glukozu, povećava količinu sinteze glikogena i smanjuje intenzitet glikogeneze. Potonji proces je posebno važan u reguliranju šećera u krvi, jer hormon smanjuje količinu glukoze koja se stvara u jetri. Anabolički učinak inzulina usmjeren je na poboljšanje biosinteze proteina. Zbog svojih anaboličkih svojstava, inzulin pretvara glukozu u trigliceride. Kada tijelo počne gubiti hormone, stvaraju se uvjeti za nakupljanje masti.

Antikatabolički učinak hormona provodi se istovremeno u dva smjera. Inzulin smanjuje razgradnju proteina i smanjuje protok masnih kiselina u krvne stanice. Za osobe s dijabetesom jedini način za održavanje zdravlja, poboljšanje kvalitete života i povećanje trajanja je uporaba lijekova koji sadrže inzulin.

Važno je da sve osobe s dijabetesom znaju: ni u kojem slučaju doza inzulina ne bi trebala biti izračunata neovisno. 100 jedinica inzulina je smrtonosna doza. Mogućnost da se spasi život pacijenta uglavnom je u slučajevima kada osoba uzima u obzir kritičnu dozu inzulina. Neko vrijeme prolazi prije početka kome, međutim, moguće je stvarno pomoći pacijentu, pod uvjetom da je moguće odmah unijeti glukozu u njegovu krv.

Vrijeme djelovanja i tipovi hormona

Trajanje hormona inzulina u ljudskom tijelu može se podijeliti u 3 kategorije:

Te komponente karakteriziraju učinak lijekova koji sadrže inzulin na tijelo. Početak se odnosi na ulazak hormona u ljudsku krv. Od tog trenutka inzulin djeluje hipoglikemično, što je njihova značajna prednost. Vrh je vrlo kratak period, karakteriziran je najizraženijim učinkom hormona koji smanjuje šećer. Trajanje je razdoblje duže od početka i vrha. Vrijeme potrebno za smanjivanje sadržaja šećera u krvi je vrijeme trajanja.

Trajanje djelovanja razlikuje brojne vrste inzulina, čija uporaba u medicinskoj praksi ovisi o različitim čimbenicima, uključujući pozadinsku i prandijsku sekreciju. Za oponašanje prvog, inzulin je ili dug ili srednji, za drugi je potreban ultrazvuk ili kratkotrajni inzulin.

Ljudski hormoni imaju srednje i kratko trajanje, svi ostali inzulini su analogni. Potonji se stvaraju iz ljudskog inzulina, ali se struktura njihovih molekula modificira tako da hormon ima potrebna svojstva za imitaciju bazalnih ili bolusnih izlučevina.

Inzulin, koji se primjenjuje za smanjenje razine šećera u krvi, podijeljen je u 2 kategorije:

Prvi vrijedi 24 sata, jer se u bolesnika unosi ne više od 1 puta dnevno. Njegova je upotreba prikladnija od bolusne, čije djelovanje je ograničeno na nekoliko sati. Bazalni inzulin nema vrhunskog učinka i daje jednak učinak. To jest, uz redovitu uporabu, snižava razinu šećera u krvi na određenu, ne rastuću i ne opadajuću razinu. Bolus se razlikuje od njega u bržem učinku na tijelo, ulazeći u krv, hormon odmah ima opipljiv učinak. Hipoglikemijski učinak bolusnog hormona je neujednačen, vrhunac je u vrijeme obroka - kada se količina šećera u krvi može smanjiti s ovom vrstom inzulina.

Korištenje analognog inzulina smatra se učinkovitijim od čovjeka, jer umjetno modificirane molekule prvih hormona bolje oponašaju fiziološke izlučevine.

Uobičajene pogreške

Postoje različite sheme terapije inzulinom, namijenjene osobama s dijabetesom tipa 1 i tipa 2. t Onima koji boluju od šećerne bolesti tipa 1 propisuje se bazalni inzulin, čija se uporaba ne provodi više od dva puta u 24 sata. Ovaj tip hormona se kombinira s bolusom, koji se daje prije obroka. Ovaj postupak djelovanja dobio je u medicinskoj praksi naziv: način višestrukih injekcija. Kod šećerne bolesti tipa 2 terapija inzulinom sastoji se od uzimanja bazalnog hormona inzulina i lijekova za sniženje šećera.

U nekim slučajevima, pacijenti mogu čuti pritužbe o njihovom nedostatku učinka ubrizganog inzulina. Lijek je u krvi, ali nema smanjenja razine šećera. Zašto se to događa? Najčešće zbog kršenja tehnike primjene lijeka. Slična situacija može izazvati:

• istekao rok trajanja inzulina;
• nepravilno skladištenje lijeka;
• miješanje u jednu bocu i istovremeno uvođenje različitih vrsta hormona u tijelo;
• zrak koji ulazi u štrcaljku;
• nanošenje na mjesto predstojeće injekcije alkohola, što uništava inzulin.

Da bi lijek imao djelotvoran učinak, potrebno je strogo slijediti upute za njegovu uporabu i skladištenje, dozu injekcije, koristiti samo radne šprice ili štrcaljke-olovke.

Djeluje na inzulin

(transporter glukoze, difuzijski sustav olakšan glukozom)

Povećanje glukoze od strane tkiva

Fiziološki učinci inzulina.

