Što je faza dekompenzacije
- Prevencija
Stadij dekompenzacije je stanje u kojem su rezerve tijela iscrpljene, a disfunkcija počinje se manifestirati. Tijelo je sustav koji traži ravnotežu - homeostazu. Kao posljedica infekcija, stresa, upale, ozljeda, ravnoteža je poremećena. Živčani sustav pronalazi zaobilazna rješenja za vraćanje funkcija organa, imunitet, mišićni sustav, izmišljanje mehanizama kompenzacije.
Dekompenzacija primjerom srca
Uz manje oštećenje tijela kao posljedicu ishemije ili napetosti ligamentnog aparata, tijelo ponovno prilagođava rad susjednih organa i sustava tako da se rad obavlja kao prije. Ovaj fenomen naziva se kompenzacija, u kojoj je veći pritisak na druge organe i sustave zbog pojave "slabe karike". Tijekom vremena dolazi do trošenja, tvrdeći da se pojavljuju drugi simptomi - znakovi dekompenzacije.
Zatajenje srca može se kompenzirati i dekompenzirati. Na primjer, u slučaju srčanog udara ili u slučaju srčanog defekta, srčani volumen ili volumen krvi se smanjuju. Simpatički živčani sustav kao odgovor na to povećava snagu otkucaja srca tako da zdrava tkiva djeluju umjesto zahvaćenih stanica.
Zatim dolaze kronični kompenzacijski mehanizmi:
- djelomični oporavak srčanog mišića;
- promijenjena funkcija bubrega za zadržavanje tekućine u tijelu.
Mnoge starije osobe imaju kratkotrajne srčane udare, koji se mogu znati samo pod povećanim pritiskom u desnom pretkomoru. To vam omogućuje da uštedite na količini oslobađanja krvi uz smanjenu kontraktilnost srca. Ojačanje miokarda i povećana brzina otkucaja srca dvije su glavne manifestacije kompenzacije. Preopterećenje koronarnih žila s vremenom će opet dovesti do ishemije, pogoršanja kontraktilne funkcije i smanjenja protoka krvi u organima, edema, cijanoze kože i tahikardije.
Dekompenzacija na primjeru ciroze
Ciroza je zamjena djelotvornog tkiva jetre u tkivu ožiljka kao posljedica virusa hepatitisa C, alkoholnog trovanja i masne degeneracije. Dekompenzacija znači da je resurs tijela iscrpljen. Uz kompenziranu cirozu, funkcije zahvaćenih područja jetre obavljaju se njenim zdravim dijelovima.
Fibroza jetre pogoršava odljev krvi, razvija se portalna hipertenzija, što dovodi do mnogih komplikacija:
- ascites ili nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
- uganuće vena želuca, crijeva, variksa;
- svrab zbog slabog protoka žuči;
- atrofija mišića i gubitak koštane mase uslijed smanjene sinteze tvari;
- povećan rizik od bakterijskih infekcija, krvarenja i smanjenog imuniteta.
Istraživanje se provodi kako bi se odredila faza. U testu krvi, povećanju ESR i leukocita, bilježi se smanjenje razine željeza. U proteinima urina i crvenim krvnim stanicama otkrivene su bijele krvne stanice i cilindri. Biokemijska analiza krvi odražava globalne promjene. Bilirubin, alkalna fosfataza, gama-glutamiltranspeptidaza, jetreni enzimi, globulini rastu. Smanjeni kolesterol, proteini, albumini i urea.
Ciroza u fazi dekompenzacije potvrđuje se histološkim pregledom i liječi se samo transplantacijom jetre.
Dekompenzacija na primjeru dijabetesa
Koji je stupanj dekompenzacije za dijabetes? Bolest je povezana s povišenom razinom glukoze u krvi, ali samo u fazi dekompenzacije otkriva se u mokraći. Stanje dovodi do komplikacija koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Što se tiče dijabetesa, to znači da tijelo privremeno ne reagira na terapiju ili je došlo do povrede u režimu (dijeta, davanje inzulina, itd.).
Kao rezultat dekompenzacije nastaju akutna stanja:
- Hipoglikemija ili kritično smanjenje glukoze uz tešku slabost i glad. Obično se stanje završava komom, ako ne uzimate brze ugljikohidrate.
- Hiperglikemija je povezana s oštrim skokom šećera u krvi kada je potrebna hitna injekcija inzulina.
- Koma nastaje kršenjem vodeno-elektrolitne ili kiselinsko-bazne ravnoteže, stoga je hiperosmolarna ili ketoacidotična.
Kronična dekompenzacija dijabetesa dovodi do smanjenja vida kao posljedice lezija mrežnice i krvnih žila, smrti živaca udova, zatajenja bubrega i srca.
Dekompenzacija je odraz činjenice da se tijelo ne može promatrati na pojedinim organima, pazeći samo na liječenje srca, jetre ili povišene glukoze u krvi. Čak i konstantno intenzivno fizičko naprezanje dovodi do hipertrofije miokarda kako bi se povećao dotok krvi u mišiće tijela.
Klasifikacija dekompenzacije. Simptomi i liječenje
Dekompenzacija u medicini je kršenje rada organa ili organa. Mogu biti uzrokovane dugotrajnim teškim bolestima, općom iscrpljenošću, opijenosti i kršenjem mehanizama prilagodbe okolini. Svi ovi učinci narušavaju rad organa i normalnu interakciju između organizma i vanjskog okoliša.
Već neko vrijeme organ se još uvijek nosi s povećanim ili promijenjenim opterećenjem - na primjer, povećava se srčani mišić ili bubrezi izlučuju više tekućine. Taj se uvjet naziva kompenzacijom. No, nakon nekog vremena ili kada se pojave dodatni štetni čimbenici, organ prestane nositi se s radom i javlja se dekompenzacija - otkazivanje srca ili bubrega, određene zarazne bolesti, respiratorni poremećaji.
U psihijatriji se dekompenzacija naziva oštrim pogoršanjem psihopatskih simptoma bolesti u kombinaciji s emocionalnim poremećajima i mentalnom prirodom.
Simptomi dekompenzacije u psihijatriji
Glavne manifestacije dekompenzacije su sljedeće:
- neprikladno ponašanje,
- nedostatak kritičnosti prema njihovom stanju,
- povećanje mentalnih promjena
- smanjenje inteligencije
- pogoršanje učinka
- kršenje socijalne prilagodbe.
Ishod epizode dekompenzacije duševne bolesti je uvijek produbljivanje mane osobnosti.
Dekompenzacija opcija klasifikacije
Manifestacije dekompenzacije ovise o temperamentu, karakternim osobinama, okolišu i odgoju, naglašavanju osobnosti pacijenta. Ponekad uzrok dekompenzacije također utječe na simptome dekompenzacije.
Za većinu mentalnih bolesti, stadij dekompenzacije očituje se pogoršanjem glavnih psihopatoloških simptoma. Na primjer, kod shizofrenije to su napadi delirija i halucinacija, depresija, pokušaji samoubojstva.
Najčešća klasifikacija dekompenzacije duševne bolesti je tip odgovora ličnosti koji je sličan naglasku karaktera i sastoji se u pacijentovom načinu reagiranja na vanjske podražaje koji uzrokuju narušavanje rada adaptivnih mehanizama. Čimbenici koji utječu na vrstu odgovora su:
- motilitet,
- mentalna aktivnost
- rigidnost ili obratno mobilnost mentalnih procesa,
- intra- ili ekstrovertiranje pacijenta,
- prisutnost različitih pojedinačnih reakcija.
Također postoje različite mogućnosti za dekompenzaciju, ovisno o učinkovitosti pojedinca i aktivnosti odgovora na učinke:
- astenski - slab tip, u kojem bilo koji vanjski podražaj lako iscrpljuje tijelo,
- stenički - jaki tip, učinci uzrokuju povećanje aktivnosti,
- Dystenic - kombinira značajke gore navedenih oba tipa.
Dekompenzacija psihopatije
Znakovi dekompenzacije psihopatije razlikuju se posebnom raznolikošću zbog velike varijabilnosti simptoma unutar ove skupine bolesti. Svaki klinički slučaj ima osnovne simptome, prema kojima se određuje klinički tip dekompenzacije psihopatije. Tri su osnovna tipa:
- neurotični tip
- afektivni tip
- anomalni tip osobnosti.
Neurotski tip dekompenzacije psihopatije može se pojaviti u sljedećim scenarijima:
Asthenizacija - umor, osjećaj slabosti, nemogućnost koncentracije, glavobolje, autonomni poremećaji (znojenje, palpitacije, probavne smetnje i slinjenje), smanjena motorička aktivnost, oštrenje osobina ličnosti.
Hipohondrijski sindrom - uvjerenje u prisutnosti ozbiljne ili smrtonosne bolesti, fiksacija na zdravstveno stanje i praćenje svih njegovih manifestacija, koristeći imaginarnu ili postojeću bolest kako bi manipulirali drugima.
Opsesivno-fobijski sindrom - ponovljeni strahovi i opsesivne misli, iscrpljujuće, iscrpljujuće, što dovodi do stalnog praćenja i provjere akcija. Obično uočljiva veza sa situacijom koja je uzrokovala dekompenzaciju.
Istreroneurotski tip je pokazna, pretjerana manifestacija simptomatologije sa svojom ne tako značajnom ozbiljnošću, vegetativnim poremećajima, sklonošću histeriji.
Afektivna vrsta dekompenzacije psihopatije uključuje nekoliko sindroma:
- Afektivna nestabilnost - stalna promjena raspoloženja, varijabilnost manifestacija afektivnih poremećaja, njihova česta promjena.
- Eksplozivno-disforični sindrom - smanjeno raspoloženje, sumornost, razdražljivost, ljutnja, tmurnost, sklonost sukobima, tjeskoba.
- Subdepresivni tip - opća pozadina raspoloženja je dugoročno smanjena, nema aspiracija i želja, san je poremećen, izraženo nezadovoljstvo svuda okolo, tmurnost, tjeskoba.
Anomalni tip karakterizira povećana manifestacija patoloških osobina ličnosti. Obilježje shizoidne, paranoidne i psihastenične psihopatije.
Trajanje dekompenzacije psihopatije je obično nekoliko mjeseci. Moguća su ponavljana stanja dekompenzacije, do nekoliko puta godišnje.
liječenje
Terapija dekompenzacije je simptomatska - trankvilizatori se koriste za ublažavanje napada motornog uzbuđenja, antidepresivi se koriste za teške simptomatske simptome i za pokušaje suicida. Većina bolesnika s dekompenziranom mentalnom bolešću prikazana je sedativima.
