Prisega ruskog liječnika

• Proizvodi

Osobe koje su završile ovladavanje osnovnim obrazovnim programom visokog medicinskog obrazovanja, po primitku isprave o visokom stručnom obrazovanju, daju liječniku sljedeću zakletvu:

"Dobivam visoki čin liječnika i započinjem svoju profesionalnu djelatnost, svečano se zaklinjem:

• Iskreno ispunite svoju medicinsku dužnost
• posvetiti svoje znanje i vještine prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;
• biti uvijek spreman
  • pružiti medicinsku skrb
  • čuvati povjerljivost liječnika
  • liječiti pacijenta pažljivo i pažljivo,
  • djeluju isključivo u svom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni status, mjesto boravka, odnos prema vjeri, uvjerenje, članstvo u javnim udrugama, kao i druge okolnosti;
• pokazati najveće poštovanje za ljudski život, nikada ne pribegavati provedbi eutanazije;
• čuvaj zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima,
• da budu zahtjevni i pošteni prema svojim studentima, da promiču njihov profesionalni rast;
• prema kolegama ljubazno
• zamolite ih za pomoć i savjet ako to zahtijevaju interesi pacijenta,
• i nikada nemojte uskratiti pomoć i savjete svojim kolegama;
• stalno poboljšavati svoje profesionalne vještine
• štititi i razvijati plemenite medicinske tradicije. "

Prisega liječnika daje se u svečanoj atmosferi.

Arhiva liječnika: zdravlje i bolest

Korisno je znati o bolestima

Liječnička zakletva

Osobe koje su diplomirale na višim medicinskim obrazovnim ustanovama Ruske Federacije, nakon dobivanja diplome liječnika, daju liječniku sljedeću liječničku prisegu:

"Dobivši visoki liječnički status i počinjući svoju profesionalnu djelatnost, svečano se zaklinjem:

iskreno ispunite svoju medicinsku dužnost, posvetite svoje znanje i vještine prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;

biti uvijek spremni pružiti medicinsku skrb, čuvati medicinsku povjerljivost, pažljivo i pažljivo liječiti pacijenta, djelovati isključivo u njegovom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni status, mjesto boravka, stav prema vjeri, uvjerenje, pripadnost javnim udrugama, kao i drugim okolnostima;

pokazati najveće poštovanje za ljudski život, nikada ne pribegavati provedbi eutanazije; zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima, biti zahtjevni i pošteni prema svojim učenicima, promicati njihov profesionalni rast;

ljubazno postupajte s kolegama, obratite im se za pomoć i savjet ako interesi pacijenta to zahtijevaju i nikada ne odbijte pomoć i savjet kolegama; stalno usavršavati svoje profesionalne vještine, štititi i razvijati plemenite medicinske tradicije. "

Prisega liječnika daje se u svečanoj atmosferi. Činjenica davanja prisege liječnika ovjerava se osobnim potpisom pod odgovarajućom oznakom u doktorskoj diplomi s datumom. Liječnici koji su prekršili zakletvu liječnika odgovorni su prema zakonima Ruske Federacije.

Liječnička zakletva

Liječnička zakletva - članak 71. Saveznog zakona br. 323 „O načelima zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ od 21.11.2011.

1. Osobe koje su završile ovladavanje osnovnim obrazovnim programom visokog medicinskog obrazovanja, nakon dobivanja isprave o visokom stručnom obrazovanju, daju liječniku sljedeću zakletvu:

"Dobivam visoki čin liječnika i započinjem svoju profesionalnu djelatnost, svečano se zaklinjem:

• Iskreno ispunite svoju medicinsku dužnost
• posvetiti svoje znanje i vještine prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;

• biti uvijek spreman
  • pružiti medicinsku skrb
  • čuvati povjerljivost liječnika
  • liječiti pacijenta pažljivo i pažljivo,
  • djeluju isključivo u svom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni status, mjesto boravka, odnos prema vjeri, uvjerenje, članstvo u javnim udrugama, kao i druge okolnosti;

• pokazati najveće poštovanje za ljudski život, nikada ne pribegavati provedbi eutanazije;

• čuvaj zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima,
• da budu zahtjevni i pošteni prema svojim studentima, da promiču njihov profesionalni rast;

• prema kolegama ljubazno
• zamolite ih za pomoć i savjet ako to zahtijevaju interesi pacijenta,
• i nikada nemojte uskratiti pomoć i savjete svojim kolegama;

• stalno poboljšavati svoje profesionalne vještine
• štititi i razvijati plemenite medicinske tradicije. "

2. Prisega liječnika daje se u svečanoj atmosferi.

kritika

Prema nekim znanstvenicima, nedostatak "zakletve" je nepostojanje načela informiranog pristanka, kao što je izraženo u "Konvenciji o zaštiti ljudskih prava i dostojanstva ljudskog bića, u vezi s korištenjem postignuća biologije i medicine" (1997).

Crkveno-javno vijeće za biomedicinsku etiku moskovskog patrijarhata nudi tekst “Prisega doktora Rusije”, koji sadrži “građanski kredo medicinske klase”. Pretpostavlja se da bi zakletva liječnika trebala dodatno odražavati načela kao što je

• poziciju medicinske zajednice da odbije mogućnost uništenja ljudskog života na početku njezina formiranja,
• odbacivanje intimnih odnosa s pacijentima
• poštovanje prema pacijentu.

Već postojeće zakletve

Na mnoge načine, postojeće zakletve su moderna izdanja Hipokratove zakletve.

Liječnička zakletva

Tekst iz članka 60. Saveznog zakona "Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana" od 17. studenoga 1999. pojavio se umjesto "Prisege doktora Rusije", koji je zamijenio "Zakletvu liječnika Sovjetskog Saveza" (1971).

Razlike od moderne verzije:

• "Pacijent" je promijenjen u "pacijent",
• Tekst je nestao: "Liječnici zbog povrede liječničke zakletve odgovorni su prema zakonima Ruske Federacije."

Prisega ruskog liječnika

Od početka 90-ih do 1999. primljena je od diplomanata ruskih medicinskih škola:

U lice mojih učitelja i suradnika u velikoj znanosti i umjetnosti iscjeljenja, prihvaćajući s dubokom zahvalnošću prava koje mi je dao liječnik, svečano se zaklinjem:

• čistoća i čistoća vašeg života, činiti milosrđe i ne izazivati ​​zlo ljudima;
• nikad i nikada nikome ne odbijati medicinsku skrb i pružiti je potrebitima s istom revnošću i strpljenjem, bez obzira na njihovu dobrobit, nacionalnost, vjeru ili uvjerenje;
• nikada ne pretvarati moje znanje i vještine na štetu ljudskog zdravlja, čak i neprijatelja;
• U koju god kuću uđem, ući ću samo u dobrobit pacijenta, daleko od svega što je nepravedno, pogubno i nepravedno;
• usmjeriti postupanje prema pacijentima u njihovu korist u skladu s mojim sposobnostima i sposobnostima;
• ne davati nikome smrtonosno sredstvo koje tražim i ne pokazivati ​​put za provedbu takvog plana;
• šutjeti o onome što sam vidio i čuo o zdravlju i životu ljudi, što se ne smije otkriti, smatrajući ga tajnom;
• čitati umjetnost medicine koja me naučila zajedno s mojim roditeljima, da mu pomognem u njegovim poslovima i potrebama;
• stalno proučavati medicinsku znanost i svim sredstvima pridonositi njenom prosperitetu, prenoseći svoja znanja, vještine i iskustva iscjeljenja na učenike;
• kada je to potrebno, posegnite za savjetima kolega koji su iskusniji i obrazovaniji od mene, odajući počast njihovim zaslugama i naporima;
• da budu pošteni prema svojim kolegama liječnicima, a ne da vrijeđaju njihove osobnosti, nego da im kažete istinu izravno i bez poštovanja, ako je to ono što koristi pacijentu.
• Za mene, neuništiv da ispunim ovu zakletvu, neka se sreća daje u životu i radu. Kršenje zakletve može biti suprotno od ove i zaslužena kazna.

