Sastav lijeka Milgamma i farmakološko djelovanje

• Razlozi

Povećana doza vitamina skupine B ima analgetski učinak, pozitivno djeluje na rad središnjeg živčanog sustava i hematopoezu (stvaranje krvi).

Sastav lijeka Milgamma, namijenjen za injekcije, uključuje vitamine ove skupine.

Otopina za intramuskularnu injekciju sadrži sljedeće aktivne tvari:

• tiamin;
• piridoksin;
• cijanokobalamin.

Dodatno se priprema: lokalni anestetik (lidokain), kaustična soda, talk, fenilkarbinol.

Tiamin (vitamin B1) izaziva sintezu kokarboksilaze koja je odgovorna za metabolizam masti i ugljikohidrata u ljudskom tijelu, koji su sastavni dio normalnog funkcioniranja živčanog sustava.

Piridoksin (vitamin B6). Ima prilično širok učinak na tijelo. Sudjeluje u metabolizmu masti, formiranju crvenih krvnih zrnaca, neophodno je za unos glukoze u stanice. Nedostatak piridoksina negativno utječe na funkcionalne sposobnosti jetre.

Cijanokobalamin (vitamin B12) potreban je kako bi se spriječilo uništavanje crvenih krvnih stanica, sprječava razvoj određenih vrsta anemije, aktivira stanična dioba, čime se ubrzavaju regenerativni procesi epitela, sluznice. Nedostatak vitamina utječe na rad kardiovaskularnog sustava, organa vida, može uzrokovati razne dermatološke probleme.

Indikacije za zakazivanje

Injekcije lijeka Milgamma indicirane su za primjenu u sljedećim slučajevima:

• neuralgija trigeminalnog, spinalnog i femoralnog živca;
• radikularni sindrom (radikulopatija);
• oštećenje perifernih živaca različitog podrijetla;
• izraženi sindrom boli u mišićima;
• upala optičkog živca;
• paraliza facijalnog živca nakon akutnog otitisa;
• u kompleksnom liječenju herpesnih infekcija;
• kao prevencija nedostatka vitamina B.

Doziranje lijeka

Početna terapijska doza lijeka je 2 ml, injekcija se vrši duboko u mišić. Upotreba Milgamme kao profilakse nedostatka vitamina B nije veća od 2 ml do 3 puta tjedno. S razvojem akutne boli kako bi se učinkovito i brzo oslobodila, lijek se propisuje u obliku tableta. Tijek terapije je najmanje 4 tjedna.

Razvoj nuspojava

Prekoračenje dopuštene doze lijeka ili nepodnošenje jedne od komponenti može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• alergijska dermatoza, urtikarija, osip, svrbež;
• Reakcije središnjeg živčanog sustava (konvulzije, vrtoglavice);
• razvoj aritmija;
• poremećaji kardiovaskularnog sustava;
• moguće smanjenje ili povećanje krvnog tlaka (krvnog tlaka).

Lijek je kontraindiciran u slučajevima:

• patologije kardiovaskularnog sustava u kroničnim ili akutnim oblicima;
• poremećaji miokarda;
• preosjetljivost na lijek;
• ako pacijent još nije navršio 16 godina.

Interakcija Milgamma i drugih lijekova

Vitamin B1 se može razgraditi kada se pomiješa s otopinom magnezijevog sulfata. Proizvodi metabolizma B1 mogu deaktivirati druge vitamine iz ove skupine. Potpuno se deaktivira pri interakciji s acetatom, pripravcima penicilinskih i acetatnih skupina.

U uputama za primjenu Milgamma injekcija, uočeno je da B6 smanjuje terapijski učinak antiparkinsonskih lijekova, posebice Levodope.

Predoziranje lijekom Milgamma

Predoziranje ovim lijekom izaziva razvoj i jačanje svih gore navedenih simptoma koji se javljaju s nuspojavama. Liječenje se provodi ovisno o težini simptoma.

Milgamma - u otopini i tabletama

U uputama za uporabu Milgamme navodi se da je lijek dostupan za intramuskularnu primjenu u ampulama od 2 ml. Osim toga, Milgamma se osim otopine za ubrizgavanje proizvodi u obliku tableta. Nakon završetka injekcija Milgamme često se preporučuje uzimanje Milgamma compositum u obliku dražeja.

Imenovanje djece

Lijek se ne preporučuje djeci mlađoj od 16 godina. Međutim, u nekim slučajevima, kao što je propisao liječnik, Milgamma injekcije mogu se koristiti u ranijim godinama.

Interakcija alkohola

Ovaj lijek se koristi u liječenju bolesnika nakon teške intoksikacije alkoholom. Lijek se ne smije koristiti istodobno s alkoholnim pićima, budući da terapijski učinak neće biti prisutan.

Lidokain u sastavu lijeka uz istovremenu primjenu alkohola može dovesti do razvoja glavobolje, živčanih poremećaja, apatije i povećane pospanosti.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se ne propisuje tijekom trudnoće, osobito u prvom i zadnjem tromjesečju. Informacije o učinku tijekom trudnoće nisu dostupne.

Također se ne preporuča propisivanje tijekom dojenja, jer komponente lijeka mogu prodrijeti u majčino mlijeko.

Milgamma: recenzije

Preglede Milgamma injekcija mogu se naći i kod onih koji su dobili lijek, i kod liječnika koji ga prepisuju. Osobito, pacijenti bilježe injekcije boli kada se daju intramuskularno, a na mjestu injiciranja može se razviti mali hematom ili osip.

Što se tiče savjeta liječnika, tijekom terapije preporučuju pregled prehrane, uvođenje svježeg voća i povrća i uzimanje djelomične hrane. Stručnjaci traže da obratite pozornost na činjenicu da lijek eliminira simptome bolesti, poboljšava zdravlje, pomaže u održavanju tijela, ali ne liječi uzrok - sama patologija. Stoga se Milgamma treba koristiti samo na recept i propisanu dozu.

Visoka učinkovitost lijeka zabilježena je u kompleksnom liječenju Movalisom. Točnije, terapijski učinak opažen je u odnosu na patologije mišićno-koštanog sustava.

Pohrana lijekova

Lijek treba čuvati na hladnom mjestu gdje nema izravne sunčeve svjetlosti. Čuva se na temperaturi ne višoj od 12 stupnjeva.

Dodatne upute

U slučaju kada je lijek pogrešno primijenjen intravenozno, pacijent treba kontaktirati terapeuta koji će izdati preporuke za liječenje nuspojava koje su se dogodile.

U ovom trenutku, službene upute za lijek ne sadrže podatke o učinku liječenja Milgamma injekcijama na vozila ili rad sa složenim mehanizmima.

U nekim slučajevima, ovaj lijek se prakticira u liječenju životinja. Imenovan je strogo prema svjedočenju veterinara.

