Iskustvo korištenja lijeka Forsig (dapagliflozin)

  • Prevencija

Dijabetes i njegovo liječenje

Iskustvo korištenja lijeka Forsig (dapagliflozin)

Re: Tko uzima snagu, dijeli rezultate

Činjenica da je forsiranje (invokana, jardins) kontraindicirano kod tuberkuloze (usput, što je tuberkuloza?) - ništa nije poznato. Budući da su ti lijekovi nova klasa antidijabetičkih lijekova, moguće je (!) Trenutno nema dovoljno podataka o interakciji s nekim lijekovima. Dokazano je da su ovi lijekovi kardioprotektori, tj. zaštitite srce. Rizik od KVB kod njihove primjene manji je od rizika drugih antidijabetičkih lijekova. To je navedeno u izvješću American College of Cardiology na kongresu u Washingtonu prošle godine.

Mogu govoriti o jardinima. Meni je jednom pomogao smanjiti "slatku". Izvrsno smanjuje IC i šećer tijekom cijelog dana. Nisam bio zadovoljan s činjenicom da ovaj lijek mijenja reapsorpciju glukoze putem bubrega, jednostavno rečeno, uklanja višak glukoze, umjetno smanjuje bubrežni prag. Kao hitna pomoć, lijek je vrlo dobar. Ali za dugotrajnu uporabu postoje bolji pripravci koji ne mijenjaju prepreke koje priroda stvara u tijelu.

Što se tiče forceig, onda kao i svaki drugi lijek, ima nuspojave i kontraindikacije. Možete pročitati upute. Također sam osjetila laganu težinu u nogama kada sam uzimala jardine. Ali. Ne mogu s apsolutnom sigurnošću reći da je iz ove droge.

Težina tijekom uzimanja ove klase lijekova je stvarno smanjena zbog pojačanog izlučivanja glukoze putem bubrega.

Vorsiga Recenzije

Oblik izdavanja: Tablete

Analogi Forsig

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 90 rubalja. Analogni jeftiniji za 2038 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 97 rubalja. Analogni jeftiniji za 2031 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 115 rubalja. Analogni je jeftiniji za 2013 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 130 rubalja. Analogni je jeftiniji za 1998 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 273 rubalja. Analogni jeftiniji za 1855 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 287 rubalja. Analogni jeftiniji za 1841 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 288 rubalja. Analogni jeftiniji za 1840 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 435 rubalja. Analogni jeftiniji za 1693 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 499 rubalja. Analogni jeftiniji za 1629 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 735 rubalja. Analogni jeftiniji za 1393 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 982 rubalja. Analogni je jeftiniji za 1146 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1060 rubalja. Analogni jeftiniji za 1068 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1301 rubalja. Analogni jeftinije za 827 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1395 rubalja. Analogni jeftinije za 733 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1806 rubalja. Analogni jeftinije za 322 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 2569 rubalja. Analog skuplji na 441 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 3396 rubalja. Analog skuplji za 1268 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 4919 rubalja. Analog skuplji za 2791 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 8880 rubalja. Analog je skuplji na 6752 rubalja

Upute za uporabu za Forsig

Trgovački naziv lijeka:

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

struktura

Jedna tableta, filmom obložena, sadrži 5 mg:
Aktivna tvar:
dapagliflozin propandiol monohidrat 6,150 mg, u odnosu na dapagliflozin 5 mg
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 85.725 mg, bezvodna laktoza, 25.000 mg, krospovidon, 5.000 mg, silikon dioksid, 1.875 mg, magnezijev stearat, 1.250 mg;
Ljuska tableta: Opadry® II žuta 5.000 mg (polivinil alkohol djelomično hidroliziran 2.000 mg, titanov dioksid 1.177 mg, makrogol 3350 1,010 mg, talk 0,740 mg, boja željeznog oksida žuta 0,073 mg).
Jedna tableta, filmom obložena, sadrži 10 mg:
Aktivna tvar:
dapagliflozin propandiol monohidrat 12,30 mg, u odnosu na 10 mg dapagliflozina
Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza 171,45 mg, bezvodna laktoza 50,00 mg, krospovidon 10,00 mg, silicijev dioksid 3,75 mg, magnezijev stearat 2,50 mg;
Ljuska tableta: Opadry® II žuta 10,00 mg (polivinil alkohol djelomično hidroliziran 4,00 mg, titanov dioksid 2,35 mg, makrogol 3350 2,02 mg, talk 1,48 mg, boja željeznog oksida žuta 0,15 mg),

opis
Tablete, filmom obložene, 5 mg:
Okrugle bikonveksne tablete, presvučene žutim filmom, s gravurom "5" na jednoj strani i "1427" na drugoj strani.
Filmom obložene tablete, 10 mg:
Bikonveksne tablete u obliku dijamanta prekrivene žutom filmskom membranom, s ugraviranim “10” na jednoj strani i “1428” na drugoj strani.

Farmakoterapijska skupina

Hipoglikemijsko sredstvo za oralno davanje - inhibitor natrijevog transportera tipa 2

ATH kod: A10BH09

Farmakološka svojstva

Mehanizam djelovanja
Dapagliflozin je potentan (konstanta inhibicije (Ki) 0,55 nM), selektivni reverzibilni inhibitor natrijevog glukoze tipa 2 (SGLT2). SGLT2 se selektivno eksprimira u bubregu i ne nalazi se u više od 70 drugih tkiva u tijelu (uključujući jetru, skeletni mišić, masno tkivo, mliječne žlijezde, mjehur i mozak). SGLT2 je glavni nositelj uključen u proces resorpcije glukoze u bubrežnim tubulima. Reapsorpcija glukoze u bubrežnim tubulima u bolesnika s dijabetesom tipa 2 (tip 2 dijabetesa) nastavlja se unatoč hiperglikemiji. Inhibiranjem bubrežnog prijenosa glukoze, dapagliflozin smanjuje njegovu reapsorpciju u bubrežnim tubulima, što dovodi do eliminacije glukoze putem bubrega. Rezultat dapagliflozina je smanjenje koncentracija glukoze na postu i poslije obroka, kao i smanjenje koncentracije glikoziliranog hemoglobina u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t
Izlučivanje glukoze (glukozurni učinak) uočeno je već nakon uzimanja prve doze lijeka, traje sljedeća 24 sata i traje tijekom trajanja terapije. Količina glukoze koju izlučuju bubrezi zbog tog mehanizma ovisi o koncentraciji glukoze u krvi i brzini glomerularne filtracije (GFR). Dapagliflozin ne utječe na normalnu proizvodnju endogene glukoze kao odgovor na hipoglikemiju. Učinak dapagliflozina ne ovisi o izlučivanju inzulina i osjetljivosti na inzulin. U kliničkim ispitivanjima Forsig ™ došlo je do poboljšanja funkcije beta stanica (HOMA test, procjena modela homeostaze).
Izlučivanje glukoze putem bubrega uzrokovano dapagliflozinom prati gubitak kalorija i gubitak težine. Inhibicija natrijevog glukoze cotransport by dapagliflozin je popraćena slabim diuretik i prolazni natriuretični učinci.
Dapagliflozin ne utječe na druge prijenosnike glukoze koji prenose glukozu u periferna tkiva i pokazuje više od 1400 puta veću selektivnost za SGLT2 nego za SGLT1, glavni transporter u crijevu, koji je odgovoran za apsorpciju glukoze.

farmakodinamiku
Nakon uzimanja dapagliflozina od strane zdravih dobrovoljaca i pacijenata s dijabetesom tipa 2, zabilježeno je povećanje količine glukoze koju izlučuju bubrezi. Kod uzimanja dapagliflozina u dozi od 10 mg / dan tijekom 12 tjedana, bolesnici s dijabetesom tipa 2 su uzimali oko 70 g glukoze dnevno putem bubrega (što odgovara 280 kcal / dan). U bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji su uzimali dapagliflozin u dozi od 10 mg / danu duže vrijeme (do 2 godine), izlučivanje glukoze se održavalo tijekom cijelog tijeka terapije.
Izlučivanje glukoze putem bubrega s dapagliflozinom također dovodi do osmotske diureze i povećanja volumena urina. Povećanje volumena urina u bolesnika sa šećernom bolešću 2 koji su uzimali dapagliflozin u dozi od 10 mg / dan održavano je 12 tjedana i bilo je približno 375 ml / dan. Povećanje volumena urina bilo je popraćeno malim i prolaznim povećanjem izlučivanja natrija putem bubrega, što nije dovelo do promjene koncentracije natrija u serumu.

