Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće: koliko dugo i kako proći?

• Razlozi

Od samog početka trudnoće u tijelu žene javljaju se značajne promjene u metaboličkim procesima, uključujući one ugljikohidrata. Kako bi se otkrile povrede ovih posljednjih, koristi se određivanje razine šećera u krvi u krvnoj plazmi i test oralne tolerancije glukoze tijekom trudnoće. U usporedbi s muškarcima, dijabetes među ženama je mnogo češći, a postoji jasna povezanost s gestacijskim razdobljem i porođajem - GDM (gestacijski diabetes mellitus).

Metode za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata

Prevalencija dijabetesa kod trudnica prosječno iznosi 4,5% u Rusiji u njihovom ukupnom broju. Ruski nacionalni konsenzus je u 2012. definirao GDM i preporučio za praktičnu primjenu nove kriterije za njegovu dijagnozu, kao i za liječenje i promatranje nakon porođaja.

Trudna šećerna bolest je bolest koju karakterizira visoka razina šećera u krvi, koja se prvi put otkriva, ali ne zadovoljava kriterije usvojene za prvu (manifestnu) bolest. Ti su kriteriji sljedeći:

• sadržaj šećera gladi je veći od 7.0 mmol / l (u daljnjem tekstu isti naziv jedinice) ili jednak toj vrijednosti;
• glikemija, potvrđena u reanalizi, koja je u bilo koje vrijeme tijekom dana i bez obzira na prehranu, jednaka ili veća od 11.1.

Konkretno, ako žena ima razinu šećera u postu u venskoj plazmi je manja od 5,1, a kada se primjenjuje oralno za toleranciju glukoze 1 sat nakon opterećenja je manje od 10,0, nakon 2 sata - manje od 8,5, ali više od 7,5 - Ovo su standardne opcije za trudnice. U isto vrijeme, za ne-trudne žene, ovi rezultati ukazuju na kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Koliko traje test tolerancije glukoze tijekom trudnoće?

Detekcija metabolizma ugljikohidrata provodi se u fazama:

1. Potrebna je anketa faze I. U prvom posjetu liječnika bilo kojeg profila imenuje žena do 24 tjedna.
2. U fazi II, oralni test tolerancije glukoze se provodi s 75 grama glukoze u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće (optimalno, 24-26 tjedana). U određenim slučajevima (vidi dolje), takva je studija moguća do 32 tjedna; ako postoji visoki rizik - od 16 tjedana; u otkrivanju šećera u urinu - od 12 tjedana.

Faza I je provođenje laboratorijskog ispitivanja glukoze u plazmi nakon 8 sati (ne manje) gladovanja. Također je moguće proučavati krv i bez obzira na prehranu. Ako su norme premašene, ali je sadržaj glukoze u krvi manji od 11,1, onda je to pokazatelj za ponavljanje studije na prazan želudac.

Ako rezultati testa zadovoljavaju kriterije za novo dijagnosticirani (manifestni) dijabetes, žena odmah odlazi kod endokrinologa radi daljnjeg promatranja i odgovarajućeg liječenja. U slučaju sadržaja glukoze natašte iznad 5,1, ali manje od 7,0 mmol / l, dijagnosticira se GSD.

Kako provesti test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

svjedočenje

Test za toleranciju glukoze provodi se za sve žene u sljedećim slučajevima:

1. Nepostojanje odstupanja od norme u rezultatima prve faze istraživanja u ranoj trudnoći.
2. Prisutnost barem jednog od znakova visokog rizika od HSD-a, ultrazvučnih znakova poremećaja metabolizma ugljikohidrata u fetusu ili određenih ultrazvučnih dimenzija fetusa. U tom slučaju test može uključivati ​​32. tjedan.

Znakovi visokog rizika uključuju:

• visok stupanj pretilosti: indeks tjelesne mase je 30 kg / m2 i više;
• prisutnost dijabetesa melitusa u srodnicima sljedeće generacije;
• prisutnost u prošlosti gestacijskog diabetes mellitusa ili bilo kakvog poremećaja metabolizma ugljikohidrata; u ovom slučaju, ispitivanje se provodi pri prvom posjetu liječnicima (od 16 tjedana).

Je li test tolerancije na glukozu opasan tijekom trudnoće?

Ova studija ne predstavlja rizik za ženu i fetus do 32 tjedna. Držanje nakon određenog razdoblja može biti opasno za fetus.