Milgamma: upute za uporabu (ampule)

Milgamma je složeni preparat vitamina skupine B. Proizvodi se u tabletama i ampulama za injekcije. Injekcije se obavljaju intramuskularno. Volumen 1 ampula 2 ml.

• tiamin (vitamin B6) 50 mg / ml (100 mg na 1 ampulu),
• piridoksin (vitamin B6) 50 mg / ml (100 mg na 1 ampulu),
• cijanokobalamin (vitamin B 12) 500 µg / ml (1 mg na 1 ampulu),
• lidokain kao lokalni anestetik 10 mg / ml (20 mg na 1 ampulu).

Također su pomoćne tvari benzilni alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacianoferat, natrijev hidroksid i injektabilna voda.

Farmakološki kompleksni vitamini djeluju povoljno na upalne i degenerativne bolesti živčanog sustava i mišićno-koštanog sustava. Jačanje kreveta, poboljšanje rada središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Vitamin B 1 sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata, a također doprinosi proizvodnji ATP-a. Vitamin B 6 sudjeluje u metabolizmu masti i proteina. Oba vitamina pojačavaju djelovanje jedni drugih.

Vitamin B12 je uključen u sintezu mijelina, hematopoeze, sposoban je smanjiti ozbiljnost bolova u porazu perifernog živčanog sustava, aktivira razmjenu nukleina neizravno kroz folnu kiselinu.

Lidokain ima analgetski učinak.

Farmakokinetički brzo apsorbira u krvotok, postiže značajne koncentracije nakon 15 minuta.

Istovremeno se tiamin distribuira uglavnom u leukocitima i krvnoj plazmi za 10-15%, u eritrocitima do 70%. Nema skladište u tijelu. Može prodrijeti kroz histo-patogene barijere, uključujući one izlučene u majčino mlijeko.

Piridoksin se u velikoj mjeri veže za proteine ​​plazme, potpuno je distribuiran u cijelom tijelu, a može prodrijeti i kroz barijere tkiva, uključujući i majčino mlijeko. Formira depo u jetri.

Lijek se izlučuje, uglavnom urinom. Pojedinačne se komponente metaboliziraju u jetri.

svjedočenje

Milgamma injekcije su indicirane za mnoga patološka stanja živčanog sustava. Koristi se kao patogenetski i kao pomoćni simptomatski lijek.

Među svjedočanstvima vrijedi spomenuti:

• neuralgije različitog podrijetla (uključujući postherpetični ganglioneuritis),
• neuropatija facijalnog živca
• retrobulbarni neuritis,
• polineuropatija (dijabetičar, alkoholičar),
• grčevi mišića noću različitog porijekla,
• radiokulopatija,
• sindromi boli kralješnice: cervikalija, torakalgija, lumbodinija, lumboshialgija, cervikokranialgija, cervikobrahijalgija.

kontraindikacije

Postoji nekoliko ograničenja za korištenje Milgamma injekcija:

• teškog ili dekompenziranog zatajenja srca,
• dojenje,
• dob djece (do 18 godina),
• trudnoća,
• alergijske reakcije.

Način uporabe

Milgamma injekcije se koriste intramuskularno. Lijek se ubrizgava duboko. Tijek liječenja varira ovisno o bolesti i određuje ga liječnik. Za bolne sindrome, 2 ml Milgamme se koristi intramuskularno dnevno tijekom 7-10 dana. Zatim idite na oralnu primjenu lijeka (Milgamma Compositum) ili na rijetke injekcije (1 na 3-4 dana). Tijek liječenja traje oko mjesec dana. Preporuča se prijeći na oralni oblik lijeka što je prije moguće.

Nuspojave

Nuspojave lijeka su relativno rijetke. Češće od drugih postoje: lokalne reakcije, alergijske reakcije, svrbež.

Manje često, vrtoglavica, tahikardija, aritmija, znojenje, konvulzije, otežano disanje.

predozirati

Češće, predoziranje ima sustavne nuspojave (aritmije, znojenje itd.). Liječenje predoziranja usmjereno je na simptomatske mjere, obvezno je ukidanje lijeka.

Posebne upute

Prije upotrebe lijeka liječnik se treba upoznati s popisom posebnih uputa:

• Tiamin se uništava u otopinama sa sulfitima. Proizvodi razgradnje tiamina smanjuju učinke drugih vitamina.
• Tiamin nije kompatibilan s jodidima, acetatima, taninskom kiselinom, fenobarbitalom, riboflavinom, dekstrozom, benzilpenicilinom, disulfitima.
• Bakar ubrzava uništavanje tiamina.
• Piridoksin smanjuje učinak levodope kod Parkinsonove bolesti. Također smanjuje učinke cikloserina, penicilamina, isoniazida.
• Uz istovremenu uporabu lidokaina sa spojevima epinefrina, nuspojave na srčani mišić mogu se povećati. Isto se događa kada se kombinira sa sulfonamidima.
• Vitamin B 12 nije kompatibilan sa spojevima teških metala. Riboflavin također može uništiti vitamin B 12. Antioksidansi imaju inhibitorni učinak.
• U slučaju intravenske primjene, koja se dogodila slučajno, osoba mora biti pod nadzorom liječnika ili biti hospitalizirana.
• Nema pouzdanih informacija o učinku na brzinu psihomotornih reakcija.

Uvjeti skladištenja

Milgamma u ampulama čuva se na temperaturi ispod 15 stupnjeva (vrata hladnjaka). Važno je zaštititi lijek od izravne sunčeve svjetlosti. Rok trajnosti 2 godine.

analoga

Analogi su drugi kompleksni pripravci vitamina skupine B: Kombilipen, Neyrobion, Unigamma, Kompligam, Triagamma, Vitagamma.

Milgamma se izdaje u ljekarni na recept. Cijena lijeka značajno varira od prirasta određene ljekarne i iznosi u prosjeku:

• Pakiranje ampule 2 ml №5 242-370 rubalja.
• Pakiranje ampule 2 ml broj 10 450-635 rubalja.
• Pakiranje ampule 2 ml №25 1125-1405 rubalja.

Nemojte sami liječiti, čak ni vitaminske pripravke. Posavjetujte se s liječnikom prije upotrebe Milgamme!

Milgamma u ampulama: upute za uporabu

Milgamma je kompleksan lijek koji se nudi u ljekarničkim lancima u obliku otopine vitamina B za intramuskularnu primjenu i oralnu primjenu - Milgamma u ampulama ili kapsulama.

Najčešće se lijek propisuje za liječenje neuroloških bolesti u kojima je poremećeno provođenje impulsa u živčanom tkivu.

Milgamma u ampulama, koja se sastoji od vitamina skupine B, je djelotvoran lijek za integrirani tretman bolesti mišićno-koštanog sustava, koristi se za uklanjanje upalnih i degenerativnih procesa, kao i za ublažavanje bolnog sindroma.

