Nesterova Alla »Medicinska prehrana kod dijabetesa

  • Razlozi

Dijabetes je jedna od najopasnijih bolesti čovječanstva, od koje je gotovo nemoguće oporaviti se. To će zahtijevati veliku želju, stalnu budnost i samokontrolu, sposobnost procjene njihovog stanja i sposobnost vođenja evidencije o konzumiranoj hrani. U liječenju dijabetes melitusa prehrana je najvažnija točka, budući da je ispravno sastavljena prehrana i vlastiti racionalizam da će usklađivanje s pravilima prehrane odrediti konačni rezultat. Ova knjiga pruža sve potrebne informacije o tijeku bolesti, njenim simptomima, mogućim komplikacijama i popratnim bolestima, kao i osobinama prehrane i mogućnostima recepata jela koja su dopuštena kod dijabetesa.

Nažalost, ova knjiga nije dostupna zbog pritužbe vlasnika autorskih prava.

Knjiga: Medicinska prehrana za dijabetes - Alla Nesterova

Dijabetes je jedna od najopasnijih bolesti čovječanstva, od koje je gotovo nemoguće oporaviti se. To će zahtijevati veliku želju, stalnu budnost i samokontrolu, sposobnost procjene njihovog stanja i sposobnost vođenja evidencije o konzumiranoj hrani. U liječenju dijabetes melitusa prehrana je najvažnija točka, budući da je ispravno sastavljena prehrana i vlastiti racionalizam da će usklađivanje s pravilima prehrane odrediti konačni rezultat. Ova knjiga pruža sve potrebne informacije o tijeku bolesti, njenim simptomima, mogućim komplikacijama i popratnim bolestima, kao i osobinama prehrane i mogućnostima recepata jela koja su dopuštena kod dijabetesa.

Prikazani fragment rada nalazi se u dogovoru s distributerom zakonskog sadržaja LLC litara (ne više od 20% izvornog teksta). Ako smatrate da postavljanje materijala narušava nečija prava, javite nam.

Prehrana za dijabetes

O knjizi "Prehrana kod dijabetesa"

Šećerna bolest je prilično strašna bolest koja je posljedica disfunkcije gušterače, naime, gušterača prestaje proizvoditi dovoljno inzulina ili je uopće ne proizvodi. Inzulin je hormon koji isporučuje glukozu iz krvi u stanice svih organa i tkiva, odnosno doprinosi potpunoj apsorpciji glukoze. Bolest se odlikuje visokim sadržajem glukoze u krvi, ali unatoč tome, stanice tijela ne dobivaju dovoljno potrebne prehrane u obliku glukoze, tj. Glukoza se ne apsorbira.

Liječenje dijabetesa provode endokrinolozi uz obvezno pridržavanje propisane prehrane. Prehrana u bolesnika sa šećernom bolešću je doživotna i ima za cilj ograničiti ili potpuno eliminirati iz prehrane namirnice koje sadrže ugljikohidrate, osobito šećeri koji se brzo apsorbiraju.

Glavni je cilj antidijabetske prehrane, ako je moguće, uravnotežiti sve metaboličke procese u ljudskom tijelu, spriječiti daljnji razvoj bolesti i poboljšati kvalitetu života bolesne osobe.

Na našim stranicama možete preuzeti knjigu "Prehrana za šećernu bolest" L. Kalugina, R. Kozhemyakin besplatno i bez registracije u fb2, rtf, epub, pdf, txt formatu, čitati knjigu online ili kupiti knjigu u online trgovini.

Prehrana za dijabetes

Šećerna bolest je prilično strašna bolest koja je posljedica disfunkcije gušterače, naime, gušterača prestaje proizvoditi dovoljno inzulina ili je uopće ne proizvodi. Inzulin je hormon koji isporučuje glukozu iz krvi u stanice svih organa i tkiva, odnosno doprinosi potpunoj apsorpciji glukoze. Bolest se odlikuje visokim sadržajem glukoze u krvi, ali unatoč tome, stanice tijela ne dobivaju dovoljno potrebne prehrane u obliku glukoze, tj. Glukoza se ne apsorbira.

Liječenje dijabetesa provode endokrinolozi uz obvezno pridržavanje propisane prehrane. Prehrana u bolesnika sa šećernom bolešću je doživotna i ima za cilj ograničiti ili potpuno eliminirati iz prehrane namirnice koje sadrže ugljikohidrate, osobito šećeri koji se brzo apsorbiraju.

Glavni je cilj antidijabetske prehrane, ako je moguće, uravnotežiti sve metaboličke procese u ljudskom tijelu, spriječiti daljnji razvoj bolesti i poboljšati kvalitetu života bolesne osobe.

Preporučene knjige

Alexander Vladimirovich Korodetsky je poznati Petersburg fitoenergetik i autor popularnih knjiga, izvrstan stručnjak u području naturopatije. Istražujući ljekovitu akciju žive i mrtve vode, Alex..

Žanr: domaćinstvo (dom i obitelj), zdravlje Godina: 2010 Stranice:

Živa i mrtva voda savršen je lijek

Ako se odlučite za žetvu povrća i voća, ovdje ćete naći veliki izbor načina i recepata kako to učiniti. U knjizi ćete naći recepte za superlentyake vrijeme kuhanja s..

Žanr: domaćinstvo (dom i obitelj), kuhanje Godina: 2011 Stranice:

Konzerviranje za lijeno

U ovoj knjizi poznati fitoterapeut Nikolaj Danikov detaljno je opisao ljekovita svojstva čage, njegove zdravstvene prednosti, recepte za skupljanje i kuhanje. Naučit ćete kako pravilno primjenjivati ​​breza.

Žanr: domaćinstvo (dom i obitelj), zdravlje Godina: Stranice:

Iscjeljujuća čaga

Ako želite uspjeti u svom životu, onda morate naučiti kako izgledati uspješna i uspješna žena. Uostalom, morate biti uspješni unaprijed! Ako želite, gospođa Fortune je nacrtala..

Žanr: domaćinstvo (dom i obitelj), hobi i obrt Godina: Stranice:

Šminka, manikura, slikanje noktiju

Nemoguće je znati sve, ali je uvijek moguće imati pri ruci nešto što će nam pomoći da prikupimo nove informacije i prisjetimo se starih vještina... Svaki borac bilo kojeg stila koji proučava borbu - pozornost, borba, ali ne i natjecanje..

Žanr: domaćinstvo (dom i obitelj), sport Godina: Stranice:

Knjiga SPAS-a. Vaš život - u želji da živite, ili kako živjeti sigurno

Problem prekomjerne tjelesne težine danas brine milijune ljudi širom svijeta. Njezin razlog leži ne samo u tjelesnoj neaktivnosti, već iu nepravilnoj prehrani. U ovoj knjizi su dati recepti za pripremu raznih..

Žanr: Čišćenje (Kuća i obitelj), Kuhanje Godina: 2008 Stranice:

Prehrana za dijabetes

  • 218
  • 0
  • 0

Preuzmite knjigu u sljedećem formatu:

sažetak

Prehrana za dijabetes

Autor: Kalugina LA uz sudjelovanje Kozhemyakina R.A.

Prehrana za dijabetičare

Šećerna bolest je prilično strašna bolest koja je posljedica disfunkcije gušterače, naime, gušterača prestaje proizvoditi dovoljno inzulina ili je uopće ne proizvodi. Inzulin je hormon koji isporučuje glukozu iz krvi u stanice svih organa i tkiva, odnosno doprinosi potpunoj apsorpciji glukoze. Bolest se odlikuje visokim sadržajem glukoze u krvi, ali unatoč tome, stanice tijela ne dobivaju dovoljno potrebne prehrane u obliku glukoze, tj. Glukoza se ne apsorbira.

