Indikacije i upute za uporabu Gliklazid MV

• Analize

Gliklazid se odnosi na broj lijekova koji se uzimaju kod dijabetesa tipa 2.

Ovaj alat ima hipoglikemijski učinak i pomaže smanjiti koncentraciju glukoze u krvi pacijenta. Lijek spada u skupinu derivata sulfoniluree II generacije.

Opće informacije, sastav i oblik oslobađanja

Gliklazid MB se odnosi na broj lijekova koji imaju izražen učinak na smanjenje šećera. Osim hipoglikemijskog učinka, sredstvo ima antioksidativna svojstva.

Lijek blagotvorno djeluje na metabolizam ugljikohidrata u tijelu i sprječava pojavu tromboze u malim žilama zbog svojih hemovaskularnih svojstava.

Na latinskom, lijek se zove "Gliklazid". Dolazi u obliku tableta za oralnu primjenu. Alat je dostupan u Rusiji.

Glavni aktivni element alata je Gliklazid. Jedna tableta sadrži oko 80 mg glavne tvari. Dodatno, sastav uključuje kalcijev stearat zajedno s mikrokristalnom celulozom. U proizvod je uključen i laktoza monohidrat i koloidni silicij dioksid. Povidon je prisutan u tableti kao pomoćna tvar.

Gliklazid je dostupan u obliku tableta od 30 i 60 mg. Boja tableta je bijela ili s kremom. Tablete imaju ravan-cilindrični oblik, imaju skošenje.

Farmakološko djelovanje

Ovaj lijek ima hipoglikemijski učinak. Lijek povećava izlučivanje inzulina zbog sudjelovanja β-stanica gušterače. Nakon uzimanja bolesnika zabilježeno je povećanje osjetljivosti tjelesnih tkiva na inzulin.

Gliklazid stimulira glicogen sintazu mišića. Lijek utječe na prijenos kalcijevih iona unutar stanica.

Alat karakterizira postupno hipoglikemijsko djelovanje. Glikemijski profil pacijenta vraća se u normalu unutar 2-3 dana od početka primjene lijeka. Lijek koji se uzima pola sata prije jela sprječava aktivno povećanje glukoze u krvi nakon jela.

Alat pomaže u normalizaciji propusnosti krvnih žila, čime se smanjuje vjerojatnost mikrotromboze, a poboljšava se i mikrocirkulacija. Lijek aktivno suzbija procese adhezije i asocijacije trombocita.

Lijek smanjuje rizik od ateroskleroze, smanjuje rizik od mikroangiopatije, retinopatije.

Ovaj alat pomaže smanjiti osjetljivost krvnih žila na djelovanje adrenalina. Dugotrajna primjena u liječenju dijabetičke nefropatije dovodi do smanjenja razine proteina u urinu.

Potvrđeno je da svojstvo lijeka normalizira krvni tlak u bolesnika. Antioksidativno djelovanje osigurava se smanjenjem broja peroksidnih lipida u krvi.

Alat se preporuča pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom, kao i kod prehrane, uz uzimanje Gliklazida, oni imaju gubitak težine.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Lijek se koristi u dvije svrhe:

• za liječenje dijabetesa tipa II kada dijeta i tjelovježba ne pružaju terapeutski učinak;
• u profilaktičke svrhe kako bi se smanjio rizik od komplikacija kao što su nefropatija, moždani udar, retinopatija, infarkt miokarda.

Ne dopustiti prijem pacijenata:

• dijabetička koma;
• žene u položaju i dojenju;
• s poremećenim funkcioniranjem jetre, bubrega;
• koji pate od ketoacidoze;
• imaju posebnu osjetljivost na elemente lijeka;
• s netolerancijom na laktozu od rođenja;
• koji boluju od dijabetesa ovisnog o inzulinu;
• s malapsorpcijskim sindromom;
• domaćin fenilbutazon, Danazol;
• mlađe od 18 godina.

Upute za uporabu

Lijek se uzima dva puta dnevno, 80 mg kao početna doza. U budućnosti, doza se povećava. Prosječna doza je oko 160 mg dnevno. Maksimalno moguće - 320 mg. Lijek se preporuča uzeti pola sata prije jela.

Ako pacijent propusti uzeti lijek, nema potrebe za uzimanjem njegove dvostruke doze. Nakon 14 dana liječenja, Gliclazid MB je moguće uzimati u dozi od 30 mg.

Lijek se uzima jednom dnevno tijekom obroka. Dnevna doza može se povećati do 120 mg.

Zamjena Gliclazida s drugim sličnim lijekom ne bi trebala biti popraćena prekidom. Sljedeći dan se uzima novi lijek.

Lijek se može uzimati istodobno s inzulinom i bigvanidima. Standardna doza namijenjena je bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom, blagom i umjerenom. Bolesnici s visokim rizikom razvoja hipoglikemije trebaju uzeti minimalnu dozu ovog lijeka.

Posebne upute i pacijenti

Ovaj lijek je kontraindiciran kod trudnica i dojilja. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina.

Prijem je moguć s potrebnim oprezom kod sljedećih pacijenata:

• starije osobe;
• s znakovima adrenalne insuficijencije;
• s neredovitim unosom hrane;
• s teškom ishemičnom bolesti srca s znakovima ateroskleroze;
• nedostatak hormona štitnjače (hipotiroidizam);
• s produljenom upotrebom glukokortikosteroida;
• s nedostatkom hipotalamusa, hipofize.

Bolesnici s oštećenjem funkcije bubrega i jetre ne smiju uzimati ovaj lijek.

Lijek karakteriziraju sljedeće specifične upute:

• uzima se u liječenju dijabetesa tipa II uz održavanje dijete s malom količinom ugljikohidrata;
• prijem zahtijeva stalno praćenje koncentracije glukoze u krvi pacijenta na prazan želudac;
• u slučaju dekompenzacije dijabetesa, lijek se može uzimati zajedno s inzulinom;
• Lijek se ne može uzeti s alkoholom.

Nuspojave i predoziranje

Među nuspojavama kod uzimanja sredstava navode se:

• mučnina;
• osip;
• zatajenje jetre;
• povraćanje;
• alergijski vaskulitis;
• problemi vida;
• anemija;
• bol u trbuhu;
• erythropenia;
• svrbež;
• trombocitopenije;
• proljev;
• znakovi anoreksije;
• agranulocitoza.

U slučaju predoziranja može se razviti hipoglikemija, za koju su karakteristične sljedeće:

• slabost;
• visoki krvni tlak;
• bol u glavi;
• pospanost;
• znojenje;
• vrtoglavica;
• konvulzije;
• lupanje srca;
• aritmija;
• pojava problema s vidom;
• teškoća govora;
• nesvjestica.