Testiranje se ne provodi u slučajevima:

• rane toksikoze trudnica;
• poštivanje mirovanja;
• prisutnost bolesti operiranog želuca;
• prisutnost kroničnog holecistopancreatitisa u akutnom stadiju;
• prisutnost akutnih infektivnih ili akutnih upalnih bolesti.

trening

Uvjeti za test tolerancije glukoze uključuju:

1. Normalna prehrana tijekom prethodna 3 (najmanje) dana s dnevnim sadržajem ugljikohidrata od najmanje 150 g.
2. Potreban sadržaj ugljikohidrata u količini od 30-50 g u posljednjem obroku.
3. Post (ali ne i ograničavanje unosa vode) tijekom 8-14 noćnih sati uoči testiranja.
4. Isključivanje (ako je moguće) uzimanja lijekova koji sadrže šećer (farmaceutski pripravci vitamina i željeza, antitusici itd.), Kao i beta-blokiranje, beta-adrenomimetički i glukokortikosteroidni pripravci; moraju se uzeti nakon uzimanja uzoraka krvi ili obavijestiti liječnika o potrebi njihovog prijema prije testiranja (radi odgovarajuće interpretacije rezultata ispitivanja).
5. Upozorenje liječnika o testu na pozadini progesterona.
6. Prestanak pušenja i sjedenje pacijenta do kraja testa.

Faze od

1. Uzimanje prvog uzorka krvi iz vene i provođenje analize. U slučaju da rezultati upućuju na prisutnost novodijagnosticiranog ili gestacijskog dijabetes melitusa, ispitivanje se završava.
2. Provedite opterećenje šećera s normalnim rezultatima prve faze. Sastoji se od primanja 75 g praška glukoze otopljenog u 0,25 l tople (37-40 ° C) vode tijekom 5 minuta.
3. Naknadno uzorkovanje i analiza uzastopnih uzoraka nakon 60 minuta, a zatim nakon 120 minuta. Ako rezultat druge analize ukazuje na prisutnost GSD, tada se poništava 3. skupljanje krvi.

Tumačenje rezultata testa tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Dakle, ako je koncentracija glukoze natašte u krvi manja od 5,1, to je norma, a iznad 7,0 je očigledan dijabetes; ako prelazi 5,1, ali u isto vrijeme, ispod 7,0, ili 60 minuta nakon opterećenja glukozom - 10,0, ili nakon 120 minuta - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Prag praćenja glukoze u venskoj plazmi za dijagnozu GSD

Tab. 2 Vrijednosti praga glukoze u plazmi za dijagnozu manifestnog dijabetesa tijekom trudnoće

Ispravan pristup identificiranju, kao i liječenju dijabetesa (ako je potrebno) uvelike smanjuje rizik od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja te stupanj rizika od razvoja dijabetesa u dalekoj budućnosti kod žena koje su predisponirane.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće: tko je propisan, kada prolazi, dešifrira rezultate

Čekanje bebe je odgovorno razdoblje, praćeno uzbuđenjem budućih roditelja za zdravlje djeteta. Kako bi se izbjegle komplikacije, ženama se u ovom trenutku preporučuje da ih pregledaju ginekolozi u antenatalnim klinikama, perinatalnim centrima, plaćenim klinikama itd. Tamo će se trudnoj majci ponuditi anketni plan koji će vam omogućiti kontrolu procesa gestacije. Standardna ispitivanja tijekom tog razdoblja uključuju test tolerancije na glukozu. O kakvom se istraživanju radi, kako iu kojem vremenskom okviru bi se trebalo dogoditi, o čemu će se govoriti u ovom članku.

Test glukoze u trudnica: zašto je potreban?

Ispitivanje razine glikemije s vježbanjem jedan je od najpreciznijih načina za procjenu metabolizma. Tijekom analize određuje se reakcija tijela na unos glukoze i procjenjuje se razina glukoze natašte.

Ovaj test je trenutno propisan svim ženama koje očekuju bebu, ako nema kontraindikacija. Potrebno je identificirati latentni dijabetes. Rizik od takve patologije je prilično velik: u Rusiji se do 10% trudnica suočava s gestacijskim dijabetesom.

Smjer istraživanja daje ginekolog ili endokrinolog.

Kako napraviti test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće: značajke postupka i pripreme

Test se može preporučiti u različitim razdobljima trudnoće. Najbolje vrijeme je 24 tjedna. Ako je pacijent u prvom posjetu antenatalnoj klinici identificirao čimbenike rizika za gestacijski dijabetes, tada se test za toleranciju glukoze odmah naznači prilikom registracije za trudnoću.

U riziku od metaboličkih poremećaja uključuju se žene sa:

• povijest hiperglikemije;
• glukozurija - sadržaj šećera u urinu;
• fetalna fetopatija, polihidramnion prema podacima o ultrazvuku;
• mrtvorođenost, veliki fetus ili gestacijski dijabetes u prethodnim trudnoćama;
• pretilosti;
• prekomjerno dobivanje na težini tijekom trudnoće;
• opterećeno nasljeđe, itd.

Prije provedbe studije procijenite prisutnost kontraindikacija. Glavni razlozi za odbijanje testa:

• hiperglikemija natašte veća od 5,1 mmol / l;
• prethodno dijagnosticiran dijabetes melitus (ako je dijagnoza relevantna);
• akutna bolest ili pogoršanje kronične patologije;
• uzimanje lijekova koji povećavaju razinu glukoze u krvi (npr. steroidi);
• Gestacijska dob je više od 32 tjedna.

