Insulini srednje trajanja (ATX A10AC)

Hipoglikemija

Postoje kontraindikacije. Prije početka savjetujte se s liječnikom.

Lijekovi za liječenje dijabetesa tipa 2 ovdje.

Svi lijekovi koji se koriste u endokrinologiji su ovdje.

Postavite pitanje ili ostavite recenziju o lijeku (nemojte zaboraviti uključiti ime lijeka u tekst poruke) ovdje.

Lijekovi prosječnog trajanja djelovanja koji sadrže ljudski genetski inzulin (humani inzulin, ATX kod (ATC) A10AC01):

Protafan NM - službene upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina

Prosječno trajanje djelovanja inzulina na čovjeka.

Farmakološko djelovanje

Protafan NM je humani inzulin srednje duljine proizveden biotehnologijom rekombinantne DNA uporabom Saccharomyces cerevisiae soja. Djeluje na specifičan receptor vanjske citoplazmatske stanične membrane i tvori inzulin-receptorski kompleks koji stimulira unutarstanične procese, uključujući sintezu brojnih ključnih enzima (heksokinaza, piruvat kinaza, glikogen sintetaza, itd.). Smanjenje glukoze u krvi je posljedica povećanja unutarstaničnog transporta, povećane apsorpcije tkiva, stimulacije lipogeneze, glikogenegeze, smanjenja proizvodnje glukoze u jetri, itd.

Trajanje djelovanja pripravaka inzulina uglavnom je posljedica brzine apsorpcije, koja ovisi o nekoliko čimbenika (na primjer, doza, metoda, mjesto primjene i tip dijabetesa). Stoga je profil djelovanja inzulina podložan značajnim fluktuacijama, i kod različitih ljudi i kod iste osobe. Njegovo djelovanje započinje unutar 1,5 sata nakon primjene, a maksimalni učinak manifestira se u roku od 4-12 sati, dok je ukupno trajanje djelovanja oko 24 sata.

farmakokinetika

Potpuna apsorpcija i početak djelovanja inzulina ovisi o metodi primjene (s / c, v / m), mjestu primjene (abdomen, bedra, stražnjice), dozi (volumen injekcije inzulina) i koncentraciji inzulina u pripravku. Cmax inzulina u plazmi postiže se unutar 2-18 sati nakon primjene s / c.

Izraženo vezanje na proteine plazme nije uočeno, ponekad se otkrivaju samo cirkulirajuća protutijela na inzulin.

Ljudski inzulin se cijepa pomoću inzulinske proteaze ili enzima za cijepanje inzulina, a možda i djelovanjem proteinskog disulfid izomeraze. Pretpostavlja se da postoji nekoliko mjesta cijepanja (hidroliza) u molekuli ljudskog inzulina; međutim, nijedan od metabolita nastalih cijepanjem nije aktivan.

T1 / 2 se određuje brzinom apsorpcije iz potkožnog tkiva. Prema tome, T1 / 2 je prije mjera apsorpcije, a ne stvarna mjera eliminacije inzulina iz plazme (T1 / 2 inzulina iz krvotoka je samo nekoliko minuta). Istraživanja su pokazala da je T1 / 2 oko 5-10 sati.

Pretklinički podaci o sigurnosti

Tijekom pretkliničkih studija koje su uključivale studije toksičnosti s ponovljenom primjenom doze, studijama genotoksičnosti, kancerogenim potencijalom i toksičnim učincima na reproduktivnu sferu, nije utvrđen specifičan ljudski rizik.

Indikacije za primjenu lijeka PROTAFAN® NM

dijabetes.

Režim doziranja

Lijek je namijenjen subkutanoj primjeni.

Ako je potrebno provesti intenzivnu inzulinsku terapiju, ova se suspenzija može koristiti kao bazalni inzulin (injekcija se daje u večernjim i / ili jutarnjim satima) u kombinaciji s brzim ili kratkodjelujućim inzulinom, čije injekcije treba odrediti u vrijeme obroka. Ako bolesnici sa šećernom bolešću postignu optimalnu kontrolu glikemije, komplikacije dijabetesa u pravilu se pojavljuju kasnije. U tom smislu, trebali biste nastojati optimizirati metaboličku kontrolu, osobito pažljivim praćenjem razine glukoze u krvi.

Protafan NM se obično injektira subkutano u bedro. Ako je to prikladno, injekcije se također mogu napraviti u prednjem trbušnom zidu, u glutealnoj regiji ili u deltoidnom mišiću ramena. Uvođenjem lijeka u bedro usporava se apsorpcija nego uvođenjem u prednju trbušnu stijenku. Ako se injekcija pretvori u kožni nabor, tada se rizik od slučajnog intramuskularnog davanja lijeka minimizira.

Potrebno je promijeniti mjesta injiciranja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofija.

Ni pod kojim uvjetima suspenzije inzulina se ne smiju davati intravenski.

Kod oštećenja bubrega ili jetre smanjuje se potreba za inzulinom.

Upute za uporabu Protafan NM, koje se moraju dati pacijentu

Bočice Protafan NM mogu se koristiti samo s inzulinskim štrcaljkama, koje su označene skalom koja vam omogućuje mjerenje doze u jedinicama djelovanja. Bočice lijeka Protafan NM namijenjene su samo za pojedinačnu uporabu. Prije uporabe bočice Protafan NM, preporuča se da se priprema prije miješanja zagrije na sobnu temperaturu.

Prije upotrebe lijeka Protafan NM potrebno je:

Provjerite je li paket ispravno odabran.
Dezinficirajte gumeni čep s pamučnim štapićem.

Protafan NM se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

Nemojte koristiti lijek u inzulinskim pumpama.
Pacijentima je potrebno objasniti da ako na novoj bočici nije stigla zaštitna kapica koja je upravo stigla iz ljekarne ili da ne stoji ispravno, takav inzulin treba vratiti u ljekarnu.
Ako je inzulin pohranjen na pogrešan način ili ako je zamrznut.
Ako pri miješanju sadržaja bočice prema uputama za uporabu, inzulin ne postane jednoliko bijel i zamućen.