Slaba i umjerena hipoglikemija zahtijeva smanjenje doze lijeka uz istodobno unošenje hrane bogate ugljikohidratima u prehranu pacijenta. Teška hipoglikemija zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Određuje mu se intravenska primjena 50 ml otopine glukoze (20%), zatim se kap po kap doda 10% otopina glukoze. Tijekom 2 dana potrebna je kontrola koncentracije šećera u krvi pacijenta. Dijaliza nema odgovarajuće rezultate.

Interakcija s drugim lijekovima

Nije dopušteno uzimati Gliclazid istovremeno sa sljedećim lijekovima:

Istovremena primjena s Verapamilom zahtijeva stalno praćenje šećera u krvi.

Značajno smanjuje hipoglikemijsku učinkovitost lijeka:

• diuretike;
• progestine;
• rifampin;
• barbiturati;
• estrogene;
• Fenitoin.

Doprinosi poboljšanju hipoglikemijskog učinka sredstava istovremene upotrebe s:

• pirazolon;
• kofein;
• salicilate;
• teofilin;
• sulfonamidi.

Kada se uzme, zajedno s beta-blokatorima, neselektivnim tipom, pacijent je izložen riziku od hipoglikemije.

Lijekovi sa sličnim učinkom

Lijek ima sljedeće analoge:

• Diabeton;
• Glidiab MB;
• Diabetalong;
• Diabefarm MV;
• Diabinaks;
• Diabeton MW;
• Glyukostabil;
• Gliklazid-Agos;
• Gliklada.

Mišljenja stručnjaka i pacijenata

Iz pregleda liječnika i pacijenata koji uzimaju Gliklazid, možemo zaključiti da je alat dobro smanjuje razinu šećera u krvi, ovisno o prehrani, ali uz dugotrajnu uporabu dolazi do pogoršanja učinkovitosti. Također, neki su zabilježili prisutnost nuspojava. Prednost lijeka je njegova relativno niska cijena.

Gliklazid je vrlo djelotvoran hipoglikemijski lijek. Unatoč širokom rasponu nuspojava, lijek se prilično dobro podnose od svih skupina bolesnika. Preporučuje se da se ovaj lijek propisuje s oprezom kod starijih osoba i da se ne primjenjuje istodobno s Cimetidinom zbog visokog rizika od hipoglikemije. Dugotrajni lijekovi smanjuju njegovu učinkovitost, što potvrđuju mnogi pacijenti. Alat djeluje učinkovitije uz održavanje posebne prehrane za pacijenta s minimalnim unosom ugljikohidrata.

Elena, 48 godina, endokrinolog

Ovaj lijek propisao je liječnik. Mogu reći da je Gliklazid prilično učinkovit lijek. Stalno sam provjeravala razinu šećera u krvi. Uvijek postoji stalni pad ovog pokazatelja, ali ne u normi, ali malo iznad njega. Od prednosti možemo razlikovati cijenu i prikladan režim. Glavni nedostatak su nuspojave. S vremena na vrijeme imam glavobolje.

Gliklazid je propisao liječnik kao zamjena za stari lijek. Općenito, lijek je dobar. Nije loše smanjuje šećer u krvi. I dobra cijena u isto vrijeme. Nedostatak leži u nuspojavama. Imao sam nekoliko bolova u stomaku i glavobolje. Ali nije bilo ozbiljnih simptoma. Lijek pomaže bolje u održavanju niskokalorične prehrane.

Veronica, 65 godina

Video materijal o lijeku Gliklazid i njegovim učincima na tijelo:

Cijena lijekova u raznim regijama Rusije varira u rasponu od 115-147 rubalja po pakiranju. Trošak brojnih analoga znači 330 rubalja.

Gliklazid tablete 30 mg: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

Doziranje i primjena

Preporuča se progutati cijelu tabletu za vrijeme doručka, a ne žvakanje ili mljevenje. Doza u svakom slučaju mora se odabrati pojedinačno, ovisno o razini glukoze u krvi i glikoziliranom hemoglobinu.

Početna preporučena doza za odrasle (uključujući i za starije ≥ 65 godina) - 30 mg / dan. U slučaju adekvatne kontrole, lijek u ovoj dozi može se koristiti za terapiju održavanja. Uz neodgovarajuću kontrolu glikemije, dnevna se doza može dosljedno povećati na 60 mg, 90 mg ili 120 mg. Povećanje doze moguće je ne ranije od 1 mjeseca terapije u prethodno propisanoj dozi. Dnevna doza je 30-120 mg na 1 prijem. Maksimalna preporučena dnevna doza je 120 mg. Kada preskočite jednu ili više doza lijeka, ne trebate uzimati veću dozu u sljedećoj dozi, propuštenu dozu treba uzeti sljedećeg dana.

Prijelaz s uzimanja gliklazida na nemodificirano otpuštanje na tabletama gliklazida s modificiranim otpuštanjem 30 mg: 1 tab. uobičajeno oslobađanje gliklazida 80 mg može se zamijeniti s 1 tablete. Gliklaton s modificiranim otpuštanjem od 30 mg. Pri prijenosu bolesnika s lijeka gliklazid 80 mg na 30 mg gliklazida preporučuje se pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi.

Kombinirani unos s drugim hipoglikemijskim lijekom: Gliklazid-Borimed MV 30 mg može se koristiti u kombinaciji s bigvanidima, inhibitorima alfa-glukozidaze ili inzulinom.

U slučaju neadekvatne kontrole glikemije, inzulinska terapija se dodatno propisuje uz pažljivo medicinsko praćenje.

Nije potrebno prilagoditi dozu lijeka osobama starijim od 65 godina, kao i bolesnicima s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega.

Nuspojave

Na strani probavnog sustava: dispepsija (mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, zatvor) - težina se smanjuje kada se uzima tijekom obroka; rijetko, disfunkcija jetre (hepatitis, kolestatska žutica - zahtijeva prekid liječenja, povećanu aktivnost transaminaza jetre, alkalnu fosfatazu).

Na dijelu krvotvornih organa: inhibicija hematopoeze koštane srži (anemija, trombocitopenija, leukopenija, granulocitopenija).

Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, osip na koži, uklj. makulopapularni i bulozni), eritem, alergijski vaskulitis.

Pojava hipoglikemije: vrtoglavica, umor, pospanost, glavobolja i znojenje, slabost, nervoza, tremor, parestezije. Drugi mogući simptomi hipoglikemije: glad, poremećaji spavanja, agitacija, agresivnost, slaba koncentracija, sporija reakcija, depresija, zbunjenost, poremećaji vida i govora, afazija, pareza, senzorni poremećaji, osjećaj nemoći, gubitak samokontrole, delirijum, konvulzije, često disanje, bradikardija, pospanost i gubitak svijesti, što može dovesti do kome i smrti.

