Benigni i maligni tumori gušterače

• Dijagnostika

Tumor pankreasa je ozbiljna patologija čija je bit u rastu tumora koji potječu iz kanala ili paine-matematičkog sloja organa. Dugi niz godina bolest ne može dati manifestacije, čak iu ekstremnim fazama, pacijenti brkaju znakove upozorenja s drugim bolestima probavnog trakta. Osobitost bolesti leži u brzom rastu tumora, sklonosti brzom metastaziranju u peritoneum, koštanom sustavu, respiratornom traktu.

Posljednjih desetljeća postoji tendencija povećanja broja ljudi koji su umrli od tumora gušterače. Među ostalim oboljenjima od raka, bolest se nalazi na četvrtom mjestu po smrtnosti. Bolest nije rijetka, svake godine 10 od 100 tisuća ljudi ima dijagnozu tumora gušterače. U rizičnoj skupini - muškarci, važnu ulogu imaju dobni faktori - osobe koje su starije od 60 godina najviše su potvrđene za razvoj tumora u tijelu.

klasifikacija

Tumori koji utječu na gušteraču su klasificirani:

• po podrijetlu - benigni i maligni;
• na mjestu lokalizacije - neoplazma glave, tijela, repa;
• na histologiji - na tumore epitelnog, disontogenetskog, metastatskog porijekla;
• za funkcionalne poremećaje - tijek bolesti bez poremećaja, s neodređenim funkcionalnim stanjem, s disfunkcijom gušterače (hipo- i hiperfunkcija).

Benigne i maligne neoplazme

Čistoća tumora važan je kriterij koji određuje tijek bolesti i prognozu oporavka. Benigne neoplazme su sposobne za rast, ali ne uzrokuju oštro negativne simptome i smrtnost. Postoje mnogi tipovi takvih tumora:

• hemangiomi su abnormalne formacije iz stanica krvnih žila;
• fibromas - neoplazme iz vlaknastih tkivnih struktura;
• lipomi - neoplazme iz masnog tkiva;
• neuromas - formacije živčanog tkiva i ganglija;
• adenomi - tumori iz žljezdanih tkiva.

Benigni tumori žlijezde klasificiraju se prema stupnju razvoja:

• početni - formiranje malih veličina;
• kasno - tumor je volumetrijski, pritisne na kanale, krvne žile i živčane završetke; počiva na susjednim organima.

Maligni tumor gušterače je opasno stanje s nepovoljnim ishodom. Tumor glave je češći (75% slučajeva), tijelo žlijezde i rep rijetko su uključeni u onkološki proces.

Sve maligne neoplazme podijeljene su u kategorije:

• rak - cilindro i skvamozna, acinarna stanica;
• sarkom - angio, fibro-, limfo-, karcinosarkom;
• cistične formacije maligne prirode.

U klasifikaciji malignih tumora gušterače posebnu pažnju zaslužuje podjela na faze. Taktika liječenja i stopa preživljavanja pacijenta ovise o fazi. Tumori raka dijele se na:

• "Rak na mjestu" - nulta faza, nema znakova bolesti, mutira mali broj stanica gušterače;
• Faza 1 (1A i 1B) - patološka formacija se nalazi na gušterači (bez odlaska), veličina nije veća od 20 mm; simptomi su često odsutni, ponekad se javlja mučnina kod povraćanja i lagane boli;
• Faza 2 (2A i 2B) - prva se odlikuje klijavošću neoplazme u susjednim organima i žučnom kanalu; kada drugi započne metastaziranje u regionalne limfne čvorove; u fazi 2 bol se pojačava, počinje gubitak težine, povraćanje i proljev su epizodični;
• Faza 3 - zahvaća portalnu venu i velike žile drugih organa (crijeva, jetre, slezene);
• Faza 4 - opsežne metastaze, uključujući udaljene organe (mozak, jajnike); Stanje je izuzetno ozbiljno.

Faktori izazivanja

Točni uzroci rasta tumora u gušterači nisu utvrđeni. Identificiraju se čimbenici rizika koji mogu dati početak onkologiji. Do 40% slučajeva tumora žlijezde nemaju pouzdanu etiologiju. Mehanizam stvaranja tumora povezan je s oslabljenom imunološkom zaštitom protiv atipičnih stanica, koje se povremeno javljaju u tijelu. Kada imunološke sile oslabe, atipične stanice počinju aktivno proliferirati i potaknuti rast tumora.

Čimbenici koji povećavaju osjetljivost na pojavu tumora u gušterači:

• kronični pankreatitis - bolest zbog dugog tijeka i redovitih egzacerbacija stvara uvjete za mutaciju stanica;
• nasljedni pankreatitis;
• pušenje i alkoholizam, doprinoseći smanjenju cirkulacije krvi i metaboličkim procesima u tijelu;
• endokrine bolesti - pretilost, dijabetes;
• čir na želucu i duodenalni čir uzrokuju rast patogene flore, što dovodi do nakupljanja toksina u tijelu i izaziva rast tumora;
• upalna bolest crijeva - Crohnova bolest, UC;
• nepravilna prehrana (masno i reciklirano meso, kava, brza hrana);
• bolesti usne šupljine (karijesna lezija, gingivitis);
• prisutnost drugih patoloških oboljenja raka (neoplazme u crijevima, plućima, jetri, bubrezima);
• faktor dobi;
• nasljedni faktor;
• odgođene operacije na gastrointestinalnom traktu;
• sjedilački način života.

Adenoma pankreasa, policistični i pankreatitis u kroničnom obliku odnose se na prekancerozna stanja.

simptomatologija

Simptomi tumora gušterače su različiti i određeni su stupnjem i lokalizacijom neoplazme. U primarnim stadijima nema kliničkih znakova. Bolest se počinje manifestirati kako se patološka formacija povećava - kada se širi i nadilazi žlijezde, primarni znakovi su fiksni.

Kod raka glave pankreasa simptomi su sljedeći:

• bol u desnom hipohondriju, pogoršan savijanjem prema naprijed i nestajući kada su noge pritisnute na želudac;
• svrbež kože;
• razvoj steatorrhea (masne stolice), fekalne mase postaju ukapljene i smrdljive;
• opstruktivna žutica sa žutom kožom, potamnjenje urina i posvjetljivanje fecesa;
• gubitak težine je klasična manifestacija prisutna u 90% bolesnika; iscrpljenost povezana s smanjenom apsorpcijom masti u crijevu zbog disfunkcije gušterače žlijezde;
• anoreksija (potpuno ili djelomično odbijanje hrane zbog nedostatka apetita) uočena je u 64% slučajeva;
• povraćanje - znak koji ukazuje na stiskanje duodenuma od strane tijela tumora;
• unutarnjih krvarenja u jednjaku na pozadini proširenih žila.

