Tresiba

• Dijagnostika

Insulin Tresiba: saznajte sve što trebate. U nastavku ćete naći upute za uporabu, napisane na razumljivom jeziku, kao i preglede dijabetičara s iskustvom ovog lijeka. Shvatite kako pronaći optimalnu dozu, prijeđite na Tracibu s drugog dugog inzulina. Pročitajte o učinkovitim metodama liječenja koje vam omogućuju da zadržite šećer u krvi 3,9-5,5 mmol / l 24 sata dnevno, kao kod zdravih ljudi. Sustav dr. Bernsteina, koji već više od 70 godina živi s dijabetesom, pomaže u zaštiti od teških komplikacija.

Tresiba je najnoviji super-dugodjelujući inzulin koji proizvodi ugledna međunarodna tvrtka Novo Nordisk. On je bolji od Levemira, Lantusa i Tujea, a još više prosječnog inzulina Protafan, jer svaka injekcija djeluje do 42 sata. S ovim novim lijekom postalo je lakše čuvati normalan šećer ujutro na prazan želudac. Nedavno je dopušteno primjenjivati ​​ne samo na odrasle, već i na djecu s dijabetesom starijom od 1 godine.

Tresibin ekstra dug inzulin: detaljan članak

Imajte na umu da razmažena droga Tresiba ostaje transparentna kao svježa. Po izgledu je nemoguće odrediti njegovu kvalitetu. Prema tome, prema privatnim najavama, inzulin se ne smije kupiti iz ruku. Gotovo ćete sigurno dobiti bezvrijedan lijek, gubiti vrijeme i novac, razbiti kontrolu nad dijabetesom.

Kupite inzulin u uglednim, dokazanim ljekarnama koje pokušavaju slijediti pravila skladištenja. Pažljivo pročitajte dolje navedene informacije.

Upute za uporabu

Kada uzimate injekcije Tresibovog prepata, kao i bilo koju drugu vrstu inzulina, morate slijediti dijetu.

Mnogi dijabetičari koji se liječe inzulinom vjeruju da se napadi hipoglikemije ne mogu izbjeći. Zapravo, nije. Možete zadržati stabilan normalan šećer čak i kod teških autoimunih bolesti. I još više s relativno blagim dijabetesom tipa 2. t Nema potrebe da umjetno precjenjujete razinu glukoze u krvi kako biste osigurali od opasne hipoglikemije. Pogledajte video u kojem dr. Bernstein raspravlja o ovom pitanju. Saznajte kako uravnotežiti prehranu i doze inzulina.

Je li inzulin Tresiba pogodan za djecu?

Mnogi se roditelji pitaju je li inzulin Tresiba prikladan za njihovu dijabetičnu djecu. Da, u Europi i SAD-u, kao iu Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a, ovaj lijek je već odobren za uporabu kod djece. Također je propisan i adolescentima s tipom 1 i tipom 2 dijabetesa. Provedena je studija BEGIN Young 1. Rezultati su pokazali da Tresiba pomaže djeci s dijabetesom bolje od Levemira. Međutim, istraživanje je financiralo proizvođač novog lijeka. Stoga, njegove rezultate treba tretirati s ograničenjima.

Tresiba je službeno propisana za djecu s dijabetesom u dobi od 1 godine i starije. Odobren je za uporabu u djece u Sjedinjenim Državama, Europi, Ruskoj Federaciji i zemljama ZND-a. Najvjerojatnije je inzulin prikladan i za dojenčad mlađu od 1 godine, koji nisu dovoljno sretni da dobiju dijabetes. Međutim, o tome ne postoji službena preporuka.

Kod djece s dijabetesom koja su na dijeti s niskom razinom ugljikohidrata, bolest je relativno jednostavna. U pravilu možete ubrizgati Levemir ili Lantus u niskim dozama i dobiti dobre rezultate. Samo nemojte koristiti prosječan inzulin Protafan ili njegove analoge.

Najnoviji lijek Tresiba bolji od starijih vrsta inzulina, rješava problem visokog šećera ujutro na prazan želudac. Roditelji trebaju odlučiti ima li smisla kupiti ga na vlastiti trošak. Međutim, ako se izdaje besplatno za liječenje dijabetesa kod djeteta, to definitivno nije vrijedno odbijanja.

Molekula inzulina Tresiba je strukturno slična Levemiru. Nije posve ista, ali vrlo slična. Proizvođači su shvatili kako ih pakirati na novi način kako bi lijek trajao duže. Levemir se koristi oko 20 godina. Tijekom godina nije bilo posebnih problema s ovom vrstom inzulina. Malo je vjerojatno da će tijekom vremena biti otkrivene neke nove nuspojave inzulina Tresiba. Danas je jedina prepreka široko rasprostranjenoj uporabi ovog lijeka u djece i odraslih njegova visoka cijena.

Koja su iskustva dijabetičara s iskustvom inzulina Tresiba?

Svjedočanstva dijabetičara s iskustvom na inzulinu Tresiba nisu samo dobri, već i oduševljeni. Injekcija ovog lijeka, napravljena noću, omogućuje vam da se sljedećeg jutra probudite s normalnim šećerom. Naravno, ako je doza ispravno podešena. Prije dolaska inzulina degludek, koji traje do 42 sata, kontrola glukoze u krvi ujutro na prazan želudac zahtijevaju veliku gnjavažu.

Insulin Tresiba: pregled dijabetičara s velikim iskustvom

Tresiba snižava šećer još glatko od Levemira i Lantusa. Uz ovaj lijek, rizik od pojave teške hipoglikemije postaje niži. Zaključak: ako financije dopuštaju, razmislite o prelasku na ovaj novi inzulin. Međutim, trenutno košta oko 3 puta više od Lantusa i Levemira. Vjerojatno će u narednim godinama imati analoge s istim izvrsnim svojstvima. Ali oni vjerojatno neće biti jeftiniji. U svijetu postoji samo nekoliko međunarodnih tvrtki koje proizvode suvremeni visokokvalitetni inzulin. Očito se međusobno slažu da zadrže visoke cijene.

Kako napraviti prijelaz na ovaj lijek iz drugog dugog inzulina?

Prije svega, idite na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata. Zbog toga će se vaše doze dugog i brzog inzulina smanjiti za 2-8 puta. Razina šećera u krvi će postati stabilnija, bez skokova.

Mnogi dijabetičari prelaze na Tresibu lijekovima Levemir, Lantus i Tujeo. Ako i dalje koristite Medium Protaphan, preporuča se prelazak na jednu od gore navedenih vrsta produljenog inzulina. Pročitajte ovdje o nedostacima prosječnog NPH inzulina. Tresiba ima mnogo bolja svojstva od dugih vrsta inzulina koji su na tržištu već dugo vremena. Pitanje tranzicije počiva samo na financijama.

Insulin Tresiba: dijalozi s pacijentima

Službene upute kažu da se doze ne smiju mijenjati pri prelasku s jednog dugog lijeka na drugi. Međutim, u praksi se mijenjaju. I ne možete predvidjeti unaprijed, morat ćete smanjiti dozu ili, naprotiv, povećati ih. To se može odrediti samo pokušajima i pogreškama nekoliko dana ili tjedana.

Dr. Bernstein preporučuje da se ne ograničava na jednu injekciju Traciba dnevno, već da se dnevna doza podijeli na dvije injekcije - navečer i ujutro. I sam nastavlja ubrizgavati inzulin degludek na isti način na koji je Levemir koristio mnogo godina. Unatoč činjenici da se učestalost injekcija nije smanjila, on je još uvijek zadovoljan novim lijekom.

Insulin Tresiba: pregled, recenzije, upute za uporabu

Bez inzulina jednostavno je nemoguće zamisliti pun život osobe. Ovaj je hormon neophodan za preradu glukoze iz hrane.

Ako, iz različitih razloga, inzulin nije dovoljan, postoji potreba za njegovom dodatnom primjenom. U ovom slučaju, inzulin, lijek Tresiba, pokazao se izvrsnim. Ovo je klasični super dugo djelujući inzulin.

