Dijabetes u Rusiji i svijetu - statistika morbiditeta

• Prevencija

Šećerna bolest je bolest s takozvanom kroničnom hiperglikemijom. Glavni razlog njezine manifestacije još nije precizno proučen i razjašnjen. Istodobno, medicinski stručnjaci ukazuju na čimbenike koji doprinose manifestaciji bolesti, a to su genetski defekti, bolesti gušterače u kroničnom obliku, prekomjerna manifestacija određenih hormona štitnjače ili izloženost toksičnim ili infektivnim komponentama.

Statistika dijabetesa pokazuje da je učestalost dijabetesa u svijetu u stalnom porastu. Na primjer, samo u Francuskoj, broj ljudi s ovom dijagnozom je gotovo tri milijuna, a oko devedeset posto njih su pacijenti s dijabetesom tipa 2. Treba napomenuti da gotovo tri milijuna ljudi postoji bez poznavanja dijagnoze. Nedostatak vidljivih simptoma u ranim stadijima dijabetesa ključan je problem i opasnost od patologije.

Abdominalna pretilost pojavljuje se u gotovo deset milijuna ljudi širom svijeta, što sa sobom nosi prijetnju i povećani rizik od dijabetesa. Osim toga, u bolesnika s dijabetesom tipa 2 povećava se mogućnost razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Uzimajući u obzir statistiku smrtnosti dijabetičara, može se primijetiti da više od pedeset posto slučajeva (točan postotak varira od 65 do 80) su komplikacije koje nastaju kao posljedica kardiovaskularnih patologija, srčanog udara ili moždanog udara.

Statistika incidencije dijabetesa naglašava sljedećih deset zemalja s najvećim brojem dijagnosticiranih osoba:

• Prvo mjesto u ovom tužnom poretku je Kina (gotovo sto milijuna ljudi)
• U Indiji broj oboljelih iznosi 65 milijuna
• SAD - 24,4 milijuna stanovnika
• Brazil - gotovo 12 milijuna
• Broj ljudi oboljelih od dijabetesa u Rusiji je gotovo 11 milijuna.
• Meksiko i Indonezija - po 8,5 milijuna ljudi
• Njemačka i Egipat - 7,5 milijuna ljudi
• Japan - 7,0 milijuna.

Statistike pokazuju daljnji razvoj patološkog procesa, uključujući 2017., broj pacijenata sa šećernom bolešću stalno raste.

Jedan od negativnih trendova je da u djece gotovo da nije bilo slučajeva šećerne bolesti tipa 2. Do danas su medicinski stručnjaci zabilježili ovu patologiju u djetinjstvu.

Prošle godine Svjetska zdravstvena organizacija pružila je sljedeće informacije o stanju dijabetesa u svijetu:

• od 1980. godine u svijetu, broj pacijenata bio je oko sto osam milijuna
• do početka 2014. njihov se broj povećao na 422 milijuna - gotovo četiri puta
• u isto vrijeme među odraslom populacijom, incidencija se počela pojavljivati ​​gotovo dvostruko češće
• Samo u 2012. gotovo tri milijuna ljudi umrlo je od komplikacija šećerne bolesti prvog i drugog tipa
• statistika o dijabetesu sugerira da su stope smrtnosti veće u zemljama s niskim dohotkom.

Nacionalna studija pokazuje da će prije početka 2030. godine dijabetes biti uzrok svake sedme smrti na planeti.

Dijabetes u Rusiji postaje sve češći. Danas je Ruska Federacija jedna od pet vodećih zemalja takvih razočaravajućih statistika.

Prema mišljenju stručnjaka, mnogi ljudi čak i ne sumnjaju da imaju tu patologiju. Dakle, stvarni brojevi mogu porasti dva puta.

Oko tri stotine tisuća ljudi pati od dijabetesa tipa 1. Ovi ljudi, i odrasli i djeca, trebaju stalne injekcije inzulina. Njihov život sastoji se od rasporeda mjerenja razine glukoze u krvi i održavanja potrebne razine uz pomoć injekcija. Dijabetes prvog tipa zahtijeva visoku disciplinu od pacijenta i poštivanje određenih pravila tijekom cijelog života.

U Ruskoj Federaciji, oko trideset posto novca za liječenje patologije prenosi se iz zdravstvenog proračuna.

Domaće kino nedavno je snimilo film o ljudima koji pate od dijabetesa. Prilagodba pokazuje kako se patologija manifestira u zemlji, koje se mjere poduzimaju u borbi protiv nje i kako se odvija liječenje.

Glavni likovi filma su glumci bivšeg SSSR-a i moderne Ruske Federacije, kojima je dijagnosticiran i dijabetes.

Najčešći oblik dijabetesa melitusa ovisan o inzulinu. Osobe zrelije dobi mogu se razboljeti takvom bolešću nakon četrdeset godina. Treba napomenuti da je prije drugog tipa dijabetesa smatrana patologija umirovljenika. Po isteku vremena tijekom godina, sve više slučajeva počelo se primjećivati ​​kada se bolest počela razvijati ne samo u ranoj dobi, nego i kod djece i adolescenata.

Osim toga, karakteristika ovog oblika patologije je da više od 80 posto osoba s dijabetesom ima izražen stupanj pretilosti (posebno u struku i trbuhu). Prekomjerna težina samo povećava rizik od razvoja takvog patološkog procesa.

Jedno od karakterističnih svojstava inzulin-neovisnog oblika bolesti je da se bolest počinje razvijati, a da se ne pokazuje. Zato se ne zna koliko ljudi uopće nije svjesno svoje dijagnoze.

Dijabetes drugog tipa u pravilu je moguće otkriti u ranim fazama slučajno - tijekom rutinskog pregleda ili tijekom dijagnostičkih postupaka za određivanje drugih bolesti.

Diabetes mellitus prvog tipa, u pravilu, počinje se razvijati u djece ili u adolescenciji. Njegova prevalencija je oko deset posto svih registriranih dijagnoza ove patologije.

Jedan od glavnih čimbenika u manifestaciji bolesti ovisne o inzulinu je utjecaj nasljedne predispozicije. Ako otkrijete patologiju u ranoj dobi, osobe ovisne o inzulinu mogu živjeti i do 60-70 godina.

U tom slučaju, preduvjet je osigurati potpunu kontrolu i poštivanje svih medicinskih preporuka.

Osobe koje boluju od dijabetesa su pod iznimnim rizikom od razvoja raznih komplikacija.

Ti negativni učinci uključuju:

• Manifestacija kršenja kardiovaskularnog sustava, koji dovode do srčanog ili moždanog udara.
• Prekoračivši 60-godišnju prekretnicu, sve više pacijenata bilježi potpuni gubitak vida kod dijabetesa koji nastaje kao posljedica dijabetičke retinopatije.
• Stalna uporaba lijekova dovodi do pogoršanja funkcije bubrega. Zbog toga se tijekom dijabetesa termalno zatajenje bubrega često manifestira u kroničnom obliku.

Bolest ima negativan utjecaj na rad živčanog sustava. U većini slučajeva pacijenti imaju dijabetičku neuropatiju, zahvaćene žile i arterije u tijelu. Osim toga, neuropatija dovodi do gubitka osjetljivosti donjih ekstremiteta. Jedna od najstrašnijih manifestacija može biti dijabetičko stopalo i naknadna gangrena, što zahtijeva amputaciju potkoljenica.

Što pokazuju statistike o dijabetesu?

Statistika dijabetesa ukazuje na stalno povećanje bolesti u svijetu. Ova bolest dovodi do kronične hiperglikemije, pogoršanja kvalitete života i prerane smrti. Na primjer, šesnaesti dio stanovnika Francuske su dijabetičari, a jedna desetina njih pati od prve vrste patologije. Otprilike isti broj pacijenata u ovoj zemlji živi, ​​ne znajući za prisutnost patologije. To je zbog činjenice da se u ranim stadijima dijabetesa ne manifestira na bilo koji način, s kojim je povezana njegova glavna opasnost.

Glavni etiološki čimbenici do sada nisu dovoljno istraženi. Međutim, postoje uzroci koji mogu doprinijeti razvoju patologije. To su prije svega genetska predispozicija i kronični patološki procesi gušterače, zaraznih ili virusnih bolesti.

Abdominalna pretilost zahvatila je više od 10 milijuna ljudi. To je jedan od ključnih čimbenika koji potiču razvoj dijabetesa tipa 2. Važno je napomenuti da je za ove pacijente vjerojatnije kardiovaskularne bolesti, od kojih je stopa smrtnosti 2 puta veća nego kod bolesnika bez dijabetesa.

Statistika dijabetičara

Statistika za zemlje s najvećim brojem pacijenata:

• U Kini je broj slučajeva dijabetesa dostigao 100 milijuna;
• Indija - 65 milijuna;
• SAD je zemlja s najnaprednijom skrbi za dijabetičare, a na trećem je mjestu s 24,4 milijuna;
• Više od 12 milijuna pacijenata s dijabetesom u Brazilu;
• U Rusiji je njihov broj premašio 10 milijuna;
• Meksiko, Njemačka, Japan, Egipat i Indonezija povremeno "mijenjaju mjesta" u ocjeni, broj pacijenata doseže 7-8 milijuna ljudi.

Novi negativan trend je pojava druge vrste šećerne bolesti kod djece, koja može poslužiti kao korak u povećanju smrtnosti od kardiovaskularnih nesreća u ranoj dobi, kao i do značajnog smanjenja kvalitete života. U 2016. godini SZO je objavila trend razvoja patologije:

• 1980. godine, 100 milijuna ljudi je imalo dijabetes;
• do 2014. njihov se broj povećao 4 puta i iznosio je 422 milijuna;
• preko 3 milijuna pacijenata umire od komplikacija patologije svake godine;
• smrtnost od komplikacija bolesti raste u zemljama gdje su razine prihoda ispod prosjeka;
• Prema studiji Nation, do 2030. godine, šećerna bolest će biti uzrok sedmog dijela smrti.

Statistika u Rusiji

U Rusiji, dijabetes postaje epidemija, budući da je zemlja jedan od "vođa" u pogledu morbiditeta. Službeni izvori kažu da ima oko 10-11 milijuna dijabetičara. Otprilike toliko više ljudi ne zna za prisutnost i bolest.

Inzulin-ovisan dijabetes melitus prema statistikama pogodio je oko 300 tisuća ljudi u zemlji. To uključuje i odrasle i djecu. Štoviše, u djece može biti kongenitalna patologija koja zahtijeva posebnu pozornost od prvih dana života djeteta. Dijete s takvom bolešću nužno zahtijeva redoviti pregled kod pedijatra, endokrinologa, kao i korekciju inzulinske terapije.

Proračun zdravstvene zaštite za treći dio sastoji se od sredstava namijenjenih liječenju ove bolesti. Važno je da ljudi shvate da biti dijabetičar nije rečenica, ali patologija zahtijeva ozbiljan pregled vašeg načina života, navika i prehrane. Uz pravilan pristup liječenju, dijabetes melitus neće uzrokovati ozbiljne probleme, a razvoj komplikacija se uopće neće pojaviti.

Patologija i njezini oblici

Drugi tip se smatra najčešćim oblikom bolesti, kada bolesnici ne trebaju redovito uzimanje egzogenog inzulina. Međutim, ova patologija može biti komplicirana iscrpljenjem gušterače, onda morate napraviti injekcije hormona za snižavanje glukoze.

Obično se ovaj tip dijabetesa javlja u odrasloj dobi - nakon 40-50 godina. Liječnici kažu da dijabetes ovisan o inzulinu postaje sve mlađi, jer se prethodno smatra bolešću u dobi za umirovljenje. Međutim, danas se može naći ne samo među mladima, već i među djecom predškolske dobi.

Značajka bolesti je da 4/5 pacijenata ima izraženu prehrambenu pretilost s prevladavajućim taloženjem masti u području struka ili abdomena. Prekomjerna težina je okidač za razvoj dijabetesa tipa 2.

Još jedna karakteristična značajka patologije je postupan, jedva primjetan ili čak asimptomatski početak. Ljudi se možda ne osjećaju gore, jer je proces spor. To dovodi do činjenice da je razina otkrivanja i dijagnostike patologije smanjena, a otkrivanje bolesti javlja se u kasnijim fazama, što može biti povezano s komplikacijama.

Rano otkrivanje dijabetesa tipa 2 jedan je od glavnih zdravstvenih problema. U pravilu, to se događa iznenada tijekom tjelesnog pregleda ili pregleda zbog patologija koje nisu povezane s dijabetesom.

Prvi tip bolesti češći je kod mladih ljudi. Najčešće potječe od djece ili adolescenata. Ona zauzima desetinu svih slučajeva dijabetesa u svijetu, međutim, u različitim zemljama, statistički podaci mogu varirati, što povezuje njegov razvoj s virusnim invazijama, bolesti štitnjače i stupnjem opterećenja stresom.

Znanstvenici vjeruju da je nasljedna predispozicija jedan od glavnih pokretača razvoja patologije. Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnu terapiju, životni standard pacijenata približava se normalnom, a očekivani životni vijek je nešto lošiji od zdravog pojedinca.

Tečaj i komplikacije

Statistike pokazuju da su žene osjetljivije na ovu bolest. Pacijenti s ovom patologijom su u opasnosti za razvoj mnogih drugih popratnih patologija, koje mogu biti ili samo-razvijajući proces ili bolest povezana s dijabetesom. Štoviše, dijabetes ih uvijek negativno utječe. To uključuje:

1. Vaskularne katastrofe - ishemijski i hemoragijski moždani udar, infarkt miokarda, aterosklerotski problemi malih ili velikih krvnih žila.
2. Smanjen vid zbog pogoršanja elastičnosti malih žila u oku.
3. Poremećaj bubrežne funkcije zbog vaskularnih defekata, kao i redovito uzimanje nefrotoksičnosti. Mnogi pacijenti s dugotrajnim iskustvom dijabetesa obilježavaju zatajenje bubrega.

Dijabetes se također negativno odražava na rad živčanog sustava. Dijabetička polineuropatija dijagnosticira se kod velike većine pacijenata. Utječe na živčane završetke ekstremiteta, što dovodi do raznih bolnih osjećaja, smanjenja osjetljivosti. Također dovodi do pogoršanja tonusa krvnih žila, zatvarajući začarani krug vaskularnih komplikacija. Jedna od najtežih komplikacija bolesti je dijabetička noga koja dovodi do nekroze tkiva donjih ekstremiteta. Ako se ne liječi, ti pacijenti možda trebaju amputaciju.

Da biste povećali dijagnozu dijabetesa, kao i da pravovremeno započnete liječenje ovog procesa, trebali biste godišnje analizirati razinu šećera u krvi. Prevencija bolesti može poslužiti zdravom načinu života, održavajući normalnu tjelesnu težinu.

Statistika dijabetesa u Ruskoj Federaciji i svijetu

Šećerna bolest je globalni problem koji raste samo tijekom godina. Statistike pokazuju da u svijetu od ove bolesti pati 371 milijun ljudi, što je 7 posto ukupne populacije Zemlje.

Glavni razlog za rast bolesti - radikalna promjena u načinu života. Prema statistikama, ako se situacija ne promijeni, do 2025. broj dijabetičara će se udvostručiti.

U rangiranju zemalja po broju osoba s dijagnozom:

1. Indija - 50,8 milijuna;
2. Kina - 43,2 milijuna;
3. Sjedinjene Države - 26,8 milijuna;
4. Rusija - 9,6 milijuna;
5. Brazil - 7,6 milijuna;
6. Njemačka - 7,6 milijuna;
7. Pakistan - 7,1 milijuna;
8. Japan - 7,1 milijuna;
9. Indonezija - 7 milijuna;
10. Meksiko - 6,8 milijuna.

