Octolipen ® (Octolipen ®)

• Razlozi

Octolipen: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Octolipen

ATX kod: A16AX01

Aktivni sastojak: tioktična kiselina (tioktična kiselina)

Proizvođač: Pharmstandard-Tomskkhimpharm, dd (Rusija), Pharmstandard-UfaVITA, dd (Rusija), Pharmstandard-Leksredstvo, JSC (Rusija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 10/24/2018

Cijene u ljekarnama: od 305 rubalja.

Oktolipen je lijek s antioksidativnim učinkom koji regulira metabolizam lipida i ugljikohidrata.

Oblik i sastav otpuštanja

• kapsule: veličina br. 0, neprozirna, želatinozna, tvrda, žuta; sadržaj kapsula je blijedo žuti ili žuti prah s mogućim bijelim mrljama (10 komada u blister pakiranju, u kartonskoj kutiji od 3 ili 6 pakiranja);
• filmom obložene tablete: bikonveksne, blijedo žute ili žute, ovalne, s jedne strane rizika; na prekidu - od blijedo žute do žute boje (10 komada u pakiranju s mjehurićima, u kartonskoj kutiji od 3, 6 ili 10 paketa);
• koncentrat za otopinu za infuziju: prozirna zelenkasto-žuta tekućina (10 ml u ampuli od tamnog stakla, 5 ampula u blister pakiranju, u kartonskoj kutiji od 1 ili 2 pakiranja).

Sastojci 1 kapsula Octolipen:

• aktivni sastojak: tioktična (a-lipoična) kiselina - 300 mg;
• dodatne komponente: preželatinizirani škrob, magnezijev stearat, kalcijev fosfat (disupstituiran kalcijev fosfat), aerosil (koloidni silicijev dioksid);
• ljuska kapsule: zalazak sunca žuto (E110), kinolin žuta (E104), medicinska želatina, titanov dioksid (E171).

Sastav od 1 tablete, obložene filmom, Octolipen:

• aktivni sastojak: tioktična (a-lipoična) kiselina - 600 mg;
• dodatne komponente: hiproloza (hidroksipropilceluloza), slabo supstituirana hiproloza (nisko supstituirana hidroksipropil celuloza), magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, kroskarmeloza (natrijeva kroskarmeloza);
• filmska ovojnica: žuta opadry (OPADRY 03F220017 žuta) [makrogol 6000 (polietilen glikol 6000), hipromeloza (hidroksipropilmetilceluloza), talk, titanov dioksid, željezni boja žuti oksid (E172), lak na bazi kinolina žutog (E104)].

Sastav 1 ml koncentrata oktolipena:

• aktivni sastojak: tioktična (a-lipoična) kiselina - 30 mg;
• dodatne komponente: dinatrijev edetat (dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline), etilendiamin, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Tioktična kiselina (α-lipoična kiselina) nastaje u tijelu tijekom oksidativne dekarboksilacije α-keto kiselina i pripada endogenim antioksidantima. On osigurava vezanje slobodnih radikala, pomaže u vraćanju unutarstanične razine glutationa i povećava aktivnost superoksid dismutaze, poboljšava trofizam neurona i aksonalnu provodljivost. Kao koenzim mitohondrijskih multienzimskih kompleksa, supstanca sudjeluje u oksidativnom dekarboksiliranju piruvične kiseline i α-keto kiselina.

Kao posljedica utjecaja lijeka, povećava se razina glikogena u jetri i smanjuje glukoza u krvi, kao i prevladavanje inzulinske rezistencije. Priroda biokemijskog djelovanja tioktične kiseline slična je prirodi vitamina B.

Supstanca normalizira metabolizam lipida i ugljikohidrata, aktivira izmjenu kolesterola; pokazuje lipotropni učinak, poboljšava funkciju jetre; pokazuje učinak detoksikacije tijekom trovanja, uključujući trovanje solima teških metala.

farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lijek karakterizira brza i potpuna apsorpcija u gastrointestinalnom traktu (GIT). Istovremeni unos hrane smanjuje apsorpciju lijeka. Kao posljedica prvog prolaska kroz jetru, biodostupnost je 30–60%. Maksimalna koncentracija tvari u plazmi (C_maksimum) postiže se 25-60 minuta nakon primjene.

Poluživot (T_½) za tablete - 25 minuta, za kapsule i otopinu - 20-50 minuta. Prosječna distribucija (V_d) za tablete - 450 ml / kg.

Uz intravenske (IV) injekcije lijeka C_maksimum čini 25–38 mkg / ml, V_d oko 450 ml / kg, površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) - 5 ug · h / ml.

Metabolička transformacija tioktične kiseline odvija se u jetri kroz oksidaciju i konjugaciju bočnog lanca. Ukupni klirens plazme je 10-15 ml / min. Djelatna tvar lijeka i njegovi metaboliti izlučuju se bubrezima u količini od 80-90% početne doze.

Indikacije za uporabu

• dijabetička polineuropatija;
• alkoholna polineuropatija.

kontraindikacije

• dobi do 18 godina;
• trudnoća i dojenje;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu oktolipena.

Upute za uporabu Octolipen: metoda i doziranje

Kapsule, pilule

Oktolipen kapsule i tablete uzimaju se oralno, na prazan želudac, pola sata prije doručka, bez žvakanja ili lomljenja, s dovoljnom količinom tekućine.

Lijek se preporuča uzeti 1 put dnevno u dozi od 600 mg (2 kapsule / 1 tableta). U nekim slučajevima moguće je odrediti korak terapiju: tijekom prva dva do četiri tjedna tečaja tioktična kiselina se primjenjuje intravenski kao infuzija (pomoću koncentrata), a zatim se tablete uzimaju u standardnoj dozi.

Trajanje terapije određuje liječnik. Tablete Octolipen 600 mg se ne preporučuju uzimati dulje od 3 mjeseca, ali ako je potrebno, uporaba lijeka može biti dulja ako to prepiše liječnik.