Ako pacijent koristi samo jednu vrstu inzulina:

Neposredno prije biranja okrećite bočicu između dlanova dok inzulin ne postane ravnomjerno bijel i zamućen. Resuspenzija je olakšana ako je lijek na sobnoj temperaturi.
Upišite zrak štrcaljke u količini koja odgovara željenoj dozi inzulina.
Uvesti zrak u bočicu inzulina: za to se probuši gumeni čep iglom i pritisne klip.
Okrenite bocu sa štrcaljkom naopako.
U brizgalicu povucite ispravnu dozu inzulina.
Izvadite iglu iz boce.
Uklonite zrak iz štrcaljke.
Provjerite je li doza ispravno postavljena.
Odmah dati injekciju.

Ako pacijent treba miješati Protafan NM s kratkodjelujućim inzulinom:

Bočicu okrenite lijekom Protafan HM ("oblačno") između dlanova dok inzulin ne postane ravnomjerno bijel i zamućen. Resuspenzija je olakšana ako je lijek na sobnoj temperaturi.
Upišite zrak u štrcaljku u količini koja odgovara dozi lijeka Protafan NM ("blatni" inzulin). Ubrizgajte zrak u bočicu s mutnim inzulinom i izvadite iglu iz bočice.
Upišite zrak štrcaljke u količini koja odgovara dozi inzulina kratkog djelovanja ("prozirni"). Ubrizgajte zrak u bočicu s ovim lijekom. Okrenite bocu sa štrcaljkom naopako.
Birajte željenu dozu kratkodjelujućeg inzulina ("jasno"). Izvadite iglu i uklonite zrak iz štrcaljke. Provjerite ispravnu dozu.
Ubacite iglu u bočicu s Protafan NM ("muljeviti" inzulin) i okrenite bočicu sa štrcaljkom naopako.
Birajte željenu dozu lijeka Protafan NM. Izvadite iglu iz bočice. Izvadite zrak iz štrcaljke i provjerite ispravnu dozu.
Odmah ubrizgajte birane smjese inzulina kratkog i dugog djelovanja.

Uvijek uzmite kratke i dugotrajne inzuline u istom gore opisanom slijedu.

Uputite pacijenta da primjenjuje inzulin u istom gore opisanom slijedu.

Pomoću dva prsta, pokupite kožni nabor, umetnite iglu u podnožje poklopca pod kutom od oko 45 stupnjeva i ubrizgajte inzulin pod kožu.
Nakon ubrizgavanja igla mora ostati pod kožom najmanje 6 sekundi, kako bi se osiguralo da se inzulin u potpunosti ubrizgava.

Nuspojave

Nuspojave zabilježene u bolesnika tijekom terapije Protafan NM bile su primarno ovisne o dozi i bile su posljedica farmakološkog djelovanja inzulina. Kao i kod drugih pripravaka inzulina, najčešća nuspojava je hipoglikemija. Razvija se u slučajevima u kojima doza inzulina znatno premašuje potrebu za njim. Tijekom kliničkih ispitivanja, kao i tijekom upotrebe lijeka nakon njegovog otpuštanja na potrošačko tržište, utvrđeno je da je učestalost hipoglikemije različita u različitim populacijama pacijenata i kada se koriste različiti režimi doziranja, stoga nije moguće naznačiti točne frekvencijske vrijednosti.

Kod teške hipoglikemije može doći do gubitka svijesti i / ili napadaja, može doći do privremene ili trajne disfunkcije mozga, pa čak i smrti. Klinička ispitivanja su pokazala da se učestalost hipoglikemije u cjelini nije razlikovala u bolesnika koji su primali humani inzulin i kod pacijenata koji su primali inzulin aspart.

U nastavku su navedene vrijednosti učestalosti nuspojava identificiranih tijekom kliničkih ispitivanja, koje su, prema općem mišljenju, smatrane povezanim s uporabom lijeka Protafan NM. Učestalost je određena na sljedeći način: rijetko (> 1/1000,

Inzulin Protafan: upute, kako zamijeniti i koliko to košta

Moderna terapija dijabetesa uključuje korištenje dvije vrste inzulina: za pokrivanje bazalnih potreba i za nadoknadu šećera nakon obroka. Među preparatima srednjeg ili srednjeg djelovanja, prvi redak na ljestvici je inzulin Protafan, njegov tržišni udio je oko 30%.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Proizvođač, tvrtka Novo Nordisk, je svjetski poznat u području borbe protiv dijabetesa. Zahvaljujući njihovim istraživanjima, inzulin se pojavio davne 1950. godine s dugotrajnijim učincima, koji su pacijentima olakšali život. Protafan ima visok stupanj pročišćavanja, stabilan i predvidljiv učinak.

Kratka uputa

Protafan se proizvodi biosintetski. DNA potrebna za sintezu inzulina ubrizgava se u mikroorganizme kvasca, nakon čega počinju proizvoditi proinzulin. Inzulin dobiven nakon enzimske obrade potpuno je identičan humanom. Kako bi produžio svoje djelovanje, hormon se miješa s protaminom, a uz pomoć posebne tehnologije kristalizira. Proizvod proizveden na ovaj način odlikuje se postojanošću sastava, a siguran je da promjena bočice neće utjecati na šećer u krvi. Za pacijente je važno: što manje faktora utječe na rad na inzulinu, to će bolja kompenzacija dijabetesa.

Protafan NM je dostupan u staklenim bočicama s 10 ml otopine. U ovom obliku lijeka dobiti medicinske ustanove i dijabetičari, inzulin ubrizgava špricom. U kartonskoj ambalaži 1 boca i upute za uporabu.

Protafan NM Penfill je spremnik od 3 ml koji se može staviti u brizgalicu NovoPen 4 (korak 1) ili NovoPen Echo (korak 0,5 jedinice). Za praktičnost miješanja u svakom ulošku staklena kugla. U paketu od 5 uložaka i uputa.

