Liječenje dijabetesa u djece: načela terapije

• Proizvodi

Pojava dijabetesa kod djeteta prethodno se smatrala smrtonosnom patologijom, ali se medicina stalno razvija. Stoga postoje lijekovi za održavanje normalnog stanja malog pacijenta. Da bi se bolest utvrdila na vrijeme, preporuča se znati ne samo razloge koji izazivaju patološki proces, nego i moguće manifestacije simptoma.

Simptomi dijabetesa u djece

Šećerna bolest je bolest koja traje cijeli život. Bolest je uzrokovana poremećajima u metaboličkom procesu, promjenama u izlučivanju inzulina i nastanku hiperglikemije.

Endokrina bolest pogađa svakog 500. djeteta i 200. tinejdžera mlađe od 14 godina. Istodobno, statistika predviđa povećanje broja bolesnika s dijabetesom zbog pomlađivanja patologije. U većini slučajeva bolest se razvija uglavnom u razdoblju od 6 godina do 12 godina.

Pri provođenju dijagnostičkih pregleda kod zdravog djeteta, dopuštena razina šećera u krvi, isporučena na pregled na prazan želudac, u jutarnjim satima iznosi 3,3-5,5 mmol / l. Nakon otkrivanja stečenog dijabetesa, ta se brojka povećava na 6,1 mmol / l. Pri određivanju razine glukoze 5.3-6.1, liječnik može govoriti o stanju prije dijabetesa.

Obrazovna patološka bolest u bolesnika mlađe dobne skupine napreduje brže nego u odraslih bolesnika. Ovaj proces je posljedica činjenice da se u tijelu djeteta brzo odvija metabolički postupak, dok je u fazi formiranja živčani sustav vegetativnog tipa. Prema tome, potonji nema vremena kontrolirati sadržaj glukoze u sistemskoj cirkulaciji.

Roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje vlastitog djeteta na vrijeme kako bi identificirali početnu bolest stečenog tipa. Ako ne otkrijete pravovremeno patologiju u ranim fazama formiranja, postoji vjerojatnost dijabetičke kome.

Postoje sljedeći simptomi kliničke slike:

Dijabetes u djece

• Povećan apetit, dok se težina bebe stalno smanjuje
• Brzo pogoršanje kvalitete percepcije slika vanjskog svijeta
• Neprestana želja da se pije voda i suhe sluznice u ustima
• Česti nagon za odlaskom u zahod, ostavljajući urin ima ljepljivu konzistenciju. U tom slučaju urin daje oštru aromu acetona, a tijekom pregleda se bilježi šećer, koji obično ne bi trebao biti prisutan
• Povećan umor, brza razdražljivost, slabost i depresija
• Gubitak snage i česta prisutnost boli u glavi
• Kod mlađe djece, u većini slučajeva, mokrenje u krevet se odvija preko noći, što se pogrešno pripisuje znakovima enureze.
• Suhoća gornjih slojeva epidermisa, svrbež, stalno prisutna na koži, dok ulceri nastaju u prekomjernim količinama
• Nakon malog odlaska na zahod, pacijent ima želju da se ogrebi u genitalijama.
• Prisutnost mučnine i povremeno povraćanje

Ako se zabilježe jedan ili više znakova dijabetesa, tada je iznimno potrebna konzultacija s liječnikom odgovarajuće specijalizacije.

Ako je dijabetes prethodno definiran, pedijatrijskom pacijentu je teško održati dijetu. Djeca osnovnoškolskog uzrasta nisu potpuno svjesna problema i ne odbijaju slatkiše koje donose njihovi vršnjaci ili rođaci. A adolescenti u tvrtki se ne razlikuju od svojih vršnjaka, tako da mogu svjesno propustiti injekcije, zloupotrijebiti slatkiše i isprobati alkoholna pića. Takve mjere, posebice izostavljanje potrebne doze, dovode do ozbiljnih komplikacija.

Uzroci patologije

Dijabetes ne odabire dobnu kategoriju u kojoj se može početi razvijati. Glavni uzrok nastale bolesti je neispravan razvoj gušterače, koji se i dalje javlja kod bebe do 5 godina.

Drugi čimbenici koji doprinose pojavi patološkog stanja koje utječe na nastanak dijabetesa kod djeteta su takve situacije:

• Dodatna težina male osobe sklona je povećanoj potrošnji proizvoda koji sadrže veliku količinu šećera, kao i brašna
• U rizičnu zonu spadaju bebe koje pri rođenju imaju težinu veću od 4,5 kg.

Velike novorođenčadi u opasnosti

Kod starije djece koja su navršila 12-14 godina, razvoj šećerne bolesti može biti posljedica neravnoteže na razini hormona. Ovaj trend je zbog oštrog rasta unutarnjih organa i pojave kvarova u tijelu.

Komplikacije dijabetesa u djece

Posljedice dijabetesa mellitusa mogu se utvrditi za bilo kakav razvoj kongenitalne ili stečene bolesti. Sa stvaranjem komplikacija dolazi do značajnog smanjenja kvalitete života i nemogućnosti obavljanja mnogih uobičajenih procesa za tinejdžera. Mali čovjek ima invaliditet od rane dobi.

Ako je liječenje pogrešno propisano, pacijent ima fatalnu degeneraciju jetre. Otkriva brtvljenje zidova unutarnjeg organa i probleme s protokom žuči. U nekim situacijama razvoj žučne diskinezije.

Ako bliski rođaci dugo nisu utvrdili simptome bolesti, liječenje nije propisano ili, s pogrešnom dijagnozom i preporučenim režimom liječenja, dijete počinje zaostajati. Rast takvog pacijenta dramatično usporava. Simptomi bolesti su popraćeni poremećajima u ponašanju i mentalnim poremećajima.

Postoje sljedeće posljedice koje se mogu formirati kada se ne poštuju preporuke i standardi o terapijskim učincima:

Akutno zatajenje bubrega

• Pogoršanje percepcije vanjskog svijeta prekomjerne prirode, do potpunog gubitka vida
• Čirevi, gangrena, dijabetička stopala
• Promjene u krvnim kapilarama tipa dijabetičara
• Zatajenje bubrega je dugo prisutno u tijelu i okarakterizirano je kao kronična faza.
• Ishemijska bolest miokarda
• Povećana jetra u količinama s povećanim sadržajem glikogena u tijelu, kao i zbog pretilosti
• Acidoza mliječne kiseline
• Rana ateroskleroza
• Koma hiper- i hipoglikemična
• Encefalopatija zbog ozljeda krvnih kapilara mozga

Da bi se spriječio razvoj takvih komplikacija, preporuča se pažljivo pratiti dobrobit djeteta i stalno pratiti njegov izgled i učestalost posjeta WC-u. Rano otkrivanje znakova patologije značajno će olakšati liječenje i normalizirati opće stanje malog pacijenta.

Dijagnostički postupci

Ako se pojave bilo kakvi preduvjeti, obratite se svom pedijatru. Liječnik će po potrebi poslati dodatan pregled, kao i konzultacije sa specijalistom, kao što je endokrinolog.

Kvalificirani liječnik može ispravno dijagnosticirati bez dodatne dijagnoze. Ali za potpunost i potvrdu otkrivene situacije potrebno je proći niz istraživanja:

Najlakša i najučinkovitija dijagnostička metoda

1. Pacijent, njegovi roditelji ili skrbnici trebaju pažljivo pregledati povijest dijabetesa. Postupak je potreban da bi se odredio etiološki čimbenik.
2. Liječnik provodi anketu za analizu povijesti života. Ovaj događaj je potreban da bi se odredili fiziološki izvori bolesti.
3. Provodi se pažljivo i temeljito fizičko ispitivanje.
4. Izrađena su mjerenja tjelesnih stupnjeva i pokazatelja tona krvi.
5. Potrebno je provesti anketu roditelja djeteta ili njegovih neposrednih skrbnika kako bi se utvrdili prvi simptomi šećerne bolesti prije treće ili više godine, kao i intenzitet njihove težine.

Kao laboratorijska ispitivanja provode se analize ovog tipa:

Ako postoje preduvjeti za razvoj dijabetesa, provedite pregled krivulje šećera ili odredite toleranciju tijela na glukozu kroz primjenu uzorka.

Instrumentalni pregled je potreban kako bi se odredile komplikacije koje nastaju kao posljedica razvoja dijabetes melitusa. Što se prije poduzmu mjere, prije će se utvrditi posljedica i provesti terapijski učinak na nastali problem. Razlikuju se sljedeća ispitivanja:

• rheovasography
• Magnetska rezonancija i računalna tomografija

Što se događa s šećerom u krvi

Kod djece je dijabetes melitus podijeljen u tip 2: kongenitalni (tip 1) i stečeni tip 2. Prvi tip se pojavljuje vrlo rano, njegovi simptomi jasno signaliziraju razvoj bolesti. Druga vrsta bolesti uočena je u adolescenata s prekomjernom težinom ili fiksiranjem stadija pretilosti. Dijabetes se u ovom slučaju razvija dugo vremena, mutno razvija simptome.

U slučaju kongenitalnog poremećaja, otkrivena su antitijela na inzulin, glutamat dekarboksilaza, Langerhansove stanice otočića i tirozin fosfataza. Otkriće ovih simptoma sugerira da postoji borba između vlastitih stanica imunološkog sustava i B stanica pankreasa. Kod utvrđivanja dijabetesa drugog tipa, slični rezultati nisu otkriveni.

Kod djece s stečenim dijabetesom bolest se određuje urinom i krvnim testovima kao rezultat istraživanja drugog patološkog problema.

Liječenje dijabetesa u djece

Nije moguće u potpunosti izliječiti malog pacijenta od otkrivenog dijabetesa. No, simptomi su primijećeni i liječenje započeto u ranim fazama razvoja čini tijek bolesti mnogo lakšim.

Za terapijske učinke na problem zahtijeva se integrirani pristup. U ovom slučaju, u početnoj fazi nastanka patologije, terapija se provodi u bolnici. Nakon prvog tretmana pacijent se stalno nalazi na dispanzeru i kontrolira razinu glukoze u limfi.

Kako bi se završio proces liječenja, potrebno je postići kompenzaciju za maksimalni tip patologije. Osim toga, preporuča se provođenje preventivnih mjera kako bi se spriječile razne komplikacije i posljedice.

Za liječenje je odabran specifičan režim liječenja, uključujući:

• Poštivanje ispravnog načina dana
• Dodijeljen za vježbanje poseban tip, čime se normalizira pacijenta stanje
• Terapija inzulinom
• Uvodi se terapijska vrsta prehrane - pacijent mora slijediti posebnu prehranu.

