Farmakološka skupina - Diuretici

• Dijagnostika

Pripreme podskupina su isključene. omogućiti

opis

Diuretici ili diuretici su tvari koje povećavaju izlučivanje urina i smanjuju sadržaj tekućine u tkivima i seroznim šupljinama tijela. Povećano mokrenje uzrokovano diureticima povezano je s njihovim specifičnim učinkom na bubrege, koji je prvenstveno u inhibiranju reapsorpcije natrijevih iona u bubrežnim tubulima, što je praćeno smanjenjem reapsorpcije vode. Značajno manje važno je poboljšanje filtracije u glomerulima.

Diuretici su uglavnom zastupljeni u sljedećim skupinama:

a) "petlje" diuretika i djeluju na petlju kortikalnog segmenta Henle;

b) diuretici koji štede kalij;

Diuretici imaju različit učinak na trajanje i trajanje mokrenja, što ovisi o njihovim fizičko-kemijskim svojstvima, mehanizmu djelovanja i njegovoj lokalizaciji (različiti dijelovi nefrona).

Najmoćniji od postojećih diuretika su "povratna petlja". Po kemijskoj strukturi, to su derivati ​​sulfamoil antranilne i diklorofenoksioctene kiseline (furosemid, bumetanid, etakrinska kiselina, itd.). Petularni diuretici djeluju kroz uzlazni dio petlje nefrona (Henleova petlja) i oštro inhibiraju reapsorpciju iona klora i natrija; također se povećava oslobađanje kalijevih iona.

Vrlo djelotvorni diuretici uključuju tiazide, derivate benzotiadiazina (hidroklorotiazid, ciklopentazid itd.). Njihov se učinak razvija uglavnom u kortikalnom segmentu petlje nefrona, gdje je blokirana reapsorpcija kationa (natrija i kalija). Za njih je karakteristična hipokalemija, ponekad vrlo opasna.

Oba diuretika i benzotiadiazini koriste se u liječenju hipertenzije i kroničnog zatajenja srca. Povećanjem diureze smanjuju BCC, odnosno njegov venski povratak u srce i opterećenje miokarda, smanjuju kongestiju u plućima. Osim toga, tiazidi izravno opuštaju žilnu stijenku: metabolički procesi u staničnim membranama arteriola se mijenjaju, posebno se smanjuje koncentracija natrijevih iona, što dovodi do smanjenja otoka i smanjenja perifernog otpora žila. Pod utjecajem tiazida mijenja se reaktivnost vaskularnog sustava, smanjuje se pritisak na vazokonstriktorne tvari (adrenalin, itd.), A depresorski odgovor na ganglioblokiruyuschie znači povećava.

Diuretici koji štede kalij također povećavaju oslobađanje natrijevih iona, ali istovremeno smanjuju oslobađanje kalijevih iona. Oni djeluju u području distalnih tubula u mjestima gdje se izmjenjuju natrijevi i kalijevi ioni. Po snazi ​​i trajanju učinka, oni su značajno lošiji od "povratne petlje", ali ne uzrokuju hipokalemiju. Glavni predstavnici ove skupine lijekova - spironolakton, triamteren - razlikuju se po mehanizmu djelovanja. Spironolakton je antagonist aldosterona, a njegova terapeutska aktivnost je viša, veća je razina i proizvodnja aldosterona u tijelu. Triamteren nije antagonist aldosterona, pod utjecajem ovog lijeka, propusnost epitelnih epitelnih staničnih ljuski selektivno se reducira za natrijeve ione; potonji ostaje u lumenu tubula i zadržava vodu, što dovodi do povećanja diureze.

Lijekovi osmodiuretičke skupine su jedini koji ne “blokiraju” mokrenje. Filtrirani, povećavaju osmotski tlak "primarnog urina" (glomerularni filtrat), što sprječava resorpciju vode u proksimalnim tubulima. Najaktivniji osmotski diuretici (manitol, itd.) Koriste se za uzrokovanje prisilne diureze kod akutnih otrovanja (barbiturati, salicilati, itd.), Akutno zatajenje bubrega, kao i kod akutnog zatajenja srca u bolesnika sa smanjenom bubrežnom filtracijom. Kao sredstva za dehidraciju propisuju se za oticanje mozga.

Upotreba inhibitora ugljične anhidraze (vidi Enzimi i anti-enzimi) kao diuretika je posljedica inhibicije aktivnosti ovog enzima u bubrezima (uglavnom u proksimalnim bubrežnim tubulima). Kao rezultat toga, smanjuje se formiranje i naknadno disocijacija ugljične kiseline, smanjuje se reapsorpcija bikarbonatnih iona i iona Na + tubularnim epitelom, te se značajno povećava izlučivanje vode (diureza se povećava). To povećava pH urina i kompenzira, kao odgovor na kašnjenje iona H +, povećava sekreciju izmjene K + iona. Osim toga, smanjuje se izlučivanje amonijaka i klora, razvija se hiperkloremijska acidoza, a na pozadini lijeka prestaje djelovati.

Diuretici: popis i opis

Diuretici ili diuretici su heterogena kemijska skupina lijekova. Svi oni uzrokuju privremeno povećanje izlučivanja vode i minerala (uglavnom natrijevih iona) kroz bubrege. Čitatelju nudimo popis diuretskih lijekova koji se najčešće koriste u suvremenoj medicini, njihovu klasifikaciju i karakteristike.

klasifikacija

Diuretici su klasificirani prema njihovoj “točki primjene” u nefronu. Nefron u pojednostavljenom obliku sastoji se od glomerula, proksimalnog tubula, petlje Henle i distalnog tubula. U glomerulima nefrona, voda i metabolički proizvodi oslobađaju se iz krvi. U proksimalnim tubulima dolazi do obrnute apsorpcije svih proteina oslobođenih iz krvi. Kroz proksimalni tubuli, rezultirajuća tekućina prelazi u petlju Henle, gdje dolazi do reapsorpcije vode i iona, osobito natrija. Distalni usis vode i elektrolita završava se u distalnim tubulima, a otpuštaju se vodikovi ioni. Distalni tubuli se kombiniraju u tubule, kroz koje se formira urin u zdjelici.
Ovisno o mjestu djelovanja diuretika razlikuju se sljedeće skupine lijekova:

1. Djelovanje u glomerularnim kapilarama (aminofilin, srčani glikozidi).

2. Djelovanje u proksimalnim tubulima:

• inhibitori ugljične anhidraze (diakarb);
• osmotski diuretici (manitol, urea).

3. Djelovanje u petlji Henle:

• kroz: diuretici petlje (furosemid);
• u kortikalnom segmentu: tiazidni i tiazidni (hipotiazid, indapamid).

