Probir za dijabetes tipa 2

• Hipoglikemija

Preporuke Za sve žene u 24-28. Tjednu trudnoće preporučuje se provođenje testa oralne tolerancije glukoze za otkrivanje dijabetesa trudnica. Ne preporučuje se rutinski probir kod asimptomatskih neplodnih odraslih osoba s mjerenjem glukoze u plazmi ili s analizom urina, ali je probir pokazan za neke skupine s povećanim čimbenikom rizika (vidi Klinička intervencija).

Oko 11 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima dijabetes. Dijabetes može izazvati komplikacije koje ugrožavaju život i značajan je faktor rizika za druge smrtonosne bolesti, kao što su koronarna arterijska bolest, kongestivna srčana bolest i oštećenje moždanih arterija. Dijabetes je sedmi vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama - više od 130.000 smrtnih slučajeva godišnje, što je također uzrok smrti od drugih bolesti.

Dijabetes je glavni uzrok neuropatije, koja se javlja kod najmanje 50% bolesnika do 25 godina nakon što je prvi put ustanovljena dijagnoza šećerne bolesti. Dijabetička lezija perifernih krvnih žila podrazumijeva više od 50 tisuća amputacija godišnje6. Mikrovaskularne lezije dijabetičara uzrokuju oštećenje bubrega i sljepoću. Dijabetička nefropatija - komplikacija koja se javlja u oko 10% slučajeva dijabetesa, daje oko četvrtine novih bolesnika na dijalizi.

Dijabetes je vodeći uzrok sljepoće kod odraslih, a kao posljedica ove bolesti svake godine gubi vid oko 5.800 ljudi. Novorođenčad koja su rođena za majke s dijabetesom imaju povećani rizik od prijevremenog poroda, perinatalne smrtnosti, prekomjernog rasta, urođenih malformacija i metaboličkih abnormalnosti. Izravni i neizravni gubitak dijabetesa u Sjedinjenim Državama iznosi najmanje 14 milijardi dolara godišnje.

Oko 90% svih slučajeva dijabetesa su tipa 2, odnosno inzulin-ovisan tip dijabetesa melitusa (NIDDM). Ovaj se oblik dijabetesa obično razvija u odraslih i sve se češće javlja nakon 40 godina. Dijabetes je prijavljen kod 2 milijuna starijih Amerikanaca. NIDDM se osobito često nalazi u crnaca, Hispanaca i Indijanaca. Oko milijun crnih Amerikanaca ima dijabetes. Još jedan značajan rizik od NIDDM-a je obiteljska povijest dijabetesa, pretilosti i dijabetesa pri rođenju. Šećerna bolest tipa 1 ili IDDM čine oko 10% svih slučajeva dijabetesa, osobito je karakteristično pogoršano u djetinjstvu ili adolescenciji.

Dijabetes trudnica - slaba tolerancija glukoze tijekom trudnoće kod žena bez dijabetesa - nalazi se u 3% svih trudnoća. Ovo stanje je faktor rizika makrosomalije (povećanje veličine ploda), što može biti povezano s drugim komplikacijama majke i novorođenčeta. Iako sama makrosomalija nije patološki čimbenik, povećava rizik od traume rođenja, poremećaja lubanje i klavikule, dislokacije zglobova ramena i lezija perifernih živaca. Kao što je već spomenuto, dijabetes tijekom porođaja znači povećani rizik od majčine NIDDM, a može biti i preteča dugotrajne slabe tolerancije glukoze.

Učinkovitost probirnih testova za dijabetes.

Iako postoji niz različitih metoda za provjeru dijabetesa (na primjer, hemoglobin A1C), mjerenje hemoglobina u krvi je još uvijek glavni način za otkrivanje dijabetesa kod asimptomatskih pojedinaca. Glukoza se može mjeriti nasumice, na prazan želudac, nakon obroka, ili u određenim intervalima nakon primjene date oralne doze glukoze (test tolerancije glukoze (TPG).Ovi testovi se koriste za otkrivanje poremećaja tolerancije glukoze, tipičnog za dijabetes, ali koji se mogu pojaviti i Da bi se utvrdila šećerna bolest, a ne samo narušila tolerancija glukoze, razina glukoze u plazmi od 140 mg / dl (7,8 mmol / l) ili više, povišene razine glukoze uzimaju se kao kriterij yukozy u plazmi nakon testa na toleranciju 75 g peroralne glukoze (200 mg / dl (11,1 mmol / L) ili više za 0–2 sata i 2 sata) ili prisutnost takvih klasičnih simptoma kao što su poliurija, polidipsija i ketonurija.

Od 1960. godine korištene su više doze, 100 g i različiti kriteriji za određivanje prisutnosti dijabetesa u trudnica. Smatra se da u nedostatku dijabetesa treba govoriti o oslabljenoj toleranciji glukoze, ako je razina glukoze u plazmi između 140 mg / dl (7,8 mmol / L) i 200 mg / dl (11,1 mmol / L) 2 sata nakon Dajte 75 g glukoze i ako u razdoblju do 120 minuta razina glukoze u krvnoj plazmi prelazi 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

Potreba za takvim složenim kriterijima djelomično je uzrokovana poteškoćama u korištenju jednog testa glukoze kao osnova za probiranje dijabetesa. Ne postoji specifična razina glukoze koja bi se mogla koristiti kao granica koja razdvaja osobe s oštećenom tolerancijom glukoze, dijabetesom i normalnim. Rasponi glukoze u krvi u ove tri skupine se preklapaju. Štoviše, čak i jedna osoba ima različito vrijeme i, ovisno o uzimanju hrane, razina glukoze u krvi može jako varirati. Dakle, ako uzmemo nisku razinu praga kao kriterij za određivanje hiperglikemije, tada ćemo imati visoku osjetljivost i slabu specifičnost za otkrivanje slabe tolerancije glukoze i dijabetesa.

S druge strane, nesumnjiv znak slabe tolerancije na glukozu je visoka iznad 200 mg / dl (11,1 mmol / l) razina glukoze u krvi, ali ako prihvatite tako visok prag za skrining, mnogi slučajevi bolesti će biti zanemareni.

Svaki od testova probira glukoze ima svoje prednosti i nedostatke. Određivanje glukoze u uzorku krvi uzetog na prazan želudac manje je praktično za rutinski pregled nego nasumično uzorkovanje, jer u ovom slučaju osoba ne bi trebala jesti 8-10 sati, ali je ovaj test točniji. Međutim, njegova osjetljivost, kao i kod kringing metode, je ograničena; u jednom radu pokazano je da je samo 25% osoba s nedijagnosticiranim dijabetesom imalo razinu glukoze u krvi natašte iznad 140 mg / dl (7,8 mmol / l). Provjera razine glukoze nakon obroka (razina iznad 200 mg / dl (11,1 mmol / l) jedan i pol do dva sata nakon jela može biti prikladnija za ljude i osjetljivija za otkrivanje poremećaja tolerancije glukoze, ali ova metoda nije idealna u kao metoda probira zbog vremenskih ograničenja.