Ako nema kontraindikacija, žena je određena za određeni datum istraživanja. Najmanje 3 dana prije analize preporučuje se normalna prehrana s dovoljnom količinom složenih i jednostavnih ugljikohidrata.

Na dan studije pacijent dolazi u kliniku strogo na prazan želudac. Hrana se ne smije uzimati u roku od 8 do 14 sati, ali možete piti vodu. Ujutro je nepoželjno:

• uzeti lijekove;
• koristiti žvakaće gume;
• operite zube;
• pušiti

Sam test se sastoji od 3 mjerenja razine glikemije. Najprecizniji je određivanje glikemije venske plazme.

Prvo mjerenje provodi se na prazan želudac. Nakon toga pacijentu se daje 200 ml vode s razrijeđenom glukozom (75 g). Drugo mjerenje provodi se 1 sat nakon opterećenja, a treće - 2 sata.

Ako se već u prvom uzorku dobije nenormalno visoka vrijednost, tada se opterećenje ne provodi. U slučaju da se, nakon mjerenja nakon 1 sata, otkrije hiperglikemija, tada nije potrebna treća analiza.

75 grama razrijeđene glukoze ima visok stupanj slatkoće, tako da nije lako za žene u poziciji da piju ovo rješenje. U tom slučaju, možete uzeti krišku limuna, tako da je kiseli okus donekle potisnuo ukusni okus.

Tijekom cijelog testa, žena mora ostati mirna. Ne možete se aktivno kretati, pušiti, uzimati lijekove i hranu. U intervalima između uzorkovanja krvi, ženama nije zabranjeno napuštanje bolnice, ali se preporuča ostati u bolnici u slučaju lošeg zdravlja (vrtoglavica, slabost, itd.).

Tumačenje rezultata analize provodi ginekolog. U slučaju abnormalnih rezultata indicirana je konzultacija s endokrinologom.

Ispitivanje tolerancije glukoze: Standardi za trudnice

Donja granica normalne razine glikemije je 3,3 mmol / l. Hipoglikemija uzima u obzir sve vrijednosti ispod 2,8 mmol / l. Pročitajte više o tome što je opasna hipoglikemija tijekom poroda.

Normalno, razina glikemije u trudnice na prazan želudac ne prelazi 5,1 mmol / l. Nakon 1 sata nakon punjenja glikemija ne smije prelaziti 10,0 mmol / l, a nakon drugog sata 8,5 mmol / l.

Ako je koncentracija glukoze veća u barem jednom uzorku, dijagnosticira se dijabetes. Saznajte više o značajkama trudnoće kod dijabetesa.

Prema rezultatima ispitivanja može se otkriti dijabetes:

Vrijednosti praga za dijagnozu prikazane su u tablici.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće. Kako proći analizu GTT-a?

U tijelu žene koja nosi djetetovo srce, ponekad se događaju tako dramatične promjene koje mogu negativno utjecati na njeno zdravlje i dobrobit. Osim toksikoze, edema, anemije i drugih problema, mogu se pojaviti i poremećaji metabolizma ugljikohidrata klasificirani kao gestacijski dijabetes (GDM). Identificirati ili isključiti takva stanja pomaže u testiranju tolerancije glukoze tijekom trudnoće.

Indikacije i kontraindikacije

Prema protokolima Ministarstva zdravlja, ovu studiju bi trebale izvoditi sve buduće majke u razdoblju od 24 do 28 tjedana. Najvažnija je analiza krivulje šećera tijekom trudnoće za žene koje spadaju u rizičnu kategoriju. Na primjer, ako je obitelj zabilježila slučajeve dijabetesa ili je pacijent već imao problema s metabolizmom ugljikohidrata. Ispitivanje je vrijedno trudnica, u analizi urina koji je otkrio glukozu. U rizičnu skupinu spadaju i žene s prekomjernom tjelesnom težinom.

Test za toleranciju glukoze (GTT) u trudnica s faktorima rizika provodi se odmah nakon registracije, a zatim ponovno od 24 do 28 tjedana.

Upućivanje na pregled daje liječnik koji ukazuje na dozu monosaharida. Postoje brojne kontraindikacije za GTT:

• Opterećenje glukozom kontraindicirano je kod žena kod kojih razina šećera u krvi nataše prelazi 7,0 mmol / l (u nekim laboratorijima 5,1 mmol / l).
• Ne testirajte u bolesnika mlađih od 14 godina.
• U trećem tromjesečju, nakon 28-tog tjedna trudnoće, opterećenje ugljikohidratima je opasno za fetus i stoga se provodi strogo prema iskazu liječnika. Nakon 32 tjedna se nikada ne imenuje.
• Ne postoji test za upalne procese, infekcije, pogoršanje pankreatitisa, damping sindrom.
• Nema smisla provoditi istraživanje o narušavanju tolerancije glukoze na pozadini farmakoterapijskih lijekova koji povećavaju razinu glikemije.
• Za trudnice s teškom toksikozom test je opasan s nizom posljedica. Punjenje ugljikohidratima donosi nekoliko ugodnih osjećaja i može samo povećati mučninu i druge simptome.