Osim toga, mogući su razvoj takvih znakova adrenergijske kontraregulacije kao znojenje, ljepljiva koža, anksioznost, tahikardija, visoki krvni tlak, ubrzan rad srca, angina pektoris i srčana aritmija. Obično ove kliničke manifestacije obično nestaju nakon uzimanja ugljikohidrata (šećera). Umjetni zaslađivači nemaju učinka na ublažavanje hipoglikemije. Iskustvo s drugim lijekovima za sulfonilureu ukazuje na mogućnost ponovnog pojavljivanja hipoglikemije, čak iu onim slučajevima u kojima su mjere poduzete za njihovo uklanjanje na početku djelovale djelotvorno. Za teške i dugotrajne epizode hipoglikemije, pa čak i ako se privremeno može eliminirati unosom šećera, potrebna je hitna medicinska pomoć ili hospitalizacija.

Povrede organa vida: Moguće su prolazne smetnje vida, osobito na početku liječenja, zbog promjena u razinama glukoze u krvi.

Od kardiovaskularnog sustava: arteritis, zatajenje srca, infarkt miokarda, cerebrovaskularna insuficijencija, epistaksa, koronarna arterijska insuficijencija, hipotenzija, edem nogu, palpitacije, tahikardija, tromboflebitis.

predozirati

Simptomi: hipoglikemija (glad, tjeskoba, tremor, tahikardija, znojenje, proširene zjenice), oslabljena svijest, hipoglikemijska koma.

Liječenje: ako je pacijent svjestan, uzmite šećer unutra; u slučaju poremećaja svijesti - u / u uvođenju 50 ml 20-30% otopine dekstroze, zatim u / u 10% -tnoj otopini dekstroze da se postigne koncentracija glukoze u krvi od 5,55 mol / l, 1-2 mg glukagona / m, kontrolna koncentracija glukoze u krvi svakih 15 minuta, kao i određivanje pH, ureje, kreatinina i elektrolita u krvi. Nakon obnove svijesti, potrebno je dati pacijentu hranu bogatu lako probavljivim ugljikohidratima (kako bi se izbjeglo ponovljeno razvijanje hipoglikemije). S oticanjem mozga - manitol i deksametazon. Dijaliza je neučinkovita.

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Interakcija s drugim lijekovima

Povećava učinak antikoagulansa (varfarina). Hipoglikemijski učinak lijeka povećava mikonazol (hipoglikemija se može razviti do stanja kome), lijekove koji sadrže fenilbutazon, etanol i etanol.

Kada se uzimaju istovremeno s drugim hipoglikemičnim lijekovima (inzulin, akarboza, bigvanidi), beta-blokatori, flukonazol, inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) (kaptopril, enalapril), blokatori H₂-receptori histamina (cimetidin), fluoksetin, inhibitori monoamin oksidaze (MAO), anabolički steroidi, fibrati, kloramfenikol, tetraciklini, sulfonamidi, teofilin i nesteroidni protuupalni lijekovi - povećani hipoglikemijski učinak i rizik od hipoglikemije.

Pod kontrolom, danazol i klorpromazin treba primjenjivati ​​u visokim dozama (više od 100 mg / dan) - kontroli glukoze u krvi i prilagodbi doze gliklazida. Oslabiti djelovanje gliklazida GCS glukagona, tiazidnih diuretika, rifampicina, hormona štitnjače, litijevih soli, visokih doza nikotinske kiseline, oralnih kontraceptiva i estrogena - potrebna je kontrola glukoze u krvi i prilagodba doze gliklazida. Ritodrin, salbutamol, terbutalin - povećavaju sadržaj glukoze u krvi. Barbiturate treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika koji primaju peroralna hipoglikemijska sredstva, jer mogu smanjiti njihov hipoglikemijski učinak. Može doći do povećanog hipoglikemijskog učinka i rizika od hipoglikemije, uz uzimanje klaritromicina, probenecida.

Značajke aplikacije

Može se dodijeliti samo pacijentima čiji su obroci redoviti i uključuju doručak. Vrlo je važno održavati adekvatan unos ugljikohidrata iz hrane, jer rizik od hipoglikemije se povećava s nepravilnom ili pothranjenošću, kao is potrošnjom hrane, siromašnom ugljikohidratima. Hipoglikemija se često razvija s niskokaloričnom dijetom, nakon duljeg ili snažnog vježbanja, nakon konzumiranja alkohola ili uzimanja nekoliko hipoglikemičnih lijekova u isto vrijeme. U pravilu simptomi hipoglikemije nestaju nakon obroka bogatog ugljikohidratima (npr. Šećer). Treba imati na umu da uzimanje sladila ne doprinosi eliminaciji hipoglikemijskih simptoma. Hipoglikemija se može ponoviti, unatoč početnom olakšanju ovog stanja. Ako hipoglikemijski simptomi imaju izraženu prirodu ili su dugi, čak iu slučaju privremenog poboljšanja nakon jela obroka bogatog ugljikohidratima, potrebno je pružiti hitnu medicinsku pomoć, uključujući i hospitalizaciju.

Tijekom uzimanja lijeka treba odrediti uobičajenu razinu glukoze u krvi natašte i glikoziliranog Hb.

Zarazne bolesti s febrilnim sindromom mogu zahtijevati prekid oralnih hipoglikemijskih lijekova i primjene inzulina.

Bolesnike treba upozoriti na povećani rizik od hipoglikemije u slučajevima uzimanja lijekova koji sadrže etanol i etanol (uključujući reakcije slične disulfiramu: bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja), NSAR, tijekom gladovanja.

Prilagodba doze potrebna je za fizičko i emocionalno prenaprezanje, promjenu u prehrani.

Povećan rizik od hipoglikemije bilježi se u sljedećim slučajevima: neuspjeh ili nemogućnost pacijenta (osobito starijih) da slijedi liječnički recept i kontrolira njegovo stanje; neadekvatni i neredoviti obroci, preskakanje obroka, post i promjena prehrane; neravnoteža između vježbanja i količine uzetih ugljikohidrata; zatajenje bubrega ili ozbiljno zatajenje jetre; predoziranje gliklazidom MB; neke endokrine poremećaje (bolesti štitnjače, hipofiza i adrenalna insuficijencija).

U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre i / ili bubrega mogu se promijeniti farmakokinetička i / ili farmakodinamička svojstva gliklazida. Hipoglikemija koja se razvija kod ovih pacijenata može biti prilično duga, u takvim slučajevima potrebno je odmah provesti odgovarajuću terapiju.

Potrebno je obavijestiti pacijenta i članove njegove obitelji o riziku od hipoglikemije, njezinim simptomima i uvjetima koji su pogodni za njegov razvoj. Pacijent mora biti obaviješten o potencijalnim rizicima i koristima predloženog liječenja. Pacijent treba razjasniti važnost dijete, potrebu za redovitom tjelovježbom i redovito praćenje razine glukoze u krvi.