Koncentrirajte za otopinu za infuziju

Kako bi se dobila otopina za infuziju, preporučuje se da se koncentrat u dozi od 300–600 mg (1-2 ampule) razrijedi u 50-250 ml izotonične otopine natrijevog klorida (0,9%). Pripremljenu otopinu treba primijeniti u / u kapanju 1 put dnevno u dozi od 300-600 mg tijekom 2-4 tjedna. Ubuduće prijeđite na oralnu terapiju.

Budući da je Octolipen osjetljiv na svjetlo, ampule s koncentratom treba ukloniti iz pakiranja neposredno prije uporabe. Tijekom infuzijske infuzije, također je poželjno zaštititi bocu s pripremljenom otopinom od svjetlosti pomoću aluminijske folije ili vrećica otpornih na svjetlo. Gotovu otopinu treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, ne više od 6 sati od trenutka pripreme.

Nuspojave

• GI (oralnom primjenom): vrlo rijetko - proljev, mučnina, žgaravica, povraćanje, bol u trbuhu;
• metabolizam: iznimno rijetko - smanjenje razine glukoze u krvi, pojava simptoma hipoglikemije (zbog poboljšanog unosa glukoze) u obliku povećanog znojenja, vrtoglavice, glavobolje, oštećenja vida;
• alergijske reakcije: iznimno rijetke - urtikarija, pruritus, osip na koži, sustavne reakcije (uključujući anafilaktički šok);
• koagulacijski sustav krvi: s / u uvodu - hemoragijski osip (purpura), točkasto krvarenje u sluznicu, koža, trombocitopatija, tromboflebitis;
• živčani sustav: izuzetno rijetko - promjena / poremećaj osjetila okusa (kada se uzima oralno), diplopija, napadaji (s IV infuzijom);
• Ostalo: Uz brzu IV injekciju, otežano disanje, povišeni intrakranijski tlak (osjećaj težine u glavi).

predozirati

Simptomi predoziranja tioktičnom kiselinom mogu uključivati ​​sljedeće poremećaje: povraćanje, mučnina, glavobolja; u ozbiljnim slučajevima [kada se koristi više od 6 g (10 tableta) u odraslih i više od 0,05 g / kg tjelesne težine u djece] - generalizirane konvulzije, zamućenje svijesti, psihomotorna uznemirenost, hipoglikemija (do kome), teški poremećaji kiselih baza ravnotežu s laktičkom acidozom, hemolizom, akutnom nekrozom skeletnih mišića, potiskivanjem aktivnosti koštane srži, sindromom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC), višestrukim zatajenjem organa.

Ako sumnjate na ozbiljno predoziranje oktolipenom, potrebna je hitna hospitalizacija i preporučuju se standardne mjere za slučajno trovanje, uključujući indukciju povraćanja, ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena i simptomatsko liječenje. Metode filtracije uz primjenu prinudne eliminacije tioktične kiseline, hemoperfuzije i hemodijalize su nedjelotvorne. Specifični antidot nije poznat.

Posebne upute

Bolesnike s dijabetesom treba liječiti tijekom liječenja, posebno na početku tečaja, kako bi se često pratile koncentracije glukoze u krvi. U nekim slučajevima, kako bi se spriječio razvoj hipoglikemije, može biti potrebno smanjiti dozu inzulina ili oralnih antidijabetičara.

Tijekom razdoblja terapije potrebno je odbiti alkoholna pića kako bi se izbjeglo slabljenje terapeutskog učinka tioktične kiseline.

Kada se koristi oralni oblik, Octolipen se preporučuje suzdržati se od uporabe mliječnih proizvoda zbog sadržaja kalcija. Između prijema treba pratiti interval od najmanje 2 sata.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Pacijentima koji upravljaju motornim vozilima i drugim složenim mehanizmima preporuča se opreznost tijekom liječenja, budući da učinak Octolipena na sposobnost izvođenja tih aktivnosti nije posebno proučavan.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, oktolipen tijekom trudnoće kontraindiciran je zbog nedostatka dovoljno kliničkih podataka o uporabi tioktične kiseline u tom razdoblju.

Tijekom studija reproduktivne toksičnosti, rizici za plodnost, kao i embriotoksični i teratogeni učinci lijeka, nisu identificirani.

Tijekom dojenja, liječenje lijekovima je kontraindicirano, jer nema podataka o njegovom prodiranju u majčino mlijeko.

Koristite u djetinjstvu

Bolesnicima mlađim od 18 godina nije dopušteno koristiti oktolipen, jer u ovoj dobnoj skupini sigurnost i djelotvornost lijeka nisu utvrđene.

Interakcija lijekova

• Cisplatin - njegov se učinak smanjuje u kombinaciji s tioktičnom kiselinom u obliku otopine za infuziju;
• oralna hipoglikemijska sredstva, inzulin - pojačan je učinak ovih lijekova;
• glukokortikosteroidi - njihov protuupalni učinak se povećava;
• etanol i njegovi metaboliti - smanjuje se terapijska aktivnost tioktične kiseline;
• preparati kalcija, magnezija i željeza - uz istovremenu oralnu primjenu, moguće je formiranje kompleksa s metalima (interval između primjene tih sredstava i oktolipena mora biti najmanje 2 sata).

Pripremljena otopina za intravensku infuziju nije kompatibilna s otopinama levuloze, glukoze, Ringerove otopine, sa spojevima (uključujući njihove otopine) koji reagiraju s disulfidnim i SH-skupinama.

Kada tioktična kiselina stupa u interakciju sa molekulama šećera, stvaraju se teško topljivi kompleksni spojevi.

analoga

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla, izvan dohvata djece, na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Ocjene oktolipena

Ocjene oktolipena su uglavnom pozitivne. Pacijenti bilježe dobar rezultat primjene lijeka u liječenju radikulopatije, dijabetičke polineuropatije, kao i hepatoprotektora. Prema ocjenama, lijek pomaže smanjiti razinu šećera u krvi i smanjiti tjelesnu težinu. Postoji dosta izvješća u kojima pacijenti navode da je Octolipen jednako učinkovit kao i njegov kolega, Berlition, a trošak je mnogo niži.

Nedostaci lijeka (posebno u obliku tableta) uključuju razvoj nuspojava, uglavnom iz gastrointestinalnog trakta.