Hipoglikemijsko djelovanje: povećava prijenos glukoze kroz stanične membrane, aktivira fosforilaciju glukoze, povećava sintezu glikogena, inhibira glikogenolizu i glukoneogenezu.

Utjecaj na metabolizam masti:aktivira stvaranje i odlaganje triglicerida, inhibira pretvorbu masnih kiselina u keto kiseline, smanjuje lipolizu, inhibira unutarstaničnu lipazu.

Utjecaj na metabolizam proteina:povećava sintezu proteina iz aminokiselina, inhibira pretvorbu aminokiselina u keto kiseline.

Za liječenje dijabetesa.

Djeca razvijaju dijabetes melitus tipa 1 uzrokovan uništavanjem RV β-stanica i apsolutnim nedostatkom inzulina (autoimuni, idiopatski).

Doziranje inzulina:ovisno o razini glukoze u krvi, glikozuriji, acetonuriji. 1 komad inzulina koristi 2,5-5 grama šećera. Točnije: 1 U inzulina smanjuje glikemiju za 2,2 mmol / l (normalno, glukoza natašte = 3,3-5,5 mmol / l) ili 0,3-0,8 U / kg tjelesne težine dnevno.

Prvo uzmite maksimalnu brojku, a zatim pojedinačno odaberite dozu. Tijekom odabira doze inzulina, razina glukoze u krvi mjeri se do 7-9 puta dnevno. Osjetljivost djece na inzulin je mnogo veća nego kod odraslih.

Režimi inzulina.

- tradicionalni: inzulin kratkog djelovanja se ubrizgava subkutano ili intramuskularno 4-5 puta dnevno 30 minuta prije obroka.

- Bazični-bolus (pojačan): kratkodjelujući inzulin 30 minuta prije obroka + injekcije srednje i dugodjelujućih inzulina, osiguravaju bazalnu razinu inzulina, ali ne eliminiraju postprandijalnu hiperglikemiju, koja se eliminira kratkotrajnim inzulinima (najbolje od humalog).

Također se koriste inzulini.

- povećati apetit zbog nedostatka tjelesne težine,

- kao dio polarizirajuće terapije,

- u slučaju šećerne bolesti tipa 2,

- s shizofrenijom (komatozna terapija).

hipoglikemija(teže od hiperglikemije):

Tahikardija, znojenje, tremor, mučnina, glad, oslabljena funkcija središnjeg živčanog sustava (zbunjenost, čudno ponašanje), encefalopatija, konvulzije, koma.

Pomoć: lako probavljiv doručak, slatkoća. S komom u / u 40% otopini glukoze.

lipodistrofijana mjestima primjene inzulina - nestanak ili povećanje depozita potkožnog masnog tkiva. Razvija se kao rezultat uvođenja slabo pročišćenog inzulina, u slučaju povrede tehnike davanja lijeka (hladna, površinska primjena (mora biti duboko potkožno)) davanje na isto mjesto. Inzulin se najbrže i potpuno apsorbira iz potkožnog tkiva prednjeg trbušnog zida, sporije od ramena, prednjeg dijela bedra i vrlo sporo iz subskapularne regije i stražnjice. Na jednom mjestu se ne daje više od 16 U inzulina, 1 put u 60 dana.

Alergijske reakcije (svrbež, osip, anafilaktički šok). To je rezultat lošeg pročišćavanja inzulina, konzervansa, životinjskog inzulina. Potrebno je prenijeti pacijenta na manje imunogeni lijek (humani inzulin), kako bi se propisali antihistaminici, HA.

Oticanje mozga, pluća, unutarnjih organa.

Povećanje težine (gojaznost).

Atrofija β-stanica, otpornost na inzulin(razvija se s potrebom za inzulinom više od 2 U / kg tjelesne težine, uz uvođenje više od 60 IU dnevno).

Promjene elektrolita, poremećaji metabolizma, gubitak svijesti, depresija refleksa, anurija, hemodinamski poremećaji.

Razlika je teška: u / u 40% otopini glukoze.

In / in inzulin kratkog djelovanja kap po kap (10-20 U) + glukoza po potrebi.

Dodatno, subkutano ili intramuskularno 5-10 U inzulina kod praćenja razine glukoze.

Infuzijska terapija - izotonične otopine natrijevog klorida, kalijevog klorida.

Kada je pH krvi manji od 7,0 w / u otopini natrijevog bikarbonata.

Kokarboksilaza za smanjenje razine ketonskih tijela.

Dijabetes melitus neovisan o inzulinu tipa 2

Propisuju se oralna hipoglikemijska sredstva koja se ne koriste u pedijatriji.

Oralna hipoglikemijska sredstva

Inzulin: što je to, mehanizam djelovanja, uloga u tijelu

Postoje mnoge zablude o inzulinu. Nemogućnost objašnjavanja takve situacije kao da neki ljudi drže težinu od 90 kg po 250 g ugljikohidrata dnevno, dok drugi teško zadržavaju 80 kg na 400 g ugljikohidrata, postavlja mnoga pitanja. Vrijeme je da shvatimo sve.