Ovaj dokument karakterizira očuvanje glavnih položaja Hipokratove zakletve. Šest od jedanaest pozicija “zakletve” ruske visoke medicinske škole (naime, 1, 4, 5, 6, 7, 8) doslovno su “tragovi papira” iz hipokratskog teksta. Istodobno se skreće pozornost na činjenicu ignoriranja poštivanja ljudskog života, jasno artikuliranog za Hipokratovu "zakletvu", od njenog začetka (stav prema abortusu). Osobitosti ovog teksta uključuju konačnu motivaciju - obećanje "sreće u životu i radu" kao nagradu za ispunjenje prisege i "zasluženu kaznu" kao kaznu za njezino neispunjenje. Takva motivacija je nepoželjna. Odnosi se na pragmatični tip etičke argumentacije, dok se bezrazložno ignorira deontološka motivacija, čija je suština izvršenje dužnosti, bez obzira na one ili druge situacijske koristi. U ovom tekstu, Doktorska prisega Rusije, nisu postojale ni glavne pozicije između liječnika i pacijenata, koje su razvijene i usvojene u takvim etičkim dokumentima Svjetskog liječničkog zbora, kao Ženevska deklaracija Svjetskog liječničkog društva (1948, s dodacima 1968, 1983 i 1994). godina), Međunarodni kodeks medicinske etike (1949., s dodacima 1968., 1983.), Atenska zakletva, Lisabonska deklaracija o pravima pacijenata (1981.); Deklaracija o eutanaziji (1987.); Deklaracija iz Osla o medicinskom pobačaju (1983.) i drugi dokumenti Vojnomedicinske akademije, WHO.

Prisega liječnika Sovjetskog Saveza

Prihvaćene od strane diplomiranih medicinskih instituta i fakulteta SSSR-a od 1971. godine (s izmjenama i dopunama iz 1983. godine).

"Fakultetsko obećanje" ruskih liječnika

U Ruskom carstvu diplomanti medicinskih fakulteta prije revolucije 1917., kada su dobili prvi medicinski naziv "Doktor", dali su takozvano "obećanje fakulteta". Tekst "Obećanja" priložen uz potvrdu o diplomiranju Medicinskog fakulteta:

• Uz duboku zahvalnost za prava doktora koju mi ​​je dala znanost i shvaćanje važnosti dužnosti koje mi je dodijeljen ovim naslovom, tijekom svog života obećavam da neću potamniti čast klase u koju sada ulazim.

• Obećavam u svakom trenutku da pomognem, prema onome što sam razumio, pribjegavajući svom doplatku za bolesnike, da vjerno čuvam medicinske tajne koje su mi povjerene i da ne koristim svoje povjerenje u mene.

• Obećavam da ću nastaviti proučavati medicinsku znanost i doprinijeti njezinom prosperitetu sa svom snagom, govoreći svijetu naučenog sve što ću otkriti.

• Obećavam da se neću uključivati ​​u pripremu i prodaju tajnih sredstava.

• Obećavam da ću biti pošten prema svojim kolegama liječnicima i da ne vrijeđam njihove identitete, međutim, ako je to tražila pacijentova korist, recite istinu izravno i bez poštovanja. U važnim slučajevima obećavam da ću posegnuti za savjetima liječnika koji su poznavaniji i iskusniji od mene; kada ću i ja biti pozvan na sastanak, iskreno ću dati pravdu na njihove zasluge i napore.

Prisega ruskog liječnika

Usvojen na 4. konferenciji Udruženja liječnika Rusije u Moskvi u studenom 1994.:

• Dobrovoljno se priključivši medicinskoj zajednici, svečano se zaklinjem i obvezujem se posvetiti se služenju životima drugih, svim profesionalnim sredstvima nastojeći ih proširiti i učiniti bolje; zdravlje mog pacijenta će uvijek biti moja najveća nagrada.

• Kunem se da ću stalno poboljšavati svoje medicinsko znanje i medicinske vještine, dati sve znanje i moć zaštiti ljudskog zdravlja i ni pod kojim uvjetima neću ga koristiti samo ja, ali neću dopustiti nikome da ga koristi na štetu normi čovječanstva.

• Kunem se da nikada neću dopustiti osobna, vjerska, nacionalna, rasna, etnička, politička, ekonomska, socijalna i druga nemedicinska razmatranja da stoje između mene i mog pacijenta.

• Kunem se da ću hitno pružiti hitnu medicinsku pomoć svakome tko ga treba, pažljivo, pažljivo, s poštovanjem i nepristrano postupati prema svojim pacijentima, čuvati tajne ljudi koji su mi se povjerili i nakon njihove smrti, tražiti, ako interes liječnika traži, konzultirati moje kolege i nemojte im uskratiti niti u vijeću niti u nezainteresiranoj pomoći, očuvati i razviti plemenite tradicije medicinske zajednice, za cijeli život kako bi zadržali zahvalnost i poštovanje prema onima koji su me naučili medicinskoj umjetnosti.

• U svim svojim postupcima obvezujem se voditi Etičkim kodeksom ruskog liječnika, etičkim zahtjevima moje udruge, kao i međunarodnim normama profesionalne etike, isključujući odredbu o dopuštenosti pasivne eutanazije koju Rusko liječničko društvo ne priznaje.

• Ja dajem ovu zakletvu slobodno i iskreno. Ispunit ću svoju medicinsku dužnost savjesti i dostojanstva.

Ženevska deklaracija

Godine 1948. Opća skupština Međunarodnog liječničkog zbora usvojila je deklaraciju (nazvanu Ženevska), koja u biti nije ništa drugo do moderno izdanje Hipokratove zakletve. Kasnije 1949. deklaracija je ušla u Međunarodni kodeks medicinske etike.

Svečano se zaklinjem da ću svoj život posvetiti službi čovječanstva. Platit ću svojim učiteljima poštovanje i zahvalnost; Svoje profesionalne dužnosti ispunjavat ću dostojanstveno i savjesno; zdravlje mog pacijenta bit će moja glavna briga; Poštivat ću tajne koje su mi povjerene; Ja ću, svim sredstvima koja su u mojoj moći, zadržati čast i plemenitu tradiciju medicinske profesije; S kolegama ću se odnositi kao prema braći; Neću dopustiti da me vjerski, nacionalni, rasni, politički ili društveni motivi spriječe u ispunjavanju moje dužnosti prema pacijentu; Pridržavat ću se najdubljeg poštovanja prema ljudskom životu, počevši od trenutka začeća; čak i pod prijetnjom, neću koristiti svoje znanje protiv zakona čovječanstva. Obećavam to svečano, dobrovoljno i iskreno.

Od Hipokratove zakletve do liječničke zakletve

Hipokrat i moderna medicina

Danas, kad govorimo o radu liječnika, ljudi se često prisjećaju postojanja Hipokratove zakletve i sjećaju se toga kao one posebne obveze koje liječnik preuzima kada završi studij na medicinskom sveučilištu i započne svoju karijeru. Hipokratova zakletva postala je povijesni simbol liječničkog visokog profesionalnog morala. No, tekst Hipokratove zakletve koji je odavno prestao da se čuje na svečanoj ceremoniji u vezi s diplomiranjem medicinskih sveučilišta od strane studenata.
Povijest medicine je povijest promjena ne samo u medicinskim tehnologijama dijagnostike, liječenja i prevencije raznih bolesti, već iu povijesti medicinske etike. Hipokratova zakletva više se puta mijenjala kroz višestoljetnu medicinsku povijest, ali su se njezini glavni moralni principi i norme u velikoj mjeri očuvali. Ustrajali su zbog svoje trajne vrijednosti ne samo za medicinu, već i za cijelo čovječanstvo.
U povijesti medicine svaka je zemlja imala svoje zakletve, obećanja, zakletve liječnika... Rusija također ima svoju povijest Hipokratove zakletve.