Priprema za testiranje

Da bi rezultati testa tolerancije glukoze tijekom trudnoće bili pouzdani, potrebno je pravilno pripremiti se za studiju. Važno je ne mijenjati uobičajenu prehranu tri dana prije GTT-a, jesti dovoljno hrane ugljikohidrata. Normalan način tjelesne aktivnosti u tom razdoblju je također obavezan. Noću, prije testa tolerancije na glukozu, najmanje 8 sati dopušteno je samo piti vodu, a hrana se ne smije konzumirati. Važno je potpuno odustati od alkohola 11-15 sati prije studije. Pušenje u ovom trenutku također je zabranjeno. U posljednjem obroku treba uključiti najmanje 30 grama ugljikohidrata.

Ako slijedite niz ovih obaveznih pravila, isporuka GTT-a će proći normalno, a rezultati će biti pouzdani. Bolje je da se obratite svom liječniku kako biste detaljno ispričali kako pravilno proći dvosatni test. Također biste se trebali posavjetovati s njim o mogućim rizicima, šteti nerođenom djetetu, svrsishodnosti istraživanja i mogućnosti napuštanja.

Postupak za GTT

Kako uzeti test tolerancije glukoze tijekom trudnoće? Prvo, treba se pravilno pripremiti za studiju, slijedeći sve preporuke liječnika. Testiranje započinje s činjenicom da analiza uzima krv iz vene na prazan želudac i popravlja razinu šećera, a zatim provodi opterećenje ugljikohidratima. U nekim laboratorijima uzorak se uzima iz prsta, a razina glukoze mjeri se test trakama. Ako dobivena vrijednost prelazi vrijednost od 7,5 mmol / l, ne vrši se punjenje ugljikohidrata.

Najjednostavnija opcija je oralni test tolerancije glukoze (PGTT), kada pacijent pije otopinu glukoze s vodom 5 minuta. Prema nekim indikacijama, kada se takav test ne može provesti, na primjer, zbog teške toksikoze, glukoza se primjenjuje intravenozno. Doziranje monosaharida u različitim laboratorijima je različito, događa se 75g ili 100g. Mora odrediti liječnika.

Nakon opterećenja ugljikohidratima, pokazatelji šećera mjere se u dvije faze: nakon 1 sata, zatim nakon 2 sata. Do kraja ispitivanja zabranjeno je pušiti i povećavati tjelesnu aktivnost. Ako su vrijednosti šećerne krivulje tijekom trudnoće izvan normalnog raspona, to može biti znak gestacijskog dijabetesa. Međutim, konačna dijagnoza može se napraviti samo nakon konzultacije s endokrinologom. Da biste razjasnili ozbiljnost metabolizma ugljikohidrata, propisati test krvi za glikirani hemoglobin.

Dekodiranje i interpretacija rezultata

Dijagnostičke kriterije za glikemijske abnormalnosti utvrđuje WHO. Pokazatelji normalne glukoze u krvnoj plazmi iz vene (opterećenje 75 g):

• ujutro na prazan želudac - manje od 5,1 mmol / l,
• nakon 1 sata - manje od 10 mmol / l,
• nakon 2 sata - manje od 8,5 mmol / l.

Oštećena tolerancija glukoze (IGT) određena je sljedećim pokazateljima:

• ujutro na prazan želudac - od 5,1 do 7 mmol / l,
• ili sat vremena nakon opterećenja ugljikohidratima - 10 mmol / l i više,
• ili dva sata kasnije - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Pokazatelji razine ugljikohidrata u krvi iznad normale ukazuju na gestacijski dijabetes. Međutim, abnormalna krivulja šećera tijekom trudnoće ponekad je lažno pozitivan rezultat povezan s nedavnom operacijom, akutnom infekcijom, uzimanjem određenih lijekova i teškim stresom. Da biste izbjegli pogrešnu dijagnozu netolerancije glukoze, morate slijediti pravila pripreme za testiranje i obavijestiti svog liječnika o čimbenicima koji mogu iskriviti rezultate.

Jasan pokazatelj dijabetesa je višak granice od 7 mmol / l u uzorku uzetom na prazan želudac ili granici od 11,1 mmol / l u bilo kojem drugom uzorku.

Je li se isplati dogovoriti o testiranju?

Mnoge žene su zabrinute zbog provođenja testa tolerancije na glukozu tijekom trudnoće. Buduće majke se boje da će to imati negativan utjecaj na fetus. Sam postupak često donosi nelagodu u obliku mučnine, vrtoglavice i drugih simptoma. Da ne spominjemo činjenicu da morate testirati učitavanje glukoze najmanje 3 sata ujutro, tijekom kojeg ne možete jesti. Zato trudnice često imaju želju napustiti studiju. Međutim, treba shvatiti da je takvu odluku bolje uskladiti sa svojim liječnikom. On će procijeniti izvedivost studije o različitim čimbenicima, uključujući termin pacijenta, kako se trudnoća nastavlja, itd.

