Levemir flekspen preglede bolesnika
- Dijagnostika
Proizveden biotehnologijom rekombinantne DNA pomoću soja Saccharomyces cerevisiae. To je topivi bazalni analog dugodjelujućeg humanog inzulina s profilom ravne aktivnosti.
Profil lijeka Levemir ® FlexPen ® mnogo je manje varijabilan u usporedbi s izofan-inzulinom i inzulinom glarginom.
Produženo djelovanje lijeka Levemir ® FlexPen ® posljedica je izražene samodruživosti molekula inzulina koje se nalaze na mjestu ubrizgavanja i vezanja molekula lijeka za albumin povezivanjem s bočnim lancem masnih kiselina. Insulin detemir u usporedbi s izofan-inzulinom do perifernih ciljnih tkiva ide sporije. Ovi kombinirani mehanizmi odgođene raspodjele daju reproducibilniji profil apsorpcije i djelovanja lijeka Levemir ® FlexPen ® u usporedbi s izofan-inzulinom.
Za doze od 0,2-0,4 U / kg 50%, maksimalni učinak lijeka odvija se u rasponu od 3-4 sata do 14 sati nakon primjene. Trajanje djelovanja je do 24 sata, ovisno o dozi, što osigurava mogućnost uvođenja 1 puta / dan ili 2 puta / dan. Primjenom C dva puta dnevnoss postiže se nakon uvođenja 2-3 doze lijeka.
Nakon primjene s / c, uočen je farmakodinamički odgovor proporcionalan primijenjenoj dozi (maksimalni učinak, trajanje djelovanja, ukupni učinak).
U dugoročnim studijama pokazane su niske stope fluktuacija dnevne koncentracije.
Plazma glukoza na prazan želudac u liječenju bolesnika s lijekom Levemir ® FlexPen ® za razliku od izofan-inzulina.
U dugoročnim ispitivanjima u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 koji su primali bazalnu terapiju inzulinom u kombinaciji s oralnim hipoglikemičnim lijekovima, pokazalo se da kontrola glikemije (u smislu glikoziliranog hemoglobina - HbA)1c) u usporedbi s terapijom lijekom Levemir ® FlexPen ®, bio je usporediv s onim u liječenju izofan-inzulina i inzulina glargin s niskim porastom težine.
Tablica 1. Promjene tjelesne težine tijekom terapije inzulinom
U studijama, kombinirana terapija s lijekom Levemir ® FlexPen ® i oralnim hipoglikemicima smanjila je rizik od razvijanja blage noćne hipoglikemije za 61-65%, za razliku od izofan-inzulina.
Otvoreno, randomizirano kliničko ispitivanje provedeno je uz sudjelovanje pacijenata s dijabetesom tipa 2 koji nisu postigli ciljanu razinu glikemije tijekom oralne terapije oralnim hipoglikemičnim lijekovima.
Studija je započela s 12-tjednim pripremnim razdobljem, tijekom kojeg su pacijenti primali kombiniranu terapiju s liraglutidom u kombinaciji s metforminom, a na pozadini kojih je 61% bolesnika postiglo HbA1c ® FlexPen ® u jednoj dnevnoj dozi; drugi je pacijent nastavio primati liraglutid u kombinaciji s metforminom narednih 52 tjedna. Tijekom tog razdoblja, terapijska skupina, koja je uz primanje Liraglutida s metforminom, primala dnevnu pojedinačnu injekciju Levemir ® FlexPen ®, pokazala je daljnje smanjenje HbA1c od početne vrijednosti 7,6% do 7,1% na kraju 52-tjednog razdoblja, bez epizoda teške hipoglikemije. Dodavanjem doze lijeka Levemir ® FlexPen ® u terapiju liraglutidom, ova je terapija zadržala prednost u odnosu na statistički značajan gubitak težine u bolesnika (vidi tablicu 2).
Tablica 2. Podaci iz kliničkih studija - terapija lijekom Levemir ®, propisanim uz kombinirani režim liraglutida i metformina
Rezultati kliničkih studija koje procjenjuju osnovnu / bolusnu terapiju inzulinske terapije ukazuju na usporedivu učestalost hipoglikemije u cjelini tijekom terapije lijekom Levemir ® FlexPen ® i izofan-inzulinom. Analiza razvoja noćne hipoglikemije u bolesnika s dijabetesom tipa 1 pokazala je značajno nižu učestalost noćne hipoglikemije pluća primjenom Levemir ® FlexPen ® (kada bolesnik može samostalno eliminirati hipoglikemiju i kada se hipoglikemija potvrdi mjerenjem koncentracije glukoze u kapilarnoj krvi manjoj od 2,8). mmol / l ili rezultat mjerenja koncentracije glukoze u krvnoj plazmi manje od 3,1 mmol / l), u usporedbi s onom kada se koristi izofan-inzulin; u isto vrijeme, nije bilo razlike u učestalosti epizoda pluća noćne hipoglikemije u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 između dva ispitivana lijeka.
Profil noćnog glikemije je plosniji i više čak i kod Levemir ® FlexPen ® u usporedbi s izofanskim inzulinom, što se odražava u nižem riziku od razvoja noćne hipoglikemije.
Kada se koristi lijek Levemir ® FlexPen ®, uočena je proizvodnja antitijela. Međutim, ova činjenica ne utječe na kontrolu glikemije.
U randomiziranoj kontroliranoj kliničkoj studiji koja je uključivala 310 trudnica s dijabetesom tipa 1, evaluirana je djelotvornost i sigurnost Levemir ® FlexPen ® u režimu bazne / bolusne terapije (152 bolesnika) u usporedbi s izofan-inzulinom (158 bolesnika). inzulina aspart, koji se koristi kao prandialni inzulin.
Rezultati istraživanja pokazali su da je u bolesnika liječenih lijekom Levemir ® FlexPen ® uočeno slično smanjenje HbA u usporedbi sa skupinom koja je primala izofan-inzulin.1c u 36. tjednu trudnoće. Skupina bolesnika liječenih lijekom Levemir ® FlexPen ® i skupina liječenih izofan-inzulinom tijekom cijelog razdoblja trudnoće pokazala je sličnost u ukupnom profilu HbA.1c.
Ciljna razina HbA1c ≤6% u 24. i 36. tjednu trudnoće postignuto je u 41% bolesnika u skupini koja je primala Levemir ® FlexPen ® i 32% u skupini koja je primala izofan inzulin.
Koncentracija glukoze natašte tijekom razdoblja trudnoće od 24 i 36 tjedana bila je statistički značajno niža u skupini žena koje su uzimale Levemir ® FlexPen ® u usporedbi s grupom koja je primala terapiju s izofan inzulinom.
Tijekom cijelog razdoblja trudnoće nije bilo statistički značajnih razlika između bolesnika koji su primali Levemir ® FlexPen ® i izofan-inzulin u pojavama epizoda hipoglikemije.
Obje skupine trudnica koje su primale Levemir ® FlexPen ® i izofan-inzulin pokazale su slične rezultate u incidenciji nuspojava tijekom cijelog razdoblja trudnoće; Međutim, utvrđeno je da u kvantitativnom smislu učestalost pojave ozbiljnih nuspojava u bolesnika tijekom cijelog razdoblja trudnoće (61 (40%) naspram 49 (31%), kod djece tijekom prenatalnog razdoblja i nakon rođenja (36 (24%) protiv 32 (20%)) bila je veća u skupini koja je primala Levemir ® FlexPen ® u usporedbi s grupom za liječenje isofan inzulinom.
Broj živorođene djece od majki koje su zatrudnjele nakon slučajnog raspoređivanja u terapijske skupine za liječenje s jednim od testiranih lijekova bio je 50 (83%) u skupini koja je primala Levemir ® FlexPen ® i 55 (89%) u skupini koja je liječena izofanom. inzulin.
Broj djece rođene s kongenitalnim malformacijama bio je 4 (5%) u skupini koja je primala Levemir ® FlexPen ® i 11 (7%) u skupini koja je primala izofan inzulin. Od tih, ozbiljne kongenitalne malformacije zabilježene su kod 3 (4%) djece u skupini koja je primala Levemir ® FlexPen ® i 3 (2%) u skupini koja je primala izofan-inzulin.