Cijena za oktolipen u ljekarnama

Cijena oktolipena ovisi o obliku oslobađanja lijeka i može biti:

• Octolipen kapsule 300 mg (30 komada u pakiranju) - 320–350 rubalja;
• filmom obložene tablete, Octolipen 600 mg (30 komada u pakiranju) - 650–710 rubalja;
• koncentrat za pripremu otopine za infuziju Octolipena 30 mg / ml (10 ampula od po 10 ml) - 400–430 rubalja.

Za što se propisuje Octolipen?

Metabolički antioksidativni agensi endogene skupine koriste se za liječenje bolesti povezanih s nepravilnom apsorpcijom masti i ugljikohidrata, bolesti gastrointestinalnog trakta i jetrenih patologija. Ova skupina uključuje oktolipen, koji normalizira poremećeni metabolizam.

Imenovanje i ljekovita svojstva

Jedan od lijekova koji se koristi za normalizaciju procesa asimilacije i prerade masti i ugljikohidrata je oktolipen. Za što je propisan ovaj sintetički antioksidans i kakva je njegova ljekovita svojstva? Glavna svrha lijeka je spriječiti negativne učinke slobodnih radikala na stanične strukture.

Octolipen je izvor alfa-lipoične (tioktične) kiseline, koja prekida kontakt agresivnih slobodnih oksidanata sa zdravim stanicama i sprječava razvoj oksidativnih procesa. Rezultat takvog kontakta je oštećenje strukture stanice i njezina smrt.

Lipoična kiselina potiskuje proizvodnju lipidnih radikala i smanjuje njihove citotoksične učinke.

Lijek ima detoksikacijski i hepatoprotektivni učinak u slučaju trovanja lijekovima, kemijskim i prirodnim toksinima.

Ljekovita svojstva Octolipena usmjerena su na sljedeće procese:

1. Smanjenje u tijelu krajnjih produkata glikacije, što izaziva razvoj patologija vaskularne geneze (ateroskleroza, smanjena elastičnost arterija, upalni procesi u vaskularnom tkivu).
2. Poboljšan endoneuralni protok krvi i neuronski trofizam. Lipoična kiselina pojačava dotok krvi u endotelno tkivo koje okružuje živčana vlakna, osigurava prehranu tkiva koje prenosi impulse.
3. Snižava razinu šećera u krvi. Octolipen ubrzava metabolizam ugljikohidrata, što rezultira time da se glukoza bolje apsorbira. U procesu metabolizma, podijeljena glukoza se sintetizira u glikogen.

Jedna od karakterističnih značajki lijeka je njegovo djelovanje, gotovo slično funkcionalnim sposobnostima vitamina skupine B. On ubrzava metaboličke procese, normalizira jetru i vraća provodljivost živčanih vlakana.

Indikacije za uporabu

U prisutnosti brojnih bolesti povezanih s oštećenjem živčanih vlakana i poremećenih metaboličkih procesa, stručnjaci preporučuju uzimanje Octolipena. Indikacije za uporabu lipoične kiseline omogućuju uporabu lijeka u liječenju sljedećih patologija:

• polineuropatija, dijabetičko ili alkoholno podrijetlo;
• otpornost na inzulin kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2;
• masna fibroza;
• kronični hepatitis;
• ateroskleroza;
• pankreatitisa;
• Kolecistitis.

Tioktična kiselina, glavna komponenta lijeka, ima učinak sličan inzulinu, uzrokujući ubrzano cijepanje glukoze. Njegova brza apsorpcija, kao i aktiviranje metabolizma masti, pomaže u smanjenju težine, tako da se može koristiti za mršavljenje.

Indikacije za uporabu Octolipen ga preporučuje kod dijabetesa, jer pojačava učinak vlastitog inzulina i lijekova koji ga zamjenjuju.

Uporaba antioksidansa nije dopuštena za trudnice i dojilje, kao i za djecu do 16 godina. Ograničenje uporabe droga je utvrđeno jer njegov učinak nije dobro shvaćen. Uz oprez morate uzeti lijekove, zbog rizika od hipoglikemije.

Upute za uporabu

Propisati tečajeve lijekova, od 1 do 3 mjeseca. Trajanje liječenja i doziranja ovise o težini bolesti i određuju se pojedinačno za svakog pacijenta. Izmjenom infuzije i oblika tableta povećava se učinkovitost liječenja. Octolipen je dostupan u nekoliko oblika:

• tablete i kapsule;
• otopina je koncentrirana u ampulama.

U početnom stadiju bolesti i za gubitak težine, potreban je dnevni unos lipoične kiseline. Tablete i kapsule piju se samo jednom dnevno, do podneva. Razmak između korištenja lijekova i doručka trebao bi biti 25-30 minuta. Maksimalna dnevna doza dopuštena za liječenje ili profilaksu ne prelazi 600 mg.

Octolipen kapanje se preporučuje za bolesnike s teškom polineuropatijom. Također se propisuje kao dio kompleksne terapije, u slučaju trovanja, pogoršanja bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta. Infuzijska otopina se priprema neposredno prije uvođenja, jer je lijek osjetljiv na svjetlo i gubi svojstva, s produljenim kontaktom sa svjetlom.

Za razrjeđivanje koncentrata upotrebom 0,9% otopine natrijevog klorida. Zabranjeno ga je razrjeđivati ​​u otopini glukoze, jer terapijski učinak nestaje kada je s njim u kontaktu. Gotova otopina se daje intravenozno, kapanje, 1 put ujutro, tijekom liječenja do 1 mjesec. Za jednu injekciju volumen fiziološke otopine je 250 ml, uz dodatak dvije ampule koncentrata.

Troškovi i analozi

Alfa lipoična kiselina je glavna komponenta u kemijskoj formuli lijekova namijenjenih za liječenje bolesti i za prevenciju. Analogi mogu sadržavati tioktičnu kiselinu u svom čistom obliku ili se sastoje od nekoliko aktivnih tvari, vitamina. Prosječna cijena Octolipena i troškovi njenih analoga prikazani su u tablici.

OKTOLIPEN

Tablete obložene filmom od svijetlo žute do žute boje, ovalne, bikonveksne, s jedne strane rizične; na odmoru od svijetlo žute do žute.

