Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće

• Analize

U razdoblju rađanja žena mora proći mnogo testova. Takve dijagnostičke studije pomažu u ranim stadijima identificirati abnormalnosti tijekom trudnoće, propisati liječenje i poduzeti sve mjere kako bi se osiguralo da se beba rodi zdrava i jaka. Jedan od testova je test tolerancije na glukozu. Za što je? Što bi buduća majka trebala znati o odstupanjima od norme u svom rezultatu?

O svrsi testa

Njegov puni naziv je oralni test tolerancije glukoze (PGTT). Pruža mogućnost otkrivanja poremećaja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće. Drugim riječima, ova studija dijagnosticira koliko dobro žensko tijelo regulira razinu glukoze u krvi.

Test određuje prisutnost gestacijskog dijabetesa melitusa (GDM) kod trudnice. Povezan je s trudnoćom i može se razviti čak i kod trudnica koje nisu izložene riziku. Doista, rađanje je samo po sebi bitan čimbenik koji često izaziva kršenje metabolizma ugljikohidrata. Budući da gestacijski dijabetes u većini slučajeva prolazi bez primjetnih simptoma, takve testove treba provesti tako da patologija nema negativnih posljedica za trudnicu i njezino nerođeno dijete.

O nošenju PGTT-a

Studija se obično provodi između 24. i 28. tjedna trudnoće. Najbolje se smatra razdoblje od 24-26 tjedana.

Prije svega, kada je žena registrira, od nje se uzima venska krv kako bi procijenila razinu glukoze u krvi. Rezultat ispod 5,1 mmol / l smatra se dobrim pokazateljem, normom. Ako je viša od 5,1 mmol / l, ali ne prelazi 7,0 mmol / l, trudnica će dobiti dijagnozu gestacijskog dijabetesa. Kada je ovaj pokazatelj u budućoj majci veći od 7,0 mmol / l, tada joj se daje preliminarna dijagnoza "manifestnog (prvog identificiranog) dijabetesa."

Ako je žena izložena riziku od GSD, tada se njezin test tolerancije glukoze obavlja odmah nakon registracije u antenatalnoj klinici. Zatim se ponavlja u razdoblju od 24 do 28 tjedana.

Što se tiče pripreme žene za takvu studiju, tri dana prije toga potrebno je jesti najmanje 150 grama ugljikohidrata dnevno, a ne provesti dane posta. Zabranjeno je uzimati multivitamine, glukortikoide, dodatke željeza ugljikohidratima u tom razdoblju. Inače, rezultat studije će jednostavno biti nepouzdan.

Test se provodi nužno ujutro na prazan želudac. Potrebno je da nakon zadnjeg obroka prođe 8-14 sati. Dopuštena je voda za vrijeme pijenja. Ispitivanje tolerancije na glukozu ne provodi se u takvim slučajevima:

1. Uz simptome rane toksikoze.
2. Kod akutnih infektivnih i upalnih bolesti.
3. Kada se kronični pankreatitis pogorša.
4. Podložno odmoru.

Test tolerancije glukoze provodi se u fazama. U prvoj fazi žena uzima vensku krv, mjeri razinu glukoze u krvi. Ako rezultat odmah prelazi 5,1 mmol / l, tada se u ovoj fazi analiza završava. Ženi se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Kada je razina šećera normalna, trudnica dobiva otopinu glukoze koju treba popiti. To je 75 grama suhe tvari otopljene u 250-300 ml tople vode. Ova tekućina je vrlo slatka, tako da mnoge žene mogu izazvati mučninu, a ponekad i povraćanje. Nemojte piti otopinu glukoze u jednom gutljaju.

Sat ili dva od trudnice ponovno uzimajte krv. Sve to vrijeme ona bi trebala biti u mirovanju. Zabranjeno je hodati, hodati.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa se postavlja ako je rezultat analize nakon drugog prikupljanja krvi veći od 10,0 mmol / l.

Ponekad se trudnicama propisuje test tolerancije na glukozu do 32 tjedna. Često ih zanima kako su takve studije sigurne za dijete. Brinuti o tome nije vrijedno toga. Test je apsolutno siguran za trudnice i fetus.

Prije svega, morate znati da se otopina bezvodne glukoze može usporediti s doručkom s ugljikohidratima. Samo koncentracija tvari uzrokuje nelagodu u zdravstvenom stanju. Za izazivanje dijabetesa takva studija ne može. Ali odbijanje analize može imati ozbiljne posljedice za majku i nerođeno dijete. Doista, tada će biti nemoguće poduzeti mjere za normalizaciju pokazatelja šećera u krvi.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće: koliko dugo i kako proći?

Od samog početka trudnoće u tijelu žene javljaju se značajne promjene u metaboličkim procesima, uključujući one ugljikohidrata. Kako bi se otkrile povrede ovih posljednjih, koristi se određivanje razine šećera u krvi u krvnoj plazmi i test oralne tolerancije glukoze tijekom trudnoće. U usporedbi s muškarcima, dijabetes među ženama je mnogo češći, a postoji jasna povezanost s gestacijskim razdobljem i porođajem - GDM (gestacijski diabetes mellitus).

Metode za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata

Prevalencija dijabetesa kod trudnica prosječno iznosi 4,5% u Rusiji u njihovom ukupnom broju. Ruski nacionalni konsenzus je u 2012. definirao GDM i preporučio za praktičnu primjenu nove kriterije za njegovu dijagnozu, kao i za liječenje i promatranje nakon porođaja.

Trudna šećerna bolest je bolest koju karakterizira visoka razina šećera u krvi, koja se prvi put otkriva, ali ne zadovoljava kriterije usvojene za prvu (manifestnu) bolest. Ti su kriteriji sljedeći:

• sadržaj šećera gladi je veći od 7.0 mmol / l (u daljnjem tekstu isti naziv jedinice) ili jednak toj vrijednosti;
• glikemija, potvrđena u reanalizi, koja je u bilo koje vrijeme tijekom dana i bez obzira na prehranu, jednaka ili veća od 11.1.

Konkretno, ako žena ima razinu šećera u postu u venskoj plazmi je manja od 5,1, a kada se primjenjuje oralno za toleranciju glukoze 1 sat nakon opterećenja je manje od 10,0, nakon 2 sata - manje od 8,5, ali više od 7,5 - Ovo su standardne opcije za trudnice. U isto vrijeme, za ne-trudne žene, ovi rezultati ukazuju na kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Koliko traje test tolerancije glukoze tijekom trudnoće?

