Tablete maninila (1,75, 3,5 i 5 mg) za liječenje dijabetesa tipa 2

  • Proizvodi

Maninil je dizajniran za kontrolu dijabetesa tipa 2 (inzulin-neovisan oblik).

Tablete se propisuju dijabetičarima uz izostanak planiranog učinka nakon promjene načina života (ishrana s niskim udjelom ugljikohidrata, adekvatan tjelesni napor, korekcija prekomjerne težine, kontrola emocionalnog stanja, pridržavanje spavanja i odmora).

Endokrinolog propisuje lijek, izračunava režim liječenja na temelju prehrane, dobi pacijenta, stadiju bolesti, komorbiditetima, općem stanju i tjelesnom odgovoru na lijek. Točno doziranje lijeka određuje se fokusiranjem na glikemijski profil pacijenta.

Kliničko-farmakološka skupina

Oralni hipoglikemični lijek.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je maninil? Prosječna cijena u ljekarnama je 175 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

"Maninil" se proizvodi u obliku okruglih tableta ružičaste ili blijedo ružičaste boje, upakirane u staklene boce od 120 komada svaka ili u kartonskim pakiranjima (jedna tableta sadrži 20 tableta). Ovisno o sadržaju aktivne tvari, postoje tri oblika lijeka:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamida);
  • "Maninil 3.5" (3.5 mg glibenklamida);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamida).

Laktoza u obliku monohidrata koristi se kao pomoćni sastojci u proizvodnji lijeka, stoga bolesnici s nedostatkom laktaze moraju uzimati lijek s oprezom. U sastavu tableta također su prisutni: krumpirov škrob, talk, želatina, silicij. Ružičasta boja postiže se dodavanjem dodatka prehrani E124, koji je bojilo za hranu.

Farmakološki učinak

Djelatna tvar lijeka spada u kategoriju derivata sulfoniluree. Ima hipoglikemijski učinak, što ga čini prikladnim za liječenje dijabetesa. Glibenklamid ulazi u vezu s beta stanicama gušterače, čime se povećava proizvodnja inzulina u tijelu.

Osim toga, prilikom uzimanja ovih tableta povećava se osjetljivost na inzulin. To pridonosi bržoj apsorpciji glukoze u mišićnom tkivu. Vrlo važna značajka glibenklamida je njegova sposobnost usporavanja lipolize, čime se izbjegava razvoj ateroskleroze. Također, ovaj lijek sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Glibenklamid se apsorbira iz probavnog trakta. Ova tvar počinje djelovati nakon otprilike 2 sata, a lijek aktivno dolazi u kontakt s proteinima sadržanim u krvnoj plazmi. Metabolizam se provodi u jetri, uz formiranje dva metabolita, koji se smatraju neaktivnima. Jedan od njih uklanja bubrege, a drugi se eliminira zajedno s žuči.

Da biste uklonili polovicu tvari sadržane u tijelu, potrebno je od 3 do 16 sati (to ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta). Trajanje izloženosti lijeku nije manje od 20 sati, a njegov učinak karakterizira mekoća i fiziologija.

Indikacije za uporabu

Lijek se propisuje u slučajevima kada dodatne mjere, kao što su umjerena tjelovježba, dijeta s niskim sadržajem šećera, gubitak težine, ne utječu na razinu glukoze u krvi, što je dovodi do normalnih fizioloških parametara.

Lijek Maninil za dijabetes indiciran je za uporabu osoba koje nisu ovisne o inzulinu s tipom 2 dijabetesa.

kontraindikacije

Lijek se ne može propisati u sljedećim situacijama:

  • Dijabetes tipa 1;
  • leukopenija;
  • Dijabetička koma i precoma, dijabetička ketoacidoza;
  • Stanje nakon uklanjanja gušterače;
  • Pareza želuca, crijevna opstrukcija;
  • Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Trudnoća i dojenje (dojenje);
  • Teško zatajenje jetre i bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 30 ml u minuti);
  • Nasljedna nepodnošljivost laktoze, nedostatak laktaze ili sindrom malapsorpcije laktoze i glukoze;
  • Dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost primjene Maninila u ovoj dobnoj skupini bolesnika nisu proučavane);
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na druge derivate sulfoniluree, sulfonamide, probenecid, diuretičke (diuretičke) tvari sa sadržajem u sulfonamidnoj skupini u molekuli (zbog mogućnosti unakrsne reakcije);
  • Dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata kod infektivnih bolesti, ozljeda, opeklina ili nakon velikih operacija, kada je indicirana terapija inzulinom.

Maninil treba uzimati oprezno u bolesnika s akutnom alkoholnom intoksikacijom, kroničnim alkoholizmom, grozničavim sindromom, bolesti štitnjače (disfunkcionalnom), hipofunkcijom nadbubrežne kore ili prednje hipofize, te pacijentima u dobi od 70 godina (zbog rizika od hipoglikemije).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek se ne smije propisivati ​​pacijentima tijekom dojenja i trudnoće.

U slučaju kada dođe do trudnoće tijekom terapije, lijek se poništava.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazale su da doza lijeka Maninil ovisi o dobi, težini šećerne bolesti, koncentraciji glukoze u krvi te 2 sata nakon obroka.

Maninil treba uzimati prije obroka, bez žvakanja i pranja s malom količinom tekućine. Dnevne doze lijeka, do 2 tab., Obično treba uzimati 1 put / dan - ujutro, neposredno prije doručka. Veće doze dijele se na jutarnji i večernji unos.

  • Početna doza lijeka Maninil 1,75 je 1-2 tab. (1.75-3.5 mg) 1 put / dan. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 1,75 je 6 tab. (10,5 mg).

Ako dnevna doza glibenklamida prelazi 3 tablete. droga Maninil 1,75, preporuča se koristiti lijek Maninil 3,5.

Prijelaz s drugih hipoglikemijskih lijekova na Maninil 1,75 treba započeti pod nadzorom liječnika s 1-2 tablete. droga Maninil 1,75 dnevno (1,75-3,5 mg), postupno povećanje doze na potrebnu terapiju.

