Što je difuzna heterogena struktura gušterače?

• Analize

Difuzna heterogena struktura gušterače nije zasebna bolest, nego otkrivanje bolesti u gušterači, koja se otkriva ultrazvukom. Takve promjene nastaju ne samo zbog bolesti tijela, već i zbog načina života, hrane, prisutnosti loših navika. Heterogena struktura žlijezde može detektirati primjenu funkcionalnih tehnika. Definicija poremećaja je nemoguća na bilo koji drugi način - tijekom inspekcije, uz pomoć laboratorijskih testova.

Što je to?

Dijagnosticirana je heterogena struktura gušterače, koju mnogi ne znaju.

Heterogena struktura parenhima pankreasa vidljiva je tijekom ultrazvučnog pregleda. Glavno tkivo pankreasa je parenhim, koji je opremljen istom eholokacijom u svim područjima. Kada se u prijenosu zvuka pojavi odstupanje, to ukazuje na heterogenu promjenu strukture. Drugim riječima, sama gušterača je nastavljena, zamijenjena novim mrtvim tkivom sa stanicama. U slučaju čestih heterogenih struktura, liječnici donose zaključak o nastanku bolesti u žlijezdi, cistama, upalama, novotvorinama.

Kada struktura pankreasa ima difuzno heterogene promjene, njihov jedinstveni položaj detektira se na cijelom području organa. Takva kršenja ukazuju na prisutnost akutnog i kroničnog tijeka bolesti, signalizirajući nepovoljno stanje unutarnjih organa i probavu.

Kada se sumnja na ove patološke probleme, liječnik propisuje ultrazvuk koji otkriva heterogene formacije.

Uzroci promjena organa na ultrazvuku

Heterogena ehostruktura gušterače će biti potaknuta produljenim utjecajem različitih čimbenika. One uključuju one koje se mogu prilagoditi, one koje je nemoguće izliječiti, i fiziološke, pokazujući svoj učinak nakon nekog vremena.

Uzroci difuznih promjena, kao i čimbenici za nastanak želučanog ulkusa:

• kršenja koja se događaju tijekom godina su prirodno stanje;
• nasljeđe;
• prisutnost loših navika;
• Akutni stadij bolesti s povećanim simptomima pankreatitisa, u slučaju bolesti, organ gušterače brzo mijenja strukturu;
• tranzicija pankreatitisa iz akutne u kroničnu fazu. U takvom stanju, heterogenost ultrazvučne studije možda neće biti vidljiva, ona će započeti svoj razvoj sa sljedećim relapsom bolesti;
• poremećaji u metaboličkim fenomenima, što rezultira razvojem distrofije tijela;
• rast tumora, ciste - bolni tumori razlikuju se od organskog tkiva u strukturi i masivnosti, što dovodi do njihove heterogenosti. Na ultrazvuku su jasno vidljivi čak iu fazi nastanka bolesti;
• slabi protok krvi;
• diskinezija, poremećaji u funkcionalnosti žučnih izlaznih kanala;
• stres;
• loša prehrana;
• nekontrolirana uporaba lijekova;
• dijabetes.

Najprovoktivniji čimbenici heterogenosti gušterače uključuju pušenje i alkohol.

Neki pacijenti imaju takvu strukturu tijela da kada, nakon pušenja ili konzumiranja alkohola, dođe do destruktivnog djelovanja na sluznicu, dolazi do upale.

Većina čimbenika ne može se proizvoljno prilagoditi, ali neki od njih mogu imati utjecaj kod kuće.

1. Heterogeni parenhim se često promatra kao posljedica pothranjenosti. Neke zemlje preferiraju začinjene, začinjene i pržene namirnice. Takva prehrana smatra se normom, ali se ne može svaki organizam nositi s takvom hranom. Uz zlouporabu takvih jela uzrokuje ozbiljne bolesti žlijezde. Stoga, kada se dijagnosticira heterogenost organa, potrebno je napustiti krastavce, konzerviranu hranu, dimljeno meso.
2. U prisutnosti dijabetesa, ehogenost strukture će biti heterogena kako u pankreasu, tako iu parenhimu jetre. Zbog smrti beta stanica dolazi do naglog smanjenja proizvodnje inzulina, što izaziva povećanje ehogenosti organa. Da bi se propisala terapija, provodi se dublja dijagnoza promjena.
3. Podložni alkoholu i nikotinu su nesigurne navike koje dovode do bolesti gušterače. Na ultrazvuku će heterogenost biti jednolika. I često se promatra heterogenost kod onih koji ponekad piju i puše. To sugerira da endokrina funkcija reagira negativno na alkohol i cigarete, jer čak i ako pušite jednu cigaretu ili popijete malo alkohola, to će dovesti do pokretanja gušterače, njezine upale i razvoja heterogenosti.
4. Stalni stres negativno utječe na cijelo tijelo, zahvaća gušteraču. Heterogenost žlijezde je uzrokovana psihološkom traumom, dugotrajnim stresom, stalnim obiteljskim svađama.
5. Heterogenost tijela je moguća kao posljedica uzimanja lijekova koji se ne koriste kako je propisao liječnik. U tom slučaju nemoguće je izbjeći infekciju s njima, predoziranje, zbog čega dolazi do promjena u funkcionalnosti gušterače i njezine strukture.

Kada posjetiti liječnika

Ako je gušterača heterogena, moguće je znati, nakon prolaska studije ultrazvukom. Kada je patologija na putu formiranja, nemoguće je identificirati heterogenost. Međutim, uz produljeno kršenje sinteze enzima, dolazi do progresije bolesti i postoje jasni znakovi bolesti.

Činjenica da je žlijezda gušterače heterogena ukazuje na brojne znakove.

1. Bol ispod ruba, što dovodi do nadutosti.
2. Prekrivači kože dobivaju žutu boju. Ovaj simptom ukazuje na prisutnost bolesti jetre i žlijezde.
3. U izmetu je masnoća.

Razvoj znakova ukazuje na razvoj patologije i potrebu za liječenjem gušterače. Kompilaciju terapijskog programa provodi liječnik, jer je samozdravljenje ovdje neprihvatljivo.

Dodatne dijagnostičke metode

Difuzna heterogenost gušterače otkriva se ne samo proučavanjem ultrazvuka. Kada se sumnja na heterogenost, liječnik propisuje druge metode pregleda.

Pacijent je podvrgnut testu krvi. Kada se javljaju heterogeni poremećaji, postoji poremećaj u imunitetu. Ako dođe do smetnji uslijed upale, broj leukocita će se povećati u cirkulacijskom sustavu pacijenta.

Urin se provjerava na koeficijent alfa-amilaze, elemenata koje proizvodi tijelo. U slučaju njegovog viška nejednoliki poremećaji su fiksni, upala se dijagnosticira.

Zbog rendgenskih snimaka, kalcifikacije se detektiraju u organskim kanalima. Slika jasno pokazuje eksudat u seroznoj vrećici i rast spirale crijeva, što se smatra implicitnim znakom pankreatitisa.

Najinformativnija dijagnostička metoda koja može otkriti heterogenost je MRI.

Kada se utvrdi zaključak, identificirati način liječenja patologije gušterače, uz promjenu strukture organa. Načelo terapije za pankreatitis je ispravna prehrana.

Kada je upala gušterače potrebna dijeta. Nakon pogoršanja propisana je tablica br. Dijeta za akutni pankreatitis zahtijeva post za oko 3 dana. Možete piti samo vodu, piće divlje ruže. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je smanjiti pritisak i omogućiti tijelu da se opusti.

Kod kroničnog pankreatitisa dijeta uključuje:

• kuhana kaša na vodi;
• pasta;
• jučerašnji kruh;
• meso, ribe s niskim udjelom masti;
• juhe kuhane u drugoj juhi;
• povrće koje ne sadrži krupna vlakna, kuhano, pečeno;
• nekiselinske bobice, voće;
• čaj, žele, voćni napitci.

U prisutnosti pankreatitisa, liječnik će preporučiti recepte za dijetalna jela za pacijenta.

Enzimske pripravke propisuje liječnik - Creon, Festal, Pancreatin. Zahvaljujući sredstvima, pritisak na žlijezdu se smanjuje, probava se poboljšava. Uz prisustvo mučnine, Tsirukal propisuje povraćanje, on će ukloniti te simptome. Bolovi uklanjaju lijekove za anesteziju.

Koje su komplikacije i koje preventivne mjere slijede?

Ako je liječenje bilo pogrešno ili bolest teče, izaziva:

• čir;
• obrazovanje o raku;
• stanje šoka;
• unutarnje krvarenje;
• duodenalna stenoza;
• upala pluća.

Da biste dobili osloboditi od problema s tijelom treba ozbiljno prilagoditi snagu. Važno je smanjiti ili potpuno eliminirati proizvode koji iritiraju tijelo. Prehrana pacijenta kako bi se postigla puna i uravnotežena. I također odustati od nikotina i alkohola, vježbati, voditi zdrav način života.

Nehomogena struktura što je to

U praktičnom smislu, uobičajeno je razlikovati tri stupnja intenziteta sjena u plućnim poljima: niska, srednja i visoka. Sjene niskog intenziteta su sjene protiv kojih je vidljiv plućni uzorak. Srednje jake sjene nazivaju se brtvama, kroz koje nisu vidljive vaskularne grane, a gustoća se približava gustoći rebara. Nijansa visokog intenziteta naziva se zbijanje, koje u svojoj gustoći preklapa cijelu koštanu strukturu rebra. Kod karakterizacije visokog intenziteta, intenzitet kalcifikacije se ponekad zasebno razlikuje. Metalni objekti stvaraju najveći intenzitet sjene.
Slika (struktura) sjene. Prema strukturi, sjene u plućima podijeljene su na homogene, heterogene, točkaste i linearne, koje se sastoje od teških i staničnih sjena.

Homogena ili homogena, ponekad nazvana difuzna, sjene predstavljaju ujednačenu sjenku na znatnoj dužini plućnog polja. Homogene sjene stvaraju upalne procese, kao što je krupna pneumonija, kada promjene zauzimaju sve ili većinu režnja, različite vrste lobitisa, atelektazu iz segmentnih i većih volumena, osobito tekućine sa svojim velikim nakupinama u seroznim šupljinama, itd.
Ako postoji toliko mnogo promjena koje uzrokuju homogene sjene, odmah je potrebno utvrditi jesu li te formacije sjena ovisne o plućnim parenhimskim ili pleuralnim promjenama.