4. Djelovanje u proksimalnom tubulima i uzlaznom dijelu petlje Henle: urikozurik (indakrinon).

5. Djelovanje u distalnim tubulima: pohranjivanje kalija:

• kompetitivni antagonisti aldosterona (spironolakton, veroshpiron);
• nekonkurentni antagonisti aldosterona (triamteren, amilorid).

6. Djelovanje u sakupljačkim tubulima: akvarelima (demeklociklin).

svojstvo

Diuretici djeluju na razini glomerula

Euphyllinum proširuje bubrežna žila i povećava protok krvi u tkivima bubrega. Kao rezultat toga, povećava se glomerularna filtracija i diureza. Ta sredstva se najčešće koriste kako bi se povećala učinkovitost drugih diuretičkih lijekova.

Srčani glikozidi također povećavaju filtraciju u glomerulima i inhibiraju reapsorpciju natrija u proksimalnim kanalima.

Inhibitori ugljične anhidraze

Ovi lijekovi usporavaju oslobađanje vodikovih iona. Pod njihovim utjecajem dolazi do značajnog povećanja sadržaja kalijevih iona i bikarbonata u urinu.

Ovi lijekovi se propisuju za liječenje zatajenja srca, glaukoma, epilepsije. Također se koriste u slučajevima trovanja salicilatima ili barbituratima, kao i za prevenciju visinske bolesti.

Glavni lijek ove skupine je diakarb. Imenovan je u obliku tableta, ima slab diuretski učinak. Nuspojave uključuju pospanost, slabost, tinitus, bol u mišićima, osip na koži. Lijek uzrokuje hipokalemiju i metaboličku acidozu.

Diacarb je kontraindiciran kod teškog respiratornog i bubrežnog zatajivanja, šećerne bolesti i ciroze jetre.

Osmotski diuretici

Te se tvari iz krvi filtriraju u glomerulima, a da se ne apsorbiraju natrag u krv. U kapsuli i tubulima, oni stvaraju visoki osmotski tlak, „vukući“ vodu i natrijeve ione na sebe, sprječavajući ih da se reapsorbiraju.

Osmotski diuretici se prvenstveno propisuju kako bi se smanjio intrakranijski tlak i spriječilo oticanje mozga. Osim toga, mogu se koristiti u početnoj fazi akutnog zatajenja bubrega.

Glavni lijekovi u ovoj skupini su manitol i urea. Kontraindicirani su u bolesnika s teškim zatajenjem srca, bubrega i jetre, kao i na pozadini cerebralnog krvarenja.

Petularni diuretici

To su najučinkovitiji diuretici s izraženim natriuretskim učinkom. Učinak dolazi brzo, ali ne traje dugo, i stoga zahtijeva ponovni prijem tijekom dana.
Petularni diuretici inhibiraju reapsorpciju natrija i povećavaju glomerularnu filtraciju. Oni su propisani za edem uzrokovan kroničnim srcem, jetrom, zatajenjem bubrega, disfunkcijom endokrinih žlijezda. Ovi lijekovi se mogu koristiti za liječenje hipertenzije i hipertenzivnih kriza. Oni su indicirani za plućni edem, mozak, akutno zatajenje bubrega, mnoga trovanja.

Najčešće se koriste furosemid, torasemid i etakrinska kiselina.

Oni mogu uzrokovati izražen nedostatak kalija, magnezija, natrija i klora, dehidracije i smanjenja tolerancije na ugljikohidrate. Pod njihovim djelovanjem povećava se koncentracija mokraćne kiseline i lipida u krvi. Etakrinska kiselina ima ototoksičnost.

Petularni diuretici kontraindicirani su kod teškog dijabetesa, dijareze mokraćne kiseline i ozbiljnog oštećenja jetre i bubrega. Ne smiju se koristiti tijekom dojenja, kao i nepodnošenje sulfa lijekova.

Tiazidni i tiazidom slični diuretici

Ovi lijekovi inhibiraju reapsorpciju natrija, povećavaju izlučivanje natrija i drugih iona u urin. Oni ne remete ravnotežu kiseline i baze. U usporedbi s diureticima u petlji, tiazidi počinju djelovati kasnije (2 sata nakon uzimanja), ali ostaju učinkoviti 12 do 36 sati. One smanjuju glomerularnu filtraciju i također smanjuju izlučivanje kalcija u urinu. Ovi lijekovi nemaju povratni učinak.

Ovi lijekovi su indicirani za bilo kakve edematozne uvjete, hipertenziju, insipidus dijabetesa.
Nisu propisani za značajno zatajenje bubrega, teški dijabetes, kao i za giht s oštećenjem bubrega.

Najčešće korišteni hidroklorotiazid i indapamid. Hidroklorotiazid se koristi u izolaciji, kao i dio mnogih kombiniranih proizvoda za liječenje hipertenzije. Indapamid - moderni antihipertenzivni lijek, koji se daje jednom dnevno, ima manje izražen diuretički učinak, rjeđe uzrokuje poremećaj metabolizma ugljikohidrata.

Uricosurski diuretici

Indakrinon se najčešće koristi iz ove skupine. U usporedbi s furosemidom jače aktivira diurezu. Ovaj lijek se koristi za nefrotski sindrom, tešku arterijsku hipertenziju. Njegova uporaba za liječenje kroničnog zatajenja srca nije isključena.

Lijekovi koji štede kalij

Ovi lijekovi malo povećavaju diurezu i izlučivanje natrija u urinu. Njihov zaštitni znak je sposobnost zadržavanja kalija, čime se sprječava razvoj hipokalemije.

Glavni lijek iz ove skupine je spironolakton (veroshpiron). Propisuje se za prevenciju i liječenje nedostatka kalija koji se javlja pri uporabi drugih diuretika. Spironolakton se može kombinirati s bilo kojim drugim diuretskim lijekovima. Koristi se za hiper aldosteronizam i tešku hipertenziju. Upotreba spironolaktona posebno je opravdana u liječenju kroničnog zatajenja srca.

Nuspojave uključuju pospanost, menstrualne poremećaje. Ovaj alat ima antiandrogensku aktivnost i može uzrokovati povećanje mliječne žlijezde kod muškaraca (ginekomastija).
Diuretici koji štede kalij kontraindicirani su kod teških bolesti bubrega, hiperkalemije, urolitijaze, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Akvaretiki

Lijekovi iz ove skupine povećavaju izlučivanje vode. Ovi lijekovi djeluju protiv antidiuretskog hormona. Koriste se za cirozu jetre, kongestivno zatajenje srca, psihogenu polidipsiju. Glavni predstavnik je demeklotsiklin. Nuspojave uključuju fotosenzitivnost, groznicu, izmijenjene nokte i eozinofiliju. Lijek može uzrokovati oštećenje bubrežnog tkiva smanjenjem glomerularne filtracije.