Test daje najveću točnost, pri čemu se uzima oralno 75 g glukoze (TPG), ali ovaj test nije prikladan za probiranje, nezgodan je i skup jer je potrebno uzeti nekoliko količina glukoze i napraviti punkciju vene nekoliko puta u roku od nekoliko sati. TPG se često ne koristi kao probirni test, već kao potvrdna metoda kada se sumnja na dijabetes.

TPH se koristi kao skrining za dijabetes u trudnica sa smanjenim vremenom (1 sat) i s nižim dozama (50 g). Razina od 140 mg / dl (7,8 mmol / l) ili više jedan sat nakon uzimanja 50 g glukoze ima pokazatelje 83% osjetljivosti i 87% specifičnosti u usporedbi s uzimanjem 100 g glukoze. Ako uzmete brojku od 3% kao pokazatelj učestalosti dijabetesa u trudnica, rutinska uporaba testa od 50 g za trudnice će dati pet lažnih pozitivnih slučajeva za svaki pravi slučaj dijabetesa u trudnica. Test također otkriva ograničenu reproduktivnost - do 75% bolesnika s pozitivnim TPG-om u kasnijim testovima dalo je negativne rezultate. Veliki broj lažnih pozitivnih rezultata ne može se odbaciti, jer pacijenti koji su pronašli dokaze za dijabetes postaju sumnjivi, a zatim su prisiljeni odgoditi dodatne dijagnostičke testove.

Ograničenja na hranu i prekomjerno praćenje fetusa i porođaja još uvijek su nuspojave pogreške u testu za dijabetes, koji nije otkriven u kasnijim testovima. Istina, sve statistike koje bi dokumentirale ove činjenice praktički ne postoje.

Korištenje analize urina za otkrivanje glukoze smatra se neprikladnim probirnim testom za dijabetes, budući da sadržaj glukoze u urinu fluktuira i zato što se glukozurija može pojaviti i na normalnoj razini glukoze u krvi kod osoba s niskim bubrežnim pragom glukoze. Određivanje glukoze u urinu ima osjetljivost manju od 30%. Osim toga, analiza nije dovoljno precizna ako se prikupljanje i pohranjivanje urina provodi pogrešno. Čak i kod osoba s dijabetesom potvrđena je analiza mokraće koja zamjenjuje samokontrolu glukoze u krvi, smatrajući je učinkovitijom metodom dnevne kontrole glukoze.

Dijagnoza dijabetesa

O glavnoj stvari

Diabetes mellitus (DM) je kronična, endokrina-metabolička bolest koju karakterizira visoka razina glukoze u krvi (hiperglikemija) i metabolički poremećaji. Šećerna bolest tipa 1 povezana je s apsolutnim nedostatkom inzulina, dijabetes melitusa tipa II je relativan. Dijabetes je popraćen karakterističnim simptomima: slabost, žeđ, izlučivanje velikih količina urina dnevno (poliurija), itd. Dijabetes uključuje gotovo sve organe i tkiva u patološkom procesu, izazivajući razvoj teških komplikacija.

Diabetes mellitus na medicinskom i društvenom značaju nalazi se na trećem mjestu, nakon srca i raka.

Za što je program namijenjen?

Program "Dijabetes - skrining" izrađen je uzimajući u obzir suvremene pristupe liječenju ove bolesti, a optimalan je i za bolesnike s novodijagnosticiranim dijabetesom, te za bolesnike s dugom poviješću bolesti s kasnim komplikacijama.

Program "Dijabetes - potpuni pregled" namijenjen je za sveobuhvatnu dijagnozu dijabetesa, otkrivanje pridruženih bolesti, imenovanje njihovog povezanog liječenja, kao i za dinamičko praćenje bolesnika s dijabetesom i korekciju terapije.

Za koga je program?

Pacijenti s visokim stupnjem rizika, naime onima koji imaju genetsku osjetljivost na dijabetes kod srodnika, koji su izloženi različitim oblicima stresa, doživjeli su virusne infekcije i izloženost toksičnim tvarima (uključujući alkohol), imaju povećan tjelesne težine. Važno je ne propustiti trenutak kada se može spriječiti razvoj šećerne bolesti, jer unatoč akutnom nastanku ima dugo latentno (latentno) razdoblje.

Program "šećerna šećerna bolest - kompletan pregled" namijenjen je pacijentima koji su imali visoku razinu glukoze u krvi natašte (koncentracija glukoze u serumu iznad 7,0 mmol / l, koncentracija kapilarne glukoze iznad 6,1 mmol / l) ili 11,1 mmol / l u bilo koje doba dana.

Cilj programa „Dijabetes - probir“ je identificirati dijabetes

Svrha programa "Dijabetes - kompletan pregled" je imenovanje sustavnog liječenja identificiranih dijabetes melitusa i srodnih bolesti.

Komplikacije dijabetesa

Dijabetička angiopatija je degenerativne promjene u krvnim žilama koje dovode do dijabetičke retinopatije i posljedično do progresivnog pogoršanja vida. Dijabetička angiopatija - degenerativne promjene u krvnim žilama, koje dovode do jednostavne dijabetičke retinopatije, a zatim do proliferacijske retinopatije, što dovodi do oštrog, progresivnog pogoršanja vida s ishodom u sljepoći.

Dijabetička interkapilarna glomeruloskleroza - teška oštećenja bubrega koja je najčešći uzrok smrti kod mladih bolesnika. Kada su infekcije mokraćnog sustava povezane s glomerulosklerozom, zatajenje bubrega se vrlo brzo razvija, često postaje kronično.

Donja ekstremiteta gangrena - s dijabetesom je rezultat mnogih patoloških procesa: ateroskleroza, mikroangiopatija, neuropatija. Razvoj dijabetičke gangrene neizbježno završava amputacijom udova.

Dijabetička stopala - poraz jednog ili više zglobova stopala, karakterizirano uništenjem kosti i mekog tkiva, formiranjem trofičkih ulkusa stopala.

Patološke promjene u središnjem živčanom sustavu - encefalopatija, oštećenje pamćenja, depresija, poremećaj spavanja.

Patološke promjene u perifernom živčanom sustavu - distalna polineuropatija, manifestna - bol, gubitak taktilne osjetljivosti, progresivno smanjenje težine boli, konvulzije, osjećaj slabosti, atrofija mišića. Vegetativna neuropatija dovodi do poremećaja disurije, enteropatije, hiperhidroze, impotencije.

Rano otkrivanje šećerne bolesti: pregled bolesnika

Rano otkrivanje šećerne bolesti: pregled bolesnika

S dijabetesom u ljudskom tijelu krši se metabolizam ugljikohidrata i tekućine. Kao rezultat ovog patološkog procesa, postoje problemi u gušterači, a upravo taj organ reagira na proizvodnju inzulina. Ako problemi započnu s proizvodnjom hormona, ljudsko tijelo gubi sposobnost ispravnog pretvaranja šećera u glukozu.