Značajke i načelo lijeka

Glavna aktivna tvar inzulina Tresib je ulinnsulin degludec (deglyadek). Dakle, kao i lijekovi Levemir, Lantus, Apidra i Novorapid, inzulin, lijek Tresiba, analogan je ljudskom hormonu.

Moderni znanstvenici su mogli dati ovom lijeku doista jedinstvena svojstva. To je omogućeno upotrebom biotehnologije rekombinantne DNA koja uključuje soj Saccharomyces cerevisiae i uvođenje promjena u molekularnoj strukturi prirodnog humanog inzulina.

Nema apsolutno nikakvih ograničenja u uporabi lijeka, inzulin je pogodan za sve pacijente. Bolesnici s prvom i drugom vrstom dijabetesa mogu ga koristiti za svakodnevno liječenje.

Uzimajući u obzir načelo utjecaja inzulina Tresiba na tijelo, treba napomenuti da će to biti kako slijedi:

1. molekule lijeka se kombiniraju u više komora (velike molekule) odmah nakon subkutane primjene. Zahvaljujući tome, u tijelu se stvara depo inzulina;
2. male doze inzulina se odvajaju od zaliha, što omogućuje postizanje produljenog učinka.

Prednosti Tresibe

Razmatrani inzulin ima mnoge prednosti u odnosu na druge inzuline, pa čak i njegove analoge. Prema postojećoj medicinskoj statistici, inzulin Tresiba može uzrokovati minimalnu količinu hipoglikemije, a recenzije kažu isto. Osim toga, ako je koristite jasno u skladu s uputama koje vam je dao liječnik, praktički su isključene razine šećera u krvi.

Treba napomenuti da su sljedeće prednosti lijeka također zabilježene:

• mala glikemijska varijabilnost unutar 24 sata. Drugim riječima, tijekom liječenja dehidrulnom tvari, šećer u krvi je unutar normalne razine tijekom dana;
• zahvaljujući karakteristikama lijeka Tresiba, liječnik-endokrinolog može odrediti točniju dozu za svakog pojedinog pacijenta.

U razdoblju kada se provodi terapija Tresiba inzulinom može se produžiti najbolja kompenzacija za bolest, što će pomoći poboljšanju dobrobiti pacijenta. I recenzije o ovom lijeku ne daju sumnju u njegovu visoku učinkovitost.

To su recenzije pacijenata koji već koriste lijek i praktički se ne susreću sa nuspojavama.

kontraindikacije

Kao i svaki drugi lijek, inzulin ima jasne kontraindikacije. Stoga se ovaj alat ne može primijeniti u takvim situacijama:

• dob bolesnika mlađih od 18 godina;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja (dojenje);
• idiosinkrazija jedne od pomoćnih komponenti lijeka ili njegove glavne aktivne tvari.

Osim toga, inzulin se ne može koristiti za intravensku injekciju. Jedini mogući način primjene inzulina Tresiba je subkutana!

Nuspojave

Lijek ima svoje nuspojave, na primjer:

• poremećaje u imunološkom sustavu (urtikarija, prekomjerna osjetljivost);
• metabolički problemi (hipoglikemija);
• poremećaji u koži i potkožnom tkivu (lipodistrofija);
• uobičajeni poremećaji (edemi).

Ove reakcije mogu biti vrlo rijetke, a ne svi pacijenti.

Najuočljivija i česta manifestacija nuspojava je crvenilo na mjestu ubrizgavanja.

Metoda izdavanja

Ovaj lijek je dostupan u obliku patrone, koja se može koristiti samo u Novopen (Tresiba Penfill) brizgalicama za višestruku uporabu.

Osim toga, oslobađanje Tresiba u obliku jednokratnih brizgalica (Tresiba FlexTach), koje pružaju samo 1 primjenu. Nakon uvođenja inzulina treba ga odbaciti.

Doza lijeka je 200 ili 100 jedinica u 3 ml.

Osnovna pravila za uvođenje Tresibe

Kao što je već navedeno, lijek se mora davati jednom dnevno.

Proizvođač napominje da injekciju inzulina Tresib treba obaviti u isto vrijeme.

Ako dijabetičar prvi put koristi preparate inzulina, liječnik će mu propisati dozu od 10 jedinica 1 put u 24 sata.

U budućnosti, prema rezultatima mjerenja razine šećera u krvi na prazan želudac, potrebno je titrirati količinu inzulina Tresiba u strogo individualnom načinu.

U situacijama u kojima terapija inzulinom traje dosta dugo, endokrinolog će propisati dozu lijeka, koja će biti jednaka dozi bazalnog hormona, koji je prethodno korišten.

To se može učiniti samo pod uvjetom da je razina glikiranog hemoglobina na razini ne nižoj od 8, a bazalni inzulin je primijenjen jednom dnevno.

Ako se navedeni uvjeti ne ispune kvalitativno, može biti potrebna manja doza Tresibe.

Liječnici smatraju da će biti optimalno koristiti male količine. To je nužno iz razloga što ako prenesete dozu na analoge, tada će za postizanje normalne razine glukoze u krvi biti potrebna još manja količina lijeka.

Naknadna analiza potrebne količine inzulina može se napraviti 1 puta tjedno. Titracija se temelji na prosječnim rezultatima dvaju prethodnih Toschakovih mjerenja.

Obratite pozornost! Tresiba se može sigurno primijeniti sa:

Značajke za spremanje lijekova

Tresiba treba čuvati na hladnom mjestu na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva. Možda je to hladnjak, ali daleko od zamrzivača.

Apsolutno ne smrznite inzulin!

Ovaj način skladištenja je relevantan za zatvoreni inzulin. Ako se već nalazi u korištenoj ili rezervnoj prijenosnoj štrcaljki, skladištenje se može provesti na sobnoj temperaturi, koja ne smije prelaziti 30 stupnjeva. Rok trajanja u otvorenom obliku - 2 mjeseca (8 tjedana).

Vrlo je važno zaštititi olovku od sunčeve svjetlosti. Da biste to učinili, morate koristiti posebnu kapu koja će spriječiti oštećenje inzulina Tresiba.

Unatoč činjenici da se lijek može kupiti u ljekarničkoj mreži bez predočenja recepta, apsolutno je nemoguće sami propisati!

Incidenti u slučaju predoziranja

Ako postoji predoziranje inzulinom (koji još nije registriran), pacijent može sam sebi pomoći. Moguće je eliminirati hipoglikemiju zbog upotrebe male količine proizvoda koji sadrže šećer:

• slatki čaj;
• voćni sok;
• čokolada koja nije dijabetičar.

Da biste spriječili hipoglikemiju, važno je stalno nositi sa sobom bilo slatkoću.

Super dug inzulin Tresiba - značajke primjene i izračunavanje doze

Tresiba je najdulji bazalni inzulin. U početku, stvoren je za pacijente koji još uvijek imaju vlastitu sintezu inzulina, to jest, za dijabetes tipa 2. t Učinkovitost lijeka za dijabetičare s bolešću tipa 1 sada je potvrđena.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Tresibu proizvodi poznati danski koncern NovoNordisk. Također, njegovi proizvodi su tradicionalni Aktrapid i Protafan, temeljno novi analozi inzulina Levemir i NovoRapid. Iskusni dijabetičari tvrde da Tresiba nije lošijeg kvaliteta od svojih prethodnika - Protafana, prosječnog vremena djelovanja i dugog Levemira, te u smislu stabilnosti i ujednačenosti rada znatno ih premašuje.

Princip rada Traciba

Za dijabetičare tipa 1 potrebno je napuniti nestali inzulin ubrizgavanjem umjetnog hormona. Kod produljenog dijabetesa tipa 2, terapija inzulinom je najučinkovitiji, lako tolerantan i isplativ tretman. Jedini značajan nedostatak pripravaka inzulina je visok rizik od hipoglikemije.