Za razliku od nas, u Europi i Sjedinjenim Državama, skrining za glukozu ne obavljaju žene s niskim rizikom razvoja glikemijskih poremećaja. Stoga se odbijanje testiranja čini opravdanim za trudnice koje spadaju u tu kategoriju. Da bi spadali pod definiciju niskog rizika, sve sljedeće izjave moraju biti istinite:

• Nikada niste imali situaciju u kojoj je test pokazao da su razine glukoze u krvi iznad normale.
• Vaša etnička skupina ima mali rizik od dijabetesa.
• Nemate srodnike prvog stupnja (roditelje, brata ili dijete) s dijabetesom tipa 2. t
• Vi ste mlađi od 25 godina i imate normalnu težinu.
• Tijekom prethodne trudnoće niste imali loše rezultate GTT-a.

Prije prestanka testiranja, razmislite o posljedicama ne dijagnosticiranog gestacijskog dijabetesa. To nosi sa sobom visoku učestalost komplikacija za bebu i samu majku, te povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u rodu s vremenom.

Statistike kažu da se oko 7% žena na ovom položaju suočava s ovim problemom. Stoga, ako postoji i najmanji strah, bolje je odrediti glikemijski profil. Zatim, čak i uz povećane stope napora, liječnici mogu smanjiti rizike za vlastito zdravlje i razvoj djeteta. Posebna dijeta se obično preporučuje za smanjenu toleranciju glukoze i broj pojedinačnih pregleda.

Kako uzeti test za glukozu tijekom trudnoće? Zašto je ovaj postupak propisan?

By: Rebenok.online · Objavljeno 05/08/2018 · Ažurirano 26.2.2018

U trećem tromjesečju ženama se propisuje nekoliko obveznih testova, uključujući test za toleranciju glukoze. U ovom istraživanju provjerava se metabolizam ugljikohidrata u tijelu.

Svako odstupanje od norme može uzrokovati komplikacije za rastuću bebu i zahtijeva pravodobno praćenje. Proći ovaj ispit za vrijeme trudnoće posebno je važno za one koji su u opasnosti, na primjer, ima povećanu težinu.

O analizi

Glukoza je jedini izvor energije i prehrane crvenih krvnih stanica, koje su odgovorne za opskrbu krvi ljudskom mozgu. Glukoza ulazi u tijelo tijekom konzumacije hrane, koja se sastoji od ugljikohidrata. Sadržani su ne samo u slatkišima, već iu prirodnim proizvodima: voću, bobicama, povrću.

Jednom u krvi ugljikohidrati se razgrađuju i pretvaraju u šećer. Konstantne razine glukoze podupiru posebni hormoni inzulin koji se proizvode u gušterači. Njegova količina može se provjeriti analizom šećera. Za normalnu funkciju mozga u tijelu, dovoljno je 5 grama šećera.

Tijekom gestacije mogu se narušiti organski procesi unutar tijela buduće mumije. Povećano hormonsko opterećenje tijekom trudnoće utječe na ravnotežu metabolizma ugljikohidrata i ponekad uzrokuje abnormalnosti. Koncentracija glukoze u krvi se povećava ili smanjuje, a inzulin se više ne može nositi s kontrolom šećera u tijelu. Nastala neravnoteža može potaknuti razvoj gestacijskog dijabetesa.

Zašto je to propisano?

Test glukoze u krvi provodi se u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće kako bi se dijagnosticirala razina metabolizma ugljikohidrata. Klinička studija o količini šećera omogućuje pravovremeno otkrivanje abnormalnosti i sprječavanje nastanka latentnog dijabetesa.

Test krivulje šećera pokazuje stanje ženskog tijela. Zahvaljujući uzimanju krvi pod opterećenjem šećera, možete saznati je li proizvedena potrebna količina inzulina.

Budući da se studija provodi radi prevencije, trudnica može napisati odricanje. Ali postoje slučajevi kada je potrebno napraviti test krvi za glukozu:

Prisutnost prekomjerne težine ili pretilosti.

Kako uzeti?

Da biste prošli test krivulje šećera, morate donijeti šalicu, žličicu, bocu čiste vode bez plina u volumenu od 0,5 litara i poseban koncentrat glukoze u obliku 75 grama praha, koji se mora kupiti unaprijed u ljekarni. Postupak će potrajati nekoliko sati, tako da možete ponijeti knjigu ili časopis sa sobom. Analiza se daje na prazan želudac ujutro.

Studija obuhvaća nekoliko faza:

Trudnica uzima krv iz prsta kako bi odmah odredila trenutni indikator šećera pomoću glukometra ili krvi iz vene.