Kao rezultat toga - šećer se nakuplja u krvotoku, izlučuje se u velikim količinama zajedno s urinom. U isto vrijeme, postoji kršenje metabolizma vode, tkiva gube sposobnost zadržavanja vode, izlučuje se putem bubrega. Kada je razina glukoze u krvi osobe znatno viša od normalne, to će biti glavni znak početka dijabetesa.

Ova bolest može biti prirođena ili stečena. Zbog dijabetesa i nedostatka inzulina, pacijent razvija bolesti bubrega, srca, živčanog sustava, vaskularnu aterosklerozu, kožne lezije, a vid se ubrzano pogoršava.

Simptomi dijabetesa

Kliničke manifestacije šećerne bolesti karakterizira postupno, bolest se očituje brzim oblikom s naglim porastom glukoze u krvi je iznimno rijetka.

S pojavom dijabetesa pacijenti imaju sljedeće zdravstvene probleme:

1. suhoća u ustima;
2. stalna žeđ;
3. povećanje količine izlučenog urina;
4. brzo povećanje ili smanjenje težine, tjelesne masti;
5. suhoća i svrbež kože.

Vrlo često dijabetičar razvija povećanu osjetljivost na pustularne patološke procese na mekim tkivima, koži, slabosti mišića, povećava znojenje. Ozbiljan problem za dijabetičara je loše zacjeljivanje bilo koje rane.

Ove pritužbe su prvi znak narušavanja proizvodnje inzulina, trebale bi biti razlog za posjetu liječniku, uzimajući krvni test za šećer da bi se otkrila hipoglikemija.

Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti drugi simptomi koji ukazuju na pojavu komplikacija. U teškim slučajevima, postoje povrede koje prijete spasiti život, tešku intoksikaciju, višestruko zatajenje organa.

Glavne manifestacije kompliciranog tijeka dijabetesa prvog i drugog tipa su:

• problemi vida;
• smanjena osjetljivost nogu, osobito koža na nogama;
• bol u srcu, povećanje jetre;
• utrnulost udova;
• napredovanje povišenog krvnog tlaka (dijastoličkog i sistoličkog).

Kod komplikacija dijabetesa kod bolesne osobe dolazi do izražene konfuzije, oticanja nogu, lica.

Dijagnostičke metode

Navedite šećer ili odaberite pod za preporuke

Pri najmanjoj sumnji na dijabetes potrebno je potvrditi navodnu dijagnozu ili je pobiti. U tu svrhu preporuča se izvođenje brojnih instrumentalnih i laboratorijskih metoda.

Prije svega, liječnik će propisati test krvi za koncentraciju glukoze (određivanje glukoze na gladovanje). Zatim morate proći test tolerancije na glukozu, to podrazumijeva uspostavu odnosa vitke glukoze i 2 sata nakon uzimanja velike količine glukoze.

Test krvi na količinu glikiranog hemoglobina i biokemijska analiza krvi pomažu u utvrđivanju stupnja disfunkcije unutarnjih organa u odnosu na dijabetes melitus.

Krvni testovi na postu, razine glikiranih hemoglobina i tolerancija na glukozu nazivaju se skriningom za dijabetes.

Identificiranje dijabetesa pomaže u istraživanju glikemijskog profila, koji provodi istraživanje glikemije nekoliko puta zaredom tijekom 24 sata. To se također mora učiniti kako bi se procijenila kvaliteta i djelotvornost liječenja provedenog u bolesnika sa šećernom bolešću.

Proći potpunu analizu urina potrebno je utvrditi:

1. glukozurija (razina glukoze);
2. leukociti;
3. proteinurija (protein).

Test urina na prisutnost acetona je indiciran kada se sumnja na povećanje koncentracije ketonskih tijela u krvi (dijabetička ketoacidoza).

Zatim, obavezno propisati istraživanje sastava elektrolita krvi, fundusa, endogenog krvnog inzulina, Reberg testa.

Probir za dijabetes, kao i drugi laboratorijski testovi, bit će pouzdani ovisno o specifičnosti i osjetljivosti istraživačkih metoda. Ovi pokazatelji za analizu glukoze na postu su prilično varijabilni, ali se smatra da je to specifičnost od 50%, osjetljivost 95%. To uzima u obzir da se osjetljivost može smanjiti ako dijagnoza prođe osobi iznad 65 godina.

Dijagnostiku dovršava Doppler ultrazvuk, kapilaroskopija, reovazografija krvnih žila, ultrazvuk bubrega, srca i trbušnih organa.

Svaki pacijent s dijabetesom mora se posavjetovati s liječnicima:

• endokrinologa;
• kardiologa;
• kirurg;
• neurolog;
• oftalmolog.

Provedba cijelog kompleksa dijagnostičkih mjera pomaže u jasnom razumijevanju ozbiljnosti dijabetesa, utvrđivanju taktike liječenja.

Moguće posljedice i komplikacije

Sam dijabetes prvog ili drugog tipa ne može ugroziti život pacijenta, ali njegove komplikacije i posljedice su izuzetno opasne. Kod dijabetesa, pacijent je izložen riziku od dijabetičke kome, zbunjenost i prekomjerna retardacija će biti prijeteći simptom. Takve pacijente treba dostaviti u bolnicu u kratkom vremenu.

Najčešća dijabetička koma je ketoacidotična, koja je uzrokovana nakupljanjem otrovnih tvari koje negativno djeluju na ljudske živčane stanice. Glavni simptom koji jamči brzo otkrivanje prijetećeg stanja je trajni miris acetona iz usta tijekom disanja. Simptomi sumnje na dijabetičku komu također pomažu:

1. tijelo je prekriveno hladnim znojem;
2. brzo pogoršanje zdravlja.

Ostale vrste kome su iznimno rijetke.

Druge komplikacije dijabetesa trebale bi ukazivati ​​na edem, mogu biti lokalni ili uobičajeni. Ozbiljnost otekline izravno ovisi o prisutnosti popratnog zatajenja srca i bubrega. Zapravo, ovaj simptom je simptom dijabetičke nefropatije, što je izraženija, to je oteklina teža.

Kada je oticanje asimetrično, pokriva samo jednu nogu, liječnik govori o dijabetičkoj mikroangiopatiji donjih ekstremiteta, podržanoj neuropatijom.

Pravovremeno otkrivanje šećerne bolesti važno je i za prevenciju brzog povećanja ili smanjenja razine krvnog tlaka. Pokazatelji sistoličkog i dijastoličkog tlaka također postaju kriterij za utvrđivanje ozbiljnosti nedostatka inzulina. Kod progresivne dijabetičke nefropatije, kada su zahvaćeni bubrezi, bit će zabilježeno povećanje sistoličkog tlaka.

Ako dođe do smanjenja krvnog tlaka u žilama nogu, što je potvrđeno postupkom dopler sonografije, pacijentu će se dijagnosticirati angiopatija donjih ekstremiteta. Bol u nogama također može ukazivati ​​na dijabetičku angiopatiju i neuropatiju. Za mikroangiopatiju karakterizira bol s:

• hodanje;
• bilo koji fizički napor.

Neudobnost čini dijabetičare često prestankom, odmarajući se kako bi smanjili intenzitet.

