Kongenitalni hipotiroidizam u dojenčadi: simptomi, uzroci i liječenje

• Prevencija

Kongenitalni hipotiroidizam je kronična bolest koja uzrokuje disfunkciju štitnjače u dojenčadi i, kao rezultat toga, nedovoljnu sintezu hormona štitnjače ili, općenito, njihovu odsutnost. S obzirom na važnu ulogu tih tvari u mnogim procesima u tijelu, može se shvatiti ozbiljnost te patologije. Statistika SZO ukazuje na sljedeće podatke o učestalosti pojave ove bolesti - 3-4 slučaja na 10 tisuća novorođenčadi. I, nažalost, ove brojke u posljednje vrijeme rastu.

Uzroci patologije

Kao što je već spomenuto, tvari koje proizvodi štitnjača igraju veliku ulogu u tijelu.

A ako govorimo o osobi koja se upravo rodila, hormoni štitnjače sudjeluju u važnim procesima kao što su formiranje središnjeg živčanog sustava i muskuloskeletnog kompleksa, razvoj dječjih mentalnih sposobnosti, kao i reguliranje tjelesne temperature i sudjelovanje u gotovo svim metaboličkim procesima.

Kongenitalni hipotiroidizam kod djece može biti uzrokovan brojnim razlozima.

Glavni su navedeni u nastavku:

1. Disfunkcija kompleksa hipotalamus-hipofiza. Glavna funkcija hipotalamusa je kontrola rada svih drugih organa endokrinog sustava. Povreda njegovih funkcija podrazumijeva poremećaje u funkcioniranju objekata koji sintetiziraju hormone, uključujući štitnu žlijezdu. Disfunkcija hipofize dovodi do usporavanja metaboličkih procesa u tijelu djeteta, što pak dovodi do inhibicije njegovog razvoja. Ova vrsta hipotiroidizma naziva se sekundarna, jer je bolest štitnjače posljedica drugih patoloških procesa.
2. Povreda funkcije štitne žlijezde koja sintetizira hormone. Može se pojaviti kada postoji nedostatak joda u tijelu ili kada je njegova probavljivost niska kod tkiva štitnjače.
3. Visoka otpornost tkiva na hormone štitnjače. Takvo stanje imunosti na hormone štitnjače može se pojaviti kao posljedica toga što žena uzima lijekove koji inhibiraju funkciju štitnjače tijekom trudnoće djeteta.
4. Nasljeđe. Genetska predispozicija za stanja koja uzrokuju disfunkciju štitnjače može, čak iu prenatalnom razdoblju, dovesti do njezine nepravilne formacije, što će uzrokovati pojavu hipotireoze.

Kongenitalni hipotiroidizam, simptomi

Kongenitalni hipotiroidizam kod novorođenčadi uzrokovan je smanjenjem proizvodnje tiroidnih hormona. Štitnjača je generički naziv za hormone koji sadrže jod sintetizirane štitnjačom. To uključuje tetraiodothyronine (T4), poznatiji kao tiroksin, i trijodotironin (T3). S njihovim nedostatkom djeteta dolazi do zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju. Većinom, takve negativne promjene u stanju dojenčeta postaju vidljive nekoliko mjeseci nakon rođenja. Iako se ponekad mogu pojaviti tek nakon nekoliko tjedana. To se može vidjeti na fotografiji koja prikazuje bolesnu djecu.

Najizraženiji simptomi kongenitalnog hipotiroidizma kod novorođenčadi uključuju:

• velika težina (preko 3,5 kg);
• plavičastu nijansu kože prostora iznad gornje usne;
• pojava edema na licu, rukama, stopalima i gornjem dijelu leđa;
• stalno otvorena usta;
• tihi i promukli glas kad plače;
• žućkasta koža, koja ne prolazi 10 ili više dana.

Ako se hipotiroidizam pojavi nakon prvog tromjesečja života, njegovi simptomi uključuju sljedeća stanja:

• suha i ljuskava koža;
• lomljiva kosa;
• problemi sa stolicom;
• nedostatak apetita;
• dulje vrijeme smanjena temperatura;
• kasno stvrdnjavanje krune.

Jedan od znakova kongenitalnog hipotiroidizma kod beba starijih od 4 mjeseca je prilično kasna denticija, koja je uzrokovana općim zaostajanjem u fizičkom razvoju.

Kao iu slučaju bilo koje bolesti, pravodobna dijagnoza i liječenje, koje će nadoknaditi nedostatak hormona štitnjače, značajno povećavaju šanse za daljnji puni razvoj djeteta. Inače, razvoj hipotireoidnog stanja štitnjače može uzrokovati razvoj kretinizma.

Glavne značajke ovog ekstremnog stadija kongenitalnog hipotiroidizma su:

• kratkog stasa;
• ozbiljna mentalna retardacija;
• uobličen oblik lica;
• zakrivljenost kostiju glave i udova;
• osjetljivost na različite kronične patologije, kao rezultat smanjenog imuniteta.

Kongenitalni hipotiroidizam: dijagnoza i liječenje

Dijagnostički postupci za prisutnost HS u novorođenčeta obvezni su u svakoj bolnici.

To uključuje:

1. Neonatalni probir. Također se može nazvati "probiranjem novorođenčadi" i sastoji se u proučavanju sadržaja hormona za stimulaciju štitnjače (TSH) u krvi dojenčadi. Krv se uzima iz pete djeteta 4. dana od rođenja.
2. Apgarova ljestvica. Ovaj dijagnostički postupak sastoji se u procjeni zdravstvenog stanja djeteta prema nekoliko kriterija, od kojih je svakom dodijeljena određena ocjena. Ako premašite ukupan broj bodova "5" možemo govoriti o mogućem razvoju prirođenog hipotiroidizma. Ti kriteriji uključuju broj otkucaja srca, brzinu disanja, stanje mišića (tonus), stanje refleksa i stanje kože.

Kao što je gore spomenuto, što je ranije bolest bila otkrivena, veća je mogućnost uspješnog liječenja. Poželjno je da se to dogodi u prvom mjesecu nakon rođenja.

Doziranje lijeka izračunava se uzimajući u obzir pojedinačne parametre djeteta: njegovu težinu, visinu, dob, hormone i tako dalje. Ovakav način liječenja ima za cilj vratiti stanje hormona štitnjače u normalu, što je, pak, ključ za normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu.

Najčešći lijek, koji također ima najveću učinkovitost, je "L-tiroksin". Temelji se na sintetičkom analogu tiroidnog hormona tiroksina (T4), natrijevog levotiroksina, koji je najbliži "izvornom". Tijelo ga savršeno apsorbira i, ako je potrebno, pretvara se u trijodotironin (T3), koji sudjeluje u metaboličkim procesima. Ispravno odabrana terapija dovodi do obnove hormonske ravnoteže i nakon toga će održati koncentraciju hormona na optimalnoj razini.