  • Početna doza lijeka Maninil 3.5 je 1 / 2-1 tab. (1.75-3 mg) 1 vrijeme / dan. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 3.5 je 3 tab. (10,5 mg).

Prijelaz s drugih lijekova na hipoglikemiju na Maninil 3.5 treba započeti pod nadzorom liječnika s tablicom 1 / 2-1. droga Maninil 3,5 dnevno (1,75-3,5 mg), postupno povećanje doze na potrebnu terapiju.

  • Početna doza lijeka Maninil 5 je 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 put / dan. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 5 je 3 tab. (15 mg).

Prijelaz s drugih lijekova na hipoglikemiju na Maninil 5 treba započeti pod nadzorom liječnika s tablicom 1 / 2-1. droga Maninil 5 dnevno (2,5-5 mg), postupno povećavajući dozu na potrebnu terapiju.

Kod starijih bolesnika, oslabljenih bolesnika, bolesnika s smanjenom ishranom, kod bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega ili jetre, početnu i održavajuću dozu Manila treba smanjiti zbog rizika od hipoglikemije.

Kada preskočite samo jedan unos lijeka, sljedeću tabletu treba uzimati u uobičajeno vrijeme i ne biste trebali uzimati veću dozu.

Nuspojave

Prema pregledu bolesnika, Maninil može imati nuspojave, kao što su:

  1. Hepatitis, intrahepatična kolestaza, privremeno povećanje aktivnosti jetrenih enzima (iz bilijarnog trakta i jetre).
  2. Mučnina, podrigivanje, osjećaj težine u želucu, bol u trbuhu, povraćanje, metalni okus u ustima, proljev (iz probavnog sustava);
  3. Hipertermija, glad, pospanost, tahikardija, slabost, nekoordiniranost, glavobolja, vlaga kože, tremor, strah, opća anksioznost, prolazni neurološki poremećaji, povećanje tjelesne težine (metabolizam).
  4. Trombocitopenija, pancitopenija, agranulocitoza, leukopenija, hemolitička anemija, eritropenija (iz hematopoetskog sustava).
  5. Svrab, petehije, urtikarija, fotosenzitivnost, alergijski vaskulitis, purpura, anafilaktički šok, generalizirane alergijske reakcije praćene vrućicom, osip na koži, proteinurija, artralgija i žutica (na strani imunološkog sustava).

Osim toga, maninil može uzrokovati povećanu diurezu, oštećenje vida, poremećaje smještaja, hiponatremiju, prolaznu proteinuriju, unakrsnu alergiju na probenecis, sulfonamide, derivate sulfoniluree i diuretičke lijekove koji sadrže sulfonamidnu skupinu u molekuli.

predozirati

Simptomi predoziranja lijekom manifestiraju se kao hipoglikemija, glad, hipertermija, tahikardija, pospanost, slabost, vlažnost kože, pogoršanje motoričke koordinacije, tremor, opća anksioznost, strah, glavobolja, prolazni neurološki poremećaji (na primjer, oštećenje vida i govora, npr. manifestacije pareze ili paralize ili promijenjenih osjeta senzacija). S progresijom hipoglikemije, pacijent može izgubiti samokontrolu i svijest, razvoj hipoglikemijske kome.

Kako bi se uklonili simptomi predoziranja i blage hipoglikemije, pacijent treba progutati komadić šećera, hrane ili pića s visokim sadržajem šećera (džem, med, čašu slatkog čaja). Ako izgubite svijest, morate ući u / u glukozu - 40-80 ml 40% otopine dekstroze (glukoze), zatim infuziju 5-10% otopine dekstroze. Zatim možete dodatno unijeti 1 mg glukagona u / in, in / m ili s / c. Ako se pacijent ne vrati u svijest, onda se ova mjera može ponoviti; dalje može biti potrebna intenzivna njega.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. Tijekom liječenja ne preporučuje se produljeno izlaganje suncu.
  2. Dugotrajna apstinencija od unosa hrane, nedovoljna opskrba tijela ugljikohidratima, intenzivan fizički napor, proljev ili povraćanje predstavljaju rizik od hipoglikemije.
  3. Tijekom liječenja Maninilom, neophodno je strogo slijediti preporuke liječnika o prehrani i samokontroli koncentracije glukoze u krvi.
  4. U starijih bolesnika, rizik od hipoglikemije je nešto veći, stoga je potreban pažljiviji odabir doze lijeka i redovito praćenje koncentracije glukoze u krvi natašte i nakon obroka, posebno na početku liječenja.
  5. Istodobni lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav, snižavaju krvni tlak (uključujući beta-blokatore), kao i perifernu neuropatiju mogu prikriti simptome hipoglikemije.
  6. Veliki kirurški zahvati i ozljede, velike opekline, zarazne bolesti s febrilnim sindromom mogu zahtijevati prekid oralnih hipoglikemijskih lijekova i primjene inzulina.
  7. Alkohol može izazvati razvoj hipoglikemije, kao i razvoj reakcije slične disulfiramu (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, osjećaj topline u koži lica i gornjeg dijela torza, tahikardija, vrtoglavica, glavobolja), pa se uzimajte alkohol tijekom liječenja Manilinom.

Interakcija lijekova

Kada se koristi lijek mora uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

  1. Zakiseljavanje znači da urin (amonijev klorid, kalcijev klorid) pojačava učinak lijeka Maninil smanjenjem stupnja disocijacije i povećanjem njegove reapsorpcije.
  2. Pentamidin u izoliranim slučajevima može uzrokovati snažno smanjenje ili povećanje koncentracije glukoze u krvi.
  3. Antagonisti H2-receptora mogu, s jedne strane, oslabiti, as druge pojačati hipoglikemijski učinak lijeka Maninil.
  4. Uz istovremenu uporabu s lijekom Maninil može povećati ili oslabiti učinak derivata kumarina.
  5. Uz povećani hipoglikemijski učinak, beta-blokatori, klonidin, gvanetidin i rezerpin, kao i lijekovi sa središnjim mehanizmom djelovanja, mogu oslabiti osjećaj prekursora simptoma hipoglikemije.
  6. Hipoglikemijski učinak lijeka Maninil može se smanjiti uz istodobnu upotrebu barbiturata, izoniazida, diazoksida, GCS, glukagona, nikotinata, afrodite, afrodite, aracida i tiazidnih diuretika; blokatori sporih kalcijevih kanala, litijeve soli.