Ali bol u nogama, koja se javlja samo noću, postat će simptom dijabetičke nefropatije.

Često su simptomi utrnulost, kao i smanjenje osjetljivosti kože. Kod nekih bolesnika postoji lokalni osjećaj pečenja samo na jednom mjestu stopala, potkoljenice.

Ako nema liječenja dijabetesa, angiopatija napreduje, postoji visoki rizik od nastanka oštećenja i malih i velikih arterijskih debla. Ovaj patološki proces u pravilu započinje samo jednim prstom. Zbog nedostatka protoka krvi, dijabetičar osjeća jaku bol, crvenilo i peckanje. Kako bolest razvija integumente:

1. postanu hladni, plavkasti, otečeni;
2. mjehurići se pojavljuju s mutnim sadržajem, crne točke (nekroza).

Takve promjene su nepovratne, a spašavanje zahvaćene noge moguće je samo amputacijom. Vrlo je poželjno učiniti ga što je moguće nižim, budući da operacija stopala neće imati mnogo učinka, doktori preporučuju amputaciju do razine tibije. Nakon operacije postoji mogućnost obnove hodanja zbog kvalitetnih funkcionalnih proteza.

Prevencija dijabetesa je najranije otkrivanje bolesti, pravodobno i odgovarajuće liječenje. Uspjeh terapije ovisi o strogom ispunjavanju propisa medicinske struke, posebnoj prehrani.

Odvojeno, morate odrediti obveznu dnevnu njegu kože stopala, to će pomoći eliminirati oštećenja, a ako se pojave, odmah potražite liječničku pomoć.

Video u ovom članku pomoći će u prepoznavanju dijabetesa.

Navedite šećer ili odaberite pod za preporuke

Probir za dijabetes tipa 2

... utvrđeno je da su pacijenti s dijabetesom koji su identificirani tijekom probirne studije imali povoljniji ishod bolesti od pacijenata u kojima se ona na kraju manifestirala spontano.

Simptomi dijabetesa koji su dobro poznati svim liječnicima, kao što su suha usta, polidipsija (žeđ), poliurija, gubitak težine i dijabetes melitus (DM) tip 2 možda se neće pojaviti ili se neće razviti u kasnijim fazama. Prvi simptomi su često manifestacije kroničnih komplikacija dijabetesa - mikro- i makroangiopatije, neuropatije, nefropatije, retinopatije.

Tako, na primjer, učestalost retinoata u vrijeme dijagnoze dijabetesa tipa 2 kreće se od 20% do 40%. Budući da se retinopatija razvija s povećanjem trajanja dijabetes melitusa, pretpostavlja se da se dijabetes tipa 2 može pojaviti i 12 godina prije uspostavljanja kliničke dijagnoze. Stoga je za pravodobno otkrivanje dijabetesa tipa 2 potreban aktivan probir.

Broj nedijagnosticiranih slučajeva dijabetesa tipa 2 među onima koji ga imaju kreće se od 30% do 90%. Opcenito, podaci dobiveni u razlicitim zemljama, cak i onim razlicitim kao što su, na primjer, Mongolija i Australija, ukazuju da za svaku osobu s dijabetesom postoji još jedan s nedijagnosticiranom bolešcu istog tipa.

U nekim zemljama relativna učestalost nedijagnosticiranog dijabetesa je još veća: na otocima Tonge ona doseže 80%, au Africi 60–90%. U isto vrijeme, samo 30% slučajeva dijabetesa ostaje neotkriveno u SAD-u.

. Trenutno se smatra ekonomski izvedivo provoditi aktivni laboratorijski probir za dijabetes tipa 2, ne u općoj populaciji, već u rizičnim skupinama.

Strategije probira. Postoji nekoliko pristupa provođenju studija probira za utvrđivanje nedijagnosticiranog dijabetesa. Konačni izbor strategije ovisi o raspoloživim resursima, kao io omjeru osjetljivosti metode skrininga (relativni broj osoba s dijabetesom, čije testiranje daje pozitivan rezultat, tj.

identificira bolest), njezinu specifičnost (relativni broj osoba bez dijabetesa, čije testiranje daje negativan rezultat) i relativni broj osoba s pozitivnim rezultatima probirnih testova u općoj populaciji, što pokazuje daljnje dijagnostičko ispitivanje.

Većina strategija probira uključuje procjenu rizika bolesti i određivanje koncentracije glukoze u plazmi, sekvencijalno ili istodobno.

Osobe kod kojih studija skrininga otkriva povišenu razinu glikemije podvrgnuta je dodatnom pregledu uz određivanje koncentracije glukoze u plazmi natašte i / ili testa oralne tolerancije glukoze (RTGT) kako bi se uspostavila konačna dijagnoza.

Prema preporukama Američkog udruženja za dijabetes (ADA), potrebno je izvršiti probir:

• u skupini osoba mlađih od 45 godina s povećanom tjelesnom masom, tj. s indeksom tjelesne mase većim ili jednakim 25 kg / m2 (i prisutnošću barem još jednog faktora rizika - vidi dolje);
• nedostatak vježbe;
• Dijabetes u relativnom prvom stupnju;
• rođenje djeteta težine više od 4 kg ili povijest dijabetesa u trudnoći;
• arterijska hipertenzija;
• dislipidemije;
• sindrom policističnih jajnika kod žena;
• predijabetes i drugi

Od dobi od 45 godina, laboratorijski probir za dijabetes tipa 2 potreban je svim pojedincima, bez obzira na čimbenike rizika. Prema trenutnim međunarodnim preporukama za dijagnosticiranje dijabetesa tipa 2 mogu se koristiti sljedeći laboratorijski pokazatelji:

• razinu glukoze u plazmi natašte;
• razina glukoze u plazmi 2 sata nakon opterećenja glukozom (kada se peroralni test tolerancije glukoze izvodi s 75 g glukoze);
• razinu glukoze u plazmi u venskoj krvi ili u kapilarnoj krvi slučajnim određivanjem;
• razina glikiranog hemoglobina (HbA1c).

Ako rezultati analize ne odstupaju od norme, preporučljivo je ponoviti ih barem jednom u 3 godine. Osim toga, osobe s negativnim rezultatima skrininga trebaju dobiti preporuke o promjenama načina života kako bi se smanjio rizik od pojave otvorenog dijabetesa.

Dijagnoza raka: kako ne propustiti strašnu dijagnozu

U posljednje vrijeme mnogo je rečeno o raku. Osobito često liječnici upozoravaju da se rak ne manifestira dugo vremena, "skrivajući se" za simptome drugih bolesti. A samo pravodobna i ispravna dijagnoza može pomoći da se na vrijeme poduzme akcija i spriječi nepopravljiv ishod.

Evgeny Miroshnichenko, glavni onkolog medicinske mreže Dobrobut, liječnik najviše kategorije, rekao nam je kako rak može i treba dijagnosticirati.

Je li moguće neovisno detektirati rak?