Djeca i tinejdžeri
Učinkovitost i sigurnost lijeka Levemir ® FlexPen ® u djece ispitivana je u dva kontrolirana klinička ispitivanja u trajanju od 12 mjeseci uz sudjelovanje adolescenata i djece starije od 2 godine koja boluju od dijabetesa tipa 1 (ukupno 694 bolesnika); Jedna od tih studija uključivala je ukupno 82 djece s dijabetesom tipa 1 u dobnoj skupini od 2 do 5 godina. Rezultati ovih istraživanja pokazali su da je glikemijska kontrola (HbA1c) u usporedbi s terapijom lijekom Levemir ®, FlexPen ® je bio usporediv s onim u liječenju s izofan-inzulinom, kada je primijenjen u osnovnoj / bolusnoj terapiji. Osim toga, tijekom liječenja lijekom Levemir ® zabilježen je manji rizik od razvoja noćne hipoglikemije (na temelju neovisnih koncentracija glukoze u plazmi) i nedostatka povećanja težine (standardna devijacija za tjelesnu težinu korigiranu prema spolu i dobi bolesnika). FlexPen ®, u usporedbi s izofan-inzulinom.
Jedna je od kliničkih studija produžena još 12 mjeseci (dobiveni su klinički podaci od ukupno 24 mjeseca) kako bi se dobila potpunija baza podataka za procjenu formiranja antitijela kod pacijenata u kontekstu dugotrajnog liječenja Levemir ® FlexPen ®.
Rezultati dobiveni tijekom istraživanja pokazuju da je tijekom prve godine liječenja uzimanjem lijeka Levemir ® FlexPen ® došlo do porasta titra antitijela na detemir inzulina; Međutim, do kraja druge godine liječenja, titar antitijela na lijek Levemir ® FlexPen ® smanjio se kod pacijenata na razinu koja je bila nešto viša od početne u vrijeme početka terapije lijekom Levemir ® FlexPen ®. Tako je dokazano da formiranje antitijela u bolesnika sa šećernom bolešću u odnosu na pozadinu liječenja Levemir ® FlexPen ® ne utječe negativno na razinu glikemijske kontrole i doziranje inzulina.
farmakokinetika
Cmaksimum postiže se nakon 6-8 sati nakon injekcije. Primjenom C dva puta dnevnoss se postiže nakon 2-3 injekcije. Varijabilnost apsorpcije unutar pojedinca niža je za Levemir ® FlexPen ® u usporedbi s drugim bazalnim pripravcima inzulina.
Medij Vd inzulin detemir (približno 0,1 l / kg) ukazuje da većina detemira inzulina cirkulira u krvi.
Ispitivanja vezanja proteina in vitro i in vivo ne pokazuju klinički značajne interakcije između detemir inzulina i masnih kiselina ili drugih lijekova koji se vežu za proteine.
Nisu pronađene farmakokinetičke ili farmakodinamičke interakcije između liraglutida i Levemir ® FlexPen ® u ravnoteži, uz istovremenu primjenu u bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2 Levemir ® FlexPen ® u jednoj dozi od 0,5 U / kg i liraglutid 1,8 mg.
Inaktivacija detemira inzulina slična je inzulinskom pripravku inzulina; svi formirani metaboliti su neaktivni.
Terminal T1/2 nakon s / c injekcije određuje se stupanj apsorpcije iz potkožnog tkiva i iznosi 5-7 sati, ovisno o dozi.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Nije bilo klinički značajnih razlika u interseksualnosti u farmakokinetici lijeka Levemir ® FlexPen ®.
Farmakokinetička svojstva lijeka Levemir ® FlexPen ® ispitivana su u djece (6-12 godina starosti) i adolescenata (13-17 godina) i uspoređivana s farmakokinetičkim svojstvima u odraslih bolesnika s dijabetesom tipa 1. Nisu identificirane razlike.
Nije bilo klinički značajnih razlika u farmakokinetici lijeka Levemir ® FlexPen ® između starijih i mladih bolesnika ili između bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega i jetre i zdravih pacijenata.
Predklinički podaci o sigurnosti
In vitro studije u humanoj staničnoj liniji, uključujući studije o vezanju inzulinskih receptora i IGF-1 (faktor rasta sličnog inzulinu), pokazale su da inzulin detemir ima nizak afinitet za oba receptora i ima mali učinak na stanični rast u usporedbi s humanim inzulinom.
Pretklinički podaci, temeljeni na uobičajenim ispitivanjima farmakološke sigurnosti, toksičnosti pri ponovljenoj primjeni, genotoksičnosti, kancerogenom potencijalu, toksičnim učincima na reproduktivnu funkciju, nisu otkrili nikakvu opasnost za ljude.
Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje
Otopina za SC injekcije je bistra, bezbojna.
Dijabetes i sve o tome!
Vijesti o svijetu dijabetesa, novi razvoj, proizvodi.
Insulin Levemir
Insulin Levemir
Poruka Kaya ”15.04.2006, 16:52
Poruka Lene »15.04.2006, 16:57
Poruka Tabletka »15.04.2006, 17:06
Kaya, prvo, ako postoji mogućnost, onda ne treba prisiljavati tijelo i bolje je vratiti se na Humulin i Humalogi.
Onda, sudeći po visokom šećeru, neraskidivim, a posebno onim konjskim dozama koje ga pokušavate oboriti, ovo je PILETINA. Uz to, uz pozitivnu povratnu informaciju, ogromna količina inzulina tijelo reagira s otpuštanjem glikogena, kojega klate s još većom količinom inzulina, itd.
Nemojte paničariti, a ako ne samo 15 jedinica. Ubijte ga glatko. Šale i 2-3 jedinice.
Koja je doza bila uvečer i ujutro Humulin NPH?
Čak i možda vam inzulin jednostavno ne odgovara.
Ukratko, da sam na vašem mjestu, sigurno bih se vratio.
Lupam Levemir 2 puta, u intervalima od 12 sati (u 22 sata i 10 sati ujutro).
Nekad je bio na Protafanu. Noću je probušeno 8 jedinica, sada ima onoliko levemira, a ujutro još 5 jedinica. Vrh je doista uočljiv, ali u usporedbi s Protafanom za mene to je nebo i zemlja.
Noću drži savršeno, bez kvarova. tj Mogu ići sa šećerom 5 i ustati s istim.
Za mene je upravo suprotno bila noćna mora na protafanu.
tj ovdje je individualna stvar. Svi su različiti.
Poruka Marija ”15.04.2006, 17:06
Poruka Keja "15.04.2006, 17:09
Poruka Kaya "15.04.2006, 17:18
Poruka YuM "15.04.2006, 17:30
Kai!
Protafan je također čisto teorijski u trajanju do 24 sata (vidi insert), ali znam vrlo malo ljudi s niskim izlučivanjem inzulina koji mogu kontrolirati 1 injekciju Protaphana dnevno. Mislim da se to odnosi na Levemir u istoj mjeri.
Već sam pisao o drugim značajkama Novorapid šala u drugim temama: za neke ljude, posebno za mene, Novorupid praktički nema učinka na visoke vrijednosti SC. Očigledno, ovo je jedno od njegovih nedovoljno istraženih svojstava: značajno smanjenje učinkovitosti s povećanjem razine SC.
Poruka Tabletka »15.04.2006, 18:13
Poruka Rimvydasa »20.04.2006, 20:13
Prijenos poruke 22.04.2006, 17:23
Poruka kolganova »29.04.2006, 17:52
Poruka Rimvydas ”29.04.2006, 18:23
Poruka OlegGa »30.04.2006, 20:39
Poruka o tabletki »30.04.2006 23:17
Poruka Rimvydasa "01.05.2006, 8:08
Imena ostalih grupa su brojevi brojeva. È î î (
1,5 ãîäà) â ãèïó AUA íåïîïàäàë (oioo, oioo, oioo), IO ìîæåò áûòü îäèí DAC â ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ è ÷ Oi Oi la ÷ AE ÷ óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - íàäî áûëî nie). Povećavanje veličine vašeg doma
4 (AEY ìåíÿ èçìåðåííûé ìèíèìóì Ne 3,3 - è tj ÷ AAI Ide ýòîì IA ÷ óñòâîâàë, òàêæå EAE è Ide èçìåðåííîì ìàêñèìóìå NE 14,8).
