Liječenje insipidusa dijabetesa

Proizvodi

Dijabetes melitus naziva se endokrina patologija, koja je posljedica apsolutnog (središnjeg tipa bolesti) ili relativnog (nedostatnog bubrežnog tipa) nedostatka vazopresina. Ova supstanca je hormon hipotalamičko-hipofiznog sustava, koji je odgovoran za pravilno formiranje sekundarnog urina kroz reapsorpciju vode i vitalnih elemenata.

Razvoj insipidusa dijabetesa, čije liječenje mora biti pravodobno i složeno, moguće je u bilo kojoj dobi, jer patologija ima i nasljedni i stečeni karakter. Slijede značajke liječenja insipidusa dijabetesa tradicionalnim metodama i narodnim lijekovima.

Značajke bolesti

Središnji tip patologije razvija se kao posljedica defekta na genetskoj razini ili abnormalnosti u strukturi mozga. Rezultat je nedovoljna proizvodnja antidiuretskog hormona.

Bubrežna (nefrogena) vrsta bolesti povezana je s promjenama u bubrezima. Receptori tkiva organa postaju manje osjetljivi na djelovanje hormonalno aktivne tvari. Oba oblika insipidusa dijabetesa mogu biti obiteljska i stečena.

genetske abnormalnosti;
urođene mane;
tumori mozga i metastaze raka drugih organa;
traumatska ozljeda mozga;
CNS;
sistemske patologije;
poremećaji bubrega (opstrukcija urinarnog trakta, zatajenje bubrega, policistična bolest bubrega);
kompulzivni poremećaji (mentalni poremećaji).

Simptomi insipidusa dijabetesa kod žena i muškaraca pokazuju patološku žeđ i povećanu količinu urina. Bolesnici se žale na suhu kožu, nedostatak znojenja, gubitak težine.

Važno je! Dodatni simptomi uključuju napadaje povraćanja, bljedilo kože, poremećaj spavanja, razdražljivost i nervozu.

Načela liječenja

Program liječenja sastoji se od sljedećih koraka:

Dijetalna terapija.
Etiološka terapija je proces uklanjanja uzroka endokrinološke bolesti.
Terapija lijekovima, uključujući lijekove koji su usmjereni na povećanje proizvodnje antidiuretskog hormona za dijabetes insipidus.
Lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti bubrežnog tipa.
Odgovarajući režim za piće.

Borite se protiv uzroka bolesti

Liječenje dijabetesa mellitusa treba provesti tek nakon sveobuhvatne dijagnoze i diferencijacije s drugim bolestima koje imaju slične manifestacije i promjene u laboratorijskim parametrima.

Prisutni liječnik određuje glavni uzrok razvoja insipidusa dijabetesa i odabire taktiku njegovog uklanjanja. Ako je neuroinfekcija postala izazovni faktor, propisuje se liječenje antibakterijskim sredstvima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Također, specijalistu se propisuju lijekovi koji zaustavljaju oticanje mozga (petlja i osmotski diuretici, hiperosmolarna otopina).

Kada se koristi tumor na mozgu. Neurokirurg izbacuje patološku formaciju. Sljedeća je kemoterapija i radioterapija (ako je indicirana).

Sistemske bolesti zahtijevaju medicinsku korekciju, vaskularne promjene - lijek i kirurško liječenje. Ako je tuberkuloza postala glavni uzrok insipidusa dijabetesa, koriste se lijekovi protiv tuberkuloze, au slučaju sifilitičke lezije koriste se antisifilitički lijekovi.

Tretman lijekovima

Uklanjanje uzroka nije uvijek moguće. Vrlo često endokrinolozi pribjegavaju imenovanju zamjenske terapije, tj. Povećavaju količinu hormon-aktivne tvari u tijelu tako što je primjenjuju u obliku kapljice ili injekcije.

adiurecrine

Lijek je suhi preparat životinjskog podrijetla. Alat vrijedi četvrt sata nakon prijema. Trajanje učinka - do 8 sati. Adiurekrin se primjenjuje inhalacijom praha. Imenovan djeci preko 3 godine.

Tu je i Adiurekrin u obliku masti. To je prikladnije za upotrebu, budući da uvođenje masti u nosnu šupljinu omogućuje da se lijek ravnomjerno apsorbira kroz sluznicu. Osim toga, prah inhalacijom može ući u oči, što je tipično za pedijatrijske bolesnike, ali isključuje uporabu masti.

Kako bi se uvela potrebna količina lijeka, na cijev se stavlja poseban vrh klipa. To vam omogućuje strogo doziranje ljekovite tvari. Adiurekrin se ne koristi u patologiji paranazalnih sinusa i bolesti dišnog sustava. U većini slučajeva imenuje se do kraja života.

Adiuretinski dijabetes

To je lijek sličan vazopresinu, proizveden u obliku kapi i otopine za injekcije. Adiuretinski dijabetes koristi se za suzbijanje insipidusa dijabetesa u obliku sporih intravenskih injekcija. Lijek se koristi za liječenje u slučaju nemogućnosti intranazalne primjene.

Kapi se također mogu davati. Endokrinolog, u pravilu, propisuje 1-3 kapi nekoliko puta dnevno. Kontraindikacije su kronično zatajenje srca, polidipsija na pozadini mentalnih poremećaja i individualna preosjetljivost na sastojke lijeka.

Minirin

Lijek u obliku spreja i pilula. Koristi se u borbi protiv središnjeg dijabetesa insipidus. Kontraindikacije za imenovanje su psihogena polydipsia, zatajenje srca, smanjenje natrija u krvi, zatajenje bubrega.

Važno je! Treba ga koristiti s oprezom u liječenju žena tijekom trudnoće i dojenja, kao i dojenčadi.

Lijekovi koji povećavaju osjetljivost bubrega na ADH

Ljekovite tvari koje spadaju u ovu skupinu koriste se u slučajevima u kojima su indeksi vazopresina smanjeni, ali je njegova proizvodnja sačuvana.

Karbamazepin je antiepileptički lijek izveden iz karboksamida. Lijek ima antidepresivni i psiho-emocionalni stabilizirajući učinak. Imenovan u liječenju insipidusa dijabetesa. Može se kombinirati s klorpropamidom.
Klorpropamid je lijek sulfonamida koji može smanjiti razinu šećera u krvi. Učinak se razvija tijekom prvih pet dana uporabe. Koristi se isključivo u središnjem obliku patologije. Važno je pratiti učinkovitost glikemije tijekom vremena.
Miskleron - lijek koji ispravlja metabolizam lipida u tijelu. Alat normalizira učinkovitost masti, triglicerida, kolesterola. Istodobno pokazuje učinkovitost centralnog tipa šećerne bolesti bez šećera.