Upute za uporabu Milgamme opisuju preporučenu dozu, učestalost i trajanje terapijskog tijeka.

Da bi koristio lijek, Milgamma zahtijeva individualni recept liječnika, budući da nekontrolirani unos vitaminskih kompleksa može negativno utjecati na zdravlje i pogoršati problem.

Visokokvalificirani stručnjaci bolnice Yusupov nude kvalitetnu dijagnostiku i liječenje bolesti koristeći najsuvremenije tehnologije i najnovije lijekove, uključujući Milgammu.

Sveobuhvatno preliminarno ispitivanje omogućit će identificiranje kontraindikacija za liječenje Milgammom, čime se smanjuje rizik od mogućih komplikacija.

Lijek za oslobađanje oblika Milgamma

Do danas postoje dva oblika oslobađanja lijeka Milgamma - otopina za injekcije (2 ml) i tableta-pilule.

Upotreba oblika injekcije je poželjnija, budući da u ovom slučaju aktivne tvari brzo ulaze u krvotok, čime se povećava učinkovitost apsorpcije i uklanjaju faktori obrade komponenti lijeka u gastrointestinalnom traktu.

Sastav Milgame u ampulama ima neke razlike od sastava pripravka namijenjenog za oralnu primjenu.

Sastav lijeka Milgamma i farmakološko djelovanje

Kompleksni aktivni sastojak Milgammy su vitamini skupine B.

Sastav oba oblika doziranja uključuje vitamin B6 (piridoksin), čiji učinak poboljšava metaboličke procese u tkivima i organima, poboljšava provodljivost živčanih impulsa i produkciju hemoglobina.

Piridoksin i drugi vitamini B su uključeni u stvaranje serotonina, histamina i adrenalina.

Vitamin B1 (tiamin) regulira izvor energije stanica i tkiva, sudjeluje u procesu pretvaranja ugljikohidrata. Oblik tableta sadrži benfotiamin.

Sastav Milgamme u ampulama, namijenjen intramuskularnoj injekciji, uključuje cijanokobalamin (vitamin B12). Cijanokobalamin ima umjereni analgetski učinak, smanjuje rizik od anemije.

Milgamma u ampulama ima izrazito lokalno analgetsko djelovanje, koje osigurava analgetska komponenta lijeka - lidokain.

Ovo svojstvo lidokaina omogućuje da se koristi za obnavljanje motoričke funkcije, oštećene zbog neurološke patologije ili bolesti mišićno-koštanog sustava.

Indikacije za uporabu Milgamme

Milgamma u ampulama najčešće je dio sveobuhvatnog liječenja čiji je cilj uklanjanje upalnog procesa i ublažavanje boli kod pacijenata koji pate od sljedećih patologija:

• neuralgija, neuritis;
• oštećenje živčanog tkiva neupalnog porijekla;
• pareza facijalnog živca, kod koje je narušena motorička funkcija mišića lica;
• konvulzivni sindrom;
• višestruke lezije perifernih živčanih završetaka;
• plexopathy;
• retrobulbarni neuritis;
• upala živčanih ganglija;
• osteochondrosis.

Osim toga, Milgamma se može propisati i za noćne grčeve gastrocnemius mišića, kao i za liječenje bolesti, čiji je razvoj izazvan herpes virusom.

Način primjene lijeka Milgamma

Odabir optimalne doze, kvalificirani liječnici uzimaju u obzir individualne osobine pacijenata, kao i oblik oslobađanja lijeka.

Milgamma: doziranje u ampulama

Ako se Milgamma koristi kao dio kompleksne terapije, kao i za zaustavljanje akutnih napada i ublažavanje boli, pojedinačna doza lijeka je 2 ml (jedna ampula) intramuskularno. Injekcije se obavljaju svakodnevno dok se stanje pacijenta ne poboljša.

U okviru terapije održavanja, Milgamma u dnevnoj dozi od 2 ml primjenjuje se intramuskularno svaki drugi dan.

Milgamma: doziranje u tabletama

Milgamma u obliku tableta i dražeja može se koristiti u održavanju liječenja bolesnika sa stabilnim stanjem i odsutnošću akutnih napada. U takvim slučajevima dnevno se uzima jedna tableta. Trajanje terapijskog tečaja je 30 dana.

Uz pogoršanje patologije iu situacijama u kojima ne postoji mogućnost primjene injekcijskog oblika, doza se može povećati na 3 tablete dnevno, promatrajući jednake vremenske intervale.

Kontraindikacije za uporabu Milgamme

Glavne kontraindikacije za primjenu Milgamme su:

• zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
• poremećaj provođenja srčanog mišića;
• idiosinkrazija jedne ili druge komponente lijeka.

I tableta i injekcijski oblik Milgamme kontraindicirani su u djece mlađe od 16 godina, što je povezano s povećanim sadržajem vitamina u usporedbi s dobnim normama. Korištenje ovog kompleksa vitamina u djetinjstvu ugrožava razvoj hipervitaminoze i odstupanja u razvoju i djelovanju sustava i organa.

Gestacijski period i laktacija nisu kontraindikacije za uporabu Milgamme, međutim, zbog nedostatka istraživanja, uporaba lijeka u tim razdobljima nije preporučljiva.

Kako bi se izbjeglo predoziranje, Milgamma se propisuje s oprezom tijekom uzimanja drugih lijekova i vitaminskih kompleksa koji sadrže piridoksin, tiamin, cijanokobalamin.

Nuspojave

Nuspojave kod upotrebe Milgamme razvijaju se u iznimno rijetkim slučajevima, uglavnom u osoba s povećanom individualnom osjetljivošću na sastojke lijeka. U pravilu, postoje reakcije iz kože: pojava svrbeža, osipa, urtikarije.

U slučaju intramuskularne primjene Milgamme, mogu se pojaviti lokalne reakcije, koje mogu biti uzrokovane prekomjerno visokom stopom injekcije ili kršenjem aseptičkih / antiseptičkih pravila.

Osim toga, nuspojave se mogu pojaviti i kod drugih tjelesnih sustava:

• mučnina, povraćanje;
• izgled suhoće, ljuštenje;
• pospanost, zbunjenost;
• depresivno disanje;
• razvoj konvulzivnog sindroma;
• povećano znojenje;
• poremećaj srčanog ritma;
• razvoj anafilaktičkog šoka.

Ako se pojave bilo kakvi neželjeni događaji, odmah se obratite svom liječniku.

Milgamma ne utječe na mentalne funkcije i brzinu reakcije, pa se lijek može koristiti pri vožnji vozila i radu koji zahtijeva veliku koncentraciju pažnje.

Kako čuvati Milgammu u ampulama?

Kako čuvati lijek - ovisi o obliku oslobađanja lijeka Milgamma: uvjeti skladištenja ampula se donekle razlikuju od uvjeta skladištenja u obliku tableta.