Homogena sjena s plućnim upalnim promjenama manje je ujednačena. U plućnom uzorku pojavljuju se dodatne tvrde sjene od intersticijalnih promjena, osobito u rubnim područjima sjenčanja. Često se upalni procesi u plućnom tkivu otkrivaju podcrtanim bronhijalnim lumenom zbog pernbronhijalnih i parenhimskih promjena oko njih.

Homogena sjena u atelektazi, u pravilu, je homogena, bez retikularnog i teškog uzorka u rubnim dijelovima i bez pernbronhijalnih i žarišnih promjena u središnjim regijama. U rijetkim slučajevima može postojati dosadan, zatvoren, ali nepromijenjen vaskularni uzorak.

U pleuralnim procesima s izljevom, sjena je ujednačena, vaskularno-plućni uzorak iznad kontura tekućine neznatno je promijenjen. Ponekad, dok se održava plućni uzorak, ponešto je poboljšan zbog pomicanja većih vaskularnih grana sa značajnom količinom izljeva.

Nehomogene sjene su sjene formacija s različitim stupnjevima intenziteta u različitim dijelovima iste sjene, zbog nejednake apsorpcije X-zraka zbog razlike u strukturama patološkog procesa.

Neujednačena sjena s vodoravnom razinom često ukazuje na gnojnu fuziju upalnog infiltrata, prodor njenog sadržaja u lumen bronha i zamjenu tekućine zrakom. Na taj način se u plućima obično formiraju šupljine. Horizontalna razina i zračni mjehurić iznad njega znak su prisutnosti tekućine u formiranju trbušne šupljine.

Nehomogene sjene s kalcinatima uočene su kod echinococcusa (to je znak smrti parazita), s tuberkulozama, s limetom pohranjenim u kapsule retencijske ciste iu stijenkama aneurizme, u rubnim dijelovima povećanog limfnog čvora.

Linearne sjene su češće teške ili retikularne prirode. Teške sjene ne tvore veliko sjecište linearnih traka, one se otkrivaju u obliku relativno zbijenog snopa linearnih sjena koje se pokreću gotovo paralelno jedna s drugom ili se razilaze poput ventilatora. S mrežastim sjenkama postoji veliko križanje linearnih pruga s formiranjem polimorfnih stanica.

Patološka osnova tiazističkih i mrežnih sjena jesu promjene u osnovi vezivnog tkiva pluća, uključujući limfni, cirkulacijski i bronhijalni sustav. Radiografski, te promjene su otkrivene duž grana bronho-krvožilnog sustava pluća.

Mogu postojati i druge vrste tvrdih linearnih sjena koje ne slijede vaskularno-bronhijalne grane i križaju ih u različitim smjerovima. Osnova takvih sjena je uglavnom učvršćivanje listova međupolarne pleure, dostizanje međugradskih granica i raznih vrsta pleuropulmonarnih promjena.

homogena struktura

Terminološki rječnik "Metali". - Moskva-Zaporožje: Motor-Sich. 2005.

Pogledajte što je "homogena struktura" u drugim rječnicima:

homogena struktura - homogena struktura - [http: //www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Teme telekomunikacije, osnovni pojmovi Sinonimi homogena struktura EN homogena struktura... Referentna knjiga tehničkog prevoditelja

homogena struktura - homogeninė struktūra statusa Tritis kemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogena struktura rus. homogena struktura... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

DILTEY - (Dilthey) Wilhelm (1833. - 1911.). filozof i povjesničar kulture. Predstavnik “filozofije života”; osnivač “duhovno povijesne” škole u njoj. kulturna povijest 20. stoljeća, od 1867. do 1908. prof. Sveučilište u Baselu, Kielu, Breslauu i Berlinu...... Enciklopedija kulturnih studija

Difuzijski sloj - površinski volumen materijala čiji se kemijski sastav mijenja uslijed difuzije tijekom kemijske i termičke obrade (XTO). Promjena kemijskog sastava tih volumena dovodi do promjene u sastavu, strukturi i svojstvima materijala... Wikipedia

NERVOLNE BOLESTI - NERVUSNE BOLESTI. Sadržaj: I. Razvrstavanje N. b. i komunikaciju s tijelima drugih organa i sustava. 569 II. Statistika živčanih bolesti. 574 III. Etiologija. 582 IV. Opća načela dijagnoze N. b. 594 V....... Velika Medicinska Enciklopedija

Dvorac Werdenberg - (it. Werdenberg) Dvorac u gradu Werdenberg. Jedan od najimpresivnijih i najočuvanijih dvoraca kantona St. Gallen. Dvorac Werdenberg, kao i obližnji dvorci Vartau (njemački: Wartau, Švicarska) i Shattburg (njemački...)

CRANIOFARINGIOMA - med. Craniopharyngioma je kongenitalni epidermalni tumor mozga koji se razvija iz epitela Ratkeove hipofizne vrećice. Benigni intracerebralni tumor (koji se prema WHO klasifikaciji naziva malignitetom I. stupnja). Frekvencija 0,5 2,5...... Vodič za bolesti

homogena struktura - status homogene strukture T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogena struktura rus. homogena struktura... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

homogeninė struktūra - statusas Tritritis kemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogena struktura rus. homogena struktura... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

M36 (SAU) - Ovaj pojam ima druga značenja, vidi M36... Wikipedia

M8 (oklopno vozilo) - Ovaj pojam ima druga značenja, vidi M8. Ovaj pojam ima druga značenja, vidi Greyhound (značenja)... Wikipedia

Pojmovi koji se koriste za procjenu gustoće objekta

Anehoik - nedostatak odjeka javlja se kada ultrazvuk prolazi kroz apsolutno homogenu strukturu koja ne odražava ultrazvuk (sadržaj urinarnog i žučnog mjehura je normalan, glatke mišiće probavnog trakta, sadržaj ciste).

Hypoechoic - prisutnost slabih odjeka nastaje kada se ultrazvuk reflektira od granica struktura koje se malo razlikuju po gustoći, što odgovara svijetlo sivim tonovima na sivoj skali.

Hyperechoic - prisutnost jakih odjeka nastaje kada se reflektira od granica struktura koje se značajno razlikuju po gustoći, što odgovara tamnosivim tonovima sive skale.

Ehogenost signala - prisutnost odjeka srednjih razina nastaje kada se ultrazvuk reflektira od granica struktura koje su umjereno različite u gustoći, što odgovara srednjim tonovima sive skale.

Homogena struktura je struktura iz koje se bilježe homogeni signali odjeka.

Heterogena struktura je struktura iz koje se bilježe odjek signala različite amplitude (čvrstoće).

Akustični prozor - organ ili struktura koja stvara uvjete za najbolji prolaz ultrazvuka u proučavanju temeljnog organa (jetra za desni bubreg, mjehur za maternicu i jajnike, itd.).

Distalna (akustička) sjena - odsustvo signala jeke iza strukture, iz koje se ultrazvuk potpuno reflektirao (kost, kalcifikacija, itd.).

Distalno pojačanje signala jeke promatra se iza strukture čiji sadržaj se ne odražava ili apsorbira ultrazvučne vibracije pri prolasku kroz nju (cista, mjehur, žučna kesica).

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Nehomogena struktura što je to

Anehoik - nedostatak odjeka javlja se kada ultrazvuk prolazi kroz apsolutno homogenu strukturu koja ne odražava ultrazvuk (sadržaj urinarnog i žučnog mjehura je normalan, glatke mišiće probavnog trakta, sadržaj ciste).

Hypoechoic - prisutnost slabih odjeka nastaje kada se ultrazvuk reflektira od granica struktura koje se malo razlikuju po gustoći, što odgovara svijetlo sivim tonovima na sivoj skali.

Hyperechoic - prisutnost jakih odjeka nastaje kada se reflektira od granica struktura koje se značajno razlikuju po gustoći, što odgovara tamnosivim tonovima sive skale.

Ehogenost signala - prisutnost odjeka srednjih razina nastaje kada se ultrazvuk reflektira od granica struktura koje su umjereno različite u gustoći, što odgovara srednjim tonovima sive skale.

Homogena struktura je struktura iz koje se bilježe homogeni signali odjeka.

Heterogena struktura je struktura iz koje se bilježe odjek signala različite amplitude (čvrstoće).

Akustični prozor - organ ili struktura koja stvara uvjete za najbolji prolaz ultrazvuka u proučavanju temeljnog organa (jetra za desni bubreg, mjehur za maternicu i jajnike, itd.).

Distalna (akustička) sjena - odsustvo signala jeke iza strukture, iz koje se ultrazvuk potpuno reflektirao (kost, kalcifikacija, itd.).

Distalno pojačanje signala jeke promatra se iza strukture čiji sadržaj se ne odražava ili apsorbira ultrazvučne vibracije pri prolasku kroz nju (cista, mjehur, žučna kesica).

Heterogena struktura pankreasa

Problemi s gušteračom uvijek imaju neugodne simptome, a ako se ne liječe, onda su komplikacije. Heterogena struktura gušterače nije zasebna bolest, već simptom patologije koja je već aktivna u tijelu. Najčešće se difuzna heterogenost parenhima otkriva ultrazvukom. Provocirati ovo stanje je ozbiljna bolest, kao i niz drugih čimbenika, uključujući pogrešnu prehranu. Razgovarajmo o tome što to znači i koje bi posljedice mogle biti.

Difuzna heterogenost gušterače: uzroci

Dijagnosticirana je heterogena struktura gušterače, što je - ne znaju svi. Svaki organ ima svoje stanično tkivo koje odgovara određenoj strukturi. Svaka promjena je opasan znak. Uzroci difuznih promjena u strukturi gušterače mogu biti:

1. Dobne promjene.
2. Mogući problemi na razini gena.
3. Početni stadij kauteriziranog pankreatitisa, u kojem su promjene, ali su manje.
4. Kronični pankreatitis, u kojem je heterogenost prethodnica relapsa.
5. Neuspjeh u metaboličkim procesima, što dovodi do distrofije tijela.
6. Nedovoljna dotok krvi u gušteraču.
7. Disfunkcija puteva izlučivanja žuči.
8. Pogrešna dijeta
9. Dijabetes.
10. Pogrešne navike.
11. Stres.