Opće informacije o inzulinu

Mehanizam djelovanja inzulina

Inzulin je hormon koji regulira razinu glukoze u krvi. Kada osoba jede dio ugljikohidrata, razina glukoze u krvi raste. Gušterača počinje proizvoditi hormon inzulin, koji počinje koristiti glukozu (nakon zaustavljanja procesa proizvodnje glukoze u jetri) širenjem na stanice cijelog tijela. Kod zdrave osobe inzulin prestaje nastajati kada se razina glukoze u krvi smanji. Odnos između inzulina i stanica je zdrav.

Kada je osjetljivost na inzulin smanjena, gušterača proizvodi previše inzulina. Proces prodiranja glukoze u stanice postaje težak, prisutnost inzulina u krvi postaje vrlo duga, što dovodi do loših posljedica za metabolizam (usporava).

Međutim, inzulin nije samo regulator šećera u krvi. Također stimulira sintezu proteina u mišićima. Također inhibira lipolizu (podjelu masti) i potiče lipogenezu (nakupljanje masnih rezervi).

Inzulin pomaže u transportu glukoze u stanice i prodire kroz stanične membrane.

Njegova loša reputacija povezana je s potonjom funkcijom. Tako neki tvrde da prehrana bogata hranom koja stimulira povećanu proizvodnju inzulina, svakako dovodi do prekomjerne težine. Ovo je samo mit koji će biti raspršen ispod.

Fiziološki učinak inzulina na različite procese u tijelu:

• Osiguravanje glukoze u stanicama. Inzulin povećava propusnost staničnih membrana za 20 puta za glukozu, čime je opskrbljuje gorivom.
• Stimulira sintezu, inhibira razgradnju glikogena u jetri i mišićima.
• Uzrokuje hipoglikemiju (smanjenje razine šećera u krvi).
• Stimulira sintezu i inhibira razgradnju masti.
• Stimulira naslage masti u masnom tkivu.
• Stimulira sintezu i inhibira razgradnju proteina.
• Povećava propusnost stanične membrane za aminokiseline.
• Stimulira sintezu i-RNA (informacijski ključ za proces anabolizma).
• Stimulira proizvodnju i poboljšava učinak hormona rasta.

Potpuni popis funkcija može se naći u priručniku V. K. Verina, V. V. Ivanova, “HORMONI I NJIHOVI UČINCI” (St. Petersburg, FOLIANT, 2012).

Je li inzulin prijatelj ili neprijatelj?

Osjetljivost stanica na inzulin kod zdrave osobe uvelike ovisi o sastavu tijela (postotak mišića i masti). Što više mišića u tijelu, više energije trebate da biste ih hranili. Mišićne stanice mišićne osobe češće konzumiraju hranjive tvari.

Donja slika prikazuje grafikon razina inzulina u osoba s niskim udjelom masti i pretilih ljudi. Kao što se vidi čak iu razdobljima gladovanja, razina inzulina u pretilih osoba je veća. Osobe s niskim postotkom masti imaju veću apsorpciju hranjivih tvari, stoga je prisutnost inzulina u krvi kraća u vremenu nego kod pretilih ljudi čija je apsorpcija hranjivih tvari puno sporija.

Razina inzulina tijekom razdoblja gladovanja i 1, 2, 3 sata nakon obroka (plavi - ljudi, s malim postotkom masti; crveni - ljudi, s pretilošću)

Postanite bolji i jači s bodytrain.ru

Pročitajte ostale članke u blogu baze znanja.

Funkcija inzulina, uloga u tijelu. Bolesti uzrokovane nedostatkom i viškom hormona

Inzulin je hormon koji igra posebnu ulogu u ljudskom tijelu. Povrede njegovih proizvoda uzrokuju ozbiljne patološke procese sistemske prirode.

Više od jednog stoljeća provedena su istraživanja o proizvodnji i djelovanju hormona, a to nije bilo uzalud. Suvremena medicina je već dobro napredovala u proučavanju inzulina, što nam je omogućilo da pronađemo načine da reguliramo njegovu sintezu.

U našem uvodniku razmatramo kako inzulin utječe na tijelo, njegove funkcije i mehanizam njegovog djelovanja. Kao i kako se pacijent treba ponašati u prisustvu različitih patoloških stanja, praćen nedostatkom hormona.

Proizvodnju inzulina proizvode β-stanice gušterače.

Organ koji proizvodi hormone

Prije svega, potrebno je uočiti ulogu gušterače u ljudskom tijelu, jer je ona odgovorna za proizvodnju važnog hormona inzulina. Ovo tijelo ima jednu značajku, obavlja dvije značajne funkcije.

Tablica broj 1. Funkcije gušterače:

Kao što se može vidjeti iz sadržaja, endokrini dio tijela je samo 2%, ali su od posebne važnosti u aktivnosti probavnog sustava i cijelog organizma. Ovaj se dio sastoji od otočića gušterače, koji se nazivaju “Langerhansovi otočići”, koji su mikroskopski nakupini stanica bogati kapilarama.

Ovi otočići su odgovorni za sintezu hormona, regulirane metaboličke procese i metabolizam ugljikohidrata, uključujući inzulin - hormonski protein.

Važno je. Nedostatak inzulina dovodi do tako česte i prilično ozbiljne bolesti kao što je dijabetes melitus (DM).

Dijabetes zahtijeva stalno praćenje razine šećera u krvi.

Suština i značaj inzulina

Inzulin je protein hormon proizveden u β-stanicama koje se nalaze u pankreasnim otočićima gušterače. On obavlja višestruke funkcije izravno povezane s metaboličkim procesima. Glavni zadatak hormona je regulirati razinu glukoze u krvnoj plazmi.