Milgamma pilule treba čuvati na suhom, hladnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva Celzija.

Milgamma ampule treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 15 stupnjeva Celzija, na tamnom mjestu, zaštićenom od sunčevog svjetla.

Unatoč činjenici da je lijek Milgamma bezreceptni lijek, ne preporuča se samu uporabu i korištenje bez preporuke liječnika. Kao i svaki drugi lijek, on ima brojne nuspojave i ne samo da može biti neučinkovit u određenom slučaju, nego i štetiti tijelu.

Možete se podvrgnuti temeljitom liječničkom pregledu kako biste utvrdili indikacije i kontraindikacije za uporabu Milgamme u vodećem medicinskom centru u Moskvi - bolnici Yusupov. Dijagnostički testovi se provode na najnovijoj opremi vodećih proizvođača medicinske opreme, čime se postiže maksimalna točnost rezultata.

Liječnici Yusupovskogo bolnica - visoko kvalificirani stručnjaci, će odabrati pojedinačno za svakog pacijenta potrebne doze lijeka i najprikladniji način primjene: oralne ili injekcije.

Prijavite se za savjetovanje sa specijalistom bolnice Yusupov i postavite sva vaša pitanja telefonom ili online na web stranici klinike.

Milgamma - upute za uporabu - injekcije intramuskularno

Uputa o primjeni injekcija milgamme ukazuje na kombinirani učinak pripravka na temelju vitamina skupine B. Razmotrimo u kojim slučajevima se preporuča uporaba prikazanog sredstva iu kojim dozama.

Milgamma injekcije - upute za uporabu

Glavna svrha kompleksa vitamina je liječenje intenzivnih bolova i upalnih procesa u tkivima NS. Lijek postupno obnavlja živčanu strukturu, provodi živce i eliminira upalne i degenerativne procese. U sastavu lijeka:

1. Tiamin - 1 g.
2. Piridoksin - 1 g.
3. Cijanokobalamin - 0,01 g
4. Lidokain - 0,1 g

Milgamma injekcije namijenjene su samo za intramuskularne injekcije u odraslih. Ovaj način primjene nije opasan za tijelo, pa se postupak može provesti kod kuće.

1. U slučaju jake boli, započnite liječenje s 2 ml 1 r. dnevno po 6-9 dana.
2. Nakon smanjenja intenziteta boli, idite na oralni oblik doziranja ili smanjite broj injekcija na 2-3 p. tjedno 14-21 dan.

Uvođenje otopine intramuskularno češće se provodi u stražnjici kako bi se smanjila mogućnost ozljede. U ovom području koncentrirani su veliki mišići koji su udaljeni od živaca, glavnih krvnih žila i kostiju. Algoritam za uvođenje lijeka:

1. Prethodno dezinficirajte područje ubrizgavanja.
2. Oslobodite zrak iz štrcaljke.
3. U gornju četvrtinu mišića stražnjice duboko ulazi igla pod pravim kutom.
4. Prihvati otopinu polako, inače se pojavljuju: vrućina, pečati, bol. To je zbog činjenice da lijek nema vremena da se rasprši u mišićno tkivo i akumulira u jednom području.

jer terapija s razmatranim lijekom uključuje dugotrajno liječenje, preporučljivo je izmjenjivati ​​glutealne mišiće i provoditi injekcije na udaljenosti od 1-2 mm. Ako se sami ubrizgavate, ubrizgajte otopinu u gornju trećinu bedra.

Prije ubrizgavanja provjerite da nema preosjetljivosti na aktivne sastojke lijeka. Također se podvrgavajte tjednom pregledu s liječnikom kako biste pratili terapiju i prilagodili dozu daljnjeg liječenja.

kontraindikacije

• individualna netolerancija na sastojke u sastavu (osobito s tendencijom alergija);
• razdoblje trudnoće, HB;
• dobi do 18 godina;
• patologija srca, krvnih žila, krv - kršenje srčanog mišića, akutni oblik zatajenja srca, tromboembolija, eritremija.

Lijek dobro podnosi bolesnik i rijetko uzrokuje nuspojave:

• u slučaju brze primjene, vrtoglavice, konvulzije, aritmije, groznice i pečata na mjestu ubrizgavanja;
• u slučaju netolerancije na sastojke lijeka - alergijske reakcije (osip, svrbež, iritacija, ispiranje kože, itd.).

Ponekad nuspojave utječu na probavni sustav. Pacijent može biti poremećen dispeptičkim poremećajima: proljev, bol u trbuhu, povraćanje, mučnina, nadutost itd.

U slučaju nepridržavanja preporuka iz uputa o primjeni injekcija milgamme (dugi tijek liječenja, značajan višak dnevne stope), simptomi nuspojava mogu se pogoršati. Liječenje se u ovom slučaju provodi simptomatski.

Interakcija lijeka sa sulfatnim otopinama dovodi do raspadanja tiamina. Proizvodi razgradnje ove tvari inaktiviraju djelovanje drugih vitamina. Kod interakcije s levodopom smanjuje se njegov terapeutski učinak. Biološka aktivnost vitamina B1 smanjuje se u prisutnosti bakra, a također i povećanjem pH iznad 3. B12 nije kompatibilan s riboflavinom, solima teških metala.
Upozorenje! U vrijeme liječenja lijekom milgamma, odustanite od alkohola. Ako kombinirate injekcije s alkoholnim pićima, onda:

• lijek uopće ne može raditi;
• terapija možda neće biti tako učinkovita kao što se očekuje;
• može doći do pogoršanja zdravlja i nuspojava.

Injekcije Milgamma - od čega pomaže?

Lijek pomaže poboljšati:

• procesi mikrocirkulacije;
• stvaranje krvi;
• rad Narodne skupštine;
• smanjuju bol i nelagodu u raznim bolestima živčanog tkiva.

To se postiže djelovanjem komponenata u sastavu.

Tiamin, koji se apsorbira iz crijeva, fosforilira se i pretvara u tiamin trifosfat. Ova tvar igra važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata i procesima živčanih impulsa u sinapsi. Potrebno je ne samo održavati normalno funkcioniranje NA, nego i za pravilno funkcioniranje srca, krvnih žila i probavnog sustava. B1 ima odlučujuću ulogu u strukturnom integritetu moždanih stanica.

Piridoksin je uključen u metabolizam proteina i djelomično u metabolizam masti i ugljikohidrata. Tvar je glavni katalizator za sintezu mnogih neurotransmitera NA. Vitamin ima pozitivan učinak na periferni i središnji NS, poboljšava kognitivne sposobnosti i fizičku izvedbu, ima tonički učinak na NA.

Cijanokobalamin ima antianemijski učinak. Vitamin je neophodan za normalan stanični metabolizam, funkcioniranje NA, stvaranje krvi. Utječe na intenzitet boli, osigurava umjereni analgetski učinak.