Prvih 9 razloga ne može se samostalno ispraviti, ali posljednja 4 zahtijevaju detaljniju studiju, jer se na njih može utjecati kod kuće:

1. Heterogena struktura gušterače češće u modernim uvjetima - to su posljedice nepravilne prehrane. A ako je u nekim zemljama masna hrana norma, a tijelo ljudi koji tamo žive navikli na to, onda je za neke neprihvatljivo, pa čak i opasno. Zlostavljajući takva jela, osoba ozbiljno riskira da mu pokvari gušteraču i da će to ovisiti o individualnim značajkama organizma. Oni kojima je dijagnosticiran bilo kakav problem s ovim tijelom su strogo zabranjeni: kiseli krastavci i konzervirana hrana, dimljena hrana, prekomjerna slanost ili začinjena hrana.
2. Dijabetes melitus ne karakterizira samo heterogenost gušterače, već ga karakteriziraju i promjene u parenhimu jetre. Za imenovanje terapije potrebno je provesti detaljniju studiju kako bi se točno utvrdila patologija.
3. Ovisnost o alkoholu i nikotinu opasne su navike koje uzrokuju probleme s gušteračom. Na ultrazvuku će heterogeni pankreas biti ujednačen. Takvi problemi se često otkrivaju čak i onima koji rijetko mogu pušiti ili popiti čašu vina. A objašnjenje za to je jednostavno - vaš endokrini sustav reagira negativno čak i na dio nikotina ili alkohola. Stoga, čak i jedna cigareta ili slatkiš s konjakom može izazvati iritaciju gušterače i zapaliti je, stvarajući heterogenu strukturu.
4. Česti stres ima negativan učinak na cijelo tijelo, ne zaobilazeći gušteraču. Njegova heterogenost može biti potaknuta psihološkom traumom, dugotrajnim stresom ili čestim svađama u obitelji, uzrokujući neuspjeh u hormonalnoj pozadini, što dovodi do problema s gušteračom.

Djeca: heterogena struktura gušterače

Struktura parenhima gušterače može imati hiperehoične i hipoehonične promjene čak i kod djece. Razlozi za to najčešće su upalni procesi u glavnom organu ili opće smetnje u probavnom traktu. Sve to dovodi do činjenice da se neki enzimi ne proizvode, što dovodi do razvoja akutnog pankreatitisa. Prekomjerna proizvodnja brojnih enzima izaziva višak želučanog soka, što dovodi do povećane ehogenosti organa. I dok se ovaj proces ne poboljša kod djeteta, besmisleno je započeti terapiju za normalizaciju strukture gušterače.

Dijagnoza i terapija

Ultrazvukom je jasno vidljiva hiper-ehogenost i hipoehogenost pankreasa, što je potpuno bezbolno i sigurno. Ultrazvučni valovi, koji prodiru kroz epidermis, reflektiraju se iz unutarnjih organa i prikazuju informacije o njima na monitoru. Pacijent leži natrag na kauču, on je razmazan na trbuh s posebnim vodljivim gelom i senzor se provodi u području istraživanja.

Važno je! U rijetkim slučajevima, postupak može biti bolan. To ovisi o stupnju upale gušterače: organ može vrlo bolno reagirati čak i na najmanju depresiju.

Liječenje se propisuje prema dijagnozi, ali u ovom slučaju režim prehrane je neizbježan. Najčešće je kod akutnog pankreatitisa propisana dijeta za piće. To znači da pacijent može piti samo vodu. Bez obzira na fazu terapije strogo je zabranjeno:

• piti alkohol;
• jesti mnogo proteinske hrane;
• jesti prženu hranu;
• koristite dimljeno meso, jela s mnogo začina;
• piti kavu i alkoholna pića;
• jesti tvrdo kuhana jaja;
• jesti čokoladu, slatkiše, kolače i slično.

Budite sigurni da trebate popiti tijek enzima. Obično je propisan Creon ili Pancreatin. Oni smanjuju opterećenje gušterače, poboljšavajući rad probavnog trakta. Ponekad uzimanje enzima može biti dugo ili čak trajno. Ako je pacijent zabrinut zbog mučnine i povraćanja, propisat će tečaj Cerucala i sličnih lijekova koji će ukloniti ovaj negativni simptom. Uzmite ova sredstva jedan sat prije obroka. Za teške bolove u trbuhu trebate piti sredstva protiv bolova, ali bez zlostavljanja. Na kraju krajeva, njihov dugi prijem može uzrokovati nove probleme s gušteračom.

Što može biti komplikacija, što treba učiniti da se spriječi

Svaki problem gušterače koji je pokrenut ili netočno tretiran može dovesti do:

1. Absces, koji se najčešće manifestira akutnim ili kroničnim pankreatitisom, odvija se u gnojnom obliku. U peritoneumu se dobiva apsces koji će uzrokovati krvarenje, infekciju drugih organa koji se prenose kroz cirkulacijski sustav itd.
2. Novi izrasli onkološkog tipa a. Čak i mala cista na gušterači može dovesti do ozbiljnih problema.
3. Stanje šoka koje se može pojaviti kod akutnog pankreatitisa. Pacijent osjeća jake bolove u trbuhu, koža mu brzo blijedi, osjeća se jaka aritmija, a disanje plitko i povremeno.
4. Unutarnje krvarenje, koje je često za ciste, apscesi u glavnom organu. Čak i najmanji proboj je krvarenje u probavnom traktu.
5. Duodenalna stenoza, kada glava organa raste i pritisne duodenum, sužavajući mu lumen.
6. Upala pluća i upala pluća koja se javljaju s povećanjem upalnih procesa u gušterači. Infekcija u krvi je rizik od infekcije bilo kojeg organa s njim.

Probleme gušterače je lako smanjiti i spriječiti bez nasilja protiv sebe. Naravno, kada je proces već u tijeku, prehrana je ozbiljno prilagođena, ali općenito, u početnom stadiju, možete bez strogog režima prehrane. Dovoljno je smanjiti ili potpuno napustiti gore navedene proizvode, što negativno utječe na tijelo. Dijeta mora biti potpuna i uravnotežena. Ne smijete se uplitati u alkohol i pušenje duhana: za njih nema koristi, samo negativno, uključujući gušteraču koja utječe na heterogenost strukture.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Nehomogena struktura što je to

Kada je ultrazvuk jetre heterogen

Ostavite komentar 13,965

Jetra zdrave osobe je mekana i ujednačena po strukturi. Događa se da tijekom istraživanja čujemo zaključak: difuzne promjene u parenhimu jetre. To nije ime bolesti.

Sadržaj:

Difuzna heterogenost je samo promjena u parenhimu jetre. Razlog može biti bolest, redovito pijenje ili drugi poremećaji u tijelu, koji nisu povezani s lošim navikama.

Što je to?

Uobičajeno, jetra je podijeljena u 4 režnjeva, koji se sastoje od vrlo malih funkcionalnih segmenata, sličnih zrncima, međusobno povezanih vezivnim tkivom. Takva "zrna" okružuju središnju venu, iz koje se šire jetrene zrake, koje se sastoje od hepatocita - stanica koje se mogu oporaviti. Jetra je prožeta krvnim žilama, kapilarama, žučnim kanalima. Normalna struktura je malo zrnata. Na temelju "zrna", u većoj ili manjoj mjeri, odrediti stanje tijela i prisutnost bolesti.

Difuzne promjene

Takve promjene upućuju na povećanje parenhima jetre, ukazuju na njegovu transformaciju. Ovaj se poremećaj dijagnosticira čak i kod male djece. Difuzne promjene se ne odnose na bolesti. Povećana zrna jetre najčešće su posljedica loših prehrambenih navika. Parenhim se može promijeniti s najmanjim negativnim učinkom.

Promjena se očituje nelagodom na desnoj strani, blagom, brzo prolaznom boli. Ponekad ima žutilo očiju. Modificirana jetra uzrokuje promjene u gušterači i obratno, ako je određeni organ bolestan ili ne radi ispravno. Ako se difuzne promjene manifestiraju zbog vanjskih čimbenika, nije teško vratiti normalnu jetru. Tijek liječenja i dijeta propisana od strane liječnika donijet će pozitivne rezultate.

Uzroci i posljedice

Uzroci difuznih promjena mogu biti uzrokovani pothranjenošću, kada se dijeta sastoji od masne i teške hrane, prekomjerne konzumacije neprirodnih namirnica i alkohola. Moderne mono dijete za mršavljenje također nisu uzaludne. I nema se što reći o osobi koja pati od pretilosti: on nužno ima promjene u strukturi, često nepovratne. Ozbiljniji uzroci pojave promjena su virusne i bakterijske bolesti, genetske patologije.

Ako se tkivo malo izmijeni, trebali biste ga shvatiti ozbiljno, potruditi se vratiti jetru. Inače, to je pun razvoja ciroze, hepatitisa. sklerozirajući kolangitis (bolesti žučnih putova, što dovodi do stagnacije žuči).

Dijagnoza heterogene jetre na ultrazvuku

Promjene u jetri tijekom ultrazvuka, kada je smanjena ehogenost i visoka vodljivost. Ultrazvukom se može pratiti povećana gustoća sastavnih tkiva po površini, spajanje krvnih žila. Da bi se utvrdio uzrok, propisana je analiza urina, propisana je biokemijska analiza krvi. U teškim slučajevima biopsija organa i kompjutorska tomografija.

Ehostruktura sitnog zrna

Normalna struktura jetre je sitnozrnata i homogena (homogena), idealna veličina portalne vene je od 8 do 12 mm. Zdrav organ ima jasnu, glatku konturu s oštrim rubovima. Važno je napomenuti da je varijanta norme kod nekih ljudi granularnija površina organa.

Na ehogramu postoji dobro razlučna mreža žila i kanalića. Ako je portalna vena povećana za barem 2 mm, ehogeničnost se malo povećava, onda možemo govoriti o početnoj portalnoj hipertenziji (povišeni krvni tlak u portalnoj veni, u kojoj sustav prikuplja krv iz želuca, slezene i crijeva). To olakšavaju virusne bolesti, loša prehrana, loše navike. Ako se jetra blago promijeni, ona je reverzibilna.