farmakokinetika
apsorpcija
Nakon gutanja, dapagliflozin se brzo i potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu i može se uzimati tijekom i izvan obroka. Maksimalna koncentracija dapagliflozina u plazmi (Cmax) obično se postiže unutar 2 sata nakon gutanja na prazan želudac. Vrijednosti Cmax i AUC (površina ispod krivulje koncentracije u odnosu na vrijeme) povećavaju se proporcionalno dozi dapagliflozina. Apsolutna bioraspoloživost dapagliflozina kada se daje oralno u dozi od 10 mg je 78%. Jedenje je imalo umjereni učinak na farmakokinetiku dapagliflozina u zdravih dobrovoljaca. Konzumiranje hrane visoke u masti smanjilo je Stach dapagliflozin za 50%, produljilo Tmax (vrijeme do maksimalne koncentracije u plazmi) za oko 1 sat, ali nije utjecalo na AUC u usporedbi s postom. Ove promjene nisu klinički značajne.
distribucija
Dapagliflozin je približno 91% vezan za proteine. U bolesnika s različitim bolestima, na primjer, s oštećenjem funkcije bubrega ili jetre, ovaj se pokazatelj nije promijenio.
metabolizam
Dapagliflozin je C-vezani glukozid čiji je aglikon povezan s glukozom vezom ugljik-ugljik, što osigurava njegovu stabilnost protiv glukozidaza. Prosječni poluživot iz plazme (T½) kod zdravih dobrovoljaca bio je 12,9 sati nakon jedne doze dapagliflozina oralno u dozi od 10 mg. Dapagliflozin se metabolizira i tvori uglavnom neaktivni metabolit dapagliflozin-3-O-glukuronid.
Nakon uzimanja 50 mg 14C-dapagliflozina, 61% prihvaćene doze metabolizira se u dapagliflozin-3-O-glukuronid, što čini 42% ukupne radioaktivnosti u plazmi (prema AUC).0-12 h) - nepromijenjeni lijek čini 39% ukupne radioaktivnosti u plazmi. Udio ostalih metabolita ne prelazi 5% ukupne radioaktivnosti u plazmi. Dapagliflozin-3-O-glukuronid i drugi metaboliti nemaju farmakološkog djelovanja. Dapagliflozin-3-O-glukuronid nastaje enzimom uridin difosfat glukuronozil transferaza 1A9 (UGT1A9), koji je prisutan u jetri i bubrezima, a citokrom CYP izoenzimi su manje uključeni u metabolizam.
uzgajanje
Dapagliflozin i njegovi metaboliti izlučuju se uglavnom putem bubrega, a samo manje od 2% se izlučuje nepromijenjeno. Nakon uzimanja 50 mg 14 C-dapagliflozina, otkriveno je 96% radioaktivnosti - 75% u urinu i 21% u fecesu. Otprilike 15% radioaktivnosti pronađeno u fecesu je nepromijenjeno dapagliflozin.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom
U stanju ravnoteže (prosječna AUC), sustavna izloženost dapagliflozinu u bolesnika sa šećernom bolešću i blagim, umjerenim ili teškim zatajenjem bubrega (određena klirensom yogexola) bila je 32%, 60% i 87% veća nego u bolesnika s dijabetesom i normalnom funkcijom bubrega. Količina glukoze koju izlučuju bubrezi tijekom dana tijekom uzimanja dapagliflozina u stanju ravnoteže ovisila je o stanju funkcije bubrega. U bolesnika s dijabetesom tipa 2 i normalnom bubrežnom funkcijom, te s blagom, umjerenom ili teškom bubrežnom insuficijencijom, 85, 52, 18 i 11 g glukoze su uklonjeni dnevno. Nije bilo razlika u vezanju dapagliflozina s proteinima u zdravih dobrovoljaca i bolesnika s bubrežnom insuficijencijom različite težine. Nije poznato utječe li hemodijaliza izloženost dapagliflozinu.
Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre
U bolesnika s blagom ili umjerenom insuficijencijom jetre, srednje vrijednosti Cmax i AUC dapagliflozina bile su 12% odnosno 36% više u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima. Te razlike nisu klinički značajne, stoga nije potrebno prilagođavati dozu dapagliflozina za blagu i umjerenu insuficijenciju jetre (vidjeti dio "Doziranje i primjena") U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre (Child-Pugh klasa C), srednje vrijednosti Cmax i AUC dapagliflozina bili su 40%, odnosno 67% više u usporedbi sa zdravim dobrovoljcima.
Stariji bolesnici (> 65 godina)
Nije bilo klinički značajnog povećanja izloženosti u bolesnika mlađih od 70 godina (osim ako su uzeti u obzir drugi čimbenici osim dobi). Međutim, može se očekivati ​​povećanje izloženosti zbog smanjenja bubrežne funkcije povezane s dobi. Podaci o izloženosti u bolesnika starijih od 70 godina su nedovoljni.
Pavle
U žena, prosječna AUC u ravnoteži je 22% veća od one u muškaraca.
Etnička pripadnost
Nije bilo klinički značajnih razlika u sistemskoj izloženosti među predstavnicima rasa bijelaca, negroida i mongoloida.
Tjelesna težina
Označene su niže vrijednosti izloženosti za povećanje tjelesne težine. Stoga, u bolesnika s niskom tjelesnom masom može doći do blagog povećanja izloženosti, a kod pacijenata s povećanom tjelesnom masom može se uočiti smanjenje izloženosti dapagliflozinu. Međutim, te razlike nisu klinički značajne.

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Doziranje i primjena

Unutra, bez obzira na obrok.
Monoterapija: Preporučena doza Forsiga ™ je 10 mg jednom dnevno.
Kombinirana terapija: Preporučena doza Forsiga ™ je 10 mg jednom dnevno u kombinaciji s metforminom.
Početak kombinirane terapije metforminom: preporučena doza Forsiga ™ je 10 mg jednom dnevno, a doza metformina je 500 mg jednom dnevno. U slučaju neodgovarajuće kontrole glikemije, doza metformina treba povećati.

Koristite u posebnim skupinama bolesnika
Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre
Kod povreda jetre blage ili umjerene težine nema potrebe za podešavanjem doze lijeka. Za bolesnike s teškim oštećenjem funkcije jetre preporučuje se početna doza od 5 mg. Uz dobru toleranciju, doza se može povećati na 10 mg (vidjeti odjeljke "Farmakokinetika" i "Posebna uputstva").
Bolesnici s oštećenjem bubrežne funkcije Učinkovitost dapagliflozina ovisi o funkciji bubrega, u bolesnika s umjerenim oštećenjem bubrega, učinkovitost liječenja je smanjena, a kod bolesnika s teškim oštećenjem vjerojatno je odsutna. Forsig ™ je kontraindiciran u bolesnika s umjerenim do teškim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina (CK) 2) ili u terminalnom stadiju bubrežne bolesti (vidjeti odjeljke "Kontraindikacije", "Nuspojave" i "Posebne upute").
U slučaju blage bubrežne disfunkcije, nema potrebe za podešavanjem doze lijeka.
djeca
Sigurnost i djelotvornost dapagliflozina u bolesnika mlađih od 18 godina nisu proučavani (vidjeti dio "Kontraindikacije").
Stariji bolesnici
Stariji bolesnici ne moraju prilagoditi dozu lijeka. Međutim, pri odabiru doze treba imati na umu da je veća vjerojatnost da će ova kategorija bolesnika imati smanjenu funkciju bubrega i rizik od smanjenja volumena cirkulirajuće krvi (BCC). Budući da je kliničko iskustvo s lijekom u bolesnika starijih od 75 godina ograničeno, kontraindicirano je za početak liječenja dapagliflozinom u ovoj dobnoj skupini.