Poruka kolganova »05.01.2006, 17:39
Pregledi lijeka Levemir® flekspen®
Indikacije za uporabu
Dijabetes u odraslih, adolescenata i djece preko 1 godine.
Rasprava o lijeku Levemir® flekspen® u evidenciji mama
Hvala vam, nisam razumjela što znači kratki ili dugi inzulin. Pokazatelji: post 5.4-5.6; nakon jela 6.6-7.2 (s dijetom) Postavili smo Levemir flekspen (vrlo udobno u ručki) u jutro 6 jedinica / večer 7 jedinica.
Ja sam u 29. bolnici, registriran sam, idem svaka 2-3 tjedna, prvi ultrazvuk, a zatim i endokrinolog. Dobila sam i levemir, uzela sam recept, ali on još nije bio tamo, zvali su iz ljekarne tražeći pentfil ili flekspen. Rekao sam flekspen, liječnik nije prošao
Flekspen Levemir. Dijeta mi uopće nije pomogla, pa sam morao ubadati. Svi kojima je rečeno bili su zastrašeni da je inzulin ekstremna mjera i da ako ga počnete ubadati, najvjerojatnije će ostati do kraja života. S obzirom na činjenicu da je u bolnici, laboratorijski tehničar tako rekao, koji je došao uzeti krv. Ali to se odnosi na obični dijabetes, a ne na gestacijski. S običnim dijabetesom doista se bolje s tabletama i drugim stvarima, a inzulin je ekstremna mjera. I tijekom trudnoće nema tableta.
Levemir
Inzulin Levemir (detemir): saznajte sve što vam je potrebno. U nastavku ćete naći detaljne upute za uporabu napisane na dostupnom jeziku. Saznajte:
Levemir je prošireni (bazalni) inzulin koji proizvodi poznata i ugledna međunarodna tvrtka Novo Nordisk. Ovaj se lijek koristi od sredine 2000-ih. Uspio je steći popularnost među dijabetičarima, iako inzulin Lantus ima veći tržišni udio. Pročitajte prave preglede pacijenata s dijabetesom tipa 2 i tipa 1, kao i značajke korištenja u djece.
Saznajte također o učinkovitim tretmanima koji vam omogućuju da držite šećer u krvi 3,9-5,5 mmol / l dosljedno 24 sata dnevno, kao kod zdravih ljudi. Sustav dr. Bernsteina, koji već više od 70 godina živi s dijabetesom, omogućuje odraslima i djeci s dijabetesom da se zaštite od strašnih komplikacija.
Dug inzulin Levemir: detaljan članak
Posebna pozornost posvećuje se kontroli gestacijskog dijabetesa. Levemir je lijek izbora za trudnice koje imaju visok šećer u krvi. Ozbiljne studije dokazale su njegovu sigurnost i učinkovitost za trudnice, kao i za djecu od 2 godine.
Imajte na umu da razmaženi inzulin ostaje transparentan kao svjež. Kvaliteta lijeka ne može se odrediti njegovim izgledom. Prema tome, prema privatnim najavama, ne kupujte Levemir iz ruku. Nabavite ga u velikim uglednim ljekarnama čiji zaposlenici znaju pravila skladištenja i nisu lijen da ih prate.
Upute za uporabu
Prilikom davanja injekcija pre-levitira, kao i bilo koje druge vrste inzulina, morate slijediti dijetu.
Mnogi dijabetičari koji se liječe inzulinom vjeruju da se napadi hipoglikemije ne mogu izbjeći. Zapravo, nije. Možete zadržati stabilan normalan šećer čak i kod teških autoimunih bolesti. I još više s relativno blagim dijabetesom tipa 2. t Nema potrebe da umjetno precjenjujete razinu glukoze u krvi kako biste osigurali od opasne hipoglikemije. Pogledajte video u kojem dr. Bernstein raspravlja o ovom pitanju.
Slijede dodatni detalji.
Levemir je inzulin o kakvoj akciji? Je li duga ili kratka?
Levemir je dugodjelujući inzulin. Svaka primijenjena doza smanjuje šećer u krvi tijekom 18-24 sata. Međutim, dijabetičari koji su na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata trebaju vrlo male doze, 2-8 puta niže od standardne. Kada se koriste takve doze, učinak lijeka završava brže, unutar 10-16 sati. Za razliku od srednjeg inzulina Protafan, Levemir nema izražen vrh djelovanja. Obratite pozornost na novi lijek Tresiba, koji djeluje čak i duže, do 42 sata, i još glatko.
Levemir nije kratki inzulin. Nije prikladan za situacije u kojima morate brzo smanjiti visoki šećer. Također, ne bi trebalo biti prickled prije jela apsorbirati hranu koju dijabetes planira jesti. U te svrhe koristite kratke ili ultrakratke lijekove. Pročitajte više u članku "Vrste inzulina i njihovi učinci".
Pogledajte videozapis dr. Bernsteina. Saznajte zašto je Levemir bolji od Lantusa. Razumijete koliko puta dnevno ga trebate ubosti i u koje vrijeme. Provjerite držite li inzulin ispravno tako da se ne pokvari.
Kako odabrati dozu?
Dozu lijeka Levemir i sve druge vrste inzulina treba odabrati pojedinačno. Za odrasle dijabetičare postoji standardna preporuka da se počne s 10 U ili 0,1 - 0,2 U / kg. Međutim, za pacijente koji su na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata, ova doza će biti previsoka. Promatrajte razinu šećera u krvi nekoliko dana. Odaberite optimalnu dozu inzulina pomoću dobivenih informacija. Pročitajte više u članku „Izračunavanje dugih doza inzulina za injekcije noću i ujutro“.
Koliko bi lijek trebao biti davan trogodišnjem djetetu?
To ovisi o tome koju dijetu slijedi dijete s dijabetesom. Ako je prebačen na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, tada će biti potrebne vrlo niske doze, kao da su homeopatske. Vjerojatno će biti potrebno primijeniti Levemir ujutro i navečer u dozama koje nisu veće od 1 U. Možete početi s 0,25 ED. Za precizno ubrizgavanje takvih niskih doza potrebno je razrijediti tvorničku otopinu za injekcije. Više o tome pročitajte ovdje.
Tijekom prehlade, trovanja hranom i drugih zaraznih bolesti, doze inzulina treba povećati otprilike 1,5 puta. Napominjemo da se Lantus, Tujeo i Tresiba ne mogu razrijediti. Stoga za malu djecu iz dugih vrsta inzulina ostaju samo Levemir i Protafan. Pročitajte članak "Dijabetes u djece". Saznajte kako produžiti razdoblje medenog mjeseca, uspostaviti dobar dnevni nadzor razmjene glukoze.
Kako ubosti Levemira? Koliko puta dnevno?
Levemir nije dovoljan da ubodete 1 put dnevno. Mora se davati dva puta dnevno - ujutro i noću. A djelovanje večernje doze često nije dovoljno za cijelu noć. Zbog toga, dijabetičari mogu imati probleme s razinom glukoze ujutro. Pročitajte članak "Šećer ujutro na prazan želudac: kako ga vratiti u normalu". Proučite i materijal „Uvođenje inzulina: gdje i kako pravilno ubadati“.
Možete li usporediti ovaj lijek i Protafan?
Levemir je mnogo bolji od Protafana. Injekcije inzulina Protafan djeluje predugo, osobito ako su doze niske. Ovaj lijek sadrži protein protamin životinjskog podrijetla, koji često uzrokuje alergijske reakcije. Bolje je odbiti uporabu inzulina. Čak i ako se ovaj lijek izdaje besplatno, morat ćete za novac kupiti druge vrste inzulina s produljenim djelovanjem. Idite u Levemir, Lantus ili Tresiba. Pročitajte više u članku "Vrste inzulina i njihovi učinci".