Simptomi se eliminiraju ako pacijent slijedi posebnu prehranu. Normalizirati tijelo i stanje djeteta treba se suzdržati od unošenja rafiniranih ugljikohidrata u cijelosti. Potrebno je jesti hranu u malim količinama, ali često dovoljno dnevno. Neophodno je brojati jedinice hrane koje su se jele tijekom dana. Potrebno je isključiti iz općeg obroka sve slatkiše, kao i masti organskog podrijetla.

Prehrana djeluje kao neovisna metoda liječenja dijabetesa kod mladih pacijenata koji imaju latentni oblik bolesti ili bolest s blagim simptomima.

Ako je potrebno, propisati medicinske terapijske učinke pomoću sljedećih lijekova:

• Glavni terapijski učinak za djecu s urođenim tipom dijabetesa je uporaba cjeloživotne inzulinske terapije.
• Sredstva za smanjenje razine šećera - bigvanidi, sulfoniluree, tiazolidindioni, meglitinidi, inhibitori alfa-glukozidaze

Za provedbu postupka za uvođenje inzulina po svim pravilima, morate slijediti određene preporuke:

1. Lijek se ne smije davati u istom području kože, već u različitim: bokovima, ramenima, trbuhu, udovima, donjem dijelu lopatice. To je zbog činjenice da se konstantnim uvođenjem lijeka u područje jednog mjesta formiraju tuljci masnog tkiva potkožnog tipa.
2. Aktivna tvar je potrebna za zagrijavanje do optimalne tjelesne temperature prije ubrizgavanja.
3. Koža se tretira alkoholom, nakon čega treba pričekati par minuta za trošenje alkoholne esencije.
4. Za injekciju koristite oštru iglu.
5. Kod djeteta je postupak unosa aktivne tvari spor.

U nekim slučajevima, lijek može razviti alergijsku reakciju. Ona se manifestira u obliku osipa i crvenila. Trebate se posavjetovati s nadzornim liječnikom.

Prevencija patologije

Da bi se spriječio razvoj dijabetesa nemoguće je. Sve preventivne mjere nemaju 100% jamstvo odsutnosti patologije. Preporučuje se poduzimanje mjera opreza kako bi se utvrdili primarni simptomi problema u ranim fazama:

1. U vrijeme planiranja začeća djeteta, budući roditelji trebaju proći genetski pregled. Pomaže identificirati mogućnost dijabetesa kod novorođenčeta.
2. Kod identificiranja patologije kod bilo koje osobe iz obitelji potrebno je sve članove prenijeti na posebnu prehranu kako bi se spriječila mogućnost nastanka bolesti u drugima.
3. Prehranu djeteta treba pratiti, u hrani bi trebala postojati minimalna količina brzih ugljikohidrata.

Za razliku od preporuka o potpunom ukidanju proizvoda koji sadrže šećer, šećer se ne može u potpunosti zabraniti - ima pozitivan učinak na mentalnu aktivnost djeteta.

Ako izazovete smanjenje šećera u krvi ispod minimalne oznake, dijete će početi drhtati, puls će mu se povećati, može se zabilježiti intenzivna glavobolja. Kao rezultat toga, povećavaju se žlijezde lojnice, koje proizvode velike količine znoja. Lice poprima bjelkastu nijansu i prekriveno je kapljicama ljepljivog hladnog znoja. U nekim slučajevima, izazvao je nesvjesticu.

Ako se hipoglikemija razvije, onda ne bi trebala paničariti - morate dati djetetu slatki čaj i dati mu nekoliko slatkiša. Ako je beba izgubila svijest, hitno je pozvana ambulantna ekipa.

Budite sigurni da je za malog čovjeka, koji je u obitelji bio dijabetičar, trebalo vježbati. Oni doprinose boljoj apsorpciji šećera. Zbog takvih mjera povećavaju se zaštitne funkcije tijela. Zanimanja i treninzi ne bi trebali biti intenzivni, a provoditi se redovito i sustavno.

Fitoterapija

Nemoguće je potpuno izliječiti bolest uz pomoć ljekovitog bilja, nemaju svojstva zamjene inzulina ili antidijabetičkih lijekova. No, folk terapija ima obilježja liječenja koja pomažu lijekovima normalizirati pacijentovu dobrobit.

Neki recepti dokazani tijekom godina i osobe koje pate od dijabetesa:

1. Borovnice u sušenim listnim listovima s volumenom od 1 žličice. pivo 1 žlica. prokuhanu vodu. Tekućina se infundira na tamnom, toplom mjestu 45 minuta, filtrira kroz vrijeme. Nakon hlađenja, nakon obroka, uzima se 250 ml u malim gutljajima.
2. 1 žličica slomiti rizoma čičak, 1 žlica. kipuću vodu. Sastojci su kombinirani i kuhani na vodenoj kupelji 10 minuta. Nakon infuzije, pričekajte 30 minuta i procijedite. U tijelo unesite 100 g nekoliko puta dnevno.
3. Da biste dobili fito-sakupiti, oni povezuju krilo pasulja graha, lišće borovnice i metvice, kao i travu jagode. 2 tbsp se uzima iz primljenih sredstava. sakupili i kuhali u 550 ml kipuće vode. Infundirati 45 minuta i popiti 250 ml nakon obroka, ali ne više od 3 puta.

Zahvaljujući kvalitetnim recepturama, moguće je dopuniti specifičnu prehranu za dijabetes, normalizirati šećer u krvi i poboljšati kvalitetu života djeteta. No, prije korištenja bilo kakvih recepata tradicionalne medicine, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Stoga, kod popravljanja dijabetesa kod beba treba pratiti zdravlje mladih pacijenata. Pravilno i pravodobno propisano liječenje pomoći će izbjeći moguće manifestacije komplikacija.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Dijabetes u djece

Dijabetes u djece je kronična metabolička bolest koju karakterizira smanjena sekrecija inzulina i razvoj hiperglikemije. Dijabetes u djece obično se brzo razvija; praćena brzim gubitkom težine djeteta s povećanim apetitom, nesalomljivom žeđom i obilnim mokrenjem. U cilju otkrivanja dijabetesa u djece, provodi se sveobuhvatna laboratorijska dijagnostika (određivanje šećera, tolerancije glukoze, glikiranog hemoglobina, inzulina, C-peptida, Ab na β-stanice gušterače u krvi, glukozurija, itd.). Glavni pravci u liječenju dijabetesa u djece uključuju dijetalnu i inzulinsku terapiju.

Dijabetes u djece

Dijabetes u djece je kršenje ugljikohidrata i drugih vrsta metabolizma, koji se temelji na nedostatku inzulina i / ili inzulinske rezistencije, što dovodi do kronične hiperglikemije. Prema WHO, svako 500. dijete i svaka 200. adolescentica boluju od dijabetesa. Istovremeno, u narednim godinama predviđa se povećanje incidencije dijabetesa među djecom i adolescentima od 70%. S obzirom na široku distribuciju, sklonost "pomlađivanju" patologije, progresiju tijeka i težinu komplikacija, problem dijabetesa u djece zahtijeva interdisciplinarni pristup uz sudjelovanje stručnjaka iz područja pedijatrije, pedijatrijske endokrinologije, kardiologije, neurologije, oftalmologije itd.

Klasifikacija dijabetesa u djece

U pedijatrijskih bolesnika, dijabetolozi se u većini slučajeva moraju nositi s dijabetesom tipa 1 (ovisno o inzulinu), koji se temelji na apsolutnom nedostatku inzulina. Dijabetes tipa 1 kod djece obično ima autoimuni karakter; karakterizira ga prisutnost autoantitijela, razaranje β-stanica, povezanost s genima HLA kompleksa glavne histokompatibilnosti, potpuna ovisnost o inzulinu, sklonost ketoacidozi, itd. Idiopatski diabetes mellitus tip 1 ima nepoznatu patogenezu i češća je kod ljudi izvan Europe.

Osim dominantnog dijabetesa tipa 1, djeca imaju i rjeđe oblike bolesti: dijabetes tipa 2; dijabetes melitus povezan s genetskim sindromima; tip dijabetesa MODY.

Uzroci dijabetesa u djece

Vodeći čimbenik u razvoju dijabetesa tipa 1 kod djece je genetska predispozicija, o čemu svjedoči visoka učestalost obiteljskih slučajeva bolesti i prisutnost patologije kod bliskih srodnika (roditelji, sestre i braća, djedovi i bake).

Međutim, da bi se pokrenuo autoimuni proces, potrebno je utjecati na izazovni faktor okoliša. Najvjerojatniji uzroci koji dovode do kroničnog limfocitnog insulitisa, naknadno uništenje β-stanica i nedostatak inzulina su virusni agensi (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virusi, zaušnjaci, rubeola, herpes, ospice, rotavirus, enterovirus, citomegalovirus i mukozitis.,

Osim toga, razvoj dijabetesa kod djece s genetskom predispozicijom može pridonijeti toksičnim učincima, nutritivnim čimbenicima (umjetno ili miješano hranjenje, prehrana kravljeg mlijeka, monotona ugljikohidratna hrana itd.), Stresne situacije, kirurške intervencije.

Rizičnu skupinu za razvoj dijabetes melitusa čine djeca s porođajnom masom većom od 4,5 kg, s pretilosti, neaktivnim načinom života, koji pate od dijateze i često pate od toga.

Sekundarni (simptomatski) oblici dijabetesa kod djece mogu se razviti s endokrinopatijom (Itsenko-Cushingov sindrom, difuzna toksična gura, akromegalija, feokromocitom), bolesti gušterače (pankreatitis, itd.). Dijabetes tipa 1 u djece često je popraćen drugim imunopatološkim procesima: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, reumatoidni artritis, periarteritis nodosa itd.

Dijabetes u djece može biti povezan s raznim genetskim sindromima: Downovim sindromom, Klinefelterom, Prader-Willijem, Shereshevsky-Turner, Lawrenceom - Mjesecom - Barda - Beadleom, Wolframom, Huntingtonovom korejom, Friedreichovom ataksijom, porfirijom itd.

Simptomi dijabetesa u djece

Dijabetes se kod djeteta može razviti u bilo kojoj dobi. Dva su vrhunca u manifestaciji dijabetesa mellitusa u djece - u dobi od 5-8 godina iu pubertetu, odnosno tijekom razdoblja pojačanog rasta i intenzivnog metabolizma.

U većini slučajeva razvoju inzulin-ovisnog dijabetesa kod djece prethodi virusna infekcija: epidemijski parotitis, ospice, SARS, enterovirusna infekcija, rotavirusna infekcija, virusni hepatitis itd. Za dijabetes melitus tipa 1, djeca imaju akutno brzi razvoj, često s naglim razvojem ketoacidoze i dijabetičku komu. Od trenutka prvih simptoma do razvoja kome, može potrajati od 1 do 2 do 3 mjeseca.