Pomoćne tvari: nisko supstituirana hiproloza (nisko supstituirana hidroksipropil celuloza) - 108,88 mg, hiproloza (hidroksipropil celuloza) - 28,04 mg, kroskarmeloza (natrijeva kroskarmeloza) - 24,03 mg, koloidni silicijev dioksid - 20,025 mg, magnezij stearat - 20,025 mg.

Sastav ljuske: žuta Opadry (OPADRY 03F220017 žuta) - 28 mg (hipromeloza (hidroksipropilmetilceluloza) - 15,8 mg, makrogol 6000 (polietilen glikol 6000) - 4,701 mg, titanov dioksid - 5,27 mg, talk - 2,019 mg, kinolinski žuti aluminijski lak (E104) - 0.162 mg, boja žutog oksida željeza (E172) - 0.048 mg).

10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (6) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.

Tioktična kiselina (a-lipoična kiselina) je koenzim mitohondrijskih multienzimskih kompleksa uključenih u oksidativno dekarboksiliranje piruvične kiseline i α-keto kiselina. To je endogeni antioksidans: veže slobodne radikale, obnavlja unutarstaničnu razinu glutationa, povećava aktivnost superoksid dismutaze. Poboljšava trofizam neurona i aksonalnu provodljivost. Po prirodi biokemijskog djelovanja, tioktična kiselina je slična B vitaminima.

Igra važnu ulogu u energetskom metabolizmu. Sudjeluje u regulaciji metabolizma lipida i ugljikohidrata,
stimulira metabolizam kolesterola. To pridonosi smanjenju sadržaja glukoze u krvi, povećanju sadržaja glikogena u jetri i smanjenju inzulinske rezistencije.

Ima lipotropni učinak, poboljšava funkciju jetre. Djeluje detoksikativno u slučaju trovanja solima teških metala i drugim intoksikacijama.

Usis i distribucija

Kada se gutanje brzo i potpuno apsorbira u probavnom traktu, uzimanje istovremeno s hranom smanjuje apsorpciju lijeka. Biološka raspoloživost - 30-60% zbog učinka "prvog prolaza" kroz jetru. Vrijeme je za postizanje C_maksimum - 25-60 min.

Metabolizam i izlučivanje

Metabolizira se u jetri oksidacijom bočnog lanca i konjugacijom. V_d - 450 ml / kg. Ukupni klirens plazme - 10-15 ml / min.

Tioktična kiselina i njezini metaboliti izlučuju se bubrezima (80-90%). T_1/2 - 25 min

- razdoblje dojenja (dojenje);

- dječja i tinejdžerska dob do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene);

- preosjetljivost na tioktičnu kiselinu i komponente lijeka.

Lijek se uzima oralno, na prazan želudac, 30 minuta prije obroka. Tablete treba progutati cijelu, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine.

Preporučena doza je 1 tab. (600 mg) 1 vrijeme / dan.

Moguće je provesti postupnu terapiju: oralna primjena lijeka započinje nakon 2-4 tjedna tijekom parenteralnog davanja tioktične kiseline. Maksimalni tijek uzimanja tableta - 3 mjeseca. U nekim slučajevima terapija lijekom Octolipen ukazuje na dulju uporabu. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Moguće nuspojave kod primjene lijeka Octolipen daju se prema učestalosti opadanja: vrlo često (1≥1 / 10), često (≥1 / 100, 50 mg / kg tjelesne težine u djece): psihomotorna uznemirenost ili zamućenje svijesti, generalizirane konvulzije. poremećaji kiselinsko-bazne ravnoteže s laktičkom acidozom, hipoglikemijom (do razvoja kome), akutnom nekrozom skeletnih mišića, hemolizom, DIC, supresijom aktivnosti koštane srži, višestrukim zatajenjem organa.

Liječenje: ako se sumnja na značajno predoziranje lijeka, preporučuje se hitna hospitalizacija i poduzimaju mjere u skladu s općim načelima usvojenim u slučaju slučajnog trovanja (izazivanje povraćanja, ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, itd.). Liječenje generaliziranih napadaja, mliječne acidoze i drugih opasnih posljedica intoksikacije simptomatsko je, treba se provoditi u skladu s načelima suvremene intenzivne njege. Ne postoji specifičan antidot. Metode hemodijalize, hemoperfuzije ili filtracije s prisilnom eliminacijom tioktične kiseline iz tijela nisu učinkovite.

Pojačava protuupalni učinak SCS-a.

Poboljšava učinak inzulina i oralnih hipoglikemičnih lijekova (potrebna je korekcija njihove doze, kao i redovito praćenje glukoze u krvi kako bi se izbjegla hipoglikemija).

Istodobna primjena lijeka Octolipen i pripravci željeza, magnezija i kalcija se ne preporučuje (zbog formiranja kompleksa s metalima). Razmak između doza treba biti najmanje 2 sata.

Etanol i njegovi metaboliti oslabljuju terapeutsku aktivnost tioktične kiseline.

Tijekom razdoblja liječenja (osobito u početnom stadiju) potrebno je redovito pratiti razinu glukoze u krvi u bolesnika s dijabetesom. U nekim slučajevima može biti potrebno smanjiti dozu inzulina ili oralnog hipoglikemijskog lijeka kako bi se izbjegla pojava hipoglikemije.

Pacijenti koji uzimaju lijek Octolipen, trebali bi se suzdržati od alkohola.

Istovremeni obrok može ometati apsorpciju lijeka.

Prilikom uzimanja lijeka Octolipen uporaba mliječnih proizvoda se ne preporučuje (zbog sadržaja kalcija). Razmak između doza treba biti najmanje 2 sata.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima nije posebno istražen. mošt
budite oprezni prilikom vožnje i uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Primjena lijeka tijekom trudnoće kontraindicirana je zbog nedostatka dovoljnog kliničkog iskustva s primjenom tioktične kiseline u trudnica. Studije reproduktivne toksičnosti nisu otkrile rizike u smislu plodnosti, utjecaja na razvoj fetusa i bilo kakvih embriotoksičnih svojstava lijeka.