Funkcija inzulina u ljudi je sljedeća:

• povećana propusnost plazmatske membrane za glukozu;
• aktiviranje glikoliznih enzima;
• prebacivanje u jetru, mišić i masno tkivo viška glukoze u modificiranom obliku, kao što je glikogen;
• stimuliranje sinteze proteina i masti;
• supresija enzima koji utječu na razgradnju glikogena i masti.

Imajte na umu da su funkcije glikogena i inzulina usko isprepletene. Kada jede, gušterača počinje proizvoditi inzulin kako bi neutralizirala višak glukoze (norma je 100 mg na 1 decilir krvi), koja ulazi u jetru, kao i masno i mišićno tkivo u obliku glikogena.

Glikogen je složeni ugljikohidrat koji se sastoji od lanca molekula glukoze. Sa smanjenjem razine šećera u krvi (na primjer, s velikim fizičkim naporom ili teškim stresom), rezerve tvari se dijele na enzime, što pomaže normalizaciji razine glukoze.

Ako postoji nedostatak inzulina u tijelu, to u skladu s tim utječe na zalihe glikogena, što je obično 300-400 grama.

Razina šećera u plazmi je 100 mg po 1 decilitar krvi, višak se smatra patološkim.

Bolesti uzrokovane nedostatkom hormona

Disfunkcija gušterače dovodi do činjenice da se inzulin proizvodi u nedovoljnim količinama ili dolazi do njegove apsolutne odsutnosti. Ta je okolnost opasna za razvoj šećerne bolesti - bolest koja se manifestira nedostatkom inzulina.

Ovisno o vrsti bolesti, osoba postaje ovisna o hormonu, od pacijenata se traži da je redovito subkutano unose kako bi se održala normalna razina glukoze. Postoje dvije vrste dijabetesa.

Tablica br. Vrste dijabetesa:

Što se tiče dijabetesa tipa I, ovdje je prilično jasno da su ljudi koji su prošli ovu vrstu bolesti potpuno ovisni o terapiji inzulinom. Kako bi održali razinu šećera u krvi, prisiljeni su redovito ubrizgavati inzulin.

Ali terapija za dijabetes tipa II je usmjerena na poticanje osjetljivosti stanica na hormon. Glavni dio liječenja je zdrav način života, pravilna prehrana i uzimanje tableta. U ovom pitanju postoji čitav niz kreativnosti liječnika i pacijenta!

Injekcije inzulina potrebne su za dijabetes tipa I.

Unatoč neovisnosti pacijenta od injekcija, nažalost, u čestim slučajevima postoje dobri razlozi za propisivanje inzulina kod dijabetesa tipa 2.

• simptomi akutnog nedostatka hormona (gubitak težine, ketoza);
• prisutnost komplikacija dijabetesa;
• teške zarazne bolesti;
• pogoršanje kroničnih patologija;
• indikacije za operaciju;
• novodijagnosticiran dijabetes s visokom razinom glikemije, bez obzira na dob, težinu i procijenjeno trajanje bolesti;
• prisutnost teških poremećaja bubrega i jetre;
• trudnoća i dojenje.

Obrazovanje i mehanizam djelovanja

Glavni poticaj za proizvodnju inzulina u gušterači je povećanje glukoze u plazmi. Hormonska funkcija je prilično opsežna, uglavnom utječe na metaboličke procese u tijelu, potiče stvaranje glikogena i normalizira metabolizam ugljikohidrata. Kako bi se razumio učinak inzulina, treba poznavati njegovo obrazovanje.

formacija

Proces stvaranja hormona je složen mehanizam, koji se sastoji od nekoliko faza. Najprije se u otočićima gušterače formira neaktivni prekursorski peptid (preproinzulin) koji nakon niza kemijskih reakcija postaje aktivan u sazrijevanju (proinzulin).

Proinzulin, koji se transportira u Golgijev kompleks, pretvara se u hormonski inzulin. Izlučivanje se događa tijekom dana u neprekidnom načinu rada.

Tablica broj 3. Stopa inzulina u krvi, uzimajući u obzir dob i kategoriju osoba:

Stimulirajući faktor za proizvodnju inzulina je unos hrane (osobito slatkiša). Istodobno se pojavljuju dodatni stimulansi, kao što su:

• šećer;
• amino kiseline (arginin, leucin);
• hormoni (kolecisticinin, estrogen).

Hiperfunkcija proizvodnje inzulina uočena je s povećanjem koncentracije u krvi:

Smanjenje funkcije proizvodnje hormona zabilježeno je s povećanjem razine hiperglikemijskih homona (glukagona, adrenalnih hormona, hormona rasta), jer njihov prekomjerni sadržaj povećava razinu glukoze.

Regulacija glukoze

Kako smo saznali, inzulin se počinje intenzivno proizvoditi β-stanicama sa svakim obrokom, tj. Kada se značajna količina glukoze dovodi do tijela. Čak i uz smanjenje unosa glukoze, β-stanice nikada ne zaustavljaju normalno izlučivanje hormona, ali kada razina glukoze padne na kritične vrijednosti, u tijelu se oslobađaju hiperglikemijski hormoni koji promiču glukozu u krvnoj plazmi.