Liječenje patologije bubrežnog tipa

Ovaj oblik prati dovoljna proizvodnja hormonalno aktivne tvari, receptori bubrega jednostavno gube osjetljivost na njega. Navedeni lijekovi neće biti učinkoviti u liječenju nefrogenog dijabetesa insipidusa.

Stručnjaci propisuju tiazidne diuretike. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je s činjenicom da se kao posljedica smanjenja volumena cirkulirajuće krvi povećava reapsorpcija vode u proksimalnim tubulima strukturnih jedinica bubrega nefrona.

Najpoznatiji predstavnik je Hypothiazid. Učinkovitost liječenja ovim lijekom pojačana je odbacivanjem soli tijekom kuhanja i kombiniranom terapijom s anaboličkim lijekovima (npr. Nerobol).

Dijetalna terapija i režim vode

Bolesnici trebaju piti puno tekućine. Ograničenje može dovesti do razvoja brojnih komplikacija.

Kod dijabetesa insipidus pacijenti se savjetuju da se pridržavaju tablice broj 7, broj 10, dio broj 15. Prehrana treba uključivati mnogo svježeg povrća, voća, bobica. Od pića su poželjni razni sokovi, kvas, čista voda, zeleni čaj.

Količina proteina u dnevnoj prehrani treba smanjiti na 60 g, a ulazni ugljikohidrati i masti - bez ograničenja. Hrana se preporučuje kuhati bez upotrebe soli. Izdana je za soljenje već pripremljene hrane u količini ne većoj od 4 grama dnevno. Preporučeni proizvodi koji sadrže velike količine tiamina, askorbinske kiseline i vitamina skupine B.

Pacijentima su dopušteni začini: anis, kumin, korijander i kardamom, kopar, muškatni oraščić i cimet, đumbir i vanilija. Poželjno je odbiti crnu i crvenu papriku, senf, ocat.

Da bi se stimulirala aktivnost moždanih stanica, važno je koristiti morske i morske ribe, jer sadrže značajne količine fosfora.

Važno je! Ako bolesnik ne boluje od zatajenja bubrega, možete koristiti sol (Sanasol).

Narodne metode

Biljna medicina jedna je od mogućih sastavnica folklorne terapije. Postoje naknade od ljekovitog bilja koje smanjuju žeđ i smanjuju količinu urina.

Zbirka №1

Pomiješajte sljedeće sastojke u navedenim dijelovima:

zajednički korijen (1);
korijen valerijane (1);
ljekarnički kopar (2);
plava plava trava (2);
trava Veronica (4);
biljka timijana (4);
bijela trava (4).

Odaberite žlicu i ulijte 0,5 litre kipuće vode. Nastala količina infuzije treba popiti tijekom sljedećeg dana. Tijek liječenja je 60-90 dana.

Okupljanje broja 2

Povežite ljekovito bilje u određene dijelove:

suho cvijeće močvarno (2);
cvjetovi vatre (2);
cvjetovi nevena (2);
pupoljci jorgovana (1);
vodeni trolist (1);
češeri hmelja (1);
pelin (3).

Metoda pripreme slična je prvoj zbirci.

Okupljanje broja 3

Da biste dobili osloboditi od suha usta i patološke žeđi pomoći će zbirka dviju ljekovitih biljaka: spore trava i cvat pijeska tsmina. Moraju se kombinirati u jednakim količinama. Žlicu zbirke treba zaliti čašu kipuće vode. To se radi navečer. U jutarnjem infuzijskom filteru uzmite 100 ml između obroka.

čičak

Burdock, ili bolje rečeno, njegova infuzija pomoći će smanjiti manifestacije patološke žeđi. Za pripremu terapijskog sredstva potrebno je 4 žlice. l. slomljena sirovina sipati litru kipuće vode. Preporučuje se da se biljka pije navečer, tako da je do jutra infuzija spremna za uporabu. Nakon naprezanja, uzmite pola čaše tri puta dnevno.

stariji

Folk lijekovi za dijabetes insipidus uključuju uporabu infuzije bazge. Treba uzeti 2 žlice. l. i ulijte 300 ml kipuće vode. Nakon 45 minuta, alat je spreman za uporabu. Da biste poboljšali okus, možete dodati med s vapnom. Uzmite tri puta dnevno.

orah

Infuzija lišća pomoći će zaustaviti patološku polidipsiju. Bolje je koristiti mlade listove. Nakon procesa mljevenja 1 žličica. tvari treba napuniti čašom kipuće vode. Nakon 20 minuta, lijek će biti spreman.

grašak

Da bi se uklonili simptomi dijabetesa insipidus, brašno se koristi od ovog člana obitelji Legumes. Sirovine se konzumiraju sirove u količini od čajne žličice. Sastav uključuje tvari koje ubrzavaju regeneraciju moždanih stanica.

Svaki pacijent odabire individualno kako se nositi s patologijom, međutim, mora se imati na umu da se samo-liječenje ne preporučuje. Može pogoršati manifestacije bolesti i dovesti do razvoja brojnih komplikacija. Sve terapijske mjere treba provoditi pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.

Lijekovi za dijabetes insipidus

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE: “Bacite metar i test trake. Nema više metformina, Diabetona, Siofor, Glucophagea i Januvie! Tretirajte ga s tim. "

U liječenju insipidusa dijabetesa, hormonska nadomjesna terapija ima dobar učinak.

Ranije je prije svega propisan vazopresin, ali ovaj lijek ima nekoliko nedostataka. Prije svega, to je neučinkovitost oralne primjene većine peptida, koji uključuju vazopresin. Osim toga, alarmantna je bila niska antidiuretska aktivnost i lokalna nuspojava kada su se primjenjivali kroz nosnu sluznicu. Davanje vazopresina je dopušteno potkožno; vrijeme djelovanja od 3 do 6 sati. Pozitivnost takvog kratkotrajnog djelovanja je da se obnavlja funkcija neurohipofize u vremenu, te se time sprječava intoksikacija vodom ako se pacijentu intravenozno ubrizga tekućina. Vasopresin se koristi kao početno terapijsko sredstvo ako je bolesnik s akutnim insipidusom dijabetesa nesvjestan.