Hipokratova zakletva

Kunem se Apolonom, liječnikom, Asclepiusom, higijenom i Panakeom, i svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, da rade pošteno, u skladu sa svojim moćima i mojim razumijevanjem, sljedeću zakletvu i pisanu obvezu:
prebrojati umjetnost medicine koja me je podučavala na jednome mjestu s mojim roditeljima, dijeliti svoje bogatstvo s njima i, ako je potrebno, pomoći mu u njegovim potrebama; razmotrite njegovo potomstvo kao svoju braću, a ta umjetnost, ako je odluči proučavati, naučiti ih bez cijene i bez ikakvog ugovora;
upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako bi njegovim sinovima, sinovima njegovog učitelja i učenicima koji su vezani obvezom i zakletvom po zakonu priopćili medicinsku, ali ne i drugu.
Režim bolesnika usmjerit ću u svoju korist u skladu sa svojim moćima i umom, uzdržavajući se od nanošenja svih šteta i nepravde.
Nikome neću dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan; Isto tako, neću dati ženi nikakvu neuspjelu kugu.
Čisto i besprijekorno ću provesti svoj život i svoju umjetnost.
Ni u kojem slučaju neću presjeći s onima koji pate od kamenih bolesti, dajući je ljudima koji su uključeni u ovaj posao.
U koju god kuću uđem, otići ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od svega što je namjerno, nepravedno i pogubno, osobito iz ljubavi s ženama i muškarcima, slobodnih i robova.
Kakav god bio tretman - kao i bez liječenja - niti sam vidio niti čuo o ljudskom životu od onoga što se nikada ne smije otkriti, šutit ću o tome, smatrajući takve stvari tajnom.
Meni, nepokolebljivo ispunjavajući zakletvu, mogu se dati sreća u životu i umjetnosti i slavi svim ljudima za vječnost, prijestup i davanje lažne zakletve da suprotno.

Zakletva / Hipokrat. Prisega. Zakon o liječniku. Upute / Trans. s grčkim VI Rudnev. - Mn: Moderni pisac, 1998.

U Hipokratovom sakramentumu

Po Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque i Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Illum nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, i quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum lijek cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Kaste i sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.
Ako je to potrebno, učinite sve što vam je potrebno za posluživanje, a ne u skladu s tim, i obratite pažnju na pitanja u vezi, kao što je to slučaj u umjetnosti. Sine autem id transgrediar i pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Zakletva liječnika u povijesti domaće medicine

U Rusiji je tekst Hipokratove zakletve na ruski preveo veliki ruski liječnik Matthew Yakovlevich Mudrov (1776. - 1831.). U obliku prilagođenom za rusku stvarnost ("obećanje fakulteta"), počeli su ga davati diplomanti medicinskih fakulteta ruskih sveučilišta.Prijem "diplome doktora medicine i pravo liječnika", diplomanti medicinskih fakulteta ruskih sveučilišta potpisali su "obećanje fakulteta" koje je "tiskano na poleđini diplome". Tekst je usvojen 1845. godine u vezi s odobrenjem Medicinske povelje. Na svečanosti diplomiranja liječnika dekan fakulteta ili akademski tajnik visokog učilišta pročitao je "obećanje fakulteta". Prihvaćanje obećanja nije imalo nikakve administrativne ili pravne posljedice.

OBEĆANJE FAKULTETA

“Uz duboku zahvalnost za prava doktora koju mi ​​je dala znanost i, shvaćajući važnost dužnosti koje su mi dodijeljene ovim naslovom, tijekom svog života obećavam da neću zasjeniti čast klase koju sada ulazim.
Obećavam u svakom trenutku da pomognem, prema onome što sam razumio, pribjegavši ​​mom bolesnikovom doplatku, vjerno čuvam obiteljske tajne koje su mi povjerene i ne koristim povjerenje u mene koje nije zlo.
Obećavam da ću nastaviti proučavati medicinsku znanost i pridonijeti njezinu prosperitetu sa svim svojim vlastitim snagama, govoreći učenom svijetu sve što ću otkriti.
Obećavam da se neću uključivati ​​u pripremu i prodaju tajnih sredstava.
Obećavam da ću biti pošten prema svojim suradnicima - Liječnicima i ne vrijeđati njihov identitet; međutim, ako je bolesnik to tražio, recite istinu izravno i bez poštovanja.
U važnim slučajevima obećavam da ću se poslužiti savjetima liječnika, više nego što sam upoznat i iskusan; kada ću i ja biti pozvan na sastanak, iskreno ću dati pravdu na njihove zasluge i napore. "

U kasnim 60-ima. XX. Stoljeća. Razvijen je tekst "zakletve liječnika Sovjetskog Saveza". Godine 1971. (26. ožujka) ovaj je tekst odobren Uredbom predsjedništva Vrhovnog sovjeta SSSR-a. U kasnijim godinama, "zakletva liječnika Sovjetskog Saveza" dali su svi diplomanti medicinskih ustanova u zemlji.

Prisega liječnika Sovjetskog Saveza

"Dobivši visoki liječnički status i započinjući medicinsku djelatnost, svečano se zaklinjem:
posvetiti svo znanje i moć zaštiti i poboljšanju ljudskog zdravlja, liječenju i prevenciji bolesti, savjesno raditi tamo gdje interesi društva zahtijevaju;
biti uvijek spremni pružiti medicinsku skrb, pažljivo i pažljivo liječiti pacijenta, čuvati medicinsku povjerljivost;
stalno poboljšavati svoje medicinsko znanje i medicinske vještine, svojim radom pridonositi razvoju medicinske znanosti i prakse;
obratiti se, ako je to potrebno interesima pacijenta, za savjet drugovima u struci, i nikada im ne uskratiti savjete i pomoć;
očuvati i razviti plemenite tradicije ruske medicine, u svim svojim djelovanjima voditi se načelima komunističke moralnosti, odgovornosti prema ljudima i sovjetskoj državi.
Lojalnost ovoj zakletvi Kunem se da ću provesti cijeli svoj život. "

Nakon raspada Sovjetskog Saveza 1994. godine, prisega ruskog liječnika usvojena je na 4. konferenciji Udruženja liječnika Rusije.

Prisega ruskog liječnika

“Dobrovoljnim pridruživanjem medicinskoj zajednici, svečano se zaklinjem i predajem se pismeno da se posvetim služenju životima drugih, svim profesionalnim sredstvima nastojeći ih produžiti i učiniti bolje; zdravlje mog pacijenta će uvijek biti moja najveća nagrada.
Kunem se da ću stalno poboljšavati svoje medicinsko znanje i medicinske vještine, dati sve znanje i moć zaštiti ljudskog zdravlja, i ni pod kojim okolnostima neću ga sam koristiti samo, ali nikome neću dopustiti da ga koristi na štetu normi čovječanstva.
Zaklinjem se da nikada neću dopustiti da se meñu sobom i mojim pacijentom postavljaju pitanja osobne, vjerske, nacionalne, rasne, etničke, političke, ekonomske, socijalne ili druge nemedicinske prirode.
Kunem se da ću hitno pružiti hitnu medicinsku pomoć svakome tko ga treba, pažljivo, pažljivo, s poštovanjem i nepristrano postupati prema svojim pacijentima, čuvati tajne ljudi koji su mi se povjerili i nakon njihove smrti, tražiti, ako interes liječnika traži, konzultirati moje kolege i nemojte im uskratiti niti u vijeću niti u nezainteresiranoj pomoći, očuvati i razviti plemenite tradicije medicinske zajednice, za cijeli život kako bi zadržali zahvalnost i poštovanje prema onima koji su me naučili medicinskoj umjetnosti.
U svim svojim postupcima obvezujem se voditi etičkim kodeksom ruskog liječnika, etičkim zahtjevima moje udruge, kao i međunarodnim standardima profesionalne etike, isključujući odredbu o dopuštenosti pasivne eutanazije koju Ruski liječnički zbor ne priznaje. Ja dajem ovu zakletvu slobodno i iskreno. Obavit ću svoju dužnost kao savjesti i dostojanstva. "

Godine 1999. Državna duma Ruske Federacije usvojila je tekst Doktorske zakletve, koji je činio članak 60. Temeljnih zakona Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana.
(izmijenjen i dopunjen Uredbom predsjednika od 24. prosinca 1993. br. 2288; Savezni zakoni od 2. ožujka 1998. godine br. 30-FZ, od 20. prosinca 1999. br. 214-FZ)

Sve osobe koje su diplomirale na visokim medicinskim obrazovnim ustanovama Ruske Federacije, kada su primile liječničku diplomu, dali su liječničku zakletvu. Članak Saveznog zakona Ruske Federacije kaže: "Liječnička zakletva se daje u svečanom ozračju. Činjenica davanja prisege liječnika potvrđuje se osobnim potpisom pod odgovarajućom bilješkom u liječničkoj diplomi s datumom.
Liječnici za povredu liječničke prisege odgovorni su prema zakonodavstvu Ruske Federacije. "

Godine 2011. usvojio je novi Savezni zakon "Na temelju zaštite javnog zdravlja u Ruskoj Federaciji" (br. 323-FZ od 21. studenog 2011.), u kojem je tekst doktorske prisege ostao nepromijenjen u članku 71.