Jačanje hipoglikemijskog učinka lijeka Maninil moguće je ako se uzima istodobno s ACE inhibitorima, anaboličkim agensima i muškim spolnim hormonima, drugim oralnim hipoglikemijskim agensima (na primjer, akarbozom, bigvanidima) i inzulinom, azapropazonom, derivatima kinolona i anestetičkim agensima. analozi, derivati ​​kumarina, disopiramid, fenfluramin, antifungalni lijekovi (mikonazol, flukonazol), fluoksetin, inhibitori MAO, PAS K, pentoksifilin (u visokim dozama kada se daje parenteralno), perheksilin, derivati ​​pirazolona, ​​fosfamidi (na primjer, ciklofosfamid, ifosfamid, trofosfamida), probenecid, salicilati, sulfonamidi, tetraciklini i tritokvalin.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi koji su uzimali lijek Maninil:

  1. Victor. Pijem 4 tablete, 2 ujutro, 2 u večernjim satima, šećer je pao na 5,4-5,6 prije nego na glidiabu dostigne 17,3. Ukratko, to savršeno pomaže, ali morate slijediti dijetu, nekoliko puta zbog toga, šećer je pao na 2,8.
  2. Andrew. Morate znati da je dijabetes prvog tipa i drugi. S prvim tipom dijabetesa od rođenja, a drugi - tijekom života. Također, dijabetes može biti inzulin ovisan i neovisan o inzulinu. Maninil se koristi u drugom tipu, neovisan o inzulinu. Imenuje ga endokrinolog, uz strogo pridržavanje dijete za korekciju tjelesne težine. Doza ovisi o količini glukoze u urinu. Aplikacija je jednostavna - pijte tablete s vodom na prazan želudac. Lijek je dobar i učinkovit. Moja ga je baka uzela kad je otkrila dijabetes.
  3. Natalia. Maninil pilule su propisane mom djedu koji ima dijabetes više od 5 godina. Kupujem mu ovu lijek drugu godinu. Lijek nije uzrokovao nuspojave, jedino što smo isprva postupili prema uputama liječnika - uzimali su jednu tabletu dnevno šest mjeseci, a zatim su se zbog stresa prebacili na 2.

analoga

S istom aktivnom komponentom Glibenclamida, Glibenklamid i Glibamid mogu zamijeniti Manin. Indikacije, kontraindikacije, nuspojave su apsolutno identične. Prema ATH kodu 4. razina za Maninil, analozi mogu biti Glidiab, Gliklazid, Diabeton, Glyurenorm, koji imaju sličan terapijski učinak.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati izvan dohvata djece. Maninil 1,75 i 3,5 mg pri temperaturi ne višoj od + 30 ° C. Maninil 5 mg na temperaturi ne višoj od + 25 ° C.

Maninil - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 1.75 mg, 3.5 mg i 5 mg) lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Maninil. Predstavljene su recenzije posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Maninila u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Manin u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Upotrebljava se za liječenje dijabetesa mellitusa neovisnog o inzulinu u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Maninil je oralni hipoglikemijski lijek iz skupine derivata sulfoniluree druge generacije.

Stimulira izlučivanje inzulina vezanjem na specifične receptore na beta membrani pankreasa, snižava prag stimulacije glukoze beta stanica gušterače, povećava osjetljivost na inzulin i stupanj njegovog vezanja za ciljne stanice, povećava oslobađanje inzulina, pojačava učinak inzulina na apsorpciju glukoze u mišićima i jetre, čime se smanjuje koncentracija glukoze u krvi. Djeluje u drugoj fazi izlučivanja inzulina. Inhibira lipolizu u masnom tkivu. Ima hipolipidemijski učinak, smanjuje trombogena svojstva krvi.

Maninil 1.5 i Maninil 3.5 u mikroniziranom obliku je high-tech, posebno zgnječen oblik glibenklamida, koji omogućuje brže apsorbiranje lijeka iz gastrointestinalnog trakta. Vezano uz ranije dostizanje Cmax glibenklamida u plazmi, hipoglikemijski učinak praktički odgovara vremenu porasta koncentracije glukoze u krvi nakon obroka, što učinak lijeka čini mekšim i fiziološkim. Trajanje hipoglikemijskog djelovanja je 20-24 sata.

Hipoglikemijski učinak lijeka Maninil 5 razvija se nakon 2 sata i traje 12 sati.

struktura

Glibenklamid (u mikroniziranom obliku) + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon oralne primjene Maninil 1,75 i Manin 3,5 dolazi do brze i gotovo potpune apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Potpuno oslobađanje mikroionizirane aktivne tvari odvija se unutar 5 minuta. Nakon oralne primjene, Maninil 5, apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je 48-84%. Apsolutna bioraspoloživost - 49-59%. Vezanje proteina u plazmi je više od 98% za Manil 1,75 i Manil 3,5, 95% za Manil 5. Gotovo potpuno se metabolizira u jetri u dva neaktivna metabolita, od kojih se jedan izlučuje putem bubrega, a drugi s žučom.

svjedočenje

  • Šećerna bolest tipa 2 - kao monoterapija ili kao dio kombinirane terapije s drugim oralnim hipoglikemičnim lijekovima osim derivata sulfoniluree i glinida.

Oblici oslobađanja

Tablete 1.75 mg, 3.5 mg i 5 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Doza lijeka ovisi o dobi, težini šećerne bolesti, koncentraciji glukoze u krvi natašte i 2 sata nakon obroka.

Tablete Maninil 1.75

Početna doza lijeka Maninil 1,75 je 1-2 tablete (1,75-3,5 mg) 1 put dnevno. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 1,75 je 6 tableta (10,5 mg).

Ako dnevna doza glibenklamida prelazi 3 tablete lijeka Maninil 1,75, preporučuje se uporaba lijeka Maninil 3.5.

Prijelaz s drugih hipoglikemijskih lijekova na Maninil 1,75 treba započeti pod nadzorom liječnika od 1-2 tablete lijeka Manil 1,75 dnevno (1,75-3,5 mg), postupno povećavajući dozu na potrebnu terapiju.

