Hipotireoza: Simptomi i liječenje kod žena

• Prevencija

Hipotireoza je patološko stanje tijela koje se javlja kao posljedica nedostatka hormona štitnjače. Hipotireoza ima mnoge simptome koji su vrlo nespecifični, jer su tiroidni hormoni uključeni u reguliranje aktivnosti gotovo svih ljudskih organa i sustava. Hipotireoza može biti latentna, ne pokazuje nikakve simptome i može biti toliko izražena da uzrokuje da pacijent postane komatozan. Hipotireoza je mnogo češća u žena, osobito kod starijih osoba. Kada se pojavljuje hipotireoza, kako se može manifestirati, kako se dijagnosticira i kako se liječi? Na sva ova pitanja dobit ćete odgovore čitanjem ovog članka.

Hipotireoza je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja. Prije svega, treba razumjeti da ovo stanje nije zasebna bolest. To je klinički sindrom koji se razvija kao rezultat nedostatka hormona štitnjače (tiroidni hormoni - tiroksin T4 i trijodotironin T3). I bolesti koje dovode do pojave hipotireoze, dosta, i to nije nužno bolest štitne žlijezde.

Hipotireoza se češće javlja kod starijih osoba, a prevalencija se povećava s godinama. Prema statistikama, u strukturi oboljelih prevladava ženski spol. Dakle, od svakih 1.000 žena u Rusiji, 19 ima hipotireozu, a od 1.000 muškaraca - jedan.

Kako se razvija hipotireoza? Vrste hipotiroidizma

Normalno, štitnjača proizvodi hormone na bazi joda, koji dolazi iz hrane: trijodotironin (T3) i tiroksin (T4). Tiroksin je manje aktivan i pretvara se u trijodtironin, koji se izravno veže na stanice tijela, uzrokujući da rade ispravno. Hormoni štitnjače reguliraju mnoge procese:

• metabolizam;
• aktivnost kardiovaskularnog sustava;
• funkcioniranje gastrointestinalnog trakta;
• reproduktivna funkcija;
• stupanj imunološke obrane;
• intelektualne aktivnosti;
• emocije;
• stanje kože, kose, noktiju.

Gotovo svaka sfera ljudske aktivnosti zahtijeva sudjelovanje hormona štitnjače. Bez dovoljnog sadržaja ovih hormona u bilo kojem od ovih područja, dolazi do kršenja, zbog čega je hipotireoza klinički karakterizirana širokim rasponom simptoma koji izgleda da nemaju nikakve veze sa štitnjačom.

Sama aktivnost štitne žlijezde regulirana je hipofizom i hipotalamusom: organi smješteni u mozgu. Prilagodba se vrši putem hormona za stimulaciju štitnjače koji izlučuje hipofiza. Uzorak je vrlo jednostavan: dok se smanjuje proizvodnja T3 i T4, povećava se oslobađanje hormona koji stimulira štitnjaču, što stimulira proizvodnju T3 i T4. U skladu s tim, s povećanjem sadržaja hormona štitnjače smanjuje se proizvodnja hormona koji stimulira štitnjaču. Tako se tijelo prilagođava uvjetima okoline. Pojava patologije u bilo kojem dijelu ovog lanca regulacije može uzrokovati hipotiroidizam.

Ako se problem pojavljuje u samoj štitnoj žlijezdi, onda je hipotireoza primarna, ali ako je to hipofiza ili hipotalamus, tada se takav hipotireoid smatra sekundarnim. Osim toga, hipotireoza može biti kongenitalna (na primjer, s abnormalnim razvojem štitne žlijezde) ili stečena (na primjer, nakon uklanjanja dijela štitne žlijezde). Prema težini kliničkih simptoma hipotireoze:

• latentna (subklinička). U ovom stanju nema simptoma hipotireoze, može se otkriti samo pri određivanju razine hormona u krvi;
• manifest. U ovom slučaju postoji detaljna klinička slika.

Hipotireoza se kompenzira i dekompenzira. Ekstremna dekompenzacija hipotireoze je hipotireoidna (myxedema) koma.

Uzroci hipotireoze

Najčešći uzroci hipotireoze su:

• autoimuni tiroiditis (Hashimoto bolest);
• uklanjanje dijela štitne žlijezde;
• ozljede štitnjače;
• lijekovi na bazi litija (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), davanje kontrastnih sredstava na bazi joda;
• akutni nedostatak joda i selena u hrani;
• liječenje radioaktivnim jodom, zračenje tkiva štitnjače;
• patologija hipofize i hipotalamusa (tumori, ozljede, krvarenja, operacije na tom području i tako dalje).

simptomi

Hipotireoza karakterizira poliorganizam lezije, odnosno istodobna prisutnost simptoma koji ukazuju na patologiju različitih organa. Jedan simptom hipotireoze je uvijek nespecifičan, što otežava dijagnosticiranje tog stanja. Jedan pacijent ne mora imati sve znakove u isto vrijeme. Obično ih prevladava nekoliko, a ostali su prisutni ili u obrisanom obliku, ili ih uopće nema. Težina pojedinačnih simptoma također varira, ponekad se jednostavno uzimaju za manifestaciju senilnih promjena u tijelu (budući da je hipotiroidizam češći nakon 55-60 godina).

Glavni simptomi hipotireoze su:

• astenični sindrom. Pacijenti s hipotiroidizmom zabrinuti su zbog opće slabosti, letargije, umora ili stalnog osjećaja umora. Memorija, brzina razmišljanja se smanjuje, radna sposobnost pada. Tu je pospanost, čak i kad se dnevno spava. Gubitak interesa za život razvija emocionalnu tupost i ravnodušnost prema svemu što se događa. Često postoje brojni neugodni osjećaji u cijelom tijelu: puzanje, zimica, obamrlost, peckanje, paljenje i slično. Glavobolje, bolovi u mišićima i zglobovima;
• metabolički trofički poremećaji. Prije svega, to je suha koža (ponekad s ikteričkim nijansama), njezina oteklina (posebno u licu i perifernim dijelovima ekstremiteta, koja daje izgled osobe, oprašta, probudi se nakon olujnog ljevanja dan prije), krhkost i povećan gubitak kose. Nokti su tanki, ljuštiti, imaju poprečne ili uzdužne trake. Takvi pacijenti su obično prekomjerne težine, iako mogu dosta jesti. To je zbog prekomjernog zadržavanja tekućine u tijelu i smanjenja brzine metaboličkih procesa. Bolesnici s hipotiroidizmom stalno se smrzavaju, čak iu toploj sezoni, a mrazevi se uglavnom ne podnose. Tjelesna temperatura je često ispod 36,6 ° C;
• oticanje tkiva. Osim natečenosti lica i ekstremiteta, hipotiroidizam često čini da glas bude grublji zbog oticanja laringealnih ligamenata, poremećeno je disanje nosa (postaje teško i hrkanje) zbog oticanja nosne sluznice, oštećenje sluha (zbog edema slušne cijevi i srednjeg uha), usne se zgusnu, zubi ostaju u jeziku, govor se malo usporava (zbog nespretnosti otečenog jezika). Kao što možete vidjeti, čini se da mnogi simptomi imaju nešto zajedničko s prirodnim procesom starenja organizma, stoga se ne percipiraju kao patologija, bilo od strane pacijenta ili od drugih;
• smanjenje srčane frekvencije (bradikardija) i smanjenje krvnog tlaka (hipotenzija). Kod pregleda takvih bolesnika često je sistolički krvni tlak ("gornji") smanjen ili normalan, a dijastolički ("niži") - povećan. EKG se odlikuje tzv. Niskim naponom (amplituda svih zuba je niska), negativni zub T. Moguće je izlučivanje tekućine između membrana srca. U ovom slučaju, razvija se perikarditis. Česta manifestacija hipotiroidizma je zatajenje srca s nedostatkom daha i boli u području srca;
• probleme s probavnim traktom. Motilitet želuca i crijeva tijekom hipotiroidizma usporava, hrana ostaje dugo u svakom odjelu, što dovodi do pojave težine u želucu, podrigivanja, gubitka apetita, nadutosti, konstipacije, mučnine. Moguće povećanje veličine jetre (hepatomegalija) zbog zadržavanja tekućine u vezivnom tkivu jetre, fenomena žučne diskinezije hipotoničnog tipa;
• problema s spolnim žlijezdama. Funkcioniranje štitne žlijezde usko je povezano s izlučivanjem spolnih hormona. Kada je hipotireoidizam kod žena poremećen menstrualni ciklus, do potpunog izostanka menstruacije, ponekad se primjećuje krvarenje iz maternice, a vjerojatnost da će zatrudnjeti približava se nuli. Možda izlučivanje iz mliječne žlijezde prema vrsti majčinog mlijeka, razvoj mastopatije. Seksualna želja se smanjuje;
• anemija. Smanjenje ukupnog broja crvenih krvnih stanica i sadržaja hemoglobina;
• povišenog kolesterola u krvi i rane vaskularne ateroskleroze;
• sklonost čestim infekcijama zbog smanjenog imuniteta.