Nakon spuštanja glavnih manifestacija, moguće je povezati psihologa ili psihoterapeuta na liječenje kako bi se pacijent prilagodio njegovom stanju i kasnijoj socijalizaciji.
Zatajenje srca u fazi dekompenzacije
Srčana dekompenzacija je posljednji stadij srčane insuficijencije, koja se manifestira mnogim simptomima. Kod prvih znakova potrebno je započeti liječenje tako da nema potrebe za transplantacijom srca.
klasifikacija
Zatajenje srca je vrlo opasno stanje u kojem srce nije u stanju adekvatno obavljati svoje funkcije. Kao rezultat, organi i sva tkiva u tijelu ne dobivaju odgovarajuću količinu krvi iz koje se dovodi kisik i hranjive tvari. Ova bolest ima nekoliko faza razvoja, najopasnije, treće - dekompenzaciju.
Zatajenje srca u fazi dekompenzacije često dovodi do smrti. U ovom slučaju, srce se ne nosi sa svojim zadatkom, ne samo s fizičkim ili emocionalnim stresom, već čak i ako je osoba u mirovanju. Ovaj oblik je nepovratan, pa je stoga i opasan.
Za dekompenzirano zatajenje srca karakteriziraju:
- Povećanje miokarda, odnosno njegovog istezanja i stanjivanja.
- Zadržavanje tekućine u tijelu.
- Brzo smanjenje srčanog volumena.
- Oticanje miokarda.
Kronični oblik dekompenzacije je dugačak proces, tj. Ova se patologija razvija tijekom godina, a istovremeno napreduje. Njegova osobitost leži u činjenici da se zbog oštećenja organa (nekroza, upala, displazije) miokardijalne stanice mijenjaju. To se odražava u njegovom funkcioniranju. No, stanice koje još nisu zahvaćene obavljaju posao, kompenzirajući disfunkciju zahvaćenih miocita. Dolazi do daljnje dekompenzacije, a srce nije u stanju ispumpati krv u odgovarajuću količinu.
Dekompenzirano zatajenje srca podijeljeno je prema lokaciji:
- Patologija lijeve klijetke. Dijastolički tip - dok šupljina ne može dobiti pravu količinu krvi. To je prepun preopterećenja lijevog atrija i kongestivnog procesa u plućima. No, srčani iscjedak u aortu je još uvijek sačuvan. Sistolički tip - proširena je lijeva klijetka, smanjen je srčani volumen. Smanjena je kontraktilna funkcija ventrikula.
- Patologija desne klijetke. Karakterizira ga stagnacijski proces u velikom krugu cirkulacije krvi, dok mali nije dovoljno opskrbljen krvlju.
- Mješoviti oblik. Vrlo je rijetka. Karakterizira ga disfunkcija lijeve i desne klijetke.
simptomi
Patologija pokazuje mnogo simptoma. Ne postoje specifični znakovi koji mogu točno dijagnosticirati bolest.
Dekompenzirano zatajenje srca posljedica je drugih srčanih bolesti, stoga je klinička slika vrlo raznolika, jer se neki simptomi preklapaju s drugima.
Glavni simptomi dekompenziranog zatajenja srca:
- Kratkoća daha. Ona se manifestira na niskim opterećenjima, ali ako ne postoji odgovarajući tretman, patologija napreduje i brine, čak i ako je osoba u mirovanju. To se događa zbog stagnirajućih procesa u plućima.
- Oticanje nogu i ruku. Oni su zbog narušenog protoka tekućine iz tijela. To također utječe na srčani mišić.
- Suhi kašalj.
- Bol ili nelagoda u desnom hipohondriju.
- Ascites - vodena bolest u trbušnoj šupljini. Istodobno se značajno povećavaju i trbuh i težina osobe.
- Opća slabost, osjećaj preopterećenosti.
- Hladna stopala i ruke.
- Mala količina urina, rijetka potreba za mokrenjem.
Tijekom pregleda, liječnici otkrivaju disanje u plućima, aritmije, kongestivne procese. Postoji povećanje tlaka u vratnoj veni.
razlozi
Uzroci kroničnog zatajenja srca u stadiju dekompenzacije su različite bolesti kardiovaskularnog sustava koje se nisu liječile na vrijeme.
Dekompenzirano zatajenje srca javlja se iz sljedećih razloga:
- Hipertenzija, ili bolje rečeno, započeti nepovratni proces može dovesti do hipertenzivne krize.
- Kongenitalni defekti srca. To su abnormalnosti srčanih zalistaka, zbog kojih kardiološka učinkovitost ne uspijeva.
- Miokarditis.
- Stabilna tahiaritmija.
- Kardiomiopatija hipertrofičnog tipa.
Navedeni razlozi odnose se na srčane abnormalnosti. I drugi čimbenici mogu uzrokovati zatajenje srca:
- Kronični alkoholizam.
- Trovanje organizma bakterijskog i toksičnog tipa.
- Bronhijalna astma, koja nije tretirana i pretvorena u tekući oblik.
- Nepravilno liječenje ili izostanak u prvoj fazi patologije.
- Pretilost.
- Šećerna bolest.
liječenje
Prije nego što odredite metodu medicinske terapije i određene lijekove, liječnik provodi potpuni pregled. To uključuje proučavanje povijesti, jer ako se razvije posljednja faza bolesti, tada osoba već ima povijest bolesti. Također je izvršio fizički pregled.
Budite sigurni da pacijent mora proći testove krvi i urina. Od instrumentalnih studija dodijeljenih X-zraka i ehokardiografije. Suvremene dijagnostičke metode uključuju MRI i CT. Oni su vrlo informativni, mogu se propisati umjesto rendgenskih snimaka i ultrazvuka. Već nakon potrebnih istraživanja propisane lijekove.
Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje dekompenzacije tijela i vraćanje njegovih osnovnih funkcija, neutralizirajući stagnirajući proces. Terapija se nužno odvija pod nadzorom liječnika, tj. Samo u bolnici. Pacijentu je potreban odmor u krevetu, svaki teret (fizički i emocionalni) nužno je isključen. Pacijent treba povremeno sjesti ili poduzeti nekoliko koraka. To će spriječiti procese stagnacije i stvaranje krvnih ugrušaka.
Terapija lijekovima
Dekompenzirano zatajenje srca liječi se kompleksom različitih lijekova. Važno je uzeti:
- ACE inhibitori.
- Beta inhibitori. Ovi lijekovi pomažu smanjiti potrebe miokarda.
- Srčani glikozidi. Ovi lijekovi doprinose povećanju srčanog volumena.
- Antagonisti aldosterona. Ta sredstva povećavaju krvni tlak i uklanjaju višak tekućine iz tijela.
- Antiaritmici.
Važno je uzeti antihipertenzivne lijekove, lijekove koji utječu na reološka svojstva metabolizma krvi i lipida. Osim toga, potrebni su diuretici.
Kod zatajenja srca propisani su drugi lijekovi. Budući da cijelo tijelo pati od srčane disfunkcije, potrebno je uzeti hepatoprotektore, imunomodulatore i vitaminske komplekse.
Važno je da kompleks lijekova prepiše kvalificirani stručnjak, jer svi lijekovi za srce imaju prilično veliki popis nuspojava. Samo liječnik može propisati terapiju, koja se temelji na svim individualnim karakteristikama pacijenta, kako bi se smanjila vjerojatnost takvog djelovanja na tijelo.
kirurgija
Najčešće s dekompenzacijom srca propisano je kirurško liječenje. Te metode uključuju:
- ranžiranje plovila;
- koronarna angioplastika;
- Ugradite defibrilator ili pejsmejker.
Radikalno kirurško liječenje propisano je pacijentima koji imaju nepovratne promjene u strukturi organa. Može zahtijevati presađivanje pluća, srca ili velikih arterija.
U bolesnika sa zatajenjem srca u lijevoj klijetki pacijenti se usađuju s posebnim aparatom koji djeluje na njega. Prije nekog vremena liječnici su privremeno instalirali ovaj uređaj, prije presađivanja srca, ali sada je dokazano da značajno produljuje život bolesnika.
Zatajenje srca u stadiju dekompenzacije je tako ozbiljno stanje u kojem u većini slučajeva dolazi do smrtonosnog ishoda. Dakle, za samozapašavanje u ovom slučaju je jednostavno kontraindiciran. Prema statistikama, oko 75% muškaraca i 62% žena ne živi više od 5 godina s takvom patologijom. No, te brojke su zbog činjenice da se ljudi ne obraćaju liječnicima u pogrešno vrijeme.
Liječnik Hepatitis
liječenje jetre
Dekompenzacija faze što je to
Zdravlje je temelj rada i bezbrižan život. Nažalost, kod gotovo svih ljudi zabilježena su različita patološka stanja. Uzroci mogu biti prirođeni i stečeni tijekom cijelog života. Neke bolesti su kronične i razvijaju se postupno. Patologije kao što su arterijska hipertenzija, šećerna bolest, bronhijalna astma, zatajenje srca, prate osobu tijekom cijelog života. Ako se pacijent brine o sebi, izbjegava utjecaj štetnih čimbenika i prima tretman na vrijeme, njegova bolest često ostaje na određenoj razini i ne razvija se. Nažalost, to nije slučaj u svim slučajevima, a neke patologije neizbježno postaju opterećene. Kad se glavnoj dijagnozi doda izraz „u fazi dekompenzacije“, pacijenta se zanima što to znači. Potrebno je znati da sve kronične patologije imaju određene oblike razvoja. Dekompenzacija - što je to? Ovaj izraz se odnosi na završni stadij napredovanja bolesti.
Iz latinskog jezika ova se riječ prevodi kao "nedostatak kompenzacije" ili "neravnoteža". Poznato je da je sve u našem organizmu međusobno povezano, stoga u slučaju bilo koje bolesti počinju djelovati kompenzacijski mehanizmi. Oni su prisutni u svim organima i sustavima, i ako je potrebno, početi koristiti svoje rezerve, potrebe za koje nisu bile ranije. Dekompenzacija - što je to? Ovo stanje sugerira da su mehanizmi tijela iscrpljeni, i on više nije u stanju ravnotežu.
Dakle, dekompenzacija - što je to? Klasifikacija bolesti na temelju stupnja njihove progresije omogućit će odgovor na pitanje. Razvoj patologije ima 3 stupnja:
- Stupanj naknade - u ovom slučaju tijelo je u stanju nadoknaditi štetu uzrokovanu patologijom. Ovaj oblik karakterizira činjenica da pacijent ne osjeća nikakve posebne promjene u svom stanju.
- Stadij subkompenzacije - tijelo se više ne može u potpunosti nositi s patologijom i može samo djelomično nadoknaditi oštećenje. Pacijent primjećuje pogoršanje.