Tablete maninila 3.5

Početna doza lijeka Maninil 3,5 je 1 / 2-1 tableta (1,75-3 mg) 1 put dnevno. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 3,5 je 3 tablete (10,5 mg).

Prijelaz s drugih hipoglikemijskih lijekova na Maninil 3,5 treba započeti pod nadzorom liječnika od 1 / 2-1 tableta lijeka Maninil 3,5 dnevno (1,75-3,5 mg), postupno povećavajući dozu na potrebnu terapiju.

Maninil 5 tableta

Početna doza lijeka Maninil 5 je 1 / 2-1 tableta (2,5-5 mg) 1 put dnevno. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 5 je 3 tablete (15 mg).

Prijelaz s drugih hipoglikemijskih lijekova na Maninil 5 treba započeti pod nadzorom liječnika iz 1 / 2-1 tablete lijeka Maninil 5 dnevno (2,5-5 mg), postupno povećavajući dozu na potrebnu terapiju.

Kod starijih bolesnika, oslabljenih bolesnika, bolesnika s smanjenom ishranom, bolesnika s teškim oštećenjem bubrežne funkcije ili jetre, početna i održavajuća doza Maninila treba smanjiti zbog rizika od hipoglikemije.

Maninil treba uzimati prije obroka, bez žvakanja i pranja s malom količinom tekućine. Dnevne doze lijeka, do 2 tablete, obično se uzimaju 1 puta dnevno - ujutro, neposredno prije doručka. Veće doze dijele se na jutarnji i večernji unos.

Kada preskočite samo jedan unos lijeka, sljedeću tabletu treba uzimati u uobičajeno vrijeme i ne biste trebali uzimati veću dozu.

Nuspojave

  • hipoglikemija (glad, hipertermija, tahikardija, pospanost, slabost, vlažnost kože, pogoršanje motoričke koordinacije, tremor, opća anksioznost, strah, glavobolja, prolazni neurološki poremećaji, uključujući poremećaje vida i govora, pojava pareze ili paralize ili izmijenjene percepcije senzacija);
  • povećanje težine;
  • mučnina, povraćanje;
  • osjećaj težine u želucu;
  • belching;
  • bolovi u trbuhu;
  • proljev;
  • metalni okus u ustima;
  • privremeno povećanje jetrenih enzima;
  • intrahepatična kolestaza;
  • hepatitis;
  • svrbež;
  • hives;
  • purpura;
  • petechiae;
  • povećana fotosenzitivnost;
  • generalizirane alergijske reakcije praćene osipom kože, artralgijom, groznicom, proteinurijom i žuticom;
  • alergijski vaskulitis;
  • anafilaktički šok;
  • trombocitopenija, leukopenija, eritropenija, agranulocitoza, pancitopenija, hemolitička anemija;
  • poremećaji vida i poremećaji smještaja;
  • povećana diureza;
  • reakcija nalik disulfiramu kod uzimanja alkohola (najčešći znakovi učinka: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, osjećaj topline kože lica i gornjeg dijela tijela, tahikardija, vrtoglavica, glavobolja);
  • križna alergija na probenecid, derivate sulfoniluree, sulfonamide, diuretička (diuretička) sredstva koja sadrže molekulu sulfonamidne skupine.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na glibenklamid i / ili sastojke koji čine lijek;
  • preosjetljivost na druge derivate sulfoniluree, sulfonamide, diuretske (diuretičke) lijekove koji sadrže skupinu sulfonamida u molekuli i probenecid, budući da se mogu pojaviti unakrsne reakcije;
  • dijabetes tipa 1;
  • dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu i komu;
  • stanje nakon resekcije gušterače;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • teškog zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min);
  • dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata kod infektivnih bolesti, opeklina, ozljeda ili nakon velikih operacija kada je indicirana terapija inzulinom;
  • leukopenija;
  • crijevna opstrukcija, pareza želuca;
  • nasljedna nepodnošljivost laktoze, nedostatak laktaze ili sindrom malabsorpcije glukoze i laktoze;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu proučavani).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Kada dođe do trudnoće, lijek treba prekinuti.

Primjena kod djece

Kontraindicirana je u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Primjena kod starijih bolesnika

Kod starijih bolesnika početnu i održavajuću dozu maninila treba smanjiti zbog rizika od hipoglikemije.

Posebne upute

Tijekom liječenja Maninilom, neophodno je strogo slijediti preporuke liječnika o prehrani i samokontroli koncentracije glukoze u krvi.

Dugotrajna apstinencija od unosa hrane, nedovoljna opskrba tijela ugljikohidratima, intenzivan fizički napor, proljev ili povraćanje predstavljaju rizik od hipoglikemije.

Istodobni lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav, snižavaju krvni tlak (uključujući beta-blokatore), kao i perifernu neuropatiju mogu prikriti simptome hipoglikemije.

U starijih bolesnika, rizik od hipoglikemije je nešto veći, stoga je potreban pažljiviji odabir doze lijeka i redovito praćenje koncentracije glukoze u krvi natašte i nakon obroka, posebno na početku liječenja.

Alkohol može izazvati razvoj hipoglikemije, kao i razvoj reakcije slične disulfiramu (mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, osjećaj topline u koži lica i gornjeg dijela torza, tahikardija, vrtoglavica, glavobolja), pa se uzimajte alkohol tijekom liječenja Manilinom.

Veliki kirurški zahvati i ozljede, velike opekline, zarazne bolesti s febrilnim sindromom mogu zahtijevati prekid oralnih hipoglikemijskih lijekova i primjene inzulina.

Lijek je dostupan na recept.

