Što je lipodistrofija: opis, uzroci, prevencija

• Dijagnostika

Lipodistrofija - dijagnoza koja se postavlja u potpunoj odsutnosti tjelesne masti kod ljudi. U isto vrijeme, liječenje dijetama ne daje odgovarajuće rezultate, razina masti se ne povećava. Spol i dob nisu važni za ovu bolest, simptomatske manifestacije mogu se neznatno razlikovati kod muškaraca i žena.

Nije bitno što je uključeno u prehranu pacijenta koji boluje od ove bolesti, koliko masnoća, proteina i ugljikohidrata apsorbira. Uz potpunu odsutnost tjelesne aktivnosti i sporta, u mirnom psiho-emocionalnom stanju, on još uvijek ne dobiva na težini zbog masnih naslaga.

Netko lipodistrofija bi se činila sretnim darom. Zapravo, to je opasna bolest, s ozbiljnim posljedicama i komplikacijama. Masnoća je uključena u mnoge metaboličke procese i potrebna je u određenim količinama za svaki organizam.

Lipodistrofija se razlikuje od uobičajene distrofije, jer se taj gubitak mišića ne događa. Na fotografiji čovjek ne izgleda iscrpljeno. No, ipak mu treba liječenje.

Vrste lipodistrofije i njihove osobine

Liječnici razlikuju nekoliko oblika ove bolesti.

1. Ginoidna lipodistrofija. Ova vrsta bolesti karakteristična je za žene. Masnoća se strogo čuva u određenim područjima - na trbuhu, bedrima i stražnjici. Priroda pruža prirodnu potporu tim zonama - takozvanim septama, koje se sastoje od kolagenskih vlakana. A osnova kolagena zauzvrat je estrogen. Tako su celulitni nanosi izravno povezani s proizvodnjom estrogena.
2. Lipodistrofija jetre. Destruktivna priroda bolesti koja se razvija na pozadini poremećaja metabolizma masti u ljudskom tijelu. Hepatociti su odgovorni za razgradnju lipida u jetri. Ako njihov rad ne uspije, masno tkivo zamjenjuje hepatocite, formiraju se i vezivnog tkiva.
3. Lipodistrofija nakon višestrukih injekcija. U ovom slučaju, atrofične i hipertrofične promjene javljaju se u masnom tkivu gdje su napravljene injekcije. U isto vrijeme, koža je također pogođena. Pojavljuje se na malom području tkiva gdje su injekcije najčešće napravljene.
4. Lipodistrofija inzulina. Budući da dijabetes zahtijeva redovitu primjenu inzulina, koža i potkožno masno tkivo također su pogođeni na mjestu višestrukih injekcija. Ova vrsta se češće primjećuje u žena i djece nego u muškaraca. Uglavnom označene atrofične lezije.

Što je lipodistrofija kod dijabetesa? To je jedna od najopasnijih komplikacija. Kada je ova bolest je kršenje sinteze hormona. Zbog toga je narušena proizvodnja onih tvari koje obavljaju potpornu funkciju tkiva i odgovorne su za pravilnu razgradnju i distribuciju masti.

Kao rezultat toga dolazi do atrofičnih i hipertrofičnih promjena u potkožnoj masnoći i kožnom tkivu, posebno tamo gdje se ubrizgava inzulin. Liječenje ovog oblika bolesti je vrlo teško i dugotrajno, budući da se davanje inzulina ne može zaustaviti, te je s takvom dijagnozom teško vratiti hormonsku pozadinu.

U nekim slučajevima, dijabetička lipodistrofija pojavljuje se već nekoliko tjedana nakon početka injekcija inzulina, ponekad tek nakon nekoliko godina. U ovom slučaju veliku ulogu igra oblik bolesti, prisutnost drugih kroničnih bolesti, način života pacijenta.

Uzroci razvoja

Do sada nisu utvrđeni svi čimbenici koji utječu na takvu bolest kao lipodistrofija. Najčešći razlozi uključuju:

• Bilo koji metabolički poremećaji, uključujući hormone;
• Loše navike - pušenje i alkoholizam;
• Nepravilna prehrana - nedostatak režima, pothranjenost ili prejedanje;
• Pretjerana konzumacija slatke i masne hrane;
• giardijaza;
• Liječenje hormonskim lijekovima (steroidi);
• Infektivni hepatitis;
• Intoksikacija tijela, uključujući i rad u opasnoj proizvodnji ili život u području s lošom ekologijom.

Ako se dijagnosticira dijabetička lipoatrofija, razlog je prirodno u ponovljenim injekcijama inzulina.

Liječenje i prevencija bolesti

Zašto je posebno važno ne ignorirati bolest lipoatrofije kod šećerne bolesti i odmah je liječiti? Atrofirana tkiva sprečavaju da se inzulin u potpunosti apsorbira nakon injekcije. A to uvelike otežava točan izračun doze lijeka koja je zapravo ušla u tijelo.

Najveća opasnost je razvoj inzulinske rezistencije - pojava u kojoj tijelo prestaje reagirati na dozu inzulina. Takve komplikacije uočene su u 25% bolesnika s dijabetesom.

Atrofične promjene kože također su opasne. Guste masne stanice se nakupljaju na mjestu ubrizgavanja, ako infekcija dođe u infekciju, ili se zona ozlijedi, rizik od trofnih ulkusa i gangrene je vrlo visok, što rezultira potrebom za kontinuiranim liječenjem dijabetičkog stopala i trofičkih ulkusa.

Tretman svih tih posljedica i komplikacija je vrlo dug, ponekad nemoguć. Stoga, bolest treba spriječiti u slučaju dijabetesa. To uključuje takve aktivnosti i postupke:

1. Dijetalna terapija - vrlo je važno slijediti ustaljenu prehranu i ne kršiti je;
2. Ultrazvuk i induktometrija - tečaj se sastoji od 10-15 sjednica koje se održavaju svaki drugi dan. Zatim morate pauzirati 2-3 mjeseca i ponoviti tečaj4
3. Važne informacije: Ultrazvuk može prodrijeti u tkivo do dubine od 10 centimetara. Njegove vibracije doprinose stimulaciji protoka krvi i resorpciji akumulacije masnih stanica. Često se hidrokortizonska mast nanosi na kožu - to pridonosi brzom oporavku atrofiranih tkiva.

Obično su te aktivnosti dovoljne da se izbjegne razvoj lipodistrofije u razdoblju od šest mjeseci do dvije godine.

Ako u dijabetičkoj lipodistrofiji postoji i hepatična, tada se dodatno liječenje provodi s takvim lijekovima:

1. Hepatoprotektori - Essentiale, Essliver.
2. Lijekovi koji stimuliraju metabolizam - metiluracilm, metionini.
3. Vitamini skupine B, A i E.
4. Antispazmodici, ako postoje bolovi i grčevi.
5. U vrlo teškim oblicima bolesti propisani su lijekovi koji sadrže hormone.

Trebat će barem šest mjeseci za obnavljanje jetre. U budućnosti, barem još dvije godine, trebate platiti povećanu pozornost prehrani, uzimati potporne lijekove.

Kako liječiti lipodistrofiju modernim sredstvima kako bi se postigao rezultat?

Problem celulita danas se suočava s mnogim ženama. Jedan od načina rješavanja ovog problema je i prevencija. Svi želimo zdravu kožu, ali ponekad se masne stanice mogu značajno promijeniti u volumenu. Oni su međusobno povezani kolagenskim vlaknima, au zdravoj osobi tvore elastično i čak potkožno tkivo. Kada se masne stanice povećaju, a time i cirkulacija krvi, celuloza se zgužva i formira kvržice. Upravo to je ginoidna lipodistrofija, čije posljedice nisu jako dobre. Razlozi za to mogu biti vrlo različiti, ali oni moraju znati kako bi riješili problem. Osim toga, potrebno je proučiti simptome kako bi se spriječio razvoj bolesti. Tretman ovog problema je dug i zahtijeva odgovoran pristup.

Glavne značajke bolesti

Masti u tijelu cirkuliraju u krvi, a krvotokom mogu prelaziti u masne stanice. Na nekim mjestima ima više stanica, au nekima ih je manje. Probavni sustav apsorbira određeni dio masti. Oni se također sintetiziraju u jetri, ali u žena pod utjecajem spolnih hormona mogu se duže zadržavati. U tom slučaju poremećena je cirkulacija krvi, a time i začepljenje krvnih žila. Kao rezultat toga, normalan protok krvi je blokiran, a ravnost i glatkoća vlakana su poremećeni. U tom stanju počinje se razvijati bolest, koja je dobila takvu definiciju - celulit.

Razlozi u ovom slučaju mogu biti različiti faktori:

1. Hormonski neuspjeh tijekom kojeg se razvijaju edemi i grčevi malih žila zbog kvara estrogena
2. Nasljednost, koja je važan čimbenik, rezultira tendencijom nakupljanja masti je mnogo veća
3. Smanjenje zdravlja štitne žlijezde, kada hormoni i glavni regulatori metabolizma uzrokuju vazospazam, odnosno lipodistrofija
4. Hipodinamija može biti čimbenik u razvoju problema kada su velike žile pogođene smanjenjem fizičkog napora, a redovito vježbanje dovodi do činjenice da mišićni napor utječe na pravilno funkcioniranje krvnih žila.
5. Stres i psiho-emocionalni stres utječu na činjenicu da ogromna količina hormona ulazi u krvotok, koji grče periferne žile
6. Prekomjerna težina zbog koje pati cijeli kardiovaskularni sustav
7. Varikoza, koja je polazna točka za distrofične promjene u masnom tkivu
8. Nepravilna prehrana, kada dijeta uključuje mnogo proteina i ugljikohidrata, kao i mliječne proizvode koji utječu na razvoj bolesti.

Simptomi i liječenje bolesti

Lipodistrofija može biti generalizirana i segmentirana. Ova bolest uključuje slijedeća patološka stanja:

1. Urođena bolest
2. Hipermuskularni faktor
3. Progresivna segmentalna bolest
4. Barracker-Simonsova bolest
5. Postinjekcijski čimbenici
6. Lipomatoza.

Mnogi su zainteresirani za liječenje lipodistrofije kako bi bili učinkoviti? Kod liječenja ove vrste bolesti, napori su uvijek usmjereni na pronalaženje uzroka i moguće načine postupanja s njima. Obično liječnici propisuju vitamine i angioprotektore. Prije svega, trebate pitati terapeuta za pomoć, a zatim i kirurga. Ako imate bilo kakve rezultate testa - pokazati liječniku, na temelju gotovih testova, on će imenovati druge da odredi uzrok i fazu njegova razvoja.