Koji se moderni lijekovi koriste za liječenje insipidusa dijabetesa?

Desmopresin mnogo duže sprječava dehidraciju mokrenjem (trajanje djelovanja od 12 do 24 sata) i, za razliku od vazopresina s visokom presornom aktivnošću, gotovo ga nema. Ubrizgava se kroz nosnu sluznicu (intranazalno) i potkožnom injekcijom. Ovaj je lijek odabran u većini slučajeva insipidusa dijabetesa.

Upotreba lipressina, budući da je aerosol, osigurava se isključivo intranazalno. Jedno navodnjavanje sluznice nosa uzrokuje antidiuretski učinak 4 do 6 sati.

Valja napomenuti da, ako pacijent pati dalje od infekcije gornjeg respiratornog trakta ili alergijskog rinitisa, to smanjuje učinak intranazalnog davanja. U ovom slučaju ostaje samo davanje dezmopresina subkutano. Isto treba učiniti i ako je pacijent bez svijesti.

Ako je bolesnik sa šećernom bolesti zadržao rezidualno izlučivanje antidiuretskog hormona (ADH) neurohipofizom, brojni nehormonski lijekovi koji se uzimaju oralno pomoći će im.

Klorpropamid se koristi za stimuliranje izlučivanja hormona i povećanje učinka na bubrežne tubule. Također se vraća bolesnima osjećaj žeđi. Dovoljno je uzimati lijek jednom dnevno, on počinje djelovati u prvim satima nakon primjene, obično unutar 24 sata. Postoji opasnost od hipoglikemije, ali je isključeno ako pacijent poštuje pravilnu prehranu.

Ljekarne ponovno žele unovčiti dijabetičare. Postoji razumna moderna europska droga, ali o tome šute. Jeste.

Slično tome, klorpropamid na stimulaciju izlučivanja ADH-a ima pozitivan učinak i klofibrat, ali će se morati uzimati četiri puta dnevno. Kao rezultat uzimanja dehidracije pacijenta kroz mokrenje, čvrsto se zaustavlja.

U nekim slučajevima, kombinacija liječenja dijabetes melitusa s dva spomenuta lijeka potpuno je obnovila regulaciju metabolizma vode u njihovim organizmima.

Diabetes insipidus - što je to, znakovi, simptomi kod žena i muškaraca, liječenje, prognoza

Diabetes insipidus je rijetka endokrina bolest koja se javlja kao posljedica relativne ili apsolutne insuficijencije vazopresina (hormona ne-žiro-hipofize) i očituje se u iscrpljujućem mokrenju (poliurija) i intenzivnoj žeđi (polidipsiji).

Detaljnije o tome što je to za bolest, što uzrokuje, simptome kod muškaraca i žena, te što je propisano kao tretman za odrasle - razmislite o sljedećem.

Što je dijabetes insipidus?

Diabetes insipidus je kronična bolest hipotalamo-hipofiznog sustava koja se razvija zbog nedostatka hormona vazopresina ili antidiuretskog hormona (ADH) u tijelu, čije su glavne manifestacije izlučivanje velikih količina urina niske gustoće.

Bolest može početi iznenada ili se razvijati postupno. Primarni znakovi insipidusa dijabetesa su povećana žeđ i učestalo mokrenje.

Unatoč činjenici da postoje dvije slične vrste bolesti - šećer i insipidus dijabetesa, to su dvije potpuno različite bolesti, ali se simptomi preklapaju. Ujedinjuju ih samo neki slični znakovi, ali bolesti uzrokuju potpuno različiti poremećaji u tijelu.

Tijelo ima složen sustav za uravnoteženje volumena i sastava tekućina. Bubrezi, uklanjanjem viška tekućine iz tijela, tvore urin koji se nakuplja u mjehuru. Kada se unos vode smanji ili dođe do gubitka vode (prekomjerno znojenje, proljev), bubrezi će proizvesti manje urina za zadržavanje tekućine u tijelu.

Hipotalamus - regija mozga odgovorna za regulaciju cjelokupnog endokrinog sustava tijela, proizvodi antidiuretski hormon (ADH), koji se naziva i vazopresin.

Kod šećerne bolesti sve što se filtrira izlučuje se iz tijela. Dobivaju se litri i čak desetke litara dnevno. Naravno, taj proces tvori jaku žeđ. Bolesna je prisiljena piti puno tekućine kako bi nekako nadoknadila svoj nedostatak u tijelu.

Dijabetes insipidus je rijetka endokrinopatija, razvija se bez obzira na spol i dobnu skupinu bolesnika, češće u osoba u dobi od 20 do 40 godina. U svakom petom slučaju dijabetes insipidus razvija se kao komplikacija neurokirurške intervencije.

Kod djece, dijabetes insipidus je obično urođene, iako se njegova dijagnoza može pojaviti vrlo kasno - nakon 20 godina. U odraslih, češće se dijagnosticira stečeni oblik bolesti.

klasifikacija

Moderna endokrinologija klasificira insipidus dijabetesa, ovisno o razini na kojoj se poremećaj događa. Izdvojiti središnje (neurogene, hipotalamus-hipofizne) i renalne (nefrogene) oblike.

Neurogeni dijabetes insipidus

Neurogeni dijabetes insipidus (središnji). Razvija se kao posljedica patoloških promjena u živčanom sustavu, posebice u hipotalamusu ili stražnjem režnju hipofize. U pravilu, uzrok bolesti u ovom slučaju su operacije za potpuno ili djelomično uklanjanje hipofize, infiltrativnu patologiju ovog područja (hemohromatoza, sarkoidoza), traumu ili promjene upalne prirode.

S druge strane, središnji tip dijabetesa insipidus dijeli se na:

idiopatska - nasljedna vrsta bolesti, koju karakterizira smanjenje sinteze ADH;
simptomatsko - razvija se na pozadini drugih patologija. Može biti stečena (razvija se tijekom života), na primjer, zbog TBI, razvoja tumora. Ili kongenitalne (s mutacijama gena).

S dugotrajnim centralnim insipidusom dijabetesa, pacijent se pojavljuje bubrežnom neosjetljivošću na umjetno davan antidiuretski hormon. Stoga, što prije započne liječenje šećerne bolesti bez šećera, to je prognoza povoljnija.