Prevencija kongenitalnog hipotiroidizma

Sve preventivne mjere odnose se na buduće roditelje nerođene bebe. Prvi se odnosi na buduću majku dok nosi dijete. Sastoji se od uzimanja lijekova na bazi joda, jer upravo nedostatak ovog elementa u tragovima u majčinom tijelu postaje najčešći uzrok hipotiroidizma kod novorođenčadi. Drugi se odnosi na oba roditelja. U njegovom okviru potrebno je potražiti stručnu genetiku. To je osobito istinito ako u svojim obiteljima postoje osobe s bolesti štitnjače.

Ali čak i ako se dogodi, nemojte očajavati i okončati normalan život djeteta. Pravovremena dijagnoza i liječenje moći će mu dati priliku da se u potpunosti razvije, ni u čemu, praktično, ne popustivši svojim vršnjacima. Stoga se kod prvih znakova ove patologije odmah treba posavjetovati s specijalistom endokrinologom.

Značajke hipotireoze u novorođenčadi

Da biste prepoznali simptome bolesti, prije svega, trebali biste imati opću ideju o tome što je kongenitalni hipotiroidizam.

Ova bolest je praćena smanjenom aktivnosti štitnjače i malim brojem hormona u krvi (višak hormona pridonosi razvoju hipotiroidizma). Koji su uzroci kroničnih bolesti u novorođenčadi, koji su njegovi simptomi i znakovi će biti obrađeni u ovom članku.

Uzroci bolesti

Pojava bolesti kod novorođenčeta može se pojaviti zbog mnogo razloga, ovdje je popis najčešćih:

1. Poraz živčanog sustava koji je odgovoran za kontrolu štitnjače. Lezije hipotalamusa mogu uzrokovati ozbiljne endokrine poremećaje i izazvati razvoj bolesti.
2. Faktor nasljednosti. Genetika i kongenitalni hipotiroidizam u djece su usko povezani. U pravilu, mutacije uzrokovane na razini gena, narušavaju štitnu žlijezdu i tijekom perioda formiranja organa u prenatalnom razdoblju, zbog čega se patologija počinje razvijati.
3. Poremećaji u stvaranju hormona. Poremećaj metabolizma joda ili drugih esencijalnih mikronutrijenata, koji su odgovorni za stvaranje hormona u štitnoj žlijezdi, može izazvati pojavu hipotireoze u novorođenčadi.
4. Poremećaj proizvodnje tiroidnih hormona, njihov transport ili oštećenje tkivnih receptora odgovornih za osjetljivost organizma na hormone štitnjače. To se može dogoditi ako je majka tijekom rođenja djeteta koristila lijekove protiv štitnjače.

Kako odrediti hipotiroidizam

Da bi se dijagnosticirala bolest kod djece, potrebno je koristiti Apgar ljestvicu. Ovo je specifičan test koji sumira težinu u točkama sljedećih atributa:

• oteklina na licu, u nekim slučajevima, konstipacija i umbilikalna hernija procjenjuju se na dvije točke.
• prisutnost bljedilo, žutica ili povećanje jezika, slabost mišića i težina bebe pri rođenju više od 3,5 kg daju jednu točku.

Također, budite oprezni kada brojite tjedne tijekom trudnoće. Ako razdoblje prelazi četrdeset tjedana, možete sigurno dodati još jednu točku.

S ukupnim rezultatom od više od pet, trebali biste razmisliti o kongenitalnom hipotiroidizmu i odmah započeti s liječenjem.

Točnija dijagnoza može se napraviti tek nakon pregleda - to je detaljan pregled bebe kako bi se uspostavila jasna dijagnoza. Mnoga su istraživanja pokazala jasnu vezu između štitnjače i hormona hipotalamusa. Skrining pomaže u otkrivanju razine određenog hormona u krvi novorođenčeta.

Da bi se dijagnosticirala bolest kod djeteta rođenog četvrtog dana života, iz pete se uzima krv. Zatim izmjerite koncentraciju hormona u krvi djeteta i dijagnosticirajte rezultate istraživanja. Istraživanja traju nekoliko tjedana.

Glavne manifestacije hipotireoze u djece u različitim fazama života

Prirođena ili prolazna hipotireoza počinje se pojavljivati ​​kod beba daleko od prvih dana života, obično se prvi znakovi pojavljuju za nekoliko tjedana ili čak mjeseci. U ovom trenutku, liječnik određuje zaostajanje djeteta u razvoju. Samo u izoliranim slučajevima, bolest se može identificirati u ranim fazama.

• Prvi znak prirođenog hipotiroidizma je rođenje djeteta s velikom tjelesnom težinom (više od 3.500 grama).
• Otvorena usta, oticanje lica i oticanje supraklavikularne jame također mogu biti znakovi patologije.
• Hrapav plač
• Dugotrajna žutica koja traje više od mjesec dana
• Cijanoza nazolabijskog trokuta.

• Gubitak apetita;
• Izgled pilinga na koži;
• Teško pokretanje crijeva;
• Niska temperatura;
• Bebina kosa postaje vrlo krhka.

U kasnijim razdobljima moguće je odrediti hipotireoidizam kod novorođenčeta slijedećim simptomima:

• Zubanje kasnije od vršnjaka;
• Razvojno kašnjenje na fizičkoj i mentalnoj razini

Simptomi hipotireoze i hipertireoze ne mogu se zbuniti. U drugom slučaju, simptomi će biti upravo suprotni.

Želio bih skrenuti pozornost na činjenicu da je prolazni hipotiroidizam, kao i prirođene, teško odrediti u dojenčadi u ranoj fazi, može se otkriti samo ako postoje očiti simptomi.

Ako se patologija može identificirati u najkraćem vremenu nakon rođenja djeteta, beba će imati sve šanse za normalan tjelesni i mentalni razvoj u budućnosti.

Nedostatak hormona u štitnoj žlijezdi djeteta može dovesti do nepovratnih posljedica u razvoju živčanog sustava, pa je vrlo važno pokušati identificirati simptome i započeti liječenje ove bolesti u najranijim fazama njezine manifestacije.

Kako izliječiti umanjenu hipofunkciju

Pravodobnim liječenjem hipotireoze u djece nema znakova razvojnih kašnjenja. Ova dijagnoza je razlog trenutnog liječenja, na temelju propisa analoga levotiroksina, kao što su Elkar, L-tiroksin, tiro-4 i drugi.

Male doze levothyroxina potiču anabolizam, budući da su izvor građevinskog materijala za razvoj dječjeg tijela. U srednjim dozama lijek aktivira mehanizme rasta, povećava tkiva od kisika, utječe na procese metabolizma ugljikohidrata, proteina i lipida. Vidljivo poboljšanje se događa unutar tjedan ili dva nakon tretmana.