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Mjere opreza

Starosti, nepravilnog oblika i / ili nepravilna prehrana, teške bolesti kardiovaskularnog sustava (uključujući bolesti ishemijskog srca, ateroskleroza), hipotireoze, adrenalne insuficijencije ili hipofize, hipopituitarizam, bubrega i / ili jetre, insuficijencije kroničnog liječenja kortikosteroidima, alkoholizam, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, istodobna terapija s fenilbutazonom i danazolom.

Hipoglikemija. Terapija gliklazidom može se propisati samo pacijentima koji mogu osigurati redovite obroke (uključujući i doručak). Rizik od hipoglikemije raste s niskokaloričnom dijetom, nakon dugotrajnog ili pretjeranog vježbanja, konzumiranja alkohola ili u slučaju kombinirane uporabe nekoliko hipoglikemičnih lijekova iz skupine sulfoniluree.

Nedostatak jetre ili bubrega. Kod takvih bolesnika epizode hipoglikemije mogu biti duže, što zahtijeva poduzimanje odgovarajućih mjera.

Učinkovitost bilo kojeg oralnog hipoglikemičnog lijeka, uključujući gliklazid, kod mnogih se pacijenata smanjuje s vremenom: to može biti posljedica napredovanja dijabetesa ili oslabljenog odgovora na lijek.

Gliklazid MB

Gliclazide MB: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Gliclazide MV

ATX kod: A10BB09

Aktivni sastojak: gliklazid (gliklazid)

Proizvođač: LLC Ozon, LLC Atoll (Rusija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 14.01.2018

Cijene u ljekarnama: od 121 rubalja.

Gliklazid MB - oralni hipoglikemijski lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Gliklazid MB se proizvodi u obliku tableta s modificiranim otpuštanjem: cilindrični, bikonveksni, bijeli s kremastim nijansama ili bijelom bojom, prihvatljivo je lagano mramoriranje (10, 20 ili 30 u pakiranju kontura aluminija ili polivinil klorida, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakiranja u kartonskom pakiranju, 10, 20, 30, 40, 50, 60 ili 100 komada u polimernoj konzervi, 1 u kutiji.

Sastav od 1 tableta uključuje:

• Aktivni sastojak: gliklazid - 30 mg;
• Pomoćne komponente: hipromeloza - 70 mg; koloidni silicijev dioksid - 1 mg; mikrokristalna celuloza - 98 mg; magnezijev stearat - 1 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Gliklazid je derivat sulfoniluree koji ima hipoglikemijska svojstva i namijenjen je za oralnu primjenu. Njegova razlika u odnosu na proizvode ove kategorije sastoji se u prisutnosti heterocikličkog prstena koji sadrži N s endocikličkom vezom.

Gliklazid smanjuje razinu glukoze u krvi stimulirajući proizvodnju inzulina beta stanicama Langerhansovih otočića. Povećana koncentracija C-peptida i postprandijalnog inzulina traje i nakon 2 godine liječenja. Kao iu slučaju drugih derivata sulfoniluree, ovaj učinak je posljedica intenzivnijeg odgovora β-stanica Langerhansovih otočića na stimulaciju glukoze, koja se provodi prema fiziološkom tipu. Gliklazid ne utječe samo na metabolizam ugljikohidrata, nego također izaziva krvno-srčane učinke.

U bolesnika s dijabetesom tipa 2, gliklazid pomaže u vraćanju ranog vrhunca proizvodnje inzulina, koji je posljedica unosa glukoze i stimulira drugu fazu sekrecije inzulina. Značajno povećanje sinteze inzulina povezano je s odgovorom na stimulaciju uzrokovanu uvođenjem glukoze ili unosa hrane.

Primjena gliklazida smanjuje rizik od tromboze malih žila, utječući na mehanizme koji mogu potaknuti razvoj komplikacija u bolesnika sa šećernom bolešću [smanjujući sadržaj čimbenika aktivacije trombocita (tromboksan B].₂, beta-tromboglobulin), djelomična inhibicija adhezije i agregacije trombocita], kao i utjecaj na obnovu fibrinolitičke aktivnosti karakteristične za vaskularni endotel, i povećanu aktivnost plazminogena, koji je aktivator tkiva.

Primjena gliklazida s modificiranim otpuštanjem [ciljani glikozilirani hemoglobin (HbAlc) je manje od 6,5%] osigurava intenzivnu kontrolu glikemije u skladu s rezultatima pouzdanih kliničkih studija smanjuje rizik od makro- i mikrovaskularnih komplikacija povezanih s dijabetesom melitusom tipa 2, u usporedbi s tradicionalna kontrola glikemije.

Provedba intenzivne kontrole glikemije sastoji se u propisivanju gliklazida (prosječne dnevne doze 103 mg) i povećanju njegove doze (do 120 mg dnevno) kada se uzima s (ili umjesto) standardnim tijekom terapije prije nego što se dopuni s drugim lijekom za hipoglikemiju (na primjer, inzulin, metformin). derivat tiazolidindiona, inhibitor alfa-glukozidaze). Primjena gliklazida u skupini bolesnika koji su podvrgnuti intenzivnoj kontroli glikemije (srednja vrijednost HbAlc iznosila je 6,5%, a prosječno trajanje praćenja bila je 4,8 godina), u usporedbi s grupom bolesnika podvrgnutom standardnoj kontroli (prosječna HbAlc bila je 7,3%) ), potvrdili su da se relativni rizik kombinirane učestalosti mikro i makrovaskularnih komplikacija značajno smanjuje (za 10%) zbog značajnog smanjenja relativnog rizika razvoja glavnih mikrovaskularnih komplikacija (za 14%), puta Itijah i napredovanja, mikroalbuminurija (9%), bubrežne komplikacije (11%), nastanak i progresiju nefropatija (21%), kao i razvoj makroalbuminuriju (30%).

Kod propisivanja gliklazida intenzivna kontrola glikemije ima značajne prednosti koje nisu određene rezultatima liječenja antihipertenzivnim lijekovima.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene, glikozid se 100% apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Njegov sadržaj u krvnoj plazmi postupno raste tijekom prvih 6 sati, a koncentracija ostaje stabilna 6-12 sati. Opseg ili brzina apsorpcije gliklazida ne ovisi o unosu hrane.

Približno 95% aktivne tvari vezano je za proteine ​​plazme. Volumen distribucije je oko 30 litara. Uzimanje Gliclazida MB u dozi od 60 mg 1 put dnevno dopušta vam održavanje terapijske koncentracije gliklazida u krvnoj plazmi 24 sata ili više.

Metabolizam gliklazida javlja se prvenstveno u jetri. Farmakološki aktivni metaboliti ove tvari nisu otkriveni u plazmi. Gliklazid se izlučuje uglavnom kroz bubrege kao metaboliti, oko 1% se izlučuje neizmijenjeno u urinu. Prosječni poluživot traje 16 sati (brojka može varirati od 12 do 20 sati).

