Simptomi i liječenje pogoršanja pankreatitisa

• Dijagnostika

Pankreatitis je upala gušterače. Akutni oblik bolesti izaziva najmanje čimbenike. Vrlo je važno identificirati simptome u najkraćem mogućem vremenu.

Simptomi pogoršanja pankreatitisa komplicira činjenica da je sindrom boli teško zaustaviti čak i uz pomoć lijekova. Potrebna je trenutna terapija za ublažavanje patologije i poboljšanje općeg stanja.

Uzroci pogoršanja

Glavni uzrok pogoršanja je značajna povreda prehrane i unosa alkohola. Čak iu malim količinama alkohola na jednom mjestu. Nakon, po važnosti:

1. Nedostatak unosa proteina.
2. Psiho-emocionalna iskustva, stresne situacije.
3. Upotreba lijekova (hormoni, aspirin, određeni antibiotici, kemijski lijekovi za liječenje raka).
4. Akutni oblik kolecistitisa i kolelitijaze, kolangitis.
5. Trovanje i akutne zarazne bolesti.

Tijekom egzacerbacija aktivnost pankreasnih enzima se značajno povećava, a pod uticajem pankreasnog tkiva može se nadražiti, pojaviti se natečenost, komprimirati veliki kanal gušterače i smanjiti dotok krvi u žlijezdu.

Simptomi pogoršanja

Pogoršanje pankreatitisa je ozbiljan problem koji može štetiti zdravlju i životu pacijenta. Terapija se provodi samo u bolničkim uvjetima, jer postoji rizik da će pacijent umrijeti bez pravodobne pomoći specijaliste. Većina pogoršanja pankreatitisa odvija se bez ikakvih simptoma. Ponekad daje nelagodu labavoj stolici ili bol u blizini lijeve hipohondrija. Znakovi akutnog pankreatitisa ne mogu ostati nevidljivi.

Uobičajeni simptomi

Ovo stanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• tupa ili oštra bol u hipohondriju. Bol se širi ispod lopatice, u leđima;
• pojavljuje se proljev. Izmet se odlikuje masnim sjajem, u njemu se često nalazi ostatak neprobavljene hrane;
• kada je pogoršanje pankreatitisa gotovo uvijek popraćeno uobičajenom gorčinom u ustima, tutnjanjem, mučninom i gubitkom apetita;
• pojavu u jeziku bijelog cvatu;
• gubitak težine.

Svi gore navedeni simptomi pojavljuju se pojedinačno i kumulativno. Kada je bol izražena jako, može doći do dispeptičnog poremećaja, tijekom kojeg se može primijetiti naglo pogoršanje stanja. Kod nekih bolesnika egzacerbacija se odvija s manje izraženom patologijom: bol u prirodi postaje mutna, s vremena na vrijeme se javlja mučnina, zatvor se izmjenjuje s proljevom, a apetit se smanjuje. U takvom stanju osoba može biti tjednima. Izražena dispepsija, refleks gag i gubitak apetita dovode do značajnog i iznenadnog smanjenja tjelesne težine - u 1-2 tjedna pacijent će izgubiti i do 8 kg. U takvim situacijama, kada je uočen povećan apetit, nastaje dijabetes.

Ostali simptomi akutnog pankreatitisa

Kod pogoršanja pankreatitisa mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

1. Stalna intenzivna bol. Ustani blizu peritoneuma, ali zrači u leđa, u lumbalni dio, ispod lopatice. Bez sjaja ili karaktera rezanja.
2. Povećani intenzitet boli uzrokovan je velikim brojem živčanih završetaka unutar pankreasa uključenih u patološke procese u procesu upale. Pacijent s pogoršanjem pankreatitisa je u nekim situacijama bolan šok.
3. Oštra bol, slična bodežu - jasan znak destruktivnih upalnih procesa. Iritirana peritoneum tijekom milovanja ukazuje na uplitanje u upalne procese. U ovom trenutku, bol malo splasne ako pritisnete na želudac i povećava se ako pustite. Pacijentov prag boli se smanjuje ako povlači donje udove u peritoneum.
4. Nesvjesnost je rezultat vrlo jakog bola. Kada nije sklon slabljenju, on dalje raste, a to je vrlo ozbiljan simptom koji ukazuje na početak destruktivnih procesa u gušterači.
5. Bol nastaje kada refleks gaga (u početku hrana, nakon žuči), nadutost i potpuni nedostatak apetita.
6. Proljev karakterizira neugodan miris, neprobavljeni ostaci hrane mogu se vidjeti u izmetu. Zatvor i proljev mogu se izmjenjivati, ponekad je stolica dugo odsutna.
7. U horizontalnom položaju bol postaje jača. Prisilan položaj pacijenta tijekom pogoršanja pankreatitisa je sesilan, nagnut naprijed.
8. Pojavljuje se podrigivanje, štucanje, pojavljuje se suhoća u ustima.
9. Temperatura se povećava, dolazi do kratkog daha i zimice.
10. Jezik pacijenta prekriven je bijelim cvatom. Nakon 2 dana koža gubi elastičnost, pojavljuju se znakovi beriberija, opada tjelesna težina.
11. Krvni tlak se smanjuje, koža postaje siva, dolazi do izražene letargije.

Budući da takvi simptomi prate ne samo pankreatitis, već i druge patološke procese u organima gastrointestinalnog trakta, specijalist bi trebao dijagnosticirati problem i propisati liječenje. Izvršiti slično moguće je samo na temelju indikacija dijagnostike.

Dijagnoza bolesti

U cjelini, teško je dijagnosticirati pogoršanje pankreatitisa, kako bi se spriječio razvoj štetnih učinaka, potrebno je pravodobno provesti potrebne testove i provesti specijalizirane dijagnostičke metode:

1. Biokemijska analiza krvi pokazat će povećani sadržaj tripsina, amilaze, antitripsina, lipaze.
2. Hiperglikemija i glikozurija ukazuju na oštećenje aparata za stvaranje insulina gušterače i stvaranje dijabetesa.
3. U laboratorijskoj analizi krvi postoji leukocitoza i povećava se brzina taloženja eritrocita.
4. U procesu ultrazvuka značajno se povećava gušterača i njezino oticanje.
5. Na CT skeniranju moguće je detektirati razinu fibroze žlijezda.
6. X-zrake će pokazati zone kalcifikacije u tkivima organa, što će biti neizravan znak takvih štetnih učinaka kao što je dijabetes.
7. Hardverske metode razlikuju pogoršanje pankreatitisa od bolesti žučnih kamenaca, čira na želucu, raka, gastroduodenitisa, enteritisa. Ne smijemo zaboraviti na vjerojatnost kompleksnog pankreatitisa s jednim ili više patoloških procesa probavnog sustava. Stoga je cjelovito istraživanje optimalno provedeno u stacionarnim uvjetima.