Nuspojave
Pregled sigurnosnog profila
Prethodno planirana analiza prikupljenih podataka uključivala je rezultate 12 placebo kontroliranih studija u kojima je 1.193 bolesnika uzimalo dapagliflozin u dozi od 10 mg, a 1.393 bolesnika primalo je placebo.
Ukupna učestalost nuspojava (kratkotrajna terapija) u bolesnika koji su uzimali dapagliflozin u dozi od 10 mg bila je slična onoj u placebo skupini. Broj nuspojava koje su dovele do prekida terapije bio je mali i uravnotežen između liječenih skupina. Najčešće nuspojave koje su dovele do ukidanja terapije dapagliflozinom u dozi od 10 mg bile su povećanje koncentracije kreatinina u krvi (0,4%), infekcije mokraćnog sustava (0,3%), mučnine (0,2%), vrtoglavice (0, 2%) i osip (0,2%). Kod jednog pacijenta koji je uzimao dapagliflozin, razvoj nuspojava na dijelu jetre je dijagnosticiran hepatitisom izazvanim lijekom i / ili autoimunim hepatitisom.
Najčešća nuspojava bila je hipoglikemija, čiji je razvoj ovisio o vrsti osnovne terapije koja se koristila u svakoj studiji. Učestalost blage hipoglikemije bila je slična u liječenim skupinama, uključujući placebo.
Popis nepoželjnih reakcija u obliku tablice
Nuspojave prijavljene u placebom kontroliranim kliničkim ispitivanjima prikazane su u nastavku. Nitko od njih nije ovisio o dozi lijeka. Učestalost neželjenih reakcija prikazana je sljedećom gradacijom: vrlo često (> 1/10), često (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

a Tablica prikazuje podatke o uporabi lijeka do 24 tjedna (kratkotrajna terapija, bez obzira na prijem dodatnog hipoglikemijskog lijeka.
g Pogledajte odgovarajuće poglavlje ispod za više informacija.
c Vulvovaginitis, balanitis i slične genitalne infekcije uključuju, na primjer, sljedeće unaprijed određene pojmove: vulvovaginalnu gljivičnu infekciju, vaginalnu infekciju, balanitis, gljivičnu infekciju genitalnih organa, vulvovaginalnu kandidijazu, vulvovaginitis, kandidalni balanitis, genitalnu kandidijazu; genitalna infekcija, genitalna infekcija kod muškaraca, vulvarna infekcija penisa, bakterijski vaginitis, apsces vulve.
d Poliurija uključuje poželjne pojmove: polakiurija, poliurija i povećana diureza.
Smanjenje bcc uključuje, na primjer, sljedeće unaprijed definirane preferirane pojmove: dehidracija, hipovolemija, arterijska hipotenzija.
f Prosječne promjene u sljedećim pokazateljima u postotnim vrijednostima u skupini dapagliflozina od 10 mg i placebo skupini bile su: ukupni kolesterol 1,4% u usporedbi s -0,4%; kolesterol-HDL 5,5% u usporedbi s 3,8%; LDL kolesterol - 2,7% ps u usporedbi s -1,9%; triglicerida -5,4% u usporedbi s -0,7%.
g Srednja promjena vrijednosti hematokrita u odnosu na početne vrijednosti bila je 2,15% u skupini 10 mg dapagliflozina u usporedbi s -0,40% u skupini koja je primala placebo.
* Označena u> 2% bolesnika koji su uzimali dapagliflozin u dozi od 10 mg, a> 1% češće nego u b placebo skupini.
** Označena kod> 0,2% bolesnika i na> 0,1% češće i kod većeg broja bolesnika (najmanje 3) u skupini 10 mg dapagliflozina u usporedbi s placebo skupinom, bez obzira na uporabu dodatnog hipoglikemičnog lijeka.

Opis pojedinačnih neželjenih reakcija
hipoglikemija
Učestalost hipoglikemije ovisila je o vrsti osnovne terapije koja je korištena u svakoj studiji.
U ispitivanjima dapagliflozina kao monoterapije, kombinirane terapije metforminom do 102 tjedna, učestalost epizoda blage hipoglikemije bila je slična (65 godina)
Nuspojave povezane s oštećenjem bubrežne funkcije ili zatajenjem bubrega prijavljene su u 2,5% bolesnika koji su primali dapagliflozin i 1,1% bolesnika koji su primali placebo u skupini bolesnika starijih od 65 godina (vidjeti dio "Posebne upute"). Najčešća nuspojava povezana s oštećenjem funkcije bubrega bila je povećanje koncentracije kreatinina u serumu. Većina tih reakcija bila je prolazna i reverzibilna. Među bolesnicima u dobi od> 65 godina, smanjenje BCC, najčešće zabilježeno kao arterijska hipotenzija, zabilježeno je u 1,5% odnosno 0,4% bolesnika koji su uzimali dapagliflozin i placebo (vidjeti dio "Posebna uputstva").

predozirati

Dapagliflozin je siguran i dobro ga toleriraju zdravi dobrovoljci kada se uzima jednom u dozama do 500 mg (50 puta više od preporučene doze). Glukoza je određivana u mokraći nakon uzimanja lijeka (najmanje 5 dana nakon uzimanja doze od 500 mg), dok nisu otkriveni slučajevi dehidracije, hipotenzije, neravnoteže elektrolita ili klinički značajnog učinka na QTc interval. Učestalost hipoglikemije bila je slična učestalosti s placebom. U kliničkim ispitivanjima na zdravim dobrovoljcima i bolesnicima s T2DM koji su uzimali lijek jednom u dozama do 100 mg (10 puta više od maksimalne preporučene doze) tijekom 2 tjedna, učestalost hipoglikemije bila je nešto veća nego u slučaju uzimanja placeba i nije ovisila o dozi., Učestalost nuspojava, uključujući dehidraciju ili hipotenziju, bila je slična incidenciji u placebo skupini, bez klinički značajnih, ovisnih o dozi promjene laboratorijskih parametara, uključujući koncentracije elektrolita u serumu i biomarkera bubrežne funkcije.
U slučaju predoziranja potrebno je provesti terapiju održavanja, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Izlučivanje dapagliflozina hemodijalizom nije ispitano.

Interakcija s drugim lijekovima
diuretici
Dapagliflozin može povećati diuretski učinak tiazidnih i "petlji" diuretika i povećati rizik od dehidracije i arterijske hipotenzije (vidjeti dio Posebna uputstva).

Farmakokinetička interakcija
Metabolizam dapagliflozina uglavnom se provodi konjugacijom glukuronida pod djelovanjem UGT1A9.
Tijekom in vitro studija, dapagliflozin nije inhibirao citokrom P450 izoenzime CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 i nije inducirao CYP1A2, CYP22 izoenzime, CYP2A6, CYP3A4, CYP2A6, CYP2A6. U tom smislu, ne očekuje se učinak dapagliflozina na metabolički klirens popratnih lijekova koji se metaboliziraju ovim izoenzimima.
Učinci drugih lijekova na Dapagliflozin
Ispitivanja interakcija zdravih dobrovoljaca, uglavnom uzimanja jedne doze lijeka, pokazala su da metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepirid, vogliboza, hidroklorotiazid, bumetanid, valsartan ili simvastatin ne utječu na farmakokinetiku dapagliflozina. Nakon zajedničke primjene dapagliflozina i rifampicina, induktora različitih aktivnih transportera i enzima koji metaboliziraju lijekove, opaženo je smanjenje sistemske izloženosti (AUC) dapagliflozina za 22%, bez klinički značajnog učinka na dnevnu ekskreciju glukoze putem bubrega. Ne preporuča se prilagoditi dozu lijeka. Ne očekuje se klinički značajan učinak kada se koristi s drugim induktorima (na primjer, karbamazepin, fenitoin, fenobarbital).
Nakon zajedničke primjene dapagliflozina i mefenamske kiseline (inhibitor UGT1A9), zabilježeno je povećanje sistemske izloženosti dapagliflozinu za 55%, ali bez klinički značajnog učinka na dnevnu izlučivanje glukoze putem bubrega. Ne preporuča se prilagoditi dozu lijeka.
Učinak dapagliflozina na druge lijekove
U proučavanju interakcije uključuju zdravih dobrovoljaca, uglavnom jednom uzimaju doze, dapagliflozin nije utjecalo na farmakokinetiku metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepirid, hidroklortiazid, bumetanid, valsartan, digoksina (P-gp supstrata) ili varfarin (L-varfarin, supstrat izoenzima CYP2C9), ili na antikoagulantni učinak, mjereno međunarodnim normaliziranim omjerom (MHO). Primjena jedne doze 20 mg dapagliflozina i simvastatina (izoenzimski supstrat CYP3A4) rezultirala je povećanjem AUC-a simvastatina za 19% i 31% AUC simvastatinske kiseline. Povećanje izloženosti simvastatinu i simvastatiničnoj kiselini ne smatra se klinički značajnim.
Ostale interakcije
Učinci pušenja, prehrane, uzimanja biljnih lijekova i konzumiranja alkohola na parametre farmakokinetike dapagliflozina nisu ispitivani.