Uporaba lijeka Octolipen tijekom dojenja kontraindicirana je zbog nedostatka podataka o prodiranju tioktinske kiseline u majčino mlijeko.

Oktolipen

Opis od 07.08.2014

• Latinski naziv: Octolipen
• ATX kod: A16AX01
• Aktivna tvar: Tioktična kiselina (Acidum thiocticum)
• Proizvođač: Pharmstandard-UfAVITA (Rusija)

struktura

Pomoćne komponente u kapsulama i tabletama: kalcijev hidrofosfat dihidrat, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, medicinska želatina, kinolin žuta E 104, titanov dioksid E 171, boja zalaska sunca žuta E 110.

Pomoćne komponente u koncentratu za pripremu otopine za infuziju: etilendiamin, voda za injekcije, dinatrijev edetat.

Obrazac za izdavanje

Octolipen je dostupan u kapsulama i filmom obloženim tabletama. Drugi oblik oslobađanja - koncentrat za pripremu otopine za infuziju.

Farmakološko djelovanje

Neuroprotektivno, hipoglikemijsko, hipokolesterolemičko, hepatoprotektivno i sredstvo za snižavanje lipida.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavni aktivni sastojak lijeka je endogeni antioksidans.

Tioktinska kiselina smanjuje razinu koncentracije glukoze u krvi, pomaže u prevladavanju rezistencije na inzulin i povećava sadržaj glikogena u jetri. Po prirodi je bliska djelovanju vitamina skupine B. Sudjeluje u metabolizmu lipida i ugljikohidrata, poboljšava funkciju jetre, aktivira metabolizam kolesterola.

Osim toga, tioktična kiselina djeluje kao hepatoprotektivno, hipokolesterolemičko, hipolipidemično i hipoglikemijsko sredstvo. Poboljšava trofizam neurona, smanjuje pojavu alkohola i dijabetičku polineuropatiju, aktivira aksonalnu provodljivost.

Koncentrat za pripremu otopine s unutarnjom primjenom doseže maksimalnu koncentraciju od 25-38 ug / ml. Volumen distribucije je oko 450 ml / kg.

Kapsule i tablete kada se proguta apsorbira se u kratkom vremenu. Ako se konzumira s hranom, apsorpcija se smanjuje. Biološka raspoloživost je 30-60%. Maksimalna koncentracija u krvi se postiže za 25-60 minuta.

Bez obzira na oblik doziranja, lijek se obrađuje u jetri konjugacijom i oksidacijom bočnog lanca. Izlučuje se kroz bubrege za oko 80-90%. Poluživot je 20-50 minuta.

Indikacije za uporabu Octolipena

Indikacije za uporabu oktolipena u obliku 300 i 600 mg kapsula:

• dijabetička polineuropatija;
• polineuropatska alkoholna geneza.

Indikacije za uporabu Octolipena u obliku otopine za infuziju od 12 i 25 mg:

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijeka sljedeće:

• preosjetljivost na sastojke lijeka;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• dobi djece.

Nuspojave

Kada se koristi ovaj lijek mogu biti sljedeće nuspojave:

• pojavu alergijskih reakcija (čak i mogući anafilaktički šok);
• na dio probavnog trakta mučnina, žgaravica, povraćanje;
• simptomi hipoglikemije.

Octolipen - upute za uporabu

Za one koji su dobili kapsule ili tablete Octolipen, upute za uporabu uključuju uzimanje jutra na prazan želudac pola sata prije obroka za dnevnu dozu. Istovremena konzumacija hrane smanjuje učinkovitost lijeka. Tablete i kapsule za žvakanje i drobljenje također se ne preporučuju.

Dnevna doza, koja daje upute za uporabu Octolipen - 600 mg (1 tableta ili 2 kapsule). Međutim, trajanje tečaja i konačnu dozu određuje liječnik.

Kako bi se poboljšala djelotvornost lijeka, u nekim slučajevima propisuju se prva 2-4 tjedna kako bi se koristio koncentrat za pripremu infuzija, zatim se u standardnim dozama koriste kapsule ili tablete.

Za pripremu otopine koriste se 1-2 ampule koje se razrjeđuju u 50-250 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Nakon pripreme, primjenjuje se intravenozno. Standardna doza je 300-600 mg dnevno.

Lijek je osjetljiv na svjetlost, tako da ampule treba dosegnuti samo neposredno prije uporabe. U tom je trenutku također preporučljivo zaštititi bočicu od sunčeve svjetlosti. Pripremljenu otopinu treba čuvati u dobro zaštićenom mjestu od svjetla i ne dulje od 6 sati nakon pripreme.

predozirati

Predoziranje lijekovima može uzrokovati glavobolju, povraćanje i mučninu. Simptomatsko liječenje.

interakcija

Lijek stimulira hipoglikemijski učinak inzulina i antidijabetika koji se uzimaju oralno. Zbog toga, uz kombinaciju ovih lijekova, morate stalno pratiti sadržaj glukoze u krvnoj plazmi i po potrebi prilagoditi dozu antidijabetičkih lijekova.

Osim toga, trebate promatrati pola sata između uzimanja Octolipena i mliječnih proizvoda, kao i pripravke s željezom, kalcijem i magnezijem. Poželjno je u ovom slučaju uzimati oktolipen ujutro, a sredstva s željezom, magnezijem i kalcijem - u večernjim satima. Osim toga, ovaj lijek smanjuje učinak cisplatina dok se konzumira.

Učinkovitost Octolipena sama smanjuje etil alkohol. Dakle, tijekom ovog lijeka preporučuje se suzdržati od alkohola.

Tioktična kiselina također aktivira protuupalna svojstva glukokortikosteroidnih lijekova.

Uvjeti prodaje

U ljekarnama se izdaje isključivo na recept.

Uvjeti skladištenja

Skladištite lijek na suhom, dobro zaštićenom mjestu od sunca koje nije dostupno djeci. Temperatura skladištenja - 15-25 ° C.

Rok valjanosti

Trajanje skladištenja Octolipen - 2 godine.

Analogi oktolipena

U ljekarnama možete dobiti sljedeće analogije:

Najčešći od njih je Neurolipon.