Najstrašnija komplikacija hipotiroidizma je hipotireoidna (myxedema) koma. Može se razviti ako se hipotireoza ne liječi, ili u izuzetno naprednim slučajevima. Myxedema coma je izazvana povećanim zahtjevima na tijelo kada je potrebna mobilizacija sila. To mogu biti zarazne bolesti, psiho-emocionalni stres, hipotermija, uzimanje neuroleptika i barbiturata, fizička trauma, operacija, trovanje hranom i slično.

Hipotiroidna koma se razvija postupno. Kada se to dogodi, svi simptomi hipotireoze se povećavaju: svijest od pospanosti do kome je depresirana, brzina otkucaja srca se usporava, a disanje slabi, krvni tlak još više pada, temperatura tijela pada na 35 ° C, a niže, tijelo se bubri, mokrenje se smanjuje, razvija se crijevna opstrukcija, dolazi do izljeva u pleuralnoj, perikardijalnoj i trbušnoj šupljini, smanjuje se sadržaj glukoze u krvi, ispada kosa na glavi iu pazuhu. S povećanjem fenomena respiratornog i kardiovaskularnog zatajenja bez adekvatnog liječenja, pacijent može umrijeti. Smrtnost u hipotireoidnoj komi doseže 80%.

dijagnostika

Dijagnosticiranje hipotireoze je vrlo jednostavno. Najvažnije je posumnjati na njegovu prisutnost, uzimajući u obzir sve simptome pacijenta u agregatu. Ponekad se pojedinačne manifestacije hipotiroidizma ne razmatraju zajedno, što dovodi do kasne dijagnoze.

Glavna dijagnostička metoda, ili bolje rečeno, potvrda hipotireoidizma su testovi krvi na sadržaj hormona štitnjače. Potrebno je odrediti sadržaj tirotropnog hormona (TSH), tiroksina (T4) i trijodotironina (T3). Kod hipotiroidizma, razine TSH mogu biti povišene, smanjene ili čak normalne, ali se smanjuju razine T3 i T4.

Sve ostale dijagnostičke metode hipotireoze (ultrazvuk štitne žlijezde, određivanje razine autoantitijela na tkivo štitnjače, scintigrafija štitnjače, magnetska rezonancija mozga, itd.) Nemaju za cilj potvrditi prisutnost hipotireoze, već tražiti pravi uzrok, odnosno bolest, čija je manifestacija.

liječenje

Glavni tretman hipotireoze danas je zamjenska terapija sintetskim hormonima štitnjače. U tu svrhu se najčešće koristi levotiroksin (L-tiroksin, Eutirox). Doza se odabire pojedinačno za svakog pacijenta (obično se određuje u povećanju doze do normalizacije pokazatelja hormona krvi). Minimalna doza lijeka je 12,5 mcg. Levotiroksin treba uzimati ujutro 20-30 minuta prije obroka.

Trajanje lijeka određuje se pojedinačno i uvelike ovisi o uzroku hipotiroidizma. Primjerice, kod autoimunog tiroiditisa propisana je nadomjesna terapija za život, au hipotiroidizmu, kao rezultat uzimanja određenih lijekova, dolazi do normalizacije razine tiroidnih hormona u krvi. Ponekad, da bi se postigla normalna razina hormona u krvi, potrebno je uzimati Levothyroxine nekoliko mjeseci (to posebno vrijedi za starije pacijente). Redovitom primjenom levotiroksina potrebno je povremeno testirati TSH, T3 i T4 kako bi se prilagodila doza.

Ako je uzrok hipotireoidizma nedostatak joda u hrani, onda povećanje njegove uporabe (jodirana sol), a ponekad i njegova primjena u obliku lijekova bez odgovarajuće zamjenske terapije, može olakšati oporavak.

Većina simptoma hipotiroidizma je potpuno reverzibilna, glavna stvar je ne započeti bolest, a ne samozdraviti se. Nemojte se bojati nadomjesne hormonske terapije. Uz prikladno odabranu dozu, rijetko se pojavljuju nuspojave, a kvaliteta života se uvelike poboljšava. I ne biste trebali ostvariti popust na starost: u 70-80 godina zdravstveno stanje treba biti zadovoljavajuće!

Dakle, hipotireoza može biti posljedica različitih patoloških procesa u ljudskom tijelu. Simptomi ovog stanja su brojni i nespecifični. Dijagnoza hipotiroidizma nije tako teška, glavna stvar je posumnjati na njegovu prisutnost. Glavni fokus liječenja je hormonska nadomjesna terapija, koja omogućuje pacijentu da se vrati punom životu.

Stručnjak klinike "Siena-Med" govori o hipotireoidizmu:

Simptomi hipotireoze kod žena i poteškoće u liječenju

Hipotireoza, čiji se simptomi najčešće primjećuju kod žena, bolest je endokrinog sustava u kojem se smanjuje proizvodnja tiroksina i trijodtironina u štitnjači, što dovodi do oštećenja homeostaze u tijelu, odnosno do usporavanja. Važno je dijagnosticirati ovu bolest što je prije moguće, a za to trebate odrediti njene simptome. Simptomi ukazuju na prisutnost hipotireoidizma, a kako bi se propisalo pravilno liječenje, potrebno je ispitati ženu zbog drugih popratnih bolesti.

Što je hipotireoza u žena (hipotireoza)

Nedovoljna količina hormona štitnjače u štitnjači očituje se hipotireoznim stanjem. Ova bolest u lijepom spolu je mnogo češća nego u muškaraca. Dijagnostički problemi proizlaze iz sporog razvoja i sličnosti simptoma, bilo s drugom bolešću, ili sa znakovima prekomjernog rada ili trudnoće.