Nažalost, većina malignih tumora još uvijek je dijagnosticirana u uznapredovalim stadijima. U žena, dojke, debelog crijeva, pluća, maternice i jajnika, pankreasa, otkriven je rak kože. Za muškarce su karakterističniji rak prostate, pluća, debelog crijeva, gušterače, želuca i kože.

Najteže dijagnosticirati tumore koji su slični kroničnim nespecifičnim bolestima.

Ili nemaju specifične karakteristike, ali su slične tumorima, potpuno su različiti u svojoj distribuciji i metodama liječenja.

Dugo vremena, nijedan se tumor ne otkriva, osim onih koji su vani: tumori kože, sluznice koje su dostupne za pregled (usne šupljine, cerviks, itd.).

Nema specifičnih indirektnih znakova tumora, osim vizualne slike, ako se tumor nalazi izvan. Stoga, za sve simptome koji se tek počinju pojavljivati, slično simptomima nespecifičnih benignih bolesti, obratite se liječniku. Liječnik će moći procijeniti potrebu za temeljitom dijagnozom i isključivanjem malignog tumora.

Na primjeru raka dojke ne treba se oslanjati na činjenicu da se tumor u dojci može otkriti rukama: tumor s promjerom od 5 mm lako se može promašiti, a istodobno mogu postojati i metastaze.

Alexander Ametov: "U Rusiji je potreban probir za rano otkrivanje dijabetesa"

Potrošivši relativno malo novca na takve preglede za osobe u riziku, država bi uštedjela ogromne količine novca na liječenju i opskrbi lijekova za dijabetičare.

Voditelj Odsjeka za endokrinologiju i dijabetologiju Ruske medicinske akademije poslijediplomskog obrazovanja Ministarstva zdravlja Rusije, doktor medicinskih znanosti, profesor Alexander Ametov rekao je dopisniku RIA AMI o tome tko je u opasnosti, kako prepoznati dijabetes u ranoj fazi.

- Alexander Sergeevich, što je potrebno poduzeti kako bi se što prije dijagnosticirala dijabetes melitus?

- Ne toliko. Potrebno je da svaka osoba jednom godišnje donira krv na razinu šećera. To posebno vrijedi za one koji su izloženi riziku koji su stariji od 45 do 50 godina, imaju prekomjernu tjelesnu težinu, imaju bliske srodnike s dijabetesom, kao i oni koji su rođeni s niskom porođajnom težinom (manje od 2,5 kg).

Što prije liječnik dijagnosticira "dijabetes melitus tipa II", to učinkovitije možete spriječiti komplikacije ove bolesti, što dovodi do teške invalidnosti i smrti pacijenta. Privatni programi probira dijabetesa nemaju smisla.

Njihova skala bi trebala biti stanje, jer je problem složen. Doista, u pozadini takvog rizičnog faktora za dijabetes mogu se pojaviti pretilost, hipertenzija, problemi s zglobovima i onkološke bolesti. Sve ove bolesti uvijek imaju teži oblik ako je glukoza povišena u krvi.

Dakle, što prije ljudi obratite pozornost na povišene šećere - i liječnika i samog pacijenta - to bolje. U prvoj fazi, takozvani nefarmakološki načini izlaganja mogu pomoći pacijentu: pravilna prehrana, tjelesna aktivnost. Postoji fraza: "Razbolio sam se od dijabetesa - nabavite psa."

Uostalom, potrebno je hodati s njom najmanje dva puta dnevno, što znači da će se vaša tjelesna aktivnost odmah povećati. I to će biti veliki plus za zdravlje.

- Što se tiče liječnika koji su svjesni simptoma koji zahtijevaju dodatna istraživanja?

- Teško je o tome govoriti, jer mnogi ljudi dolaze k nama tek kad već imaju ozbiljnih problema. No mnogo se može učiniti kako bi se osiguralo da ti problemi ne postoje. Visokotehnološka pomoć nije dostupna svim našim građanima.

Dijabetes je dijagnoza koja je usko povezana sa svim drugim kroničnim bolestima. Postoje mnoge bolesti koje sada ne možemo izliječiti, ali možemo učiniti mnogo da zaustavimo njihov razvoj.

Kada osoba već ima oštećenja na organima i stanicama, to znači ogromne troškove za davanje lijekova.

Morate znati da kod dijabetesa melitusa prvog tipa, koji se događa kod ljudi mlađih godina, može doći do naglog gubitka težine, učestalog mokrenja, žeđi, odnosno simptoma na koje će osoba ili njegovi rođaci odmah obratiti pozornost. A kod drugog tipa dijabetesa ništa se ne događa. Prekomjerna težina, kratkoća daha, slabost, hipertenzija... Osoba će biti liječena od hipertenzije, ali se šećer ne može provjeriti.

Iako danas u arsenalu liječnika postoji krvni test za glikirani hemoglobin. To je kumulativni integralni indikator koji govori liječniku o tome je li se razina šećera u krvi pacijenta povećala u posljednja 3-4 mjeseca.

Ako provjerite ovu brojku dva puta godišnje i ona će biti veća od 6%, to će značiti da osoba u nekom trenutku ima visoku razinu šećera u krvi od propisanih vrijednosti.

To znači da je pacijentu potrebno detaljnije ispitivanje - praćenje glukoze.

Za probiranje, dovoljno je analizirati glikirani hemoglobin. To je jeftino, ali informativno za liječnika i korisno za pacijenta. Ako bi se takva projekcija pojavila u našoj zemlji, mogli bismo unaprijed objasniti zdravoj osobi, ali u opasnosti, kako se treba ponašati i što se treba čuvati kako se ne bi razboljeli.

- Koliko su, prema Vašem mišljenju, liječnici u poliklinikama sada spremni podučiti pacijente da upravljaju dijabetesom?

- Postavili ste to pitanje osobi koja je još 1990. godine organizirala prve centre za obuku dijabetičara u takozvanim ruskim „školama za dijabetes“ u različitim gradovima Rusije. Oni nisu stvoreni javnim sredstvima. U isto vrijeme, časopis “Diabetes. Način života. "

Sve se to radi za bolesne i ugrožene osobe kako bi imali informacije o svojoj bolesti. A liječnik u klinici vrijeme za primanje jednog pacijenta - 12 minuta. On jednostavno nema vremena podučavati pacijenta. Stoga su škole za dijabetes potrebne, ljudi ih trebaju pohađati.

A takve škole ne bi trebale biti privatna inicijativa, nego državni program i raditi navečer u bilo kojoj klinici. Sada su ove škole samo u specijaliziranim klinikama.

I u Rusiji, kako je službeno proglašen endokrinolog u zemlji, akademik Ivan Dedov, već ima manje od 10 milijuna dijabetičara! Dodajte ovom broju još milijun pedeset ljudi koji žive i ne znaju da imaju dijabetes, jer jednostavno ne vole ići liječnicima!

- Ima li problema s kupnjom lijekova za dijabetičare?

- Postoje problemi. I oni idu, mislim, iz činjenice da je sustav za davanje dijabetičara drogama vrlo teško upravljati. Imamo registar dijabetesa, ali ne uključuje sve pacijente.