Ako je tumor lokaliziran u tijelu ili repu žlijezde, klinička se slika mijenja:

• razvija se ascites;
• povećava se slezena;
• pacijent dramatično gubi težinu;
• bol se osjeća u lijevom hipohondru.

Kada se onkopatološki simptomi razvijaju - bol se povećava, iscrpljenost napreduje. Počinje rast metastoza - mutirane stanice šire se kroz tijelo, zahvaćajući sve sustave - od limfnih čvorova do dišnih organa. Sam neoplazma može prerasti u kanale žučnog mjehura, velike vene i tijesno razmaknute organe - pojavljuje se tumorska penetracija.

dijagnostika

Dijagnoza tumora u gušterači u početnim stadijima je teška zbog nejasnih simptoma. Dakle, samo u 30% slučajeva bolest se dijagnosticira unutar 2 mjeseca od početka bolesti. Ako sumnjate na rak, organiziraju se sljedeći laboratorijski testovi:

• ukupni krvni test - u prisustvu neoplazmi u njemu, povećava se ESR i broj trombocita, razvija se leukocitoza, smanjuje hemoglobin;
• biokemija će pokazati povećanje koncentracije bilirubina i enzima jetre;
• Identifikacija specifičnih markera tumora krvi je pouzdana metoda, ali nisu svi tumorski markeri otkriveni u ranim fazama.

Dijagnoza tumora gušterače pouzdano se potvrđuje instrumentalnim pregledima:

• ehografija abdomena;
• CT i MRI mogu otkriti najmanji tumor do 10 mm i metastaze;
• retrogradna kolangiopankreatografija pomaže u otkrivanju tumora veličine više od 20 mm.

Biopsija je potrebna za histološku analizu tkiva i utvrđivanje vrste neoplazme. Uzorkovanje tkiva za istraživanje provodi se posebno tijekom dijagnostičke laparoskopije ili tijekom operacije resekcije tumora.

liječenje

Liječenje tumora pankreasa provodi se kirurški. Konzervativne metode su nemoćne protiv postojećih tumora. Uspjeh operacije ovisi o stadiju bolesti i vrsti formacije u žlijezdi. U nekompliciranom tijeku (bez metastaza) operacija je usmjerena na isticanje ne samo patološkog područja, nego i cijele žlijezde kako bi se smanjio rizik od recidiva. Ponekad dodatno uklonite žučni mjehur, duodenum, dio crijeva.

Nakon resekcije propisana je zamjenska terapija (uzimanje enzima koji olakšavaju probavu). Radijacijska terapija je pokazana zajedno s kemoterapijom kako bi ubila stanice raka i ublažila bol. Minus - u negativnom utjecaju zračenja na cijelo tijelo.

Kada se patologija zanemari, kada je nemoguća potpuna ekscizija neoplazme, operacija se izvodi kako bi se ublažilo stanje - ukloniti metastaze, ukloniti crijevnu opstrukciju. Ponekad će dio neoplazme proći ako stisne živčane procese i uzrokuje intenzivnu bol.

U postoperativnom razdoblju pacijent je dužan pridržavati se prehrane. Osnovno načelo prehrane je visok sadržaj proteina i lako probavljive masti za održavanje stabilne težine i sprečavanje distrofije. Proizvodi su odabrani za prenosivost, glavna stvar - potpuno odbacivanje alkohola, prženih i hrane sa sintetičkim aditivima.

Stopa preživljavanja

Prognoza tumora gušterače je nepovoljna. Prema statistikama, bolesnici s malignim novotvorinama ne žive duže od šest mjeseci. Kod 1 osobe od 10, tumor je operabilan i nakon uklanjanja postoji mogućnost preživljavanja od 5 godina.

Međutim, kada se tumor otkrije u nultom stupnju, liječenje je uspješno u 99% slučajeva. No, to se rijetko događa ako se akumulacija mutiranih stanica slučajno pronađe tijekom pregleda. Velika većina slučajeva - neoperabilni rak 4 stupnja.

Tumor gušterače je strašna dijagnoza. Lukavost bolesti leži u njenom latentnom razvoju - pacijenti godinama ne sumnjaju na prisutnost tumora. Stoga je za rizične pojedince (prema dobi, spolu, obiteljskoj anamnezi bolesti) važno redovito provoditi preventivne preglede abdominalnih organa.

Benigni i maligni tumori gušterače

Tumor gušterače postaje sve češći. Točan uzrok koji uzrokuje pojavu neoplazmi nije utvrđen. Benigni tumor gušterače nije opasan za osobu kao maligni tumor. Time je kvaliteta života pacijenata i učestalost njihovog preživljavanja mnogo veća nego kad se otkrije rak.

Uzroci tumora u gušterači

Dokazano je da utjecaj nekih čimbenika povećava mogućnost sudara s tumorima. Ovo je:

• ciste u žlijezdi;
• rad u kojem je tijelo stalno izloženo štetnim kemijskim spojevima;
• calculous kolecistitis;
• kronični pankreatitis s oslabljenim otpuštanjem enzima gušterače;
• ciroza;
• dijabetes melitus;
• pušenje;
• konstantna konzumacija masne hrane.

Natrag na sadržaj

Benigni tumori

Klasifikacija benignih tumora ovisi o histološkoj prirodi formacije. Benigni se dijele na:

• hemangiomas - formacije koje se sastoje od stanica krvnih žila;
• fibromas - tumori stanica vlaknastog tkiva;
• neuromas - formacije iz živčanog tkiva i njihovih čvorova;
• lipomi su masnog porijekla;
• leiomiome - formacije iz tkiva koje formira glatke mišiće;
• adenomi (cistadenomi) - sastoje se od žljezdanog tkiva. Adenomi - jedna od najčešće otkrivenih formacija u žlijezdi, cistadenom je rijetka pojava.

Postoje i takve dijagnoze, na primjer, gastrinoma, itd.

simptomi

Nelagodnost koju uzrokuju takvi tumori ovisi o njihovoj veličini, podrijetlu i mjestu. Simptomi bolesti podijeljeni su u 2 stupnja:

• osnovno obrazovanje je male veličine;
• kasno - tumor spaja prolazeći žile, živčane procese i organske kanale, te se također oslanja na susjedne organe.

Mogući rani simptomi:

• bol u hipohondriju, koji može dati u leđa;
• bol u trbuhu;
• BMI se smanjuje;
• nelagodu ili bol nakon jela;
• bol se više osjeća noću;
• mučnina;
• apetit se pogoršava;
• umor.