S jakim predoziranjem lijekova postoji zanemariv rizik da će dijete imati hipertireoidizam umjesto hipotiroidizma, što je vrlo nepoželjno.

Uzimanje lijeka stvara potrebnu opskrbu u djetetovom tijelu, sprječavajući značajno povećanje hormona u krvnoj plazmi. Levothyroxine za kongenitalnu hipofunkciju štitne žlijezde (hipotiroidizam, hipertireoidizam) preporučuje se jednom ujutro jedan sat prije obroka, s vodom. Kod novorođenčadi s prirodnom ishranom također ujutro.

Kongenitalni defekt! Ispravna dijagnoza hipotiroidizma u dojenčadi

Bolesti štitne žlijezde, koje se manifestiraju u neonatalnom razdoblju, zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Takva disfunkcija endokrinog sustava, poput hipotiroidizma u dojenčadi, objašnjava se višestrukim čimbenicima, uključujući nasljedne. Ponekad znakovi nisu primjetni, međutim, pregled za razvoj ove patologije nužno se izvodi na 3-5. Dan nakon rođenja.

Kliničke smjernice i hipotiroidizam u djece

Tijekom razvoja fetusa u utero do 10 tjedana, ulogu štitne žlijezde u djeteta igra majčino tijelo. Nakon tog vremena željezo u dojenčetu počinje samostalno raditi. Često se u ovoj fazi javljaju malformacije, stoga dolazi do hormonske disfunkcije, ne dolazi do oslobađanja hormona tiroksina, tridotironina ili slabo funkcioniraju. Te su komponente odgovorne za pravilan razvoj dojenčadi u neonatalnom razdoblju.

Fotografija pokazuje očite simptome hipotiroidizma u dojenčadi.

Zahvaljujući pravilnom funkcioniranju štitne žlijezde, stabilizira se koštana srž djeteta, poboljšava se hematopoetski sustav i završava formiranje unutarnjih organa. Ako se simptomi hipotireoidizma ne manifestiraju u djetinjstvu, tada se endokrina bolest može manifestirati nakon dvije ili tri godine ili u adolescenciji, zbog čega je poremećena spolna funkcija. Hipotireoza u dojenčadi često se jasno vidi kroz 3-6 mjeseci života.

Kažu djeca! Baka donosi dom za umirovljenike. Kći prilazi poštaru i kaže:
- Vi češće dolazite k nama i donosite više novca.

Klasifikacija bolesti: prolazni i subklinički hipotireoidizam

Dječji hipotireoidizam može se razlikovati na nekoliko načina: primarno, sekundarno, kongenitalno i stečeno. Također, bolest je podijeljena po težini: blaga, umjerena i teška.

1. Primarni hipotireoid u dojenčadi može biti kongenitalan i stečen. Ona se manifestira zbog malformacije štitne žlijezde u 9. tjednu trudnoće. Negativan faktor je i nedostatak joda za normalno formiranje fetusa.
2. Sekundarni hipotireoza prati smanjenje količine hormona koji ulaze u krv. Počinje napredovati s ozljedama ili tumorima.
3. Subklinički tip bolesti otkriven je kada tiroksin ostaje normalan u krvi dojenčeta, međutim, primjetan je porast TSH.
4. Prolazni hipotiroidizam kod novorođenčeta otkriven je nakon provedbe dijagnostičke studije u rodilištu, odnosno na temelju rezultata neonatalnog probira.

Kongenitalni hipotiroidizam (kod ICD) 10 kod djece izaziva posebnu zabrinutost, jer se u ovom slučaju razvija nekoliko vrsta endokrinih patologija. Ovisno o intenzitetu simptoma, uobičajeno je podijeliti ove bolesti prema njihovoj težini, a daljnje liječenje ovisi o tome.

Preporučamo da gledate video, koji govori o značajkama tijeka dječje hipotireoze. Također se raspravlja o tematskim tretmanima.

Hipotireoza: simptomi kod djece mlađe od godinu dana s fotografijom

Neispravnost endokrinog sustava kod bebe, odnosno hipotireoza, karakteriziraju sljedeće značajke:

Ako novorođenče ima veliki trbuh - to je razlog da se obratite endokrinologu, jer se kod dojenčadi može razviti hipotiroidizam

• suho lice za nekoliko mjeseci života;
• apatija, nezainteresiranost za druge;
• produljeni tijek žutice;
• pretilost u dojenčadi;
• kasnije - zatvaranje fontanele i odsustvo nekih stečenih refleksa, slabi urođeni refleksi;
• nakon godinu dana počinje zubi;
• povećava vrat, postaje veliki trbuh;
• opstrukcija želuca, natečene oči.

Osim toga, beba ne samo da zaostaje u rastu, već i pogrešno dobiva na težini, a fizički i emocionalno zaostaje u razvoju. Pogledajte fotografiju kako djeca imaju simptome prirođene hipotireoze.

Imajte na umu! Simptomi hipotireoidizma u dojenčadi mogu biti slabo izraženi ili obrnuto. To ovisi o tome koliko je abnormalno stvaranje štitnjače u djetetu u maternici. Što je oblik bolesti teži, to je teže proučiti njegov uzrok.

Uzroci endokrinih poremećaja u dojenčadi

Često se dobiva hipotireoidizam kod dojenčadi. Može biti uzrokovana mutacijom gena, nepravilnom proizvodnjom tiroidnih hormona, nedostatkom joda tijekom dojenja.

Rezultat disfunkcije štitnjače u dojenčadi je često ozljeda vrata koja se dobiju tijekom poroda, kao što su tortikolis, infekcija, upala, autoimune bolesti i popratne endokrine patologije kod djeteta.

Hipotireoza u dojenčeta je popraćena oticanjem vrata

Liječenje hipotireoze u dojenčadi s lijekovima i narodnim lijekovima

Jedna od metoda koja precizno određuje bolest smatra se neonatalnim probiranjem, što je krvni test uzet iz dječjih peta na 3-5. Dan svog života. Što prije takav postupak bude proveden, prije s pozitivnim rezultatom liječenje će početi.

Savjet! Prvi znakovi disfunkcije štitnjače mogu odrediti specijalisti. Što je mlađa mrvica manja, to je veći rizik od komplikacija na tijelu bebe: razvojna retardacija, pretilost, apatija.

Tijekom liječenja u bilo kojoj fazi hipotiroidizma u dojenčadi korišteni su hormonski agensi. Postoji mišljenje da je moguće ukloniti simptome bez hormona, koristeći samo tradicionalnu medicinu. Međutim, uporaba lijekova u terapiji smatra se bitnim korakom u liječenju. Za zaustavljanje bolesti, bebama se dodjeljuje štitnjača životinjskog podrijetla injekcijom, Tirecomb intramuskularno, Endonorm, analozi injekcija hormona tiroksina ili kroz kateter. Sve pripreme i doziranje navode specijalisti, prateći stanje djeteta tijekom cijelog tretmana.