Postoje dvije vrste dijabetesa. Tip 1 - ovisan o inzulinu, ljudi pretežno mlade dobi obolijevaju od ove vrste dijabetesa. Kao rezultat patoloških procesa u tijelu, više ne proizvode inzulin.

Tip 2 - neovisni o inzulinu - dijabetes starijih osoba. AP

Recenzije

Glavne knjige mjeseca

  • 29.005
  • 0
  • 6

Moj polubrat. Imate sve: dom, obitelj, roditelje... Nisam ništa tražio i ništa nisam čekao. Mn.

Samo ti

  • 37.527
  • 0
  • 4

Druga polovica akademske godine u najboljoj magičkoj akademiji bit će mi teško. Najprije sudjelujem u dodacima.

Najbolja akademija magije 2, ili je dobila po vlastitoj volji

  • 26.272
  • 0
  • 2

Ako su okolnosti takve da jednostavno ne ostavljate drugu mogućnost.

preživjeti

  • 28.358
  • 0
  • 0

Pročitajte knjigu: Voditelj bez naslova. Autor: Robin Sharma Ovu knjigu posvećujem vama, čitatelju. Ja.

Voditelj bez naslova

  • 63.004
  • 0
  • 6

Ulica mačka zove Bob James Bowen www.hodder.co.uk Prvi put objavljen u Velikoj Britaniji u 2012.

Ulična mačka po imenu Bob

  • 29026
  • 0
  • 5

Sažetak Kapi krvi padaju s njegovih usana, crvena se brzo zatamnjuje i na ogledalu.

Gospođice Pitt, ili vašu osobnu bol

Pozdravljamo vas, nepoznati poznavatelj književnosti. Ako čitate ovaj tekst, onda je knjiga "Prehrana kod šećerne bolesti" R Kozhemyakin razumno privukla vašu pozornost. Zahvaljujući živahnom i dinamičnom jeziku naracije, sve vizualne slike čitatelja ispunjene su čitavim rasponom boja i zvukova. Mekana ironija i komične situacije tako su skladno isprepletene u zaplet da postanu nerazdvojni dio toga. Korištenjem opisa događaja iz različitih kutova, višestrukih gledišta, autor postupno razvija radnju, koja zauzvrat očarava čitatelja bez da mu se dosadi. Povremeno, vraćajući se sastavu svaki put kada nađete za sebe neko hitno, uzbudljivo pitanje i odmah dobijete odgovor na njega. Radnja se odvija u slikovitom mjestu, koje lako čini temelj i postaje gotovo poznato i poznato iz djetinjstva. Kako se približavamo apoteozi, duh se nehotice zamrzava i kao rezultat toga osjeća se želja za naknadnim ponovnim čitanjem. Intrigira upravo nit radnje koju želite rasplesti, a ona je na kraju postala stvarnost s neočekivanim obratom događaja. Pomoću naznaka, beznačajnih detalja, glavna jedinica postupno raste, uvjeravajući čitatelja u stvarnost čitanja. Središte rada je osobnost heroja, a glavni elementi su događaji i okolnosti njegova postojanja. Želja je pogledati se, usporediti se s opisanim događajima i situacijama, prigrliti se drugim dometom - cijelom daljinom i širinom duše. "Nutricionizam u dijabetes mellitus" R. Kozhemyakin za čitanje besplatno online je neobična, jer je rad ponekad nevjerojatan, ali u isto vrijeme, vrlo zanimljiv i uzbudljiv.

  • Sviđa mi se: 0
  • Za nagrade: 0
  • Za repost: 0
  • 218
  • 0
  • 0

Nove stavke

  • 3
  • 0
  • 0

Mnogi ljudi diljem svijeta vjeruju u sreću. I nema ništa loše u tome, ali kad je ovo hirovita.

Prehrana za dijabetes

Melnikov Ilya

Kod blagog i umjerenog dijabetesa, glavni način liječenja je odgovarajuća prehrana. U težim slučajevima, prehrana je bitan dodatak lijekovima. Prilikom izrade jelovnika potrebno je u jelovnik uključiti više heljdinih i zobenih krupica, svježeg sira, povrća, voća, kako bi se pravilno raspodijelili ugljikohidrati tijekom dana, vrijeme uvođenja ugljikohidrata u vrijeme maksimalnog djelovanja inzulina.

UVOD

Kod blagog i umjerenog dijabetesa, glavni način liječenja je odgovarajuća prehrana. U težim slučajevima, prehrana je bitan dodatak lijekovima.

Šećerna bolest je vrlo česta bolest u kojoj su poremećeni svi oblici metabolizma: ugljikohidrati, proteini, masti, minerali, voda.

Osnova dijabetesa je nedostatak inzulina, što dovodi do povećanja šećera u krvi i njegovog pojavljivanja u urinu. To je zbog činjenice da gušterača proizvodi nedovoljnu količinu hormona - inzulina, koji regulira metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Uzrok bolesti može biti izravno oštećenje gušterače (tumor, trauma, infekcija, vaskularna skleroza kod starijih osoba) i nasljedni uzroci. Kada je nasljedna predispozicija za provocirajuće trenutke bolesti može biti prejedanje, zlouporaba slatkiša, živčana napetost, virusna infekcija. Dijabetes se može razviti nakon ospica, gripe i drugih virusnih bolesti. U blagom obliku dijabetesa, prehrana je jedina metoda liječenja. Potrebno je strogo se pridržavati približne jednodnevne liste proizvoda u skladu s dnevnim unosom kalorija, jesti najmanje 5-6 puta dnevno. Dnevna kalorijska i nutritivna vrijednost (proteina, masti, sadržaj ugljikohidrata) jednodnevnog obroka treba uvijek biti ista. Time se uklanjaju oštre fluktuacije u razini šećera u krvi i sprječava razvoj kardiovaskularnih bolesti.

Svaki dijabetičar mora znati koja bi mu normalna težina trebala biti. Da bi se to utvrdilo, potrebno je oduzeti 100 od figure rasta, na primjer, s povećanjem od 172 cm, težina će biti 172 - 100 = 72 kg. Dijabetičar treba redovito pratiti svoju težinu. Jednom mjesečno morate ga provjeriti. S povećanjem mase, osjetljivost na inzulin se smanjuje.

Hrana se uzima u točno određenim satima. Odstupanja od zadanog vremena ne smiju prelaziti 15-20 minuta. Sljedeći režim je najracionalniji: prvi doručak je u 8 do 9 sati, drugi doručak je u 11-12, ručak je u 14-15, popodnevni snack u 17, večera je prvi u 19, večera je drugi u 21-22 sati. Stroga prehrambena navika sprečava pojavu hipoglikemije koja se obično javlja 3 do 4 sata nakon primjene inzulina.

CILJNA CILJ

Preporučena prehrana trebala bi doprinijeti normalizaciji metabolizma ugljikohidrata i spriječiti kršenje metabolizma masti, odrediti izdržljivost ugljikohidrata, odnosno koliko se ugljikohidrata hrane apsorbira.

OPĆA OSOBINA

Hrana s ograničenjem masti i ugljikohidrata zbog šećera i slatkiša, tj. Šećera i slatkiša, isključena je. Proteini zadovoljavaju fiziološku normu. Sol - do 12 g. Povećana količina vitamina, kao i svježi sir, nemasna riba, plodovi mora, povrće, voće, cjelovite žitarice, kruh od cjelovitog zrna. Za slatka jela - ksilitol ili sorbitol, zamjenjujući šećer.