Priprema postupka

Nisu svi liječnici donijeli pacijentu značajke studije. Da bi se pravilno prošao test tolerancije glukoze i da bi se dobili najtočniji rezultati, trudnica treba slijediti sljedeća pravila:

Nemojte ići na dijetu prije nego što prođete analizu.

Stope ovise o trimestru

Kod žena u bilo kojoj gestacijskoj dobi dozvoljen je indeks šećera od 3,3 do 5,5 mmol / l kada se uzme uzorak krvi iz prsta i od 4,0 do 6,1 tijekom uzimanja vene.

2 sata nakon opterećenja ugljikohidratima, normalne vrijednosti glukoze u krvi nisu veće od 7,8 mmol / l. Ako se ti brojevi prekorače, dijagnosticira se gestacijski dijabetes.

Kršenje razine šećera u krvi u prvoj polovici trudnoće može dovesti do pobačaja. U drugoj polovici pojma odstupanja od normalnog sadržaja glukoze povlače za sobom povrede u formiranju unutarnjih organa fetusa. Test tolerancije glukoze je najučinkovitija metoda za pravovremenu dijagnostiku rizika za fetus i njegovu majku.

Dešifriranje rezultata

Prema rezultatima analize koncentracije glukoze, utvrđeno je da li trudnica ima preduvjet za pojavu kasne toksikoze i gestacijskog dijabetesa.

Laboratorijski tehničar provjerava uzorke krvi iz vene u redovitim intervalima nakon konzumiranja glukoznog sirupa u skladu sa standardnim pokazateljima. Kod zdrave osobe, razina šećera u krvi nakon konzumiranja slatkog koktela nakon 1-2 sata vraća se u normalu.

Ako je tijekom prolaska testa količina šećera premašila dopuštene vrijednosti, trudnica se šalje u drugi postupak radi pojašnjenja. Do lažnih pokazatelja može doći ako prekršite pravila pripreme za analizu.

Uz ponovljene pozitivne rezultate, endokrinolog postavlja sveobuhvatan pregled. Ako postoji stalan porast šećera u krvi, trudnica će morati slijediti posebnu prehranu i svakodnevno pratiti razinu glukoze u tijelu.

kontraindikacije

Neke trudnice ne bi trebale provjeravati metabolizam ugljikohidrata u krvi, kako ne bi uzrokovale komplikacije. Svako pogoršanje i slabost u tijelu može dovesti do netočnih rezultata. Ova metoda laboratorijske dijagnostike se ne preporučuje čak ni u prisutnosti rinitisa, kako bi se izbjeglo izobličenje pokazatelja.

Razlikuju se sljedeće kontraindikacije za test glukoze:

Razina šećera u krvi prelazi 7 mmol / l.

Tijekom trudnoće žensko tijelo doživljava povećani stres. Praćenje razine šećera u krvi je potrebno kako bi se uklonio ili smanjio rizik od poremećaja sinteze inzulina. Uz pridržavanje uputa za provođenje i odsustvo pojedinačnih kontraindikacija, test tolerancije na glukozu ne predstavlja prijetnju majci i fetusu, a odmah dijagnosticirani uzroci gestacijskog dijabetesa ispravit će metabolizam ugljikohidrata u tijelu.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće svaka žena mora proći određene preglede i položiti potrebne testove. Na kraju drugog - početka trećeg trimestra trudnoće, jedan od takvih obveznih testova je test tolerancije glukoze tijekom trudnoće. Ovaj test pokazuje kako tijelo trudnice dijeli šećer u krvi.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće provodi se kako bi se otkrio latentni (skriveni) dijabetes. Otkrivanje narušene tolerancije glukoze rani je čimbenik rizika za razvoj dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće: indikacije i kontraindikacije

U skladu s dopisom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 17. prosinca 2013. godine br. 15-4 / 10 / 2-9478 za pravodobno otkrivanje gestacijskog dijabetesa između 24 i 28 tjedana trudnoće (optimalno razdoblje od 24-26 tjedana), provodi se oralni test tolerancije glukoze za sve trudnice, U iznimnim slučajevima može se provesti test tolerancije na glukozu do 32 tjedna trudnoće.

Kontraindikacije za test tolerancije glukoze su:

• individualna netolerancija na glukozu;
• manifestni dijabetes (novodijagnosticirani dijabetes melitus tijekom trudnoće);
• bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene smanjenom apsorpcijom glukoze (damping sindrom ili resecirani sindrom želuca, pogoršanje kroničnog pankreatitisa, itd.).

Privremene kontraindikacije za test su:

• rana toksikoza trudnica (povraćanje, mučnina);
• potrebu za strogim mirovanjem (test se ne provodi do trenutka kada se motorni način proširi);
• akutne upalne ili infektivne bolesti.

Kako provesti test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće

Test tolerancije glukoze je test opterećenja glukozom (75 g), što je siguran dijagnostički test za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće.