Lipodistrofija, ili kako se inače naziva "lipoatrofija," je metabolički poremećaj karakteriziran nenormalnim rastom masnog tkiva. Takva odstupanja danas se promatraju kod mnogih ljudi, ali ne žele svi na vrijeme proći tečaj i riješiti problem. Ako ga ostavite, mogu se razviti komorbiditeti, uključujući akantozu, hipertenziju, proteinuriju, pijelonefritis i druge bolesti bubrega. Trenutno je najčešći čimbenik u razvoju lipodistrofije uzimanje antiretrovirusnih lijekova.

Kao što smo već primijetili, lipodistrofija može biti ne samo stečena, nego i nasljedna. U drugom slučaju, problem je mnogo ozbiljniji, jer je mnogo teže riješiti ga. Simptomi se pojavljuju odmah nakon što je dijete imalo ospice, velike boginje, hripavac, upalu pluća, osteomijelitis, zarazne bolesti ili hepatitis. Istovremeno, na sve dijelove tijela djeluje distrofija masnog tkiva. Mnogi će htjeti znati što je to? Zbog poremećaja metabolizma javljaju se druge bolesti, a odmah nakon početka bolesti počinje se razvijati dijabetes.

Osim navedenih vrsta, postoji još nekoliko: prstenastih i lokaliziranih tipova, kao i lipodistrofija povezana s HIV-om. Prstenasti je izrazito rijedak. U tom slučaju, gubitak masnog tkiva pojavljuje se simetrično u obliku prstena koji prekriva podlakticu. To uglavnom vrijedi za žene. Što se tiče lokaliziranih vrsta, javlja se kao posljedica gutanja inzulina, a drugi se odnosi isključivo na osobe zaražene HIV-om (lijekovi uništavaju metabolizam lipida).

Razvoj celulita u žena

Svaka dama u jednom ili drugom obliku ima nepoželjne udarce. Za neke, oni nisu štetni za zdravlje i gotovo neprimjetni, ali za druge to postaje pravi test. Trening, prehrana i aktivan način života pomažu u borbi protiv toga. Ako slijedite ova pravila, imat ćete priliku smanjiti ili čak smanjiti razvoj celulita.

Do početka dvadesetog stoljeća tome nitko nije obraćao posebnu pozornost, ali s vremenom i zbog promjena u društvenom statusu, stavovi prema problemu prekomjerne težine značajno su se promijenili. Mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na činjenicu da se s godinama i nepravilnim načinom života mogu pojaviti nepovratne posljedice. Danas nudimo mnogo proizvoda, uključujući alternativnu i alternativnu medicinu, koja može pomoći u rješavanju problema. No, to je samo zabluda, jer neke tablete ne mogu se riješiti omražene "kore naranče". Na fotografiji možete vidjeti rezultate koje ste postigli nakon punog toka oporavka. To uključuje redovito vježbanje i pravilnu prehranu.

Osim toga, želio bih napomenuti da loše navike utječu i na zdravlje, jer je metabolizam poremećen. To rezultira problemima ne samo s viškom kilograma, nego se javlja vaskularni spazam i poremećaj čitavog vaskularnog sustava. Ako primijetite prve simptome bolesti, nemojte odgoditi posjet liječniku.

Vodite brigu o sebi, poboljšajte kvalitetu života i tada nećete znati što uzrokuje lipodistrofija! Zapamtite da ako odete stručnjaku na vrijeme i vodite računa o sebi, tada se možete zaštititi od neželjenih posljedica i zdravstvenih problema.

Vidi i ove video savjete: osobno iskustvo u rješavanju celulita od jedne djevojke

Lipoatrophy sindrom - patologija masnog tkiva, što dovodi do značajnih kozmetičkih nedostataka

U medicinskoj literaturi postoje različite definicije lipoatrofnog sindroma ili lipodistrofije. Ovaj pojam kombinira različita stečena ili prirođena patološka stanja, čija su zajednička abnormalna promjena u masnom tkivu u kombinaciji s laboratorijskim znakovima poremećaja, uglavnom metabolizmom lipida, au nekim oblicima bez laboratorijskih simptoma.

Opći pojam patologije

Patološka stanja tijela i razvoj potkožnog masnog tkiva mogu se izraziti u sljedećim oblicima:

• Atrofični, što je gubitak volumena potkožnog tkiva u selektivnim dijelovima tijela. U tom slučaju, ne dolazi do razaranja mišićnog tkiva sa smanjenjem njegove mase, za razliku od uobičajenih distrofičnih promjena u tijelu. Posebno izražena lipodistrofija lica, udova i stražnjice. Lipoatrofija lica je vrlo česta kod mnogih starijih osoba, ali u isto vrijeme, za razliku od patološkog stanja, ona je kozmetički nedostatak, jer je povezana s razgradnjom tkiva, uključujući i masnoću.
• Hipertrofično, što znači pretjerano nakupljanje volumena masnog tkiva u dijelovima tijela kao što su trbuh, mliječne žlijezde, stražnji dio vrata i gornji dio leđa, ponekad - mišići i jetra.
• Kombinirano - iscrpljivanje masnog tkiva u nekim dijelovima tijela i njegovo nakupljanje - u drugima.

Ovi klinički znakovi često imaju mnogo zajedničkog s kompleksnim metaboličkim poremećajima, na primjer, rezistencijom na djelovanje jetre i perifernog tkiva, smanjenjem rezistencije glukoze na posljednje s mogućim razvojem dijabetesa tipa 2, povećanim trigliceridima u krvi, kolesterolom s prevladavajućim niskim lipoproteinima. i vrlo niske gustoće. Ponekad odstupanje od norme laboratorijskih parametara prethodi kliničkim simptomima. Istodobno, metaboličke promjene dosežu najveću težinu kod pacijenata koji također imaju kliničku sliku.

Naravno, metabolički sindrom se kombinira s povećanjem tjelesne mase visceralnog tipa, ali, iako je to paradoksalno, gubitak masti (lipodistrofija) također može biti popraćen metaboličkim poremećajima. Oni su slični onima u metaboličkom sindromu, to jest, prati ih povećanje razine slobodnih masnih kiselina i sinteza lipoproteina vrlo niske gustoće u jetri, nakupljanje masnoća u mišićima, masna jetra, otpornost na tkivni inzulin, povećanje rizika od kardiovaskularnih bolesti, itd.

Pojava lipoatrofije u bolesnika s dijabetesom

Pojava lipodistrofije i uzroci razvoja

U skladu s vrstom raspodjele promjena u masnom tkivu u tijelu, izdvajaju se parcijalne (segmentne), generalizirane, ograničene (lokalne) lipodistrofije, a ovisno o razlozima koje nije uvijek moguće utvrditi, dijele se na:

Svaki tip patološkog stanja karakterizira specifičan razvojni mehanizam i klinička slika.

Stečeni oblici bolesti

Djelomična lipodistrofija u zaraženom virusu humane imunodeficijencije (HIV)

To je trenutno najčešći tip patologije koja se razmatra. Učestalost potonjeg među tim bolesnicima je 10-80%. Takva "varijacija" u indeksima učestalosti povezana je s dobi bolesnika, stanjem organizma prije bolesti, stupnjem imunosupresije te vrstom i trajanjem liječenja antiretrovirusnim lijekovima. Svi oni imaju sposobnost izazvati određene fenomene lipodistrofije, ali su njihova priroda i ozbiljnost različiti.

Lipodistrofija lica kod bolesnika s HIV-om

Na primjer, atrofija masnog tkiva u liječenju HIV-om inficiranih pacijenata uglavnom je posljedica utjecaja Stavudina, Zinovudina i nekih drugih lijekova koji su nukleozidni analozi kemijskih spojeva koji potiskuju enzimsku revertazu. Poremećaji metabolizma lipida mogući su kao posljedica uzimanja gotovo bilo kojeg antiretrovirusnog lijeka, ali još češće kod pojedinaca koji primaju terapijske režime, uključujući inhibitore proteaze. Potonji doprinose razvoju rezistencije na inzulin i, posljedično tome, povećavaju rizik od razvoja dijabetesa, što, pak, pogoršava metaboličke poremećaje. Međutim, specifični mehanizmi koji doprinose razvoju lipoatrofije u liječenju lijekova koji su inhibitori proteaze, nisu jasni.

Osobe koje žive s HIV-om vrlo često razvijaju lipoatrofiju lica, gornjih i donjih ekstremiteta. Te se promjene ponekad mogu kombinirati s prekomjernim taloženjem masti na tijelu (u stražnjem dijelu vrata i gornjeg dijela leđa), preraspodjeljujući ga na pozadinu općeg gubitka težine, smanjene funkcije jetre, mliječne acidoze i ascitesa (tekućina u trbušnoj šupljini). Ali u isto vrijeme, pretjerana koncentracija inzulina i lipida u krvi je vrlo rijetka.

Korekcija volumena lica kod pacijenta HIV-a metodom primjene hidroksiapatita kalcija (Radiesse)

Barracker-Simonsov sindrom

Ili segmentna, progresivna lipodistrofija. Po učestalosti, broj stečenih parcijalnih oblika ove patologije zauzima drugo mjesto. Pojavljuje se kao cjelovita ili nepotpuna forma (samo u gornjoj polovici tijela). Žene se razviju 4 puta češće. Nepotpuna forma javlja se uglavnom kod muškaraca.

Bolest se razvija u djetinjstvu ili adolescenciji. Karakterizira ga nestanak potkožnog masnog tkiva uglavnom na licu, vratu, gornjem dijelu prsnog koša, gornjim ekstremitetima, epigastričnom abdomenu. Istovremeno je moguće, posebno za žene, povećati volumen masnog tkiva u donjim dijelovima prednjeg trbušnog zida, lumbalnog područja, stražnjice i bedara. Otpornost na tkivo inzulina i srodne komplikacije vrlo su rijetke. Približno 8 godina nakon početka bolesti, membransko-proliferativni glomerulonefritis razvija se u 20% bolesnika.

Uzrok patologije nije utvrđen. Pretpostavlja se mogućnost poremećaja u funkciji hipotalamusa mozga, štitne žlijezde itd., Ali prednost se daje autoimunoj etiologiji. Često se u bolesnika s ovom patologijom otkrivaju i autoimune bolesti kao što su juvenilni dermatomiozitis i sustavni eritematozni lupus.

Dobiveni generalizirani oblik

Ili Lawrenceov sindrom. Rijetko je (opisano je samo 80 slučajeva, uključujući oko 33% muškog spola). Gubitak potkožnog masnog tkiva, kao iu prethodnom slučaju, javlja se u djece ili mladih, rjeđe u srednjim godinama. To se događa na velikim površinama lica i udova, rjeđe u dlanovima i stopalima, a u pravilu se čuva masno tkivo koštane srži i retroorbitalno masno tkivo. Količina intraperitonealnog gubitka masti je različita. Većina bolesnika iz djetinjstva razvija crnu akantozu, masnu degeneraciju jetre i 20% ciroze jetre.