Ako je bolest prešla u sljedeću fazu, simptomi mogu biti sljedeći:

• opstruktivna žutica kože i bjeloočnica;
• urin tamne boje;
• posvijetli boju stolice;
• emetički nagon;
• zimice;
• proljev;
• boli jetra;
• dolazi do infekcije u tijelu;
• ima puno znoja;
• mjesečni ciklus može biti poremećen kod žena.

Kada se ti problemi pojave, odmah se obratite stručnjaku za dijagnozu i savjetovanje.

dijagnostika

Da biste postavili dijagnozu, provedite niz laboratorijskih testova i postupaka. Najčešće korišteni:

• ultrazvuk;
• MR;
• CT (kompjutorska tomografija);
• cholangiopancreatography;
• laparoskopija.

Natrag na sadržaj

Liječenje i prognoza

Tumor žlijezde liječi se na jedini način - neposredna kirurška intervencija, osobito ako se simptomi već manifestiraju. Nakon što se formacija izreže, šalje se u histologiju, uz pomoć koje razjašnjavaju dobru kvalitetu tumora. Ako je formacija postavljena tako da se ne može postići, moguće je uklanjanje dijela organa.

Danas je sve češći fenomen laparoskopija, koja ne zahtijeva potpuno otvaranje trbušne šupljine, ne ostavlja ožiljke, a također smanjuje rizik od krvarenja i komplikacija. Period rehabilitacije nakon uklanjanja obrazovanja na ovaj način je kraći.

Maligni (rak) (šifra mcb C00-C97)

Najčešći maligni tumor je rak glave gušterače. Najčešće je to tipično za ljude u starosti. Rak se razvija iz epitelnih stanica u kojima su organski kanali bogati. Također su česti karcinom pankreasa i sarkom pankreasa. Rak se razvija iz epitelnih stanica u kojima su organski kanali bogati.

Maligni tumori gušterače (šifra ICB C00-C97) podijeljeni su u kategorije. klasifikacija:

• Rak: cilindrična stanica, skvamozni, acinarni adenokarcinom, rak otočića Langengs.
• Sarkom: angiosarkom, fibrosarkom, karcinosarkom, limfosarkom.
• Maligne ciste: sarkomatske (sadrži unutarnji sarkom), karcinoma (adenom guste strukture s unutarnjom cistom).

Natrag na sadržaj

faza

Važno je odrediti stupnjeve raka gušterače, budući da liječenje ovisi o tome, kao i prognoza za oporavak pacijenta. Potonje ovisi o mjestu, prisutnosti metastaza, kao i histologiji tumora. Tumori malignog karaktera dijele se na:

• operabilno - uklanjanje tumora moguće je samo kirurški, budući da još nisu metastazirali, to je početni stadij raka (utvrđivanje njegove prisutnosti najčešće se dobiva slučajno);
• lokalno širenje - tumori su izvan pankreasa;
• metastaze - metastaze se ne pokrivaju samo srodnim organima, već su pokrile značajan dio tijela, operacija neće donijeti rezultate.

simptomi

Simptomatologija bolesti ovisi o tome gdje gušterača sadrži tumor - u tijelu, repu ili glavi. U ranim fazama bolesti manifestira se nezamijećeno. Ako izrasline rastu izvan žlijezde, počinju vršiti pritisak na odgovarajuće susjedne organe, bilježe se prvi znaci raka. Ako je nastanak lokaliziran u glavi organa, simptomi su sljedeći:

• svrbež kože;
• bolno pravo ispod rebara;
• masne stolice;
• opstruktivna žutica;
• povećava se broj enzima koji su karakteristični za pankreatitis.

Znakovi raka gušterače s oštećenjem repa ili tijela:

• razvoj ascitesa;
• slezena postaje veća;
• Indeks tjelesne mase naglo opada;
• bol ostavljen ispod rebara.

Također, onkologiju (bez obzira na mjesto tumora) često prate sljedeći simptomi:

• proljev;
• emetički nagon;
• nadutosti;
• bol u trbuhu;
• tamna boja urina;
• obezbojenje stolice;
• gubitak apetita.

Uzroci raka gušterače:

• pušenje;
• napredna dob;
• dijabetes melitus;
• prisutnost kroničnog pankreatitisa;
• prekomjerne tjelesne težine;
• loša prehrana, nedostatak režima prehrane;
• genetska predispozicija.

dijagnostika

Dijagnoza raka gušterače počinje s:

• testovi urina;
• opći krvni test;
• krvi za bilirubin.

Analize - nisu jedino istraživanje. Osim toga, liječnik koristi različite instrumentalne metode, kao što su:

• ultrazvučna dijagnostika;
• CT;
• biopsija (pomoću nje možete saznati točno vrstu obrazovanja i njegovu histologiju);
• biligrafiju;
• slikanje.

Natrag na sadržaj

Liječenje i prognoza - koliko je šansi?

Liječenje raka gušterače često ne može bez operacije. Takva je terapija najučinkovitija, ali se primjenjuje ovisno o stupnju bolesti. Operativni tumori nalaze se u 1 od 10 slučajeva. To su rani tumori u glavi organa, jer se zbog stjecanja žute kože lakše dijagnosticiraju.

Rana operacija omogućuje uklanjanje cjelokupne neoplazme, ponekad uklanjanjem cijelog ili dijela organa i resekcijom sljedećeg. Nakon kirurškog zahvata propisana je specifična terapija, a posebno se koristi enzim pankreas koji izlučuje zdrava žlijezda. Stanice raka ne mogu biti uništene narodnim lijekovima.

Radioterapija je da je žlijezda ozračena radioaktivnim zrakama. U isto vrijeme primijenite kemoterapiju. Takva shema, između ostalog, prigušuje bol. Problem uporabe - učinak zraka na cijelo tijelo.

Prehrana se sastoji u prehrani s velikom količinom ugljikohidrata, česti obroci u malim porcijama.

Kemoterapija za rak gušterače je uvođenje toksina u tijelo, koji su usmjereni na uništavanje stanica raka. Najčešće se koristi za poboljšanje stanja pacijenta ili za pripremu pacijenta za operaciju tijekom koje se formacija uklanja. Time se tumoru ne daje mogućnost metastaziranja.

Također imenovan dio SDA. Frakcije ASD-a imaju pozitivan učinak na obranu tijela. ASD nije antivirusno, stimulira tijelo. Frakcija SDA poboljšava metaboličke procese u tijelu, poboljšavajući obnavljanje stanica.