Smanjuje šećer u krvi transportirajući ga u tkiva, pojačavajući sintezu glikogena u mišićima i jetri. Stimulira stvaranje bjelančevina i masti, te stoga pridonosi povećanju tjelesne težine.

Koristi se za održavanje normalnog šećera na prazan želudac: noću i između obroka. Za korekciju glukoze u krvi Protafan se ne može koristiti u tu svrhu su kratki inzulini.

Potreba za inzulinom raste s opterećenjem mišića, tjelesnim i mentalnim ozljedama, upalama i zaraznim bolestima. Korištenje alkohola kod dijabetesa je nepoželjno jer povećava dekompenzaciju bolesti i može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju.

Prilagodba doze je također potrebna prilikom uzimanja određenih lijekova. Povećanje - uz upotrebu diuretika i nekih hormonskih lijekova. Smanjenje - u slučaju istovremene primjene s hipoglikemičnim tabletama, tetraciklinom, aspirinom, antihipertenzivnim lijekovima iz skupina blokatora AT1 receptora i ACE inhibitora.

Najčešći neželjeni učinci bilo kojeg inzulina su hipoglikemija. Kada se koriste NPH pripravci, rizik od pada šećera noću je veći, jer imaju vrhunac djelovanja. Noćna hipoglikemija je najopasnija kod dijabetes melitusa, budući da pacijent ne može samostalno dijagnosticirati i ispraviti. Niska razina šećera noću posljedica je nepravilno odabranog doziranja ili individualnih značajki metabolizma.

Kod manje od 1% dijabetičara, inzulin Protafan uzrokuje blage lokalne alergijske reakcije u obliku osipa, svrbeža, otoka na mjestu ubrizgavanja. Vjerojatnost teških generaliziranih alergija je manja od 0,01%. Mogu postojati i promjene u potkožnoj masti - lipodistrofija. Njihov je rizik veći zbog neusklađenosti s tehnikom ubrizgavanja.

Protafan je zabranjeno koristiti u bolesnika s teškim alergijama ili angioedemom na taj inzulin u povijesti. Kao zamjenu, bolje je koristiti ne NPH-inzuline sa sličnim sastavom, već analoge inzulina - Lantus ili Levemir.

Dijabetičari s sklonošću hipoglikemiji ne smiju koristiti protafan ili se njegovi simptomi brišu. Utvrđeno je da su inzulinski analozi u ovom slučaju mnogo sigurniji.

Više informacija o Protafanu

U nastavku su navedene sve osnovne informacije o lijeku.

Vrijeme djelovanja

Stopa pristupa Protaphana iz potkožnog tkiva u krvotok u bolesnika s dijabetesom je različita, tako da je nemoguće točno predvidjeti kada će inzulin početi djelovati. Prosječni podaci:

Od ubrizgavanja do pojave hormona u krvi potrebno je oko 1,5 sati.
Protafan ima vrhunac djelovanja, u većini dijabetičara, on iznosi 4 sata od trenutka primjene.
Ukupno trajanje akcije je 24 sata. U tom slučaju, ovisnost o trajanju rada na dozi. Uz uvođenje 10 jedinica inzulina, Protafan, hipoglikemijski učinak će se promatrati oko 14 sati, 20 jedinica - oko 18 sati.

Način ubrizgavanja

U većini slučajeva dijabetes melitus zahtijeva dva puta davanje Protaphana: ujutro i prije spavanja. Večernje injekcije bi trebale biti dovoljne za održavanje glikemije tijekom noći.

Kriteriji za točnu dozu:

šećer je ujutro isti kao i prije spavanja;
noću nema hipoglikemije.

Najčešće, šećer u krvi raste nakon 3 sata noću, kada je proizvodnja kontraindularnih hormona najaktivnija, a učinak inzulina oslabljen. Ako se protafanski vrh završi ranije, moguća je zdravstvena opasnost: neprepoznata hipoglikemija noću i visoka razina šećera ujutro. Da biste to izbjegli, morate povremeno provjeravati razinu šećera u 12 i 3 sata. Vrijeme večernje injekcije može se promijeniti, prilagođavajući se karakteristikama lijeka.

Značajke djelovanja malih doza

Kod dijabetesa tipa 2, gestacijski dijabetes u trudnica, kod djece, u odraslih na dijeti s niskim udjelom ugljikohidrata, potreba za NPH inzulinom može biti mala. Uz malu pojedinačnu dozu (do 7 jedinica), trajanje djelovanja Protaphana može biti ograničeno na 8 sati. To znači da dvije injekcije propisane uputama neće biti dovoljne, a šećer u krvi će se povećavati u intervalima.

To se može izbjeći ako ubodete inzulin Protafan 3 puta svakih 8 sati: prva injekcija se vrši odmah nakon buđenja, a druga za vrijeme ručka s kratkim inzulinom, treća, najveća, neposredno prije spavanja.

Prema ocjenama dijabetičara, ne može svatko postići dobru kompenzaciju za dijabetes na ovaj način. Ponekad noćna doza završi s radom prije buđenja, a šećer ujutro se ispostavi da je visok. Povećanje doze dovodi do predoziranja inzulinom i hipoglikemije. Jedini izlaz iz ove situacije je prelazak na inzulinske analoge s dužim trajanjem djelovanja.

Ovisnost o obrocima

Kod dijabetičara na inzulinskoj terapiji obično se propisuju srednji i kratki inzulini. Potrebno je kratko smanjenje glukoze koja ulazi u krv iz hrane. Također se koristi za ispravljanje glikemije. Zajedno s Protafanom bolje je upotrijebiti kratki preparat istog proizvođača - Actrapid, koji je također dostupan u bočicama i ulošcima za brizgalice.