- Stadij dekompenzacije je konačan, dolazi kada je tijelo u potpunosti potrošilo svoju snagu i više ne može raditi kako bi nadoknadilo štetu uzrokovanu patologijom. U ovom slučaju, pacijent je izuzetno slab, osjeća se loše, uz osnovnu bolest, bilježi opću slabost i invaliditet.
Bolesti kao što su esencijalna hipertenzija, reumatizam, miokarditis često imaju kronični tijek. Pacijenti su registrirani kod kardiologa i stalno dobivaju potreban tretman. Budući da ove patologije zahtijevaju pojačani rad na dijelu kardiovaskularnog sustava, u većini slučajeva CHF se još razvija. To je zbog činjenice da tijelo usmjerava sve svoje snage na štetu. Međutim, kronično zatajenje srca često završava dekompenzacijom. Ona se očituje stalnom kratkotrajnošću daha, tahikardijom, pojavom otoka u nogama, povišenim krvnim tlakom i teškom slabošću.
Povećanje razine glukoze u tijelu manifestira se ozbiljnim hormonalnim poremećajem. Dijabetes melitus neizbježno dovodi do komplikacija vaskularnog sustava cijelog organizma. Najčešći su: nefro-, neuro-, retinopatija, ateroskleroza, čirevi stopala. Dekompenzacija dijabetesa manifestira se ne samo pojavom ovih znakova, već i njihovom progresijom i nesposobnošću tijela da se samostalno nosi s njima.
Stadij dekompenzacije je stanje u kojem su rezerve tijela iscrpljene, a disfunkcija počinje se manifestirati. Tijelo je sustav koji traži ravnotežu - homeostazu. Kao posljedica infekcija, stresa, upale, ozljeda, ravnoteža je poremećena. Živčani sustav pronalazi zaobilazna rješenja za vraćanje funkcija organa, imunitet, mišićni sustav, izmišljanje mehanizama kompenzacije.
Uz manje oštećenje tijela kao posljedicu ishemije ili napetosti ligamentnog aparata, tijelo ponovno prilagođava rad susjednih organa i sustava tako da se rad obavlja kao prije. Ovaj fenomen naziva se kompenzacija, u kojoj je veći pritisak na druge organe i sustave zbog pojave "slabe karike". Tijekom vremena dolazi do trošenja, tvrdeći da se pojavljuju drugi simptomi - znakovi dekompenzacije.
Zatajenje srca može se kompenzirati i dekompenzirati. Na primjer, u slučaju srčanog udara ili u slučaju srčanog defekta, srčani volumen ili volumen krvi se smanjuju. Simpatički živčani sustav kao odgovor na to povećava snagu otkucaja srca tako da zdrava tkiva djeluju umjesto zahvaćenih stanica.
Zatim dolaze kronični kompenzacijski mehanizmi:
- djelomični oporavak srčanog mišića;
- promijenjena funkcija bubrega za zadržavanje tekućine u tijelu.
Mnoge starije osobe imaju kratkotrajne srčane udare, koji se mogu znati samo pod povećanim pritiskom u desnom pretkomoru. To vam omogućuje da uštedite na količini oslobađanja krvi uz smanjenu kontraktilnost srca. Ojačanje miokarda i povećana brzina otkucaja srca dvije su glavne manifestacije kompenzacije. Preopterećenje koronarnih žila s vremenom će opet dovesti do ishemije, pogoršanja kontraktilne funkcije i smanjenja protoka krvi u organima, edema, cijanoze kože i tahikardije.
Ciroza je zamjena djelotvornog tkiva jetre u tkivu ožiljka kao posljedica virusa hepatitisa C, alkoholnog trovanja i masne degeneracije. Dekompenzacija znači da je resurs tijela iscrpljen. Uz kompenziranu cirozu, funkcije zahvaćenih područja jetre obavljaju se njenim zdravim dijelovima.
Fibroza jetre pogoršava odljev krvi, razvija se portalna hipertenzija, što dovodi do mnogih komplikacija:
Istraživanje se provodi kako bi se odredila faza. U testu krvi, povećanju ESR i leukocita, bilježi se smanjenje razine željeza. U proteinima urina i crvenim krvnim stanicama otkrivene su bijele krvne stanice i cilindri. Biokemijska analiza krvi odražava globalne promjene. Bilirubin, alkalna fosfataza, gama-glutamiltranspeptidaza, jetreni enzimi, globulini rastu. Smanjeni kolesterol, proteini, albumini i urea.
Ciroza u fazi dekompenzacije potvrđuje se histološkim pregledom i liječi se samo transplantacijom jetre.
Koji je stupanj dekompenzacije za dijabetes? Bolest je povezana s povišenom razinom glukoze u krvi, ali samo u fazi dekompenzacije otkriva se u mokraći. Stanje dovodi do komplikacija koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Što se tiče dijabetesa, to znači da tijelo privremeno ne reagira na terapiju ili je došlo do povrede u režimu (dijeta, davanje inzulina, itd.).
Kao rezultat dekompenzacije nastaju akutna stanja:
- Hipoglikemija ili kritično smanjenje glukoze uz tešku slabost i glad. Obično se stanje završava komom, ako ne uzimate brze ugljikohidrate.
- Hiperglikemija je povezana s oštrim skokom šećera u krvi kada je potrebna hitna injekcija inzulina.
- Koma nastaje kršenjem vodeno-elektrolitne ili kiselinsko-bazne ravnoteže, stoga je hiperosmolarna ili ketoacidotična.
Kronična dekompenzacija dijabetesa dovodi do smanjenja vida kao posljedice lezija mrežnice i krvnih žila, smrti živaca udova, zatajenja bubrega i srca.
Dekompenzacija je odraz činjenice da se tijelo ne može promatrati na pojedinim organima, pazeći samo na liječenje srca, jetre ili povišene glukoze u krvi. Čak i konstantno intenzivno fizičko naprezanje dovodi do hipertrofije miokarda kako bi se povećao dotok krvi u mišiće tijela.
Detaljne informacije možete pronaći na web stranici: www.serdce1.ru
Zdravlje je temelj rada i bezbrižan život. Nažalost, kod gotovo svih ljudi zabilježena su različita patološka stanja. Uzroci mogu biti prirođeni i stečeni tijekom cijelog života. Neke bolesti su kronične i razvijaju se postupno. Patologije kao što su arterijska hipertenzija, šećerna bolest, bronhijalna astma, zatajenje srca, prate osobu tijekom cijelog života. Ako se pacijent brine o sebi, izbjegava utjecaj štetnih čimbenika i prima tretman na vrijeme, njegova bolest često ostaje na određenoj razini i ne razvija se. Nažalost, to nije slučaj u svim slučajevima, a neke patologije neizbježno postaju opterećene. Kad se glavnoj dijagnozi doda izraz „u fazi dekompenzacije“, pacijenta se zanima što to znači. Potrebno je znati da sve kronične patologije imaju određene oblike razvoja. Dekompenzacija - što je to? Ovaj izraz se odnosi na završni stadij napredovanja bolesti.
Iz latinskog jezika ova se riječ prevodi kao "nedostatak kompenzacije" ili "neravnoteža". Poznato je da je sve u našem organizmu međusobno povezano, stoga u slučaju bilo koje bolesti počinju djelovati kompenzacijski mehanizmi. Oni su prisutni u svim organima i sustavima, i ako je potrebno, početi koristiti svoje rezerve, potrebe za koje nisu bile ranije. Dekompenzacija - što je to? Ovo stanje sugerira da su mehanizmi tijela iscrpljeni, i on više nije u stanju ravnotežu.
Dakle, dekompenzacija - što je to? Klasifikacija bolesti na temelju stupnja njihove progresije omogućit će odgovor na pitanje. Razvoj patologije ima 3 stupnja:
- Stupanj naknade - u ovom slučaju tijelo je u stanju nadoknaditi štetu uzrokovanu patologijom. Ovaj oblik karakterizira činjenica da pacijent ne osjeća nikakve posebne promjene u svom stanju.
- Stadij subkompenzacije - tijelo se više ne može u potpunosti nositi s patologijom i može samo djelomično nadoknaditi oštećenje. Pacijent primjećuje pogoršanje.
- Stadij dekompenzacije je konačan, dolazi kada je tijelo u potpunosti potrošilo svoju snagu i više ne može raditi kako bi nadoknadilo štetu uzrokovanu patologijom. U ovom slučaju, pacijent je izuzetno slab, osjeća se loše, uz osnovnu bolest, bilježi opću slabost i invaliditet.
Bolesti kao što su esencijalna hipertenzija, reumatizam, miokarditis često imaju kronični tijek. Pacijenti su registrirani kod kardiologa i stalno dobivaju potreban tretman. Budući da ove patologije zahtijevaju pojačani rad na dijelu kardiovaskularnog sustava, u većini slučajeva CHF se još razvija. To je zbog činjenice da tijelo usmjerava sve svoje snage na štetu. Međutim, kronično zatajenje srca često završava dekompenzacijom. Ona se očituje stalnom kratkotrajnošću daha, tahikardijom, pojavom otoka u nogama, povišenim krvnim tlakom i teškom slabošću.
Povećanje razine glukoze u tijelu manifestira se ozbiljnim hormonalnim poremećajem. Dijabetes melitus neizbježno dovodi do komplikacija vaskularnog sustava cijelog organizma. Najčešći su: nefro-, neuro-, retinopatija, ateroskleroza, čirevi stopala. Dekompenzacija dijabetesa manifestira se ne samo pojavom ovih znakova, već i njihovom progresijom i nesposobnošću tijela da se samostalno nosi s njima.
Postoje dva oblika bolesti:
Simptomi akutne patologije brzo se razvijaju: od nekoliko sati do 2-5 minuta. Pojavljuje se kao posljedica infarkta miokarda, hipertenzivne krize, stenoze mitralnog ventila.
Akutni dekompenzirani nedostatak očituje se kroz sljedeće simptome koji se javljaju naizmjenično:
- Pacijent ima poteškoća s disanjem, postaje teška, dolazi do iznenadne otežano disanje.
- Pojavljuje se suhi kašalj, vene oteknu u vratu kao rezultat povećanja intratorakalnog tlaka.
- Zamračenje svijesti, nesvjestica, akutna bol u srcu.
- Pjenasta tekućina koja se formira u plućima može se izlučiti iz usta i nosa.
Akutni oblik bolesti može se pojaviti na pozadini poremećaja srčanog ritma, kretanja krvi unutar tijela, kao posljedice disekcije aorte.
Kronični oblik napreduje polako i tijekom nekoliko godina. Simptomi se pojavljuju postupno. Postoje kronična dekompenzacija desnog ventrikula i lijeve klijetke.