Prva pomoć

Prilikom pogoršanja pankreatitisa, važno je pravodobno pružiti prvu pomoć, jer nepoštivanje pravila može samo pogoršati situaciju:

1. Zabranjeno je konzumiranje hrane. To se mora učiniti u roku od 3 dana. To će omogućiti da se zaustavi proizvodnja enzima koji povećavaju upalne reakcije i bol tijekom pogoršanja pankreatitisa. Dopušteno je uzeti negaziranu vodu i aditive.
2. Hladno se primjenjuje na epigastrično područje, što će omogućiti smanjenje intenziteta boli, djelomično eliminirati natečenost i upalne procese. Optimalno je kad se umjesto leda, koji se puni hladnom vodom, koristi boca s toplom vodom.
3. Pacijent bi trebao zauzeti vodoravan položaj i biti u mirovanju. To će omogućiti smanjenje protoka krvi u gušteraču, a time i eliminirati upalne procese.
4. Prihvatljivi lijekovi - Drotaverin, No-spa i Maksigan. Pijani su prije dolaska liječnika.

Hitnu pomoć treba pozvati čak i kada pacijent ne zna da ima pogoršanje pankreatitisa. Uostalom, takvi patološki procesi su opasni jer mogu biti tihi određeno vrijeme, a onda iznenada ponovno.

Liječenje bolesti

U mnogim situacijama pogoršanje pankreatitisa ne traje više od tjedan dana i ne nanosi značajnu štetu zdravlju pacijenta. Primarni ciljevi liječenja ove bolesti gušterače su:

• zaustaviti bol;
• vraćanje sadržaja tekućine unutar tijela;
• ublažavanje gušterače, sprečavanje daljnjeg razvoja patoloških procesa.

Tijekom prvog posjeta pacijentu specijalistu propisuju se nesteroidni lijekovi. U mnogim slučajevima, oni pružaju mogućnost za značajno smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti. Kada se liječi, poželjan je paracetamol jer ima najmanje negativan učinak na želučanu sluznicu. Nepoželjno je koristiti ovaj lijek kada je uzrok upalnih procesa gušterače patologija jetre. Ako nema očekivanog rezultata, pacijentu se propisuju narkotički analgetici. Često biraju Tramadol. Dodatni lijekovi za liječenje pankreatitisa u gušterači i ublažavanje simptoma:

• enzimi;
• antispazmotike;
• inhibitori protonske pumpe.

Za ublažavanje gušterače koristi se:

• dijetalna hrana uz strogo ograničenje masnoće ili gladovanje za nekoliko dana;
• ograničavanje alkoholnih pića i pušenje;
• Oktreotid - alat koji je analog hormona pankreasnog somatostatina.

Isti znakovi koji se javljaju kod akutnog i kroničnog pankreatitisa su oštri, izraženi bolni osjećaji u blizini peritoneuma. Bol je lokaliziran u području gušterače, koja je pokrivena upalom. Bol u akutnom pogoršanju gušterače je najjača. Pojavljuje se u blizini trbuha ili hipohondrija, zrači prema natrag, ispod lopatice ramena i iza prsne kosti. Ako pacijent primijeti karakteristične znakove pogoršanja bolesti, važno je odmah kontaktirati stručnjake. Od pravovremenog liječenja ovisi proces oporavka i vjerojatnost komplikacija.

Pogoršanje kroničnog pankreatitisa - simptomi i liječenje

Kako ne bi liječili pogoršanje kroničnog pankreatitisa, liječnici preporučuju poduzimanje mjera kako bi se spriječio razvoj ove patologije. Prije svega, potrebno je proučiti glavne uzroke akutne upale gušterače i izbjeći ih što je više moguće.

U većini slučajeva, pogoršanje bolesti ne zahtijeva obveznu kiruršku intervenciju, ali ignorirajući konzervativno liječenje, postoji rizik od ozbiljnih komplikacija u obliku problema s probavnim procesom i apsorpcijom tvari u tijelu.

Što je to?

Kronični pankreatitis je upalni proces u tkivima gušterače koji se javlja više od šest mjeseci. Bolest karakterizira valovit tijek - razdoblja remisije zamjenjuju se razdobljima pogoršanja pankreatitisa.

Uzroci pogoršanja

Glavni razlog za pogoršanje kroničnog pankreatitisa je zlouporaba alkoholnih pića.

Drugi uzroci pogoršanja bolesti:

1. Mehanička trauma u trbuhu.
2. Komplikacije nakon operacije.
3. Dijete s najmanje proteina.
4. Autoimune bolesti.
5. Zarazne bolesti tijela.
6. Pretjerana konzumacija masne i pržene hrane.
7. Nasljedni čimbenici.
8. Velika opterećenja na živčani sustav, česti stres.
9. Starost (nedostatak enzima u tijelu).
10. Prihvaćanje otrovnih lijekova.
11. Pušenje, osobito u pozadini prekomjerne težine.
12. Kronične bolesti jetre, dvanaesnika i žučnog mjehura.

Tijekom egzacerbacije aktivnost pankreasnog enzima dramatično se povećava, pod uticajem pankreasnog tkiva, dolazi do edema, kompresije velikog kanala gušterače, pogoršava se dotok krvi u žlijezdu - klinička slika nalikuje akutnom pankreatitisu i zapravo se ne razlikuje mnogo od nje.

Simptomi pogoršanja kroničnog pankreatitisa

U pravilu se simptomi pogoršanja kroničnog pankreatitisa razvijaju prilično brzo. Već prvog dana, stanje osobe se dramatično pogoršava, zbog čega mora uzeti lijekove ili se posavjetovati s liječnikom.

Može se posumnjati na pogoršanje kroničnog pankreatitisa na sljedeće kliničke znakove:

• česta i labava stolica, masnoća u stolici;
• bol u trbuhu s zamagljenom lokalizacijom, zrači u leđa, pogoršana nakon jela;
• gorčina u ustima, povraćanje žuči, što ne donosi olakšanje i teško je prestati s lijekovima.

Svi ovi klinički znakovi nisu karakteristični samo za kronični pankreatitis. Ali ako se pogoršanje ove bolesti ne dogodi prvi put, on već zna da je upala gušterače uzrokovala sve simptome.