Trebalo bi postojati dinamički funkcionirajući registar u Ministarstvu zdravstva Rusije ili u svakom regionalnom ministarstvu, ako regija sama kupuje lijekove. Registar treba sadržavati sve podatke o pacijentu: dijagnozu, dob, koje lijekove daje, koja dinamika.

Na temelju toga treba formirati zahtjeve, koje lijekove i koliku količinu treba kupiti, formirati državnu narudžbu za inzulin, druge lijekove koji se ne moraju proizvoditi u našoj zemlji.

Nešto proizvode domaća poduzeća, a nešto - strane farmaceutske tvrtke, koje bismo godinu dana unaprijed prijavili i pregovarali o količinama kupnje. Prema tome, na toj bi se osnovi moglo igrati s cijenom.

Postoji i sustav koji procjenjuje ekonomičnost parametra "glikirani hemoglobin". Ako je manja od 7%, tada pacijent dobiva adekvatan tretman, a novac se troši na to iz dobrog razloga. Ako se rezultat analize ne uklapa u normu, tretman se prilagođava, drugi lijekovi se propisuju i upisuju u registar. Sve! Ništa komplicirano ovdje.

Sada postoje vrlo djelotvorni lijekovi. Na primjer, jedan od predstavnika klase inhibitora transportera natrij-glukoze, koji uključuju empagliflozin, može ukloniti višak glukoze iz krvi, ispuštajući ga urinom.

Uklanja samo dovoljno da su indikatori šećera u rasponu normalnih vrijednosti.

Prošle je godine završena studija koja je pokazala da je smrtnost kod bolesnika s dijabetesom i ozbiljnim srčanim i vaskularnim problemima uzimanja ovog lijeka smanjena za gotovo 40 posto. To je revolucionarno postignuće.

To nije bio slučaj s drugim tretmanima. Cijeli mehanizam takvog fantastično pozitivnog učinka lijeka još nije posve jasan. I dalje će se provoditi istraživanja. Ali činjenica da će rezultati liječenja ovim lijekom biti obećavajući, nema sumnje.

- A naši liječnici su dobro svjesni novih metoda liječenja i novih lijekova?

- To ovisi o njima. Postoji mnogo različitih konferencija. Ali tamo možete nazvati ljude 30-40. A ostatak kako? Trebao bi postojati sustav za uvođenje novih stručnih znanja.

Putem Interneta, naprednih tečajeva za liječnike, sustava poslijediplomske obuke na državnoj razini.

Da je osoba ažurirala bazu znanja prema zahtjevima koje joj je nametnula država.

Razgovarala je Elena Babicheva

Dijagnoza dijabetesa u Moskvi dosegla razinu europskih standarda: bolest se sve više otkriva u ranoj fazi / Vijesti iz Grada / Moskva

Dijagnostički pokazatelji dijabetesa u Moskvi su blizu razine europskih zemalja: postoje dva s jednim dijagnosticiranim bolesnikom po nedijagnosticiranom pacijentu.

Stopa otkrivanja bolesti metropole u ranoj fazi je 1,5 puta veća od prosjeka u Rusiji. Prošle je godine u odjelima endokrinologije liječeno više od 21 tisuće oboljelih od dijabetesa. To je 15 posto više nego u 2016. godini.

Povećanje njihovog broja povezano je s povećanjem dijagnosticiranih slučajeva dijabetesa tipa 2.

„Dijabetes se dijagnosticira kada se pacijenti registriraju i liječe, a nema dijagnoze. U takvim slučajevima, prolazi tajno, ljudi ne znaju za bolest, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija. To je karakteristično za dijabetes tipa 2. t

Važno je znati da nakon 40 godina svi oni koji imaju visoku razinu šećera u krvi, prekomjernu tjelesnu težinu i bliske rođake s dijabetesom, jednom godišnje moraju posjetiti ambulantu u mjestu prebivališta i napraviti test krvi na šećer ”, rekao je glavni endokrinolog u glavnom gradu. Odjel za zdravstvo Michael Antsiferov.

Pacijenti pod rizikom u moskovskoj poliklinici pregledavaju se kako bi odredili razinu šećera u krvi. U slučaju otkrivanja bolesti, građanima se pomaže na tri razine. Prvi je primarna zdravstvena zaštita, koju mogu dobiti liječnici opće prakse i liječnici opće prakse.

Pomoć druge i treće razine već je u odjelima endokrinologije. Osim toga, tijekom pregleda u bolesnika može se otkriti predijabetes - granično stanje koje obično prethodi dijabetesu.

Uz pravovremenu dijagnozu, liječnik pomaže u sprečavanju daljnjeg napredovanja bolesti.

“Informiranje pacijenata najvažnija je faza u uspješnom liječenju dijabetesa. U medicinskim ustanovama u Moskvi, pacijenti se uče samostalno upravljati tijekom bolesti. Pozivaju se da pohađaju škole za dijabetičare koji rade u 24 gradske poliklinike.

Još tri škole dostupne su u endokrinološkom ambulanti na Prechistenki (kuća 37). Za pacijente otvaraju posebne prostorije za dijabetičare.

S pravodobnim liječenjem liječnik pomaže u sprečavanju daljnjeg razvoja bolesti, izvijestila je press služba Ministarstva zdravstva.

Također u Moskvi je registar pacijenata s dijabetesom. Ona omogućuje liječnicima da dobiju sveobuhvatne informacije o učestalosti bolesti i njenim komplikacijama, smrtnosti pacijenata, strukturi terapije lijekovima, potrebi pacijenata za lijekovima i sredstvima samokontrole.

Dijabetes melitus u ranoj fazi često se otkriva tijekom rutinskog kliničkog pregleda. Test glukoze u krvi je osiguran za sve bolesnike starije od 40 godina.

Osobne preporuke za rutinsku inspekciju za 2018. možete dobiti u Navigatoru informativne službe moskovske zdravstvene zaštite.

Prilikom unošenja godine rođenja i roda daje se podatak o tome koje će se pretrage obaviti u sklopu prve faze programa kliničkog pregleda ove godine i koje bolesti otkrivaju.

Za muškarce i žene različite dobi, ove preporuke su različite.

Dijagnoza dijabetesa

Diabetes mellitus (DM) je kronična, endokrina-metabolička bolest koju karakterizira visoka razina glukoze u krvi (hiperglikemija) i metabolički poremećaji.

Šećerna bolest tipa 1 povezana je s apsolutnim nedostatkom inzulina, dijabetes melitusa tipa II je relativan. Dijabetes prate karakteristični simptomi: slabost, žeđ, izlučivanje velike količine urina dnevno (poliurija), itd.

Dijabetes uključuje gotovo sve organe i tkiva u patološkom procesu, izazivajući razvoj teških komplikacija.

Diabetes mellitus na medicinskom i društvenom značaju nalazi se na trećem mjestu, nakon srca i raka.

Program "Dijabetes - skrining" izrađen je uzimajući u obzir suvremene pristupe liječenju ove bolesti, a optimalan je i za bolesnike s novodijagnosticiranim dijabetesom, te za bolesnike s dugom poviješću bolesti s kasnim komplikacijama.