Kažu djeca! Konačno, u studenom je palo mnogo snijega. Tanya gleda kroz prozor:
- Oooh! Koliko je zima!

Dopunite terapiju lijekovima vitaminskim kompleksom s komponentama joda. Kirurški zahvat provodi se u slučaju progresije tumorskog procesa, inače ta metoda nije učinkovita u liječenju. Kako bi se održalo zdravlje djeteta tijekom liječenja, važno je da majka isključi štetne namirnice tijekom dojenja, a ako se dijete hrani umjetno, bit će potrebno odabrati posebnu prilagođenu smjesu.

Pa pomoći da se nosi s simptomima hipotireoze u djece ispod jedne godine starih narodnih lijekova.

1. Uzmite 1 limun i narežite ga s poletom. Dodajte 1 tbsp. žlicu meda i dobro izmiješajte sastojke. Dajte smjesu bebi nekoliko mjeseci jednom dnevno u. Žličice. Zapamtite da je med alergen pa se prije upotrebe ovog alata posavjetujte s pedijatrom.
2. Uzmite crvenu papriku 1 žličicu, dodajte 1 žličicu. alge i 1 tbsp. l. medunak. Sastojci se preliju kipućom vodom i ostavljaju da se ohlade. To znači otpaivat bebu 1/3 žličice. dva puta dnevno.
3. Možete liječiti biljem, na uobičajen način izrađivati ​​izvarke od kamilice, sukcesije, kadulje, gospine trave.

Ne zaboravite posavjetovati se sa svojim liječnikom o korištenju recepata tradicionalne medicine; Stručnjak mora odobriti takav tretman.

Komplikacije hipotiroidizma u djece

Posljedice hipotireoze u djetinjstvu praktički se ne susreću ako se terapija započne odmah i ispravno. No odgođena pažnja na simptome problema štitnjače dovodi do zaostalosti djeteta u cjelokupnom razvoju, što rezultira mogućim hormonskim pripravcima koji ugrožavaju život.

Bilo koja vrsta hipotiroidizma kod djece donosi neugodne komplikacije.

Da bi se spriječili takvi razvojni nedostaci u dojenčadi, tijekom trudnoće treba voditi ispravan način života, osobito u početnim razdobljima. Morate uravnotežiti svoju prehranu. A ako su majka ili otac ranije imali ovu patologiju, rođena beba je zabilježena u riziku i stavljena u zapisnik kod endokrinologa.

Na kraju članka pogledajte video koji stručnjaci misle o hipotiroidizmu štitne žlijezde u djece i kako razlikovati te manifestacije od drugih endokrinih patologija.

Hipotireoza u dojenčadi

Hipotireoza u novorođenčadi jedna je od vrsta patologija štitne žlijezde. Glavna opasnost leži u utjecaju na mentalni i tjelesni razvoj djeteta, pa je vrlo važno znati koja su djeca u opasnosti, kao i glavni simptomi bolesti.

Što je to?

Kongenitalni hipotiroidizam je endokrina bolest tijekom koje se smanjuje funkcija štitnjače. Statistike kažu da se na svakih 5.000 djece rodi 1-2 djece s tom patologijom. Prema tome, ovu bolest je teško pripisati učestalosti, ali svaka majka mora biti svjesna toga. Djevojčice se uglavnom dijagnosticiraju, iako dječaci mogu biti bolesni.

Štitnjača je od velikog značaja u radu cijelog organizma, čak i ako je tek rođena. Ona je odgovorna za kontroliranje i temperaturni metabolizam, reguliranje ravnoteže masti, proteina i ugljikohidrata, metabolizam kalcija i, što je najvažnije, sudjelovanje u formiranju inteligencije.

Kada se hipotireoza nađe u novorođenčadi, razina hormona naglo se smanjuje, zbog čega štitnjača ne radi punom snagom, što dovodi do neugodnih posljedica.

razlozi

Pojava bolesti može pridonijeti raznim razlozima, kao i njihovoj kombinaciji. Među njima su sljedeći:

• Nasljeđe. Često se dijete suočava s bolešću upravo zbog genetike - neke genetske mutacije utječu na razvoj bolesti, narušavajući aktivnost štitne žlijezde u fazi intrauterinog razvoja.
• Hormonski poremećaji - u ovom slučaju, smanjuje se osjetljivost stanica žlijezde na jod ili se ometa metabolizam joda.
• Oštećenje hipotalamusa je važno središte živčanog sustava odgovornog za funkcioniranje štitnjače, sa svim abnormalnostima i lezijama koje utječu na endokrini sustav, ometajući njegov rad.
• Smanjena osjetljivost na hormone štitnjače - to se primjećuje nakon uzimanja trudnog antitireoidnog lijeka. Takva potreba nastaje kada je buduća majka bolesna s nekim dijagnozama, na primjer, gušavost.
• Nedostatak joda kod trudnica - obično se žene koje žive u velikim industrijskim gradovima suočavaju s tim fenomenom. Ako je za profilaktičke svrhe ginekolog propisao dodatnu uporabu joda, onda postoje razlozi za to i ne smije se zanemariti preporuka liječnika.

Dakle, apsolutno zdravi roditelji, u obitelji kojih nije bilo problema s endokrinologijom, a tijekom trudnoće, koji nisu suočeni s kršenjem, najvjerojatnije će odgajati zdravu bebu. Međutim, vrijedi se prisjetiti da je ova patologija stečena - tj. Rođena beba će biti zdrava, a za nekoliko godina će imati znakove bolesti.

simptomi

Prisutnost patologije, u pravilu, prijavljuje se u rodilištu, jer su njegovi znakovi vrlo izraženi. To uključuje:

• visoka porodna težina - 4 kg ili više, u nekim slučajevima 3,5 kg ili više;
• pretjerano natečeno lice i glavu;
• usta su gotovo uvijek otvorena;
• izraženi edemi koji podsjećaju na jastučiće opaženi su u supraklavikularnim fosama;
• neonatalna žutica, ne prolazi ni nakon zahvata pod svjetiljkama i povećava potrošnju vode i tekućine za dijete;
• cijanoza nazolabijskog trokuta;
• bebin plač je neprirodno grub prema bebi.

Ako u prvim danima stanje djeteta bude dobro, gore navedeni znakovi se ne poštuju, obratite pozornost na prve mjesece života. Bolest se ne naziva podmukao, jer se ne manifestira uvijek u prvim danima života. Simptomi koje treba riješiti kada je beba stara 3-4 mjeseca:

• gubitak apetita ili potpuni nedostatak interesa za hranu i tekućine, uključujući majčino mlijeko;
• slab refleks sisa;
• pupčana hernija (ne u svim slučajevima);
• rubovi kapaka djeluju neprirodno gusto;
• dugo zarastanje pupčane rane ili kasni pad s vrpce pupčane vrpce;
• nedostatak potrebnih refleksa;
• umor, stalna raspoloženja;
• dijete je uvijek hladno;
• norme za visinu, težinu i volumen glave;
• slab puls;
• smanjeni tlak;
• zatvor i učestalo nadimanje;
• suha koža, piling;
• bljedilo kože;
• pretilosti;
• povećanje lica, jezika;
• gušavost - bolest štitnjače.