Kronični poremećaj zahtijeva simptomatsko liječenje i stalni medicinski nadzor.
Među glavnim razlozima koji izazivaju razvoj SDS-a, emitiraju:
- ishemijske bolesti srca;
- hipertenzija;
- prirođene srčane bolesti;
- stenoza aorte;
- miokarditis;
- tahiaritmija;
- hipertrofična kardiomiopatija.
Postoje i ne-srčani uzroci koji izazivaju SDS, među njima:
U prisutnosti tih faktora simptomi bolesti su izraženiji, patologija se razvija brže.
U riziku su osobe s dijabetesom, pretilošću i lošim navikama. Ti čimbenici stimuliraju razvoj zatajenja srca, pogoršavaju stanje kardiovaskularnog sustava i dovode do stvaranja dekompenzacije tekućine u srcu.
Prije imenovanja terapije, svaki pacijent podvrgava se liječničkom pregledu, koji uključuje sljedeće obvezne dijagnostičke mjere:
- zbirka cjelokupne povijesti. Budući da je dekompenzirano zatajenje srca komplicirani oblik općeg zatajenja srca, u vrijeme postavljanja dijagnoze, pacijent je već registriran kod kardiologa. Prije odabira režima liječenja provodi se temeljita analiza povijesti bolesti i simptomatska manifestacija u svakoj fazi;
- potpuna krvna slika;
- pomoću radiograma za određivanje veličine srca i prisutnosti patoloških procesa u plućima, kao i njihovih stadija;
- proučava strukturu srca, debljinu srčanog mišića pomoću ehokardiograma.
Takvo sveobuhvatno ispitivanje osigurava točno određivanje uzroka bolesti, njegove specifičnosti i stupnja, što je nužno za određivanje najučinkovitijeg režima liječenja.
Nakon primanja rezultata istraživanja, liječnik određuje režim liječenja, koji uključuje uzimanje takvih lijekova:
- ACE inhibitori;
- beta inhibitori za smanjenje energetskih potreba srčanog mišića;
- morfin;
- Vazopresorski lijekovi propisuju se za pripremu za kirurško liječenje i održavanje perfuzije, ako postoji rizik od hipotenzije opasne po život;
- srčani glikozidi su propisani za povećanje srčanog volumena;
- antagonisti aldosterona za povećanje krvnog tlaka i uklanjanje viška tekućine iz tijela;
- Digoksin normalizira srčani ritam.
Ova kombinacija lijekova može usporiti razvoj patologije i osigurati najučinkovitije liječenje simptoma.
Neki lijekovi se uzimaju u kombinaciji s hepatoprotektorima i imunomodulatorima koji pružaju dodatnu potporu tijelu tijekom primarne terapije.
Preporučuje se izbjegavanje fizičkog stresa, stresa, isključivanje iz prehrane crvenog mesa, masne i pržene hrane. Trebate u potpunosti napustiti sol, alkohol i začinjenu hranu.
U teškom stadiju bolesti, kada postoji rizik od iznenadnog zastoja srca, kirurško liječenje može biti indicirano za pacijente:
- koronarna angioplastika;
- premosnice;
- implantacija defibrilatora ili stimulatora.
Budite sigurni da provesti potpuni pregled tijela kako bi se isključila prisutnost kontraindikacija.
Oko 20% svih hospitaliziranih bolesnika starijih od 65 godina dijagnosticira „dekompenzirano zatajenje srca“. Istraživanja potvrđuju da oko 75% muškaraca i 62% žena umre od ove bolesti tijekom 5 godina nakon dijagnoze, smrtnost od LTO-a raste svake godine. To je zbog činjenice da pacijenti ne traže pravovremenu pomoć stručnjaka, ne poštuju liječničke recepte.
Ako se liječenje lijekovima i operacija provode u skladu s preporukama, tada se zanemaruju mnogi preventivni i terapijski savjeti. Ljudima starije životne dobi teško je promijeniti prehranu, spavati i odmoriti se, napustiti utvrđenu hranu i loše navike. Često liječenje zatajenja srca zahtijeva velike financijske troškove.
Prevencija bolesti je u skladu s ovim pravilima:
- sve bolesnike sa zatajenjem srca u bilo kojoj fazi treba pratiti kardiolog i dijagnosticirati bolest srca nekoliko puta godišnje;
- treba izbjegavati hipodinamiju. Potrebno je ući u skromnu fizičku vježbu;
- pratiti prehranu: ograničiti uporabu soli, alkohola, slane i dimljene hrane, začina. Povećajte količinu povrća, bobica i voća u prehrani;
- kontrolna vodna bilanca;
- vrijeme za liječenje zaraznih bolesti;
- ojačati imunološki sustav.
Ovaj oblik bolesti zapravo je patologija posljednjeg stadija zatajenja srca.
To je ozbiljna bolest, čije liječenje i dijagnoza moraju biti pravovremeni. Prve terapijske mjere treba provesti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Također je važno odrediti uzrok patologije kako bi se odabrao najučinkovitiji režim liječenja.
Tijek dijabetesa može se kompenzirati, subkompenzirati i dekompenzirati. Endokrinolozi su izmislili ovu klasifikaciju kako bi kontrolirali liječenje, a time i mogućnost komplikacija.
Kompenzirani dijabetes je stadij bolesti u kojem je, zbog liječenja, razina glukoze u krvi što je moguće bliže normalnom, što znači da je vjerojatnost komplikacija vrlo niska.
Dekompenzirani dijabetes je, kao što je već spomenuto, stadij bolesti u kojem je rizik od razvoja komplikacija vrlo visok zbog nedostatka liječenja ili nepravilne uporabe lijekova.
Subkompenzirani dijabetes je stadij bolesti u kojemu su stope metabolizma ugljikohidrata povišene zbog neadekvatnog liječenja, ali ne značajno. Ako se u tom razdoblju revidirati tretman, onda s vremenom dolazi do stupnja dekompenzacije sa svim naknadnim komplikacijama.
Glavni kriteriji za naknadu za dijabetes:
- glikirani (ili glikozilirani) hemoglobin;
- šećer u krvi na prazan želudac i 1,5-2 sata nakon obroka;
- razina šećera u urinu.
Postoje i dodatni kriteriji:
- pokazatelji krvnog tlaka;
- razinu kolesterola;
- razine triglicerida;
- indeks tjelesne mase (BMI).
Ti će pokazatelji pomoći i pacijentu i liječniku da kontroliraju kvalitetu liječenja i brzo reagiraju kada se promijene.
Dekompenzacija faze što je to
Direktor Instituta za dijabetes: “Bacite metar i test trake. Nema više metformina, Diabetona, Siofor, Glucophagea i Januvie! Tretirajte ga s tim. "
Zdravlje je temelj rada i bezbrižan život. Nažalost, kod gotovo svih ljudi zabilježena su različita patološka stanja. Uzroci mogu biti prirođeni i stečeni tijekom cijelog života. Neke bolesti su kronične i razvijaju se postupno. Patologije kao što su arterijska hipertenzija, šećerna bolest, bronhijalna astma, zatajenje srca, prate osobu tijekom cijelog života. Ako se pacijent brine o sebi, izbjegava utjecaj štetnih čimbenika i prima tretman na vrijeme, njegova bolest često ostaje na određenoj razini i ne razvija se. Nažalost, to nije slučaj u svim slučajevima, a neke patologije neizbježno postaju opterećene. Kad se glavnoj dijagnozi doda izraz „u fazi dekompenzacije“, pacijenta se zanima što to znači. Potrebno je znati da sve kronične patologije imaju određene oblike razvoja. Dekompenzacija - što je to? Ovaj izraz se odnosi na završni stadij napredovanja bolesti.
Dekompenzacija - što je to?
Iz latinskog jezika ova se riječ prevodi kao "nedostatak kompenzacije" ili "neravnoteža". Poznato je da je sve u našem organizmu međusobno povezano, stoga u slučaju bilo koje bolesti počinju djelovati kompenzacijski mehanizmi. Oni su prisutni u svim organima i sustavima, i ako je potrebno, početi koristiti svoje rezerve, potrebe za koje nisu bile ranije. Dekompenzacija - što je to? Ovo stanje sugerira da su mehanizmi tijela iscrpljeni, i on više nije u stanju ravnotežu.
Faze razvoja kroničnih patologija
Dakle, dekompenzacija - što je to? Klasifikacija bolesti na temelju stupnja njihove progresije omogućit će odgovor na pitanje. Razvoj patologije ima 3 stupnja:
- Stupanj naknade - u ovom slučaju tijelo je u stanju nadoknaditi štetu uzrokovanu patologijom. Ovaj oblik karakterizira činjenica da pacijent ne osjeća nikakve posebne promjene u svom stanju.
- Stadij subkompenzacije - tijelo se više ne može u potpunosti nositi s patologijom i može samo djelomično nadoknaditi oštećenje. Pacijent primjećuje pogoršanje.
- Stadij dekompenzacije je konačan, dolazi kada je tijelo u potpunosti potrošilo svoju snagu i više ne može raditi kako bi nadoknadilo štetu uzrokovanu patologijom. U ovom slučaju, pacijent je izuzetno slab, osjeća se loše, uz osnovnu bolest, bilježi opću slabost i invaliditet.
Srčana dekompenzacija
Bolesti kao što su esencijalna hipertenzija, reumatizam, miokarditis često imaju kronični tijek. Pacijenti su registrirani kod kardiologa i stalno dobivaju potreban tretman. Budući da ove patologije zahtijevaju pojačani rad na dijelu kardiovaskularnog sustava, u većini slučajeva CHF se još razvija. To je zbog činjenice da tijelo usmjerava sve svoje snage na štetu. Međutim, kronično zatajenje srca često završava dekompenzacijom. Ona se očituje stalnom kratkotrajnošću daha, tahikardijom, pojavom otoka u nogama, povišenim krvnim tlakom i teškom slabošću.
Završni stadij dijabetesa
Povećanje razine glukoze u tijelu manifestira se ozbiljnim hormonalnim poremećajem. Dijabetes melitus neizbježno dovodi do komplikacija vaskularnog sustava cijelog organizma. Najčešći su: nefro-, neuro-, retinopatija, ateroskleroza, čirevi stopala. Dekompenzacija dijabetesa manifestira se ne samo pojavom ovih znakova, već i njihovom progresijom i nesposobnošću tijela da se samostalno nosi s njima.
Oblici patologije
Postoje dva oblika bolesti:
Simptomi akutne patologije brzo se razvijaju: od nekoliko sati do 2-5 minuta. Pojavljuje se kao posljedica infarkta miokarda, hipertenzivne krize, stenoze mitralnog ventila.