Što treba učiniti u slučaju bolova u trbuhu i dispeptičkih simptoma? Preporučljivo je konzultirati liječnika. Ako je bol jaka i povraćanje se ne može eliminirati, vrijedno je pozvati hitnu pomoć da odmah odvede pacijenta u jedinicu intenzivne njege kako bi se ispravio metabolizam vode i elektrolita. Takva stanja su opasna po život, pa ne biste trebali odugovlačiti s posjetom liječniku. Pogoršanje pankreatitisa može dovesti do djelomičnog uništenja gušterače, što može zahtijevati kirurško liječenje.

Koliko dugo traje napad?

Kronični pankreatitis u akutnoj fazi može biti praćen jakim bolom i značajnim pogoršanjem zdravlja. Međutim, nemaju svi pacijenti takve oštre osjećaje boli, već oni trpe druge simptome: nedostatak apetita, visoka temperatura, povraćanje, proljev itd.

Ali koliko dugo je akutna faza? Liječnici ne daju jasan odgovor jer mnogi faktori utječu na trajanje napada, na primjer, uzroke koji su doveli do razvoja ove patologije ili prisutnost pratećih bolesti. U prosjeku, tijekom pogoršanja pankreatitisa, napad traje 1-2 sata ili više dana.

Što učiniti tijekom pogoršanja?

Prvo morate nazvati hitnu pomoć. Ako se pojave simptomi pankreatitisa, prva pomoć za pogoršanje stanja uključuje sljedeće korake:

• potpuno uklanjanje unosa hrane i tekućine;
• poštovanje mira, morate ići u krevet na leđa, uz povraćanje, možete zauzeti položaj koji leži na boku s koljenima pritisnutim na trbuh;
• pomoću paketa leda u obliku hladnog obloga na trbuhu.

Nakon što se dostavi u bolnicu, pacijent će biti pregledan, na temelju dobivenih rezultata, liječnik će izabrati najučinkovitiju terapijsku taktiku. Zabranjuje se propisivanje tableta koje se samostalno daju i ubrizgavanje droga tijekom pogoršanja pankreatitisa.

Ako je pogoršanje kroničnog procesa ograničeno na mučninu nakon jela, pojavu proljeva, nelagodu u trbuhu, ipak se trebate obratiti stručnjaku za savjet kako biste izbjegli nastanak komplikacija. Nakon pregleda liječnik odlučuje gdje je potrebno proći liječenje u stacionarnim ili ambulantnim uvjetima.

dijagnostika

Nakon utvrđivanja simptoma i etiologije bolesti, liječnik propisuje testove. To je obično:

• opći i biokemijski testovi krvi;
• analiza urina;
• biokemija fecesa;
• testovi sline za određivanje razine amilaze.

Za točnu dijagnozu mogu biti potrebna dodatna istraživanja abdominalnih organa, kao što su kompjutorska tomografija, MR, radiografija organa, ultrazvuk ili endoskopija.

Kako liječiti pogoršanje pankreatitisa?

Sveobuhvatno liječenje egzacerbacije sastoji se od režima, prehrane i terapije lijekovima. Kod sindroma jake boli propisan je posteljni odmor, bolesnici su onesposobljeni.

Tretman lijekovima

Liječenje pankreatitisa tijekom egzacerbacije treba započeti odmah i uvijek pod nadzorom stručnjaka. Samo gastroenterolog može propisati ispravan tretman, s ciljem ranog uklanjanja pogoršanja bolesti i sprječavanja mogućih komplikacija.

Liječenje lijekovima koristi se prvenstveno:

1. Vitamin terapija: liposolubilni A, E, K, D i B vitamini
2. Enzimi gušterače: Pankreatin, Creon, Panzinorm s lipazom od najmanje 10 tisuća.
3. Lijekovi usmjereni na snižavanje sekretorne funkcije žlijezde: esomeprazol, oktreotid, Pantoprazol, omeprazol.
4. Lijekovi koji liječe istodobnu bol. To su spazmolitici: Drotaverin, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Kao i nesteroidni protuupalni lijekovi: tramadol, ketoprofen.

Važno je napomenuti da je liječenje pacijenata individualno. Samo liječnik treba pažljivo odabrati lijekove, pažljivo proučavajući simptome bolesti. Nemoguće je uzimati injekcije, uzimati pilule bez savjetovanja sa stručnjakom. To može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Prehrana i prehrana

U prvih nekoliko dana trebate glad, možete samo piti vodu - pročišćenu bez plina ili kuhanu. U budućnosti, dijeta se postupno proširuje, tablica br. 1a je propisana, kao i kod pogoršanja čira na želucu. Dopuštene su namirnice bogate proteinima - nemasno meso - govedina, kunić, puretina, u obliku parnih okruglica ili suflea, kuhana mršava riba, omlet od parnog proteina, nisko-masni svježi sir i naribana viskozna kaša. Iz pića možete piti čaj, bujon bokove, kompot od crne ribizle.

Sva jela su kuhana ili na pari ili kuhana, pažljivo brušena ili obrisana. Dijelovi su mali, ne prelaze količinu koja se uklapa u jednu šaku. Broj obroka - od 6 do 8 puta dnevno.

Ekstraktivne tvari koje povećavaju izlučivanje su isključene iz jelovnika - jake juhe, gljive, kava, kakao, čokolada, marinade, dimljena mesa. Svi proizvodi koji zahtijevaju napore od gušterače - masne, pržene, slane, začinske, začina i začina, konzervirane hrane, vrhnja, vrhnja, masnog svježeg sira, masti - morat će se staviti na stranu. Ne možete fast food, soda, šarene bombona i čokolade, čips, krekeri, orasima - sve što smo koristili za snack na putu. Bezuvjetna, kategorična, ne raspravlja tabu o alkoholu. I na pivo. I na bezalkoholno, uključujući.

Obično, dijeta rješava oko 70% problema koji nastaju zbog pogoršanja kroničnog pankreatitisa. Potrebno je dati žlijezdi mir - a upala počinje opadati. Glavna stvar - izdržati potrebno vrijeme, a ne "break", kada je sve počelo da se bolje i prestao biti bolestan.

prevencija

Naravno, najbolji tretman je prevencija. Kronični pankreatitis može pogoršati i izbaciti "iznenađenja" koje pacijent uopće ne shvaća. To može biti hiperglikemija i hipoglikemija, teški nedostatak vitamina, procesi koji dovode do atrofičnog gastritisa, abnormalnosti u jetri i živčane i fizičke iscrpljenosti.