Vrijeme primjene inzulina Protafan ne ovisi o obrocima, nego o istim intervalima između injekcija. Nakon što odaberete prikladno vrijeme, morate ga stalno držati. Ako se podudara s hranom, protafan se može ubrizgati zajedno s kratkim inzulinom. Istodobno, njihovo miješanje u jednu štrcaljku je nepoželjno, jer je vjerojatno da će pogriješiti s dozom i usporiti učinak kratkog hormona.

Maksimalna doza

Inzulin u šećernoj bolesti treba probušiti toliko dugo koliko je potrebno za normalizaciju glukoze. Upute za uporabu maksimalna doza nije utvrđena. Ako se potrebna količina inzulina povećava, to može ukazivati na rezistenciju na inzulin. Ovaj problem vrijedi kontaktirati sa svojim liječnikom. Ako je potrebno, propisat će pilule koje poboljšavaju djelovanje hormona.

Koristite tijekom trudnoće

Ako s gestacijskim dijabetesom nije moguće postići normalnu glikemiju samo dijetom, pacijentima se propisuje terapija inzulinom. Lijek i njegova doza biraju se vrlo pažljivo, jer i hipo- i hiperglikemija povećavaju rizik od razvojnih defekata kod djeteta. Inzulin Protafan odobren je za uporabu tijekom trudnoće, ali u većini slučajeva dulji analozi će biti učinkovitiji.

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Ako je do trudnoće došlo s dijabetesom tipa 1, a žena uspješno kompenzira bolest s Protaphanom, promjena lijeka nije potrebna.

Dojenje dobro ide uz terapiju inzulinom. Protafan neće nanijeti nikakvu štetu zdravlju djeteta. Inzulin ulazi u mlijeko u minimalnim količinama, nakon čega se razgrađuje u probavnom traktu djeteta, kao i svaki drugi protein.

Analogi Protafana, prijelaz na drugi inzulin

Kompletni analozi Protafan NM s istim aktivnim tvarima i tijesnim radnim vremenom su:

Humulin NPH, SAD - glavni konkurent, ima tržišni udio veći od 27%;
Insuman Basal, Francuska;
Biosulin N, RF;
Rinsulin NPH, RF.

Sa stajališta medicine, promjena Protafana na drugi NPH lijek nije prelazak na drugi inzulin, pa čak i u recepturama naznačena je samo aktivna tvar, a ne specifična marka. U praksi, takva zamjena može ne samo privremeno pogoršati kontrolu glikemije i zahtijevati prilagodbu doze, već i izazvati alergiju. Ako je glikirani hemoglobin normalan i hipoglikemija je rijetka, nije poželjno odbaciti inzulin Protaphane.

Razlike u analozima inzulina

Dugi inzulinski analozi, kao što su Lantus i Tujeo, nemaju vrhunac, bolje se podnose i manje je vjerojatno da će izazvati alergije. Ako dijabetičari imaju noćnu hipoglikemiju ili iz nekog razloga skokove šećera, protafan bi trebalo zamijeniti modernim dugim inzulinima.

Njihov značajan nedostatak je visoka cijena. Cijena lijeka Protafan - oko 400 rubalja. po boci i 950 - za pakiranje patrona za brizgalice. Analozi inzulina su skoro 3 puta skuplji.

Svakako naučite! Mislite li da su pilule i inzulin jedini način da držite šećer pod kontrolom? Nije istina U to se možete uvjeriti tako što ćete početi. pročitajte više >>

Protaphan Nm u Moskvi

instrukcija

Potpuna apsorpcija i početak djelovanja inzulina ovisi o metodi primjene (s / c, v / m), mjestu primjene (abdomen, bedra, stražnjice), dozi (volumen injekcije inzulina) i koncentraciji inzulina u pripravku. C_maksimum Inzulin u plazmi doseže se unutar 2-18 sati nakon primjene sc.

Izraženo vezanje na proteine plazme nije uočeno, ponekad se otkrivaju samo cirkulirajuća protutijela na inzulin.

T_1/2 određuje se brzinom apsorpcije iz potkožnog tkiva. Dakle, T_1/2 radije, to je mjera apsorpcije, a ne stvarna mjera eliminacije inzulina iz plazme (T_1/2 inzulin iz krvotoka je samo nekoliko minuta). Istraživanja su pokazala da T_1/2 je oko 5-10 sati.

Pretklinički podaci o sigurnosti

Lijek je namijenjen za s / c primjenu.

Doza lijeka se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir potrebe pacijenta. Tipično, potrebe za inzulinom kreću se od 0,3 do 1 IU / kg / dan. Dnevne potrebe za inzulinom mogu biti veće kod bolesnika s rezistencijom na inzulin (na primjer, tijekom puberteta, kao i kod bolesnika s pretilošću), a niže u bolesnika s rezidualnom proizvodnjom endogenog inzulina. Osim toga, liječnik određuje koliko injekcija pacijent treba primati dnevno ili više. Protafan NM se može primijeniti ili kao monoterapija ili u kombinaciji s inzulinom brzog ili kratkog djelovanja. Ako je potrebno provesti intenzivnu inzulinsku terapiju, ova se suspenzija može koristiti kao bazalni inzulin (injekcija se daje u večernjim i / ili jutarnjim satima) u kombinaciji s brzim ili kratkodjelujućim inzulinom, čije injekcije treba odrediti u vrijeme obroka. Ako bolesnici sa šećernom bolešću postignu optimalnu kontrolu glikemije, komplikacije dijabetesa u pravilu se pojavljuju kasnije. U tom smislu, trebali biste nastojati optimizirati metaboličku kontrolu, osobito pažljivim praćenjem razine glukoze u krvi.

Protafan NM se obično ubrizga s / c u bedro. Ako je to prikladno, injekcije se također mogu napraviti u prednjem trbušnom zidu, u glutealnoj regiji ili u deltoidnom mišiću ramena. Uvođenjem lijeka u bedro usporava se apsorpcija nego uvođenjem u prednju trbušnu stijenku. Ako se injekcija pretvori u kožni nabor, tada se rizik od slučajnog intramuskularnog davanja lijeka minimizira.