Akutni dekompenzirani nedostatak očituje se kroz sljedeće simptome koji se javljaju naizmjenično:
- Pacijent ima poteškoća s disanjem, postaje teška, dolazi do iznenadne otežano disanje.
- Pojavljuje se suhi kašalj, vene oteknu u vratu kao rezultat povećanja intratorakalnog tlaka.
- Zamračenje svijesti, nesvjestica, akutna bol u srcu.
- Pjenasta tekućina koja se formira u plućima može se izlučiti iz usta i nosa.
Akutni oblik bolesti može se pojaviti na pozadini poremećaja srčanog ritma, kretanja krvi unutar tijela, kao posljedice disekcije aorte.
Kronični oblik napreduje polako i tijekom nekoliko godina. Simptomi se pojavljuju postupno. Postoje kronična dekompenzacija desnog ventrikula i lijeve klijetke.
Kronični poremećaj zahtijeva simptomatsko liječenje i stalni medicinski nadzor.
Uzroci bolesti
Među glavnim razlozima koji izazivaju razvoj SDS-a, emitiraju:
- ishemijske bolesti srca;
- hipertenzija;
- prirođene srčane bolesti;
- stenoza aorte;
- miokarditis;
- tahiaritmija;
- hipertrofična kardiomiopatija.
Postoje i ne-srčani uzroci koji izazivaju SDS, među njima:
- zlouporaba alkohola;
- bronhijalna astma u uznapredovalom stadiju;
- toksično trovanje bakterijama;
- prekomjerna težina;
- pogrešan režim liječenja koji nije prikladan u određenom slučaju.
U prisutnosti tih faktora simptomi bolesti su izraženiji, patologija se razvija brže.
U riziku su osobe s dijabetesom, pretilošću i lošim navikama. Ti čimbenici stimuliraju razvoj zatajenja srca, pogoršavaju stanje kardiovaskularnog sustava i dovode do stvaranja dekompenzacije tekućine u srcu.
Liječenje bolesti
Prije imenovanja terapije, svaki pacijent podvrgava se liječničkom pregledu, koji uključuje sljedeće obvezne dijagnostičke mjere:
- zbirka cjelokupne povijesti. Budući da je dekompenzirano zatajenje srca komplicirani oblik općeg zatajenja srca, u vrijeme postavljanja dijagnoze, pacijent je već registriran kod kardiologa. Prije odabira režima liječenja provodi se temeljita analiza povijesti bolesti i simptomatska manifestacija u svakoj fazi;
- potpuna krvna slika;
- pomoću radiograma za određivanje veličine srca i prisutnosti patoloških procesa u plućima, kao i njihovih stadija;
- proučava strukturu srca, debljinu srčanog mišića pomoću ehokardiograma.
Takvo sveobuhvatno ispitivanje osigurava točno određivanje uzroka bolesti, njegove specifičnosti i stupnja, što je nužno za određivanje najučinkovitijeg režima liječenja.
Nakon primanja rezultata istraživanja, liječnik određuje režim liječenja, koji uključuje uzimanje takvih lijekova:
- ACE inhibitori;
- beta inhibitori za smanjenje energetskih potreba srčanog mišića;
- morfin;
- Vazopresorski lijekovi propisuju se za pripremu za kirurško liječenje i održavanje perfuzije, ako postoji rizik od hipotenzije opasne po život;
- srčani glikozidi su propisani za povećanje srčanog volumena;
- antagonisti aldosterona za povećanje krvnog tlaka i uklanjanje viška tekućine iz tijela;
- Digoksin normalizira srčani ritam.
Ova kombinacija lijekova može usporiti razvoj patologije i osigurati najučinkovitije liječenje simptoma.
Neki lijekovi se uzimaju u kombinaciji s hepatoprotektorima i imunomodulatorima koji pružaju dodatnu potporu tijelu tijekom primarne terapije.
Preporučuje se izbjegavanje fizičkog stresa, stresa, isključivanje iz prehrane crvenog mesa, masne i pržene hrane. Trebate u potpunosti napustiti sol, alkohol i začinjenu hranu.
U teškom stadiju bolesti, kada postoji rizik od iznenadnog zastoja srca, kirurško liječenje može biti indicirano za pacijente:
- koronarna angioplastika;
- premosnice;
- implantacija defibrilatora ili stimulatora.
Budite sigurni da provesti potpuni pregled tijela kako bi se isključila prisutnost kontraindikacija.
Prognoza liječenja i prevencije
Oko 20% svih hospitaliziranih bolesnika starijih od 65 godina dijagnosticira „dekompenzirano zatajenje srca“. Istraživanja potvrđuju da oko 75% muškaraca i 62% žena umre od ove bolesti tijekom 5 godina nakon dijagnoze, smrtnost od LTO-a raste svake godine. To je zbog činjenice da pacijenti ne traže pravovremenu pomoć stručnjaka, ne poštuju liječničke recepte.
Ako se liječenje lijekovima i operacija provode u skladu s preporukama, tada se zanemaruju mnogi preventivni i terapijski savjeti. Ljudima starije životne dobi teško je promijeniti prehranu, spavati i odmoriti se, napustiti utvrđenu hranu i loše navike. Često liječenje zatajenja srca zahtijeva velike financijske troškove.
Prevencija bolesti je u skladu s ovim pravilima:
- sve bolesnike sa zatajenjem srca u bilo kojoj fazi treba pratiti kardiolog i dijagnosticirati bolest srca nekoliko puta godišnje;
- treba izbjegavati hipodinamiju. Potrebno je ući u skromnu fizičku vježbu;
- pratiti prehranu: ograničiti uporabu soli, alkohola, slane i dimljene hrane, začina. Povećajte količinu povrća, bobica i voća u prehrani;
- kontrolna vodna bilanca;
- vrijeme za liječenje zaraznih bolesti;
- ojačati imunološki sustav.
Ovaj oblik bolesti zapravo je patologija posljednjeg stadija zatajenja srca.
To je ozbiljna bolest, čije liječenje i dijagnoza moraju biti pravovremeni. Prve terapijske mjere treba provesti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Također je važno odrediti uzrok patologije kako bi se odabrao najučinkovitiji režim liječenja.
Klasifikacija naknade
Tijek dijabetesa može se kompenzirati, subkompenzirati i dekompenzirati. Endokrinolozi su izmislili ovu klasifikaciju kako bi kontrolirali liječenje, a time i mogućnost komplikacija.
Kompenzirani dijabetes je stadij bolesti u kojem je, zbog liječenja, razina glukoze u krvi što je moguće bliže normalnom, što znači da je vjerojatnost komplikacija vrlo niska.
Dekompenzirani dijabetes je, kao što je već spomenuto, stadij bolesti u kojem je rizik od razvoja komplikacija vrlo visok zbog nedostatka liječenja ili nepravilne uporabe lijekova.
Subkompenzirani dijabetes je stadij bolesti u kojemu su stope metabolizma ugljikohidrata povišene zbog neadekvatnog liječenja, ali ne značajno. Ako se u tom razdoblju revidirati tretman, onda s vremenom dolazi do stupnja dekompenzacije sa svim naknadnim komplikacijama.
Kriteriji kompenzacije dijabetesa
Glavni kriteriji za naknadu za dijabetes:
- glikirani (ili glikozilirani) hemoglobin;
- šećer u krvi na prazan želudac i 1,5-2 sata nakon obroka;
- razina šećera u urinu.
Postoje i dodatni kriteriji:
- pokazatelji krvnog tlaka;
- razinu kolesterola;
- razine triglicerida;
- indeks tjelesne mase (BMI).
Ti će pokazatelji pomoći i pacijentu i liječniku da kontroliraju kvalitetu liječenja i brzo reagiraju kada se promijene.
Iz tablice se može zaključiti da što su rezultati dijabetičkih testova bliži normalnim vrijednostima, to je bolji njegov dijabetes i manje je vjerojatno da će doći do razvoja neželjenih komplikacija.
Kućni laboratorij
Nažalost, svakom pacijentu s dijabetesom nije moguće dodijeliti medicinskog radnika. Sam dijabetičar uči kontrolirati svoju bolest i živjeti s njom.
Zdravlje pacijenta ovisi o tome kako on uči kontrolirati svoju bolest. Za to, on može napraviti jednostavne testove kod kuće. Sam laboratorijski asistent je vrlo pogodan i vitalan za svakog dijabetičara. Uostalom, razina glukoze u krvi je vrlo labilna, a svaki pokazatelj vrijedan je za kontrolu ispravnosti liječenja.
Najbolje je imati poseban dnevnik u kojem ćete zapisivati dnevne rezultate testa u kućnom laboratoriju, blagostanje, izbornik, pokazatelje krvnog tlaka.
Mjerač glukoze u krvi i test trake
Ovaj kućni aparat pomoći će kontrolirati dva kriterija za dekompenzaciju dijabetesa melitusa - razinu glukoze u krvi natašte i 1,5-2 sata nakon jela (tzv. Postprandijalna glikemija).
Prvi pokazatelj treba provjeriti svakog jutra, drugi - 4-5 puta dnevno, po mogućnosti nakon svakog obroka. Pomažu u stalnom praćenju razine glukoze u krvi i unaprijed reguliraju je uz pomoć prehrane ili lijekova. Naravno, svaki dijabetičar sam odlučuje koliko će puta dnevno moći provoditi takva mjerenja. Ali treba imati na umu da bi se to trebalo dogoditi najmanje 2 puta dnevno - na prazan želudac i nakon jednog obroka.
Savjet: kod propisivanja novih antidijabetičkih lijekova ili kod pogrešaka u prehrani, bolje je češće određivati šećer u krvi. Kod stabilne terapije i prehrane možete malo smanjiti učestalost mjerenja. S vremena na vrijeme, te se analize trebaju provoditi u laboratoriju medicinske ustanove.
Analiza šećera i acetona u mokraći kod kuće
Kod normalnih koncentracija glukoze u krvi, njegovo određivanje u mokraći može se provesti ne više od 1-2 puta mjesečno. Međutim, kada se otkriju visoki šećeri - više od 12 mmol / l, razinu glukoze u urinu treba odmah provjeriti. No, u isto vrijeme uzeti u obzir da s normalnim naknadu šećera u mokraći ne bi trebalo biti, a njegova prisutnost ukazuje dekompenzacija dijabetesa.
U ovom slučaju, vrijedi savjetovati se s endokrinologom koji je prisutan za prilagodbu doze hipoglikemijskih tableta ili inzulina. Za analizu količine šećera u urinu kod kuće koriste se posebne test trake.
Prisustvo glukoze u urinu zahtijeva test acetona.