Postoji linearna veza između prihvaćene doze lijeka (koja ne prelazi 120 mg) i površine pod farmakokinetičkom krivuljom koncentracija-vrijeme. Kod starijih bolesnika ne postoje klinički značajne promjene u farmakokinetičkim parametrima.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Gliklazid MB se propisuje za liječenje umjereno teškog dijabetesa tipa 2 (neovisno o inzulinu) s početnim manifestacijama dijabetičke mikroangiopatije.

Također, lijek se koristi za prevenciju poremećaja mikrocirkulacije (istovremeno s drugim derivatima sulfoniluree).

kontraindikacije

• Dijabetes melitus tipa 1 (ovisan o inzulinu);
• Naglašeni funkcionalni poremećaji jetre i bubrega;
• ketoacidoza;
• Dijabetička koma i precoma;
• Istovremena primjena s derivatima imidazola (uključujući mikonazol);
• Preosjetljivost na sulfonamide i derivate sulfoniluree.

Gliklazid MB se ne preporučuje za dojilje i trudnice.

Upute za uporabu Gliklazid MB: metoda i doziranje

Gliklazid MB se uzima oralno prije obroka.

Učestalost uzimanja lijeka - 2 puta dnevno.

Liječnik određuje dnevnu dozu pojedinačno, na temelju kliničkih manifestacija bolesti i glikemije, na prazan želudac i 2 sata nakon jela.

U pravilu, početna doza je 80 mg dnevno, prosječna doza je 160-320 mg dnevno.

Nuspojave

Tijekom primjene Gliklazida MB moguće je razvoj poremećaja kod nekih tjelesnih sustava:

• Probavni sustav: rijetko - mučnina, anoreksija, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području;
• Endokrini sustav: u slučaju predoziranja, hipoglikemija;
• Sustav stvaranja krvi: u nekim slučajevima - trombocitopenija, leukopenija ili agranulocitoza, anemija (obično reverzibilna);
• Alergijske reakcije: svrab, osip na koži.

predozirati

Predoziranje gliklazidom MB može potaknuti razvoj hipoglikemije, au teškim slučajevima hipoglikemijsku komu.

Simptomi umjerene hipoglikemije se ispravljaju promjenom prehrane, podešavanjem doze i / ili uzimanjem ugljikohidrata. Potrebno je nastaviti pažljivo praćenje stanja bolesnika sve dok postoji potencijalna opasnost po život i zdravlje. Teška hipoglikemijska stanja mogu se razviti, praćena grčevima, komom ili drugim poremećajima središnjeg živčanog sustava. U slučaju takvih simptoma preporuča se hitna medicinska pomoć i hitna hospitalizacija.

Ako je pacijentu dijagnosticirana hipoglikemijska koma ili sumnja na njega, treba mu dati (intravenski u struju) 50 ml 40% -tne otopine glukoze (dekstroze). Nakon toga, intravenozno se ubrizgava 5% otopina dekstroze, koja vam omogućuje da održite potrebnu koncentraciju glukoze u krvi (ona je približno 1 g / l). Potrebno je pažljivo pratiti koncentraciju glukoze u krvi i pacijenta treba stalno pratiti najmanje 2 dana nakon dijagnosticiranog predoziranja. Potrebu za daljnjim praćenjem glavnih vitalnih funkcija pacijenta dodatno određuje njegovo stanje.

Budući da se gliklazid uglavnom veže na proteine ​​plazme, dijaliza je neučinkovita.

Posebne upute

U liječenju dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu Gliclazide MB treba primjenjivati ​​istodobno s niskokaloričnom dijetom s niskim sadržajem ugljikohidrata.

Tijekom terapije potrebno je redovito pratiti dnevne fluktuacije razina glukoze, kao i glukozu u krvi i nakon jela.

Kod kirurških intervencija ili dekompenzacije dijabetesa treba razmotriti mogućnost korištenja inzulina.

U slučaju hipoglikemije, ako je pacijent svjestan, glukozu (ili otopinu šećera) treba koristiti unutar sebe. Ako je potrebna nesvijest, potrebno je injicirati glukozu (intravenski) ili glukagon (subkutano, intramuskularno ili intravenski). Kako bi se izbjegla ponovna pojava hipoglikemije nakon obnove svijesti, pacijentu treba dati hranu bogatu ugljikohidratima.

Ne preporučuje se istovremena primjena gliklazida i cimetidina.

Kada se kombinira, gliklazid s verapamilom treba redovito pratiti razinu glukoze u krvi; s akarbozom - zahtijeva pažljivo praćenje i korekciju režima doziranja hipoglikemijskih sredstava.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Bolesnici koji uzimaju Gliklazid MB moraju biti svjesni mogućih simptoma hipoglikemije i upozoriti na potrebu za oprezom prilikom vožnje ili obavljanja određenih zadataka koji zahtijevaju neposredne psihomotorne reakcije, osobito na početku liječenja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Iskustvo propisivanja gliklazida MB trudnicama je odsutno. Istraživanja provedena na životinjama nisu potvrdila prisutnost teratogenih učinaka karakterističnih za ovu tvar. Uz neadekvatnu kompenzaciju dijabetes melitusa tijekom liječenja, postoji povećan rizik od razvoja kongenitalnih abnormalnosti u fetusa, što se može smanjiti odgovarajućom kontrolom glikemije. Preporuča se primjena inzulina umjesto gliklazida u trudnica, što je također lijek izbora za pacijente koji planiraju trudnoću, ili za one koji su trudni tijekom liječenja Gliklazidom MB.

Budući da nema informacija o unosu aktivne komponente lijeka u majčino mlijeko, a kod novorođenčadi rizik od razvoja neonatalne hipoglikemije raste, uzimanje Gliclazida MV tijekom dojenja je kontraindicirano.

Interakcija lijekova

Kada se Gliklazid MB koristi zajedno s određenim lijekovima, mogu se pojaviti neželjeni učinci:

• Derivati ​​pirazolona, ​​salicilati, fenilbutazon, antibakterijski sulfanilamidni pripravci, teofilin, kofein, inhibitori monoaminooksidaze (MAO): pojačavanje hipoglikemijskog djelovanja gliklazida;
• Neselektivni beta-blokatori: povećana vjerojatnost hipoglikemije, također povećano znojenje i maskiranje tahikardije i tremora ruku karakterističnih za hipoglikemiju;
• Gliklazid i akarboza: povećani hipoglikemijski učinak;
• Cimetidin: povećana koncentracija gliklazida u plazmi (može se razviti teška hipoglikemija, koja se manifestira kao depresija središnjeg živčanog sustava i oslabljena svijest);
• Glukokortikosteroidi (uključujući vanjske oblike doziranja), diuretici, barbiturati, estrogeni, progestin, kombinirani pripravci estrogen-progestin, difenin, rifampicin: smanjenje hipoglikemijskog djelovanja gliklazida.

analoga

Analogi Gliklazida MB su: Gliklazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u mraku, izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Gliclazide MB Recenzije

Gliklazid MB pripada derivatima sulfoniluree II generacije i odlikuje se značajnom težinom hipoglikemijskog djelovanja, što se objašnjava većim afinitetom za receptore β-stanica (2 do 5 puta više nego u preparatima prethodne generacije). Ta svojstva omogućuju postizanje terapeutskog učinka uz minimalne doze i minimiziranje broja nuspojava.