Potrebno je promijeniti mjesta injiciranja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofija.

Ni pod kojim uvjetima suspenzije inzulina se ne smiju davati intravenski.

Kod oštećenja bubrega ili jetre smanjuje se potreba za inzulinom.

Upute za uporabu Protafan NM, koje se moraju dati pacijentu

Prije upotrebe lijeka Protafan NM potrebno je:

1. Provjerite je li na pakiranju odabrana odgovarajuća vrsta inzulina.

2. Dezinficirajte gumeni čep pomoću pamučnog štapića.

Protafan NM se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

1. Nemojte koristiti lijek u inzulinskim pumpama.

2. Pacijenti trebaju objasniti da ako na novoj bočici nije stigla zaštitna kapica koja je upravo stigla iz ljekarne ili da ne sjedi ispravno, takav inzulin treba vratiti u ljekarnu.

3. Ako je inzulin pohranjen na pogrešan način ili ako je zamrznut.

4.Ako se sadržaj bočice pomiješa prema uputama za uporabu, inzulin ne postaje jednoliko bijel i zamućen.

Ako pacijent koristi samo jednu vrstu inzulina

1. Neposredno prije biranja okrenite bocu između dlanova dok inzulin ne postane ravnomjerno bijel i zamućen. Resuspenzija je olakšana ako je lijek na sobnoj temperaturi.

2. Uvući zrak u štrcaljku u količini koja odgovara željenoj dozi inzulina.

3. Uvesti zrak u bočicu inzulina: u tu svrhu probušiti gumeni čep iglom i pritisnuti klip.

4. Okrenite bočicu sa štrcaljkom naopako.

5. Nacrtajte ispravnu dozu inzulina u štrcaljku.

6. Izvadite iglu iz boce.

7. Uklonite zrak iz štrcaljke.

8. Provjerite je li doza točna.

9. Odmah injicirajte.

Ako pacijent treba miješati Protafan NM s kratkodjelujućim inzulinom

1. Vozite bocu Protafan HM ("oblačno") između dlanova dok inzulin ne postane ravnomjerno bijel i zamućen. Resuspenzija je olakšana ako je lijek na sobnoj temperaturi.

2. Izvucite zrak u štrcaljku u količini koja odgovara dozi Protafan NM ("blatni" inzulin). Ubrizgajte zrak u bočicu s mutnim inzulinom i izvadite iglu iz bočice.

3. Izvucite zrak u štrcaljku u količini koja odgovara dozi inzulina kratkog djelovanja ("bistro"). Ubrizgajte zrak u bočicu s ovim lijekom. Okrenite bocu sa štrcaljkom naopako.

4. Birajte željenu dozu kratkodjelujućeg inzulina ("jasno"). Izvadite iglu i uklonite zrak iz štrcaljke. Provjerite ispravnu dozu.

5. Ubacite iglu u bočicu s Protafan NM ("mutni" inzulin) i okrenite bočicu sa štrcaljkom naopako.

6. Birajte željenu dozu Protaphan NM. Izvadite iglu iz bočice. Izvadite zrak iz štrcaljke i provjerite ispravnu dozu.

7. Odmah ubrizgajte birane smjese inzulina kratkog i dugog djelovanja.

Uvijek uzmite kratke i dugotrajne inzuline u istom gore opisanom slijedu.

Uputite pacijenta da primjenjuje inzulin u istom gore opisanom slijedu.

1. Pomoću dva prsta, pokupite kožni pregib, umetnite iglu u podnožje poklopca pod kutom od oko 45 stupnjeva i ubrizgajte inzulin pod kožu.

2. Nakon ubrizgavanja igla mora ostati pod kožom najmanje 6 sekundi, kako bi se uvjerili da se inzulin u potpunosti ubrizgava.

Protafan - analozi

Kako koristiti

Dodajte lijekove iz Brze pretrage na gornju ploču pomoću Analogi i pogledajte rezultat.
Analozi djelovanja pokazali su svoje aktivne sastojke.
Prikazan je popis potpunih analoga (koji imaju istu aktivnu tvar) za pripravke s aktivnom tvari.
Za mnoge lijekove postoji raspon cijena u ljekarnama u Moskvi.

Zašto trebate tražiti analoge

Medicinska online usluga osmišljena je za odabir optimalne zamjene lijekova.
Pronađite jeftine kolege za skupe lijekove.
Za lijekove koji nemaju potpune analoge pogledajte popis najsličnijih lijekova koji se koriste.
Ako ste profesionalac, pomoć umjetne inteligencije pomoći će u odabiru liječenja.

Lijek "Protafan": 10 puni analozi, najjeftiniji - Humulin NPH (151-525;); 30 analoga u akciji, najsličniji - Insulin maxirapid "ho-s"

Kratke informacije o alatu

Moguće zamjene lijeka "Protafan"

Potpuni analozi po tvari

Analogi za akciju

Prednost Cyberisa je svestranost, zahvaljujući kojoj je u mogućnosti odabrati analoge za sve lijekove. Umjetna inteligencija analizira indikacije, kontraindikacije, sastojke, farmakološke skupine, kao i informacije o praktičnoj upotrebi lijekova, te pokazuje najbolje zamjene sa stupnjem sličnosti u postocima.
Cijeli analozi lijekova nisu uvijek dostupni, a njihova uporaba nije uvijek moguća zbog prisutnosti opasnih interakcija lijekova. Stoga je potrebno koristiti samo slične lijekove, ponekad čak i iz različitih farmakoloških skupina.

Analozi protaphana

Ova stranica sadrži popis svih analoga Protafana u sastavu i indikacijama. Popis jeftinih analoga, kao i možete usporediti cijene u ljekarnama.

Najjeftiniji analog Protafana: Biosulin N
Najpopularniji analog Protafana: Biosulin N
ATC klasifikacija: inzulin (ljudski)

Jeftini analozi Protafan

Prilikom izračunavanja troškova jeftinih analoga Protafan je uzeta u obzir minimalna cijena koja je pronađena u cjenicima koje su dale ljekarne

Popularni analozi Protafan

Ovaj popis analoga lijekova temelji se na statistici najtraženijih lijekova.