Srednje zrnato

Srednje zrnate ehostrukture jetrenog parenhima javljaju se kada postoji jasna povreda metaboličkih procesa. Ovo je prekomjerna težina, dijabetes. Ova jetra je uvećana, ima neizrazitu konturu. Utvrditi uzrok prosječnog zrna na ultrazvuku je nemoguće, postavljaju se dodatni testovi. Takva ehostruktura može se smatrati intermedijerom između norme i početka razvoja bolesti, kada lezija postane nepovratna.

krupnozrnast

Dijagnosticirana je gruba ehostruktura kod hepatitisa (lagano povećana jeka), pretilosti, dijabetesa, alkoholizma, kada studije pokazuju povećanu ehogenost. To je napredna i opasna faza bolesti. Struktura jetre, u ovom slučaju, daje dojam slabe i mlohave, površina je mutna, prekrivena izbočinama. Krvne žile nisu vidljive, "izglađene". U ovom stanju, jetra gubi sposobnost oporavka. Kronične bolesti mogu dovesti do tog rezultata. Ovo stanje je opasno, jer se može dogoditi smrt stanice - nekroza.

nehomogeno

Difuzna nehomogena struktura, drugim riječima, degeneracija tkiva jetre, karakteristična je za cirozu. Na ultrazvuku se značajno povećava ehogenost, jasno se vide neravnine i bušotina. U nekim područjima je znatno veća, u drugima - manje. Promjene dovode do zbijanja organa, proliferacije vezivnog tkiva. To je posljedica hepatoze (mjestimice zrna masnog tkiva i njezinog kasnijeg rasta), kroničnog alkoholizma i hepatitisa. Kada se to dogodi, povećanje limfnih čvorova u regiji jetre. Heterogena struktura može izazvati upalu, distrofiju žučnih putova i stanica jetre.

liječenje

U pravilu, difuzne promjene posljedica su izloženosti vanjskim čimbenicima ili bolesti jetre. Liječenje započinje utvrđivanjem uzroka koji treba ukloniti. Ako su promjene slabe ili srednje, trebate samo prilagoditi način života, prilagoditi prehranu i, što je najvažnije, trajno ukloniti masnu prženu hranu iz prehrane. Koristite preporuke dijetnog broja 5.

Kada su promjene uzrokovane virusima ili bakterijama, propisani su antivirusni lijekovi ili antibiotici. Kod pretilosti je cilj liječenje smanjenje težine i normaliziranje metabolizma. Dijeta - glavni tretman. Za teške bolesti, liječenje se provodi pod nadzorom stručnjaka. Lijekovi se propisuju kao podrška tijelu. Zadatak pacijenta je olakšati rad, za koji je potrebno slijediti dijetu i ne opterećivati ​​tijelo.

prevencija

Preventivne mjere za izbjegavanje difuznih promjena su jednostavne i dobro poznate svima:

• prirodna hrana (koristite jela nacionalne kuhinje, gdje su jela zdrava, jednostavna za pripremu);
• odbijanje alkohola (ako pijete povremeno, onda se brinete o kvaliteti pića i dajete prednost crnom vinu);
• pravodobno posjetite liječnika.

Postupno smanjite količinu piva dnevno, umjereno pijte. Negativno utječe na jetru. Međutim, nećete morati odbiti šalicu crne kave - ona stimulira jetru i, prema nedavnim istraživanjima, sprječava mnoge bolesti. Ne bi bilo suvišno povremeno čistiti organ pomoću popularnih metoda.

Kopiranje materijala s web-mjesta moguće je bez prethodnog odobrenja u slučaju instalacije aktivnog indeksiranog linka na našu stranicu.

Upozorenje! Informacije objavljene na web-lokaciji služe samo u informativne svrhe i nisu preporuka za uporabu. Obratite se svom liječniku!

Šupljina žučnog mjehura homogena je što je to

Poglavlje 19. ULTRAZVUK ISTRAŽIVANJA

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trenutno ima glavnu ulogu u instrumentalnom pregledu bolesnika sa sumnjom na patologiju bilijarnog trakta i žučnog mjehura. Visoka dijagnostička točnost istraživačke metode, neinvazivnost, jednostavnost doprinose njezinoj širokoj distribuciji kako u bolnici, tako i na klinici. Studija bilijarnog sustava sastavni je dio abdominalnog ultrazvuka. U prvoj fazi provodi se opći pregled trbušne šupljine, u drugom stupnju - proučavanje pojedinih organa, uključujući, osim jetre, slezene, gušterače, gastrointestinalnog trakta, žučnog mjehura i žučnih puteva; u trećoj fazi provodi se inspekcija na licu mjesta sumnjivih na prisutnost patološkog procesa. Dakle, dobiti ideju o stanju probavnog sustava u cjelini.

Ultrazvučno vođena biopsija finom iglom provodi se, ako je potrebno, ciljanim uvođenjem kontrastnih supstanci u bilijarnom traktu, dobivanjem materijala za morfološka istraživanja, kao i izvođenjem brojnih medicinskih postupaka, uključujući dekompresiju bilijarnog trakta, davanje antibiotika i lijekova za kemoterapiju, implantaciju endoproteze itd. Obećava se da će ultrazvuk pratiti otapanje žučnih kamenaca, kao i rezultate njihove fragmentacije u različitim fazama litotripsije.

Ultrazvučna tomografija žučnog mjehura omogućuje proučavanje njezina položaja, oblika, veličine, stanja vanjskih i unutarnjih kontura, debljine i strukture zidova, prisutnosti dodatnih inkluzija u njegovoj šupljini, kao i zamjenjivosti žučnog mjehura i njegove kontraktilne sposobnosti.

Ispitivanje se provodi ujutro, na prazan želudac bez prethodne pripreme. Najprikladniji pristup identifikaciji žučnog mjehura je hipohondrij: na visokom položaju pregled se provodi duž međuremenskih prostora na desnoj strani, na niskom - u desnom mesogasteru, sve do ilijačne regije. Provesti više uzdužnih, kosih i poprečnih presjeka u položaju subjekta koji leži na leđima, s okretima, na lijevoj strani, a također iu sjedećem položaju na udisaju i tijekom stvaranja respiratornih pokreta. Kada se slika stekne, nastoje identificirati sve odjele - vrat, tijelo, dno, te također odrediti granicu žučnog mjehura od drugih struktura (desni bubreg, ispružen želudac s tekućim ili intestinalnim petljama, itd.).

Uzdužni presjek žučnog mjehura je kruškolikog ili ovalnog oblika, nakon čega slijedi poboljšanje slike ispod tkiva. Dužina žučnog mjehura kod zdravih ljudi ne prelazi 8-10 cm, a širina - 3 cm, a konture žučnog mjehura su jasne i glatke. Svaka nepravilnost može se pratiti izvođenjem sekcija u okomitim ravninama s promjenjivim položajem testa i istovremenom palpacijom pod kontrolom ultrazvučnog zaslona. Istodobno su isključene anomalije razvoja, deformacije, izbočine zidova, koljena i struka, tijesno prianjanje i primjena crijevnih petlji ili drugih struktura.

* Zidovi žučnog mjehura su ujednačeni, njihova debljina kod zdravih ljudi ne prelazi 2 mm. Stražnji zid je jasnije vidljiv. Šupljina žučnog mjehura ispunjena žuči je bez glasa i homogena. Kada se otkrije bilo koja struktura, skreće pozornost na njezinu veličinu, oblik, konture, stupanj i karakter ehogenosti, stabilnost i varijabilnost u istraživačkom procesu, odnos prema stijenkama žučnog mjehura, zamjenjivost u istraživačkom procesu, prisutnost ultrazvučne sjene iza vidljive strukture.

Kada se proučava motorno-evakuacijska funkcija žučnog mjehura, volumen mu se mjeri prije i poslije choleretic doručka. Prilikom evakuacije žuči kao odgovor na choleretic doručak, žučni mjehur se skuplja, njegovi zidovi mogu izgledati zadebljani, neravni, ehogeniji nego na prazan želudac.

Ultrazvučna tomografija bilijarnog trakta omogućuje vam proučavanje njihovog položaja, promjera, stanja zidova, prisutnosti dodatnih inkluzija, kao i neizravnog prosuđivanja stanja sfinktera Oddija.

Da bismo identificirali zajednički jetreni kanal, pronađemo ušće desnog i lijevog jetrenog kanala. Bez prekidanja slike žučnih puteva, polako okrećite sondu dok se ne dobije slika tubularne strukture zajedničkog jetrenog kanala, koja je vidljiva iznad debla portalne vene. Nadalje, ide dolje, trag zajedničke žučovoda. Možete pratiti zajednički žučni kanal, počevši od distalnog dijela, gdje se otkriva iza desne konture glave pankreasa iznad portalne vene. Promjer zajedničkog žučnog kanala u zdravih ljudi do 5 mm, uobičajeni jetreni kanal 3-4 mm. Bilijarni zidovi

Struje su ravnomjerne, jasne, sadržaj je homogen. Vizualizacija zajedničkog žučnog kanala, osobito njegovog terminalnog dijela, nije uvijek postignuta. Često kanal nije jasno vidljiv. Konkretno, proširenje zajedničkog kanala bez utvrđivanja jasnih uzroka blokade smatra se dovoljnim da se utvrdi prisutnost strukture kanala. Ranjivost ovog pristupa je očita, s obzirom da se do 25% kamenja u zajedničkom žučnom kanalu obično ne prepoznaje tijekom ultrazvuka I.

Procjena funkcionalnog stanja bilijarnog sustava. Kontraktilna sposobnost žučnog mjehura procjenjuje se promjenom njezine veličine prije i poslije choleretic doručka. Mjerenja se izvode na prazan želudac, a zatim svakih 5 minuta 20 minuta nakon choleretic doručka, nakon toga - svakih 20 minuta tijekom čitavog razdoblja njegovog smanjenja i naknadnog povećanja pri dostizanju početnog volumena žučnog mjehura (Sl. 51).