Lidokain je lokalni anestetik koji potiskuje provođenje bolnih impulsa duž živčanih vlakana. Ima snažan analgetski učinak, pridonosi brzom smanjenju nelagode.

Milgamma injekcije - indikacije

Lijek se propisuje za integrirano liječenje neuroloških poremećaja različitih etiologija, na primjer:

• pareza facijalnog živca;
• upala optičkog živca;
• neuropatije;
• upala simpatičkog ganglija;
• oštećenje nervnih pleksusa ramenih, vratnih, lumbosakralnih područja;
• radikularni sindrom;
• grčevi u mišićima;
• neurološki simptomi osteohondroze: spazam mišića, upala kralježnice kralježnice, lumbalni išijas, itd.

Milgamma injekcije - za ono što je propisano?

Milgamma u ampulama propisana je za prvu fazu terapije, kada pacijent doživi tešku nelagodu uslijed upalnih procesa, bolove uzrokovane neurološkim poremećajima, kao i kada je potrebna brza apsorpcija lijeka. Parenteralni način davanja osigurava gotovo trenutni udar aktivnih komponenata u tkivo i, kao posljedicu, brz terapeutski učinak.

Oralni način davanja lijeka, u usporedbi s injekcijama, ima nedostatke u tom pogledu, jer aktivni sastojci su djelomično inaktivirani jetrom, što rezultira sporom i nepotpunom apsorpcijom lijekova.

Milgamma analozi u injekcijama

• Kompligam B - pripravak sadrži istu koncentraciju i sastav aktivnih sastojaka, stoga je punopravni analog. Proizvođač Sotex, Rusija. Prosječna cijena od 5 ampula je 162 rubalja. Maksimalna dnevna doza Compligam - 1 ampula s teškim bolnim sindromom za 10 dana, a zatim injekcije u 1-2 dana do 3 puta tijekom tjedna.
• Kombilipen je još jedan punopravni analog. Proizvođač Pharmstandard-Ufavita, Rusija. Prosječna cijena od 5 ampula je 165 rubalja, 10 - 260 rubalja. S izraženim simptomima, injekcije se daju svakodnevno u trajanju od 5-7 dana u 2 ml, a zatim se tijekom 14 dana daju injekcije u razmaku od 2-3 dana. ako

Obratite pozornost! Usprkos sličnom sastavu, učinkovitost i podnošljivost lijekova u različitim skupinama bolesnika mogu se razlikovati.

Prema uputama za uporabu, lijek milgamma compositum nije dostupan u obliku injekcija - samo u obliku dražeja, koje koštaju oko 700 rubalja za 30 komada. i 1300 za 60 kom. Alat se u pravilu koristi nakon liječenja injekcijama za daljnju dugotrajnu rehabilitacijsku terapiju. Sastav lijeka razlikuje se od milgama u ampulama: aktivne tvari su benfotiamin i piridoksin.

Milgamma injekcije - cijena

Prosječna cijena lijeka ovisi o broju ampula u paketu, na primjer, u Rusiji:

1. 10 kom. - 450 rubalja.
2. 25 kom. - 1200 rubalja.

1. 10 kom. - 255 grivna.
2. 25 kom. - 700 grivna.

Milgamma 5 bočica za injekcije - cijena

Prosječna cijena 5 bočica milgamma otopine za intramuskularnu injekciju je 320 rubalja u moskovskim ljekarnama.
U Bjelorusiji, rješenje od 2 ml x5 može se kupiti po cijeni od 9,35 do 13,68 rubalja, u Ukrajini - 159 - 205 grivna.

Milgamma injekcije - pregledi

Upute za uporabu lijeka za intramuskularne injekcije milgamme je vrlo jednostavno, cijena u Ukrajini i Rusiji je prihvatljiva, tako da je povratna informacija od lijeka pozitivna.

Natalya, 36 godina, Voronezh, Rusija.

„Milgamma se koristi za pogoršanje osteohondroze. Pokušao sam slične lijekove u obliku tableta, ali počinju djelovati mnogo kasnije od injekcije. Injekcije su vrlo bolne, ali prilično učinkovite. Olakšanje dobrobiti dolazi nakon prve uporabe. Nakon tjedan dana liječenja moguće je zaustaviti pogoršanje bolesti, ali za prevenciju i dalje koristim vitamine u tabletama.

Kira, 29, Smolensk, Rusija.

„Liječnik je propisao milgamu za kompleksno liječenje neuritisa femoralnog živca. Nakon prve injekcije smanjena je osjetljivost u inerviranom području. Nakon 3 dana, motorna se aktivnost vratila u normalu, zdravlje se poboljšalo, zujanje i bol su nestali.

Victor, 44 godina, Khabarovsk, Rusija.

“Dugo sam se brinuo zbog povlačenja, bolova u donjem dijelu leđa, koji su se intenzivirali nekoliko puta tijekom intenzivnog fizičkog napora. Neurolog je dijagnosticirao išijas - upalu bedrenog živca. Propisao je lijekove protiv bolova, mišićne relaksante i milgamma vitaminski kompleks. Sam stavljam injekcije kod kuće, bolne su, ali brzo pomažu. Bol je postala manje izražena nakon prve injekcije.

milgamma

Opis od 25. rujna 2014

• Latinski naziv: Milgamma
• ATC oznaka: A11DB
• Aktivni sastojak: INN: piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain (piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain)
• Proizvođač: Worwag Pharma GmbH Co KG (Njemačka)

struktura

Sastav Milgamme u obliku otopine za intramuskularnu injekciju uključuje nekoliko aktivnih tvari. Posebno, sastav ampula uključuje: piridoksin hidroklorid, tiamin hidroklorid, cijanokobalamin, lidokain hidroklorid.

Također u sastavu injekcija Milgammy sadrži dodatne tvari: benzil alkohol, kalijev heksacijanoferat, natrijev hidroksid, natrijev polifosfat, vodu za injekcije.

Vitamini u tabletama sadrže benfotiamin, piridoksin hidroklorid, a sadrže i bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijevu kroskarmelozu, mikrokristalnu celulozu, talk, povidon K30, djelomično dugi lanac glicerida.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku otopine (Milgamma injekcija za intramuskularnu injekciju), kao iu obliku tableta i dražeja.

Vitamini u obliku otopine sadržani su u ampulama od 2 ml. Bočice su izrađene od hidroliziranog smeđeg stakla, svaka s naljepnicom i bijelom točkom. U paketu - 5 ili 10 ampula.

Obložene tablete pakiraju se u 30 ili 60 kom.

Milgamma Compositum grah je također dostupan - bikonveksni, okrugli, bijeli. Draže sadržane u blister pakiranju od 15 komada. U kartonskom snopu mogu postojati 2 ili 4 mjehurića.