Svi analozi Protafan

Analogi sastava i indikacija

Najprikladniji je gornji popis analoga lijekova, u kojima su indicirani zamjenski produkti protafana, budući da imaju isti sastav aktivnih sastojaka i podudaraju se prema indikacijama za uporabu

Analogi o indikacijama i načinu uporabe

Različiti sastavi mogu se podudarati prema indikacijama i načinu primjene.

Kako pronaći jeftin ekvivalent skupog lijeka?

Da bismo pronašli jeftin analog lijeka, generika ili sinonima, najprije preporučujemo da obratite pozornost na sastav, odnosno na iste aktivne sastojke i indikacije za uporabu. Aktivni sastojci lijeka su isti i pokazat će da je lijek sinonim za lijek koji je farmaceutski ekvivalentan ili farmaceutska alternativa. Međutim, ne zaboravite na neaktivne sastojke sličnih lijekova koji mogu utjecati na sigurnost i djelotvornost. Ne zaboravite na savjete liječnika, samo-liječenje može naškoditi vašem zdravlju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom prije korištenja bilo kojeg lijeka.

Protafan cijena

Na stranicama ispod možete pronaći cijene za Protafan i saznati više o dostupnosti u obližnjoj ljekarni.

Protafan cijena u Rusiji
Protafan cijena u Ukrajini
Protafan cijena u Kazahstanu

Sve informacije su iznesene samo u informativne svrhe i nisu razlog za samoprocjenu ili zamjenu lijeka.

Inzulin Protafan: upute, analozi, pregledi

Insulin Protafan NM - antidijabetička tvrtka Novo Nordisk. Ova suspenzija za potkožne injekcije je bijela s bijelim talogom. Prije uvođenja lijeka treba protresti. Lijek je namijenjen liječenju šećerne bolesti tipa 1 i 2. Protafan se odnosi na bazalni inzulin prosječnog trajanja djelovanja. Dostupno u posebnim ulošcima za brizgalice NovoPen, 3 ml i 10 ml bočice. U svakoj zemlji postoji državna nabava lijekova za dijabetes, pa se Protaphan NM izdaje u bolnici besplatno.

Doziranje i način uporabe

Protafan je lijek prosječnog trajanja djelovanja, stoga se može koristiti i odvojeno iu kombinaciji s pripravcima kratkog djelovanja, na primjer, Actrapid. Doziranje se odabire pojedinačno. Dnevna potreba za inzulinom je različita za sve dijabetičare. Normalno, to bi trebalo biti od 0,3 do 1,0 IU po kg dnevno. Kod pretilosti ili puberteta može doći do razvoja inzulinske rezistencije, tako da će se dnevna potreba povećati. Prilikom promjene načina života, bolesti štitne žlijezde, hipofize, jetre, bubrega, doza Protaphana NM se pojedinačno korigira.

Protafan NM je zabranjeno koristiti:

hipoglikemija;
u infuzijskim pumpama (crpkama);
ako je bočica ili patrona oštećena;
s razvojem alergijskih reakcija;
ako je isteklo.

Farmakološka svojstva

Hipoglikemijski učinak događa se nakon razgradnje inzulina i njegovog vezanja na receptore mišićnih i masnih stanica. Glavna svojstva:

smanjuje razinu glukoze u krvi;
poboljšava unos glukoze u stanice;
poboljšava lipogenezu;
inhibira izlučivanje glukoze iz jetre.

Nakon subkutane primjene, najveća koncentracija inzulina Protaphana opažena je unutar 2-18 sati. Početak djelovanja - nakon 1,5 sati, maksimalni učinak se javlja nakon 4-12 sati, ukupno trajanje 24 sata. U kliničkim ispitivanjima nije bilo moguće utvrditi kancerogenost, genotoksičnost i štetne učinke na reproduktivne funkcije, stoga se Protafan smatra sigurnim lijekom.

Protafan® HM (Protaphane® HM)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Protafan ® HM Penfill ®

svojstvo

Monokomponentna biosintetska suspenzija humanog izofan-inzulina srednjeg trajanja.

Farmakološko djelovanje

Djeluje na specifičan receptor za membranu plazme i ulazi u stanicu, gdje aktivira fosforilaciju staničnih proteina, stimulira glikogen sintetazu, piruvat dehidrogenazu, heksokinazu, inhibira lipazu masnog tkiva i lipoprotein lipazu. U kombinaciji sa specifičnim receptorom, olakšava prodiranje glukoze u stanice, povećava njegovu apsorpciju u tkivima i doprinosi njenoj pretvorbi u glikogen. Povećava opskrbu glikogena u mišićima, potiče sintezu peptida.

Klinička farmakologija

Učinak se razvija 1,5 sat nakon primjene s / c, dostiže maksimum nakon 4-12 sati i traje 24 sata.. Protafan NM Penfill sa inzulin-ovisnim dijabetesom koristi se kao bazalni inzulin u kombinaciji s kratkodjelujućim inzulinom, s inzulin-zavisnom - kao i kod monoterapije i u kombinaciji s inzulinima velike brzine.

Indikacije za lijek Protafan ® HM

Šećerna bolest tipa I, šećerna bolest tipa II (otpornost na derivate sulfoniluree, interkurentne bolesti, operacije iu postoperativnom razdoblju, tijekom trudnoće).

kontraindikacije

Nuspojave

Hipoglikemijska stanja, alergijske reakcije, lipodistrofija (uz produljenu uporabu).

interakcija

Hipoglikemijsko djelovanje pojačano je acetilsalicilnom kiselinom, alkoholom, alfa- i beta-adrenergičkim blokatorima te onima koji su obučeni u ljudima koji rade s ljudima koji rade u školi. tiazidi), glukokortikoidi, heparin, hormonalni kontraceptivi, izoniazid, litijev karbonat, nikotinska kiselina, fenotiazini, simpatomimetici, triciklički antidepresivi.