Shema uporabe ASD-a u onkologiji ovisi o dobi bolesnika. ASD ima analgetski učinak. Korištenje ASD propisanih tečajeva. Njoj se mora ozbiljno pristupiti, jer postoji mnogo pravila za korištenje. ASD se uzima oralno.

Prehrana za rak gušterače je dijeta s mnogo ugljikohidrata, česti obroci u malim porcijama. Koliko dugo možete živjeti u prisutnosti početnog malignog tumora? Izgledi su prilično dobri. Rana faza znači da je obrazovanje malo, što znači da ga se zauvijek možete riješiti.

U II. Stadiju, tumori daju više predviđanja za relaps, rijetko ih se u potpunosti riješe, pa samo trećina pacijenata daje petogodišnje scenarije života. U trećoj fazi nastaje trovanje tijela, bolesnik je bolestan, pojavljuju se popratne bolesti, operacija može samo pogoršati sve. Zahvaljujući kombiniranoj njezi, moguće je ublažiti stanje osobe, odgoditi smrt u prosjeku za 7 mjeseci. U IV. Stadiju, iznimno mali postotak pacijenata živi još 5 godina, budući da se stanje pacijenta stalno pogoršava.

Unatoč činjenici da možete pronaći "bake" recepte za rak, liječenje narodnih lijekova ne radi. Jedna od najpoznatijih narodnih metoda je liječenje raka sodom, ali to je nemoguće. Soda može pomoći smanjiti oticanje sluznice grla ili oticanje nosa, također daje učinak u slučaju gljivičnih bolesti nekih vrsta, ali ne iu liječenju tumora.

Benigni tumori gušterače

Benigni tumori gušterače nisu skloni brzom rastu i metastazama neoplazme, koje karakterizira očuvana diferencijacija stanica i mogu se razviti iz tkiva koje proizvode hormone, vaskularnih i živčanih struktura, epitela. Simptomi su određeni vrstom formacije: s hormonskim tumorima - s povećanjem razine određenog hormona, s drugim tipovima - s veličinom tumora, kompresijom susjednih organa. Glavne dijagnostičke metode su instrumentalni pregledi: ultrazvuk, CT, MRI gušterače. Kirurško liječenje: od enukleacije tumora do resekcije pankreasa.

Benigni tumori gušterače

Benigni tumori gušterače su rijetke bolesti koje se javljaju s učestalošću od 1-3 slučaja na 1 milijun stanovnika; češće se dijagnosticiraju funkcionalni neuroendokrini tumori (insulom, gastrinom, glukagonoma). Unatoč činjenici da su takve formacije obično male veličine, one nisu sklone brzom rastu, njihove su manifestacije vrlo specifične, budući da tumorske stanice proizvode hormone koji ulaze u sistemsku cirkulaciju. Benigni tumori gušterače također uključuju hemangiom (obrazovanje s vaskularnom strukturom), fibromu (iz vezivnog tkiva), lipome (iz masnog tkiva), leiomiom (stvaranje mišićnih vlakana), neurinoma ili schwannom (novi rast iz Schwannovih stanica koje su u korice živaca). Ove vrste tumora karakterizira odsustvo kliničkih manifestacija sve dok ne dosegnu znatnu veličinu.

Uzroci benignih tumora gušterače

Razlozi za razvoj ove patologije nisu utvrđeni. Vjeruje se da su važni genetski faktori koji predisponiraju za neoplastične procese, nepovoljne uvjete okoline, pušenje i zlouporabu alkohola. Veliku ulogu u razvoju tumora gušterače u gastroenterologiji imaju upalni procesi organa, prvenstveno kronični pankreatitis.

Rizik za razvoj benignih neoplazmi je i loša prehrana: prevlast masne hrane (uglavnom životinjskog podrijetla), nedostatak vlakana, bjelančevina, vitamina, kao i nepravilna prehrana (nedostatak redovitih obroka, prejedanje).

Simptomi benignih tumora gušterače

Simptomi benigne neoplazme benigne prirode određeni su tipom tumora. Hormonalno neaktivne formacije su obično dijagnostički nalaz, budući da nemaju nikakvih simptoma sve dok ne dostignu značajnu veličinu i kompresiju susjednih organa, istežu organsku kapsulu ili pogoršaju protok krvi. Obično se ovi tumori otkrivaju tijekom instrumentalne dijagnostike drugih bolesti. Preliminarno, mogu se razlikovati od malignih po nizu znakova: nedostatak kliničkih simptoma (uključujući manifestacije sindroma intoksikacije: slabost, gubitak apetita, umor, mučnina, niska temperatura tijela), spor rast na normalnoj razini tumorskih biljega u krvi.

Ako benigni tumor gušterače velike veličine stisne susjedne organe, moguć je bolni sindrom. Stalna bol, bol, može se povećati s promjenom položaja tijela, njihova lokalizacija ovisi o mjestu nastanka. Nove izrasline glave gušterače karakteriziraju bol u desnom hipohondru i epigastriju, tijelo organa - u gornjem abdomenu, rep - u lijevoj hipohondriji, lumbalna regija. Tumor može stisnuti pankreas ili zajednički žučni kanal, što se manifestira znakovima opstruktivne žutice: ikterusom bjeloočnice i kože, svrbežom, pojavom tamnog mrlja urina, promjenom boje fecesa. Ako se bilo koji dio crijeva komprimira, može se razviti crijevna opstrukcija.

Benigni tumori pankreasa koji proizvode hormone imaju specifične znakove koji su određeni izlučenim hormonom. Insulomi (insulinomi) proizvode hormon inzulin koji utječe na razinu šećera u krvi. Simptomi takvog tumora su simptomi hipoglikemije: slabost, pretjerano znojenje, vrtoglavica, razdražljivost, tahikardija; uz značajno smanjenje glukoze u krvi, moguća je hipoglikemična koma.

Gastrinom (benigni tumor gušterače koji proizvodi gastrin iz stanica Langerhansovih otočića) očituje se razvojem višestrukih gastroduodenalnih ulkusa, otpornih na farmakoterapiju. Čirevi se mogu nalaziti u želucu, bulbar, ponekad čak iu jejunumu. Pacijenti osjećaju jaku bol u epigastričnoj regiji; karakteristično podrigivanje, žgaravica. Zbog hiperprodukcije gastrina velika količina klorovodične kiseline ulazi u lumen gastrointestinalnog trakta, što dovodi do narušavanja motiliteta crijeva, oštećenja sluznice i pogoršanja procesa apsorpcije.