Maksimalni postotak stope incidencije pronađen je među stanovnicima SAD-a, gdje oko 20 posto ukupnog stanovništva zemlje pati od dijabetesa. U Rusiji je ta brojka oko 6 posto.

Unatoč činjenici da je razina bolesti u našoj zemlji nije tako visoka kao u SAD-u, znanstvenici kažu da su ljudi Rusije vrlo blizu epidemiološkog praga.

Dijabetes prvog tipa, u pravilu, dijagnosticira se u bolesnika mlađih od 30 godina, dok su žene puno češće oboljele. Bolest drugog tipa razvija se kod osoba starijih od 40 godina i gotovo uvijek se javlja kod pretilih ljudi koji imaju povećanu tjelesnu masu.

Kod nas je druga vrsta dijabetesa primjetno mlađa, danas je dijagnosticirana u bolesnika od 12 do 16 godina.

Detekcija bolesti

Zapanjujuće brojke daju statistike o osobama koje nisu pregledane. Oko 50 posto stanovnika planete ne sumnja da možda imaju dijagnozu dijabetesa.

Kao što znate, ova se bolest može razvijati neprimjetno tijekom godina, bez ikakvih znakova. Međutim, u mnogim ekonomski nerazvijenim zemljama bolest nije uvijek ispravno dijagnosticirana.

Zbog toga bolest dovodi do ozbiljnih komplikacija, koje imaju razarajući učinak na kardiovaskularni sustav, jetru, bubrege i druge unutarnje organe, što dovodi do invalidnosti.

Dakle, unatoč činjenici da se u Africi prevalencija dijabetesa smatra niskom, ovdje se nalazi najveći postotak ljudi koji nisu bili testirani. Razlog tome je niska razina pismenosti i nedostatak svijesti o bolesti među svim stanovnicima države.

Smrtnost bolesti

Statistika smrti zbog šećerne bolesti nije tako jednostavna. To je zbog činjenice da u svjetskoj praksi medicinski zapisi rijetko ukazuju na uzrok smrti kod pacijenta. U međuvremenu, prema dostupnim podacima moguće je napraviti opću sliku o smrtnosti zbog bolesti.

Važno je uzeti u obzir da su sve dostupne stope smrtnosti podcijenjene, budući da se sastavljaju samo iz dostupnih podataka. Većina smrti od dijabetesa javlja se u bolesnika u dobi od 50 godina, a nešto manje ljudi umire prije 60 godina.

Zbog prirode bolesti, prosječna životna dob pacijenata znatno je manja nego u zdravih ljudi. Smrt od dijabetesa obično nastaje zbog razvoja komplikacija i nedostatka pravilnog liječenja.

Općenito, stope smrtnosti mnogo su veće u zemljama u kojima država ne brine o financiranju liječenja bolesti. Iz očiglednog razloga, visoka i napredna gospodarstva imaju nižu stopu smrtnosti zbog bolesti.

Incidencija u Rusiji

Prema ocjeni stope incidencije, ruski pokazatelji spadaju u prvih pet zemalja svijeta. Općenito, razina se približila epidemiološkom pragu. Istodobno, prema znanstvenim stručnjacima, stvarni broj ljudi s ovom bolešću je dva do tri puta veći.

Postoji više od 280 tisuća dijabetičara s prvom vrstom bolesti u zemlji. Ti ljudi ovise o dnevnoj primjeni inzulina, među njima 16 tisuća djece i 8,5 tisuća tinejdžera.

S obzirom na otkrivanje bolesti, u Rusiji više od 6 milijuna ljudi ne zna da imaju dijabetes.

Oko 30 posto financijskih sredstava troši se na borbu protiv bolesti iz zdravstvenog proračuna, ali od toga se gotovo 90 posto troši na liječenje komplikacija, a ne na samu bolest.

Unatoč visokoj učestalosti bolesti, potrošnja inzulina u našoj zemlji je najmanja i iznosi 39 jedinica po osobi u Rusiji. Ako se usporedi s drugim zemljama, na području Poljske, te brojke su 125, Njemačka - 200, Švedska - 257.

Smrtnost od dijabetesa u Rusiji

Sabgayda, T.P., Roshchin D.O.
FSBI "Središnji istraživački institut za organizaciju i informatizaciju zdravstva" Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Moskva

Smrtnost od INE zbog šećerne bolesti u Rusiji
T. P. Sabgayda, D.O. Roshchin
Federalni istraživački institut za zdravstvo i Ruska Federacija, Moskva

Sažetak. Dijabetes je ozbiljna bolest, praćena brojnim komplikacijama, ranom onesposobljenošću i preranom smrtnošću. Broj pacijenata s dijabetesom u Rusiji u posljednjih 20 godina stalno raste. Od početka ovog stoljeća do 2011. godine došlo je do postupnog smanjenja stope smrtnosti od dijabetesa, nakon čega je uočen njegov rast.

Kako bi se utvrdili uzroci promjene trenda smrtnosti, usporedili smo dobnu strukturu smrtnosti od dijabetesa u Rusiji i Europi, te analizirali obilježja smrtnosti od dijabetesa u različitim dobnim skupinama te usporedili trendove smrtnosti od pojedinačnih kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa.

Analiza je pokazala da je došlo do promjene trenda smanjenja stope smrtnosti ruskog stanovništva od šećerne bolesti zbog preciznijeg evidentiranja uzroka smrti. Posebice, neki od slučajeva koji bi se, prema staroj praksi kodiranja, smatrali smrću od moždanog udara ili koronarne bolesti srca, registrirani su 2012. kao smrt od dijabetesa. Međutim, danas, među starijim osobama, bilježi se manji dio smrti od dijabetesa, a većina ostaje neotkrivena.

Postoji istinski porast smrtnosti među starijim stanovništvom zbog povećanja životnog vijeka osoba s dijabetesom. U budućnosti treba očekivati ​​povećanje stope smrtnosti ruskog stanovništva od dijabetesa zbog točnijeg prikaza početnih uzroka smrti.

Ključne riječi: smrtnost od dijabetesa; odnos smrtnosti od dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti; ispravnost izbora neposrednog uzroka smrti; starosna struktura smrtnosti od dijabetesa; promjena trenda smrtnosti.

Sažetak. Rana invalidnost i prerana smrt. Tijekom posljednjih 20 godina, broj pacijenata s dijabetesom u Rusiji je u porastu. Došlo je do stalnog pada smrtnosti od dijabetesa nakon čega je došlo do porasta.

U slučaju trendova smrtnosti dijabetičara, usporedili smo situaciju. Pokazalo se da je pokazano da se pokazalo da je to bio slučaj smrtnosti.

Analiza je pokazala stopu smrtnosti. Primijećeno je da je to bio slučaj protekle godine. veći je ostao neotkriven.

Pravi porast smrtnosti osoba s dijabetesom. Smrtna kazna uzrokuje smrt.

Ključne riječi: smrtnost od šećerne bolesti; odnos smrtnosti od dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti; ispravan izbor smrti smrtni uzrok; starosna struktura smrtnosti od šećerne bolesti; promjena trenda smrtnosti.

Dijabetes je neizbježno povećana prijetnja zdravlju ljudi širom svijeta. Prema Međunarodnoj udruzi za dijabetes, u 2013. godini broj odraslih bolesnika s dijabetesom na planeti dosegao je 382 milijuna ljudi, dok je oko 175 milijuna slučajeva dijabetesa u svijetu ostalo nedijagnosticirano [10]. Populacijska anketa provedena 2005. godine u Sjedinjenim Američkim Državama pokazala je da trećina bolesnika s dijabetesom nije otkrivena tamo [7].

Broj bolesnika sa šećernom bolešću konstantno raste zbog povećanja broja i starosti populacije, urbanizacije teritorija, povećanja prevalencije pretilosti i sjedilačkog načina života [3]. U jednoj godini (2011-2012), broj odraslih dijabetičara u svijetu, čija je prosječna starost 40-59 godina, povećan je za 8,4 posto [10].

Rusija je na četvrtom mjestu u svijetu po apsolutnom broju registriranih dijabetičara: u Indiji u 2012. bilo je preko 65 milijuna slučajeva, u SAD-u gotovo 24,5 milijuna, u Brazilu gotovo 12 milijuna, au Rusiji gotovo 11 milijuna [10]. Međutim, pravi broj bolesnika s dijabetesom u našoj zemlji je 3-4 puta veći od službeno registriranog i čini oko 5–6% ukupne populacije Rusije [1].

Prevalencija kardiovaskularnih bolesti u bolesnika sa šećernom bolešću je dva do četiri puta veća nego kod osoba bez dijabetesa [12]. To se objašnjava činjenicom da je dijabetes mellitus sustavna bolest koja utječe na mikro i makrovaskularni sloj organa i tkiva, a time i na patologiju tih sustava, a prije svega na patologiju kardiovaskularnog sustava [6]. Patologija velikih krvnih žila jedan je od glavnih uzroka smrti kod dijabetesa tipa 2 [14]. Rizik od infarkta miokarda povećava se 5 puta kombinacijom dijabetesa tipa 2 i hipertenzije, dok se smrtnost nakon infarkta miokarda povećava 6 puta [2]. S tim u vezi, moglo bi se očekivati ​​sličnost u stopama smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti i dijabetes melitusa, ali promatrana dinamika smrtnosti od ovih klasa uzroka varira od početka tisućljeća.

Smrtnost ruske populacije od bolesti cirkulacijskog sustava počela je naglo opadati od 2003. godine (Slika 1).

Sl. 1. Dinamika mortaliteta muškaraca i žena Ruske Federacije od bolesti cirkulacijskog sustava (standardizirana stopa na 100.000 stanovnika)

U isto vrijeme, od početka stoljeća do 2011. godine uočeno je postupno smanjenje stope smrtnosti od dijabetesa, nakon čega je zabilježen određeni porast pokazatelja (Slika 2). Očigledno, postojeći odnos patologije dvije različite klase očituje se za pojedine bolesti i dobne skupine stanovništva.

Dinamika smrtnosti muškaraca i žena statistički se pouzdano aproksimira linearnom regresijom koja simulira smanjenje trendova smrtnosti. Međutim, od 2011. došlo je do promjene trenda u nastajanju, a učestalost registracije dijabetesa u posljednjih nekoliko godina značajno se povećala. U 2010. godini udio dijabetesa u strukturi mortaliteta u ruskom stanovništvu iznosio je samo 0,26% svih smrtnih slučajeva muškaraca i 0,65% smrtnih slučajeva žena, au 2012. tri puta više - 0,67 odnosno 1,68%.

Sl. 2. Dinamika mortaliteta muškaraca i žena Ruske Federacije od šećerne bolesti (standardizirani pokazatelj na 100.000 stanovnika)

Važno je napomenuti da je pad smrtnosti od dijabetesa došao na pozadini izrazitog povećanja učestalosti ruske populacije, dok nije zabilježena nikakva promjena u prevladavajućem trendu rasta (Slika 3). Imajte na umu da je učestalost dijabetesa također zanemariv udio svih novih slučajeva populacije Ruske Federacije (u 2012. godini 0,3%).

Sl. 3. Dinamika pojave dijabetesa u djece, adolescenata i odrasle populacije Ruske Federacije (na 100.000 stanovnika)

Napomena: pokazatelji se izračunavaju na temelju podataka iz statističkog izvješća br

Da bismo utvrdili uzroke promjene trenda smrtnosti nastale od početka tisućljeća, usporedili smo dobnu strukturu smrtnosti od šećerne bolesti u Rusiji i Europi, te analizirali specifičnosti dinamike smrtnosti dijabetesa u različitim dobnim skupinama stanovništva te usporedili trendove smrtnosti od pojedinačnih kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa. dijabetes.

Materijali i metode

Analizirani su podaci o mortalitetu ruske populacije (Obrazac br. Standardizirane stope smrtnosti izračunate su korištenjem FAISS-potencijalnog računalnog sustava [9]. Korištena je europska norma starosne strukture stanovništva. Analiza je provedena u 15-godišnjim dobnim skupinama spolno zrele populacije: 10-24 godine, 25-39 godina, 40-54 godine, 55-69 godina, 70-74 godine, 85 godina i stariji. Podaci za usporedbu s pokazateljima europskih zemalja preuzeti su iz europske baze podataka [8]. Izračunat je omjer stopa smrtnosti u susjednim dobnim skupinama: stopa smrtnosti u skupini N podijeljena je stopom smrtnosti u mlađoj skupini N-1.

Analiza dinamike smrtnosti provedena je za dijabetes melitus bez podjele na tipove, jer je tip dijabetesa uzet u obzir u obrascu br.

Dobna struktura smrtnosti

U 2012. godini stopa smrtnosti muškaraca od dijabetesa iznosila je 4,9 na 100 000 stanovnika, a stopa smrtnosti žena iznosila je 6,7 (standardizirane brojke). Najveći doprinos ukupnoj smrtnosti od dijabetesa imaju osobe u dobi za umirovljenje (Tablica 1). Ako se starosna struktura smrtnosti uspoređuje s dobnom strukturom stanovništva, bit će vidljivo da je u radnoj dobi i također u starosti (85 godina i stariji) dijabetes melitus značajniji za muškarce, iako u kvantitativnom smislu broj ljudi koji su umrli od dijabetesa nije velik: 2267 osoba protiv 5412 žena u 2012. godini.

Doprinos različitih dobnih skupina u mortalitetu ruskog stanovništva od dijabetesa u 2012. i dobnoj strukturi stanovništva (%)

Stopa smrtnosti muškaraca premašuje stopu smrtnosti žena samo za dijabetes melitusa tipa 1 u dobi od 25 do 54 godine (Tablica 2).

Smrtnost starijih muškaraca i žena Ruske Federacije zbog dijabetesa u 2012. (standardizirane stope na 100.000 stanovnika)

Kod ljudi u dobi za umirovljenje, dijabetes melitus tipa 2, koji se prije nije sasvim ispravno nazvao "neovisnim o inzulinu", čini glavni dio smrtnosti od šećerne bolesti. za dijabetes tipa 1 manje je od smrtnosti u dobnoj skupini od 70-84 godine. Ove se činjenice mogu objasniti na dva načina: neprijavljivanje smrtnosti od dijabetesa među starijom populacijom ili gotovo potpuno izumiranje dijabetičara u dobi do 85 godina.

Ako usporedimo dobno-specifične stope smrtnosti od šećerne bolesti u Rusiji i Europi, onda bismo trebali prihvatiti prvu hipotezu.

U populaciji mlađoj od 40 godina, stopa smrtnosti u Rusiji malo se razlikuje od europske razine. U ovom dobnom razdoblju stvara se veliki dio dijabetesa tipa 1, a ovisnost pacijenata o injekcijama inzulina osigurava gotovo potpunu intravitalnu detekciju bolesti. Među starijim stanovništvom značajan dio dijabetesa tipa 2 ostaje neotkriven do kraja života. Kada se dijagnosticira dijabetes, liječnici ga ne smatraju uvijek uzrokom smrti kad je to takvo [4]. Kao rezultat toga, prosječna stopa smrtnosti za europske zemlje je četiri puta veća od ruskog pokazatelja za muškarce i dva puta za žene starosne skupine 70-84 godine i 14 puta za muškarce i žene u dobnoj skupini od 85 godina i starije (Tablica 3-A, 3-B). Istodobno, strani stručnjaci bilježe i nepotpunu detekciju dijabetesa tipa 2 među populacijom [13].