Doziranje i primjena

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Lijek je namijenjen subkutanoj primjeni. Suspenzije inzulina se ne smiju davati IV.

Doza lijeka se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir potrebe pacijenta. Obično je potreba za inzulinom u rasponu od 0,3 do 1 IU / kg / dan. Dnevne potrebe za inzulinom mogu biti veće kod bolesnika s rezistencijom na inzulin (na primjer, tijekom puberteta, kao i kod bolesnika s pretilošću), a niže u bolesnika s rezidualnom proizvodnjom endogenog inzulina.

Protafan ® NM može se koristiti u monoterapiji iu kombinaciji s inzulinom brzog ili kratkog djelovanja.

Protafan ® NM se obično injektira subkutano u bedro. Ako je to prikladno, injekcije se također mogu dati u prednjem trbušnom zidu, u glutealnom području ili u deltoidnom mišiću ramena. Uvođenjem lijeka u područje bedara uočava se sporija apsorpcija nego kod uvođenja u druga područja. Ako se injekcija pretvori u kožni naboj, rizik od slučajne intramuskularne injekcije lijeka je minimiziran.

Igla treba ostati pod kožom najmanje 6 s, što jamči potpunu dozu. Potrebno je stalno mijenjati mjesta injiciranja unutar anatomske regije kako bi se spriječio razvoj lipodistrofija.

Protafan ® NM Penfill ® namijenjen je za uporabu s injekcijskim sustavima za primjenu inzulina iz Novo Nordisk i NovoFine ® ili NovoTvist ® inzulina. Slijedite detaljne preporuke o uporabi i primjeni lijeka.

Popratne bolesti, osobito infektivne i praćene vrućicom, obično povećavaju tjelesnu potrebu za inzulinom. Prilagodba doze lijeka također može biti potrebna ako bolesnik ima istodobne bolesti bubrega, jetre, disfunkcije nadbubrežne žlijezde, hipofize ili štitne žlijezde. Potreba za prilagodbom doze može se pojaviti i kod promjene fizičke aktivnosti ili uobičajene prehrane pacijenta. Prilagodba doze može biti potrebna kada se pacijent prebacuje s jedne vrste inzulina na drugu.

predozirati

Simptomi: hipoglikemija (hladan znoj, palpitacije, tremor, glad, uznemirenost, razdražljivost, bljedilo, glavobolja, pospanost, nedostatak povjerenja u kretanje, oštećenje govora i vida, depresija). Teška hipoglikemija može dovesti do privremene ili trajne disfunkcije mozga, kome i smrti.

Liječenje: unutarnji šećer ili otopina glukoze (ako je pacijent svjestan), n / a, v / m ili / in - glukagon ili in / in - glukoza.

Mjere opreza

Ne upotrebljavajte lijek ako, uz miješanje, suspenzija ne postane potpuno homogena.

Obrazac za izdavanje

Suspenzija za supkutanu primjenu, 100 IU / ml (bočice). U bočicama s hidrolitičkim staklom klase 1, zapečaćene čepovima od brombutil / poliizoprenske gume i plastičnih čepova, 10 ml; u pakiranju od kartona 1 fl.

Suspenzija za supkutanu primjenu, 100 IU / ml (patrone). U staklenim ulošcima Penfill® 3 ml; u blister pakiranjima od 5 patrona; u pakiranju od kartona 1 blister.

proizvođač

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danska.

Predstavništvo Novo Nordisk A / S.

119330, Moskva, Lomonosovsky Prospect, 38, of. 11.

Tel: (495) 956-11-32; faks: (495) 956-50-13.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Protafan ® HM

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Protafan ® HM

suspenzija za subkutanu injekciju od 100 IU / ml - 2,5 godine.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Prosječno trajanje djelovanja inzulina "Protafan NM"

Na tržištu ima mnogo lijekova lijekova renomiranih farmaceutskih tvrtki, ali je vrlo teško pronaći idealnog za svakog pacijenta s dijabetesom. Prema uputama za uporabu, "Protafan NM" ima dobra svojstva i prilično je pristupačan. Razmotrite ovaj lijek u više detalja.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Lijek je bijela suspenzija. Tijekom skladištenja pretvara se u bezbojnu tekućinu s bijelim talogom. To ne znači da se lijek pogoršao - uz potresanje, suspenzija se vraća u svoje prethodno stanje.

sastojci:

inzulin izofan u koncentraciji od 100 IU po ml;
cink klorid;
glicerol (glicerol);
krezol;
fenol;
natrijev hidrogen fosfat dihidrat;
protamin sulfat;
natrijev hidroksid i / ili klorovodična kiselina;
voda za injekcije.

Dostupno u obliku uloška (5 komada u pakiranju) ili u bočicama od 10 ml.

INN, proizvođači

Međunarodno nezaštićeno ime je inzulin izofan (ljudski genetski modificiran).

Proizveo je tvrtka “Novo Nordisk”, Bagsvaird, Danska. U Rusiji postoji predstavništvo.

Trošak od

Mijenja se od 400 rubalja (za bocu od 10 ml) do 900 rubalja (za patrone). Mrežne ljekarne mogu se pronaći po nižim cijenama.

Farmakološko djelovanje

To je DNA rekombinantni inzulin srednjeg trajanja. Omogućuje prodiranje glukoze kroz staničnu stijenku, aktivira enzime:

glikogen sintaza;
piruvat dehidrogenaze;
heksokinaze.

Dodatno, lipaza lipoproteinske lipaze i lipoprotein lipaza su blokirane. Tako se smanjuje koncentracija glukoze u krvi, smanjuje se stopa proizvodnje glukoze u jetri. Osim toga, sinteza staničnih proteina.

farmakokinetika

Učinak inzulina ovisi o nizu čimbenika: mjestu ubrizgavanja, dozi, načinu primjene i tako dalje. Nakon subkutane primjene lijek počinje djelovati nakon 1,5 sati, trajanje rada je 24 sata, a maksimalna učinkovitost se pojavljuje između 4 i 12 sati nakon injekcije.