Simptomi glukagonoma određeni su povećanjem razine šećera u krvi. Značajan je značajan gubitak težine, pojava nekrotičnih migracijskih eritema (crveno-smeđi osip na različitim dijelovima tijela, uglavnom u stražnjici, bedrima, preponama), piling kože, lezije sluznice (gingivitis, stomatitis, vaginitis). Na pozadini glukagonoma može se razviti šećerna bolest, čije su karakteristike relativno brzo postizanje kompenzacije, često samo dijetetske terapije, kao i rijetki razvoj ketoacidoze, angiopatije i nefropatije.

Dijagnoza benignih tumora gušterače

Dijagnoza ove patologije temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici nekih tipova neoplazmi, kao i na rezultatima instrumentalnih i histoloških metoda istraživanja. Konzultacije gastroenterologa sugeriraju vrstu tumora, otkrijte koliko su se simptomi pojavili i jesu li napredovali. U povijesti pacijentovog života moguće su upalne bolesti gušterače i zlouporaba alkohola.

Na pregledu pacijenta, liječnik može odrediti žutu kožu i bjeloočnicu, što ukazuje na mehaničku kompresiju pankreasa ili zajedničkog žučnog kanala putem tumora. Kod procjene ukupne krvne slike promjene su izuzetno rijetke. Biokemijska analiza krvi u slučaju insuloma i glukagonom potvrđuje promjenu razine šećera u krvi. Definicija tumorskih biljega provodi se: karcinoembrionski antigen, CA 19-9, koji nije povišen u slučaju benigne prirode bolesti.

Najinformativnije metode za dijagnostiku benignih tumora gušterače u gastroenterologiji su instrumentalne studije. Ultrazvučni pregled abdominalnih organa provodi se kako bi se vizualizirala formacija, odredila veličina, stanje regionalnih limfnih čvorova. Međutim, kod malih tumora koji proizvode hormone, ova metoda je nedjelotvorna. Visoko informativan CT i MRI gušterače, koji omogućuju otkrivanje malih tumora i detaljno proučavanje njihove prevalencije.

Za određivanje benignih tumora gušterače s višestrukim žarištima (to je tipično za inzulin, gastrinom) vrši se scintigrafija - u tijelo se ubrizgavaju radiofarmaceutici koji se aktivno akumuliraju u tumorskim stanicama, a njihovo zračenje se fiksira na slici. Ako se sumnja na hemangiom gušterače, provodi se angiografija kako bi se procijenio dotok krvi u formaciju i njezina povezanost sa sustavnom cirkulacijom. Za proučavanje histološke strukture tumora, njegove diferencijacije od malignih tumora, izvršena je punktirajuća biopsija gušterače, nakon čega slijedi morfološko istraživanje uzoraka biopsije.

Liječenje benignih tumora gušterače

Liječenje neoplazmi pankreasa benigne prirode samo je kirurško. Kada se tumori gušterače koji stvaraju hormone enukleiraju (ljuštenje). Resekcija glave žlijezde ili repa preporučljiva je u prisustvu tumora u odgovarajućem odjelu organa. U slučaju lokalizacije velikog tumora u predjelu glave žlijezde i narušavanja izlučivanja žuči, izvodi se resekcija pankreatoduodenala (formacija se uklanja zajedno s dijelom žlijezde i duodenuma). Djelotvorna metoda za liječenje pankreasne hemangiome je selektivna embolizacija arterija. Tehnika se sastoji u blokiranju dotoka krvi u tumor.

U nekim slučajevima, kada nema radikalnog kirurškog liječenja za višestruke benigne tumore pankreasa koji proizvode hormone, potrebno je simptomatsko liječenje. U inzulinu i glukagonom, glavni fokus konzervativne terapije je normalizacija razine šećera u krvi. S razvojem hiper- i hipoglikemijskih epizoda dolazi do odgovarajuće korekcije otopina inzulina ili glukoze. Obavezno odredite dijetalnu terapiju. U liječenju gastrinoma koriste se lijekovi koji suzbijaju želučanu hipersekreciju: ranitidin, famotidin, omeprazol i druge. U teškim slučajevima izvodi se ekscizija gastrinoma s gastrektomijom (kako bi se spriječilo ponavljanje zbog nepotpunog uklanjanja tumora).

Prognoza i prevencija benignih tumora gušterače

Benigne neoplazme gušterače u većini slučajeva imaju povoljnu prognozu, rijetko degeneriraju u maligne. S povećanjem veličine tumora mogu se pojaviti komplikacije kao što su opstruktivna žutica i crijevna opstrukcija. Uz pravodobno kirurško uklanjanje moguće je potpuno izliječiti.

Specifična prevencija ove patologije ne postoji. Opće mjere za sprječavanje razvoja benignih tumora gušterače su pridržavanje načela dobre prehrane, izbjegavanje alkohola, te pravodobno i adekvatno liječenje pankreatitisa.

Koji su tumori na gušterači?

U ljudskom tijelu je teško otkriti analog pankreasa. Tijelo obavlja i egzokrinu (probavnu) funkciju i bitan je dio endokrinog sustava. Dakle, neoplazma na gušterači je teško na procesima probave (nedostatak enzima), uzrokuje slom svih vrsta metabolizma kroz primarni kršenje proizvodnje hormona inzulina.

Razočaravajuća statistika

Od svih tumora, do 95% je rak. Prema statističkim istraživanjima onkologa u Rusiji, među ukupnom učestalošću maligne patologije, gušterača je deseta najčešća u muškaraca i trinaesta u žena.

U posljednjih 10 godina u Ruskoj Federaciji, godišnji porast slučajeva raka gušterače iznosio je 3,5% kod muške populacije i 15,6% među ženskom populacijom. Smrtnost se tvrdoglavo drži na istoj razini i zauzima peto mjesto u osobama oba spola.

Usporedba učestalosti bolesti u zemljama širom svijeta je netočna, jer se razina razvoja zdravstvene skrbi razlikuje. Značajan broj slučajeva nije otkriven.

Dijagnoza volumetrijskih procesa u zoni gušterače je složena. Kod ljudi je nekoliko organa (želudac, duodenum, žuč i kanali) anatomski i funkcionalno čvrsto povezani. Praktički, nemoguće je otkriti formaciju koja potječe iz gušterače u ranoj fazi.

Što može dovesti do razvoja bolesti?

Razlozi za nastanak tumora u žlijezdi nisu u potpunosti utvrđeni. Uobičajeno je govoriti o rizičnim čimbenicima bolesti i vjerojatnom učinku na degeneraciju stanica. Predstavljamo najznačajnije i istraživane.

Pušenje duhanskih proizvoda - povezano s rastom tumora u gušterači u 20-30% bolesnika. Policiklički nikotinski ugljikovodici imaju negativan učinak. Uloga otrova potvrđena je za svakog četvrtog pacijenta. Rizik se povećava s povećanjem trajanja "iskustva" pušača.