Uzrok stečenog generaliziranog oblika lipodistrofije kod 25% bolesnika smatra se slabo proučavanim panikulitisom, koji se rijetko javlja i pojavljuje u različitim oblicima, panikulitis, koji je progresivna upalna lezija potkožnog masnog tkiva u obliku upalnih čvorova, a još 25% su autoimune bolesti, uglavnom juvenilni dermatomiozitis, u ostalih 50% - idiopatski oblik. U bolesnika s lipoatrofijom, koja je uzrokovana panikulitisom, u usporedbi s drugim bolesnicima s stečenim generaliziranim oblikom, postoji manje izražen gubitak masnog tkiva, manja učestalost dijabetesa tipa 2 i hipertrigliceridemija.

Ograničeni oblici lipidne distrofije

Karakterizira se gubitkom ili, obrnuto, nakupljanjem (u obliku lipoma) masnog tkiva, uglavnom u malim područjima. Mnogo rjeđe velika područja tijela, gornjih ili donjih ekstremiteta su uključena u proces. Patološke promjene, u pravilu, razvijaju se u mjestima ubrizgavanja inzulina (lipodistrofija kod dijabetesa) ili kortikosteroidnih lijekova, nakon produljene mehaničke kompresije, panikulitisa, a ponekad i bez vidljivog razloga. Najčešće je ograničena lipodistrofija povezana s injekcijskim liječenjem dijabetesa.

Ograničeno nakupljanje masnog tkiva ili, obrnuto, lipoatrofija nakon injekcija inzulina specifična je komplikacija terapije dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu. Ranije se često sastajao. Međutim, danas se visoko pročišćeni biosintetski humani inzulini naširoko koriste za liječenje dijabetesa. S tim u vezi, slučajevi lipoatrofije postali su vrlo rijetka komplikacija, ali stvaranje lipoma, tj. Nakupljanje masnog tkiva na mjestima injekcija inzulina, česta je komplikacija kod bolesnika s dijabetesom koji ovisi o inzulinu, čak i kod kratke bolesti. Oni otežavaju apsorpciju inzulina u krvi i njegov metabolizam, što otežava izdavanje potonjeg i povećava potrebu za lijekom, komplicira mogućnost kompenzacije za dijabetes.

Područja lipodistrofije, nastala uslijed uvođenja inzulina

Pretpostavlja se da je razlog pogrešna tehnika injekcija inzulina u obliku narušavanja izmjeničnog uzorka kvadranata ili mjesta ubrizgavanja, neuspjeh da se uoči (najmanje 10 mm) između injekcija kako bi se izbjeglo ponavljane povrede tkiva, ponovna uporaba špriceva za jednokratnu upotrebu, oštećenje krvnih žila i završetaka živaca. Ponekad je nemoguće odrediti uzrok.

Ginoidna lipodistrofija

Ili celulit, koji WHO ne smatra bolešću, već prirodne promjene u tkivima određenih dijelova tijela, uglavnom kod žena. Te promjene različite težine javljaju se u prosjeku u 90% žena srednjih godina.

Promjene tkiva u gynoid obliku javljaju se u 4 faze. Mehanizam razvoja sastoji se u stvaranju kolagenskih vlakana visoke gustoće u koži, koja tvore septu (septum). Potonji narušavaju mikrocirkulaciju u malim krvnim i limfnim žilama, što na kraju dovodi do stagnirajuće tekućine i edema mekih tkiva.

Najizraženije promjene zabilježene su u trećoj fazi, koja je određena izraženim razvojem grubih kolagenskih vlakana i prekomjernim neravnomjernim rastom masnog tkiva, značajnim poremećajem reljefa kože, formiranjem čvorova itd. nekroza tkiva. Celulit se vrlo rijetko razvija prije ove faze.

Nasljedna lipodistrofija

Nasljedna lipodistrofija se mnogo rjeđe stječe. Od njih su najčešći oblici:

• kongenitalni generalizirani oblik, ili Berardinelli-Seipov sindrom, koji je rijetka autosomno recesivna bolest s prevalencijom od 1:10 milijuna. Sindrom karakterizira uglavnom potpuno odsustvo potkožnog masnog tkiva s dobro izraženim konturama mišića već pri rođenju, ubrzanim rastom, povećanim apetitom, a kasnije - crnim akantozom u cervikalnoj regiji, na tijelu iu područjima trenja kože; pored toga, često dolazi do povećanja jetre i slezene, akromegalije;
• djelomična lipodistrofija obitelji uzrokovana točkastim mutacijama u genu PPAR-gama - opisano je nekoliko slučajeva;
• lipodistrofija, koja je povezana s mandibularnom (mandibularnom) displazijom, iznimno je rijetka patologija;
• neke druge.

Načela liječenja

Načini eliminacije lipodistrofije ovise o namjeravanom uzroku i promjenama koje se događaju u tijelu i tijelu.

Na primjer, kod pacijenata inficiranih HIV-om, glavni tretman za lipodistrofiju može biti zamjena specifičnih antiretrovirusnih lijekova za njihove analoge. Korekcija vrlo izraženog gubitka potkožnog masnog tkiva lica može se postići lipofillingom i ubrizgavanjem punila hijaluronske kiseline, stražnjice i ekstremiteta korištenjem različitih kozmetičkih kirurških intervencija, uključujući uporabu implantata.

U slučajevima značajnog nakupljanja masnog tkiva u području vrata maternice i gornjeg dijela prsnog koša, mogu se primijeniti, na primjer, tehnike liposukcije ili lipektomije, u slučaju dijabetes melitusa - pridržavanje pravila primjene inzulina, masaže i fizioterapije na mjestima ubrizgavanja itd.

Osim toga, pacijentima s visokom razinom triglicerida u krvi preporuča se dijeta s niskim dnevnim udjelom masti (manje od 15%), derivatima fibrinske kiseline, te kako bi se smanjila rezistencija na inzulin specifičnim receptorima, povećavajući aerobnu aktivnost.

Lipodistrofija: simptomi i liječenje

Lipodistrofija - glavni simptomi:

• glavobolja
• Lupanje srca
• Povećan apetit
• Poremećaj srčanog ritma
• Bol u desnom hipohondriju
• Menstrualni poremećaji
• Visoki krvni tlak
• akne
• Žuta boja
• Žuta sluznica
• Žuta boja oka
• Prekomjerna kosa
• Povećajte četke
• Povećajte stopala
• Povećanje klitorisa
• Povećane mliječne žlijezde ženskog tipa
• Povećanje penisa
• Reljef kože

Lipodistrofija - rijetka je bolest u kojoj je osoba potpuno odsutna u masnom tkivu, potrebnom za svaki organizam, jer sudjeluje u mnogim metaboličkim procesima. Takva bolest razlikuje se od obične distrofije u tome što nema smanjenja tjelesne težine, a žrtva ne izgleda iscrpljeno.

Temeljni uzrok ove bolesti može biti velik broj čimbenika, i patoloških i fizioloških. Najčešći provokatori su šećerna bolest, ovisnost o lošim navikama i loša prehrana.

Masnu distrofiju karakterizira polagana progresija i gotovo asimptomatska. U nekim situacijama izražena je bezrazložna slabost, pretjerano znojenje, unutarnje drhtanje i glad.

Dijagnoza se temelji na podacima kliničke slike, kao i na rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Osim toga, proces dijagnoze mora nužno uključivati ​​i temeljit pregled pacijenta.

Specifično liječenje bolesti trenutno nije razvijeno - u terapiji, liječenje najčešće je uzimanje lijekova koji ublažavaju simptome, kao i poštovanje za štedljivu prehranu. Pitanje operacije odlučuje se pojedinačno sa svakim pacijentom.

etiologija

Trenutno razlozi razvoja lipodistrofije ili lipoatrofije još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni, ali se najvjerojatniji faktori predispozicije smatraju:

• širok raspon metaboličkih procesa u kojima je poremećen metabolizam određenih tvari;
• hormonska neravnoteža;
• trajna ovisnost o konzumiranju alkohola i pušenju cigareta;
• loša prehrana - to treba uključivati ​​nedostatak konzumacije hrane, dugo odbijanje jesti, nakon čega slijedi prejedanje, pretjerana konzumacija slatkiša i masne hrane;
• prodiranje parazita, crva ili protozoa u ljudsko tijelo;
• oštećenje virusa jetre;
• dugotrajna uporaba određenih lijekova u medicinske svrhe, osobito hormonskih lijekova;
• nepovoljan utjecaj na okoliš;
• profesionalne opasnosti, kao što je čest kontakt s kemikalijama ili otrovnim tvarima.

Vrlo često se kod dijabetičara javlja masna distrofija koja je uzrokovana ponovljenim injekcijama inzulina. U takvim situacijama, ozbiljnost bolesti će varirati od male depresije u području injekcije do potpunog nedostatka masti u određenom području. Kao predisponirajući čimbenici, uobičajeno je uzeti u obzir:

• nepravilno davanje ljekovite tvari s ciljem normalizacije funkcioniranja gušterače;
• niska temperatura inzulina;
• ozljeda tkiva u području injekcije;
• učinak inzulina kao tvari koja povećava lipolizu;
• neadekvatna reakcija imunološkog sustava na lijek - većina istraživača vjeruje da je to zaštitna reakcija imuniteta koja dovodi do atrofije masnog tkiva. U takvim slučajevima, tijelo percipira injekciju kao prijetnju i na nju reagira na određeni način.

U iznimno rijetkim slučajevima, lipodistrofija može djelovati kao kongenitalna patologija, čija se pojava objašnjava kršenjem metabolizma masnog tkiva uzrokovanim genetskim abnormalnostima i nasljeđivanjem mutirajućeg gena od jednog od roditelja.

klasifikacija

Podjela bolesti, ovisno o prevalenciji patološkog procesa, dijeli lipoatrofiju na:

• generalizirano - u takvim slučajevima, odsutnost potkožnog masnog tkiva primjećuje se samo u određenom dijelu tijela;
• difuzna - karakterizirana potpunim nedostatkom masnog tkiva. Unatoč činjenici da osoba ne izgleda iscrpljena, potrebna je kvalificirana medicinska pomoć.

Kongenitalna masna distrofija može se pojaviti u nekoliko oblika:

• Lipodistrofija tipa 1 - uzrokovana mutacijom gena AGPAT2, koji se nalazi na kromosomu 9;
• lipodistrofija tipa 2 - rezultat je mutacije gena BSCL2 smještenog na kromosomu 11;
• Lipodistrofija tipa 3 - nastaje na pozadini mutacije CAV1, gena lociranog na kromosomu 7;
• Lipodistrofija tipa 4 - uzrokovana mutacijom gena PTRF, koji je dio kromosoma 17.