Pad šećera je posebno opasan noću, jer se može otkriti prekasno, tako da se sigurnosni zahtjevi za duge inzuline stalno povećavaju. Kod dijabetesa, što je dulji i stabilniji, manje je varijabilan učinak lijeka, to je manji rizik od hipoglikemije nakon njegovog uvođenja.

Insulin Tresiba u potpunosti ispunjava ciljeve:

1. Lijek pripada novoj skupini super-dugog inzulina, jer djeluje mnogo dulje od ostalih, 42 sata ili više. To se događa zbog činjenice da se modificirane molekule hormona "drže zajedno" pod kožom i vrlo sporo se ispuštaju u krv.
2. Prvih 24 sata lijek ulazi u krv ravnomjerno, onda je učinak vrlo glatko smanjen. Vršno djelovanje je potpuno odsutno, profil je gotovo ravan.
3. Sve injekcije su iste. Možete biti sigurni da će lijek funkcionirati na isti način kao i jučer. Učinak jednakih doza sličan je u bolesnika različite dobi. Varijabilnost djelovanja Tracibe je 4 puta manja nego kod Lantusa.
4. Tresiba izaziva 36% manje hipoglikemije od dugih inzulinskih analoga u razdoblju od 0:00 do 6:00 sati s dijabetesom tipa 2. t Kod bolesti tipa 1, prednost nije toliko očita, lijek smanjuje rizik od noćne hipoglikemije za 17%, ali povećava rizik od dnevne doze za 10%.

Aktivni sastojak Tracibe je degludek (u nekim izvorima - deglyudhek, engleski degludec). To je humani rekombinantni inzulin, u kojem se mijenja struktura molekule. Poput prirodnog hormona, sposoban je vezati se za stanične receptore, potiče prolaz šećera iz krvi u tkiva i usporava proizvodnju glukoze u jetri.

Zbog svoje malo modificirane strukture, ovaj inzulin nastoji tvoriti kompleksne heksamere u ulošku. Nakon ubrizgavanja pod kožu, ona formira neku vrstu skladišta, koje se polako apsorbira i konstantnom brzinom, čime se osigurava stalni dotok hormona u krv.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u 3 oblika:

1. Tresiba Penfill - ulošci s otopinom, koncentracija hormona u njima je standardna - U Insulin se može birati štrcaljkom ili umetnuti patrone u NovoPen olovke i slične.
2. Tresiba FlexTach s koncentracijom U100 - štrcaljka u koju je montiran uložak od 3 ml. Olovka se može koristiti sve dok se inzulin u njemu ne završi. Zamjena uloška nije osigurana. Korak doziranja - 1 jedinica, najveća doza za 1 primjenu - 80 jedinica.
3. Tresiba FlexTach U200 - stvoren da zadovolji povećanu potrebu za hormonom, obično pacijentima s dijabetesom s teškom inzulinskom otpornošću. Koncentracija inzulina je udvostručena, tako da je volumen otopine koja se ubrizgava ispod kože manja. Olovka se može dati jednom do 160 jedinica. hormona u koracima od 2 jedinice. Ni u kojem slučaju se patrone s visokom koncentracijom degludec-a ne mogu razbiti iz originalnih brizgalica i umetnuti u druge, jer će to dovesti do dvostrukog predoziranja i teške hipoglikemije.

Obrazac za izdavanje

U Rusiji su registrirana sva 3 oblika lijeka, ali ljekarne uglavnom nude Tracibu FlexTach normalne koncentracije. Cijena za Tresibu viša je od ostalih dugih inzulina. Paket s 5 brizgalica (15 ml, 4500 jedinica) košta od 7300 do 8400 rubalja.

Uz degludek, Tresiba sadrži glicerol, metakrezol, fenol, cink acetat. Kiselost otopine je blizu neutralne zbog dodavanja klorovodične kiseline ili natrijevog hidroksida.

Indikacije za imenovanje Traciba

Lijek se koristi u kombinaciji s brzim inzulinom za hormonsku nadomjesnu terapiju u oba tipa dijabetesa. Kod bolesti tipa 2 u prvoj fazi moguće je dodijeliti samo dugi inzulin. U početku, ruski upute za uporabu dopušteno koristiti Tresibu isključivo za odrasle pacijente. Nakon studija koje su potvrdile njegovu sigurnost za rastući organizam, napravljene su promjene u uputama, a sada dopušta uporabu lijeka u djece od 1 godine.

Utjecaj degludeca na tijek trudnoće i razvoj beba do jedne godine starosti još nije ispitan, pa se do sada ovim kategorijama bolesnika ne daje inzulin. Ako je dijabetičar već iskusio izražene alergijske reakcije na degludec ili druge komponente otopine, također je poželjno suzdržati se od liječenja Tracibom.

Upute za uporabu

Bez poznavanja pravila primjene inzulina, dobra kompenzacija za dijabetes melitus nije moguća. Nepoštivanje uputa može dovesti do akutnih komplikacija: ketoacidoze i teške hipoglikemije.

Kako učiniti tretman sigurnim:

• u slučaju dijabetesa tipa 1 potrebno je odabrati potrebnu dozu u uvjetima zdravstvene ustanove. Ako je bolesnik prethodno primio dug inzulin, pri prelasku u Tracibu, doza se najprije ostavi ista, a zatim se prilagodi uzimajući u obzir glikemijske podatke. Lijek potpuno proširuje svoje djelovanje unutar 3 dana, tako da je prva korekcija dopuštena tek nakon isteka tog vremena;
• kod bolesti tipa 2 početna doza je 10 jedinica, s velikom težinom - do 0,2 jedinice. po kg Tada se postupno mijenja sve dok se glikemija ne normalizira. U pravilu, bolesnici s pretilošću, smanjenom aktivnošću, jakom inzulinskom rezistencijom, dugotrajnim dekompenziranim dijabetesom zahtijevaju velike doze Tracibe. Kako liječenje napreduje, postupno se smanjuju;
• Unatoč činjenici da inzulin Tresiba radi više od 24 sata, oni ga ubode jednom dnevno u unaprijed određeno vrijeme. Učinak sljedeće doze trebao bi se djelomično preklapati s prethodnim;
• lijek se može davati samo subkutano. Intramuskularna injekcija je nepoželjna, jer može uzrokovati pad šećera, intravenozna je opasna po život;
• mjesto injekcije nije značajno, ali obično se bedro koristi za duge inzuline, budući da se kratak hormon gura u želudac - baš kao i gdje se ubada inzulin;
• Olovka je nekomplicirani uređaj, ali je bolje da vam vaš liječnik kaže o pravilima za rukovanje. Za svaki slučaj, ova su pravila duplicirana u uputama koje su priložene za svaki paket;
• Prije svake injekcije morate se uvjeriti da se izgled otopine nije promijenio, da je uložak netaknut, a igla prohodna. Za provjeru uporabljivosti sustava, na štrcaljku se postavlja doza od 2 jedinice. i klikni na klip. Na rupi za iglu mora se pojaviti prozirna kap. Za Traciba FlexTax prikladne su originalne igle NovoTvist, NovoFayn i njihovi partneri drugih proizvođača;
• nakon uvođenja otopine, igla se ne skida s kože nekoliko sekundi, tako da inzulin ne počne istjecati. Mjesto ubrizgavanja ne može se zagrijati ili masirati.

Tresibu se može koristiti sa svim anti-hipoglikemičnim lijekovima, uključujući humane i analogne inzuline, kao i tablete propisane za dijabetes tipa 2. t

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Nuspojave

Mogući negativni učinci liječenja dijabetesa melitusa i njihova procjena rizika:

Novi prošireni inzulin Tresiba

Pozdrav svima! Dilyara Lebedeva je opet s vama. Po popularnim zahtjevima, odlučio sam napisati članak o novom inzulinu Tresiba. U novije vrijeme Novo Nordisk je na tržište lansirao novi super-dugotrajni lijek. Aktivni sastojak je deglyudek, trgovački naziv za Tresiba.