Skupina akvarela uključuje litijeve soli i antagoniste vazopresina.

Nuspojave

Diuretički lijekovi izlučuju vodu i sol iz tijela, mijenjajući ravnotežu u tijelu. Oni uzrokuju gubitak vodikovih iona, klora, bikarbonata, što dovodi do poremećaja u kiselinsko-baznoj ravnoteži. Mijenja metabolizam. Diuretici također mogu uzrokovati oštećenja unutarnjih organa.

Povrede metabolizma vode i elektrolita

U slučaju predoziranja tiazidnim i diureticima u petlji, može se razviti izvanstanična dehidracija. Za njegovu korekciju potrebno je otkazati diuretike, odrediti unutarnje i vodene otopine.
Smanjenje natrija u krvi (hiponatremija) razvija se pri uporabi diuretika i istodobno nakon dijete s ograničenjem kuhinjske soli. Klinički se manifestira kao slabost, pospanost, apatija, smanjena diureza. Za tretman upotrebom otopina natrijevog klorida i sode.

Smanjenje koncentracije kalija u krvi (hipokalemija) popraćeno je slabošću mišića, uključujući paralizu, mučninu i povraćanje te srčane aritmije. Ovo se stanje javlja uglavnom u predoziranju diuretika petlje. Za korekciju propisane prehrane s visokim sadržajem kalija, kalijevih pripravaka usta ili intravenski. Takav popularan lijek kao što je panangin nije u stanju vratiti kalijev nedostatak zbog niskog sadržaja elemenata u tragovima.

Povišene razine kalija u krvi (hiperkalemija) rijetko se primjećuju, uglavnom zbog predoziranja sredstvima koja štede kalij. Ona se manifestira slabošću, parestezijom, usporenim pulsom, razvojem intrakardijalnih blokada. Liječenje je uvođenje natrijevog klorida i ukidanje lijekova koji štede kalij.

Smanjena razina magnezija u krvi (hipomagnezija) može biti komplikacija terapije tiazidnim, osmotskim i peteljnim diureticima. Prate ga grčevi, mučnina i povraćanje, bronhospazam i poremećaji srčanog ritma. Karakteriziraju ga promjene u živčanom sustavu: letargija, dezorijentacija, halucinacije. Ovo se stanje često javlja kod starijih osoba koje zloupotrebljavaju alkohol. Liječi se propisivanjem panangina, diuretika koji štede kalij, preparata magnezija.

Niska razina kalcija u krvi (hipokalcemija) razvija se uz uporabu diuretika u petlji. Prati ga parestezija ruku, nosa, grčeva, grčeva bronhija i jednjaka. Za korekciju propisana dijeta bogata kalcijem, i lijekovi koji sadrže ovaj element u tragovima.

Neravnoteža na bazi kiseline

Metabolička alkaloza je popraćena "alkalizacijom" unutarnjeg okoliša tijela, nastaje kada se predozira tiazidni i diuretici petlje. Prati ga neumoljivo povraćanje, konvulzije, oslabljena svijest. Koristi se za liječenje amonijevog klorida, natrijevog klorida, kalcijevog klorida intravenozno.

Metabolička acidoza je “zakiseljavanje” unutarnjeg okoliša tijela, razvija se pri uzimanju inhibitora ugljične anhidraze, sredstava za očuvanje kalija, osmotskih diuretika. Uz značajnu acidozu, postoji duboko i bučno disanje, povraćanje, letargija. Za liječenje takvog stanja ukidaju se diuretici, propisuje se natrijev bikarbonat.

Kršenja razmjene

Poremećaj metabolizma proteina povezan je s nedostatkom kalija, što dovodi do neravnoteže ravnoteže dušika. Najčešće se razvija u djece i starijih osoba s niskim sadržajem bjelančevina u prehrani. Da biste ispravili ovo stanje, potrebno je obogatiti prehranu proteinima i propisati anaboličke steroide.

Kada se koriste tiazidni i petljični diuretici, koncentracija kolesterola, beta-lipoproteina, triglicerida se povećava u krvi. Stoga, pri propisivanju diuretičkih lijekova treba ograničiti lipide u prehrani i, ako je potrebno, kombinirati diuretike s inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE inhibitori).

Terapija tiazidnim diureticima može uzrokovati povećanje koncentracije glukoze u krvi (hiperglikemija), osobito u bolesnika s dijabetesom ili pretilošću. Da bi se spriječilo ovo stanje, preporučuje se ograničenje u prehrani lako probavljivih ugljikohidrata (šećera), uporaba ACE inhibitora i pripravaka kalija.

Kod osoba s hipertenzijom i poremećenim metabolizmom purina vjerojatno će doći do povećanja koncentracije mokraćne kiseline u krvi (hiperurikemija). Vjerojatnost takve komplikacije posebno je visoka u liječenju petljem i tiazidnim diureticima. Za liječenje propisana je dijeta s ograničenjem purina, alopurinola, kombiniranih diuretika s ACE inhibitorom.

U slučaju produljene primjene velikih doza diuretskih lijekova, s razvojem azotemije (povećanje koncentracije dušičnih troska u krvi) vjerojatno će doći do disfunkcije bubrega. U tim slučajevima potrebno je redovito pratiti pokazatelje azotemije.

Alergijske reakcije

Netolerancija prema diuretskim lijekovima je rijetka. To je najkarakterističnije za tiazidne i petlje diuretike, uglavnom u bolesnika s alergijom na sulfonamide. Alergijska reakcija može se manifestirati osipom kože, vaskulitisom, fotosenzibilizacijom, temperaturom, oštećenjem jetre i bubrega.

Terapija alergijskih reakcija provodi se na uobičajeni način uz uporabu antihistaminika i prednizona.

Oštećenje organa i sustava

Upotreba inhibitora ugljične anhidraze može biti praćena smanjenom funkcijom živčanog sustava. Tu su glavobolja, nesanica, parestezija, pospanost.

U slučaju intravenske primjene etakrinske kiseline može se primijetiti oštećenje sluha.

Gotovo sve skupine diuretičkih lijekova povećavaju rizik od urolitijaze.

Može se pojaviti disfunkcija gastrointestinalnog trakta, koja se manifestira nedostatkom apetita, bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem, zatvorom ili proljevom. Tiazidni i petljični diuretici mogu potaknuti razvoj akutnog holecistopancreatitisa, intrahepatične kolestaze.