Osim toga, postoje takvi oblici bolesti:

• ginoidna lipodistrofija - u velikoj većini situacija dijagnosticira se kod žena. Ova sorta je obično poznata kao celulit, budući da se taloži u trbuhu, bedrima i stražnjici. Posebnost je u tome što u drugim područjima masno tkivo može biti potpuno odsutno;
• Lipodistrofija jetre - destruktivni proces razvija se na pozadini bolesti masne jetre, koja se naziva i hepatoza, jer je taj organ odgovoran za razgradnju lipida u tijelu;
• lipodistrofija za injekciju - dok je atrofija i lipohipertrofija masnog tkiva lokalizirana tamo gdje su opetovano davani lijekovi za ubrizgavanje;
• inzulina ili lipodistrofije kod šećerne bolesti.

simptomatologija

Glavna klinička manifestacija bilo koje vrste ove bolesti je gotovo potpuna atrofija potkožnog masnog sloja.

Na pozadini sličnog simptoma mogu se izraziti sljedeći simptomi:

• povećan apetit;
• velike veličine stopala i ruku u usporedbi s drugim dijelovima tijela - najčešće se ta manifestacija promatra kod djece;
• bol u području ispod desnog rebra je projekcija gušterače;
• povećan penis kod muškaraca;
• akne;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• promjenu veličine klitorisa u žena na veliki način;
• Žutost kože, vidljive sluznice i bjeloočnica - to ukazuje na tešku patologiju;
• glavobolje;
• lupanje srca;
• razne aritmije;
• blagi porast mliječnih žlijezda kod muškaraca;
• povećana dlakavost;
• povećanje krvnog tlaka;
• kršenje reljefa kože - najčešće se primjećuje kod gynoidne lipodistrofije, koja prisiljava pacijente, pored glavnog liječenja, da potraže pomoć od kozmetičara ili plastičnih kirurga.

Gornje simptome treba pripisati djeci i odraslima.

dijagnostika

Zbog prisutnosti izraženih i prilično specifičnih kliničkih manifestacija s uspostavom ispravne dijagnoze, problemi se gotovo nikada ne javljaju. Međutim, da bi se utvrdili uzroci masne distrofije, potrebna su laboratorijska i instrumentalna ispitivanja.

Međutim, prije svega kliničar treba izvesti niz manipulacija, uključujući:

• proučavanje povijesti bolesti - utvrđivanje glavnog patološkog etiološkog čimbenika;
• prikupljanje i analiza životne povijesti - to bi trebalo uključivati ​​informacije o prehrani i načinu života osobe;
• poznavanje nasljedne povijesti;
• detaljan fizikalni pregled s ciljem procjene izgleda pacijenta i stanja kože. Osim toga, potrebno je izmjeriti broj otkucaja srca i krvni tlak;
• pažljivo ispitivanje pacijenta - da bi stručnjak mogao sastaviti cjelovitu sliku tijeka takvog patološkog procesa.

Laboratorijske studije upućuju na provedbu:

• opća klinička analiza krvi i urina;
• biokemija krvi;
• genetska ispitivanja;
• hormonalni testovi;
• testovi osjetljivosti na inzulin;
• test tolerancije glukoze.

Instrumentalna dijagnostika je ograničena na takve postupke:

• EKG i Echo;
• Ultrazvuk gušterače;
• CT i MRI.

Lipodistrofija se mora razlikovati od:

liječenje

Trenutno ne postoji posebno ciljana terapija koja povećava količinu potkožnog masnog sloja. Međutim, u cilju suzbijanja simptoma ove bolesti, poboljšanja dobrobiti pacijenta i sprječavanja razvoja komplikacija, oni se okreću konzervativnim metodama terapije.

Liječenje lijekovima uključuje:

• gepatoprotektorov;
• metabolički stimulansi;
• antispazmotike;
• tiazolidionov;
• hipolipidemijska sredstva;
• hormonalne tvari;
• vitaminski kompleksi.

Nije zabranjeno prolaziti fizioterapeutske postupke:

• ulrazvuka;
• induktometrii;
• elektroforeza;
• fonoforezom.

Kozmetički postupci ili plastična kirurgija potrebni su za ispravljanje izrazito tankih crta lica. Moguće je dobiti pozitivan učinak od terapeutske masaže, koja može biti hardverska ili ručna. U nekim situacijama pacijentima je potrebna pomoć psihologa. Također, pacijentima se često propisuje usklađenost s terapijskim dijetama, međutim, to ne utječe na povećanje masnog tkiva.

Moguće komplikacije

Ignorirajući kliničke znakove, potpuni izostanak ili nepravilno liječenje masne distrofije prepun je formiranja životno opasnih posljedica, među kojima je vrijedno istaknuti:

Mnogi od navedenih učinaka su fatalni.

Prevencija i prognoza

Spriječiti razvoj kongenitalne lipodistrofije gušterače nije moguće, jer je uzrokovana mutacijama gena. Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja tako rijetke bolesti stečenog oblika, možete koristiti sljedeće preventivne preporuke:

• potpuno odbacivanje ovisnosti;
• pravilnu i potpunu prehranu;
• adekvatna uporaba inzulina u šećernoj bolesti u skladu sa svim pravilima koje je utvrdio liječnik;
• uzimanje samo onih lijekova koje propisuje liječnik;
• korištenje osobne zaštitne opreme za rad s kemikalijama i otrovima;
• potpuno liječenje tih bolesti koje mogu dovesti do pojave takvog degenerativnog procesa.

Ishod lipodistrofije je često neizvjestan, jer ovisi o varijanti tijeka, etiološkom faktoru i individualnim karakteristikama organizma jednog ili drugog pacijenta. Pri pridržavanju terapijskih preporuka moguće je postići prognozu povoljnu za život.

Ako mislite da imate lipodistrofiju i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: endokrinolog, terapeut, pedijatar.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Kriptogeni hepatitis - je razvoj upalnog procesa u stanicama ovog organa. Patologija se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku, ali u svakom slučaju dovodi do stvaranja opasnih komplikacija. Nemogućnost utvrđivanja etiološkog faktora određuje se odabirom širokog raspona razloga od strane specijalista iz područja gastroenterologije. U nekim slučajevima to je zbog činjenice da zdravstvena ustanova nema odgovarajuću tehničku bazu koja bi pomogla u utvrđivanju provokatora bolesti.

Septikopemija je patološki proces koji karakterizira generalizirani, odnosno infektivni i upalni proces koji zahvaća veliki dio tijela. Drugim riječima, to je najteži oblik sepse, kojoj prethodi septikemija. U potonjem slučaju, bakterije cirkuliraju samo u krvi i nema vanjskih žarišta infekcije.

Žutica je patološki proces, na formiranje na koji utječe visoka koncentracija bilirubina u krvi. Za dijagnosticiranje bolesti mogu i odrasli i djeca. Svaka bolest može uzrokovati takvo patološko stanje, a sve su potpuno različite.

Autoimuni hepatitis je patološka lezija glavnog hematopoetskog organa, jetre, koja ima nejasnu etiologiju i dovodi do uništenja stanica jetre s kasnijim razvojem zatajenja jetre. Od svih patologija jetre, autoimuni hepatitis zauzima oko 25%, a djeca i odrasli pate od toga. Žene su predmet ove patologije 8 puta češće od muškaraca.

Adenam nadbubrežne žlijezde je najčešća novotvorina ovog organa. Ima benigni karakter, uključuje žljezdano tkivo. Kod muškaraca bolest se dijagnosticira 3 puta manje nego kod žena. Glavnu rizičnu skupinu čine osobe u dobi od 30 do 60 godina.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

lipoatrofija

lipodistrofija

Lipodistrofija je nerazvijenost sloja potkožnog masnog tkiva u projekciji gornje polovice tijela uz istovremenu prekomjernu akumulaciju masnog tkiva u projekciji donjih ekstremiteta, donjeg trbuha i stražnjice, uzrokovanih izraženim metaboličkim poremećajima.

Lipodistrofija može imati ograničenu i difuznu distribuciju, a ovisno o etiopatogenetskim mehanizmima razvoja, razlikuju se sljedeći oblici ove bolesti: hipermuskularna, urođena difuzna lipodistrofija, segmentna progresivna, post-injekcijska i bolna lipomatoza.

Dugi tijek lipodistrofije uzrokuje razvoj izraženih metaboličkih poremećaja u obliku razvoja inzulinski rezistentnog dijabetesa, hipertrigliceridemije i steatoze jetre.

Uzroci lipodistrofije

Unatoč brzom razvoju tehnologija dijagnostičke grane medicine, u većini slučajeva nije moguće utvrditi etiopatogenetski čimbenik u razvoju lipodistrofije.

Kao izazivajući faktore rizika za pojavu određenog oblika distrofije, potrebno je uzeti u obzir generaliziranu infekciju tijela, upotrebu operativnih pomagala, kao i tešku traumatsku ozljedu mozga.

Kongenitalni i stečeni tipovi lipodistrofije su ekvivalentni, uglavnom kod žena, a debi bolesti obično pada na 40 godina.

Tijekom brojnih randomiziranih studija formirano je nekoliko etiopatogenetskih teorija pojave lipodistrofije, od kojih svaka ima pravo na postojanje.

Prema prvoj teoriji u tijelu svakog pacijenta postoji abnormalna proteinska tvar koja ima pojavu hipofize i ima izražena svojstva mobiliziranja masti.

Nije moguće pouzdano utvrditi jasnu vezu između količine ovog abnormalnog peptida i razvoja lipodistrofije, budući da ne postoje laboratorijske metode za njegovo kvantitativno određivanje.

Međutim, poboljšanje lipolitičkih svojstava plazme kod pacijenta koji boluje od generaliziranog oblika lipodistrofije je u korist prisutnosti tvari u tijelu pacijenta s izraženim toplinsko-mobilizirajućim učinkom.

Provedena istraživanja u području endokrinologije pridonijela su teoriji razvoja lipodistrofije, koja se temelji na jasnoj ovisnosti pojave poremećaja razvoja potkožnog masnog tkiva s povećanim izlučivanjem somatotropnog hormona. Prema toj teoriji, u strukturi somatotropnog hormona u bolesnika s lipodistrofijom nalazi se fragment molekule koji se karakterizira povećanjem aktivnosti mobilizacije topline.

Razvoj znakova lipodistrofije u bolesnika s HIV infekcijom s povećanim simptomima hiperinzulinizma posljedica je dugotrajnog lijeka skupine inhibitora proteaze.