Ocjene oktolipena

Recenzije o oktolipenu su općenito pozitivne. Mnogi pacijenti bilježe njegovu jasnu učinkovitost. Ponekad se nudi u ljekarni umjesto u skupljem Berlitionu. Recenzije Octolipene dok je rekao da je učinak droge kao učinkovito kao i njegov kolega.

Cijena Octolipen gdje kupiti

Cijena Octolipen u ampulama u prosjeku od 350 do 400 rubalja. Istovremeno, cijena tableta i kapsula nešto je manja. Cijena tableta Octolipena, kao i kapsula, u osnovi je oko 270 rubalja.

Octolipen upute za uporabu

Aktivni sastojak

Farmakološka skupina

Obrazac za izdavanje

Tablete obložene filmom, ovalne, bikonveksne, žute ili svijetlo žute boje, s jednostranim crtama, mjehurićima, kartonskim pakiranjima.

Želatinske kapsule žute boje, čvrste, neprozirne, sadrže žuti ili svijetložuti prah s bijelim inkluzijama, mjehuriće, kartonsku kutiju.

struktura

Aktivna komponenta:

Tioktična (a-lipoična) kiselina, (1 tableta - 600 mg, 1 kapsula - 300 mg)

Pomoćne tvari:

Sastav tableta: hiproloza, magnezijev stearat, aerosil.

Sastav ljuske: hipromeloza, opadry žuta, makrogol, aluminijski lak kinolin žute boje, željezni oksid žuti, titanov dioksid

Sastav kapsule: preželatinizirani škrob, kalcijev fosfat, magnezijev stearat

Sastav želatinske ljuske: medicinska želatina, kinolin žuta, titanov dioksid, zalazak boje zalaska sunca žuti zalazak sunca

Farmakološko djelovanje

Metabolički, antioksidantni, hipolipidemijski, hepatoprotektivni, hipoglikemijski

farmakodinamiku

U ljudskom tijelu, tioktična kiselina djeluje kao koenzim mitohondrijskih multienzimskih kompleksa uključenih u oksidativnu dekarboksilaciju α-keto kiselina i piruvične kiseline. Budući da je endogeni antioksidans, ova tvar veže slobodne radikale, povećava aktivnost superoksid dismutaze, normalizira razinu glutationa. Po prirodi biokemijskog djelovanja, a-lipoična kiselina je identična vitaminima skupina B.

Ona igra važnu ulogu u regulaciji metabolizma ugljikohidrata i masti, stimulira izmjenu kolesterola, pomaže u smanjenju inzulinske rezistencije, smanjuje koncentraciju glukoze u krvi i povećava sadržaj glikogena u jetri. Kod raznih intoksikacija tijela ima detoksikacijski učinak, ima lipotropni učinak.

farmakokinetika

Nakon gutanja, tioktična kiselina se brzo apsorbira u probavnom traktu. Istovremena uporaba lijekova s ​​hranom smanjuje apsorpciju aktivne komponente. Biološka raspoloživost lijeka je 30-60%. Maksimalna koncentracija u plazmi doseže se za 20-60 minuta nakon primjene. Metabolizira se u jetri konjugacijom i oksidacijom bočnog lanca. Oko 80-90% se izlučuje putem bubrega, zajedno s urinom. Ukupni klirens plazme je 10-15 ml u minuti.

Vrijeme poluživota tableta je 25 minuta, vrijeme poluraspada kapsula je 20-50 minuta.

Indikacije za uporabu

• Alkoholna neuropatija;
• Dijabetička polineuropatija.

kontraindikacije

• Individualna netolerancija na sastojke lijeka;
• Dob do 18 godina (zbog nedostatka podataka o učincima droga na dječje tijelo);
• Trudnoća i dojenje.

Doziranje i primjena

Lijek se preporuča uzimati 1 puta dnevno, na prazan želudac, pola sata prije prvog obroka, u cijelosti (bez žvakanja), uz čašu vode. Preporučena doza je 1 tableta ili 2 kapsule (600 mg).

Maksimalni terapijski tečaj je 3 mjeseca. Trajanje liječenja ovisi o kliničkim simptomima i dodjeljuje se pojedinačno.

Interakcija lijekova

Octolipen se ne preporučuje istodobno s pripravcima željeza, kalcija ili magnezija, budući da je moguće stvaranje kompleksa s metalima. U takvoj situaciji potreban je dvosatni interval između uzimanja lijeka.

Pojačava protuupalni učinak kortikosteroida.

Kombinirana primjena s cisplatinom smanjuje učinkovitost potonjeg.

Sposoban pojačati učinak oralnih hipoglikemičkih lijekova i inzulina (zahtijeva redovito praćenje razine glukoze u krvi i, ako je potrebno, prilagodbu doze lijekovima).

Istovremeni prijem oktolipena s etanolom (njegovi metaboliti) slabi farmakološku aktivnost tioktinske kiseline.

Nuspojave

Na dijelu kože: urtikarija, svrbež, oteklina, osip.

Na dijelu probavnog trakta: mučnina, nelagodnost, bol u trbuhu, žgaravica, proljev.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolje, kršenje osjetila okusa (vrlo rijetko).

Ostali poremećaji: smanjenje razine glukoze u krvi, hipoglikemija, povećano znojenje, smetnje vida.

predozirati

Predoziranje lijekom razvija mučninu, povraćanje i glavobolju. U teškim slučajevima, promatraju se psihomotorna agitacija, hipoglikemija (do hipoglikemijske kome), zamućenje svijesti, generalizirane konvulzije, potiskivanje aktivnosti koštane srži, nekroza skeletnih mišića, višestruko otkazivanje organa i koagulacija krvi.

Ako se sumnja na predoziranje, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija u bolnici i intenzivnoj njezi. Ne postoji specifičan antidot. Hemoperfuzija i hemodijaliza u ovoj situaciji nisu učinkovite.

Posebne upute

Bolesnici oboljeli od dijabetesa tijekom liječenja (osobito u početnoj fazi) zahtijevaju stalno praćenje razine glukoze u krvi.