Posebne upute

Primjena u bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega
Učinkovitost dapagliflozina ovisi o funkciji bubrega, a ova učinkovitost je smanjena u bolesnika s umjerenom bubrežnom insuficijencijom i vjerojatno je odsutna u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega (vidjeti dio "Doziranje i način primjene"). Među bolesnicima s umjereno teškim zatajenjem bubrega (CK 2), veći postotak bolesnika koji su primali dapagliflozin pokazao je povećanje kreatinina, fosfora, paratiroidnog hormona i arterijske hipotenzije nego u bolesnika koji su primali placebo. Forsig ™ je kontraindiciran u bolesnika s umjerenim do teškim zatajenjem bubrega (CC 2). Forsig ™ nije ispitivan u slučaju teškog zatajenja bubrega (CC 2) ili završnog stadija bubrežne bolesti.
Preporučuje se praćenje funkcije bubrega na sljedeći način:


  • prije početka terapije dapagliflozinom i najmanje jednom godišnje nakon toga (vidjeti odjeljak "Doziranje i način primjene", "Neželjeni učinak", "Farmakodinamika" i "Farmakokinetika");
  • prije uzimanja istodobnih lijekova koji mogu smanjiti funkciju bubrega i povremeno nakon toga;
  • kod povrede bubrežne funkcije, blage do umjerene težine, najmanje 2-4 puta godišnje. S smanjenjem funkcije bubrega ispod vrijednosti KK 2 potrebno je prestati uzimati dapagliflozin.

Primjena u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre
U kliničkim ispitivanjima dobiveni su ograničeni podaci o primjeni lijeka u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre. Izloženost dapagliflozinu je povećana u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre (vidjeti dijelove "Doziranje i način primjene", "Oprez" i "Farmakokinetika"),
Primjena u bolesnika s rizikom od snižavanja BCC, razvoja arterijske hipotenzije i / ili neravnoteže elektrolita
U skladu s mehanizmom djelovanja dapagliflozina povećava se diureza, praćena blagim smanjenjem krvnog tlaka (vidi dio o farmakodinamici), diuretski učinak može biti izraženiji u bolesnika s vrlo visokim koncentracijama glukoze u krvi.
Dapagliflozin je kontraindiciran u bolesnika koji uzimaju "povratne" diuretike (vidi odjeljak "Interakcije s drugim lijekovima i druge vrste interakcija lijekova") ili u bolesnika s reduciranim O CK, na primjer, zbog akutnih bolesti (kao što su gastrointestinalne bolesti). Treba paziti kod pacijenata kod kojih smanjenje arterijskog tlaka uzrokovano dapagliflozinom može predstavljati rizik, na primjer, u bolesnika s anamnezom kardiovaskularnih bolesti, u bolesnika s anamnestičkom arterijskom hipotenzijom ili u antihipertenzivnoj terapiji ili u starijih bolesnika.
Pri uzimanju dapagliflozina preporučuje se pažljivo praćenje stanja BCC i koncentracije elektrolita (na primjer, fizikalni pregled, mjerenje krvnog tlaka, laboratorijski testovi, uključujući hematokrit) u usporedbi s popratnim stanjima koja mogu dovesti do smanjenja BCC. Uz smanjenje BCC-a, preporučuje se privremeno prestati uzimati dapagliflozin dok se taj uvjet ne ispravi (vidi dio "Nuspojave").
Infekcije mokraćnog sustava
Kada se analiziraju kombinirani podaci o primjeni dapagliflozina do 24 tjedna infekcije mokraćnog sustava, češće se primjećuje kada se dapagliflozin koristi u dozi od 10 mg u usporedbi s placebom (vidjeti dio "Neželjeni učinci"). Rijetko je zabilježen razvoj pijelonefritisa, sa sličnom učestalošću u kontrolnoj skupini. Izlučivanje glukoze putem bubrega može biti popraćeno povećanim rizikom od razvoja infekcija mokraćnog sustava, stoga kod liječenja pielonefritisa ili urosepse treba razmotriti mogućnost privremenog prekida terapije dapagliflozinom (vidjeti dio "Neželjeni učinci").
Stariji bolesnici
Stariji pacijenti imaju veću vjerojatnost da imaju narušenu funkciju bubrega i / ili uporabu antihipertenzivnih lijekova koji mogu utjecati na funkciju bubrega, kao što su inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori) i antagonisti receptora angiotenzina II tipa 1 (ARA). Kod starijih bolesnika iste preporuke vrijede za disfunkciju bubrega kao i za sve populacije pacijenata (vidi odjeljak "Doziranje i primjena", "Neželjeni učinci" i "Farmakodinamika"). U skupini starijih od 65 godina, veći udio pacijenata koji su primili dapagliflozin, razvijene su nuspojave povezane s oštećenjem funkcije bubrega ili zatajenjem bubrega u usporedbi s placebom. Najčešća nuspojava povezana s oštećenjem funkcije bubrega bila je povećanje serumskog kreatinina, u većini slučajeva prolazne i reverzibilne (vidi dio "Nuspojave").
Kod starijih bolesnika, rizik od snižavanja BCC-a može biti veći, a diuretici su vjerojatniji. Među bolesnicima u dobi od> 65 godina, veći udio pacijenata koji su primali dapagliflozin pokazao je nuspojave povezane s smanjenjem BCC-a (vidjeti dio "Neželjeni učinci").
Iskustvo s lijekom u bolesnika u dobi od 75 godina i starijih je ograničeno. Kontraindicirano je za početak liječenja dapagliflozinom u ovoj populaciji (vidjeti dijelove "Doziranje i način primjene" i "Farmakokinetika").
Kronično zatajenje srca
Iskustvo primjene lijeka u bolesnika s kroničnim zatajivanjem srca I-II funkcionalne klase prema NYHA klasifikaciji je ograničeno, au kliničkim ispitivanjima dapagliflozin nije korišten u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca III-IV funkcionalne klase prema NYHA.
Povećanje hematokrita
Tijekom primjene dapagliflozina uočeno je povećanje hematokrita (vidjeti dio "Neželjeni učinci") pa je stoga potrebno opreznost u bolesnika s povišenom vrijednošću hematokrita.
Rezultati evaluacije analize urina
Zbog mehanizma djelovanja lijeka, rezultati ispitivanja glukoze u urinu kod pacijenata koji uzimaju Forsig ™ bit će pozitivni.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Provedena su ispitivanja utjecaja dapagliflozina na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

FORSIGA recenzije

FORSIGA recenzije

Danas su najnoviji lijekovi tipa 2 dijabetesa lijekovi koji stimuliraju bubrege za izlučivanje više glukoze u urinu. Ova skupina posebno uključuje lijek Forsig. To se ne smije poduzeti, unatoč značajnom pritisku oglašavanja i liječnika. Mogu se razviti infekcije mokraćnog sustava. To su neugodne bolesti, ali. Najnoviji lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 su lijekovi koji stimuliraju bubrege da uklone više glukoze u urinu. Ova skupina posebno uključuje lijek Forsig. To se ne smije poduzeti, unatoč značajnom pritisku oglašavanja i liječnika. Mogu se razviti infekcije mokraćnog sustava. To su neugodne bolesti, ali će biti još gore ako mikrobi mogu doći do bubrega. Zarazna bolest bubrega može uzrokovati zatajenje bubrega. Rizik od lijekova koji stimuliraju bubrege za uklanjanje glukoze daleko nadilazi njihove potencijalne koristi, pa ih ne biste trebali uzimati.