Što je bolje: Levemir ili Khumulin NPH?
Humulin NPH je srednje dugotrajan inzulin, kao i Protafan. NPH je neutralni protamin Hagedorn, isti protein koji često uzrokuje alergije. reakcija. Humulin NPH se ne smije koristiti iz istih razloga kao Protafan.
Levemere Penfill i Flekspen: u čemu je razlika?
Flekspen je označen brizgalicom u koju su ugrađeni levemir inzulinski ulošci. Penfill je lijek Levemir, koji se prodaje bez brizgalice, tako da možete koristiti redovite inzulinske štrcaljke. Flexspins ručke imaju korak doziranja od 1 U. To može biti nezgodno u liječenju dijabetesa u djece koja zahtijevaju male doze. U takvim slučajevima preporučljivo je pronaći i koristiti Penfill.
analoga
Lijek Levemir nema jeftinih analoga. Zato što je njegova formula zaštićena patentom, čija se valjanost još nije završila. Postoji nekoliko sličnih vrsta dugog inzulina drugih proizvođača. To su lijekovi Lantus, Tujeo i Tresiba. Možete proučiti detaljne članke o svakoj od njih. Međutim, svi ti lijekovi nisu jeftini. Više pristupačan inzulin prosječnog trajanja djelovanja, na primjer, Protafan. Međutim, to ima značajne nedostatke, zbog čega dr. Bernstein i web stranica endocrin-patient.com ne preporučuju korištenje istog.
Levemir ili Lantus: koji je inzulin bolji?
Detaljan odgovor na ovo pitanje dan je u članku o inzulinu Lantus. Ako su Levemir ili Lantus prava stvar za vas, onda nastavite koristiti ga. Ne mijenjajte jedan lijek u drugi, osim ako je to apsolutno potrebno. Ako planirate samo početi bockati dug inzulin, prvo pokušajte s Levemirom. Novi inzulin Tresiba bolji od Levemerea i Lantusa, jer djeluje duže i glatko. Međutim, to košta gotovo 3 puta skuplje.
Levemir tijekom trudnoće
Provedena su opsežna klinička ispitivanja koja su potvrdila sigurnost i učinkovitost propisivanja lijeka Levemir tijekom trudnoće. Konkurentni tipovi inzulina Lantus, Tujeo i Tresiba ne mogu se pohvaliti tako čvrstim dokazima o njihovoj sigurnosti. Poželjno je da trudnica koja ima visok šećer u krvi, razumije kako izračunati odgovarajuću dozu.
Inzulin nije opasan za majku ili fetus, uz pravilan odabir doze. S druge strane, trudni dijabetes, ako se ne liječi, može uzrokovati velike probleme. Slobodno nazovite Levemir ako vam je liječnik naredio da to učinite. Pokušajte bez liječenja inzulinom, slijedite zdravu prehranu. Pročitajte više o člancima „Dijabetes trudne žene“ i „Gestacijski dijabetes“.
Recenzije
Levemir se koristi za kontrolu dijabetesa tipa 2 i tipa 1 od sredine 2000-ih. Iako ovaj lijek ima manje navijača od Lantusa, tijekom godina se nakupilo dovoljno povratnih informacija. Velika većina njih je pozitivna. Pacijenti primjećuju da inzulin detemir snižava razinu šećera u krvi. Međutim, rizik od teške hipoglikemije je vrlo nizak.
Većina pregleda su napisale žene koje su koristile Levemir tijekom trudnoće kako bi kontrolirale gestacijski dijabetes. U osnovi, ovi pacijenti su zadovoljni lijekom. Nije zarazna, nakon rođenja, injekcije se mogu otkazati bez problema. Potrebno je paziti da se ne zamijeni s dozom, ali s drugim pripravcima za inzulin isto.
Prema pacijentima, glavni nedostatak je da se patrona mora koristiti u roku od 30 dana. Ovo je prekratak termin. Obično morate izbaciti velika neiskorištena sredstva, ali novac je plaćen za njih. Ali svi konkurentni lijekovi imaju isti problem. Pregledi dijabetičara potvrđuju da Levemir premašuje prosječni inzulin Protafan u svim važnim parametrima.
Otopina za injekciju Levemir 100 mg / pF / ml za supkutanu primjenu. Injekcijske olovke (inzulin detemir) - pregled
Inzulin, koji je trudna, ne treba se bojati.
Moj Bože, moj Bože, čuti dijagnozu "Dijabetes", pa čak i gotovo posljednji mjesec trudnoće za mene je vrlo, vrlo zastrašujuće. Da, čak i kada vam je propisan takozvani inzulin, o kojem čitate na internetu i nalazite takve kritike. da kosa stoji na kraju, suza teče. A najvažnija stvar je zastrašujuća, ne za mene, nego za bebu. Dakle, draga moja, želim vas uvjeriti, jer se ispostavilo da nije ništa loše u tome. Samo naša gušterača odlučila se odmoriti..))) i za svoj rad trebate hormon - inzulin.
Levemir (ili drugim riječima, Detemir) propisuje se trudnicama. Propisan sam s dozom od 6, zatim se postupno dodavao i dostigao 10.
Dozator prikladno staviti na desnoj tsiferku i sve. Također sam imao špricu bez igle, kupio sam ih odvojeno. Ukupno štrcaljka olovka sadrži 300 jedinica, tako dovoljno za mjesec dana korištenja, ako stavite na 10.
Levemir je dugodjelujući inzulin, stavio sam ga noću, jer sam imao najviši šećer ujutro. I izmjerio sam ga uz pomoć glukometra, ovdje je link na to https://irecommend.ru/content/glyukometr-arkray-gl.
Stavio sam metak u nogu, tako da mi je pogodnije, nemoguće je u želucu, ali nekako nisam pokušao u rame. Odmah ću vam reći da su mi se ruke tresle tjedan dana, pa sam i ja slomio iglu, jer nisam bio u nozi, samo sam jako povukao ruku i izvukao injekciju, bacio je u stranu, stvarno ne znam kako se to dogodilo. Još jednu koju čuvam u hladnjaku. )))
Dakle, ne bi se trebali bojati toga, ali mislim da bih ga trebao iskoristiti. Pa što ja savjetujem. Ali ovo je moje mišljenje, svatko ima svoj izbor. Hvala vam svima i sretno vam.
Levemir ® FlexPen ®: mišljenja
Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.
Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.
Nalazimo se na društvenim mrežama:
© 2000-2018. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®
Sva prava pridržana.
Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.
Informacije namijenjene zdravstvenim radnicima.
Levemir flekspen
Farmakološko djelovanje
Hipoglikemijski lijek. To je topivi bazalni analog dugodjelujućeg humanog inzulina s profilom ravne aktivnosti. Proizveden biotehnologijom rekombinantne DNA pomoću soja Saccharomyces cerevisiae.
Profil lijeka Levemir ® FlexPen ® je mnogo manje varijabilan u usporedbi s insulinom izofan i inzulin glargin.
Produženo djelovanje lijeka Levemir ® FlexPen ® posljedica je izražene samodiscipline molekula detemir inzulina na mjestu injiciranja i vezanja molekula lijeka za albumin spajanjem na bočni lanac. Inzulin detemir u usporedbi s insulinom izofanom do perifernih ciljnih tkiva je sporiji. Ovi kombinirani mehanizmi odgođene distribucije daju reproducibilniji profil za apsorpciju i djelovanje lijeka Levemir ® FlexPen ® u usporedbi s insulinom izofanom.
Uzajamno djeluje na specifičan receptor vanjske citoplazmatske stanične membrane i tvori inzulin-receptorski kompleks koji stimulira unutarstanične procese, uključujući sintezu brojnih ključnih enzima (heksokinaze, piruvat kinaze, glikogen sintetaze).