Osnovno pravilo prevencije je vrlo jednostavno. Ako želite biti zdravi, “pređite preko glave” što vam ulazi u usta. Prije nego što progutate nešto, morate razmisliti o tome hoće li to oštetiti probavu?

Jako izbjegavajte alkohol. U uvjetima nedostatka inzulina, to može dovesti do hipoglikemije i razvoja teškog stanja, a ako ste “sretni” i ugodno se razvije intoksikacija, osoba “bez kočnica” kleca na bezvrijednu hranu. Dakle, potpuno odbacivanje pića, pušenje (gutanje slina duhana iritira probavni trakt) i iskušenja hrane omogućit će vam da izbjegnete ovu bolest.

Kronični pankreatitis: simptomi, liječenje, dijagnoza. Terapija u razdoblju remisije i pogoršanja.

Kronični pankreatitis je bolest gušterače, koju karakterizira upala tkiva organa, koja traje šest mjeseci ili više. Kod kroničnog pankreatitisa stanice pankreasa se razgrađuju, što stvara probavne enzime. Na mjestu uništenih stanica nastaje vezivno tkivo. Zbog toga bolesnici s kroničnim pankreatitisom imaju probavne smetnje. Osim toga, budući da se hormonska proizvodnja inzulina i glukagona javlja u gušterači, njezina upala može dovesti do razvoja dijabetes melitusa i hipoglikemijskih stanja (stanja uzrokovanih naglim smanjenjem glukoze u krvi).

Drugi rezultat dugotrajne upale žlijezde je stvaranje kamenaca i cista (šupljina s tekućinom) u njemu, koje mogu spriječiti sok gušterače iz izliva gušterače, a također (zbog anatomske blizine žlijezde jetrenim žučnim kanalima) u duodenum, što dovodi do razvoja opstruktivne žutice.

To je povećanje hidrostatskog tlaka unutar gušterače i aktiviranje enzima unutar njegovih kanala (normalno enzimi koji razdvajaju bjelančevine aktiviraju se samo u lumenu duodenuma) igra dominantnu ulogu u razvoju boli kod kroničnog pankreatitisa.

Kronični pankreatitis: uzroci.

U 70% slučajeva u razvoju kroničnog pankreatitisa dolazi do zlouporabe alkohola. Često se bolest razvija kao rezultat obilja u prehrani masne i pržene hrane, velike količine bjelančevina (osobito u pozadini pretjerane konzumacije alkoholnih pića). U nekim slučajevima dolazi do pankreatitisa, naprotiv, na pozadini dijete s vrlo niskim sadržajem proteina.

Između ostalog, vrijedi spomenuti nasljednost, čir na želucu i žučni kamen, autoimune bolesti i uzimanje određenih lijekova (glukokortikoidi, tetraciklin, sulfasalazin, itd.)

Kronični pankreatitis: simptomi.

Bolesnici s kroničnim pankreatitisom boluju od abdominalne boli, probavne smetnje i endokrinih poremećaja (dijabetes, hipoglikemijska stanja).

Bol. Velika većina (85%) pacijenata osjeća bol u gornjem abdomenu. U ranim godinama bolesti često je intenzivna, žaoka. Uz dugotrajnu trenutnu bolest, bol postaje manje izražena. Može se prolijevati, okruživati, ali češće je nelagoda lokalizirana u lijevom ili desnom hipohondriju, ili u epigastričnom području. Mnogi pacijenti primjećuju povezanost boli s unosom hrane: pojavljuje se ili se povećava 20-30 minuta nakon jela i često je uzrokovano kršenjem prehrane: jedući masnu, začinjenu, pečenu hranu, sirovo povrće i voće (posebno agrume). U nekim slučajevima bol može biti trajna i ne prolaziti između obroka.

Probavni poremećaji u različitim stupnjevima javljaju se kod svih bolesnika s kroničnim pankreatitisom, jer gušterača proizvodi enzime koji sudjeluju u probavi masti (lipaze) i ugljikohidrata (amilaze) i proteina (tripsin, kimotripsin). Trbušna distanca, povećana nadutost, nadutost, tutnjanje u trbuhu, podrigivanje, mučnina. Možda postoji povraćanje koje ne donosi olakšanje.

Karakterističan simptom kroničnog pankreatitisa je promjena u prirodi stolice: ona postaje učestala (2-4 puta dnevno), u izobilju, ima pastičnu konzistenciju, sivu boju, smrdljiv miris. Često, kada je izražen nedostatak u enzimatskoj funkciji žlijezde, izmet postaje briljantan po izgledu i slabo se ispire sa zidova WC školjke, sadrži veliku količinu nesvarene masti. Ne manje karakteristično za pacijente s pankreatitisom i izmjenom proljeva i konstipacije.

Budući da i simptomi boli i dispeptički simptomi obično imaju veze s unosom hrane, mnogi pacijenti počinju jesti manje i jedu manje. Loša probavljivost hrane i pothranjenost dovode do gubitka tjelesne težine pacijenata (s izraženim oštećenjem enzimske funkcije gušterače). Osim toga, u teškim slučajevima može doći do hipovitaminoze A, D, E, K, zbog čega bolesnici s kroničnim pankreatitisom mogu primijetiti pojavu boli u kostima, pogoršanje noćnog vida i neurološke poremećaje.

Kod nekih bolesnika Langerhansovi otočići su uništeni, u kojima se sintetiziraju inzulin i glukagon. Ako proizvodnja inzulina trpi više, pacijentu se razvija šećerna bolest - razina glukoze u krvi raste, žeđ, obilno mokrenje, pojavljuje se potreba za gutanjem velike količine hrane. U slučaju kada gušterača ne može osigurati odgovarajuću razinu glukagona u krvi, javljaju se hipoglikemijska stanja: pojavljuje se vučja glad, teška slabost, drhtanje u tijelu, znojenje. Hipoglikemija može prouzročiti ozbiljno oštećenje mozga, koje pokreće glukoza.

Kod pogoršanja kroničnog pankreatitisa svi se simptomi pogoršavaju: bol može postati nepodnošljiva, rezanje, priroda stolice će se promijeniti (vjerojatno će se razviti proljev), mogu se pojaviti simptomi dijabetesa.

Ako je odljev enzima gušterače iz žlijezde oslabljen, može doći do njihovog djelomičnog prodiranja u krvotok, što dovodi do razvoja sustavnih komplikacija koje ugrožavaju život, kao što su hipovolemijski šok, akutno zatajenje bubrega itd.