(ketonska tijela) u urinu. Ova studija se može obaviti kod kuće, bez većih poteškoća, također pomoću posebnih test traka za određivanje acetona u mokraći. Ovisno o količini ketonskih tijela u urinu, test traka mijenja boju. Ovaj postupak traje samo nekoliko minuta, ali njegovi pokazatelji omogućuju vam da započnete pravovremeno liječenje i izbjegavate mnoge komplikacije.
Glikozilirani hemoglobin
Ego se također naziva glikirani. Smatra se da je indikator najtočniji u dijagnosticiranju dekompenzacije dijabetesa, jer pokazuje stanje metabolizma ugljikohidrata 3 mjeseca.
U tijelu zdrave osobe, glukoza se veže sa svim proteinima, bez iznimke, i stoga s hemoglobinom, i nastaje glikirani hemoglobin. Što je viša razina glukoze, to je više hemoglobina. Eritrocit koji sadrži hemoglobin, uključujući njegovu glikoziliranu frakciju, traje u prosjeku 120 dana. Stoga, određivanjem količine glikiranog hemoglobina, utvrđujemo razinu šećera u krvi za 3 mjeseca.
Također kod kuće potrebno je mjeriti krvni tlak i težinu jednom tjedno 2 puta dnevno. Ovi kriteriji za dekompenzaciju važni su u svrhu složenog liječenja i prevencije zdravstvenih problema.
Uzroci dekompenzacije dijabetesa
Naravno, svaki organizam je individualan, a uzroci u svakom pojedinom slučaju mogu varirati. Međutim, najčešći razlozi su:
- kršenje prehrane, prejedanje;
- odbijanje liječenja;
- netočna doza lijekova ili liječenja dijabetesa;
- self-lijekove;
- korištenje dodataka prehrani umjesto lijekova;
- pogrešno izračunata doza inzulina;
- odbijanje prelaska na inzulin;
- stres, mentalno naprezanje;
- neke zarazne bolesti koje dovode do dramatične dehidracije;
Simptomi dekompenzacije u psihijatriji
Glavne manifestacije dekompenzacije su sljedeće:
- neprikladno ponašanje,
- nedostatak kritičnosti prema njihovom stanju,
- povećanje mentalnih promjena
- smanjenje inteligencije
- pogoršanje učinka
- kršenje socijalne prilagodbe.
Ishod epizode dekompenzacije duševne bolesti je uvijek produbljivanje mane osobnosti.
Dekompenzacija opcija klasifikacije
Manifestacije dekompenzacije ovise o temperamentu, karakternim osobinama, okolišu i odgoju, naglašavanju osobnosti pacijenta. Ponekad uzrok dekompenzacije također utječe na simptome dekompenzacije.
Za većinu mentalnih bolesti, stadij dekompenzacije očituje se pogoršanjem glavnih psihopatoloških simptoma. Na primjer, kod shizofrenije to su napadi delirija i halucinacija, depresija, pokušaji samoubojstva.
Najčešća klasifikacija dekompenzacije duševne bolesti je tip odgovora ličnosti koji je sličan naglasku karaktera i sastoji se u pacijentovom načinu reagiranja na vanjske podražaje koji uzrokuju narušavanje rada adaptivnih mehanizama. Čimbenici koji utječu na vrstu odgovora su:
- motilitet,
- mentalna aktivnost
- rigidnost ili obratno mobilnost mentalnih procesa,
- intra- ili ekstrovertiranje pacijenta,
- prisutnost različitih pojedinačnih reakcija.
Također postoje različite mogućnosti za dekompenzaciju, ovisno o učinkovitosti pojedinca i aktivnosti odgovora na učinke:
- astenski - slab tip, u kojem bilo koji vanjski podražaj lako iscrpljuje tijelo,
- stenički - jaki tip, učinci uzrokuju povećanje aktivnosti,
- Dystenic - kombinira značajke gore navedenih oba tipa.
Dekompenzacija psihopatije
Znakovi dekompenzacije psihopatije razlikuju se posebnom raznolikošću zbog velike varijabilnosti simptoma unutar ove skupine bolesti. Svaki klinički slučaj ima osnovne simptome, prema kojima se određuje klinički tip dekompenzacije psihopatije. Tri su osnovna tipa:
- neurotični tip
- afektivni tip
- anomalni tip osobnosti.
Neurotski tip dekompenzacije psihopatije može se pojaviti u sljedećim scenarijima:
Asthenizacija - umor, osjećaj slabosti, nemogućnost koncentracije, glavobolje, autonomni poremećaji (znojenje, palpitacije, probavne smetnje i slinjenje), smanjena motorička aktivnost, oštrenje osobina ličnosti.
Hipohondrijski sindrom - uvjerenje u prisutnosti ozbiljne ili smrtonosne bolesti, fiksacija na zdravstveno stanje i praćenje svih njegovih manifestacija, koristeći imaginarnu ili postojeću bolest kako bi manipulirali drugima.
Opsesivno-fobijski sindrom - ponovljeni strahovi i opsesivne misli, iscrpljujuće, iscrpljujuće, što dovodi do stalnog praćenja i provjere akcija. Obično uočljiva veza sa situacijom koja je uzrokovala dekompenzaciju.
Istreroneurotski tip je pokazna, pretjerana manifestacija simptomatologije sa svojom ne tako značajnom ozbiljnošću, vegetativnim poremećajima, sklonošću histeriji.
Afektivna vrsta dekompenzacije psihopatije uključuje nekoliko sindroma:
- Afektivna nestabilnost - stalna promjena raspoloženja, varijabilnost manifestacija afektivnih poremećaja, njihova česta promjena.
- Eksplozivno-disforični sindrom - smanjeno raspoloženje, sumornost, razdražljivost, ljutnja, tmurnost, sklonost sukobima, tjeskoba.
- Subdepresivni tip - opća pozadina raspoloženja je dugoročno smanjena, nema aspiracija i želja, san je poremećen, izraženo nezadovoljstvo svuda okolo, tmurnost, tjeskoba.
Anomalni tip karakterizira povećana manifestacija patoloških osobina ličnosti. Obilježje shizoidne, paranoidne i psihastenične psihopatije.
Trajanje dekompenzacije psihopatije je obično nekoliko mjeseci. Moguća su ponavljana stanja dekompenzacije, do nekoliko puta godišnje.
liječenje
Terapija dekompenzacije je simptomatska - trankvilizatori se koriste za ublažavanje napada motornog uzbuđenja, antidepresivi se koriste za teške simptomatske simptome i za pokušaje suicida. Većina bolesnika s dekompenziranom mentalnom bolešću prikazana je sedativima.
Nakon spuštanja glavnih manifestacija, moguće je povezati psihologa ili psihoterapeuta na liječenje kako bi se pacijent prilagodio njegovom stanju i kasnijoj socijalizaciji.
klasifikacija
Zatajenje srca je vrlo opasno stanje u kojem srce nije u stanju adekvatno obavljati svoje funkcije. Kao rezultat, organi i sva tkiva u tijelu ne dobivaju odgovarajuću količinu krvi iz koje se dovodi kisik i hranjive tvari. Ova bolest ima nekoliko faza razvoja, najopasnije, treće - dekompenzaciju.
Zatajenje srca u fazi dekompenzacije često dovodi do smrti. U ovom slučaju, srce se ne nosi sa svojim zadatkom, ne samo s fizičkim ili emocionalnim stresom, već čak i ako je osoba u mirovanju. Ovaj oblik je nepovratan, pa je stoga i opasan.
Za dekompenzirano zatajenje srca karakteriziraju:
- Povećanje miokarda, odnosno njegovog istezanja i stanjivanja.
- Zadržavanje tekućine u tijelu.
- Brzo smanjenje srčanog volumena.
- Oticanje miokarda.
Kronični oblik dekompenzacije je dugačak proces, tj. Ova se patologija razvija tijekom godina, a istovremeno napreduje. Njegova osobitost leži u činjenici da se zbog oštećenja organa (nekroza, upala, displazije) miokardijalne stanice mijenjaju. To se odražava u njegovom funkcioniranju. No, stanice koje još nisu zahvaćene obavljaju posao, kompenzirajući disfunkciju zahvaćenih miocita. Dolazi do daljnje dekompenzacije, a srce nije u stanju ispumpati krv u odgovarajuću količinu.
Dekompenzirano zatajenje srca podijeljeno je prema lokaciji:
- Patologija lijeve klijetke. Dijastolički tip - dok šupljina ne može dobiti pravu količinu krvi. To je prepun preopterećenja lijevog atrija i kongestivnog procesa u plućima. No, srčani iscjedak u aortu je još uvijek sačuvan. Sistolički tip - proširena je lijeva klijetka, smanjen je srčani volumen. Smanjena je kontraktilna funkcija ventrikula.
- Patologija desne klijetke. Karakterizira ga stagnacijski proces u velikom krugu cirkulacije krvi, dok mali nije dovoljno opskrbljen krvlju.
- Mješoviti oblik. Vrlo je rijetka. Karakterizira ga disfunkcija lijeve i desne klijetke.
simptomi
Patologija pokazuje mnogo simptoma. Ne postoje specifični znakovi koji mogu točno dijagnosticirati bolest.
Dekompenzirano zatajenje srca posljedica je drugih srčanih bolesti, stoga je klinička slika vrlo raznolika, jer se neki simptomi preklapaju s drugima.
Glavni simptomi dekompenziranog zatajenja srca:
- Kratkoća daha. Ona se manifestira na niskim opterećenjima, ali ako ne postoji odgovarajući tretman, patologija napreduje i brine, čak i ako je osoba u mirovanju. To se događa zbog stagnirajućih procesa u plućima.
- Oticanje nogu i ruku. Oni su zbog narušenog protoka tekućine iz tijela. To također utječe na srčani mišić.
- Suhi kašalj.
- Bol ili nelagoda u desnom hipohondriju.
- Ascites - vodena bolest u trbušnoj šupljini. Istodobno se značajno povećavaju i trbuh i težina osobe.
- Opća slabost, osjećaj preopterećenosti.
- Hladna stopala i ruke.
- Mala količina urina, rijetka potreba za mokrenjem.
Tijekom pregleda, liječnici otkrivaju disanje u plućima, aritmije, kongestivne procese. Postoji povećanje tlaka u vratnoj veni.
razlozi
Uzroci kroničnog zatajenja srca u stadiju dekompenzacije su različite bolesti kardiovaskularnog sustava koje se nisu liječile na vrijeme.
Dekompenzirano zatajenje srca javlja se iz sljedećih razloga:
- Hipertenzija, ili bolje rečeno, započeti nepovratni proces može dovesti do hipertenzivne krize.