Moguće je posumnjati na prisutnost dijabetesa u djece patognomonskim znakovima: povećano mokrenje (poliurija), žeđ (polidipsija), povećan apetit (polifagija), gubitak težine.

Mehanizam poliurije povezan je s osmotskom diurezom, koja se javlja s hiperglikemijom> 9 mmol / l, koja prelazi bubrežni prag, i pojavom glukoze u urinu. Urin postaje bezbojan, njegova specifična težina raste zbog visokog sadržaja šećera. Dnevna poliurija može ostati neprepoznata. Vidljivija noćna poliurija, koja kod dijabetesa u djece često prati urinarna inkontinencija. Ponekad roditelji obraćaju pozornost na činjenicu da urin postaje ljepljiv, a na donjem rublju djeteta ostaju tzv.

Polidipsija je posljedica povećanog izlučivanja mokraće i dehidracije. Žeđ i suha usta mogu noću mučiti dijete, prisiljavajući ga da se probudi i zamoli piti.

Djeca s dijabetesom imaju stalni osjećaj gladi, ali uz polifagiju obilježava i smanjenje tjelesne težine. To je zbog energetskog izgladnjivanja stanica uzrokovanog gubitkom glukoze u mokraći, smanjenom uporabom i povećanjem procesa proteolize i lipolize u uvjetima nedostatka inzulina.

Već u prvoj fazi dijabetesa u djece, suhe kože i sluznice, može se primijetiti pojavu suhe seboreje na vlasištu, ljuštenje kože na dlanovima i tabanima, ljepljivost u kutovima usta, kandidalni stomatitis i sl. vulvitis kod djevojčica i balanopostitis kod dječaka. Ako debi dijabetesa kod djevojčice padne na pubertet, to može dovesti do poremećaja menstrualnog ciklusa.

S dekompenzacijom dijabetesa u djece razvijaju se kardiovaskularni poremećaji (tahikardija, funkcionalna buka), hepatomegalija.

Komplikacije dijabetesa u djece

Tijek dijabetesa u djece izrazito je labilan i karakterizira ga sklonost razvoju opasnih stanja hipoglikemije, ketoacidoze i ketoacidoze kome.

Hipoglikemija se razvija zbog naglog smanjenja šećera u krvi uzrokovanog stresom, pretjeranim vježbanjem, predoziranjem inzulinom, lošom prehranom itd. Hipoglikemijskoj komi obično prethodi letargija, slabost, znojenje, glavobolja, osjećaj jake gladi, drhtanje udova. Ako ne poduzmete mjere za povećanje šećera u krvi, dijete razvija konvulzije, uzbuđenje, nakon čega slijedi depresija svijesti. Kada su hipoglikemična temperatura tijela i krvni tlak normalni, nema mirisa acetona iz usta, koža je mokra, sadržaj glukoze u krvi

Dijabetička ketoacidoza je preteča strašne komplikacije dijabetesa u djece - ketoacidoza kome. Njegova pojava je posljedica povećane lipolize i ketogeneze uz nastanak viška ketonskih tijela. Dijete povećava slabost, pospanost; smanjen apetit; mučnina, povraćanje, kratkoća daha; iz usta je miris acetona. U nedostatku adekvatnih terapijskih mjera ketoacidoza nekoliko dana može se pretvoriti u ketoacidotičnu komu. Ovo stanje karakterizira potpuni gubitak svijesti, arterijska hipotenzija, česti i slabi puls, neujednačeno disanje, anurija. Laboratorijski kriteriji za ketoacidnu komu u djece s dijabetesom su hiperglikemija> 20 mmol / l, acidoza, glikozurija, acetonurija.

Rijetko, kod zanemarenog ili nekorigiranog dijabetesa mellitusa u djece može doći do hiperosmolarne ili laktatno-cedemske (mliječne kiseline) kome.

Razvoj dijabetesa u djetinjstvu je ozbiljan faktor rizika za pojavu niza dugotrajnih komplikacija: dijabetička mikroangiopatija, nefropatija, neuropatija, kardiomiopatija, retinopatija, katarakta, rana ateroskleroza, ishemijska bolest srca, kronično zatajenje bubrega itd.

Dijagnoza dijabetesa u djece

Pri utvrđivanju dijabetesa važnu ulogu ima okružni pedijatar koji redovito promatra dijete. U prvoj fazi treba uzeti u obzir klasične simptome bolesti (poliuriju, polidipsiju, polifagiju, gubitak težine) i objektivne znakove. Na pregledu djece, pozornost se posvećuje prisutnosti dijabetičkog rumenila na obrazima, čelu i bradi, jeziku maline, smanjenju turgora kože. Djecu s karakterističnim manifestacijama dijabetesa treba uputiti pedijatrijskom endokrinologu za daljnje upućivanje.

Konačnoj dijagnozi prethodi temeljito laboratorijsko ispitivanje djeteta. Glavna istraživanja o dijabetesu u djece uključuju određivanje razine šećera u krvi (uključujući dnevno praćenje), inzulina, C-peptida, proinzulina, glikoziliranog hemoglobina, tolerancije glukoze, CBS krvi; u urinu - tijela glukoze i ketona. Najvažniji dijagnostički kriteriji za dijabetes u djece su hiperglikemija (iznad 5,5 mmol / l), glikozurija, ketonurija, acetonurija. Definicija Ab za β-stanice gušterače i glutamat dekarboksilaze (GAD) prikazana je u svrhu pretkliničke detekcije dijabetesa melitusa tipa 1 u skupinama s visokim genetskim rizikom ili za dijagnosticiranje dijabetesa tipa 1 i tipa 2. t Ultrasonografija se provodi radi procjene strukturnog stanja gušterače.

Diferencijalna dijagnoza dijabetesa u djece provodi se s acetonemijskim sindromom, dijabetesom insipidusom, nefrogenim dijabetesom. Ketoacidoza i koju treba razlikovati od akutnog abdomena (upala slijepog crijeva, peritonitis, crijevna opstrukcija), meningitis, encefalitis, tumor mozga.

Liječenje dijabetesa u djece

Glavne komponente liječenja dijabetesa tipa 1 u djece su terapija inzulinom, prehrana, pravilan način života i samokontrola. Dijetetske mjere uključuju isključivanje šećera iz prehrane, ograničavanje ugljikohidrata i životinjskih masti, frakcijsku ishranu 5-6 puta dnevno, uzimajući u obzir individualne energetske potrebe. Važan aspekt liječenja dijabetesa kod djece je kompetentna samokontrola: svijest o ozbiljnosti bolesti, sposobnost određivanja razine glukoze u krvi, prilagođavanje doze inzulina, uzimajući u obzir razinu glikemije, fizičku aktivnost, pogreške u prehrani. Podučavanje roditelja i djece s tehnikama samokontrole dijabetesa provodi se u "školama dijabetesa".

Zamjenska terapija za djecu s dijabetesom provodi se ljudskim genetski modificiranim pripravcima inzulina i njihovim analozima. Doza inzulina se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj hiperglikemije i dob djeteta. Terapija inzulinom s osnovnim bolusom dokazala se dobro u dječjoj praksi, uvođenjem produljenog inzulina ujutro i navečer kako bi se ispravila osnovna hiperglikemija i dodatna uporaba kratkodjelujućeg inzulina prije svakog glavnog obroka za ispravljanje postprandijalne hiperglikemije.

Suvremena metoda inzulinske terapije u djece sa šećernom bolešću je inzulinska pumpa koja omogućuje primjenu inzulina u kontinuiranom načinu rada (imitacija bazalnog izlučivanja) i bolusnog načina (imitacija postmentalativnog izlučivanja).

Najvažnije komponente liječenja dijabetesa tipa 2 u djece su dijetalna terapija, dovoljna tjelesna aktivnost i oralni lijekovi za snižavanje glukoze.

S razvojem dijabetičke ketoacidoze neophodna je infuzijska rehidracija, uvođenje dodatne doze inzulina, uzimajući u obzir razinu hiperglikemije, korekciju acidoze. U slučaju razvoja hipoglikemijskog stanja, morate djetetu hitno dati proizvode koji sadrže šećer (šećerna kocka, sok, slatki čaj, karamela); ako je dijete u nesvjesti, potrebno je intravensko davanje glukoze ili intramuskularno davanje glukagona.

Prognoza i prevencija dijabetesa u djece

Kvaliteta života djece s dijabetesom uvelike ovisi o učinkovitosti kompenzacije bolesti. Ako slijedite preporučenu dijetu, režim, terapijske mjere očekivano trajanje života odgovara prosjeku u populaciji. U slučaju teških povreda liječničkih recepata, dekompenzacije dijabetesa, rane se razvijaju specifične dijabetičke komplikacije. Bolesnike s dijabetesom doživljava endokrinolog, dijabetolog.

Cijepljenje djece sa šećernom bolešću provodi se u razdoblju kliničke i metaboličke kompenzacije; u ovom slučaju ne uzrokuje pogoršanje tijekom osnovne bolesti.

Specifična prevencija dijabetesa u djece nije razvijena. Na temelju imunološkog pregleda moguće je predvidjeti rizik bolesti i identificirati predijabetes. Kod djece s rizikom za razvoj dijabetesa važno je održavati optimalnu težinu, dnevnu tjelesnu aktivnost, povećati imunološku otpornost, liječiti komorbiditete.

Dijabetes u djece: simptomi i liječenje

Dijabetes u djece - glavni simptomi:

• Metalni okus u ustima
• svrabež
• slabost
• mučnina
• Miris acetona iz usta
• Često mokrenje
• Poremećaj spavanja
• umor
• znojenje
• Stalni osjećaj gladi
• Suha usta
• Suha koža
• Dvostruke oči
• Intenzivna žeđ
• Bljedilo kože
• Smanjena vizija
• Gubitak težine
• Povećanje težine
• Smanjeni imunitet
• Osjećaj gađenja od jela

Dijabetes u djece - poremećaji metabolizma, uključujući ugljikohidrate, na temelju disfunkcije gušterače. Ovaj unutarnji organ je odgovoran za proizvodnju inzulina, koji kod dijabetesa melitusa može biti premalen ili može doći do potpunog imuniteta. Stopa incidencije je 1 dijete na 500 djece, a među novorođenčadi - 1 dijete do 400 tisuća.

Glavni predisponirajući čimbenici koji utječu na razvoj bolesti su genetska predispozicija i prethodne teške infekcije. Kliničari su također identificirali i druge, patološke i fiziološke izvore bolesti.

Simptomi i znakovi dijabetes melitusa su nespecifični - brza umornost, gubitak težine ili povećanje, stalna žeđ i jaki pruritus.