Upozorenje. Adrenalin i svi drugi hormoni stresa u velikoj mjeri inhibiraju inzulin u krvnoj plazmi.

Tablica br. Norma glukoze:

Razina glukoze u plazmi raste kratko nakon obroka.

Smatra se da je kontinuitet kompleksnog mehanizma proizvodnje i djelovanja inzulina glavni uvjet za normalno funkcioniranje tijela. Produžene razine povišene glukoze u krvi (hiperglikemija) glavni su znakovi dijabetesa.

No, pojam hipoglikemije odnosi se na dugotrajnu razinu niske glukoze u krvi, uz ozbiljne komplikacije, kao što je hipoglikemična koma, koja može biti smrtonosna.

Najopasnija posljedica dijabetesa je hipoglikemijska koma.

Djelovanje inzulina

Inzulin utječe na sve metaboličke procese u tijelu, ali ima veliki učinak na sintezu ugljikohidrata, zbog povećane funkcije prijenosa glukoze kroz stanične membrane. Aktivacija inzulina aktivira mehanizam unutarstaničnog metabolizma, u kojem se dovod glukoze u krvnu plazmu prenosi kroz stanična tkiva.

Zahvaljujući inzulinu, glukoza se šalje u modificiranom obliku (glikogen) u dvije vrste tkiva:

U agregatu, ova tkiva čine 2/3 cijele stanične membrane tijela, obavljaju najznačajnije funkcije. Ovo je:

• disanje;
• gibanje;
• pričuva energije;
• cirkulaciju krvi, itd.

Učinci inzulina

U tijelu, inzulin je značajan u procesu metabolizma i energetskih rezervi. Inzulin je glavni hormon koji pomaže u normalizaciji razine glukoze u plazmi. Ima mnoge učinke usmjerene na djelovanje koje vodi do djelovanja određenih enzima.

Tablica br. Učinci inzulina:

• povećan stanični unos glukoze i drugih tvari;
• aktiviranje glikoliznih enzima;
• povećana sinteza glikogena;
• smanjenje glukoneogeneze (stvaranje glukoze iz različitih tvari u stanicama jetre).

• povećan stanični unos aminokiselina;
• povećanje prijenosne funkcije kalijevih, fosfatnih i magnezijevih iona u stanično tkivo;
• stimuliranje replikacije DNA;
• stimuliranje biosinteze proteina;
• povećanje sinteze masnih kiselina s njihovom kasnijom esterifikacijom.

• supresija hidrolize proteina (smanjenje razgradnje proteina);
• smanjenje lipolize (potiskivanje funkcije prijenosa masnih kiselina u krvnu plazmu).

Nedostatak inzulina

Nedovoljna proizvodnja inzulina dovodi do povećanja glukoze u krvnoj plazmi. Ta okolnost dovodi do razvoja takvog patološkog stanja kao što je dijabetes. Nedostatak inzulina može biti uzrokovan raznim razlozima, a njegov nedostatak može se odrediti nekim specifičnim simptomima.

Simptomi nedostatka inzulina

Nedovoljna razina hormona može ukazivati ​​na sljedeće simptome:

• stalna žeđ;
• suha usta;
• povećanje učestalosti mokrenja;
• osjećaj gladi;
• test krvi pokazuje povišenu glukozu (hiperglikemiju).

U prisutnosti gore navedenih simptoma osoba treba odmah kontaktirati endokrinologa. Šećerna bolest je složeno patološko stanje koje zahtijeva hitno liječenje.

Ako se bolest otkrije pravodobno, terapija se može ograničiti na pripravke tableta, a sadržaj šećera može se održavati pravilnom prehranom.

Glavni simptom dijabetesa je stalni osjećaj žeđi.

Upozorenje. Nedostatak inzulina bez pravilnog liječenja počinje napredovati i postati ozbiljniji oblici koji ugrožavaju život pacijenta.

Uzroci nedostatka hormona

Nedostatak inzulina može se pojaviti iz više razloga. Ovo je:

1. Jesti "junk" hranu, često prejedanje.
2. Kao dio prehrane dominira velika količina šećera i bijelog brašna. Za pretvaranje ove količine šećera, gušterača mora proizvesti velike količine inzulina. Ponekad se tijelo ne može nositi s ovim zadatkom, postoji disfunkcija žlijezde.
3. Prisutnost kroničnih i teških zaraznih bolesti. Oni oslabljuju imunološki sustav i povećavaju rizik od komorbiditeta.
4. Snažan stres, živčani šokovi. Razina glukoze je izravno proporcionalna psihološkom stanju osobe, uz nervozna uzbuđenja, razina šećera u krvi raste na kritičnu razinu.
5. Visok fizički napor ili potpuna pasivnost.
6. Upalni procesi u gušterači.
7. Komplikacije nakon operacije.
8. Nasljedna sklonost
9. Nedostatak proteina i cinka, kao i povećana razina željeza.

Prenapučenost inzulina

Visoka razina inzulina nije ništa manje opasna za ljudsko zdravlje. Također može uzrokovati hipoglikemiju, što znači kritično smanjenje šećera u krvi.

simptomi

Na povišenim razinama hormona stanice tkiva prestaju primati potrebnu količinu šećera.

Kod povišenog inzulina javljaju se sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• pospanost;
• zbunjenost;
• konvulzije;
• akne i perut;
• povećano znojenje;
• formiranje cista u jajnicima;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• neplodnost.