Moguće promjene u hematopoetskom sustavu: neutropenija, agranulocitoza, autoimuna intravaskularna hemoliza, hemolitička anemija, limfadenopatija.

Spironolakton može uzrokovati ginekomastiju kod muškaraca i menstrualne poremećaje kod žena.
Kada se propisuju velike doze diuretika, krv se zgušnjava, što dovodi do povećanog rizika od tromboembolijskih komplikacija.

Interakcija s drugim lijekovima

Diuretici se često koriste u sprezi s drugim lijekovima. Kao rezultat toga, učinkovitost ovih lijekova varira, mogu se pojaviti neželjeni učinci.

Kombinirana uporaba tiazidnih diuretika i srčanih glikozida povećava toksičnost potonjeg zbog hipokalemije. Njihova istovremena primjena s kinidinom povećava rizik od njegove toksičnosti. Kombinacija tiazidnih lijekova s ​​antihipertenzivima ima povećani hipotenzivni učinak. Uz istovremenu terapiju s glukokortikosteroidima, vjerojatnost hiperglikemije je visoka.

Furosemid povećava ototoksičnost aminoglikozida, povećava rizik od trovanja glikozidima. Kombinacijom diuretika petlje s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, diuretski učinak slabi.

Spironolakton povećava koncentraciju srčanih glikozida u krvi, pojačava hipotenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova. Uz istodobno imenovanje ovog lijeka i nesteroidnih protuupalnih lijekova diuretski učinak smanjuje.
Uregitis uzrokuje povećanje toksičnosti aminoglikozida i zeporina.

Kombinacija tiazidnog i peteljnog diuretika i ACE inhibitora dovodi do povećanog diuretičkog učinka.

Principi racionalne terapije diuretikom

Diuretici se trebaju koristiti samo kada se pojavi edem. Uz blagi edemski sindrom možete koristiti diuretike biljnog podrijetla (infuziju lišća breze, brusnice, izvarak preslice, žetvu diuretika), sok od grožđa, jabuke i lubenice.

Liječenje treba započeti s malim dozama tiazidnih ili tiazidnih diuretika. Ako je potrebno, lijekovi koji čuvaju kalij dodaju se terapiji, a zatim povlače petlje. S povećanjem težine edemskog sindroma povećava se broj kombiniranih diuretika i njihova doza.

Potrebno je prilagoditi dozu tako da dnevna diureza ne prelazi 2500 ml.
Lijekovi koji su slični tiazidima, tiazidima i kalijima poželjno se uzimaju ujutro na prazan želudac. Dnevna doza diuretika petlje se obično propisuje u dvije doze, na primjer, 8 i 14 sati. Spironolakton se može uzimati 1 ili 2 puta dnevno, bez obzira na unos hrane i doba dana.
U prvoj fazi liječenja, diuretik lijekove treba uzeti dnevno. Samo s trajnim poboljšanjem blagostanja, dispnejom i smanjenjem edema mogu se koristiti povremeno, samo nekoliko dana u tjednu.

Terapija edema u pozadini kroničnog zatajenja srca mora nužno biti dopunjena ACE inhibitorom, koji značajno poboljšava učinak diuretika.

TV kanal "Rusija-1", prijenos "Na najvažnije" na temu "Diuretici"

Indikacije za uporabu diuretika petlje: mehanizam djelovanja i kontraindikacije

Bubrezi igraju vrlo važnu ulogu i osiguravaju normalno funkcioniranje tijela. Oni obavljaju ulogu filtera, uklanjaju tekućinu i sol iz tjelesne šupljine.

Lijekovi koji povećavaju njihov kapacitet filtriranja nazivaju se diuretici petlje.

Ovi lijekovi stimuliraju opuštanje vaskularnih glatkih mišića, povećavaju bubrežni protok krvi, potiču proizvodnju prostaglandina E2 i I2 u stanicama krvnih žila, povećavaju glomerularnu filtraciju.

Zbog svih tih procesa dolazi do povećanja diuretskog učinka.

Opće karakteristike

Diuretici u petlji imaju sposobnost da inhibiraju proces reapsorpcije iona klora, natrija i magnezija iz primarnog urina.

Oni potiču uklanjanje potonjeg.

Paralelno s tim, lijekovi iz ove skupine poboljšavaju izlučivanje kalcija stimulirajući glomerularnu filtraciju, cirkulaciju krvi u bubrezima i smanjujući opterećenje srčanog mišića i tonus venskih zidova.

Uz sve to povećava diurezu.

Indikacije za uporabu

U većini slučajeva, diuretici petlje se koriste za uklanjanje manifestacija hipertenzije i edematoznih procesa različitog podrijetla, kao i kod bubrežnog ili kongestivnog zatajenja srca.

Lijekovi se preporučuju za dijagnosticiranje takvih patoloških stanja i procesa kao:

1. Srčani, jetreni i bubrežni edem. Otpuštaju se odmah nakon dijagnosticiranja ovih patologija.
2. Kronično zatajenje bubrega. Sredstva su sposobna poboljšati protok krvi u bubregu i ubrzati izlučivanje urina tijekom anurije.
3. Hiperkalcemija. Stimulirajte izlučivanje kalcija iz tjelesne šupljine.
4. Hipertenzija, ali samo ako pacijent ima zatajenje srca. U svim drugim slučajevima, imenovanje tiazidnih diuretika je opravdano.

Također se koriste u svrhu provođenja prisilne diureze u slučaju trovanja, kao i za pružanje hitne pomoći u dijagnosticiranju plućnog edema ili mozga.

Kontraindikacije u uporabi

Prema uputama za uporabu petlje diuretici se ne smiju uzimati kada:

• zaustavljanje ulaska mokraće u mjehur;
• srčane aritmije;
• prisutnost alergija na lijekove koji pripadaju sulfa skupini;
• trudnoća i dojenje.

Mehanizam djelovanja

Terapijski učinak diuretika petlje počinje nakon 30 minuta. Oni su obdareni sposobnošću da imaju opuštajući učinak na vaskularni zid, kao i da povećaju protok krvi u bubrezima. To se događa zbog činjenice da lijekovi stimuliraju proizvodnju prostaglandina u stanicama vaskularnih endotela.

Petularni diuretici dovode do neuspjeha u mehanizmu protiv okretanja petlje Henle i povećanju brzine glomerularne filtracije. Sve to pridonosi povećanju diuretskog učinka.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Prije nego započnete liječenje lijekovima iz skupine diuretika s povratnom petljom, preporuča se da pročitate informacije o njihovoj kompatibilnosti s drugim lijekovima. To će spriječiti razvoj nuspojava i komplikacija.