Smanjenje glukoze u krvi posljedica je povećanja unutarstaničnog transporta, povećane apsorpcije tkiva, stimulacije lipogeneze, glikogenogeneze i smanjenja brzine proizvodnje glukoze u jetri.
Za doze od 0,2-0,4 U / kg 50%, maksimalni učinak lijeka odvija se u rasponu od 3-4 sata do 14 sati nakon primjene. Trajanje djelovanja je do 24 sata, ovisno o dozi, što osigurava mogućnost uvođenja 1 puta / dan ili 2 puta / dan.
Nakon primjene s / c, uočen je farmakodinamički odgovor proporcionalan primijenjenoj dozi (maksimalni učinak, trajanje djelovanja, ukupni učinak).
U dugoročnim ispitivanjima u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 koji su primali bazalnu terapiju inzulinom u kombinaciji s oralnim hipoglikemičnim lijekovima, pokazalo se da kontrola glikemije (u smislu glikoziliranog hemoglobina - HbA)1c) u odnosu na pozadinu terapije lijekom Levemir ® FlexPen ®, bio je usporediv s onim u liječenju inzulina-izofana i inzulina glargin s malim porastom težine.
Promjena tjelesne težine tijekom terapije inzulinom
U studijama, kombinirana terapija s lijekom Levemir ® FlexPen ® i oralnim hipoglikemicima rezultirala je smanjenjem rizika od razvoja blagih noćnih hipoglikemija u 61-65% slučajeva, za razliku od insulina izofana.
U dugoročnim ispitivanjima (≥6 mjeseci) plazma glukoza natašte u bolesnika s dijabetesom tipa 1 bila je bolja s Levemir ® FlexPen ® u usporedbi s inzulinom koji je propisan u početnoj / bolusnoj terapiji, uključujući studije s djece i adolescenata u dobi od 6 do 17 godina. Glikemijska kontrola (HbA1c) u odnosu na pozadinu terapije lijekom Levemir ® FlexPen ® bio je usporediv s onim u liječenju inzulinom-izofanom, uz manji rizik od razvoja noćne hipoglikemije i odsutnosti povećanja tjelesne težine tijekom korištenja Levemir ® FlexPen ®.
Noćni kontrolni profil glikemije je u većoj mjeri čak i u Levemir ® FlexPen ® usporedbi s insulinom izofanom, što se odražava u smanjenom riziku od razvoja noćne hipoglikemije.
Kada se koristi lijek Levemir ® FlexPen ®, uočena je proizvodnja antitijela. Međutim, ova činjenica ne utječe na kontrolu glikemije.
farmakokinetika
Kada je primjena s / c, serumske koncentracije bile proporcionalne primijenjenoj dozi (Cmaksimum, stupanj apsorpcije).
Cmaksimum postiže se nakon 6-8 sati nakon injekcije. Primjenom C dva puta dnevnoss se postiže nakon 2-3 injekcije.
Varijabilnost apsorpcije unutar pojedinca niža je za Levemir ® FlexPen ® u usporedbi s drugim bazalnim pripravcima inzulina.
Medij Vd inzulin detemir (približno 0,1 l / kg) ukazuje da visok udio detemira inzulina cirkulira u krvi.
Ispitivanja vezanja proteina in vitro i in vivo ne pokazuju klinički značajne interakcije između detemir inzulina i masnih kiselina ili drugih lijekova koji se vežu za proteine.
Biotransformacija detemira inzulina slična je onoj kod humanih pripravaka inzulina; svi formirani metaboliti su neaktivni.
Terminal T1/2 nakon s / c injekcije određuje se stupanj apsorpcije iz potkožnog tkiva i iznosi 5-7 sati, ovisno o dozi.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Nije bilo klinički značajnih razlika u interseksualnosti u farmakokinetici lijeka Levemir ® FlexPen ®.
Farmakokinetička svojstva lijeka Levemir ® FlexPen ® ispitivana su u djece (6-12 godina starosti) i adolescenata (13-17 godina) i uspoređivana. Razlike u farmakokinetičkim svojstvima u usporedbi s odraslim bolesnicima s dijabetesom tipa 1 nisu identificirane.
Nije bilo klinički značajnih razlika u farmakokinetici lijeka Levemir ® FlexPen ® između starijih i mladih bolesnika ili između bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega i jetre i zdravih pacijenata.
Predklinički podaci o sigurnosti
In vitro studije u humanoj staničnoj liniji, uključujući studije o vezanju inzulinskih receptora i IGF-1 (faktor rasta sličnog inzulinu), pokazale su da inzulin detemir ima nizak afinitet za oba receptora i ima mali učinak na stanični rast u usporedbi s humanim inzulinom.
Pretklinički podaci, temeljeni na uobičajenim ispitivanjima farmakološke sigurnosti, toksičnosti pri ponovljenoj primjeni, genotoksičnosti, kancerogenom potencijalu, toksičnim učincima na reproduktivnu funkciju, nisu otkrili nikakvu opasnost za ljude.
svjedočenje
Režim doziranja
Levemir ® FleksPen ® je dizajniran za injekcije s / c.
Doza i učestalost primjene lijeka Levemir ® FlexPen ® određuje se pojedinačno u svakom slučaju.
Liječenje lijekom Levemir ® FlexPen ® u kombinaciji s oralnim hipoglikemičnim lijekovima, preporučuje se započeti s 1 vrijeme / dan u dozi od 10 IU ili 0,1-0,2 U / kg. Dozu lijeka Levemir ® FlexPen ® treba odabrati pojedinačno na temelju vrijednosti glukoze u plazmi. Na temelju rezultata istraživanja, preporuke o titriranju doze prikazane su u nastavku:
Kod starijih bolesnika, kao i kod bolesnika s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, potrebno je pažljivije pratiti razinu glukoze u krvi i prilagoditi dozu.
Prilagodba doze može biti potrebna i kada se povećava fizička aktivnost pacijenta, promjene u uobičajenoj prehrani ili istodobna bolest.
Pri prelasku s inzulina srednje duljine i produljenih inzulina na inzulin Levemir ® FlexPen ® može biti potrebno prilagoditi dozu i vrijeme. Preporučuje se pažljivo praćenje razine glukoze u krvi tijekom prijenosa i prvih tjedana od imenovanja novog lijeka. Može biti potrebna korekcija popratne hipoglikemijske terapije (doza i vrijeme primjene kratkodjelujućih pripravaka inzulina ili doza oralnih hipoglikemijskih lijekova).
Uvjeti uporabe lijeka Levemir ® FlexPen ®
Levemir ® FlexPen ® olovka s dozatorom. Doza inzulina koja se daje od 1 do 60 jedinica može varirati u koracima od 1 jedinice. Igle Novofine® i NovoTvist ® duge do 8 mm namijenjene su za uporabu s lijekom Levemir ® FlexPen ®. Zbog sigurnosnih mjera, uvijek morate ponijeti sa sobom rezervni uređaj za injekcije inzulina u slučaju gubitka ili oštećenja FlexPen ®.
Prije uporabe lijeka Levemir ® FlexPen ® provjerite je li odabrana odgovarajuća vrsta inzulina.
Pripravci za injekciju: poklopac treba ukloniti; dezinficirajte gumenu membranu brisom navlaženim medicinskim alkoholom; uklonite zaštitnu naljepnicu s igle za jednokratnu uporabu; pažljivo i čvrsto zavrnite iglu na Levemir ® FlexPen ®; Uklonite velike vanjske (ne bacajte ih) i unutarnje (odbacite) kapice s igle. Za svaku injekciju uvijek trebate koristiti novu iglu. Igle se ne savijaju niti oštećuju. Kako biste izbjegli slučajno bockanje, ne stavljajte unutarnju kapicu natrag na iglu.