Veza na izvornik: http://centr-zdorovja.com/diabet-2-tipa/

Analozi FORSIGA

metformin

Upute za uporabu
od 14 UAH
172984 pregleda

REDUKSIN MET

Upute za uporabu
od 2475 UAH
102564 pregleda

Amar

Upute za uporabu
od 110 UAH
24320 pregleda

MANINIL 3.5

Upute za uporabu
od 94 UAH
21061 pregleda

guar

Upute za uporabu
od 480 UAH
14653 pregleda

Forsiga

Dmitry Sidelnikov 22. lipnja 2015

Opis i upute za lijek Forsiga

Forsiga je najnoviji lijek s jedinstvenim mehanizmom djelovanja. Dizajniran za liječenje dijabetesa tipa 2. t Registrirani su u našoj zemlji 1. kolovoza 2014. godine

Forsiga potiče uklanjanje viška glukoze, značajno smanjuje glikirani hemoglobin. Dodatne koristi lijeka su gubitak težine i nestanak rizika od hipoglikemije. Postignuti rezultati održavaju se četiri godine.

Lijek je prošao opsežan program kliničkih ispitivanja u kojima je dokazana njegova učinkovitost i sigurnost.

svjedočenje

Forsig propisuje pacijentima s dijabetesom druge skupine kao:

  • započinjanje kombinirane terapije s metforminom;
  • monoterapija;
  • dopuna terapiji metforminom.

Liječenje je osim posebne prehrane i tjelesne aktivnosti.

kontraindikacije

Ne preporučuje se uzimanje sljedećih bolesti:

  • dijabetes tipa 1;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • dijabetičku ketoacidozu;
  • netolerancija na laktozu;
  • zatajenje bubrega;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • ljudi nakon 75 godina.
  • trudnoća i dojenje;

Nuspojave

Najčešći i nepovoljni događaji koji dovode do otkazivanja terapije Forsigom su:

  • infekcije mokraćnog sustava;
  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • osip;
  • hipoglikemija.

analoga

Analozi ovog modernog lijeka uključuju:

Osvrti na Forsigu

Još uvijek je vrlo malo recenzija Forsiga. Prednosti ovog lijeka, pacijenti pripisuje brz pad šećera, snižavanje krvnog tlaka i kolesterola.

Nedostaci većine pacijenata pripisuju nuspojavu kod žena, koja se manifestira u obliku pogoršanja upale urogenitalnog sustava. Postoje i poruke na forumima u kojima se žale na pojavu svrbeža, bolova pri odlasku na zahod.

No, u usporedbi s terapijskim učinkom, sve te nepoželjne reakcije nazivaju se sekundarnim:

  • Nakon mjesec dana liječenja, Forsigoy je mogao odustati od pilula za smanjenje tlaka, šećer je značajno pao, kolesterol se nije smanjio, ali se nije povećao. Bez nuspojava nije učinio, ali su brzo prošli.

Cijena Forsig paketa (tablica 39) kreće se od 2.750 r. do 3730 r.

Forsiga - opis, upute za uporabu, recenzije

Što je Forsiga?

Glavni aktivni sastojak lijeka je dapagliflozin, koji pomaže ukloniti višak glukoze u krvi iz krvi. Mehanizam djelovanja lijeka je smanjenje apsorpcije šećera iz krvi u bubrežnim tubulima.

Činjenica je da su bubrezi krvni filtar, iz njega se uklanja sve što je suvišno. Filtrirano se izlučuje urinom. Međutim, tijelo ima određene zahtjeve za razinu "kontaminacije" krvi, odnosno razinu koncentracije tvari. Tijekom procesa čišćenja izlučuju se dvije vrste urina: primarno i sekundarno.

Primarni urin je krv u kojoj nema proteina. Takvu tvar tijelo ponovno apsorbira. Ali sekundarni već sadrži proizvode razgradnje koji su rezultat metabolizma. To je sekundarna mokraća i izlučuje se putem bubrega.

Povećana aktivnost transportnih proteina, koji uglavnom pripadaju NGLT-2, ima temeljnu ulogu u učinku lijeka. Ovi kompleksni spojevi zahvaćaju šećer, zbog čega se znatno povećava volumen prijenosa glukoze u bubregu. Dakle, bubrezi uklanjaju više glukoze iz krvi nego u odsutnosti lijeka u tijelu.

Utjecaj ovog lijeka dovodi do takve pojave kao što su česti odlasci na zahod. Značajno se povećava volumen izlučivanja mokraće. Također je važno da aktivne komponente djeluju neovisno o razini inzulina u krvi. Stoga se često propisuje pacijentima koji pate od dijabetesa tipa 2, osobito onih koji moraju slijediti terapiju inzulinom.

Problemi sa štitnjačom i smanjenom razinom hormona TSH, T3 i T4 mogu dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su hipotireoidna koma ili tirotoksična kriza, koje su često smrtonosne.
No, endokrinologinja Marina Vladimirovna jamči da je lako izliječiti štitnu žlijezdu čak i kod kuće, samo trebate piti. Pročitajte više »

Nuspojave

Dugoročni učinak uzimanja Forsigija nije posve jasan. Posljedice za tijelo deset ili petnaestogodišnjeg uzimanja ovog lijeka nisu poznate, kao što je slučaj s mnogim drugim lijekovima koji smanjuju razinu glukoze u krvi.

Već poznati negativni učinci uključuju:

  • Glikozurija, odnosno prisutnost glukoze u urinu;
  • Suha usta uzrokovana ubrzanim gubitkom vlage;
  • Velika žeđ, ovaj fenomen je također uzrokovan dehidracijom;
  • Slabost zbog oštrog pada razine šećera u krvi;
  • Povećana dnevna diureza, odnosno učestali odlazak na zahod;
  • Infekcije urogenitalnog sustava, koje se manifestiraju kao crvenilo i svrbež u preponskom području, koje se javljaju kao posljedica povećanja tjelesne temperature;
  • pijelonefritis;
  • konstipacija;
  • Povećano znojenje;
  • Povećane razine uree i kreatinina u krvi;
  • Bol s leđa;
  • dislipidemije;
  • Dijabetička ketoidoza;
  • Rak prostate i mokraćnog mjehura, međutim, ti podaci nisu potvrđeni zbog relativno nedavnog pojavljivanja lijeka na tržištu;
  • Noćni grčevi u nogama, koji su posljedica nedostatka tekućine u tijelu;
  • Pojava malignih neoplazmi, međutim, podaci se ne mogu nazvati objektivni.

Treba shvatiti da uporaba tablete Forsig stvara prekomjerno opterećenje bubrega, zbog čega oni rade više, uklanjajući više tekućine i glukoze iz tijela nego u slučaju njihove normalne aktivnosti. Međutim, takav utjecaj ne utječe na daljnje performanse.

Više o dijabetesu pročitajte ovdje.

Kao što je već spomenuto, uzimanje ovog lijeka može izazvati infekciju urogenitalnog sustava. Činjenica je da visoki sadržaj glukoze u urinu negativno utječe na epitel sustava. Tako se stvara povoljno okruženje za reprodukciju i razvoj štetnih mikroorganizama.

Osobito često se ova nuspojava javlja kod žena, jer je urin češće u kontaktu s genitalijama, au vaginalnom području ima vrlo mnogo različitih mikroorganizama i nisu svi korisni. Znakovi infekcije ovog dijela tijela su svrbež i bol tijekom mokrenja.

Mnogi ljudi su zainteresirani za gubitak težine uz pomoć Forsigija, što ne čudi, jer mnogi ljudi koji pate od dijabetesa imaju prekomjernu težinu, što dodatno komplicira njihovo stanje. Međutim, da ga se svjesno za mršavljenje nije vrijedno toga, jer je prilično opasna vježba. Sve se radi o aktivnim komponentama.

Dapagliflozin vrlo grubo ometa rad bubrega, zbog čega im je narušen normalan radni režim. Ali apsolutno sve što se na ovaj ili onaj način razlikuje od norme uzrokuje neravnotežu u ljudskom tijelu, što pak može dovesti do kvarova u radu drugih sustava.