Kod analize motorno-evakuacijske funkcije bilijarnog sustava uzimaju se u obzir sljedeći parametri: 1) početni volumen žučnog mjehura; 2) redukcijski faktor, koji odražava odnos minimalnog volumena žučnog mjehura nakon choleretic doručka na izvorni volumen, pomnožen sa 100; 3) trajanje latentnog razdoblja od trenutka uzimanja choleretic doručka do početka kontrakcije žučnog mjehura; ovaj pokazatelj može odražavati stanje Oddinova sfinktera; kod zdravih ljudi obično ne prelazi 5 minuta; 4) prisutnost ili odsutnost primarne reakcije (primarna reakcija odražava odgovor na choleretic doručak u obliku povećanja volumena žučnog mjehura zbog dodatka dodatnog dijela žuči na njega; 5) trajanje kontrakcije žučnog mjehura dok ne dostigne minimalni volumen; 6) trajanje punog ciklusa motoričke aktivnosti žučnog mjehura, koje uključuje vrijeme od trenutka primanja choleretic doručka, kasnije razdoblje potpunog smanjenja žučnog mjehura sve dok se ne vrati njegov prvobitni volumen; 7) prisutnost bolova u desnom hipohondriju tijekom ultrazvučne kolecistografije.

Najvažniji parametri su: duljina razdoblja kontrakcije (normalna, izdužena, skraćena); učinkovitost izlučivanja bilijara (normalna, smanjena, povećana); stanje sfinktera Oddi (normalan tonus, hipotenzija, spazam).

Valja napomenuti da proučavanje promjena u volumenu žučnog mjehura tek nakon 40-45 minuta nakon uzimanja šećerne kiseline ne odražava stvarno funkcionalno stanje žučnog mjehura, a također ne daje ideju o funkciji sfinktera Oddija. Općenito, procjena funkcionalnog stanja bilijarnog sustava, izvedena ultrazvukom, inferiorna je rezultatima metoda kontrasta X-zraka i radionuklidne scin-tigrafije.

Što je to bezglavi sadržaj?

Ako pažljivo pogledate riječ "anechoic", možete vidjeti da se sastoji od nekoliko važnih komponenti, od kojih svaka ima svoje značenje. “Echo” je zvuk, “gen” je formiran ili rođen, “an” je negativna čestica. tj kod prevođenja možete dobiti sljedeće: obrazovanje, koje nije u mogućnosti prikazati zvuk.

Ne treba se bojati i smatrati da je obrazovanje neka vrsta tumora. Na primjer, tekućina također ne odražava zvuk. A prisutnost tekuće tvari u tijelu potpuno je normalna. To, na primjer, može biti žuto tijelo u jajniku.

Što se podrazumijeva pod bezglavim sadržajem

Izraz "bezglavi sadržaj" u opisu navodi liječnik uzist u onim slučajevima kada ne može točno razumjeti ono što vidi pred sobom. Razumijevanje prirode ovog entiteta je povlastica terapeuta ili drugog liječnika koji je naručio studiju.

Ponekad se uz spominjanje prisutnosti nekih sadržajnih zagrada navode i opcije koje se mogu napisati. U nekim slučajevima, za određivanje formacije zahtijevat će se ponovljeni ultrazvuk.

Liječnici ne preporučuju samodijagnosticiranje i paniku kako bi provjerili svaku uključenost, što se odrazilo na ultrazvučnu sliku. Neka profesionalci bolje razumiju dalje.

Treba imati na umu da se gluhim sadržajem podrazumijevaju potpuno različite tvari. Na primjer, to mogu biti:

- kapsule s tekućinom;

- gusti tumori i još mnogo toga.

U ovom slučaju, anehoični sadržaj se ne smatra nezavisnom dijagnozom. To se čak i ne naziva simptom. Ovo je samo dio istraživanja, prema kojem liječnik koji promatra može dobiti ideju o stanju unutarnjih organa.

Na ultrazvuku, anehoične formacije izgledaju kao tamne mrlje. To je zbog činjenice da obrazovanje ne odražava svjetlo, te stoga nije istaknuto. Dakle, dovoljno je samo izračunati veličinu gluhe mase, koja je također vrlo važna za dijagnozu.

Što učiniti

Ništa posebno za napraviti. Barem dok se ne provede potpuna i detaljna dijagnoza s preciznom definicijom prirode tog sadržaja. U slučaju da je samo tekućina, može se otopiti tijekom vremena. Ako je to neka vrsta neoplazme, liječnik je mora provjeriti s raznim manipulacijama koje su mu dostupne, uključujući i one invazivne.

Nemoguće je samo izliječiti gluhe sadržaje - nitko ih nije izmislio i ne bi ih izmislio.

Anehoični sadržaji mogu se uočiti i pregledati na ultrazvučnoj slici lumena u raznim organima: žučni mjehur, maternica, jajnici itd. Nema uzorka.

Kako brzo se riješiti mamurluka kod kuće

Svatko tko je doživio mamurluk, razumije svoj uzrok i želi brzo vratiti svoje tijelo u normalu.

Glavni izbornik

Dijagnostika kolecistitisa, kolecistitisa na ultrazvuku

Dijagnoza holecistitisa nužno uključuje obavljanje ultrazvuka.

Akutni upalni proces u žučnom mjehuru (akutni kolecistitis) obično je dobro dijagnosticiran ultrazvukom.

Često se akutni holecistitis javlja na pozadini žučnih kamenaca.

Dijagnoza akutnog holecistitisa na ultrazvuku temelji se na otkrivanju:

# 8212; oštar porast veličine žučnog mjehura,

# 8212; reakcije iz zida žučnog mjehura - zadebljava se, raslojava zbog edema,

# 8212; moguće otkrivanje oko izljeva žučnog mjehura,

# 8212; moguće otkrivanje u šupljini kamena žučne kese (kamenje). U ovom slučaju, kolecistitis se naziva akutnim kalkulusom.

Dijagnoza kronične upale žučnog mjehura (kronični kolecistitis) na ultrazvuku nije toliko šarolika. Ako se kronični holecistitis pojavi bez stvaranja kamenja, ultrazvuk obično otkriva zadebljanje, zbijanje stijenke žučnog mjehura. Debljina stijenke žučnog mjehura je veća od 3 mm. Možete primijetiti heterogenu gustu žuč.

Kada pogoršanje kroničnog holecistitisa na ultrazvuku otkrilo tendenciju odvajanja stijenke žučnog mjehura.

Kronični holecistitis najčešće se javlja na pozadini kamenaca žučnog mjehura. tj kronični calculous kolecistitis. U isto vrijeme na ultrazvuku je otkriveno zadebljanje i zbijanje stijenke žučnog mjehura. Sadržaj žučnog mjehura može biti heterogeni - s hiperehoičnim inkluzijama - zbog zadebljanja žuči. Isto tako, kamenje se može otkriti. Veličina žučnog mjehura može ostati normalna.

Varijanta kroničnog upalnog procesa žučnog mjehura je druga naborana žučna kesica.

Sekundarno smežurano žučnjak za ultrazvuk:

# 8212; dramatično smanjena

# 8212; zid je zgusnut, zbijen, neravnomjeran,

# 8212; šupljina žučnog mjehura nije homogena - neujednačena žuč.

Takva žučna kesica ne može normalno funkcionirati, izvor je infekcije i potrebno je kirurško uklanjanje.

Uz pogoršanje kroničnog upalnog procesa žučnog mjehura postoji tendencija povećanja veličine i odvajanja stijenke žučnog mjehura.

Pojmovi koji se koriste za procjenu gustoće objekta

Anehoik - nedostatak odjeka javlja se kada ultrazvuk prolazi kroz apsolutno homogenu strukturu koja ne odražava ultrazvuk (sadržaj urinarnog i žučnog mjehura je normalan, glatke mišiće probavnog trakta, sadržaj ciste).

Hypoechoic - prisutnost slabih odjeka nastaje kada se ultrazvuk reflektira od granica struktura koje se malo razlikuju po gustoći, što odgovara svijetlo sivim tonovima na sivoj skali.

Hyperechoic - prisutnost jakih odjeka nastaje kada se reflektira od granica struktura koje se značajno razlikuju po gustoći, što odgovara tamnosivim tonovima sive skale.

Ehogenost signala - prisutnost odjeka srednjih razina nastaje kada se ultrazvuk reflektira od granica struktura koje su umjereno različite u gustoći, što odgovara srednjim tonovima sive skale.

Homogena struktura je struktura iz koje se bilježe homogeni signali odjeka.

Heterogena struktura je struktura iz koje se bilježe odjek signala različite amplitude (čvrstoće).

Akustični prozor - organ ili struktura koja stvara uvjete za najbolji prolaz ultrazvuka u proučavanju temeljnog organa (jetra za desni bubreg, mjehur za maternicu i jajnike, itd.).

Distalna (akustička) sjena - odsustvo signala jeke iza strukture, iz koje se ultrazvuk potpuno reflektirao (kost, kalcifikacija, itd.).

Distalno pojačanje signala jeke promatra se iza strukture čiji sadržaj se ne odražava ili apsorbira ultrazvučne vibracije pri prolasku kroz nju (cista, mjehur, žučna kesica).

Prije nego slijedite bilo koji savjet, obratite se svom liječniku.

2.5. ULTRAZVUČNO ISTRAŽIVANJE (SONOGRAFIJA)

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trenutno je jedna od potrebnih komponenti kliničkog pregleda pacijenta. Kako bi se vizualizirale jetre i patološke strukture, ultrazvuk omogućuje identificiranje patoloških procesa u jetri, slijediti ih u dinamici. U mnogim slučajevima, pomoću ultrazvuka moguće je utvrditi prirodu žutice, identificirati znakove portalne hipertenzije, itd. U nejasnim slučajevima, pribjegavaju ciljanoj biopsiji finih igala pod kontrolom sonografije ili CT-a. Izvodi se ultrazvučna biopsija fine igle kako bi se izvadio materijal za morfološko ispitivanje; u terapeutske svrhe - za dekompresiju tijekom bilijarne hipertenzije, pranje i vanjsku drenažu gnojnih i drugih šupljina, davanje lijekova (antibiotici, kemoterapeutici, sklerozirajuće otopine, itd.). Točna punkcija značajno smanjuje rizik od komplikacija koje se javljaju slijepim manipulacijama, povećava točnost dijagnoze i proširuje raspon mogućih dijagnostičkih i terapijskih mjera.

Ultrazvučna tomografija jetre. Ultrazvučna tomografija jetre (UST) omogućuje proučavanje položaja, veličine, oblika, kontura i strukture jetre, njezine respiratorne pokretljivosti, stanja vaskularnog sustava i intrahepatičkih žučnih putova, odnosa jetre s obližnjim organima i tkivima.