Prilikom uzimanja lijeka se strogo ne preporučuje piti alkohol.

Mliječne proizvode (zbog sadržaja kalcija) treba jesti najranije 2 sata nakon uzimanja lijeka.

S obzirom na nedostatak podataka o utjecaju na sposobnost upravljanja vozilima ili obavljanju poslova koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija, potrebno je posebnu pozornost posvetiti uzimanju lijeka.

Uvjeti za odmor

Lijek pripada lijekovima na recept.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetla, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 25 C. Rok trajanja lijeka je 2 godine. Nakon tog razdoblja, uporaba lijeka je zabranjena.

Cijena Octolipena 600 mg tablete i 300 mg kapsule

Prosječna cijena lijeka Oktolipen u ljekarnama u Moskvi:

• Kapsule 300 mg - 350-400 rubalja.
• 600 mg tablete - 650-700 rubalja.

Što je propisano i kako uzimati Octolipen?

Oktolipen je lijek koji normalizira metabolizam. Latinski naziv Octolipen. Terapija se provodi s degenerativnim promjenama živčanih vlakana. Ovo stanje uzrokuje alkoholnu polineuropatiju, diabetes mellitus otporan na inzulin. Prirodna osnova lijeka (kiseline) nema toksičan učinak na bubrege, jetru i druge organe. Oktolipen se doista kombinira s drugim lijekovima. Praktično pakiranje omogućuje liječnicima da razviju različite oblike terapije pacijenata.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Oznaka lijeka sadrži naziv na latinskom jeziku. Kiselina ima 3 farmakološka oblika: tablete, kapsule, koncentrat. Aktivni oktolipen: tioktonska kiselina. Žute kapsule i tablete, ljuska medicinske želatine, težine 300 i 600 mg. Ampule imaju sastav kiseline, vodu za injekcije. Volumen - 10 ml. Pomoćne tvari lijeka: škrob, kalcijev fosfat, magnezijev stearat, medicinska želatina nemaju terapeutski učinak.

Kiselina u ampulama ima fotosenzitivnost. Za očuvanje učinkovitosti lijeka koristite staklene boce tamne boje za kapaljku ili UV zaštitu od folije.

Farmakološko djelovanje

Prihvaćanje oktolipen tableta ima kompleksan učinak na tijelo. Po prirodi, sredstvo je endogeni antioksidans. Oktolipen ima karakter metaboličkog agensa. Osnova: tioktonska kiselina. Djelovanje oktolipena je slično djelovanju vitamina skupine B. Tvar koja ulazi u tijelo:

1. Provodi dekarboksilaciju;
2. Aktivira metabolizam ugljikohidrata i masti (koristi se za mršavljenje). Doziranje vraća razinu glikogena i inzulina;
3. Normalizira inervaciju. Živčani sustav i njegov strukturni element neuronski prilagođavaju prijenos impulsa. Spazam, obamrlost udova, slaba koordinacija pokreta nestaje nakon kiselinske terapije;
4. Provodi detoksikaciju. Kiselina će pomoći uklanjanje soli teških metala;
5. Vraća strukturu jetre kod hepatitisa i masnog ponovnog rođenja. Proizvođač lijeka jamči obnovu aktivnosti hepatocita, poboljšava se funkcija tijela;
6. Povećava apsorpciju lijekova (pripravci željeza i magnezija). Magnezij se koristi za borbu protiv grčeva. Doza oktolipena, koja ulazi u krv, povećava aktivnost elementa u tragovima;
7. Povećava elastičnost kože, eliminira bore.

Što je propisano: indikacije za uporabu

Svrha lijeka Octolipen provedena na:

• Patologije jetre (masna degeneracija, ciroza, hepatitis različitih tipova);
• Polineuropatija različite prirode (ICD kod 10 G 62);
• Inervacijski poremećaji u osteohondrozi i drugim degenerativnim promjenama u hrskavičnom tkivu muskuloskeletnog sustava, živčanom sustavu (multipla skleroza);
• Trovanje krastavcem, teškim metalima i njihovim solima (detoksikacija).

Postupci s oktolipenom povećavaju elastičnost dermisa, smanjuju edem i zaustavljaju degenerativne promjene povezane s dobi. Sjednice imaju ograničenje: dob do 18 godina.

Upute za uporabu i doziranje lijekova

Ovisno o farmakološkom obliku, uporaba sredstva se razlikuje, trajanje liječenja, dnevna doza. Odstupanja od doziranja, trajanje terapije, samoprocesa znači nuspojave. Prije terapije preporuča se posjet liječniku i slijedi naredba liječnika. Koliko vremena treba podnijeti? Liječnik određuje razdoblje prijema, ovisno o dijagnozi, pokazatelje rezultata biokemijske analize krvi. Oktolipen nema pogled na djecu i odrasle. Stoga se ne koristi za liječenje osoba mlađih od 18 godina.

Lijek se uzima prema shemi, kako je naznačeno u uputama:

• kapsule: 2 puta dnevno 30 minuta prije jela, piti vodu, ne žvakati. Dnevna doza: 2 komada;
• tablete: 1 komad jednom dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik;
• ampule: jednom dnevno, 1-2 komada se otopi u 250 ili 500 ml fiziološke otopine. Stavite kapanje.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nedostatak kliničkih ispitivanja biokemijskog mehanizma lijeka na tijelu trudnice, sustava majke i fetusa, te intrauterinog fizičkog i mentalnog razvoja djeteta ne dopušta široku upotrebu ampula i infuzijske otopine. Zbog toga su trudnoća, dojenje kontraindikacije za liječenje oktolipenom. Žena može donijeti vlastitu odluku o antioksidativnoj terapiji. Ali u tom slučaju proizvođač nije odgovoran za posljedice.

kontraindikacije

Octolipene je strogo kontraindiciran kod djece mlađe od 18 godina, trudnica i dojilja. Individualna intolerancija na tioktonsku kiselinu, medicinsku želatinu, škrob i druge pomoćne tvari je kontraindikacija za terapiju. Stoga, prije liječenja Octilipenemom konzultirajte liječnika.