POWER MODE

Dijetalna dijeta - 5-6 puta dnevno s ravnomjernom raspodjelom ugljikohidrata.

KULINARSKA OBRADA

Sva hrana se kuha uglavnom u kuhanom i pečenom obliku.

POPIS PREPORUČENIH PROIZVODA I JELA

Proizvodi od kruha i brašna: raženi kruh, proteini i otrubany, pšenica iz brašna 2. razreda, "dijabetes".

Juhe: od različitog povrća, juhe od kupusa, borča, juhe od cikle, mesne i biljne okroske, slabe mesne, riblje i gljive juhe s povrćem, krumpirom, mesnim okruglicama.

Jela od mesa i peradi: nemasna govedina, teletina, kunić u kuhanoj i želatinskoj formi, piletina, kuhana puretina, pirjana i pečena nakon kuhanja, sjeckana i komadić. Svinjetina i janjetina s mesom i mesom, kobasice, kobasica, kuhani jezik.

Riblja jela: suha, kuhana, pečena. Konzervirana riba u vlastitom soku i rajčici.

Mlijeko i mliječni proizvodi te jela od njih: mlijeko i kiselo-mliječni napitci, masni i svježi sir i jela iz nje. Kiselo vrhnje - ograničeno. Nezasoljen, nemasni sir.

Pravilna prehrana kod dijabetesa

Dijabetes? vrlo uobičajena bolest, a moderna medicina još nije uspjela pronaći načine da je izliječi. U ovoj bolesti važno je slijediti određenu prehranu i dijetu. U knjizi ćete naći recepte za dijabetičare, kao i korisne opće savjete.


Objavljivanje knjiga
Svečane salate
Nova salata za odmor
Mesne salate
Salate od ribe i morskih plodova
Brzi obroci
Pileća jela. Najbolji recepti.
Od salate do deserta
Khachapuri i pasties.
Biljne salate
Odličan stol za 30 minuta
Jela s parom.
Najviše ukusnih jela od gljiva
Salate. Najbolji recepti
Brzi doručak.
Sendviči za svačiji ukus.
Jermenska kuhinja
Svečane kolače
Novi recepti punjena jela
Kuhinja s mikrovalnom pećnicom
Jela od krumpira
Kečap. Adjika. Senf. Tkemali.

Download: Hrana za dijabetes, Ilya Melnikov

Kod blagog i umjerenog dijabetesa, glavni način liječenja je odgovarajuća prehrana. U težim slučajevima, prehrana je bitan dodatak lijekovima. Prilikom izrade jelovnika potrebno je u jelovnik uključiti više heljdinih i zobenih krupica, svježeg sira, povrća, voća, kako bi se pravilno raspodijelili ugljikohidrati tijekom dana, vrijeme uvođenja ugljikohidrata u vrijeme maksimalnog djelovanja inzulina.

Pročitajte knjigu online

... S blagom i umjerenom težinom dijabetesa glavni je terapijski čimbenik odgovarajuća prehrana. U težim slučajevima, prehrana je bitan dodatak lijekovima.

Šećerna bolest je vrlo česta bolest u kojoj su poremećeni svi oblici metabolizma: ugljikohidrati, proteini, masti, minerali, voda.

Osnova dijabetesa je nedostatak inzulina, što dovodi do povećanja šećera u krvi i njegovog pojavljivanja u urinu. To je zbog činjenice da gušterača proizvodi nedovoljnu količinu hormona - inzulina, koji regulira metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Uzrok bolesti može biti izravno oštećenje gušterače (tumor, trauma, infekcija, vaskularna skleroza kod starijih osoba) i nasljedni uzroci. Kada je nasljedna predispozicija za provocirajuće trenutke bolesti može biti prejedanje, zlouporaba slatkiša, živčana napetost, virusna infekcija. Dijabetes se može razviti nakon ospica, gripe i drugih virusnih bolesti. U blagom obliku dijabetesa, prehrana je jedina metoda liječenja. Potrebno je strogo se pridržavati približne jednodnevne liste proizvoda u skladu s dnevnim unosom kalorija, jesti najmanje 5-6 puta dnevno. Dnevna kalorijska i nutritivna vrijednost (proteina, masti, sadržaj ugljikohidrata) jednodnevnog obroka treba uvijek biti ista. Time se uklanjaju oštre fluktuacije u razini šećera u krvi i sprječava razvoj kardiovaskularnih bolesti.

Svaki dijabetičar mora znati koja bi mu normalna težina trebala biti. Da bi se to utvrdilo, potrebno je oduzeti 100 od figure rasta, na primjer, s povećanjem od 172 cm, težina će biti 172 - 100 = 72 kg. Dijabetičar treba redovito pratiti svoju težinu. Jednom mjesečno morate ga provjeriti. S povećanjem mase, osjetljivost na inzulin se smanjuje.

Hrana se uzima u točno određenim satima. Odstupanja od zadanog vremena ne smiju prelaziti 15-20 minuta. Sljedeći režim je najracionalniji: prvi doručak je u 8 do 9 sati, drugi doručak je u 11-12, ručak je u 14-15, popodnevni snack u 17, večera je prvi u 19, večera je drugi u 21-22 sati. Stroga prehrambena navika sprečava pojavu hipoglikemije koja se obično javlja 3 do 4 sata nakon primjene inzulina.

Dobra prehrana potrebna je djeci s dijabetesom. Prilikom sastavljanja jelovnika potrebno je u dječju prehranu uključiti više heljdinih i zobenih krupica, svježeg sira, povrća i voća, pravilno raspodijeliti ugljikohidrate tijekom dana, tempirajući uvođenje ugljikohidrata u vrijeme maksimalnog djelovanja inzulina. Hrana bi trebala biti dovoljna obujma. Takva prehrana osigurat će...

Nažalost, tekst knjige je izbrisan na zahtjev nositelja autorskih prava.

Predavanje - Medicinska prehrana u šećernoj bolesti - dokument 1.doc

Dostupne datoteke (1):

    Pogledajte i:
  • Koma mliječne kiseline [predavanje]
  • Medicinska prehrana za giht [sažetak]
  • Prezentacija - Medicinska prehrana za kardiovaskularne bolesti i hipertenziju [sažetak]
  • Vasyukova O.V. Prehrambene preporuke za pretilost i dijabetes tipa 2 [dokument]
  • Terapeutska prehrana kod bolesti jetre i žučnog mjehura (dijeta broj 5, 5a) [predavanje]
  • o endokrinologiji [predavanje]
  • Balabolkin M.I. Pun život kod dijabetesa [dokument]
  • Dedov I.I., Shestakova M.V. Dijabetes i arterijska hipertenzija [dokument]
  • Metaboličke komplikacije dijabetesa [esej]
  • Predavanje. Fiziologija biljaka - mineralna ishrana biljaka [predavanje]
  • o patofiziologiji. Upala [predavanje]
  • o patofiziologiji. Anemija. Klasifikacija. Etiologija. Patogeneza [predavanje]

Šećerna bolest je bolest endokrinog sustava uzrokovana apsolutnom ili relativnom nedostatnošću hormona pankreasnog inzulina u tijelu, a manifestira se dubokim poremećajima metabolizma ugljikohidrata, masti i proteina. Šećerna bolest je jedna od najčešćih bolesti, ali se rijetko dijagnosticira jer ima mnogo "maski". Prevalencija dijabetesa u populaciji je trenutno 6%. Svakih 10-15 godina ukupan broj pacijenata udvostručuje se.

