Kolelitijaza: što je to, liječenje, simptomi, uzroci

• Razlozi

U razvijenim zemljama oko 10% odraslih i oko 65% osoba starijih od 65 godina imaju kamen u žuči.

Bolest je češće asimptomatska.

Klinički, žučna kolika je najčešća. Ozbiljnije komplikacije uključuju kolecistitis, opstrukciju bilijarnog stabla, ponekad s infektivnim komplikacijama (kolangitis) i žučnim pankreatitisom. Dijagnoza se obično postavlja ultrazvukom. Ako kolelitijaza uzrokuje simptome ili komplikacije, neophodna je holecistektomija.

Kolelitijaza je najčešća bolest žučnog sustava.

Patofiziologija kolelitijaze

Bilijarni mulj često prethodi nastanku kamenja. Sastoji se od kalcijevog bilirubinata (polimera bilirubina), mikrokristala kolesterola i mucina. Klinički, mulj je najčešće asimptomatski i nestaje kada se ukloni temeljni uzrok. S druge strane, mulj se može pretvoriti u kamenje ili migrirati u žučnu žlijezdu, što dovodi do opstrukcije kanala i uzrokuje žutu koliku, kolangitis ili pankreatitis.

Različite vrste žučnih kamenaca

Kolesterolni kamenčići čine> 85% ukupnog kamenja u zapadnom svijetu. Sljedeći su uvjeti potrebni za stvaranje kolesterola:

• Žuči bi trebali biti prezasićeni kolesterolom. U pravilu, vodotopivi kolesterol postaje topiv kombiniranjem s žučnim solima i lecitinom u obliku micela. Zasićenost kolesterola žuči najčešće se javlja kada prekomjerno izlučivanje kolesterola (kao što se događa kod pretilosti ili dijabetesa), ali može biti posljedica smanjenja izlučivanja žučnih soli ili smanjenja izlučivanja lecitina (na primjer, u rijetkoj genetskoj patologiji nazvanoj progresivna intrahepatična obitelj). kolestaza).
• Višak kolesterola se istaloži kao čvrsti mikrokristali.
• Mikrokristali se međusobno povezuju i rastu. Mucin je uključen u taj proces, čineći žuč viskoznim i doprinoseći zadržavanju mikrokristala u žučnom mjehuru, što narušava njegovu kontraktilnost.

Čimbenici koji doprinose stvaranju crnih pigmentnih kamenaca uključuju alkoholnu bolest jetre, kroničnu hemolizu i uznapredovalu dob.

Kamenje od smeđeg pigmenta je meko i masno, sastoji se od bilirubinata i masnih kiselina (Ca palmitat ili Ca stearat). Nastaju tijekom infekcije, upale i parazitske invazije (npr. Trematode, što je tipično za Aziju).

Žučni kamenčići rastu za oko 1-2 mm / godišnje, potrebno je 5 do 20 godina da kamenje postane dovoljno veliko i dovede do pojave kliničkih problema.

Simptomi i znakovi kolelitijaze

Žučni kamenci su asimptomatski u približno 80% slučajeva. Preostali pacijenti mogu imati različite simptome: od bilijarnih bolova (žučne kolike) do kolecistitisa i po život opasnog kolangitisa.

Kamenje ponekad ulazi u cističnu cijev bez izazivanja bilo kakvih pritužbi. Međutim, u većini slučajeva migracija žučnih kamenaca dovodi do opstrukcije cističnog kanala, koji, čak i ako je prolazan, uzrokuje žučnu koliku. Desni gornji kvadrant trbuha je tipično mjesto za žučnu koliku, međutim, bol može biti lokalizirana u drugim odjelima. Neizvjesna lokalizacija boli karakteristična je za starije osobe i bolesnike s dijabetesom. Bol može zračiti u leđa ili niz ruku. Bol počinje iznenada, postaje intenzivna u razdoblju od 15 minuta do 1 sat, a potom traje do 12 sati, ali karakter grčeva više nije u ovoj fazi. U pravilu, razdoblje boli je 12 sati, osobito, popraćeno povraćanjem ili povišenom temperaturom, vjerojatno je akutni holecistitis ili pankreatitis.

Dijagnoza holelitijaze

Žučne kamenice treba predložiti u bolesnika s žučnim kolikama. Ultrazvuk visoke točnosti određuje prisutnost mulja. CT, MRI, oralna kolecistografija su alternativa. Endoskopski ultrazvuk točno određuje prisutnost sitnog kamenja i može biti potreban u slučajevima kada nije moguće napraviti dijagnozu drugim testovima. Laboratorijske vrijednosti su obično neinformativne. U pravilu, rezultati su normalni u odsutnosti komplikacija.

Asimptomatsko kamenje žučnog mjehura i mulja često se slučajno otkriva tijekom vizualnih pregleda koji se izvode iz drugih razloga, najčešće ultrazvukom.

Prognoza holelitijaze

Kod bolesnika s asimptomatskim kamenjem bolest mijenja tijek s pojavom kliničkih simptoma u oko 2% slučajeva godišnje. Najčešći simptom je žučna kolika, koja se, kad se jednom pojavi, skloni relapsu. Relapsi se javljaju u 20-40% slučajeva godišnje, oko 1-2% slučajeva godišnje se pojavljuju komplikacije.

Tretman holelitijaze

• Laparoskopska holecistektomija za klinički manifestirani tijek bolesti.
• Ako se sumnja na asimptomatsko kamenje: ponekad njihovo otapanje.

Većina asimptomatskih pacijenata odlučuje da nelagodnost, trošak i rizik od izborne operacije nisu vrijedni uklanjanja bilo kojeg organa koji nikada ne može dovesti do klinički značajne bolesti. Međutim, ako se pojave simptomi, indicirano je uklanjanje žučnog mjehura, jer se bol može ponoviti i može doći do ozbiljnih komplikacija. Kirurško liječenje. Operacije se mogu izvoditi otvoreno ili pomoću laparoskopskih tehnika.

Otvorena kolecistektomija uključuje veliku abdominalnu inciziju i izravno ispitivanje je sigurna i učinkovita metoda. Ukupna stopa smrtnosti iznosi oko 0,1% kada se planira za razdoblje bez komplikacija.

Laparoskopska holecistektomija je manje invazivna procedura, jer Video endoskopska tehnika se koristi s pristupom kroz male rezove u trbušnom zidu. Koristi u kraćem razdoblju oporavka, smanjenoj nelagodi nakon operacije, poboljšanom kozmetičkom učinku. Smrtnost i postoperativne komplikacije slične su onima za otvorenu kolecistektomiju. U 2-5% slučajeva laparoskopska holecistektomija pretvara se u otvoreni postupak, obično zbog anatomskih značajki ili razvojnih komplikacija. Starija dob obično povećava rizik od bilo kakve operacije.

Biliarna kolika se u pravilu ne ponavlja nakon holecistektomije, dispeptičke smetnje mogu ostati. Nakon holecistektomije, pacijentima se ne nameću ograničenja u ishrani. Kod nekih bolesnika javlja se proljev. U asimptomatskih bolesnika, profilaktička holecistektomija je opravdana samo u slučaju velikih žučnih kamenaca (> 3 cm) ili kalcificiranog žučnog mjehura (porculana); takva stanja povećavaju rizik od razvoja karcinoma žučnog mjehura.

Otapanje kamenja

Ursodeoksiholna kiselina otapa sitna kamenca u 80% slučajeva

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Što je holecistolitijaza

Žučnjaci ili kolelitijaza je bolest koju prati stvaranje čvrstih naslaga u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. U medicinskoj praksi ta se bolest naziva kolecistolitijaza i holedoholitijaza. Stvaranje kamenja je posljedica kombinacije molekula proteina, kolesterola, kalcijevih soli i žuči, zbog čega nastaju sitni kamenčići. Kako patologija napreduje, kamenje se povećava, uzrokujući zastoj žuči, poremećaje metabolizma i upalu tkiva žučnog mjehura. Choledocholithiasis karakterizira stvaranje malih kamenaca u žučnim sustavima, a zatim se formiraju u žučnom mjehuru. Holekistolitijaza je praćena formiranjem žučnih kamenaca, gdje blokiraju prohodnost žučnih putova i ometaju njegovo izlučivanje. Žučnjaci su češći u žena nego u muškaraca. To je zbog činjenice da se holecistolitijaza razvija pod utjecajem biokemijskih procesa i anatomskih poremećaja karakterističnih za žensko tijelo. Najveća opasnost od ove bolesti je da bez obzira na formiranje veličine, oni još uvijek izazivaju upalu žučnog mjehura, kršenje izlučivanja žuči, što utječe na funkcionalnost jetre.

Uzroci kolecistolitijaze

Žučnjaci su česti kod osoba starijih od 35 godina. Oni se formiraju zbog kršenja sastava žuči, odnosno broja i omjera kompozitnih tvari. Stvrdnute tvari precipitiraju i postaju temelj za dodavanje drugih tvari. Mnogo je razloga zbog kojih se javlja kolecistolitijaza, ali glavna stvar je povećanje kolesterola žuči i metabolizma lipida. Različiti su razlozi za pojavu žučnih kamenaca, ali glavni su:

• zlouporaba hrane visokog kolesterola;
• smanjeni protok žuči i smanjeni sadržaj žučnih kiselina;
• smanjenje razine fosfolipidnih spojeva;
• zastoj žuči;
• prekomjerne tjelesne težine;
• kršenje apsorpcije hranjivih tvari u crijevu;
• hormonalni hormonski poremećaji tijekom trudnoće kod žena;
• kirurške operacije, osobito vagotomija;
• bilo kakve akutne i kronične bolesti.

Većina razloga za nastanak holecistolitijaze posljedica je endogenih čimbenika. Stagnacija žuči može nastati zbog blokade prohodnosti kanala, što dovodi do ozbiljnog funkcionalnog oštećenja. Često, uzrok stagnacije žuči može biti tumor, oteklina, sužavanje ili savijanje - svi ti uzroci uzrokuju kršenje evakuacijske funkcije sustava.

Uzrok kamenja može biti kršenje motiliteta načina, infekcije i upale tkiva, autoimunih infekcija, kroničnih bolesti i ozljeda.

Vrste i veličine žučnih kamenaca

Žučni kamen se konvencionalno dijeli na velike, srednje i male. Malo kamenje veličine do 1 mm., Srednje kamenje - 4-15 mm., I velike - od 16 mm. Veličine kamenja su različite, o čemu ovisi liječenje. Malo kamenje se uklanja iz tijela na prirodan način uz pomoć lijekova koji potiču njihovu fragmentaciju i resorpciju. Srednji kamenčići su izvedeni po istom principu, ali trajanje liječenja će biti duže. Velike formacije izvode se fizioterapeutskim metodama i kirurški, jer prije uklanjanja potrebno je rastaviti naslage za bezbolno i učinkovito uklanjanje. Postoji nekoliko vrsta kamenja u biokemijskom sastavu koje određuju izvor holecistolitijaze.

Izvor kolesterola su lipidi. Pojavljuju se zbog narušenih metaboličkih procesa i smanjene funkcije jetre. Nastaju u žučnom mjehuru, prosječne veličine od 14 do 18 mm.

Ovi kamenčići nastaju ako postoji upalni proces u tijelu. Razlog njihovog pojavljivanja je pojačani slom crvenih krvnih stanica. Bilirubinsko kamenje je relativno malo 1 - 5 mm. Pojavljuju se u žuči i kanalićima.

Pojaviti ako tijelo ima visoku razinu kalcija. Uzrok kamenca je upala zidova žučnog mjehura. To kamenje može doseći srednje i velike veličine. Osim pogoršanja upale, oni su popraćeni dodatkom infekcije i bakterija.

Mješoviti kamenovi se odlikuju miješanim sastavom i poroznom strukturom. Velike su i najteže se liječe. Ako se otkriju u ranoj fazi formiranja, moguće ih je izliječiti konzervativnim metodama, ali ako dosegnu veličinu veću od 20 mm, tada je nužna kirurška intervencija.

Vrste žučnih kamenaca u tijelu

Veličina kamenja u žučnom mjehuru je različita, a formiranje istog sastava različitih veličina može se otkriti u jednom slučaju, zbog čega je potrebno kompleksno liječenje. Pravilno liječenje propisuje specijalist, na temelju sastava i veličine kamenja. Žučni kamenac, čak i ako je izliječen, može se ponovno pojaviti. Povratak se javlja nakon 2-3 godine nakon liječenja, a veličina formacija može biti veća od početne, stoga, ako se dijagnosticira holecistolitijaza, nakon liječenja potrebno je stalno proučavati i pratiti zdravstveno stanje.

Simptomi kolecistolitijaze

Simptomi bolesti su različiti, ovisno o veličini formacija, njihovoj lokalizaciji i kliničkoj slici holecistolitijaze. Većina pacijenata s početnom formacijom kamenja nije svjesna svoje prisutnosti, čak i ako je njihova veličina dovoljno velika. Latentni oblik bolesti žučnih kamenaca može trajati do šest mjeseci dok se formacije ne počnu kretati duž žučnih putova. Najčešći simptom karakterističan za bolest je napad žučne kolike. Bol je spazmodična, akutna i povremena, a manifestira se povećanjem unutarnjeg tlaka i spastičnom kontrakcijom žučnog mjehura. Simptomi bolesti ovise o stupnju razvoja patologije:

• Faza 1 Pojava guste žuči i bilijarnog mulja (kristali soli, kolesterol i soli kalcija).
• Faza 2 Prvi ugrušci soli nastaju u žučnom mjehuru i kanalima. Mogu biti pojedinačni i višestruki.
• Faza 3 Razvoj kalkulozne holecistolitijaze s mogućnošću recidiva.
• Faza 4. Pojava komplikacija.

Glavni simptomi bolesti manifestiraju se u jetrenim kolikama i bolovima u desnom hipohondriju, u žučnom mjehuru i jetri. Bol se može proširiti na donji dio leđa i donji dio trbuha. Karakteristično je da pogoršanje simptoma započinje uporabom određenih proizvoda.

Vrućica - jedan od simptoma holecistolitijaze

Uz bol mogu se pojaviti i drugi simptomi:

• mučnina i povraćanje;
• vrtoglavica;
• povećanje temperature;
• povećan abdominalni tlak;
• promjena boje kože;
• nadutost;
• kršenje stolice;
• neugodan okus u ustima;
• žutilo od bijelih očiju.

Svi ovi simptomi ukazuju na kršenje izlučivanja žuči i njegovu stagnaciju u tijelu. Kada se formacije pomaknu, u izmetu se mogu primijetiti nečistoće gnoja i krvi, kao i promjena boje.

Liječenje holecistolitijaze

Kamen u žuči se ne stvara preko noći. To je dug proces, koji je popraćen dodatkom tvari i kristalizacijom soli. Ako na vrijeme ne obratite pozornost na kršenje, holecistolitijaza prijeti uklanjanjem žučnog mjehura. Liječenje kamenja u žučnom mjehuru je konzervativna taktika. Glavni tretman uključuje 2 glavne metode za formiranje drobljenja:

• Liječenje s lijekovima za rastvaranje kamenja, ali u ovom slučaju oni se mogu ponovno formirati.
• Upotreba litotripsije za uništavanje kamenja ultrazvučnim valom. Ovaj tretman se koristi za drobljenje pojedinačnih kamenčića.

Konzervativno liječenje također uključuje ravnotežu u prehrani i piću. U kombinaciji s drobljenjem formacija, propisuju se lijekovi za normalizaciju rada žučnog mjehura. Za litotripsiju lijekova, lijekovi se koriste s jakim učinkom ispiranja. Liječenje bolesti žučnih kamenaca uključuje lijekove:

• stimulansi izlučivanja žučnih kiselina;
• lijekove koji pomažu obnavljanju normalnog žučnog sastava;
• enzimski preparati koji poboljšavaju probavne procese i apsorpciju lipida.

U slučaju bolova zbog kompresije žučnog mjehura, pacijentima se propisuju razni antispazmodici i analgetici: "Nosh-pa", "Drotaverin", itd. Kirurški zahvat je indiciran za sklonost čestim recidivima i velikim formacijama. Liječenje se propisuje pojedinačno, ovisno o općem stanju bolesnika i tijeku bolesti.

Što je opasno cholecystitis: kakvu bolest i najbolje metode liječenja

Danas, mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje, što je ova bolest - kolecistitis. I ne uzalud, jer ova patologija donosi veliku patnju osobi i često nosi ozbiljnu prijetnju životu. Stoga je vrlo važno naučiti prepoznati bolest, kao i početi ju pravodobno liječiti. O ovome ćemo govoriti u ovom članku.

Što je patologija

Kolecistitis je bolest koja se javlja kao posljedica upale žučnog mjehura.

Ne zaboravite da je ovaj organ vrlo važan za ljudsko zdravlje, pa ako je zahvaćen, to će imati izuzetno negativan učinak na opće stanje pacijenta.

Prema statistikama, žene su osjetljivije na razvoj bolesti nego muškarci.

U isto vrijeme, bolest obično počinje napadati ljude nakon trideset ili četrdeset godina. U posebnoj rizičnoj skupini su pretili pacijenti.

Akutni i kronični stadij bolesti

Danas, liječnici razlikuju dvije faze bolesti: akutne i kronične. Ono što je svaki oblik, sada razmatramo.

Akutni stadij bolesti vrlo je opasan, jer je najčešće praćen formiranjem kamenja u kanalima žučnog mjehura ili izravno u samom organu. Prema liječnicima, bolest je gotovo uvijek popraćena pojavom kamenja, što ga čini još opasnijim za ljudski život.

Soli, kolesterol i druge tvari nakupljaju se u obliku malih pahuljica na zidovima mjehura, nakon čega se značajno povećavaju. Ovaj fenomen daje pacijentu velik broj nelagoda i ometa normalan život. Često ova patologija zahtijeva kiruršku intervenciju.

Što je kronični holecistitis

To je prilično opasna bolest koja se pojavljuje mnogo rjeđe akutnog oblika, a ne prati se i pojava kamenja. No, unatoč tome, bolest također donosi mnogo problema vlasniku.

U kroničnom obliku upala se javlja zbog napada patogenih mikroorganizama ili kao posljedica promjena u strukturi žuči.

Ako na vrijeme počnete liječiti bolest, možete je se riješiti za nekoliko dana. Pokrenute forme zahtijevaju dulje liječenje, do nekoliko mjeseci.

Simptomi kolecistitisa

Zapravo, upalni procesi koji se javljaju u žučnom mjehuru imaju svoje simptome, tako da zbunjenost ove bolesti s bilo kojom drugom može biti vrlo teško. Razmotrite glavne simptome ove bolesti:

• Pojava tupih bolova u donjem dijelu trbuha, također se proteže do ruku i lopatica. Bolni osjećaji napadaju i desnu stranu.
• Često, koža pacijenta postaje žuta.
• Pojava nuspojava na dijelu probavnog sustava. To uključuje nedostatak apetita, gorak okus u ustima, probavne smetnje, mučninu i povraćanje.

Najčešće se takve pojave javljaju nakon što pacijent pojede masnu hranu koja služi kao neka vrsta aktivatora. Ako ignorirate ove znakove, uskoro će se bolest pretvoriti u akutni oblik. U tom slučaju, upalni procesi utječu i na susjedne organe. Najopasnije faze razvoja bolesti mogu biti fatalne.

Kako je dijagnoza

Naravno, kolecistitis je vrlo opasan ako ne započnete liječenje na vrijeme. Do danas postoji velik broj metoda koje mogu odrediti prisutnost takve opasne bolesti. Kontaktirajući bolnicu s gore navedenim simptomima, liječnik će vam savjetovati da se podvrgnete laparoskopiji, pregledu i bakteriološkom pregledu.

Ultrazvučna terapija daje dobre rezultate. Kombinacija ovih metoda omogućuje liječnicima vrlo brzo postavljanje dijagnoze. Medicinska istraživanja omogućuju nam da utvrdimo koji su pokazatelji svojstveni žučnim kiselinama. Tijekom tretmana trebaju biti orijentirani, uzimajući u obzir, naravno, individualne karakteristike organizma.

Naravno, bolnica se mora liječiti na prvi znak odbijanja. No, nažalost, većina ljudi traži pomoć stručnjaka samo kada je bolest prešla u posljednje faze. Uostalom, mnogi ljudi ne znaju što je kolecistitis. To uvelike pogoršava problem.

Glavni razlozi razvoja

Do danas, vrlo često postoji takva bolest kao kolecistitis. Za što je to opasno, malobrojni znaju, tako malo ljudi obraća pozornost na njegove simptome.

Ova se bolest najčešće javlja iz sljedećih razloga:

• Mikroflora žučnog mjehura mijenja se pod utjecajem patogenih mikroorganizama. To dovodi do pojave upalnih procesa.
• Često se bolest javlja kod žena tijekom trudnoće.
• Bolest se može naslijediti.
• Također, bolest pogađa ljude koji vode sjedeći način života i konzumiraju veliku količinu masne i junk hrane.

Što je holecistolitijaza

Ovaj fenomen može se nazvati procesom pojave žučnih kamenaca. Vrlo često se stvaraju kamenac kolecistitisa. To komplicira liječenje bolesti i vrlo često dovodi do kirurške intervencije.

Izgled kamenja je vrlo dug i kompliciran proces i čudan je, ali je povezan s količinom kolesterola u tijelu.

Žuči mogu biti prezasićeni ovom supstancom (posebno ovaj fenomen tipičan je za ljude koji vode pogrešan način života, kao i za osobe s dijabetesom).

Kao rezultat kemijskih reakcija u tijelu, kolesterol se pretvara u čvrste mikrokristale, koji s vremenom mogu doseći samo ogromne veličine. Zbog toga je holecistolitijaza vrlo opasna i često dovodi do smrti.

Značajke liječenja

Prvo što trebate učiniti kada otkrijete patologiju je uklanjanje boli, kao i točna dijagnoza. Tek tada se može odrediti strategija daljnjeg liječenja.

Sada se morate nositi s uklanjanjem upalnih procesa. Ako zauzimaju dovoljno veliko područje, onda u tom slučaju, liječnici propisuju tijek antibiotika, a također preporučaju konzumiranje lijekova širokog raspona učinaka.

Nakon što je upala uklonjena, a infekcije uklonjene, vrlo je važno očistiti samu žuč. U tu svrhu stručnjaci preporučuju svojim pacijentima da se podvrgnu tijeku liječenja choleretic droge. Također vam omogućuju da se nosite s upalnim procesima u tijelu.

Što je cholecystostomy

Liječenje kolecistitisa je ponekad kirurški zahvat. Jedna od tih metoda se naziva kolecistostomija.

To je posebna tehnika koja omogućuje da se metodom drenaže izvede zaražena žuč.

Takva se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom uz obvezno ultrazvučno ispitivanje. Ova metoda liječenja je vrlo učinkovita i daje dobre šanse za oporavak.

Ne zaboravite da je cholicistosis vrlo opasna bolest.

Tradicionalne metode liječenja

Ako sumnjate na prisutnost ove patologije, u svakom slučaju, nemojte pričvrstiti jastučić za grijanje na zahvaćeno mjesto. Dakle, samo zakomplicirate situaciju. Postupak zagrijavanja može uzrokovati da se kamenje počne pomicati, a to je ispunjeno pojavom velikog broja komplikacija.

Možete koristiti narodne lijekove samo ako vam ih je liječnik preporučio. Pitajte ga što možete popiti s kolecistitisom. Najčešće stručnjaci sami propisuju biljne pripravke koji pomažu ubrzati proces ozdravljenja.

Postoji veliki broj ljekovitih biljaka koje mogu ublažiti upalu i poboljšati protok žuči. To su nevena, metvica, stolisnik, kopriva, šipak, gospina trava, bokvica, i mnogi drugi. Međutim, imajte na umu da gore navedene biljke neće vam pomoći u akutnom obliku bolesti iu prisutnosti kamenja. U ovom slučaju trebat će vam agresivnija sredstva.

Prevencija kolecistitisa

Žene i starije osobe nalaze se u posebnom području s rizikom od razvoja bolesti.

Ne zaboravite da je bilo koja bolest lakše spriječiti nego liječiti, stoga budite oprezni u svom zdravlju. Prevencija kolecistitisa je održavanje ispravnog načina života.

Ljudi koji jedu kvalitetne i zdrave proizvode, kao i redovito se bave sportom, manje su osjetljivi na razvoj kolecistoze (koju bolest već znate).

Obratite pozornost na sve osjećaje u vašem tijelu. Čak i mala bol može ukazivati ​​na ozbiljno kršenje vašeg zdravlja. Redovito uzimajte krvni test kako biste utvrdili razinu kiselosti žuči.

dijeta

U prisutnosti bolesti kao što je kolecistitis, vrlo je važno slijediti dijetu, jer će doprinijeti brzom oporavku. Isključite iz prehrane hranu koja sadrži velike količine kolesterola i uključite one koje su bogate biljnim vlaknima. Iz prehrane treba ukloniti meso juha, vrlo kiselo bobice, brašno, masti i duhovit. Također je potrebno odbiti konzerviranu hranu i kobasice.

Uključite u svoju prehranu što je više moguće povrće i voće, kruh od cjelovitih žitarica, nemasno meso i mliječne proizvode.

Video: Holecistitis, upala žučnog mjehura. Simptomi, dijagnoza, liječenje

Do danas je kolecistitis vrlo čest. Kakvu smo bolest opisali u ovom članku. Ova bolest je vrlo opasna i često dovodi do smrti. Zato se danas pobrinite za svoje zdravlje.

cholecystolithiasis

KLINIČKA SLIKA I PRIRODNI TEČAJ Vrh

1. Subjektivni simptomi: paroksizmalna, akutna abdominalna bol (tzv. Žučna kolika; glavni klinički simptom često se javlja nakon uzimanja masne hrane zbog povećanog pritiska u žučnom mjehuru nakon blokiranja cističnog kanala kamencem; lokaliziran u desnoj hipohondralnoj ili epigastričnoj regiji)., može ozračiti ispod desne lopatice, obično traje> 30 minuta, ali 5 sati, groznica i zimica mogu ukazivati ​​na akutni holecistitis i kolangitis ili akutni bilijarni pankreatitis.

2. Objektivni simptomi: tijekom napada žučnih kolika često se određuje palpacijska bol u desnom podrebrnome području, može se pojaviti Ortnerov simptom (bol kod tapkanja u desnom potkalnom području) i / ili Murphyjev simptom (specifičniji za kolecistitis).

3. Prirodni tijek: U ≈80 bolesnika dolazi do asimptomatskog protoka, dok se u ostalima kolorekularna kolika ponavlja svakih nekoliko dana, tjedana ili mjeseci.

Dodatne metode istraživanja Top

1. Metode vizualizacije: ultrazvuk - dijagnostička učinkovitost> 95%; pokazuje concretions (hyperachogenic promjene različitih veličina, koje daju akustične sjene i kretati u žučnog mjehura nakon promjene položaja tijela), omogućuje procjenu povećanja u žučni mjehur, širina intrahepatic i extrahepatic žučnih kanala i obližnje organe. Račun može se pomiješati s polipom (potonji je nepokretan i ne daje akustičnu sjenu) i bilijarnim muljem (žučna suspenzija - kristali kolesterola; ne daje akustičnu sjenu, već se pomiče kada se promijeni položaj pacijenta); EUS i / ili MRI se mogu izvoditi ako se pojave tipični simptomi i kada se ultrazvuk ne otkrije; pregledati abdominalnu WG - koja se ne provodi u svrhu dijagnosticiranja litijaze, nego za druge indikacije; može vizualizirati kalcificirane kalcije (55 godina, i one koji imaju povećanu ALT, AST, aktivnost alkalne fosfataze), pokazati EUS ili MRCHP prije planirane operacije (u slučaju potvrđene holedoholitijaze, izvesti ERCP uz evakuaciju kamenca prije planirane operacije) ili izvesti intraoperativnu kolangiografiju,

Drugi uzroci akutnog epigastričnog bola su: akutni infarkt miokarda, disekcija aneurizme abdominalne aorte, upala pluća, perikarditis, čir na želucu, perforacija čira na želucu ili dvanaesniku, akutni ili kronični pankreatitis, akutni upala slijepog crijeva. Slika ultrazvuka: polipi žučnog mjehura i žučna suspenzija (→ vidi gore).

Liječenje žučne kolike Top

1. Analgetici: NSAID u normalnim dozama, na primjer. diklofenak 50–75 mg intramuskularno ili ketoprofen 200 mg intramuskularno (primjena NSAR u bilijarnim kolikama može smanjiti rizik od razvoja akutnog holecistitisa), paracetamol (obično u slučaju kontraindikacija za NSAID); s jakim bolom, opioidi - petidin (nije registriran u Ruskoj Federaciji) 50-100 mg i / m ili p / k ili pentazocin (nije registriran u Ruskoj Federaciji) 30–60 mg i / m ili p / k ili buprenorfin 0,3 mg w / m ili 0,4 p / c (nemojte koristiti morfij, jer uzrokuje spazam Oddija sfinktera).

2. Antispazmodici

1) Drotaverin 40–80 mg p / o, p / c, IM ili IV;

2) hyoscin 20 mg p / o, rektalno, intramuskularno ili intravenski, kao i kombinirani lijekovi s paracetamolom ili metamizolom;

3) papaverin s / c ili IM 40-120 mg; rektalne supozitorije (dodatno sadrži ekstrakt listova belladonne);

Ako je potrebno, nakon 4 sata, možete ponoviti dozu.

Pokazan je za simptomatsku holecistolitiazu i njezine komplikacije.

U asimptomatskih bolesnika, holecistektomija je indicirana u slučajevima povećanog rizika od raka žučne kese:

1) porculanski žučni mjehur (posebno kada je kalcifikacija zidova neujednačena);

2) polipi žučnog mjehura - najviše> 1 cm, veličine 6-10 mm, ako se povećava veličina žučnih kamenaca i prisutan je žuč, ili bez obzira na veličinu, u bolesnika s primarnim skleroznim kolangitisom.

1. Laparoskopska holecistektomija: metoda izbora. Kontraindikacije: višestruki ožiljci nakon prethodnih kirurških zahvata, difuzni peritonitis. U ≈5% bolesnika operirano je laparoskopski, konverzija u klasičnu kirurgiju (otvorena metoda). U bolesnika s kolecistolitijazom i holedoholitijazom, prije planirane laparoskopske operacije, ERCP treba provesti endoskopskom sfinkterotomijom i uklanjanjem kamenja iz žučnih putova.

2. Otvorena metoda holecistektomije: pokazana je za bolesnike s kontraindikacijama za laparoskopsku operaciju.

Ursodeoksiholna kiselina, koja se koristi p / o, može uzrokovati otapanje žučnih kamenaca (najbolji rezultati u bolesnika s malim [5-10 mm] i ne-kalcificiranim naslagama). Uporaba UDCA se ne preporuča u liječenju holelitijaze zbog visoke učestalosti recidiva; međutim, u nekim situacijama, može se koristiti profilaktički (tijekom brzog gubitka tjelesne težine, na primjer, nakon barijatrijske operacije, prije stabilizacije tjelesne težine).

1. Akutni kolecistitis. 6.3. vrh

2. Kronični kolecistitis: morfološki pojam, fibrozni i deformirani debeli stijenki žučnog mjehura. To je posljedica mehaničke iritacije uzrokovane prisustvom žučnih kamenaca ili ponovljenih napada žučnih kolika. Simptomi: bol različitog intenziteta dominira u desnoj podkoštalnoj i epigastričnoj regiji, zrači u lopaticu i kralježnicu; Zbog izračuna mogu se pojaviti ponavljajući napadi bilijarne kolike, ponovljene epizode akutnog pankreatitisa, holedoholitijaze i kolangitisa. Dijagnoza: na temelju slike s ultrazvukom - kamenje u žučnom mjehuru i zadebljani zid žučnog mjehura. Liječenje: ako se pojave simptomi → laparoskopska ili klasična holecistektomija.

3. Kamenje u žučnim kanalima.

Molimo pošaljite svoje komentare na tekst pomoću obrasca za povratne informacije.

Kolelitijaza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Kolelitijaza podrazumijeva postojanje jednog ili više kamenca (žučnih kamenaca) u žučnom mjehuru.

U SAD-u, 20% osoba starijih od 65 godina ima kamence u žuči, a većina poremećaja u ekstrahepatskom žučnom sustavu je rezultat kolelitijaze. Žučni kamenci mogu biti asimptomatski ili uzrokovati žučnu koliku, ali bez dispepsije. Ostale velike komplikacije kod kolelitijaze uključuju kolecistitis; opstrukcija bilijarnog trakta (kamenje u žučnom kanalu), ponekad uz dodatak infekcije (kolangitis); kao i bilijarni pankreatitis. Dijagnoza se obično postavlja pomoću ultrazvuka. Ako kolelitijaza uzrokuje komplikacije, neophodno je izvršiti holecistektomiju.

Što uzrokuje kolelitijazu?

Faktori rizika za nastanak žučnih kamenaca uključuju ženski spol, pretilost, dob, etničku pripadnost (za SAD - američke Indijance), zapadni tip hrane i nasljednost.

Žbuki i žučni mulj nastaju iz različitih vrsta tvari.

Kolesterolni kamenci čine više od 85% žučnih kamenaca u zapadnim zemljama. Potrebna su tri stanja za stvaranje kolesterola u žuči.

1. Žuči su zasićeni kolesterolom. Uobičajeno, vodotopivi kolesterol postaje topiv u vodi kada se kombinira s žučnim solima i lecitinom. U ovom slučaju nastaju miješane micele. Hiper zasićenje žučnim kolesterolom može biti posljedica povećanog izlučivanja kolesterola (na primjer, dijabetesa), smanjenog izlučivanja žučnih soli (na primjer, malapsorpcije masti) ili nedostatka lecitina (na primjer, genetskih poremećaja koji uzrokuju oblik progresivne intrahepatične nasljedne kolestaze).
2. Višak kolesterola precipitira iz otopine u obliku čvrstih mikrokristala. Mocin, fibronektin, su globulin ili imunoglobulin ubrzavaju taloženje. Apolipoproteini AI i A-II mogu usporiti proces.
3. Mikrokristali tvore komplekse. Postupak agregacije olakšan je mucinom, smanjenom kontraktilnošću žučnog mjehura (što je izravno posljedica viška kolesterola u žuči) i usporavanjem prolaska sadržaja kroz crijevo, što pridonosi bakterijskoj transformaciji kolinske kiseline u deoksikolnu kiselinu.

Sediment žuči sastoji se od Ca bilirubinata, mikrokristala kolesterola i mucina. Slatkiši se stvaraju tijekom stagnacije u žučnom mjehuru, koja se promatra tijekom trudnoće ili s punom parenteralnom prehranom (SPT). Uglavnom su muljevi asimptomatski i nestaju ako se ukloni prvi uvjet za formiranje kamenja. Mulj, s druge strane, može dovesti do žučnih kolika, žučnih kamenaca ili pankreatitisa.

Crni pigmentni kamenčići, mali i tvrdi, sastoje se od kalcijevog bilirubinata i anorganskih Ca soli (npr. Kalcijev karbonat, kalcijev fosfat). Čimbenici koji ubrzavaju stvaranje kamenja uključuju alkoholizam, kroničnu hemolizu i starost.

Kamenje od smeđeg pigmenta je meko i masno, sastoji se od bilirubinata i masnih kiselina (kalcij palmitat ili stearat). Nastaju kao posljedica infekcije, parazitske invazije (primjerice hepatičke slučajnosti u Aziji) i upale.

Žučnjaci se povećavaju za otprilike 1-2 mm godišnje, dosegnuvši veličinu unutar 5-20 godina, što može uzrokovati određene poremećaje. Većina žučnih kamenaca formira se u žučnom mjehuru, no smeđe kamenje pigmenta može se formirati u kanalima. Žučnjaci mogu migrirati u žučnu cjevčicu nakon holecistektomije ili, osobito u slučaju smeđih pigmentnih kamenčića, nastati zbog staze.

Simptomi kolelitijaze

U 80% slučajeva gallstones su asimptomatski; u preostalih 20%, simptomi bolesti kreću se od žučne kolike i znakova kolecistitisa do teškog i životno opasnog kolangitisa. Pacijenti s dijabetesom predisponirani su za osobito teške manifestacije bolesti. Kamenje može migrirati do cističnog kanala bez kliničkih manifestacija. Međutim, bol obično uzrokuje začepljenje cističnog kanala (žučne kolike). Bol se javlja u desnom hipohondriju, ali se često može lokalizirati ili manifestirati u drugim dijelovima trbuha, osobito kod dijabetičara i starijih osoba. Bol može zračiti u leđa ili ruke. Ona počinje iznenada, postaje sve intenzivnija 15 minuta do 1 sat, ostajući konstantna sljedećih 1-6 sati, a nakon 30-90 minuta postupno nestaje, dobivajući karakter tupih bolova. Bol je obično teška. Često se primjećuju mučnina i povraćanje, ali ne pojavljuju se ni groznica ni zimica. Na palpaciji se određuje umjereni bol u desnom hipohondriju i epigastriju, ali peritonealni simptomi nisu uzrokovani, a laboratorijske vrijednosti su u granicama normale. Između epizoda boli, pacijent se osjeća zadovoljavajućim.

Iako se bol nakon žučne kolike može pojaviti nakon gutanja teške hrane, masna hrana nije specifičan okidač. Simptomi dispepsije, kao što su podrigivanje, napetost u trbuhu, povraćanje i mučnina, nisu točno povezani s bolestima žučnog mjehura. Ovi se simptomi mogu uočiti kod kolelitijaze, peptičkog ulkusa i funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Težina i učestalost žučnih kolika slabo koreliraju s patološkim promjenama u žučnom mjehuru. Biliarna kolika se može razviti u odsutnosti kolecistitisa. Međutim, ako kolika traje duže od 6 sati, povraćanje ili vrućica je prisutna, postoji veća vjerojatnost razvoja akutnog holecistitisa ili pankreatitisa.

Gdje boli?

Dijagnoza holelitijaze

Sumnja na žučne kamence javlja se u bolesnika s žučnim kolikama. Laboratorijski testovi su obično neinformativni. Ultrazvuk abdomena je glavna dijagnostička metoda za holecistolitijazu, a osjetljivost i specifičnost metode je 95%. Također možete otkriti prisutnost žučnog mulja. Alternativni su CT i MRI, kao i oralna kolecistografija (koja se trenutno rijetko koristi, ali vrlo informativna). Endoskopski ultrazvuk je osobito informativan u dijagnostici žučnih kamenaca manjih od 3 mm, ako druge metode daju mješovite rezultate. Asimptomatski tijek žučnih kamenaca često se slučajno otkriva tijekom studija provedenih za druge indikacije (na primjer, 10-15% kalciniranih ne-kolesterola se vizualizira na jednostavnim rendgenskim snimkama).

Što treba ispitati?

Tretman holelitijaze

Asimptomatski gallstones

Klinički znakovi asimptomatskih žučnih kamenaca javljaju se u prosjeku u 2% bolesnika godišnje. Većina pacijenata s asimptomatskom holecistolitijazom ne vjeruje da je vrijedno otići na sve nepogodnosti, troškove i rizike operacije za uklanjanje organa, čija bolest se možda nikada neće klinički pokazati, unatoč svim mogućim komplikacijama. Međutim, kod dijabetičara treba ukloniti asimptomatske žučne kamence.

Klinički simptomi žučnih kamenaca

Iako se u većini slučajeva bilijarna kolika javlja spontano, znakovi bilijarne patologije se ponavljaju u 20-40% bolesnika godišnje, a komplikacije kao što su kolecistitis, holediotitis, kolangitis i pankreatitis razvijaju se u 1-2% bolesnika godišnje. Tako postoje sve indikacije za uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija).

Otvorena kolecistektomija, koja uključuje laparotomiju, sigurna je i učinkovita operacija. Ako se provodi planski prije razvoja komplikacija, ukupna stopa smrtnosti ne prelazi 0,1-0,5%. Međutim, metoda izbora bila je laparoskopska holecistektomija. Ovom metodom kirurške intervencije oporavak je brži, uz manju postoperativnu nelagodu, kozmetički rezultati su bolji, a pokazatelji postoperativnih komplikacija ili smrtnosti se ne pogoršavaju. U 5% slučajeva, zbog teškoća potpune anatomske vizualizacije žučnog mjehura ili mogućnosti komplikacija u laparoskopskoj holecistektomiji, prenose se u otvorenu operaciju. Starija dob povećava rizik od bilo koje vrste intervencije.

U bolesnika s žučnim kolikama, epizode boli nakon holecistektomije obično nestaju. Iz neobjašnjivih razloga, broj pacijenata koji pate od dispepsije i netolerancije na masnu hranu prije operacije, ti su simptomi nakon operacije nestali. Cholecystectomy ne dovodi do prehrambenih problema, a nema prehrambenih ograničenja su potrebna nakon operacije. Kod nekih bolesnika javlja se proljev, često zbog malapsorpcije žučnih soli.

Kod pacijenata kod kojih je kirurško liječenje kontraindicirano ili je rizik od operacije prilično visok (na primjer, komorbiditet ili starost), metoda otapanja žučnih kamenaca ponekad se može koristiti s peroralnim žučnim kiselinama koje se primjenjuju nekoliko mjeseci. Kamenje bi se moralo sastojati od kolesterola (radiolucentno s jednostavnim rendgenskim snimanjem trbušne šupljine), a gel mjehur ne bi trebao biti blokiran, što je potvrđeno cholescintigrafijom ili, ako je moguće, oralnom kolecistografijom. Međutim, neki kliničari vjeruju da kamenje u vratu cističnog kanala ne dovodi do njegove opstrukcije, pa se stoga ne preporučuje izvođenje cholescintigrafije ili oralne kolecistografije. Koristi se ursodiol (ursodeoksiholna kiselina) 8-10 mg / kg / dan oralno u 2-3 doze; primanje glavne doze lijeka u večernjim satima (npr. 2/3 ili 3/4) smanjuje izlučivanje i zasićenje žuči kolesterolom. Zbog velikog omjera površine prema volumenu, mali se žučni kamenci brže otapaju (na primjer, 80% kamenja veličine manje od 0,5 cm rastopi unutar 6 mjeseci). Na višim konkrementima učinkovitost je niža, čak i kada se uzimaju veće doze ursodeoksiholne kiseline (10-12 mg / kg / dan). Kod otprilike 15-20% bolesnika, kamenac manji od 1 cm rastopio se u 40% slučajeva nakon 2 godine liječenja. Međutim, čak i nakon potpunog otapanja, kamenje se ponavlja u 50% bolesnika unutar 5 godina. Ursodeoksiholna kiselina može spriječiti stvaranje kamenja kod pretilih pacijenata koji brzo gube tjelesnu težinu kao posljedica operacije šanta na želucu ili nakon niza kalorijske dijete. Alternativne metode otapanja kamena (ubrizgavanje metil tributil etera izravno u žučnu kesicu) ili njihovo lomljenje (ekstrakorporalna valna litotripsija) praktički se ne koriste, jer je metoda izbora laparoskopska holecistektomija.

Što je kolelitijaza? Uzroci, simptomi i liječenje patologije

Kolelitijaza doslovno prevedena s grčkog znači "formirana iz žuči". Takozvana žučna bolest - uobičajena bolest koju karakterizira formiranje kamenca u žučnom sustavu i žučnom mjehuru.

Sastav kamenja sposoban za kretanje kroz kanale, uglavnom, kolesterol. Prema statistikama, holelitijaza se javlja kod žena 5 puta češće nego kod muškaraca. Bolest uglavnom pogađa odraslu populaciju.

U starijoj dobi to se promatra u svakom trećem članu društva. Operacija povezana s kolelitijazom izvodi se češće od obične operacije slijepog crijeva.

Uzroci patologije

Razvoj kolelitijaze nastaje zbog vanjskih i unutarnjih uzroka. Osim spola i dobi, važnu ulogu ima i ljudski ustav. Masne osobe koje pate od pretilosti su predisponirane za JCB (žučni kamenac). Većina pacijenata s dijagnozom kolelitijaze ima prekomjernu težinu.

Bolest se razvija iz sljedećih razloga:

• Ciroza jetre;
• Kongenitalne anomalije bilijarnog sustava;
• Hepatitis u kroničnom stadiju;
• Poremećaji metabolizma tijekom trudnoće;
• Redovita konzumacija masne, visokokalorične hrane;
• Patologija gušterače, koja dovodi do stagnacije žuči;
• Nekontrolirani hormonski lijekovi.

GCS je češći u zemljama s povoljnim gospodarskim okruženjem. To je zbog kvalitete hrane. Hrana bogata masnoćama i štetnim ugljikohidratima izaziva poremećaje metabolizma i stoga može uzrokovati bolesti probavnog sustava.

Naprotiv, u siromašnim regijama ljudi jedu uglavnom hranu bogatu biljkama, bogatu vlaknima. Stimulira gastrointestinalni trakt, sprječava taloženje kolesterola i zadebljanje žuči.

Mehanizam razvoja bolesti

U većini slučajeva dolazi do oštrog zadebljanja žuči. Razlog može biti hormonska prilagodba tijekom trudnoće, hormoni kao lijekovi, hormonalni poremećaji zbog bolesti ili gubitak težine. Za formiranje kamenja potrebni su elementi žuči. Isprva izgledaju kao pahuljice, a zatim se pretvaraju u pijesak, zrno pijeska raste u kamen.

Žuči se izlučuju hepatocitima u dovoljno velikom volumenu (do litre dnevno). U normalnom tijeku procesa, žuč je 97% tekućina. Kada je metabolizam poremećen, sadržaj žučnih kiselina i kolesterola u otopini se povećava. Bile se zgusne. Stvoreni su uvjeti za formiranje kamenja.

Kamenje se može formirati na različitim mjestima. Cholecystolithiasis - što je to? Takozvano formiranje kamena izravno u žučnom mjehuru. Concrementi variraju u veličini, mogu biti pokretni i stvaraju opasnost od začepljenja lumena odvodnog kanala.

Mikololitijaza je žučna bolest u kojoj veličina kamenja ne prelazi 1-2 mm. Kameni nalik grubom pijesku nalaze se u žučnom mjehuru i kanalima. Mikroliti se određuju metodama hardverske dijagnostike: endoskopski ultrazvuk, endosonografija.

Kod standardnog ultrazvuka i MRI teško je odrediti kamenje ove veličine.

Sastav kamenja u različitim ljudima varira. To su:

• kolesterol;
• pigmenta;
• vapna;
• Mješoviti tip.

Rijetko nailazimo na obrazovanje, koje se sastoji od jedne komponente. Ime u većini slučajeva označava prevladavajući sastav. Na primjer, kamen za kolesterol može biti 90% kolesterola, ali također sadrži pigmente i kalcijeve soli.

Od jednog bilirubina može se sastojati jedino srž kamenca. I biti okružen vapnom i gustim pigmentom. Čak i jedna osoba u žučnim kanalima može otkriti pijesak i malo kamenje s različitim kemijskim sastavom.

Struktura kamenja ovisi o sastavu: slojevita, kristalna, vlaknasta. Veličina kamenja, u nekim slučajevima, nalikuje pijesku, u drugima - zauzimaju cijeli šuplji dio žučnog mjehura.

Stvaranje kamenja uvijek znači početak patološkog procesa u tijelu. Ponekad osoba doživljava minimalnu nelagodu povezanu s ovom bolešću, koja cijeli život živi s kamencima.

No, s povredama odljeva žuči, začepljenje staza, infekcije razviti koji negativno utječu na rad cijelog probavnog sustava, te u nekim slučajevima predstavljaju prijetnju životu.

Simptomi kolelitijaze

Sama bolest ne daje gotovo nikakve simptome. Kliničke manifestacije počinju migracijom prilično velikih kamenja.

Znakovi patologije:

• Težina u desnoj hipohondriji;
• Nelagoda i bol nakon konzumacije masne, pržene, začinjene, dimljene hrane;
• Česta žgaravica;
• Gubitak apetita;
• Svjetlo stolica.

Ako osoba otkrije kompleks sličnih simptoma, to znači da bolest traje najmanje 5 godina i prešla je u kroničnu fazu.

Kretanje kamena duž staza i stvaranje barijere odljevu žuči izaziva žučnu koliku. Napad je praćen oštrom boli na desnoj strani. Bol se može proširiti na donji dio leđa i gornji dio torza. U tom slučaju može doći do žućenja kože i bjeloočnice, može doći do pojave angine, zimice, mučnine i povraćanja.

Dijagnostičke metode

Dijagnosticirati kolelitijazu uz pomoć ultrazvučnih i drugih hardverskih metoda istraživanja. Magnetna rezonancijska kolangiopankreatografija (MRCP), kao i tehnike endoskopskog pregleda, mogu se vizualizirati 100% kamenja u žučnim kanalima.

Ako protok žuči nije poremećen, onda nema znakova upale u krvi. Kada su putovi blokirani, biokemijski testovi krvi pokazuju porast jetrenih enzima, visokog bilirubina i crvenih krvnih stanica.

liječenje

Liječenje holelitijaze može biti lijek i operacija. Za otapanje kamenca, koji ne prelazi promjer 1,5 cm, koriste se koletolitika. Ursodeoksiholne i cenodeoksiholne kiseline imaju sličan učinak. Napravljene su od žučnih kiselina, mogu se dogoditi sprečavanjem stvaranja kamenja kod ljudi s prekomjernom težinom.

Lijekovi za otapanje kamenja:

Tu su i lijekovi analoga biljnog podrijetla. Stimulirati sintezu žučnih kiselina u ljudskom tijelu i time spriječiti rast kamenja, kao i doprinijeti njihovom otapanju, sposobnom za ekstrakt smilja.

Planinari, divlje ruže, koprive, klizavice i kukuruzne stigme također imaju kolelitolitičke učinke.

Kada je žučna kesa kirurški uklonjena, problem žučnih kamenaca se eliminira. Operacija se izvodi laparoskopskom metodom, koristeći male punkcije. Operacija se naziva holecistektomija. Nakon operacija kirurga slijedi kratak period oporavka. Tada pacijent vodi normalan život.

Uklanjanje žučnog mjehura ostavlja jasan pečat na prehrambenu kulturu tijekom ostatka života. Preporučljivo je slijediti dijetu, preferirajući lako probavljivu hranu.

Korisne žitarice, juhe od povrća, mliječni proizvodi, jela kuhana uz kuhanje, kuhanje, pečenje. Potrebno je pridržavati se režima pijenja, konzumirati najmanje 2 litre vode dnevno. Jedite bi trebao biti djelomičan, u malim obrocima, do 6 puta dnevno.

Racionalna prehrana i umjerena tjelovježba omogućuju vam da održite zdravlje probavnog sustava do kraja života.

Sudeći po tome što sada čitate ove redove - pobjeda u borbi protiv bolesti jetre nije na vašoj strani.

I jeste li već razmišljali o operaciji? To je razumljivo, jer je jetra vrlo važan organ, a njegovo ispravno funkcioniranje je jamstvo zdravlja i dobrobiti. Mučnina i povraćanje, žućkasta koža, gorak okus u ustima i neugodan miris, zamračenje mokraće i proljev. Svi ti simptomi su ti poznati iz prve ruke.

Ali možda je ispravnije tretirati ne učinak, nego uzrok? Preporučujemo čitanje priče o Olgi Kričevskoj, kako je izliječila jetru. Pročitajte članak >>