Tijekom liječenja ne preporučuje se produljeno izlaganje suncu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Tijekom liječenja pacijenti moraju biti oprezni pri vožnji i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija lijekova

Pojačanje djelovanje Mannino hipoglikemijsko lijek moguće, a to ACE inhibitori, anabolička sredstva i muških spolnih hormona, drugih oralnih hipoglikemičkih sredstava (na primjer, akarboza, bigvanidi) i inzulin, azapropazone, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), beta-blokatore, derivate kinolona kloramfenikol, klofibrat i njegovi analozi, derivati ​​kumarina, disopiramid, fenfluramin, antifungalni lijekovi (micone) ol, flukonazol), fluoksetin, MAO inhibitori, påsk, pentoksifilin (visoka doza, kada se daje parenteralno), perheksilin, pirazolon derivati, fosfamida (npr ciklofosfamid, ifosfamid trofosfamide), probenecid, salicilati, sulfonamidi, tetraciklini i tritokvalinom.

Zakiseljavanje znači da urin (amonijev klorid, kalcijev klorid) pojačava učinak lijeka Maninil smanjenjem stupnja disocijacije i povećanjem njegove reapsorpcije.

Hipoglikemijski učinak lijeka Maninil može se smanjiti istodobnom primjenom barbiturata, izoniazida, diazoxide, vol. simpatomimetici, blokatori sporih kalcijevih kanala, litijeve soli.

Antagonisti H2-receptora mogu, s jedne strane, oslabiti, as druge pojačati hipoglikemijski učinak lijeka Maninil.

Pentamidin u izoliranim slučajevima može uzrokovati snažno smanjenje ili povećanje koncentracije glukoze u krvi.

Uz istovremenu uporabu s lijekom Maninil može povećati ili oslabiti učinak derivata kumarina.

Uz povećani hipoglikemijski učinak, beta-blokatori, klonidin, gvanetidin i rezerpin, kao i lijekovi sa središnjim mehanizmom djelovanja, mogu oslabiti osjećaj prekursora simptoma hipoglikemije.

Analogi lijeka Manin

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Betanaz;
  • Gilemal;
  • Glibamid;
  • glibenklamid;
  • Glidanil;
  • Glimidstada;
  • Glitizol;
  • Glyukobene;
  • Daon;
  • Maniglid;
  • Euglyukon.

Analogi terapijskog učinka (sredstva za liječenje dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu tipa 2):

  • Avandamet;
  • Amalviya;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenez;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glyukovans;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • diben;
  • Dibikor;
  • xenical;
  • Listata;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reklid;
  • Rogla;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starliks;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • klorpropamid;
  • Tsygapan;
  • Erbisol;
  • Euglyukon;
  • Janów.

Koristi se za liječenje bolesti: dijabetes, dijabetes insipidus

MANINIL 3.5

Tablete blijedo ružičaste boje, ravne-cilindrične, sa strane i rizičnim na jednoj strani.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 68,99967 mg, krumpirov škrob - 26 mg, gimeteloza - 11 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 mg, magnezijev stearat - 0,25 mg, grimizna boja (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 kom. - bočice bezbojnog stakla (1) - pakiranje od kartona.

Tablete ružičaste boje, ravnog valjka, sa strane i rizičnim na jednoj strani.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 63.9967 mg, krumpirov škrob - 27.75 mg, gimeteloza - 11 mg, koloidni silicijev dioksid - 3.5 mg, magnezijev stearat - 0.25 mg, grimizna boja (Ponso 4R) (E124) - 0.0033 mg.

120 kom. - bočice bezbojnog stakla (1) - pakiranje od kartona.

Tablete ružičaste boje, ravnog valjka, sa strane i rizičnim na jednoj strani.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 90 mg, krumpirov škrob - 48,697 mg, magnezijev stearat - 1,5 mg, talk - 2,25 mg, želatina - 2,55 mg, grimizna boja (Ponso 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 kom. - bočice bezbojnog stakla (1) - pakiranje od kartona.

Oralni hipoglikemični lijek iz skupine derivata sulfoniluree II generacije.

Stimulira izlučivanje inzulina vezanjem na specifične receptore β-stanične membrane gušterače, smanjuje prag stimulacije glukoze β-stanica gušterače, povećava osjetljivost na inzulin i stupanj njegovog vezanja za ciljne stanice, povećava oslobađanje inzulina, pojačava učinak inzulina na apsorpciju glukoze u mišićima i jetre, čime se smanjuje koncentracija glukoze u krvi. Djeluje u drugoj fazi izlučivanja inzulina. Inhibira lipolizu u masnom tkivu. Ima hipolipidemijski učinak, smanjuje trombogena svojstva krvi.

Maninil 1.5 i Maninil 3.5 u mikroniziranom obliku je high-tech, posebno zgnječen oblik glibenklamida, koji omogućuje brže apsorbiranje lijeka iz gastrointestinalnog trakta. Zbog ranijih postignuća Cmaksimum glibenklamid u plazmi, hipoglikemijski učinak je gotovo isti kao vrijeme za povećanje koncentracije glukoze u krvi nakon jela, što čini učinak lijeka mekšim i fiziološkim. Trajanje hipoglikemijskog djelovanja je 20-24 sata.

Hipoglikemijski učinak lijeka Maninil 5 razvija se nakon 2 sata i traje 12 sati.

Nakon oralne primjene Maninil 1,75 i Manin 3,5 dolazi do brze i gotovo potpune apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta. Potpuno oslobađanje mikroionizirane aktivne tvari odvija se unutar 5 minuta.

Nakon oralne primjene, Maninil 5, apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je 48-84%. Tmaksimum - 1-2 sata Apsolutna bioraspoloživost - 49-59%.

Vezanje proteina u plazmi je više od 98% za Manil 1,75 i za Manin 3,5, 95% za Manin 5.

Metabolizam i izlučivanje

Gotovo potpuno metabolizira u jetri s formiranjem dva neaktivna metabolita, od kojih se jedan izlučuje putem bubrega, a drugi s žučom.

T1/2 za Manilu 1,75 i Manili 3,5 iznosi 1,5-3,5 h, za Manin 5 3-16 h.

- dijabetes melitus tipa 2 - kao monoterapija ili kao dio kombinirane terapije s drugim oralnim hipoglikemijskim lijekovima, osim derivata sulfoniluree i glinida.