Tijek bolesti popraćen je inhibicijom metaboličkih procesa u tijelu, budući da tiroksin, trijodtironin i kalcitonin igraju važnu ulogu u održavanju homeostaze.

Bolest ima niz značajki, od kojih će svaka biti opisana u nastavku.

U većini slučajeva hipotireoza je popratna bolest i nije jedina dijagnoza.

Suprotna slika je uočena ako:

• kada otkrivanje uzroka patologije koja se pojavila nije moguće;
• znakovi hipotireoidizma u žena su zabilježeni kada su hormoni normalni.

Takva slika je karakteristična za “idiopatski hipotireoidni sindrom”, koji može biti jedina neovisna dijagnoza. Sve druge situacije uzrokovane su prisutnošću primarne bolesti koja je uzrokovala disfunkciju štitnjače, osobito proizvodnju štitnjačkih neurofizina.

Zanemarivanje simptoma može uzrokovati ozbiljne patološke promjene u tijelu, što će dovesti do raslojavanja sljedećih patologija, koje će napredovati u pozadini nestabilne hormonske situacije.

Štitnjača štitnjače u žena je patologija koja utječe na cijelo tijelo. Ne utječe, izravno, na strukturu tkiva u tijelu, već se sastoji u inhibiciji funkcija sinteze tiroidnih hormona.

Posljedice toga su:

• kršenja u radu većine organa i tkiva tijela;
• strukturna patologija organa i tkiva.

To je zbog važnosti hormona koje proizvodi štitnjača, koji su važan dio procesa kao što su metabolizam proteina i minerala, proizvodnja i izlučivanje steroidnih i spolnih hormona, rad muskuloskeletnog kompleksa, srčanog mišića i središnjeg živčanog sustava.

Posljedice hormonskih promjena

Hipotireoidni sindrom dovodi do negativne promjene u cijeloj hormonalnoj pozadini. Rad ljudskog endokrinog sustava podsjeća na načelo uzajamne odgovornosti, tj. Uz isključenje jednog od članova, pate svi sudionici u "krugu". I bolest nije iznimka. Razlog tome je interakcija svakog hormona štitnjače s hormonima i tvarima koje stvaraju drugi organi.

To uključuje:

1. Neurofizini hipofize. Oni su odgovorni za regulaciju rada štitne žlijezde. Njihovim nedostatkom počinje prekomjerna sinteza TSH, a potom i povećanje volumena štitne žlijezde zbog čvorova, što se može manifestirati kao maligne neoplazme.
2. Thyrotropin. Sa smanjenjem tiroksina, trijodtironina i kalcitonina i povećane aktivnosti tireotropina, količina prolaktina u tijelu može dramatično porasti, što će uzrokovati galaktoreju i naglo povećanje količine estrogena ("ženskog hormona").
3. Steroidni hormoni. Njihova sinteza počinje brzo padati smanjenjem intenziteta metabolizma proteina u jetri. To jest, nedostatak hormona zbog nedostatka proteinskog materijala za sintezu steroida.
4. Paratiroidna žlijezda. Zbog nedostatka kalcitonina, postoji poremećaj metabolizma kalcija koji ispire paratiroidni hormon iz koštanog tkiva.

Takve promjene mogu biti uzrokovane autoimunim reakcijama s pogoršanjem sistemskih lezija vezivnog tkiva ili posljedicama ozbiljne bolesti ili ozljede.

Hipotireoza: Simptomi u žena

Simptomi hipotireoze štitne žlijezde sastoje se od vlastitih znakova i simptoma bolesti koja je uzrokovala disfunkciju štitnjače.

Glavni simptomi bolesti u razvoju mogu se manifestirati u sljedećem:

• kršenje menstrualnog ciklusa;
• vrlo brzo, premda beznačajno, povećanje tjelesne težine uzrokovano promjenom metabolizma (blago povećanje zbog nedostatka apetita);
• osjećaj nelagode u gastrointestinalnom traktu, mučninu, zatvor, au nekim slučajevima i oticanje udova i lica;
• suha i lomljiva kosa, popraćena snažnim gubitkom;
• žutilo kože na glavi;
• oštećenje sluha i govora (karakterizira akutne oblike bolesti, zbog oticanja jezika, grla i organa sluha);
• opća slabost, umor, zakašnjeli govor i refleksi, zimica zbog slabog metabolizma.

U nastavku je detaljan opis simptoma s usporedbom zahvaćenih organa u hipotireoidnom sindromu i njihovim odgovarajućim simptomima.

1. Blanširanje kože žućkastim nijansama.
2. Ljuštenje kožnog tkiva zbog povećane suhoće.
3. Pogoršanje kose i noktiju.
4. Teška oteklina ruku i nogu. Prilikom stiskanja edema nema tragova izlaganja.
5. Niska tjelesna temperatura.
6. Povećana tjelesna težina, izgled masnih nabora.

1. Izražena slabost i umor.
2. Smanjen mišićni tonus i umor.
3. Bolovi u mišićima, periodični grčevi pojedinih mišićnih skupina.
4. Zbijanje i neproporcionalno povećanje mase mišićne mase iznad struka.
5. Nakon fizičkog napora, mišići se dugo ne opuštaju.
6. Pokrete straha i smanjene reakcije.

1. Oštar pad broja otkucaja srca.
2. Bolovi u prednjem i stražnjem dijelu prsa.
3. Aritmija (poremećeni ritam otkucaja srca).
4. Povećan srčani mišić.
5. Gluhi otkucaji srca dok slušate.
6. Pojava upale serozne membrane srca (perikarditis).
7. Nizak krvni tlak.

1. Apatetično stanje i inhibirano kretanje.
2. Znakovi obamrlosti u gornjim i donjim udovima.
3. Inhibicija refleksa.
4. Depresija, a ponekad i halucinacija.
5. Moguće je pogoršanje pamćenja i depresija intelektualnih sposobnosti u djetinjstvu.
6. Pogoršanje slušnih i vizualnih receptora.

1. Inhibicija glavnih funkcija nadbubrežnih žlijezda i jačanje glavnih simptoma hipotireoidnog stanja.
2. Povreda menstrualnog ciklusa.
3. Nedostatak menstruacije za nekoliko ciklusa.
4. Izlučivanje mlijeka u razdoblju koje nije povezano s dojenjem.
5. Smanjen libido i seksualna aktivnost.

1. Nizak krvni hemoglobin i nedostatak željeza.
2. Addison-Birmerova bolest.
3. Sveukupno smanjenje imunog odgovora.
4. U rijetkim slučajevima, razvoj leukopenije, to jest, nagli pad broja leukocita u krvi i, posljedično, osjetljivost na infektivne infekcije.

Gastrointestinalni i urinarni sustav:

1. Povremena konstipacija.
2. Upalni procesi sluznice gastrointestinalnog trakta i povezane boli.
3. Uporna mučnina i emetijski nagon.
4. Pogoršanje u probavi hrane.
5. Smanjena količina urina.

Najčešće, popis prvih znakova može uključivati: negativne promjene na koži, oticanje mekih tkiva, opća slabost tijela, smanjenje krvnog tlaka, smanjenje mentalne aktivnosti i seksualne aktivnosti.