Detekcija metabolizma ugljikohidrata provodi se u fazama:

1. Potrebna je anketa faze I. U prvom posjetu liječnika bilo kojeg profila imenuje žena do 24 tjedna.
2. U fazi II, oralni test tolerancije glukoze se provodi s 75 grama glukoze u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće (optimalno, 24-26 tjedana). U određenim slučajevima (vidi dolje), takva je studija moguća do 32 tjedna; ako postoji visoki rizik - od 16 tjedana; u otkrivanju šećera u urinu - od 12 tjedana.

Faza I je provođenje laboratorijskog ispitivanja glukoze u plazmi nakon 8 sati (ne manje) gladovanja. Također je moguće proučavati krv i bez obzira na prehranu. Ako su norme premašene, ali je sadržaj glukoze u krvi manji od 11,1, onda je to pokazatelj za ponavljanje studije na prazan želudac.

Ako rezultati testa zadovoljavaju kriterije za novo dijagnosticirani (manifestni) dijabetes, žena odmah odlazi kod endokrinologa radi daljnjeg promatranja i odgovarajućeg liječenja. U slučaju sadržaja glukoze natašte iznad 5,1, ali manje od 7,0 mmol / l, dijagnosticira se GSD.

Kako provesti test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

svjedočenje

Test za toleranciju glukoze provodi se za sve žene u sljedećim slučajevima:

1. Nepostojanje odstupanja od norme u rezultatima prve faze istraživanja u ranoj trudnoći.
2. Prisutnost barem jednog od znakova visokog rizika od HSD-a, ultrazvučnih znakova poremećaja metabolizma ugljikohidrata u fetusu ili određenih ultrazvučnih dimenzija fetusa. U tom slučaju test može uključivati ​​32. tjedan.

Znakovi visokog rizika uključuju:

• visok stupanj pretilosti: indeks tjelesne mase je 30 kg / m2 i više;
• prisutnost dijabetesa melitusa u srodnicima sljedeće generacije;
• prisutnost u prošlosti gestacijskog diabetes mellitusa ili bilo kakvog poremećaja metabolizma ugljikohidrata; u ovom slučaju, ispitivanje se provodi pri prvom posjetu liječnicima (od 16 tjedana).

Je li test tolerancije na glukozu opasan tijekom trudnoće?

Ova studija ne predstavlja rizik za ženu i fetus do 32 tjedna. Držanje nakon određenog razdoblja može biti opasno za fetus.

Testiranje se ne provodi u slučajevima:

• rane toksikoze trudnica;
• poštivanje mirovanja;
• prisutnost bolesti operiranog želuca;
• prisutnost kroničnog holecistopancreatitisa u akutnom stadiju;
• prisutnost akutnih infektivnih ili akutnih upalnih bolesti.

trening

Uvjeti za test tolerancije glukoze uključuju:

1. Normalna prehrana tijekom prethodna 3 (najmanje) dana s dnevnim sadržajem ugljikohidrata od najmanje 150 g.
2. Potreban sadržaj ugljikohidrata u količini od 30-50 g u posljednjem obroku.
3. Post (ali ne i ograničavanje unosa vode) tijekom 8-14 noćnih sati uoči testiranja.
4. Isključivanje (ako je moguće) uzimanja lijekova koji sadrže šećer (farmaceutski pripravci vitamina i željeza, antitusici itd.), Kao i beta-blokiranje, beta-adrenomimetički i glukokortikosteroidni pripravci; moraju se uzeti nakon uzimanja uzoraka krvi ili obavijestiti liječnika o potrebi njihovog prijema prije testiranja (radi odgovarajuće interpretacije rezultata ispitivanja).
5. Upozorenje liječnika o testu na pozadini progesterona.
6. Prestanak pušenja i sjedenje pacijenta do kraja testa.

Faze od

1. Uzimanje prvog uzorka krvi iz vene i provođenje analize. U slučaju da rezultati upućuju na prisutnost novodijagnosticiranog ili gestacijskog dijabetes melitusa, ispitivanje se završava.
2. Provedite opterećenje šećera s normalnim rezultatima prve faze. Sastoji se od primanja 75 g praška glukoze otopljenog u 0,25 l tople (37-40 ° C) vode tijekom 5 minuta.
3. Naknadno uzorkovanje i analiza uzastopnih uzoraka nakon 60 minuta, a zatim nakon 120 minuta. Ako rezultat druge analize ukazuje na prisutnost GSD, tada se poništava 3. skupljanje krvi.

Tumačenje rezultata testa tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Dakle, ako je koncentracija glukoze natašte u krvi manja od 5,1, to je norma, a iznad 7,0 je očigledan dijabetes; ako prelazi 5,1, ali u isto vrijeme, ispod 7,0, ili 60 minuta nakon opterećenja glukozom - 10,0, ili nakon 120 minuta - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Prag praćenja glukoze u venskoj plazmi za dijagnozu GSD

Tab. 2 Vrijednosti praga glukoze u plazmi za dijagnozu manifestnog dijabetesa tijekom trudnoće

Ispravan pristup identificiranju, kao i liječenju dijabetesa (ako je potrebno) uvelike smanjuje rizik od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja te stupanj rizika od razvoja dijabetesa u dalekoj budućnosti kod žena koje su predisponirane.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće svaka žena mora proći određene preglede i položiti potrebne testove. Na kraju drugog - početka trećeg trimestra trudnoće, jedan od takvih obveznih testova je test tolerancije glukoze tijekom trudnoće. Ovaj test pokazuje kako tijelo trudnice dijeli šećer u krvi.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće provodi se kako bi se otkrio latentni (skriveni) dijabetes. Otkrivanje narušene tolerancije glukoze rani je čimbenik rizika za razvoj dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće: indikacije i kontraindikacije

U skladu s dopisom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 17. prosinca 2013. godine br. 15-4 / 10 / 2-9478 za pravodobno otkrivanje gestacijskog dijabetesa između 24 i 28 tjedana trudnoće (optimalno razdoblje od 24-26 tjedana), provodi se oralni test tolerancije glukoze za sve trudnice, U iznimnim slučajevima može se provesti test tolerancije na glukozu do 32 tjedna trudnoće.

Kontraindikacije za test tolerancije glukoze su:

• individualna netolerancija na glukozu;
• manifestni dijabetes (novodijagnosticirani dijabetes melitus tijekom trudnoće);
• bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene smanjenom apsorpcijom glukoze (damping sindrom ili resecirani sindrom želuca, pogoršanje kroničnog pankreatitisa, itd.).

Privremene kontraindikacije za test su:

• rana toksikoza trudnica (povraćanje, mučnina);
• potrebu za strogim mirovanjem (test se ne provodi do trenutka kada se motorni način proširi);
• akutne upalne ili infektivne bolesti.

Kako provesti test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće

Test tolerancije glukoze je test opterećenja glukozom (75 g), što je siguran dijagnostički test za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće.

Priprema za ovu studiju je rigoroznija i temeljitija nego jednostavno odrediti razinu glukoze u krvi.