- preosjetljivost na glibenklamid i / ili sastojke koji čine lijek;

- preosjetljivost na druge derivate sulfoniluree, sulfonamide, diuretske (diuretičke) lijekove koji sadrže molekulu sulfonamidne skupine, te na probenecid, budući da se mogu pojaviti unakrsne reakcije;

- dijabetes melitus tip 1;

- dijabetičku ketoacidozu, dijabetičku prekomu i komu;

- stanje nakon resekcije gušterače;

- ozbiljno zatajenje jetre;

- teška oštećenja bubrega (CC manje od 30 ml / min);

- dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata kod infektivnih bolesti, opeklina, ozljeda ili nakon velikih operacija, kada je indicirana terapija inzulinom;

- crijevna opstrukcija, pareza želuca;

- nasljedna netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili sindroma malapsorpcije glukoze i laktoze;

- razdoblje dojenja (dojenje);

- dječja i tinejdžerska dob do 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu proučavane).

Lijek treba propisati oprezno kod bolesti štitne žlijezde (s oštećenom funkcijom), febrilnog sindroma, hipofunkcija prednje hipofize ili kore nadbubrežne žlijezde, kroničnog alkoholizma, akutne alkoholne intoksikacije kod starijih bolesnika (preko 70 godina) zbog rizika od hipoglikemije.

Doza lijeka ovisi o dobi, težini šećerne bolesti, koncentraciji glukoze u krvi natašte i 2 sata nakon obroka.

Početna doza lijeka Maninil 1,75 je 1-2 tab. (1.75-3.5 mg) 1 put / dan. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 1,75 je 6 tab. (10,5 mg).

Ako dnevna doza glibenklamida prelazi 3 tablete. droga Maninil 1,75, preporuča se koristiti lijek Maninil 3,5.

Prijelaz s drugih hipoglikemijskih lijekova na Maninil 1,75 treba započeti pod nadzorom liječnika s 1-2 tablete. droga Maninil 1,75 dnevno (1,75-3,5 mg), postupno povećanje doze na potrebnu terapiju.

Početna doza lijeka Maninil 3.5 je 1 / 2-1 tab. (1.75-3 mg) 1 vrijeme / dan. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 3.5 je 3 tab. (10,5 mg).

Prijelaz s drugih lijekova na hipoglikemiju na Maninil 3.5 treba započeti pod nadzorom liječnika s tablicom 1 / 2-1. droga Maninil 3,5 dnevno (1,75-3,5 mg), postupno povećanje doze na potrebnu terapiju.

Početna doza lijeka Maninil 5 je 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 put / dan. Uz nedovoljnu učinkovitost pod nadzorom liječnika, doza lijeka se postupno povećava sve dok se ne postigne dnevna doza potrebna za stabilizaciju metabolizma ugljikohidrata. Dozu treba povećavati u intervalima od nekoliko dana do tjedan dana, sve do postizanja potrebne terapeutske doze, koja ne smije premašiti maksimum. Maksimalna dnevna doza lijeka Maninil 5 je 3 tab. (15 mg).

Prijelaz s drugih lijekova na hipoglikemiju na Maninil 5 treba započeti pod nadzorom liječnika s tablicom 1 / 2-1. droga Maninil 5 dnevno (2,5-5 mg), postupno povećavajući dozu na potrebnu terapiju.

Kod starijih bolesnika, oslabljenih bolesnika, bolesnika s smanjenom ishranom, kod bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega ili jetre, početnu i održavajuću dozu Manila treba smanjiti zbog rizika od hipoglikemije.

Maninil treba uzimati prije obroka, bez žvakanja i pranja s malom količinom tekućine. Dnevne doze lijeka, do 2 tab., Obično treba uzimati 1 put / dan - ujutro, neposredno prije doručka. Veće doze dijele se na jutarnji i večernji unos.

Kada preskočite samo jedan unos lijeka, sljedeću tabletu treba uzimati u uobičajeno vrijeme i ne biste trebali uzimati veću dozu.

Manin

Opis od 12. prosinca 2015. godine

  • Latinski naziv: Maninil
  • ATX kod: A10BB01
  • Aktivni sastojak: Glibenklamid
  • Proizvođač: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Njemačka)

struktura

Glavni aktivni sastojak je glibenklamid. 1 tableta sadrži 1,75, 3,5 ili 5 mg ovog elementa.

Lijekovi Maninil 1,75 i Maninil 3,5 također sadrže sljedeće dodatne komponente: metilhidroksietilceluloza, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, silicij, škrob, crvena boja.

Lijek Maninil 5 sadrži sljedeće dodatne komponente: talk, laktozu monohidrat, želatinu, magnezijev stearat, škrob, crvenu boju.

Obrazac za izdavanje

Dostupno u obliku tableta.

Farmakološko djelovanje

Maninil je hipoglikemijski lijek, spada u skupinu derivata sulfoniluree druge generacije. Ima mehanizme djelovanja izvan pankreasa i pankreasa.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glibenklamid stimulira proizvodnju inzulina i povećava učinak glukoze na izlučivanje inzulina.

Pod djelovanjem lijeka povećava se osjetljivost stanica pankreasa na polipeptid ovisan o inzulinotropnom glukozi.

Ekstrapankreatički učinak postiže se povećanjem osjetljivosti receptora inzulina.

Maninil u terapijskim dozama smanjuje rizik od razvoja komplikacija kao što su nefropatija, retinopatija, kardiopatija i smanjuje smrtnost od dijabetesa.

Lijek ima antiaritmičko i kardioprotektivno djelovanje, što mu omogućuje da se prepisuje dijabetičarima s istodobnom IHD.

Glibenklamid smanjuje agregaciju trombocita, sprječava vaskularne komplikacije dijabetesa.

Lijek vrijedi više od 12 sati. U mikroniziranom obliku, glibenklamid se brže apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, što omogućuje lijeku da djeluje fiziološki i nježno.

Indikacije za uporabu

Maninil se propisuje za neučinkovitost dijetetske terapije za dijabetes tipa 2. t Koristi se u kombiniranoj terapiji s inzulinom za svakodnevno praćenje glukoze.

kontraindikacije

Dijabetes tipa 1, dijabetička precoma, koma, ketoacidoza, hiperosmolarna koma, opsežne opekline, ozljede, leukopenija, zarazne bolesti, trudnoća, mikroangiopatija, jetre, zatajenje bubrega, crijevna opstrukcija.