LIJEČNIKA zakletve

"Dobivam visoki čin liječnika i započinjem svoju profesionalnu djelatnost, svečano se zaklinjem:
iskreno ispunite svoju medicinsku dužnost, posvetite svoje znanje i vještine prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;
biti uvijek spremni pružiti medicinsku skrb, čuvati medicinsku povjerljivost, pažljivo i pažljivo liječiti pacijenta, djelovati isključivo u njegovom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni status, mjesto boravka, stav prema vjeri, uvjerenje, pripadnost javnim udrugama, kao i drugim okolnostima;
pokazati najveće poštovanje za ljudski život, nikada ne pribegavati provedbi eutanazije;
zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima, biti zahtjevni i pošteni prema svojim učenicima, promicati njihov profesionalni rast;
ljubazno postupajte s kolegama, obratite im se za pomoć i savjet ako interesi pacijenta to zahtijevaju i nikada ne odbijte pomoć i savjet kolegama;
stalno usavršavati svoje profesionalne vještine, brinuti se i razvijati plemenite tradicije medicine.

Trebam li etičku medicinu?

Oko krika se čuje: "Dali su Hipokratovu zakletvu."

Izrazi u esejima i izvješćima "Svi znaju za Hipokrata.", "Nema takve osobe koja ne bi čula ime velikog liječnika, oca medicine - Hipokrata."

Život, komunikacija s liječnicima i ne-medicinsko osoblje sugerira da naši liječnici ne daju Hipokratovu zakletvu, a mnogi ne znaju ime Hipokrata.

Može li postojati profesionalna djelatnost liječnika - liječnika, bolničara, medicinske sestre, laboratorijskog asistenta - bez znanja, prepoznavanja i poštivanja moralnih normi medicinske etike u životu? Koliko su oni relevantni u današnjoj stvarnosti? Koliko su dopuštene promjene u moralnim standardima koje su grčki liječnici proglasili u Hipokratovoj zakletvi?

Stvarna praksa modernih liječnika pokazuje da ovaj eadeko nije prazna pitanja.

Prisega ruskog liječnika

Prisega liječnika je zakletva koju je 1999. godine donijela Državna duma, koju je potpisao predsjednik B. Yeltsin, u zamjenu za "zakletvu ruskog liječnika", koja je zamijenila "zakletvu liječnika Sovjetskog Saveza" iz 1971. godine.

Dobivši visoki liječnički status i započinjući svoju profesionalnu djelatnost, svečano se zaklinjem:

• iskreno ispunite svoju medicinsku dužnost, posvetite svoje znanje i vještine prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;
• biti uvijek spremni pružiti medicinsku skrb, čuvati medicinsku povjerljivost, pažljivo i pažljivo liječiti pacijenta, djelovati isključivo u njegovom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni status, mjesto boravka, stav prema vjeri, uvjerenje, pripadnost javnim udrugama, kao i drugim okolnostima;
• pokazati najveće poštovanje za ljudski život, nikada ne pribegavati provedbi eutanazije;
• zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima, biti zahtjevni i pošteni prema svojim učenicima, promicati njihov profesionalni rast;
• ljubazno postupajte s kolegama, obratite im se za pomoć i savjet ako interesi pacijenta to zahtijevaju i nikada ne odbijte pomoć i savjet kolegama;
• neprestano poboljšavati svoje profesionalne vještine, čuvati i razvijati plemenite tradicije medicine - kunem se.

Sadržaj

Već postojeće zakletve

Na mnoge načine, sve prisege koje postoje u današnje vrijeme su moderna izdanja Hipokratove zakletve.

Međutim, u mnogim zemljama postoji vlastita "Hipokratova zakletva". U Rusiji, prije revolucije, liječnici su uzeli takozvano Fakultetsko obećanje, čiji je tekst priložen uz potvrdu o završenom medicinskom odjelu.

Godine 1948. Opća skupština Međunarodnog liječničkog zbora usvojila je deklaraciju (nazvanu Ženevska), koja u biti nije ništa drugo do moderno izdanje Hipokratove zakletve. Kasnije 1949. deklaracija je ušla u Međunarodni kodeks medicinske etike.

Obećanje Fakulteta

Prihvaćajući sa dubokom zahvalnošću znanstvena prava koja mi je dao liječnik i shvaćajući važnost zadataka koji su mi dodijeljeni ovim naslovom, obećavam tijekom svog života da ne potamnem čast klase koju sada ulazim: pomažući patnji, obećavam da ću vjerno čuvati obiteljske tajne koje su mi povjerene i ne koristiti povjerenje koje je dano zlu: Obećavam da ću biti pošten prema svojim kolegama liječnicima i da ne vrijeđam njihovu osobnost, međutim, ako je korist od pacijenta potrebna, govorite istinu bez licemjerja. U važnim slučajevima obećavam da ću posegnuti za savjetima liječnika koji su poznavaniji i iskusniji od mene; i kada ću ja biti pozvan na sastanak, savjesno se obvezujem da ću dati pravdu njihovim zaslugama i naporima.

Ženevska deklaracija

Svečano se zaklinjem da ću svoj život posvetiti službi čovječanstva. Platit ću svojim učiteljima poštovanje i zahvalnost; Svoje profesionalne dužnosti ispunjavat ću dostojanstveno i savjesno; zdravlje mog pacijenta bit će moja glavna briga; Poštivat ću tajne koje su mi povjerene; Ja ću, svim sredstvima koja su u mojoj moći, zadržati čast i plemenitu tradiciju medicinske profesije; S kolegama ću se odnositi kao prema braći; Neću dopustiti da me vjerski, nacionalni, rasni, politički ili društveni motivi spriječe u ispunjavanju moje dužnosti prema pacijentu; Pridržavat ću se najdubljeg poštovanja prema ljudskom životu, počevši od trenutka začeća; čak i pod prijetnjom, neću koristiti svoje znanje protiv zakona čovječanstva. Obećavam to svečano, dobrovoljno i iskreno.

Prisega liječnika u SSSR-u iu post-sovjetskoj Rusiji

Je li liječnička zakletva izbor sudbine po pozivu ili obećanje bez predanosti?

Postoje profesije kojima društvo i država nameću posebne, uključujući moralne, zahtjeve. To uključuje profesiju liječnika - liječnici polažu zakletvu, koja sadrži etičke norme liječničkog ponašanja, njegov odnos prema bolesnicima, njegovim kolegama itd. No, zakletva koja obvezuje liječnika da djeluje za dobro pacijenta ne uklapa se dobro u “tržišni” odnos prema pacijentu, kao izvor prihoda. Što danas znači ova zakletva? A što ako usporedite zakletvu liječnika vremena SSSR-a s prisegom liječnika u modernoj Rusiji?

Počnimo s malim izletom u povijest medicinske zakletve.