Uzroci hipotireoze u žena

Hipotireoidizam kod žena, kao disfunkcija endokrinog sustava, može biti uzrokovan lezijom štitnjače, kao i drugim patologijama različitih organa koji utječu na njegovo funkcioniranje. Etiološki, bolest je podijeljena u 4 tipa: primarni, sekundarni, tercijarni i periferni.

Primarni: ovaj tip karakterizira izravna lezija štitne žlijezde, što dovodi do prekomjernog funkcioniranja.

• hipoplazija i aplazija;
• genetske ili nasljedne osobitosti karakterizirane smanjenom sposobnošću sinteze hormona štitnjače;
• posljedica uklanjanja štitnjače;
• zračenje tijekom radioterapije onkoloških formacija ili prilikom posjeta mjestima izloženim zračenju;
• upotreba kao tretman radioaktivnog joda;
• razne upale štitnjače;
• nedostatak joda i, posljedično, pojava gušavosti;
• razvoj tumora endokrinog sustava;
• nepravilno davanje lijekova koji inhibiraju sintezu tiroksina, trijodtironina i kalcitonina.

Sekundarna - uzrokovana disfunkcijom hipofize, odgovorna za proizvodnju TSH.

• ishemijske promjene u hipofizi uzrokovane aterosklerozom krvnih žila;
• upale hipofize i peri-hipofiznih područja mozga;
• promjene u stanicama prednje hipofize u tumorima;
• autoimune poremećaje hipofize;
• utjecaj toksičnosti lijekova na neke stanice hipofize.

Tercijarni - zbog poraza jezgre hipotalamusa.

Njezini simptomi izraženi su sljedećim pozicijama:

• upala membrana i tvari u mozgu koje utječu na hipotalamus;
• teške ozljede glave;
• terapija serotoninom;
• maligni tumori unutar mozga.

Periferna - karakterizirana abnormalnim djelovanjem tiroksina, trijodtironina i kalcitonina.

• autoimune poremećaje koji rezultiraju sintezom antitijela na tiroksin, trijodtironin i kalcitonin u tijelu;
• genetske ili kongenitalne disfunkcije receptora koji obuhvaćaju tiroksin, trijodtironin i kalcitonin;
• poremećaji bubrega i jetre, odgovorni za preradu tiroksina u trijodtironin;
• kvarovi u radu enzima za prijenos proteina.

A što se više ne dijagnosticira hipotireoza, to su njeni simptomi manje vidljivi u usporedbi s drugima, a što je teže liječiti žene. Intrakranijalna hipertenzija, različiti tipovi osteohondroze, povišeni krvni tlak i razina kolesterola, poremećaji menstruacije - ove bolesti mogu sakriti znakove hipotireoze, au nekim slučajevima i posljedica toga. Jedino endokrinolog može adekvatno odgovoriti na pitanje "kako liječiti hipotireozu".

Hipotireoza - što je to? Simptomi, uzroci i liječenje

Hipotireoza - sindrom koji se razvija s niskom koncentracijom hormona štitnjače jedna je od najčešćih bolesti endokrinog sustava.

Kongenitalni hipotiroidizam je posebno opasan, a ako na vrijeme, odmah nakon rođenja djeteta, ne započne liječenje, nepovratno oštećenje intelekta, može doći do razvoja mentalne retardacije.

Ova se bolest možda neće dugo manifestirati. To se događa kao rezultat postupnog, neprimjetnog početka patološkog procesa. Istodobno, u blagoj i umjerenoj fazi hipotireoze štitne žlijezde, pacijenti se osjećaju zadovoljavajuće, simptomi se brišu. Bolest se javlja kod 1% mladih i kod 10% starijih osoba.

razlozi

Zašto se javlja hipotireoza i što je to? S obzirom na hipotireoidizam, uzroci koji mogu biti uzrokovani različitim čimbenicima, stručnjaci napominju da na prvom mjestu ovise o obliku u kojem se bolest pojavljuje. Do danas postoje dva oblika bolesti:

Stečeni hipotireoidizam

Najčešći oblik bolesti se javlja. Glavni razlozi za njegov razvoj su sljedeći:

• kronični autoimuni tiroiditis - oštećenje štitne žlijezde vlastitim imunološkim sustavom, što može dovesti do hipotireoze kroz godine, pa čak i desetljeća nakon pojave;
• jatrogeni hipotireoidizam - razvija se nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja štitnjače ili nakon terapije reaktivnim jodom;
• uzimanje tireostatika u liječenju difuzne toksične guše;
• značajan nedostatak joda u vodi i hrani.

Kongenitalni hipotiroidizam

Kongenitalni hipotiroidizam pojavljuje se kao rezultat:

• kongenitalna aplazija i hipoplazija (smanjenje) štitne žlijezde;
• kongenitalni strukturni poremećaji hipotalamično-hipofiznog sustava;
• nasljedni defekti u biosintezi hormona štitnjače (T3 i T4);
• egzogeni učinci (prisutnost majčinskih protutijela u autoimunoj patologiji, uporaba lijekova) u prenatalnom razdoblju.

Primjerice, prodirući kroz posteljicu, majčinski hormoni štitnjače kompenziraju kontrolu razvoja fetusa s patologijom štitnjače, ali nakon rođenja djeteta, kada se razina hormona majke u njegovoj krvi naglo smanji, njihov nedostatak može uzrokovati nepovratnu nerazvijenost središnjeg živčanog sustava djeteta (moždana kora u posebno).

Dijete je oslabilo razvoj kostura i drugih organa, i što je najvažnije, mentalna retardacija u različitim stupnjevima, ne isključujući potpuni kretinizam.

Primarni hipotireoidizam

Primarni hipotiroidizam povezan je s patologijom štitne žlijezde koja dovodi do smanjenja mase žljezdastog tkiva štitne žlijezde i inhibicije sinteze hormona tiroksina i trijodtironina. To može biti posljedica aplazije ili ageneze štitne žlijezde, autoimunih procesa, nedostatka joda, nedostatka selena.

Sekundarni hipotireoidizam

Sekundarni hipotireoidizam povezan je s gubitkom tropske funkcije hipofize (smanjenje proizvodnje tirotropina). Nedovoljan unos hormona štitnjače u tijelo dovodi do kršenja proteina, metabolizma ugljikohidrata, izravnavanja krivulje šećera nakon opterećenja glukozom i poremećaja metabolizma lipida, vode i soli.

stupnjeva

Prema stupnju manifestacije razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• latentni, ili subklinički, oblik - nema kliničkih manifestacija, povećava se razina hormona štitnjače (hormon koji povećava aktivnost štitne žlijezde) s normalnom razinom trijodotironina i tiroksina (tiroidni hormoni);
• jasan oblik - pojava znakova hipotiroidizma.

Simptomi hipotireoze

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju disfunkcije štitne žlijezde. Hipotireoza se obično razvija postupno. Pacijenti dugo ne primjećuju simptome bolesti i ne idu liječniku. Često se žale na letargiju, nespremnost na kretanje, naglo pogoršanje pamćenja, pospanost, oticanje, suhu kožu i zatvor.