Jetra je nepravilnog oblika kupole s konveksnom gornjom površinom i donjom površinom okrenutom prema dolje i natrag s udubljenjima iz unutarnjih organa - žučnog mjehura, desnog bubrega, aorte, donje šuplje vene, jetrene fleksure debelog crijeva. Gornja površina jetre je u dodiru s dijafragmom. Ugao koji formiraju površine jetre u središnjoj jezičnoj liniji ne prelazi 70 °, u središnjoj liniji - 45 °. Desni i lijevi režnjevi jetre odvojeni su koronarnim i okruglim ligamentima. Potonji na poprečnim tomogramima ponekad se pogrešno smatra za fokalno oštećenje jetre. Sumnja na fokalnu leziju se uklanja pri primanju slike duž duge osi. Kvadratni i kaudatni režnjevi jetre su vidljiviji na uzdužnom (u odnosu na osovinu tijela) skeniranju.

Mjerenja jetre provode se po standardnim linijama. Istodobno, potrebno je uzeti u obzir i konstituciju osobe: kod hiperstenike se povećavaju sagitalne dimenzije i smanjuje se nisko postavljena, u astenikama, naprotiv.

Konture jetre, ograničena glisson kapsula (vlaknasta membrana jetre), bistra, glatka. Bilo kakve promjene u konturi: izbočina, recesija, nazubljenost, diskontinuitet, itd. - s ultrazvučnim tragom, provođenje sekcija u okomitim ravninama. Posebna pozornost posvećuje se strukturi tkiva u području neravnomjerne konture.

Sustav portalne vene i jetrene žile najjasnije se otkrivaju iz krvnih žila jetre. Grane portalne vene najuočljivije su s kosim dijelom ispod desnog obalnog luka s nagibom ehozonda prema dolje (kod nogu pacijenta) pod kutom od 45-90 °. Smjer desne i lijeve grane portalne vene je uzdužna i paralelna ravnini presjeka; struktura vaskularne mreže je uglavnom razgranata; primjetno postupno sužavanje krvnih žila na površinu jetre, do koje obično ne dođu; najveći promjer na vratima jetre je 14 mm. Zidovi grana portalne vene daju veliki broj reflektiranih signala (ehogenih).

Jetrene vene su također vidljive s kosim poprečnim presjekom ispod desnog obalnog luka, ali kada se eko-fond nalazi bliže središnjoj crti i naginje prema dolje pod kutom od 0 do 45 °. Smjer jetrenih vena je ukošen u odnosu na ravninu presjeka, posude su uglavnom ravne, šireći se prema dijafragmi, gdje imaju najveći promjer (4-5 mm); padaju u donju venu cava. Zidovi jetrenih vena s ovim dijelom gotovo ne daju reflektirane signale (kao da su ugrađeni u strukturu jetre),

Jetrena arterija i njezine posljedice nisu trajno vidljive na kratkoj udaljenosti u području vrata jetre. Oni idu paralelno s portalnom venom u obliku cjevastih struktura promjera do 1-2 mm.

Intrahepatične žučne kanale nisu vidljive u odsutnosti patologije. Izuzetak je područje ušća u desni i lijevi jetreni kanal promjera 3 mm, koje se nalazi iznad spoja portalne vene na desnoj i lijevoj grani.

Čini se da je ehostruktura tkiva jetre u cijelosti mala i jednolika. Uz povećanje ili smanjenje ehogenosti (stupanj refleksije), kao i kršenje homogenosti strukture i kontura jetre, provodi se precizno ispitivanje sumnjivih zona, mijenjajući intenzitet signala i svjetlinu slike.

Topografija položaja struktura provodi se u skladu s segmentnom strukturom jetre.

2.5.1. Dijagnoza benignih bolesti

Ciste jetre su okrugli ili drugi oblici formiranja koji ne proizvode reflektirane signale (eho-negativne), nakon čega slijedi poboljšanje slike ispod tkiva (učinak distalnog pojačanja) s lateralnim slabljenjem. Konture njihovih glatkih, bistrih, tankih zidova (stražnji zid vidljiv je jasnije nego prednji). U pravilu se ciste nalaze u nepromijenjenom tkivu jetre; kada se nalaze blizu površine i velikih veličina, mogu deformirati konture jetre; s lokalizacijom u desnom režnju, bliže vratima jetre, cista se može zamijeniti s žuči. Kako bi se izbjegle pogreške, studija se provodi prije i nakon choleretic doručka (volumen žučnog mjehura se mijenja u ovom slučaju). Ponekad je teško razlikovati cistu jetre od ciste desnog bubrega; u takvim slučajevima provodite dodatna istraživanja bubrega.

Ciste jetre su pojedinačne i višestruke, često u kombinaciji s cistama bubrega. Veliki broj cista, deformirajući i povećavajući tijelo, ukazuje na policističnu jetru.

Nepravilnosti unutarnje ili vanjske konture ciste, različite vrste nametanja na zidovima pregrade, male ciste kćeri, kalcinati u šupljini ili kalcinacija kapsule su alarmantni s obzirom na ehinokokozu jetre. Međutim, čak i kada se otkrije tipična benigna cista jetre, istraživač ne može uvijek odrediti njegovu prirodu. Dijagnoza je određena serološkim testovima. U nekim slučajevima, u ranom stadiju razvoja, ehinokokni čvor ima izgled male, nepravilne hipo-ehogene formacije, koja se zatim pretvara u cističnu.

Hemangiomi su najčešće otkriveni benigni tumori jetre. U pravilu se nalaze pored vaskularnih struktura jetre, a povremeno je moguće pratiti njihovu povezanost. Postoje dvije vrste hemangioma: tzv. Kapilarna hemangioma, smještena uglavnom u desnom režnju jetre u području 6. - 7. segmenta, malih veličina (od 13 do 40 mm), jasnih ravnih, ponekad valovitih kontura, ujednačene hiperehoične strukture i lacunarne hemangiome, također se češće nalaze u desnom režnju. Takvi hemangiomi, u pravilu, imaju velike veličine (ponekad gigantske), zauzimaju cijelu jetru, čiste, ali valovite konture, neravnomjernu strukturu s područjima koja ne proizvode reflektirane signale, što odgovara šupljinama ispunjenim krvlju. U ovom obliku, kao iu višestrukim hemangiomima, u nekim slučajevima postaje nužno provesti diferencijalnu dijagnozu s metastazama, kao is primarnim karcinomom jetre. Izvan hemangioma, ponekad se promatra poboljšanje slike ispod tkiva (učinak distalnog pojačanja). Opisati nestanak slike tijekom biopsije u vrijeme uvođenja igle

hemangioma [Lotov A.N., 1991]. U sumnjivim slučajevima, provodi se mapiranje u boji Doppler, tijekom kojeg se bilježe niske brzine protoka.

Hemangiomi su jednostruki i višestruki. Kod ovog posljednjeg moguće je trijada simptoma: hepatomegalija, kožne lezije i zatajenje srca.

Adenomi jetre su benigni tumori koji potječu iz stanica jetre ili epitela žučnih putova. Oni su ovalne formacije, rjeđe zaobljenog oblika s jasnim konturama, imaju hipoehovsku uniformnu strukturu, ponavljajući uzorak okolnih tkiva jetre (ponekad sadrže čak i inkluzije); poboljšanje slike ispod tkiva nije uočeno. Može promijeniti tijek obližnjih plovila (glatka struja). Ako se sumnja na adenom jetre, potrebna je morfološka provjera. Diferencijalna dijagnoza primarno se provodi s hipoehovskim metastazama.

Amiloidoza jetre obično karakteriziraju difuzne promjene. Diferencijalna dijagnoza se provodi s cirozom jetre. U nekim slučajevima, s neujednačenim taloženjem amiloida na pozadini difuznog pojačanja ehogeneze, vidljiva su područja refleksija smanjene ehogenosti različitih oblika (od okruglih do nepravilnih zvjezdastih) s neizrazitim konturama. Amiloidoza jetre obično se kombinira s amiloidozom drugih organa, ponajprije s bubrezima. Ovo posljednje karakterizira odsutnost diferencijacije parenhima i sustava posude za peliranje.

Hematoma jetre. Hematom koji se oblikuje je zaobljen ili drugi oblik s blago izraženim učinkom distalnog pojačanja bez lateralnog slabljenja. Neizraziti konture, nehomogeni sadržaji. Bol izražena na palpaciji pod kontrolom sonografije, i kada se nalazi blizu površine jetre, postoji ograničenje pokretljivosti dijafragme. U povijesti - često ozljede.

Organizirani hematom ima izgled ciste, ali s nehomogenim sadržajima u obliku malih pahuljastih inkluzija koje se mijenjaju kada se mijenja položaj tijela subjekta, dobitak ispod tkiva je slabo izražen. Posebno je teško razlikovati organizirani hematom i ciste s krvarenjem u njegovu šupljinu.

Absces jetre. U procesu nastanka apscesa uočava se promjena u ultrazvučnom uzorku. Početne manifestacije apscesa predstavljene su dijelom niske ehogenosti bez jasnih granica, često lokaliziranih u desnom režnju jetre. Kako se proces razvija, heterogenost refleksija pojavljuje se u središtu ili kroz formaciju uslijed topljenja tkiva, ali je hipoehogena zona uokolo obično izražena, značajno povećanje slike ispod tkiva (učinak distalnog pojačanja). Diferencijalna dijagnoza provodi se s cistom jetre. Prilikom organiziranja apscesa, pojavom kapsule, dolazi do razdvajanja gnojnog sadržaja. Ako se detektiraju gustoće sadržaja i granice fuzzy apscesa, nužna je diferencijalna dijagnoza.

holyu. Uz spontanu rezoluciju apscesa, kapsula je kalcificirana, nakon čega slijedi ultrazvučna sjena.

Probijanje pod kontrolom ultrazvuka provodi se za vanjsku drenažu, antibiotsku terapiju i materijal za morfološko ispitivanje, zasijavanje. Iz anamneze obratite pozornost na prisutnost gnojnih procesa u trbušnoj šupljini, kirurške zahvate.

Subhepatični apsces obično se nalazi ispod donje površine jetre, ispred desnog bubrega.