Značajke prehrane - mnogi znanstvenici vjeruju da postoji veći rizik od tumora gušterače u ljudi koji jedu uglavnom masne mesne proizvode. Strast kafe, nedostatak povrća i voća (biljnih vlakana) su važni. Međutim, nisu svi suglasni s ovom hipotezom.

Pretilost - željezo ne može izdržati teret pretjeranog unosa ugljikohidrata i masti u hrani. Kod dobivanja na težini povezane s patologijom hipotalamusa-hipofize, zahvaćeni su svi oblici metabolizma.

Dob - maksimalna prevalencija neoplazije gušterače zabilježena je u ljudi nakon 60 godina. Prema nekim autorima, muškarci su češći nego žene.

Šećerna bolest - akumulirano iskustvo u liječenju i praćenju osoba oboljelih od šećerne bolesti sugerira da je rizik od razvoja neoplazme povećan za 60%. Pogotovo ako je osoba preko 50 godina i ima dijabetes više od 10 godina.

Kronični pankreatitis - usporena trenutna upala u parenhimu žlijezde uzrokuje povećanje protoka tekućine, oticanje tkiva. Istodobno na otečenom otvoru pankreatičnog kanala otežava prolazak izlučene žlijezde kroz nju. Kao rezultat toga, unutarnji enzimi "pojedu" vlastite stanice.

Stimulacija epitela malih kanala uz istovremeni poremećaj procesa oporavka dovodi do promjene strukture organa, formiranja cističnih šupljina i neoplazmi. Studije su pokazale povećanje rizika od tumora od 10 do 20 puta ako je pacijent pet godina bolovao od pankreatitisa. To vrijedi i za alkoholni pankreatitis.

Nasljednost - predstavljena je na različite načine. Neki znanstvenici vjeruju da postoji "nasljedni pankreatitis". Kod takvih bolesnika tumor se očekuje u 40% slučajeva. Drugi se odnose na vjerojatnost genetskih mutacija na razini gena PRSS1, inaktivirajući tripsinogen. Nasljeđivanje je autosomno dominantan prijenos na sljedeću generaciju obitelji. Rizik od nastanka novotvorine kod članova obitelji u kojima je već bilo sličnih slučajeva povećava se od 6 do 32 puta.

Infektivne bolesti - posebice, otkrivena je veza s prenesenim virusnim hepatitisom B, djelovanjem infekcije bakterije Helicobacter pylori na trbuh.

Jedna od verzija je operacija na želucu (gastrektomija), uklanjanje žučnog mjehura (holecistektomija).

Klasifikacija tumora u gušterači

Klasifikacija tumora uključuje podjelu na benigne tumore (u statistici, imaju kod prema ICD D13) i maligne tumore - C25 - C25.9. Nastaju u egzokrinoj zoni koja proizvodi probavne enzime i endokrini, gdje se sintetiziraju hormoni.

Važno je da egzokrine neoplazme češće imaju maligni tijek.

Prema preporuci SZO, istaknuti su uvjeti povezani s prekanceroznim rastom. Tu spadaju mucinozni (mukozni) epitelni tumori, intraepitelna neoplazija 3. stupnja.

Među malignim tumorima razlikuje se lokalizacija tumora:

• glave gušterače;
• tijelo;
• rep;
• vod;
• stanice otočića;
• drugim dijelovima.

Prema prevalenciji izoliranih izvan granica tih lokalizacija.

Benigno obrazovanje

Čistoća tumora određena je sporom brzinom rasta, nedostatkom klijanja u susjednim tkivima i udaljenim metastazama. Nastaju iz različitih tipova stanica.

Benigni rast epitela ima:

• adenom - rijedak tumor žljezdanih stanica;
• papiloma - baza je predstavljena površinskim epitelom;
• cista - neoplazma s unutarnjom šupljinom ispunjenom tekućinom;
• insulom - nastao iz staničnog aparata koji proizvodi inzulin, smatra se neuroendokrinim tumorom.

Po podrijetlu nije povezano s epitelom:

• lipoma - wen;
• leiomiom - iz glatkih mišićnih vlakana;
• fibroma - rast tkiva ožiljaka;
• hemangioma - na temelju nakupljanja krvnih žila;
• neuroma - ograničena samo živčanim čvorićima;
• limfangioma - raste iz zidova limfnih žila.

Benigni tumori gotovo da i nemaju simptome, otkrivaju se slučajno na ultrazvuku prilikom pregleda za pankreatitis. Simptomi se pojavljuju kada hiperplazija (povećanje veličine), stiskanje susjednih organa, tankog crijeva.

Liječenje nije potpuno bez kirurškog uklanjanja. Imajte na umu da benigni tumori uzrokuju:

• kronični pankreatitis;
• unutarnje krvarenje.

U nepovoljnoj situaciji može se pretvoriti u rak.

Maligni tumori

Maligne neoplazme variraju u sastavu stanica. 95% svih tumora su duktalni adenokarcinomi. Njihov rast dolazi iz epitela koji oblaže glavne kanale gušterače.

Svi ostali tumori čine ukupno 5%. To su rijetke vrste adenoskvamoznog, koloidnog, hepatoidnog, medularnog, prstenastog raka. Ime je posljedica histološke slike stanica. Kada se identificiraju komponente acina, rak se naziva acinarna stanica.

Možda je kombinirano sudjelovanje u rastu tumora nekoliko tipova stanica takav proces smatra se mješovitim (acinarno-neuroendokrini, acinarni-neuroendokrini-duktalni).

Postoji vrsta nediferenciranog tumora. Na sadašnjem stupnju nije moguće identificirati izvor njegove transformacije.

Za onkologe iz različitih zemalja usvojena je jedinstvena TNM-klasifikacija. Uzima se u obzir lokalizacija i prevalencija tumora, oštećenje limfnih čvorova, najbližih i udaljenih metastaza. Prema kombiniranoj alfanumeričkoj oznaci, stručnjaci procjenjuju različite karakteristike procesa i odabiru optimalnu metodu liječenja.

Duktalni adenokarcinom je najagresivniji oblik raka, neoplazma na glavi se nalazi u ¾ slučajeva, u tijelu - u 18% bolesnika, u repu - u 7%. Ponekad je nemoguće odrediti točnu lokaciju tumora. Atipični rast nastaje duž glavnog i pomoćnog kanala.