Budući da su uzroci patologije različiti, a komplikacije dovode do ozbiljnih poremećaja, bolest se pokušava što prije otkriti kako bi se započela odgovarajuća terapija. Zbog toga se skrining provodi u rodilištu, na temelju kojeg se postavlja ili odbija dijagnoza. Ponekad se kod novorođenčadi javlja prolazni hipotireoidizam, ali to je u pravilu privremena pojava i prolazi sama, bez potrebe za liječenjem nakon uklanjanja uzroka nastanka.

liječenje

Čim se postavi dijagnoza, ocjenjuju se simptomi i procjenjuje se stanje pacijenta, započinje liječenje. Sastoji se od hormonske nadomjesne terapije. Štitnjača je raspoređena tako da, ako prestane proizvoditi potrebne hormone, u većini slučajeva nije moguće nastaviti prirodni proces. Stoga, samo korištenje hormonskih lijekova u dozama koje je propisao liječnik može pomoći novorođenčetu.

Liječenje se provodi tijekom cijelog životnog vijeka, terapija održavanja zahtijeva stalno praćenje, inače u bilo kojem trenutku može doći do ponovnog neuspjeha u endokrinome sustavu i tijelu. Istodobno, pravilno izračunata doza lijeka omogućit će djetetu da se mirno razvija i uči na ravnopravnoj osnovi s vršnjacima, drži korak s njegovim studijem i bude fizički sposoban i snažan.

Potrebno je obratiti pozornost na imunološki sustav djece s hipotiroidizmom - zbog stalnog korištenja lijekova, tijelo postaje lako podložno virusnim bolestima. U sezoni ARVI, antivirusne lijekove treba primjenjivati ​​u skladu s preporukama liječnika.

Ljekovita prehrana važna je za bolesnike s hipotiroidizmom, koji se također promatra tijekom cijelog života. Prije svega, lagani ugljikohidrati su potpuno isključeni iz dnevne prehrane - sve vrste peciva, kolača, rafiniranih pahuljica, jastučića itd.

Hrana visoke masnoće (maslac, životinjske masti, svinjetina, masna riba itd.) Također je neprihvatljiva. Također, bolesni ne mogu biti zlostavljani sol i konzumirati velike količine vode.

Mlade pacijente treba godišnje pregledati endokrinolog i testirati na razinu hormona. Nije rijetkost da, nakon terapije i pravilne uporabe prehrane, hormoni djeteta dosegnu željenu razinu. Liječnici u ovom slučaju smanjuju dozu hormonskih nadomjesnih lijekova, a ponekad ih privremeno isključuju, dok u isto vrijeme promatraju pacijenta. Međutim, čak iu slučaju dugotrajnog izostanka liječenja i dobrobiti, potrebno je redovito pratiti krv i stanje vaše bebe, jer se u svakom trenutku situacija može vratiti na početak.

Ukratko

Uzroci hipotireoze su jasni, znakovi su također teški da se ne primijete, a to je veliki plus - što prije liječnici dijagnosticiraju i započnu liječenje, to će dijete manje patiti. Bolest nije fatalna, preuzimajući kontrolu nad razvojem i dinamikom, možete savršeno živjeti čitav svoj život, gotovo bez predrasuda. Odgoda i nepažnja mnogo su opasniji - dijete će živjeti, ali bit će mu teško razvijati se i učiti.

Ako se barem neki od znakova nađu u djetetu, potrebno je potražiti savjet od endokrinologa i proći odgovarajući pregled. U budućnosti i kod odrasle djece može se primijetiti hipotiroidizam, to je stečena bolest koja se u većini slučajeva javlja zbog nedostatka unosa joda.

8 karakterističnih simptoma koji ukazuju na kongenitalni hipotiroidizam kod djeteta

Endokrini sustav igra značajnu ulogu u reguliranju rasta i razvoja djeteta, prilagođavajući ga novim uvjetima okoline nakon rođenja. Događa se da se dijete rađa s patologijom štitne žlijezde, a proizvodnja potrebnih hormona praktički se ne događa.

U tom slučaju se razvija patološko stanje - kongenitalni hipotiroidizam, a dijete zahtijeva pažljivo ispitivanje i racionalnu terapiju. Naučivši o teškoj dijagnozi djeteta, roditelji bi trebali shvatiti koji su rizici za zdravlje i život mrvica koje nosi, kako mu pomoći da se nosi s tom bolešću.

O bolesti

Kongenitalni hipotiroidizam je bolest koja može biti uzrokovana raznim uzrocima, ali u svakom slučaju dovodi do smanjenja ili potpunog gubitka funkcije štitnjače (štitne žlijezde). Prema statistikama, bolest nije rijetka, javlja se kod jedne bebe od 4-5 tisuća novorođenčadi i jedna je od najčešćih bolesti endokrinog sustava u djece.

Koja je uloga štitnjače u tijelu?

Taj organ za unutarnje izlučivanje izvor je triju vrsta hormona: tiroksin (T4), trijodotironin (T3), kalcitonin. Prva dva (T3, T4) uključuju jod, a njihova uloga u djetetovom tijelu uvelike ovisi o dobi djeteta.

Osim biološki aktivnih tvari koje sadrže jod, štitnjača proizvodi peptidni hormon tirokalcitonin. Ova tvar je aktivno uključena u metabolizam minerala, podržava potrebnu koncentraciju kalcija i fosfora, pridonosi formiranju normalnog sastava koštanog tkiva i zuba.

Kako se kod djece javlja kongenitalni hipotiroidizam?

Formiranje organa i sustava fetusa, njegov rast i razvoj događaju se uglavnom zbog hormona majki, koji prodiru kroz tijelo kroz placentu. Dakle, novorođenčad s hipotiroidizmom obično se ne razlikuje značajno od druge djece, nemaju znakove značajne patologije unutarnjih organa.

Problemi s djetetom nastaju nakon rođenja, kada se hormoni koji se primaju od majke počinju lomiti, a vlastite biološki aktivne tvari se ne sintetiziraju. U zdravoj djeci, zahvaljujući tim supstancama, formiranje moždanih stanica, razvoj mentalnih funkcija.

Klasifikacija i uzroci kongenitalnog hipotiroidizma

Ovisno o faktoru koji je uzrokovao bolest, bolest je podijeljena u nekoliko tipova.