Priprema za ovu studiju je rigoroznija i temeljitija nego jednostavno odrediti razinu glukoze u krvi.

Test se provodi na pozadini normalne prehrane (najmanje 150 g ugljikohidrata dnevno), najmanje 3 dana prije ispitivanja. Studija se provodi ujutro na prazan želudac nakon 8-14 sati preko noći. Zadnji obrok treba sadržavati 30-50 g ugljikohidrata. Lijekovi koji utječu na razinu glukoze u krvi (multivitamini i dodaci željeza koji sadrže ugljikohidrate, glukokortikoide, β-blokatore (lijekovi na recept), adrenomimetici (na primjer, ginipral) trebali bi se, ako je moguće, uzeti nakon završetka testa.

Tijekom testa tolerancije na glukozu tijekom trudnoće, iz vene se uzima krv za glukozu tri puta:

1. Mjeri se osnovna razina šećera u krvi. Nakon uzimanja prvog uzorka venske krvi, odmah se mjeri razina glukoze. Ako je razina glukoze 5,1 mmol / l ili više, tada se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Ako je pokazatelj jednak 7,0 mmol / l ili viši, tada se postavlja preliminarna dijagnoza. U oba slučaja, ispitivanje se neće provesti dalje. Ako je rezultat unutar normalnog raspona, test se nastavlja.
2. Ako se test nastavi, trudnica treba piti otopinu glukoze koja se sastoji od 75 g suhe (anhidritne ili bezvodne) glukoze otopljene u 250-300 ml tople (37-40 ° C) pitke negazirane (ili destilirane) vode u roku od 5 minuta. Početak uzimanja otopine glukoze smatra se početkom testa.
3. Sljedeći uzorci krvi za određivanje razine glukoze u venskoj plazmi uzimaju se 1 i 2 sata nakon opterećenja glukozom. Kada se dobiju rezultati koji ukazuju na gestacijski diabetes mellitus nakon drugog prikupljanja krvi, test se zaustavlja, a treći uzorak krvi se ne provodi.

Sveukupno, trudnica će potrošiti oko 3-4 sata na test za toleranciju glukoze. U procesu provođenja testa zabranjene su aktivne aktivnosti (ne možete hodati, stajati). Trudna žena bi trebala provesti sat vremena između uzimanja krvi u mirovanju, udobno sjediti i čitati knjigu i ne osjećati emocionalni stres. Hrana je kontraindicirana, ali voda za piće nije zabranjena.

Norma glukoze u krvi tijekom trudnoće

Tumačenje rezultata ispitivanja provode opstetričari-ginekolozi, liječnici opće prakse, liječnici opće prakse. Posebna konzultacija endokrinologa u utvrđivanju činjenice kršenja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće nije potrebna.

Norma za trudnice:

• Glukoza vena u plazmi je manja od 5,1 mmol / l.
• nakon 1 sata tijekom testa na toleranciju glukoze manju od 10,0 mmol / l.
• nakon 2 sata, više ili jednako 7,8 mmol / l i manje od 8,5 mmol / l.

Održavanje i liječenje trudnica s gestacijskim dijabetesom

Dijetetska terapija je prikazana uz potpuno isključivanje lako probavljivih ugljikohidrata i ograničavanje masti; ravnomjerna raspodjela dnevnog volumena hrane za 4-6 prijema. Ugljikohidrati s visokim sadržajem dijetalnih vlakana ne bi smjeli biti više od 38-45% dnevnog kaloričnog sadržaja hrane, proteina 20-25% (1,3 g / kg), masti - do 30%. Ženama s normalnim indeksom tjelesne mase (BMI) (18-24,99 kg / m²) preporučuje se da imaju dnevnu kalorijsku vrijednost hrane jednaku 30 kcal / kg; s viškom (tjelesna težina, koja premašuje ideal za 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; s pretilošću (tjelesna težina, koja premašuje ideal više od 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dozirana aerobna tjelovježba u obliku hodanja najmanje 150 minuta tjedno, kupanje u bazenu. Potrebno je izbjegavati vježbe koje mogu uzrokovati povišenje krvnog tlaka (BP) i hipertoničnost maternice.

Žene koje su imale gestacijski dijabetes izložene su visokom riziku za razvoj u kasnijim trudnoćama i dijabetesu tipa 2 u budućnosti. Stoga bi te žene trebale biti pod stalnom kontrolom endokrinologa i opstetričara-ginekologa.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće

U razdoblju rađanja žena mora proći mnogo testova. Takve dijagnostičke studije pomažu u ranim stadijima identificirati abnormalnosti tijekom trudnoće, propisati liječenje i poduzeti sve mjere kako bi se osiguralo da se beba rodi zdrava i jaka. Jedan od testova je test tolerancije na glukozu. Za što je? Što bi buduća majka trebala znati o odstupanjima od norme u svom rezultatu?