- Kongenitalni defekti srca. To su abnormalnosti srčanih zalistaka, zbog kojih kardiološka učinkovitost ne uspijeva.
- Miokarditis.
- Stabilna tahiaritmija.
- Kardiomiopatija hipertrofičnog tipa.
Navedeni razlozi odnose se na srčane abnormalnosti. I drugi čimbenici mogu uzrokovati zatajenje srca:
- Kronični alkoholizam.
- Trovanje organizma bakterijskog i toksičnog tipa.
- Bronhijalna astma, koja nije tretirana i pretvorena u tekući oblik.
- Nepravilno liječenje ili izostanak u prvoj fazi patologije.
- Pretilost.
- Šećerna bolest.
liječenje
Prije nego što odredite metodu medicinske terapije i određene lijekove, liječnik provodi potpuni pregled. To uključuje proučavanje povijesti, jer ako se razvije posljednja faza bolesti, tada osoba već ima povijest bolesti. Također je izvršio fizički pregled.
Budite sigurni da pacijent mora proći testove krvi i urina. Od instrumentalnih studija dodijeljenih X-zraka i ehokardiografije. Suvremene dijagnostičke metode uključuju MRI i CT. Oni su vrlo informativni, mogu se propisati umjesto rendgenskih snimaka i ultrazvuka. Već nakon potrebnih istraživanja propisane lijekove.
Liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje dekompenzacije tijela i vraćanje njegovih osnovnih funkcija, neutralizirajući stagnirajući proces. Terapija se nužno odvija pod nadzorom liječnika, tj. Samo u bolnici. Pacijentu je potreban odmor u krevetu, svaki teret (fizički i emocionalni) nužno je isključen. Pacijent treba povremeno sjesti ili poduzeti nekoliko koraka. To će spriječiti procese stagnacije i stvaranje krvnih ugrušaka.
Terapija lijekovima
Dekompenzirano zatajenje srca liječi se kompleksom različitih lijekova. Važno je uzeti:
- ACE inhibitori.
- Beta inhibitori. Ovi lijekovi pomažu smanjiti potrebe miokarda.
- Srčani glikozidi. Ovi lijekovi doprinose povećanju srčanog volumena.
- Antagonisti aldosterona. Ta sredstva povećavaju krvni tlak i uklanjaju višak tekućine iz tijela.
- Antiaritmici.
Važno je uzeti antihipertenzivne lijekove, lijekove koji utječu na reološka svojstva metabolizma krvi i lipida. Osim toga, potrebni su diuretici.
Kod zatajenja srca propisani su drugi lijekovi. Budući da cijelo tijelo pati od srčane disfunkcije, potrebno je uzeti hepatoprotektore, imunomodulatore i vitaminske komplekse.
Važno je da kompleks lijekova prepiše kvalificirani stručnjak, jer svi lijekovi za srce imaju prilično veliki popis nuspojava. Samo liječnik može propisati terapiju, koja se temelji na svim individualnim karakteristikama pacijenta, kako bi se smanjila vjerojatnost takvog djelovanja na tijelo.
kirurgija
Najčešće s dekompenzacijom srca propisano je kirurško liječenje. Te metode uključuju:
- ranžiranje plovila;
- koronarna angioplastika;
- Ugradite defibrilator ili pejsmejker.
Radikalno kirurško liječenje propisano je pacijentima koji imaju nepovratne promjene u strukturi organa. Može zahtijevati presađivanje pluća, srca ili velikih arterija.
U bolesnika sa zatajenjem srca u lijevoj klijetki pacijenti se usađuju s posebnim aparatom koji djeluje na njega. Prije nekog vremena liječnici su privremeno instalirali ovaj uređaj, prije presađivanja srca, ali sada je dokazano da značajno produljuje život bolesnika.
Zatajenje srca u stadiju dekompenzacije je tako ozbiljno stanje u kojem u većini slučajeva dolazi do smrtonosnog ishoda. Dakle, za samozapašavanje u ovom slučaju je jednostavno kontraindiciran. Prema statistikama, oko 75% muškaraca i 62% žena ne živi više od 5 godina s takvom patologijom. No, te brojke su zbog činjenice da se ljudi ne obraćaju liječnicima u pogrešno vrijeme.
Što je ovo?
Ciroza jetre je opasna bolest koja se odvija u tri faze:
- kompenzirana ciroza;
- subkompenzirano oštećenje jetre;
- dekompenzirani stupanj.
Posljednji stupanj predstavlja najveću opasnost, kada su gotovo sve stanice jetre već postale upaljene i umrle, nakon što su zamijenile vezivno tkivo koje ne obavlja važne funkcije pročišćavanja krvi.
Prve faze bolesti nisu vrlo brze, ali dekompenzirana ciroza jetre uvijek se brzo razvija, s teškim oblikom opijenosti cijelog organizma.
Ako je u početnim stadijima bolesti karakterističnije asimptomatsko ili blago pogoršanje pažnje, nemirni san, onda je ciroza u fazi dekompenzacije izraženija. U ovoj fazi bolesti žutica, hemoragijski osip, kao posljedica potkožnih mikrovlakana, uočene su ozbiljne promjene u psihi. Pacijent počinje neadekvatno ponašanje, simptome amnezije s dezorijentacijom. Ovo stanje se objašnjava toksičnim učincima na mozak produkata raspada stanica jetre i izmijenjenog sastava krvi. Postupno, klinička slika raste, što dovodi do kome i pogoršanja prognoze smrtnosti.
Zdravo tkivo jetre proizvodi koagulante, slezenu - trombocite. Stadij dekompenzacije karakterizira potpuni prestanak sinteze ovih krvnih stanica, što dovodi do otkrića masivnog unutarnjeg krvarenja. Osobito je opasan razvoj portalne hipertenzije u ovoj fazi, potaknut povećanjem tlaka u glavnoj veni tijela, portalnom. Upravo kroz ovu posudu sva krv u unutarnjim organima ulazi u jetru radi čišćenja i preusmjeravanja.
Još jedan opasan fenomen u fazi dekompenzirane ciroze je ascites, koji je karakteriziran nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini. Često je hipertenzija popraćena edemom, proširenim venama unutarnjih organa (obično u želucu i jednjaku), udovima. Zbog promjene gustoće kostiju i tkiva, osoba gubi na težini.
Kako se dekompenzirana bolest razvija i njezine komplikacije napreduju, pojavljuju se vizualni simptomi ciroze:
- žutica;
- oticanje abdomena;
- modrice po cijelom tijelu;
- groznica;
- palpacija očvrsle jetre.
razlozi
Ciroza jetre može ići u fazu dekompenzacije pod utjecajem nekih nepovoljnih čimbenika, među kojima treba istaknuti:
Zlouporaba alkohola, hepatitis i lijekovi mogu izazvati patologiju jetre s dekompenzacijom.
- zlouporaba alkohola;
- uzimanje droga;
- pogrešan način rada i snaga;
- stalni kontakt s štetnim kemikalijama i radioaktivnim tvarima;
- uzimanje moćnih lijekova;
- zatajenje srca;
- virusni hepatitis.
simptomi
Kasni stadij cirotičnog oštećenja jetre uvijek se očituje u sljedećim simptomima:
- žutost kože i bjeloočnice;
- bljedilo i cijanoza pojedinih dijelova tijela;
- intenzivna toplina (do 40 ° C);
- teška iscrpljenost (do anoreksije);
- slabost, invaliditet;
- odbijanje jesti;
- nesanica;
- neadekvatno ponašanje s neobjašnjivom agresijom, razdražljivost;
- tremor udova;
- snažan porast u trbuhu;
- pupčana, preponska kila;
- nazalno, ezofagealno, trbušno krvarenje različitog intenziteta;
- jaka bol koja se širi desno ispod rebara;
- dispepsija gastrointestinalnog trakta (proljev, naizmjenično s konstipacijom, nadutost, nadutost, mučnina s povraćanjem).
Simptomi se mogu pojaviti zasebno, ali u većini slučajeva svi su prisutni u fazi dekompenzacije. U ovom slučaju, simptomi se ubrzano povećavaju do maksimuma.
U završnoj fazi ciroze, liječnik može prepoznati sljedeće znakove kod pregleda pacijenta:
- astenična tjelesnost u trbuhu, u običnih ljudi koji se nazivaju "glavom meduze";
- smanjenje mišića ramena;
- smanjeni tonus i mišićna snaga;
- krvarenja u cijelom tijelu u obliku točkastog, crvenkastog osipa;
- crvene dlanove s općom žućkastošću;
- opipljiva jetra i slezena, koje se osjećaju kao bolne, kvrgave, guste izbočine (u teškim slučajevima, jetra je značajno smanjena i deformirana);
- tupi udarni zvuk u trbuhu zbog nakupljanja velikih količina tekućine u pleuralnoj šupljini.
dijagnostika
Kako bi se procijenilo stanje oboljelog organa i drugih tjelesnih sustava, pacijent je podvrgnut temeljitom pregledu, koji se sastoji od sljedećih postupaka:
Identificirati dekompenzirani oblik ciroze jetre može biti sveobuhvatno ispitivanje i analiza.
- dostava laboratorijskih testova;
- prolazak ultrazvuka - za određivanje veličine i strukture jetre na znakovima jeke, vizualizaciju nastalih gustih velikih i malih čvorića;
- laparoskopsko ispitivanje - utvrditi vrstu i opseg oštećenja organa s procjenom općeg stanja i funkcionalne aktivnosti;
- biopsija tkiva pacijentovog tijela - za procjenu ozbiljnosti povreda na staničnoj razini.
Kliničke promjene u dekompenziranom stadiju ciroze su sljedeće:
- biokemija - višak bilirubina, AsT, AlT;
- u općim krvnim testovima, ESR skok sa smanjenim hemoglobinom;
- Prema općem testu urina, prisutnost crvenih krvnih stanica, soli i proteina.
pogled
Preživljavanje bolesnika s dekompenziranom cirozom je dvosmisleno. Pokazatelji ovise o ozbiljnosti kliničke slike. Prema statistikama, samo u 50% slučajeva moguće je produžiti život za više od dvije godine. Kako bi se povećalo razdoblje preživljavanja, svi bolesnici s prvim pojavama dekompenzacije trebaju tražiti kirurško liječenje.
Komplikacije dekompenzirane ciroze
Većina negativnih učinaka ciroze javlja se u posljednjoj fazi. Najčešće se javljaju krvarenja u gastrointestinalnom traktu i jednjaku. Uzrok njihovog nastanka je povećanje tlaka u portalnoj veni s naknadnim pucanjem proširenih malih i velikih žila. Istovremeno, sve češće dolazi do nazalnog, gingivalnog, materničnog krvarenja. To je gubitak krvi, osobito povratan, koji je glavni uzrok smrti kod ciroze.