Velika medicinska enciklopedija (BME) i Velika ruska enciklopedija izvještavaju da je davno prije Hipokrata medicinska prisega usmeno prenošena iz generacije u generaciju u obitelji liječnika. Oko 300. g. Pr. Kr. U staroj Grčkoj, prisega je prvi put zabilježena i nazvana Hipokratova zakletva. Zakletva je sadržavala etičke obveze mladog liječnika u odnosu na nastavnike, kolege u struci, pacijente itd. Antička zakletva glasi:

"Kunem se Apolonom, liječnikom, Asclepiusom, higijenom i Panakeiom i svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, obavljajući pošteno, u skladu s mojim sposobnostima i mojim razumijevanjem, sljedeću zakletvu i pismenu predanost: razmisliti o podučavanju medicinskih vještina na ravnopravnoj osnovi s mojim roditeljima, da podijelim s njima njihovo bogatstvo i, ako je potrebno, pomoć u njegovim potrebama; razmotrite njegovo potomstvo kao svoju braću, a ova umjetnost, ako je odluče proučavati, poučavati ih besplatno i bez ikakvog ugovora; upute, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako bi njegovim sinovima, sinovima njegovog učitelja i učenicima koji su vezani obvezom i zakletvom po zakonu, priopćili medicinskom, ali nikome drugome. Režim bolesnika usmjerit ću u svoju korist u skladu sa svojim moćima i umom, uzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde. Nikome neću dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan; Isto tako, neću dati ženi nikakvu neuspjelu kugu. Čisto i besprijekorno ću provesti svoj život i svoju umjetnost. Ni u kojem slučaju neću presjeći s onima koji pate od kamenih bolesti, dajući je ljudima koji su uključeni u ovaj posao. U koju god kuću uđem, otići ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od svega što je namjerno, nepravedno i pogubno, osobito iz ljubavi s ženama i muškarcima, slobodnih i robova. Da tijekom liječenja - kao i bez liječenja - nisam vidio niti čuo o ljudskom životu od onoga što se ne smije otkriti, o tome ću šutjeti, smatrajući takve stvari tajnom. Ja, nepokolebljivo ispunjavajući zakletvu, neka se sreća u životu, u umjetnosti i slavi da svim ljudima za svu vječnost; onomu koji krši i daje lažnu zakletvu, neka bude suprotno tome. "

Na temelju drevne zakletve u različitim povijesnim razdobljima u različitim zemljama formulirane su vlastite zakletve liječnika, u kojima se tumačenje medicinskih obveza uvelike razlikovalo. U Rusiji je Hipokratova zakletva bila temelj "obećanja fakulteta" u 19. stoljeću, tekst obećanja položen je na poleđini medicinske diplome. Tekst obećanja bio je sljedeći:

Uzimajući sa dubokom zahvalnošću prava doktora koje mi je dala znanost i shvaćajući važnost zadataka koji su mi dodijeljeni ovim naslovom, tijekom svog života obećavam da neću zasjeniti čast klase u koju sada ulazim. Obećavam u svakom trenutku da pomognem, prema onome što sam razumio, pribjegavši ​​mom bolesnikovom doplatku, vjerno čuvam obiteljske tajne koje su mi povjerene i ne koristim povjerenje u mene koje nije zlo. Obećavam da ću nastaviti proučavati medicinsku znanost i pridonijeti njezinu prosperitetu sa svim svojim vlastitim snagama, govoreći učenom svijetu sve što ću otkriti. Obećavam da se neću uključivati ​​u pripremu i prodaju tajnih sredstava. Obećavam da ću biti pošten prema svojim kolegama liječnicima, a ne da vrijeđam njihove identitete, međutim, ako je to tražila pacijentova korist, govorite istinu izravno i bez licemjerja. U važnim slučajevima obećavam da ću posegnuti za savjetima liječnika koji su poznavaniji i iskusniji od mene. Kada ću i ja biti pozvan na sastanak, iskreno ću im dati zasluge i napore. "

Fotografija obećanja fakulteta Mihaila Bulgakova

Godine 1948. Svjetska udruga liječnika usvojila je Međunarodnu zakletvu liječnika, koja se također naziva Ženevska deklaracija ili "Ženevska zakletva". U ruskom prijevodu teksta međunarodne zakletve:

“Kad sam se pridružio medicinskoj zajednici, dobrovoljno sam se odlučio posvetiti normama čovječanstva i zaklinjem se:“ Zadržati svoj život i zahvalnost mojim nastavnicima do kraja života. - Ispuniti svoju profesionalnu dužnost s dobrom savješću i dostojanstvom. - Zdravlje mog pacijenta će biti moja prva nagrada. - Poštujte tajne koje su mi povjerene čak i nakon smrti mog pacijenta. - Učiniti sve što je u mojoj moći da održim čast i plemenitu tradiciju medicinske zajednice. - Kolege će biti moja braća. - Nemojte dopustiti razmatranje vjerske, nacionalne, rasne, političke, političke i društvene prirode između mene i mog pacijenta. - Pokazat ću apsolutno poštivanje ljudskog života od trenutka začeća i nikada, čak i pod prijetnjom, ne koristiti svoje medicinsko znanje na štetu ljudskih normi. Ove obveze prihvaćam namjerno, slobodno i pošteno. "

Fragment dokumenta iz Ženevske zakletve iz 1948. s web stranice Svjetskog liječničkog saveza

U SSSR-u 1971. zakletva sovjetskog liječnika odobrena je zakonom. Istovremeno, BME napominje da "uvođenje zakona o zakletvi liječnika Sovjetskog Saveza kao državnog akta ima veliku obrazovnu vrijednost." Tekst zakletve sovjetskog liječnika bio je sljedeći:

“Dobivši visoki liječnički status i započinjući medicinsku djelatnost, svečano se zaklinjem: posvetiti svo znanje i snagu zaštiti i poboljšanju ljudskog zdravlja, liječenju i prevenciji bolesti, raditi u dobroj vjeri tamo gdje to zahtijevaju interesi društva; biti uvijek spremni pružiti medicinsku skrb, pažljivo i pažljivo liječiti pacijenta, zadržati povjerljivost liječnika; stalno poboljšavati svoje medicinsko znanje i medicinske vještine, svojim radom pridonositi razvoju medicinske znanosti i prakse; primjenjivati, ako to zahtijevaju interesi pacijenta, na savjet svojim drugovima u struci i nikada im ne uskratiti savjete i pomoć; sačuvati i razviti plemenite tradicije ruske medicine, u svim svojim postupcima voditi se načelima komunističke moralnosti, uvijek se sjećati visokog zvanja sovjetskog liječnika, odgovornosti prema narodu i sovjetskoj državi. Lojalnost ovoj zakletvi Kunem se da ću provesti cijeli svoj život. "

U post-sovjetskoj Rusiji, ta je prisega najprije zamijenjena "prisegom ruskog liječnika", a 1999. godine "zakletva ruskog liječnika" odobrena je zakonom. Moderna zakletva liječnika u Rusiji određena je člankom 71. Saveznog zakona “O načelima zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji” u 2011. godini. Prema ovom zakonu, prisegu liječnika daju "osobe koje su po primitku dokumenta o obrazovanju i osposobljenosti završile izradu obrazovnog programa visokog medicinskog obrazovanja". Suvremeni tekst liječničke zakletve u Rusiji je:

“Dobivši visoki liječnički status i započinjući svoju profesionalnu djelatnost, svečano se zaklinjem: pošteno ispunjavam svoju medicinsku dužnost, svoje znanje i vještine posvećujem prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja; biti uvijek spremni pružiti medicinsku skrb, čuvati medicinsku povjerljivost, pažljivo liječiti i skrbiti za pacijenta, djelovati isključivo u njegovim interesima bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni status, mjesto stanovanja, odnos prema vjeri, uvjerenja, pripadnost javnim udrugama, kao i drugim okolnostima; pokazati najveće poštovanje za ljudski život, nikada ne pribegavati provedbi eutanazije; zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima, biti zahtjevni i pošteni prema svojim učenicima, promicati njihov profesionalni rast; ljubazno postupajte s kolegama, obratite se njima za pomoć i savjet ako interesi pacijenta to zahtijevaju i nikada ne uskratite pomoć i savjete kolegama; stalno usavršavati svoje profesionalne vještine, brinuti se i razvijati plemenite medicinske tradicije ”.