Najrasprostranjenija teorija pojave lipodistrofije, zbog prisutnosti enzimatskog defekta, naime prirođene odsutnosti trigliceridnih receptora na površini adipocita.

Glavni patogenetski mehanizmi razvoja lipodistrofije temelje se na gubitku sposobnosti tijela da akumulira neutralne masti u fiziološkim depoima masti s kasnijim razvojem generalizirane lipoatrofije i teške hiperlipidemije. S tom patologijom, eliminacija lipida je moguća samo u jetri i gastrointestinalnom traktu, što rezultira razvojem masne jetre. U početnom stadiju bolesti razvija se kompenzacijska sekundarna hiperinzulinemija.

Pojava lipodistrofije

Kombinacija određenih kliničkih manifestacija predodređuje razvoj ukupnog ili djelomičnog oblika lipodistrofije.

Ukupni oblik lipodistrofije popraćen je značajnim smanjenjem potkožnog masnog sloja u svim dijelovima tijela, za razliku od parcijalnog, u kojem nema promjena u potkožnom tkivu lica.

Debitacija bolesti jednaka je bilo kojem dobnom razdoblju od djetinjstva do starosti.

Zbog razvoja kronične endogene hiperinzulinemije u tijelu pacijenta javljaju se dismetabolički poremećaji koji unaprijed određuju pojavu tipičnih kliničkih simptoma. Fenotipske manifestacije lipodistrofije je razvoj prave hipertrofije skeletnih mišića i umjereno izraženog prognatizma, povećanja kostiju distalnih ekstremiteta i regionalne hipertrihoze.

Tijekom početka tipičnog napada hiperinzulinemije, pacijent je zabrinut zbog iznenadne nemotivirane slabosti, izraženog osjećaja gladi, pretjeranog znojenja i osjećaja unutarnjeg drhtanja.

Lipodistrofija, praćena endogenom hiperinzulinemijom, uzrokuje pojačano otvrdnjavanje parenhima unutarnjih organa različite lokalizacije. Prema tome, lipodistrofija gušterače nije praćena teškim kliničkim simptomima, međutim, tijekom radiološke dijagnostičke metode pronađeno je fokalno oštećenje strukture organa.

Generalizirana lipodistrofija kongenitalne geneze rijetka je patologija i izraženija je u djevojčica u razdoblju od 6-7 godina.

Ovu bolest karakterizira usporeni tijek s minimalnim promjenama u zdravstvenom statusu pacijenta (neki smanjeni učinak, anoreksija i nesanica) pa bolesnici u ovoj kategoriji ne trebaju specifičnu terapiju.

Lipodistrofiju hipermuskularnog tipa karakterizira oštro ograničavanje razvoja adipoznog tkiva uz istovremenu hipertrofiju skeletnih mišića.

Osim promjena u mišićnom sustavu, pacijenti imaju izražene glavobolje, sklonost hipertenziji, povećani rast kose, a kod žena - dismenoreja.

Ovaj tip lipodistrofije spada u kategoriju povoljnih i dobro liječenih uz primjenu simptomatskih skupina lijekova.

Rijetko segmentacija je vrlo rijetka i istovremeno teška za pacijenta da formira lipodistrofiju.

Karakteristična značajka ove bolesti je oštro ograničenje do potpune odsutnosti potkožnog masnog tkiva na bilo kojem dijelu tijela u odsustvu promjena u ostatku tijela.

Vizualni pregled pacijenta u pravilu je dovoljan za uspostavu ispravne dijagnoze. U nekim slučajevima, segmentna lezija potkožnog masnog tkiva može se kombinirati s oštećenim koštanim strukturama u ovom području u obliku formiranja cista.

Uz dugotrajan tijek bolesti, žene počinju pokazivati ​​simptome koji karakteriziraju hormonalne poremećaje (hipotireozu, dismenoreju). Među terapijskim mjerama posebnu pozornost treba posvetiti fizioterapeutskim metodama terapije.

Lipodistrofija među pacijentima koji boluju od ovisnosti o ubrizgavanju droga česta je pojava, a lokalizacija njezinih manifestacija očito ovisi o mjestu ubrizgavanja, osobito u ponovljenim epizodama.

U vezi s stalnim nadraživanjem receptora, razvoj trofičkih promjena ne samo kože, već i potkožnog masnog tkiva. Obilježje ovog oblika, koji ga razlikuje od svih prethodnih, je da se na mjestu ubrizgavanja mogu razviti i lipoatrofija i suprotna pojava, hipertrofija.

Osim potpune odsutnosti masti u zahvaćenom području, postoji potpuno odsustvo svih vrsta osjetljivosti.

Lipodistrofija u šećernoj bolesti, koja je također klasificirana kao post-injekcijska, zahtijeva liječenje visoko pročišćenim inzulinom u kombinaciji s 0,5% otopinom Novocaina.

Ginoidna lipodistrofija

Ovaj oblik bolesti je više vjerojatno da će biti kozmetički defekt i da ima drugu formulaciju "celulit". Ginoidni tip lipodistrofije karakterističniji je za ženske pacijente, a dubina narušavanja potkožnog masnog sloja je obično mala.

Prema statistikama, najmanje 90% žena pati od gynoidne lipodistrofije različitih stupnjeva intenziteta, a debi bolesti se javlja u razdoblju s maksimalnom hormonalnom aktivnošću (pubertet, trudnoća i dugotrajna primjena hormonskih kontraceptiva).

U razvoju lipodistrofije ginoida razlikuje se nekoliko faza, koje postupno zamjenjuju jedna drugu.

U početnom stadiju bolesti dolazi do stvaranja gustih kolagenskih vlakana s formiranjem septa, koje ometaju limfnu i krvnu cirkulaciju na mikrocirkulatornoj razini.

Dugotrajno oštećenje limfne i krvne cirkulacije popraćeno je izraženim oticanjem mekih tkiva. U ovoj fazi lipodistrofije nema defekta u masnom tkivu, a sinteza kolagena je više pogođena.

Izražene kliničke manifestacije gynoid lipodistrofije uočene su samo u trećoj fazi, kada se javlja prekomjerna proliferacija masnog tkiva u kombinaciji s brzim razvojem kolagenskih septalnih septa. Hinoidna lipodistrofija mliječnih žlijezda u trećoj fazi bolesti također je uobičajena patologija i karakterizirana je bilateralnom lezijom.

U terminalnom stadiju lipodistrofije, ne samo vanjske manifestacije se promatraju u obliku poremećaja reljefa kože u različitim područjima uz prisutnost velikih čvorova povećane gustoće i regionalne promjene boje kože, nego i izražene boli tijekom palpacije. Ova patologija zahtijeva individualni pristup liječenju pacijenta uz uključivanje uskih stručnjaka (kozmetologa, plastičnog kirurga, fizioterapeuta, nutricionista, endokrinologa).

Ginoidni tip lipodistrofije opasan je zbog pojave infektivnih i upalnih komplikacija kože s tendencijom nekrotiziranja tkiva.

Liječenje lipodistrofije

Unatoč činjenici da se lipodistrofija odavno razlikuje kao poseban nozološki oblik, još uvijek nije identificirana jedinstvena patogenetski utemeljena metoda liječenja ove patologije, budući da etiopatogeneza nije u potpunosti shvaćena.

Ova patologija spada u kategoriju općih društvenih problema, stoga je sve veći broj znanstvenih istraživanja usmjeren na razvoj novih metoda liječenja lipodistrofije. Trenutno se koristi simptomatski tip liječenja lipodistrofije ovisno o kliničkim manifestacijama pacijenta.

Zbog činjenice da lipodistrofija različite lokalizacije najčešće ima ulogu komplikacija u bolesnika oboljelih od HIV infekcije, provedena je opsežna randomizirana studija i zaključeno je da je provokator poremećaja metabolizma masti u ovoj kategoriji bolesnika dugotrajna upotreba Retrovir lijekova i Zerit. U tom smislu, pojava prvih znakova lipodistrofije je razlog za zamjenu lijekova s ​​njihovim analozima.

Plastična maksilofacijalna kirurgija nudi širok raspon operativnih pomagala za liječenje lipodistrofije bilo kojeg mjesta.

U situacijama gdje postoje povrede potkožnog masnog tkiva u udovima ili stražnjici, koriste se tehnike umetanja implantata.

Da bi se uklonili defekti mekih tkiva lica, koriste se injekcijska punila, međutim, treba imati na umu da ova manipulacija ima kratkoročni pozitivan učinak i zahtijeva periodičnu korekciju.

Kao medicinsko konzervativno liječenje lipodistrofije u šećernoj bolesti, lijekovi iz skupine tiazolidina koriste se za obnavljanje funkcije adipocita. Zbog činjenice da ovi lijekovi imaju ograničen opseg primjene i nemaju dokaznu bazu učinkovitosti, terapija s njihovom primjenom se rijetko koristi.

Sve o lipoatrofiji infekcije HIV-om

Smatra se da inhibitori proteaze ne uzrokuju lipoatrofiju. Nenukleozidni inhibitor reverzne transkriptaze (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) rezultati nekih studija povezanih s povećanim rizikom od lipoatrofije

"Lipo" znači "mast". "Atrofija" znači "kontrakcija" ili "izumiranje".

Ako dodate ove dvije riječi, dobivate lipoatrofiju - patološko stanje, koje se manifestira u obliku gubitka masti u licu, stražnjici, rukama i nogama.

Zbog toga crte lica postaju tanje, što dovodi do pojave potonulih obraza i dubokih bora oko nosa i usta, stražnjica postaje ravna, a ruke i noge postaju tanke, vene im strše.

Neki ljudi imaju i druge probleme s masnim tkivom, uključujući lipohipertrofiju. To je abnormalno nakupljanje masnoće duboko u tijelu, u prsima ili između lopatica. Iako se obje vrste promjena oblika tijela često kombiniraju pod imenom lipodistrofija, studije pokazuju da lipoatrofija i lipohipertrofija nisu povezane i imaju različite uzroke.

ŠTO UZROKUJE LIPOATROFIJU?

Točni uzroci nisu u potpunosti jasni, iako istraživanja pokazuju da neki uzročnici mogu biti i neki lijekovi protiv HIV-a.

Pod lijekovima se najčešće podrazumijevaju neki nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NRTI), posebno Zerit (Stavudin).

Ovi lijekovi mogu oštetiti male generatore unutar stanica, koje se nazivaju mitohondriji, uzrokujući da masne stanice umru ili prestanu normalno raditi.

Zidovudin (koji se nalazi u Retroviru, Combiviru i Triziviru) također može dovesti do lipoatrofije, ali u manjoj mjeri od Zerita.