Pojava hipotireoze je mnogostrana, pojedinačni simptomi nisu specifični:

• pretilost, smanjenje tjelesne temperature, hladnoća - konstantan osjećaj hladnoće zbog sporijeg metabolizma, žutosti kože, hiperkolesterolemije, rane ateroskleroze;
• edem myxedema: oticanje oko očiju, otisci zuba na jeziku, poteškoće u nosnom disanju i gubitku sluha (oticanje sluznice nosa i slušne cijevi), promuklost;
• pospanost, sporost mentalnih procesa (razmišljanje, govor, emocionalne reakcije), gubitak pamćenja, polineuropatija;
• kratak dah, osobito pri hodanju, nagli pokreti, bol u području srca i iza prsne kosti, srce miksedeme (smanjenje srčane frekvencije, povećanje veličine srca), hipotenzija;
• sklonost opstipaciji, mučnini, nadutosti, povećanoj jetri, žučnoj diskineziji, bolesti žučnih kamenaca;
  anemija;
• suhi, krhki i gubitak kose, lomljivi nokti s poprečnim i uzdužnim žljebovima;
• menstrualnih poremećaja u žena.

Kroz bolest se mijenja izgled bolesnika, sporovi pokreti, ravnodušan izgled, lice okrugle, natečene, otečene, osobito u donjim kapcima, usne su plavkaste, a na blijedom licu rumenilo također s plavičastom bojom. Pacijenti se smrzavaju u svim vremenskim uvjetima.

Koža je blijeda, ponekad žućkasta boja zbog povećane količine karotena u krvi, hladnog na dodir, suhih, grubih, zadebljanih pahuljica. Piling kože je najčešće izražen na prednjoj površini nogu. Karakterizira ga prekomjerna keratinizacija i zadebljanje površinskih slojeva kože na koljenima i laktovima (Beerov simptom).

dijagnostika

Endokrinolog može sugerirati prisutnost hipotireoze prema karakterističnim manifestacijama:

• teška slabost, smanjena učinkovitost;
• suha koža, gubitak kose, lomljivi nokti.

Određeni dijagnostički testovi su određeni za potvrdu dijagnoze:

1. Krvni test za hormone štitnjače: koristi se za proučavanje kvantitativnog pokazatelja tiroksina i trijodtironina u krvi. Normalno je njihova koncentracija 2,6-5,7 mmol / l, odnosno 9,0-22,0 mmol / l. U hipotiroidizmu, ove brojke će biti znatno niže od normalne. Osim toga, vrlo je važno ispitati krv pacijenta za hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) hipofize: pomoću ove manipulacije utvrđuje se kakva je priroda hipotiroidizma kod žene, tj. Je li ona primarna ili sekundarna.
2. Scintigrafija štitnjače s radioaktivnim jodom. U ovom istraživanju dolazi do nakupljanja radioaktivnog joda u tijelu u tkivu žlijezde. Provedena je studija strukture i funkcije štitne žlijezde.
3. Kompjutorizirana tomografija mozga za tumore hipofize (područje mozga koje regulira funkcionalnu aktivnost štitne žlijezde).
4. Ultrazvuk štitne žlijezde.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugim endokrinopatijama: zaostajanjem u rastu i nanizmu, encefalopatijom, Downovim sindromom, hondrodistrofijom, rahitisom, Hirschsprungovom bolesti.

Liječenje hipotireoze

Zahvaljujući postignućima farmaceutske industrije koja omogućuje umjetno sintetiziranje hormona štitnjače, moderna endokrinologija ima učinkovit način liječenja hipotiroidizma kod žena. Terapija se provodi zamjenom hormona štitnjače koji nedostaju u tijelu sa sintetičkim analogom - levotiroksinom (L-tiroksin).

Ako je moguće, potrebno je ukloniti uzrok razvoja stečenog hipotiroidizma, na primjer:

• uklanjaju lijekove koji uzrokuju smanjenje aktivnosti tiroidnih hormona,
• liječiti tiroiditis,
• normalizira unos joda u hranu.

Manifestni (klinički) hipotiroidizam zahtijeva imenovanje zamjenske terapije, bez obzira na dob i komorbiditet bolesnika. Pojedinačno dodijeljena opcija započinje liječenje, početna doza lijeka i stopa njegovog povećanja.

pogled

U uvjetima dnevnog unosa hormona štitnjače, prognoza je povoljna: pacijenti vode normalan život. U slučajevima kada nema liječenja hipotireoze, kliničke manifestacije mogu se pogoršati do početka meksedematozne kome.

dijeta

Kao što je gore spomenuto, hipotiroidizam je karakteriziran nedostatkom hormona štitnjače. Ako objasniti jednostavnim riječima, to znači da se svi metabolički procesi u ljudskom tijelu usporavaju. Zato je dijeta za hipotiroidizam štitnjače trebala biti nisko-kalorična.

Hranu treba odabrati s posebnom pažnjom, jer njihovo djelovanje treba biti usmjereno na obnavljanje i stimuliranje svih oksidativnih procesa. Najlakši način je smanjiti količinu ugljikohidrata i masti.

Popis proizvoda koji se ne preporučuju uključuje:

• masno meso (svinjetina, janjetina) i perad (guska, patka);
• jetra (mozak, jetra, bubrezi);
• džem, med su ograničeni;
• senf, papar, hren;
• jaki čaj ili kava, kakao, coca-cola;
• kruh od visokokvalitetnog brašna, svi slatki kolači, kolači, kolači, prženi proizvodi (pite, palačinke, palačinke);
• ikra riba;
• dimljena i soljena riba, riblje konzerve;
• masne kobasice;
• margarin, mast, ulje za kuhanje;
• svi grahovi;
• meso, perad i riba;
• dimljeno meso, kiseli krastavci;
• križnice (sve vrste kupusa, repa, rotkvica, rotkvica, repa);
• gljive u bilo kojem obliku;
• bogate juhe od
• tjestenina i riža su ograničeni.

Popis preporučenih proizvoda uključuje:

• ribe, uglavnom morske (bakalar, skuša, losos), bogate fosforom, polinezasićenim masnim kiselinama i jodom;
• bilo koje voće, osobito dragun, feijoa, kivi, koji su bogati jodom, kao i trešnje, grožđe, banane, avokado;
• povrće osim obitelji s križevima, svježe zelje;
• malo pivo (kava i čaj), čaj s limunom ili mlijekom, svježe iscijeđeni sokovi, ekstrakti šipka i mekinja;
• nemasno mlijeko i mliječna pića, kao i svježi sir, kiselo vrhnje - u jelima;
• neslan, siromašan i blagi sir;
• kruh od brašna 1 i 2 sorte, jučer ili suhi, suhi keksi;
• nemasno meso, bijelo pileće meso koje sadrži tirozin;
• kobasice s niskim udjelom masti;
• salate od svježeg povrća, začinjene biljnim uljem, vinaigrette, žemlja;
• maslac s oprezom, biljna ulja - u posudama i pri kuhanju;
• proteinski omleti, mekano kuhana jaja, žumance s pažnjom;
• žitarice (heljda, proso, ječam), složenice i jela od njih;
• morski plodovi (dagnje, školjke, kamenice, morske trave, peciva i suši).

Dijeta za hipotireozu ne podrazumijeva oštro ograničavanje proizvoda i prijelaz na posebnu hranu. Sustav napajanja ostaje ukusan i zdrav s nekim specifičnim pravilima. Usklađenost s kliničkom prehranom ima blagotvoran učinak na metaboličke procese i, što je važnije, ublažava simptome bolesti kod pacijenta. Pravilna prehrana hrani stanice kisika i smanjuje rizik od razvoja teških oblika bolesti.