Test se provodi na pozadini normalne prehrane (najmanje 150 g ugljikohidrata dnevno), najmanje 3 dana prije ispitivanja. Studija se provodi ujutro na prazan želudac nakon 8-14 sati preko noći. Zadnji obrok treba sadržavati 30-50 g ugljikohidrata. Lijekovi koji utječu na razinu glukoze u krvi (multivitamini i dodaci željeza koji sadrže ugljikohidrate, glukokortikoide, β-blokatore (lijekovi na recept), adrenomimetici (na primjer, ginipral) trebali bi se, ako je moguće, uzeti nakon završetka testa.

Tijekom testa tolerancije na glukozu tijekom trudnoće, iz vene se uzima krv za glukozu tri puta:

1. Mjeri se osnovna razina šećera u krvi. Nakon uzimanja prvog uzorka venske krvi, odmah se mjeri razina glukoze. Ako je razina glukoze 5,1 mmol / l ili više, tada se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Ako je pokazatelj jednak 7,0 mmol / l ili viši, tada se postavlja preliminarna dijagnoza. U oba slučaja, ispitivanje se neće provesti dalje. Ako je rezultat unutar normalnog raspona, test se nastavlja.
2. Ako se test nastavi, trudnica treba piti otopinu glukoze koja se sastoji od 75 g suhe (anhidritne ili bezvodne) glukoze otopljene u 250-300 ml tople (37-40 ° C) pitke negazirane (ili destilirane) vode u roku od 5 minuta. Početak uzimanja otopine glukoze smatra se početkom testa.
3. Sljedeći uzorci krvi za određivanje razine glukoze u venskoj plazmi uzimaju se 1 i 2 sata nakon opterećenja glukozom. Kada se dobiju rezultati koji ukazuju na gestacijski diabetes mellitus nakon drugog prikupljanja krvi, test se zaustavlja, a treći uzorak krvi se ne provodi.

Sveukupno, trudnica će potrošiti oko 3-4 sata na test za toleranciju glukoze. U procesu provođenja testa zabranjene su aktivne aktivnosti (ne možete hodati, stajati). Trudna žena bi trebala provesti sat vremena između uzimanja krvi u mirovanju, udobno sjediti i čitati knjigu i ne osjećati emocionalni stres. Hrana je kontraindicirana, ali voda za piće nije zabranjena.

Norma glukoze u krvi tijekom trudnoće

Tumačenje rezultata ispitivanja provode opstetričari-ginekolozi, liječnici opće prakse, liječnici opće prakse. Posebna konzultacija endokrinologa u utvrđivanju činjenice kršenja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće nije potrebna.

Norma za trudnice:

• Glukoza vena u plazmi je manja od 5,1 mmol / l.
• nakon 1 sata tijekom testa na toleranciju glukoze manju od 10,0 mmol / l.
• nakon 2 sata, više ili jednako 7,8 mmol / l i manje od 8,5 mmol / l.

Održavanje i liječenje trudnica s gestacijskim dijabetesom

Dijetetska terapija je prikazana uz potpuno isključivanje lako probavljivih ugljikohidrata i ograničavanje masti; ravnomjerna raspodjela dnevnog volumena hrane za 4-6 prijema. Ugljikohidrati s visokim sadržajem dijetalnih vlakana ne bi smjeli biti više od 38-45% dnevnog kaloričnog sadržaja hrane, proteina 20-25% (1,3 g / kg), masti - do 30%. Ženama s normalnim indeksom tjelesne mase (BMI) (18-24,99 kg / m²) preporučuje se da imaju dnevnu kalorijsku vrijednost hrane jednaku 30 kcal / kg; s viškom (tjelesna težina, koja premašuje ideal za 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; s pretilošću (tjelesna težina, koja premašuje ideal više od 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dozirana aerobna tjelovježba u obliku hodanja najmanje 150 minuta tjedno, kupanje u bazenu. Potrebno je izbjegavati vježbe koje mogu uzrokovati povišenje krvnog tlaka (BP) i hipertoničnost maternice.

Žene koje su imale gestacijski dijabetes izložene su visokom riziku za razvoj u kasnijim trudnoćama i dijabetesu tipa 2 u budućnosti. Stoga bi te žene trebale biti pod stalnom kontrolom endokrinologa i opstetričara-ginekologa.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Za 9 mjeseci nošenja bebe, trudnica mora proći kroz različite preglede. Ponekad čak i ne razumije zašto su potrebni i zašto se drže. Štoviše, posljednjih godina, sve nove analize stalno se dodaju tradicionalnom dijagnostičkom kompleksu.

Danas ćemo raspravljati o GTT - analizi tolerancije (tj. Nedostatku osjetljivosti) na glukozu tijekom trudnoće: ovaj test je obavezan i što je uopće.

Zašto testirati toleranciju glukoze tijekom trudnoće

Ova formulacija plaši mnoge žene, ali sam pregled je vrlo vrijedan i važan, a danas, u mnogim antenatalnim klinikama, neophodno je da ga svaka trudnica podvrgne (za neke, samo na temelju svjedočenja).

GTT (koji se naziva i O'Salivanov test ili "šećerno opterećenje") omogućuje vam da odredite kako se glukoza apsorbira u tijelu trudne žene i da li postoje bilo kakve nepravilnosti u tim procesima.

Ova informacija je od posebne važnosti zbog činjenice da su sve trudnice izložene riziku od razvoja dijabetesa zbog promjena u tijeku metaboličkih reakcija u tom razdoblju. Ovaj tip dijabetesa naziva se gestacijski. U pravilu nije opasna i nestaje nakon poroda, ali u nedostatku potporne terapije ona predstavlja rizik za trudnoću i fetus, au nekim slučajevima u budućnosti može prerasti u manifestni dijabetes drugog tipa.

Osim toga, gestacijski dijabetes rijetko prati svijetle specifične znakove i stoga ga je vrlo teško identificirati pravovremeno bez testa. Zapravo, GTT vam omogućuje da identificirate dijabetes, koji se javlja u latentnom obliku.

Koliko dugo traje test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće

Najoptimalniji period za GTT je razdoblje od 24-26 tjedana. Općenito, test se provodi između 24 i 28 tjedana za sve trudnice.

Prema svjedočenju, ovaj se pregled provodi ranije ako je trudnica izložena riziku, odnosno ako je prisutan barem jedan od ovih uvjeta:

• trudnica ima prekomjernu težinu (indeks tjelesne mase prelazi 30);
• rezultati analize otkrili su šećer u mokraći trudnice;
• Ženi je dijagnosticiran gestacijski dijabetes tijekom prethodnih trudnoća;
• postoje pacijenti s dijabetesom među najbližim rođacima nerođenog djeteta;
• nosi veliki plod;
• rođenje velikog djeteta u prošlosti;
• Analiza pri registraciji otkrila je razinu glukoze u krvnoj plazmi iznad 5,1 mmol / l.