Bubrežni dijabetes insipidus

Što je to? Renalni ili nefrogeni ND - povezan s smanjenom osjetljivošću tkiva bubrega na učinke vazopresina. Ova vrsta bolesti je mnogo rjeđa. Uzrok patologije postaje ili strukturalna inferiornost nefrona, ili otpornost bubrežnih receptora na vazopresin. Dijabetes bubrega može biti kongenitalan i može se pojaviti kao posljedica oštećenja bubrežnih stanica lijekovima.

Ponekad postoji i treći tip insipidusa dijabetesa koji utječe na žene tijekom trudnoće. Ovo je vrlo rijetko. To se događa zbog uništavanja hormona nastalih od strane enzima placente. Nakon rođenja djeteta, ovaj tip prolazi.

Stečeni bubrežni dijabetes insipidus kod odraslih razvija se kao posljedica raznih etiologija zatajenja bubrega, dugotrajne terapije litijem, hiperkalcemije itd.

razlozi

Dijabetes insipidus razvija se kada se pojavi nedostatak antidiuretskog hormona (ADH), vazopresin je relativan ili apsolutan. ADH stvara hipotalamus i on obavlja različite funkcije, uključujući utjecaj na normalno funkcioniranje mokraćnog sustava.

Nedijabetes melitus nije nasljedna bolest, ali neki autosomno recesivni nasljedni sindromi (na primjer, Wolframova bolest, potpuna ili nepotpuna insipidus dijabetesa) dio su klinike koja ukazuje na genetsku mutaciju.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj ove patologije su:

zarazne bolesti, osobito virusne;
tumori mozga (meningioma, kraniofaringija);
metastaze u području hipotalamusa ne-cerebralnog karcinoma (obično bronhogenog - koje potječe iz bronhijalnog tkiva i raka dojke);
ozljede glave;
potres;
genetska predispozicija.

S idiopatskim oblikom insipidusa dijabetesa u tijelu pacijenta, bez vidljivog razloga, počinju se proizvoditi antitijela koja uništavaju stanice koje proizvode antidiuretski hormon.

Bubrežni dijabetes insipidus (bubrežni oblik) nastaje kao posljedica kemijske intoksikacije tijela, poremećaja ili prethodnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava (zatajenje bubrega, hiperkalcinoza, amiloidoza, glomerulonefritis).

Simptomi dijabetesa insipidus u odraslih

Bolest je jednako u muškaraca i žena, u bilo kojoj dobi, najčešće u dobi od 20-40 godina. Ozbiljnost simptoma ove bolesti ovisi o stupnju nedostatka vazopresina. Uz blagi nedostatak hormona mogu se izbrisati klinički simptomi, a ne izraziti. Ponekad se prvi simptomi dijabetesa insipidus pojavljuju u ljudi koji su bili nedostatak vode za piće - putovanje, planinarenje, ekspedicije, kao i uzimanje kortikosteroida.

Glavni simptomi koji se manifestiraju kod insipidusa dijabetesa uključuju sljedeće:

prekomjerno mokrenje (do 3-15 l urina dnevno);
glavni volumen mokrenja javlja se noću;
žeđ i povećani unos tekućine;
suha koža, mučnina i povraćanje, grčevi;
mentalni poremećaji (nesanica, emocionalna labilnost, smanjena mentalna aktivnost).

Čak i ako je pacijent ograničen u korištenju tekućine, urin će se i dalje izlučiti u velikim količinama, što će dovesti do opće dehidracije organizma.

Osim uobičajenih znakova, postoje i brojni pojedinačni simptomi koji se javljaju u bolesnika različitog spola i dobi:

Urinarna inkontinencija;
Intenzivna žeđ;
Smanjen libido;
Emocionalna nestabilnost;
glavobolje;
Nevolje koje zaspu i dubina sna;
Gubitak težine;
Suha koža;
Smanjena funkcija bubrega;
Dehidracija.

slab apetit
gubitak težine;
gubitak apetita ili njegova apsolutna odsutnost;
bol u želucu, osjećaj težine i mučnine;
nestabilnost stolice, nadraženost crijeva, osjećaj nadutosti, grčeve ili tupu bol u desnom hipohondriju;
žgaravica, podrigivanje i povraćanje;
kršenje prirodnog menstrualnog ciklusa, u nekim slučajevima - spontani pobačaj i razvoj neplodnosti.

Sljedeći znakovi ukazuju na to da žena ima insipidus dijabetesa:

gustoća urina ispod 1005;
niska koncentracija vazopresina u krvotoku;
smanjenje razine kalija u krvi;
povišene razine natrija i kalcija u krvi;
povećanje dnevne diureze.

Ako se otkrije bubrežni oblik dijabetesa, potrebna je konzultacija s urologom. Kod uključivanja u proces genitalnih organa i narušavanja tijeka menstrualnog ciklusa potrebno je konzultirati ginekologa.

smanjen apetit;
blagi porast težine ili njegov nedostatak;
povećano povraćanje tijekom obroka;
teška defekacija;
noćna enureza;
bol u zglobovima.

komplikacije

Rizik od insipidusa dijabetesa je rizik od dehidracije, koja se javlja u situacijama u kojima se gubitak tekućine iz tijela ne dopunjuje adekvatno. Za dehidraciju karakteristične su manifestacije:

opća slabost i tahikardija
povraćanje,
poremećaji mentalne skale.

Tu su i krvni ugrušci, neurološki poremećaji i hipotenzija, koji mogu doseći stanje kolapsa. Važno je napomenuti da je čak i teška dehidracija popraćena očuvanjem poliurije.

dijagnostika

Liječnik koji se bavi sličnim patologijama je endokrinolog. Ako osjetite većinu simptoma ove bolesti, prva stvar je da odete do endokrinologa.

Prilikom prvog posjeta liječnik će provesti "intervju". To će vam reći koliko vode žena pije dnevno, da li ima problema s menstrualnim ciklusom, mokrenjem, ima endokrine patologije, tumore itd.

U tipičnim slučajevima dijagnoza insipidusa dijabetesa nije teška i temelji se na:

ekstremna žeđ
dnevni volumen urina veći od 3 litre dnevno
plazma hiperosmolalnost (više od 290 mosm / kg, ovisno o unosu tekućine)
visoki natrij
hipoosmolalnost urina (100–200 mosm / kg)
niska relativna gustoća mokraće ( <1010).

Laboratorijska dijagnostika insipidusa dijabetesa uključuje sljedeće:

Zimnitsky test - točan izračun dnevnog pijanog i izlučenog fluida;
ultrazvučni pregled bubrega;
Rendgensko ispitivanje lubanje;
kompjutorska tomografija mozga;
echoencephalography;
izlučujuća urografija;
detaljna biokemijska analiza krvi: određivanje količine natrija, kalija, kreatinina, uree, iona glukoze.