Ako istovremeno uzmete diuretik petlje i:

1. Probenecid ili lijekovi s protuupalnim učinkom bit će smanjenje terapijskog učinka prvog.
2. Lijekovi koji doprinose razrjeđivanju krvi, postoji rizik od krvarenja.
3. Može doći do aritmije digitalisa (biljne medicine).
4. Litij, može se pojaviti poremećaj stolice u obliku proljeva i povraćanja.
5. Propranolol, broj otkucaja srca može se usporiti, pojaviti će se bradikardija.
6. Lijekovi koji se koriste za liječenje dijabetesa povećat će učinkovitost potonjeg.

Pripravci iz skupine diuretika s povratnom petljom i njihove karakteristike

Brži terapijski učinak dolazi od uzimanja takvih diuretika u obliku petlje kao:

1. Britomar. Tablete imaju diuretski učinak, sadrže 5 ili 10 mg aktivnog sastojka. Lijekove možete uzeti u bilo koje vrijeme. Dozu lijeka za svaki slučaj i vrstu bolesti odabire liječnik. Lijek počinje djelovati unutar sat vremena nakon primjene, terapijski učinak traje deset sati.
2. Furosemid. Dostupno u obliku tableta (40 mg) i 10 mg za injekcije. Bolje je uzimati lijekove u jutarnjim satima, a doza može varirati od 40 do 160 mg. Lijekovi počinju djelovati unutar 30 minuta, efekt se održava 4 sata.
3. Etakrinska kiselina. Dostupno u obliku tableta i injekcija. Za jednu dozu, doza je 50 mg, ali ako je potrebno, može se povećati.
4. Bufenoks. Tablete (1 mg) preporuča se piti ujutro prije jela. Prvo, uzimaju se u jednoj tableti 4 dana, nakon čega 1-2 tablete još tri dana. Početak djelovanja može se očekivati ​​za 2 sata.
5. Diuver. Tabletirani lijek, koji je dostupan u 5 i 10 mg. Doza može varirati, ovisno o zdravstvenom stanju koje se koristi za liječenje. Učinak aplikacije dolazi za 2 sata i traje gotovo pola dana.
6. Lasix. Tablete sadrže u svom sastavu 40 mg aktivnog sastojka i počinju djelovati nakon 2 sata.

Sredstva u ampulama

Injekcijski oblik diuretičkih lijekova u većini slučajeva propisuje se u teškim slučajevima, kada je potrebno da pozitivni učinak dođe što je prije moguće ili kada bolesnik ne može uzeti tablete lijekova. Lijekovi izbora su:

1. Injekcijski bufenoks, koji se koristi za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Doza može varirati od 0,1 do 1,5 mg, sljedeća injekcija se može obaviti, promatrajući interval od 4-6 sati. Terapijski tečaj traje tri do četiri dana.
2. Etakrinska kiselina. Oblik injekcije lijeka namijenjen je za intravenozno davanje, doza je 50 mg. Početak terapijskog učinka može se očekivati ​​nakon 30 minuta, traje 8 sati.
3. Furosemid. Otopina se može koristiti za intramuskularnu i intravensku primjenu, a doza varira od 20 do 40 mg. Učinak se javlja unutar nekoliko minuta i traje 8 sati.
4. Lasix. Uvodi se intravenozno ili intramuskularno. Uz povišeni krvni tlak, lijekove možete uzimati dva puta dnevno.

Najčešći lijekovi su:

Što se tiče negativnih aspekata ubrizgavanja droga ove skupine, to su bolovi koji nastaju uvođenjem sredstava i nemogućnošću vlastitog korištenja.

Imajte na umu da vrstu lijeka i njegovu dozu treba propisati samo liječnik, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta, vrstu i težinu bolesti.

Korisne informacije

Imajte na umu da se diuretici petlje praktički ne koriste za liječenje hipertenzije. To se objašnjava činjenicom da oni imaju kratkoročni učinak i dovode do stvaranja većeg broja nuspojava u usporedbi s drugim lijekovima koji se koriste za liječenje ove patologije.

Uporaba lijekova iz ove skupine može dovesti do takvih nuspojava kao:

• gubitak sluha;
• povećanje količine mokraćne kiseline u krvi, što može uzrokovati nastanak gihta;
• alergijske reakcije.

Sumirajući, želio bih napomenuti da, unatoč činjenici da su diuretici petlje na prvi pogled bezopasni, ne preporuča se uzeti ih sami kako bi se uklonili edemi ili prekomjerna težina.

Njih treba propisati samo kvalificirani stručnjak, inače se mogu pojaviti komplikacije i nuspojave s teškim tijekom. Budite pažljivi prema svom tijelu, vodite brigu o zdravlju, jer je to najvrjedniji dar čovjeku.

Loop diuretik

Petuljasti diuretici su jaki diuretici, čije je aktivno djelovanje na određene krvne sustave. U tom slučaju, lijekovi brzo počinju djelovati na Henleovu petlju, što je mali dio bubrežnog nefrona koji povezuje dvije vrste tubula. Osim toga, bilo koji diuretik petlje ima trenutačni iscjeljujući učinak na sposobnost i kvalitetu bubrega da filtrira sadržaj koji je stalno u njima. U tom slučaju, normalne kvalitete filtriranja omogućuju vam da brzo uklonite iz tijela sol, štetne proizvode razgradnje, noseći ga s razvojem mnogih bolesti.

Indikacije i kontraindikacije za primanje diuretika u petlji

Loop diuretici su obdareni jakim diuretskim svojstvom, takvi lijekovi praktički ne uzrokuju nuspojave, ne dovode do razvoja dijabetesa, nemaju negativan učinak na ljudski kolesterol. Liječnici kažu da takvi lijekovi nisu najjači diuretični spojevi, ali su u stanju liječiti određenu bolest brzo i bez utjecaja negativnih učinaka na stanje tijela.

Prije uzimanja ovog lijeka, važno je otkriti sve nuspojave lijeka, jer, iako rijetko napadaju ljudsko tijelo, još uvijek ga mogu mučiti.

Danas diuretici petlje imaju ozbiljan i trenutan učinak na bubrege nefrona, što osigurava njihovo brzo čišćenje od štetnih elemenata i također dovodi do povećanog diuretskog učinka.

Važno je podsjetiti da korištenje ove vrste lijekova nužno mora biti opravdano, inače lijek može uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju bolesne osobe, kao i pogoršati funkcioniranje bubrega.