U bilo kojem od gore navedenih slučajeva, analiza tolerancije glukoze provodi se u razdoblju od 16-18 tjedana (nema smisla provoditi studiju prije, jer rezistencija na inzulin kod trudnica počinje rasti tek od drugog tromjesečja). Zatim se 24-28 tjedana ponavlja. Ako je potrebno, GTT se također može provesti u trećem tromjesečju, ali ne kasnije od 32 tjedna, jer je opterećenje glukoze opasno za fetus u ovom trenutku.

Kako se testira tolerancija glukoze tijekom trudnoće: priprema

GTT se izvodi postnom venskom krvlju. Ako je rezultat povišen, test se prekida - trudnici se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Ako je indeks glukoze ispod gornje granice normale, provodi se oralni test tolerancije glukoze. Žena pije otopinu glukoze (za to, 75 g suhe glukoze se razrijedi u 250-300 ml tople vode) - i jedan sat nakon uzimanja, test krvi se ponavlja. Ako se dobiju normalni rezultati, analiza se može provesti i treći i četvrti put - nakon 2 sata ili više od trenutka uzimanja otopine glukoze. Dakle, postoji jedan, dva i tri sata O'Salivan test.

Prije uzimanja testa tolerancije na glukozu tijekom trudnoće, ne treba jesti ništa drugo osim obične vode 10-14 sati prije davanja krvi. Valja napomenuti da je svaka terapija lijekovima (uključujući vitaminsku terapiju) sposobna iskriviti rezultate testa, pa je stoga u ovom trenutku također potrebno suzdržati se od uzimanja lijekova. Zabranjeno je uzimati alkohol i pušiti uoči analize.

Dijeta također može utjecati na rezultate testa: najmanje tri dana prije pregleda, žena treba jesti kao i obično, konzumirajući najmanje 150 grama ugljikohidrata dnevno.

Nedostatak kalija ili magnezija u tijelu, neki endokrini poremećaji i druge bolesti, fizički i emocionalni stres mogu uzrokovati lažne rezultate GTT-a.

Laboratorijski radnici trebaju upozoriti trudnicu da ostane fizički mirna dok se test ne završi. Također je važan uvjet da žena pije cijelu otopinu glukoze ne dulje od 5 minuta.

Treba napomenuti da je ovo vrlo slatko, slatko piće, a žena može povraćati od njega. Zbog toga se test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće ne provodi u bolesnika s ozbiljnom ranom toksikozom. Postoje i druge kontraindikacije za ovo istraživanje:

• poremećaji jetre (osobito pankreatitis u akutnom obliku);
• damping sindrom;
• Crohnova bolest;
• peptični ulkusi;
• "Oštar trbuh";
• pridržavanje trudnog posteljnog odmora iz medicinskih razloga (dok se ne počne kretati);
• tijek zaraznih i upalnih procesa u tijelu trudnice;
• kasna trudnoća (nakon 32 tjedna).

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće: rezultat, norme, transkript

Unatoč činjenici da se razina glukoze u krvnoj plazmi žene koja nosi fetus prirodno povećava (to je fiziološka potreba fetusa za normalan razvoj), utvrđeno je da taj pokazatelj ne smije premašiti:

• 5,1 mmol / l - kod uzimanja krvi na prazan želudac;
• 10 mmol / l - 1 sat nakon davanja glukoze;
• 8,6 mmol / l - 2 sata nakon davanja glukoze;
• 7.8 mmol / l - 3 sata nakon primjene glukoze.

Rezultati GTT iznad normale ili vrijednosti praga u najmanje dva od ovih testova smatraju se narušenom tolerancijom glukoze tijekom trudnoće, odnosno prisutnošću gestacijskog dijabetesa. Ako je razina glukoze u venskoj plazmi (nakon uzimanja uzoraka krvi) veća od 7.0 mmol / l, tada se sumnja na razvoj dijabetesa tipa 2, a oralni test (uz unos slatke otopine) se više ne provodi.

Ako postoje razlozi za sumnju na razvoj dijabetesa kod trudnica, test će se vjerojatno ponoviti (oko 2 tjedna nakon prvog puta) kako bi se spriječili pogrešni rezultati. Prilikom potvrđivanja dijagnoze, test tolerancije na glukozu morat će se završiti čak i nakon poroda kako bi se utvrdilo je li dijagnosticirana dijabetesa povezana s trudnoćom ili ne.

I na kraju. Neke trudnice vjeruju da test tolerancije na glukozu može uzrokovati određenu štetu bebi ili bebi. Takvi nemiri su potpuno neosnovani, osim ako nema kontraindikacija za ovu analizu. Čak i ako žena ima dijabetes, a ona o tome ne zna, dio glukoze potrošen tijekom testa neće joj nauditi. No, odbijanje ovog pregleda nosi određenu opasnost: neidentificirane nepravilnosti u metaboličkim reakcijama mogu negativno utjecati na tijek trudnoće, zdravlje majke i djeteta.

Dakle, nema potrebe za brigom o bilo čemu: test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće uvijek slijedi iznimno dobre ciljeve. A čak i ako se ispostavi da je pozitivno, to jest, ako se dijagnosticira gestacijski dijabetes, tada će usklađenost s preporukama liječnika omogućiti sigurno nošenje i rađanje zdrave bebe!

Kako uzeti test za glukozu tijekom trudnoće? Zašto je ovaj postupak propisan?

By: Rebenok.online · Objavljeno 05/08/2018 · Ažurirano 26.2.2018

U trećem tromjesečju ženama se propisuje nekoliko obveznih testova, uključujući test za toleranciju glukoze. U ovom istraživanju provjerava se metabolizam ugljikohidrata u tijelu.

Svako odstupanje od norme može uzrokovati komplikacije za rastuću bebu i zahtijeva pravodobno praćenje. Proći ovaj ispit za vrijeme trudnoće posebno je važno za one koji su u opasnosti, na primjer, ima povećanu težinu.

O analizi

Glukoza je jedini izvor energije i prehrane crvenih krvnih stanica, koje su odgovorne za opskrbu krvi ljudskom mozgu. Glukoza ulazi u tijelo tijekom konzumacije hrane, koja se sastoji od ugljikohidrata. Sadržani su ne samo u slatkišima, već iu prirodnim proizvodima: voću, bobicama, povrću.

Jednom u krvi ugljikohidrati se razgrađuju i pretvaraju u šećer. Konstantne razine glukoze podupiru posebni hormoni inzulin koji se proizvode u gušterači. Njegova količina može se provjeriti analizom šećera. Za normalnu funkciju mozga u tijelu, dovoljno je 5 grama šećera.