Prema procjenama, Gliklazid MB se koristi za komplikacije dijabetes melitusa (retinopatija, nefropatija s početnom CKD, angiopatija). To su izvijestili pacijenti koji su premješteni kako bi primili ovaj lijek. To je zbog činjenice da jedan od metabolita gliklazida značajno utječe na mikrocirkulaciju, smanjujući ozbiljnost angiopatije i rizik od razvoja mikrovaskularnih komplikacija (nefropatija i retinopatija). Također poboljšava protok krvi u konjunktivi i vaskularna zastoj nestaje.

Mnogi stručnjaci ističu da je tijekom liječenja Gliclazidom MB potrebno izbjegavati post i dati prednost namirnicama bogatim ugljikohidratima. Inače, pacijent može razviti hipoglikemiju na pozadini niskokalorične dijete i nakon intenzivnog fizičkog napora. Kada fizički stres zahtijeva prilagodbu doze lijeka. Simptomi hipoglikemije također su opaženi kod nekih bolesnika nakon konzumiranja alkohola tijekom liječenja Gliclazid MB.

Gliklazid MB se ne preporučuje za primjenu kod starijih bolesnika koji imaju veću vjerojatnost za razvoj hipoglikemije, pa je u ovom slučaju vrijedno koristiti više lijekova kratkog djelovanja.

Bolesnici primjećuju jednostavnost primjene gliklazida u obliku tableta s promijenjenim otpuštanjem: djeluju sporije, a aktivni sastojak je ravnomjerno raspoređen po tijelu. Zbog toga se lijek može uzimati 1 puta dnevno, a njegova terapijska doza je 2 puta manja od standardne gliklazida. Također postoje izvještaji da su s dugotrajnom terapijom (3–5 godina od početka uzimanja) neki pacijenti razvili otpornost, koja je zahtijevala primjenu drugih antidijabetičkih lijekova.

Cijena na Gliclazide MV u ljekarnama

Cijena gliklazida MB u dozi od 30 mg u ljekarničkim lancima u prosjeku iznosi 118189 rubalja (u pakiranju se nalazi 60 tableta).

Gliklazid MB 30 mg i MB 60 mg: upute i osvrti dijabetičara

Gliklazid MB je jedan od najčešće korištenih lijekova za dijabetes tipa 2. Spada u drugu generaciju lijekova za sulfonilureu i može se koristiti u monoterapiji i drugim tabletama za redukciju šećera i inzulinu.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Osim učinka na šećer u krvi, gliklazid ima pozitivan učinak na sastav krvi, smanjuje oksidativni stres, poboljšava mikrocirkulaciju. Nije lišen droge i nedostataka: to pridonosi debljanje, s dugoročno korištenje pilule gube učinkovitost. Čak i neznatno predoziranje gliklazidom obiluje hipoglikemijom, rizik je osobito visok u starosti.

Opće informacije

Potvrdu o registraciji za Gliklazid MB izdala je ruska tvrtka Atoll LLC. Lijek ugovara samarska farmaceutska tvrtka Ozone. Provodi proizvodnju i pakiranje tableta, njihovu kontrolu kvalitete. Gliklazid MB ne može se nazvati potpuno domaćim lijekom, jer se farmaceutska tvar za njega (isti gliklazid) kupuje u Kini. Unatoč tome, ništa loše se ne može reći o kvaliteti lijeka. Prema ocjenama dijabetičara, nije lošije od francuskog Diabetona s istim sastavom.

Skraćena oznaka CF u nazivu lijeka pokazuje da je aktivna tvar u njoj modificirana ili produžena. Gliklazid iz pilule izlazi u pravo vrijeme i na pravom mjestu, što mu omogućava da ne uđe odmah, već u malim porcijama, uđe u krv. Time se smanjuje rizik od neželjenih učinaka, lijek se može uzimati rjeđe. U slučaju narušavanja strukture tablete, njegovo produljeno djelovanje se gubi, stoga ga u uputama za uporabu ne preporučuje brušenje.

Gliklazid je uključen u popis esencijalnih lijekova, tako da ga endokrinolozi mogu besplatno prepisati dijabetičarima. Najčešće se recept daje upravo domaći Gliklazid MV, koji je analogan izvornom Diabetonu.

Indikacije za uporabu lijeka Gliklazid

Gliklazid se može primjenjivati ​​samo kod dijabetesa tipa 2 i samo kod odraslih bolesnika. Dodijelite ga kada promjene u prehrani, gubitku težine i tjelesnom odgoju nisu dovoljne za normalnu glikemiju. Lijek može smanjiti prosječan šećer u krvi, čime se smanjuje rizik od angiopatije i kroničnih komplikacija dijabetesa koje su neraskidivo povezane s njom.

Na početku bolesti tipa 2, gotovo svaki dijabetičar ima faktore koji umanjuju klirens glukoze u krvnim žilama: inzulinska rezistencija, prekomjerna težina, mala pokretljivost. U ovom trenutku, pacijent je dovoljan da promijeni način života i počne uzimati metformin. Nije moguće odmah dijagnosticirati dijabetes, značajan dio bolesnika odlazi liječniku kada se osjećaju potpuno loše. Već u prvih 5 godina dekompenziranog dijabetes melitusa, funkcije beta-stanica inzulina su smanjene. Do tog vremena, metformin i dijeta možda neće biti dovoljno, a pacijentima se propisuju lijekovi koji poboljšavaju sintezu i oslobađanje inzulina. Ovi lijekovi uključuju Gliklazid MB.

Kako djeluje lijek?

Sav gliklazid, zarobljen u probavnom traktu, apsorbira se u krv i veže se na njegove proteine. Normalno, glukoza prodire u beta stanice i stimulira posebne receptore koji potiču proces oslobađanja inzulina. Gliklazid radi na istom principu, umjetno izazivajući sintezu hormona.

Učinak Gliclazida MB na proizvodnju inzulina nije ograničen. Lijek može:

1. Smanjite otpornost na inzulin. Najbolji rezultati (35% povećanje osjetljivosti na inzulin) uočeni su u mišićnom tkivu.
2. Za smanjenje sinteze glukoze u jetri, normalizira svoju razinu na prazan želudac.
3. Spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
4. Stimulirati sintezu dušikovog oksida, koji je uključen u reguliranje tlaka, smanjujući upalu i poboljšavajući dotok krvi u periferna tkiva.
5. Radite kao antioksidans.