Naravno, osoba sama neće biti u stanju identificirati razvoj navedenih bolesti u sebi, dakle, ne samo da nije ispravna, nego je i vrlo opasna za propisivanje diuretika u obliku petlje.

Za bolove u bubrezima, česte pritiske i druge probleme, svakako se obratite liječniku koji će dijagnosticirati i provesti opći pregled tijela, a zatim propisati liječenje diuretikom i određene lijekove.

Samoupravljanje takvim diureticima je također opasno ako osoba ne samo da odabere pogrešnu dozu, već i uzme pogrešan lijek.

Prije propisivanja lijeka od strane liječnika, on će nužno uzeti u obzir kontraindikacije za uporabu, u prisustvu kojih se ne smije ni u kojem slučaju provoditi davanje diuretika lijeka drugog porijekla.

To uključuje:

• rađanje;
• dojenje djeteta;
• smanjenje ukupnog volumena krvi;
• aritmija;
• nedostatak opskrbe urina šupljini mokraćnog mjehura, što je uzrokovano oštećenjem funkcije bubrega;
• tijekom alergije na lijekove koji pripadaju sulfonamidnoj skupini.

U ovom slučaju, pacijenti ne smiju uzimati diuretike koji djeluju u petlji - ako postoje kontraindikacije, liječnik će žrtvi propisati drugi lijek, koji će imati štedljiviji učinak na tijelo pacijenta.

Mehanizam djelovanja diuretika petlje na ljudski organizam

Mehanizam djelovanja ove skupine ljekovitih sastava omogućuje opuštanje mišića krvnih žila, kao i povećanje protoka krvi u području bubrega, što nedvojbeno jača rad uparenog organa. Osim toga, ovaj učinak lijekova normalizira i ubrzava sintezu prostaglandina u tijelu, naime u nekim vaskularnim stanicama.

Djelovanje svakog lijeka koji je u diuretičkoj skupini počinje već 30-60 minuta nakon uzimanja lijeka. Završava terapijsko svojstvo lijeka nakon 6 sati.

Ovaj tip diuretskog sastava ne uspijeva u rotacijskom i protustrujnom mehanizmu koji provodi Henleova petlja. Također, zbog diuretika, moguće je filtrirati tekućine u tijelu, koje ne sadrže proteine ​​i druge spojeve korisne za tijelo. Zahvaljujući ovoj filtraciji, moguće je značajno povećati diuretske učinke lijeka, kao i brzo očistiti tijelo od štetnih sastojaka i tvari.

Također, diuretici tipa petlje smanjuju apsorpciju tvari kao što su natrij i klor, što u konačnici inhibira apsorpciju magnezija u petlji Henlea i povećava njegovu količinu u urinu.

Kako se razina magnezija i drugih elemenata u tragovima smanjuje, pacijent također smanjuje proizvodnju određenih hormona, od kojih je jedan paratiroidni hormon. To uzrokuje smanjenje apsorpcije kalcija, što također uzrokuje snažan diuretički učinak.

Kao rezultat toga, ispravna upotreba lijeka povećava količinu urina, smanjuje opterećenje srca i smanjuje tonus vena.

U tom slučaju, liječenje će proći brzo i bez komplikacija za zdravlje pacijenta.

Kompatibilnost s lijekovima i popis lijekova

Važno je za pacijenta koji je počeo liječenje diureticima petlje poznavati njihovu kompatibilnost s drugim lijekovima koji su namijenjeni liječenju drugih vrsta bolesti. Uostalom, ova kombinacija može proizvesti negativan učinak, kao i izazvati ozbiljne poremećaje u tijelu.

Kompatibilnost diuretika uključuje:

• lijekovi koji imaju protuupalna svojstva, značajno smanjuju učinak diuretika;
• uzimanje litija i ovog lijeka može dovesti do povraćanja i stalne mučnine;
• lijekovi koji se koriste za razrjeđivanje protoka krvi često su glavni uzrok iznenadnog početka krvarenja;
• uzimanje diuretika zajedno s digitalisom, koji je ljekovita biljka, može dovesti do poremećaja srčanog ritma;
• upotreba Anapriline smanjuje učestalost otkucaja srca;
• Probenecid smanjuje rad diuretika, pa se ne smije uzimati zajedno s diureticima;
• lijekovi protiv dijabetesa smanjuju količinu šećera u krvotoku.

Kombinirajući gore navedene lijekove s diureticima, možete značajno pogoršati zdravstveno stanje, kao i uzrokovati brojne negativne akcije.

Za lijekove koji su diuretici koji utječu na petlju, uključite:

• Britomar;
• furosemid;
• Etakrinska kiselina.

Smatra se da je njihov učinak na tijelo prilično jak, stoga je potrebno uzimati ove lijekove na liječnički recept.

Petularni diuretici

Lijekovi anegativnog učinka koji djeluju na dio nefrona u bubrezima koji se nazivaju Henleova petlja su povratni diuretici.

Takvi agensi potiču izlučivanje tekućina i soli, učinak dolazi brzo. Za razliku od drugih diuretika, povratne petlje ne utječu na kolesterol i ne izazivaju razvoj dijabetesa. Međutim, nuspojave u diureticima u petlji su značajne.

Indikacija za imenovanje diuretika u petlji može biti jedno od sljedećih stanja:

• oticanje tkiva zbog prekomjerne količine natrija u tijelu;
• hipertenzija;
• zatajenje srca i bubrega;
• prekomjerna količina kalija i kalcija u krvi.

Sljedeće su kontraindikacije za uporabu diuretičkih lijekova:

• aritmija;
• opstrukcija ulaska urina u mjehur;
• alergija na lijekove iz skupine sulfonamida;
• smanjenje volumena krvi koji cirkulira u tijelu;
• trudnoća i dojenje.

Učinak diuretika na tijelu

Pola sata nakon uzimanja lijeka, diuretici petlje počinju raditi. Aktivna tvar opušta mišiće krvnih žila, povećava bubrežni protok krvi.

Unatoč brzom početku djelovanja, ovo stanje će trajati oko 4-6 sati, ne više. Poboljšano izlučivanje urina posljedica je neuspjeha u protustrujno-rotacijskoj strukturi petlje Henle, koje uzrokuju diuretici. Lijekovi ubrzavaju filtriranje tekućine koja ne sadrži proteine, a također smanjuje apsorpciju magnezija i natrija i klora.