Standardizirana smrtnost muškaraca od dijabetesa u Europi (na 100.000 stanovnika) (2010–2012) [8]

Standardizirana smrtnost žena od dijabetesa u Europi (na 100.000 stanovnika) (2010-2012)

Još jasnije, nedetektiranje dijabetesa kod starijih osoba pokazano je ako se izračuna omjer stopa smrtnosti u starijim dobnim skupinama i mlađih. Za stariju populaciju Rusije ovaj omjer nije usporediv s prosjekom za europske zemlje, dok su kod mlađih dobnih skupina vrijednosti tog omjera prilično bliske (Tablica 4).

Omjer stopa smrtnosti od dijabetesa muškaraca i žena starijih dobnih skupina prema mortalitetu u prethodnoj dobnoj skupini u prosjeku za zemlje Europe (2010-2012) iu Rusiji (2012)

Izračunati indeksi vrlo jasno ilustriraju akumulaciju rezervoara neotkrivenog dijabetesa s porastom dobi. Usporedbom ruskih podataka o uzrocima smrti stanovništva s europskim moguće je zaključiti da je danas među starijim osobama zabilježen manji dio smrti od dijabetesa, dok većina ostaje neotkrivena.

Neizravna potvrda ovog zaključka je manji udio dijabetesa tipa 2 u strukturi mortaliteta u usporedbi sa strukturom incidencije dijabetesa u ruskoj populaciji. U 2012. godini dijabetes tipa 2 činio je 70,8% svih smrtnih slučajeva od dijabetesa. Međutim, prema literarnim podacima, u bolesnika s dijabetesom melitus, bolesnici s dijabetesom tipa 2 čine 84% [2].

Iskrivljavanje strukture smrtnosti dovodi, s jedne strane, do umjetnog povećanja kardiovaskularne smrtnosti, s druge strane, do podcjenjivanja važnosti dijabetesa za javno zdravlje. Ako koristite stvarne podatke o mortalitetu od dijabetesa u procjeni isplativosti određivanja glikiranog hemoglobina, tada godišnji probir pojedinaca starijih od 40 godina može biti ekonomski izvediv.

Dinamika smrti od dijabetesa

Od početka tisućljeća, prosječna očekivana dob smrti od dijabetesa porasla je za 7,2 godine kod muškaraca (sa 57,8 godina u 2000. na 65,0 godina u 2012.) i za 5,8 godina među ženama (sa 65,5 na 71,3 godina).

U analiziranom razdoblju stopa smrtnosti od dijabetesa nije se smanjila u svim dobnim skupinama stanovništva - samo u dobnim skupinama do 70 godina (sl. 3). U starijim dobnim skupinama - onima u dobi od 70-84 godine i 85 i više godina, bilježi se porast smrtnosti, najizraženiji među ženama starije dobi.

Najveći pad smrtnosti od šećerne bolesti od početka tisućljeća dogodio se među mladima i radno sposobnim ljudima (Tablica 5), ​​kada se pretežno razvija dijabetes melitus tipa 1. Poboljšanje stanja inzulina u razdoblju nakon perestrojke uvelike je utjecalo na smanjenje smrtnosti iz ovog uzroka. Oko trećine smrtnih slučajeva od dijabetesa daje dobna skupina od 55-69 godina, kada se dijabetes tipa 2 često razvija i gdje je stopa smrtnosti niža nego u mlađoj dobi.

Smanjenje smrtnosti ruskog dijabetičara od 2000. do 2012. godine (%)

Trend porasta mortaliteta u posljednjoj godini analiziranog razdoblja zabilježen je kod muškaraca za osobe od 55 godina i starije, među ženama - nakon 40 godina starosti.

Poznato je da smrtnost pacijenata s dijabetesom od moždanog udara u Rusiji premašuje podatke za Europu i svijet: u Rusiji, 17% bolesnika s dijabetesom tipa 2 umire od moždanog udara (koji je 1,4 puta veći od svjetskog prosjeka) i 18% bolesnika s dijabetesom tipa 1 t što je 6 puta više od svjetskog prosjeka) [5]. Budući da se u našoj zemlji trenutno posebna pozornost posvećuje smanjenju kardiovaskularne smrtnosti u vezi s odobrenjem Koncepcije demografske politike Ruske Federacije u 2007. godini i provedbom Federalnog programa za poboljšanje zdravstvene zaštite za kardiovaskularne bolesti, određeni broj regija nastoji smanjiti ovu smrtnost dodatnim mjerama. Jedna od takvih mjera je registracija šećerne bolesti kao uzroka smrti ako je prisutna kod pokojnika, što je apsolutno točno, prema pravilima MKB-10 [11].

Prema statističkim podacima, u analiziranom razdoblju uočeno je značajno smanjenje stope smrtnosti ruskog stanovništva od cerebrovaskularnih bolesti (Slika 4). Od 2007. do 2012. godine stopa smrtnosti smanjila se kod muškaraca u dobi od 40 do 54 godine za četvrtinu kod muškaraca i žena, u starijoj dobi - za trećinu ili više. Među muškarcima smrtnost od cerebrovaskularnih bolesti je najozbiljnije smanjena u dobnoj skupini od 85 godina i stariji (za 42,6% tijekom 5 godina), a kod žena najveći pad smrtnosti zabilježen je u skupini 55-69 godina (za 35,2%).

Sl. 5. Dinamika smrtnosti muškaraca i žena starijih dobnih skupina od cerebrovaskularnih bolesti (standardizirani koeficijenti na 100.000 relevantne populacije), RF

Ovako naglašeno smanjenje smrtnosti muškaraca u najstarijoj dobnoj skupini s biološkog stajališta ne izgleda prirodno, što upućuje na zaključak da se smrtnost od ovog uzroka smanjuje kod starijih osoba kodiranjem dijela slučajeva u klasu endokrinih bolesti, a to je poput dijabetesa.

Isto tako, smanjenje stope smrtnosti starijih osoba od koronarne bolesti srca koje se promatra posljednjih godina teško je objasniti značajnim oporavkom starijih osoba, budući da je razvoj aterosklerotske patologije spor i ne nazaduje. Ateroskleroza koronarnih krvnih žila, i kao rezultat toga, koronarna bolest srca, vodeći je uzrok visoke smrtnosti u bolesnika s dijabetesom: učestalost koronarne bolesti srca kod muškaraca s dijabetesom je 2 puta, a kod žena 3 puta veća od koronarne bolesti srca opća populacija [6].

Sl. 6. Dinamika smrtnosti muškaraca i žena u starijim dobnim skupinama od koronarne bolesti srca (standardizirani koeficijenti na 100.000 relevantne populacije), RF

Smrtnost osoba u dobi od 55-69 godina smanjila se za više od 15% od 2007. godine, stopa smrtnosti osoba u dobi od 70 i više godina smanjila se za oko 10%, uz iznimku muškaraca u dobi od 85 i više godina, među kojima se stopa smrtnosti smanjila u pet godina godine za 20% (sl. 5). Čini se da je ovo smanjenje smrtnosti povezano is poboljšanim registriranjem uzroka smrti i, sukladno tome, s povećanjem smrtnosti od dijabetesa.

Neizravna potvrda promjene u praksi registriranja uzroka smrti za bolesnike s dijabetesom je značajno povećanje raspona varijacija u stopama smrtnosti u subjektima Ruske Federacije od 2000. do 2012. godine. U muškoj smrtnosti u 2000. godini najniže i najviše vrijednosti bile su 2,3 ​​i 87,2 na 100 000 stanovnika, au 2012. godini 0 i 126,8; u ženskoj smrtnosti - 11,2 i 111,3 prema 5,8 i 172,0 respektivno. Najviša stopa smrtnosti zabilježena je na području Tule, gdje je instaliran automatizirani sustav za kodiranje uzroka smrti. Formalno pridržavanje pravila kodiranja automatski dijabetes melitus najčešće odabire dijabetes kada je naveden u potvrdi o smrti [11]. Dok se kod ručnog kodiranja liječnici radije odlučuju za vodeću komplikaciju, nego kao uzrok, što dovodi do umjetno podcjenjene smrtnosti od dijabetesa.

zaključak

Stoga je analiza pokazala da je došlo do promjene trenda smanjenja smrtnosti ruskog stanovništva od dijabetesa zbog pravilnijeg evidentiranja uzroka smrti. Pravi porast mortaliteta starijih osoba zbog povećanja očekivanog trajanja života osoba s dijabetesom ne može imati vidljiv utjecaj na veličinu pokazatelja zbog malog broja ljudi u dobi od 85 godina i starijih. Povećanje smrtnosti od 2011. godine u velikoj je mjeri povezano s uvođenjem novog oblika registracije smrti i kodiranjem triju država koje su dovele do smrti prema ICD-10. Detaljnije prikazivanje smrti s primjenom pravila kodiranja češće je dopušteno ispravno uzimati u obzir smrtnost od dijabetesa u klasi endokrinih bolesti, dok su se prije toga uglavnom uzimali u obzir u drugim klasama bolesti koje su definirane komplikacijama dijabetesa. Međutim, danas, među starijim osobama, bilježi se manji dio smrti od dijabetesa, a većina ostaje neotkrivena.

U budućnosti treba očekivati ​​povećanje stope smrtnosti ruskog stanovništva od dijabetesa zbog točnijeg prikaza početnih uzroka smrti. Osim toga, daljnjim poboljšanjem socioekonomske situacije, dulje preživljavanje bolesnika s dijabetesom dovest će do daljnjeg povećanja smrtnosti u starijim dobnim skupinama.

Statistika dijabetičara

Dijabetes je jedna od najčešćih bolesti na svijetu, od koje umire veliki broj ljudi. Statistika dijabetičara omogućuje vam da saznate koliko ljudi pati od ove bolesti. Liječnici ovaj izračun je važan za analizu kvalitete medicinske pomoći koja se pruža takvim građanima, kao i za pronalaženje novih načina za borbu protiv te bolesti.

Svjetski problem

Statistika dijabetesa na svijetu u 1980, bilo je oko 108 milijuna ljudi. U 2014. brojka se povećala na 422 milijuna ljudi. Među odraslim građanima, ova bolest je ranije pretrpjela 4.7% ukupnog broja stanovnika planete. U 2016. brojka se povećala na 8,5%. Kao što se može vidjeti, stopa incidencije tijekom godina udvostručila se.

Prema WHO, milijuni ljudi umiru od ove bolesti i njezinih komplikacija svake godine. U 2012. umrlo je više od 3 milijuna ljudi. Najveća smrtnost zabilježena je u zemljama gdje stanovništvo ima niske prihode i nizak životni standard. Oko 80% mrtvih živjelo je u zemljama Afrike i Bliskog istoka. Prema podacima za 2017. godinu, svakih 8 sekundi u svijetu jedna osoba umire od ove bolesti.

Donja slika prikazuje statistiku pacijenata s dijabetesom u svijetu. Ovdje možete vidjeti u kojim je zemljama većina ljudi bila izložena ovoj bolesti u 2010. godini. Također su dane i prognoze za budućnost.

Prema mišljenju stručnjaka, razvoj dijabetesa do 2030. dovest će do dvostrukog povećanja broja pacijenata u odnosu na 2010. godinu. Ta će bolest biti jedan od vodećih uzroka ljudske smrtnosti.

Dijabetes tipa 1 i tipa 2

Dijabetes je bolest koja se javlja zbog nedostatka hormona inzulina, koji izaziva visoku razinu šećera u krvi. Statistika bolesnika sa šećernom bolešću pokazuje da oko 10-15% ljudi uopće ne sumnja da su počeli razvijati bolest. Manifestacije bolesti:

1. Oštećenje vida.
2. Stalna žeđ.
3. Često mokrenje.
4. Glad, koja ne prolazi ni nakon jela.
5. Utrnulost ruku i nogu.
6. Umor bez razloga.
7. Dugotrajno zacjeljivanje lezija na koži, čak i malih.

Postoji nekoliko vrsta bolesti. Glavni tipovi su prvi i drugi. Najčešće se javljaju. Kod prvog tipa, tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina. U drugom se inzulin proizvodi, ali ga blokiraju hormoni masnog tkiva. Dijabetes tipa 1 nije uobičajen kao drugi. U nastavku je prikazan graf koji jasno pokazuje kako broj pacijenata s dijabetesom tipa 2 prelazi 1 tip.

Prethodno se dijabetes tipa 2 pojavljivao isključivo u odraslih. Danas zadivljuje čak i djecu.

Ruski pokazatelji

Statistika pacijenata s dijabetesom u Rusiji iznosi oko 17% ukupne populacije. Donji grafikon pokazuje kako se broj bolesnika povećao od 2011. do 2015. godine. Za pet godina, broj oboljelih od ove bolesti povećao se za 5,6% više.

Prema izračunima liječnika u Ruskoj Federaciji, više od 200 tisuća ljudi s dijabetesom umire svake godine. Mnogi od njih nisu dobili kvalificiranu pomoć. To je dovelo do činjenice da je bolest izazvala niz komplikacija, uključujući onkologiju, što je dovelo tijelo do potpunog uništenja.

Ljudi koji pate od takve bolesti često postaju invalidi tijekom preostalih godina ili čekaju na smrt. Nije moguće unaprijed predvidjeti što čeka pacijenta. Pogoršanje i komplikacije ne ovise o dobi. Mogu se pojaviti u 25, 45 ili 75 godina. Vjerojatnost u svim dobnim skupinama je ista. Prije ili kasnije bolest uzima svoj danak.

Pokazatelji u Ukrajini

Statistika pacijenata s dijabetesom u Ukrajini ima više od milijun pacijenata. Ta se brojka svake godine povećava. Za razdoblje od 2011. do 2015. godine povećali su se za 20%. Svake godine dijagnosticira se dijabetes tipa 1 od 19.000 pacijenata. Tijekom 2016. registrirano je više od 200 tisuća osoba kojima je potrebna inzulinska terapija.

Broj oboljelih od ove bolesti među djecom svih dobnih skupina brzo raste. Tijekom proteklih devet godina postali su gotovo dvostruko veći. Danas je dijabetes na četvrtom mjestu u Ukrajini zbog učestalosti dijagnosticiranja u građana mlađih od 18 godina. To je najčešći uzrok invalidnosti kod ukrajinske djece. Pogotovo mnogi registrirani bolesni dječaci i djevojčice mlađe od 6 godina.

Najčešća među mlađom generacijom je dijabetes tipa 1. Bolest tipa 2 je rjeđa. No ipak napreduje. Razlog leži u sve većoj učestalosti pretilosti u djetinjstvu. U različitim regijama, učestalost bolesti je različita.