Na temelju laboratorijskih podataka potvrđena je dijagnoza insipidusa dijabetesa:

niska razina osmolarnosti urina;
visoka razina osmolarnosti krvne plazme;
niska relativna gustoća urina;
visoki natrij u krvi.

liječenje

Nakon potvrđivanja dijagnoze i utvrđivanja vrste insipidusa dijabetesa, terapija se propisuje kako bi se uklonio uzrok koji je uzrokovao - uklanjanje tumora, liječenje osnovne bolesti, uklanjanje učinaka ozljeda mozga.

Da bi se nadoknadila potrebna količina antidiuretskog hormona, desmopresin (sintetički analog hormona) propisan je za sve vrste bolesti. Nanosi se instilacijom u nosnu šupljinu.

Trenutno se preparati Desmopressin naširoko koriste za kompenzaciju centralnog insipidusa dijabetesa. Proizvodi se u 2 oblika: intranazalne kapi - Adiuretin i Minirin u obliku tableta.

Kliničke preporuke također uključuju upotrebu takvih sredstava kao što su "karbamazepin" i "klorpropamid" za stimulaciju proizvodnje hormona u tijelu. Budući da obilno izlučivanje mokraće dovodi do dehidracije tijela, pacijentu se daje fiziološka otopina kako bi se uspostavila ravnoteža između vode i soli.

U liječenju insipidusa dijabetesa mogu se propisati i lijekovi koji djeluju na živčani sustav (npr. Valerijan, Brom). Nefrogeni dijabetes uključuje imenovanje protuupalnih lijekova i tiazidnih diuretika.

Važna komponenta u liječenju insipidusa dijabetesa je korekcija vodeno-solne ravnoteže uz primjenu infuzije velike količine otopine soli. Da bi se djelotvorno smanjila diureza, preporučuju se sulfonamidni diuretici.

Stoga je dijabetes insipidus posljedica nedostatka antidiuretskog hormona u ljudskom tijelu iz različitih razloga. Međutim, moderna medicina može kompenzirati ovaj nedostatak uz pomoć nadomjesne terapije sintetičkim analogom hormona.

Kompetentna terapija vraća bolesniku pun život. To se ne može nazvati potpunim oporavkom u doslovnom smislu te riječi, međutim, u ovom slučaju, stanje zdravlja što je moguće bliže normalnom.

Prehrana i dijeta za dijabetes insipidus

Glavni zadatak dijetalne terapije je smanjiti mokrenje, a osim toga, napuniti tijelo rezervama vitamina i minerala koje „gube“ zbog učestalog poticanja na toalet.

Potrebno je dati prednost pripremi na samo takve načine:

kuhati;
za par;
kuhajte hranu u tavi s maslinovim uljem i vodom;
pecite u pećnici, po mogućnosti u rukavcu, radi sigurnosti svih hranjivih tvari;
u loncu za spavanje, osim u načinu "pržiti".

Kada osoba ima dijabetes insipidus, dijeta treba isključiti one kategorije proizvoda koje povećavaju žeđ, primjerice slatkiše, prženu hranu, začine i začine, alkohol.

Prehrana se temelji na sljedećim načelima:

smanjuju količinu konzumiranih proteina, ostavljajući stopu ugljikohidrata i masti;
smanjuju koncentraciju soli, smanjujući njezinu potrošnju na 5 g dnevno;
hrana se uglavnom sastoji od povrća i voća;
ugasiti žeđ, koristiti prirodne sokove, voćne napitke i voćne napitke;
jedite samo nemasno meso;
uključiti u prehranu ribu i plodove mora, žumanjke;
uzeti riblje ulje i fosfor;
jesti često u malim porcijama.

Primjer izbornika za taj dan:

prvi doručak - omlet (na pari) od 1,5 jaja, vinaigrette (s biljnim uljem), čaj s limunom;
drugi doručak - pečene jabuke, žele;
ručak - juha od povrća, kuhano meso, pirjana repa, limunovo piće;
poslijepodnevni čaj - juha od jabuke, džem;
večera - kuhana riba, kuhani krumpir, vrhnje, čaj s limunom.

Obilno pijenje je potrebno jer tijelo gubi puno vode tijekom dehidracije i treba ga nadoknaditi.

Narodni lijekovi

Prije korištenja folk lijekova za dijabetes insipidus, svakako konzultirajte endokrinologa, jer moguće kontraindikacije.

Dvadeset grama suhih cvjetova bobica uliva se čašom vrlo vruće vode, a dobivena juha se infundira jedan sat. Dobiveni sastav miješa se s žlicom meda i konzumira tri puta dnevno.
Kako bi se u velikoj mjeri uklonila žeđ i smanjilo izlučivanje urina, potrebno je liječiti čičak kao infuziju. Za pripremu alata trebat će 60 grama korijena ove biljke, koje je potrebno mljeti što je više moguće, zaspati u litri termos i preliti kipuću vodu do pune količine. Potrebno je inzistirati korijen čičak do jutra, nakon čega se lijek uzima 3 puta dnevno za pola čaše.
Infuzija maternice iz insipidusa dijabetesa. Sastojci: pelinkovac (1 dio), korijen valerijane (1 dio), češeri hmelja (1 dio), šipak i metvica (1 dio), kipuća voda (250 ml). Sve biljne sastojke pomiješamo i temeljito zgnječimo. Uzmite 1 žlicu mješavine i ulijte kipuću vodu. Insistirajte na satu. Prihvaćeno u količini od 70 - 80 ml. prije spavanja. Prednosti: infuzija umiruje tijelo, ublažava razdražljivost, poboljšava san.
Da biste smanjili žeđ i vratili ravnotežu u tijelu, možete upotrijebiti listove oraha. Mladi listovi ove biljke se skupljaju, suše i mrve. Nakon toga, čajna žličica suhe tvari skuva se s čašom (250 mililitara) kipuće vode. U roku od petnaest minuta, dobivena juha može se jesti kao običan čaj.
Za prevladavanje bolesti pomoći će i prikupljanje raznih biljaka: mliječne korijene, valerijane, komorača, kuminovih sjemenki. Svi sastojci moraju se uzeti u jednakim količinama, dobro izmiješati. Nakon toga se žlica suhe mješavine ulije sa čašom kipuće vode i infundira dok se tekućina ne ohladi. Prije odlaska u krevet potrebno je prihvatiti sredstva na pola stakla.

pogled

Dijabetes insipidus razvija u postoperativnom razdoblju ili tijekom trudnoće češće je prolazan (prolazan) u prirodi, idiopatski - naprotiv, uporan. Uz odgovarajuće liječenje ne postoji opasnost za život, iako je oporavak rijetko fiksiran.