U teškim zanemarenim situacijama, hiperfunkcija hormona može dovesti do kome i smrti.

Važno je. Inzulin ima vazokonstriktorni učinak, tako da njegova prekomjerna količina doprinosi visokom krvnom tlaku i smanjenoj cirkulaciji krvi u mozgu. Smanjuje se elastičnost arterija, a stjenke karotidnih arterija postaju sve zgusnutije. Ta činjenica uzrokuje nedostatak jasnog razmišljanja kod ljudi kako stari.

Glavni znak viška inzulina je glavobolja i letargija.

Nakon nekog vremena, u nedostatku odgovarajuće terapije, stanice gušterače "shvaćaju" da tijelo ima inzulin viši od norme i potpuno zaustavi proizvodnju hormona. To može dovesti do dijabetesa.

Razina hormona počinje padati i obavljati svoje neposredne vitalne funkcije. To dovodi do poremećaja metabolizma, kisikovog izgladnjivanja stanica i njihovog uništenja.

razlozi

Prekomjerna količina inzulina može biti uzrokovana s nekoliko razloga. Među glavnim čimbenicima koji utječu na ovu patologiju je pretilost. U osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, apsorpcija masti je spora, smanjuje se cirkulacijska funkcija i razvija se zatajenje bubrega.

Važno je. Kod dijabetičara glavni razlog povećanja hormona u krvi je predoziranje injekcijama inzulina.

Razlozi za povećanje razine hormona:

1. Tumorske formacije gušterače (uglavnom benigni tumori, nazvani insulinomi). Oni favoriziraju povećanu proizvodnju hormona.
2. Patološka proliferacija P-stanica.
3. Disfunkcija proizvodnje glukagona, koja doprinosi razgradnji glikogena u jetri (rezerva glukoze).
4. Neuspjeh u metabolizmu ugljikohidrata.
5. Patologija jetre i bubrega.
6. Polikistični jajnik.
7. Prisutnost neuromuskularne bolesti, kao što je distrofična mikotonija.
8. Maligne neoplazme trbušne šupljine.
9. Prekomjerna tjelovježba.
10. Česte stresne situacije i nervozno uzbuđenje.

Poboljšane razine hormona pod utjecajem su nepravilne prehrane. To može biti često prejedanje i konzumiranje "štetne" hrane i slatkiša, kao i posta kako bi se dramatično smanjila težina.

Smanjena proizvodnja hormona kao što su glukokortikoidi, kortikotropini i somatotropini povećavaju proizvodnju inzulina.

Učinci povećanog inzulina

Višak inzulina u krvi dovodi do ozbiljnih abnormalnosti u tijelu. Uz povećanu razinu hormona, javljaju se smetnje u cirkulaciji krvi, što je prepuna razvoja gangrene ekstremiteta, zatajenja bubrega i disfunkcije središnjeg živčanog sustava. Također, negativan utjecaj na reproduktivnu funkciju, kod žena endokrinih poremećaja dovodi do neplodnosti.

U pozadini povećanog inzulina razvijaju se sljedeća patološka stanja:

• inzulinom;
• inzulinski šok;
• sindrom kroničnog predoziranja.

Tablica br. Patološka stanja uzrokovana viškom hormona.

Budite zdravi!

Ako želite - budite zdravi!

Primarna navigacija

• Otvoreno
• [Link to 453] Ovo je zanimljivo
• Organizam
• [Link na 378] HLS
• [Link to 380] Tehnike
• [Link to 382] Snaga
• Psihologija
• [Link na 386] Djeca
• [Link to 388] Proizvodi za zdravlje
• [Link to 394] Joga
• Bolesti
• Otvoreno

insulin

Inzulin (od lat. Insula "otok") je peptidni hormon, hormon gušterače. Nastala je u beta stanicama Langerhansovih otočića gušterače. Ima gotovo sve učinke na metabolizam u gotovo svim tkivima. Smatra se najintenzivnijim hormonom.

Glavni učinak inzulina je smanjenje koncentracije glukoze u krvi. Inzulin povećava propusnost plazme na glukozu, aktivira ključne enzime glikolize, potiče stvaranje glikogena u jetri i mišićima od glukoze i poboljšava sintezu masti i proteina.

Osim toga, inzulin inhibira djelovanje enzima koji razgrađuju glikogen i masti, to jest, osim anaboličkog učinka, inzulin ima i antikatabolički učinak.

Oštećenje izlučivanja inzulina uslijed razaranja beta stanica - apsolutni nedostatak inzulina - ključni je element u patogenezi šećerne bolesti tipa 1. Povreda učinka inzulina na tkivo - relativni nedostatak inzulina - ima važno mjesto u razvoju dijabetesa tipa 2.

STRUKTURA

Primarna struktura inzulina u različitim vrstama donekle varira, kao i njezin značaj u regulaciji metabolizma ugljikohidrata. Svinjski inzulin je najbliži čovjeku, koji se razlikuje od njega sa samo jednim aminokiselinskim ostatkom: alanin se nalazi u položaju 30 svinjskog inzulina B-lanca, a treonin se nalazi u humanom inzulinu.

sekret

Beta stanice Langerhansovih otočića osjetljive su na promjene u razinama glukoze u krvi; njihovo oslobađanje inzulina kao odgovor na povećanje koncentracije glukoze ostvaruje se sljedećim mehanizmom:

Glukoza se slobodno prenosi u beta-stanice posebnim glukozom-nosačem proteina 2.