Epidemiologija dijabetes melitusa u Ruskoj Federaciji: klinička i statistička analiza prema Federalnom registru šećerne bolesti Tekst znanstvenog članka u specijalnosti Medicina i zdravstvena zaštita

Sažetak znanstvenog članka o medicini i javnom zdravlju, autor znanstvenog rada je Ivan Ivanovič Dedov, Marina Vladimirovna Šestakova, Olga Konstantinovna Vikulova

Cilj. Analizirati glavne epidemiološke karakteristike šećerne bolesti u Ruskoj Federaciji (prevalencija, morbiditet, mortalitet, očekivano trajanje života), stanje kompenzacije metabolizma ugljikohidrata i učestalost dijabetičkih komplikacija (retinopatija, nefropatija, sindrom dijabetičkog stopala, makrovaskularna patologija) prema SD registru. Materijali i metode. Predmet istraživanja je baza podataka Saveznog (nekadašnjeg) Registra SD-a 79 regija Ruske Federacije, uključenih u sustav internetskih registara na dan 31. prosinca 2016. godine. Rezultati. Ukupan broj bolesnika s dijabetesom u Ruskoj Federaciji na dan 31. prosinca 2016. iznosio je 4,348 milijuna ljudi (2,97% stanovništva Ruske Federacije), od čega: 92% (4 milijuna) dijabetesa tipa 2, 6% (255 tisuća) dijabetesa tipa 1 i 2% (75%). drugih vrsta dijabetesa. Prevalencija dijabetesa / 100 tisuća stanovnika: dijabetes 164,19 / 100 tisuća, šećerna bolest 2637,17 / 100 tisuća, ostale vrste dijabetesa 50,62 / 100 tisuća. 100 tisuća, SD2: 60,29 / 100 tisuća, ostale vrste SD: 0,57 / 100 tisuća stanovništva. U dinamici 2013-2016. zabilježen je pad mortaliteta od šećerne bolesti za 6,6%, a kod šećerne bolesti 3,6%. Očekivano trajanje života kod šećerne bolesti: muž. 50,3 godina, žensko 58,5 godina; s dijabetesom: muž 70,1 godina ženskog spola 75,5 godina. Razina HbA1c s dijabetesom tipa 1: û

Epidemiologija dijabetesa u Ruskoj Federaciji: klinička i statistička analiza prema Federalnom registru dijabetesa

© I.I. Dedov1, M.V. Shestakova12, OK Vikulova12

1FGBU Centar za endokrinološka istraživanja Ministarstva zdravlja Rusije, Moskva

2 FGAOU U Prvo MGMU njih. IM Sechenov Ministarstvo zdravstva Rusije (Sveučilište Sechenov), Moskva

Cilj. Analizirati glavne epidemiološke karakteristike šećerne bolesti u Ruskoj Federaciji (prevalencija, morbiditet, mortalitet, očekivano trajanje života), stanje kompenzacije metabolizma ugljikohidrata i učestalost dijabetičkih komplikacija (retinopatija, nefropatija, sindrom dijabetičkog stopala, makrovaskularna patologija) prema SD registru.

Materijali i metode. Predmet istraživanja je baza podataka Saveznog (nekadašnjeg) Registra SD - 79 regija Ruske Federacije koja je uvrštena u on-line registar na dan 31. prosinca 2016. godine.

Rezultati. Ukupan broj bolesnika s dijabetesom u Ruskoj Federaciji na dan 31. prosinca 2016. iznosio je 4.348 milijuna ljudi (2,97% stanovništva Ruske Federacije), od čega: 92% (4 milijuna) - SD2, 6% (255 tisuća) - SD1 i 2% ( 75 tisuća) - druge vrste dijabetesa. Prevalencija dijabetesa / 100 tisuća stanovnika: dijabetes - 164,19 / 100 tisuća, dijabetes - 2637,17 / 100 tisuća, druge vrste dijabetesa - 50,62 / 100 tisuća., 1/100 tisuća, SD2: 60,29 / 100 tisuća, ostale vrste SD: 0,57 / 100 tisuća stanovnika. U dinamici 2013-2016. zabilježeno je smanjenje smrtnosti od šećerne bolesti za 6,6%, kod šećerne bolesti za 3,6%. Očekivano trajanje života kod šećerne bolesti: muž. - 50,3 godine, žensko - 58,5 godina; s dijabetesom: muž -70,1 godina, žensko - 75,5 godina. Razina HbA1c u T1DM: 9,0%, - 22,1% bolesnika; s T2D: 9,0% - 8,7% bolesnika. Zaključci. Utvrđeno je da je u Ruskoj Federaciji u 2016. iu dinamici 2013.-2016. povećava se učestalost dijabetesa, uglavnom zbog dijabetesa; povećava se broj pacijenata s postizanjem ciljne razine HbA1c za manje od 7% i smanjenjem udjela bolesnika s teškom dekompenzacijom dijabetesa, međutim, učestalost proučavanja ključnog pokazatelja učinkovitosti liječenja je nezadovoljavajuća - manje od trećine bolesnika s dijabetesom. U dinamici za razdoblje 2013.-2016. povećava se očekivani životni vijek pacijenata s dijabetesom i smanjenje smrtnosti u oba tipa dijabetesa. Učestalost komplikacija dijabetesa varira u velikoj mjeri, što može odražavati razlike u kvaliteti specijalizirane skrbi u različitim regijama.

Ključne riječi: dijabetes; registar dijabetesa; prevalencija dijabetesa; učestalost dijabetesa; smrtnost kod dijabetesa; učestalost dijabetičkih komplikacija

Epidemiologija šećerne bolesti u Ruskoj Federaciji: kliničko i statističko izvješće

Ivan I. Dedov1, Marina V. Shestakova1,2, Olga K. Vikulova1,2

Istraživački centar za endokrinologiju, Moskva, Rusija Prvi moskovski državni medicinski sveučilište M.I.Sechenov, Moskva, Rusija

Cilj. Epidemiološke značajke dijabetesa melitusa (DM) u Ruskoj Federaciji (RF) (prevalencija, učestalost, smrtnost i srednja životna dob), makrovaskularne patologije) prema federalnom registru DM. Materijali i metode. Baza podataka uredskog registra DM 79 regija uključena je u online sustav do 31. prosinca 2016. godine. Rezultati. 4 milijuna bolesnika s DM2 (92%), 255 tisuća s DM1 (6%) i 75 tisuća pacijenata s DM u RF na dan 31. prosinca 2016. iznosilo je 4,348 milijuna (75% populacije) DM (2%). Prevalencija DM / 100 tisuća stanovnika bila je sljedeća: DM1,164.19 / 100; DM2, 2637.17 / 100 i druge vrste DM, 50.62 / 100. Incidencija / 100 tisuća stanovnika bila je kako slijedi: DM1,15.15 / 100; DM2, 154,9 / 100 i druge vrste DM, 8,65 / 100. Smrtnost / 100 tisuća stanovnika bila je kako slijedi: DM1, 2,1 / 100; DM2, 60,29 / 100 i druge vrste DM, 0,57 / 100. Smrtnost se smanjila u bolesnika s DM1 za 6,6%, a kod onih s DM2 za 3,6%. To je bilo: 50,3 godine i 58,5 godina. Prosječni životni vijek bolesnika s DM2 bio je sljedeći: 70,1 godina i 75,5 godina. Razine HbA1c u DM1 bile su 9,0% u 22,1% bolesnika. Razine HbA1c u DM2 bile su 9,0% u 8,7% bolesnika.

Zaključci. Ovo je pregled dinamike 2013.-2016., Koja je uglavnom posljedica DM2. Povećanje bolesnika s ciljnom razinom HbA1c o> I-j ^ 1 'ovo S I; U 05 o o o

COCK CN COCK CO CO

. I ^ UNION G ICL ^ Omco— - CN ■ - -

SKSKY CNCNCK CNCN-—

SOOOCOCN ^ f - © O - CN J> OCO - CK.

McoO'O '- "ouo> eo) O> O ^ CNCN

O o o o o o o. oko

CKCO ^> OCN CK ^ O Yu O ^. OCO ^ CNCNCO ^ SOCHE - USK

CO. Yu CK. do CNCCOCNCtO

co-^> O ^ CNCNCK O CO - - Pv

> 5 NO | = 0 E gouovo

ijaií i ao ck • oU- ^ i 2 O

78 regija 21,0 i 78 regija

Kurska regija Tambovska regija

Kamčatski kraj Kursk

Tambovska regija Južna regija Saratov

Kalmykia Resp. Altai Territory

Irkutska regija - u regiji Lipetsk

Čečenska rep. 34,7 o o Čuvaškoj rep.

Altajski kraj 31,7 □ Belgorodska regija.

Belgorod regija 30.6 "O regiji Penza.

Penza regija 30,3 o regiji Kemerovo

Ingushetia Resp. 30,0 h "O regiji Yaroslavl.

Lipetsk regija 29.9 o regiji Kirov

Regija Orenburg 29.3 X f Orenburške regije

Omska regija 28.7 I regija Volgograd

Čuvash Resp. 28.4 X Bryansk Region

Adygea Resp. 28,2 0 o regiji Nižnji Novgorod

Regija Nižnji Novgorod 28,1 h 0 "regija Irkutsk

Regija Volgograd 27.8 Za Mari El Resp.

Voronezh regija 27.7 X Kalmykia Resp.

Amurska regija 26.5 o 0 Regija Voronezh

Regija Astrakhan 25,9 m Mordovija Rep.

Regija Kemerovo 25.3 sati X Uljanovska regija

Chelyabinsk regija 25,3 l Astrahanska regija

Regija Saratov 25.2 f o Kamčatskom kraju

Karachay-Cherkess Rep. 25.1 7N Novgorodska regija

Krasnodar Territory 25,0 0 x Transbajkalski teritorij

Regija Kaluga 14,1 h Tomska regija

Arkhangelsk regija 13.5 - S Chuvash Resp.

Tverska regija 12.5 a> o Saratovskoj regiji.

Regija Saratov 12.4 * Astrahanska regija

Kabardino-Balkar Rep. 12,3 O 5 Vladimirska regija 4.9

2.0> Mari El Resp. 4.7

2.0] e Moskovska regija 4.7

2.0 X Karelia Resp. 4.7

2.0 a o regiji Kaluga 4.4

2.0. Habarovski kraj 4.3

1,8 h regiji Čeljabinsk 4.1

1.8 ■ Iz regije Astrahan. 4.1

1.6 f o Komi Resp. 4.0

1,6 * Nižnji Novgorod regiji 3.9

1.6 0 regija Smolensk 3.8

1.6 O regiji Ivanovo 3.7

1.6 h Tverske regije 3.6

1,4 □ regija Penza 3.5

1,4 g Omska regija 3.5

1.4 y Hanti-Mansijsk AO - Ugra AO 3.5

1,4 - o regiji Krasnodar 3,4

1.4 P Arkhangelsk region 3.4

1.3 Baškortostan Resp. 3.3

1,3 J - 1 Tomska regija 3.2

1.3. Permsko područje 3.1

1.3 Zabaykalsky regija 3.0

1,3 □ Sverdlovsk regija. 3.0

1,3 o regiji Belgorod 2.9

1,3 Irkutsk regiji 2.8

1,3 00 Amurska regija 2.6

1,2-Magadanska regija. 2.6

1,2 f -1 Lenjingradska regija 2.6

1.1 X Novgorodska regija 2.6

1.1 0 X Murmanska regija 2.6

1.1 0 Moskva G. 2.6

1,1 oe Kirov regiji 2.6

1.1 "O Tatarstan Rep. 2.4

1.1 Regija Orenburg 2.3

1.1. No.7 Jevrejska autonomna regija 2.3

1,0 o Karachay-Cherkess Rep. 2.1

1,0 Och Kostroma regija 2.0

1.0 Buryatia Rep. 1.9

1.0 Vologda 1.9

1.0 Khakassia Resp. 1.9

0,9 regija Kaliningrada n 1.7

0,8 Samarska regija ■ 1.7

0,7 Ingušetija Rep. 1.5

0,7 regija Volgograd ■ 1.4

Kurganska regija 0,7 ■ 1.4

0,7 Tyumen region ■ 1.4

0,6 Jamalo-Nenetski autonomni okrug ■ 1.3

0,6 Kamchatski kraj ■ 1.2

0,6 Sakha / Yakutia Rep. ■ 1.0

0.4 Krim Resp. ■ 0.9

0,4 Tyva Resp. ■ 0.8

0.3 Nenetska autonomna oblast ■ 0.7

0,2 Sevastopol g 1 0,6

0.1 Regija Tula 1 0,4

0,1 Dagestan Resp. 0,1

0,0 Sjeverna Osetija - Alanja Rep. 0.1

0,0 Pskovska regija 0.0

0,0 Kabardino-balkar Rep. 0.0

o o Orenburgskaâ obl.

Tjumenska regija 1,0 Voronezh regiji

Čuvash Resp. 1.0 Moskva

Trans-Bajkalski teritorij 1,0 □ Komi Rep.

Krasnodar Territory 1.0 "O X regiji Kirov

Regija Volgograd 1,0 S y Sverdlovska regija.

Kurska regija 1.0 Saratovska regija

Samarska regija 1,0 Murmanska regija

Tatarstan Resp. 1.0 Regija Ivanovo

Murmanska regija 1.0 Karelia Rep.

Uljanovska regija 1,0 □ Q Stavropolski teritorij

Belgorod regija 1,0 regija Nižnji Novgorod

Regija Saratov 1.0 Astrahanska regija

Altai Krai 0,9 00 Baškortostan Rep.

Rostovska regija 0,9 "O ® - u regiji Vladimir.

Mordovia Resp. 0,9 Yamalo-Nenets Autonomous Okrug

Karelia Resp. 0,9 o regiji Krasnodar

Khakassia Resp. 0,8 X Smolenska regija

Yamalo-Nenets autonomno područje 0,8 0 Tomska regija.

Moskva 0,7 Ü 3 Hanty-Mansi Autonomous Okrug - Yugra AO

Burjatija Resp. 0,7 Vologdska regija

Voronezh regija 0.7 Regija Kostroma

Tomska regija 0,6 yu Yaroslavl regiji

Omska regija ^ N N 0,6 o židovskoj AO

Stavropol Territory 0,6 o regiji Samara.

Irkutska regija 0,6 Khakassia Resp.

Kamčatski kraj 0,6 regija Volgograd.

Kurganska regija 0,6 Magadanska regija

Regija Astrakhan 0,5 Mari El Resp.

Magadanska regija 0,4 Mordovia Resp.

Tyva Resp. 0,4 Belgorodska regija

Tula 0,4 Saha / Jakutija Rep.

Novosibirsk regiji 0,4 Tulski kraj

Ingushetia Resp. 0.4 Krim Resp.

Amurska regija 0.3 regija Kurgan

Čečenska rep. ■ 0,2 Buryatia Rep.

Saha / Jakutija Rep. 0.2 Nenets AO

Krim Resp. 0,1 Tyva Resp.

Sevastopol g 0.1 Sjeverna Osetija - Alanja Rep.

Sjeverna Osetija - Alania Resp. | 0,1 Sevastopol

Pskovska regija 0,0 Dagestan Resp.

Dagestan Resp. 0,0 Pskovska regija

Kabardino-Balkar Rep. 0,0 Kabardino-balkar Rep.

11,0 29,4 25,9 25,7 24,3 21,0 20,9

1,1 0,8 0,7 0,5 0,4 0,0

78 regija u regiji Oryol

Adygeya Rep. Tambovska oblast Karachay-Cherkess Rep. Ingushetia Oblast Lenjingradska oblast Lipetsk Oblast Kalmykia Respublika Kaliningradska oblast Zabaykalsky Kray Ulyanovskaya Obl Bryansk Oblast Altai Res Yaroslavlska oblast Tverska oblast Smolenska oblast Rostovska oblast

Židovska autonomna regija ■ Chuvash Rep. | Tatarstan Resp. ■ Stavropolski teritorij ■ Teritorija Habarovsk ■ Teritorij Kamchatka ■ Amurska regija. | Ivanovo | Komi Resp. | Regija Orenburg | Arkhangelsk regija | Novgorodska regija | Omska regija | Regija Krasnodar | Čečenska rep. | Regija Kostroma | Tjumenska regija | Moskovska regija | Regija Kaluga | Chelyabinsk regija | Sverdlovsk regija | Regija Astrakhan | Mordovia Resp. | Regija Kemerovo | Regija Saratov | Voronezh regija | Irkutska regija | Tyva Resp. | Perm Region 1 Regija Kursk | Karelia Resp.

Khanty-Mansi Autonomous Area - Yugra AO Regija Nižnji Novgorod Baškortostan Resp.

Područje Moskve Samare Novosibirsk regiji Kirov regija

Khakassia Resp. Mari El Resp. Regija Volgograd Murmanska regija Belgorod regija Magadanska regija Yamalo-Nenets autonomno područje Tomsk regiji Kurganska regija Saha / Jakutija Rep. Burjatija Resp. Tula

Krim Resp. Sevastopolj Dagestan Resp. Sjeverna Osetija - Alania Resp.