Postoje dva glavna oblika bolesti: tip 1 (ovisan o inzulinu) i tip 2 (ovisan o inzulinu).
Naša klinika liječi dijabetes bilo koje vrste.
Glavni čimbenici koji uzrokuju pojavu dijabetesa tipa 1 (ovisni o inzulinu) s genetskom predispozicijom su virusne infekcije.

Uzroci dijabetesa tipa 2 (koji nisu ovisni o inzulinu) su: genetska predispozicija; pretilost, često povezana s prejedanjem, kao i - bolesti endokrinog sustava: patologija hipofize (hipo- i hiperfunkcija), kora nadbubrežne žlijezde. Dijabetes melitus može se pojaviti i kao komplikacija virusnih bolesti (gripa, virusni hepatitis, herpes virus, itd.), Žučnih kamenaca i hipertenzije, tumora gušterače.

Unatoč činjenici da trenutno postoje mnogi lijekovi koji smanjuju šećer u krvi, još uvijek s dijabetesom, medicinska prehrana je ključna. Kod blagog, pa čak i umjereno teškog dijabetes melitusa, potrebno je uglavnom dijetetsko liječenje. U teškom obliku, terapijska prehrana treba kombinirati s liječenjem inzulinom ili drugim lijekovima.

^ Osnovni principi terapijske prehrane kod šećerne bolesti:

1) česte (najmanje 4-5 puta) i redovite obroke;
2) glavna jela manje ili više ista u smislu sadržaja ugljikohidrata i kalorija (doručak, ručak, večera);
3) raznovrsna dijeta: opsežna uporaba proizvoda koji ne sadrže velike količine šećera;
4) zamjena šećera sorbitolom ili ksilitolom, kao i saharinom, koji se dodaje pripremljenim jelima i pićima. Za dijabetičare s prekomjernom tjelesnom težinom, kako bi se povećao osjećaj punine, potrebno je u prehranu uključiti i povrće kao što su svježi i kiseli kupus, zelena salata, špinat, grašak, krastavci, rajčice.

Da biste poboljšali funkciju jetre, koja značajno pati od dijabetesa, morate ući u prehrambene proizvode koji sadrže lipotropne čimbenike (svježi sir, soja, zobena kaša, itd.), A također ograničite mesne i riblje juhe i prženu hranu u prehrani.

Postoji nekoliko opcija za dijete za dijabetičare, ali u praksi kod kuće možete koristiti jednu (dijeta broj 9), koja se može lako prilagoditi liječenju bilo kojeg pacijenta, eliminirajući ili dodajući pojedinačna jela i hranu. Prehrana može uključivati: kruh i pekarske proizvode - uglavnom crni kruh (200-300-350 g dnevno - prema uputama liječnika); juhe - na juhu od povrća; na slabu mesnu i riblju juhu s malom količinom povrća 1-2 puta tjedno; jela od mesa i peradi - od govedine, teletine, nemasnog svinjskog mesa, peradi, kunića u kuhanoj i želatinskoj formi; riblja jela - uglavnom od nemasne ribe (smuđ, bakalar, štuka, navaga, šaran itd.), kuhana i želatinasta (do 150 g dnevno); ribe se mogu zamijeniti mesom u omjeru 1,5: 1; posuđe i prilozi od listopadnog povrća - bijeli kupus, kupus u boji, zelena salata, rutabaga, rotkvica, krastavci, tikvice, krumpir, repa, mrkva kuhana, sir i pečeni; jela i prilozi od žitarica, mahunarki i tjestenine - u ograničenim količinama, povremeno, uz istovremeno smanjenje količine kruha u prehrani; jela od jaja - ne više od 2 kom. po danu u obliku omleta ili mekog kuhati, kao i dodati drugim jelima; slatka jela, šećer, voće i bobičasto voće - šećer prema dopuštenju liječnika, kiselo i kiselo voće i bobice (jabuke - Antonov, limun, naranče, crveni ribiz, brusnice itd. - do 200 g dnevno), u sirovom obliku u obliku kompota na ksilitolu ili sorbitolu; uz dopuštenje liječnika možete koristiti slatka jela i posebno pripremljene dijabetičke proizvode; mlijeko, mliječni proizvodi i jela od njih - mlijeko prema dopuštenju liječnika, kefir, jogurt (samo 1-2 šalice dnevno), svježi sir (50-200 g dnevno) u prirodnom obliku ili u obliku svježeg sira, kolača i pudinga; sir, vrhnje, vrhnje u ograničenim količinama; umaci i začini - ne oštri umaci na juhu s povrćem s octom, krumpirom od pirea od rajčice, korijenom, kao i mlijekom; predjela - salate, vinaigrettes, slanina, nemasna riba (100 g); pića - čaj s mlijekom, slaba kava, sok od rajčice, voćni i bobičasti sokovi iz bobičastog voća i voća kiselih sorti (sve tekuće uz juhu, mlijeko, jogurt, kompot, piće - do 5 čaša dnevno); masti - maslac, biljno ulje (samo 40 g dnevno - u slobodnom obliku i za kuhanje). Hrana bolesnika s dijabetesom treba biti bogata vitaminima, pa je korisno u hrani uvesti vitamine: pekarski kvasac, pivski kvasac, pasji vrganj, itd.

Zabranjeni su sljedeći proizvodi i jela: slatkiši, čokolada, slastice, muffini, džemovi, med, sladoled i drugi slatkiši; šećer je dopušten samo u malim količinama prema dopuštenju liječnika; janjetina i svinjska mast; začinjene, začinjene, dimljene i slane grickalice i jela, papar, senf; alkoholna pića; grožđe, banane, grožđice.

^ Približan dnevni izbornik broj 9

Cijeli dan: pšenični kruh 150 g, raž 250 g

Prvi doručak (prije posla): heljda kaša (40 g žitarica, 5 g maslaca); mesna pašteta - 60 g; čaj s mlijekom na ksilitolu, kruh, maslac.

Ručak (u vrijeme ručka): svježi sir - 100 g; 1 šalica kefira, kruha, maslaca, čaja.

Ručak (poslije posla): juha od povrća (50 g krumpira, 100 g kupusa, 25 g mrkve, 20 g rajčice, 10 g vrhnja, 5 g maslaca); kuhano meso s krumpirom (100 g mesa, 150 g krumpira, 5 g maslaca); jabuka - 200 g

Večera: mrkva od sira (75 g mrkve, 50 g svježeg sira, 1 jaje, 10 g kiselog vrhnja, 8 g krupice, 100 g krekera); kuhana riba s kupusom (100 g ribe, 10 g biljnog ulja, 150 g kupusa), čaj.
Prije spavanja: kefir - 1 šalica.
^

Dijabetes melitus (kratak pregled)

Stvoren na temelju knjiga izdavačke kuće Kron-Press (sva prava pripadaju izdavaču) Paul Brisco “Dijabetes”, I.D. Frenkel, S. B. Pershin “Šećerna bolest i pretilost”, Vladimir Bartoš “Dijetetska prehrana za šećernu bolest”

Trenutno, dijabetes više nije bolest koja bi pacijentima uskratila mogućnost života, rada i sporta. S prehranom i pravilnim načinom rada, s modernim mogućnostima liječenja inzulina i pilula, život pacijenta se ne razlikuje od života zdravih ljudi.