To je analog humanog inzulina, tj. Molekula inzulina ne ponavlja u potpunosti ljudski inzulin. Pomoću biotehnološke tehnologije, molekula se mijenja, čime dobiva nova svojstva. Stvoren je isključivo za bolesnike s dijabetesom tipa 2, ali sada je poznato da se može koristiti za dijabetes tipa 1.

Inzulin degliudek radi preko 40 sati i proizvođači preporučuju stavljanje injekcije dnevno, čak i unatoč tako dugoročnom učinku. U Rusiji se inzulin prodaje u dvije vrste Tresiba FlexTach i Tresiba Penfill. Prvi oblik je jednokratna olovka, tj. nakon što je inzulin gotov, olovke se bacaju. Prvi put u dvije doze: 100 jedinica i 200 jedinica, odnosno 3 ml otopine sadrže 100 i 200 jedinica. Ispada da će uvodni korak biti drugačiji. U dozi od 100 jedinica po 3 ml, korak primjene će biti 1 jedinica, i 200 jedinica po 3 ml - korak primjene 2 jedinice. Tresiba Penfill su patrone za brizgalice za višekratnu uporabu. Odgovara Novopenovim ručkama.

Novi inzulin je indiciran kod šećerne bolesti tipa 1 i 2, ali se još ne rabi u djece i adolescenata, budući da nisu provedene studije sigurnosti u ovoj kategoriji bolesnika. Također postoje kontraindikacije za primjenu inzulina u trudnica i tijekom dojenja, budući da učinak još nije ispitan.

Kako djeluje Tresiba

Načelo djelovanja je isto kao i kod Lantusa. Nakon uvođenja lijeka molekule se kombiniraju u veće molekule (multiheksameri), koje stvaraju skladište lijeka. Nadalje, od ovog konglomerata, sitni komadići se otkidaju i kao rezultat se postiže dugotrajan učinak lijeka.

Budući da trajanje lijeka traje više od 40 sati, postoje dokazi da se do 48 sati čini moguće ubiti lijek 1 put u 2 dana, ali to nije tako. To je dobro za mene, jer ako inzulin napravite svaki drugi dan, možete se zbuniti i / ili zaboraviti na ubadanje, a ne na to da vam je lijek dan.

Kao rezultat istraživanja, nije uočena razlika između rada lijeka u starijih bolesnika i mladih bolesnika, a nije bilo razlike između osoba s oštećenjem bubrega i jetre i zdravih pacijenata. Provedena su i komparativna istraživanja deglydeka (Tresiba) i glargina (Lantus), a pokazalo se da su prvi uzrokovali manje slučajeva hipoglikemije.

Doziranje inzulina Tresiba

Lijek se treba davati samo subkutano, intravenska primjena je kontraindicirana. Način primjene je 1 put dnevno. Ovaj je lijek kompatibilan sa svim tabletama za snižavanje šećera, kao i sa različitim vrstama inzulina. Stoga se može propisati kao neovisni lijek, ali može biti i dio kombinirane terapije.

Ako bolesnik nikada nije ubrizgao inzulin, početna će doza biti 10 jedinica, a zatim napraviti postupno prilagođavanje doze za individualne potrebe. Ako osoba već prima drugu vrstu inzulina i odluči prenijeti u Tresibu, tada se početna doza treba izračunati prema principu 1: 1, tj. Koliko je bazalnog inzulina napravljeno, toliko se inzulina mora primijeniti.

Ako je osoba primala dvostruku dozu bazalnog inzulina ili je bolesnik imao razinu glikirane hemoglobina manju od 8%, tada je doza pojedinačno postavljena, možda će vam trebati manja doza. Naravno, kasnije je potrebna individualna prilagodba doze inzulina pod kontrolom razine šećera u krvi. Kako pokupiti dozu produženog inzulina koju sam napisao u ovom članku.

Nuspojave inzulina traciba

Kao i svaki drugi farmakološki lijek, ovaj inzulin ima brojne nuspojave. U nastavku dajem popis smanjenja učestalosti pojavljivanja.

• hipoglikemija
• alergijska reakcija (urtikarija, anafilaksija)
• reakcije preosjetljivosti (obamrlost jezika, česta stolica, umor, svrbež kože)
• lipodistrofija na mjestu ubrizgavanja (može se izbjeći stalnom promjenom mjesta ubrizgavanja)
• lokalne reakcije na mjestu injiciranja (hematom, oteklina, crvenilo, čvorići vezivnog tkiva, svrbež i t

Uvjeti skladištenja su isti kao i za druge inzuline. Potrebno je zaštititi inzulin od pregrijavanja i smrzavanja. O tome sam detaljno pisao u članku "Čuvanje inzulina".

Općenito, ovo su sve informacije o ovom novom inzulinu. U svakom slučaju, njegovo je istraživanje u tijeku, ali ga pacijenti već koriste. Dok u našoj zemlji taj inzulin nije toliko popularan, vjerojatno zato što se ne oslobađa besplatno u regijama, iako postoje informacije da se one već prazne u Moskvi. Stoga osobno nemam iskustva u upravljanju pacijentima na degludeku inzulina i svemu što je napisano iz materijala koji se nalazi na internetu.

Na temelju činjenice da inzulin još nema dugoročne studije, možda je vrijedno suzdržati se od njegove uporabe, ako je zadovoljavajuća kompenzacija na drugim insulinima. U svakom slučaju, kao što sam shvatio, jedina prednost inzulina je manja učestalost hipoglikemije. Ako je ovaj problem relevantan za vas, možete pokušati prebaciti se na taj inzulin. Međutim, studije su pokazale da je smanjenje razine glikiranog hemoglobina isto kao kod dokazanog Lantusa.

S toplinom i brigom, Dilyara Lebedeva

Dilyarochka, hvala za članak, znanost ide naprijed, proučava, izmišlja, svidi se što ne stoji. Ali mislim da bi prijavu za sada trebalo odgoditi, jer nema dugoročnih istraživanja. I Lantus, prošao prije godinu i pol dana, doza u usporedbi s Humulinom NPH smanjena je za pola. Hvala na informacijama.

Da, obično su doze niže kada se prebace na analog.

Ja, također, je preporučio liječnik Tresiba, kao najbolji inzulin do danas, ali sam ga koristio mjesec dana, nakon uvoda, počelo je svrbež, nelagoda u tijelu, često je bila hipoglikemija. Preselio se u Lantus, sada je sve u redu. Mislim da ako lijek nije proučavan do kraja, bolje je ne koristiti ga. To je moje osobno mišljenje i osobno iskustvo.

Inzulin tresiba

Tresiba je bazalni inzulin dugog djelovanja. Koristi se u liječenju dijabetesa kod odraslih. Tresiba pomaže tijelu da smanji koncentraciju šećera u krvi.

Uzmite ovaj lijek jednom dnevno. U slučajevima kada pacijent ne može uzeti dozu lijeka u traženo vrijeme, možete uzeti lijek u drugo vrijeme, jer Tresiba uzrokuje dugoročno smanjenje razine šećera u krvi.

Više o inzulinu Tresiba pročitajte u materijalima koje sam prikupio na ovu temu.

Opće informacije o Tresibi

Aktivni sastojak lijeka je inzulin deglyadek (inzulin degludec). To je, kao što ste već pretpostavili, Tresiba trgovački naziv koji je tvrtka odlučila dati lijeku.

Kao i Lantus, Levemir ili, recimo, Novorapid i Insidini Apidra, ovaj lijek je analog ljudskog inzulina. Znanstvenici su uspjeli dati lijek jedinstvenim svojstvima korištenjem biotehnologije rekombinantne DNA koja uključuje soj Saccharomyces cerevisiae i modifikaciju molekularne strukture humanog inzulina.

Postoje podaci da je u početku planirano korištenje lijeka samo kod pacijenata s drugom vrstom dijabetesa. Međutim, danas pacijenti s drugom i prvom vrstom dijabetesa mogu bez ikakvih prepreka prijeći na dnevne injekcije ovog novog analoga inzulina.