Pojavom uklonjenog organa može se suditi o prilično gustoj teksturi adenokarcinoma. Vani nema jasnih granica, sklerotika. Lobularna karakteristika gušterače nije zabilježena iznutra. Najčešće tipične veličine tumora u glavi su 2,5–3,5 cm, a rep i tijelo su nešto veće. Možda stvaranje cista. Boja je sivo-žuta. Čak i za velike nodule, nekroza i krvarenje nisu karakteristične.

Od posebnog značaja za nastanak recidiva je proliferacija adenokarcinoma duž živčanog pleksusa od kukastog procesa na glavi do gornjeg mezenteričnog ganglija, od gornjeg dijela do periastričnog čvora. Od tijela i repa, stanice raka usmjerene su prema slezini, lijevom peri-okcipitalnom gangliju, superiornom mezenteriju.

Duktalni adenokarcinom najčešće metastazira u jetri (53–60% slučajeva), plućno tkivo i peritoneum otkrivaju 10-16%. Manje uobičajena tranzicija je:

• nadbubrežne žlijezde;
• bubrega;
• pleura;
• mezenterija tankog crijeva;
• dijafragme;
• kosti.

Rijetko se u mozgu, srcu, slezeni nalaze metastaze.

Metastaza je karakteristična za mjesto tumora u repu i tijelu gušterače. To se objašnjava očuvanjem pacijentovog života i dugoročnim potpornim terapijskim procesom.

Simptomi patologije

Početni simptomi tumora gušterače su ili odsutni ili "maskirani" za kronične bolesti probavnog trakta, kolecistitis, pankreatitis.

Klinička slika benignih tumora

Benigni tumori su asimptomatski. Utvrđeno je da pacijenti samo kada dosegnu veličinu od 5 cm osjećaju tupu bol u epigastriju i hipohondriji na desnoj strani, mučninu i poremećaje stolice.

Znakovi su povezani s smanjenim unosom probavnih enzima i kompresijom duodenala.

Simptomi malignih tumora

Simptomatika raka uvjetno se dijeli na manifestacije primarnog tumora, njegov utjecaj na susjedne organe i tkiva, limfne čvorove, prisutnost metastaza. To uključuje:

• bolni sindrom (bolovi u okruženju, koji zrače desno za rak glave, lijeva i leđa s lezijom zona repa, ramena, donjeg dijela leđa, stalna bolna, ponekad teška napada) uzrokovana zahvaćanjem živčanih ganglija, istezanjem kapsule žlijezde, žučnih kanala;
• povećana jetra s ascitesom;
• čvorovi određeni palpacijom, tuberkule, izrasline na gustoj jetri, povećani limfni čvorovi iznad ključne kosti;
• gubitak apetita - posljedica trovanja;
• značajan gubitak težine;
• slabost;
• pristupanje zaraznih bolesti zbog oštrog suzbijanja imuniteta;
• moguće primarne manifestacije šećerne bolesti (žeđ, pruritus u 20% slučajeva).

Znakovi stagnacije u žučnim kanalima, duodenumu, zbog mehaničke opstrukcije:

• karakter lukavosti u gornjem kvadrantu na desnoj strani;
• žutica;
• povećana jetra i žučna kesica;
• podrigivanje, mučnina, povraćanje;
• krvarenja na koži;
• proljev, konstipacija, nadutost - uzrokovani sekretornim nedostatkom u probavi hrane;
• opstrukcija u području tankog crijeva.

Duktalni karcinom karakterizira visoka stopa protoka, teški simptomi. U području tumora dolazi do spastične kontrakcije arterija, što rezultira dodatnim nutritivnim poremećajima organa.

U klinici za rak koja se nalazi u glavi gušterače, postoje dvije faze (žuta i ikterična). U mnogih bolesnika žutilo kože i svrbež su prvi i jedini simptom adenokarcinoma. Istovremeno, u 1/3 bolesnika bolni sindrom je odsutan ili je slabiji.

Smanjena probava doprinosi razvoju miješane anemije (nedostatak željeza i nedostatak B12).

Povećanje temperature ukazuje na pristupanje upalnih procesa u žučnom mjehuru i kanalićima.

Svi gore navedeni simptomi ne mogu se smatrati specifičnim za tumore gušterače. Nijedna od njih apsolutnom preciznošću ne određuje lokalizaciju procesa, veličinu, stupanj toka.

Dijagnoza malignih tumora

Ispitivanje bolesnika sa sumnjom na tumor gušterače započinje općom analizom, biokemijskim testovima. Tek u kasnom stadiju otkriven je umjeren pad hemoglobina i eritrocita, ubrzan ESR.

Prema biokemijskim testovima, možete registrirati nizak sadržaj bjelančevina (hipoalbuminemija), uz žuticu - povećanje bilirubina, alkalne fosfataze, aspartanske i alanin transaminaze.

Od većeg značaja je otkrivanje tumorskih biljega u krvi. Vjeruje se da glikoprotein embrionalnog ugljičnog anhidrata (CA-19-9) ima najveću specifičnost (gotovo 90%). Uobičajeno je njegov sadržaj 37 U, a kod malignog tumora gušterače može narasti od nekoliko desetaka do stotina puta. Nedostatak metode je nepostojanje promjena u ranoj fazi.

Proučavamo informativnost testa s antigenom CA 494 za rano otkrivanje raka. Utvrđeno je da je učinkovit u pronalaženju razlika s kroničnim pankreatitisom.

Glavna važnost pridaje se razvoju instrumenata dostupnih istraživačkih metoda.

Radiološka metoda uvođenjem barijeve suspenzije u želudac može otkriti neizravne znakove volumetrijskog procesa u gušterači. Oni su povezani sa stiskanjem susjednih organa. Radiolog otkriva:

• deformacija trbuha, njezino izbočenje prema naprijed, pomicanje manje zakrivljenosti;
• kalcinati (naslage kalcijeve soli) za fokalni pankreatitis;
• "Razmještanje" potkovice za duodenum zbog kompresije silaznog dijela;
• "Defekt punjenja" u duodenumu, stenoza.

Na tomografskim dijelovima, tumor se definira kao hipo-intenzivna formacija, ima tamniju boju od parenhima.

Primjenom ultrazvučne dijagnostike omogućeno je prosuđivanje tkiva parenhimskih organa svojstvom reflektiranja vala (ehogeničnost). Što je veća sposobnost kompaktnog tkiva da reflektira val, to su svjetlije vidljive formacije.

U dešifriranju se koriste pojmovi-definicije za gušteraču:

• bušotina - cijelo tijelo normalno izgleda sivo;
• hipoehičko područje je tamnije;
• hyperechoic - izgleda svjetlo ton, gotovo bijeli, takva područja karakteristična su za gusti tumor;
• anehoična, također nazvana eho-negativna - cijela struktura je crna (na primjer, u slučaju ciste napunjene tekućinom, njezini obrisi će biti vidljivi).