^ Osnova liječenja je dijeta koja se pojedinačno odabire za svakog pacijenta, ovisno o njegovoj težini, tjelesnoj aktivnosti i načinu života, te uzimajući u obzir da li pacijent mora izgubiti na težini ili zadržati svoju težinu.

Dovoljan unos vlakana (vlakana), koji smanjuje brzinu apsorpcije šećera iz gastrointestinalnog trakta i time smanjuje rizik od velikih fluktuacija razine šećera u krvi, a također smanjuje apsorpciju kolesterola iz hrane i time rizik od ateroskleroze.

Ova knjiga, kao i druge u ovoj seriji, daje pacijentima osnovne informacije o njihovoj bolesti i pokazuje kako slijediti dijetu i kako živjeti pun život s ovom bolešću.

Šećerna bolest je bolest koja se manifestira visokom razinom šećera u krvi zbog nedovoljne izloženosti inzulinu. Inzulin je hormon koji luče gušterača ili točnije beta stanice Langerhansovih otočića. Kod dijabetes melitusa on uopće ne postoji (dijabetes tipa I ili dijabetes ovisan o inzulinu), ili stanice u tijelu reagiraju nedovoljno na njega (dijabetes tipa II ili dijabetes neovisan o inzulinu). Inzulin je hormon koji regulira metabolizam, prvenstveno ugljikohidrata (šećera), ali i masti i proteine. Kod dijabetesa, zbog nedovoljne izloženosti inzulinu, javlja se složeni metabolički poremećaj, povećava se razina šećera u krvi (hiperglikemija), šećer se izlučuje u mokraći (glikozurija), au kiselim ketonskim tijelima (ketoacidoza) pojavljuju se kiseli produkti oštećenja masnoće.

^ Glavni znakovi dijabetesa su visoka žeđ, često mokrenje s puno urina, a ponekad i dehidracija (dehidracija). Neki znakovi dijabetesa prvog i drugog tipa su različiti.

Dijabetes je vrsta metabolizma masti s rizikom od gubitka svijesti (koma) ili smrti pacijenta.

Dijabetes tipa II, naprotiv, javlja se postupno, jer inzulin nije potpuno odsutan, ali nije dovoljan za potrebe organizma, stanice ga ne mogu koristiti. Simptomi bolesti se ne manifestiraju tako jasno, bolest se neprestano uvlači, često se dijabetes melitus otkriva nasumičnim ispitivanjem krvi ili urina tijekom rutinskog pregleda ili tijekom boravka u bolnici iz nekog drugog razloga. Osim toga, dijabetes tipa II može se manifestirati čestim infekcijama, posebno infekcijama mokraćnog sustava i intenzivnom žeđom. Gubitak težine nije tako čest, a kod pretilih ljudi (koji imaju mnogo ovog tipa dijabetesa), može se previdjeti.

Dijagnoza dijabetesa se postavlja na temelju krvnog testa na sadržaj šećera (glikemija), u kontroverznim slučajevima - nakon primjene glukoze.

Liječenje ovisi o vrsti dijabetesa. Dijabetes tipa I uvijek treba liječiti inzulinom, kompenzirajući njegovu odsutnost u tijelu. Dijabetes tipa II se prvo može liječiti dijetom, a ako je ovaj tretman nedovoljan, dodaju se tablete. <антидиабетические пероральные препараты т. е. принимающиеся внутрь); в дальнейшем по показаниям возможно применение инсулина (в этой фазе уже большей частью происходит истощение клеток и полностью отсутствует инсулин).

Temelj liječenja dijabetesa je režim prehrane i liječenja. Dijeta bi trebala biti napravljena za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini, dobi, tjelesnoj aktivnosti i uzimajući u obzir treba li mu smršaviti ili se popraviti. Glavni cilj prehrane za dijabetičare je održavanje razine šećera u krvi u mjeri koja odgovara razini zdrave osobe, kao i razina masnoća u krvi i kolesterolu. Osim toga, važno je da je ova prehrana raznolika i sadrži dovoljnu količinu esencijalnih hranjivih tvari - proteina, mineralnih soli i vitamina. U isto vrijeme, trebala bi osigurati takvu količinu energije da se tjelesna težina pacijenta približi idealu i da se održava na toj razini dugo vremena. Prehrana mora biti u skladu s načelima prehrane.

• Ispravan sastav prehrane za dijabetičare = 55-60% ugljikohidrata + 25-20% masti + 15-20% proteina

Ugljikohidrati (šećeri) trebaju biti maksimalno zastupljeni složenim ugljikohidratima (škrobovi), hrana mora sadržavati dovoljnu količinu vlakana (vlakana), koja sprječava brzu apsorpciju ugljikohidrata i brz rast glukoze u krvi nakon jela. Jednostavni ugljikohidrati (glukoza) se trenutno apsorbiraju i uzrokuju porast razine šećera. u krvi.

Masti bi trebale biti pretežno biljnog podrijetla, količina kolesterola u hrani mora biti regulirana ovisno o razini u krvi, prehrana ne bi trebala dovesti do povećanja razine kolesterola iznad kritične.

Proteini trebaju biti 15-20%, ali njihova ukupna dnevna doza ne smije prelaziti 1 g na 1 kg tjelesne težine. Za tinejdžere i trudnice potrebna doza proteina povećava se na 1,5 g po kilogramu težine dnevno. Prethodno propisane visoko-proteinske dijete mogu dovesti do oštećenja bubrega.

Ako se dijabetes liječi ispravno (prehranom, lijekovima, inzulinom), osoba s dijabetesom može živjeti pun život. Ali ako se ne kompenzira, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, rano ili kasno. Najranije su: ketoacidoza - trovanje produktima razgradnje masti, dijabetička hiperglikemijska koma (nagli gubitak svijesti) ili hipoglikemija (poremećaj svijesti zbog niskog šećera u krvi). Te komplikacije često su uzrokovane nepridržavanjem prehrane, nenormalnim liječenjem ili liječenjem i zaraznim bolestima. Kasne komplikacije nastaju zbog produljene neadekvatne kontrole šećera u krvi. To uključuje oštećenje očiju, bubrega, malih žila i živaca donjih ekstremiteta (tzv. “Dijabetička stopala”), u potonjem slučaju - opasnost od čireva na nogama, sve do potrebe za amputacijom. Probavni trakt, srce i seksualne funkcije također mogu biti pogođene. Kompenzacija dijabetesa je iznimno potrebna tijekom trudnoće. Za kompenzaciju, potrebno je aktivno sudjelovanje u samom pacijentu i redovita samokontrola šećera u krvi kod kuće (samokontrola).

U zaključku, možemo reći da je dijabetes mellitus ozbiljna bolest, ali ako slijedite pravilnu prehranu i režim liječenja, uz pravilan tretman, život pacijenta usporediv je sa životom zdravih ljudi.

• inzulin i njegovi učinci na ljudsko tijelo

Inzulin je hormon koji se formira u gušterači, točnije, u beta stanicama Langerhansovih otočića. Dvadesetih godina 20. stoljeća Benting i Best otkrili su njegovu ulogu u regulaciji sadržaja šećera u krvi i njegovoj povezanosti s dijabetesom. Inzulin u organizmu igra ključnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata, kao i masti i proteina. Omogućuje stanicama tijela da apsorbiraju šećer u krvi (glukozu). Uz nedostatak inzulina, apsorpcija svih hranjivih tvari (ugljikohidrata, masti, proteina) je poremećena i javlja se bolest koja se zove dijabetes melitus.