Pskovska regija Kabardino-Balkar Rep.

3,5 19,1 14,3 12,0 10,7 10,6 10,0

3,2 3,2 3,2 3,2 3,2 3,1 3,1 3,0 3,0 2,9 2,9 2,9 2,9 2,9 2,8 2,8 2,8 2,7 2, 7 2,6 2,6 2,5 2,5 2,5 2,5

2.4 2.3 2.2 2.2 2.2 2.0 1.9 1.8 1.8 1.7

1,5 1,3 1,3 1,3 1,1 1,1 1,0 0,8 0,8 0,5 0,4 0,2 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0

x Adygea Resp. 2.9

1,3 X Voronezh regija 2.7

1.3 0 autonomno područje Yamalo-Nenets 2.7

1.3 I o Zabaykalsky Krai 2.7

1.3 OE regija Omsk 2.7

1.2 "O regiji Orenburg. 2.7

1,2 e Murmanska regija. 2.6

1.2 N0 o regiji Vladimir 2.6

1.1 regija Novosibirsk 2.6

1,1 regija Nižnji Novgorod 2.5

1.1 O regiji Volgograd. 2.5

1.0 Buryatia Rep. 2.2

0,9 Yaroslavl regija 2.2

0.9 Regija Krasnodar 2.1

0.9 regija Smolensk 1.8

0,8 Khakassia Resp. 1.8

0.7 Tomska regija 1.8

0,7 Samarska regija 1.8

0,7 Belgorodska regija 1.7

0.7 Stavropolski kraj 1.7

0.7 Regija Kostroma 1.7

0,7 Mordovia Resp. 1.6

0,7 Mari El Resp. 1.6

0.6 Židovski AO 1.4

0,5 Magadanska regija 1.3

0,5 Ingushetia Resp. 1.2

0,5 Čečenski rep. 1.2

0.5 Tula regija i 0.9

0.4 regija Kurgan ■ 0.8

0,4 Saha / Jakutija Rep. ■ 0.7

0,3. ■ 0.6

0.3 Nenetska autonomna oblast ■ 0.6

0,2 Sevastopol g 1 0,1

0.1 Sjeverna Osetija - Alanja Rep. 0,1

0,1 Dagestan Resp. 0,1

0,0 Pskovska regija 0,1

0.0 Tyva Resp. 0,1

0,0 Kabardino-balkar Rep. 0.0

o "oko 9,0% - do 8,7% kod dijabetesa tipa 2 i 22,1% kod dijabetesa tipa 1. Međutim, mogućnost izravne ekstrapolacije tih podataka na opću populaciju pacijenata s dijabetesom u Ruskoj Federaciji je ograničena, budući da je broj pacijenata koji imaju HbA1c Istražuje se i upisuje u registar, to je manje od trećine pacijenata - 32,5% s dijabetesom tipa 1 i 29,3% s dijabetesom tipa 2.

Opći trendovi ne odražavaju uvijek stvarno stanje i zahtijevaju ciljanu procjenu u dinamici u određenoj regiji. To potvrđuje vrlo visoka varijabilnost HbA1c ovisno o regiji, i kod dijabetesa 1 (sl. 12) i kod dijabetesa tipa 2 (sl. 13).

Kontrola HbA1c je istraživanje koje je apsolutno neophodno za praćenje bolesnika s dijabetesom iu kliničkom smislu - za procjenu učinkovitosti terapije za snižavanje glukoze i pravovremeno donošenje odluka o potrebi njegovog intenziviranja, te organizacijski - kao ciljni pokazatelj kvalitete skrbi za dijabetes. U tu svrhu, potrebno je ne samo poboljšati kvalitetu unosa podataka HbA1c u registar (u 100% bolesnika), već i prije svega povećati dostupnost studije HbA1c bez obzira na mjesto stanovanja pacijenta i povećati frekvenciju mjerenja ovog parametra.

Učestalost određivanja razine HbA1c, koja je nužna za praćenje kontrole dijabetesa, određena je položajem Algoritmi specijalizirane medicinske skrbi za bolesnike s dijabetesom i 1 put u 3 mjeseca [10].

Analiza učestalosti komplikacija

Distribucija učestalosti dijabetičkih komplikacija kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2 prema podacima iz 78 regija Ruske Federacije (regija Sankt Peterburg nije uključena u analizu komplikacija zbog nepotpune online baze podataka) prikazana je na Sl. 14.

Type Kod dijabetesa tipa 1: dijabetička neuropatija registrirana je u 33,6% bolesnika, dijabetička retinopatija kod 27,2% bolesnika, nefropatija 20,1%, hipertenzija 17,1%, dijabetička makroangiopatija u 12, 1% bolesnika, sindrom dijabetičkog stopala - u 4,3%, KBS - u 3,5%, cerebrovaskularni poremećaji - u 1,5%, infarkt miokarda - 1,1% bolesnika.

Type Kod dijabetesa tipa 2 najčešće se otkriva hipertenzija - u 40,6% bolesnika, dijabetička neuropatija - u 18,6% bolesnika, dijabetička retinopatija - u 13,0%, koronarna bolest srca (CHD) - u 11,0%, dijabetes nefropatija - u 6,3%, makroangiopatija - u 6,0%, cerebrovaskularni poremećaji - u 4,0%, infarkt miokarda - 3,3%, sindrom dijabetičkog stopala - u 2,0%.

Analizirajući učestalost dijabetičkih komplikacija, utvrđeno je da je, prema registru, učestalost komplikacija značajno niža nego u skladu s studijama s aktivnim skriningom [11–12], uključujući one dobivene tijekom pregleda pacijenata u pokretnoj populaciji.

gnostički modul "Centar za dijabetes" FSBI "Centar za endokrinološko istraživanje" [6].

Očigledno, objektivna obilježja operacija registra, gdje se podaci bilježe pomoću pregovaračkog, tj. identificirali su samo slučajeve dijabetesa i komplikacije koje mogu podcijeniti njihovu prevalenciju.

Međutim, žaljenje je što je teško objasniti značajnu varijabilnost učestalosti komplikacija u različitim subjektima Ruske Federacije iz drugih razloga, osim razlika u kvaliteti pružanja skrbi za dijabetes i nedovoljne pozornosti na održavanje registra u nekim regijama.

Ključni čimbenik koji određuje zabilježenu učestalost komplikacija jest dostupnost specijalizirane skrbi za dijabetes na primarnoj razini, a to su: postojanje soba za retinopatiju, prostorije za dijabetičare, dostupnost kardiološke funkcionalne dijagnostike u regiji. Stoga, niska učestalost komplikacija (do 0% u nekim regijama) može ukazivati ​​na odsutnost ili neučinkovito djelovanje tih struktura u regiji, kao i na neusklađenost s ključnim standardima ispitivanja ciljnih organa u bolesnika s dijabetesom najmanje jednom godišnje i češće u rizičnim skupinama.,

To je posebno važno za dijagnozu početno - reverzibilne faze komplikacija, koja ne izaziva živopisne kliničke simptome i pritužbe kod pacijenta. Početne faze dijabetičkih komplikacija mogu se učinkovito detektirati samo aktivnim upućivanjem specijaliziranim specijalistima (oftalmologom, podijatorom) i redovitim probiranjem mikroalbuminurije i procjenom stupnja glomerularne filtracije kod svih bolesnika s dijabetesom (najmanje 1 puta godišnje) [10], što često nije u rutinskoj kliničkoj praksi.

Treba naglasiti da je u mnogim regijama u bolesnika s dijabetesom tipa 2 zabilježena manja incidencija ne samo mikrovaskularnih komplikacija (retinopatija, nefropatija), nego i makrovaskularni i sindrom dijabetičkog stopala. Ovo možda ne odražava stvarno stanje, s obzirom na brojne dodatne čimbenike koji utječu na ciljne organe u bolesnika sa šećernom bolešću: starija dob, duža povijest istodobne hipertenzije, dislipidemija i veća učestalost pretilosti. Može se reći da je u postojećem sustavu organizacije liječenja dijabetesa, stvarna učestalost komplikacija kod dijabetesa tipa 2 posebno ozbiljno podcijenjena [13]. Za razliku od pacijenata s dijabetesom tipa 1, koji se povijesno percipiraju kao visoko rizična skupina koja zahtijeva češće preglede, bolesnici s dijabetesom tipa 2 često ostaju izvan područja endokrinologa. To predstavlja ozbiljnu prijetnju kako u smislu kasne dijagnoze patologije u označenim stadijima, čija je učinkovitost liječenja značajno niža, tako iu značajnom opsegu socijalnih i ekonomskih šteta, s obzirom na prevladavajući broj pacijenata s dijabetesom tipa 2 [14].

Od 2016. godine u online registarskom sustavu uvedena je on-line funkcija izvješćivanja koja omogućuje procjenu učestalosti i tromjesečne dinamike dijabetičkih komplikacija, uključujući one koje su prvi puta identificirane i, što je najvažnije, ukazuje na fazu u vrijeme postavljanja dijagnoze. Izvješće se može provesti kako za regiju u cjelini tako i za svaku zdravstvenu ustanovu, što omogućuje ciljanu procjenu učinkovitosti njihovog rada. S ove točke gledišta, registar postaje ključni pokazatelj kvalitete specijalizirane skrbi, što omogućuje praćenje učinkovitosti usluga dijabetesa u regijama.

Dijabetička nefropatija zabilježena je u 20,1% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 6,3% bolesnika s tipom 2 dijabetesa.

Učestalost nefropatije bila je u širokom rasponu od 0,1% (Republika Kabardino-Balkaria) do 40,7% (Saratovska regija) u tipu 1 DM (Slika 15) i od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 19, 9% (Altai Territory) s dijabetesom tipa 2 (Slika 16).

Dijabetička retinopatija (DR) zabilježena je kod 27,2% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 13,0% bolesnika s tipom 2 dijabetesa.

Indeksi frekvencije DR varirali su se u rasponu od 0,1% (Republika Kabardino-Balkaria) do 57% (Chuvash Republic) s tipom DM (slika 17); s dijabetesom tipa 2 - od 0,1% (Republika Kabardino-Balkaria) do 35,9% (regija Kursk) (Slika 18).

Dijabetička neuropatija zabilježena je u 33,6% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 18,6% bolesnika s tipom 2 dijabetesa.

Stopa neuropatije varira s dijabetesom

1 tip u rasponu od 0,1% (Republika Kabardino-Balkaria) do 67,2% (Tambovska regija) (Slika 19); s dijabetesom

2 vrste - od 0,1% (Republika Kabardino-Balkaria) do 42,4% (regija Kursk) (Sl. 20).

Sindrom dijabetičkog stopala

Sindrom dijabetičkog stopala (DFS) zabilježen je kod 4,3% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 2% u bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Indeksi frekvencije VTS-a varirali su s dijabetesom tipa 1 u rasponu od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 19,5% (regija Lipetsk) (sl. 21); s dijabetesom tipa 2 - od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 16,2% (Republika Altai) (Slika 22).

Dijabetička makroangiopatija zabilježena je u 12,1% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i kod 6% bolesnika s tipom 2 dijabetesa.

Učestalost makroangiopatije varirala je kod dijabetesa tipa 1 u rasponu od 0% (regija Sverdlovsk) do 35,1% (regija Magadan) (sl. 23); s dijabetesom tipa 2 -

Šećerna bolest. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

od 0% (Republika Sjeverna Osetija-Alanija) do 20,6% (regija Kursk) (Slika 24).

Arterijska hipertenzija zabilježena je u 17,1% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 40,6% bolesnika s tipom 2 dijabetesa.

Učestalost hipertenzije varirala je kod dijabetesa tipa 1 u rasponu od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 45,1% (Tambovska regija) (Slika 25); s dijabetesom tipa 2 - od 0,1% (Republika Kabardino-Balkaria) do 88,7% (Altai Territory) (Sl. 26).

Ishemijska bolest srca

Koronarna bolest srca (CHD) zabilježena je u 3,5% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 11,0% bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Stope učestalosti IHD-a varirale su kod dijabetesa tipa 1 u rasponu od 0% (Nenetski autonomni okrug) do 19,1% (orolska regija) (sl. 27); s dijabetesom tipa 2 - od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 29,4% (Kaliningradska regija) (Sl. 28).

Infarkt miokarda (MI) zabilježen je u 1,1% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 3,3% bolesnika s tipom 2 dijabetesa.

Stope incidencije infarkta miokarda varirale su kod dijabetesa tipa 1 u rasponu od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 3,1% (Lenjingradska regija) (Slika 29); s dijabetesom tipa 2 - od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 10,2% (Republika Altai) (Slika 30).

Cerebrovaskularne bolesti (CEH) zabilježene su u 1,5% bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 4,0% bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Pokazatelji učestalosti CEH variraju s dijabetesom tipa 1 u rasponu od 0% (Republika Sjeverna Osetija-Alanija) do 4,6% (regija Lipetsk) (sl. 31); s dijabetesom tipa 2 - od 0% (Republika Kabardino-Balkaria) do 11,5% (Republika Altai) (Slika 32).

Prilikom procjene podataka iz AO registra, 2016. je bila ključna godina budući da je većina regija Ruske Federacije prebačena u on-line format - fundamentalno novi sustav upravljanja registrom koji se temelji na stvaranju dinamičke baze podataka koja omogućuje višekratno praćenje kliničkih i epidemioloških pokazatelja.

Utvrđeno je da je u Ruskoj Federaciji u 2016. godini iu dinamici 2013.-2016. porast prevalencije dijabetesa traje, uglavnom zbog dijabetesa tipa 2; U razini HbA1c postoji značajno povećanje broja pacijenata s postizanjem ciljne razine HbA1c za manje od 7% i smanjenjem udjela bolesnika s teškom dekompenzacijom dijabetesa s razinom HbA1c> 9,0%, međutim, stopa mjerenja ovog ključnog pokazatelja učinkovitosti liječenja nije zadovoljavajuća - manje od trećine bolesnika s dijabetesom koja zahtijeva djelovanje kako bi se povećala dostupnost istraživanja. Tijekom razdoblja 2013. – 2016 povećava se očekivani životni vijek pacijenata s dijabetesom tipa 2 i smanjenje smrtnosti u oba tipa dijabetesa. Učestalost komplikacija dijabetesa uvelike varira u različitim regijama, što može više odražavati razlike u kvaliteti specijalizirane primarne skrbi nego geografske ili etničke odrednice.

Novi sustav internetskih registara visoko je funkcionalna informacijska i analitička platforma s opsežnim analizama koje zdravstvene vlasti mogu koristiti kao ključni alat za procjenu trenutnog stanja, planiranje i optimizaciju pomoći za istraživanje dijabetesa u regijama i Ruskoj Federaciji u cjelini.

Rad je obavljen u okviru ispunjavanja državnog zadatka Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. AAAA-A16-116011100138-5

Autori izjavljuju da ne postoje očigledni i potencijalni sukobi interesa vezani uz objavljivanje ovog članka.

Shestakova M.V., Vikulova O.K. - analiza i interpretacija rezultata istraživanja, pisanje teksta članka; Dedov I.I. - konačna analiza rezultata i uređivanje teksta rukopisa.

CJSC Aston Consulting za tehničku podršku SD registra u online formatu.

Svi medicinski djelatnici (liječnici, medicinske sestre, zapisnici podataka) vode aktivan rad na popunjavanju baze podataka o dijabetesu.