Samo rezultati laboratorijske pretrage krvi i drugih bioloških tekućina mogu točno potvrditi dijagnozu. Sekundarnu ulogu igraju instrumentalne procedure i manipulacije primarne dijagnoze.

Liječenje dijabetesa u djece uključuje konzervativne metode - lijekove. Taktika liječenja će se malo razlikovati ovisno o obliku bolesti.

etiologija

Suština dijabetesa u djece od 5 godina, kao iu bilo kojoj drugoj dobi, je poremećaj u funkcioniranju gušterače, koja izlučuje inzulin. Kada dođe do bolesti, dolazi do poremećaja u proizvodnji hormona ili do razvoja potpunog imuniteta tijela. U drugom slučaju, inzulin je unutar normalnog raspona ili neznatno premašuje dopuštene vrijednosti.

U svakom slučaju, šećer se ne može pretvoriti u glukozu, kao što se događa na normalnim razinama, zbog čega je koncentriran u velikim količinama u krvi. Normalni pokazatelji šećera u djece mlađe od 2 godine kreću se od 2,78 do 4,4 mmol / l, u djeteta od 2 do 6 godina - 3,3–5 mmol / l, u onih koji navrše školsku dob - ne više od 5,5 mmol / l. l.

Glavni čimbenik u razvoju dijabetesa je genetska predispozicija. Ako je jednom od bliskih srodnika dijagnosticiran problem, već od rane dobi, roditelji bi trebali pratiti redovito davanje djeteta za odgovarajuće testove.

Drugi uzroci dijabetesa u djece:

• patološki utjecaj patogenih mikroorganizama - Epstein-Barr virus, citomegalovirus, rotavirus, enterovirus, Coxsackie virus, parotitis, ospice, rubeola, pileći boginje, herpes, hripavac;
• tijek autoimunih bolesti kada imunološki sustav uništava gušteraču, izlučujući agresivna antitijela koja napadaju organ;
• stvaranje malignih neoplazmi;
• oštećenje virusa jetre;
• infekcija mokraćnog sustava;
• ozljeda ili upala gušterače;
• prisutnost u povijesti bolesti maligne hipertenzije.

Uzroci dijabetesa mogu biti prisutnost drugih bolesti kod djeteta:

Među predisponirajućim čimbenicima koji nemaju patološku osnovu, emitiraju:

• pretilosti;
• često prejedanje;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• nekontrolirani unos lijekova - bez recepta liječnika, s nepridržavanjem dnevne doze ili trajanja primjene;
• loša prehrana;
• kronični stres.

Dodatni uzroci dijabetesa u dojenčadi:

• umjetno ili miješano hranjenje;
• monotona dijeta koja se temelji na ugljikohidratima;
• prehrana s kravljim mlijekom;
• kirurške intervencije.

Važno je napomenuti da ne mogu sve situacije uspostaviti etiologiju. U takvim slučajevima postavlja se dijagnoza idiopatskog dijabetesa u djece.

klasifikacija

Ovisno o izvoru patologije je:

• istinito ili primarno;
• simptomatski ili sekundarni - dijabetes se razvija zbog endokrinih ili drugih bolesti.

Za primarni oblik ovi tipovi su karakteristični:

1. Dijabetes tipa 1 u djece. Naziva se ovisnim o inzulinu, budući da se hormon uopće ne proizvodi u gušterači ili se izlučuje u nedovoljnim količinama.
2. Dijabetes tipa 2 u djece - poznat kao otporan na inzulin. To je zbog činjenice da je koncentracija inzulina u normalnom rasponu ili je prelazi, ali tijelo ostaje imun na njega.

Prema stupnju kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata, navedeni su oblici bolesti:

• kompenzirana - liječenje vam daje mogućnost normalizacije razine glukoze;
• subkompenzirani - sadržaj šećera u krvi i urinu s kompetentnom terapijom je malo drugačiji od norme;
• decompensated - iznimno opasno, jer čak i sveobuhvatan tretman ne može vratiti proces metabolizma ugljikohidrata.

Dijabetes u djeteta ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti:

• blage - klinički znakovi mogu biti potpuno odsutni, a razina glukoze u krvi natašte ne prelazi 8 mmol / l;
• umjereno - pogoršanje općeg stanja, koncentracija šećera manja od 12 mmol / l;
• ozbiljna - vjerojatnost komplikacija je visoka, jer razina glukoze prelazi 14 mmol / l;
• Komplicirano - djeca pate od posljedica dijabetesa koji nisu podložni terapiji, koncentracija šećera raste na 25 mmol / l.

Dijabetes kod novorođenčadi je:

• prijelazna ili prolazna - češće se dijagnosticira, simptomi postupno nestaju za 3 mjeseca života, a potpuna se remisija događa nakon 1 godine, ali vjerojatnost recidiva u starijoj dobi nije isključena;
• perzistentna ili trajna - djeci je potrebna cjeloživotna terapija inzulinom.

simptomatologija

Znakovi dijabetesa kod djece ovise o obliku bolesti. Bolest počinje s pojavom ovih simptoma:

• fluktuacija indeksa tjelesne mase na manjoj ili većoj strani;
• stalni osjećaj gladi;
• potrebu za konzumiranjem velikih količina tekućine;
• često pražnjenje mjehura, osobito noću;
• poremećaj spavanja;
• brza umornost, letargija;
• slabost i opća slabost;
• pruritus različite težine;
• povećano znojenje;
• smanjena oštrina vida.

Prvi znakovi dijabetesa kod djeteta bit će opaženi i u inzulin-ovisnim i inzulinski rezistentnim oblicima.

Klinička slika dijabetesa tipa 1 uključuje sljedeće manifestacije:

• povećava količinu tekućine koja se troši dnevno;
• povećana potreba za mokrenjem;
• suha sluznica usta;
• smanjena tjelesna aktivnost;
• fluktuacije temperature i krvnog tlaka;
• brz fizički zamor;
• metalni okus u ustima;
• podijelite slike pred vašim očima;
• povećana lomljivost kostiju;
• smanjeni imunitet - djeca su često izložena kataralnim, upalnim i gljivičnim bolestima;
• produženo zacjeljivanje čak i najmanjih rana ili ogrebotina;
• uporni pruritus, najjasnije lokaliziran u preponama i anusu;
• povećanje težine;
• napadi mučnine i povraćanja;
• snažan osip od pelena u području genitalija;
• miris ukiseljenih jabuka iz usta;
• smanjen apetit ili potpuna odbojnost prema hrani.

Simptomi dijabetesa u djeteta s bolešću tipa 2:

• suhu, blijedu i ljušću kožu;
• velika stalna žeđ;
• puno znoja;
• povećan apetit;
• povećan umor i slabost;
• smanjenje tjelesne težine;
• miris acetona iz usta;
• česti nagon za ispuštanjem mjehura;
• smanjena otpornost imunološkog sustava;
• izgled "gusaka" pred očima;
• migrena i bol u trbuhu;
• česte promjene raspoloženja;
• svrbež kože;
• izmjena nesanice i pospanosti;
• mlohavost mišićnog sloja.

Izuzetno je opasno ako je dijabetes zabilježen u dojenčadi, budući da novorođenče ne može izraziti žalbu usmeno. Roditelji trebaju obratiti pozornost na ponašanje djeteta, učestalost mokrenja i količinu tekućine koju pijete.

dijagnostika

Znakovi dijabetesa kod djece su nespecifični, ali prilično izraženi, tako da iskusni pedijatrijski endokrinolog ili pedijatar nema problema u postavljanju ispravne dijagnoze.

Bolest zahtijeva provedbu čitavog niza dijagnostičkih mjera. Kliničar bi trebao osobno:

• upoznajte se s poviješću djeteta i njegovih bliskih rođaka - kako biste pronašli etiološki faktor
• prikuplja i analizira povijest života - za moguću identifikaciju fizioloških izvora bolesti;
• provesti temeljiti fizički pregled;
• izmjeriti temperaturu i ton krvi;
• intervjuirati roditelje detaljno prvi put nakon pojave simptoma dijabetesa kod djece starije 3 godine (ili starije) i intenziteta njihove težine.

• opći klinički test krvi;
• hormonalni testovi;
• imunološki testovi;
• biokemija krvi;
• opća analiza urina.

Instrumentalna dijagnoza dijabetesa u djece usmjerena je na pronalaženje mogućih komplikacija i prikazana je sljedećim postupcima:

• ultrazvuk jetre i bubrega;
• rheoencephalography;
• obostrano skeniranje krvnih žila donjih ekstremiteta;
• rheovasography;
• Oftalmometres;
• EEG mozga;
• CT i MRI.

Dječji dijabetes mora se razlikovati od sljedećih patologija:

liječenje

Terapija je ograničena na konzervativne metode, temeljene na oralnim lijekovima i poštivanju pravila štedljive prehrane.

• doživotna nadomjesna terapija inzulinom s inzulinskom pumpom glavni je tretman za dijabetes tipa 1 u djece;
• hipoglikemijska sredstva - indicirana su za sulfonilurea pripravke otporne na inzulin, bigvanide, meglitinide, tiazolidindione i inhibitore alfa-glukozidaze.

Prisutnost simptoma dijabetesa u djece može se eliminirati uz pomoć dijetalne terapije:

• potpuno odbijanje rafiniranih ugljikohidrata;
• česta konzumacija hrane, ali uvijek u malim porcijama;
• dnevni izračun potrošnje kruhova, žitarica, tekućih mliječnih proizvoda, povrća, voća i bobičastog voća;
• isključivanje iz jelovnika slatkiša i masti organske prirode.

Jedna od učinkovitih metoda liječenja smatra se redovitom tjelovježbom. Djeci se preporuča da se bave sportom tri puta tjedno, a trening bi trebao trajati najmanje 1 sat.

Moguće komplikacije

Najčešće komplikacije dijabetesa u djece:

Prevencija i prognoza

Do danas nije razvijena posebno ciljana prevencija dijabetesa u djece. Da bi smanjili rizik od problema, roditelji bi trebali pratiti djetetovo poštivanje takvih jednostavnih preventivnih pravila:

• aktivan način života;
• pravilnu i potpunu prehranu;
• uzimanje lijekova prema propisima liječnika;
• održavanje tjelesne mase u normalnom rasponu;
• stalno jačanje imuniteta;
• rano otkrivanje i potpuno uklanjanje patologija koje dovode do pojave simptomatskog dijabetesa kod djeteta starijeg od 5 godina;
• redoviti pregled kod pedijatra - pružit će priliku da se identificiraju simptomi dijabetesa kod djece u početnim stadijima i započne terapija što je prije moguće.

Dijabetes melitus kod djece ima povoljnu prognozu, ali samo pod uvjetom pravodobno započete kompleksne terapije i vjernog poštivanja preventivnih preporuka.