Program "Dijabetes - potpuni pregled" namijenjen je za sveobuhvatnu dijagnozu dijabetesa, otkrivanje pridruženih bolesti, imenovanje njihovog povezanog liječenja, kao i za dinamičko praćenje bolesnika s dijabetesom i korekciju terapije.

Pacijenti s visokim stupnjem rizika, naime onima koji imaju genetsku osjetljivost na dijabetes kod srodnika, koji su izloženi različitim oblicima stresa, doživjeli su virusne infekcije i izloženost toksičnim tvarima (uključujući alkohol), imaju povećan tjelesne težine. Važno je ne propustiti trenutak kada se može spriječiti razvoj šećerne bolesti, jer unatoč akutnom nastanku ima dugo latentno (latentno) razdoblje.

Program "šećerna šećerna bolest - kompletan pregled" namijenjen je pacijentima koji su imali visoku razinu glukoze u krvi natašte (koncentracija glukoze u serumu iznad 7,0 mmol / l, koncentracija kapilarne glukoze iznad 6,1 mmol / l) ili 11,1 mmol / l u bilo koje doba dana.

Cilj programa „Dijabetes - probir“ je identificirati dijabetes

Svrha programa "Dijabetes - kompletan pregled" je imenovanje sustavnog liječenja identificiranih dijabetes melitusa i srodnih bolesti.

Komplikacije dijabetesa

Dijabetička angiopatija je degenerativne promjene u krvnim žilama koje dovode do dijabetičke retinopatije i posljedično do progresivnog pogoršanja vida.

Dijabetička angiopatija - degenerativne promjene u krvnim žilama, koje dovode do jednostavne dijabetičke retinopatije, a zatim do proliferacijske retinopatije, što dovodi do oštrog, progresivnog pogoršanja vida s ishodom u sljepoći.

Dijabetička interkapilarna glomeruloskleroza - teška oštećenja bubrega koja je najčešći uzrok smrti kod mladih bolesnika. Kada su infekcije mokraćnog sustava povezane s glomerulosklerozom, zatajenje bubrega se vrlo brzo razvija, često postaje kronično.

Donja ekstremiteta gangrena - s dijabetesom je rezultat mnogih patoloških procesa: ateroskleroza, mikroangiopatija, neuropatija. Razvoj dijabetičke gangrene neizbježno završava amputacijom udova.

Dijabetička stopala - poraz jednog ili više zglobova stopala, karakterizirano uništenjem kosti i mekog tkiva, formiranjem trofičkih ulkusa stopala.

Patološke promjene u središnjem živčanom sustavu - encefalopatija, oštećenje pamćenja, depresija, poremećaj spavanja.

Patološke promjene u perifernom živčanom sustavu - distalna polineuropatija, manifestna - bol, gubitak taktilne osjetljivosti, progresivno smanjenje težine boli, konvulzije, osjećaj slabosti, atrofija mišića. Vegetativna neuropatija dovodi do poremećaja disurije, enteropatije, hiperhidroze, impotencije.

Ciljana skupina bolesnika

• stariji od 45 godina
• s pretilošću
• s nasljednim opterećenjem dijabetesom
• s hipertenzijom
• s hiperlipidemijom
• bolesti jetre

Trajanje studije

• Dijabetes - probir - 1 dan.
• Dijabetes melitus - potpuni pregled - 1 dan.

Program uključuje testove

Priprema za analizu

1. Krv za istraživanje preporuča se na prazan želudac, možete samo piti vodu.
2. Nakon zadnjeg obroka treba proći najmanje 8 sati.
3. Uzimanje uzoraka krvi za istraživanje treba provesti prije početka liječenja (ako je moguće) ili ne ranije od 1-2 tjedna nakon njihovog otkazivanja. Ako nije moguće otkazati lijekove, trebate navesti u liječničkoj ordinaciji koje lijekove uzimate i koje doze.
4. Dan prije prikupljanja krvi, ograničite masnoću i prženu hranu, ne uzimajte alkohol i uklonite teške fizičke napore.

Kao rezultat programa primit ćete

Probir šećerne bolesti šećera
Najbrže isključivanje ili potvrda dijagnoze - dijabetes

Dijabetes - potpuni pregled
Najučinkovitija i personalizirana dijagnostika. Program uzima u obzir sve potrebne dijagnostičke testove i preglede, omogućujući vam potpunu kontrolu vašeg zdravlja i eliminaciju razvoja bolesti i njenih komplikacija.

Jedini nezamjenjiv resurs u našem životu je vrijeme.

Program vam omogućuje da prođete potpuni pregled u samo 1 dan, dobijete zadatak liječenja i potrebne preporuke.

Povjerenje u sebe i svoje sposobnosti

Dijagnoza dijabetesa: na vrijeme identificirati bolest

Dijagnoza dijabetesa je sveobuhvatan pregled, provođenje potrebnih testova i pregled kod endokrinologa. Obično nije teško napraviti takvu dijagnozu, budući da mnogi pacijenti dolaze u kliniku već s zanemarenom bolešću.

No, moderne metode istraživanja mogu prepoznati ne samo početne, skrivene faze dijabetesa, već i stanje koje prethodi ovoj bolesti, što se naziva pred-dijabetes ili oslabljena tolerancija na ugljikohidrate.

Kliničke dijagnostičke metode

Liječnik prikuplja anamnezu, identificira rizične čimbenike, nasljednost, sluša pritužbe, pregledava pacijenta, određuje njegovu težinu.

Simptomi koji se uzimaju u obzir prilikom postavljanja dijagnoze dijabetesa:

• teška trajna žeđ - polidipsija;
• prekomjerno stvaranje urina - poliurija;
• gubitak težine s povećanim apetitom tipičan je za dijabetes tipa 1;
• brz, značajan porast tjelesne težine tipičan je za dijabetes tipa 2;
• znojenje, osobito nakon jela;
• opća slabost, umor;
• ozbiljan svrbež kože, koji se ne može ugasiti;
• mučnina, povraćanje;
• zarazne bolesti kao što su pustularne bolesti kože, česti drozd u ustima ili u vagini itd.

Nije potrebno da osoba ima sve inducirane simptome, ali ako postoji barem 2-3 u isto vrijeme, onda je vrijedno nastaviti s testovima.

Valja napomenuti da se kod dijabetesa tipa 1 svi simptomi brzo razvijaju i pacijent se može sjetiti točnog datuma pojave simptoma, a neki pacijenti postaju tako neočekivani da su na intenzivnoj njezi u stanju dijabetičke kome. Pacijenti s ovom vrstom dijabetesa obično su osobe mlađe od 40-45 godina ili djeca.

Latentni tijek je više karakterističan za tip 2 dijabetesa, stoga ćemo dalje raspravljati o dijagnozi ovog posebnog oblika metabolizma ugljikohidrata.