Prethodno uklanjanje zraka iz uloška. Tijekom normalne uporabe, zrak se može nakupiti u igli i spremniku prije svake injekcije. Da biste izbjegli zračni mjehur i unesite propisanu dozu lijeka, morate slijediti sljedeće upute:
- birajte 2 jedinice lijeka;
- postavite Levemir ® FlexPen ® okomito s iglom gore i nekoliko puta lagano dodirnite spremnik vrhom prsta tako da se mjehurići zraka pomaknu na vrh uloška;
- dok držite Levemir ® FlexPen ® s iglom gore, pritisnite gumb za pokretanje do graničnika; izbornik doziranja će se vratiti na nulu;
- kap inzulina trebala bi se pojaviti na kraju igle; ako se to ne dogodi, ponovite postupak, ali ne više od 6 puta. Ako inzulin ne potječe iz igle, to znači da je olovka neispravna i ne može se dalje koristiti.
Postavite dozu. Provjerite je li izbornik doziranja postavljen na "0". Birajte količinu AU potrebnu za injekciju. Doza se može podesiti okretanjem izbornika doziranja u bilo kojem smjeru. Pri okretanju izbornika doziranja treba paziti da se slučajno ne pritisne gumb za pokretanje kako bi se izbjeglo oslobađanje doze inzulina. Postavite dozu veću od broja jedinica koje ostaju u ulošku, to je nemoguće. Skalu ostataka ne možete koristiti za mjerenje doze inzulina.
Uvođenje lijeka. Uvedite iglu potkožno. Da biste napravili injekciju, pritisnite gumb za pokretanje sve dok se ne prikaže "0" nasuprot pokazatelju doziranja. Uz uvođenje lijeka treba pritisnuti samo na gumb za pokretanje. Kada uključite dozirnu dozu selektora, to se neće dogoditi. Nakon injekcije iglu treba ostaviti pod kožom 6 sekundi (to će osigurati uvođenje pune doze inzulina). Prilikom uklanjanja igle, držite pritisnutu tipku okidača u potpunosti pritisnutom, što će osigurati uvođenje pune doze lijeka.
Uklanjanje igle. Zatvorite iglu s vanjskom kapicom i odvrnite je od ručke štrcaljke. Bacite iglu, poduzimajući mjere opreza. Nakon svake injekcije izvadite iglu. Inače tekućina može iscuriti iz ručke štrcaljke, što može dovesti do nepravilnog doziranja.
Medicinsko osoblje, rodbina i drugi skrbnici trebaju slijediti opća pravila opreza pri uklanjanju i odbacivanju igala kako bi se izbjegla opasnost od slučajnog uboda igle.
Upotrijebljeni lijek Levemir ® FlexPen ® treba odbaciti s isključenom iglom.
Skladištenje i njega. Površina olovke štrcaljke može se očistiti pamučnom krpom namočenom u medicinski alkohol. Ne uranjajte olovku u alkohol, ne perite je i ne podmazujte. To može oštetiti uređaj. Treba izbjegavati oštećenje olovke štrcaljke s Levemir ® FlexPen ® dozatorom. Nije dopušteno ponovno punjenje brizgalice.
Nuspojave
Nuspojave zabilježene u bolesnika koji koriste Levemir ® FlexPen ® uglavnom su ovisne o dozi i razvijaju se zbog farmakološkog učinka inzulina. Najčešća nuspojava je hipoglikemija koja se razvija uvođenjem previsokih doza lijeka u odnosu na tjelesnu potrebu za inzulinom. Iz kliničkih studija je poznato da se teška hipoglikemija, definirana kao potreba za intervencijom treće strane, razvija u približno 6% bolesnika koji primaju Levemir ® FlexPen ®.
Reakcije na mjestima injiciranja mogu se češće promatrati s tretmanom lijekom Levemir ® FlexPen ® nego s uvođenjem humanog inzulina. Te reakcije uključuju crvenilo, upalu, modrice, oticanje i svrbež na mjestu ubrizgavanja. Većina reakcija na mjestima primjene je beznačajna i privremena. nestaju s nastavkom liječenja od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Udio pacijenata koji se liječe lijekom Levemir ® FlexPen ®, za koje se očekuje da će imati nuspojave, procjenjuje se na 12%. Učestalost nuspojava, koja se općom procjenom odnosi na lijek Levemir ® FlexPen ®, tijekom kliničkih ispitivanja, prikazana je u nastavku.
Nuspojave povezane s učincima na metabolizam ugljikohidrata: često (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10 000, ® FlexPen ® u djece mlađe od 6 godina, t Kliničke studije u ovoj skupini bolesnika nisu provedene.
Trudnoća i dojenje
Kliničko iskustvo s detemir inzulinom tijekom trudnoće i tijekom dojenja je ograničeno.
Ispitivanje reproduktivne funkcije životinja nije pokazalo razlike između inzulina detemira i humanog inzulina u smislu embriotoksičnosti i teratogenosti.
Općenito, potrebno je pažljivo promatranje trudnica s dijabetesom tijekom cijelog razdoblja trudnoće, kao i kod planiranja trudnoće. Potreba za inzulinom u prvom tromjesečju trudnoće obično se smanjuje, a zatim se povećava u drugom i trećem tromjesečju. Ubrzo nakon poroda, potreba za inzulinom brzo se vraća na razinu prije trudnoće.
Kod dojilja može biti potrebno doziranje inzulina i prilagodba prehrani.
Posebne upute
Za razliku od drugih inzulina, intenzivna njega s Levemir ® FlexPen ® ne dovodi do povećanja tjelesne težine.
Niži rizik od noćne hipoglikemije u usporedbi s drugim inzulinima omogućuje intenzivniju selekciju doze kako bi se postigla ciljana razina glukoze u krvi.
Levemir ® FlexPen ® osigurava bolju kontrolu glikemije (na temelju glukoze u plazmi natašte) u usporedbi s izofanom inzulina. Neodgovarajuća doza lijeka ili prestanak liječenja, osobito kod šećerne bolesti tipa 1, može dovesti do razvoja hiperglikemije ili dijabetičke ketoacidoze. U pravilu se prvi simptomi hiperglikemije javljaju postupno, tijekom nekoliko sati ili dana. Ti simptomi uključuju žeđ, učestalo mokrenje, mučninu, povraćanje, pospanost, crvenilo i suhoću kože, suha usta, gubitak apetita, miris acetona u izdahnutom zraku. Kod dijabetesa tipa 1 bez pravilnog liječenja, hiperglikemija dovodi do razvoja dijabetičke ketoacidoze i može dovesti do smrti.
Hipoglikemija se može razviti ako je doza inzulina previsoka u odnosu na potrebu za inzulinom.
Preskakanje obroka ili neplanirana intenzivna tjelovježba mogu dovesti do hipoglikemije.
Nakon kompenzacije metabolizma ugljikohidrata, na primjer, s intenziviranom inzulinskom terapijom, tipični simptomi hipoglikemije, koji su tipični za njih, mogu se promijeniti kod pacijenata, o kojima treba obavijestiti pacijente. Uobičajeni simptomi prekursora mogu nestati s dugim dijabetesom.
Popratne bolesti, osobito infektivne i praćene vrućicom, obično povećavaju tjelesnu potrebu za inzulinom.
Prijenos pacijenta na novi tip ili lijek inzulina od drugog proizvođača mora se obaviti pod strogim medicinskim nadzorom. Ako promijenite koncentraciju, proizvođača, vrstu, vrstu (životinju, čovjeka, analoge humanog inzulina) i / ili metodu njegove proizvodnje (genetski modificirani ili inzulin životinjskog podrijetla), može biti potrebna prilagodba doze. Bolesnici koji prelaze na liječenje lijekom Levemir ® FlexPen ® možda će morati promijeniti dozu u usporedbi s dozama prethodno korištenih pripravaka inzulina. Potreba za prilagodbom doze može se pojaviti već nakon prve doze ili tijekom prvih nekoliko tjedana ili mjeseci.
Kao i kod liječenja drugim pripravcima inzulina, reakcije se mogu razviti na mjestima primjene, što se manifestira kao bol, svrbež, urtikarija, oteklina, upala. Mijenjanje mjesta injiciranja u istom anatomskom području može smanjiti simptome ili spriječiti razvoj reakcije. Reakcije obično nestaju za nekoliko dana do nekoliko tjedana. U rijetkim slučajevima, reakcije na mjestu injiciranja zahtijevaju prekid liječenja.