Suprahepatični apsces je češće desno, neposredno uz dijafragmu (kao kod apscesa jetre); obično u desnom pleuralnom sinusu postoji izljev. Pokretljivost jetre i dijafragme je ograničena.

2.5.7.2. Difuzne bolesti

Masnu infiltraciju (degeneraciju, steatozu) jetre karakterizira umjereno (rjeđe izraženije) povećanje jetre, jednako povećanje ehogenosti ovisno o stupnju masne infiltracije uzrokovane značajnim odrazom ultrazvučnih vibracija najmanjim masnim inkluzijama u stanicama jetre (tomogrami su ispunjeni mrvicama). Vaskularni uzorak se nejasno razlikuje; strukture ispod dijafragme nisu vidljive, što je povezano s izraženim odrazom i apsorpcijom ultrazvučne energije (u suvremenim uređajima ta značajka gubi važnost zbog snažnijeg pojačavanja signala u dubini). Ponekad se na pozadini difuznih promjena određuju područja nepromijenjenog tkiva jetre, čuvajući njezinu strukturu (potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s fokalnim oštećenjima jetre).

Za masnu infiltraciju jetre nije tipično povećanje slezene; najčešće splenomegalija ukazuje na popratni upalni difuzni proces u jetri, kao i širenje promjera slezinske i portalne vene.

Kronični hepatitis nije uvijek popraćen bilo kakvim promjenama u ultrazvuku jetre, stoga je teško postaviti ovu dijagnozu samo prema sonogramima. Kod ultrazvuka je ponekad moguće detektirati umjerenu hepatomegaliju bez deformiranja kontura, zaokružujući rubove umjerenim povećanjem kutova jetre. Duboke strukture i dijafragma se jasno razlikuju. Struktura jetre je često homogena, ehogeničnost se može umjereno i ravnomjerno povećati. Uočeno je umjereno povećanje slezene. Znakovi portalne hipertenzije su odsutni.

Ciroza jetre. U ranim stadijima ciroze javlja se porast u organu, uglavnom zbog lijevog režnja, povećanja (izbočenja) kaudatnog režnja; kako se proces povećava i pojavljuje se distrofija, opaža se smanjenje veličine jetre. U uznapredovalom stadiju bolesti granica između desnog

i lijeve režnjeve, kao i fibroznu membranu jetre. Struktura jetre je heterogena s mozaičnom slikom; ehogeničnost je mješovita, ponekad kao žarišne promjene (zbog prisutnosti područja nekroze, mjesta regeneracije, upalne reakcije i razvoja vezivnog tkiva, patološke vaskularizacije, tj. povrede arhitektonije jetre); povećanje ehogenosti u periportalnim poljima prati se gotovo do periferije organa. Rubovi jetre su zaobljeni, uglovi su prošireni (više od 45 ° duž središnje linije i više od 75 ° duž srednjeklavikularnih linija). Konture jetre su deformirane: određena je fina serracija u slučaju mikronodularnih i većih erupcija ili u slučaju pada u slučaju makronodularne ciroze jetre; Posebno je jasno vidljiv reljef kontura na pozadini ascitesa. Povećana je slezena, povećana je ehogenost (struktura slezene je slična strukturi jetre). Utvrđeni su znakovi portalne hipertenzije. Dijagnoza postaje vjerojatnija kada se otkrije produljenje slezinske i portalne vene, ascitesa i drugih znakova portalne hipertenzije.

Alveococcosis. Ultrazvučno snimanje karakterizirano je difuznim povećanjem ehogenosti, često nedostatkom jasne granice između zahvaćenog i nepromijenjenog jetrenog tkiva, naglašenog retikularnom strukturom jetre. U povijesti postoje indikacije za operaciju alveokokoze.

Ultrazvučni znakovi portalne hipertenzije: 1) dilatacija slezinske vene (na vratu slezene> 5 mm, u cijeloj veni> Umm), zakrivljenost, otkrivanje vena u slezeni, povećanje slezene; 2) širenje lumena portalne vene> 14 mm; 3) širenje lumena gornje mezenterične vene> 9 mm; 4) ascites; 5) proširena dilatacija vena gornjeg dijela trbuha (zadebljanje njezinih zidova); 6) splenorenalne anastomoze; 7) rekanalizacija umbilikalne vene; 8) usporavanje protoka krvi u portalnoj veni prema rezultatima Doppler studije; 9) smanjenje volumetrijskog protoka krvi u portalnoj veni i njezinim granama prema rezultatima dupleksne angiografije (kolor dopplerno kartiranje).

Dijagnoza postaje pouzdana u prisutnosti najmanje tri od gore navedenih simptoma.

Glavni znakovi kongestivnog oboljenja jetre s cirkulacijskim neuspjehom (NC) su ekspanzija lumena jetrenih vena (> 8-9 mm kada se izmjeri 1 cm ispod njihovog dotoka u donju venu cava); pulsiranje vena; dilatacija donje šuplje vene (> 15-16 mm); nema promjena u promjeru donje šuplje vene tijekom inhalacije i izdisaja (Slika 5). Povećanje veličine jetre, kao i prisutnost drugih znakova NK, ovisi o njezinom trajanju i fazama. U ranim stadijima NK, promatraju se različiti stupnjevi povećanja jetre, ravnomjerni, jasni obrisi, zaokruživanje rubova, povećanje kutova; struktura je jasno vidljiva, jeka često nije ivmenena ili smanjena; portalna vena nije promijenjena; ascites i hydrothorax (češće desno-sided) mogu doći na vidjelo. U teškom NC i njegovom dugotrajnom tijeku zbog formiranja srčane ciroze, granica između režnjeva jetre postaje vidljiva, vlaknasta opna jetre je izražena, rub joj je naoštren, genetska jeka raste difuzno i ​​duž periportalnih polja raste heterogenost strukture; jetra je deformirana, kontura joj je nazubljena, slezena se povećava, pojavljuju se znakovi portalne hipertenzije, ascites, hidrotoraks. U završnim fazama, veličina jetre se smanjuje.

Kolangitis. Kronični kolangitis. Ovaj proces karakterizira neujednačena ekspanzija žučnih putova, koja se otkriva nestalno, neravnomjerna hiperehogenost njihovih zidova.

Akutni kolangitis karakterizira povećana jetra, lokalna osjetljivost u jetri tijekom palpacije pod kontrolom ultrazvuka, ograničenje pokretljivosti dijafragme na desnoj, ponekad uvećana slezena. Žučne putove, u pravilu, nejednako širi, njihove konture nisu dovoljno jasne i spajaju se s okolnim tkivima. Vidljivi su mali apscesi koji komuniciraju s žučnim kanalima. Uz nepovoljan tijek moguće je formiranje većih apscesa koji se jasno ističu na pozadini parenhima jetre. Za vanjsku drenažu cista i antibiotsku terapiju, punkcija se izvodi pod kontrolom sonografije.

Anaerobni kolangitis popraćen je pojavom malih mjehurića plina, praćenih ultrazvučnim sjenama (slični podaci o ultrazvuku zabilježeni su u prisutnosti kamenja u žučnim kanalima, ali bez klinike kolangitisa). Oni mogu biti komplicirani portalnom trombozom.

2.5.2. Dijagnoza malignih tumora

Maligni tumori jetre dijele se na primarne i metastatske. U kliničkoj praksi češće se pojavljuju metastaze malignih tumora, koje predstavljaju žarišta različitih veličina i oblika, često neravnomjernih i neizrazitih kontura, različitih stupnjeva ehogenosti; od hiper- do hipo- i an-ehogenih (sl. 6).

Udari koji daju više od normalnog tkiva jetre, broj reflektiranih signala (hiperehoika različite težine i mješovita struktura) najuočljiviji su ultrazvukom i češće se otkrivaju. Diferencijalna dijagnoza provodi se prvenstveno s jetrenim hemangiomima. Metastatska lezija je indicirana prisutnošću hipoehnog ruba oko lezije, koji može biti posljedica sloja aktivno proliferirajućih tumorskih stanica istog tipa, kao i kompresije jetrenog tkiva i patološke vaskularizacije oko lezije.

Najveća poteškoća je identifikacija metastaza koje se ne razlikuju po strukturi od okolnog jetrenog tkiva. To su takozvane izoheične metastaze. Glavna dijagnostička smjernica u ovim slučajevima je otkriće oko tog područja hipoehovskog ruba ili pomaka posuda. U odsutnosti

ovi znakovi otkrivaju takve metastaze gotovo nemoguće, slične metastaze javljaju se u 1-3% slučajeva.

Miješana struktura metastaza s nepravilnom raspodjelom reflektiranih signala često je uzrokovana neujednačenim rastom tumora, prisustvom žarišta krvarenja, nekroze, gnojne fuzije, upalne reakcije, razvoja abnormalnih krvnih žila i vezivnog tkiva, itd. Od njih se mora razlikovati tzv. - hipoehičko središte), u pravilu, uzrokovano masovnim raspadom tkiva u središtu fokusa.

Anehoične metastaze su rijetke, po izgledu podsjećaju na ciste jetre. Za metastaze može se promatrati poboljšanje slike ispod tkiva (manje izraženo nego kod glodavaca). Neke od njih uzrokuju tumori koji proizvode mucin, a neki su napravljeni od prilično gustog tkiva (na primjer, metastaze sarkoma mekog tkiva). Pri analizi slika potrebno je obratiti pozornost na neravnost unutarnjih i vanjskih kontura perifernog dijela fokusa. Diferencijalna dijagnoza se također izvodi s apscesima jetre.

Hipoehojne metastaze imaju strukturu koja daje ograničen broj reflektiranih signala. Ponekad podsjećaju na ciste, ali ne prate poboljšanje slike ispod tkiva. Sličan tip može imati metastaze seminoma, limfoma, sarkoma, melanoma, kao i mlade metastaze drugih tumora koji još nisu prošli svoj daljnji razvoj: s vremenom se može promatrati njihova transformacija u hiperehoičnu ili miješanu formu.

Detekcija kompresije, dislokacije, rupture krvnih žila i dilatacija žučnog kanala pomaže u dijagnosticiranju metastaza, ali ti znakovi nisu uvijek pouzdani. Povećanje veličine jetre i promjene u konturama vidljive su samo uz značajno širenje procesa i mjesto metastaza na periferiji organa ispod vlaknaste membrane jetre. Pojedinačne metastaze se ne mogu razlikovati od primarnog karcinoma jetre.