Oblik oslobađanja i doziranje

U tableti Gliclazide MB je 30 ili 60 mg aktivnog sastojka. Pomoćni sastojci su: celuloza, koja se koristi kao punilo, silika i magnezij stearat kao emulgatori. Tablete bijele ili krem ​​boje, smještene u mjehuriće od 10-30 komada. U pakiranju od 2-3 blistera (tablica 30 ili 60) i upute. Gliklazid MB 60 mg može se podijeliti na pola, za to postoji rizik za tablete.

Lijek treba popiti za vrijeme doručka. Gliklazid djeluje bez obzira na prisutnost šećera u krvi. Kako bi se izbjegla hipoglikemija, ne smije se preskočiti niti jedan obrok, u svakom od njih treba biti približno jednak volumen ugljikohidrata. Po danu poželjno je jesti do 6 puta.

Pravila odabira doziranja:

Detaljne upute za uporabu

Prema kliničkim smjernicama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, gliklazid treba davati kako bi stimulirao izlučivanje inzulina. Logično, nedostatak vlastitog hormona mora se potvrditi pregledom pacijenta. Prema ocjenama, to nije uvijek slučaj. Terapeuti i endokrinolozi propisuju lijek "po oku". Kao rezultat toga, inzulinu se dodjeljuje više od potrebne količine, pacijent je stalno gladan, njegova težina se postupno povećava, a naknada za dijabetes ostaje nedovoljna. Osim toga, beta-stanice u ovom načinu rada uništavaju se brže, što znači da bolest prelazi u sljedeću fazu.

Kako izbjeći takve posljedice:

1. Počnite strogo pridržavati prehrane za dijabetičare (tablica broj 9, dopuštena količina ugljikohidrata određuje liječnik ili sam pacijent prema glikemiji).
2. Uđite u dnevnu rutinu aktivnog pokreta.
3. Gubiti težinu do normale. Višak masnoće pogoršava dijabetes.
4. Pijte Glucophage ili njegove analoge. Optimalna doza je 2000 mg.

I samo ako te mjere nisu dovoljne za normalan šećer, možete razmisliti o gliklazidu. Prije početka liječenja, vrijedi testirati C-peptid ili inzulin kako bi se osiguralo da je sinteza hormona doista umanjena.

Kada je glikirani hemoglobin iznad 8,5%, Gliklazid MB se može primijeniti zajedno s dijetom i metforminom privremeno, do početka kompenzacije dijabetesa. Nakon toga se o ukidanju lijeka odlučuje na individualnoj osnovi.

Kako uzeti tijekom trudnoće

Upute za uporabu zabranjuju liječenje gliklazidom tijekom trudnoće i dojenja. Prema FDA klasifikaciji, lijek pripada klasi C. To znači da može negativno utjecati na razvoj fetusa, ali ne uzrokuje kongenitalne anomalije. Gliklazid je sigurniji da nadomjesti inzulinsku terapiju prije trudnoće, barem na samom početku.

Mogućnost dojenja tijekom uzimanja gliklazida nije ispitana. Postoje dokazi da lijekovi sulfoniluree mogu ući u mlijeko i izazvati hipoglikemiju u dojenčadi, pa je njihova uporaba u tom razdoblju strogo zabranjena.

Nuspojave i predoziranje

Najozbiljnija nuspojava Gliklazida MB je hipoglikemija. To se događa kada je proizvodnja inzulina premašila potrebu za njom. Razlog može biti slučajno predoziranje lijeka, preskakanje hrane ili nedostatak ugljikohidrata u njemu, pa čak i pretjerana tjelovježba. Također, pad šećera može uzrokovati nakupljanje gliklazida u krvi zbog zatajenja bubrega i jetre, povećanja aktivnosti inzulina u nekim endokrinim bolestima. Prema ocjenama, u liječenju sulfonilureje s hipoglikemijom, gotovo svi dijabetičari se suočavaju. Većina kapi šećera može se eliminirati u laganoj fazi.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

U pravilu, hipoglikemiju prate karakteristični znakovi: jaka glad, tremor udova, uznemirenost, slabost. Neki pacijenti postupno prestaju osjećati ove simptome, njihov pad šećera je opasan po život. Potrebna im je češća kontrola glukoze, uključujući noću, ili prijenos na druge pilule za snižavanje glukoze koje nemaju tu nuspojavu.

Procjenjuje se da je rizik od drugih neželjenih učinaka gliklazida rijedak i vrlo rijedak. Tu su:

• probavni problemi u obliku mučnine, teških crijeva ili proljeva. Oni se mogu ublažiti uzimanjem Gliclazida tijekom najobimnijeg obroka;
• alergije na kožu, obično u obliku osipa, praćene svrabom;
• smanjenje trombocita, eritrocita, leukocita. Sastav krvi vraća se normalno neovisno nakon uklanjanja Gliklazida;
• privremeno povećanje aktivnosti enzima jetre.

gliklazid

Opis od 04/12/2016

• Latinski naziv: Gliklazid
• ATC oznaka: A10BB09
• Aktivni sastojak: Gliklazid
• Proizvođač: Ozone LLC (Rusija)

struktura

U 1 tableti 80 mg gliklazida.

Hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev silicijev dioksid stearat, kao pomoćne tvari.

U 1 tableti Gliclazida MB 30 mg. gliklazid.

Obrazac za izdavanje

Farmakološko djelovanje

Hipoglikcmična.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Hipoglikemijsko sredstvo, derivat generacije sulfoniluree II. Stimulira proizvodnju inzulina pomoću β-stanica i obnavlja njegov fiziološki profil. Lijek smanjuje vrijeme od trenutka gutanja do početka izlučivanja inzulina, jer obnavlja prvu (ranu) fazu sekrecije i pojačava drugu fazu. Smanjuje vrh šećera nakon jela. Povećava osjetljivost tkiva na inzulin.
Osim toga, smanjuje rizik od tromboze, inhibira agregaciju trombocita i adheziju, obnavlja fiziološku parijetalnu fibrinolizu, poboljšava mikrocirkulaciju. Taj je učinak važan jer smanjuje rizik od teške komplikacije - retinopatije i mikroangiopatije. Kod dijabetičke nefropatije dolazi do smanjenja proteinurije tijekom liječenja ovim lijekom. Ometa razvoj ateroskleroze, jer ima anti-aterogena svojstva.

Značajke oblika za doziranje Gliclazide MV osiguravaju učinkovitu terapijsku koncentraciju i kontrolu glukoze u roku od 24 sata.

farmakokinetika

Brzo se apsorbira u probavnom traktu, stupanj apsorpcije je visok. Maksimalna koncentracija (kada se uzima 80 mg) određuje se nakon 4 sata, a komunikacija s proteinima je do 97%. Ravnotežna koncentracija se postiže nakon 2 dana uzimanja. Metabolizira se u jetri do 8 metabolita. Do 70% se izlučuje putem bubrega, crijeva - 12%. Poluvrijeme normalnog gliklazida je 8 sati, produženo na 20 sati.