Šećerna bolest je bolest uzrokovana potpunim ili relativnim nedostatkom inzulina (hormona pankreasa), zbog čega se razina šećera u krvi povećava, a dolazi do poremećaja u energetskom metabolizmu, ponekad vrlo značajno.

Diabetes mellitus je skupina bolesti koje se manifestiraju na sličan način, ali imaju različite uzroke. Šećerna bolest tipa I javlja se u djetinjstvu ili u mladoj dobi, odvija se brzo, karakterizira ga snažan osjećaj žeđi, nosi rizik značajnog poremećaja energetskog metabolizma i kao rezultat toga - gubitak svijesti, liječi se inzulinom. Šećerna bolest tipa II je češća u starosti, često praćena debljinom, njeni simptomi nisu tako izraženi kao kod dijabetesa tipa I, liječenje može započeti s prehranom ili uzimanjem antidijabetika - u obliku tableta (oralno). Dijabetes melitus može biti uzrokovan i drugim bolestima (tzv. Sekundarni dijabetes), na primjer, bolest gušterače, koja može biti uzrokovana liječenjem kortikoidima (za astmu, kožne bolesti i upalu crijeva). Dijabetes melitus kao narušavanje tolerancije glukoze može se pojaviti i tijekom trudnoće.

• manifestni dijabetes

Ona se manifestira umorom, žeđom, izlučivanjem velikih količina urina, gubitkom težine, upalom mjehura i bubrega, a može se pojaviti i furunkuloza. Ako se dijabetes dugo ne liječi, to može dovesti do potpunog prekida funkcija glavnih bioloških sustava s dehidracijom, gubitkom svijesti pa čak i smrti. Dijabetes tipa I karakterizira oštra manifestacija i razvoj simptoma; Moguća je pojava tzv. ketoacidoze (trovanje kiselim produktima smanjenog metabolizma masti). Dijabetes tipa II razvija se sporije, njegovi znakovi su manje izraženi, možda se uopće ne pojavljuju izvana.

• dijabetes bez simptoma

Šećerna bolest tipa II često se ne manifestira i može se otkriti tijekom rutinskog pregleda biokemijskom analizom krvi i urina.

• nasljedna bolest šećerne bolesti

Da, obje vrste dijabetesa na određeni način mogu se naslijediti, odnosno, osjetljivost na ovu bolest se prenosi i već ovisi o vanjskim utjecajima da li će određena osoba razviti dijabetes ili ne.

• lijekovi ili druge bolesti uzrokuju dijabetes

Takav se dijabetes naziva sekundarnim (popratni dijabetes), dijabetes može biti simptom druge bolesti. Dijabetes može izazvati neke lijekove, kao što su, na primjer, kortikosteroidi (adrenalni hormoni) koji se koriste u liječenju reumatskih bolesti, astme:

nespecifične upale crijeva (Crohnova bolest, koloproktitis), kožne bolesti (teški oblici ekcema) ili neke upale bubrega (glomerulonefritis). Drugi lijekovi, diuretici (diuretici) koji sadrže tiazide koji se koriste u liječenju hipertenzije i zatajenja srca, također mogu biti uzrok sekundarnog dijabetesa. Šećerna bolest se može pojaviti kao simptom bolesti gušterače (nakon upale, s hemokromatozom), s određenim hormonskim poremećajima i teškom distrofijom. Neke bolesti (gripa, upala pluća) ili produljeni stres mogu izazvati dijabetes ili pogoršati tijek postojećeg dijabetesa.

• smanjena tolerancija glukoze

ranije je ovo kršenje nazvano "latentnim" ("spavanje", "asimptomatskim") dijabetesom. Detektira se samo laboratorijskom analizom, tzv. Testom tolerancije glukoze, kada pacijent pije otopinu glukoze (šećera) - 75 g u 100 ml vode - i po razini sadržaja šećera u krvi postaje jasno koliko brzo tijelo može obraditi taj šećer. U bolesnika s oslabljenom tolerancijom glukoze postoji velika vjerojatnost da će se u 10-15 godina zapravo razviti dijabetes. Ova se bolest ne mora liječiti, potreban je samo liječnički nadzor.

• liječnik dijagnosticira dijabetes

Ako pacijent ima simptome tipične za šećernu bolest (žeđ, snažno mokrenje, osjećaj gladi ili gubitak težine), dovoljan je test šećera u krvi. Ako je razina povišena, to je dijabetes. Ako pacijent nema simptome tipične za dijabetes, ali postoji samo sumnja na dijabetes, provodi se test tolerancije glukoze, čiji je princip opisan gore. Odgovor organizma na to opterećenje određuje je li dijabetes ili je samo kršenje tolerancije glukoze.

• zatrudnite s dijabetesom

Da. Međutim, tijekom trudnoće potrebno je strogo kontrolirati i liječiti dijabetes, čak i po cijenu ubrizgavanja inzulina 4 do 6 puta dnevno i održavanja razine šećera na vrijednostima blizu normalnog, kako se ne bi naškodilo fetusu i ugrozilo njegov život.,

• bavite se sportom, radite s dijabetesom

s dijabetesom, možete se baviti sportom, možete raditi fizički rad. Među dijabetičarima bilo je čak i vrhunskih sportaša. Općenito, fizičko obrazovanje i povećana tjelesna aktivnost su vrlo poželjni, posebno za dijabetes tipa II. Povećava osjetljivost tkiva na inzulin i pomaže održavanju optimalne težine. Kod velikih opterećenja savjetujte se sa svojim liječnikom i propisati dijetu i dozu inzulina s obzirom na opterećenje (povećati dozu šećera, smanjiti dozu inzulina) tako da ne dođe do hipoglikemije (snažno smanjenje razine šećera). Što se tiče posla, dijabetičar bi trebao odabrati vrstu aktivnosti sa sposobnošću održavanja pravilnog režima i redovito jesti, uz čak i fizičku aktivnost tijekom tjedna. Za pacijente s dijabetesom tipa I i opasnost od hipoglikemije, zanimanja su neprikladna tamo gdje pacijent može naškoditi sebi ili drugima - rad na visini, vožnja, gradnja strojeva itd.

Osnova liječenja je dijeta koja je optimalno odabrana za svakog pacijenta tako da on, koliko je to moguće, ima idealnu težinu, ne gladuje i nije izložen prijetnji visokim ili niskim razinama šećera. Ovo stanje kompenzacije za dijabetes treba biti što je duže moguće kako se ne bi pojavile komplikacije. Ako to nije dovoljna dijeta, onda s dijabetesom tipa II, morate uzeti pilule (oralni antidijabetici) koje povećavaju izlučivanje inzulina iz stanica gušterače ili poboljšavaju probavljivost inzulina u stanicama tijela. I samo kada to nije dovoljno, potrebno je početi koristiti inzulin (kod dijabetesa tipa 1, dijabetesa ovisnog o inzulinu, inzulin se treba propisati od samog početka bolesti).

Dijeta za dijabetes ne samo da isključuje iz hrane, šećera, slatkiša i slatkih jela. Svaki pacijent treba imati individualno formuliranu dijetu s određenom količinom šećera, masti, proteina i kalorija, tako da je razina šećera u krvi što je moguće bliže normalnom, tako da se ne smeta metabolizam masti, tako da pacijent ima idealnu težinu i održava je. Jednostavne šećere treba eliminirati iz prehrane, koja se brzo apsorbira, uzrokujući nagli porast sadržaja šećera u krvi, a zatim i smanjenje. Ukupna količina ugljikohidrata trebala bi biti 55-60%, s učestalošću složenih šećera (škrobova), masti - 25-30%, s većinom biljnih masti, proteina - 15-20%.