Čimbenici rizika važni su za dijagnozu dijabetesa tipa 2, koji uključuju:

• dobi preko 40-45 godina;
• predijabetes ili poremećena tolerancija glukoze;
• pretilost, pretilost (BMI preko 25);
• povećan profil lipida u krvi;
• visoki krvni tlak, pokazatelji krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. v.;
• niska fizička aktivnost;
• žene koje su u prošlosti imale poremećaj u metabolizmu ugljikohidrata tijekom trudnoće ili rodile dijete težine više od 4,5 kg;
• policistični jajnik.

U pojavi dijabetesa tipa 2, nasljednost igra važnu ulogu. Postojanje ove bolesti kod srodnika povećava šanse za razvoj dijabetesa tipa 2. t Statistika navodi da je osoba koja ima roditelja s dijabetesom također bolesna u 40% slučajeva.

Metode laboratorijskih istraživanja

Za dijagnozu dijabetesa tipa 2 koristi se nekoliko vrsta testova. Neke se tehnike koriste kao screenshotovi.

Probir je studija čiji je cilj identificirati bolest u svojim ranim fazama i provodi je veliki broj ljudi koji često nemaju očite simptome bolesti.

Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje dijabetesa je određivanje glikiranog hemoglobina.

Eritrocitni hemoglobin, koji ima molekulu glukoze, naziva se glikozilirani hemoglobin. Stupanj glikozilacije ovisi o koncentraciji glukoze u krvi, koja u eritrocitima ostaje nepromijenjena tijekom njihovog tromjesečnog života. Stopa glikiranog hemoglobina je 4,5-6,5% ukupne količine hemoglobina.

U tom smislu, u bilo kojem trenutku, postotak takvog hemoglobina odražava prosječnu razinu šećera u krvi pacijenta 120 dana prije studije. To pomaže ne samo otkriti latentnu šećernu bolest tipa 2, nego i saznati stupanj kontrole bolesti i ocijeniti adekvatnost terapije.

Metode za otkrivanje dijabetesa dijele se na osnovne i dodatne.

Glavne metode uključuju sljedeće:

1. određivanje razine šećera u krvi, provodi se: na prazan želudac, 2 sata nakon jela, prije spavanja;
2. proučavanje količine glikiranog hemoglobina;
3. test tolerancije glukoze - tijekom studije, pacijent pije određenu količinu glukoze i daje joj prst prije i 2 sata nakon uzimanja dijagnostičkog koktela. Ovaj test pomaže razjasniti vrstu metabolizma ugljikohidrata, omogućuje razlikovanje pre-dijabetesa od pravog dijabetesa;
4. određivanje prisutnosti šećera u mokraći - glukoza ulazi u urin kada njegova koncentracija prelazi definiciju 8-9;
5. analiza razine fruktozamina - omogućuje vam da saznate razinu šećera u posljednja 3 tjedna;
6. Studije koncentracije ketona u mokraći ili krvi određuju akutni početak dijabetesa ili njegove komplikacije.

Dodatne metode poziva koje određuju sljedeće pokazatelje:

1. krvni inzulin - za određivanje osjetljivosti tjelesnih tkiva na inzulin;
2. autoantitijela na stanice gušterače i inzulin - identificira autoimuni uzrok dijabetesa;
3. Proinzulin - prikazuje funkcionalnost gušterače;
4. grelin, adiponektin, leptin, otpornik - pokazatelji hormonske pozadine masnog tkiva, procjena uzroka pretilosti;
5. C-peptid - omogućuje vam da saznate brzinu potrošnje inzulinskih stanica;
6. HLA tipizacija se koristi za identifikaciju genetskih patologija.

Ove metode se koriste u slučaju poteškoća u dijagnosticiranju bolesti kod nekih bolesnika, kao iu izboru terapije. Pitanje imenovanja dodatnih metoda odlučuje isključivo liječnik.

Pravila prikupljanja materijala i normalne vrijednosti glukoze

Pokazatelji normalnog posta za punu krv - 3,3-5,5 mmol / l, za plazmu - 4,0-6,1 mmol / l.

Uzimanje uzoraka krvi za ovu jednostavnu analizu ima svoje suptilnosti. Krv, bilo da se radi o venskoj ili kapilarnoj krvi, treba uzeti za analizu ujutro na prazan želudac. Ne možete jesti 10 sati, možete piti čistu vodu, ali prije toga hrana bi trebala biti poznata.

Jedna od studija koja se preporuča za probir je šećer na gladovanje.

Vrlo brza i jednostavna metoda omogućuje ispitivanje velikih skupina ljudi zbog poremećaja metabolizma ugljikohidrata. Ova se analiza odnosi na one koje se mogu izvesti bez liječničkog recepta.

Posebno je važno donirati krv za šećer osobama s rizikom za dijabetes tipa 2. t

Probir dijabetesa - Regionalna javna organizacija dijabetičara osoba s invaliditetom "Renesansa"

Probir za bolesnike s dijabetesom.

Dana 5. travnja 2016. godine, Regionalna javna organizacija za dijabetičare za osobe s invaliditetom "Revival", u suradnji s gradskom bolnicom grada Novoshakhtinsk i predstavnicima tvrtke Johnson Johnson, jedna od najvećih svjetskih tvrtki koja proizvodi široku paletu medicinskih i kozmetičkih proizvoda, pregledana je za pacijente s dijabetesom u prostorijama mirovinskog fonda Ruske Federacije i Središnjeg ispitnog centra u Novošahtinsku.

Zaposlenici i posjetitelji koji su imali priliku saznati razinu glukoze u krvi. Ukupno, više od 100 ljudi iskoristilo je besplatnu preliminarnu anketu. Onima koji su bili podvrgnuti pregledu koji su imali povišenu i visoku razinu glukoze u krvi preporučeno je provesti dodatne testove i konzultacije s endokrinologom.

Jedno od značenja riječi "screening" je prikazivanje u prijevodu s engleskog jezika. Svrha probira je rano otkrivanje bolesti. Činjenica je da simptomi dijabetesa nisu dovoljno specifični, a moguće je i asimptomatsko razdoblje - to je kada je već prisutan dijabetes, ali se još nije manifestirao. Može se reći da će rano otkrivanje omogućiti:

• Prepoznajte rizik od razvoja dijabetesa, čak i kada bolest još nije
• Dijagnosticirati bolest u asimptomatskom razdoblju

O normalnom sadržaju glukoze (šećera) u cijeloj kapilarnoj krvi na prazan želudac.

Normalna razina glukoze je 3,3 - 5,5 mmol / l

Razina glukoze 5,6 - 6,0 ukazuje na povećani rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. t

Razina glukoze 6,1 i više razlog je za daljnje ispitivanje kako bi se potvrdila ili isključila dijagnoza dijabetesa tipa 2.

Skrining omogućuje određivanje bolesti dijabetesa u ranim fazama. Metoda probira se često koristi za točnije određivanje bolesti. Jer postoje ljudi s oslabljenom osjetljivošću i tolerancijom glukoze. Njihova razina glukoze u krvi uvijek je previsoka. Jednokratni test glukoze ponekad sprječava dijabetes zbog različitih čimbenika.