Ako mislite da imate dijabetes u djece i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam endokrinolog može pomoći.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Dijabetes u žena je raširena patologija koja se javlja na pozadini endokrinih disfunkcija. Postoje metabolički poremećaji tekućine i ugljikohidrata, koji uzrokuju neispravnost gušterače, odgovorne za proizvodnju inzulina.

Dijabetes kod muškaraca je bolest endokrinog sustava, a na pozadini je poremećaj metabolizma tekućine i ugljikohidrata u ljudskom tijelu. To uzrokuje disfunkciju gušterače, koja je odgovorna za proizvodnju važnog hormona, inzulina, zbog čega se šećer ne pretvara u glukozu i akumulira se u krvi.

Tip 1 dijabetes melitus je vrsta bolesti ovisna o inzulinu koja ima sasvim specifične uzroke. Najčešće pogađa mlade ljude do dobi od trideset pet godina. Glavni izvor ove bolesti je genetska predispozicija, ali stručnjaci iz područja endokrinologije razlikuju druge predisponirajuće čimbenike.

Šećerna bolest je kronična bolest u kojoj je zahvaćen endokrini sustav. Šećerna bolest, čiji se simptomi temelje na produljenom povećanju koncentracije glukoze u krvi i na procesima koji prate promijenjeno stanje metabolizma, razvija se osobito zbog nedostatka inzulina, poput hormona koji proizvodi gušterača, koji regulira obradu glukoze u tjelesnim tkivima tijela i u njegovim stanicama.

Ketoacidoza je opasna komplikacija šećerne bolesti koja, bez adekvatnog i pravodobnog liječenja, može dovesti do dijabetičke kome ili čak do smrti. Stanje počinje napredovati ako ljudsko tijelo ne može u potpunosti iskoristiti glukozu kao izvor energije, jer mu nedostaje hormon inzulin. U tom slučaju se aktivira kompenzacijski mehanizam, a tijelo počinje koristiti masti kao izvor energije.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Dijabetes u djece: simptomi, dijagnoza, liječenje, prevencija

Dijabetes u djece je ozbiljna kronična bolest. U nastavku ćete saznati koji su mu simptomi i znakovi, kako potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Detaljno su opisane učinkovite metode liječenja. Ova informacija će vam omogućiti da zaštitite svoje dijete od akutnih i kroničnih komplikacija. Pročitajte kako roditelji mogu djeci osigurati normalan rast i razvoj. Također proučiti načine kako ga spriječiti - kako smanjiti rizik od šećerne bolesti u djece ako je jedan od roditelja bolestan.

U mnogim slučajevima dijabetes može održavati stabilan, pravilan šećer bez dnevnih inzulinskih snimaka. Saznajte kako to učiniti.

Dijabetes u djece je druga najčešća kronična bolest. To uzrokuje više problema od povišenog šećera u krvi kod odraslih. Zato što je teško za dijete koje ima smanjenu razmjenu glukoze da se psihološki prilagodi i zauzme dostojno mjesto u kolektivu vršnjaka. Ako dijete ili tinejdžer ima dijabetes tipa 1, svi se članovi obitelji moraju prilagoditi. U članku se opisuju vještine koje roditelji trebaju ovladati, posebno kako izgraditi odnose s nastavnicima i upravom. Pokušajte da ne budete lišeni pažnje i njihove druge djece koja su dovoljno sretna da ostanu zdravi.

Liječenje dijabetesa kod djece ima kratkoročne i dugoročne ciljeve. Bliski cilj je osigurati da dijete s dijabetesom raste i normalno se razvija, dobro se prilagođava timu i ne osjeća se defektno među zdravim vršnjacima. Strateški cilj iz djetinjstva treba biti sprečavanje teških vaskularnih komplikacija. Ili ih barem pomaknite natrag u zrelo doba što je prije moguće.

Da biste dobro kontrolirali dijabetes, potrebno je što je moguće prije prebaciti bolesno dijete na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata.

Simptomi i znakovi

Simptomi i znakovi dijabetesa kod djece imaju tendenciju naglog rasta tijekom razdoblja od nekoliko tjedana. U nastavku su detaljno opisani. Ako primijetite neuobičajene simptome u svom djetetu - odvedite ga liječniku, napravite testove. Ako netko od vaših prijatelja ima mjerač šećera u krvi, možete jednostavno izmjeriti šećer na prazan želudac ili nakon jela. Pročitajte i članak "Norme šećera u krvi". Zanemarite simptome ne bi trebali biti - oni sami neće proći, i samo će se pogoršati.

Nažalost, u zemljama ruskog govornog područja dijabetes tipa 1 obično počinje s činjenicom da je dijete u reanimaciji s ketoacidozom. Budući da roditelji ignoriraju simptome - nadaju se da će proći sam. Ako vrijeme obratite pozornost na znakove upozorenja, izmjerite razinu šećera u krvi i poduzmite mjere, tada možete izbjeći "avanture" u jedinici intenzivne njege.

Obratite se svom liječniku čim primijetite barem neke od gore navedenih simptoma. Dijabetes u djece je ozbiljna bolest, ali ne i katastrofa. Može se dobro kontrolirati i jamčiti da će spriječiti komplikacije. Dijete i njegova obitelj mogu voditi normalan život. Sve aktivnosti kontrole bolesti ne traju više od 10-15 minuta dnevno. Nema razloga za očajanje.

razlozi

Točni uzroci dijabetesa tipa 1 u djece i odraslih još nisu poznati. Imunološki sustav je dizajniran da uništi opasne bakterije i viruse. Iz nekog razloga počinje napadati i uništavati beta stanice gušterače koje proizvode inzulin. Genetika u velikoj mjeri određuje predispoziciju za dijabetes tipa 1. Odgođena virusna infekcija (rubeola, gripa) često je okidač za početak bolesti.

Inzulin je hormon koji pomaže molekulama glukoze prodrijeti iz krvi u stanice koje koriste šećer kao gorivo. Inzulin se proizvodi beta stanicama koje se nalaze na Langerhansovim otočićima gušterače. U normalnoj situaciji, puno inzulina se brzo pušta u krv nakon jela. Ovaj hormon djeluje kao ključ koji otključava vrata na površini stanica kroz koje prodire glukoza.

Tako se smanjuje koncentracija šećera u krvi. Nakon toga gušterača se izlučuje inzulinom, tako da razina glukoze ne padne ispod normale. Jetra skladišti šećer i, ako je potrebno, zasićuje krv glukozom. Ako je u krvi malo inzulina, na primjer, u praznom želucu, glukoza iz jetre se oslobađa u krv kako bi se održala normalna koncentracija šećera.

Razmjena glukoze i inzulina kontinuirano se regulira na temelju povratnih informacija. Ali nakon što je imunološki sustav uništio 80% beta stanica, tijelo više ne može proizvoditi dovoljno inzulina. Bez tog hormona, šećer ne može prodrijeti iz krvotoka u stanice. Koncentracija glukoze u krvi raste, što uzrokuje simptome dijabetesa. I u ovom trenutku tkiva gladuju, ne dobivaju gorivo. To je mehanizam za razvoj dijabetesa tipa 1 u odraslih i djece.

6-godišnja beba neuspješno je pretrpjela prehladu, razboljela se od dijabetesa tipa 1, počela je neobjašnjivo gubiti na težini i naposljetku izgubila svijest od ketoacidoze. U reanimaciji, bio je spašen, otpušten, propisan kako bi ubodao inzulin... kao i obično. Tada je moja majka pronašla stranicu Diabet-Med.Com i prebacila sina na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata.

Dijete s dijabetesom tipa 1 održava stabilan, normalan šećer zbog pravilne prehrane. Inzulin nije potreban svaki dan.

Gušterača, oslabljena dijabetesom, ne nosi se s opterećenjem ugljikohidratima. Stoga, šećer raste. Nakon još tri dana, djetetova majka prestala je ispunjavati dnevnik i stupati u kontakt s Skypeom. Vjerojatno se ništa ne hvali.

prevencija

Niti jedna metoda prevencije dijabetesa u djece nije dokazana učinkovitost. Spriječiti ovu ozbiljnu bolest danas je nemoguće. Nema cijepljenja, pilula, hormona, vitamina, molitava, žrtava, urota, homeopatije itd. Djeca roditelja s dijabetesom tipa 1 mogu se genetski testirati kako bi se utvrdio rizik. Također možete uzeti testove krvi za antitijela. Ali čak i ako se u krvi pojave antitijela - još uvijek se ne može ništa učiniti da se bolest spriječi.

Trenutno znanstvenici rade na stvaranju djelotvornih metoda prevencije dijabetesa u djece. Još jedno važno područje je pokušati održati neke beta stanice živim u bolesnika koji su nedavno dijagnosticirani. Da biste to učinili, morate nekako zaštititi beta stanice od napada imunološkog sustava. Ako je genetsko testiranje vašeg djeteta pokazalo visok rizik ili otkrivena antitijela u krvi, od njega se može tražiti da sudjeluje u kliničkim ispitivanjima. To treba tretirati s oprezom. Zato što nove metode liječenja i prevencije koje znanstvenici doživljavaju mogu učiniti više štete nego koristi.

• Obiteljska povijest. Ako dijete ima jednog od svojih roditelja, braće ili sestara, pati od dijabetesa ovisnog o inzulinu, a zatim se povećava njegov rizik.
• Genetska predispozicija. Genetsko testiranje se može obaviti kako bi se odredio rizik. Ali to je skupa procedura i, što je najvažnije, beskorisna, jer još uvijek ne postoje učinkovite metode prevencije.

• Virusne infekcije su često okidač za početak dijabetesa tipa 1. Opasni virusi - Epstein-Barr, Coxsackie, rubeola, citomegalovirus.
• Niska razina vitamina D u krvi. Istraživanja potvrđuju da vitamin D umiruje imunološki sustav, smanjujući rizik od dijabetesa ovisnog o inzulinu.
• Rano uvođenje kravljeg mlijeka u prehranu. Vjeruje se da povećava rizik od dijabetesa tipa 1.
• Pitka voda kontaminirana nitratima.
• Rani početak hranjenja beba proizvodima od žitarica.