Tijekom gestacije mogu se narušiti organski procesi unutar tijela buduće mumije. Povećano hormonsko opterećenje tijekom trudnoće utječe na ravnotežu metabolizma ugljikohidrata i ponekad uzrokuje abnormalnosti. Koncentracija glukoze u krvi se povećava ili smanjuje, a inzulin se više ne može nositi s kontrolom šećera u tijelu. Nastala neravnoteža može potaknuti razvoj gestacijskog dijabetesa.

Zašto je to propisano?

Test glukoze u krvi provodi se u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće kako bi se dijagnosticirala razina metabolizma ugljikohidrata. Klinička studija o količini šećera omogućuje pravovremeno otkrivanje abnormalnosti i sprječavanje nastanka latentnog dijabetesa.

Test krivulje šećera pokazuje stanje ženskog tijela. Zahvaljujući uzimanju krvi pod opterećenjem šećera, možete saznati je li proizvedena potrebna količina inzulina.

Budući da se studija provodi radi prevencije, trudnica može napisati odricanje. Ali postoje slučajevi kada je potrebno napraviti test krvi za glukozu:

Prisutnost prekomjerne težine ili pretilosti.

Kako uzeti?

Da biste prošli test krivulje šećera, morate donijeti šalicu, žličicu, bocu čiste vode bez plina u volumenu od 0,5 litara i poseban koncentrat glukoze u obliku 75 grama praha, koji se mora kupiti unaprijed u ljekarni. Postupak će potrajati nekoliko sati, tako da možete ponijeti knjigu ili časopis sa sobom. Analiza se daje na prazan želudac ujutro.

Studija obuhvaća nekoliko faza:

Trudnica uzima krv iz prsta kako bi odmah odredila trenutni indikator šećera pomoću glukometra ili krvi iz vene.

Priprema postupka

Nisu svi liječnici donijeli pacijentu značajke studije. Da bi se pravilno prošao test tolerancije glukoze i da bi se dobili najtočniji rezultati, trudnica treba slijediti sljedeća pravila:

Nemojte ići na dijetu prije nego što prođete analizu.

Stope ovise o trimestru

Kod žena u bilo kojoj gestacijskoj dobi dozvoljen je indeks šećera od 3,3 do 5,5 mmol / l kada se uzme uzorak krvi iz prsta i od 4,0 do 6,1 tijekom uzimanja vene.

2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima, normalne vrijednosti glukoze u krvi nisu veće od 7,8 mmol / l. Ako se ti brojevi prekorače, dijagnosticira se gestacijski dijabetes.

Kršenje razine šećera u krvi u prvoj polovici trudnoće može dovesti do pobačaja. U drugoj polovici pojma odstupanja od normalnog sadržaja glukoze povlače za sobom povrede u formiranju unutarnjih organa fetusa. Test tolerancije glukoze je najučinkovitija metoda za pravovremenu dijagnostiku rizika za fetus i njegovu majku.

Dešifriranje rezultata

Prema rezultatima analize koncentracije glukoze, utvrđeno je da li trudnica ima preduvjet za pojavu kasne toksikoze i gestacijskog dijabetesa.

Laboratorijski tehničar provjerava uzorke krvi iz vene u redovitim intervalima nakon konzumiranja glukoznog sirupa u skladu sa standardnim pokazateljima. Kod zdrave osobe, razina šećera u krvi nakon konzumiranja slatkog koktela nakon 1-2 sata vraća se u normalu.

Ako je tijekom prolaska testa količina šećera premašila dopuštene vrijednosti, trudnica se šalje u drugi postupak radi pojašnjenja. Do lažnih pokazatelja može doći ako prekršite pravila pripreme za analizu.

Uz ponovljene pozitivne rezultate, endokrinolog postavlja sveobuhvatan pregled. Ako postoji stalan porast šećera u krvi, trudnica će morati slijediti posebnu prehranu i svakodnevno pratiti razinu glukoze u tijelu.

kontraindikacije

Neke trudnice ne bi trebale provjeravati metabolizam ugljikohidrata u krvi, kako ne bi uzrokovale komplikacije. Svako pogoršanje i slabost u tijelu može dovesti do netočnih rezultata. Ova metoda laboratorijske dijagnostike se ne preporučuje čak ni u prisutnosti rinitisa, kako bi se izbjeglo izobličenje pokazatelja.

Razlikuju se sljedeće kontraindikacije za test glukoze:

Razina šećera u krvi prelazi 7 mmol / l.

Tijekom trudnoće žensko tijelo doživljava povećani stres. Praćenje razine šećera u krvi je potrebno kako bi se uklonio ili smanjio rizik od poremećaja sinteze inzulina. Uz pridržavanje uputa za provođenje i odsustvo pojedinačnih kontraindikacija, test tolerancije na glukozu ne predstavlja prijetnju majci i fetusu, a odmah dijagnosticirani uzroci gestacijskog dijabetesa ispravit će metabolizam ugljikohidrata u tijelu.

Kako uzeti test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće: stopa šećera

U trećem tromjesečju trudnice moraju proći nekoliko obveznih testova, od kojih je jedan analiza ili test za toleranciju glukoze (TSH). Ovaj laboratorijski test propisan je za sve žene u dobi od dvadeset osam tjedana.

Zašto ti treba

Ova je analiza nužna, a to je zbog činjenice da je u trećem tromjesečju trudnoće u posljednje vrijeme došlo do povećanja incidencije gestacijskog dijabetesa. To je kasna komplikacija i jednaka je kasnoj toksikozi ili preeklampsiji.

Kada se žena registrira i kada se prikupi informacija, kao i njezino zdravstveno stanje, takva se analiza mora poduzeti mnogo ranije, na samom početku trudnoće. Ako je rezultat pozitivan, tada će se žena pratiti tijekom cijele trudnoće, ona će morati slijediti sve medicinske preporuke za kontrolu razine glukoze u krvi.

Postoji rizična skupina, u koju spadaju i žene koje pridaju pozornost prilikom registracije. Kriteriji za koje žene tijekom trudnoće spadaju u ovu grupu:

1. Nasljedna predispozicija za dijabetes melitus (tj. Bolest je prirođena, ali nije stečena).
2. Prisutnost prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti kod trudnice.
3. Bilo je slučajeva mrtvorođenosti ili pobačaja.
4. Rođenje velikog djeteta (težine više od četiri kilograma) u posljednjem rođenju.
5. Kronične zarazne bolesti mokraćnog sustava i kasna gestoza.
6. Trudnoća nastaje nakon trideset i pet godina.