Druga najopasnija komplikacija dekompenzacije je ascites, u kojem se abdomen znatno povećava, prigušuje udarni zvuk, razvijaju se kile različite lokalizacije. Kod ascitesa se s razvojem bakterijskog peritonitisa često razvija sekundarna infekcija. simptomi:
- oštar porast temperature (do 42 ° C);
- oštre, difuzne bolove u trbušnoj šupljini;
- smanjenje buke crijeva i peristaltičke aktivnosti.
Bez stručne skrbi komplikacija završava smrću.
Treća najteža posljedica dekompenzacije je progresivno zatajenje jetre, koja se brzo pretvara u encefalopatiju s oštećenjem toksina u moždanim stanicama. Komplikacija se očituje:
- emocionalna nestabilnost;
- poremećaj raspoloženja;
- nesanica;
- gubitak performansi.
U posljednjem stadiju nailazimo na ozbiljne mentalne abnormalnosti, neadekvatnost koja rezultira padom pacijenta u komu, koja završava smrću.
liječenje
Terapeutska shema za dekompenziranu cirozu jetre određena je usporedbom mnogih faktora. Konkretno, trajanje liječenja ovisi o težini oštećenja jetrenog tkiva, dobnoj skupini i načinu života pacijenta, prisutnosti komplikacija.
- Za ublažavanje edema ascitesom se smanjuje dnevna doza unosa tekućine, isključuje se sol iz menija i propisuju se diuretici. Količina utrošene tekućine podešava se pojedinačno.
- Potpuno odbacivanje loših navika s prilagodbom načina života.
- Idite na zdravu prehranu s izuzetkom teških i štetnih namirnica. Povećajte količinu proteina u prehrani.
- Prijem multivitaminskih i mineralnih kompleksa.
- Transfuzija albumina i imenovanje anaboličkih steroida s plazmom pri kritičnom smanjenju proteina u krvi.
- Za liječenje anemije - unos željeza.
- Imenovanje hepatoprotektora i biljnih pripravaka za obnovu i regeneraciju oštećenih stanica jetre.
- Antivirusna ili antibakterijska terapija za pristup sekundarne infekcije.
- Kirurgija, transplantacija jetre, koja može biti jedino rješenje za uklanjanje brzo napredujuće bolesti.
No, pozitivan rezultat moguć je samo u 45% slučajeva. Prije operacije pacijenti se podvrgavaju temeljitoj dijagnozi. Transplantacija se provodi samo s 50% šanse za preživljavanje i bez loših navika u povijesti bolesnika. Operacija vam omogućuje da produžite život za razdoblje od 3 do 5 godina.
Uspjeh liječenja ovisi o pravovremenosti otkrivanja početka dekompenzacije. Jedinstvenost jetre leži u njegovoj sposobnosti da obnovi svoje funkcije čak i sa 40% -tnom lezijom.
dijeta
U fazi dekompenzacije bolesti jetre imenovana je stroga dijeta. Glavne preporuke su sljedeće:
- odbacivanje teške, visokokalorične, aromatizirane, bezvrijedne hrane;
- maksimiziranje sadržaja proteina u izborniku;
- odbacivanje životinjske masti;
- pravilne, uravnotežene prehrane frakcijskim metodama malih porcija.
- mahunarke;
- slatko pečenje;
- jaki čaj, kava, kakao;
- loboda;
- povrće s eteričnim uljima (luk, češnjak, rotkvica, rotkvica).
U prehrani je dopušteno uključiti:
- pureed juhe;
- mlijeko i mliječni proizvodi, osobito svježi sir;
- Vazelin;
- odvratna pasulja;
- kompot, mors.
Narodni lijekovi
Recepti tradicionalne medicine pomoći će ukloniti neugodne simptome i bol. Najpopularniji alati su:
- Zbirka jednakog udjela ribeza cikorije, preslice, stolisnika, gospine trave. 1 tbsp. l. smjesa se kuha u 250 ml kipuće vode. Možete popiti piće nakon 4 sata u 3 doze dnevno.
- Zbirka pšenične trave (2 volumena), divlje ruže (2 volumena), kopriva (1 volumen). 1 tbsp. l. Mješavina se pali u 250 ml vode na vatri 10 minuta. Popiti čašu pića potrebno dvaput dnevno.
Bilo koji način tradicionalne medicine za liječenje patologije treba koordinirati s liječnikom.
Uzroci, simptomi, dijagnoza bolesti
Dekompenzirana ciroza može se razviti kao posljedica negativnog utjecaja sljedećih čimbenika:
- Alkoholno trovanje kroničnim tijekom (ciroza može postati poznata nakon 10-15 godina aktivnog pijenja).
- Pacijent ima virusni hepatitis C, B ili D.
- Autoimune bolesti koje izazivaju razvoj hepatitisa.
- Odstupanja u bilijarnom traktu.
- Blokiranje koloretičkih putova (unutarnjih i vanjskih).
- Ulcerozni kolitis.
- Teški upalni procesi u jetri.
- Negativan utjecaj otrova biljnog podrijetla (falloin, beta-amanitin, aflatoksin).
- Poremećaji metaboličkih procesa (Wilson-Konovalova bolest, hepatocerebralna distrofija, glikogenoza, cistična fibroza, hemokromatoza, hepatolentna degeneracija).
- Stagnacija venske krvi kroz duže vrijeme u prisustvu kardiovaskularnih bolesti.
- Biliarna ciroza primarnog tijeka (rijetka je i samo kod žena).
- Kriptogena ciroza.
- Rendu-Osler-ova bolest.
- Teška pretilost jetre (dijabetes melitus).
- Zarazne i parazitske bolesti (bruceloza, toksoplazmoza, ascariasis).
- Manipulacija gastrointestinalnog trakta.
Uzroci ciroze mogu biti polifaktorni. No, prema medicinskim stručnjacima, u većini slučajeva, glavni problem leži upravo u prekomjernoj uporabi alkoholnih pića.
Dekompenzacija ciroze manifestira se sljedećim simptomima:
- intgumenti i skleri postaju žuti, što se nakon nekog vremena mijenja u blijedo;
- oštar porast tjelesne temperature do 38 ° C i više;
- brzi gubitak težine;
- umor;
- nemogućnost obavljanja fizičkog rada;
- pogoršanje općeg blagostanja;
- nedostatak apetita;
- poremećaj spavanja, ljudsko ponašanje;
- pojavu tremora u donjim i gornjim ekstremitetima;
- želudac postaje velik, moguće je dijagnosticirati kile;
- obilno krvarenje iz želuca, jednjaka i crijeva;
- jaka bol u desnoj strani hipohondrija;
- česta konstipacija, proljev, mučnina i povraćanje.
Simptomi se mogu pojaviti pojedinačno i zajedno. Kako bolest napreduje, njihov intenzitet i stupanj manifestacije se povećavaju.
Postavljanje dijagnoze nastaje tek nakon temeljitog pregleda specijaliste-gastroenterologa ili hepatologa.
Pri tome se uzimaju u obzir podaci dobiveni kao rezultat laboratorijskih i medicinskih istraživanja, prikupljena povijest bolesti i fizikalni pregled liječnika.
Dobiti potpunije informacije o stanju ljudskog zdravlja moguće je tek nakon sljedećih testova i studija:
- Opći test krvi.
- Analiza urina je česta.
- Biokemijska analiza krvi.
- Koagulacije.
- Identifikacija virusnih i autoimunih markera hepatitisa.
- Kompjutorska tomografija, MR i ultrazvuk.
- Rendgensko ispitivanje.
- Radionuklidne dijagnostičke metode (pružaju mogućnost za utvrđivanje područja zahvaćene jetre).
- Provedite ubod.
- Endoskopija.
- Utvrđivanje razine kreatinina u krvi i elektrolita (dijagnosticira se zatajenje bubrega).
- Analiza stolice za otkrivanje skrivenih čestica krvi.
- Uspostava alfa-fetoproteina u krvi.
- Imunogramski postupak u aktivnoj fazi ciroze.
Rezultati provedenih istraživanja omogućuju nam postavljanje ispravne dijagnoze i zapisivanje daljnje terapije.
Dekompenzirani stadij ciroze smatra se najopasnijim i najtežim. U tijeku liječenja značajno se pogoršalo zdravstveno stanje pacijenta, a mnogi unutarnji organi nisu uspjeli. U većini slučajeva nemoguće je usporiti ili obustaviti destruktivne procese u tijelu čak i uz pomoć najnovijih lijekova.
Normalizacija bolesnikove dobrobiti u trećoj fazi ciroze moguća je samo uz pomoć potporne terapije. Naravno, pozitivan rezultat se ne očituje uvijek u kratkom vremenskom razdoblju, već ponekad povećava šanse pacijenta da se proteže prije presađivanja organa.
Terapija održavanja je kako slijedi:
- uvođenje otopine albumina;
- transfuzije krvne plazme;
- uzimanje anaboličkih steroida;
- uzimanje lijekova koji sadrže željezo;
- paracenteza;
- nakon stroge prehrane, koja bi trebala u potpunosti eliminirati unos soli;
- upotreba hepatoprotektora;
- propisivanje antibiotika.
Prijem u ovoj fazi lijekova ne dopušta postizanje željenog rezultata i usporava proces uništavanja jetre. Jedini pravi izlaz iz ove situacije u ovom slučaju je presađivanje organa. Operacija, iako je opasna, omogućuje pacijentu da produži život za otprilike još 5 godina.
Kontrola zdravlja bolesnika s cirozom u fazi dekompenzacije također se sastoji u pridržavanju stroge prehrane. Sastoji se od sljedećeg:
- Potpuno odbijanje alkoholnih pića, mineralne vode i duhana.
- Isključenje pekarskih proizvoda (kolači, kolači, slatkiši).
- Zabranjeno je jesti prženo, začinjeno i slano.
- Sva jela su kuhana na pari, kuhana ili pečena u peći bez soli.
- Strogo je zabranjeno posoliti hranu s različitim začinima.
- Meso ili riba je dopušteno samo u obliku paprika.
- Morate jesti meso u strogo ograničenim količinama.
- Mlijeku se ne dopušta više od 200 mililitara dnevno.
- Dopušteno je jesti kuhanu rižu.
- Sve voće i povrće može se jesti samo sirovo.
- U prisutnosti edema, količina vode koja se dnevno potroši smanjuje se na 1,5 litara.
Takva racionalna prehrana pomoći će održati snagu tijela i dati pacijentu energiju da se nosi s bolešću.