Prevalencija dijabetesa u svim dobnim skupinama prema online registru u 79 regija Ruske Federacije, 2016

Regija Broj stanovnika na 100 000 stanovnika

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD Ukupno SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD Ukupno

Od Ruske Federacije 79 regija 227514 3 654 182 70 142 3 951 838 164.19 2637.17 50.62 2851.98

Republika Adygea 808 12 692 404 13 904 178,97 2811,20 89,48 3079,65

Republika Altai 293 3780 160 4233 136,18 1756,82 74,36 1967,36

Područje Altaj 4049 83 920 2357 90 326 170,36 3530,84 99,17 3800,36

Amurska regija 1006 22 200 1091 24 297 124,86 2755,41 135,41 3015,68

Arkhangelsk regija 2341 38 143 5594 46 078 207,12 3374,77 494,94 4076,83

Regija Astrakhan 1485 28 334 792 30 611 145,78 2781,59 77,75 3005,13

Republika Baškortostana 6544 96 024 75 102 643 160,74 2358,70 1,84 2521,28

Belgorod regija 2727 47.041 614 50 382 175,92 3034,64 39,61 3250,16

Bryansk regiji 2473 40 730 234 43 437 201,76 3322,89 19,09 3543,73

Burjatska 808 28 127 152 29 087 82,26 2863,43 15,47 2961,16

Vladimirska regija 2126 46 000 300 48 426 152.16 3292.37 21.47 3466.01

Regija Volgograd 3780 73 855 376 78 011 148,47 2900,90 14,77 3064,14

Regija Vologda 5149 32 001 677 37 827 433,53 2694,40 57,00 3184,94

Voronezh regija 4666 70 528 9677 84 871 199,96 3022,44 414,70 3637,10

Republika Dagestan 301 5379 80 5760 9,98 178,37 2,65 191,00

Židovska autonomna regija 308 4829 9 5146 185,41 2906,93 5,42 3097,76

Zabaykalsky Krai 2186 25 426 484 28096 201,84 2347,71 44,69 2594,25

Ivanovo 1907 38 353 1803 42063 185,17 3724,18 175,08 4084,43

Republika Ingušetija 278 6273 49 6600 58,80 1326,84 10,36 1396,01

Irkutska regija 2992 62.240 830 66 062 124.01 2579,58 34,40 2737,98

Republika Kabardino-Balkar 626 4750 1 5377 72,60 550,88 0,12 623,60

Kaliningradska regija 1630 23 909 193 25732 166,93 2448,59 19,77 2635,29

Republika Kalmika 322 8008 289 8619 115,52 2873,00 103,68 3092,21

Regija Kaluga 1789 29 289 174 31 252 177,17 2900,56 17,23 3094,96

Kamčatski kraj 328 7903 92 8323 103,76 2500,03 29,10 2632,89

Republika Karachay-Cherkess 751 10 109 122 10 982 160,54 2160,98 26,08 2347,60

Republika Karelia 1699 24 742 1281 27 722 269,74 3928,08 203,37 4401,19

Regija Kemerovo 3746 64 770 1057 69 573 137,84 2383,33 38,89 2560,06

Kirov regija 2081 45.033 4928 52 042 160,39 3470,82 379,81 4011,02

Republika Komi 1528 27 104 3467 32 099 178,33 3163,28 404,63 3746,25

Regija Kostroma 1322 17 876 48 19 246 202,93 2744,03 7,37 2954,33

Regija Krasnodar 8789 153 810 2223 164 822 159.40 2789.54 40.32 2989.26

Republika Krim 2931 26 200 163 29 294 153,69 1373,81 8,55 1536,04

Kurganska regija 1322 21 346 80 22 748 153,38 2476,63 9,28 2639,30

Kurska regija 2252 29 805 431 32 488 201,07 2661,12 38,48 2900,67

Lenjingradska regija 4994 37 041 66 42 101 280,74 2082,29 3,71 2366,74

Lipetsk regija 2921 32 128 132 35 181 252,66 2779,02 11,42 3043,09

Magadanska regija 230 4499 60 4789 157.16 3074.24 41.00 3272.40

Republika Marija El 917 18 890 25 19 832 133,70 2754,19 3,65 2891,53

Republika Mordovija 1401 22 046 7 23 454 173,51 2730,31 0,87 2904,69

Moskva 19 021 303 004 1152 323 177 154,26 2457,43 9,34 2621,04

Moskovska regija 13 020 214 797 4393 232 210 177,90 2934,93 60,02 3172,85

Murmanska regija 1247 19 879 520 21646 163,61 2608,22 68,23 2840,04

Nenetska autonomna oblast 143 1850 434 2427 326,20 4220,08 990,01 5536,29

Regija Nižnji Novgorod 5515 119 466 4591 129 572 169,16 3664,30 140,82 3974,28

Novgorodska regija 1281 15 285 47 16613 208,06 2482,57 7,63 2698,26

Šećerna bolest. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Regija Broj stanovnika na 100 000 stanovnika

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD Ukupno SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD Ukupno

Novosibirsk regiji 3932 79 296 2054 85 282 142,35 2870,72 74,36 3087,43

Omska regija 3367 48 412 811 52 590 170,18 2446,95 40,99 2658,12

Regija Orenburg 3954 59 556 894 64 404 198,22 2985,62 44,82 3228,66

Orelski kraj 1628 22 537 147 24 312 214,29 2966,48 19,35 3200,12

Penza regija 2317 43 069 454 45 840 171,79 3193,36 33,66 3398,82

Permsko područje 4139 75 176 1431 80 746 157.11 2853.62 54.32 3065.05

Pskovska regija 623 5881 28 6532 96,38 909,84 4,33 1010,56

Rostovska regija 6060 121 352 355 127 767 143,06 2864,78 8,38 3016,22

Samarska regija 4774 74 740 333 79 847 148,91 2331,27 10,39 2490,57

Sankt Peterburg 10 706 128 687 3073 142 466 204,87 2462,58 58,81 2726,26

Regija Saratov 3892 73 427 35 77 354 156,46 2951,80 1,41 3109,67

Sakha / Yakutia / Republika 1099 20 508 70 21 677 114.52 2136.94 7.29 2258.75

Sverdlovsk regija 8174 13 3095 382 141651 188,78 3073,78 8,82 3271,38

Sevastopol 212 265 4 481 50,93 63,66 0,96 115,55

Republika Sjeverna Osetija-Alanija 913 13.024 20 13957 129.73 1850.67 2.84 1983.25

Regija Smolensk 2498 31 134 865 34 497 260,58 3247,76 90,23 3598,57

Stavropolski teritorij 3959 65 778 1683 71 420 141,31 2347,88 60,07 2549,26

Tambovska regija 2691 41 704 787 45 182 256,21 3970,69 74,93 4301,84

Republika Tatarstan 7529 109 066 471 117 066 194,61 2819,17 12,17 3025,95

Tverska regija 2971 38 796 718 42 485 227,71 2973,46 55,03 3256,19

Tomska regija 1232 28 206 223 29 661 114,42 2619,52 20,71 2754,65

Tula 2840 48 323 381 51 544 188,52 3207,75 25,29 3421,56

Republika Tyva 238 1223 8 1469 75,40 387,47 2,53 465,41

Tjumenska regija 2318 41 983 600 44 901 159,35 2886,17 41,25 3086,77

Uljanovska regija 1976 38 215 94 40 285 157,12 3038,67 7,47 3203,27

Teritorija Habarovsk 1398 24 409 199 26 006 104,75 1829,00 14,91 1948,67

Republika Khakassia 731 15 487 106 16 324 136.18 2885.16 19.75 3041.09

Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Ugra 2609 49 899 904 53 412 160,38 3067,39 55,57 3283,35

Chelyabinsk regija 5343 75 309 437 81 089 152,63 2151,25 12,48 2316,35

Republika Češka 463 13 347 30 13 840 33,21 957,34 2,15 992,70

Republika Chuvash 1250 25 834 171 27 255 101,08 2089,07 13,83 2203,98

Autonomni okrug Yamalo-Nenets 921 13 627 581 15 129 172,44 2551,38 108,78 2832,59

Yaroslavl regija 2724 43 403 59 46 186 214,17 3412,42 4,64 3631,23

Prevalencija dijabetesa u dobnoj skupini "djeca" prema online registru u 79 regija Ruske Federacije, 2016

Broj ljudi na 100 000 stanovnika

Regija SD SD Ostale vrste SD SD Ostale vrste

1 tip 2 tip sd 1 tip 2 tip sd

Ruska Federacija 79 regija 20468 1261 235 86,73 5,34 1,00

Republika Adygea 42 8 3 52,12 9,93 3,72

Republika Altai 24 0 0 41,70 0,00 0,00

Altajski kraj 410 14 3 97,59 3,33 0,71

Amurska regija 123 0 2 80,50 0,00 1,31

Arkhangelsk regija 264 1 4 134,05 0,51 2,03

Regija Astrakhan 165 11 1 85,85 5,72 0,52

Republika Baškortostana 939 3 1 122,19 0,39 0,13

Belgorod regija 168 22 2 69,95 9,16 0,83

Bryansk regiji 187 20 0 96,62 10,33 0,00

Burjatska 47 11 1 21.07 4.93 0.45

Vladimirska regija 133 49 3 62,38 22,98 1,41

Regija Volgograd 306 33 1 75,39 8,13 0,25

Regija Broj stanovnika na 100 000 stanovnika

SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD

Regija Vologda 282 28 1 133,71 13,28 0,47

Voronezh regija 398 25 24 119,54 7,51 7,21

Republika Dagestan 49 13 1 6,59 1,75 0,13

Židovska autonomna regija 6 1 0 18.40 3.07 0.00

Zabaykalsky Krai 223 15 8 96,61 6,50 3,47

Ivanovo 160 4 0 102,35 2,56 0,00

Republika Ingušetija 41 38 0 30,71 28,47 0,00

Irkutska regija 255 7 0 52,68 1,45 0,00

Kabardino-balkarska Republika 66 4 0 37,83 2,29 0,00

Kaliningradska regija 90 7 0 56,81 4,42 0,00

Republika Kalmikija 15 1 0 26,01 1,73 0,00

Regija Kaluga 162 1 0 105,15 0,65 0,00

Kamčatski kraj 57 0 0 103,65 0,00 0,00

Republika Karachay-Cherkess 30 8 1 32,75 8,73 1,09

Republika Karelija 148 12 5 138,69 11,25 4.69

Regija Kemerovo 429 0 4 86,36 0,00 0,81

Kirov regija 211 4 4 98,38 1,87 1,87

Republika Komi 184 4 6 114,16 2,48 3,72

Regija Kostroma 99 13 1 89,79 11,79 0,91

Regija Krasnodar 896 50 16 94,81 5,29 1,69

Republika Krim 165 65 1 52,42 20,65 0,32

Kurganska regija 117 9 0 75,68 5,82 0,00

Kurska regija 209 9 2 120,73 5,20 1,16

Lenjingradska regija 72 16 1 28,99 6,44 0,40

Lipetsk regija 116 18 1 64,02 9,93 0,55

Magadanska regija 23 0 2 89,55 0,00 7,79

Republika Marija 99 2 0 79,56 1,61 0,00

Republika Mordovija 122 2 2 105,69 1,73 1,73

Moskva 2099 83 49 124,92 4,94 2,92

Moskovska regija 1364 12 16 118,94 1,05 1,40

Murmanska regija 73 13 1 55,67 9,91 0,76

Nenetski autonomni okrug 16 4 1 158,70 39,67 9,92

Regija Nižnji Novgorod 559 3 3 111,39 0,60 0,60

Novgorodska regija 99 4 0 99,39 4,02 0,00

Novosibirsk regiji 485 9 8 103,43 1,92 1,71

Omska regija 412 14 1.116,38 3,95 0,28

Regija Orenburg 384 6 2 103,31 1,61 0,54

Orelski kraj 23 6 0 19.99 5.22 0.00

Penza regija 195 0 1 98,21 0,00 0,50

Permski kraj 457 6 1 92,80 1,22 0,20

Pskovska regija 51 3 0 51,81 3,05 0,00

Rostovska regija 640 29 1 96,96 4,39 0,15

Samarska regija 411 109 0 81,44 21,60 0,00

Sankt Peterburg 1015 30 14 141,78 4,19 1,96

Regija Saratov 345 14 0 89,74 3,64 0,00

Sakha / Yakutia / Republika 49 26 0 21,88 11,61 0,00

Sverdlovsk regija 696 25 3 90,57 3,25 0,39

Sevastopol 57 0 0 89,99 0,00 0,00

Sjeverna Osetija - Republika Alanija 144 19 0 104,35 13,77 0,00

Regija Smolensk 44 66 2 31,71 47,57 1,44

Stavropolski kraj 267 43 7 54,94 8,85 1,44

Tambovska regija 148 2 0 101,56 1,37 0,00

Republika Tatarstan 615 26 1 89,93 3,80 0,15

Tverska regija 92 16 1 45,86 7,98 0,50

Tomska regija 141 0 1 74,68 0,00 0,53

Šećerna bolest. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Broj ljudi na 100 000 stanovnika

Regija SD SD Ostale vrste SD SD Ostale vrste

1 tip 2 tip sd 1 tip 2 tip sd

Tula 201 58 1 97,47 28,12 0,48

Republika Tyva 0 0 0 0.00 0.00 0.00

Tjumenska regija 349 8 2 121,33 2,78 0,70

Uljanovska regija 168 0 1 88,80 0,00 0,53

Habarovski kraj 178 8 1 77,89 3,50 0,44

Republika Khakassia 14 0 0 12,87 0,00 0,00

Hanty-Mansi autonomna zona - Yugra AO 259 1 10 73,46 0,28 2,84

Chelyabinsk regija 376 52 5 60,21 8,33 0,80

Republika Češka 52 4 0 11,41 0,88 0,00

Republika Chuvash 128 11 1 58,57 5,03 0,46

Yamalo-Nenetski autonomni okrug 98 4 0 81,40 3,32 0,00

Yaroslavl regija 232 19 0 116,00 9,50 0,00

Prevalencija dijabetesa u dobnoj skupini "tinejdžeri" prema online registru u 79 regija Ruske Federacije, 2016.