Žene koje nisu na ovom popisu trebaju biti testirane na toleranciju glukoze tijekom trudnoće samo u trećem tromjesečju, u razdoblju od dvadeset osam tjedana.

Što nedostaje glukoze

Glukoza je uključena u kontrolu metabolizma ugljikohidrata u tijelu, čija se ravnoteža počinje mijenjati s početkom trudnoće.

Glukoza je glavni izvor energije, koja je potrebna i za mamin organizam i za razvoj djeteta. Razina šećera regulirana je specifičnim hormonom inzulina, koji se sintetizira u posebnim stanicama gušterače.

On potiče apsorpciju glukoze i time regulira njezin sadržaj u krvi. Ako taj proces odstupa od norme, tada počinju razvijati razne bolesti, koje trudnica uopće ne treba. Stoga je uoči predstojećeg porođaja jednostavno potrebno kontrolirati razinu glukoze.

Sama žena može ispraviti metabolizam ugljikohidrata i smanjiti rizik od njegovog kršenja, ako pažljivo prati svoju prehranu, tada će se ova analiza otkriti tijekom trudnoće.

Ako analiza tijekom trudnoće dala pozitivan rezultat, a zatim ponovno testiranje s povećanjem opterećenja. Ponavljanje se može obaviti tri puta. Ako se trajno poveća razina šećera u krvi, trudnica se stavlja na posebnu prehranu, a svaki dan ona treba dva puta mjeriti glukozu.

Dijabetes trudnoće ne utječe na razvoj djeteta i obično se nakon rođenja svi procesi metabolizma ugljikohidrata vraćaju u normalu, ali mnoge žene su zabrinute da li je dijabetes mellitus naslijeđen.

Priprema za test i njegovo ponašanje

Da biste dobili točne rezultate analize, morate razumjeti kako se provodi postupak testiranja i kako proći test. Mnogi liječnici ne upozoravaju trudnice na analizu.

Još jedno ime za TSH istraživanje je satni, 2-satni i 3-satni test. Oni su u potpunosti u skladu s njihovim imenima, tako da žena treba biti spremna na činjenicu da će morati provesti dosta vremena u bolnici. Može uzeti knjigu s njom ili izvući još jednu lekciju tijekom razdoblja čekanja i upozoriti na poslu da kasni.

Trebate uzeti glukozu sa sobom radi ispitivanja i čiste vode bez plina. Upućujući na analizu, liječnik mora točno reći koji test treba proći i koliko glukoze treba razrijediti i popiti za postupak.

Ako je test satni, a zatim uzeti 50 g glukoze, za 2 sata njegova količina je 75 g, za tri sata - 100 g. Glukoza se mora razrijediti u 300 ml mineralne vode bez plina ili prokuhane vode. Ne može svatko piti takvu slatku vodu na prazan želudac, tako da se maloj količini limunske kiseline ili limunovog soka može dopustiti da se doda u piće.

Test treba uzeti samo na prazan želudac, osam sati prije zahvata ne smije se jesti ili piti ništa drugo osim vode. U roku od tri dana prije testiranja treba slijediti posebnu prehranu, a velike porcije hrane treba isključiti, potrebno je ograničiti konzumaciju masne, slatke i začinjene hrane.

Uoči testiranja također se ne smije prejesti, ali se ne preporuča gladovati i previše se ograničavati u hrani, jer to može negativno utjecati na rezultate testa.

Zdravlje trudnice i nerođenog djeteta ovisi o ispravnosti rezultata istraživanja, tako da nema potrebe umjetno dovesti rezultat u normalu uklanjanjem ugljikohidrata iz prehrane nekoliko dana prije testa ili, na primjer, ispijanjem manje količine otopine glukoze.

U laboratoriju ćete morati piti krv iz vene ili prsta (obično u svim laboratorijima uzimaju krv iz prsta). Nakon toga, žena mora odmah uzeti otopinu glukoze i nakon jednog, dva ili tri sata ponovno dati krv. Vrijeme ovisi o zadanom testu.

Dok čekate drugi uzorak krvi, moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

1. Žena bi trebala biti u mirovanju, ne možete koristiti fizički napor i hodati.
2. Bit će dobro ako uspije leći, pročitati knjigu.
3. Važno je da tijekom analize ne jedete, možete piti samo kuhanu ili mineralnu vodu bez plina.

Tjelovježba će dovesti do povećane potrošnje energije u tijelu, što će dovesti do umjetnog smanjenja glukoze u krvi, a rezultati analize će biti netočni.

Rezultati ispitivanja

Ako je, prema rezultatima studije, barem jedan od parametara veći od norme, nakon jednog ili dva dana potrebno je ponovno testirati. U slučaju potvrde poremećaja tolerancije glukoze, žena treba konzultirati endokrinologa i slijediti sve njegove preporuke.

Ako je trudnoći dijagnosticiran gestacijski dijabetes, tada treba slijediti određenu prehranu, osigurati odgovarajući fizički napor i stalno provjeravati razinu glukoze u krvi.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće

Pozdrav, drage sadašnje i buduće mame!

Za vrijeme trudnoće trudnice moraju poduzeti mnogo testova, od kojih je jedan test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće. Iz našeg članka saznat ćete što bi norma ovog testa trebala biti i kako ju proći. Naučit ćete zašto je ova analiza propisana i kako se pripremiti za nju, kao i što oštećenje organizma može uzrokovati visoke razine šećera u cirkulacijskom sustavu.

Što je test tolerancije glukoze?

Test tolerancije pomaže utvrditi kako se šećer u krvi dijeli u tijelu trudnice. Obično se provodi na kraju drugog ili na početku trećeg trimestra.

Ovaj postupak vam omogućuje da odredite prisutnost latentnog dijabetesa. Ako otkrijete neuspjeh tolerancije glukoze, možete procijeniti mogući početak dijabetesa ili rizik od njegovog nastanka.

svjedočenje

Mnoge buduće majke brinu se o tome koliko dugo se postupak provodi. Test tolerancije provodi se kod svih trudnica u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće, ali je najbolje provesti postupak u intervalu od 24 do 26 tjedana. Prema pisanoj izjavi, žena može odbiti test.

Ovaj se test provodi usmeno. Povremeno se postupak može provesti do 32 tjedna trudnoće.

kontraindikacije

Nije preporučljivo provesti analizu u sljedećim slučajevima:

• osobna netolerancija na glukozu;
• manifestni dijabetes melitus, koji je prvi put otkriven tijekom trudnoće;
• bolesti probavnog sustava, koje su popraćene problemima apsorpcije glukoze.

Vremenski rok za polaganje testa odvija se u određenim situacijama:

• rane toksikoze, praćene povraćanjem i mučninom;
• akutne upalne bolesti;
• odmor;
• akutni oblik zarazne bolesti.

test

Tijekom testa dolazi do testiranja opterećenja glukozom od 75 g. Tijekom njega moguće je dijagnosticirati prisutnost ili odsutnost neuspjeha metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće.