Kronični pankreatitis: dijagnoza.

Da bi dijagnosticirala bolest, liječnik će propisati test stolice (koprogram), gdje se može otkriti neprobavljena masnoća u bolesnika s pankreatitisom.

Ultrazvuk, kompjutorska i magnetska rezonancija (CTG i MRI) organa mogu pomoći u dijagnosticiranju pankreatitisa.

ERCP, endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija je istraživačka metoda u kojoj se pomoću endoskopa u duodenumu otkriva mjesto gdje se otvaraju žučni i žlijezde kanali (velika duodenalna papila). Kroz njega se kanali pune kontrastnim sredstvom, nakon čega se uzima rendgenska slika jetre i gušterače. Ova metoda istraživanja omogućuje procjenu prohodnosti kanala, otkrivanje kamenja, cista, formacija sumnjivih na tumor.

Često se LUNDT test koristi za procjenu funkcionalnog stanja gušterače. Kada se tijekom ispitivanja LUNDT test pije posebnu mješavinu (koja sadrži masnoću, otopinu glukoze, itd.), Koja uzrokuje povećanje izlučivanja duodenalnih hormona, sekretina i pankreozimina. Gušterača reagira na prisutnost ovih hormona u crijevnom lumenu stvarajući sok od gušterače, koji se prikuplja pomoću posebne sonde tijekom 2 sata.

Ispitivanje sekretin-pankreaticinom - tijekom ovog pregleda, kao iu LUNDT-testu, sok dvanaesnika prikuplja se 2 sata pomoću sonde, ali se pankreozin i sekretin ubrizgavaju kao stimulansi gušterače i injekcija.

Liječenje kroničnog pankreatitisa.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u remisiji uključuje:

I. Strogo pridržavanje prehrane. Budući da greške u prehrani postaju okidački mehanizam za svaku narednu egzacerbaciju, a svako pogoršanje dovodi do nepovratnog gubitka funkcionalnih stanica gušterače, postaje jasno da je dijeta vrlo važna točka u pitanju održavanja funkcije organa.

Pacijent bi trebao prestati uzimati alkohol, masnu, prženu, dimljenu hranu, konzerviranu hranu i marinade. Prehrana treba dati proizvodima, pari ili kuhani.

Trebalo bi ograničiti unos mliječnih proizvoda (mlijeko, sir, sir, itd.) Na 200 ml dnevno.

Od mesa potrebno je dati prednost nemasnoj govedini (a ne svinjetini), mršavom mesu peradi (piletina, puretina, itd.). Možete jesti ribu bez ulja, crni kavijar.

Juhe bi trebale biti pripremljene od povrća koje sadrže žitarice.

Prilikom kuhanja kaše možete dodati malu količinu mlijeka ili ga kuhati u vodi.

Potrebno je ograničiti konzumaciju proizvoda od kvasnog tijesta (oni se mogu jesti ne više od jednom tjedno), ali u ishrani možete koristiti sušene biskvite, ustajale bijele i crni kruh.

U dnevnoj prehrani bolesnika s kroničnim pankreatitisom ne bi trebalo biti više od 1 kokošjeg jajeta dnevno. Iz jaja možete kuhati omlet za paru.

II. Supstitucijska terapija enzimskim pripravcima. Kod kroničnog pankreatitisa, žljezdano tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom, zbog čega je oštećena enzimska funkcija gušterače. Iz tog razloga, mnogim pacijentima je potrebno propisati lijekove koji sadrže lipazu, amilazu, tripsin, kimotripsin. Da biste preuzeli dozu enzimskih pripravaka, trebate biti liječnik, jer njihovo predoziranje može dovesti do razvoja upale crijeva (kolitisa).

Enzimski pripravci se ne mogu žvakati, jer prekriveni su posebnim enteralnim premazom koji sprječava oslobađanje aktivne tvari u želucu. Inače, enzimi se inaktiviraju djelovanjem kiselog želučanog soka koji ne dopire do duodenuma.

Budući da pankreatitis prvenstveno smanjuje proizvodnju lipaze, aktivnost enzimskog preparata određena je lipaznom aktivnošću. Stoga digitalna oznaka uz naziv lijeka ukazuje na aktivnost enzima sadržanih u kapsuli.

Broj pripravaka enzima uključuje:

• Pankreatin - 250-500 mg, primjenjuje se 3-6 puta dnevno neposredno prije obroka. Treba ga isprati vodom ili voćnim sokom.

Pankreatin je dio mnogih enzimskih preparata: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital i drugi.

• Panzinorm 10000 - uzeti tijekom svakog obroka, uključujući i lagani "snack", 1-2 kapsule. Maksimalni broj kapsula dnevno iznosi 15.
• Creon 10000/25000 - 1 kapsula se nanosi na svaki obrok.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - koristi 1-2 kapsule u svakom obroku bez žvakanja.

III. Uklanjanje boli. Često su bolesnici s kroničnim pankreatitisom zabrinuti zbog stalne boli u trbuhu u projekciji gušterače. Budući da postoji nekoliko mehanizama za razvoj bolnog sindroma (kršenje izljeva soka pankreasa kroz kanale, aktiviranje enzima unutar pankreasa, itd.), Može se koristiti nekoliko farmakoloških skupina za uklanjanje boli.

1. Blokatori protonske crpke. Oni inhibiraju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu, što je stimulator lučenja probavnih enzima.

Blokatori protonske pumpe uključuju:

• Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 p / dan;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 puta dnevno;
• Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg 1 put dnevno;
• Rabeprazol (Pariet) - 20 mg 1 put dnevno. Ako je potrebno, moguća je stalna doza u pola doze.
• Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg 1 puta dnevno. Gutati, bez žvakanja, piti s vodom.

2. Blokatori H2-histaminskih receptora:

• Famotidine (Quamel) 20-40 mg 2 puta dnevno.
• Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 puta dnevno.

3. Antispazmodici. Ovi lijekovi smanjuju pritisak u duktalnom sustavu gušterače, što dovodi do smanjenja boli kod pacijenta.

Za antispazmodične lijekove uključuju:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 puta dnevno.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 puta dnevno 20 minuta prije jela, piti bez žvakanja.

4. Nesteroidni protuupalni lijekovi. One smanjuju upalu i sprječavaju uništavanje tkiva žlijezde gušterače.

Najčešće se koriste NSAID-i za kronični pankreatitis:

• Diklofenak (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 puta dnevno usta za 2-3 tjedna.