Regija Broj stanovnika na 100 000 stanovnika

SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD

RF 79 regije 7748 260 100 203,29 6,82 2,62

Republika Adygea 18 0 0 131,65 0,00 0,00

Republika Altai 11 0 0 141,32 0,00 0,00

Altajski kraj 165 3 1 249,75 4,54 1,51

Amurska regija 40 3 3 163,84 12,29 12,29

Arkhangelsk regija 114 2 1 367,90 6,45 3,23

Regija Astrakhan 49 1 4 174,65 3,56 14,26

Republika Baškortostan 372 6 0 296,36 4,78 0,00

Belgorod regija 67 0 0 169,30 0,00 0,00

Bryansk regiji 71 3 0 217,40 9,19 0,00

Burjatska 23 5 0 71,75 15,60 0,00

Vladimirska regija 52 5 0 150,38 14,46 0,00

Regija Volgograd 89 2 1 130,53 2,93 1,47

Regija Vologda 105 9 2 332,51 28,50 6,33

Voronezh regija 169 3 9 292,22 5,19 15,56

Republika Dagestan 9 4 0 6,31 2,80 0,00

Židovska autonomna regija 0 4 0 0,00 83,47 0,00

Zabajkalski kraj 93 3 0 251,17 8,10 0,00

Ivanovo 63 0 0 257,12 0,00 0,00

Republika Ingušetija 16 1 0 66,41 4,15 0,00

Irkutska regija 127 6 0 169,77 8,02 0,00

Republika Kabardino-Balkar 37 2 0 117,85 6,37 0,00

Kaliningradska regija 45 2 4 175,21 7,79 15,57

Republika Kalmikija 9 2 0 99,55 22,12 0,00

Regija Kaluga 62 4 0 252,00 16,26 0,00

Kamčatski kraj 20 0 0 220,36 0,00 0,00

Republika Karachay-Cherkess 13 2 0 80,18 12,34 0,00

Republika Karelija 46 6 0 268,43 35,01 0,00

Regija Kemerovo 164 1 4 212,58 1,30 5,18

Kirov regija 99 2 5 293,68 5,93 14,83

Republika Komi 50 0 3 192,93 0,00 11,58

Regija Kostroma 57 2 1,326.11 11.44 5.72

Krasnodar Territory 314 9 2 204,28 5,86 1,30

Republika Krim 56 9 0 118,22 19,00 0,00

Kurganska regija 43 0 0 174.27 0.00 0.00

Regija Broj stanovnika na 100 000 stanovnika

SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD

Kurska regija 100 3 0 329,66 9,89 0,00

Lenjingradska regija 40 3 0 94,78 7,11 0,00

Lipetsk regija 59 3 0 196,31 9,98 0,00

Magadanska regija 9 1 2 204,31 22,70 45,40

Republika Marija 24 2 1 127,99 10,67 5,33

Republika Mordova 34 2 0 163,90 9,64 0,00

Moskva 837 22 12 286.17 7.52 4.10

Moskovska regija 490 14 5.280,35 8.01 2.86

Murmanska regija 41 3 0 196,04 14,34 0,00

Nenetski autonomni okrug 2 0 0 117,72 0,00 0,00

Regija Nižnji Novgorod 204 4 1 250,01 4,90 1,23

Novgorodska regija 34 1 0 220,24 6,48 0,00

Novosibirsk regiji 166 8 4 244,30 11,77 5,89

Omska regija 123 1 0 238,88 1,94 0,00

Regija Orenburg 118 4 1 202,96 6,88 1,72

Orelski kraj 15 2 1 75,47 10,06 5.03

Penza regija 79 0 0 234,42 0,00 0,00

Permski kraj 159 7 4 204,84 9,02 5,15

Pskovska regija 21 1 0 132,48 6,31 0,00

Rostovska regija 245 5 2 218,39 4,46 1,78

Samarska regija 142 5 1 179,25 6,31 1,26

Sankt Peterburg 349 8 4 329,07 7,54 3,77

Regija Saratov 157 8 1 234,42 11,94 1,49

Sakha / Yakutia / Republika 29 2 1 78,36 5,40 2,70

Sverdlovsk regija 257 9 0 227,91 7,98 0,00

Sevastopolj 18 0 2 191,90 0,00 21,32

Sjeverna Osetija - Republika Alanija 44 1 0 178,07 4,05 0,00

Regija Smolensk 33 1 0 146,69 4,45 0,00

Stavropolski teritorij 120 12 5 141,15 14,11 5,88

Tambovska regija 70 3 1 256,55 11,00 3,67

Republika Tatarstan 220 7 0 196,28 6,25 0,00

Tverska regija 43 0 1 131,93 0,00 3,07

Tomska regija 59 0 0 193,11 0,00 0,00

Tula 90 3 0 254,93 8,50 0,00

Republika Tyva 1 0 0 7,48 0,00 0,00

Tjumenska regija 101 1 0 256,28 2,54 0,00

Uljanovska regija 77 2 0 243,28 6,32 0,00

Pokrajina Habarovsk 53 1 0 156,70 2,96 0,00

Republika Khakassia 7 0 0 43,61 0,00 0,00

Hanty-Mansi autonomna zona - Yugra AO 99 3 7 185,96 5,64 13,15

Chelyabinsk regija 137 4 1 141,35 4,13 1.03

Republika Češka 17 1 0 22,77 1,34 0,00

Republika Chuvash 51 1 2 143,88 2,82 5,64

Yamalo-Nenetski autonomni okrug 35 0 0 175,67 0,00 0,00

Yaroslavl regija 71 1 1 229,00 3,23 3,23

Prevalencija dijabetesa u dobnoj skupini "odrasli" prema online registru u 79 regija Ruske Federacije, 2016

Broj ljudi na 100 000 stanovnika

Regija SD SD Ostale vrste SD SD Ostale vrste

1 tip 2 tip sd 1 tip 2 tip sd

RF 79 regije 199298 3 652 661 69 807 179,30 3286,13 62,80

Republika Adygea 748 12 684 401 209,39 3550,75 112,26

Šećerna bolest. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Regija Broj stanovnika na 100 000 stanovnika

SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD

Republika Altai 258 3780 160 172,21 2523,01 106,79

Altajski kraj 3474 83 903 2353 183,75 4437,96 124,46

Amurska regija 843 22 197 1086 134,13 3531,83 172,80

Arkhangelsk regija 1963 38 140 5589 217,55 4226,90 619,41

Regija Astrakhan 1271 28 322 787 159,20 3547,46 98,58

Republika Baškortostana 5233 96 015 74 164.71 3022.14 2.33

Belgorod regija 2492 47 019 612 196.16 3701.17 48,77

Bryansk regiji 2215 40 707 234 221,60 4072,61 23,41

Burjatska 738 28 111 151 101,49 3865,65 20,76

Vladimirska regija 1941 45 946 297 168,87 3997,45 25,84

Regija Volgograd 3385 73 820 374 163,38 3562,99 18.05

Regija Vologda 4762 31 964 674 503,81 3381,73 71,31

Voronezh regija 4099 70 500 9644 210,99 3628,96 496,42

Dagestanska Republika 243 5362 79 11.41 251.86 3.71

Židovska autonomna regija 302 4824 9 234,61 3747,47 6,99

Zabaykalsky Krai 1870 25 408 476 229,40 3116,93 58,39

Ivanovo 1684 38 349 1803 198,35 4516,90 212,36

Republika Ingušetija 221 6234 49 70.11 1977.81 15.55

Irkutska regija 2610 62 227 830 140,78 3356,55 44,77

Kabardino-balkarska republika 523 4744 1 79,68 722,74 0,15

Kaliningradska regija 1495 23 900 189 188,68 3016,39 23,85

Republika Kalmikija 298 8005 289 140,55 3775,50 136,30

Regija Kaluga 1565 29 284 174 188,30 3523,50 20,94

Kamčatski kraj 251 7903 92 99,58 3135,54 36,50

Republika Karachay-Cherkess 708 10 099 121 196,68 2805,42 33,61

Republika Karelija 1505 24 724 1276 297,42 4885,91 252,16

Regija Kemerovo 3153 64 769 1049 147,08 3021,32 48,93

Kirov regija 1771 45 027 4919 168,78 4291,18 468,79

Republika Komi 1294 27 100 3458 193,21 4046,39 516,33

Regija Kostroma 1166 17 861 46 222,64 3410,44 8,78

Regija Krasnodar 7579 153 751 2205 171,66 3482,44 49,94

Republika Krim 2710 26 126 162 175,41 1691,01 10,49

Kurganska regija 1162 21.337 80 170,22 3125,70 11,72

Kurska regija 1943. 29 793 429 211,99 3250,48 46,80

Lenjingradska regija 4882 37 022 65 328,03 2487,57 4,37

Lipetsk regija 2746 32 107 131 290,63 3398,17 13,86

Magadanska regija 198 4498 56 170,31 3869,05 48,17

Republika Mari 793 18 886 24 146,31 3480,14 4,42

Republika Mordovija 1245 22 042 5 185,47 3283,59 0,74

Moskva 16 085 302 899 1091 155,30 2924,47 10,53

Moskovska regija 11 166 214 771 4372 186,19 3581,28 72,90

Murmanska regija 1133 19 863 519 185,70 3255,58 85,06

Nenetski autonomni okrug 125 1846 433 389,93 5758.49 1350.72

Regija Nižnji Novgorod 4752 119 459 4587 177,52 4462,73 171,36

Novgorodska regija 1148 15 280 47 229,30 3052,04 9,39

Novosibirsk regiji 3281 79 279 2042 147,44 3562,51 91,76

Omska regija 2832 48 397 810 180,04 3076,82 51,50

Regija Orenburg 3452 59 546 891 220,59 3805,04 56,94

Orelski kraj 1590 22 529 146 254,48 3605,82 23,37

Penza regija 2043 43 069 453 182,99 3857,65 40,57

Permska regija 3523 75 163 1426 170,66 3641.03 69.08

Pskovska regija 551 5877 28 103,55 1104,51 5,26

Rostovska regija 5175 121 318 352 149,40 3502,51 10,16

Samarska regija 4221 74 626 332 160,98 2846,06 12,66

Sankt Peterburg 9342 128 649 3055 212.14 2921.38 69.37

Regija Broj stanovnika na 100 000 stanovnika

SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD

Regija Saratov 3390 73 405 34 166.49 3605.12 1.67

Sakha / Yakutia / Republika 1021 20 480 69 146.12 2931.01 9.87

Sverdlovsk regija 7221 133 061 379 209,38 3858,18 10,99

Sevastopolj 137 265 2 39,88 77,14 0,58

Sjeverna Osetija - Republika Alanija 725 13 004 20 134,00 2403,55 3,70

Regija Smolensk 2421 31 067 863 303,62 3896,14 108,23

Stavropolski teritorij 3572 65 723 1671 160,13 2946,40 74,91

Tambovska regija 2473 41 699 786 281,89 4753,23 89,60

Republika Tatarstan 6694 109 033 470 217.85 3548.36 15.30

Tverska regija 2836 38 780 716 264,67 3619,10 66,82

Tomska regija 1032 28 206 222 120,36 3289,65 25,89

Tula 2549 48.262.380 201,52 3815,43 30.04

Republika Tyva 237 1223 8 118,77 612,88 4,01

Tjumenska regija 1868 41.974.598 165,66 3722,48 53,03

Uljanovska regija 1731 38 213 93 166,96 3685,73 8,97

Teritorija Habarovsk 1167 24 400 198 108,84 2275,70 18,47

Republika Khakassia 710 15 487 106 172,36 3759,61 25,73

Hanty-Mansi autonomna oblast - Yugra 2251 49 895 887 184.36 4086.54 72.65

Chelyabinsk regija 4830 75 253 431 173,79 2707,64 15,51

Republika Češka 394 13 342 30 45,61 1544,65 3,47

Republika Chuvash 1071 25 822 168 108,99 2627,83 17,10

Yamalo-Nenetski autonomni okrug 788 13 623 581 200,11 3459,55 147,54

Yaroslavl regija 2421 43 383 58 232,59 4167,82 5,57

Učestalost dijabetesa prema online registru u 79 regija Ruske Federacije, 2016

Regija Broj stanovnika na 100 000 stanovnika

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD Ukupno SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD Ukupno

Ruska Federacija 79 regija 8516 214 668 11 989 235 173 6,15 154,92 8,65 169,72

Republika Adygea 18 382 39 439 3,99 84,61 8,64 97,24

Republika Altai 7.231 8.246 3,25 107,36 3,72 114,33

Altajski kraj 229 6876 402 7507 9,63 289,30 16,91 315,85

Amurska regija 54 1500 344 1898 6,70 186,18 42,70 235,57

Arkhangelsk regija 127 2998 1036 4161 11,24 265,25 91,66 368,15

Regija Astrakhan 87 2353 128 2568 8,54 231,00 12,57 252,10

Republika Baškortostan 320 8264 83 8667 7,86 202,99 2,04 212,89

Belgorod regija 86 3160 97 3343 5,55 203,85 6,26 215,66

Bryansk regiji 75 3122 57 3254 6.12 254.70 4.65 265.47

Republika Burjatska 26 2133 75 2234 2,65 217,15 7,64 227,43

Vladimirska regija 59 2542 46 2647 4,22 181,94 3,29 189,45

Regija Volgograd 149 4930 212 5291 5,85 193,64 8,33 207,82

Regija Vologda 116 1526 108 1750 9,77 128,49 9,09 147,35

Voronezh regija 214 6405 1364 7983 9,17 274,48 58,45 342,11

Republika Dagestan 50 1003 13 1066 1,66 33,26 0,43 35,35

Židovska autonomna zajednica 1 37 0 38 0,60 22,27 0,00 22,88

Zabaykalski kraj 85 896 54 1035 7,85 82,73 4,99 95,57

Ivanovo 77 2945 266 3288 7,48 285,97 25,83 319,27

Republika Ingušetija 6 271 0 277 1,27 57,32 0,00 58,59

Irkutska regija 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

7 Dijabetes. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Regija Broj stanovnika na 100 000 stanovnika

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD Ukupno SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD Ukupno

Republika Kabardino-Balkar 22 471 0 493 2,55 54,62 0,00 57,18

Kaliningradska regija 9 462 3 474 0,92 47,31 0,31 48,54

Republika Kalmikija 16 423 20 459 5,74 151,76 7,18 164,67

Regija Kaluga 83 2106 9 2198 8,22 208,56 0,89 217,67

Kamčatski kraj 24 507 20 551 7,59 160,38 6,33 174,30

Republika Karachay-Cherkess 13 474 3 490 2,78 101,33 0,64 104,75

Republika Karelija 81 1573 175 1829 12,86 249,73 27,78 290,38

Regija Kemerovo 182 4768 392 5342 6,70 175,45 14,42 196,57

Kirov regija 94 3760 777 4631 7,24 289,79 59,89 356,92

Republika Komi 69 2055 976 3100 8,05 239,84 113,91 361,80

Regija Kostroma 48 977 8 1033 7,37 149,97 1,23 158,57

Krasnodar Territory 455 9969 386 10810 8,25 180,80 7,00 196,05

Republika Krim 99 1974 19 2092 5,19 103,51 1,00 109,70

Kurganska regija 53 2312 11 2376 6,15 268,25 1,28 275,67

Kurska regija 63 1836 37 1936 5,62 163,93 3,30 172,85

Lenjingradska regija 40 921 13 974 2,25 51,77 0,73 54,75

Lipetsk regija 64 1586 20 1670 5,54 137,19 1,73 144,45

Magadanska regija 11.265 9.285 7,52 181,08 6,15 194,75

Republika Male Marije 52 1563 7 1622 7,58 227,89 1,02 236,49

Republika Mordovica 82 1627 6 1715 10,16 201,50 0,74 212,40

Moskva 548 15198 205 15951 4,44 123,26 1,66 129,37

Moskovska regija 570 12068 763 13401 7,79 164,89 10,43 183,11

Murmanska regija 48 1072 70 1190 6,30 140,65 9,18 156,13

Nenetski autonomni okrug 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Regija Nižnji Novgorod 291 7612 715 8618 8,93 233,48 21,93 264,33

Novgorodska regija 43 899 7 949 6,98 146,01 1,14 154,14

Novosibirsk regiji 187 3840 393 4420 6,77 139,02 14,23 160,02

Omska regija 66.644 11.721 3,34 32,55 0,56 36,44

Regija Orenburg 218 5054 111 5383 10,93 253,36 5,56 269,86

Orelski kraj 10.472 10.492 1,32 62,13 1,32 64,76

Penza regija 116 3247 130 3493 8,60 240,75 9,64 258,99

Permska regija 219 4972 560 5751 8,31 188,73 21,26 218,30

Pskovska regija 38 351 1 390 5,88 54,30 0,15 60,34

Rostovska regija 304 8573 72 8949 7,18 202,38 1,70 211,26

Samarska regija 259 6443 113 6815 8,08 200,97 3,52 212,57

Sankt Peterburg 123 2020 136 2279 2,35 38,66 2,60 43,61

Regija Saratov 0 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

Sakha / Yakutia / Republika 16 1046 4 1066 1,67 108,99 0,42 111,08

Sverdlovsk regija 388 9713 172 10273 8,96 224,32 3,97 237,25

Sevastopolj 6 13 0 19 1,44 3,12 0,00 4,56

Sjeverna Osetija - Republika Alanija 26 705 1 732 3,69 100,18 0,14 104,01

Regija Smolensk 57.833 4.894 5,95 86,89 0,42 93,26

Stavropolski teritorij 75 2075 74 2224 2,68 74,06 2,64 79,38

Tambovska regija 16.323 11.350 1,52 30,75 1,05 33,32

Republika Tatarstan 468 7879 27 8374 12,10 203,66 0,70 216,45

Tverska regija 40 1163 28 1231 3.07 89.14 2.15 94.35

Tomska regija 60 1366 67 1493 5,57 126,86 6,22 138,66

Tula 43 1305 12 1360 2,85 86,63 0,80 90,28

Republika Tyva 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Tjumenska regija 120 3170 151 3441 8,25 217,93 10,38 236,56