Poluživot traje od 5 do 10 sati. Ne prodire u barijeru posteljice i u majčino mlijeko, većinom se izlučuje putem bubrega.

svjedočenje

dijabetes melitus tip 1 i 2;
dijabetes tipa 2 u trudnica.

kontraindikacije

hipoglikemija;
preosjetljivost na komponente.

Upute za uporabu (doziranje)

Određuje se pojedinačno ovisno o tjelesnoj potrebi za inzulinom. Imenuje ga liječnik na temelju rezultata ispitivanja. U prosjeku, doza je od 0,5 do 1 IU / kg dnevno.

Koristi se samo za supkutanu primjenu. Može se koristiti i kao monoterapija iu kombinaciji s drugim lijekovima. Najčešće se ubrizgavanje vrši u bedro, rame, stražnjicu ili abdomen. Potrebno je izmijeniti mjesta injiciranja kako bi se izbjegao razvoj lipodistrofije. Stoga tijekom mjeseca ne možete dvaput ubosti lijek na istom mjestu.

Nuspojave

Kada uzimanje neželjenih učinaka se događa rijetko. Među najčešćim su:

razvoj hipoglikemije s nepravilnim doziranjem;
lokalne alergijske reakcije;
lipodistrofija na mjestu injiciranja;
bubri;
smanjen vid (na početku terapije).

Većina učinaka je reverzibilna, prolazi tijekom liječenja ili se može ispraviti ukidanjem sredstava.

predozirati

Ako je doza inzulina previsoka, može se razviti hipoglikemija. Njegovi simptomi su:

hladan znoj;
lupanje srca;
tremor;
osjećaj gladi;
bljedilo;
glavobolja;
pospanost;
nesigurnost kretanja.

Svjetlosni oblik može se ukloniti uzimanjem glukoze ili hrane koja sadrži šećer. Teže posljedice se uklanjaju ubrizgavanjem otopine dekstroze ili glukagona, nakon čega pacijent mora jesti hranu bogatu ugljikohidratima.

VAŽNO! U svakom slučaju, potrebno je konzultirati liječnika za prilagodbu doze.

Interakcija lijekova

Postoje tvari koje pojačavaju učinak "Protafana":

oralni hipoglikemični lijekovi;
inhibitore monoamin oksidaze, enzima koji pretvara angiotenzin (ATP), karbonske anhidraze;
neselektivni beta-blokatori;
bromokriptin;
sulfonamide;
anabolički steroidi;
tetraciklini;
klofibrat;
ketokonazol;
mebendazol;
piridoksin;
teofilin;
ciklofosfamid;
fenfluramin;
litijevi pripravci;
preparati koji sadrže etanol.

Druge ljekovite tvari, naprotiv, slabe rad lijeka:

oralni kontraceptivi;
steroide;
hormoni štitnjače;
tiazidni diuretici;
heparin;
triciklički antidepresivi;
simpatomimetici;
danazol;
klonidin; blokatori kalcijevih kanala;
diazoksid;
morfin;
fenitoin;
nikotin.

Beta-blokatori mogu prikriti početak hipoglikemije, pa se uzimaju s oprezom i uz dopuštenje liječnika.

VAŽNO! Nemojte ga koristiti s otopinama za infuziju u svakom slučaju!

Kompatibilnost s alkoholom

Kao i svaki drugi inzulin, izofan je nekompatibilan s etanolom i tvarima koje sadrže etanol. Oni pojačavaju učinak Protaphan NM, dok se pacijentova tolerancija na alkohol smanjuje.

Posebne upute

Zahtijeva stalno praćenje glukoze u krvi i redovito testiranje.

Dozu treba prilagoditi u slučaju poremećaja funkcije štitnjače, Addisonove bolesti, hipopituitarizma, abnormalne funkcije jetre, bubrega i dijabetesa u bolesnika starijih od 65 godina.

Prijevod iz jedne vrste inzulina u drugu daje samo liječnika!

Nakon ukidanja "Protafana" može se razviti hipoglikemija.

Kod uzimanja lijeka, koncentracija i brzina reakcije mogu biti poremećeni zbog mogućeg razvoja hipo-ili hiperglikemije. Stoga, pitanje potrebe za kontrolom vozila odlučuje liječnik na temelju pokazatelja tijela.

Izdana je samo na recept. Nije prikladno za inzulinsku pumpu.

Trudnoća i dojenje

Može se koristiti tijekom cijelog razdoblja rađanja i tijekom laktacije, jer ne predstavlja opasnost za razvoj fetusa i ne prelazi u majčino mlijeko. Majka treba stalnu prilagodbu doze, jer se potreba za inzulinom može promijeniti tijekom različitih razdoblja trudnoće. Dakle, obično se smanjuje u prvom tromjesečju i nakon toga se povećava. Stoga uvijek treba pratiti svoje stanje i izbjegavati hipoglikemiju koja je posebno štetna za dijete.

Primjena u djece i starijih osoba

Također se koristi za djecu mlađu od 18 godina, specijalist odabire dozu na temelju rezultata ispitivanja. Obično se koristi u razrijeđenom obliku.

Mogu ga koristiti pacijenti mlađi od 65 godina bez ograničenja. Nakon ove dobi - pod nadzorom liječnika i uzimajući u obzir sve povezane čimbenike.

Uvjeti skladištenja

Rok trajnosti - 2,5 godine nakon odlaganja.

Čuvati na suhom, tamnom mjestu u hladnjaku na temperaturi od 2 do 8 ° C. Nemojte zamrzavati! Nakon otvaranja pakiranja, rok trajanja je 6 tjedana na temperaturi ne višoj od 30 stupnjeva.

Čuvati izvan dohvata djece.

Usporedba s analozima

Postoji nekoliko glavnih analoga ovog lijeka.