Hipotireoza - simptomi i liječenje kod žena

Hipotireoza je bolest uzrokovana dugotrajnim nedostatkom hormona štitnjače kao rezultat smanjenja funkcionalne aktivnosti štitne žlijezde.

Po prvi put patologija je opisana 1873. Muškarci se rijetko suočavaju s time.

Ovaj obrazac objašnjava se osjetljivošću ženskog tijela na hormonalne fluktuacije povezane s fazama menstrualnog ciklusa, trudnoće i menopauze. Prevalencija bolesti kod djevojčica u reproduktivnoj dobi - 2%, žena starijih od 60 godina - 10-12%. Razmotrite simptome i liječenje hipotireoidizma kod žena.

Kako se razvija hipotireoza?

• održavanje normalne razine metabolizma;
• sudjelovanje u sintezi proteina i staničnih enzima;
• prilagodba proizvodnje topline i energije;
• sudjelovanje u pubertetu i reproduktivnom sustavu;
• učinci na živčani sustav i mišićno-koštani sustav.

Nedostatak tiroksina i trijodtironina, koji se dugo ne kompenzira, dovodi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, proteina, lipida i vode-soli.

Potrošnja kisika na staničnoj razini se smanjuje, a potrošnja energije usporava. Zbog toga se u radu svih organa javljaju patološke promjene. Tako napreduje hipotireoza.

Opasnost od hipotireoze je u tome što se većina žena skriva.

Na početku bolesti simptomi se razvijaju vrlo sporo, a pacijent se osjeća zadovoljavajućim. Tijekom trudnoće može doći do pogoršanja.

vrsta

Postoji nekoliko vrsta hipotireoidizma za različite klasifikacijske karakteristike.

Prema stupnju poremećaja i patogeneze:

• primarno - povezano sa smanjenjem mase štitnjače ili inhibicijom proizvodnje hormona pomoću folikula;
• sekundarni - javlja se kao rezultat kvara hipofize, što dovodi do potiskivanja proizvodnje hormona za stimulaciju štitnjače (TSH), koji je odgovoran za stimuliranje funkcija štitne žlijezde;
• tercijarni - zbog disfunkcije hipotalamusa - dijela mozga koji kontrolira hipofizu;
• tkivo (periferno) - razvija se na pozadini imunosti tkiva na hormone štitnjače ili neuspjeh u njihovom transportu.

Do trenutka izrade:

• kongenitalna - pronađena u ranoj dobi je gubitak funkcije štitnjače kao posljedica nerazvijenosti ili ukupne nezrelosti endokrinog sustava;
• stečeno - razvija se tijekom života pod utjecajem endogenih ili egzogenih čimbenika.

• subklinička (latentna) - karakterizirana odsutnošću simptoma, normalnom razinom tiroksina i blagim povećanjem TSH;
• manifest - opažene su izražene kliničke manifestacije, razina T4 pada, a TSH se povećava;
• komplicirano - postoje razne komplikacije povezane s radom kardiovaskularnog sustava, središnjeg živčanog sustava i tako dalje.

Najčešći oblik hipotiroidizma je primarni. U 99% slučajeva.

Uzroci hipotireoze

Najčešći uzrok hipotiroidizma u žena je autoimuni tiroiditis u kroničnom obliku. Ovu bolest karakterizira proizvodnja antitijela i limfocita koji oštećuju tkivo štitne žlijezde.

Predstavnici slabijeg spolnog autoimunog tiroiditisa dijagnosticiraju se 10 puta češće. Pretpostavlja se da patologija ima nasljednu prirodu.

Drugi uzroci koji dovode do razvoja primarnog hipotireoidizma:

• značajan nedostatak joda u hrani i vodi, osobito tijekom trudnoće;
• uzimanje tireostatika - lijekova koji potiskuju aktivnost štitne žlijezde;
• kongenitalna hipoplazija, kao i djelomično ili potpuno uklanjanje žlijezde;
• nasljedni defekt u sintezi tiroidnih hormona;
• radiojodnom terapijom.

Čimbenici koji uzrokuju sekundarni i tercijarni hipotireoidizam:

• tumor tumora ili kirurgija u ovom području;
• izloženost;
• neuspjeh u sintezi i / ili transportu hormona hipotalamusa i hipofize;
• ozljede glave;
• krvarenja u hipofiznoj ili hipotalamusnoj regiji.

Hipotireoza kao posljedica smanjenja (odsutnosti) tkiva štitnjače, kao i zbog kroničnog tiroiditisa u većini slučajeva je trajna ireverzibilna. Bolest koja nastaje zbog nedostatka joda relativno je lako korigirana.

Terapija hipotiroidizma često se svodi na uzimanje različitih vrsta lijekova. Liječenje hipotireoze s Endonormom aktivno se provodi u našoj zemlji, jer se lijek proizvodi na bazi bilja i nosi najmanje nuspojava.

Što je subklinički hipotireoidizam kod trudnica? Pročitajte ovdje kako je ova patologija opasna.

Hipotireoza je mnogo češća u žena nego u muškaraca. Sljedeći članak bit će relevantan za žene: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/gipotireoz-simptomy-u-zhenshhin.html. Sve o simptomima i liječenju hipotiroidizma: lijekovi, narodni lijekovi i principi prehrane.

Simptomi kod žena

Pojava hipotiroidizma je polisistemska i raznolika. Njihova ozbiljnost ovisi o etiologiji bolesti, stupnju nedostatka hormona i općem stanju bolesnika. U pravilu se simptomi manifestiraju u neuropsihijskoj i reproduktivnoj sferi, u radu srca i gastrointestinalnog trakta.

Glavni znakovi hipotiroidizma u žena:

• letargija, apatija, umor, depresija, depresivno raspoloženje;
• poremećaj spavanja - nesanica ili pretjerana pospanost;
• gubitak pamćenja i mentalnih aktivnosti;
• spor govor;
• osjećaj pečenja (peckanje) u prstima;
• bol u mišićima, slabost ruku i nogu;
• smanjenje refleksa tetiva;
• oslabljen motilitet crijeva i žučnih kanala, konstipacija, mučnina, povraćanje, povećanje jetre;
• povećanje težine protiv gubitka apetita;
• hipotermija, hladnoća;
• bradikardija, hipotenzija, neuspjeh cirkulacije;
• anemija, povišen kolesterol.

S produljenim hipotireozom, ženin izgled poprima specifične značajke povezane s zadržavanjem tekućine u vezivnom tkivu (myxedema) i drugim metaboličkim poremećajima. Karakteristične značajke:

• pretilosti;
• natečeno lice s periorbitalnim edemom;
• otečeni udovi;
• žućkasta koža;
• suhi epidermis;
• gubitak kose, njihovo stanjivanje, uključujući obrve i udove;
• razrjeđivanje i piling noktiju;
• povećanje usana i jezika (zubi su utisnuti na bočnim rubovima).

Zbog oticanja grkljana i jezika dolazi do smanjenja glasa, postaje promuklo. Sluh se može pogoršati kao posljedica edema srednjeg uha.

Mnogi bolesnici s hipotireozom imaju poremećaje reprodukcije, uključujući:

• smanjen libido;
• kršenje menstrualnog ciklusa - oskudan ili obilan iscjedak, u nekim slučajevima - njihovo odsustvo;
• galaktoreja - isticanje mlijeka, koje nije povezano s hranjenjem novorođenčeta;
• dojke;
• neplodnost.