• dijeta ako uzimam pilule ili inzulin

To je apsolutno potrebno! Dijeta je temelj liječenja svakog pacijenta, čak i ako mora uzeti pilule i ne može bez inzulina.

• ako ne slijedim dijetu

Prehrana je temelj liječenja. Ako se ne poštuje, postoji rizik od slabe kompenzacije s rizikom od komplikacija. Ako ne slijedite dijetu i ne povećavate dozu lijeka ili inzulina, pacijent može povećati tjelesnu težinu, pogoršati osjetljivost stanica na inzulin, a liječenje dijabetesa će pasti u začarani krug. Jedini način za izbjegavanje tih komplikacija je prilagoditi prehranu na takav način da normalizira težinu i održava je.

• neki pacijenti mogu uzimati pilule, drugi trebaju odmah inzulin

To ovisi o vrsti dijabetesa. Ako bolesnici s dijabetesom tipa 1 potpuno ne postoje, pa se moraju koristiti od samog početka, bolesnicima s dijabetesom tipa II nedostaje samo relativni inzulin. Problem je u tome što tijelo ne može koristiti taj inzulin. U početnoj fazi dovoljno je slijediti dijetu i uzimati lijekove koji poboljšavaju tjelesni odgovor na inzulin i pojačati njegovo izlučivanje stanicama gušterače. Ako ovaj tretman prestane pomagati, dolazi do iscrpljivanja stanica koje proizvode inzulin, morate početi davati inzulin.

• ^ Koliko puta dnevno trebate “ubadati” inzulin

U liječenju dijabetesa nastojimo osigurati da razine šećera u krvi, koliko je to moguće, odgovaraju razini šećera u zdravih ljudi. Stoga koristimo intenzivne režime inzulina, tj. Pacijent mora ubrizgavati inzulin 3-5 puta dnevno. Ovaj režim se koristi za mlade pacijente kada se komplikacije mogu pojaviti dugo vremena ako se razina šećera slabo kontrolira. Apsolutno je neophodno da trudnice injektiraju inzulin često tako da fetus ne pati od previsoke ili preniske razine šećera. Kod starijih bolesnika, naprotiv, nastojimo ograničiti broj injekcija na 1-3 puta dnevno kako bismo izbjegli hipoglikemiju zbog vjerojatne zaboravljivosti.

Inzulin se može klasificirati iz različitih kutova. Jedan od kriterija procjene je trajanje djelovanja. Razlikujemo vrste inzulina kratkog, srednjeg i dugog djelovanja. Inzulin se također razlikuje po stupnju pročišćavanja i načinu proizvodnje. Prethodno je dobivena iz gušterače goveda ili svinja, a kasnije je "pročišćena" kromatografijom (PUR-inzulin). Monokomponentni inzulini dobiveni su naprednijim pročišćavanjem, a sada se ljudski inzulin koristi za liječenje dijabetičara. Proizvode ga crijevne bakterije - Escherichia coli, koje su uspjele promijeniti genetski kod; drugi je dobivanje svinja iz inzulina zamjenom jedne amino kiseline. Ovi inzulini smanjuju rizik od antitijela protiv inzulina i sekundarne rezistencije na njega (tj. Stanje u kojem tijelo ne reagira na injekciju ubrizganog inzulina).

• “intenzivni režimi inzulina”

Takozvani režimi kada pacijent prima više od 2 doze inzulina dnevno, u većini slučajeva od 4 do b doze. Ponekad se dugotrajni inzulini propisuju za održavanje osnovne razine inzulina tijekom dana i kratkog djelovanja prije svakog obroka.

• Inzulin se ne može koristiti u obliku tableta, jer je zbog svoje kemijske prirode inzulin protein koji enzimi (enzimi) probavnog trakta mogu razgraditi. Planira se uvođenje inzulina kroz nos.

• dijabetes se dobro liječi

Dobro liječeni bolesnik trebao bi se osjećati kao potpuno zdrava osoba bez teške žeđi ili gladi, njegova se tjelesna težina održava na konstantnoj razini i nema gubitka svijesti zbog hipoglikemije (niska razina šećera). Koliko je dijabetes kompenziran može se odrediti pomoću krvi ili urina za šećer. Uz pravilan tretman, urin ne sadrži šećer. Razina šećera u krvi poželjno je pratiti kod kuće tijekom dana tako da se liječenje može prilagoditi na temelju trenutnih pokazatelja, a ne samo prema jutarnjim analizama. Liječnik ima mogućnost odrediti razinu takozvanog glikiranog hemoglobina pomoću kojega se može procjenjivati ​​dugotrajna kompenzacija dijabetesa tijekom 60 dana.

• Dijabetes se ne liječi dovoljno dobro?

Razlog loših rezultata liječenja može biti nepoštivanje prehrane ili nedovoljne doze lijekova - tableta i inzulina. Istodobno, isti znakovi su uočeni kao iu odsutnosti liječenja, ali manje izraženi: žeđ, učestalo mokrenje, dehidracija, gubitak težine. Kod dijabetes melitusa tipa I, ketonska tijela se pojavljuju u mokraći i može doći do ketoacidoze (trovanje kiselim produktima metabolizma). Loše liječenje može izazvati takvo stanje kada postoje oštre fluktuacije u visokom i niskom glikemiji (razina šećera) - od hiperglikemije do hipoglikemije.

Hipoglikemija - niska razina šećera u krvi zbog razlike u količini šećera u hrani, s jedne strane, i količine inzulina ili tableta (doza oralnih antidijabetičkih lijekova), kao i fizičke aktivnosti, s druge strane. Hipoglikemija se često javlja kada bolesnik zaspi i zaboravi jesti, kada doza inzulina nije dovoljno niska sa slabim apetitom ili kao rezultat povećanog fizičkog napora. Stoga je potrebno dobro organizirati dijabetski režim. Kod blage hipoglikemije, pacijent doživljava glad, s ozbiljnijim - znojenje, slabost, s teškim - može doći do gubitka svijesti, pa čak i smrti. Svaki napad hipoglikemije oštećuje moždane stanice, uz česte napade, može doći i do smanjenja mentalnih sposobnosti pacijenta.

• izbjegavajte hipoglikemiju i kako je liječiti

Hipoglikemija se može izbjeći promatranjem dijabetičkog režima. Uz očekivano povećanje opterećenja potrebno je povećati količinu šećera u prehrani, možda čak i smanjiti dozu inzulina. Ali to mogu samostalno obavljati iskusni pacijenti koji se dugo kontroliraju (samokontrola). Glikemija treba liječiti već u početnoj fazi - dati pacijentu slatki čaj, kruh s maslacem i džemom. U teškim uvjetima morate nazvati liječnika koji će injicirati glukozu izravno u venu. Dijabetičarima s promjenjivom razinom šećera i sklonošću čestim napadajima može se propisati glukagon, koji bi trebao normalizirati razinu šećera kao hormon koji djeluje protiv inzulina i pod normalnim uvjetima, a njegova prednost je da se može primijeniti intramuskularno, a ne intravenski, poput glukoze, dakle injekcija se može obaviti, a ne liječnik.

• Može li se hipoglikemija pojaviti ako uzimam samo pilule ili dijetu?