Degludekov princip djelovanja je kombiniranje molekula lijeka u višestruke sapnice (velike molekule) nakon potkožne injekcije, čime se stvara neka vrsta inzulinskog depoa. Nakon toga dolazi do odvajanja oskudnih doza inzulina iz depoa, što doprinosi postizanju produljenog učinka Tracibe.

Budući da je česta hipoglikemija kod dijabetičara vrlo opasna i značajno pogoršava tijek same bolesti, to je važan trenutak. Ovdje možete pročitati o opasnosti od hipoglikemije u dijabetesu.

Još jedna prednost inzulina Tresiba: manja varijabilnost razine glukoze u krvi tijekom dana. To jest, kod liječenja inzulina razine šećera Degludek se održavaju tijekom dana na relativno stabilnoj razini, što je samo po sebi značajna prednost.

Uostalom, iznenadni skokovi su prilično opasni za zdravlje dijabetičara i kod prvog i drugog tipa. Treća prednost koja proizlazi iz gornjih dva je postizanje boljeg cilja. Drugim riječima, zbog niže varijabilnosti glikemijske razine, liječnici imaju mogućnost postavljanja optimalnijih ciljeva liječenja.

Kod liječenja inzulinom Tresiba moguće je postaviti najoptimalnije ciljeve liječenja (zbog toga što je varijabilnost lijeka beznačajna), postići bolju kompenzaciju dijabetesa i time produžiti trajanje i kvalitetu života pacijenata.

Nažalost, inzulin Tresiba kontraindiciran je u bolesnika mlađih od 18 godina, kao iu dojilja i trudnica. Upotreba lijeka u obliku intravenskih injekcija također je zabranjena. Jedini način primjene je subkutana injekcija. Trajanje djelovanja inzulina je više od 40 sati.

Lijek se proizvodi u obliku patrona namijenjenih za uporabu u brizgalicama Novopen (Tresiba Penfill), kao i gotove brizgalice za jednokratnu uporabu (Tresiba FlexTach), koje, kao što ime sugerira, moraju biti odbačene nakon upotrebe svih inzulina i kupnje novi FlexTach.

Doziranje: 200 i 100 U u 3 ml. Kako ući inzulin tresiba? Kao što je gore navedeno, Tresiba je namijenjena samo za potkožne šale 1 put u 24 sata. Ako nikada prije niste dobivali inzulin, kada prelazite na liječenje inzulinom u Tresibi, trebate početi s dozom od 10 jedinica 1 puta dnevno.

Inače će vam možda trebati manja doza inzulina Deglyudek kada prelazite iz druge baze. Osobno, ja sam pristalica korištenja nešto manjih doza za takav prijevod, budući da je Tresiba analog ljudskog inzulina, a kada se prenese u analoge, kao što je poznato, manje doze su najčešće potrebne za postizanje normoglikemije.

Naknadna titracija doze provodi se jednom svakih 7 dana i temelji se na prosjeku prethodna dva mjerenja glukoze na gladovanju: Ovaj inzulin može se primijeniti u kombinaciji s hipoglikemičnim tabletama kao is drugim pripravcima inzulina (bolus).

Koji su nedostaci Tracibe? Nažalost, unatoč svim prednostima, lijek ima i nedostatke. A sada ćemo ih navesti za vas. Prvo, to je nemogućnost primjene kod mlađih bolesnika i djece, trudnica i dojilja. Jedina opcija je uvod, to jest, potkožno.

Nemoguće je obaviti intravenske infuzije s Tracibom! Sljedeći nedostatak, osobno po mom mišljenju, je nedostatak iskustva u praktičnoj primjeni. Danas se na njega stavljaju znatne nade, a za 5 do 6 godina ispostavi se da mu nisu uskraćeni dodatni nedostaci, koji su nepoznati ili ih proizvođači ne spominju.

Naravno, kada govorimo o nedostacima, ne možemo te podsjetiti da je Tresiba još uvijek inzulinski lijek, i kao i svi drugi pripravci inzulina, može uzrokovati takve nuspojave i komplikacije inzulinske terapije.

Dobiti besplatno na klinici Tresibu na povlašteni recept nećete uspjeti, barem u bliskoj budućnosti. Dakle, ne može svatko priuštiti da isproba vlastitu učinkovitost na vlastitom iskustvu.

Tresiba: najduži inzulin

Za 1,5 godina s dijabetesom, saznao sam da postoji mnogo inzulina. Ali među dugačkim ili, kako se ispravno nazivaju, bazalni nisu posebno odabrani: Levemir (iz NovoNordiska) ili Lantus (iz Sanofija).

Liječnici su se uvjerili da ovaj inzulin može smiriti i najslabijeg šećera i riješiti se visinskih visina, pretvarajući grafikon na monitoru iz nepredvidivog sinusoida u ravnu liniju. Naravno, odmah sam požurio proučiti problem, koristeći Google i poznate liječnike. Dakle, ovaj članak govori o super dugom bazalnom inzulinu Tresiba.

Uvodna riječ tržišta

Posljednjih nekoliko godina obilježila je farmaceutska utrka za razvoj dugih inzulina, spremna da na podiju pritisne apsolutno vodstvo svjetskog bestselera iz Sanofija. Zamislite da je Lantus više od desetljeća bio broj jedan u prodaji u kategoriji bazalnog inzulina.

Ostali igrači na terenu jednostavno nisu dopustili zbog zaštite medicinskog patenta. Početni datum isteka patenta određen je za 2015. godinu, ali je Sanofi postigao odgodu do kraja 2016. godine, sklapanjem lukavog partnerskog ugovora s Eli Lillyjem za ekskluzivno pravo na izdavanje Lantusovog, jeftinijeg analognog.

Druge tvrtke broje dane do trenutka kada će patent izgubiti moć da započne masovnu proizvodnju generičkih lijekova. Stručnjaci kažu da će se u bliskoj budućnosti tržište za dugi inzulin ozbiljno promijeniti.

Bit će novih lijekova i proizvođača, a pacijenti će morati sve to shvatiti. S tim u vezi, izlaz Tracibe se dogodio vrlo pravodobno. A sada će biti prava borba između Lantusa i Tresibe, pogotovo s obzirom da će novost koštati nekoliko puta više.

posljedica

Aktivni sastojak Tracibe je deglydek. Ultra-dugotrajan učinak lijeka postiže se zahvaljujući heksadekanskoj kiselini, koja je dio nje, što omogućuje formiranje stabilnih višekomera.

Oni tvore takozvani inzulinski depo u potkožnom sloju, a oslobađanje inzulina u sistemsku cirkulaciju ravnomjerno se odvija konstantnom brzinom, bez izraženog vrha, što je karakteristično za druge bazalne inzuline.

Slično tome, rad Tresibe, koji proizvodi jednake "kuglične dijelove" inzulina iz njegovog skladišta, izgleda kao da osigurava stalan, čak i protok lijekova u krv. Upravo je taj mehanizam omogućio da se posebno inspirirani navijači Tracibe usporede s pumpom ili čak s pametnim inzulinom. Naravno, takve izjave ne idu dalje od smionih pretjerivanja.

Tresiba djeluje za 30-90 minuta i traje do 42 sata. Unatoč iznimno impresivnom deklariranom trajanju djelovanja, u praksi, Tresibu bi se trebao primjenjivati ​​1 puta dnevno, kao što je to već poznati Lantus.

No, liječnici objašnjavaju da, u pravilu, pacijenti imaju veću osjetljivost na Tresibe u usporedbi s Lantusom, tako da je doza značajno smanjena. Uz odgovarajuću dozu, lijek djeluje vrlo glatko i predvidivo, tako da nema potrebe govoriti o bilo kakvom izračunu "repova".

Posebne značajke

Glavno obilježje Tracibe je apsolutno ravan, ravan profil djelovanja. Djeluje tako "pojačano" da ostavlja malo prostora za manevre.

U jeziku medicine, takva proizvoljna varijabilnost djelovanja lijeka naziva se varijabilnost. Tako je tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno da je varijabilnost Tracibe 4 puta niža nego u Lantusu.