Osim toga, treba napomenuti da je smanjenje težine i smanjenje volumena posljedica sljedećih pojava:

  • Uklanjanje tekućine iz tijela. Povećava se volumen urina. Isti učinak može se postići i ako osoba koja je pretila, ide na dijetu koja isključuje konzumaciju krastavaca i dimljene hrane, kao i uz minimalni sadržaj soli. Sol drži vodu i, u takvim slučajevima, najveći dio težine je izvučen ispod kože. Međutim, dijeta daje trajniji rezultat, iako ne uvijek. Nakon prestanka uzimanja lijeka, težina se vraća u istom volumenu. Važno je uzeti u obzir da forsiranje može uzrokovati dehidraciju, u kojoj se, čudno, može pojaviti edem. To je tijelo koje skladišti tekućinu. Dakle, trebate piti puno vode kako biste nadoknadili gubitak.
  • Smanjen unos kalorija. Ako tijelo nema vremena za apsorpciju glukoze, to smanjuje količinu energije primljene dnevno, što znači da tijelo jednostavno mora trošiti svoje rezerve. Prijem Forsigi može smanjiti ukupni unos kalorija od 300-350 kalorija. Uz fizičku aktivnost i pravilnu prehranu, ova mala količina dovoljna je za smanjenje tjelesne masti. Stručnjaci koji prepisuju ovaj lijek pacijentima, preporučuju uklanjanje ili barem smanjenje potrošnje hrane koja sadrži šećer i brze ugljikohidrate. Popis takvih proizvoda uključuje bijeli kruh i proizvode od brašna, kao i instant kašu.

Prednosti

  • Učinak Forsigija koji smanjuje šećer može se postići bez obzira na funkciju gušterače. Čak i ako su tkiva organa oštećena ili postoji otpornost na inzulin, ovaj lijek još uvijek proizvodi hipoglikemijski učinak.
  • Prihvaćanje ovog alata omogućuje smanjenje razine glukoze u krvi, bez obzira na zdravlje pacijenta, kao i pokazatelj šećera u vrijeme prve doze.
  • Lijek se ne odnosi na "osjetljivo" na trajanje bolesti. Drugim riječima, može se uzeti jako dugo i imati će svoj puni učinak. Međutim, treba imati na umu da bubrežna funkcija ozbiljno utječe na učinak. Stoga trebate uzimati lijekove samo ako su bubrezi zdravi. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir da Forsiga povećava volumen sekundarne proizvodnje urina, tako da se spriječi dehidracija. Morate popiti barem dvije ili dvije i pol litre vode.
  • Forsiga pomaže u normalizaciji krvnog tlaka. Može se čak pretpostaviti da uzimanje lijeka može smanjiti rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Indikacije za uporabu

Lijekovi se mogu propisati u sljedećim slučajevima:

  • Monoterapijom, liječenje lijekovima koji sadrže inzulin;
  • Gojaznost, često vrlo teška, suočena s razvojem dijabetesa;
  • Kao dodatno sredstvo za snižavanje razine šećera u krvi;
  • Progresivni dijabetes drugog tipa.

Međutim, Forsigu se ne može koristiti kao jedini način liječenja, već samo kao dodatak. Forsigu se uzima oralno. Lijek je dostupan u obliku tableta. Moraju piti, bez obzira na obrok. Kod povreda jetre u lakom stadiju nema potrebe za podešavanjem doze lijeka. Ako pacijent pati od teške disfunkcije jetre, potrebno je ne početi s 10, već do 5 mg. U slučaju dobre podnošljivosti, doza se povećava.

Učinkovitost uzimanja Forsigia uvelike ovisi o bubrezima. U bolesnika s problemima s izlučivačkim sustavom težine, liječenje je manje učinkovito. No, kod ljudi koji pate od ozbiljnih patologija i bolesti bubrega, ne možete otkriti nikakav učinak.

Stariji bolesnici ne mogu prilagoditi dozu lijeka. Međutim, pri odabiru doze treba uzeti u obzir, ljudi u ovoj dobi često imaju narušenu funkciju bubrega. Također je velika vjerojatnost da je volumen cirkulirajuće krvi smanjen. Tako liječnici rijetko pokušavaju propisati ovu vrstu lijeka starijim osobama.

kontraindikacije

Kao i svi lijekovi, Forsig ima popis kontraindikacija koje mogu biti prepreka za njegov prijem.

Popis kontraindikacija uključuje:

  • Povećana individualna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.
  • Šećerna bolest prvog tipa.
  • Dijabetička ketoacidoza.
  • Nasljedna netolerancija na laktozu, nepodnošenje glukoze galaktoze i nedostatak laktaze.
  • Zatajenje bubrega u umjerenom i teškom stanju, kao i terminalni stadij bolesti.
  • Razdoblje trudnoće i hranjenja.
  • Dob do 18 godina (činjenica je da učinkovitost i sigurnost učinaka lijeka na tijelo nisu proučavani).
  • Pacijenti koji uzimaju "povratne" diuretike, kao i nedovoljnu cirkulaciju, što može biti posljedica traume ili ozbiljne bolesti.
  • Stariji bolesnici stariji od 75 godina. Uz iznimni oprez, potrebno je uzeti ovaj lijek za ozbiljno zatajenje bubrega, za kronično zatajenje srca, povišeni hematokrit, infekciju mokraćnog sustava i rizik od smanjenja volumena cirkulirajuće krvi.

Upute za uporabu i doziranje

  • Monoterapija, kada je preporučena doza za jednu dozu 10 mg na dan.
  • Kombinirana terapija uključuje primanje istih 10 mg, ali već u sprezi s metforminom.
  • Početna kombinirana terapija uključuje davanje 500 mg metformina dnevno.
  • Ako nema željenog smanjenja šećera u krvi, tada se doza metformina povećava, ali to se mora dogovoriti sa stručnjakom.

Koliko je to?

Cijena lijeka je u rasponu od 2500 do 2600 rubalja. Pakiranje sadrži tri blistera od po deset tableta.

Kako i gdje kupiti?

Takav lijek možete kupiti za snižavanje razine šećera u krvi u ljekarni i možete ga naručiti online. Stjecanje putem ljekarne može koštati veliki iznos, ali je vjerojatnost kupnje krivotvorine u ovom slučaju mnogo manja.

Stjecanje putem Interneta može koštati manje, ali vjerojatnost dobivanja lažnog je mnogo veća. Forsigu je potrebno kupiti samo na službenim stranicama ljekarničkih lanaca i to samo po pravoj cijeni.

Analogi Forsig

Sada u ljekarnama, kupci su pozvani na kupnju prilično velik popis različitih hipoglikemijskih lijekova koji se mogu kupiti sa ili bez recepta. Postoje čak i čajevi za smanjivanje glukoze u krvi i biljni pripravci, dodaci prehrani i vitaminski kompleksi koji pomažu normalizirati razinu šećera.

Ta sredstva, kao i analozi Forsiga, propisuju se kao dopuna, kao i preventivna mjera.

Ako govorimo konkretno o lijekovima, onda se Forsig može zamijeniti lijekovima kao što su:

  • Empagliflozi, koji ima robnu marku "Jardins".
  • Canagliflozin, nazvan "Invokana".

Forsig recenzije

  • Alevtina: “Nakon što sam počela piti te tablete, pokrenula sam niz problema. Svrab u cijelom tijelu, osobito u području genitalija. Bila sam bačena u vrućinu, a zatim u hladnoću. Nesanica je postala uobičajena pojava. Kada su počeli problemi s disanjem, prestao sam ga piti. Općenito, iskusio sam sve nuspojave, ali smisao nije nula, vrijednost je negativna. Šećer u krvi udvostručio se.
  • Alexander: “Prihvaćam Forsigu već dvije godine. Smog joj zahvaljuje što odbija inzulin. Sve je dobro i divno, ali na samom početku došlo je do hladnoće, ali kako sam objasnio ovu reakciju u tijelu na kombinaciju lijekova i inzulina. Hladnoća me povremeno tukla tjedan dana, a onda je sve nestalo. "
  • Natalia: “Nesumnjiva prednost ovog lijeka je da se šećer smanjio, kao i arterijski indikator. Međutim, nisam vidjela mršavljenje ni u zrcalu ni na vaga, iako sam slijedila sve preporuke. Značajan nedostatak ovog lijeka je svrbež na zanimljivom mjestu. Liječnik je rekao da je to zbog čestih posjeta toaletu i visokog sadržaja šećera u mokraći.