Primarni maligni tumori jetre. Primarni karcinom jetre dolazi iz stanica jetre (hepatocelularni karcinom) ili iz žučnih putova (kolangiogeni karcinom). Dijagnoza raka jetre je teška, osobito u slučajevima kada pacijent ima promjene karakteristične za cirozu jetre, na pozadini kojih se tumor razvija. Primarni karcinom jetre može se proizvoljno podijeliti u dva oblika: nodularni i difuzno-infiltrativni. Identificiranje posljednjeg oblika je najteže. Uz ultrazvuk potrebno je obratiti pozornost na područja neuobičajene strukture parenhima, s neizrazitim granicama, heterogenom strukturom, mješovitom ehogenošću. U tim područjima, krvne žile često nisu vidljive ili deformirane. U krvnim žilama jetre mogu se otkriti krvni ugrušci. Raspadom tumora u središtu otkrivene hipoehojske šupljine. Povećanje veličine jetre i promjene u njegovim konturama su zabilježene kada je tumor velik ili se nalazi blizu površine jetre.

Otkrivanje povećanih limfnih čvorova (retroperitonealno ili u vratima jetre) potvrđuje hipotezu o malignoj prirodi bolesti, ali u dovoljno kasnim fazama, kao i pomjeranje žučnog mjehura, ograničavanje pokretljivosti šupljih organa (želudac, debelo crijevo), tekućinu u desnom pleuralnom sinusu i et al.

Nodularni oblik primarnog karcinoma jetre otkriven je lošije od metastaza, jer se češće javlja na pozadini već postojećih difuznih promjena u jetri. Poput metastaza, tumor može imati drugačiji izgled i hipohogeni obod (Slika 7). Prevladavaju mješoviti, hiperehoični i izoekogeni oblici. Gui-pohogeni oblik može se pojaviti u ranim fazama razvoja primarnog tumora jetre. Ako, kod više žarišta u jetri, jedan veći daje najintenzivnije refleksije signala, može se pretpostaviti da je karcinom jetre s metastazama u jetru. Za kolangiogeni rak jetre, prisutnost tumora izravno u žučnom kanalu, kao i ekspanzija žučnih putova iznad mjesta tumora, specifični su. Kod ove vrste tumora, žutica se pojavljuje u ranijim stadijima, a žučni kanali se značajno šire.

Nodularna forma se prvenstveno razlikuje od metastaza, što nije uvijek moguće, kao i od drugih tumora jetre (hemangioma, cista, itd.). Od benignih tumora, najteža diferencijalna dijagnoza s teratomima, koja može imati nekoliko varijanti. U pravilu, teratomi imaju nepravilnu heterogenu strukturu, zbog prisutnosti primordija kože, kose, znojnih i lojnih žlijezda, kostiju, zuba itd. Kao rezultat toga, teratomi mogu biti predstavljeni s tri komponente: superenzijom, medijem i tekućinom. Nakon gustih inkluzija (kosti, zubi) slijedi ultrazvučna sjena. U nekim slučajevima postoji maligni teratom.

2.5.3. Dijagnoza opstruktivne žutice

Glavni dijagnostički znak koji razlikuje opstruktivnu žuticu od drugih vrsta žutice je širenje žučnih putova. Intrahepatične žučne kanale otkrivene su na ultrasonogramima. Ušće desnog i lijevog jetrenog kanala je> 3 mm, zajednički jetreni kanal je> 4 mm, zajednički žučni kanal je> 5 mm, žučna kesica je povećana (dlinnik> 10 cm, promjer> 3,5–4 cm).

Zahvaljujući ultrazvuku, možete shematski odrediti razinu opstrukcije bilijarnog sustava. Proširenje intrahepatičnih kanala u jednom režnju označava blok na razini odgovarajućeg lobarnog kanala, difuznu dilataciju intrahepatičnih kanala bez povećanja žučnog mjehura - na razini zajedničkog jetrenog kanala, širenje svih žučnih kanala, uključujući povećanje žučnog mjehura, implicira opstrukciju u Vater papili.,

U nekim slučajevima, ultrazvuk može odrediti uzrok opstrukcije (kolelitijaza, metastaze jetrenih vrata, rak gušterače, rak žuči, rak jetre, stenoza i rak bradavica, zajednički žučni kanali, eho-nokokoza jetre, alveokokoza jetre, apsces jetre, cista u području vrata jetre, pogoršanje kroničnog pankreatitisa, tumori susjednih organa i retroperitonealni prostor itd.).

Fina igla, provedena pod kontrolom sonografije, dobiva veliku terapeutsku i dijagnostičku vrijednost. Koristi se za ublažavanje bilijarne hipertenzije, nakon čega slijedi slanje dijela izlučene žuči u citološka i biokemijska istraživanja, zasijavanje, primjena kontrastnog sredstva prije kolangiografije, kao i lijekova. Obećava se uvođenje lijekova koji doprinose otapanju žučnih kamenaca tijekom okluzije računanjem: ultrazvučnim praćenjem procesa drobljenja žučnih kamenaca i artroplastike (stavljanje u žučnu crijevu posebnog komada polimerne cijevi q s više bočnih otvora koji povezuju parijetalni dio žučnog kanala i lumen duodenuma).

Pročitajte dalje: Poglavlje 3. GLAVNI HEPATOLOŠKI SINDROMI.

Nehomogena struktura što je to

U praktičnom smislu, uobičajeno je razlikovati tri stupnja intenziteta sjena u plućnim poljima: niska, srednja i visoka. Sjene niskog intenziteta su sjene protiv kojih je vidljiv plućni uzorak. Srednje jake sjene nazivaju se brtvama, kroz koje nisu vidljive vaskularne grane, a gustoća se približava gustoći rebara. Nijansa visokog intenziteta naziva se zbijanje, koje u svojoj gustoći preklapa cijelu koštanu strukturu rebra. Kod karakterizacije visokog intenziteta, intenzitet kalcifikacije se ponekad zasebno razlikuje. Metalni objekti stvaraju najveći intenzitet sjene.

Slika (struktura) sjene. Prema strukturi, sjene u plućima podijeljene su na homogene, heterogene, točkaste i linearne, koje se sastoje od teških i staničnih sjena.

Homogena ili homogena, ponekad nazvana difuzna, sjene predstavljaju ujednačenu sjenku na znatnoj dužini plućnog polja. Homogene sjene stvaraju upalne procese, kao što je krupna pneumonija, kada promjene zauzimaju sve ili većinu režnja, različite vrste lobitisa, atelektazu iz segmentnih i većih volumena, osobito tekućine sa svojim velikim nakupinama u seroznim šupljinama, itd.

Ako postoji toliko mnogo promjena koje uzrokuju homogene sjene, odmah je potrebno utvrditi jesu li te formacije sjena ovisne o plućnim parenhimskim ili pleuralnim promjenama.

Homogena sjena s plućnim upalnim promjenama manje je ujednačena. U plućnom uzorku pojavljuju se dodatne tvrde sjene od intersticijalnih promjena, osobito u rubnim područjima sjenčanja. Često se upalni procesi u plućnom tkivu otkrivaju podcrtanim bronhijalnim lumenom zbog pernbronhijalnih i parenhimskih promjena oko njih.

Homogena sjena u atelektazi, u pravilu, je homogena, bez retikularnog i teškog uzorka u rubnim dijelovima i bez pernbronhijalnih i žarišnih promjena u središnjim regijama. U rijetkim slučajevima može postojati dosadan, zatvoren, ali nepromijenjen vaskularni uzorak.

U pleuralnim procesima s izljevom, sjena je ujednačena, vaskularno-plućni uzorak iznad kontura tekućine neznatno je promijenjen. Ponekad, dok se održava plućni uzorak, ponešto je poboljšan zbog pomicanja većih vaskularnih grana sa značajnom količinom izljeva.

Nehomogene sjene su sjene formacija s različitim stupnjevima intenziteta u različitim dijelovima iste sjene, zbog nejednake apsorpcije X-zraka zbog razlike u strukturama patološkog procesa.

Neujednačena sjena s vodoravnom razinom često ukazuje na gnojnu fuziju upalnog infiltrata, prodor njenog sadržaja u lumen bronha i zamjenu tekućine zrakom. Na taj način se u plućima obično formiraju šupljine. Horizontalna razina i zračni mjehurić iznad njega znak su prisutnosti tekućine u formiranju trbušne šupljine.

Nehomogene sjene s kalcinatima uočene su kod echinococcusa (to je znak smrti parazita), s tuberkulozama, s limetom pohranjenim u kapsule retencijske ciste iu stijenkama aneurizme, u rubnim dijelovima povećanog limfnog čvora.

Linearne sjene su češće teške ili retikularne prirode. Teške sjene ne tvore veliko sjecište linearnih traka, one se otkrivaju u obliku relativno zbijenog snopa linearnih sjena koje se pokreću gotovo paralelno jedna s drugom ili se razilaze poput ventilatora. S mrežastim sjenkama postoji veliko križanje linearnih pruga s formiranjem polimorfnih stanica.

Patološka osnova tiazističkih i mrežnih sjena jesu promjene u osnovi vezivnog tkiva pluća, uključujući limfni, cirkulacijski i bronhijalni sustav. Radiografski, te promjene su otkrivene duž grana bronho-krvožilnog sustava pluća.

Mogu postojati i druge vrste tvrdih linearnih sjena koje ne slijede vaskularno-bronhijalne grane i križaju ih u različitim smjerovima. Osnova takvih sjena je uglavnom učvršćivanje listova međupolarne pleure, dostizanje međugradskih granica i raznih vrsta pleuropulmonarnih promjena.

Rado ćemo primiti vaša pitanja i povratne informacije:

Molimo pošaljite materijale i prijedloge na adresu

Slanjem materijala za objavljivanje, slažete se da sva prava pripadaju vama.

Prilikom citiranja bilo kakvih informacija, potrebna je veza na MedUniver.com.

Za koordinate autora članaka, molimo kontaktirajte administraciju stranice.

Svi navedeni podaci podliježu obveznom savjetovanju s liječnikom.

Administracija zadržava pravo brisanja svih informacija koje je korisnik dao.