Smatra se da inhibitori proteaze ne uzrokuju lipoatrofiju. Nenukleozidni inhibitor reverzne transkriptaze (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) povezan je s povećanim rizikom od lipoatrofije.

OPASNOST JE?

Lipoatrofija lica nije opasna po život, ali stvara velike neugodnosti i izaziva veliku zabrinutost za osobe s HIV-om.

Brojne studije pokazuju da lipoatrofija, pogotovo na licu, ima negativan učinak na samopouzdanje i kvalitetu života HIV-pozitivnih osoba, a može čak i izazvati depresiju.

A budući da se smatra da je lipoatrofija nuspojava u liječenju HIV infekcije, to može značajno utjecati na odnos osobe prema drogama, osobito, dovesti do kršenja režima lijekova ili čak prestanka liječenja, čak i ako lijekovi smanjuju količinu virusa na minimum i podržavaju imunološki sustav.

Budući da mast štedi kalorije i štiti od hladnoće, lipoatrofija može uzrokovati zdravstvene probleme. Osim toga, neki ljudi s velikim gubitkom masnoća u području stražnjice žale se da ih boli da sjede dugo vremena.

POSTOJE LIJEČENJE PREVENCIJE I LIPOATROFIJE?

Budući da je istraživanje uspostavilo vezu između lipoatrofije i uporabe određenih anti-HIV lijekova, mnogi liječnici su pregledali liječenje svojih HIV-inficiranih pacijenata.

Primjerice, zbog činjenice da Zerit pridonosi razvoju lipoatrofije, počela se propisivati ​​mnogo rjeđe, a pacijenti koji su ga već uzimali zamijenjeni su drugim NRTI-jem.

To može smanjiti rizik od lipoatrofije.

Za one koji su već razvili lipoatrofiju, najjednostavniji način liječenja je zamjena lijeka.

Prirodna i sintetička injekcijska punila također se koriste za ispravljanje lipoatrofije lica. Korištenje dva od njih odobreno je posebno za korekciju lipoatrofije lica kod osoba s HIV-om.

SAVJETI

Za borbu protiv lipoatrofije morate se ozbiljno pobrinuti za svoje zdravlje.

Spustite ili promijenite

Saznajte koji lijekovi ne uzrokuju i koji uzrokuju lipoatrofiju. Ako je moguće, odbacite ih ili ih zamijenite drugima.

Recite "syyyr"

Neka vaš liječnik ili rođaci redovito fotografiraju vaše lice i tijelo - u istom položaju is istim svjetlom. Pomoću tih fotografija možete shvatiti je li se vaše tijelo promijenilo.

U redu

Imate li drugačije odjeću? Konkretno, jesu li hlače obješene na dnu i na nogama? Ako je tako, možda se vaše tijelo mijenja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Ne postoji ništa bolje od dobrog odnosa s liječnikom. Pobrinite se da vaše brige shvaća ozbiljno i da odgovara vašim potrebama. Ako ne, pronađite nekoga tko će to učiniti.

Bavi se sportom

To neće vratiti izgubljenu masnoću, ali mnogi primjećuju da trening snage pomaže u izgradnji mišića na mjestima gdje je masnoća nestala.

Veza za preuzimanje dokumenta

, Odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Lipodistrofija: fotografija, liječenje dijabetesa

Lipodistrofija - dijagnoza koja se postavlja u potpunoj odsutnosti tjelesne masti kod ljudi. U isto vrijeme, liječenje dijetama ne daje odgovarajuće rezultate, razina masti se ne povećava. Spol i dob nisu važni za ovu bolest, simptomatske manifestacije mogu se neznatno razlikovati kod muškaraca i žena.

Nije bitno što je uključeno u prehranu pacijenta koji boluje od ove bolesti, koliko masnoća, proteina i ugljikohidrata apsorbira. Uz potpunu odsutnost tjelesne aktivnosti i sporta, u mirnom psiho-emocionalnom stanju, on još uvijek ne dobiva na težini zbog masnih naslaga.

Netko lipodistrofija bi se činila sretnim darom. Zapravo, to je opasna bolest, s ozbiljnim posljedicama i komplikacijama. Masnoća je uključena u mnoge metaboličke procese i potrebna je u određenim količinama za svaki organizam.

Lipodistrofija se razlikuje od uobičajene distrofije, jer se taj gubitak mišića ne događa. Na fotografiji čovjek ne izgleda iscrpljeno. No, ipak mu treba liječenje.

Vrste lipodistrofije i njihove osobine

Liječnici razlikuju nekoliko oblika ove bolesti.

1. Ginoidna lipodistrofija. Ova vrsta bolesti karakteristična je za žene. Masnoća se strogo čuva u određenim područjima - na trbuhu, bedrima i stražnjici. Priroda pruža prirodnu potporu tim zonama - takozvanim septama, koje se sastoje od kolagenskih vlakana. A osnova kolagena zauzvrat je estrogen. Tako su celulitni nanosi izravno povezani s proizvodnjom estrogena.
2. Lipodistrofija jetre. Destruktivna priroda bolesti koja se razvija na pozadini poremećaja metabolizma masti u ljudskom tijelu. Hepatociti su odgovorni za razgradnju lipida u jetri. Ako njihov rad ne uspije, masno tkivo zamjenjuje hepatocite, formiraju se i vezivnog tkiva.
3. Lipodistrofija nakon višestrukih injekcija. U ovom slučaju, atrofične i hipertrofične promjene javljaju se u masnom tkivu gdje su napravljene injekcije. U isto vrijeme, koža je također pogođena. Pojavljuje se na malom području tkiva gdje su injekcije najčešće napravljene.
4. Lipodistrofija inzulina. Budući da dijabetes zahtijeva redovitu primjenu inzulina, koža i potkožno masno tkivo također su pogođeni na mjestu višestrukih injekcija. Ova vrsta se češće primjećuje u žena i djece nego u muškaraca. Uglavnom označene atrofične lezije.

Što je lipodistrofija kod dijabetesa? To je jedna od najopasnijih komplikacija. Kada je ova bolest je kršenje sinteze hormona. Zbog toga je narušena proizvodnja onih tvari koje obavljaju potpornu funkciju tkiva i odgovorne su za pravilnu razgradnju i distribuciju masti.

Kao rezultat toga dolazi do atrofičnih i hipertrofičnih promjena u potkožnoj masnoći i kožnom tkivu, posebno tamo gdje se ubrizgava inzulin. Liječenje ovog oblika bolesti je vrlo teško i dugotrajno, budući da se davanje inzulina ne može zaustaviti, te je s takvom dijagnozom teško vratiti hormonsku pozadinu.

U nekim slučajevima, dijabetička lipodistrofija pojavljuje se već nekoliko tjedana nakon početka injekcija inzulina, ponekad tek nakon nekoliko godina. U ovom slučaju veliku ulogu igra oblik bolesti, prisutnost drugih kroničnih bolesti, način života pacijenta.

Uzroci razvoja

Do sada nisu utvrđeni svi čimbenici koji utječu na takvu bolest kao lipodistrofija. Najčešći razlozi uključuju:

• Bilo koji metabolički poremećaji, uključujući hormone;
• Loše navike - pušenje i alkoholizam;
• Nepravilna prehrana - nedostatak režima, pothranjenost ili prejedanje;
• Pretjerana konzumacija slatke i masne hrane;
• giardijaza;
• Liječenje hormonskim lijekovima (steroidi);
• Infektivni hepatitis;
• Intoksikacija tijela, uključujući i rad u opasnoj proizvodnji ili život u području s lošom ekologijom.

Ako se dijagnosticira dijabetička lipoatrofija, razlog je prirodno u ponovljenim injekcijama inzulina.

Liječenje i prevencija bolesti

Zašto je posebno važno ne ignorirati bolest lipoatrofije kod šećerne bolesti i odmah je liječiti? Atrofirana tkiva sprečavaju da se inzulin u potpunosti apsorbira nakon injekcije. A to uvelike otežava točan izračun doze lijeka koja je zapravo ušla u tijelo.

Najveća opasnost je razvoj inzulinske rezistencije - pojava u kojoj tijelo prestaje reagirati na dozu inzulina. Takve komplikacije uočene su u 25% bolesnika s dijabetesom.

Atrofične promjene kože također su opasne. Guste masne stanice se nakupljaju na mjestu ubrizgavanja, ako infekcija dođe u infekciju, ili se zona ozlijedi, rizik od trofnih ulkusa i gangrene je vrlo visok, što rezultira potrebom za kontinuiranim liječenjem dijabetičkog stopala i trofičkih ulkusa.

Tretman svih tih posljedica i komplikacija je vrlo dug, ponekad nemoguć. Stoga, bolest treba spriječiti u slučaju dijabetesa. To uključuje takve aktivnosti i postupke:

1. Dijetalna terapija - vrlo je važno slijediti ustaljenu prehranu i ne kršiti je;
2. Ultrazvuk i induktometrija - tečaj se sastoji od 10-15 sjednica koje se održavaju svaki drugi dan. Zatim morate pauzirati 2-3 mjeseca i ponoviti tečaj4
3. Važne informacije: Ultrazvuk može prodrijeti u tkivo do dubine od 10 centimetara. Njegove vibracije doprinose stimulaciji protoka krvi i resorpciji akumulacije masnih stanica. Često se hidrokortizonska mast nanosi na kožu - to pridonosi brzom oporavku atrofiranih tkiva.

Obično su te aktivnosti dovoljne da se izbjegne razvoj lipodistrofije u razdoblju od šest mjeseci do dvije godine.

Ako u dijabetičkoj lipodistrofiji postoji i hepatična, tada se dodatno liječenje provodi s takvim lijekovima:

1. Hepatoprotektori - Essentiale, Essliver.
2. Lijekovi koji stimuliraju metabolizam - metiluracilm, metionini.
3. Vitamini skupine B, A i E.
4. Antispazmodici, ako postoje bolovi i grčevi.
5. U vrlo teškim oblicima bolesti propisani su lijekovi koji sadrže hormone.

Trebat će barem šest mjeseci za obnavljanje jetre. U budućnosti, barem još dvije godine, trebate platiti povećanu pozornost prehrani, uzimati potporne lijekove.

Liječenje simptoma lipodistrofije (lipoatrofije)

LIPODISTROFIJA (lipodistrofija; grč. Lipos mast + distrofija) - ukupno ili lokalno oštećenje potkožnog tkiva s smanjenjem volumena masnog tkiva (atrofični oblik) ili povećanjem njegovog volumena (hipertrofični oblik) u zahvaćenom području. L.

može biti generalizirana ili segmentirana. Koncept "lipodistrofije" objedinjuje sljedeće patol, stanja: kongenitalna generalizirana L., hipermuskularna L., progresivna segmentna L. (sin. Barakerova bolest - Simons), post-injekcija L., bolna lipomatoza (vidi

Kongenitalna generalizirana lipodistrofija karakterizira potpuni nestanak masti u potkožnom tkivu. Bolest je izuzetno rijetka. Njihova etiologija i patogeneza nisu poznati.