Uljanovska regija 67 2313 18 2398 5,33 183,92 1,43 190,68

Teritorija Habarovsk 59 1193 43 1295 4,42 89,39 3,22 97,04

Republika Khakassia 36 1328 10 1374 6,71 247,40 1,86 255,97

Regija Broj stanovnika na 100 000 stanovnika

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD Ukupno SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD Ukupno

Khanty-Mansiysk AO-Ugra 137 3257 534 3928 8.42 200.21 32.83 241.46

Chelyabinsk regija 252 6562 202 7016 7.20 187.45 5.77 200.42

Republika Češka 27 882 11 920 1,94 63,26 0,79 65,99

Republika Chuvash 61 1912 16 1989 4,93 154,61 1,29 160,84

Jamalo-Nenetski autonomni okrug 38 662 15 715 7.11 123.95 2.81 133.87

Yaroslavl regija 138 3300 69 3507 10,85 259,45 5,42 275,73

Smrtnost u šećernoj bolesti prema podacima online registracije u 79 regija Ruske Federacije, 2016

Regija Broj stanovnika na 100 000 stanovnika

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD Ukupno SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD Ukupno

79 regija Ruske Federacije 2964 84867 823 88654 2,22 63,66 0,62 66,50

Adygea Resp 9 121 2 132 1,99 26,80 0,44 29,24

Rep Altaja 5 79 0 84 2.32 36.72 0.00 39.04

Altajski kraj 75 2876 65 3016 3,16 121,00 2,73 126,89

Amurska regija 20 741 14 775 2,48 91,97 1,74 96,19

Regija Arkhangelsk 38 1109 69 1216 3.36 98.12 6.10 107.59

Astrahanska regija 32 760 9 801 3,14 74,61 0,88 78,64

Izaslanik Baškortostana 135 3702 0 3837 3,32 90,93 0,00 94,25

Belgorodska regija 40 1643 15 1698 2,58 105,99 0,97 109,54

Brianska regija 69 1192 3 1264 5,63 97,25 0,24 103,12

Burjatija Rep 2 189 0 191 0,20 19,24 0,00 19,44

Vladimirska regija 33 845 5 883 2,36 60,48 0,36 63,20

Regija Volgograd 69 2162 7 2238 2,71 84,92 0,27 87,90

Vologdska regija 77 538 5 620 6,48 45,30 0,42 52,20

Voroneška regija 95 2416 120 2631 4.07 103.54 5.14 112.75

Dagestan Res 3 35 0 38 0.10 1.16 0.00 1.26

Jevrejska autonomna regija 0 3 0 3 0.00 1.81 0.00 1.81

Zabaykalsky Krai 26,448 2,476 2.40 41.37 0.18 43.95

Regija Ivanovo 36 1106 26 1168 3,50 107,40 2,52 113,42

Ingušetija Res 0 20 0 20 0,00 4,23 0,00 4,23

Regija Irkutsk 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Kabardino-balkar odgovor 0 9 0 9 0.00 1.04 0.00 1.04

Kalinjingradska regija 12 221 0 233 1,23 22,63 0,00 23,86

1 126 1 128 0,36 45,20 0,36 45,92

Regija Kaluga 27 874 2 903 2,67 86,55 0,20 89,43

Kamčatski kraj 4 199 5 208 1,27 62,95 1,58 65,80

Karachay-Cherkessia Rep. 2 44 0 46 0,43 9,41 0,00 9,83

Rep. Karelija 23 403 1 427 3,65 63,98 0,16 67,79

Regija Kemerovo 73 2170 11 2254 2,69 79,85 0,40 82,94

Kirovska regija 23 1742 91 1856 1,77 134,26 7,01 143,05

Komi rep 35 927 46 1008 4.08 108.19 5.37 117.64

Regija Kostroma 21 407 1 429 3,22 62,48 0,15 65,85

Krasnodar Territory 149 4339 31 4519 2,70 78,69 0,56 81,96

Krimski odgovor 21 278 2 301 1.10 14.58 0.10 15.78

Kurganska regija 5 320 4 329 0,58 37,13 0,46 38,17

Kurska regija 55 910 4 969 4,91 81,25 0,36 86,52

Lenjingradska regija 29 196 0 225 1.63 11.02 0.00 12.65

Šećerna bolest. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Regija Broj stanovnika na 100 000 stanovnika

SD 1 tip SD 2 tip Drugi tip SD Ukupno SD 1 tip SD 2 tip Ostalo tip SD Ukupno

Regija Lipetsk 58 720 1 779 5,02 62,28 0,09 67,38

Regija Magadan 0 24 0 24 0.00 16.40 0.00 16.40

Mari El Rep 25 666 1 692 3,65 97,10 0,15 100,89

Mordovia Resp 44 778 0 822 5,45 96,35 0,00 101,80

Moskva g 125 5014 7 5146 1,01 40,66 0,06 41,74

Moskovska regija 162 5984 32 6178 2,21 81,76 0,44 84,41

Regija Murmansk 6 312 2 320 0,79 40,94 0,26 41,99

Nenetski autonomni okrug 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Regija Nižnji Novgorod 83 4071 82 4236 2,55 124,87 2,52 129,93

Novgorodska regija 29 477 1 507 4,71 77,47 0,16 82,35

Regija Novosibirsk 58 2344 40 2442 2,10 84,86 1,45 88,41

Omska Regija 24 660 5 689 1,21 33,36 0,25 34,82

Orenburgska regija 66 2018 9 2093 3,31 101,16 0,45 104,92

Orlovska regija 2 90 1 93 0,26 11,85 0,13 12,24

Regija Penza 44 1623 8 1675 3,26 120,34 0,59 124,19

Permska regija 75 2562 20 2657 2,85 97,25 0,76 100,86

Pskovska regija 0 4 0 4 0.00 0.62 0.00 0.62

Rostovska regija 84 3728 6 3818 1,98 88,01 0,14 90,13

Regija Samara 90 1959 3 2052 2,81 61,10 0,09 64,01

St. Petersburg g 13 186 1 200 0,25 3,56 0,02 3,83

Regija Saratov 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Sakha / Yakutia / Rep. 6 226 0 232 0,63 23,55 0,00 24,17

Sverdlovska regija 117 2858 8 2983 2,70 66,00 0,18 68,89

Sevastopol 1 8 0 9 0,24 1,92 0,00 2,16

Sjeverna Osetija - Alanija Resp. 0 2 0 2 0.00 0.28 0.00 0.28

Regija Smolensk 24 337 0 361 2,50 35,15 0,00 37,66

Stavropolski teritorij 28 723 9 760 1,00 25,81 0,32 27,13

Tambovska regija 10 370 7 387 0,95 35,23 0,67 36,85

Tatarstanski odgovor 151 3259 4 3414 3,90 84,24 0,10 88,25

Tverska regija 30 553 2 585 2,30 42,38 0,15 44,84

Tomska regija 17 631 1 649 1,58 58,60 0,09 60,27

Tulska regija 30 500 6 536 1,99 33,19 0,40 35,58

Tyva Resp 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Regija Tjumen 31 1282 9 1322 2,13 88,13 0,62 90,88

Uljanovska regija 33 1132 1 1166 2,62 90,01 0,08 92,71

Teritorija Habarovsk 11 371 0 382 0,82 27,80 0,00 28,62

Khakassia Resp 10 515 3 528 1,86 95,94 0,56 98,36

Hanti Mansijsk AO-Ugra AO 31 785 6 822 1,91 48,26 0,37 50,53

Regija Čeljabinsk 100 2215 3 2318 2,86 63,27 0,09 66,22

Čečenski rep 6 188 0 194 0,43 13,48 0,00 13,92

Chuvash Resp 24 886 2 912 1,94 71,65 0,16 73,75

Jamalo-Nenetski autonomni okrug 9 140 2 151 1,69 26,21 0,37 28,27

Regija Yaroslavl 63 1516 0 1579 4,95 119,19 0,00 124 124,14

Reference | reference

1. Međunarodna federacija za dijabetes. Atlas dijabetesa 7. izdanje. 2015.

2. Standardi medicinske skrbi u dijabetesu-2017: Sažetak revizija. Briga o dijabetesu. 2017; 40 (Dodatak 1): S4-S5. doi: 10.2337 / dc17-S003

3. Dijabetes melitus tip 1: stvarnost i izgledi. / Uredio I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: "Agencija za medicinske informacije"; 2016. [Saharny / diabet tipa 1: realiii perspektivy. Ed by ii Dedov, M.V. Shestakova. Moskva: “Medicinskoe informacionnoe agentstvo”; 2016. (na ruskom)

4. Dijabetes melitus tip 2: od teorije do prakse. / Uredio I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: „Medicinske informacije

agencija "; 2016. [Sakharnyy diabet tipa 2: ot teorii k praktike. Ed Dedov II, M. Shestakova. Moskva: "Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo"; 2016. (na ruskom)

5. Djedovi I.I. Dijabetes u Ruskoj Federaciji: problemi i rješenja // Dijabetes. - 1998. - V. 1. - №1. 7-18. [Dedov II. Sakharnyy diabet v Rossiyskoy Federatsii: problemy i puti resheniya. Šećerna bolest. 1998; 1 (1): 7-18. (na ruskom)]. doi: 10.14341 / 2072-0351-6209

6. Dedov I.I., Šestakova M.V., Suntsov Yu.I. i dr. Rezultati provedbe potprograma „Dijabetes melitus“ Federalnog ciljnog programa „Prevencija i kontrola socijalno značajnih bolesti“

2007-2012”. / Uredio I.I. Dedova, Shestakova M.V. -Moscow; 2012. [Dedov II, Shestakova M.V., Suntsov YuI i sur. Rezul'taty realizacii podprogrammy "Sakharnyy diabet" Federal'noy tselevoy 11. programmy "Predupreždenie i borʹba s socialʹno znachimymi zabolevaniyami 2007-2012 gody". Ed Dedov II, M. Shestakova. Moskva; 2012. (na ruskom)

Savezna državna služba za statistiku. [Federalna slu`ba gosudarstvennoj statistiki.] (In Russ) Dostupno po: HYPERLINK "http://www.gks.ru" www.gks.ru

Dedov I.I., Šestakova M.V., Vikulova O.K. Država 12. registar dijabetesa u Ruskoj Federaciji: status 2014. i perspektive razvoja // Dijabetes. - 2015. - V. 18. - №3. C. 5-22. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Nacionalni registar šećerne bolesti u Ruskoj Federaciji. Šećerna bolest. 2015; 18 (3): 5-22. doi: 10.14341 / DM201535-22

Dedov I.I., Šestakova M.V., Galstyan G.R. Prevalencija dijabetesa 13. dijabetes tipa 2 u odrasloj populaciji Rusije (NATION studija) // Dijabetes. - 2016. - T. 19. - №2. 104-112. [Dedov II, Shestakova M.V., Galstyan GR. Prevalencija šećerne bolesti tipa 2 u odrasloj populaciji Rusije (NATION studija). Šećerna bolest. 2016; 19 (2): 104-112. doi: 10.14341 / DM2004116-17 14.

Dedov II, Shestakova M.V., Mayorov A.Yu. i dr. Algoritmi specijalizirane medicinske skrbi za bolesnike sa šećernom bolešću / Urednik I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorov. - 8. izdanje // Dijabetes. - 2017. - T. 20. -№1S. 1-121. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et al. Standardi specijalizirane skrbi za dijabetes. Uredili Dedov II, Shestakova MV,

Mayorov AY. 8. izdanje. Diabetes mellltus. 2017; 20 (1S): 1-121. (U Rusiji)] doi: 10.14341 / DM20171S8

Dedov II, Suntsov Yu.I., Bolotskaya LL, i dr. Probir komplikacija dijabetesa kao metoda za procjenu liječenja i profilaktičke skrbi za bolesnike // Dijabetes. - 2006. - V. 9. - №4. 38-42. [Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, et al. Skrining oslobođenja sakharnogo diabetakak metod otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Šećerna bolest. 2006; 9 (4): 38-42. doi: 10.14341 / 2072-03516188

Maslova, OV, Suntsov, Yu.I., Shestakova, M.V., i dr. Prevalencija dijabetičke nefropatije i kronične bolesti bubrega kod šećerne bolesti u Ruskoj Federaciji. // Klinička nefrologija. -2010. - №3. - str. Maslova OV, Suntsov YuI, Shestakova MV, i sur. Prevalencija dijabetičke nefropatije i kronične bolesti bubrega kod šećerne bolesti u Ruskoj Federaciji. Klinička nefrologija. 2010. (3): 45-50. Dedov I.I., Shestakova M.V., Andreeva EN i dr. Dijabetes melitus: dijagnoza, dijagnoza, liječenje, prevencija. / Uredio I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moskva; 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Andreeva EN, et al. Sakharnyy diabet: dijagnostika, dijagnostika, lechenie, profilaktika. Ed by Dedov II, Shestakova MV. Moskva; 2011. (u Rusiji) I. Dedov, MV Shestakova, AA Aleksandrov i suradnici Ekonomski aspekti dijabetes melitusa i njegove komplikacije. Šećerna bolest: akutne i kronične komplikacije. / Uredio I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moskva, 2011. [Dedov II, Shestakova M.V., Aleksandrov AA, i sur. Ekonomska aspekty sakharnogo diabeta i ego oslošeni. / Sakharnyy diabet: ostrye i khronicheskie oslozhneniâ. Ed by Dedov II, Shestakova MV. Moskva; 2011. (na ruskom)

Autori Info

Dedov Ivan Ivanovič, dr.med., Profesor, akademik Ruske akademije znanosti [dr. Sc. Ivan I. Dedov, profesor]; Adresa: 117036, Moskva, Dm. Ulyanova, d. 11 [adresa: 11 dm. Ulyanova ulica, Moskva, 117036 Ruska Federacija]; Telefon: 8 (495) 500-00-90; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8175-7886; eBiblioteka SPIN: 5873-2280; e-mail: [email protected].

Marina V. Shestakova, dr.med., Profesor, akademik Ruske akademije znanosti [Marina V. Shestakova, dr.sc. ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3893-9972; eBiblioteka SPIN: 7584-7015; e-mail: [email protected]. Dr. Sc. Olga Vikulova, izvanredna profesorica [dr. Sc. Olga K. Vikulova, izvanredni profesor]; E-knjižnica SPIN: 9790-2665; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0571-8882; e-mail: [email protected].

Dedov I.I., Šestakova M.V., Vikulova O.K. Epidemiologija dijabetes melitusa u Ruskoj Federaciji: kliničko i statističko izvješće prema Federalnom registru šećerne bolesti // Dijabetes. - 2017. - T. 20. - №1. - 13-41. doi: 10.14341 / DM8664

Da biste citirali ovaj članak:

Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Epidemiologija dijabetes melitusa u Ruskoj Federaciji: kliničko i statističko izvješće prema federalnom registru dijabetesa. Šećerna bolest. 2017; 20 (1): 13-41. doi: 10.14341 / DM8664

Šećerna bolest. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10.14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41