Umjeren nedostatak hormona štitnjače ne ometa začeće, ali ima loš učinak na tijek trudnoće, povećavajući rizik od njegovog prekida. Osim toga, abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa mogu se otkriti u fetusu.

Bez liječenja, hipotiroidizam može dovesti do zatajenja srca, ishemijskog moždanog udara, infarkta miokarda i cerebralne ateroskleroze.

Najozbiljnija komplikacija je hipotireoidna koma. Njegovi znakovi su smanjenje brzine pulsa, hipotermija, retencija urina, hipotenzija, konfuzija. Uvjet zahtijeva hitnu pomoć.

dijagnostika

Hipotireoidizam dijagnosticira endokrinolog na temelju analize krvi koja pokazuje smanjenje razine hormona štitnjače.

Osim toga, određuje se koncentracija TSH. Kod hipotiroidizma može se smanjiti ili biti unutar fizioloških granica.

Kako bi se utvrdili razlozi smanjenja aktivnosti štitne žlijezde, provode se brojne druge laboratorijske i instrumentalne studije:

• detektiranje razine antitijela na stanice štitnjače, što omogućuje utvrđivanje autoimune prirode bolesti;
• Ultrazvuk štitnjače - pruža mogućnost vizualizacije strukturnih anomalija;
• fino-igla biopsija žlijezde - provodi se u prisutnosti pojedinih čvorova u tkivima organa, njegova svrha - diferencijacija benignih i karcinoma;
• MRI ili CT mozga - pokazuje promjene u hipofizi i hipotalamusu.

Opće stanje bolesnika procjenjuje se na temelju biokemijskog testa krvi, analize urina, testova na druge hormone i tako dalje.

Liječenje hipotireoze u žena

Kako liječiti hipotiroidizam? Glavni fokus liječenja hipotireoze je hormonska nadomjesna terapija. Upotrijebljeni su sintetički analozi tiroksina i trijodtironina. Doziranje se odabire pojedinačno. U pravilu se mijenja u različitim fazama liječenja. Termin terapije (liječenje) određen je uzrokom bolesti. Prilikom uklanjanja štitnjače i autoimunog tiroiditisa (hipotiroidizam) potreban je cjeloživotni unos.

Indikacije za upotrebu sintetičkih hormona:

• manifestni oblik patologije;
• početak ili planiranje trudnoće s latentnim tijekom.

Ako pacijent ima sekundarni hipotiroidizam, provodi se liječenje koje vodi bolesti. Na primjer, ako je prisutan tumor hipofize, on se uklanja.

U slučajevima kada nedostatak hormona štitnjače nastaje zbog nedostatka joda, propisuju se lijekovi koji ga sadrže. Također se preporučuje uporaba morskih plodova i jodirane soli.

Normalizacija bolesnikovog stanja tijekom hormonske nadomjesne terapije odvija se u roku od 1-2 mjeseca. Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja, potrebno je promijeniti izbornik:

• Ograničite namirnice koje inhibiraju funkciju štitnjače. To su različite vrste kupusa (brokula, cvjetača, lisnato, prokulice, bijeli kupus), soje, špinat, kikiriki, rotkvice, repa.
• Uključite u prehrani ribe, plodova mora, biljnog ulja, nemasno meso, jaja, zelenu salatu, zelje, cjelovite žitarice. Sadrže vitamine C, B, kao i cink i selen, koji pozitivno djeluju na endokrini sustav.

U slučaju hipotireoidne kome, poduzimaju se intenzivne mjere - primjena velikih doza hormona štitnjače, primjena glukokortikoida, provođenje infuzija za vraćanje ravnoteže vode i elektrolita.

Lijekovi koji se koriste u liječenju

Na temelju specifičnosti pacijentovog stanja, liječnik odabire potreban lijek za kompenzaciju nedostatka hormona. Popularna farmakološka sredstva:

• "Tireoidine". Prašak iz štitnjače životinja. Ima aktivnost tiroksina i trijodtironina.
• "Eutiroks". Aktivna tvar je natrijev levotiroksin (L-tiroksin) - analog tiroksina. U tijelu je trijodotironin djelomično pretvoren.
• „Trijodtironin”. Aktivna komponenta - liotironin - zamjena za biološki aktivni oblik hormona štitnjače - trijodtironin.
• "Tireokomb". Sastav uključuje natrij levotiroksin, liotironin i kalijev jodid. Propisuje se ako je hipotireoza uzrokovana nedostatkom joda.

Glavni tretman može biti dopunjen biljnim lijekovima. U biljnim lijekovima koji pomažu kod hipotireoidizma, uključuje srebrnu bijelu boju. Normalizira funkciju štitne žlijezde. Učinkovito sredstvo - "Endonorm", "Endocrinol".

Kod liječenja hipotiroidizma potrebno je strogo slijediti upute liječnika za uzimanje lijekova. Nezavisno povećanje doze može dovesti do razvoja nuspojava povezanih s kardiovaskularnim sustavom.

Hipotireoza je bolest koja polako uništava tijelo. Uz pravovremeni početak liječenja i identifikaciju uzroka bolesti u roku od nekoliko mjeseci, moguće je u potpunosti normalizirati stanje žene. Bez terapije nedostatak hormona štitnjače dovodi do smanjenja kvalitete života. Osim toga, može doći do neplodnosti, zatajenja srca i hipotireoidne kome opasne po život.

Hipotireoza ne utječe uvijek na sposobnost začeća, ali s trudnoćom ponekad ima problema. Hipotireoza tijekom trudnoće zahtijeva pažljivo praćenje endokrinologa u svakom trenutku.

Uz narodne recepte za liječenje hipotireoze, možete naći u ovom materijalu.

Hipotireoza: simptomi u žena, liječenje, dijeta

Hipotireoza je sindrom uzrokovan bolešću štitne žlijezde koja je popraćena smanjenjem količine hormona tiroksina (T4) i trijodtironina (T3).

Hormoni štitnjače reguliraju redoks procese u svakoj stanici tijela, tako da se nedostatak T3 i T4 odražava u brojnim kliničkim simptomima koji se javljaju istovremeno i mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti.

Štitnjača izravno kontrolira hipofizu koja proizvodi hormone štitnjače (TSH). Ulaskom u štitnu žlijezdu, TSH uzrokuje proizvodnju T3, T4. S druge strane, hipotalamus kontrolira rad hipofize, lučeći taj hormon tiroliberin (TRH).

Kada je u krvi nedovoljna količina hormona štitnjače, hipofiza i hipotalamus stimuliraju oslobađanje T3 i T4. Ako štitnjača proizvodi hormone u višku, tada hipofiza smanjuje izlučivanje TSH, što inhibira štitnu žlijezdu.

Dakle, s ispravnom interakcijom triju organa, održava se ravnoteža vitalnih hormona.

vrsta

Ovisno o uzroku bolesti izoliran je primarni, sekundarni i tercijarni hipotiroidizam.

• Primarni hipotireoidizam pojavljuje se u slučajevima kada štitnjača prestaje reagirati na hormonsku stimulaciju hipofize, tj. Ne proizvodi T3 i T4 u dovoljnoj količini.
• Pojava sekundarnog hipotireoze zbog problema hipofize, koja prestaje stimulirati štitnu žlijezdu.
• Tercijarni hipotiroidizam nastaje kada hipotalamus zaustavi izlučivanje hormona kako bi održao funkciju hipofize na odgovarajućoj razini.