U stanici glukoza prolazi kroz glikolizu i dalje se oksidira u respiratornom ciklusu kako bi nastala ATP; Intenzitet sinteze ATP-a ovisi o razini glukoze u krvi.

ATP regulira zatvaranje ionskih kalijevih kanala, što dovodi do depolarizacije membrane.

Depolarizacija uzrokuje otvaranje potencijalno ovisnih kalcijevih kanala, što dovodi do protoka kalcija u stanicu.

Povećanje razine kalcija u stanici aktivira fosfolipazu C, koja razgrađuje jedan od membranskih fosfolipida, fosfatidilinozitol-4,5-bisfosfata, u inositol-1,4,5-trifosfat i diacilglicerat.

Inozitol trifosfat veže se na EPR receptorske proteine. To dovodi do oslobađanja vezanog intracelularnog kalcija i naglog porasta njegove koncentracije.

Značajno povećanje koncentracije kalcijevih iona u stanici dovodi do oslobađanja prethodno sintetiziranog inzulina pohranjenog u sekretornim granulama.

Pored inzulina i C-peptida, zrele sekrecijske granule sadrže cinkove ione, amilin i male količine proinzulina i intermedijarne oblike.

Insulin se oslobađa iz stanice egzocitozom - zrela sekretorna granula prilazi plazmatskoj membrani i spaja se s njom, a sadržaj granule se istisne iz stanice. Promjena fizikalnih svojstava medija dovodi do eliminacije cinka i razgradnje kristalnog neaktivnog inzulina u pojedinačne molekule koje imaju biološku aktivnost.

UREDBA

Glavni stimulator oslobađanja inzulina je povećanje razine glukoze u krvi. Osim toga, stvaranje inzulina i njegovo izlučivanje stimuliraju se tijekom obroka, a ne samo glukoza ili ugljikohidrati.

Izlučivanje inzulina pojačano je aminokiselinama, posebno leucinom i argininom, određenim hormonima gastroentropancreatičnog sustava: kolecistokininom, glukagonom, HIP, GLP-1, ACTH, estrogenima, derivatima sulfoniluree. Također, lučenje inzulina povećava razinu kalija ili kalcija, slobodnih masnih kiselina u krvnoj plazmi.

Beta stanice također su pod utjecajem autonomnog živčanog sustava:

• Parasimpatički dio (kolinergički završetak vagusnog živca) stimulira izlučivanje inzulina;
• Simpatički dio (aktivacija α2-adrenoreceptora) suzbija izlučivanje inzulina.

Sinteza inzulina ponovno je stimulirana glukozom i kolinergičkim živčanim signalima.

UČINCI

U svakom slučaju, inzulin utječe na sve vrste metabolizma u cijelom tijelu. Međutim, prije svega, djelovanje inzulina odnosi se na razmjenu ugljikohidrata. Glavni učinak inzulina na metabolizam ugljikohidrata povezan je s povećanim prijenosom glukoze kroz stanične membrane. Aktivacija inzulinskog receptora aktivira unutarstanični mehanizam, koji izravno utječe na protok glukoze u stanicu reguliranjem količine i funkcioniranja membranskih proteina koji prenose glukozu u stanicu.

Prijenos glukoze u dva tipa tkiva u najvećoj mjeri ovisi o inzulinu: mišićno tkivo (miociti) i masno tkivo (adipociti) - to je tzv. tkiva ovisna o inzulinu. Zajedno s gotovo 2/3 cjelokupne stanične mase ljudskog tijela, one obavljaju tako važne funkcije u tijelu kao što su kretanje, disanje, cirkulacija krvi itd., Te pohranjuju energiju oslobođenu iz hrane.

MEHANIZAM

Kao i drugi hormoni, inzulin djeluje preko receptora proteina.

Inzulinski receptor je kompleksni integralni protein stanične membrane, konstruiran od 2 podjedinice (a i b), od kojih je svaka formirana s dva polipeptidna lanca.

Inzulin s visokom specifičnošću veže se i prepoznaje se po a-podjedinici receptora, koja nakon dodavanja hormona mijenja svoju konformaciju. To dovodi do pojave aktivnosti tirozin kinaze u podjedinici b, koja aktivira široki lanac reakcija za aktivaciju enzima, koji započinje autofosforilacijom receptora.

Cijeli kompleks biokemijskih učinaka interakcije inzulina i receptora još uvijek nije potpuno jasan, ali je poznato da u srednjem stupnju sekundarni medijatori tvore: diacilglicerole i inozitol trifosfat, od kojih je jedan učinak aktiviranje enzima - protein kinaze C. na enzime i srodne promjene unutarstaničnog metabolizma.

Povećani unos glukoze u stanicu povezan je s aktivirajućim učinkom posrednika inzulina na uključivanje citoplazmatskih vezikula koje sadrže GLUT 4, proteina nosača glukoze, u staničnu membranu.

FIZIOLOŠKI UČINCI

Inzulin ima kompleksan i višestruki učinak na metabolizam i energiju. Mnogi učinci inzulina ostvaruju se kroz njegovu sposobnost djelovanja na aktivnost brojnih enzima.