Ravnoteža za 3-4 dana

Na početku primjene Tracibe potrebno je jasno odabrati dozu Može potrajati. Uz ispravno odabranu dozu, stalni insulinski “premaz” ili stanje ravnoteže (“stacionarno stanje”) se proizvodi za 3-4 dana, što daje određenu slobodu u smislu vremena davanja Tracibe.

Proizvođač jamči da se lijek može davati u različito doba dana, a to neće utjecati na njegovu učinkovitost i način rada. Međutim, liječnici i dalje preporučuju pridržavanje stabilnog rasporeda i ubrizgavanje lijekova u isto vrijeme kako se ne bi zbunili u kaotičnom načinu ubrizgavanja i ne bi se uzdrmali “stanje ravnoteže”.

Tresiba ili Lantus?

Naučivši o čudesnim svojstvima Tresibe, odmah sam se uputio na poznatu endokrinologinju s pitanjima. Zanima me glavna stvar: ako je lijek tako dobar, zašto ga svi ne prebace? A ako želimo biti potpuno iskreni, kome još treba Levemir?

Oni koji ne uspiju u dvostrukom Levemiru obično su zadovoljni Lantusom. I netko na Lantusu se osjeća sjajno od svoje prve godine. Općenito, odluku o imenovanju jednog ili drugog inzulina donosi liječnik koji analizira vaše potrebe i osobine samo s jednim ciljem - postići dobre ciljeve šećera.

Inzulin rivalstvo između Sanofija i Novo Nordiska. Trka na duge staze. Tracibin ključni konkurent bio je, jest i bit će Lantus. On također zahtijeva jednokratnu administraciju i poznat je po svojoj dugotrajnoj i kontinuiranoj akciji.

Međutim, identificirane su dvije velike razlike. Prvo, doziranje inzulina na Tracibe je zajamčeno smanjeno za 20-30%. Naime, u budućnosti se pretpostavlja neka ekonomska korist, ali za sadašnju cijenu novog inzulina nije potrebno govoriti o tome.

Drugo, broj noćnih hipoglikemija se smanjuje za 30%. Ovaj rezultat bio je glavna marketinška prednost Tracibe. Priča o smetnjama šećera noću je noćna mora svakog dijabetičara, osobito u nedostatku sustava stalnog praćenja. Dakle, obećanje da ćete osigurati miran san za dijabetičare izgleda doista impresivno.

Cijena izdavanja

Tresiba se prodaje u injekcijskoj brizgalici s olovkom od 300 E. Pakiranje od 5 injekcijskih olovaka košta oko 8000 r. To jest, cijena svake olovke izlazi oko 1600 p. Lantus je 2 puta jeftiniji. Njegova slična ambalaža košta oko 3500 p.

Mogući rizici

Svaki novi lijek, osim dokazane učinkovitosti, ima dug put da razvije profesionalni ugled na temelju uvođenja u široku praksu. Informacije o iskustvu korištenja Tracibe u različitim zemljama moraju se prikupljati malo po malo: liječnici tradicionalno liječe malo ispitivane lijekove s oprezom i ne žure se da ih aktivno daju svojim pacijentima.

Jednostavno rečeno, zašto platiti više puta za lijek koji nije puno bolji od dobrog starog Lantusa? Ali to nije sve. Njemački stručnjaci također su otkrili nuspojave primjene lijeka, ali samo kod djevojaka. Do njih je došlo u 15 od 100 djevojaka koje su uzimale Tresibu 52 tjedna. Kod drugih lijekova, rizik od razvoja komplikacija bio je 5 puta manji.

Općenito, u našem dijabetičkom životu postoji pitanje promjene bazalnog inzulina. Kako dijete odrasta i boluje od Levemira, naš odnos se postupno pogoršava. Dakle, sada su naše nade s Lantusom ili Tracibom. Mislim da ćemo postupno krenuti: početi ćemo s dobrim starim, i tamo ćemo vidjeti.

Pojedinosti o lijeku

Proizvođač: Novo Nordisk (Danska), Novo Nordisk (Danska)

Naziv: Tresiba®, Tresiba®

Farmakološko djelovanje:
Lijek je super-dugodjelujući inzulin.
To je analog ljudskog inzulina.

Trajanje lijeka je duže od 42 sata, a ravnotežna koncentracija inzulina u krvnoj plazmi se postiže 24-36 sati nakon davanja inzulina. Inzulin djeluje ovisno o dozi.

Indikacije za primjenu: šećerna bolest tipa I u kombinaciji s kratkotrajnim i ultra kratkim trajanjem, dijabetes melitus tipa II (kao monoterapija i u kombinaciji s oralnim sredstvima za redukciju šećera). Primjena inzulina moguća je samo u odraslih osoba.

Način uporabe:
P / C, jednom dnevno. Preporučuje se ubrizgavanje inzulina svaki dan u isto vrijeme. Doza se određuje pojedinačno.

Nuspojave:
Hipoglikemijska stanja, alergijske reakcije, lipodistrofija (uz produljenu uporabu).

kontraindikacije:
Djeca mlađa od 18 godina, trudnoća i dojenje, hipoglikemija, individualna netolerancija.

Interakcije s lijekovima:
Acetilsalicilna kiselina, alkohol, hormonska kontraceptivna sredstva, anabolički steroidi, sulfonamidi pojačavaju hipoglikemijski učinak.

Hipoglikemijski učinak je oslabljen - hormonalni kontraceptivi, glukokortikoidi, beta-blokatori, tiroidni hormoni, triciklički antidepresivi.

Trudnoća i dojenje:
Primjena inzulina Tresiba tijekom trudnoće i tijekom dojenja kontraindicirana je jer ne postoje klinički podaci o njezinoj uporabi u tim razdobljima.

Uvjeti skladištenja:
Na tamnom mjestu pri temperaturi od 2-8 ° C (ne zamrzavajte). Nemojte izlagati suncu. Korištena bočica može se čuvati na sobnoj temperaturi (ne iznad 25 ° C) tijekom 6 tjedana.

sastojci:
1 ml lijeka za injekcije sadrži inzulin degudec 100 IU.
Jedan uložak sadrži 300 jedinica (3 ml).

Kako koristiti inzulin tresiba?

U ovom članku možete naučiti upute o inzulinu, odabrati pojedinačne doze, saznati indikacije i kontraindikacije, kao i saznati više o Trasibovim pregledima lijekova. Kao što svatko zna da ljudsko tijelo ne može normalno funkcionirati bez inzulina.

Tresiba inzulin je lijek koji Degludek ima, to jest, sličan je humanom inzulinu. Prilikom izrade ovog alata, znanstvenici su uspjeli obnoviti DNA koristeći biotehnologiju koristeći soj Saccharomyces cerevisiae i promijeniti strukturu inzulina na molekularnoj razini. Do nedavno je postojala teorija da samo ljudi s drugom vrstom dijabetesa mogu koristiti lijekove.

No, znanstvenici su dokazali da je osobama s prvim i drugim tipom dijabetesa dopušteno koristiti za dnevnu primjenu bez rizika za zdravlje. Ako pogledate dublje, shvatit ćete glavni učinak na tijelo kao cjelinu: nakon supkutane primjene lijeka, makromolekule se kombiniraju da bi se stvorio depo inzulina.

Nakon kombiniranja, razdoblje odvajanja malih doza inzulina od depoa i proširila se po cijelom tijelu, što pomaže produljenom djelovanju lijeka. Prednost Tresiba doprinosi slabom smanjenju inzulina u krvi.

Ne samo to, kada se koristi ovaj inzulin prema uputama koje daje liječnik, moguće je izbjeći neispravnost u razini šećera u krvi ili se ne smije poštivati. Tri značajke Tresiba: DIJABETES - NE KAZNA! “Dijabetes je ubojita bolest, 2 milijuna smrti godišnje! Kako se spasiti? ”- Endokrinolog na revoluciji u liječenju dijabetesa.