Većina čimbenika rizika za dijabetes tipa 1 ne može se eliminirati, ali neki su pod roditeljskom kontrolom. Ne žurite početi hraniti dijete. Preporuča se da dijete jede majčino mlijeko samo do 6 mjeseci. Vjeruje se da umjetno hranjenje povećava rizik od dijabetesa ovisnog o inzulinu, ali to nije službeno dokazano. Vodite računa da osigurate čistu pitku vodu. Ne pokušavajte stvoriti sterilan okoliš kako bi zaštitili dijete od virusa - to je beskorisno. Vitamin D se može davati samo u dogovoru s liječnikom, njegovo predoziranje je nepoželjno.

dijagnostika

1. Je li dijete bolesno od dijabetesa?
2. Ako je izmjena glukoze poremećena, koja je to vrsta dijabetesa?

Ako roditelji ili liječnik primijete gore opisane simptome dijabetesa, onda samo trebate izmjeriti šećer s glukometrom. Nije potrebno raditi na prazan želudac. Ako nema kućnog glukometra, uzmite test šećera u krvi u laboratoriju, na prazan želudac ili nakon obroka. Saznajte razine šećera u krvi. Usporedite s njima rezultate testa - i sve će postati jasno.
Nažalost, u većini slučajeva roditelji ignoriraju simptome sve dok dijete ne izgubi svijest. Stiže hitna pomoć. Liječnici s treniranim okom određuju dijabetičnu ketoacidozu i provode reanimaciju. I onda ostaje samo utvrditi koju vrstu dijabetesa. Da bi to učinili, testovi krvi na antitijela.

Znanstveno je saznanje o tipu dijabetesa kojeg pacijent ima, a to je "diferencijalna dijagnoza" između dijabetesa tipa 1 i tipa 2, kao i drugih rijetkih vrsta ove bolesti. Tip II u djece u zemljama ruskog govornog područja je rijedak. Obično se dijagnosticira u adolescenata s prekomjernom težinom ili pretilošću, u dobi od 12 godina i starijih. Znakovi ove bolesti postupno rastu. Češći prvi tip obično odmah uzrokuje akutne simptome.

• stanice Langerhansovih otočića;
• glutamat dekarboksilaza;
• tirozin fosfataza;
• na inzulin.

Oni potvrđuju da imunološki sustav napada beta-stanice gušterače. Kod dijabetesa tipa 2, ta su antitijela odsutna u krvi, ali često postoji visoka razina inzulina i nakon jela. Također, u drugom tipu, testovi kod djeteta pokazuju rezistenciju na inzulin, tj. Smanjuje se osjetljivost tkiva na djelovanje inzulina. Kod većine mladih bolesnika s dijabetesom tipa 2 ova se bolest dijagnosticira kao rezultat ispitivanja krvi i urina tijekom pregleda zbog drugih zdravstvenih problema. Također, opterećeno nasljeđe može biti razlog za pregled (klinički pregled) ako netko iz bliskih srodnika ima poremećenu razmjenu glukoze.

Oko 20% adolescenata oboljelih od šećerne bolesti tipa 2 žali se na jaku žeđ, često mokrenje, gubitak težine. Njihova pritužba odgovara uobičajenim akutnim znakovima dijabetesa tipa 1. Kako bi liječnici lakše utvrdili koju vrstu bolesti, sljedeća tablica će vam pomoći.

• tjelesna težina - pretilost je ili ne;
• antitijela u krvi;
• krvni tlak je povišen ili normalan.

Acanthosis nigricans su posebne tamne mrlje koje mogu biti između prstiju na rukama i nogama, pazuha i stražnjeg dijela vrata. To je znak otpornosti na inzulin. Acanthosis nigricans se primjećuje u 90% djece s dijabetesom tipa 2, a rijetko s dijabetesom tipa 1.

liječenje

Liječenje dijabetesa u djece je mjerenje glukoze u krvi nekoliko puta dnevno, inzulinski snimci, vođenje dnevnika, zdrava prehrana i redovita tjelesna aktivnost. Oboljenje je potrebno kontrolirati svaki dan, bez prekida za vikende, praznike ili praznike. Nakon nekoliko tjedana dijete i njegovi roditelji postanu iskusni. Nakon toga, sve terapijske mjere ne traju više od 10-15 minuta dnevno. A ostatak vremena možete voditi normalan život.

Konfigurirajte da je dijabetes otkriven u djetinjstvu zauvijek. Vjerojatno će se, prije ili kasnije, pojaviti liječenje koje će vam omogućiti da odbijete slijediti dijetu i svakodnevne inzulinske snimke. Ali kad se to dogodi - nitko ne zna. Danas samo šarlatani mogu definitivno izliječiti vaše dijete od dijabetesa. Namamljuju novac od svojih roditelja - to je pola nevolje. Kao posljedica uporabe šarlatanskih metoda, tijek bolesti u djece značajno se pogoršava - to je prava tragedija. Prije revolucije u liječenju dijabetesa i dalje treba živjeti. I poželjno je da do tog vremena dijete nije razvilo nepovratne komplikacije.

Dijete raste i razvija se, okolnosti njegova života se mijenjaju. Stoga, liječenje se mora često mijenjati, a posebno - određivati ​​dozu inzulina i izbornik. Ako vaše dijete ima dijabetes, pokušajte razumjeti kako se nositi s bolešću ne lošije od “prosječnog” endokrinologa. Liječnici bi trebali podučavati roditelje bolesne djece, ali u praksi to rijetko rade. Naučite se - pročitajte Diabet-Med.Com web stranicu ili izvorne materijale na engleskom jeziku dr. Bernsteina. Svakoga dana u dnevnik upišite podatke. Zahvaljujući tome, uskoro ćete shvatiti kako se ponaša šećer u krvi djeteta, kako reagira na inzulinske snimke, različitu hranu i tjelesnu aktivnost.

• Kako se dijabetes tipa 1 kod 6-godišnjeg djeteta kontrolira bez inzulina - priča o uspjehu
• Kako liječiti prehladu, povraćanje i proljev kod dijabetesa
• Vitamini kod dijabetesa - igraju ulogu treće strane, ne dobivaju se prehrambenim dodacima
• Nove metode liječenja dijabetesa - presađivanje beta stanica i drugi

Kontrola šećera u krvi

Šećer treba mjeriti najmanje 4 puta dnevno ili čak češće. To znači da često morate probušiti prste i potrošiti znatan novac na test trake za mjerač. Prije svega, pročitajte kako provjeriti točnost mjerila. Zatim provjerite je li uređaj točan. Nemojte koristiti mjerač šećera u krvi koji leži, čak i ako su test trake jeftine, jer će učiniti tretman beskoristan. Nemojte štedjeti na test trakama tako da ne morate provaliti na liječenje komplikacija.

Trebali biste znati da uz glukometre još uvijek postoje uređaji za kontinuirano praćenje glukoze. Nose se na pojasu, kao inzulinska pumpa. Pacijent s dijabetesom živi s takvim uređajem. Igla se neprestano ubacuje u tijelo. Senzor mjeri razinu šećera u krvi svakih nekoliko minuta i prenosi podatke tako da možete nacrtati graf. Uređaji za kontinuirano praćenje glukoze daju značajnu pogrešku. Stoga se ne preporuča koristiti ako pokušavate dobro kontrolirati bolest u djeteta. Obični metri za mjerenje glukoze u krvi su točniji.

Ne koristite informacije pohranjene u memoriji brojila, jer okolnosti u kojima se nalazite nisu zabilježene. Vodite dnevnik, ne budite lijeni! Pokušajte uzeti krv za mjerenja ne s prstiju, nego s drugih mjesta na koži.

Uređaj za kontinuirano praćenje glukoze u kombinaciji s inzulinskom pumpom je poput umjetne gušterače. Sada se takvi uređaji razvijaju, ali još nisu postali široko prihvaćeni. Pretplatite se na newsletter e-pošte Diabet-Med.Com kako biste bili u tijeku s novostima. Ne uzimajte nove uređaje, lijekove, vrste inzulina čim se pojave na tržištu. Pričekajte najmanje 2-3 godine dok ih ne testira široka zajednica dijabetičara. Nemojte učiniti vaše dijete predmetom upitnih eksperimenata.

Injekcije inzulina

Svakoj osobi s dijabetesom tipa 1 treba dati inzulinske injekcije kako ne bi umrla. Nažalost, ako uzimate inzulin kroz usta, enzimi u želucu ga uništavaju. Prema tome, jedina učinkovita metoda primjene ostaju injekcije. Neke vrste inzulina brzo smanjuju šećer, ali nakon nekoliko sati prestaju djelovati. Ostali rade glatko 8-24 sata.

Liječenje dijabetesa inzulinom je puno informacija. Morat ćete pažljivo pročitati članke nekoliko dana kako biste to shvatili. Možete cijelo vrijeme probušiti istu dozu inzulina, ali ne dopušta dobru kontrolu bolesti. Potrebno je naučiti izračunati optimalnu dozu prije svake injekcije u smislu šećera u krvi i prehrane. Postoje gotove mješavine nekoliko različitih vrsta inzulina. Dr. Bernstein ne preporučuje njihovu uporabu. Isto tako, ako ste dobili besplatni inzulin Protafan za svoju korist, bolje je da ga prebacite na Levemir ili Lantus.

• Liječenje dijabetesa inzulinom: počnite odavde. Vrste inzulina i pravila za njegovo skladištenje.
• Što inzulin ubod, u koje vrijeme iu kojim dozama. Sheme za dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2.
• Inzulinske štrcaljke, brizgalice i igle. Koje su šprice bolje koristiti.
• Lantus i Levemir - produljeni inzulin. Normalizirajte šećer ujutro na prazan želudac
• Ultrashort inzulin Humalog, NovoRapid i Apidra. Ljudski kratki inzulin
• Važno je! Kako razrjeđivati ​​inzulin kako bi se precizno ubrizgali niske doze
• Liječenje djeteta s dijabetesom tipa 1 s razrijeđenim inzulinom Humalog (iskustvo iz Poljske)

Inzulinske štrcaljke, olovke i crpke

Najčešće za injekcije inzulina pomoću posebnih brizgalica ili brizgalica. Inzulinske štrcaljke imaju posebne fine iglice, tako da injekcija ne uzrokuje bol. Injekcijska brizgalica izgleda kao obična kemijska olovka, samo je spremnik punjen inzulinom, a ne tintom. Ako ste dijete prebacili na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata, nemojte mu davati olovku za inzulinske štrcaljke. Čak i 1 U inzulina može biti previsoka doza. Inzulin će se morati razrijediti. Ocijedite ga iz drške u spremnik za razrjeđivanje, a zatim inzulin razrijedite štrcaljkom.

Inzulinska pumpa je uređaj veličine mobilnog telefona. U pumpi je spremnik s inzulinom i elektronički upravljački uređaj. Iz nje dolazi prozirna cijev, koja završava iglom. Uređaj se nosi na pojasu, dok je igla zaglavljena ispod kože na trbuhu i osigurana. Crpka je programirana za dobavu inzulina često u malim dijelovima koji su pogodni za pacijenta. Na Zapadu se inzulinske pumpe često koriste za kontrolu dijabetesa u djece. Međutim, ovi uređaji su vrlo skupi. U usporedbi s konvencionalnim štrcaljkama, imaju i druge nedostatke. Za više, pročitajte članak "Inzulinska pumpa: za i protiv".