Kao što možete vidjeti, recenzije su kontradiktorne, pa ih ne biste trebali sami dodijeliti.

Priprema Forsigare - upute za uporabu, mišljenja, jeftini analozi

Pacijenti oboljeli od dijabetesa često ne uspijevaju normalizirati glikemiju samo kroz dijetu.

Mnogi od njih moraju uzimati razna sredstva za redukciju šećera. Jedan od takvih lijekova za dijabetes na farmaceutskom tržištu je Forsig.

Opće informacije, sastav, oblik izdavanja

Nedavno su u Rusiji postali dostupni lijekovi nove klase, koji imaju hipoglikemijska svojstva, ali imaju fundamentalno drugačiji učinak u usporedbi s prethodno korištenim lijekovima. Jedan od prvih u zemlji bio je registrirani lijek Forsig.

Farmakološko se sredstvo nalazi u radarskom sustavu (registar lijekova) kao hipoglikemijski lijek namijenjen za oralnu uporabu.

Stručnjaci su tijekom istraživanja uspjeli dobiti impresivne rezultate koji potvrđuju smanjenje doze lijekova ili čak ukidanje inzulinske terapije u nekim slučajevima zbog upotrebe novog lijeka.

Odgovori endokrinologa i pacijenata na ovu ocjenu su mješoviti. Mnogi se raduju novim prilikama, a neki od njih se boje upotrijebiti ih, čekajući informacije o posljedicama dugog prijema.

Lijek je dostupan u obliku tableta, koje imaju dozu od 10 ili 5 mg i pakirane u blistere u količini od 10, kao i 14 komada.

Sastav svake tablete uključuje Dapagliflozin, koji je glavni aktivni sastojak.

Pomoćne tvari uključuju sljedeće elemente:

  • mikrokristalna celuloza;
  • bezvodna laktoza;
  • silicijev dioksid;
  • krospovidon;
  • magnezij stearat.
  • polivinil alkohol djelomično hidroliziran (Opadry II žuta);
  • titanov dioksid;
  • makrogol;
  • talk;
  • boja žutog oksida željeza.

Farmakološko djelovanje

Dapagliflozin, koji djeluje kao aktivna komponenta lijeka, također je inhibitor SGLT2 (proteina), odnosno, potiskuje njihov rad. Pod utjecajem elemenata lijeka, količina glukoze apsorbirana iz primarnog urina je smanjena, tako da je njegova eliminacija u potpunosti posljedica rada bubrega.

To dovodi do normalizacije glukoze u krvi u krvi. Posebnost alata je njegova visoka selektivnost, tako da ne utječe na transport glukoze u tkiva i ne ometa njegovu apsorpciju kada ulazi u crijevo.

Glavna aktivnost lijeka usmjerena je na izlučivanje glukoze iz bubrega, koja je koncentrirana u krvi. Ljudsko tijelo redovito je izloženo zagađenju različitim metaboličkim proizvodima i toksinima.

Zbog dobro utvrđenog rada bubrega, te se tvari uspješno filtriraju i izlučuju urinom. U procesu izlučivanja krv prolazi kroz glomeruli nekoliko puta. Proteinske komponente se najprije zadržavaju u tijelu, a sva preostala tekućina se filtrira, formirajući primarni urin. Njegova količina dnevno može doseći 10 litara.

Da bi se ova tekućina pretvorila u sekundarnu mokraću i mjehur, trebala bi se povećati njegova koncentracija. Ovaj cilj se postiže obrnutom apsorpcijom u krv svih korisnih elemenata, uključujući glukozu.

U nedostatku patologije, sve se tvari potpuno vraćaju, ali kod dijabetesa dolazi do djelomičnog gubitka šećera u urinu. To se događa kada je razina glikemije iznad 9-10 mmol / l.

Prihvaćanje lijeka u standardnoj dozi pridonosi oslobađanju u urin do 80 g glukoze u krvi. Ta količina ne ovisi o količini inzulina koju proizvodi gušterača ili je primljena injekcijom.

Uklanjanje glukoze počinje nakon uzimanja pilule, a njezin učinak traje 24 sata. Aktivna tvar lijeka ne utječe štetno na prirodnu proizvodnju endogene glukoze nakon početka hipoglikemije.

U rezultatima ispitivanja zabilježena su poboljšanja u beta-stanicama odgovornim za proizvodnju hormona. U bolesnika koji su uzimali lijek u dozi od 10 mg tijekom 2 godine, glukoza je kontinuirano eliminirana, što je dovelo do povećanja broja osmotske diureze. Povećanje volumena urina moglo bi biti popraćeno neznatnim povećanjem izlučivanja natrija kroz bubrege, ali nije promijenilo vrijednost serumske koncentracije ove tvari.

Primjena Forsigi pridonosi padu krvnog tlaka već 2-4 tjedna nakon početka liječenja. Osim toga, uporaba lijeka za 3 mjeseca smanjuje glikirani hemoglobin.

farmakokinetika

Farmakokinetičko djelovanje karakteriziraju karakteristike apsorpcije, distribucije, metabolizma i eliminacije glavnih komponenata:

  1. Apsorpcija. Nakon prodiranja, komponente proizvoda se potpuno apsorbiraju u stijenkama gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), bez obzira na vrijeme uzimanja hrane. Maksimalna koncentracija nakon uzimanja na prazan želudac postiže se nakon 2 sata i povećava se proporcionalno dozi. Apsolutna razina biološke raspoloživosti glavne komponente iznosi 78%.
  2. Distribucija. Aktivni sastojak lijeka gotovo 91% veže se na proteine. Bolest bubrega ili bolest jetre ne utječe na ovaj pokazatelj.
  3. Metabolizam. Glavna supstanca lijeka je glukozid koji ima vezu ugljika s glukozom, što objašnjava njegovu otpornost na glukozidaze. Potrebno vrijeme za poluživot komponenti lijeka iz krvne plazme bilo je 12,9 sati za ispitivanu skupinu zdravih dobrovoljaca.
  4. Izlučivanje. Komponente lijeka se izlučuju putem bubrega.

Video predavanje o alatu Forsig, dio 1:

Indikacije i kontraindikacije

Lijek ne može normalizirati razinu glukoze u krvi, ako pacijent nastavi uzimati nekontrolirani unos ugljikohidrata.

Zato bi dijeta i provedba nekih tjelesnih vježbi trebale biti obvezne terapijske mjere. Forsiga se može propisati kao jedini terapijski lijek, ali najčešće se te pilule preporučuju u kombinaciji s metforminom.

  • gubitak težine kod pacijenata koji nisu ovisni o inzulinu;
  • korištenje kao dodatni lijek u bolesnika s teškim dijabetesom;
  • ispravljanje redovitih povreda prehrane;
  • prisutnost patologija koje zabranjuju tjelesnu aktivnost.
  1. Dijabetes ovisan o inzulinu.
  2. Trudnoća. Kontraindikacija se objašnjava nedostatkom informacija koje dokazuju sigurnost uporabe u tom razdoblju.
  3. Razdoblje dojenja.
  4. Dob od 75 i više godina. To je posljedica smanjenja funkcije bubrega i smanjenja količine krvi.
  5. Netolerancija na laktozu, koja je pomoćna komponenta u tabletama.
  6. Alergija koja se može razviti kada se konzumiraju boje koriste se u ljusci tablete.
  7. Povećanje razine ketonskih tijela.
  8. Nefropatija (dijabetičar).
  9. Prihvaćanje određenih diuretika, čiji se učinak povećava uz istovremenu terapiju s Forsig tabletama.
  • kronične infekcije;
  • alkohol, nikotin (ispitivanja učinka lijeka nisu provedena);
  • povećani hematokrit;
  • bolesti mokraćnog sustava;
  • napredna dob;
  • teška oštećenja bubrega;
  • zatajenje srca.

Upute za uporabu

Tablete se uzimaju oralno u dozi ovisno o pacijentovoj terapiji:

  1. Monoterapija. Doza ne smije prelaziti 10 mg dnevno.
  2. Kombinirano liječenje. Dnevno je dopušteno uzimati 10 mg Forsigija u kombinaciji s metforminom.
  3. Početna terapija s 500 mg metformina je 10 mg (jednom dnevno).