IV. Liječenje dijabetesa (ako jest). Provodi se prema standardnoj shemi, u pravilu, s pripravcima inzulina tijekom razdoblja pogoršanja i uz pomoć hipoglikemijskih tableta u remisiji. Značajka liječenja dijabetesa u bolesnika s pankreasom je značajno smanjenje potrebe za hipoglikemijskim lijekovima (ili potpunim nestankom klinike za dijabetes) u odnosu na terapiju nadomjesom enzima.

Liječenje kroničnog pankreatitisa u razdoblju pogoršanja.

Budući da je pogoršanje kroničnog pankreatitisa ozbiljno stanje i može se pogoršati razvojem hipovolemijskog šoka i drugih ozbiljnih komplikacija, takvi se pacijenti obično liječe u bolnici.

Opća načela liječenja su sljedeća:

U prva dva dana propisana je potpuna glad. Ako je post gladan više od dva dana, pacijentu se daje parenteralna prehrana, koja uključuje intravenozno davanje hranjivih tvari.

Počevši od trećeg dana, pacijentu je dopušteno jesti hranu, ali ne više od 200 ml odjednom, hrana bi trebala biti česta, a hrana - ne mastna (osobito je potrebno ograničiti masnoće životinjskog podrijetla). Preferiranu hranu treba dati ugljikohidratima (ali ne lako probavljivim, kao što su npr. Slatkiši), a ne krutoj hrani. Pacijenti ne smiju jesti mesne i riblje juhe, masna mesa, konzervirana i gazirana pića, namirnice koje sadrže velike količine vlakana (sirovo povrće). Alkohol je strogo zabranjen.

Neki pacijenti mogu zahtijevati kontinuiranu aspiraciju (usisavanje) želučanog soka sondom nekoliko dana.

U prvim danima bolesti, inhibitori protonske pumpe, blokatori H2-histaminskih receptora, antacidi (Maalox, fosfolni gel, Almagel, itd.), Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak) propisuju se intravenski, a zatim u obliku tableta.

U dijagnostici upale glavne duodenalne papile mogu se koristiti antibiotici (ampioks, cefaperazon, doksiciklin, azitromicin itd.).

Ako se pojave sustavne komplikacije (hipovolemijski šok, zatajenje organa), potrebno je propisati simptomatsko liječenje na temelju kliničke situacije.

Kronični pankreatitis - simptomi, uzroci, liječenje, prehrana i pogoršanje kod odraslih

Kronični pankreatitis smatra se progresivnim upalnim oštećenjem gušterače, što izaziva poremećaje egzokrinih i intrasekorijskih funkcija. To, pak, dovodi do smanjenja proizvodnje enzima uključenih u probavu, važnih hormona (na primjer, inzulina) i brojnih biološki aktivnih tvari. Stoga, svi pacijenti moraju na vrijeme identificirati simptome i pratiti pravodobno i adekvatno liječenje koje je propisao liječnik.

Zatim razmislite što uzrokuje razvoj bolesti, što je prvi znak i simptom kod odraslih osoba, kao i koje učinkovite metode liječenja postoje.

Što je kronični pankreatitis?

Kronični pankreatitis je upalna bolest gušterače dugog relapsirajućeg tijeka, karakterizirana postupnom patološkom promjenom stanične strukture i razvojem funkcionalne insuficijencije.

Kao posljedica napredovanja takve bolesti, izlučivanje enzima, tripsina i lipaze smanjuje se u žlijezdi. Zbog toga je cirkulacija organa značajno smanjena, vezivno tkivo se širi i nastaju specifični ožiljci, područja sa sklerozom.

Najčešće se bolest pojavljuje zbog zlouporabe alkohola dugo vremena. Kod muškaraca se kronični pankreatitis gušterače može razviti ako piju više od 15 godina, kod žena s alkoholizmom više od 10 godina.

razlozi

Glavni mehanizam za razvoj kroničnog pankreatitisa je povećanje tlaka u kanalu gušterače i stagnacija soka gušterače u njemu. Duga stagnacija u kanalu dovodi do narušavanja njegove strukture, što dovodi do enzima gušterače koji lako prodiru u njegovo tkivo, uništavajući njegove stanice (autoliza) i razvoj kroničnog upalnog procesa.

Može potrajati 10-15 godina, kada simptomi kroničnog pankreatitisa postanu toliko očiti da neće biti sumnje u dijagnozu. Bolest se može pojaviti zbog:

• Kolecistitis, gastritis ili kronični duodenitis.
• Ulkus želuca ili dvanaesnika.
• Infektivne lezije - zaušnjaci, tifus ili tifus, virusni hepatitis.
• Pretjerana konzumacija alkoholnih pića.
• Neregulirana dijeta.
• Aterosklerotična bolest.
• Prodiranje crva u tijelo.
• Intoksikacija štetnim tvarima - arsen, fosfor, živa, olovo.

Faze razvoja kroničnog oblika

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Često se početne patološke promjene u tkivima žlijezde s razvojem kroničnog pankreatitisa odvijaju bez simptoma. Ili su simptomi blagi i nespecifični. Kada se pojavi prva izražena egzacerbacija, patološki poremećaji su već prilično značajni.

Kronični pankreatitis je stanje koje prati:

• Bolna nelagoda i stupanj intenziteta mogu biti različiti. Mjesto lokalizacije - epigastrična regija i lijeva hipohondrij. Bol je prisutna stalno ili se pojavljuje paroksizmalno. Nakon što pacijent pojede nešto, simptom će se povećati.
• Dispeptički poremećaji - mučnina, povraćanje, osjećaj težine u trbuhu, neugodan okus u ustima, meteorizam. Pacijent može imati averziju prema masnoj hrani, a ponekad i gubitak apetita.
• Tijekom godina pacijent se može žaliti na neugodne simptome u obliku kratkotrajnih bolnih osjećaja koji mu smetaju 15 minuta nakon jela. Neudobnost traje od jednog sata do 3-5 dana. Mjesto njihove koncentracije je gornji abdomen, ponekad se bol osjeća blizu srca ili lijevo od prsnog koša ili lumbalnog područja. U određenim situacijama to je crvenilo. Možete joj smanjiti snagu tako da se nagnete naprijed ili čučnete.
• Pacijentova koža postaje neizražena žuta. Slično vrijedi i za bjeloočnicu. Žuta boja kože s vremena na vrijeme prolazi.
• Zbog nedostatka enzima gušterače, poremećen je proces cijepanja složenih molekula hrane koju konzumiramo u manje, koje se mogu probaviti u crijevima. U vezi s tom okolnošću, s pankreatitisom, čak i povećana prehrana može biti popraćena smanjenjem tjelesne težine, nedostatkom vitamina u tijelu, suhom kožom, lomljivim noktima, nedostatkom željeza u tijelu (anemija) i drugim simptomima.