Razvija se češće kod žena. Nema konkretnih pritužbi; slabost, letargija, hladnoća, anoreksija, konstipacija, depresija. U nekim slučajevima - kršenje znojenja, poremećaja spavanja. Palijativna terapija.

Prognoza za život je povoljna.

Hipromuskularnu lipodistrofiju karakterizira generalizirani nestanak masti u potkožnom tkivu uz istodobno prekomjerno razvijanje skeletnih mišića. Etiologija i patogeneza su nejasni. U SSSR-u taj je oblik 1972. opisao H. T. Starkova sa suradnicima koji su u nekoliko žena promatrali ovaj oblik L.

Uz potpuni nestanak potkožnog masnog tkiva i prekomjernog razvoja mišića, uočeni su policistični jajnici, glavobolje i povišeni krvni tlak, hirzutizam (vidi), smanjena tolerancija glukoze. Ponekad postoje elementi akromegalije (vidi), virilizacija (vidi), kršenje menstrualnog ciklusa. Patol, anatomija nije proučavana.

Patogenetsko liječenje i prevencija nisu razvijeni. Diferencijalna dijagnoza mora se provoditi s tzv. lipoatrofni dijabetes, kod metaboličkih poremećaja Krom s generaliziranom lipoatrofijom, cirozom, rastom ispod norme, zabilježena je hipertrofija skeletnih mišića, rez patogenija nije dovoljno jasan.

Prognoza za život je povoljna.

Progresivna segmentna lipodistrofija opisana je početkom 18. stoljeća. J. Morgagni, zatim 1906. Barraker (R. J. A. Barraquer), a 1911. Simons (A. Simons). Oba autora opisuju istog pacijenta, bolest pripada rijetkim oblicima oštećenja masnog tkiva (vidi). Češće su žene bolesne.

Etiologija i patogeneza nisu dovoljno jasne. Pretpostavlja se da je progresivni L. povezan s genetskim poremećajima; postoje dokazi o mogućnosti lezija diencefalne regije. Patol, anatomija nije proučavana. Histološki određena atrofija masnog tkiva, fibroza.

Simptomatologija je atrofija masnog tkiva u ograničenim područjima s očuvanim ili čak povećanim taloženjem masti u drugim područjima. Često se javlja atrofija masnog tkiva na licu i gornjoj polovici tijela; ponekad je zahvaćeno potkoljenica ili bedro. Povremeno napreduje L.

u kombinaciji s otosklerozom, promjenama cistične kosti i slabošću, što je povezano s genetskim poremećajima. Promjene u metabolizmu vode, menstrualnim poremećajima, vazomotornim poremećajima i hipertireozi često se promatraju istovremeno.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s pubertetskom iscrpljenošću, neurogenom anoreksijom.

Patogenetsko liječenje nije razvijeno; iz palijativnih metoda primjenjuju fizikalnu terapiju, masažu, sedative. Prognoza za život je povoljna; prevencija nije razvijena.

Post-injekcijska lipodistrofija - najčešći oblik L. Opisana je 1926. od strane Depisha i Barborca ​​(F. Depisch, C. J. Barborka). Bolest karakterizira prisutnost L. u području ponovljenih injekcija. Patogeneza nije dovoljno jasna.

Prema neurogeno-distrofičnom konceptu, lipoatrofija je povezana s ponovljenom ponovljenom stimulacijom živčanih struktura u zoni ubrizgavanja, zbog kemijskih, toplinskih, mehaničkih učinaka, fizičkih. svojstva injekcijskog lijeka, kao i lokalne alergijske reakcije. Rizik poslije ubrizgavanja L.

povećava ako injekcija dugo vremena radi na ograničenom području tijela. Kao posljedica kronične iritacije otkrivene su trofičke promjene u koži i potkožnom tkivu.

Post-injekcija L. je češća u žena, uglavnom u obliku lipoatrofije; međutim, opisani su slučajevi hipertrofije masnog tkiva na mjestima injiciranja. Postoje slučajevi kombinacije atrofije i hipertrofije masnog tkiva.

Debljina potkožnog tkiva tijekom lipoatrofije smanjuje se do potpunog nestanka masti. Hipestezija se razvija u zahvaćenim područjima, rjeđe hiperestezija kože.

Dijagnoza se temelji na klinovima, simptomima i podacima iz povijesti. Tretman se provodi preparatima svinjskog inzulina (vidi), koji imaju izraženiji lipogeni učinak u usporedbi s drugim pripravcima inzulina; primjenjuje se u područjima atrofije u dozi od 4-5 U.

U nekim slučajevima, inzulin se miješa s jednakom količinom (1-2 ml) 0,5% p-ra novokaina. Ponekad se primjenjuje masaža, fizioterapija.

Prevencija: s ponovljenim ubrizgavanjem za jedan tečaj, poštivanje udaljenosti između točaka injekcija i maksimalnog očuvanja tkiva.

Bibliografija: Leites S.M. i Laptev H.N. Eseji o patofiziologiji metabolizma i endokrinog sustava, str. 99, M., 1967, Potemkin. B. Endocrinology, M., 1972; Vodič za kliničku endokrinologiju, ed. V. G. Baranova, str. 578, L., 1977; Vodič za endokrinologiju, ed. Aleshina i sur., P. 83, M.

, 1973; Starkov H. T. Osnove kliničke andrologije, M., 1973; Talenti V.V. Postinjekcijske lipoatrofije inzulina, Sov. med., № 6, str. 104, 1978, bibliogr. Derot M. i Goury-Laffont, M. Les maladies de la nutrition, P., 1970; Labhart A. Klinik der inneren Sekretion, B. - N. Y., 1971; Udžbenik endokrinologije, ed. autor R.H.

Williams, Philadelphia, 1974.

Lipodistrofija (masna degeneracija) je patološko stanje, često karakterizirano općim nedostatkom volumena masnog tkiva u potkožnom tkivu.

U ovom slučaju, stvaranje masnog tkiva nije moguće u subjektu, čak ni u potpunoj odsutnosti tjelesne aktivnosti, gimnastike i obilnoj konzumaciji masne hrane (ukusni ili kremasti kolači, masno meso, namirnice visoke kolesterola, jela s uljima itd.).

) ili hranu koja izaziva stvaranje potkožnog masnog tkiva (pivo, određene vrste alkohola, gazirana pića itd.).

Glavna razlika između lipodistrofije i distrofije je u tome što ispitanik ne pati od mršavih mišića i drugih značajki karakterističnih za distrofije, samo masno tkivo je odsutno, dok mišićna masa ostaje normalna ili se čak povećava, što optimalno utječe na tijelo.

Razvoj lipodistrofije može se uočiti kod inzulinski rezistentnog diabetes mellitusa, panikulitisa, injekcija inzulina na licu mjesta, kortikosteroida.

Lipodistrofije se mogu generalizirati ili segmentirati.

Sljedeća patološka stanja odnose se na lipodistrofiju: kongenitalna generalizirana lipodistrofija, hipermuskularna lipodistrofija, progresivna segmentalna lipodistrofija ili Barracker-Simonsova bolest, post-injekcijska lipodistrofija, bolna lipomatoza (bolest Dercuma).

Diferencijalna dijagnoza provodi se s tzv. Lipoatrofnim dijabetesom, u kojem su metabolički poremećaji prvenstveno predstavljeni poremećenim metabolizmom masti, u kombinaciji s generaliziranom lipoatrofijom, cirozom jetre, idiopatskom hipertrofijom skeletnih mišića.

Lipodistrofija se može podijeliti u kategorije po etiologiji - kongenitalnoj ili stečenoj, ili lokalizacijom masnog tkiva, koje se može generalizirati (proširiti na cijelo tijelo) ili koncentrirati u pojedinim područjima.

Ako primijetite prve simptome bolesti, nemojte odgoditi posjet liječniku.

Do danas nisu poznate metode za liječenje lipodistrofije. U pravilu se liječenje bolesti usredotočuje na promjenu prehrane i tjelovježbe pacijenta.

Iako zapravo dijeta ne može značajno pomoći u liječenju lipodistrofije, ali pomaže u sprečavanju napredovanja bolesti. Dodijeliti multivitamine, angioprotectors.

Isto tako, za ove bolesnike preporučuju se ista dijeta kao i kod bolesnika sa šećernom bolešću, srčanim bolestima, jer lipodistrofija obično prati određene kardiovaskularne bolesti i dijabetes melitus.

Iako lipodistrofija nije opasna po život, može biti ozbiljan problem.

• Povećana razina masnoće u krvi može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti.

• Laktička acidoza, iako rijetka, može biti fatalna.

• Promjene oblika tijela mogu biti prilično depresivne. Neki su pacijenti čak prestali uzimati lijekove.

• Otpornost na inzulin može uzrokovati dijabetes i dobivanje na težini, a također povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti.

• Masne naslage u stražnjem dijelu vrata (“bik grba”) mogu postati tako velike da uzrokuju glavobolje, poteškoće s disanjem i probleme sa spavanjem.

• Povećanje grudi kod žena može biti bolno

O uzrocima i metodama liječenja lipodistrofije stalno se pojavljuju novi podaci, ali ovaj sindrom nije dovoljno istražen. Stoga je važno zapamtiti da se nove metode prevencije i liječenja mogu pojaviti cijelo vrijeme u ovom području, ali također je važno uzeti u obzir da ove metode same mogu biti povezane s rizikom od nuspojava i radnji koje su mnogo opasnije od lipodistrofije.

Lipodistrofija: što je to

Lipodistrofija je najčešće povezana s HIV infekcijom. Općenito, osobe s HIV-om doživljavaju sljedeće promjene u masnom tkivu. Prvo što se može opaziti je nakupljanje masti na tijelu u trbuhu, kao i vrat, ramena i prsa. Posljednja manifestacija karakterističnija je za žene.

Druga vrsta promjena je gubitak potkožnog masnog sloja na rukama, nogama, obrazima, zamjetnom smanjenju stražnjice.

I konačno, treći tip je kombinacija gubitka i nakupljanja masnog sloja.

Glavni uzroci lipodistrofije

Najviše je pogođena skupina ljudi koji uzimaju lijekove protiv HIV-a. Brojne studije potvrđuju da što duže traje uzimanje takvih lijekova, to je veći rizik od razvoja promjena u sloju masti.

Nagomilavanje viška masnoće najčešće je pod utjecajem osoba koje su prekomjerne težine. No, gubitak se opaža uglavnom kod muškaraca nego kod žena.