Farmakološko djelovanje

Milgamma sadrži neurotropne vitamine, koji pripadaju skupini B. Lijek se koristi u terapijskoj dozi za bolesti živaca, živčanog tkiva, kod kojih pacijenti imaju povredu živčane provodljivosti ili upalno-degenerativne pojave.

Lijek Milgamma također je propisan za osobe s bolestima lokomotornog sustava. Korištenje lijeka koji sadrži velike doze vitamina B, ublažava oštru bol, aktivira procese mikrocirkulacije, poboljšava stvaranje krvi i živčani sustav.

Vitamin B1 (tiamin), koji ulazi u tijelo kroz fosforilaciju, pretvara se u kokarboksilazu i tiamin trifosfat. Zauzvrat, kokarboksilaza je uključena u procese metabolizma ugljikohidrata, normalizira funkciju živčanog tkiva i živaca i poboljšava provodljivost u živcima. Ako tijelo ima manjak vitamina B1, oksidirani produkti metabolizma ugljikohidrata mogu se akumulirati u tkivima, uzrokujući razne patološke uvjete.

Prilikom određivanja je li bolje dati injekcije ili Milgamma tablete, treba uzeti u obzir da tablete umjesto tiamin klorida sadrže benfotiamin, derivat tiamina topiv u mastima.

Vitamin B6 (piridoksin), koji ulazi u tijelo, je fosforiliran. Proizvodi njegovog metabolizma uključeni su u dekarboksilaciju aminokiselina, zbog čega tijelo proizvodi fiziološki aktivne medijatore - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Osim toga, vitamin B6 utječe na metabolizam triptofana.

Vitamini B1 i B6 osiguravaju pojačavanje međusobnog utjecaja, stoga Milgamma vitamini u injekcijama i tabletama imaju izražen blagotvoran učinak na zdravlje bolesnika s bolestima živaca i motornih aparata.

Vitamin B12 (cijanokobalamin) djeluje anti-anemično, aktivira sintezu nukleinskih kiselina, kolina, kreatinina, metionina. Sudjeluje u metaboličkim procesima u stanicama. Tvar smanjuje bol, koja se manifestira kao posljedica lezija periferne NS, aktivira metabolizam nukleinske kiseline.

Lidokain ima lokalni anestetički učinak.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Sažetak potvrđuje da se nakon intramuskularne injekcije tiamin brzo apsorbira i ulazi u krv. U tijelu je neravnomjerno raspoređeno. Budući da u tijelu nema značajnih rezervi tiamina, ono se mora primati svaki dan. Tvar može prodrijeti kroz krvno-moždane i placentarne barijere. Izlučuje se kroz bubrege. Tiamin, u usporedbi s drugim vitaminima, pohranjuje se u tijelu u najmanjim količinama.

Piridoksin, nakon što je otopina ubrizgana intramuskularno, brzo ulazi u krvotok i distribuira se po cijelom tijelu. Oko 80% vitamina vezano je za proteine ​​plazme. Tvar može prodrijeti u posteljicu u majčino mlijeko. Kasnije se oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje kroz 2-5 sati kroz bubrege.

Cijanokobalamin, koji ulazi u ljudsku krv, veže se na proteine, što rezultira stvaranjem transportnog kompleksa. Nadalje, u ovom obliku, on apsorbira tkivo jetre. Također se nakuplja u koštanoj srži. Nakon što se cijanokobalamin izluči žučom u crijevo, može se ponovno apsorbirati.

Indikacije za uporabu Milgamme

Otopina i tablete se propisuju kao dio složenog liječenja bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla.

Sljedeće indikacije za uporabu Milgamme su određene:

• neuritis;
• neuralgiju;
• retrobulbarni neuritis;
• pareza facijalnog živca;
• ganglioniti (uključujući šindre);
• neuropatije;
• plexopathy;
• alkoholna, dijabetička polineuropatija.

Također, indikacije za primjenu injekcija su kod osoba koje pate od noćnih grčeva, neuroloških simptoma osteohondroze kralježnice. Od onoga što lijek pomaže u kompleksnoj terapiji, a od čega se propisuju Milgamma injekcije, možete saznati više od svog liječnika.

Kontra o Milgammi

Kontraindikacije za uporabu lijeka sljedeće:

• visoka razina osjetljivosti na komponente;
• dekompenzirano zatajenje srca.

Kontraindikacije za injekcije i pilule također su trudnoća, vrijeme dojenja i dob djeteta.

Nuspojave

Nuspojave Milgamme javljaju se, u pravilu, u rijetkim slučajevima.

Osobito su rijetko moguće sljedeće nuspojave:

• Imuni sustav: alergijske manifestacije.
• Živčani sustav: oslabljena svijest, vrtoglavica.
• Kardiovaskularni sustav: tahikardija, aritmija, bradikardija.
• Probavni sustav: povraćanje.
• Koža: znojenje, svrbež, akne.
• Mišićnoskeletni i vezivno tkivo: konvulzije.

Ponekad, nakon što se pacijentu injicira Milgamma IV, može doći do iritacije na mjestu injiciranja otopine. Pojava sistemskih reakcija može se uočiti samo uz vrlo brzo uvođenje ili u slučaju predoziranja.

Ako se pojave bilo kakve druge nuspojave ili se gore opisani negativni učinci pogoršaju, odmah obavijestite stručnjaka koji će dati preporuke o tome kako ubosti ampule ili zamijeniti lijek.

Upute za uporabu Milgamme (metoda i doziranje)

Ako se pacijentu propisuju Milgamma injekcije, potrebno je pažljivo slijediti upute za uporabu. U početku, lijek se ubrizgava duboko u mišić u 2 ml jednom dnevno tijekom 5-10 dana. Ako su injekcije namijenjene za održavanje, tada se 2 ml primjenjuje 2-3 puta tjedno. Također je moguće da terapija održavanja uzima lijek u obliku tableta (1 tableta dnevno).

Upute za uporabu Milgamma sugerira da za brzu eliminaciju boli trebate koristiti ampule ili tablete (1 tableta tri puta dnevno). Liječenje može trajati oko mjesec dana. Liječnik treba pratiti zdravstveno stanje pacijenta tjedno. Stručnjaci savjetuju što je prije moguće premjestiti se na internu primjenu lijeka. Valja napomenuti da Milgamma svijeće nisu dostupne.

Tijek liječenja injekcijama može trajati dulje samo kako je propisao liječnik. Koliko često možete ubodati injekcije i koji je oblik otpuštanja poželjniji u svakom pojedinom slučaju, trebali biste pitati svog liječnika.

predozirati

Ako postoji predoziranje lijeka, pacijent može pokazati simptome koji su opisani kao nuspojave. U takvim slučajevima koristi se simptomatska terapija.

interakcija

Ako se vitamin B1 pomiješa sa otopinama sulfata, potpuno se razgrađuje.