Ovisno o manifestaciji bolesti, hipotireoza je:

• subklinička (latentna) - ne pokazuje specifične simptome i otkriva se slučajno nakon laboratorijskih ispitivanja, dok je razina TSH povišena, a T3 / T4 je normalna;
• manifestni hipotiroidizam uvijek se manifestira brojnim simptomima i smanjenjem stope T3 i T4.

uzroci

Glavni uzroci primarnog hipotireoidizma:

• Kongenitalni defekti i anomalije štitnjače.
• Nedostatak joda ili višak u tijelu.
• Tireoidektomija.
• Rezultat liječenja tireostatikom - lijekovi koji inhibiraju aktivnost štitne žlijezde.
• Autoimuni tiroiditis je uzrokovan neuspjehom imunološkog sustava. Kada AIT protutijela uništavaju stanice štitnjače, doživljavaju ih kao izvanzemaljce. Bolest je kronična, hipertrofična (Hashimoto bolest) i atrofična.
• Subakutni tiroiditis javlja se kao posljedica virusne infekcije, ponekad opažene nakon gripe i akutnih respiratornih bolesti.
• Maloljetnik može biti uzrokovan promjenama u hormonskim razinama tijekom adolescencije i ne zahtijeva liječenje.
• Nakon poroda tiroiditis, koji se može pojaviti u žena 3-9 mjeseci nakon rođenja zbog hormonskih promjena u tijelu.
• Tiroiditis lijekova.
• Riedelova gušavost rezultat je zamjene stanica štitnjače vlaknastim tkivom.

Sekundarni hipotireoidizam može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

• Neuspjeh hipofize, kongenitalna ili stečena.
• Tumori, neoplazme u hipofizi, što smanjuje ili zaustavlja proizvodnju TSH.
• Hemokromatoza s oštećenjem hipofize.

Uzroci tercijarnog hipotiroidizma:

• Tumori mozga.
• Traumatska ozljeda mozga.
• Poremećaji cirkulacije u mozgu.

Također, hipotiroidizam može biti uzrokovan iscrpljenjem nadbubrežne žlijezde (adrenalna insuficijencija) - stanje u kojem nadbubrežne žlijezde ne mogu osloboditi hormon kortizol u dovoljnoj količini. Nedostatak kortizola, uz niz negativnih simptoma, narušava ravnotežu hormona štitnjače.

Hipotireoza može biti uzrokovana i bolešću jetre jer se proces promjene tiroidnih hormona na molekularnoj razini javlja u jetri.

Simptomi hipotireoze u žena

Kao posljedica insuficijencije štitnjače smanjuje se razmjena kisika na staničnoj razini, poremećuje metabolizam vode i metabolizam ugljikohidrata. U pravilu se simptomi hipotiroidizma pojavljuju u različitim sustavima istovremeno.

Iz živčanog sustava:

• tearfulness;
• depresija;
• razdražljivost;
• oštećenje pamćenja, do te mjere da je nemoguće zapamtiti imena voljenih;
• pogoršan predmenstrualni sindrom.

• hipotenzija (nizak krvni tlak);
• bradikardija (smanjena frekvencija srca).

• teška anemija;
• nedostatak vitamina B;
• tjelesna temperatura značajno pada (35,8-36,4).

Hipotireoza dovodi do promjena u reproduktivnom sustavu kod žena:

• smanjen libido;
• javlja se amenoreja;
• dugi ciklus (do 60 dana);
• u nekim slučajevima se manifestira galaktoreja - iscjedak iz mliječnih žlijezda.

Hipotireoza može utjecati na mišićno-koštani sustav čovjeka, što rezultira:

• bolovi u mišićima i kostima;
• konvulzije;
• zglobni i reumatoidni bolovi;
• išijas.

Tijelo ima poteškoća s podizanjem vode, što rezultira

• edem lica na nosu;
• oticanje kapaka i ispod očiju, ruku i nogu;
• oticanje sluznice, uključujući jezik, na koje su utisnuti zubi.

S hipotireozom, kosa i nokti postaju tanji i lako se lome. U ovom slučaju postoji:

• obilan gubitak kose;
• suha koža;
• ljuštenje kože;
• pojavljuju se tamne mrlje i pruge.

Simptomi bolesti iz ORL organa:

• oticanje Eustahijeve cijevi, što uzrokuje gubitak sluha;
• oticanje grla, što rezultira promuklost glasa;
• tlak u području štitnjače.

Najčešći problemi endokrinog sustava su sljedeći simptomi:

• stalni umor;
• dnevna pospanost i nesanica noću;
• netolerancija na hladnoću.

Također, na pozadini bolesti, uočeni su simptomi metaboličkog pada i poremećaji metabolizma lipida. U tom smislu moguće je brzo dobivanje na težini.

dijagnostika

Hipotireoza se dijagnosticira na temelju laboratorijskog testa krvi za hormone TSH. Potrebni su dodatni testovi kako bi se odredio uzrok bolesti.

Analiza TSH. Normalno, TSH za osobe starije od 14 godina je 0,4-4,0 mU / L. Kod hipotiroidizma, vrijednost TSH može biti vrlo visoka, do 90 mU / l, što ukazuje na ozbiljno stanje tijela.

Ultrazvuk štitne žlijezde. Upotrebom ultrazvučne dijagnostike može se procijeniti veličina i struktura organa, otkriti čvorovi i tumori. Na temelju ultrazvuka, možete napraviti pretpostavke o prisutnosti atrofičnog tiroiditisa ili Hashimoto bolesti.

Antitijela na tiroglobulin (ATTG). Vrijednost ATTG je visoka kod autoimunog tiroiditisa, toksične difuzne guše, multinodalne i endemske guše. Kod osoba starijih od 60 godina, količina antitijela prirodno raste.

Koncentracije ukupnog i slobodnog T3 i T4 su dodatne analize i ilustriraju prisutnost hipotiroidizma. Kod starijih osoba nakon 50-60 godina ukupna količina hormona u krvi se smanjuje, što je prirodan proces i ne ukazuje uvijek na prisutnost bolesti štitne žlijezde.

Količina lipida u serumu. Kod hipotiroidizma jedan od simptoma je pokazatelj masnih kiselina (lipida) u krvi. Količina slobodnih masnih kiselina povećava se s metabolizmom masti.

Rendgenski. Prikazano s čvorovima u štitnjači za specifičnije dimenzioniranje i strukturu. Također na radiografiji, možete vidjeti stupanj kompresije dušnika i jednjaka iz povećane štitnjače.

Elektrokardiografija. Dodatna analiza koja dijagnosticira abnormalnosti u radu srca uzrokovane hipotiroidizmom.

Kako odrediti temperaturu hipotireoze

Sindrom hipotiroidizma može se dijagnosticirati kod kuće mjerenjem bazalne temperature (ispod jezika). Autor ove tehnike je liječnik Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Mjerenja temperature se poduzimaju nekoliko puta dnevno:

• ujutro odmah nakon spavanja, bez ustajanja iz kreveta (za to morate pripremiti termometar od večeri, stavljajući ga pored vas na noćni ormarić);
• 20 minuta nakon doručka;
• popodne (moguće je nakon ručka).