Ako uzmemo, na primjer, starije ljude, onda oni imaju razvoj masnog sloja na tijelu i istodobno ga gube u rukama i nogama. Međutim, neke od tih promjena često se miješaju s prirodnim procesima starosti kojima je tijelo izloženo.

Stupanj opasnosti

Ponovljeno je pitanje ozbiljnosti bolesti i njezinih posljedica. U pravilu, promjene u sloju masti ne ugrožavaju zdravlje. No ipak izazivaju nelagodu koja je popraćena raznim psihološkim iskustvima ljudi.

Ako centralno nakupljanje masti prati povećana razina glukoze i lipida u krvi, to može potaknuti razvoj bolesti srca. Pogotovo problem pogoršava prisutnost drugih čimbenika rizika, kao što je pušenje.

Jedine promjene koje predstavljaju izravnu opasnost za zdravlje su nakupljanje masti unutar tijela. Okuplja oko najpotrebnijih organa, kao što su jetra i srce, i uvelike ometa njihovo normalno funkcioniranje. No, općenito, nisu opaženi opasni slučajevi za život.

Dijabetička lipodistrofija

Dijabetes melitus je kronična bolest koju karakteriziraju različiti poremećaji apsorpcije šećera u tijelu zbog nedostatka inzulina. Osim toga, svi procesi razmjene ne uspijevaju.

Kao i dijabetes je opasna komplikacija, jedna od njih je lipodistrofija. To je abnormalno stanje tijela u kojem postoji potpuno ili lokalno odsustvo masnog tkiva.

Osoba koja pati od ove patologije ne može "povećati" sloj masti, čak i ako u svoju prehranu doda veliku količinu masnih i ugljikohidratnih namirnica.

razlozi

Glavni razlog za nastanak bolesti je kršenje metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Lipodistrofija kod dijabetes melitusa očituje se lokalno zbog stvaranja masne kvržice, razlog za to su injekcije inzulina.

Glavni uzroci patologije uključuju:

• dijabetes melitus;
• nekontrolirani unos steroidnih lijekova;
• teška otrovanja otrovima;
• virusni hepatitis;
• zlouporaba alkohola;
• HIV infekcija;
• parazitološke bolesti.

Prilikom redovitih injekcija inzulina važno je izmjenjivati ​​mjesta injiciranja.

Čak se i ovo stanje može razviti zbog loše kvalitete i nepravilne prehrane.

Lipodistrofija je zastupljena s nekoliko vrsta. Njegov tijek ovisi o bolestima i općem stanju tijela kao cjeline.

dijabetičar

Pojavljuje se s komplikacijama dijabetesa. U pravilu, na mjestu injekcije inzulina. Može se pojaviti u prvim tjednima primjene inzulinske terapije ili, naprotiv, nakon dužeg vremena.

hepatičan

Može se naći u bolestima kao što su masna degeneracija jetre. U ovom obliku lipodistrofije, hepatociti se degeneriraju u masne stanice. Razvoj bolesti je kroničan, što dovodi do ciroze jetre.

ginoid

U sveprisutnom životu ovaj se oblik naziva celulit. Pojavljuje se u obliku stagnacije masnog tkiva, što dovodi do poremećaja izlučivanja limfe. Uzrok ovog stanja je kršenje metabolizma masti zbog nepravilnog izlaganja spolnim hormonima - estrogena. U masnom tkivu javljaju se kongestivni procesi koji dovode do njegove distrofije.

uopćen

Može biti prirođena i stečena. Kongenitalna generalizirana lipodistrofija je autoimuna po prirodi i očituje se već pri rođenju. Dobiveni oblik javlja se nakon zaraznih bolesti, primjerice ospica, boginje, infektivne mononukleoze.

Dijabetička lipodistrofija manifestira se atrofijom ili hipertrofijom sloja potkožnog masnog tkiva u području injekcije inzulina. Prema statistikama, ova komplikacija je uočena u 10% slučajeva, najčešće u žena i djece koja primaju dozu inzulina.

• Atrofija masnog tkiva. Ona se manifestira lezijom na mjestu ubrizgavanja - potpuna. Time se sprječava pravilna apsorpcija inzulina, što komplicira pravilan odabir doze lijeka. Kao rezultat, može se razviti inzulinska rezistencija.
• Hipertrofija masnog tkiva. Suprotno stanje - u mjestu ubrizgavanja razvija se mast. Ovaj učinak povezan je s lipogenim učinkom hormona inzulina. U ovom slučaju, više se ne treba brinuti o ovom području, jer to može dovesti do čira ili gnojničenja tog područja.

Izgleda kao lipodistrofija kod dijabetesa

U oba slučaja, uzrok ovog procesa je nepravilna primjena lijeka ili izravno niska kvaliteta hormona. Stoga je bolje koristiti najviše pročišćene lijekove.

Ako se komplikacija jasno manifestira, tada je prva u liječenju lipodistrofije analiza i redukcija faktora rizika koji su doprinijeli razvoju. Injekcije inzulina su strogo zabranjene na mjestu razvoja patologije. Za borbu i otklanjanje problema koristite:

Algoritam za potkožno davanje inzulina

• elektroforeza problematičnih područja uz primjenu lijekova, npr. Novocain i Lidaza;
• parafinsko liječenje lezija;
• odabir drugog pripravka inzulina, nakon čijeg uvođenja se preporuča masaža;
• ultrazvuk u ovom slučaju izaziva fluktuacije u masnom tkivu, što pozitivno utječe na cirkulaciju krvi i metaboličke procese na mjestu konsolidacije;
• anabolička skupina za hormonsku terapiju koja izaziva stvaranje masnog tkiva.

Produktivniji rezultat detektira se tijekom kompleksne terapije, primjerice fizioterapeutske tehnike, lijekova i masaže.

S prevencijom bolesti treba pravilno odabrati i primijeniti lijek. Otopina treba biti na sobnoj temperaturi ili tjelesnoj temperaturi, injekcija bi trebala biti na različitim mjestima.

Kako bi se izbjegla trauma tkiva, lijek se ubrizgava posebnim iglama ili špricama-olovkama, onda je vrijedno masirati mjesto ubrizgavanja.

Takva pravila pomoći će smanjiti rizik od razvoja bolesti.

lipodistrofija

Lipodistrofija, koja se često naziva lipoatrofija, odnosi se na bolesti iz skupine metaboličkih poremećaja. Karakterizira ga nenormalan rast masnog tkiva, što dovodi do njegovog djelomičnog ili potpunog gubitka.

Kršenja metaboličkih mehanizama kao posljedica ove bolesti dovode do pojave steatoze jetre, dijabetesa itd. Komplikacije koje se mogu pojaviti kao posljedica ove bolesti (bolest bubrega, akantoza, itd.)

) značajno kompliciraju kvalitetu života pacijenta.

Lipodistrofija može biti nasljedna ili stečena. U ovom trenutku, lipodistrofija je najčešća kod pacijenata koji prolaze antiretrovirusnu terapiju propisanu za HIV infekciju.

Uzroci lipodistrofije

Mehanizam pojave lipodistrofije je nepoznat, ali se smatra da je disruptivni metabolizam ljudskog tijela izazovni čimbenik za početak ovog procesa.

Vrste lipodistrofije

Kongenitalna lipodistrofija odnosi se na rijetki metabolički sindrom koji karakterizira potpuna ili djelomična odsutnost masnog tkiva u tijelu. Bolest je vidljiva odmah pri rođenju djeteta, jer dijete nema masno tkivo, osim vlasišta i tabana.

Nasljedna lokalna lipodistrofija odnosi se na rijetke genetske bolesti koje se prenose kao dominantna osobina. Može se pojaviti i kod žena i kod muškaraca.

Na rođenju ova bolest nije vidljiva, aktivno se manifestira u djetinjstvu i adolescenciji, a manifestira se nakupljanjem potkožnog masnog tkiva u vratu, licu i udovima.

Za pacijente koje karakterizira stvaranje debele grbe između lopatica.

Stečena lipodistrofija je iznimno rijedak oblik bolesti, najkarakterističniji za žene. Ona se manifestira u adolescenciji, kao posljedica virusne infekcije. Kod gotovo svih bolesnika bolest uzrokuje komplikacije bubrega.

Stečena generalizirana lipodistrofija, rijedak oblik u kojem se masno tkivo gubi u cijelom tijelu.

U pravilu, pri rođenju pacijent ima normalno stanje potkožnog masnog tkiva, ali u djetinjstvu ili adolescenciji dolazi do oštrog gubitka.

Ova se bolest može pojaviti nakon infekcije: hepatitisa, upale pluća, difterije, dječje paralize, boginje. Dijabetes se u pravilu razvija na početku bolesti.

Lipodistrofija u obliku prstena, izuzetno je rijetka, uglavnom kod žena. Postoji gubitak masnog tkiva simetrično, u obliku prstena, bez upale.

Lokalizirana lipodistrofija se manifestira kao rezultat uvođenja inzulina, uz gubitak masnog tkiva na mjestu ubrizgavanja.

Lipodistrofija povezana s HIV-om karakteristična je za pacijente koji pate od HIV infekcije.

Simptomi lipodistrofije

Budući da se lipodistrofija pokreće raznim poremećajima metabolizma, njezini se simptomi mogu značajno razlikovati. Glavne kliničke manifestacije bolesti su:

• Potpuni ili djelomični gubitak potkožnog masnog tkiva.
• Prekomjerno taloženje masti u nekim dijelovima tijela, najčešće to lice.
• Atrofija masti.
• U nekim slučajevima, dijabetes.
• Otpornost na inzulin.

Često, za utvrđivanje dijagnoze dovoljno je procijeniti kliničku sliku bolesti. Mogu se propisati laboratorijski testovi za određivanje razine glukoze, triglicerida i lipida u krvi. Diferencijalna dijagnoza potrebna je u odnosu na bolesti kao što su HIV, kaheksija raka, Cushingova bolest, anoreksija, tireotoksikoza itd.

Liječenje lipodistrofije

U modernoj medicini trenutno ne postoje učinkovite metode za liječenje ove bolesti. Cilj terapije je prilagodba prehrane i tjelovježbe pacijenta. Iako uloga prehrane u ovoj bolesti nije toliko značajna, ona je prevencija u progresiji bolesti.

Dijeta za bolesnike s lipodistrofijom ima ista načela kao i za bolesti srca i dijabetes, jer je često popraćena kardiovaskularnim bolestima.

Posljednjih godina kozmetičke (plastične) metode korekcije lipodistrofije korištene su u razvijenim zemljama korištenjem privremenih ili trajnih punila (medicinski silikon, kolagen).