Inaktivacija tiamina (benfotiamina) opažena je u prisutnosti acetata, živinog klorida, jodida, karbonata, riboflavina, taninske kiseline, feri amonijevog citrata, penicilina, metabisulfita.

Piridoksin u terapijskim dozama može smanjiti učinak levodope, stoga se ne koristi s levodopom i lijekovima koji sadrže levodopu. Također je zabilježena interakcija s penicilaminom, cikloserinom, isoniazidom.

Cijanokobalamin se inaktivira u prisutnosti soli teških metala. Također, riboflavin ima destruktivan učinak na njega, osobito kada je paralelan s učincima svjetlosti.

Uvjeti prodaje

U apoteci se tablete i milgamma u ampulama mogu dobiti na recept.

Uvjeti skladištenja

Proizvod treba zaštititi od svjetlosti, uskladištiti na temperaturi koja ne prelazi 15 ° C. Nemojte dopustiti pristup djece.

Rok valjanosti

Rok trajnosti 2 godine.

Posebne upute

Ako se otopina slučajno injicira intravenozno, bolesnik mora osigurati promatranje liječnika i simptomatsko liječenje nuspojava.

Nema podataka o utjecaju na sposobnost upravljanja vozilima i rada s preciznim mehanizmima.

Wikipedia pokazuje da se u veterinarskoj praksi alat može koristiti za pse i druge životinje. Međutim, treba napomenuti da je takva primjena injekcija moguća tek nakon jasnog imenovanja veterinara.

Analogi Milgamme

Ako je potrebna zamjena za lijek, možete razmisliti o korištenju sličnih lijekova koji imaju sličan učinak na tijelo. Što znači zamijeniti alat, određuje samo liječnik, koji će odabrati optimalne analoge Milgamme u injekcijama i tabletama. Možete preuzeti i uvozni i ruski kolega. Danas su poznati sljedeći Milgamma analogni pripravci: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit, itd. Najoptimalnija zamjena je analogni Combilipene, sličan u sastavu, i Neuromultivitis. Cijena Milgamma analoga je u pravilu nešto niža.

Što je bolje: Milgamma ili Combilipen?

Znači Kombilipen je također kompleks vitamina lijekova, koji uključuje vitamine skupine B. Lijek se propisuje kao dio kompleksne terapije za bolesnike s neurološkim bolestima. To su slični alati, samo oni imaju drugog proizvođača, a Combibipen se može kupiti po nižoj cijeni.

Neuromultivitis ili Milgamma: što je bolje?

Sastav ovih lijekova je sličan, ali neuromultivitis nije među komponentama lidokaina. Neuromultivitis, za razliku od Milgamme, propisan je za liječenje djece. Za ono što je svaki lijek propisan, liječnik će detaljnije objasniti.

Za djecu

Lijek se propisuje adolescentima tek u dobi od 16 godina.

S alkoholom

Milgamma se propisuje nakon trovanja alkoholom kako bi se tijelo vratilo. Istodobno se ne smije konzumirati alkohol i Milgamma, injekcije i tablete. Unatoč činjenici da kompatibilnost s alkoholom ovog lijeka u službenim uputama nije opisana, ova kombinacija potpuno neutralizira pozitivan učinak uporabe lijeka. Također, brojne nuspojave mogu izazvati kombinaciju alkohola i lidokaina: to je glavobolja, pospanost, stanje tjeskobe.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, kao i tijekom hranjenja, ženama se ne propisuje Milgamma, jer nema dovoljno informacija o učincima njegovih sastojaka na fetus tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Milgamme Recenzije

Postoje brojni pregledi Milgamme, koji su ostavljeni kao pacijenti koji se podvrgavaju takvom tretmanu, i specijalisti. Pregledi pokazuju da su intramuskularne injekcije prilično bolne, ponekad se javlja iritacija na mjestu gdje je injekcija dana. No, češće, opisan je pozitivan učinak u liječenju neuralgije, neuritisa i drugih bolesti koje su zabilježene nakon davanja Milgamma injekcija pacijentu. Recenzije liječnika sadrže informacije da tijekom liječenja pacijenti trebaju voditi ispravan način života i slijediti sve preporuke, jer lijek eliminira samo simptome, ali ne i uzrok oboljenja.

Često se primjećuje i učinkovitost lijeka u kompleksnoj terapiji, za koju se ne propisuje samo ovaj lijek, već i drugi lijekovi. Primjerice, dobar učinak može se postići ako se istovremeno imenuju Movalis i Milgamma. Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji ima izražen pozitivan učinak na bolesti mišićno-koštanog sustava.

Milgamma cijena, gdje kupiti

Cijena Milgamma injekcija br. 5 je u prosjeku 270 rubalja. Cijena Milgamme u injekcijama br. 10 u ampulama iznosi od 430 do 500 rubalja. Cijena Milgamma injekcija (pakiranje od 25 kom.) Prosječno 1.000 rubalja. Možete kupiti Milgamma u Moskvi (tablete, 30 kom.) Za prosječno 600 rubalja.

Cijena ampula u Ukrajini je od 80 do 110 grivna po paketu od 5 kom. Koliko lijek u različitim pakiranjima treba naći u određenom prodajnom mjestu. Lijek u tabletama (30 kom.) Može se kupiti u prosjeku za 180-200 grivna.

Milgamma® (Milgamma®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

struktura

Opis oblika doziranja

Bistra crvena otopina.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Neurotropic B vitamini blagotvorno djeluju na upalne i degenerativne bolesti živaca i lokomotornog sustava. Tiamin ima ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, kao iu Krebsovom ciklusu, uz naknadno sudjelovanje u sintezi tiamin pirofosfata i ATP. Piridoksin je uključen u metabolizam proteina, a dijelom u metabolizam ugljikohidrata i masti. Fiziološka funkcija oba vitamina je pojačavanje djelovanja jednih drugih, što se očituje u pozitivnom učinku na živčani i živčano-mišićni sustav. Cijanokobalamin sudjeluje u sintezi mijelinskog omotača, smanjuje bol povezan s oštećenjem perifernog živčanog sustava, stimulira metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline. Lidokain je lokalni anestetik koji uzrokuje sve vrste lokalne anestezije: terminalnu, infiltraciju, provodljivost.

farmakokinetika

Nakon primjene i / m, tiamin se brzo apsorbira s mjesta injiciranja i ulazi u krv (484 ng / ml nakon 15 minuta prvog dana doze od 50 mg) i neravnomjerno je raspoređen u tijelu kada se nalazi u leukocitima - 15%, eritrocitima - 75%. u plazmi - 10%. Zbog nedostatka značajnih rezervi vitamina u tijelu, mora se svakodnevno konzumirati. Tiamin prodire kroz krvno-moždane i placentarne barijere i nalazi se u majčinom mlijeku. Tiamin se izlučuje s urinom u alfa fazi nakon 0,15 sati, u beta fazi - nakon 1 h, au terminalnoj fazi - 2 dana. Glavni metaboliti su tiaminkarboksilna kiselina, piramin i neki nepoznati metaboliti. Od svih vitamina, tiamin se pohranjuje u tijelu u najmanjim količinama. Odraslo tijelo sadrži oko 30 mg tiamina kao tiamin pirofosfat (80%), tiamin trifosfat (10%), a ostatak kao tiamin monofosfat.