Budite oprezni s nadbubrežnom insuficijencijom, alkoholizmom, febrilnim sindromom, bolestima štitne žlijezde.

Nuspojave

Uz neadekvatnu prehranu, kršenje režima doziranja maninila može dovesti do hipoglikemije.

Također su zabilježene groznica, porast tjelesne težine, alergije, artralgija, dispeptički poremećaji, proteinurija, neurološki poremećaji, kolestaza, abnormalna funkcija jetre, hematopoetski poremećaji, kasna porfirija kože, poliurija, fotosenzibilizacija, poremećaji okusa, glavobolje, umor.

Tablete Maninil, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Maninil doza lijeka odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti, dob pacijenta, razinu šećera u krvi. U prosjeku, dnevna doza je 2,5-15 mg. Glibenklamid se uzima ujutro i navečer pola sata prije obroka, bez potrebe za žvakanjem tableta.

Prema uputama za uporabu, Maninil 5 se može uzimati kao maksimalna doza od 3-4 tablete dnevno.

predozirati

Povećano znojenje, glad, govor, svijest, vid, tremor, lupanje srca, razdražljivost, nesanica, depresija, oticanje mozga i drugi znakovi hipoglikemije, kome.

Liječenje: uzmite šećer unutra. Ako je pacijent bez svijesti, unesite dekstrozu intravenski s bolusom, glukagonom, diazoksidom. Svakih 15 min pratiti razinu glukoze u krvi. Kako bi se spriječila hipoglikemija, pacijentu je potrebno dati hranu bogatu ugljikohidratima (lako probavljivom). Kod cerebralnog edema, deksametazona, propisan je manitol.

interakcija

Lijekovi protiv gljivica, ACE, alopurinol, inzulin pojačavaju učinak maninila.

Ljepila, barbituati, klorpromazin, nikotinska kiselina, litijeve soli, estrogeni, oralni kontraceptivi oslabljuju učinkovito djelovanje maninila.

Velike doze askorbinske kiseline, amonij klorida povećavaju reapsorpciju lijeka, pojačavajući učinak glibenklamida.

Kada se uzima istovremeno s lijekovima koji inhibiraju hematopoezu koštane srži, postoji povećan rizik od mijelosupresije.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

U dosegu djece na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva C

Rok valjanosti

Ne više od tri godine.

Posebne upute

Potrebno je redovito praćenje razine šećera u krvi za praćenje dnevne krivulje koncentracije glukoze.

Uz istovremenu primjenu etanola može se uočiti izražen hipoglikemijski učinak, glavobolja i dispeptički poremećaji.

Tijekom razdoblja liječenja ne preporuča se produljeno izlaganje suncu.

Kod promjene prehrane, emocionalnog i fizičkog prenapona potrebno je prilagoditi dozu manilina.

Smanjuje brzinu reakcije tijekom vožnje.

Analogi Manin

Analogi se mogu nazvati tablete Glibamid, Glibenclamide.

Maninil Recenzije

Prema ocjenama, Maninil 5 je učinkovit i jeftin lijek za dijabetes tipa 2. t U potpunosti obavlja sve dodijeljene funkcije.

Na početku primjene lijekova moguće su nuspojave, koje s vremenom trebaju nestati.

Manila cijena, gdje kupiti

Cijena Manin 1,75 je 130 rubalja po pakiranju od 120 tableta.

Cijena Manin 3,5 - 170 rubalja za isti paket.

Manin 5 će koštati oko 130 rubalja za 120 tableta.

Manin

Maninil: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Maninil

ATX kod: A10BB01

Aktivni sastojak: glibenklamid (glibenklamid)

Proizvođač: Berlin-Chemie (Njemačka), Menarini-Von Heyden (Njemačka)

Ažurirajte opis i fotografiju: 07/27/2018

Cijene u ljekarnama: od 115 rubalja.

Maninil je oralni hipoglikemični lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta: ravnog valjkastog oblika, s rizikom i zakrivljenjem na jednoj strani; 1,75 mg svaki - blijedo ružičaste boje, 3,5 i 5 mg svaki u ružičastoj boji (po 120 u bezbojnim staklenim bocama, u kartonskom snopu jedna boca i Manilin upute za uporabu).

Sastav od 1 tableta uključuje:

  • Aktivni sastojak: glibenklamid - 1,75, 3,5 ili 5 mg (u mikroniziranom obliku);
  • Pomoćne komponente (1,75 / 3,5 / 5 mg, redom): laktoza monohidrat - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, krumpirov škrob - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimeteloza - 11/11/0 mg, koloidni silicijev dioksid - 2 / 3,5 / 0 mg, magnezijev stearat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talk - 0/0 / 2,25 mg, želatina - 0/0/2, 55 mg, grimizna boja (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Maninil je oralni hipoglikemični lijek iz skupine derivata sulfoniluree II generacije.

Upotreba glibenklamida pomaže u stimuliranju izlučivanja inzulina, što je posljedica njegovog vezanja na specifične receptore β-stanične membrane gušterače. Također, dok se uzima lijek, dolazi do povećanja oslobađanja inzulina, smanjenja praga glukoze stimulacije β-stanica gušterače, povećanja osjetljivosti na inzulin i njegovog vezanja na ciljne stanice, povećanog učinka inzulina na apsorpciju glukoze u jetri i mišićima, što dovodi do smanjenja koncentracije glukoze u krvi. Djelovanje se razvija u drugoj fazi izlučivanja inzulina. Smanjuje trombogena svojstva krvi, djeluje na snižavanje lipida, inhibira lipolizu u masnom tkivu.

Maninil u dozi od 1,75 i 3,5 mg u mikroniziranom obliku je high-tech, posebno zgnječen oblik glibenklamida, koji omogućuje da se supstanca brže apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Zbog ranijih postignuća Cmaksimum (maksimalna koncentracija tvari) glibenklamid u hipoglikemijskom učinku plazme tijekom vremena gotovo odgovara porastu koncentracije glukoze u krvi nakon jela. Ovo svojstvo čini učinak maninila fiziološkim i mekšim. Trajanje hipoglikemijskog djelovanja je u rasponu od 20 do 24 sata.