Na pozadini smanjenja količine magnezija u tijelu, smanjuje se proizvodnja hormona koji proizvodi paratiroidna žlijezda. Ova akcija smanjuje reapsorpciju kalcija, smanjuje opterećenje srca i povećava volumen mokraće.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Uzimanje petlje diuretskim lijekovima druge akcije mora se pažljivo odabrati, razgovarati sa svojim liječnikom, jer su neke kombinacije nepoželjne. Bolje je ne kombinirati povratni diuretik s lijekovima za dijabetes, upalu itd. Slijedi popis lijekova koji mogu imati nepovoljan učinak na tijelo u kombinaciji s diuretikom:

• protuupalni lijekovi uvelike smanjuju učinak diuretika;
• lijekovi za razrjeđivanje krvi mogu uzrokovati krvarenje;
• Digatalis unos utječe na srčani ritam;
• Anaprilin usporava rad srca;
• Litij izaziva proljev i povraćanje;
• Probenecid smanjuje učinak diuretičkih lijekova;
• lijekovi za dijabetes uvelike će smanjiti šećer u krvi.

Popis lijekova. Doziranje i način uporabe

Furosemid - najpoznatiji diuretici petlje dostupni su u tabletama i injekcijama. Tablete treba konzumirati ujutro, počevši s 40 mg dnevno (1 tab.), Postupno povećavajući na 160 mg, ako je potrebno. Djelovanje lijeka započinje nakon pola sata i traje 4 sata. Injekcija se daje po 20-40 mg na dan, akcija počinje nakon 4-5 minuta i traje 8 sati.

Britomar - tablete s 5 do 10 mg diuretika. Koristi se bez obzira na hranu u prikladno doba dana, ali po mogućnosti ne pred spavanje, kako ne bi cijelu noć trčala u zahodu. Za ublažavanje otoka na pozadini zatajenja srca Britomar se pije 10-20 mg jednom dnevno. Ako je oticanje uzrokovano patologijom bubrega, tada se propisuje 20 mg jednom dnevno. U pozadini bolesti jetre, oticanje se uklanja uzimanjem 5-10 mg lijeka u kombinaciji s drugim lijekovima. S hipertenzijom, dovoljno je 5 mg Britomara dnevno. Učinak je vidljiv nakon sat vremena, traje 10 sati.

Etakrinska kiselina - 50 mg tablete aktivnog sastojka ili otopine za injekcije. Započnite liječenje s 50 mg dnevno, postupno povećavajući dozu prema potrebi. Ako je potreban hitan učinak, propisuju se intravenski diuretici petlje. Uobičajeni unos lijeka osjeća se nakon pola sata, traje 8 sati.

Diuver - tablete od 5-10 mg. Počnite primati s 5 mg i postupno povećavajte na 40 mg po potrebi. Hipertenzivnim pacijentima se preporuča uzimanje pola pilule u 5 mg jednom dnevno. Diuretik djeluje 2 sata nakon primjene, a učinak traje 18 sati.

Bufenox-diuretici u tabletama i ampulama za injekcije. Tablete propisane ujutro na prazan želudac, tečaj traje 3-5 dana. Injekcije se mogu dati intravenski i intramuskularno. Učinak se javlja unutar 2 sata.

Lasix je dostupan u tabletama od 40 mg i 10 mg za infuziju. Ako oteklina nije previše izražena, možete uzimati lijekove po 20-40 mg dnevno, a za plućni edem - 40 mg. Hipertenzivi propisuju 80 g dnevno, tablete se uzimaju 2 puta. Djelovanje diuretika počinje nakon 2 sata.

Nuspojave petlje diuretika

Neželjene reakcije, poput drugih lijekova, imaju diuretske lijekove. Manifestacija negativnih učinaka utječe na mehanizam djelovanja diuretika petlje. Ako nekontrolirano uzimate diuretike bez znanja liječnika, tada će tijelo pokazati nedostatak kalija, hiponatrijemiju, smanjenje volumena izvanstanične tekućine. Nuspojave se manifestiraju smanjenjem tlaka sve do stanja šoka, tromboembolije i jetrene encefalopatije. Zbog prekomjernog unosa natrija u distalnim kanalima moguće je povećanje renalnog izlučivanja vodika i kalija, što je prepuno hipokloremne alkaloze. Ako je u prehrani malo kalija, diuretici mogu dovesti do hipokalemije koja izaziva aritmiju kod ljudi koji uzimaju lijekove za srce. Povećano izlučivanje kalcija i magnezija pun je nedostatka ovih važnih elektrolita.

Možda pojava zujanje u ušima, gubitak sluha, a ponekad - gluhoća. Pacijenti mogu osjećati vrtoglavicu, začepljen u ušima. Gluhoća ili djelomični gubitak sluha u većini slučajeva prolaze nakon završetka liječenja diuretikom. Često se problemi sa sluhom javljaju u pozadini brze intravenske primjene lijeka, rijetko - u pozadini uporabe tableta. Liječnici sugeriraju da ototoksičnost potiče etakrinska kiselina.

Prihvaćanje diuretika u petlji ponekad izaziva hiperurikemiju, a zatim giht, kao i hiperglikemiju, što dovodi do pojave dijabetesa. Tijekom liječenja diuretskim lijekovima, razina kolesterola može se promijeniti. Ostale nuspojave: osip na koži, osjetljivost na ultraljubičasto zračenje, neispravnost probavnog sustava. S obzirom na nuspojave, diuretici petlje su kontraindicirani kod nedostatka natrija, alergije na sulfa lijekove, anuriju i druga stanja. Više informacija o kontraindikacijama možete dobiti iz uputa ili od svog liječnika.

Sumirajući, može se primijetiti da je diuretičko uzimanje samo nepoželjno, jer postoji rizik od komplikacija i pojave nuspojava. Nadležni stručnjak može donijeti odluku o opravdanosti propisivanja diuretskih lijekova i odabiru određenog agensa.

Loop diuretik

Ostavite komentar 21,777

Diuretički lijekovi, čiji je učinak na petlju Henle (dio nefrona koji povezuje bliske i udaljene tubule), nazivaju se "diuretici petlje". Oni utječu na sposobnost filtriranja bubrega, omogućujući tijelu da izlučuje tekućinu i sol. Ovi lijekovi imaju brz i jak diuretski učinak, ne stvaraju preduvjete za razvoj dijabetesa, nemaju učinka na kolesterol i predstavljaju sredstvo prosječne snage. Međutim, nuspojave diuretika u petlji su značajan nedostatak ovih lijekova.

Petuljasti diuretici su vrsta diuretika koji imaju ciljani učinak na bubrežni nefron.

svjedočenje

Glavne indikacije za uporabu diuretika u petlji su:

• edem izazvan viškom natrija u tijelu;
• visoki krvni tlak;
• zatajenje srca;
• povećana koncentracija kalcija i kalija u krvnoj plazmi;
• zatajenje bubrega.