Oporavak bolesnika uočen je u slučajevima uspješnog uklanjanja tumora, specifičnog liječenja šećerne bolesti bez šećera tuberkuloze, malarije, sifilitičke geneze. Uz pravilno imenovanje hormonske nadomjesne terapije često se zadržava sposobnost za rad.

Diabetes insipidus: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje. Dijeta za dijabetes insipidus. Tradicionalne metode liječenja insipidusa dijabetesa

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Diabetes insipidus ili insipidus dijabetesa je bolest u kojoj zbog nedostatka vazopresina (antidiuretskog hormona) postoji jaka žeđ, a bubrezi izlučuju veliku količinu slabo koncentriranog urina.

Ova rijetka bolest jednako je uobičajena kod žena, muškaraca i djece. Međutim, mladi od 18 do 25 godina su najviše skloni tome.

Anatomija i fiziologija bubrega

Struktura bubrega

Bubreg je prekriven membranama - vlaknastom i masnom kapsulom, kao i bubrežnom fascijom.

U bubregu se konvencionalno razlikuju bubrežno tkivo i bubrežni zdjelični sustav.

Renalno tkivo je odgovorno za filtriranje krvi u urin, a bubrežni sustav je odgovoran za nakupljanje i uklanjanje urina.

U bubrežnom tkivu postoje dvije supstance (slojevi): kortikalna (nalazi se bliže površini bubrega) i mozak (nalazi se medijalno od kortikalnog). Sadrže veliki broj usko povezanih krvnih žila i urinarnih tubula. To su strukturne funkcionalne jedinice bubrega - nefrona (u svakom bubregu ima oko milijun).

Nefronska struktura

Svaki nefron počinje s bubrežnim tijelom (Malpighi - Shumlyansky), koji je vaskularni glomerul (isprepletena akumulacija najmanjih kapilara), okružen sferičnom šupljom strukturom (Shumlyansky-Bowman kapsula).

Struktura lopte

Glomeruli potječu iz renalne arterije. U početku, ona doseže bubrežno tkivo, smanjuje se u promjeru i grana, stvarajući dovodnu posudu (dovodeći arteriole). Zatim se donosna posuda ulijeva u kapsulu i razgrađuje u njoj u najmanju posudu (zapravo glomerul), iz koje se oblikuje noseća posuda (izvođenje arteriole).

Valja napomenuti da su zidovi glomerularnih posuda polupropusni (imaju prozore). To osigurava filtriranje vode i nekih otopljenih tvari u krvi (toksini, bilirubin, glukoza i drugi).

Osim toga, jukstaglomerularni aparat bubrega, u kojem se proizvodi renin, nalazi se u stijenkama posude za nošenje i prenošenje.

Struktura kapsule Shumlyansky-Bowman

Sastoji se od dva lista (vanjski i unutarnji). Između njih nalazi se prorezni prostor (šupljina), u koji prodire tekući dio krvi iz glomerula, zajedno s nekim otopljenim tvarima.

Osim toga, sustav savijenih cijevi potječe iz kapsule. U početku se urinarni kanali nefrona formiraju iz unutarnje čahure, a zatim padaju u kanale za skupljanje, koje su međusobno povezane i otvaraju se u čašice bubrega.

To je struktura nefrona u kojem se stvara urin.

Fiziologija bubrega

Glavne funkcije bubrega - izlučivanje viška vode i krajnji proizvodi metabolizma određenih tvari (kreatinin, urea, bilirubin, mokraćna kiselina), kao i alergeni, toksini, lijekovi i drugi.

Osim toga, bubreg je uključen u razmjenu kalijevih i natrijevih iona, sintezu crvenih krvnih stanica i zgrušavanja krvi, regulaciju krvnog tlaka i kiselinsko-bazne ravnoteže, metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata.

Međutim, kako bi se razumjelo kako se ti procesi provode, potrebno je “naoružati se” nekim znanjem o funkciji bubrega i formiranju urina.

Proces mokrenja sastoji se od tri faze:

Glomerularna filtracija (ultrafiltracija) pojavljuje se u glomerulima bubrežnih stanica: kroz "prozore" u njihovom zidu, tekući dio krvi (plazme) se filtrira s nekim otopljenim tvarima. Zatim ulazi u lumen kapsule Shumlyansky-Bowman
Reapsorpcija (resorpcija) javlja se u mokraćnim tubulima nefrona. Tijekom ovog procesa voda i hranjive tvari se resorbiraju, a ne bi ih trebalo ukloniti iz tijela. Dok se supstance koje treba eliminirati, naprotiv, akumuliraju.
Izlučivanje. Neke tvari koje se moraju ukloniti iz tijela ulaze u urin u bubrežne tubule.

Kako dolazi do mokrenja?

Ovaj proces započinje činjenicom da arterijska krv ulazi u vaskularni glomerul, u kojem se njegova struja donekle usporava. Razlog tome je visoki tlak u bubrežnoj arteriji i povećanje kapaciteta vaskularnog korita, kao i razlika u promjeru krvnih žila: donosna posuda nešto je šira (za 20-30%) od izlazne.

Zbog toga tekući dio krvi, zajedno s otopljenim tvarima, kroz "prozor" počinje ulaziti u lumen kapsule. U isto vrijeme, normalni elementi i neki proteini krvi, kao i velike molekule čija je veličina veća od 65 kDa, zadržane su u stijenkama glomerularnih kapilara. Međutim, puštaju toksine, glukozu, aminokiseline i neke druge tvari, uključujući i one korisne. To čini primarni urin.

Zatim, primarni urin ulazi u mokraćne kanale, u kojima se apsorbiraju voda i hranjive tvari: aminokiseline, glukoza, masti, vitamini, elektroliti i drugo. U isto vrijeme, tvari koje treba eliminirati (kreatinin, mokraćna kiselina, lijekovi, kalijevi i vodikovi ioni), naprotiv, akumuliraju. Tako se primarni urin pretvara u sekundarni urin, koji ulazi u sakupljačke tubule, zatim u sustav bubrežnih čašica, zatim u ureter i mjehur.