Po završetku ovog povijesnog izleta, obratimo se analizi razlika između sovjetske i moderne medicinske zakletve.

Zašto se od liječnika može očekivati ​​da djeluje u najboljem interesu pacijenta? Uključujući i zato što liječnik polaže zakletvu koja mora izreći moralne obveze liječniku. Napominjemo da je zakon iz 1999. godine sadržavao klauzulu o odgovornosti liječnika za kršenje zakletve, a odgovornost za kršenje zakletve uklonjena je iz modernog zakona. To jest, liječnik polaže zakletvu, ali je samo moralno odgovoran za svoje poštovanje. Usprkos tome, prisega liječnika ostaje dokument, njegovo uvođenje nastavak je drevne tradicije, a njezin sadržaj je moralna smjernica za liječnike. Već smo vidjeli da se sadržaj zakletve sovjetskog liječnika, koji su dali liječnici u SSSR-u, razlikuje od zakletve liječnika u modernoj Rusiji. Usporedimo ove zavjete i analiziramo razlike.

I sovjetski liječnik i moderni ruski liječnik položili su prisegu da će posvetiti znanje i snagu zaštiti i poboljšanju ljudskog zdravlja, liječenju i sprječavanju bolesti, biti uvijek spremni pružiti medicinsku skrb, čuvati medicinsku tajnu. U ovoj modernoj verziji prisege ostaje nepromijenjena u usporedbi sa sovjetskim.

Prva razlika između teksta sovjetske zakletve i moderne, na koju bismo željeli skrenuti pozornost, jest zamjena riječi "pacijent" s riječju "pacijent": na primjer, sovjetski liječnik se zakleo da će se rukovoditi interesima pacijenta, a moderni ruski liječnik obećava djelovati isključivo u interesu pacijenta. Postoji li razlika između pacijenta i pacijenta? Pacijent je zakonski pojam definiran u Saveznom zakonu "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" kao "pojedincu kojem se pruža medicinska pomoć ili koji je podnio zahtjev za medicinsku skrb bez obzira na prisutnost ili odsutnost bolesti". U tom smislu postoji nekoliko moralnih pitanja. Ako pacijent nije potražio liječničku pomoć - je li on ravnodušan prema liječniku? A nakon što se pruži pomoć, a pacijent prestane biti pacijent, liječnik se više ne brine o pacijentu? Sovjetski liječnik obećao je pomoći pacijentima, bez obzira jesu li njegovi pacijenti ili ne - to je ogromna razlika u stavovima prema ljudima.

Druga stvar koja je otišla od moderne verzije zakletve je obećanje da će služiti društvu i ljudima. Sovjetski liječnik obećao je da će "raditi u dobroj vjeri, gdje to interesi društva zahtijevaju", da se uvijek sjeća "o odgovornosti prema narodu i sovjetskoj državi". U suvremenoj verziji zakletve zahtijeva se samo "pošteno obavljati svoju medicinsku dužnost". U sovjetskoj zakletvi liječnik je obećao da će štititi i razvijati plemenite tradicije ruske medicine - riječ "nacionalna" uklonjena je iz moderne zakletve. I to ne iznenađuje u uvjetima kada "reformatori" ruske medicine ne samo da ne razvijaju, već namjerno uništavaju domaća dostignuća i tradicije (poput sustava Semaško), pretvarajući medicinu iz visokog ministarstva u besramno tržište i kopirajući komercijalnu "zapadnu medicinu".

Treća razlika između sovjetske zakletve i post-sovjetske zakletve liječnika je odnos prema njegovom radu. U sovjetskoj zakletvi liječnik je izabrao ne profesiju, nego sudbinu visokog zvanja: sovjetski liječnik obećao je da će položiti zakletvu "kroz cijeli svoj život", "uvijek se sjećati visokog zvanja sovjetskog liječnika", posvetiti medicinskoj djelatnosti "sve znanje i moć". A u modernoj verziji prisege liječnik je profesija: liječnik polaže zakletvu, "započinje profesionalne aktivnosti" (bio je u medicinskoj praksi u sovjetskoj zakletvi), kune se "stalno poboljšavati svoje profesionalne vještine" (u sovjetskoj zakletvi zakleo se da će "stalno poboljšavati svoje medicinsko znanje medicinska vještina ”). Profesija ne može biti životna, profesija se može mijenjati, nema visokog poziva i posvećenosti do kraja života u modernoj zakletvi.

Četvrta razlika je moralnost. Sovjetski liječnik se zakleo da će se "voditi načelima komunističkog morala u svim svojim postupcima" - to je jednostavno uklonjeno iz moderne verzije zakletve. Vjerojatno je pošteno istaknuti da se komunistički moral u kasnom Sovjetskom Savezu uvelike, nažalost, pretvorio u “mrtvu marku” - to dokazuje činjenica uništenja SSSR-a. No, mora se primijetiti da je uvjet moralnosti bio barem izjavio da su od liječnika u SSSR-u zahtijevali ne samo da bude stručnjak, već i moralni stručnjak. To se odnosi i na stavove prema pacijentima i stavove prema kolegama. Zakletva sovjetskog liječnika svoje kolege naziva "drugovima u struci", a riječ "drug", ako sadrži živahni sadržaj, mnogo obvezuje. Konkretno, drugovi su ujedinjeni zajedničkim radom za dobrobit društva, a sovjetski liječnik obećao je "promicati svoj rad u razvoju medicinske znanosti i prakse". A suvremena verzija zakletve zamijenila je partnerstvo zahtjevom "ljubazno postupati s kolegama", "nikada ne odbijati pomagati i savjetovati kolege" i promicati profesionalni razvoj njihovih učenika.

Zahtjev za doprinosom razvoju medicinske znanosti i prakse uklonjen je iz post-sovjetske verzije zakletve.

Postoje li još neke razlike između sovjetske i post-sovjetske zakletve liječnika? Da, postoje razlike. Post-sovjetska zakletva uključivala je takve trendove vremena kao stav prema eutanaziji (negativnom). Post-sovjetski liječnik obećava da će djelovati u interesu pacijenta "bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni status, mjesto stanovanja, stav prema religiji, uvjerenje, članstvo u javnim udrugama" (što karakterizira post-sovjetsko društvo u kojem liječnik mora pomoći ljudima bilo koje nacionalnosti itd.).

Dakle, zakletva sovjetskog liječnika bila je zakletva koja je zahtijevala izbor sudbine visokim pozivom i životom. Post-sovjetska prisega je prisega profesionalca bez značajnih obveza prema domovini i narodu (podsjećamo vas da zakon nije isključivao odgovornost za neispunjavanje prisege). Zakletva je pokazatelj promjene u odnosu prema radu liječnika. Uostalom, ako "uklonite" sovjetski moral iz ovog rada, onda će post-sovjetski liječnik popuniti vakuum nečim? Primjerice, on može usvojiti "tržišnu moralnost" (koju mu "reformatori" agresivno nameću), u kojoj pacijent nije bolesna osoba, već monetarni klijent. A ako je san sovjetskog liječnika bio da osigura da su bolnice prazne (to jest, da su svi ljudi zdravi), onda je "san" pružatelja zdravstvenih usluga osigurati da klijenti nikada ne napuštaju kliniku (to jest, da klijenti stalno iznova kupuju usluge ).

Marks je koristio kategoriju otuđenja da bi shvatio utjecaj kapitalizma na čovjeka. Otuđeni rad je rad koji uništava osobu, u njoj ubija čovječanstvo. Liječnik koji mirno gleda umirućeg čovjeka dok mu ne plati je liječnik otuđen od suštine liječničke profesije (spašavanje života i zdravlja ljudi). Pacijent kojem komercijalna medicina vodi do groba je druga strana istog otuđenog rada liječnika. Jasno je da uzrok nije u zakletvi liječnika, u ovom slučaju zakletva je pokazatelj promjena u medicini. A evolucija medicinske zakletve je živ primjer primjerice sve veće otuđenosti.