Indikacije za uporabu

• sprječavanje komplikacija (nefropatija, retinopatija) dijabetesa koji ne ovisi o inzulinu;
• dijabetes tipa II.

kontraindikacije

• dijabetes mellitus ovisan o inzulinu;
• ketoacidoza;
• dijabetička koma;
• teška oštećenja bubrega / jetre;
• kongenitalna netolerancija na laktozu, sindrom malapsorpcije;
• istodobna primjena s danazolom ili fenilbutazonom;
• dobi do 18 godina;
• preosjetljivosti;
• trudnoća, dojenje.

Propisuje se s oprezom u starosti, s nepravilnom prehranom, hipotiroidizmom, hipopituitarizmom, teškim IHD-om i teškom aterosklerozom, adrenalnom insuficijencijom, produljenim liječenjem glukokortikosteroidima.

Nuspojave

• mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
• trombocitopenija, eritropenija, agranulocitoza, hemolitička anemija;
• alergijski vaskulitis;
• osip na koži, svrbež;
• zatajenje jetre;
• oštećenje vida;
• hipoglikemija (predoziranje).

Gliklazid, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Tablete gliklazida primjenjene u početnoj dnevnoj dozi od 80 mg, uzete 2 puta dnevno 30 minuta prije obroka. U budućnosti, doza se prilagođava, a prosječna dnevna doza je 160 mg, a maksimalna 320 mg. Gliclazid MB može uočiti redovite tablete za oslobađanje. Mogućnost zamjene i doze u ovom slučaju određuje liječnik.

Gliklazid MB 30 mg uzima se 1 puta dnevno tijekom doručka. Promjena doze vrši se nakon 2 tjedna liječenja. Može biti 90-120 mg.

Kada preskočite uzimanje tableta ne možete uzeti dvostruku dozu. Kod zamjene drugog hipoglikemičnog lijeka, to ne zahtijeva prijelazno razdoblje - započinje se sljedećeg dana. Možda kombinacija s bigvanidima, inhibitorima inzulina, alfa-glukozidaze. Kod blage i umjerene insuficijencije bubrega propisuju se u istim dozama. Bolesnici s rizikom od hipoglikemije koriste minimalnu dozu.

predozirati

Predoziranje se manifestira simptomima hipoglikemije: glavobolja, umora, jake slabosti, znojenja, palpitacija, povišenog krvnog tlaka, aritmije, pospanosti, agitacije, agresivnosti, razdražljivosti, odgođene reakcije, oštećenja vida i govora, tremora, vrtoglavice, grčeva, bradikardije, gubitka svijesti.

U umjereno teške hipoglikemije bez oštećenja svijesti, smanjiti dozu lijeka ili povećati količinu ugljikohidrata iz hrane.

U slučaju teških hipoglikemijskih uvjeta, potrebna je hitna hospitalizacija i pomoć: 50 ml 30-30% otopine glukoze u mlazu, a zatim 10% kap po kap otopine dekstroze ili glukoze. Razina glukoze se prati dva dana. Dijaliza je neučinkovita.

interakcija

Ne preporučuje se istovremena primjena Zimetidina koji povećava koncentraciju gliklazida koji može uzrokovati tešku hipoglikemiju.

Kada se koristi s verapamilom, potrebno je kontrolirati razinu glukoze.

Hipoglikemijski učinak je pojačan kada se koristi sa salicilatima, derivatima pirazolona, ​​sulfonamidima, kofeinom, fenilbutazonom, teofilinom.

Uporaba neselektivnih beta-blokatora povećava rizik od hipoglikemije.

Primjenom akarboze uočen je aditivni hipoglikemijski učinak.

Kada se koristi GCS (uključujući vanjske oblike primjene), barbiturati, diuretici, estrogeni i progestini, Difenin, Rifampicin, smanjuje se učinak lijeka na snižavanje šećera.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Rok valjanosti

Analogi Gliklazida

Glidiab MB, Gliklazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliklazid Recenzije

Danas se u većoj mjeri koriste derivati ​​sulfoniluree druge generacije, uključujući Gliklazid, jer su u težini hipoglikemijskog djelovanja superiorniji u odnosu na lijekove iz prethodne generacije, budući da je afinitet receptora β-stanica 2-5 puta veći, što omogućuje postizanje učinka kod propisivanja minimalnih doza, Ova generacija lijekova uzrokuje manje nuspojava.

Značajka lijeka je da s metaboličkim promjenama proizvodi nekoliko metabolita, a jedan od njih ima značajan učinak na mikrocirkulaciju. Mnoga su istraživanja dokazala da smanjuju rizik od mikrovaskularnih komplikacija (retinopatija i nefropatija) u liječenju gliklazidom. Smanjuje se ozbiljnost angiopatije, poboljšava se prehrana konjunktive, nestaje vaskularna zastoj. Zato se propisuje za komplikacije dijabetes melitusa (angiopatija, nefropatija s početnim CRF-om, retinopatija), a to su izvijestili pacijenti koji su iz tog razloga prebačeni na primanje ovog lijeka.

Mnogi ljudi se usredotočuju na činjenicu da tablete treba uzimati nakon doručka, koji sadrži dovoljnu količinu ugljikohidrata, gladovanje tijekom dana nije prihvatljivo. Inače, na pozadini niskokalorične prehrane i nakon intenzivnog fizičkog napora, može se razviti hipoglikemija. U slučaju fizičkog prenapona potrebno je promijeniti dozu lijeka. Hipoglikemijska stanja zabilježena su i kod nekih osoba nakon konzumiranja alkohola.

Starije osobe su posebno osjetljive na hipoglikemijske lijekove jer imaju povećan rizik od hipoglikemije. S tim u vezi, za njih je bolje koristiti lijekove kratkog djelovanja (uobičajeni gliklazid).
Pacijenti u svojim pregledima navode praktičnost korištenja tableta s promijenjenim otpuštanjem: djeluju polako i ravnomjerno, pa se koriste jednom dnevno. Osim toga, njegova djelotvorna doza je 2 puta manja od doze uobičajenog gliklazida.

Postoje izvještaji da se nakon nekoliko godina (od 3 do 5 od početka unosa) razvio otpor - smanjenje ili odsustvo djelovanja lijeka. U takvim slučajevima, liječnik je pokupio kombinaciju drugih hipoglikemijskih sredstava.

Cijena Gliclazide, gdje kupiti

Možete kupiti lijek u ljekarni mreže svih gradova u Rusiji: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliklazid MB 30 mg može se kupiti za 115-147 rubalja.