Hipoglikemijski učinak lijeka u dozi od 5 mg razvija se tijekom 2 sata, a trajanje mu je 12 sati.

farmakokinetika

  • Manin 3.5 i 1.75: apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je brza i gotovo potpuna. Otpuštanje mikronizirane aktivne tvari u cijelosti traje 5 minuta;
  • Maninil 5: stupanj apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta - od 48 do 84%. Vrijeme je za postizanje Cmaksimum –1–2 sata. Apsolutna bioraspoloživost je u rasponu od 49 do 59%.

Vezanje proteina u plazmi: Manin 3,5 i 1,75 - više od 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenklamid se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri, pri čemu nastaju dva neaktivna metabolita. Izlučivanje jednog od njih javlja se s žučom, a druga s urinom.

T1/2 (poluvrijeme eliminacije): Maninil 1,75 i 3,5 - 1,5-3,5 sati, Maninil 5 - od 3 do 16 sati.

Indikacije za uporabu

Tablete maninila propisuju se za dijabetes melitus tipa 2 kao monoterapiju ili istodobno s drugim oralnim hipoglikemijskim lijekovima, osim glinida i derivata sulfoniluree.

kontraindikacije

  • Dijabetes tipa 1;
  • leukopenija;
  • Dijabetička koma i precoma, dijabetička ketoacidoza;
  • Stanje nakon uklanjanja gušterače;
  • Teško zatajenje jetre i bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 30 ml u minuti);
  • Pareza želuca, crijevna opstrukcija;
  • Dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata kod infektivnih bolesti, ozljeda, opeklina ili nakon velikih operacija, kada je indicirana terapija inzulinom;
  • Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Nasljedna nepodnošljivost laktoze, nedostatak laktaze ili sindrom malapsorpcije laktoze i glukoze;
  • Dob do 18 godina (djelotvornost i sigurnost primjene Maninila u ovoj dobnoj skupini bolesnika nisu proučavane);
  • Trudnoća i dojenje (dojenje);
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka, kao i na druge derivate sulfoniluree, sulfonamide, probenecid, diuretik (diuretik) sa sadržajem sulfonamidne skupine u molekuli (zbog mogućnosti unakrsne reakcije).

Maninil treba uzimati oprezno u bolesnika s akutnom alkoholnom intoksikacijom, kroničnim alkoholizmom, grozničavim sindromom, bolesti štitnjače (disfunkcionalnom), hipofunkcijom nadbubrežne kore ili prednje hipofize, te pacijentima u dobi od 70 godina (zbog rizika od hipoglikemije).

Maninil, upute za uporabu: metoda i doziranje

Tablete maninila uzimaju se oralno, bez žvakanja i stiskanja s malom količinom tekućine, po mogućnosti prije obroka. Ako je dnevna doza 1-2 tablete, uzima se jednom ujutro, neposredno prije doručka. Više doze treba uzimati u 2 doze (ujutro i navečer).

Ako slučajno preskočite jednu dozu Manina, sljedeću tabletu treba uzimati u uobičajeno vrijeme, bez povećanja doze.

Režim lijeka određuje se prema dobi, težini bolesti, koncentraciji glukoze u krvi natašte i 2 sata nakon obroka.

U slučaju nedovoljne djelotvornosti propisane početne doze, pod liječničkim nadzorom, postupno se (od nekoliko dana do tjedan dana) povećava kako bi se postigao dovoljan metabolizam ugljikohidrata kako bi se stabilizirao (ali ne veći od maksimalnog).

Pri prelasku s drugih hipoglikemijskih lijekova, Maninil se propisuje u uobičajenoj početnoj dozi pod liječničkim nadzorom uz postupno povećanje do optimalne doze.

Dnevna doza (početna / maksimalna) je:

  • Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (ako je dnevna doza iznad 3 tablete, preporučuje se uporaba Maninila 3.5);
  • Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
  • Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Zbog rizika hipoglikemije u starijih bolesnika, s teškim funkcionalnim poremećajima jetre ili bubrega, bolesnika s oštećenjem i bolesnika s smanjenom ishranom treba smanjiti početnu i održavajuću dozu Maninila.

Nuspojave

Tijekom primjene Maninila moguće je da će se razviti poremećaji kod nekih tjelesnih sustava (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Maninil: cijene u mrežnim ljekarnama

Manil 1.75 tableta 1.75 mg 120 kom.

Manin 1.75 tab. 1,75 mg n120

Maninil 5 tab. 5 mg n120

Maninil 5 tableta 5 mg 120 kom.

Maninil 1,75 mg 120 tabl

Maninil 5 mg 120 tabl

Manin 3.5 tab. 3,5 mg n120

Manin 3,5 tablete 3,5 mg 120 kom.

Maninil 3,5 mg 120 tabl

Obrazovanje: Prvi moskovski državni medicinski fakultet nazvan po I.M. Sechenov, specijalnost "Medicina".

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

74-godišnji stanovnik Australije James Harrison postao je davatelj krvi oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu u preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Karijes je najčešća zarazna bolest u svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.

Čak i ako muško srce ne pobijedi, on još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Želudac osobe dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može čak i otopiti kovanice.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (USA), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Obrazovana osoba je manje sklon bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva, kompenzirajući oboljele.

Mnogi lijekovi su se najprije prodavali kao lijekovi. Heroin se, na primjer, prvotno stavio na tržište kao lijek za kašalj. Kokain su liječnici preporučili kao anesteziju i kao sredstvo povećanja izdržljivosti.

Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorije u minuti, ali u isto vrijeme razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva opet patiti od depresije. Ako se osoba suočila s depresijom vlastitom snagom, ima svaku priliku da zauvijek zaboravi na to stanje.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže oko dvije stotine kalorija. Dakle, ako ne želite biti bolji, bolje je da ne jedete više od dvije kriške dnevno.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Značajan dio populacije već dugo ima problema s vidom. Situacija se pogoršava razvojem tehničkog napretka, poboljšanjem rada računala.

Pročitajte Više O Dijabetesu

Simptomi Dijabetesa

Glikemijski Indeks