Doktor zakletve rusije

Odakle je onda došao izraz "Hipokratova zakletva"?

Jedna od pogrešnih izjava medija i javnosti je "Hipokratova zakletva", koju navodno daju svi liječnici (uključujući i Rusiju) prije nego što se upuste u medicinsku praksu.

Evo cijelog teksta ove Hipokratove zakletve, kao i službeno postojeće zakletve liječnika Ruske Federacije.

Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti javnog zdravlja. Članak 60. Prisega liječnika:

Osobe koje su diplomirale na visokim medicinskim obrazovnim ustanovama Ruske Federacije, nakon dobivanja diplome, polažu zakletvu liječniku sljedećeg sadržaja:

“Dobivši visoki liječnički status i započinjući svoju profesionalnu djelatnost, svečano se zaklinjem: pošteno ispunjavam svoju medicinsku dužnost, svoje znanje i vještine posvećujem prevenciji i liječenju bolesti, očuvanju i jačanju ljudskog zdravlja;

biti uvijek spremni pružiti medicinsku skrb, čuvati medicinsku povjerljivost, pažljivo i pažljivo liječiti pacijenta, djelovati isključivo u njegovom interesu, bez obzira na spol, rasu, nacionalnost, jezik, podrijetlo, imovinu i službeni status, mjesto boravka, stav prema vjeri, uvjerenje, pripadnost javnim udrugama, kao i drugim okolnostima;

pokazati najveće poštovanje za ljudski život, nikada ne pribegavati provedbi eutanazije;

zadržati zahvalnost i poštovanje prema svojim učiteljima, biti zahtjevni i pošteni prema svojim učenicima, promicati njihov profesionalni rast;

ljubazno postupajte s kolegama, obratite im se za pomoć i savjet ako interesi pacijenta to zahtijevaju i nikada ne odbijte pomoć i savjet kolegama;

stalno usavršavati svoje profesionalne vještine, brinuti se i razvijati plemenite medicinske tradicije ”.

Prisega liječnika daje se u svečanoj atmosferi. Činjenica davanja prisege liječnika ovjerava se osobnim potpisom pod odgovarajućom oznakom u doktorskoj diplomi s datumom. Liječnici koji su prekršili zakletvu liječnika odgovorni su prema zakonima Ruske Federacije.

A sada, da tako kažem, izvornik:

"Kunem se Apolom, liječnikom Asclepiusom, Gigeom i Panakeom, svim bogovima i boginjama, uzimajući ih kao svjedoke, da rade pošteno, u skladu s mojim moćima i mojim razumijevanjem, sljedeću zakletvu i pismenu obvezu: razmisliti o podučavanju medicinskih vještina na ravnopravnoj osnovi s mojim roditeljima, da podijelim s njim njihovom prosperitetu, i ako je potrebno, pomoći mu u njegovim potrebama, njegovom potomstvu da uzme u obzir svoju braću, i to umjetnost, ako je želi naučiti, da ih podučava besplatno i bez ikakvog ugovora;

uputama, usmenim lekcijama i svemu ostalom u nastavi kako bi obavijestili svoje sinove, sinove vašeg učitelja i učenike koji su obvezani i prisegnuti zakonom, ali ne i nikome drugome.

Režim bolesnika usmjeravam u svoju korist u skladu sa svojim moćima i umom, uzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde. Nikome neću dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan; na isti način, neću dati ženi nikakav neuspjeli pesar.

Čisto i besprijekorno ću provesti svoj život i svoju umjetnost. U koju god kuću uđem, ući ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od bilo kakvih namjernih, nepravednih i pogubnih, osobito od ljubavnih afera sa ženama i muškarcima, slobodnih i robova.

Što god za vrijeme liječenja, kao i bez liječenja, nisam vidio niti čuo o ljudskom životu od onoga što se ne smije nikada otkriti, o tome ću šutjeti, smatrajući takve stvari tajnom. Za mene, nepokolebljivo ispunjavajući zakletvu, neka se sreća u životu, u umjetnosti i slavi, dade svim ljudima zauvijek, kršeći i davajući lažnu zakletvu da suprotno od toga. "

Zapanjujuće je koliko je čvrsto uvjerenje da je svaki liječnik vezan pravom Hipokratovom zakletvom. I zapravo nitko nikada nije, niti jedno službeno medicinsko tijelo, nitko od liječnika iz nekog razloga nije pokušao raskrinkati tu grešku građanima (i.pacijenti).

I bilo bi pošteno da predstavnici svih profesija donesu takve zakletve... Kao što izreka kaže, "nakon što je liječnik na vratu prihvatio Hipokratovu zakletvu, u nju je nacrtan stetoskop," i veliki crveni križ stavljen je na život. " Kakve misli vas čine riječi "Hipokratova zakletva"?

Ne pojavljujte se pred očima, čak ni za trenutak, vitkim, brojnim redovima anđela odjeven u bijele haljine, koji, ne štedeći svoje vrijeme i energiju, štite zdravlje ljudi? Samo društvo je stvorilo taj mit i vjeruje u njega. Jednom kada je smislio mit o “Hipokratovoj zakletvi”, društvo je tvrdoglavo skrivalo izvorni izvor (je li uopće postojalo?), I počeo je podržavati iluzornu ideju liječnika i ono što bi trebao biti u društvu.

Postupno je naše društvo tako snažno vjerovalo u taj mit i naviknulo se na sliku obespravljenog liječnika lišenog materijalnih i duhovnih potreba i prava, da kad god liječnici pokušaju promijeniti svoj financijski položaj u društvu, apologeti mitologije počeli su se odnositi na tu zakletvu - “Zakleli su se? Budite strpljivi. ”. Ali tko se zakleo?

Tko je od današnjih liječnika dao "Hipokratovu zakletvu" u svom izvornom i izvornom obliku? Tko ju je pročitao i zna o čemu se radi? A ovdje su poganski i grčki bogovi? "Zakletva" je, naravno, strašna riječ, ali nam je došla još iz pretkršćanskih vremena, nepovratno nestala. Danas postoje zakoni za nevjernike, a zapovijed bi trebala biti dovoljna za kršćanina.

Okrenimo se sada povijesti. Takozvana "Hipokratova zakletva" zapravo ne pripada Hipokratu. Kada je Hipokrat umro 377. godine prije Krista (prema drugim izvorima 356.), takva zakletva nije postojala. Kao i mnoge druge stvari, njemu je pripisana ta zakletva mnogo kasnije tijekom uređivanja svojih djela.

Zapravo, "Hipokratova djela", poput djela nezaboravnog Leonida Iljiča, zbirka su djela raznih autora i teško ih je izolirati od istinskih Hipokrata. Prema raznim izvorima, od 72 pisma koja se pripisuju Hipokratu, Galen je priznao da je pravi - 11, Haller - 18, a Kovner samo 8. Ostatak djela očito je pripadao njegovim sinovima i zetu (V. Rudnev, 1998).

Najčešća verzija današnje zakletve, takozvana Medicinska zapovijed, objavljena 1848. u Ženevi. Prisega. Zakon. O liječniku. instrukcije

"Kunem se Apolom kao liječnik, Asclepius, Gygey i Panacea i svi bogovi i boginje, uzimajući ih kao svjedoke, iskreno izvršavam, prema mojim sposobnostima i razumijevanju, sljedeću zakletvu i pismenu obvezu: razmisliti o podučavanju medicinskih vještina na ravnopravnoj osnovi s mojim roditeljima, podijeliti s njima ako ga žele proučavati, učiti ih gratis i bez ikakvih ugovora, opomena, usmenih lekcija i svega ostalog, ako mu trebaju pomoć u njegovim potrebama, njegovo potomstvo treba biti njihovo bogatstvo. odnosno učenja reći svoje sinove, sinovi svoga učitelja i studenata koji se odnose obveze i zakletvu prema zdravlju zakona, ali nitko drugi.