Liječenje bez inzulina

Tretiranje djece bez inzulina tema je koja zanima većinu roditelja čije je dijete nedavno razboljelo. Može li se dijabetes tipa 1 izliječiti bez inzulina? Kruže glasine da je lijek odavno izumljen da zauvijek liječi dijabetes u djece i odraslih. Mnogi roditelji bolesne djece vjeruju u teorije zavjere. Vjeruju da vlasti znaju čudotvorni lijek za autoimuni dijabetes, ali ga oni kriju.

Službeno, čarobni alat još ne postoji. Niti jedna tableta, operacija, molitva, sirova hrana, bioenergetika i bilo koje druge metode liječenja ne dopuštaju osobama s dijabetesom da odbijaju inzulin. Međutim, ako odmah prebacite pacijenta na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, tada se razdoblje medenog mjeseca može značajno produljiti - za mnoge mjeseci, nekoliko godina i teoretski čak i za cijeli život.

Šarlatani obećavaju liječenje dijabetesa kod djeteta bez inzulina

Da bi dijete s dijabetesom tipa 1 dobro živjelo uz normalan šećer u krvi bez dnevnih injekcija, mora strogo slijediti dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. S velikom vjerojatnošću, ova dijeta će održati stabilnost šećera ne više od 4-5,5 mmol / l. Međutim, dijeta se mora strogo poštivati. Ne možete čak ni jesti voće, pa čak i više, druge zabranjene namirnice. To je često teško za pacijenta i ostale članove obitelji.

Prehrana s malo ugljikohidrata ne daje mogućnost odbijanja inzulinskih snimaka djeci i odraslima koji već imaju dugogodišnje iskustvo s dijabetesom tipa 1 i koji su kasnije saznali za ovu metodu liječenja. Kod takvih pacijenata smanjuje dnevnu dozu inzulina za 2-7 puta, stabilizira razinu šećera u krvi i time poboljšava tijek bolesti. Ako dijabetičar ode na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata odmah nakon početka bolesti, tada se njegov medeni mjesec produžuje na više mjeseci, nekoliko godina ili čak na cijeli život. U svakom slučaju, šećer morate mjeriti nekoliko puta dnevno. Također moraju ubod inzulina tijekom prehlade i drugih zaraznih bolesti.

Tjelesna aktivnost

Svakoj osobi je potrebna redovita tjelesna aktivnost. Djeca s dijabetesom - sve više. Vježba tretira dijabetes tipa 2, ali ne uklanja uzrok bolesti tipa 1. Ne pokušavajte zaustaviti autoimune napade na beta stanice gušterače pomoću fizičke aktivnosti. Međutim, tjelesni odgoj poboljšava kvalitetu života. Predavanja plesa i neka vrsta sporta imat će koristi. Pokušaj se uključiti s njim.

Kod osoba s teškim dijabetesom tipa 1, fizička aktivnost utječe na razinu šećera u krvi na složen način. Obično ga snižava, a učinak se može osjetiti 12-36 sati nakon završetka treninga. Međutim, ponekad teška vježba povećava šećer. Teško je to prilagoditi. Kada se bavite sportom, trebate češće nego inače mjeriti šećer s glukometrom. Ipak, tjelesni odgoj donosi mnogo više koristi nego nevolje. Osobito ako je moguće dobro kontrolirati dijabetes kod djeteta uz pomoć dijete s niskim udjelom ugljikohidrata, bez ikakvih inzulinskih snimaka ili uz minimalne doze.

Vještine koje roditelji trebaju naučiti

Za to su odgovorni roditelji dijabetičara. Briga za njega zahtijeva puno vremena i truda. Poučavanje nekoga od autsajdera da vas zamijeni vjerojatno neće uspjeti. Stoga, jedan od roditelja mora biti stalno s djetetom.

Popis vještina koje roditelji trebaju savladati:

• Odredite simptome i poduzmite hitne mjere za akutne komplikacije: hipoglikemiju, ozbiljno povišen šećer, ketoacidozu;
• Mjeri se šećer u krvi pomoću glukometra;
• Izračunajte odgovarajuću dozu inzulina, ovisno o učinku šećera;
• Napravite inzulinske snimke bezbolno;
• Nahranite prikladan obrok, potaknite ga da slijedi dijetu;
• Održavati tjelesnu aktivnost, zajednički sudjelovati u tjelesnom vježbanju;
• Izgraditi odnose sa nastavnicima škole i upravom;
• Kompetentno djelujte u bolnici tijekom hospitalizacije zbog dijabetesa ili drugih bolesti.

Akutne komplikacije dijabetesa tipa 1 kod djece su povećani šećer (hiperglikemija, ketoacidoza), smanjeni šećer (hipoglikemija) i dehidracija. Svako dijete ima simptome akutnih komplikacija na različite načine. Neka djeca postaju letargična, druga - uzbuđena, hirovita i agresivna. Koji su tipični simptomi djeteta - roditelji bi trebali znati, kao i svi oni s kojima komunicira tijekom dana, posebno školsko osoblje.

Period "medenog mjeseca" (otpust)

Kada bolesnik s dijabetesom tipa 1 počne dobivati ​​injekcije inzulina, njegovo se zdravlje obično značajno poboljšava nakon nekoliko dana ili tjedana. To se naziva razdoblje medenog mjeseca. U ovom trenutku, razina glukoze u krvi može se normalizirati tako da potreba za inzulinom potpuno nestane. Šećer u krvi ostaje stabilno normalan bez injekcija inzulina. Liječnici uvijek upozoravaju djecu i njihove roditelje da razdoblje medenog mjeseca nije dugo. Medeni mjesec ne znači da je dijabetes izliječen. Bolest se samo privremeno povukla.

Ako dijete nakon dijagnoze brzo ode na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata, faza medenog mjeseca će trajati dugo. Može potrajati nekoliko godina. Teoretski, medeni mjesec se može produžiti za cijeli život.

Dijabetičko dijete u školi

U pravilu, u zemljama ruskog govornog područja djeca s dijabetesom idu u redovnu školu. To može biti problem za sebe, kao i za one oko njih. Roditelji bi trebali biti svjesni da:

• učitelji su gotovo nepismeni s dijabetesom;
• Vaši posebni problemi, blago rečeno, ne zanimaju ih previše;
• s druge strane, ako se nešto loše dogodi djetetu, školsko osoblje je odgovorno, čak i kriminalno.

Ako odaberete normalnu školu i primijenite pristup „mrkve i štapa“ svojim zaposlenicima, roditelji će najvjerojatnije moći osigurati da je sve u redu s djetetom s dijabetesom u školi. No, to će morati pokušati, a zatim sve vrijeme za kontrolu situacije, ne dopustite da ga drift.

Roditelji moraju unaprijed raspraviti situaciju s razrednim učiteljem, ravnateljem škole, pa čak i sa svim učiteljima koji ih podučavaju djetetu. Nastavnici tjelesnog odgoja i treneri sportske sekcije zaslužuju posebnu pažnju ako pohađate takve satove.

Ishrana i inzulin

Važno pitanje je hrana u školskoj kantini, kao i inzulinski snimci prije jela. Zaposlenici blagovaonice trebaju biti svjesni koje hrane možete dati vašem djetetu, a što ne možete. Glavno je da on sam treba dobro znati i osjetiti "na vlastitu kožu", koliko mu nelegalne hrane uzrokuju štetu.

Gdje će dijete napraviti injekciju inzulina prije jela? Točno u učionici? U uredu medicinske sestre? Na nekom drugom mjestu? Što ako je ured medicinske sestre zatvoren? Tko će pratiti koju je dozu inzulina dijete prikupilo u štrcaljki ili olovci? To su problemi koje roditelji i školske vlasti moraju unaprijed riješiti.

Radite s djetetom na planu za hitne slučajeve u školi, kao i na putu do škole i iz škole. Što ako je vreća s hranom zatvorena u učionici? Što učiniti ako kolege bullied? Zaglavi u dizalu? Izgubili ste ključ stana?

Važno je da dijete pronađe klasu interesa. Pokušajte razviti njegove sposobnosti. Nepoželjno je zabraniti djetetu da se bavi sportom, ići na izlete, šalice, itd. U svakoj od ovih situacija, on bi trebao imati plan kako spriječiti hipoglikemiju ili brzo zaustaviti simptome.

Hitne situacije u školi

Nemojte se previše oslanjati na učitelje i školsku medicinsku sestru. Dijete školske dobi mora biti obučeno da se brine o sebi. Trebali biste s njim unaprijed razmotriti različite situacije i razviti plan djelovanja. U isto vrijeme, glavni zadatak je zaustaviti hipoglikemiju na vrijeme, ako se dogodi kako bi se spriječio gubitak svijesti.

Djeca s dijabetesom trebaju uvijek imati nekoliko komada šećera ili drugih slatkiša koji se brzo upijaju. Slatki napici su također prikladni. Kada dijete ide u školu, slatkiši moraju biti u džepovima jakne, kaputa, školske uniforme i dodatnog dijela u aktovci.

Maltretiranje djece nad slabim i bespomoćnim vršnjacima je problem. Djeca s dijabetesom izložena su teškim hipoglikemijama kao posljedica stresa, borbe, a također i od skrivanja aktovke u školi, koja sadrži pomoćne slatkiše. Važno je da roditelji budu sigurni da je nastavnik tjelesnog odgoja djeteta adekvatan.

Dijete mora jasno razumjeti da pri prvim simptomima hipoglikemije mora dobiti i pojesti ili popiti nešto slatko. To se mora učiniti odmah, točno tijekom lekcije. Mora biti siguran da ga učitelj neće kazniti zbog toga, a njegovi kolege se neće smijati.

Djeca s povišenom razinom šećera u krvi imaju učestalo mokrenje, pa stoga često traže odlazak na zahod u razredu. Roditelji bi se trebali pobrinuti da nastavnici prihvate ovu situaciju normalno i mirno pustiti dijete. A ako se ismijavaju od kolega, oni će biti zaustavljeni.

Ovo je pravi trenutak da vas još jednom podsjetimo: dijeta s niskom razinom ugljikohidrata pomaže u održavanju normalnog šećera u krvi kod dijabetesa, kao i za smanjenje amplitude njegovih fluktuacija. Što manje ugljikohidrata ima dijete s dijabetesom, to će manje problema imati. Uključujući, nema potrebe često trčati u zahod u učionici. Može se uopće raditi bez injekcija inzulina, osim tijekom prehlada.