Nuspojave

Povećana doza, predoziranje, nepravilan tijek terapije, neusklađenost s uputama dovodi do negativnih posljedica. Moguća kožna reakcija (alergijski dermatitis, urtikarija, hiperemija sluznice). U prisutnosti opasnih simptoma (povraćanje, mučnina, nadutost), pacijent prestaje uzimati oktolipen, okreće se liječnicima. Pokupili su siguran analog lijeka.

Posebne upute

Istovremena primjena lijeka i etilnog alkohola nije dopuštena. Etanol smanjuje učinkovitost antioksidansa. Injekcije, kapsule, koncentrati kiseline zahtijevaju često praćenje razine glukoze u krvi u bolesnika s dijabetesom. Ako je potrebno, prilagođava se terapijski tijek hipoglikemijskih lijekova. Inače se razvija hipoglikemija.

Kompatibilnost s alkoholom

Uzmite oktolipen i alkohol je kontraindiciran. Interakcija lijeka i etilnog alkohola smanjuje učinkovitost terapije, povećava vjerojatnost negativnih posljedica. U ovom trenutku, antioksidans neće imati terapijski učinak.

Koliko je Octolipen? Cijena kiseline ovisi o farmakološkom obliku, ljekarničkoj mreži i distributeru. Cijena lijeka Octolipen u Rusiji:

• tablete od 650 rubalja;
• koncentrat od 280 rubalja;
• ampule od 330 rubalja.

Kisele cijene u Ukrajini:

• tablete od 690 grivna;
• koncentrirati iz 360 grivna;
• ampule od 330 grivna.

Što zamijeniti oktolipen: analoge lijekova

Farmakološka industrija proizvodi mnoge varijante analoga lijeka, koje zamjenjuju vitamine skupine B. Razmotrite neke od oktolipenskih nadomjestaka:

1. Thioctacid. Lijek se koristi za intravensko davanje (struino ili kapanje), oralno (tablete). Koncentracija - 600 mg alfa lipoične kiseline. Indikacije za uporabu: dijabetička polineuropatija, visoki kolesterol, hepatitis. Prihvaćamo ujutro na prazan želudac.
2. Thiolipon (puni analog oktolipena). Farmakološka skupina - metabolički lijek. Dostupan u obliku otopine za injekcije. Ubrizgava se intravenozno (struino ili kapanje), intramuskularno. Injekcije: 600 mg 1 put dnevno. U slučaju dijabetesa i terapije lijekom, šećerni indeksi se češće korigiraju. Kontrola: 4 puta dnevno;
3. Espa-lipon. Osnova: tioktonska kiselina. Lijek ispravlja cirozu jetre, vraća provodljivost živčanih vlakana. Lipolna kiselina ubrzava metabolizam masti, uzrokuje smanjenje šećera. Bolesnici s dijabetesom zahtijevaju stalno praćenje razine glukoze u tijelu. Prihvatite kiselinu: 1 kapaljka dnevno. Količina tvari u pripravku je 600 mg.

Što je bolje uzeti: Octolipen ili Berlition

Skupina lijekova Octolipen i Berlition sadrži jednu komponentu lijeka. Tioktonska kiselina normalizira oksidativni proces. Sredstva se razlikuju prema dodatnim komponentama, farmakološkom obliku, proizvođaču. Terapija daje jedan rezultat. Kiselina ima visoke komercijalne varanja, certifikate međunarodne kvalitete.

Berlition - otopina od 300-600 mg za injekcije. Oktolipen se događa u tabletama, ampulama, kapsulama. Također ovaj lijek je jeftin pandan Berlitionu. Dakle, raširena.

Liječnici recenzije

Inna Gennadievna, neuropatolog: Polineuropatija - distrofija završetaka perifernih živaca. Bolest donosi bolest pacijentima, ubrzano napreduje. Medicina nije u potpunosti odredila uzroke bolesti. Neurologija koristi različite metode liječenja patologije: lijekove, fizioterapiju itd. Tioktonska kiselina daje pozitivan rezultat. Tijek liječenja obnavlja funkcionalnost živčanih vlakana, poboljšava inervaciju. Preporučujem Octolipen mojim pacijentima.

Mark Ivanovič, endokrinolog: Broj pacijenata s dijabetesom naglo se povećao. Većina je zabilježila otpornost na inzulin. Kod takvih pacijenata hipoglikemijsko stanje je nestabilno, a trofično živčano tkivo pati. Octolipen potiče cirkulaciju krvi, stanje živčanog sustava, poboljšava inervaciju zahvaćenog područja, kiselina ublažava bol. Oblik doziranja omogućuje stvaranje različitih režima liječenja za pacijente (mogućnost intravenske primjene, intramuskularne injekcije, koja se uzima oralno). Kombinirana terapija s Octolipenom donosi brze rezultate.

Recenzije

Anna, 28 godina, Samara: Otišla sam na ženski forum i pročitala pozitivne kritike o hepatoprotektivnom lijeku. Odlučio sam kupiti. Primljeno prema uputama. Primijetio sam da sam počeo gubiti težinu. Lijek Oktolipen pomaže u normalizaciji metabolizma masti, preuzima kontrolu nad apetitom. Preporučujem lijek svima!

Julia, 31, Krasnodar: Liječnik je dijagnosticirao polineuropatiju dijabetičke prirode. Rekao je da pomažu u uklanjanju simptoma, zaustavljaju promjenu živčanih vlakana ampule oktolipena. Kupio sam ih u ljekarničkom receptu. Potrajala je nekoliko tjedana, za to vrijeme zabilježila je pozitivan rezultat - problemi s koordinacijom su nestali, udovi su prestali utrnuti i hladni. Sada je svaki pokret jednostavan i jednostavan. A sve zahvaljujući Octolipenu.

Nikolay, 35, Moskva: Već duže vrijeme uočavam ukočenost u nogama, rukama, bolovima pri kretanju. Pregled liječnika pokazao je kršenje živčanih vlakana. Napisali smo recept za Octolipen. Lijek je progutan, bez žvakanja, nakon jela. Prvo pakiranje kiseline završilo je i primijetilo da se zdravlje poboljšalo. Analize su pokazale pozitivne promjene. Oktolipen tablete će opet piti.