Kod liječenja tabletama (oralnih antidijabetika) može doći do duboke hipoglikemije, osobito ako bolesnik ne jede. Budući da ovaj lijek utječe na krvne proteine, hipoglikemija se može produljiti, a često i nakon privremenog poboljšanja kao posljedice uvođenja glukoze u venu, pacijent ponovno gubi svijest. U liječenju samo prehrane, hipoglikemija se ne događa ako bolesnik nema funkciju liječenja.

• pomaganje pacijentu s hipoglikemijom

Zbog opasnosti za život pacijenta, potrebno je djelovati vrlo brzo. Ako je pacijent u nesvijesti, morate potražiti njegovu dijabetičku iskaznicu ili bilo kakav dokaz o njegovom dijabetesu. Iskusni pacijenti uvijek nose sa sobom komad šećera. Ako sumnjate na hipoglikemiju, trebate mu dati ovaj šećer s malom količinom vode. Ako je pacijent u nesvijesti, to je prirodno nemoguće, tako da hitnu pomoć treba odmah pozvati. Slijedeći dan, pacijenta treba uputiti u dijabetičku ambulantu za praćenje i, ako je potrebno, promjene u liječenju.

• liječnički pregledi

To ovisi o vrsti dijabetesa, načinu liječenja i stanju kompenzacije. Bolesnicima s dijabetesom tipa II koji su na dijeti dovoljno jednom svakih šest mjeseci, bolesnici s dijabetesom tipa 1 i intenzivni režim inzulina zahtijevaju često praćenje. No, obučeni pacijent može pomoći sebi u kompenzaciji dijabetesa samim testom krvi tijekom dana pomoću glukometra (uređaja za mjerenje razine šećera u krvi). To se naziva samokontrola.

• Može li liječnik razlikovati pacijenta koji strogo slijedi dijetu i režim od osobe koja “pokušava” slijediti režim nekoliko dana prije posjeta liječniku?

Razina šećera može biti ista u oba bolesnika, ali je trenutno moguće kontrolirati razinu proteina ili hemoglobina, od kojih ovisi šećer (glikirani protein ili glikozilirani hemoglobin). Dakle, moguće je provjeriti kompenzaciju dijabetesa za prethodnih 10, a ponekad i 60 dana. Dugotrajno povećanje razine šećera može dovesti do komplikacija u nekim organima. Pacijent koji želi nadmudriti liječnika, najčešće se naudi.

Komplikacije mogu biti rane i kasne, s oštećenjem malih žila (mikroangiopatija) ili velikim žilama (makroangiopatija). Rane komplikacije uključuju sljedeće: hiperglikemija s dehidracijom (s lošim liječenjem, dijabetes melitus može dovesti do dehidracije, kao i neliječene), ketoacidoza (u potpunoj odsutnosti tijela ketona inzulina - proizvodi metabolizma masti, što zajedno s visokom razinom šećera u krvi). može dovesti do poremećaja u funkcioniranju glavnih bioloških sustava tijela uz prijetnju gubitka svijesti i smrti), hipoglikemija (doza inzulina i drugih antidijabetičkih sredstava veća je od potrebne količine šećera) obrada, razina šećera značajno opada, javlja se osjećaj gladi, znojenje, gubitak svijesti, smrt je moguća).

Kasne komplikacije se javljaju s dugotrajnim, slabo kompenziranim dijabetesom (s trajno visokim razinama šećera ili fluktuacijama). Oči mogu biti zahvaćene (promjene u mrežnici s opasnošću od sljepoće u zadnjoj fazi), bubrezi (može doći do zatajenja bubrega s potrebom za hemodijalizom, tj. Povezivanje s umjetnom bubregom ili transplantacijom bubrega), osim toga, zahvaćene su žile i živci nogu ( može dovesti do gangrene s potrebom za amputaciju nogu), zahvaća se i gastrointestinalni trakt, seksualne funkcije u muškaraca mogu biti smanjene (impotencija).

Zadatak liječnika je upoznati pacijenta s mogućim komplikacijama i objasniti načine njihove prevencije.

• ^ Kako izbjeći komplikacije

Prije svega, potrebna je dugoročna kompenzacija za dijabetes, koja se, prije svega, sastoji u praćenju pravilno uspostavljene prehrane i redovitog režima. Ako dijeta nije dovoljna za kompenzaciju dijabetesa, trebate redovito uzimati antidijabetičke lijekove ili inzulin prema preporuci liječnika. Naravno, potrebno je stalno praćenje razine šećera u krvi (glikemije) i kontrole općeg stanja pacijenta. Da biste spriječili vaskularne komplikacije, pored toga, morate redovito pratiti razinu masnoća i kolesterola u krvi, u prehrani morate ograničiti kolesterol (životinjske masti). Za prevenciju oštećenja bubrega također je potrebno ograničiti sadržaj bjelančevina u prehrani na 1 g na 1 kg tjelesne težine dnevno. S obzirom na posebnu osjetljivost nogu i opasnost od tzv. "Dijabetičke noge", potrebna je stalna briga za noge, koja se sastoji od nošenja udobnih cipela, liječenja malih rana i pažljive pedikure.

• Što bi dijabetičar trebao imati sa sobom vani i na putu?

Svaki dijabetičar treba imati sa sobom potvrdu s jasnim uputama za liječenje, zalihu antidijabetičkih lijekova ili inzulina. Ne zaboravite nekoliko komada šećera u džepu u slučaju hipoglikemije, a također bi trebali uzeti udobne cipele.

• bolesti ili lijekovi pogoršavaju stanje

Ako dobije drugu bolest, mogu se pojaviti dvije situacije.

1. Bolest će pogoršati stanje kompenzacije dijabetesa i doći će do povećanja razine šećera, što će zahtijevati povećanje doze lijekova ili inzulina.

2. Pacijent ne jede tijekom bolesti i može se pojaviti hipoglikemija. Zatim trebate smanjiti dozu lijekova ili inzulina i čak ih potpuno poništiti. U slučaju ozbiljnih oboljenja bolesnika treba smjestiti u bolnicu i brzo prilagoditi kako bi se nadoknadio dijabetes.

Stoga, u slučaju zaraznih bolesti s visokom temperaturom, prije planiranih operacija, u slučaju gastrointestinalnih bolesti crijevnog trakta s nedostatkom apetita i povraćanja, potreban je liječnički nadzor, a ako je potrebno, pacijent mora biti primljen u bolnicu.

Alkohol se ne preporučuje pacijentima s dijabetesom. To je izvor takozvanih "praznih" kalorija, tj. S visokim energetskim sadržajem, tijelo ne prima hranjive tvari potrebne za rast i razvoj tijela. Osim toga, neki lijekovi protiv dijabetesa (najviše kloropropamida) imaju antabusni učinak - reakciju na alkohol u obliku znojenja, crvenila kože, mučnine i povraćanja. Alkohol također može uzrokovati hipoglikemiju ako pacijent ima jetru.

• samokontrola samokontrole dijabetesa

Za pacijente na intenzivnom režimu inzulina, važno je da razine šećera budu što bliže normalnom. Kod kuće mogu pratiti razinu šećera pomoću glukometra, što ih endokrinolog mora podučavati.

• svaki put kada posjetite liječnika kako biste pregledali krv, možda dovoljno urina

Možda nema šećera u urinu, ali to ne znači da pacijent nema dijabetes. Prilikom ispitivanja obaju bolesnika s dijabetesom, za analizu se mora uzeti krv za kontrolu dugotrajne kompenzacije. Nema dovoljno podataka o mokraći, krvni test za glikemiju bolje će odrediti stanje kompenzacije.

Dijabetes melitus (kratak pregled)