Važno je napomenuti da se u primarnom urinu unutar 24 sata formira oko 150-180 litara, dok od 0,5 do 2,0 litre tvori sekundarni urin.

Kako je regulirana funkcija bubrega?

To je prilično kompliciran proces u kojem su vazopresin (antidiuretski hormon) i renin-angiotenzinski sustav (RAS) najaktivniji dio.

Renin-angiotenzinski sustav

Glavne funkcije

regulaciju žilnog tonusa i krvnog tlaka
povećana reapsorpcija natrija
stimulacija vazopresinom
povećan dotok krvi u bubrege

Aktivacijski mehanizam

Kao odgovor na stimulirajući učinak živčanog sustava, smanjujući dotok krvi u bubrežno tkivo ili snižavajući razinu natrija u krvi, renin se počinje proizvoditi u jukstaglomerularnom aparatu bubrega. S druge strane, renin doprinosi transformaciji jednog od proteina plazme u angiotenzin II. I zapravo, angiotenzin II uzrokuje sve funkcije sustava renin-angiotenzin.

vazopresina

To je hormon koji se sintetizira (proizvodi) u hipotalamusu (nalazi se ispred nogu mozga), a zatim ulazi u hipofizu (koja se nalazi na dnu turskog sedla), iz koje se ispušta u krv.

Sinteza vazopresina uglavnom regulira natrij: s povećanjem njegove koncentracije u krvi povećava se proizvodnja hormona, a sa smanjenjem se smanjuje.

Također povećava sintezu hormona u stresnim situacijama, smanjujući tjelesne tekućine ili nikotin.

Osim toga, proizvodnja vazopresina se smanjuje s povišenim krvnim tlakom, inhibicijom renin-angiotenzinskog sustava, snižavanjem tjelesne temperature, uzimanjem alkohola i određenih lijekova (na primjer, klofelin, haloperidol, glukokortikoidi).

Kako vazopresin utječe na funkciju bubrega?

Glavni zadatak vazopresina je poticanje reapsorpcije vode (resorpcije) u bubrezima, čime se smanjuje količina urina.

Mehanizam djelovanja

Uz protok krvi, hormon dospijeva do bubrežnih tubula, pri čemu se veže na posebna područja (receptore), što dovodi do povećanja njihove propusnosti (pojave prozora) za molekule vode. Zbog toga se usisava voda, a urin se koncentrira.

Osim resorpcije urina, vazopresin regulira nekoliko drugih procesa koji se odvijaju u tijelu.

Funkcije vazopresina:

Pomaže smanjiti kapilare cirkulacijskog sustava, uključujući glomerularne kapilare.
Podržava krvni tlak.
Utječe na izlučivanje adrenokortikotropnog hormona (sintetiziranog u hipofizi), koji regulira proizvodnju hormona nadbubrežne žlijezde.
Poboljšava oslobađanje hormona za stimulaciju štitnjače (sintetiziranog u hipofizi) koji stimulira proizvodnju tiroksina štitnjačom.
Poboljšava zgrušavanje krvi zbog činjenice da uzrokuje agregaciju trombocita (lepljenje) i povećava oslobađanje određenih faktora zgrušavanja krvi.
Smanjuje volumen intracelularne i intravaskularne tekućine.
Regulira osmolarnost tjelesnih tekućina (ukupna koncentracija otopljenih čestica u 1 litri): krv, urin.
Stimulira renin-angiotenzinski sustav.

Uz nedostatak vazopresina, razvija se rijetka bolest - dijabetes insipidus.

Vrste insipidusa dijabetesa

Osim toga, ponekad nastaje takozvana psihogena polidipsija (povećana žeđ) kao odgovor na stres.

Također se tijekom trudnoće može formirati dijabetes insipidus. Razlog - uništenje enzima vazopresina u posteljici. U pravilu se simptomi bolesti pojavljuju u trećem tromjesečju trudnoće, ali nestaju nakon poroda.

Uzroci insipidusa dijabetesa

Ovisno o razvoju, kakvu vrstu dijabetesa insipid mogu voditi, podijeljeni su u dvije skupine.

Uzroci središnjeg dijabetesa insipidus

Lezije mozga:

tumori hipofize ili hipotalamusa
komplikacije nakon operacije mozga
sifilis
ponekad se razvija nakon infekcija: akutna respiratorna virusna infekcija, gripa i drugo
encefalitis (upala mozga)
ozljede lubanje i mozga
oslabljen dotok krvi u hipotalamus ili hipofizu
metastaze malignih neoplazmi u mozgu koje utječu na hipofizu ili hipotalamus
bolest može biti prirođena

Uzroci bubrežnog dijabetesa insipidus

bolest može biti urođena (najčešći uzrok)
bolest je ponekad uzrokovana određenim stanjima ili bolestima kod kojih je oštećena moždana supstanca bubrega ili urinarnih tubula nefrona.
rijedak oblik anemije (srpastih stanica)
policistične (višestruke ciste) ili amiloidoze (taloženje amiloida u tkivu bubrega)
kronično zatajenje bubrega
povećanog kalija ili smanjenog kalcija u krvi
uzimanje lijekova koji djeluju na tkivo bubrega toksično (na primjer, Li, Amphotericin B, Demelecillin)
ponekad se javlja kod oslabljenih bolesnika ili u starosti
Međutim, u 30% slučajeva uzrok insipidusa dijabetesa ostaje neobjašnjen. Budući da sva provedena istraživanja ne otkrivaju nikakvu bolest ili čimbenik koji bi mogao dovesti do razvoja ove bolesti.

Simptomi insipidusa dijabetesa

Unatoč raznim razlozima koji dovode do razvoja insipidusa dijabetesa, znakovi bolesti gotovo su isti za sve varijante njegovog tijeka.

Međutim, težina manifestacija bolesti ovisi o dvije točke:

koliko su otporni receptori vazopresina na tubule nefrona?
stupanj insuficijencije antidiuretskog hormona ili njegovo odsustvo

U pravilu, početak bolesti je iznenadan, ali se može razvijati postupno.

Prvi znakovi bolesti su teška bolna žeđ (polidipsija) i učestalo mokrenje (poliurija), koji bolesnicima smetaju čak i noću.

Od 3 do 15 litara urina može se osloboditi dnevno, a ponekad i do 20 litara dnevno. Dakle, pacijent je mučen intenzivnom žeđom.