Komplikacije dijabetesa u djece

Dijabetes je bolest koja je opasna po svoje komplikacije. Problemi s razmjenom glukoze ometaju rad gotovo svih sustava u tijelu. Prije svega, oštećuju se srce i krvne žile koje ga hrane, kao i živčani sustav, oči i bubrezi. Ako je dijabetes loše kontroliran, rast i razvoj djeteta je inhibiran, njegov IQ se smanjuje.

Komplikacije bolesti tipa 1 nastaju ako se razina šećera u krvi stabilno povećava ili skače naprijed-natrag. Evo kratkog popisa:

• Kardiovaskularne bolesti. Rizik od stenokardije (bol u grudima) povećava se mnogo puta čak i kod djece. Već u mladoj dobi mogu se pojaviti ateroskleroza, srčani udar, moždani udar, visoki krvni tlak.
• Neuropatija - oštećenje živčanog sustava. Povišeni šećer u krvi narušava živce, osobito u nogama. To može uzrokovati trnce, bol ili obrnuto, gubitak osjećaja u stopalima.
• Nefropatija - oštećenje bubrega. U bubrezima postoje glomeruli koji filtriraju otpad iz krvi. Dijabetes oštećuje ove filtarske elemente. Tijekom vremena može doći do zatajenja bubrega, bit će potrebna dijaliza ili presađivanje bubrega. U djetinjstvu i adolescenciji to se ne događa, već već na 20-30 godina - moguće je.
• Retinopatija - komplikacije vida. Može doći do oštećenja krvnih žila koje hrane oči. To uzrokuje krvarenja u očima, povećan rizik od katarakte i glaukoma. U teškim slučajevima dijabetičari oslijepe.
• Problemi s nogama. Postoje poremećaji osjetljivosti živaca u stopalima, kao i pogoršanje cirkulacije krvi u nogama. Zbog toga bilo kakvo oštećenje nogu ne zacjeljuje dobro. Ako su zaražene, to može uzrokovati gangrenu, a morat ćete imati amputaciju. U djetinjstvu i adolescenciji to se obično ne događa, ali ukočenost u stopalima - događa se.
• Loše stanje kože. Kod bolesnika s kožom osjetljiva je na bakterije i gljivice. Može svrbjeti i ljuštiti se.
• Osteoporoza. Minerali se ispiru iz kostiju. Krhke kosti mogu uzrokovati probleme čak iu djetinjstvu i adolescenciji. Vrlo je vjerojatna osteoporoza u zrelim godinama.

1. Ako pažljivo kontrolirate dijabetes, komplikacije se ne razvijaju;
2. Održavanje stabilnog i normalnog šećera u krvi lako je ako slijedite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata.

Vaskularne (kasne) komplikacije dijabetesa kod djece su rijetke. Jer oni jednostavno nemaju vremena za razvoj u kratkom roku od bolesti. Međutim, dijete s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 mora biti podvrgnuto probiru svake godine - provjerite kako djeluju bubrezi i ima li kakvih komplikacija za njegov vid.

Ako se komplikacije pojave, liječnici propisuju lijekove i provode različite postupke. U određenoj mjeri, sve to pomaže usporavanju pogoršanja zdravlja. Ali najbolja mjera za liječenje i prevenciju komplikacija je postizanje i održavanje normalne razine šećera u krvi.

Mjere šećera s glucometer češće - i pobrinite se da dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata pomaže, a uravnoteženi ne.

Niti jedna druga metoda ne može dati četvrtinu učinka, koji ima smanjenje glukoze na normalne vrijednosti. Ako pacijent uspije zadržati šećer u krvi blizu normale, većina komplikacija dijabetesa nestaje. Čak i teške ozljede bubrega i krvnih žila očiju prolaze.

Ako su roditelji i dijete sami zainteresirani za sprječavanje komplikacija, pokušat će postići dobru nadoknadu bolesti. Najbolji način za to je jesti dijabetes manje ugljikohidrata. Trebala bi konzumirati hranu bogatu proteinima, prirodne zdrave masti i vlakna.

• Dijabetička neuropatija
• Oštećenje bubrega dijabetičara - nefropatija
• Dijabetička retinopatija - komplikacije vida
• Pravila za njegu stopala, dijabetička stopala

Godišnji posjet oftalmologu

Odmah nakon utvrđivanja dijagnoze, dijete treba uzeti na pregled kod optičara. Ubuduće, s trajanjem dijabetesa od 2 do 5 godina, potrebno je pregledati oftalmologa svake godine, počevši od 11 godina. S trajanjem bolesti od 5 ili više godina - godišnji pregled od strane oftalmologa, počevši od 9 godina. Poželjno je to raditi ne u klinici, već u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi za dijabetičare.

Što pažnja oftalmologa pri ispitivanju djece s dijabetesom:

• ispituje kapke i očnu jabučicu;
• viziometriya;
• razina intraokularnog tlaka određuje se jednom godišnje u bolesnika sa šećernom bolešću 10 ili više godina;
• provodi biomikroskopiju prednjeg oka.

• biomikroskopija stakla i stakla - pomoću prorezane svjetiljke;
• obrnuta i izravna oftalmoskopija se provodi - dosljedno od središta do ekstremne periferije, u svim meridijanima;
• pažljivo ispitati glavu vidnog živca i makularno područje;
• pregledajte staklasto tijelo i mrežnicu na proreznoj lampi pomoću Goldmanove leće s tri zrcala;
• snimite sliku fundusa standardnom kamerom na fundusu ili ne-midriatičnom kamerom; Snimite podatke i spremite ih elektroničkim putem.

Najosjetljivije metode za dijagnosticiranje retinopatije (dijabetičke bolesti oka) su stereoskopska fotografija fundusa i fluoresceinska angiografija. Prema rezultatima pregleda, liječnik može propisati panretinalni laserski postupak koagulacije. Kod mnogih pacijenata ovaj postupak usporava gubitak vida za 50%.

Komplikacije dijabetesa na bubrezima

Kako bi se dijagnosticirali učinci na bubrege na vrijeme, pacijent mora redovito prolaziti krvne testove na kreatinin i urin za proteine. Ako se protein pojavljuje u mokraći, to znači da se funkcija filtracije bubrega pogoršala. Prvi se albumin pojavljuje u mokraći, a zatim u molekulama drugih proteina, većih veličina. Ako u mokraći nema proteina, dobro.

2-3 dana prije uzimanja urina za albuminuriju ne možete se baviti sportom. Ostala ograničenja zatražite od svog liječnika iu laboratoriju gdje ćete uzeti analizu.

Kreatinin je jedna od vrsta otpada koju bubrezi uklanjaju iz krvi. Ako bubrezi rade loše, razina kreatinina u krvi se povećava. Ono što je važno nije samo indikator kreatinina, već brzina glomerularne filtracije bubrega. Da biste je izračunali, morate znati rezultate krvnog testa za kreatinin, a također uzeti u obzir spol i dob pacijenta. Za izračun koristeći posebne kalkulatore dostupne na internetu.

Dugoročna kontrola

Dijabetes kod djeteta je ozbiljna kronična bolest. Mjere za kontrolu razmjene glukoze moraju biti disciplinirane kako bi se izvodile svaki dan, bez prekida. Namjestite na činjenicu da će to biti tako cijeli vaš život. Probojna liječenja dijabetesa tipa 1 doći će prije ili kasnije, ali nitko ne zna kada će se to dogoditi. Svakodnevne akcije za kontrolu dijabetesa - vrijedne su trošenja vremena, truda i novca. Jer oni smanjuju rizik od akutnih i kroničnih komplikacija na gotovo nulu. Dijete će normalno rasti i razvijati se kao njegovi zdravi vršnjaci.

• Potaknite ga da sam kontrolira dijabetes, a ne oslanja se na svoje roditelje.
• Razgovarajte s djetetom o važnosti disciplinirane svakodnevne usklađenosti.
• Pacijent mora naučiti mjeriti šećer u krvi, izračunati doze inzulina i napraviti snimke.
• Pomozite držati se prehrane, prevladati iskušenja da jedete zabranjenu hranu.
• Vježbajte zajedno, dajte dobar primjer.

Ako dijete dobije inzulinske snimke, poželjno je da je nosio identifikacijsku narukvicu. U kritičnoj situaciji olakšat će rad liječnika i povećati šanse da će se sve dobro završiti. Za više, pročitajte članak “Diabetic First Aid Kit. Što trebate imati kod kuće is vama.

Psihološki problemi, kako ih riješiti

Dijabetes značajno i izravno i neizravno utječe na emocionalno stanje. Niska razina šećera u krvi uzrokuje razdražljivost, nervozu, agresivnost. Roditelji i drugi ljudi oko dijabetičara moraju znati što učiniti u ovom slučaju. Pročitajte članak "Hipoglikemija - simptomi, prevencija i liječenje". Ne zaboravite da pacijent nema zlonamjerne namjere. Pomozite mu zaustaviti napad hipoglikemije - i on će ponovno ući u svoje uobičajeno stanje.

Djeca pate kada ih bolest razlikuje među svojim drugovima. Poželjno je da dijete u školi mjeri šećer i ubrizgava inzulin iz očiju svojih kolega. Budući da on neće jesti kao drugi, onda će u svakom slučaju privući pozornost. Ali to je nemoguće izbjeći. Ako jedete običnu hranu, komplikacije se neizbježno razvijaju. Rezultati testa će se početi pogoršavati već u adolescenciji, a simptomi će biti vidljivi u vrijeme kada zdravi ljudi pokreću obitelj. Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata treba slijediti s istim žarom kojim muslimani i pravoslavni Židovi odbijaju svinjetinu.

Najopasnije je ako se dijete pobuni protiv svojih roditelja, prkosno krši režim, ne ubode inzulin, ne mjeri šećer, itd. To može dovesti do nepovratnih posljedica i uništiti rezultate dugogodišnjeg liječenja koje se provodi od djetinjstva.

Roditelji ne mogu biti osigurani od gore navedenih adolescentskih problema. Službeni izvori savjetuju roditelje da razgovaraju s psihoterapeutom ako primijete da njihovo dijete ima problema - školski uspjeh je opao, ne spava dobro, gubi na težini, izgleda depresivno itd. Ali u praksi, stranac teško može pomoći, Ako vaše dijete ima dijabetes, pokušajte imati više djece. Obratite pozornost i na njih, a ne samo na bolesnog člana obitelji.

nalazi

Shvatite da je situacija u kojoj se nalazite ozbiljna. Nema čarobne pilule koja bi mogla izliječiti dijabetes tipa 1. t Poremećaj metabolizma glukoze može negativno utjecati na mentalne sposobnosti i zdravlje djeteta, onemogućiti ga. Međutim, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i niske doze inzulina omogućuju dobru kontrolu bolesti.