Primarni hipotiroidizam (štitnjača)

Najčešće (oko 90% svih slučajeva bolesti) manifestacije bolesti nastaju zbog nedostataka u samom formiranju štitne žlijezde tijekom fetalnog razvoja. Udio ektopije (pogrešno mjesto) čini oko 30 - 45% oboljenja. Ageneza (odsustvo dijela organa) prati 35-45% slučajeva patologije, a hipoplazije (smanjenje ukupne veličine žlijezde) su manje uobičajene, oko 5% od ukupnog broja bolesti.

Najčešći uzroci primarnog hipotireoidizma su nepovoljni čimbenici okoliša - učinci zračenja i nedostatak joda kod trudnice. Neke intrauterine infekcije također mogu negativno utjecati na razvoj tkiva štitnjače.

Nije isključeno toksično djelovanje nekih lijekova koji su u maternicu ušli u maternicu - tireostatika, sredstva za smirenje i druge lijekove. U nekim slučajevima bilo je autoimunih patologija kod majke, endemske guše.

Sekundarna (hipofiza)

Bolest je povezana s patologijom mozga, točnije adenohipofizom, gdje se sintetizira stimulirajući hormon štitnjače. Ova tvar normalno regulira stvaranje hormona štitnjače, podržava njihovu normalnu koncentraciju u tijelu.

Obično se takvi poremećaji javljaju u slučajevima komorbidnih patologija mnogih hormona koje izlučuju prednja hipofiza (GH, ACTH, FSH i drugi) i češće se opažaju s organskim oštećenjem mozga. Na primjer, s anomalijama u razvoju središnjeg živčanog sustava, teškim porodnim traumama ili asfiksijom, nastanku tumora.

Tercijarni hipotiroidizam (hipotalamus)

Uzrok patologije u ovom slučaju također je zaključen u funkcioniranju mozga, ali za razliku od sekundarnih oblika, nalazi se u hipotalamusu. Ove strukture normalno reguliraju hipofizu i zajedno s njom tvore hipotalamički-hipofizni sustav.

Periferni oblik (transport, tkivo)

Bolest se može razviti ne samo zbog patologije povezane s otpuštanjem potrebnih hormona. Događa se da se u početku u tijelu formira dovoljna količina biološki aktivnih tvari, narušena je osjetljivost tkiva na njih (to je obično posljedica patologije određenih receptora).

Kako se manifestira bolest?

Manifestacije bolesti uvelike ovise o obliku i težini bolesti. Uz izražen nedostatak hormona, bolest se može posumnjati odmah nakon rođenja djeteta. No, takve se situacije događaju rijetko, oko 5% slučajeva, uglavnom djeca s prirođenim bolestima, ne razlikuju se značajno od drugih beba.

Simptomi bolesti obično se razvijaju postupno, počevši od 7. dana života mrvica. No, taj se jaz može povećati ako beba dobije malu količinu hormona koje mu je potrebno s majčinim mlijekom. Neke manifestacije bolesti, iako nisu specifične, ali njihova kombinacija može ukazivati ​​u prvim tjednima života mrvica kongenitalnog hipotiroidizma.

Simptomi kod novorođenčadi zbog kojih se sumnja na bolest:

• odgođena trudnoća;
• tjelesna težina djeteta oko 4 kg;
• oticanje djeteta;
• otvoreno malo proljeće;
• znakovi smanjenog tona;
• prošireni jezik;
• prisutnost umbilikalne hernije;
• bljedilo, suha koža ili razvoj žutice kod novorođenčadi koja traje više od 3 tjedna.

Karakteristične manifestacije bolesti razvijaju se postupno, a simptomi hipotiroidizma bez adekvatnog liječenja postaju sve izraženiji. Već za 3 - 6 mjeseci, mrvice se pojavljuju kao tipični simptomi bolesti.

U slučaju razvoja bolesti, mijenja se boja kože, pojavljuje se žućkasta ili sivkasta nijansa. Mrvice kose postaju krhke i suhe, a ploča noktiju atrofira. Glas djeteta dobiva nisku boju, čini se promuklim i grubim. Često postoji cijanoza oko usana djeteta, poremećen je ritam disanja.

Kašnjenje u razvoju postaje vidljivo, mrvica ne ovladava vještinama potrebnim za određenu dob, pojavljuje se apatija, beba ne pokazuje nikakav interes za svijet oko sebe. Što je dijete starije, to su izraženiji znakovi zaostajanja u intelektualnom i mentalnom razvoju.

Ta su djeca sklonija nižoj tjelesnoj temperaturi, hladnoći, a njihovi udovi su često hladni. Dječaci su kasnije zubali i nisu dugo zatvorili proljeće. Djeca s hipotiroidizmom mogu imati rijedak puls i smanjeni tlak, povećati veličinu srca.

Dijagnoza bolesti

Neonatalni probir

Važno je! Nakon rođenja djeteta možda neće biti jasnih znakova bolesti, a klinička se slika razvija postupno, nepovratno narušavajući razvoj djeteta. Stoga je vrijeme dijagnoze od velike važnosti za učinkovitost liječenja i prognozu bolesti.

Kako bi odmah prepoznali opasnu bolest dok je još u bolnici, sve novorođenčad dobiva poseban pregled - probir za nasljedne bolesti. To je apsolutno besplatan postupak, koji uključuje skupljanje 5 kapi krvi iz pete djeteta na filter papir za dijagnosticiranje nasljednih bolesti, uključujući kongenitalni hipotiroidizam.

Tijekom proučavanja kapi suhe krvi za hipotiroidizam utvrđuje se razina hipofize (TSH) koja stimulira štitnjaču, što povećava kompenzaciju s smanjenjem tiroidnih hormona štitnjače. Pozitivni rezultati probira za ovu bolest mogu biti osnova za propisivanje hormonske nadomjesne terapije.

Fizikalni pregled

U slučajevima kada se znakovi bolesti nisu prepoznali tijekom neonatalnog razdoblja, dijete razvija tipične manifestacije bolesti. Izgled mrvica se mijenja, pozornost se posvećuje apatiji, zaostajanju u razvoju, hipotenziji, sniženoj tjelesnoj temperaturi kod djeteta.

Laboratorijski testovi

Kako bi se razjasnio oblik bolesti i odredila potrebna terapija, preporučeno je proučavanje razine hormona kod djeteta. Najinformativnija ponovljena promjena TSH i T4 (tiroksina) u krvnoj plazmi.

Instrumentalne metode

Ove metode postaju informativne kada dijete razvije živopisnu kliničku sliku bolesti. Pomoću rendgenske difrakcije može se otkriti odgođena osifikacija, epifizna disgeneza. EKG pokazuje znakove usporavanja srčanog ritma, smanjenja napona.

Liječenje bolesti

Imenovanje zamjenske terapije provodi se odmah nakon postavljanja dijagnoze. Liječenje može započeti već 8–9 dana djetetova života kada je njegova učinkovitost maksimalna. Ova bolest je apsolutna indikacija za primjenu hormonske terapije levotiroksinom.