Natrag na sadržaj

kontraindikacije

Liječnici bilježe sljedeće kontraindikacije za primanje diuretika u petlji:

• nema mokrenja u mokraćni mjehur;
• aritmija;
• alergijske reakcije na lijekove sulfonamidnih skupina;
• smanjenje volumena cirkulirajuće krvi;
• razdoblje trudnoće i dojenja.

Natrag na sadržaj

Mehanizam djelovanja

Mehanizam diuretičkih lijekova temelji se na relaksaciji vaskularnih mišića i povećanju bubrežnog protoka krvi, zbog činjenice da lijekovi povećavaju sintezu prostaglandina u vaskularnim endotelnim stanicama. Učinak lijeka počinje već 0.5-1 sat, ali često završava brzo - nakon 4-6 sati. Petularni diuretici izazivaju neuspjeh u protustrujnom mehanizmu petlje Henleove i povećavaju glomerularnu filtraciju (filtraciju tekućine koja ne sadrži bjelančevine), zbog čega dolazi do povećanja diuretskog djelovanja.

Osim toga, diuretici petlje smanjuju resorpciju klornih i natrijevih iona, au petlji Henlea inhibiraju apsorpciju magnezija, povećavajući količinu izlučivanja zajedno s urinom. Nakon što se magnezij reducira u tijelu, smanjuje se proizvodnja hormona koji proizvodi paratiroidna žlijezda, čime se smanjuje reapsorpcija kalcija. Diuretici u petlji utječu na protok krvi u bubregu, smanjuju opterećenje srca i venski ton i povećavaju volumen urina.

kompatibilnost

Pacijent koji je počeo uzimati diuretik u petlji treba obratiti pozornost na njegovu kompatibilnost s drugim lijekovima. Mnoge kombinacije imaju kontraindikacije i uzrokuju negativan učinak:

• protuupalni lijekovi značajno smanjuju učinak diuretičkih lijekova;
• lijekovi za razrjeđivanje krvi često mogu uzrokovati krvarenje;
• digitalis, koji je ljekovita biljka, može utjecati na srčani ritam;
• "Litij" uzrokuje povraćanje i proljev;
• "Probenecid" smanjuje učinak diuretika petlje;
• "Anaprilin" usporava otkucaje srca;
• antidijabetici izazivaju pad razine šećera u krvi.

Natrag na sadržaj

Popis lijekova i način uporabe diuretika u petlji

Najviše brzi diuretici petlje smatraju se takvim lijekovima:

Petularni diuretici na tržištu su zastupljeni širokim rasponom stranih i domaćih lijekova.

1. "Britomar" je diuretska pilula, u kojoj je aktivni sastojak 5 ili 10 miligrama. Potrebno je koristiti sredstva u bilo koje vrijeme prikladno za pacijenta, bez obzira na prijem hrane. U slučaju edema u slučaju zatajenja srca potrebno je koristiti diuretik za 10-20 mg jednom dnevno. U slučajevima edema u bolesti bubrega, 20 mg jednom dnevno. Edem u bolesti jetre zahtijeva 5-10 mg dnevno u kombinaciji s drugim lijekovima koje je propisao liječnik. S visokim krvnim tlakom - 5 mg dnevno. Diuretski učinak počinje gotovo sat vremena nakon gutanja i traje do 10 sati.
2. "Furosemid" postoji u obliku tableta (40 miligrama), te u obliku otopine za injekcije (10 miligrama). Peroralno uzimati ujutro, u rasponu od 40 mg dnevno, ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 160 mg. Učinak se pojavljuje nakon 0,5 sati i traje do 4 sata, a otopina se primjenjuje intramuskularno i intravenozno na 20–40 mg dnevno i počinje djelovati nakon 4 minute.
3. “Fursemid” se proizvodi u obliku tableta (40 miligrama) i otopine za injekcije (20 miligrama). Doziranje tableta se određuje pojedinačno od 1 do 3 tablete 1 puta dnevno. Otopina se daje intravenozno i ​​intramuskularno, u rasponu od 20 mg dnevno i po potrebi povećava dozu. Učinak se opaža 5 minuta nakon injekcije i traje do 8 sati.
4. "Etakrinska kiselina" je dostupna u obliku tableta (50 miligrama) i u otopini (50 miligrama). Oralno, diuretik počinje uzimati s 50 mg, postupno povećavajući dozu ako je potrebno. Intravenska primjena kako bi se postigao brži učinak od 50 miligrama. Učinak se opaža nakon 30 minuta i traje do 8 sati.

Natrag na sadržaj

Ostali lijekovi

"Bufenox" je predstavljen u obliku tableta (1 miligram) i otopine za injekciju (0.025%). Tablete treba uzimati ujutro na prazan želudac za 1 komad 3-5 dana, a nakon 1-2 za još 3 dana. Otopina se ubrizgava intravenozno ili intramuskularno, 0,5-1,5 mg, sljedeća injekcija može se provesti nakon 4-8 sati. Tijek terapije je 3-4 dana. Učinak se javlja unutar 2 sata.

"Diuver" je tableta od 5 i 10 miligrama. Uz razne edeme, uzmite lijek treba biti 5 mg jednom dnevno, ako je potrebno, postupno povećavajući dozu na 40 mg. Uz povišeni krvni tlak, uzmite pola tablete od 5 mg jednom dnevno. Djelovanje povratnog diuretika počinje nakon 2 sata i traje do 18 sati.

Lasix je dostupan u obliku infuzijske otopine (10 miligrama) i tableta (40 miligrama). Otopina se ubrizgava intravenski. U slučajevima blagog edema, koristi se 20-40 mg dnevno, u slučaju plućnog edema, 40 mg. S visokim krvnim tlakom - 80 mg dnevno u 2 podijeljene doze. Oralno uzimati s blagim edemom u dozi od 20-80 mg dnevno, s visokim krvnim tlakom - 80 mg dnevno u 2 podijeljene doze. Diuretik počinje djelovati 2 sata nakon primjene.

Važno je upamtiti da samo stručnjak može odrediti točnu dozu lijekova, na temelju individualnih karakteristika pacijenta.

Nuspojave

Postoje brojni negativni učinci koje ljudski organizam izaziva diureticima petlje: dehidracija, nizak sadržaj natrija, kalija, kalcija i magnezijevih iona u krvnoj plazmi, smanjenje količine klorida, visok sadržaj mokraćne kiseline, koja je prepuna gihta - bolno oticanje zglobova uglavnom na velikim prstima noge, potiskivanje lučenja inzulina, oštećenje slušnog i vestibularnog aparata.