Nakon intramuskularne injekcije, piridoksin se brzo apsorbira u krvotok i distribuira u tijelu, djelujući kao koenzim nakon fosforilacije CH skupine₂OH na 5. mjestu. Oko 80% vitamina vezano je za proteine ​​plazme. Piridoksin se distribuira po cijelom tijelu, prelazi preko posteljice i nalazi se u majčinom mlijeku, taloži se u jetri i oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje u urinu najviše 2-5 sati nakon apsorpcije. Ljudsko tijelo sadrži 40-150 mg vitamina B₆ i njegova dnevna brzina eliminacije je oko 1,7-3,6 mg s stopom nadoknade od 2,2-2,4%.

Indikacije lijeka Milgamma ®

Kao patogenetsko i simptomatsko sredstvo u kompleksnoj terapiji bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla:

pareza facijalnog živca;

ganglioniti (uključujući šindre);

polineuropatija (uključujući dijabetes, alkoholičar);

noćni grčevi u mišićima, osobito u starijim dobnim skupinama;

neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice: radiculopathy, lumboischalgia, mišićno-tonički sindromi.

kontraindikacije

povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka;

dekompenzirano zatajenje srca;

razdoblje trudnoće i dojenja;

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka kontraindicirana je tijekom trudnoće i dojenja (vidi "Kontraindikacije").

Nuspojave

Učestalost nuspojava daje se u skladu sa WHO klasifikacijom: vrlo često (više od 1/10); često (manje od 1/10, ali više od 1/100); rijetko (manje od 1/100, ali više od 1/1000); rijetko (manje od 1/1000, ali više od 1/10000); vrlo rijetko (manje od 1/10000), uključujući izolirane slučajeve (simptomi se javljaju s nepoznatom učestalošću).

Na strani imunološkog sustava: rijetko - alergijske reakcije (osip na koži, otežano disanje, anafilaktički šok, angioedem).

Co strana živčanog sustava: u nekim slučajevima - vrtoglavica, zbunjenost.

Na strani KKO: vrlo rijetko - tahikardija; u nekim slučajevima - bradikardija, aritmija.

Sa strane gastrointestinalnog trakta: u nekim slučajevima - povraćanje.

Sa strane kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - prekomjerno znojenje, akne, pruritus, urtikarija.

Sa strane mišićnoskeletnog i vezivnog tkiva: u nekim slučajevima - napadaji.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: u nekim slučajevima može doći do iritacije na mjestu ubrizgavanja, moguće su sustavne reakcije s brzom primjenom ili predoziranjem.

Ako se bilo koja od ovih nuspojava pogorša ili se pojave druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, morate o tome obavijestiti liječnika.

interakcija

Tiamin se potpuno razgrađuje u otopinama koje sadrže sulfite. I kao rezultat toga, proizvodi razgradnje tiamina deaktiviraju djelovanje drugih vitamina. Tiamin nije kompatibilan s oksidirajućim i reducirajućim spojevima, uklj. jodidi, karbonati, acetati, taninska kiselina, amonijev željezni citrat, fenobarbital, riboflavin, benzilpenicilin, dekstroza, disulfiti. Bakar ubrzava uništavanje tiamina; pored toga, tiamin gubi svoju učinkovitost s povećanjem pH vrijednosti više od 3.

Terapijske doze piridoksina slabe učinak levodope (antiparkinsonsko djelovanje levodope se smanjuje) uz istovremeno uzimanje. Također je uočena interakcija s cikloserinom, penicilaminom, isoniazidom. Kod parenteralne primjene lidokaina u slučaju dodatne uporabe norepinefrina i epinefrina mogu se povećati nuspojave na srce. Također je uočena interakcija sa sulfonamidima.

Cijanokobalamin nije kompatibilan s solima teških metala. Riboflavin također ima destruktivni učinak, osobito kada je istovremeno izložen svjetlu; Nikotinamid ubrzava fotolizu, dok antioksidansi imaju inhibitorni učinak.

Doziranje i primjena

U slučajevima jake boli, za brzo postizanje visoke razine lijeka u krvi, preporučljivo je započeti liječenje s 2 ml dnevno tijekom 5-10 dana. Kasnije, nakon što se bol smanjila i kod blagih oblika bolesti, ili se prenose na oralnu terapiju lijekovima (na primjer, Milgamma ® Compositum), ili na rjeđe injekcije (2-3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna) uz mogući nastavak doziranje za oralnu primjenu. Preporučuje se tjedno praćenje liječenja od strane liječnika.

Preporučuje se prijelaz na terapiju oralnim oblikom doziranja što je prije moguće.

predozirati

Liječenje: povlačenje lijekova, simptomatska terapija.

Posebne upute

U slučaju slučajnog / unošenja pacijenta mora biti pod nadzorom liječnika ili mora biti hospitaliziran ovisno o težini simptoma.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom ili obavljanja posla koji zahtijeva povećanu brzinu fizičkih i mentalnih reakcija. Nedostaju informacije o upozorenjima u vezi s uporabom lijeka od strane vozača vozila i osoba koje rade s potencijalno opasnim strojevima.

Obrazac za izdavanje

Otopina za intramuskularnu primjenu.

Na 2 ml ampule od smeđeg svjetlosno-zaštitnog hidrolitičkog stakla tipa I, na svaku ampulu zalijepite naljepnicu i nanesite bijelu točku bojom.

Na 5 ampula u blister pakiranju od PVC-a. Na ambalaži od 1, 2 ili 5 traka staviti kartonsku ambalažu.

Na 5 ampula u kartonskoj paleti s razdjelnicima. Na 1 ili 5 kartonskih paleta stavite u kartonsku ambalažu.

Na 10 ampula u kartonskoj paleti s razdjelnicima. Na 1 kartonskoj paleti nalazi se kartonska kutija.

proizvođač

Vlasnik potvrde o registraciji: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Njemačka.

Proizvođač: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Njemačka.

Predstavništvo / organizacija koja prima zahtjeve: Predstavništvo Verwag Pharma GmbH and Co. KG u Ruskoj Federaciji.

117587, Moskva, Varšava autocesta, 125 F, zgrada. 6.

Tel: (495) 382-85-56.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Milgamma®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Milgamma ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.