Pročitajte više »kada koristite Tresiba tijekom dana, razina šećera varira unutar normalnog raspona; Uz pomoć ovog alata, endokrinolog će precizno odabrati dozu za svakog pacijenta pojedinačno. Inzulin je uobičajena komponenta, ali Tresiba pregledom dokazuje njegovu učinkovitost i dostojanstvo u odnosu na druge lijekove.

Kontraindikacije za uporabu

Pacijent mlađi od 18 godina. Razdoblje cijele trudnoće. Razdoblje dojenja. Netolerancija samog inzulina ili dodatnih komponenti u lijeku Tresiba. Nakon uvođenja lijeka počinje djelovati nakon 30-60 minuta.

Ali, ako se ipak pacijenti uzimaju svaki drugi dan, on bi trebao znati da lijek koji je uzimao neće trajati dva dana, a može zaboraviti ili biti zbunjen bilo da je izvršio injekciju u dogovoreno vrijeme. Inzulin je dostupan u jednokratnim brizgalicama i uložcima koji su umetnuti u brizgalicu. Doza lijeka je 150 i 250 U u 3 ml, ali može varirati ovisno o zemlji i regiji.

Prvo korištenje inzulina potrebno je pronaći točnu dozu. To može potrajati određeno vrijeme. Tresiba je dugodjelujući inzulin. Ako liječnik odabere ispravnu dozu, tada se za 5 dana formira stabilna ravnoteža, što dodatno daje slobodu upotrebe Tresiba.

Zabranjeno je ulaziti u mišić, jer vrijeme i količina doziranja variraju. Morate unijeti jednom dnevno u isto vrijeme, po mogućnosti ujutro. Prva doza inzulina: šećerna bolest tipa 2 - prva doza je 15 U, a zatim i izbor vlastite doze.

Isti tip dijabetesa melitusa - daje se jednom dnevno zajedno s kratkodjelujućim inzulinom, koji uzimam s hranom i potom odabirom svoje doze. Mjesta ubrizgavanja: područje kuka, ramena, trbuh. Potrebno je mijenjati mjesta ubrizgavanja, kao posljedica lipodistrofije.

Vjerojatno je potrebno prilagoditi vrijeme primjene, doziranje inzulina. Prilikom prelaska na Tresiba, potrebno je uzeti u obzir da je inzulin na kojem je pacijent prethodno korišten bio osnovna metoda davanja, zatim sastavljanje količine doziranja zahtijeva pridržavanje principa "jedan na jedan" nakon čega slijedi neovisni odabir.

Prilikom prelaska na inzulin s dijabetesom melitusa prvog tipa također se primjenjuje načelo „jedan na jedan“. Ako je pacijent na dvostrukoj primjeni, inzulin se bira neovisno, vjerojatno će smanjiti dozu sa sljedećim pokazateljima šećera u krvi.

Upotreba Tresibe u visokom riziku: osobe starije dobi (preko 60 godina) - lijek se može primijeniti samo pod kontrolom glukoze u krvi i podešavanjem doze inzulina; Osobe s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre - Tresiba se može primijeniti samo pod kontrolom prilagodbe doze glukoze u krvi i inzulina.

Osobe koje su mlađe od 18 godina - produktivnost još nisu istražene, upute za doziranje nisu razvijene. Nuspojave Neravnoteža u obrambenom sustavu tijela - alergijska reakcija ili preosjetljivost (mučnina, umor, povraćanje, oticanje jezika i usana, svrbež kože) može se razviti tijekom korištenja lijeka.

Bilo koje druge bolesti pridonose razvoju hipoglikemije, kako bi se to spriječilo, potrebno je povećati dozu lijeka. Lipodistrofija - razvija se kao posljedica stalnog uvođenja lijeka na isto mjesto (zbog nakupljanja inzulina u masnom tkivu i kasnije ga uništava), a takvi simptomi su zabilježeni: bol, krvarenje, oticanje, hematom.

Ako je došlo do predoziranja lijekovima, zavijte nešto slatko, na primjer, voćni sok, slatki čaj, nedijabetičnu čokoladu. Nakon poboljšanja, obratite se svom liječniku kako biste dodatno prilagodili dozu. Kada se koristi lijek, antitijela se mogu formirati tijekom vremena, u kojem slučaju će biti potrebna promjena doze lijeka kako bi se izbjegla pojava komplikacija.

Doziranje i primjena (upute)

Tresiba Penfill je super-dugodjelujući analog inzulina. Lijek se primjenjuje subkutano 1 put dnevno u bilo koje doba dana, ali je poželjno davati lijek u isto vrijeme svaki dan.

U bolesnika s dijabetesom tipa 2, lijek se može koristiti i kao monoterapija i u kombinaciji s PHHP, agonistima receptora GLP-1 ili s bolusnim inzulinom. Bolesnicima s dijabetesom tipa 1 preporuča se Tresiba Penfill u kombinaciji s kratkim / ultrakratkim inzulinom kako bi se pokrila potreba za prandijalnim inzulinom.

Doza Traciba Penfill treba odrediti pojedinačno prema potrebama pacijenta. Da bi se optimizirala kontrola glikemije, preporuča se prilagoditi dozu lijeka na temelju vrijednosti glukoze u plazmi natašte.

Kao i kod primjene bilo kakvih pripravaka inzulina, prilagodba doze doze Traciba Penfill može biti potrebna iu slučaju povećane tjelesne aktivnosti bolesnika, promjene uobičajene prehrane ili istodobne bolesti.

Početna doza

Bolesnici sa šećernom bolešću tipa 2 preporučuju početnu dnevnu dozu Traciba Penfill-a od 10 U, nakon čega slijedi odabir pojedinačne doze lijeka.

Prijelaz s drugih pripravaka inzulina Preporučuje se da se koncentracija glukoze u krvi pažljivo prati tijekom prijenosa i prvih tjedana primjene novog lijeka. Može biti potrebna korekcija istodobne hipoglikemijske terapije (doza i vrijeme primjene kratkih i ultra kratkih inzulinskih pripravaka ili drugih hipoglikemijskih lijekova koji se istodobno koriste).

Bolesnici s dijabetesom tipa 2

Prilikom prelaska na Tracibu Penfill bolesnike sa šećernom bolešću tipa 2 koji su u bazalnom ili bazalno-bolusnom načinu liječenja inzulinom, ili na način liječenja pripremljenim mješavinama inzulina / sam miješanim inzulinom.

Dozu Traciba Penfill treba izračunati na temelju doze bazalnog inzulina koju je pacijent primio prije premještanja na novu vrstu inzulina, prema načelu "jedinica po jedinici", a zatim prilagoditi individualnim potrebama pacijenta.

Bolesnici s dijabetesom tipa 1

Kod većine bolesnika s dijabetesom tipa 1, pri prelasku s bilo kojeg bazalnog inzulina na Tresiba Penfill, primjenjuje se načelo "jedinica po jedinici" na temelju doze bazalnog inzulina koju je pacijent primio prije prijelaza, a zatim se doza prilagođava njihovim individualnim potrebama.

U bolesnika s dijabetesom tipa 1 koji su u vrijeme prelaska na terapiju Traciba Penfill bili na terapiji inzulinom bazalnim inzulinom u režimu primjene dvaput dnevno ili u bolesnika s indikatorom HbALC 1/10); često (1/100 do 1 / 1.000 do 1 / 10.000 do 1/1000), vrlo rijetko (1 / 10.000) i nepoznato (nemoguće je procijeniti na temelju dostupnih podataka).

Poremećaji imunološkog sustava:

• Rijetko - reakcije preosjetljivosti, urtikarija.
• Metabolički i nutritivni poremećaji: vrlo često - hipoglikemija.
• Poremećaji kože i potkožnog tkiva: rijetko - lipodistrofija.
• Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: često - reakcije na mjestu injiciranja; rijetko - periferni edem.