Pripremite se za ovu analizu treba biti pažljivo. Priprema se razlikuje od one koja se dogodi prije isporuke uobičajenog testa krvi.

Analiza se odvija uz normalnu prehranu (od 150 ugljikohidrata dnevno), dok bi ova dijeta trebala biti sva tri dana prije polaganja testa. Test se provodi ujutro na prazan želudac, a prije toga se trudna žena ne može jesti 12-14 sati. Zadnji obrok treba sadržavati do 50 g ugljikohidrata. Također je preporučljivo ne uzimati vitamine i lijekove prije nego što prođete test. Možete piti vodu.

Tijekom postupka, krv se uzima 3 puta iz vene. Te analize omogućuju:

• Odredite osnovnu količinu glukoze u krvi natašte. Nakon prvog prikupljanja krvi, stručnjak odmah mjeri razinu šećera. Pokazatelji mogu biti sljedeći: 5,1 mmol / l i više - prisutnost gestacijskog dijabetesa, 7 mmol / l i iznad - manifestni dijabetes tijekom trudnoće. Kod potvrđivanja dijabetesa nije potrebno daljnje ispitivanje. Ako su očitanja normalna, postupak se nastavlja.
• Nastavak studije uključuje uporabu trudnice tijekom 5 minuta otopine glukoze koja se sastoji od 75 g bezvodne glukoze. Otopi se u čaši tople vode bez plinova. Početak istraživanja smatra se trenutkom kada je trudnica počela piti otopinu glukoze.
• Sljedeća ispitivanja provode se prvi sat, a dva sata nakon što trudnica popije otopinu glukoze. Ako se nakon 2 uzorkovanja otkrije gestacijski dijabetes, ne provode se daljnje studije.

Ukupno trajanje testa i test tolerancije je 3-4 sata. Tijekom testa, trudnicama se zabranjuje aktivno kretanje, šetnja ili šetnja. Trebala bi se odmoriti, pročitati knjigu i ne biti nervozna. U ovom trenutku ne možete jesti, a možete piti i negaziranu vodu.

Pokazatelji normalne glukoze

Rezultati ispitivanja mogu proučavati ginekolog, liječnik opće prakse i liječnik opće prakse. Konzultacije s endokrinologom u ovom slučaju nisu potrebne.

Postoje takvi pokazatelji norme:

• plazma šećer natašte iz vene je do 5,1 mmol / l;
• sat nakon toga, brojke su do 10 mmol / l;
• nakon nekoliko sati, vrijednost je 7,8 mmol / l ili manja od 8,5 mmol / l.

Terapija za gestacijski dijabetes tijekom trudnoće

Ako buduća majka ima gestacijski dijabetes, onda se dijetoterapija koristi kao tretman, kao i uklanjanje lako probavljivih ugljikohidrata iz prehrane. Trudna žena treba jesti do 6 puta dnevno, po mogućnosti u malim porcijama.

Kalorijski proizvodi dnevno:

• ugljikohidrati s velikom količinom prehrambenih vlakana - do 45 posto;
• proteini - do 25 posto;
• Fat - do 30 posto.

Ako buduća mama ima normalnu tjelesnu težinu, kalorijski sadržaj hrane dnevno iznosi 30 kcal na 1 kg tjelesne težine. U slučaju kada je trudnica prekomjerna, pokazatelj je 25 kcal po 1 kg, a za pretilost ne više od 15 kcal po 1 kg.

Također je potrebno za liječenje aerobnih vježbi i hodanje najmanje 2,5 sata tjedno. Važno je ne baviti se sportom koji povećava krvni tlak i uzrokuje hipertoniju maternice.

Žene koje su imale gestacijski dijabetes izložene su riziku razvoja dijabetesa tipa 2 u budućnosti. Stoga je u ovom slučaju važno stalno promatrati stručnjake.

Nakon 2-6 mjeseci nakon rođenja djeteta preporuča se da ponovno prođe test tolerancije na glukozu.

Pregledi žena o liječenju gestacijskog dijabetesa dok nose bebu su vrlo optimistični. Netko je pomogao dijetalnoj terapiji, netko - vježbanju.

I detaljnije recenzije:

U drugom tromjesečju trudnoće uzimala je test tolerancije šećera u krvi. Pažljivo pripremljena za to, jer sam htjela dobiti prave rezultate. Povela sam knjigu sa sobom u postupak, jer sam znala da ću morati provesti neko vrijeme sama. Srećom, imao sam normalne vrijednosti glukoze i nije mi bio potreban tretman.

U 25. tjednu je uzela test tolerancije. Nažalost, liječnici su dijagnosticirali gestacijski dijabetes. Prošli preporučeni tretman, nakon njega, pokazatelji šećera u krvožilnom sustavu postali su normalni. Moja terapija je završena upotrebom niskokalorične hrane i umjerenog tjelesnog napora.

Pratite svoje zdravlje i jednostavnu dostavu!

Analiza glukoze tijekom trudnoće

Zašto propisati test glukoze tijekom trudnoće

Šećer, koji ulazi u tijelo, prolazi kroz cijepanje i kasnije se pretvara u energiju i izvor hrane za stanice. Normalan razvoj i formiranje fetusa uvelike ovisi o tom procesu.

Trudnoća Analiza glukoze propisana je kako bi se spriječio nastanak gestacijskog dijabetesa i gestoze u kasnijim razdobljima. Situacija je uzrokovana značajnim promjenama u procesu metabolizma i hormonalnih promjena. Dakle, sinteza inzulina može biti narušena, što dovodi do fetalnih razvojnih defekata.

Test krvi za glukozu tijekom trudnoće je obavezan za sve. Ako postoje promjene u šećeru, studija se redovito planira. U riziku su:

• tijekom prve trudnoće opažena je povećana glukoza;
• težine;
• genetska predispozicija;
• dijagnosticiranje urinarnih infekcija;
• starost žene je 35 godina i starija.

U takvim slučajevima potrebno je donirati krv za glukozu već od prvog tromjesečja kako bi se otkrila neuravnoteženost i vratila količina šećera u normalu.

Norma glukoze u krvi trudnica

Brzina glukoze u krvi u trudnica može varirati ovisno o metodi studije. Prosječni pokazatelji određeni su sljedećim rasponima:

• kod analize na prazan želudac - 3,5 - 6,3 mmol / g;
• jedan sat nakon konzumacije hrane - 5,8 - 7,8 mmol / g;
• nakon 2 sata nakon obroka - od 5,5 do 11 sati.