Kod pankreatitisa, kronični oblici boli rezultat su:

• problemi s odljevom soka pankreasa;
• povećati količinu izlučivanja žlijezda;
• ishemija pankreasa;
• upala okolnog tkiva;
• promjene u živčanim završecima;
• cijeđenje tijela u blizini.

S razvojem bolesti povećava se učestalost pogoršanja bolesti. Kronična upala gušterače može uzrokovati oštećenje i same žlijezde i susjednih tkiva. Međutim, može potrajati godinama prije nego se pojave kliničke manifestacije bolesti (simptoma).

pogoršanje

Kronični pankreatitis može se pogoršati iz dva uobičajena razloga:

• uzimanje velikih doza alkohola;
• disfunkcija bilijarnog trakta.

Postoji i mnogo razloga koji su manje važni, ali značajno povećavaju učestalost pogoršanja kroničnog pankreatitisa:

• redoviti unos niskih doza alkohola;
• sklonost prejedanju;
• pušenje;
• prekomjerne tjelesne težine;
• konzumiranje bolesnih količina masti;
• uzimanje lijekova;
• zarazne bolesti;
• učestali stres.

U većini slučajeva znakovi pogoršanja kroničnog pankreatitisa manifestiraju se u obliku konstantne, akutne i jake boli ispod rebara, koja se reflektira u leđima.

• Bol je često atipična, maskirana kao i druge bolesti, najizraženija je u gornjem dijelu leđa, erodirana je u želucu.
• Ponekad bol daje prsima, u stranu, koja se osjeća u dubini tijela, što je karakteristično za pogoršanje pankreatitisa.

Karakteristični znakovi pogoršanja kroničnog pankreatitisa:

1. Intenzivna bol, koja može biti tupa ili oštra u trbušnoj šupljini bez precizne lokalizacije, pogoršana nakon jela i širenja u leđa.
2. Česti proljev s dodatkom masnih čestica u stolici.
3. Osjećaj gorčine u ustima.
4. Povraćanje mjestimice žuči, teško je eliminirati lijekovima.
5. Teška mučnina.
6. Gubitak apetita
7. Bijeli cvatu na jeziku.

Svi gore navedeni znakovi mogu se pojaviti kao cjelina ili jedan po jedan. Ako osoba pati od teškog jakog bola, može se pojaviti dispeptički sindrom, u kojem se pacijentovo stanje brzo pogoršava.

komplikacije

Ako vrijeme ne dovodi do kompetentnog i cjelovitog liječenja kroničnog pankreatitisa, tada će se u pozadini početi razvijati sljedeće komplikacije:

• ascites gušterače;
• dijabetes melitus pankreasa;
• čir;
• formiranje flegmona u retroperitonealnom prostoru;
• upalni proces u izlučnim kanalima;
• opstrukcija duodenala u kroničnom obliku;
• Nedostatak anemije B12;
• portalna hipertenzija;
• gastrointestinalno krvarenje može nastati zbog rupture pseudociste;
• stvaranje malignih tumora.

dijagnostika

Liječenje kroničnog pankreatitisa mogu provesti i terapeut i gastroenterolog. S razvojem endokrine insuficijencije indicirana je konzultacija endokrinologa, au slučaju kompresije okolnih organa, kirurg.

Dijagnoza se može postaviti samo nakon provedbe takvih metoda istraživanja:

• promjene u sadržaju elastaze u mokraći - glavni način kliničkog istraživanja pacijenta;
• otkrivanje steatorrhea - prisutnost nesvarene masti u fecesu;
• provedba istraživačkog testa za stimulaciju žlijezda;
• ultrazvuk;
• CT skeniranje prema indikacijama;
• testiranje glukoze u krvi i ispitivanje osjetljivosti na glukozu.

Kako liječiti kronični pankreatitis?

Pišući pacijentu plan za nadolazeće liječenje, liječnik postavlja vrlo specifične ciljeve. Potrebno je:

• eliminirati bol;
• osigurati ostatak gušterače;
• smanjiti svoju sekretornu aktivnost;
• nadomjestiti nedostatak enzima gušterače;
• ispraviti poremećeni metabolizam ugljikohidrata (ako je potrebno).

Da bi se postigli ovi ciljevi u nekirurškom liječenju bolesnika sa svim vrstama kroničnog pankreatitisa, treba primijeniti različite metode.

Kombinirani učinci različitih terapijskih čimbenika (prehrana, lijekovi, fizioterapija itd.) Učinkovitiji su.

lijekovi

Kod kroničnog pankreatitisa mogu se propisati sljedeći lijekovi:

1. Sredstva koja sadrže enzime. Cilj je smanjiti opterećenje gušterače i ubrzati proces regeneracije tkiva. Probavni enzimi olakšavaju proces probave i asimilacije hrane, olakšavaju rad gastrointestinalnog trakta. S njihovim stalnim ulaskom nestaje mučnina, apetit. Lijekovi koji sadrže enzime uključuju: CREON, Pancreatin, itd.
2. Antacidi koji smanjuju kiselost. Po principu djelovanja, oni se dijele na: usisavanje (Rennie) i neupojljiva (Almagel, Maalox). Usisavanje osigurava brzo, ali kratkoročno olakšanje. Učinak koji se ne može apsorbirati duže, učinak se događa neko vrijeme nakon prijema.
3. I nalgetiki s ciljem uklanjanja boli koja proizlazi iz pankreatitisa tijekom razdoblja pogoršanja. Antispazmodici (No-shpa, papaverin) propisani su za ublažavanje grčeva glavnog kanala gušterače.
4. Antiseekretorni lijekovi (famotidin, omeprazol) propisani su kako bi neutralizirali kiselinu.
5. Protuupalni lijekovi (diklofenak) smanjuju bol smanjenjem upale gušterače.
6. Smanjenje aktivnog izlučivanja žlijezde, lijekova (oktreotid, Sandostatin), koriste se za pogoršanje kroničnog pankreatitisa, s teškim bolnim sindromom, koji ne zaustavlja antispasmodike.
7. Prokinetici (Motilium, Tsirukal) koriste se za suzbijanje mučnine zbog povraćanja, tijekom razdoblja pogoršanja.

Liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa

Značajke liječenja jakog napada sastoje se od strogog pridržavanja mirovanja, prehrane i uzimanja odgovarajućih lijekova samo u bolnici, jer postoji stvarna prijetnja ne samo zdravlju, nego i životu osobe. Prije dolaska hitne pomoći, pacijentu treba pružiti prvu pomoć:

• Apsolutna glad.
• Na području gušterače pričvrstite hladnoću.
• Puni odmor i odmor.

Mnogi pacijenti žele pojasniti koliko dugo može trajati pogoršanje kroničnog pankreatitisa? Liječnici ističu da u većini slučajeva recidiv bolesti ne prelazi 7 dana.

Pomoćni lijekovi za ublažavanje boli:

• enzimi (Creon ili Pangrol);
• antispazmodici (drotaverin ili papaverin);
• inhibitori protonske pumpe (lansoprazol, rabeprazol).

Kako bi se istovario, gušterača se koristi:

• dijeta sa strogim ograničenjem masnoće ili potpunog gladovanja za nekoliko dana;
• potpuna eliminacija alkohola i pušenja;
• Oktreotid - lijek koji je analog hormona somatostatina pankreasa.

operacija

Kirurgija kroničnog pankreatitisa:

• sfinkterotomija za blokiranje sfinktera Oddija;
• izrezivanje kamenja u kanalima gušterače s inkrementalnom punjenjem;
• otvaranje i sanacija gnojnih žarišta (apscesi, flegmon, ciste);
• pankrektomija (puna ili djelomična);
• vazektomija, splanhektomija (operacije ekscizije živaca koji reguliraju izlučivanje žlijezde), djelomične
• izrezivanje želuca (resekcija);
• uklanjanje žučnog mjehura s komplikacijama iz velikog žučnog kanala i žučnog mjehura;
• tehnika za stvaranje obodnih žučnih odljeva za ublažavanje stresa iz glavnih kanala gušterače (wirsunoduodenostomy, itd.).

Dijeta i prehrana

U odraslih, bolest postaje kronična, što znači da je potrebno posvetiti odgovarajuću pozornost prehrani, jer ona može spriječiti pogoršanje. Svaka egzacerbacija podrazumijeva zamjenu normalno funkcionirajućeg tkiva vlaknaste žlijezde. Stoga tijekom godina pacijent razvija insuficijenciju ekskretorne i intrasekretorne žlijezde.

Osnovni principi prehrane u kroničnom pankreatitisu:

1. Prehrana broj 5p kod kroničnog pankreatitisa uključuje uvođenje veće količine proteina u prehranu uklanjanjem masti i ugljikohidrata. Također je potrebno napustiti gruba biljna vlakna i masno meso.
2. Pržena hrana nije dopuštena. Preporuča se kuhati hranu u dvostrukom kotlu, kuhati i peći u vlastitom soku.
3. Svi proizvodi koji uzrokuju dispepsiju i povećavaju proizvodnju enzima također su isključeni iz izbornika.
4. Hrana u prehrani pacijenta za kronični pankreatitis treba biti uravnotežena u sastavu, posuđe se poslužuje u toplom i polutekućem obliku.
5. Prehrana djelomična, sastoji se od 5-6 obroka, s dijelovima male količine.
6. Potpuna zabrana uporabe alkoholnih pića uklanja glavni čimbenik opasnosti za gušteraču.
7. Novi proizvodi u prehrani trebaju se pažljivo uvesti u malim obrocima.
8. na najmanjoj nelagodnosti, treba je napustiti sve do potpunije stabilizacije gušterače;
9. Preporuka za temeljito žvakanje hrane također je prikladna za zdravo tijelo, ali u slučaju bolesti gušterače ovo pravilo treba posebno pažljivo promatrati, čak i ako se poslužuje krem ​​juha.

Dijeta s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa, unatoč ograničenjima, vrlo je raznolika. Dopušteno je uključiti u prehranu:

• nemasno meso i perad;
• nemasna riba u kuhanom obliku;
• vegetarijanske povrće pureed juhe;
• vegetarijanske juhe s rižom, s rezancima, s heljdom, grizom, zobenom kašom;
• kuhano ribano povrće (krumpir, mrkva, tikvice, cvjetača, bundeve);
• omleti od 2 jaja;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, bezkiselinski i nemasni svježi sir, vrhnje i vrhnje u umjerenim količinama, mliječni proizvodi;
• zrelo voće s niskim kiselinama, naribane bobice, pečene jabuke;
• kompoti i slabi čaj s limunom;
• umjerena količina maslaca i biljnog ulja;
• žitarice kuhane u vodi i mlijeku u omjeru 1: 1;
• kuhana tjestenina;
• kolačiće bez šećera i domaće mrvice kruha.

Pacijenti su kontraindicirana jela sa sokogonnym djelovanjem:

• meso,
• kosti,
• gljive i riblje juhe,
• pržena hrana.

Odbijanje alkoholnih pića je presudno jer su jaki stimulatori lučenja gušterače.

Tijekom remisije proširuje se popis proizvoda, a uključivanje povrća i voća već je prikazano u sirovom obliku. Povrće se koristi u salatama, prilozima, vinima i kao zasebna jela. Osim žitarica, možete napraviti pilaf sa suhim voćem i kuhanim mesom, tjesteninom, krupenicima. Supe se kuhaju bez juhe od pirea od pirea, pažljivo se uvode borsch i juha od kupusa. Za poboljšanje okusa koristite domaće umake i začine.

Kod kroničnog pankreatitisa često se propisuje tijek liječenja mineralnom vodom. Za postizanje učinka vode za piće nije ugasiti žeđ, već prema preporukama recepcije, određene njezine vrste i prema navedenom sustavu.

Dodijelite tijek unosa vode marke Essentuki broj 4, Borjomi i Smirnovskaya, s posebnim učinkom na gušteraču:

• sprječavaju stagnirajuće procese u žučnim kanalima, u samoj gušterači;
• smanjiti rizik od upalnih procesa;
• normalizira rad želuca i crijeva.

prevencija

Kako ne bi učili kako liječiti kronični pankreatitis, potrebno je uključiti se u pravodobnu prevenciju bolesti, što uključuje:

• prestanak pušenja;
• ukidanje uporabe alkoholnih pića;
• dijeta;
• redovito provođenje rutinskih inspekcija od strane uskih stručnjaka.

Kronični pankreatitis treba liječiti pod nadzorom gastroenterologa. Kada se pojave prvi znakovi opisani u članku, svakako prođite kroz dijagnostiku za točnu dijagnozu.