Opis pojedinačnih nuspojava - poremećaji imunološkog sustava

Kod primjene pripravaka inzulina mogu se razviti alergijske reakcije. Alergijske reakcije neposrednog tipa na sam preparat inzulina ili njegove sastavne komponente mogu potencijalno ugroziti život pacijenta.

Reakcije preosjetljivosti (uključujući oticanje jezika ili usana, proljev, mučnina, umor i svrbež) i urtikarija rijetko su opažene kod Traciba Penfill.

hipoglikemija

Hipoglikemija se može razviti ako je doza inzulina previsoka u odnosu na bolesnikovu potrebu za inzulinom. Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti i / ili konvulzija, privremene ili nepovratne disfunkcije mozga ili čak smrti. Simptomi hipoglikemije, u pravilu, razvijaju se iznenada.

Oni uključuju hladan znoj, bljedilo kože, umor, nervozu ili tremor, tjeskobu, neuobičajeni umor ili slabost, dezorijentiranost, smanjenu koncentraciju, pospanost, izraženu glad, oslabljen vid, glavobolju, mučninu i palpitacije.

lipodistrofija

Lipodistrofija (uključujući lipohipertrofiju, lipoatrofiju) može se razviti na mjestu injiciranja. Usklađenost s pravilima za promjenu mjesta injiciranja unutar iste anatomske regije pomaže smanjiti rizik od ove nuspojave.

Reakcije na mjestu ubrizgavanja

U bolesnika liječenih Tracibu Penfillom na mjestu injiciranja bilo je reakcija (hematom, bol, lokalno krvarenje, eritem, čvorići vezivnog tkiva, oteklina, promjena boje kože, svrbež, iritacija i otvrdnjavanje na mjestu ubrizgavanja). Većina reakcija na mjestu ubrizgavanja je mala i privremena i obično nestaju uz nastavak liječenja.

Djeca i tinejdžeri

Tresibu je korišten u djece i adolescenata mlađih od 18 godina za proučavanje farmakokinetičkih svojstava. U dugotrajnom istraživanju, sigurnost i djelotvornost dokazane su u djece u dobi od 1 do 18 godina. Učestalost pojave, vrsta i težina nuspojava u populaciji pedijatrijskih bolesnika ne razlikuje se od onih u općoj populaciji bolesnika s dijabetesom.

Posebne skupine pacijenata

U kliničkim ispitivanjima nisu utvrđene razlike u učestalosti, vrsti ili težini nuspojava između starijih bolesnika i bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega ili jetre i općom populacijom bolesnika.

predozirati

Specifična doza potrebna za predoziranje inzulinom nije utvrđena, međutim, hipoglikemija se može razviti postupno, ako je doza lijeka previsoka u usporedbi s bolesnikovom potrebom.

U slučaju teške hipoglikemije, kada je bolesnik u nesvijesti, treba primjenjivati ​​glukagon (od 0,5 do 1 mg) intramuskularno ili subkutano (može ući obučena osoba) ili intravensku otopinu dekstroze (glukoze) (može ući samo liječnik).

Dekstrozu se također treba dati intravenski ako se bolesnik ne osvijesti 10-15 minuta nakon primjene glukagona. Nakon povratka svijesti, pacijentu se preporuča uzimanje hrane bogate ugljikohidratima kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije.

Kod djece treba paziti pri odabiru doza inzulina (posebno u bazalnom bolusu), uzimajući u obzir potrošnju niša i tjelesnu aktivnost kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije.

Nakon kompenzacije metabolizma ugljikohidrata (na primjer, u slučaju pojačane terapije inzulinom), tipični simptomi hipoglikemije, koji su tipični za njih, mogu se promijeniti kod pacijenata, o kojima treba obavijestiti pacijente. Uobičajeni simptomi prekursora mogu nestati s dugim dijabetesom.

Kao i kod drugih pripravaka bazalnog inzulina, oporavak od hipoglikemije kod uporabe Traciba Penfill može biti odgođen. Neodgovarajuća doza ili prekid liječenja može dovesti do razvoja hiperglikemije ili dijabetičke ketoacidoze.

Osim toga, komorbidne bolesti, osobito zarazne, mogu doprinijeti razvoju hiperglikemijskih stanja i, prema tome, povećati tjelesnu potrebu za inzulinom. U pravilu se prvi simptomi hiperglikemije javljaju postupno, tijekom nekoliko sati ili dana.

Ti simptomi uključuju žeđ, pojačano mokrenje, mučninu, povraćanje, pospanost, crvenilo i suhoću kože, suha usta, gubitak apetita, miris acetona u izdahnutom zraku. Kod dijabetesa tipa 1 bez pravilnog liječenja, hiperglikemija dovodi do razvoja dijabetičke ketoacidoze i može dovesti do smrti. Za liječenje teške hiperglikemije preporuča se ubrizgavanje brzodjelujućeg inzulina.

Prebacivanje iz drugih pripravaka inzulina

Prijenos pacijenta na novi tip ili lijek nove marke inzulina ili drugog proizvođača mora se obaviti pod strogim medicinskim nadzorom. Pri prijenosu može biti potrebna prilagodba doze.
Istovremena primjena pripravaka tiazolidindionske skupine i pripravaka inzulina.

Ovu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom propisivanja kombinirane terapije tiazolidindionom i Traciba Penfillom bolesnicima. Kod propisivanja takve kombinirane terapije potrebno je obaviti liječničke preglede bolesnika kako bi se utvrdili znakovi i simptomi kroničnog zatajenja srca, dobivanje na težini i prisutnost perifernog edema.

Ako se simptomi zatajenja srca u bolesnika pogoršaju, liječenje tiazolidindionima treba prekinuti.

Povrede organa vida

Intenziviranje inzulinske terapije s dramatičnim poboljšanjem u kontroli metabolizma ugljikohidrata može dovesti do privremenog pogoršanja dijabetičke retinopatije, dok u isto vrijeme dugoročno poboljšanje kontrole glikemije smanjuje rizik od progresije dijabetičke retinopatije.

Spriječiti nenamjernu konfuziju pripravaka inzulina

Bolesnika treba uputiti da prije svake injekcije provjeri oznaku na svakoj etiketi kako bi se izbjegla slučajna primjena druge doze ili drugog inzulina. O tome je potrebno obavijestiti slijepe ili slabovidne pacijente. da uvijek trebaju pomoć ljudi koji nemaju problema s vidom i obučeni su za rad s injektorom.

Antitijela inzulina

Kada se koristi inzulin, moguće je stvaranje antitijela. U rijetkim slučajevima, stvaranje antitijela može zahtijevati prilagodbu doze inzulina kako bi se spriječili slučajevi hiperglikemije ili hipoglikemije.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Bolesnicima treba savjetovati da poduzmu mjere za sprječavanje razvoja hipoglikemije tijekom vožnje. To je posebno važno za bolesnike s odsutnošću ili smanjenjem težine simptoma, prekursora razvoja hipoglikemije ili s čestim epizodama hipoglikemije. U tim slučajevima treba razmotriti svrsishodnost vožnje.

interakcija

Postoji niz lijekova koji utječu na potrebu za inzulinom Potreba za inzulinom može se smanjiti: oralni hipoglikemični lijekovi, agonisti receptora peptida-1 poput glukagona (GLP-1). inhibitori monoaminooksidaze, neselektivni beta-blokatori, inhibitori angiotenzinske konvertaze, salicilati, anabolički steroidi i sulfonamidi.

Potreba za inzulinom može se povećati: oralni hormonalni kontraceptivi, tiazidni diuretici, glukokortikosteroidi, tiroidni hormoni, simpatomimetici, somatropin i danazol. Beta-blokatori mogu prikriti simptome hipoglikemije.

Oktreotid / Lanreotid može povećati i smanjiti tjelesnu potrebu za inzulinom.
Etanol (alkohol) može ojačati i smanjiti hipoglikemijski učinak inzulina.

Neke ljekovite tvari koje se dodaju Tresibe Penfillu mogu uzrokovati njihovo uništenje. Lijek se ne može dodati infuzijskim otopinama, kao i miješati s drugim lijekovima.