Ako se provodi test tolerancije glukoze s opterećenjem, najprije se mjeri razina šećera prije jela ujutro. Nakon toga žena ispije slatku otopinu, a mjerenja se izvode svakih 30 minuta ili nakon 1 i 2 sata.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa je moguća ako je sadržaj šećera u krvi veći od 7 mmol / g (gladovanje) ili 11 mmol / g nakon dva sata, ovisno o tome gdje je krv uzeta (iz prsta ili iz vene). Ako se sadržaj smanji, onda se situacija ne zanemaruje, jer u mozgu djeteta nedostaju hranjive tvari koje ugrožavaju njegovo zdravlje.

Kako donirati krv za glukozu tijekom trudnoće

Doniranje krvi za glukozu osigurava usklađenost s nekim jednostavnim pravilima koja će poboljšati izvedbu:

• potrebno je napraviti analizu ujutro na prazan želudac, to jest, 10-12 sati ne jesti ništa, dok režim pijenja ostaje isti;
• nekoliko dana kako bi se uklonio unos masne i začinjene hrane, kao i smanjila potrošnja ugljikohidrata;
• Posavjetujte se sa svojim liječnikom o uzimanju lijekova u tom razdoblju.

A glavni uvjet testa je emocionalni mir, jer bilo koji stres i značajne promjene raspoloženja trudnice negativno utječu na rezultate.

Darovati krv za glukozu tijekom trudnoće s opterećenjem podrazumijeva uporabu slatke otopine koja se mora razrijediti u 200 ml čiste vode. Nakon postupka, pričekajte jedan sat i ponovno testirajte na toleranciju glukoze, nakon dva sata uzme se krv i otopina se ponovno uzme. Tijekom istraživanja nije dopušten dodatni unos hrane, a isključen je i značajan fizički napor, što omogućuje određivanje latentnog dijabetesa.

Ako je test pokazao višak norme, liječnik preporučuje da se iz prehrane isključi hrana koja povećava glukozu. To su med, kruh, tjestenina, krumpir, kukuruz, mlijeko i slatki plodovi. Čak i kava i čaj bez zaslađivača mogu povećati razinu šećera, tako da će liječnik dati potpuni popis dopuštene i zabranjene hrane, ovisno o brzini povećanja tvari u tijelu.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće

U razdoblju rađanja žena mora proći mnogo testova. Takve dijagnostičke studije pomažu u ranim stadijima identificirati abnormalnosti tijekom trudnoće, propisati liječenje i poduzeti sve mjere kako bi se osiguralo da se beba rodi zdrava i jaka. Jedan od testova je test tolerancije na glukozu. Za što je? Što bi buduća majka trebala znati o odstupanjima od norme u svom rezultatu?

O svrsi testa

Njegov puni naziv je oralni test tolerancije glukoze (PGTT). Pruža mogućnost otkrivanja poremećaja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće. Drugim riječima, ova studija dijagnosticira koliko dobro žensko tijelo regulira razinu glukoze u krvi.

Test određuje prisutnost gestacijskog dijabetesa melitusa (GDM) kod trudnice. Povezan je s trudnoćom i može se razviti čak i kod trudnica koje nisu izložene riziku. Doista, rađanje je samo po sebi bitan čimbenik koji često izaziva kršenje metabolizma ugljikohidrata. Budući da gestacijski dijabetes u većini slučajeva prolazi bez primjetnih simptoma, takve testove treba provesti tako da patologija nema negativnih posljedica za trudnicu i njezino nerođeno dijete.

O nošenju PGTT-a

Studija se obično provodi između 24. i 28. tjedna trudnoće. Najbolje se smatra razdoblje od 24-26 tjedana.

Prije svega, kada je žena registrira, od nje se uzima venska krv kako bi procijenila razinu glukoze u krvi. Rezultat ispod 5,1 mmol / l smatra se dobrim pokazateljem, normom. Ako je viša od 5,1 mmol / l, ali ne prelazi 7,0 mmol / l, trudnica će dobiti dijagnozu gestacijskog dijabetesa. Kada je ovaj pokazatelj u budućoj majci veći od 7,0 mmol / l, tada joj se daje preliminarna dijagnoza "manifestnog (prvog identificiranog) dijabetesa."

Ako je žena izložena riziku od GSD, tada se njezin test tolerancije glukoze obavlja odmah nakon registracije u antenatalnoj klinici. Zatim se ponavlja u razdoblju od 24 do 28 tjedana.

Što se tiče pripreme žene za takvu studiju, tri dana prije toga potrebno je jesti najmanje 150 grama ugljikohidrata dnevno, a ne provesti dane posta. Zabranjeno je uzimati multivitamine, glukortikoide, dodatke željeza ugljikohidratima u tom razdoblju. Inače, rezultat studije će jednostavno biti nepouzdan.

Test se provodi nužno ujutro na prazan želudac. Potrebno je da nakon zadnjeg obroka prođe 8-14 sati. Dopuštena je voda za vrijeme pijenja. Ispitivanje tolerancije na glukozu ne provodi se u takvim slučajevima:

1. Uz simptome rane toksikoze.
2. Kod akutnih infektivnih i upalnih bolesti.
3. Kada se kronični pankreatitis pogorša.
4. Podložno odmoru.

Test tolerancije glukoze provodi se u fazama. U prvoj fazi žena uzima vensku krv, mjeri razinu glukoze u krvi. Ako rezultat odmah prelazi 5,1 mmol / l, tada se u ovoj fazi analiza završava. Ženi se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Kada je razina šećera normalna, trudnica dobiva otopinu glukoze koju treba popiti. To je 75 grama suhe tvari otopljene u 250-300 ml tople vode. Ova tekućina je vrlo slatka, tako da mnoge žene mogu izazvati mučninu, a ponekad i povraćanje. Nemojte piti otopinu glukoze u jednom gutljaju.

Sat ili dva od trudnice ponovno uzimajte krv. Sve to vrijeme ona bi trebala biti u mirovanju. Zabranjeno je hodati, hodati.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa se postavlja ako je rezultat analize nakon drugog prikupljanja krvi veći od 10,0 mmol / l.

Ponekad se trudnicama propisuje test tolerancije na glukozu do 32 tjedna. Često ih zanima kako su takve studije sigurne za dijete. Brinuti o tome nije vrijedno toga. Test je apsolutno siguran za trudnice i fetus.

Prije svega, morate znati da se otopina bezvodne glukoze može usporediti s doručkom s ugljikohidratima. Samo koncentracija tvari uzrokuje nelagodu u zdravstvenom stanju. Za izazivanje dijabetesa takva studija ne može. Ali odbijanje analize može imati ozbiljne posljedice za majku i nerođeno dijete. Doista, tada će biti nemoguće poduzeti mjere za normalizaciju pokazatelja šećera u krvi.