Terapija bolesti provodi se pod kontrolom razine hormona u krvi (TSH, T4), redovitim laboratorijskim pregledom djeteta. Možda imenovanje simptomatske terapije, vitamina-mineralnih lijekova u složenom liječenju hipotireoze.

Prognoza i prevencija

Tijek bolesti ovisi o pravovremenosti i kvaliteti liječenja. Ako se na vrijeme propisuje zamjenska terapija, dijete se razvija prema starosnim normama. Obično djeca moraju uzimati hormonske lijekove do kraja života.

U slučajevima gdje je došlo do kašnjenja u propisivanju liječenja (osobito ako je jaz bio 3-6 mjeseci), dijete razvija nepovratna intelektualna oštećenja, uključujući mentalnu retardaciju, oštećenje koštanog sustava i usporavanje metabolizma.

Prevencija bolesti je pravodobno liječenje bolesti štitnjače u trudnice, adekvatan unos joda hranom tijekom trudnoće i neonatalni probir.

nalazi

Kongenitalni hipotiroidizam je jedna od uobičajenih endokrinih bolesti djetinjstva. Ova bolest može dovesti do ozbiljnih problema za zdravlje mrvica, što dovodi do nepovratnih posljedica. Istovremeno, pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti osigurava normalan razvoj djeteta i minimalni broj manifestacija bolesti.

Važno je za roditelje da shvate važnost rane dijagnoze i adekvatnog liječenja bolesti, a ne da napuste neonatalni probir, jer zdravlje djeteta ovisi o njemu u budućnosti.

Kongenitalni hipotiroidizam kod novorođenčeta

"Kongenitalni hipotiroidizam" - znači smanjenje aktivnosti štitne žlijezde. Ovo stanje popraćeno je smanjenjem razine hormona štitnjače u krvi. Ta se bolest sve češće javlja kod novorođenčadi. Ona se manifestira nedostatkom joda u hrani, a može se povezati is nerazvijenošću štitne žlijezde, njenom nesposobnošću za normalan proces nastajanja hormona. Ponekad se bolest može pojaviti zbog unosa određenih lijekova za vrijeme trudnoće.

Znakovi ove bolesti kod novorođenčadi

Dijagnoza "kongenitalnog hipotiroidizma" prepoznata je i kod dječaka i kod djevojčica. U osnovi, novorođenče s takvim problemom se ne razlikuje od drugih beba. Istina, pažljiva majka može vidjeti znakove niske aktivnosti štitnjače od prvog dana: beba sranje slabo, ima veliki trbuh, suhu kožu, niska je tjelesna temperatura, žutica je jasno izražena. A dječji vapaj je poseban, hrapav. Malo lice se nadima, uglavnom kapci. Ove bebe često imaju pupčanu herniju. Više znakova bolesti:

• kasni rad više od 40 tjedana
• rođenje djeteta s znakovima nezrelosti
• težina novorođenčeta je veća od 3500 grama
• slabi zacjeljivanje pupka, produljena poslijeporođajna žutica
• kašnjenje u razvoju, što se očituje u prvim mjesecima života
• odgodite zube i zatvorite fontanel.

Rano otkrivanje hipotiroidizma kod novorođenčadi

Unatoč maloj veličini štitne žlijezde, hormoni koji se u njemu proizvode, uključeni su u gotovo sve procese u tijelu. Glavna funkcija štitne žlijezde je održavanje normalnog stanja metabolizma u tijelu.

Hormoni štitnjače stimuliraju metabolizam, reguliraju svaki proces u tijelu - prehranu, disanje, spavanje, kretanje i procese u unutarnjim organima, počevši od otkucaja srca i dok reproduktivni sustav ne funkcionira.

Nedostatak hormona štitnjače kod novorođenčadi dovodi do zaustavljanja rasta, njihov nedostatak tijekom trudnoće dovodi do nerazvijenosti mozga kod nerođenog djeteta. Budući da fetalni rast, a posebno razvoj živčanog tkiva, ovisi o hormonima štitnjače, bebe s hipotiroidizmom rađaju se s težinama koje su znatno niže s normalnim rastom.

U 70 godina korištena je metoda masovnog pregleda novorođenčadi kako bi se ranije otkrio hipotiroidizam. To je omogućilo otkrivanje oštećenja mozga i neuralgijskih poremećaja u djece.

Općenito, teško je dijagnosticirati kongenitalni hipotiroidizam kod djeteta prije rođenja. Budući da proces istraživanja tiroidnih hormona zahtijeva amniocentezu, tj. Punkciju i uzimanje amnionske tekućine pomoću dugačke igle. Tijekom trudnoće potrebno je istražiti hormone za stimulaciju štitnjače TSH i T4 u 8-12 tjedana, kada hormonalne abnormalnosti pogađaju fetus, osobito štetno.

Probir za kongenitalni hipotiroidizam kod novorođenčeta

Danas, sve novorođenčad negdje na 6. dan života otkrivaju razinu TSH. Ako je u krvi 20 nmol / l, onda je sve u redu. Razina je od 20 do 50 nmol / l, rezultat je upitan i studija se mora ponoviti. TSH veći od 50 nmol / L - hipotiroidizam.
Ultrazvuk štitne žlijezde, kao i otkrivanje drugih hormona štitnjače, omogućit će potvrđivanje ili odbacivanje takve dijagnoze. Temeljitiji pregled provodi se za djecu tek nakon 3 godine, jer je u ovom trenutku već sigurnije za kratkoročni prekid liječenja.

Liječenje kongenitalnog hipotiroidizma u novorođenčadi

Dijagnoza "kongenitalnog hipotiroidizma" nije rečenica. Moderne metode liječenja u potpunosti vraćaju potrebnu količinu hormona. Kada je terapija započela na vrijeme, djeca u mentalnom i tjelesnom razvoju uopće se ne razlikuju od svojih vršnjaka.
Razlozi za razvoj hipotiroidizma su potpuno različiti, genetski i drugi čimbenici, ali ne morate kriviti sebe ili svoje rođake za bilo koju od njih. Stručnjaci vjeruju da je ponovljeni slučaj ove situacije u jednoj obitelji malo vjerojatan. Naravno, tijekom priprema za sljedeću trudnoću vrijedi proći kroz konzultacije s genetičarima.

Uzroci, simptomi, liječenje kongenitalnog hipotiroidizma

Prirođena hipotireoza je bolest uzrokovana nedostatkom hormona koje proizvodi štitnjača. Nedostatak tih supstanci je prepun kašnjenja u razvoju djeteta, kako mentalnog tako i tjelesnog. Ako vrijeme za početak liječenja, projekcije su prilično povoljne. Nedostatak profesionalne terapije dovodi do progresije bolesti, kada je dijete čak i onesposobljeno.