Nadalje, kako bolest napreduje, pridružuju se sljedeći simptomi:

Postoje znakovi dehidracije (nedostatak vode u tijelu): suha koža i sluznice (suha usta), smanjena tjelesna težina.
Zbog konzumiranja velikih količina tekućine, želudac se rasteže, a ponekad se čak i spušta.
Zbog nedostatka vode u tijelu narušava proizvodnju probavnih enzima u želucu i crijevima. Zbog toga se smanjuje apetit pacijenta, razvija se gastritis ili kolitis, postoji tendencija ka konstipaciji.
Zbog izlučivanja urina u velikim količinama, mjehur se rasteže.
Budući da u tijelu nema dovoljno vode, smanjuje se znojenje.
Krvni tlak se često spušta i broj otkucaja srca raste.
Ponekad postoji neobjašnjena mučnina i povraćanje.
Pacijent se brzo umori.
Može povećati tjelesnu temperaturu.
Povremeno dolazi do mokrenja u krevet (enureza).

Kako se žeđ i obilno mokrenje nastavljaju i noću, pacijent ima mentalne i emocionalne poremećaje:

nesanica i glavobolje
emocionalna labilnost (ponekad čak i psihoza) i razdražljivost
smanjenje mentalne aktivnosti

To su znakovi insipidusa dijabetesa u tipičnim slučajevima. Međutim, manifestacije bolesti mogu se malo razlikovati kod muškaraca i žena, kao i kod djece.

Simptomi dijabetesa insipidus kod muškaraca

Simptomi dijabetesa insipidus u žena

Dijabetes insipidus u djece

Kod adolescenata i djece starije od tri godine, simptomi bolesti ne razlikuju se mnogo od onih u odraslih.

Međutim, ponekad su znakovi bolesti slabo izraženi: dijete jede loše i povećava težinu, pati od čestih povraćanja kada jede, ima zatvor i mokrenje u krevet, žali se na bol u zglobovima. U tom slučaju dijagnoza se postavlja kasno, kada dijete već zaostaje u fizičkom i mentalnom razvoju.

Dok kod novorođenčadi i dojenčadi (osobito u bubrežnom tipu), manifestacije bolesti su svijetle i različite od onih kod odraslih.

Simptomi insipidusa dijabetesa kod djece mlađe od jedne godine:

beba preferira vodu od majčinog mlijeka, međutim, žeđ je ponekad odsutna
dijete često mokri u velikim dijelovima
pojavljuje se tjeskoba
tjelesna težina se brzo gubi (dijete gubi težinu doslovno "ispred očiju")
turgor tkiva se smanjuje (ako se koža presavije i otpusti, polako se vraća u normalni položaj)
nema suza niti ih je malo
često dolazi do povraćanja
brzina otkucaja srca raste
tjelesna temperatura može brzo rasti i padati

Dijete mlađe od godinu dana ne može riječima izraziti svoju želju da pije vodu, stoga se njegovo stanje brzo pogoršava: on gubi svijest i u njemu se mogu razviti grčevi, nažalost, ponekad i smrt.

Dijagnoza dijabetesa insipidus

Nije li povećana žeđ i psihološki razlog. Ako je ona odsutna kada je pacijent uključen u omiljenu aktivnost, hoda ili je u posjetu, najvjerojatnije ima psihogenu polidipsiju.

Postoje li bolesti (tumori, endokrini poremećaji itd.) Koje mogu potaknuti razvoj insipidusa dijabetesa.

Ako svi simptomi i pritužbe upućuju na to da je vjerojatno da će pacijent imati nedijabetes melitus, tada se sljedeća ispitivanja provode ambulantno:

određen osmolarnošću i relativnom gustoćom mokraće (karakterizira filtriranje bubrega), kao i osmolarnost krvnog seruma
kompjutorska tomografija ili magnetska nuklearna rezonanca mozga
Rendgenski prikaz turskog sedla i lubanje
echoencephalography
izlučujuća urografija
Ultrazvuk bubrega
Određene su razine natrija, kalcija, kalija, dušika, ureje, glukoze (šećera) u serumu
Zimnitsky test

Osim toga, pacijenta pregledavaju neuropatolog, optičar i neurokirurg.

Na temelju laboratorijskih podataka, dijagnostički kriteriji za dijabetes insipidus su sljedeći pokazatelji:

povećanje natrija u krvi (više od 155 mEq / l)
povećanje osmolarnosti krvne plazme (više od 290 mosm / kg)
smanjenje osmolarnosti urina (manje od 100-200 mosm / kg)
niska relativna gustoća urina (manje od 1010)

Kada je osmolarnost mokraće i krvi u granicama normale, ali pacijentovi prigovori i simptomi ukazuju na to da dijabetes melitus nema dijabetes, provodi se tekući restrikcijski test (pothranjenost). Smisao testa je da nedostatak tekućine u tijelu nakon određenog vremena (obično nakon 6-9 sati) stimulira proizvodnju vazopresina.

Važno je napomenuti da ovaj test omogućuje ne samo postavljanje dijagnoze, već i određivanje vrste insipidusa dijabetesa.

Postupak ispitivanja ograničenja tekućine

Nakon noćnog spavanja, pacijent se izvlači na prazan želudac, mjere se krvni tlak i puls. Osim toga, odrediti razinu natrija u krvi i osmolarnost krvne plazme, kao i osmolarnost i relativnu gustoću urina (specifična težina)

Nakon toga pacijent prestane uzimati tekućine (vodu, sokove, čaj) što je duže moguće.

Zatim, u redovitim razmacima (svakih sat ili dva), pacijent se vaga i svi laboratorijski testovi se ponavljaju.

Test se prekida ako pacijent ima:

gubitak težine je 3-5%
pojavljuje se nepodnošljiva žeđ
opće stanje se pogoršava (mučnina, povraćanje, glavobolja, otkucaji srca)
razina natrija i osmolarnost krvi premašuju normalne vrijednosti

Što kažu rezultati ispitivanja?

Povećanje osmolarnosti krvi i natrija u krvi, kao i smanjenje tjelesne težine od 3-5% u korist centralnog insipidusa dijabetesa.

Dok smanjenje količine izlučenog urina i izostanak gubitka težine, kao i normalne razine natrija u serumu, ukazuju na insipidus bubrežnog dijabetesa.

Ako se kao rezultat ovog testa potvrdi insipidus dijabetesa, provodi se minirinski test za daljnju dijagnozu.

Metoda minirinovogo testa

Pacijentu se propisuju Minirin tablete i skuplja urin za Zimnitskog prije i na pozadini njegova prijama.