Levemir ® FlexPen ® se ne smije davati u / u, jer to može dovesti do teške hipoglikemije.
Apsorpcija tijekom davanja m / m javlja se brže iu većoj mjeri u usporedbi s potkožnom injekcijom.
Ako se Levemir ® FlexPen ® pomiješa s drugim pripravcima inzulina, profil djelovanja jedne ili obje komponente će se promijeniti. Miješanje Levemir ® FlexPen ® s brzim djelovanjem analoga inzulina, kao što je aspart inzulina, dovodi do akcijskog profila s smanjenim i odgođenim maksimalnim učinkom u usporedbi s njihovim odvojenim davanjem.
Levemir ® FlexPen ® nije namijenjen za uporabu u inzulinskim pumpama.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Sposobnost pacijenta da se koncentrira i brzina reakcije može biti smanjena tijekom hipoglikemije i hiperglikemije, što može biti opasno u situacijama kada su te sposobnosti posebno potrebne (na primjer, prilikom vožnje ili rada s strojevima i mehanizmima). Bolesnicima treba savjetovati da poduzmu mjere kako bi spriječili razvoj hipoglikemije i hiperglikemije tijekom vožnje automobila i rada s mehanizmima. To je posebno važno za pacijente s odsutnošću ili smanjenjem težine simptoma, prekursora razvoja hipoglikemije ili čestih epizoda hipoglikemije. U tim slučajevima treba razmotriti izvedivost obavljanja takvog posla.
predozirati
Specifična doza potrebna za predoziranje inzulinom nije utvrđena, međutim, hipoglikemija se može razvijati postupno ako se za određenog pacijenta primijeni prekomjerna doza.
Liječenje: pacijent može sam ukloniti laganu hipoglikemiju ingestijom glukoze, šećera ili hrane bogate ugljikohidratima. Stoga se pacijentima s dijabetesom savjetuje da stalno nose sa sobom šećer, slatkiše, kolače ili slatki voćni sok.
U slučaju teške hipoglikemije, kada je pacijent u nesvijesti, unesite od 0,5 do 1 mg glukagona intramuskularno ili s / c (može ući obučena osoba) ili u / u otopinu dekstroze (glukoze) (može ući samo liječnik). Također je potrebno uvesti dekstrozu u / u slučaju da se bolesnik ne osvijesti 10-15 minuta nakon primjene glukagona. Nakon oporavka svijesti, pacijentu se preporuča uzimanje hrane bogate ugljikohidratima kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije.
Interakcija lijekova
Hipoglikemijski učinak tijela koji sadrže etanol.
Hipoglikemijski učinak inzulina slabi oralne kontraceptive, GCS, tiroidne hormone koji sadrže jod, somatotropin, tiazidni diuretici, heparin, triciklički antidepresivi, simpatomimetici, danazol, klonidin, blokatori kalcijevih kanala, diazoksid, morfij, morfij, morfij, morfin, morfij, morfij, morfin, morfij, morfij, morfin, morfij, morfij, morfin, morfij, morfij i morfij.
Pod utjecajem rezerpina i salicilata mogući su i slabljenje i jačanje učinka lijeka.
Oktreotid, lanreotid može povećati i smanjiti tjelesnu potrebu za inzulinom.
Beta-blokatori mogu prikriti simptome hipoglikemije i odgoditi oporavak nakon hipoglikemije.
Etanol može pojačati i produžiti hipoglikemijski učinak inzulina.
Neki lijekovi, na primjer oni koji sadrže tiolnu ili sulfitnu skupinu, kada se dodaju lijeku Levemir ® FlexPen ®, mogu uzrokovati uništenje detemira inzulina.
Levemir ® FlexPen ® se ne smije dodavati infuzijskim otopinama.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Uvjeti skladištenja
Popis B. Lijek treba čuvati u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C (u hladnjaku, ali dalje od zamrzivača); ne zamrzavajte. Rok trajanja - 30 mjeseci.
Za zaštitu od svjetla, olovku treba pohraniti s poklopcem.
Nakon prve uporabe, Levemir ® FlexPen ® ne može se čuvati u hladnjaku. Koristi se ili prenosi kao rezervni štrcaljka s lijekom Levemir ® FlexPen ® treba čuvati na temperaturi ne višoj od 30 ° C do 6 tjedana.
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece.
Lantus ili Levemere?
B.. Čovjek s dijabetesom
Zainteresirani dragi korisnici foruma, vaše mišljenje, što je bolje od Lantusa ili Levemira? Po cijeni jeftinije Levemer i recenzije o njemu kao da je bolje i dodijeliti ga djeci i trudna? Pa zašto u našoj zemlji kupuju Lantus, koji je skuplji i osim toga, s tim i s tim inzulinom u zemlji problema?
Nedavno sam prebačen u Lantus, bio sam na Aktrapidu i Protofan, u vezi s čestim gipsom, prebačen u Novorapid i Lantus. Problem je što se bliže 21,00 - 23,00 sati šećer diže, morati smanjiti Novorapid. Ako je prije Lantusovog šećera 9.1, stavite 12 jedinica noću. inzulin, zatim ujutro šećer je 7,6 - 8,0 (kategorički ne, trebam od 4 do 5 mmol / l), ako stavim 14 jedinica Lantusa - onda ujutro 100% hypa (šećer od 2,6 do 3,9 mmol / l) l)?
Možda bi trebao otići u Levemir, oni definitivno pišu o njemu koji je hladniji?
Inna Shakirddinova je napisala 27. studenoga 2014: 114
Dobar dan, Veronica.
Lantus i Levemir se smatraju netopljivim inzulinima (ako usporedimo
s Protafanom). I smanjiti UK ujutro nije njihov zadatak. Ako želite imati SC ujutro = 4-5 mmol, onda bi to trebalo biti približno jednako za vrijeme večere. A čak imate i dozu od 12 jedinica, malo smanjujući SC.
Provjerio bih na dozu od 11 jedinica i pravilno sam poslužio večernju večeru.
Svakako pogledajte kako Lantus radi za vas tijekom dana. To jest, preskočite ručak i provjerite UK svaki sat. Ako je doza točna, SC će biti približno na istoj razini.
Sada o Novorapidu. Ona se razlikuje od Actrapida i vrlo je jaka. On ne može raditi kao pozadina, poput Actrapida. Novorapid, kao i drugi ultrakratki inzulini (Apidra, Humalog),
može raditi do 5 sati. Možda 4 sata. Potrebno je točno pogledati kako to radi za vas.
Interval između obroka 5 sati. Provjerite SK (prije obroka, na vrhuncu, za vježbanje).
Novorapid radi mnogo brže. I trebate li stanku prije jela u ovom slučaju
trebate gledati. Osim toga, Novorapid se može probosti tijekom obroka i nakon obroka (pa čak i pauze
nakon jela za napraviti).
Ako IC raste na 21 - 23 sata, onda morate saznati razlog zašto se diže. Možda za večeru negdje u hipu. Možda postoji neki drugi razlog. Trebate provjeriti
kako Lantus radi u ovom trenutku. To znači, otkazati ili premjestiti natrag večeru i provjeriti u Velikoj Britaniji.
-------------------------------------
I Levemir i Lantus su vrlo dobri inzulini. Još jedna stvar ako imate vrlo različite
potrebu za pozadinom dan i noć, bolje je Levemir.