Režim pacijenata usmjerit ću u svoju korist prema mojim moćima i umu, uzdržavajući se od nanošenja bilo kakve štete i nepravde, neću nikome dati smrtonosno sredstvo koje tražim i neću pokazati put za takav plan, kao što neću predati ni jednu abortiranu ženu.

Čisto i besprijekorno ću provesti svoj život i svoju umjetnost. Bez obzira u koju kuću ulazim, otići ću tamo za dobrobit pacijenta, daleko od svega što je namjerno, nepravedno i pogubno, osobito ljubavne veze sa ženama i muškarcima, slobodne i robove.

Tako da tijekom liječenja, kao i bez liječenja, ne vidim niti čujem o ljudskom životu od onoga što se nikada ne smije otkriti, o tome ću šutjeti, smatrajući takve stvari tajnom.

Ja, nepokolebljivo ispunjavajući zakletvu, neka se sreća u životu, u umjetnosti i slavi, da svim ljudima za svu vječnost. Kriminalcu koji daje lažnu zakletvu neka bude suprotno. "

Što kaže Hipokratova zakletva? Da, uopće ne o tome - ". blistati drugima, spaliti se i pretvoriti u svijeću. " I složit ćete se da čak iu ovoj "češljanoj" verziji teksta, govorimo samo o obvezama prema nastavnicima, kolegama i studentima, jamstvima da se ne povrijedi bolesna, negativan stav prema eutanaziji (ubijanje pacijenata po volji), pobačajima i odbijanju medicinskih radnika od intimnih odnosa s pacijentima, o čuvanju medicinske povjerljivosti.

Nigdje u tekstu ne ukazuje na to da bi liječnik trebao postupati slobodno i bez riječi tolerirati zanemarivanje i ravnodušnost društva prema njemu.

Opet, natrag na priču. U drevnoj Grčkoj, koja je bila predmetom Hipokrata, velika većina liječnika živjela je udobno na račun naknada koje su primali od pacijenata. Njihov je rad bio plaćen visoko (bolje, na primjer, od rada arhitekata). Iako dobročinstvo nije bilo ni liječnicima (kad imate novac, možete biti dobročinitelj).

Isti Hipokrat u svojim "Uputama" savjetuje svom studentu, kada je u pitanju naknada za liječenje, razlikovati različite pacijente - "I savjetujem vam da ne budete previše humani, nego da obratite pozornost na obilje sredstava ( pacijenta) i njihova umjerenost, a ponekad bi se i za njega liječio beznačajno, s obzirom na zahvalnu uspomenu na minutu slave. " Imajte na umu da dar Hipokrata savjetuje da se liječite samo povremeno.

Možda je Hipokrat već shvatio važnost ljubavi za oglašavanje? Najvjerojatnije je. Dakle, u istom "Uputstvu" on savjetuje svom učeniku - "Ako prvo vodite slučaj nagrađivanja, onda, naravno, odvest ćete pacijenta na pomisao da, ako ugovor nije učinjen, ostavit ćete ga ili ćete ga tretirati bezbrižno, i ne dajte mu savjet u ovom trenutku.

Ne treba se brinuti o utvrđivanju naknade jer smatramo da je štetno za pacijenta da obrati pažnju, osobito u akutnoj bolesti - brzina bolesti, koja ne dovodi do kašnjenja, prisiljava dobrog liječnika da ne traži povlastice, već dobiva slavu. Bolje je okriviti spasenike nego opljačkati one koji su u opasnosti. "

Kao što možete vidjeti, nezahvalnost spasenih pacijenata prema liječniku zaslužuje prekor, čak i sa stajališta Hipokrata! Glavno načelo Hipokratove etike oduvijek se smatralo “non nocere” - ne nanosi štetu. Je li ga Hipokrat zadržao?

Prvo, koga treba liječiti? Ovdje je citat iz Medicinskog zapovijedi, gladak (i ​​obrubljen) i objavljen 1848. u Ženevi - "Moj prvi zadatak je vratiti zdravlje i očuvati zdravlje svojih pacijenata." Međutim, izvorna izvorna verzija Prisege, vjerojatno stvarno utemeljena na Hipokratovom svjetonazoru, sadrži sljedeći nastavak ovog izraza, koji su zbog “nejasnog razloga” odbacili Ženevski izdavači - “. međutim, nisu svi, već samo oni koji su u stanju platiti za njihov oporavak. ”.

Čak iu praksi samog Hipokrata, postojala su najmanje dva slučaja u kojima je prekršio svoju "zakletvu". 380. godine prije Krista Akrakhersit se počeo liječiti zbog trovanja otrovom za hranu. Nakon što je pacijentu pružila hitnu pomoć, liječnik je prvo upitao rođake Akrakhersita mogu li platiti za oporavak pacijenta. Čuvši negativan odgovor, predložio je. - "da siromašnom kolegi otrov koji dugo nije patio", na što su se rodbina složila. S nedovršenim otrovom za hranu, onda je završio Hipokratov otrov. (Što je s “ne šteti” i neučestvovanjem u eutanaziji?).

Dvije godine prije svoje smrti Hipokrat se obvezao da će upotrijebiti izvjesnog Cezara iz Svetona, koji je patio od visokog krvnog tlaka. Kad se ispostavilo da Cezar nije bio u mogućnosti platiti cijeli tijek biljnog liječenja, Hipokrat ga je predao rukama svojih rođaka, ne samo da ga nije izliječio, nego im je također ispričao pogrešnu dijagnozu, rekavši da pacijent jednostavno pati od migrene. Rođaci prevareni namjernom pogreškom nisu se okrenuli drugom liječniku, a uskoro je 54. obljetnica ratnika umrla tijekom druge hipertenzivne krize.

Drugo - Hipokrat nije mogao tolerirati konkurenciju, vjerovao je da što je manje liječnika, to je bolja zarada. Evo dokaza za vas - riječi iz iste zakletve: “. učenja, usmene lekcije i sve ostalo u nastavi kako bi saopćili vašim sinovima, sinovima vašeg učitelja i učenicima koji su vezani obvezom i zakletvom po zakonu medicinskom, ali nikome drugom. " Nije li to vrlo humano?

I na kraju, posljednji. Neka stara tumačenja “Hipokratove zakletve” navode da bi liječnik trebao pružiti besplatnu pomoć kolegama i njihovim obiteljima, te se obvezao da neće pružiti pomoć siromašnima - tako da svatko ne posegne za besplatnim lijekovima i razbije medicinski posao.

Zašto mit o “Hipokratovoj zakletvi” još uvijek stoji? Slika "doktor-nezainteresirana" vrlo je profitabilna propaganda. Vlasništvo i bogatstvo liječnika su njegovo znanje, profesionalne vještine i sposobnost za rad, za liječenje ljudi, spašavanje od patnje. Dakle, dužnost liječnika da pomogne, zauzvrat, podrazumijeva dužnost društva u skladu s načelom pravednosti, koji on tako obožava, da ga na odgovarajući način nagradi za obavljeni posao.

U našem društvu nema mjesta onima koji rade pošteno, uključujući i liječnika. "Pravednim radom ne možete napraviti kamene odaje." Dobro rečeno! Ali liječnik živi ovdje, u istom društvu. On je dio toga. I ovdje liječnik razmišlja o tome - "Zašto prostitutka može nazvati svoju cijenu, bez glasa, ali slatka pjevačica za grimasu pod" šperploča "može tražiti više tisuća pristojbi, taksist nikada neće biti sretan besplatno, službenik bez" izražavanja poštovanja "neće izdati potvrdu, prometni policajac za hvala vam neće poželjeti sretno putovanje, odvjetnik neće početi voditi slučaj, konobar neće služiti bez napojnice, frizer neće rezati, zamjenik neće glasovati, a on - liječnik koji spašava njihove živote, po želji istog društva, lišen je prava nazvati svoju cijenu tako potrebnom za svakoga ra Ota?”.

Palo je na pamet besmrtne riječi prvog narodnog komesara za zdravlje N. Semaška - "Ljudi će nahraniti dobrog liječnika, ali mi ne trebamo loše". Dakle, je li komesar znao cijenu dobrog liječnika?