Oralni lijekovi ne ovise o vremenu jedenja. Smanjenje doze lijeka najčešće je potrebno za inzulinsku terapiju ili sredstvo za pojačavanje njegovog izlučivanja.

Bolesnici s teškim bolestima bubrega ili jetre trebaju početi uzimati tablete u dozi od 5 mg. U budućnosti se može povećati na 10 mg, pod uvjetom da se komponente dobro podnose.

Video predavanje o alatu Forsig, 2. dio:

Posebni pacijenti

Svojstva lijeka mogu varirati s nekim patologijama pacijenta ili osobinama:

  1. Patologija bubrega. Količina izlučene glukoze izravno ovisi o funkcioniranju tih organa.
  2. U slučaju abnormalne funkcije jetre, učinak lijeka varira samo neznatno, stoga nije potrebno prilagoditi propisane doze. Značajna odstupanja u svojstvima aktivne tvari zabilježena su samo kod teške patologije.
  3. Godine. Bolesnici mlađi od 70 godina nisu pokazali značajno povećanje izloženosti.
  4. Seksualni identitet. Tijekom primjene lijeka u žena, AUC je 22% viši u usporedbi s muškarcima.
  5. Rasa ne dovodi do razlika u sistemskoj izloženosti.
  6. Težina. Bolesnici s prekomjernom težinom tijekom terapije imali su niže vrijednosti izloženosti.

Učinak lijeka na djecu nije proučavan, pa se ne smije koristiti za liječenje bolesti. Isto ograničenje vrijedi i za trudnice i dojilje, budući da nema podataka o mogućnosti prodiranja sastojaka u mlijeko.

Posebne upute

Djelotvornost lijeka ovisi o bolesniku koji boluje od dijabetesa:

  1. Patologija bubrega. U većini slučajeva ne dolazi do smanjenja učinka primjene lijeka kod osoba koje pate od manjih poremećaja organa. U slučaju teškog oblika patologije, uzimanje tableta ne može dovesti do željenog terapijskog rezultata. Takve upute objašnjavaju potrebu redovitog praćenja funkcija bubrega, koje treba provoditi nekoliko puta godišnje prema medicinskim preporukama.
  2. Patologija jetre. S takvim povredama može se povećati izloženost aktivnog sastojka, koji je dio lijeka.

Alat Forsigg rezultira sljedećim promjenama:

  • povećava rizik smanjenja količine krvi koja cirkulira;
  • povećava vjerojatnost porasta tlaka;
  • ometa ravnotežu elektrolita;
  • povećava rizik od razvoja infekcija koje djeluju na urinarni trakt;
  • može doći do ketoacidoze;
  • povećava hematokrit.

Važno je razumjeti da uzimanje tableta treba provesti nakon konzultacije s liječnikom.

Nuspojave i predoziranje

Dapagliflozin se smatra sigurnim načinom i u vrijeme jedne doze tableta koja je 50 puta veća od dopuštene doze, dobro se podnosi.

Određivanje glukoze u urinu zabilježeno je nekoliko dana, ali nisu otkriveni slučajevi detekcije dehidracije, kao i hipotenzija i neravnoteža elektrolita.

U ispitivanim skupinama, u kojima su neki ljudi uzimali Forsig, dok je drugi uzimao placebo, učestalost hipoglikemije, kao i druge negativne pojave, bila je malo drugačija.

Terapiju otkazivanja treba provesti u sljedećim situacijama:

  • povećane razine kreatinina;
  • bilo je različitih infekcija koje su utjecale na urinarni trakt;
  • pojavila se mučnina;
  • osjeća se vrtoglavica;
  • pojavio se osip na koži;
  • razvili su se patološki procesi u jetri.

Ako se otkrije predoziranje, potrebna je terapija održavanja, uzimajući u obzir kako se osjeća.

Je li moguće smanjiti težinu uz Forsigoy?

U uputama za proizvođača lijeka ukazuje se na gubitak težine, koji se promatra tijekom terapije. To je najuočljivije kod pacijenata koji pate ne samo od dijabetesa, već i od pretilosti.

Zbog diuretičkih svojstava alata smanjuje količinu tekućine u tijelu. Sposobnost komponenti lijeka za uklanjanje dijela glukoze također doprinosi gubitku viška kilograma.

Glavni uvjeti za postizanje učinka primjene lijeka su nedovoljna prehrana i uvođenje ograničenja u prehrani u skladu s preporučenom prehranom.

Zdravi ljudi ne bi trebali koristiti ove tablete za mršavljenje. To je zbog prekomjernog opterećenja bubrega, kao i zbog nedovoljnog iskustva s primjenom Forsigija.

Interakcije i analogni lijekovi

Lijek pojačava diuretike, inzulin i povećava njegovo izlučivanje.

Djelotvornost lijeka se smanjuje tijekom uzimanja sljedećih lijekova:

  • rifampin;
  • induktor aktivnih transportera;
  • enzima koji potiču metabolizam drugih komponenti.

Uzimanjem Forsig tableta i mefenamske kiseline povećava se sustavna izloženost aktivne tvari za 55%.

Forsiga se smatra jedinim lijekom koji sadrži Dapagliflozin dostupan u Rusiji. Drugi, jeftiniji primjerci izvornika, nisu proizvedeni.

Alternativa tabletama Forsiga mogu biti lijekovi klase glifosina:

Mišljenje stručnjaka i pacijenata

Iz mišljenja liječnika i pacijenata o Forsigovoj pripremi može se zaključiti da lijek dobro smanjuje glukozu u krvi i ima blagotvoran učinak na tijelo kao cjelinu, no neki od njih imaju prilično jake nuspojave koje se moraju uzeti u obzir prilikom uzimanja lijeka.

Lijek je dokazao svoju učinkovitost tijekom testiranja. Normalizacija glikemije u većini slučajeva može se postići bez pojave nuspojava. Neki pacijenti prestaju ubrizgavati inzulin. Ova informacija je preuzeta iz rezultata eksperimenta, na kojemu je sudjelovalo 50.000 ljudi s glikemijom od 10 mmol / l. Osim stabilizacije razine šećera, lijek je pozitivno utjecao na ukupne zdravstvene pokazatelje.

Aleksandar Petrovich, endokrinolog

Forsiga je prvo sredstvo u skupini nove skupine inhibitora. Svojstva lijeka ne ovise o radu beta stanica, kao i o inzulinu. Aktivne komponente blokiraju reapsorpciju glukoze u bubrezima, čime se smanjuje njezina vrijednost u krvi. Ne manje važne prednosti su sposobnost smanjivanja tjelesne težine i smanjenje vjerojatnosti hipoglikemije. Testovi su pokazali da terapija gotovo da nije popraćena nuspojavama. Lijek se već nekoliko godina uspješno koristi u inozemstvu, gdje je više puta dokazao svoju učinkovitost.

Irina Pavlovna, endokrinolog

Tablete Forsigg propisane su mojoj majci nakon njezina kategoričnog odbacivanja inzulina. U vrijeme početka recepcije, gotovo svi pokazatelji majke bili su daleko od norme. C-peptid je bio ispod dopuštene granice, a šećer je, naprotiv, bio oko 20. Za otprilike 4 dana nakon prve pijane tablete, poboljšanja su postala vidljiva. Šećer je prestao rasti iznad 10, usprkos stalnim dozama drugih lijekova (Amaryl, Siofor). Nakon mjesec dana liječenja tim tabletama, mnogi lijekovi za majku su otkazani. Mogu reći da su Vorsigova sredstva vrlo zadovoljna.

Vladimir, 44 godine

Čitam recenzije drugih korisnika i pitam se. Mnogi lijekovi su pomogli, ali ne i ja. Od trenutka prijema, moj šećer nije se samo vratio u normalu, već je i skočio. Ali najgore je to što se svuda osjeća svuda po tijelu i ne može se tolerirati. Vjerujem da lijek s takvim nuspojavama ne bi trebao nikome koristiti.

Cijena paketa Forsiga od 30 tableta (doza 10 mg) je oko 2.600 rubalja.

Pročitajte Više O Dijabetesu

Simptomi Dijabetesa

Glikemijski Indeks