Različite ultrazvučne tehnike (perkutano, dopler skeniranje, uporaba pojačala signala) omogućuju vam da vidite ne samo dimenzije organa:

• detaljno kontrastirati nastanak sličnog tumoru u parenhimu veličine do 1 cm, njegovu strukturu;
• identificirati povećane limfne čvorove;
• umjereni volumen tekućine u trbušnoj šupljini.

Važne informacije dobivaju onkolozi u krvnim žilama u blizini tumora. Za procjenu stupnja vaskularizacije prije operacije potrebno je predvidjeti hematogene metastaze. Proučavanje zona hipervaskularizacije novoformiranih žila omogućuje procjenu stupnja oštećenja organa.

Trenutno je metoda poboljšana. Endoskopski ultrazvuk gušterače se koristi umetanjem mikrosenzora u duodenalnu zonu, žučni kanal i krvne žile. Moguće je razmotriti novotvorinu manju od centimetra.

MRI - metoda refleksije magnetne rezonancije smatra se neškodljivijom, koristi se u dijagnostici oštećenja gušterače kod djeteta. Dekodiranje također privlači pozornost na tkivo potkožnog tkiva.

Za konačnu potvrdu dijagnoze koristi se punktna ​​biopsija pod kontrolom ultrazvuka ili kompjutorske tomografije. Točno utvrditi vrstu tumora može biti u 90% slučajeva.

Kako identificirati benigni tumor?

U dijagnostici je potrebno razlikovati benigni tumor od malignog. Primijenjene su sve navedene metode istraživanja.

Najmodernija je kombinacija ultrazvuka s endoskopijom. Budući da je udaljenost do tumora svedena na minimum, sudeći prema mišljenjima istraživača, moguće je identificirati minimalne promjene uz maksimalnu osjetljivost.

Metode liječenja neoplazmi

Tumori gušterače se ne liječe ni prehranom ni preporukama. Pacijenti ne mogu provoditi vrijeme u potrazi za nevjerojatnim reklamiranim sredstvima. Kombinirana kombinacija modernih metoda uključuje:

• kirurški stadij - resekcija dijela gušterače ili zajedno s okolnim organima (gastropancreatoduodenalna, subtotalna, pankreaticektomija);
• konsolidacija kemoterapije s više tečajeva.

Uloga prehrane

Vrijednost terapeutske prehrane - što je više moguće podržati funkciju gušterače. Na pozadini tumora nužno se razvija pankreatitis. Stoga morate udovoljavati zahtjevima za hranu:

• napustiti začinjenu, masnu hranu, prženu hranu;
• smanjuju lako probavljive ugljikohidrate u prehrani (slatkiši, med, džem);
• jesti najmanje 8 puta dnevno, ali smanjiti porcije za polovicu;
• sva jela treba kuhati na pari ili kuhati;
• zabranjeno svježe povrće, voće, salate;
• sol je ograničena, isključeni su začini, kečapi, majoneza.

Za poboljšanje apsorpcije hrane treba biti polu-tekući, očišćen, meso u obliku mljevenog mesa.

Kirurška intervencija

Opseg operacije određuje se ispitivanjem. Važna je lokalizacija tumora, veličina, klijanje u najbližim žilama i limfnim čvorovima. Rezultat bi trebao smanjiti rizik od ponavljanja i probavne smetnje. Kirurzi pažljivo resektiraju okolne vaskularne grane. Višak uklanjanja krvnih žila uzrokuje povredu crijevne inervacije. Razvoj proljeva ne dopušta kasniju potpunu kemoterapiju.

Kada se ukloni duktalni adenokarcinom, obično je potrebno istovremeno ukloniti susjedne organe (slezena, debelo crijevo, dio želuca, lijevu nadbubrežnu žlijezdu, polovicu dijafragme).

Ostali tumori se uklanjaju u slučaju kompresije susjednih organa, pojave krvarenja. Metoda izbora je parcijalna resekcija žlijezde, plastične žile. Bez obzira da li je potrebno liječiti kemoterapijom, liječnik će nakon potpune citološke analize zatražiti pomoć.

kemoterapija

Metoda kemoterapije provodi se kao priprema pacijenta za zračenje. Njegova je svrha dovesti tumor u operabilno stanje. Primijenjena sredstva daju se intravenski (Gemcitabine, Erlotinib, Capecitabin, 5-fluorouracil), povećavaju osjetljivost tumorskih stanica na zračenje.

Postoje stalne rasprave među znanstvenicima o tome treba li liječiti pacijenta samo s kemoterapijskim lijekovima. Smatra se da se pacijent može pripremiti za operaciju bez naknadne izloženosti. Obično se kemoterapija izvodi 2-3 mjeseca prije operacije i nakon toga. Dokazano je da je predviđanje preživljavanja isto.

Lijekovi se često jako toleriraju, imaju negativan učinak (bol u zglobovima, mučnina, žuta koža).

iradijacija

Ako tijekom razdoblja kemoterapije bolest ne napreduje, dodaje se daljinska radioterapija. Doza zračenja izračunava se pojedinačno za svakog pacijenta.

Uz daljinski, primjenjuju se i sljedeći oblici izloženosti:

• brzi elektroni;
• zakočnog zračenja.

Radioterapija se propisuje prije, nakon operacije, rjeđe - umjesto operacije.

Ciljana terapija

Ciljana je ciljana terapija usmjerena na specifičnu metu malignih stanica. Stvoreni lijekovi uglavnom utječu na tumorske stanice, inhibiraju njihov rast. Nemojte utjecati na okolno tkivo.

Sredstva za ciljanu terapiju "uče" tijelo da proizvodi antitijela, oni moraju blokirati mutirajući gen koji je uzrokovao transformaciju stanica u maligne. Iako su sintetizirani malo, a cijena je previsoka za opću uporabu.

Za djelovanje na tumor pankreasa prikladan je lijek Avastin. Jedan tretman će koštati 50.000 dolara.

Prognoza preživljavanja

Postoperativna smrtnost tijekom resekcije žlijezde s okolnim organima iznosi u prosjeku od 5 do 15%. Nakon uklanjanja tumora u repu, pacijenti žive oko 10 mjeseci. Kombinacija s kemoterapijom i zračenjem povećava život pacijenta do 13-16 mjeseci. Petogodišnje preživljavanje bolesnika ne prelazi 8%.

Nažalost, medicina nema ništa što bi moglo umiriti pacijente s lezijama gušterače. Nema dovoljno metoda za ranu dijagnozu, a liječenje ne daje dugotrajnu remisiju.