B.. napisao na 27 Nov, 2014: 18
Hvala na pojašnjenju. Kao da ne mogu podešavati šećer na 5 - 6 nakon večere. Isključujem mogućnost skrivene gipsa, nikad nisam primijetio da će se tijekom hype šećer podići više nego što se očekivalo)) Ne, naravno, ako u vrijeme hipova to jedem i puno šećera, onda da, šećer će biti od 12 do 17, ali ako jedete minimalno, tada razina neće biti previsoka (provjerio sam razinu šećera od 3,9 s jednom žlicom meda, 1,5 sat kasnije, šećer 5,3). Popodne na Lantusu sve je kako vi opisujete, praktički na istoj razini. Navečer uvijek postoji problem, ne mogu ga podesiti na željenu razinu, ponekad sam stavio 5,4 jedinice šećera na 9,4 novorapida i pojeo 1 XE u 22,00 - 9,8% šećera i otišao gore, unatoč činjenici da sam stavio kratki inzulin više nego što jedem stvarno! Ako jedete prema shemi (koja je pokupljena u bolnici), tj. jesti onoliko HE kao set - šećerni raster! Koji je problem nitko ne može razumjeti, uključujući mene!
Inna Shakirddinova je napisala 27. studenoga 2014.: 17
Visoka SK može biti AFTER hypo. Ako se proguta ili kasni.
Ono što je pokupljeno u bolnici, možete sa čistom savjesti zaboraviti. Kod kuće, još jedna hrana, drugi način.
I dozu koju morate riješiti.
Pretpostavimo da ste doručkovali i ručali. Daljnja večera. Koliko jedinica HP-a ide na 1 XE?
Večera, u pravilu, zahtijeva brze ugljikohidrate. Neka bude krumpir. Izbrojali su, ubijali, jeli. Zatim mjerite svaki sat i vidite što se događa. Uz dodatnu dozu HP-a, možete i gipirati tijekom obroka. Visoki SC će izaći nakon večere. Možda prije. U izradi Hp.
Ovdje pišete da se UK diže na 21-23 sata. Koliko košta večera?
Ili ovdje je vaša situacija. U 21:00 CK = 9.4. Jedite 1HE i kolitis 5 jedinica Hp. Pretpostavljam da je ovo previše. Čak i prije vrhunca Velike Britanije može početi opadati. U 22:00 SK gotovo na istoj razini. I što onda u 23:00? U 02:00? U 02:00 ujutro ispada da radite s Nr. A što je UK
u ovom trenutku. ovo će biti ujutro. Pod uvjetom da je doza Lantusa optimalna noću.
Onda ne razumijem zašto, u povišenom SC-u, jesti nešto i onda ga ubiti?
Lantus nije Protaphan. Kefir ili sendvič noću ne zahtijevaju.
Nakon jela u Velikoj Britaniji i treba rasti. I raditi van treba ići na izvornu razinu.
Ako je prije obroka SC = 5,5, ona na vrhu ne prelazi 8,0 - 8,5. Ponovno trenirajte oko 5.5.
HP ne zahtijeva grickanje. Cijela doza uboda odmah. Ali kada kurac ovisi o hrani, na razini IC-a, u doba dana. Na ručku možete doslovno probosti iznad tanjura, a za večeru možete
tijekom obroka ili čak poslije. I to je unatoč činjenici da će Velika Britanija i hrana biti ista kao i na ručku.
B.. napisao dana 27. studenoga 2014: 312
Večera u 18.00 - 19.00 kasnije ne jesti. Tjestenina, kruh, krumpir su potpuno isključeni, jer šećer, čak i iz malih doza, uvelike se povećao. Za doručak, 1.5 jedinica inzulina za 1 XE, (ručak i večera, 1 jedinica. + 1 XE) + 1 jedinica inzulina. Dovoljno je za ručak, ali nema večere, rekao sam liječnicima u bolnici, nisam slušao i pravio normalne šećere, iako je ona odbila potpuno večerati. Liječnik iz bolnice je predložio, a vi stavite inzulin i ne jedite, kako možete izdržati ako je ručak u 14.00, a doručak će biti u 8.00? Evo ga raste sa mnom, ali se ne vraća na trening, možda jebeno tijelo kao što je ovo - da budem iskren, već sam ga sam mučio! Toliko se liječnika promijenilo - a profesorima nema smisla i otišli su liječnicima i sve to beskorisno, dok su skakali s 2, 3 na 13,8 i skočili!
Inna Shakirddinova je napisala 27. studenoga 2014: 117
Za doručak, 1.5 jedinica inzulina za 1 XE, (ručak i večera, 1 jedinica. + 1 XE) + 1 jedinica inzulina.
I zašto još jedan inzulin? Koeficijent za hranu koju trebate provjeriti.
kako skočiti s 2, 3 na 13,8 i skočiti!
Dakle, hipo i što želite? Kada se pojavi hipo, tada doze nisu pravilno odabrane.
SK jednostavno neće voziti.
Najprije provjerite pozadinu. Noć, i onda dan. Uz alternativni prolaz za ručak i večeru.
Zatim provjerite dozu hrane. S mjerenjima svakih sat vremena. I intervalima između obroka. Tada možete vidjeti da li postoji hipo tijekom obroka ili inzulin nije dovoljan.
SC raste u večernjim satima. I koliko jede dnevno?
B.. napisao je 27. studenoga 2014: 29
Nisam imao koeficijent na hrani prije - izračunat je za mene u bolnici, ali ću staviti više kod kuće, ali jedem manje, ako ga pojedem jer su oni računali za mene, bit će oko 12-15 mmol / l! Tijekom dana XE 9 -12, ako ima više, odnosno, i šećer će početi rasti. Ne postoji hip na Novorapidi, hypa je prisutna samo na Lantusu. No, jedno mi je drago što mi je dijagnosticirana hipoterapija, a prošle sam zime dobila veliku težinu (6 mjeseci + 20 kg). Sada u bolnici za 15 dana sam skinuo - 5 kg. i shodno tome, dok malo jedem kod kuće, i dalje gubim na težini, ali sam počeo primjećivati da, kao što je, nedostaje mi snaga i slabost. I do ljeta želim se vratiti fizičkom obliku i početi trčati, do jeseni moram trčati 10 km!
B.. napisao dana 27. studenoga 2014: 217
Nije ispravno rečeno, otkrila hipoterziju, dobila na težini! I sada sam samouvjereno gubio, uskoro ću moći ući u svoj rodni 46!
Inna Shakirddinova napisao je 27. studenoga 2014: 112
Tako sam i prije pisao. Potrebno je provjeriti sve doze. Uz optimalne doze, težina će biti stabilna. Ako ne gube na težini.
Nema potrebe za još više, ali ima manje. Ako se dogodi hipo. Zašto se onda hipo ponijeti?
Stranica je izbrisana. Julia Ayub (Libanon) napisala je 27. studenoga 2014.: 38
Veronica, imao sam sličan problem s lantusrmom, ali je počeo tek nakon prve trudnoće. Nadam se da sam dobro razumio, tečno sam čitao jer sam iz telefona, stvarno mi se ne sviđa. Općenito, vaš problem je što jednostavno ne držite lantus. Prije prve i sve prve trudnoće bio sam na njoj. Prije trudnoće, sve je bilo relativno fino, tijekom ber.n. nije bilo osobito zadovoljno, a nakon njega, počeo je dobro izbalansiran problem, on nije dosegao, pa sam, kao i neki, podijelio lantus i probušio ga dvaput dnevno, međutim, nije otišao, jer nije otišao jer Yen i tako noćna doza je minimalna, a ovdje su se dvije doze nadovezale jedna na drugu, a ja sam bio još više hipvallaha, pa sam se prebacio na Lehemir i do sada sam u principu zadovoljan, bio sam drugi na pumpi, a treći je bio crven. Usput rečeno, hipoterapiju sam dobila iu drugi berter, ali težina je uvijek bila normalna. Dakle, imate dvije mogućnosti, ili kratki pin up prije nego šećeri počnu rasti prije sljedeće injekcije, ili promijenite u levmeer. A činjenica da on ne dolazi do ove zajedničke pojave, ne vidim puno smisla ovdje s dozama)
Inna Shakirddinova je napisala 27. studenoga 2014.: 29
Veronica, ja sam, u principu, također imala ideju da Lantus nije malo izdržao.
Nije štetno provjeriti preskakanje večere. Vidjeti posljednjih 4-5 sati Lantusa
prije sljedeće injekcije. Ako je tako, onda stvarno možete pokušati preraspodijeliti Lantusa.
Ili idite u Levemir.