Inzulin je glavni hormon koji snižava glukozu u krvi (razine glukoze su također smanjene androgenima, koje izlučuje retikularna zona nadbubrežne kore), a to se ostvaruje putem:

• povećan unos glukoze i drugih tvari u stanice;
• aktiviranje ključnih enzima glikolize;
• povećanje intenziteta sinteze glikogena - inzulin prisiljava skladištenje glukoze u stanicama jetre i mišića polimeriziranjem u glikogen;
• smanjenje intenziteta glukoneogeneze - smanjuje se stvaranje glukoze u jetri iz različitih tvari.

Anabolički učinci

• poboljšava stanični unos aminokiselina (osobito leucina i valina);
• pojačava prijenos kalijevih iona u stanicu, kao i magnezijeve i fosfatne ione;
• poboljšava replikaciju DNA i biosintezu proteina;
• pojačava sintezu masnih kiselina i njihovu kasniju esterifikaciju - u masnom tkivu i inzulinu u jetri doprinosi pretvorbi glukoze u trigliceride; s nedostatkom inzulina, događa se suprotno - mobilizacija masti.

Antikatabolički učinci

• inhibira hidrolizu proteina - smanjuje razgradnju proteina;
• smanjuje lipolizu - smanjuje protok masnih kiselina u krvi.

odobrenje

Izlučivanje inzulina iz krvotoka odvija se uglavnom putem jetre i bubrega.

Očistenje jetre

Kada prolazi kroz portalni sustav, jetra se normalno veže i uništava do 60% inzulina kojeg izlučuje gušterača, 35-40% se eliminira putem bubrega (međutim, u slučaju primjene egzogenog inzulina u šećernoj bolesti, veći teret pada na bubrege, budući da inzulin parenteralno inzulin prolazi kroz portalnu venu ). Kada ulazi u hepatocite, inzulin se najprije izlaže enzimu inzulinazi, koji uništava disulfidne mostove između A i B lanaca molekule inzulina, nakon čega se ostaci molekule degradiraju do aminokiselina.

Oštećenje bubrega

Inzulin ima molekularnu težinu od 5808 Da (atomska jedinica mase) i stoga slobodno prolazi kroz glomerul u Bowman-Shumlyansky kapsulu. Inzulin se uklanja iz lumena tubula pomoću nosača, nakon čega ulazi u lizosome cjevastog epitela i razgrađuje se do aminokiselina.

Čišćenje tkiva

Određena (beznačajna) frakcija inzulina se uništava na razini ciljnih tkiva: nakon indukcije signalnih putova, kompleks inzulina + receptora tone u citosol i prolazi kroz proteolizu u lizosomima (samo se inzulinski ostatak razgrađuje, a oslobođeni receptor se transportira natrag u membranu i ponovno se u nju unosi oslobođeni receptor; ).

UREĐENJE RAZINE RUKAVICE U KRVI

Održavanje optimalne koncentracije glukoze u krvi rezultat je mnogih čimbenika, kombinacije koordiniranog rada mnogih tjelesnih sustava. Vodeća uloga u održavanju dinamičke ravnoteže između procesa formiranja i korištenja glukoze pripada hormonskoj regulaciji.

U prosjeku, razina glukoze u krvi zdrave osobe, ovisno o dobi prehrane, kreće se od 2,7 do 8,3 (norma na prazan želudac 3,3 - 5,5) mmol / l, ali odmah nakon obroka, koncentracija se naglo povećava zbog kratkog vremena. vrijeme.

Dvije skupine hormona na suprotan način utječu na koncentraciju glukoze u krvi:

• jedini hipoglikemijski hormon je inzulin;
• hiperglikemijski hormoni (glukagon, hormon rasta i hormoni nadbubrežne žlijezde) koji povećavaju razinu glukoze u krvi.

Kada razina glukoze padne ispod normalnih fizioloških vrijednosti, izlučivanje inzulina beta stanicama se smanjuje, ali normalno nikad ne prestaje.

Ako razina glukoze padne na opasnu razinu, oslobađaju se takozvani kontinzulinski (hiperglikemijski) hormoni (glukokortikoidi i glukagon, proizvod izlučivanja alfa stanica gušterače otočića, koji su najpoznatiji), koji uzrokuju oslobađanje glukoze u krv. Adrenalin i drugi hormoni stresa snažno inhibiraju izlučivanje inzulina u krv.

Točnost i učinkovitost ovog složenog mehanizma nezamjenjiv je uvjet za normalno funkcioniranje cjelokupnog organizma, zdravlja.

Dugotrajno povišena razina glukoze u krvi (hiperglikemija) glavni je simptom i patogenetska suština dijabetes melitusa.

Hipoglikemija - snižavanje glukoze u krvi - često ima još ozbiljnije posljedice. Stoga, ekstremni pad razine glukoze može biti prepun razvoja hipoglikemijske kome i smrti.

hiperglikemije

Hiperglikemija - povećanje razine šećera u krvi.

U stanju hiperglikemije, unos glukoze se povećava kako u jetri tako iu perifernim tkivima. Čim razina glukoze prijeđe određeni prag, gušterača počinje proizvoditi inzulin.

hipoglikemija

Hipoglikemija je patološko stanje koje karakterizira smanjenje razine glukoze u perifernoj krvi ispod normalne (