Prirođena hipotireoza je bolest uzrokovana nedostatkom hormona koje proizvodi štitnjača.

razlozi

Štitnjača je odgovorna za proizvodnju tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). Ovi hormoni doprinose skladnom razvoju djetetova tijela. Hipotireoza se razvija kao posljedica nedostatka jedne ili druge tvari, što dovodi do kašnjenja u razvoju, fizičkog i mentalnog.

Bolest se javlja iz više razloga. Kongenitalni hipotiroidizam u djece usko je povezan s genetikom. Često, genetske mutacije imaju negativan učinak na formiranje štitne žlijezde čak iu razdoblju kada je buduća beba u maternici.

Razvoj bolesti dovodi do poraza hipotalamusa. Odgovoran je za funkcioniranje endokrinih žlijezda u ljudskom tijelu, uključujući i funkcioniranje štitne žlijezde. Zbog poraza hipotalamusa razvijaju se razne bolesti endokrinog sustava.

Jedan od razloga za razvoj bolesti može biti smanjenje osjetljivosti organizma na hormone štitnjače, najčešće se to događa zbog upotrebe antitireoidnih lijekova kod trudnica.

Drugi razlog za razvoj bolesti može biti smanjenje osjetljivosti tijela na hormone štitnjače. Najčešće se to događa zbog unosa antitiroidnih lijekova od strane trudnice. Liječnik ih može prepisati trudnoj majci ako joj se dijagnosticira gušavost.

Ako stanice štitnjače izgube osjetljivost na jod, tada se hormoni štitnjače u tijelu ne proizvode kako je očekivano. Formiranje tih hormona može biti poremećeno zbog nepravilne izmjene joda ili zbog činjenice da se potrebne tvari ne isporučuju u štitnu žlijezdu u pravoj količini. Sve je to uzrok hipotiroidizma.

simptomi

Ne mogu sve bebe koje su tek rođene imati simptome hipotireoze. Tek nakon nekog vremena mama i tata primijete neke poremećaje u novorođenčadi. Njihove sumnje potvrđuje i pedijatar.

Dešava se da već u prvom mjesecu života djeteta postoje očiti simptomi hipotireoze: težina novorođenčeta je od 4 kg, usta koja se ne zatvaraju, tihi glas itd.

No događa se da u prvom mjesecu života djeteta postoje očiti simptomi hipotireoze:

• težina novorođenčeta od 4 kg;
• ne zatvara usta;
• oticanje cijelog lica i na području rupica iznad ključne kosti;
• tihi glas;
• dječja žutica, teško je izliječiti uobičajene terapijske metode;
• plava u nosu i usnama.

Kod beba koje su navršile 3 mjeseca života, znakovi kongenitalnog hipotiroidizma su nešto drugačiji: piling je jasno vidljiv na koži, kosa je krhka, beba pati od konstipacije, dijete ne jede dobro i hipotermija.

Kod beba koje su navršile 3 mjeseca života, znakovi kongenitalnog hipotiroidizma su nešto drugačiji:

• piling na koži;
• beba pati od trajnog zatvora;
• dijete ne jede dobro (smanjen apetit);
• kosa je krhka;
• hipotermija (niska temperatura).

U budućnosti se hipotireoza manifestira drugim simptomima. Bolesno dijete, mnogo kasnije od vršnjaka, počinje rezati zube, pokazuje znakove hipotenzije, uočava se slabost mišića, poremećaj rada srčanog mišića, dijete se žali da mu je teško progutati, muči ga stalna zimica.

Simptomi hipotireoidizma kod adolescenata manifestiraju se problemima sluha, bolesna djeca pate od pretilosti i kratkog rasta, nema želje za učenjem, često im je poremećena psiha.

Ako se bolesne bebe ne liječe, one postaju letargične i ravnodušne. Nisu zainteresirani za igre, ne kontaktiraju s drugima. Pacijenti s hipotireozom često pate od virusnih infekcija i anemije. Ovo posljednje je teško liječiti lijekovima.

Simptomi hipotireoze u adolescenata manifestiraju probleme sa sluhom. Bolesni muškarci pate od pretilosti i kratkog stasa. Oni nemaju želju učiti. Često je njihova psiha poremećena.

patogeneza

Za normalan razvoj fetusa, potrebni su tiroidni hormoni. Ako ih iz nekog razloga ne proizvodi štitna žlijezda, oni ulaze u tijelo buduće bebe kroz posteljicu iz majčinog tijela. Ali čim se beba rodi, razina hormona majki naglo opada, a žlijezde ne proizvode. To je opasno, jer za fizički razvoj djeteta u tako ranoj dobi neophodni su hormoni.

Čim se dijete rodi, razina hormona majki naglo se smanjuje, a žlijezde ne proizvode vlastite, opasno je, jer su hormoni neophodni za tjelesni razvoj djeteta u tako ranoj dobi.

Stvaranje mijelinske ovojnice živčanih vlakana odgovornih za razvoj moždane kore ovisi o hormonima koje proizvodi štitnjača. Ako postoji nedostatak T3 i T4, tada dolazi do nerazvijenosti korteksa. Ovaj proces je nepovratan, što dovodi do mentalnog zaostajanja djeteta, a stupanj bolesti može biti različit. Moguće je čak i potpuni kretinizam.

Najbolje vrijeme za početak zamjenske terapije je prvi tjedan djetetova života, tako da je svako dijete u bolnici izloženo hipotireozi.

Za pravilan razvoj živčanog sustava važno je na vrijeme započeti s izvođenjem svih terapijskih mjera. Nakon dijagnoze djetetu se daje individualni tijek terapije.

Ne samo da središnji živčani sustav pati od hipotireoze. Nedostatak hormona koje proizvodi štitnjača ima negativan učinak na rast kostura i drugih organa.

dijagnostika

Nemoguće je dijagnosticirati hipotireoidizam samo za one simptome koji se manifestiraju u djece, stoga u svakom rodilištu postoji pravilo prema kojem se rani probir provodi na 4. dan od dana rođenja djeteta. Za to je potrebna krv iz pete malog pacijenta.

Za dijagnostiku, krv se uzima iz pete malog pacijenta.

U laboratoriju se određuje razina tirotropina, trijodtironina i tiroksina. Ako je indeks veći od 100 mU / l, tada se dijagnosticira primarni hipotiroidizam. Ako rezultat analize pokaže 20-50 mU / l, tada se ispitivanje ponavlja, ali se analizira samo osušena mrlja krvi. Ako indeks ponovno prelazi 20 mU / l, određuje se razina serumskog TSH. Kod bolesti prema ICD 10 - E03.

Za dijagnosticiranje hipotireoze razvio se ljestvica Apgar. To je test koji se temelji na zbrajanju bodova za svako pitanje o prisutnosti određene osobine. Ova tablica izgleda ovako: