Što je pojava ketonskih tijela u mokraći?

• Prevencija

Sljedeća ketonska tijela imaju dijagnostičku vrijednost: acetocetat, aceton i beta-hidroksibutirat. Oni su produkti metabolizma masnih kiselina i sintetizirani su iz acetil CoA u stanicama jetre.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Normalno, ketonska tijela su stalno prisutna u biološkim tjelesnim tekućinama u zanemarivim količinama (aceton u plazmi 1-2 mg%), oko 20-50 mg se izlučuje urinom u jednom danu. Takav broj običnih uzoraka nije otkriven. Prilikom otkrivanja acetona i drugih ketona u općoj analizi mokraće, važno je odmah konzultirati liječnika.

1. Ketonurija i ketonemija

Ketonska tijela zajedno s glukozom osiguravaju energetski metabolizam. Oni su vrsta goriva za miocite, mozak, unutarnje organe (osim jetre, eritrocite) u ekstremnim uvjetima za tijelo: glad, iscrpljenost, dehidracija i jaki fizički napori.

Kada se koncentracija metabolizma masnih kiselina u krvi poveća (0,5 mmol ili više), ovo stanje se naziva ketonemija. To se događa kada je formiranje ketona značajno veće u odnosu na njihovu upotrebu.

Prekoračenje normalne koncentracije ketonskih tijela u urinu (više od 0,5-1 mmol / l) naziva se ketonurija. S urinom se uglavnom izlučuju acetoacetat i beta-hidroksibutirat.

Aceton se više izlučuje izdisanim zrakom, njegova koncentracija u urinu je najmanja u usporedbi sa sadržajem drugih ketona.

Aceton je najjači otrov stanica. Blagi višak norme izaziva pojavu patoloških simptoma dišnih organa, srca, probavnog ili živčanog sustava.

Povećanje količine acetona u mokraći (acetonurija) prvenstveno je posljedica relativnog nedostatka glukoze, kada se potražnja energije stanica značajno povećava. Rezultat tog posta je razgradnja glikogena (zaliha glukoze), mobilizacija velikih količina masnih kiselina iz skladišta.

Zanimljivo! Slatki miris acetona tijekom disanja pojavljuje se u ketonemiji (više od 10 mg% acetona u krvi) i ketonuriji (otkrivanje ketona u urinu)! Često se nalazi kod dijabetičara s dekompenzacijom!

2. Ketonska tijela u urinu

Oštar pad ugljikohidrata (glukoze) u stanicama tijela uzrokuje lanac kemijskih reakcija:

1. 1 Raspad glikogena u mišićima, jetri ili drugim tkivima oslobađanjem glukoze.
2. 2 Glikoneogeneza (sinteza šećera iz ne-ugljikohidratnih komponenti, primjerice iz mliječne kiseline).
3. 3 Lipoliza (cijepanje masti u obliku masnih kiselina).
4. 4 Metabolizam masnih kiselina s formiranjem ketona u jetri.

Dakle, smanjenje razine glukoze u krvi pokreće niz složenih reakcija čiji je cilj održavanje energetske ravnoteže stanica.

Ovo su stanja koja dovode do nakupljanja ketonskih tijela u tijelu i izlučivanja s urinom:

1. 1 Dijabetes melitus tip 1 ili 2 (stadij subkompenzacije, dekompenzacija, dijabetička hiperosmolarna koma).
2. 2 Dijeta s potpunim ili gotovo potpunim ograničavanjem ugljikohidrata, viškom masnoće, proteina, strogim postom, produljenim postom (iscrpljenjem).
3. 3 Vrućice koje se javljaju s visokom tjelesnom temperaturom ili oštrim fluktuacijama (npr. Tifus, malarija). Kod djece svaka temperatura može uzrokovati nakupljanje ketona u krvi i mokraći.
4. 4. Zarazne bolesti (osobito akutne crijevne infekcije s proljevom, povraćanjem, smanjenom apsorpcijom ugljikohidrata).
5. 5 Masivne ozljede s oštećenjem mišićnog tkiva, sindrom sudara, teška operacija.
6. 6 Akutno trovanje alkoholom, izopropilnim alkoholom, solima teških metala, organofosfornim spojevima, lijekovima (na primjer, salicilatima).
7. 7 Nove izrasline hormonskih organa (štitnjače, nadbubrežne žlijezde, gušterača), endokrinopatije (akromegalija, bolest-Cushingov sindrom, tirotoksikoza, nedostatak kortizola).
8. Operacija i ozljeda mozga, subarahnoidno krvarenje.
9. 9 Fiziološka stanja (bilo koje trimestre trudnoće, postporođajno razdoblje, dojenje, novorođenčad do 28 dana). Kod trudnica se ketonurija može pojaviti u bilo kojem tjednu, osobito u ranim fazama (s jakom toksikozom) iu trećem tromjesečju (s gestozom, gestacijskim dijabetesom).
10. 10 Snažan tjelesni napor s naglašenim prenaprezanjem mišićnog sustava (često kod muškaraca, sportaša).
11. Kod djece ketonurija može biti potaknuta prekomjernim radom, dijatezom mokraćne kiseline, infekcijama, neuspješno odabranom formulom za dojenčad, mentalnom bolešću i drugim uzrocima. Promjene u prehrani (odbijanje ugljikohidrata pri uzimanju ketogenih produkata) u kombinaciji s prekomjernim naporima, prenaprezanjem, akutnom zaraznom bolesti također mogu uzrokovati ketonuriju i acetonemsko povraćanje.
12. 12 Starija dob (preko 70 godina) s mnogim kroničnim bolestima.

3. Glavni simptomi

S visokom razinom ketona u tijelu, pacijent ima sljedeće simptome:

1. 1 Astenija, slabost mišića, smanjena učinkovitost, pozornost, brzina reakcije, pospanost, letargija.
2. 2 Žeđ, suha usta, potpuni nedostatak apetita, odbojnost prema hrani.
3. 3 Mučnina, opetovano povraćanje.
4. 4 Miris mirisa iz usta (znoj, urin ne miriše uvijek kao aceton).
5. 5 Jaka glavobolja, bol u trbuhu.
6. 6 Povećana tjelesna temperatura, suha koža i sluznice, sjajno rumenilo.
7. 7 Povećan broj otkucaja srca.
8. 8 Povećana jetra (privremeno).

Ponekad dolazi do spontane normalizacije razine acetona u krvi, prestanka njegovog izlučivanja u mokraći, poboljšanja stanja pacijenta.

Ako se jačina simptoma povećava (na primjer, kod bolesnika s dijabetesom, trudnica), postoje više prijeteći simptomi: letargija, dehidracija, toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava, zakiseljavanje krvi (pomak pH na kiselinsku stranu), oštećenje srca, bubrezi, konvulzije, koma, smrt.

Ketoacidoza se razvija, u pravilu, iznenada, nakon izlaganja faktoru koji izaziva (višak masne hrane, vrućica, akutni stres).

4. Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na kliničkim znakovima, kao i na laboratorijskom otkrivanju acetona, beta-hidroksibutirne, acetoacetinske kiseline u mokraći.

Kod kuće je moguće odrediti razinu ketona s posebnim test trakama s primijenjenim reagensom. Promjena boje na odgovarajućoj ljestvici označava koncentraciju ketonskih tijela.

Postoji mnogo proizvođača test traka: Biosensor-AN doo (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer itd. Njihova osjetljivost je različita. Otkrivanje ketona u koncentraciji od 0-0,5 mmol / l smatra se normalnom.

Tablica 1 - Usporedba test traka različitih proizvođača

Osim toga, glukoza, proteini ili druge komponente urina mogu se detektirati na isti način. Laboratorijska dijagnoza je nesumnjivo točnija. Referentne vrijednosti (Invitro) - manje od 1 mmol / l. Ketoni, čija je koncentracija u urinu ispod te razine, nisu otkriveni u studiji.

Važno je! Ako se, osim ketonskih tijela, u analizi mokraće otkrije i glukoza, onda se kod osobe mora posumnjati na dijabetičnu ketoacidozu! Ovo stanje zahtijeva hitnu liječničku pomoć!

Dodatno dijagnosticirajte razinu ketona u krvi, provedite biokemijsku analizu, provedite ultrazvučni pregled trbušne šupljine.

5. Medicinski događaji

Terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma (povraćanje, glavobolja, dehidracija), smanjenje razine acetona. Ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja, liječenje se provodi kod kuće ili u bolnici. Ponekad pacijent mora biti hospitaliziran u jedinici intenzivne njege.

Ketonska tijela u mokraći: što je to, patogenetski mehanizmi pojave, klinička slika

Ketonska tijela su kolektivna ideja koja ujedinjuje nekoliko kemikalija - aceton, acetoacetatnu kiselinu i β-hidroksibutirinsku kiselinu. Normalno, oni su samo posrednici u metaboličkim procesima, a nakon formiranja, oni se brzo razgrađuju u tkiva na jednostavnije spojeve i uklanjaju iz tijela.

Stoga, kada se ketonska tijela pojave u mokraći, to u svakom slučaju ukazuje na kršenje metabolizma ugljikohidrata i masti. Takvo stanje zahtijeva trenutnu korekciju, budući da progresivno povećanje koncentracije tih tvari u krvotoku može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Glavna sinteza ketonskih tijela javlja se u stanicama jetre tijekom razmjene i cijepanja glukoze, metabolizma brojnih aminokiselina. Nakon formiranja, ovi spojevi ulaze u sistemsku cirkulaciju, a odatle u sve organe i tkiva.

Oni su "uključeni" u daljnje procese vitalne aktivnosti i energetske opskrbe stanica, sudjeluju u sintezi kolesterola, nekih aminokiselina, fosfolipida.

U konačnici, metabolizam ketonskih tijela završava se njihovom cijepanjem u vodu i ugljični dioksid, koji se izlučuje u mokraći iu manjoj količini - kao dio izlučivanja znojnih žlijezda i izdisaja.

Stalni izvor energije za bilo koju osobu je glukoza. Izvana dolazi s hranom bogatom ugljikohidratima, a također se sintetizira u jetri. Višak ovog spoja taloži se u obliku glikogena. Kada cirkulira glukoza u krvi (normalno ovaj indikator je 3,3–5,1 mmol / l za odraslu osobu i manje u djece) nije dovoljna za pokrivanje energetskih potreba tijela, razdvaja se glikogen i dolazi do dodatnog oslobađanja glukoze u krvotok.

Ali ako se ne dogodi kompenzacija tih troškova, aktiviraju se procesi lipolize (razgradnja masti). Dakle, tijelo usmjerava sve raspoložive resurse da osiguraju tkiva potrebna za njihovo normalno funkcioniranje s energijom. Kao rezultat toga, velika količina masnih kiselina ulazi u krv, koja se koristi u jetri u obliku ketonskih tijela.

No, zbog poremećaja metabolizma ugljikohidrata, poremećena je razgradnja ketonskih tijela i oni cirkuliraju nepromijenjeni u krvotoku. Ovi spojevi su toksični za sve stanice bez iznimke. Prvi koji pate obilno se opskrbljuje krvnim organima - mozgom, srcem, probavnim traktom. Neki od tih spojeva izlučuju se kroz bubrege, što uzrokuje prisutnost ketonskih tijela u urinu. U medicini se to stanje naziva ketonurija.

Ovisno o težini simptoma, postoje tri razine ozbiljnosti ovog sindroma.

U početnoj fazi treba obratiti pozornost na:

• suptilan miris acetona iz usta;
• stalna žeđ;
• epigastrična bol;
• učestalo mokrenje;
• opće pogoršanje zdravlja;
• prekomjerne suhoće pokrova epiderma.

Kako se koncentracija ketonskih tijela povećava, stanje bolesnika se pogoršava. Nakon toga slijede:

• niži krvni tlak;
• pogoršanje mentalne aktivnosti;
• slabost i letargija;
• povraćanje;
• poremećaji stolice;
• tahikardija, kratkoća daha;
• pogoršanje boli u trbuhu (to je zbog iritacije sluznice probavnog trakta);
• povećanje specifičnog mirisa iz usta;
• smanjena proizvodnja urina

Ako se ne poduzmu odgovarajuće terapijske mjere, razvija se najteži treći stupanj ketonurije.

Simptomi ovog stanja su:

• disurični poremećaji;
• oslabljena respiratorna aktivnost;
• gubitak svijesti sve do kome;
• izostanak reakcije na svjetlo, probadanje i druge iritanse;
• izražen miris acetona u izdahnutom zraku.

Poznati pedijatar E.O. Komarovsky na svom forumu iu knjigama naglašava da je povećanje broja ketonskih tijela posebno opasno za dijete. U ranoj dobi zalihe glikogena su male, što je razlog brzog i brzog napredovanja simptoma ketonurije. Sada su dostupni testovi za analizu ketonskih tijela kod kuće. To će pomoći u prepoznavanju povreda u ranim fazama i na vrijeme spriječiti komplikacije.

Ketoni u urinu u odraslih i djece, mogući uzroci ketonurija sindroma

Glavni razlog pojave takvih spojeva u mokraći je iscrpljivanje zaliha glikogena u tijelu.

To se može dogoditi u pozadini:

• greške u prehrani, posebice s niskom ili ugljikohidratnom dijetom, postom ili obrnuto, prekomjernom konzumacijom proteina i masti u hrani;
• previše intenzivna tjelovježba;
• teške sistemske infekcije s produljenom temperaturom;
• opijenost tijela;
• učestalo i obilno povraćanje, proljev (npr. kod dizenterije);
• teške ozljede glave;
• patologija štitnjače, hipotalamus-hipofiza;
• ozbiljan stres, osobito u kontekstu pothranjenosti, malog vremena noćnog odmora;
• maligne neoplazme;
• dijabetes melitus;
• komplikacije trudnoće.

Norma ketona u mokraći i kod odraslih i kod djeteta je desetina mg (0,1 - 0,3). Iznimno je teško odrediti takvu nisku koncentraciju standardnim laboratorijskim metodama, budući da većina korištenih reagensa na nju ne reagira. Stoga, s negativnim rezultatom u obliku s dekodiranjem analize podataka urina jednostavno stavite crticu.

Ali ako sadržaj tih spojeva u urinu prelazi odgovarajuću koncentraciju, njihov točan iznos se također ne bilježi. Ozbiljnost sindroma označena je znakom "+" (od jednog do tri). Što ih je više - to je stanje pacijenta lošije. A ako se uz jedan plus savjetuje da se prijavite za konzultaciju s liječnikom, onda s tri "plusa" potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć za hitnu hospitalizaciju.

Ketonurija: dijagnostičke metode, obilježja tečaja u djece i odraslih

Određivanje razine ketonskih tijela u mokraći može se provesti u bilo kojem laboratoriju. Mnogi pacijenti radije koriste prikladne dijagnostičke test trake. Oni se prodaju u bilo kojoj ljekarni, relativno su jeftini, osim toga, mogu se kupiti i pojedinačno. Lako je provesti sličan test - potrebno je sakupiti dio mokraće (u zadovoljavajućem stanju bolesne osobe, prvo jutro, u kritičnoj situaciji, bilo koji) u posebnu šalicu.

Tada trebate spustiti traku sa strane s nanesenim reagensom u urin na nekoliko minuta. Stupanj ketonurije određen je bojom tijesta. Boja se uspoređuje sa skalom na kutiji, gdje je naznačena podudarnost dobivene boje s koncentracijom ketonskih tijela. Obično žuta ili bež nijansa znači negativan rezultat, a druga boja označava da je norma premašena (od 0,5 do 10-15 mmol / l ili je označen broj “+”).

Da bi se procijenilo stanje pacijenta i učinkovitost terapije, potrebno je ponoviti test nekoliko puta u razmaku od 3-4 sata.

Ketonurija je vrlo opasna u ranoj dobi. Može se razviti na pozadini banalne virusne ili bakterijske infekcije koja se javlja s visokom tjelesnom temperaturom, trovanjem proljevom i povraćanjem, neuravnoteženom prehranom, dehidracijom, prekomjernim radom. Čak i jaki stres može uzrokovati ketonuriju kod djeteta. Često se ovaj fenomen primjećuje u invaziji parazita. Zato je vrlo važno osigurati pravilan režim pijenja i odgovarajući unos hrane.

Slično stanje u ranoj dobi razvija se vrlo brzo i dovodi do snažnog pogoršanja zdravlja. U djeteta, prvi znak povećanja ketonskih tijela je miris acetona iz usta, letargija i slabost. Zbog toga pedijatri preporučuju da se prve trake testiraju i prate indikatori urina pri prvim znakovima patologije.

U odraslih, ketonurija se često primjećuje u bolesnika sa šećernom bolešću, osobito kada je doza propisanih lijekova poremećena ili kada se propuštaju obroci. Pogoršanje od pothranjenosti, gladi, fizičke iscrpljenosti je vrlo rijetko. Odrasla osoba može samostalno prilagoditi prehranu, količinu hrane koja se konzumira pri prvim simptomima pogoršanja.

Ketoni u mokraći: manifestacije tijekom trudnoće, metode liječenja i prevencije

Proces nošenja djeteta utječe na sve vrste metabolizma. Stoga je blagi porast ketonskih tijela u mokraći varijanta norme. Međutim, razina ketonurije ne smije prelaziti 0,4 g. Često je to stanje reverzibilno i očituje se tijekom toksemije u ranom razdoblju.

Ali u nekim slučajevima, prisutnost takvih spojeva u urinu može biti prvi znak kasne gestoze, ili, što nije manje opasan, gestacijski dijabetes. Toksični učinak ketonskih tijela na placentu može dovesti do ozbiljnih, ponekad tvrdokornih malformacija fetusa, što negativno utječe na stanje žene.

Čimbenici rizika za ketonuriju tijekom trudnoće su:

• prehrambene pogreške, osobito kada žena nastoji smanjiti težinu, ukloniti ugljikohidrate iz prehrane, zamijeniti ih proteinskom hranom;
• bolesti jetre;
• opterećena obiteljska povijest dijabetesa;
• endokrini poremećaji povezani s trudnoćom;
• teška toksikoza s obilnim povraćanjem i dehidracijom;
• prenesene virusne i bakterijske patologije.

U slučaju pozitivnog testa na ketonuriju, terapijske mjere treba poduzeti odmah.

Ako je test pokazao samo jedan "+", potrebno je:

• ograničiti količinu životinjske i biljne masti u prehrani;
• dati obilno alkalno piće (u ljekarnama možete kupiti odgovarajuću mineralnu vodu), dati djetetu "Regidron" i druge slične lijekove namijenjene uzgoju u vodi;
• dugi tijek biljnih i sintetskih hepatoprotektora (Kars, Legalon, Essentiale Forte, Heptral, Silimar i drugi);
• davanje odgovarajućih doza inzulina (ako ketonurija potiče od dijabetesa melitusa);
• alkalne klizme;
• sorbenti (Atoxil, Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel) ubrzavaju eliminaciju toksina.

Ketoni u urinu zahtijevaju sveobuhvatnu dijagnozu i pregled pacijenta. Prije svega, potrebno je isključiti ozbiljne patologije živčanog, endokrinog i probavnog sustava. Ako ste podložni ketonuriji, morate stalno pratiti koncentraciju tih tvari u urinu, slijediti dijetetsku prehranu, konzumirati dovoljnu količinu tekućine.

Uzroci povišenih ketona u mokraći i njihovo liječenje

Energetske potrebe tijela zadovoljavaju se akumuliranim glikogenom u jetri. U slučaju nužde (tijekom fizičkog naprezanja, emocionalnog stresa ili kada temperatura raste) zalihe glikogena su nedovoljne. Tada tijelo sintetizira glukozu razdvajanjem vlastitih rezervi masti. Tijekom razgradnje formiraju se ketonska tijela.

Fotografija 1. Prvi znak prisutnosti ketonskih tijela je miris acetona. Izvor: Flickr (biolov).

Što su tijela ketona?

Kao rezultat prirodnog metabolizma u masnom tkivu jetre nastaju:

• Acetoacetat (acetoacetatna kiselina);
• aceton;
• Beta hidroksi maslačna kiselina.

U jetri se sintetiziraju ograničene količine ketona, brzo se deaktiviraju i uklanjaju se kroz disanje, kožu ili urin.

U slučaju poremećaja metabolizma, razgradnja masti i bjelančevina je sporija i nastaje aceton u krvi.

Ovo je važno! Ako se tijelo ne nosi s pravodobnim uklanjanjem ketonskih tijela, onda može izazvati intoksikaciju ili čak acetotičnu komu. Miris acetona - oštar signal! Apsolutno je nemoguće odgoditi posjet specijalistu.

Norm Ketoni u mokraći

U mokraći zdravih ljudi količina ketonskih tijela je tako beznačajna da ih je nemoguće otkriti u laboratorijskoj studiji. Norma je potpuna odsutnost takvih čestica u ispitnom materijalu.

Ketonska tijela u općoj analizi mokraće (više od 2 mg na 100 ml) ukazuju na kršenje metabolizma ugljikohidrata i masti. Višak spojeva u urinu naziva se ketonurija.

Uzroci ketona u mokraći

Aceton u krvi - iznimno rijetka pojava u odraslih. Treba istaknuti glavne razloge za njegovu prisutnost u krvi:

• Prisilno ili namjerno izgladnjivanje;
• Neuravnotežena prehrana s prevladavajućom proteinskom hranom;
• Diabetes mellitus;
• hipotermija;
• Emocionalna iskustva;
• Povećana tjelesna aktivnost;
• Trudnoća (najčešće se ketonska tijela pojavljuju u 17. tjednu nošenja djeteta);
• Akutne prehlade i zarazne bolesti;
• Tumorski procesi u tijelu;
• Oštećenje jetre kod osoba koje zlostavljaju alkohol.

Prisutnost acetona u urinu djeteta ukazuje na to da dijete jednostavno nema dovoljno hrane ili razvija onkološku bolest.

Ponekad uzrok acetonemijskog sindroma u djece može biti prisutnost u prehrani pića, hrane i slastica uz dodatak boja i konzervansa.

Što može iskriviti i analizirati

Prije prikupljanja analize treba slijediti dijetu, kontraindicirana je uporaba dimljenog mesa, alkoholnih pića, slane, začinjene hrane i repe. Također iskriviti rezultat analize može biti pijan uoči pilule diuretik droge.

Pogreška je moguća s pogrešno prikupljenim materijalom za analizu. Samo jutarnji urin je pogodan za istraživanje. Prije prikupljanja potrebno je oprati genitalije sapunom.

Slika 2. Prehrana mora biti promatrana i prije analize i nakon nje, kada se pronađe pozitivan rezultat. Izvor: Flickr (joaomc12).

Znakovi i simptomi

Primarne manifestacije ketonurije u pravilu nisu specifične.

Bolesnici se žale na rezanje bolova u donjem dijelu trbuha, gubitak apetita, blago povećanje tjelesne temperature, mučninu ili čak povraćanje.

U kasnijim fazama bolesnici razvijaju slabost, suhoću i bljedilo kože u kombinaciji s nezdravim rumenilom, a primjetan je i izrazit miris acetona iz usta i prirodnih pražnjenja.

Trovanje kiselinom može uzrokovati poremećaje živčanog sustava: od pospanosti i napadaja do kome.

Dijagnostičke metode

Određivanje prisutnosti ketonskih tijela u laboratoriju ispitivanjem urina i krvi:

• Analiza urina omogućuje točno određivanje podataka o prisutnosti ketonskih tijela, njihovom broju ili odsutnosti. Osim fizikalno-kemijskih pokazatelja urina, tehničari analiziraju sediment.
• Biokemijska analiza krvi pokazuje razinu klorida glukoze, lipoproteina i kolesterola.

Testirajte trake za aceton u urinu

Kod kuće također možete odrediti prisutnost acetona pomoću test trake. To je najbrži i najpouzdaniji način da se zna koncentracija acetona u mokraći bez odlaska u laboratorij.

Da biste to učinili, samo spustite traku u urin na nekoliko sekundi, pogledajte promjenu boje i usporedite je sa skalom boja na pakiranju. Ljestvica ima tri gradacije: blage, umjerene i teške oblike intoksikacije. Ako postoje tri plus znaka, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Ako se traka nije promijenila u boji, to znači da nema razloga za zabrinutost.

liječenje

Cilj terapije je uklanjanje uzroka acetona u urinu.

Kao prva pomoć u hitnim slučajevima preporuča se uklanjanje trovanja i davanje pacijentu otopine sorbenta.

Obratite pozornost! Ishrana u početku je bolje zaustaviti, u sljedećim danima držati se prehrane. Ako poduzete mjere nisu pomogle, kontaktirajte kliniku za intravenske tekućine.

dijeta

Post je apsolutno kontraindiciran. Obroci trebaju biti česti, manji obroci. Preporuča se piti negaziranu mineralnu vodu (po mogućnosti alkalnu).

Kada se pojavi aceton u mokraći bolesnika, poželjno je smanjiti potrošnju ugljikohidrata i povećati količinu proizvoda koji sadrže proteine.

U prehrani moraju biti prisutni svježe povrće i voće, juhe u povrću juha, žitarica, niske masnoće svježi sir, kefir, jogurt i ryazhenka.

Ne preporučuje se svinjetina, govedina, janjetina ili teletina. Prednost se daje bijelom mesu piletine, puretine ili zeca.

Kruh i slatki konditorski proizvodi morat će biti potpuno napušteni, ponekad se u dijetu mogu dodati i keksi s keksom.

Zabranjene su: agrumi, gljive, banane, kava, kakao, čokolada, rajčica, kiseljak, kao i proizvodi brze hrane (krekeri, konzervirana hrana, čips, soda pića s bojilima).

lijekovi

Moguće je poboljšati stanje pacijenta ispiranjem enterosorbentima, uklanjanje toksina iz tijela. Među najpopularnijim i najučinkovitijim su Regidron, Phosphalugel, Polysorb, Sorbex, Smekta, Bijeli ugljen, Crni ugljen i Enterosgel.

U složenijim slučajevima, liječenje se sastoji od uzimanja antibakterijskih lijekova, injekcija inzulina (u slučaju šećerne bolesti), korekcije hipokalemije i vraćanja ravnoteže kiseline.

Tijek liječenja odabire liječnik, na temelju sveukupne kliničke slike i stanja pacijenta.

Postupci čišćenja tijela

Dobro se nosi s obnovom vodene bilance i slatkim biljnim čajem s limunom.

U prisutnosti crijevnih poremećaja i grčeva u želucu, možete staviti klistir za čišćenje uz dodatak natrijevog bikarbonata.

Uzroci povećanih ketonskih tijela u urinu

Ketonska tijela u mokraći - što to znači? Taj se problem suočava kod mnogih pacijenata tijekom pregleda kod liječnika, a često i tijekom redovitog liječničkog pregleda. To je posebno zastrašujuće ako se ketonurija (drugo ime) nalazi u djetetu. Testiranje urina je jedan od najčešćih, jeftinih i točnih testova u medicinskoj praksi. To vam omogućuje da identificirate mnoge probleme u ljudskom tijelu, a ketonska tijela u mokraći - jedan od najčešćih.

Svi ovi izrazi označavaju isto stanje, što ukazuje na kršenje metaboličkih procesa. U normalnim uvjetima, stanice ljudskog tijela dobivaju energiju iz "brzih ugljikohidrata" - glukoze. Kada glukoza nije dovoljno progutana hranom, zdravo tijelo se hrani glikogenima - spojem koji se nakuplja u jetri i djeluje kao energetski depot - metoda za dugotrajno skladištenje glukoze. Međutim, pod određenim uvjetima i uvjetima, rezerve glikogena nisu dovoljne, a proces lipolize počinje - razgradnja masnih stanica, koja također može poslužiti kao izvor energije.

Tamo nastaju ketonska tijela - proizvod raspadanja masti. Po sebi, ketonska tijela sudjeluju u energetskom metabolizmu u ekstremnim ljudskim uvjetima, primjerice u slučaju gladi, groznice, ekstremnih opterećenja, hranjenja stanica mišića, mozga i nekih drugih organa.

Ako je brzina njihove uporabe nedovoljna, povećava se njihova koncentracija u krvi, to se stanje naziva ketonemija. Zatim se produkti raspadanja masnih kiselina izlučuju - znojem, u izdahnutom zraku, ali glavni dio - s urinom.

Čak i kod apsolutno zdrave osobe stalno se izlučuje neznatna količina ketonskih tijela, obično od 10 do 30 mg / l dnevno, ali konvencionalna laboratorijska analiza pod standardnim uvjetima ne može otkriti ove tragove, pa je općenito prihvaćeno da njihov pokazatelj treba biti nula.

Znakovi i uzroci ketonurije

Ketonska tijela su uobičajeni naziv za brojne spojeve, od kojih su glavni aceton, acetoacetat, beta-hidroksibutirat i beta-hidroksi maslačna kiselina.

Zapravo, oni su međuproizvodi sinteze glukoze uz sudjelovanje masti i proteina, mogu se pretvoriti jedan u drugi i nisu toksični u normalnim količinama.

Višak ketonskih tijela ukazuje na probleme s metabolizmom.

U bilo kojoj dobi pojavljuju se neki uobičajeni simptomi:

1. Umor, apatija, astenija.
2. Smanjen apetit i velika žeđ.
3. Mučnina, posebno povraćanje, moguće bolove u trbuhu.
4. Suhoća sladovine, suha koža pokriva.
5. Možda povećanje jetre, tahikardiju, glavobolju.
6. Miris acetona u izdisaju i ketonskom mirisu urina.

U većini slučajeva ovi znakovi su izraženiji u djece, jer njihov metabolizam nije potpuno razvijen i nestabilan. Teške situacije javljaju se i kod trudnica čije tijelo radi s povećanim stresom i ne suočava se uvijek s tim. U naprednim slučajevima može biti:

• poremećaji svijesti do kome;
• povećanje temperature;
• teški simptomi dehidracije, poremećaji bubrega i jetre;
• konvulzije, toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• respiratorni poremećaji;
• teška zatajenja srca, zatajenje srca.

Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, u smrtnim slučajevima moguće su smrti.

Postoje i česti uzroci da u bilo kojoj dobi i osobi bilo kojeg spola može izazvati ketoacidozu s posljedičnim povećanjem razine ketonskih tijela u mokraći:

1. Ozbiljne povrede režima prehrane i pića - post, stroga dijeta, ograničavanje tekućine.
2. Iscrpljivanje - i prehrambeni, povezani s nedostatkom hranjivih tvari, i fizički, zbog teških fizičkih napora i prekomjernog rada.
3. Prehladenje ili izlaganje ekstremno visokim temperaturama.
4. Uvjeti groznice bez obzira na etiologiju.

Povećanje broja ketonskih tijela može biti izazvano bilo kakvom ozbiljnom bolesti, infektivnom, onkološkom i metaboličkom.

Video: Ketonska tijela u mokraći: brzina analize, uzroci

Acetonuria u djece

Razvoj takvih stanja u djece od 1 do 12 godina nije neuobičajen.

U djetinjstvu su skladišta glikogena mala, što izaziva pojavu acetona s najmanjim neuspjehom u metabolizmu.

To se može povezati s pothranjenošću, nerazvijenošću gušterače i povezanim stanjima i bolestima.

Razlozi mogu biti i:

• uzimanje određenih lijekova (antibiotika);
• ugnjetavanje imuniteta;
• česte zarazne bolesti;
• pogreške u prehrani;
• zaraza crvom;
• teški umor ili fizičko i psiho-emocionalno preopterećenje;
• dijabetes melitus;
• poremećaji štitnjače;
• tumori mozga i ozljede.

Često otkrivanju acetonemijskog sindroma kod djece prethodi nepopustljivo povraćanje, koje se može zamijeniti s crijevnom infekcijom ili trovanjem. U pravilu, ovo stanje je češće u primarnom sindromu, to jest, u nedostatku teških izazovnih bolesti, i ukazuje na nedostatak enzima, neadekvatan razvoj metaboličkih procesa. Vrlo je važno zdravlje djeteta povjeriti visokokvalificiranom liječniku koji će na vrijeme moći propisati potrebne testove, osigurati njihovo ispravno dekodiranje i ispravno odrediti smjer terapije. Sekundarna acetonurija ukazuje na potrebu za opsežnim dijagnostičkim aktivnostima i često zahtijeva hospitalizaciju.

Ako kod kuće nema potrebe za liječenjem u stacionaru, dijete je potrebno „očistiti“ kod kuće tako što se daje tekućina visoke razine glukoze (zaslađeni čajevi, kompoti, voćni napitci) i alkalna negazirana mineralna voda u malim obrocima po 1-2 čajne žličice na svakih 10- 15 minuta, kako ne bi izazvao napad povraćanja. Uz dopuštenje liječnika, možete dati sorbente (Enterosgel, Polyphepan, Smektu), napraviti klistir za čišćenje i mikroklizme s toplom otopinom sode. Nije potrebno davati dječju hranu do potpunog prestanka povraćanja i poboljšanja cjelokupnog zdravlja. Postupno dodajte u ishranu krekere, vodu od riže, ribanu kašu na vodi i pečene jabuke.

U budućnosti će vam trebati obvezna ispravka prehrane, morate u potpunosti eliminirati ili oštro ograničiti:

1. Masna hrana - meso, riba, mliječni proizvodi.
2. Bogate masne juhe i jela na njima.
3. Kobasice, dimljena mesa, iznutrice.
4. Marinade, kiseli krastavci, pikantna jela.
5. Gljive, povrće (rajčica, kiseljak), agrumi.

Osnova prehrane trebaju biti mliječni proizvodi, variva od povrća, voće, niskokalorične vrste ribe i mesa, žitarice, juhe od povrća, med i kompoti.

Ketonska tijela u trudnica

Tijekom trudnoće ubrzavaju se sve vrste metabolizma - ugljikohidrati, proteini, lipidi - što može značiti da su u bilo kojem stadiju moguće kvarove i disfunkcije. U prvoj polovici trudnoće pojava viška ketonskih tijela u većini slučajeva govori o procesu adaptacije organizma na nove uvjete, a uz zadovoljavajuće zdravlje i niske vrijednosti ne zahtijeva posebnu intervenciju.

Za trudnice, kao i za djecu, preporuča se kod kuće koristiti posebne test trake kod kuće kako bi se situacija držala pod kontrolom. Namijenjeni su određivanju koncentracije ketonskih tijela u jutarnjem urinu.

Naravno, laboratorijska dijagnostika je točnija, ali za osnovni test ako se osjećate loše ova metoda je prilično dobra i omogućuje vam da poduzmete aktivne mjere za stabilizaciju razmjene u ranim fazama problema.

Postoje i brzi testovi za određivanje šećera, kiselosti mokraće, bilirubina i drugih metabolita. Posebno je važno da takva neovisna dijagnoza u drugoj polovici trudnoće pomaže u prepoznavanju i sprječavanju teških komplikacija - gestoze, gestacijskog dijabetesa, poremećaja funkcije jetre i tako dalje.

Važno je razumjeti da ketonurija nije dijagnoza ili bolest, nego laboratorijski pokazatelj, a procjenu osnovnih testova treba poduprijeti kvalificirana laboratorijska i instrumentalna dijagnostika pod vodstvom liječnika.

U svakom slučaju, čak i blagi porast acetona upućuje na to da bi trudnica trebala ponovno razmotriti prehranu, vježbanje, ojačati imunološki sustav, proći dodatni pregled kod terapeuta i endokrinologa i biti siguran da održava pozitivan stav.

Ketonska tijela u mokraći - uzroci i liječenje ketonurija

Ketonska tijela u urinu su alarmantni pokazatelj, što ukazuje na to da je u tijelu došlo do ozbiljnog kvara. Potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć i strogo slijediti preporuke liječnika. Takav se problem ne može prepustiti slučaju, jer posljedice mogu biti strašne.

Ketonska tijela u mokraći - što to znači?

Ova skupina elemenata kombinira nekoliko tvari: acetoacetic i beta-hydroxybutyric acid, aceton. Oni su prirodni proizvodi raspada. Međutim, ako liječnik vidi prisutnost tih elemenata u rezultatima testova za bolesnika, prisilit će ga da se podvrgne dodatnom pregledu i propisuje liječenje. Iz tog razloga, logično je biti zainteresiran za ono što znače ketonska tijela u mokraći. Takvi pokazatelji mogu mnogo reći.

Što su tijela ketona?

Ove tvari smatraju se metaboličkim proizvodima sintetiziranim u jetri. Pojavljuju se tijekom razgradnje masti, kao iu procesu stvaranja glukoze. Ako tijelo funkcionira glatko, ne otkrivaju se ketoni u urinu. Potpuno se deaktiviraju razbijanjem na vodu i ugljični dioksid. Acetonuria (također poznata kao ketonurija) je povećana količina takvih tvari u urinu. Ovo se patološko stanje događa u odraslih i djece.

Ketonska tijela u urinu su normalna.

Svakoga dana do 50 mg acetonskih tvari izlučuje se iz tijela odrasle osobe s urinom. Budući da se ti produkti metabolizma u potpunosti ugase, nemoguće ih je identificirati u laboratoriju. U obliku s rezultatima kliničkih ispitivanja, simbol KET se koristi za označavanje tijela ketona. Normalno, njihov kvantitativni sadržaj je u rasponu od 0 do 0.05 mmol / l. Takvi tragovi ketonskih tijela u urinu se smatraju zanemarivima. S tim rezultatima tijelo funkcionira ispravno.

Ketonurija - uzroci

U normalnom radu, ljudsko tijelo prima energiju od glukoze i rezerve glikogena koji se nakuplja u jetri. To je dovoljno da on radi zajedno. Međutim, postoje brojne okolnosti kada je tijelo povećalo troškove energije. U ovom trenutku, zaliha glikogena istječe, a tijelo počinje obrađivati ​​vlastite masne stanice. Tijekom tih metaboličkih procesa formiraju se ketonska tijela. Njihov "višak" se prikazuje s urinom.

Ako se u urinu nađu ketonska tijela, razlozi za to mogu biti:

• intenzivna tjelovježba;
• trudnoća;
• prekomjerni stres;
• hipotermija;
• dijabetes melitus;
• prevalencija u prehrani proteina i masne hrane;
• kruta dijeta;
• problemi u štitnoj žlijezdi;
• hormonalni neuspjeh;
• trovanje hranom;
• dehidracija, izazvana dugim boravkom u solarijumu ili sauni;
• intoksikacija tijela alkoholom;
• razvijanje anemije;
• leukemija;
• zarazne i virusne bolesti.

Ketonurija kod dijabetesa

Razvoj takvog patološkog stanja dovodi do naglog smanjenja razine glukoze u krvi. Kao rezultat, tijelo doživljava akutni nedostatak. To se češće događa ako je doza inzulina pogrešno odabrana. Međutim, ketonurija kod dijabetesa tipa 2 također se događa. To se događa zbog konzumiranja previše masne hrane ili dugotrajnog posta.

Ketonurija tijekom trudnoće

Tijelo buduće majke je pod velikim teretom. On ne uvijek ima vremena da se brzo prilagodi promjenama koje se događaju unutar njega. U prvim mjesecima trudnoće, povećanje ketonskih tijela u urinu žena je rijetko. Taj se problem češće suočava s budućim majkama, počevši od sedamnaestog tjedna. Međutim, čak iu tom razdoblju, uz blagi porast ovog pokazatelja, trudnoća se može smatrati normalnom. Ako se aceton u mokraći dramatično povećao, razlozi mogu biti sljedeći:

• hormonski poremećaj;
• preeklampsija;
• trovanja;
• bolesti jetre;
• onkološke formacije;
• post;
• zarazne bolesti praćene groznicom i opijenosti tijela;
• dehidracija.

Ako su ketonska tijela u mokraći trudne žene visoka, morate odmah djelovati. U ovom slučaju, i trudnica i fetus su u opasnosti. U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, takve komplikacije mogu uslijediti:

• teška intoksikacija žene i fetusa;
• pobačaj;
• koma;
• smrt.

Ketonurija - simptomi

U razvoju acetonurije postoje tri faze, od kojih je svaka obilježena vlastitom kliničkom slikom. Blagi oblik prate sljedeći simptomi:

• jaka žeđ;
• bol u trbuhu;
• obilno i učestalo mokrenje;
• iz usta možete namirisati suptilni miris acetona.

Patološko stanje srednjeg oblika karakteriziraju sljedeće značajke:

• smanjuje količinu urina;
• pad krvnog tlaka;
• urin miriše kao aceton;
• postoji poremećaj u probavnom traktu (proljev, praćen povraćanjem).

Teški oblik acetonurije očituje se sljedećim simptomima:

• teško disanje pri disanju;
• gubitak svijesti;
• bol u očima;
• suhoća sluznice;
• uvećana veličina jetre;
• ljuštenje kože;
• groznica;
• mokrenje gotovo potpuno prestaje.

Određivanje ketonskih tijela u urinu

Simptomi koji su karakteristični za acetonuriju, pomažu na vrijeme da se oglasi alarmom. Međutim, ketonska tijela se mogu otkriti u mokraći samo uz pomoć posebne analize. To se radi u zdravstvenoj ustanovi i kod kuće. I u prvom iu drugom slučaju, kada dobijete pozitivan rezultat, odmah se obratite liječniku. Kontrolu ketonurija treba povjeriti iskusnom liječniku. Koji liječnik treba kontaktirati ovisi o karakteristikama tijeka acetonurije:

• na visokoj temperaturi - terapeutu ili zaraznim bolestima;
• ako su ketonska tijela uvećana u mokraći na pozadini šećerne bolesti - endokrinologu;
• kada se aceton potakne trovanjem alkoholom - narcologu;
• tijekom trudnoće - ginekologu;
• ako se miris acetona u mokraći pojavi zbog trovanja otrovnim tvarima - toksikologu;
• s bljedilom kože i isušivanjem sluznice - hematologu.

Analiza urina za ketonska tijela

U laboratorijskim uvjetima detektira se aceton u urinu pomoću posebnog uzorka. Rezultati se tumače na sljedeći način:

• (-) - ketonske tvari nisu otkrivene;
• (+) - slabo pozitivna reakcija;
• (++) i (+++) - pozitivan rezultat;
• (+++) - reakcija je oštro pozitivna.

Da bi se utvrdila prisutnost ketonskih tijela u urinu, mora se pravilno sakupiti biološki materijal. Možete to učiniti ovako:

1. Ujutro, pacijent mora biti temeljito opran.
2. Biološki materijal (volumen 70-100 ml) mora se sakupiti u sterilnu posudu i odmah ga pokriti poklopcem.
3. Urin treba dostaviti u laboratorij dok je još topao.

Određivanje ketonskih tijela u urinu test trakama

Ova metoda je primjenjiva za kućnu uporabu. Test trake za određivanje acetona u urinu mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni bez recepta. Načelo ove metode je da kada aceton dođe u kontakt s reagensom nastaje bojenje indikatorske zone. Rezultate možete odrediti usporedbom boje test traka za aceton u mokraći s mjerilom koje dolazi s njim. Da biste ispravno proveli analizu, slijedite ove smjernice:

1. Izvadite jednu traku iz cijevi.
2. Uronite test na nekoliko sekundi u posudu sa svježe prikupljenim urinom.
3. Pažljivo uklonite višak tekućine tako da provučete traku uz rub posude s urinom.
4. Dešifriraj rezultate.
5. Ako je reakcija pozitivna, trebate potražiti liječničku pomoć.

Ketonurija - liječenje

Terapija u ovom patološkom stanju svodi se na uklanjanje acetona iz tijela. To se može postići normalizacijom vodne bilance. Morate piti često (svakih 10-15 minuta) u malim gutljajima. Idealna opcija je alkalna negazirana voda i izvarak grožđica. Da bi se smanjila koncentracija ketonskih tijela u bolnici, intravenske infuzije daju se s fiziološkom otopinom.

Sljedeći enterosorbenti pomoći će očistiti tijelo:

Kada su ketonska tijela u urinu povišena i ovo stanje popraćeno povraćanjem, mogu se propisati injekcije Cerucala. Pacijentica na ovaj dan mora odbiti jesti. U isto vrijeme, važno je voditi brigu o smanjenju opterećenja jetre, koja se već ne nosi s obradom ketonskih tijela. Za normalizaciju rada ovog unutarnjeg organa pomoći će ti lijekovi:

Kao pomoćna terapija mogu se preporučiti folk lijekovi. Kao sedativni "lijek" često se koriste ljekoviti bujoni, primjerice glog ili valerijana. Čaj od kamilice, napitci od voćnog voća i kompot od sušenog voća pomoći će vam u uklanjanju intoksikacije. Osim toga, kod kuće možete napraviti klistir za čišćenje (za njega se uzima 1 žlica soli za 1 l vode).

Ketonuria dijeta

Moguće je ispraviti stanje pacijenta i spriječiti daljnje povećanje acetona uz pomoć pravilne prehrane. Dijeta mora propisati liječnik. Razvijajući shemu moći, on će uzeti u obzir razloge koji su izazvali povećanje koncentracije ketona u mokraći i opće stanje pacijenta. Ova dijeta je vrlo stroga i mora se strogo poštivati. Zabranjeni proizvodi za ketonuriju:

• svježi bijeli kruh i peciva;
• meso, ribe i gljive bogati;
• agrumi;
• dimljeno meso;
• kave;
• vrhnje i domaća kisela vrhnje;
• loboda;
• rajčice;
• ukiseljena jela;
• banane;
• konzervirana hrana;
• krastavci;
• češnjak;
• mladi luk;
• iznutrice.

Preporučena dijeta s visokom koncentracijom u urinu ketonskih tijela:

• niske masnoće kuhana govedina, teletina i piletina;
• sirevi koji nisu oštri;
• kuhana ili pečena mršava riba;
• kiseli kupus bez kiseline;
• svježi sir niske masnoće;
• povrće na pari;
• zobena kaša i kaša od heljde;
• pečene jabuke;
• juhe od povrća;
• orasi.

Ketoni u mokraći

Ostavite komentar 66,331

Ketonurija (ili acetonurija) je stanje u kojem su tijela ketona u mokraći povišena kod odraslih i djece. Proizvodnja ketonskih tijela - tjelesna reakcija na nedostatak glukoze, osmišljena kako bi osigurala energiju tijelu. Dijabetes, post, tjelesno i emocionalno preopterećenje, trovanje, akutne zarazne bolesti, ozljede, alkoholizam, itd. Mogu uzrokovati povećanje ketona u odraslih, a ako se otkriju ketoni, hitno je utvrditi razlog njihove pojave.

Pojava ketonskih tijela u urinu ukazuje na nedostatak glukoze u tijelu.

Što su tijela ketona?

Ketoni su nusproizvodi razgradnje masnih kiselina.

Izvor tkiva i organa s energijom su glukogen i glukoza, koji se pohranjuju u malim količinama u jetri. Ali kada njihova razina postane vrlo niska, tijelo počinje koristiti rezerve masti. Dijelom u jetri, masti stvaraju bočni materijal - ketonska tijela, koja srce, bubrezi, mozak i mišići koriste kao dodatni izvor energije. Ketoni se stalno formiraju u stanicama jetre, prisutni su u krvi i urinu svake odrasle osobe i sastoje se od sljedećih elemenata:

• slaba beta-hidroksi maslačna kiselina - 70%;
• najsnažnija acetoacetatna kiselina (acetoacetat) - 26%;
• aceton - 4%.

U praksi se ne uzima u obzir vrijednost svakog pojedinog pokazatelja, ali se obično koristi zajednički jasan izraz - "aceton". Kada govorimo o acetonu u mokraći, treba razumjeti da se ketoni najprije pojavljuju u krvi, ali se otkrivaju putem testova urina, kao najjednostavnijih i najučinkovitijih metoda istraživanja. Ketonurija se češće nalazi u odraslih u mokraći u loše kontroliranim ili dekompenziranim dijabetesom.

Za otkrivanje prisutnosti ketona potrebno je provesti test urina. Natrag na sadržaj

Norm Ketoni u mokraći

Aceton se u zdravoj odrasloj osobi akumulira u malim dozama i stalno se izlučuje, stoga ketonska tijela ne bi trebala biti prisutna u općoj analizi urina. Ketoni u krvi se tijekom disanja potpuno uklanjaju iz tijela, kroz kožu znojem i urinom. Ako se u analizi otkrije tijelo, to znači da je funkcionalnost tijela smanjena. Prisutnost ketonskih tijela izražena je u mmol / l. Sadržaj ketona u urinu prikazan je u tablici:

Uzroci acetona u mokraći

Količina ketonskih tijela se povećava zbog smanjenja cirkulirajućeg inzulina i povećanja glukagona.

Istodobno se ubrzava masna hidroliza tkiva triglicerida (masti je glavni izvor energije za stanice) i povećava se propusnost jetrenih masnih kiselina kroz unutarnju mitohondrijsku membranu. To podrazumijeva povećanu razgradnju glikogena, glukoneogenezu, lipolizu, oksidaciju masnih kiselina i ketogenezu. Ovi procesi su uzrokovani ne samo nekontroliranim dijabetesom, već i takvim fiziološkim razlozima:

• akutni alkoholizam;
• ozbiljno trovanje olovom, atropinom, fosforom i drugim kemijskim spojevima;
• trovanje drogom;
• težak i dugotrajan fizički napor;
• nepravilna prehrana ili strogi post;
• potpuno uništenje tijela;
• jaka groznica;
• infektivna bolest crijeva;
• tumor u štitnjači, nadbubrežne žlijezde, itd.

Ketoni se povećavaju u mokraći tijekom trudnoće, nakon poroda, u ranom postporođajnom razdoblju, a ponekad iu razdoblju laktacije. Povišeni ketoni također mogu biti prisutni u novorođenčadi zbog privremenog smanjenja normalnih razina glukoze. Tijekom dijateze mokraćne kiseline, nepravilnog hranjenja, zaraznih bolesti, umora, nervne iscrpljenosti, otkrivena je pozitivna koncentracija ketona u urinu kod djece i odraslih.

simptomatologija

Acetonuriju prate sljedeći znakovi:

• nedostatak apetita;
• povećan umor;
• pospanost;
• povraćanje ili mučnina nakon jela;
• suha usta;
• velika žeđ;
• Aceton smrdi pri disanju i mokrenju.

Takvi simptomi znače da ako se u ovoj fazi ne poduzmu mjere, stanje će se pogoršati i pojaviti će se drugi, više uznemirujući simptomi:

• jetre će se povećati;
• će oštetiti središnji živčani sustav;
• može razviti komu;
• višak toksina će dovesti do trovanja tijela;
• gubi se sposobnost apsorpcije tekućine i dehidracija.

Natrag na sadržaj

Dijagnoza ketonskih tijela u mokraći

• Određivanje ketonskih tijela u mokraći provodi se neovisno posebnim test trakama. U svježem mokraći traka se spušta s primijenjenim osjetljivim reagensom. Pozitivni ili negativni rezultati određuju se usporedbom skale boja s bojom u kojoj je traka obojena. Ako rezultati testova sustavno odstupaju od norme, onda se morate brzo konzultirati s liječnikom.
• Opća analiza urina otkrit će ne samo tragove ketona u mokraći, već će pokazati i promjene u biokemijskim parametrima mokraće: bjelančevine, leukociti, sluz, itd. Na primjer, povišeni leukociti govore o infekciji, a proteini o tjelovježbi i hipotermiji. Analiza će odrediti kiselo ili alkalno okruženje i soli sadržane u mokraći: urati, fosfati, oksalati, amonij urat, itd. Kod dijabetesa kod odrasle osobe urin obično ima kiselo okruženje.
• Analiza dnevnog urina - informativna dijagnostička studija odabranog urina dnevno. Usporedba svih potrebnih podataka pomoći će u razumijevanju zašto su ketoni povišeni i što je izazvalo povećanje.

Primarna dijagnoza ketonskih tijela u mokraći može se provoditi samostalno na brzim testovima.

Ako se šećer nađe s tijelima ketona, vjerojatno će se razviti dijabetička acidoza, precoma ili koma, ovisno o prisutnim simptomima. Ako se u mokraći otkrije samo aceton, bez šećera, uzrok nije dijabetes. Izgled acetona u odraslih uzrokovan je:

• acidoza zbog gladovanja, u kojoj se smanjuje pečenje šećera i povećava masnoća;
• ketonska dijeta bogata mastima, proteinima i ugljikohidratima;
• povraćanje i proljev uzrokovani gastrointestinalnim poremećajima;
• toksičnost;
• trovanja;
• visoka temperatura.

Natrag na sadržaj

Liječenje bolesti

Liječenje se propisuje nakon dekodiranja svih testova, utvrđivanjem uzroka, ozbiljnosti bolesti i specifičnosti organizma.

S dijabetesom se ponovno uspostavlja razina šećera u tijelu. U hitnim slučajevima, inzulin se primjenjuje putem IV linije kako bi se omogućilo korištenje viška glukoze u krvi za energiju. S oslabljenim metabolizmom, ketonska tijela u mokraći nestaju nakon povećanja energetske ravnoteže, zbog proizvoda koji sadrže glukozu i aktivnog načina života. Otopine preparata Regidron ili Orsol imaju pozitivan učinak. Kada iscrpljujuće povraćanje propisane kapaljke za intravenske tekućine ili injekcije s lijekom "Zeercal". Preporuča se piti puno alkalne negazirane vode, izvarak sušenog voća i infuziju kamilice. Toksične tvari izlučuju se iz tijela adsorbirajućim pripravcima, primjerice bijelim ugljenom ili Sorbexom. Kada upalni procesi dodijeljeni "Ketonal".

Terapijska dijeta za ketonuriju slična je prehrani za dijabetes. Natrag na sadržaj

Ketonuria dijeta

Otkrivanje ketonskih tijela zahtijeva usklađenost pacijenta s određenom prehranom. U prehrani su potrebna jela od puretine, zeca, govedine, juha i povrća, nemasne ribe, žitarice, jagode, sokovi i svježe voće (osim citrusa). Zabranjeni su:

• konzervirana, pržena, dimljena hrana;
• kava ili kakao alkohol;
• gljive i rajčice;
• slatkiši;
• proizvodi od mesa
• masno meso i riba;
• masni mliječni proizvodi;
• brza hrana.

Natrag na sadržaj

Kada ketonurija nije zastrašujuća?

Kod nekih bolesti kod odrasle osobe, povećana razina ketonskih tijela u urinu je prirodna, ne uzrokuje tjeskobu i ne zahtijeva daljnja ispitivanja, jer je u tim slučajevima ketonurija prirodna posljedica nekih operacija, ozljeda glave i poremećaja središnjeg živčanog sustava. Pozitivna reakcija na ketonska tijela kod odrasle osobe je sekundarna u odnosu na tuberkulozu, grimiznu groznicu i gripu. Visoke stope ukazuju na prekomjernu potrošnju bjelančevina, masti i ugljikohidrata u tkivima tijela. Sve te tvari neophodne su za oporavak pacijenta.