O svrsi testa

Njegov puni naziv je oralni test tolerancije glukoze (PGTT). Pruža mogućnost otkrivanja poremećaja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće. Drugim riječima, ova studija dijagnosticira koliko dobro žensko tijelo regulira razinu glukoze u krvi.

Test određuje prisutnost gestacijskog dijabetesa melitusa (GDM) kod trudnice. Povezan je s trudnoćom i može se razviti čak i kod trudnica koje nisu izložene riziku. Doista, rađanje je samo po sebi bitan čimbenik koji često izaziva kršenje metabolizma ugljikohidrata. Budući da gestacijski dijabetes u većini slučajeva prolazi bez primjetnih simptoma, takve testove treba provesti tako da patologija nema negativnih posljedica za trudnicu i njezino nerođeno dijete.

O nošenju PGTT-a

Studija se obično provodi između 24. i 28. tjedna trudnoće. Najbolje se smatra razdoblje od 24-26 tjedana.

Prije svega, kada je žena registrira, od nje se uzima venska krv kako bi procijenila razinu glukoze u krvi. Rezultat ispod 5,1 mmol / l smatra se dobrim pokazateljem, normom. Ako je viša od 5,1 mmol / l, ali ne prelazi 7,0 mmol / l, trudnica će dobiti dijagnozu gestacijskog dijabetesa. Kada je ovaj pokazatelj u budućoj majci veći od 7,0 mmol / l, tada joj se daje preliminarna dijagnoza "manifestnog (prvog identificiranog) dijabetesa."

Ako je žena izložena riziku od GSD, tada se njezin test tolerancije glukoze obavlja odmah nakon registracije u antenatalnoj klinici. Zatim se ponavlja u razdoblju od 24 do 28 tjedana.

Što se tiče pripreme žene za takvu studiju, tri dana prije toga potrebno je jesti najmanje 150 grama ugljikohidrata dnevno, a ne provesti dane posta. Zabranjeno je uzimati multivitamine, glukortikoide, dodatke željeza ugljikohidratima u tom razdoblju. Inače, rezultat studije će jednostavno biti nepouzdan.

Test se provodi nužno ujutro na prazan želudac. Potrebno je da nakon zadnjeg obroka prođe 8-14 sati. Dopuštena je voda za vrijeme pijenja. Ispitivanje tolerancije na glukozu ne provodi se u takvim slučajevima:

1. Uz simptome rane toksikoze.
2. Kod akutnih infektivnih i upalnih bolesti.
3. Kada se kronični pankreatitis pogorša.
4. Podložno odmoru.

Test tolerancije glukoze provodi se u fazama. U prvoj fazi žena uzima vensku krv, mjeri razinu glukoze u krvi. Ako rezultat odmah prelazi 5,1 mmol / l, tada se u ovoj fazi analiza završava. Ženi se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Kada je razina šećera normalna, trudnica dobiva otopinu glukoze koju treba popiti. To je 75 grama suhe tvari otopljene u 250-300 ml tople vode. Ova tekućina je vrlo slatka, tako da mnoge žene mogu izazvati mučninu, a ponekad i povraćanje. Nemojte piti otopinu glukoze u jednom gutljaju.

Sat ili dva od trudnice ponovno uzimajte krv. Sve to vrijeme ona bi trebala biti u mirovanju. Zabranjeno je hodati, hodati.

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa se postavlja ako je rezultat analize nakon drugog prikupljanja krvi veći od 10,0 mmol / l.

Ponekad se trudnicama propisuje test tolerancije na glukozu do 32 tjedna. Često ih zanima kako su takve studije sigurne za dijete. Brinuti o tome nije vrijedno toga. Test je apsolutno siguran za trudnice i fetus.

Prije svega, morate znati da se otopina bezvodne glukoze može usporediti s doručkom s ugljikohidratima. Samo koncentracija tvari uzrokuje nelagodu u zdravstvenom stanju. Za izazivanje dijabetesa takva studija ne može. Ali odbijanje analize može imati ozbiljne posljedice za majku i nerođeno dijete. Doista, tada će biti nemoguće poduzeti mjere za normalizaciju pokazatelja šećera u krvi.

Zašto je test tolerancije glukoze učinjen tijekom trudnoće i što rezultati pokazuju

Kada dođe do trudnoće, žena mora proći mnogo ispitivanja. To je potrebno kako bi se odmah utvrdile moguće abnormalnosti u razvoju fetusa i pratilo zdravlje trudnice. Jedan od važnih pokazatelja metabolizma ugljikohidrata, koji se mora uzeti u obzir kod trudnica, je razina glukoze u krvi.

Postoji nekoliko načina za mjerenje šećera u krvi. Objektivnija slika može se dobiti uporabom testa tolerancije glukoze (TSH) pomoću "opterećenja". Obvezno je propisati između 24-28 tjedana trudnoće. To je jedini točan način da saznate ima li žena gestacijski dijabetes ili dijabetes.

Potreba za testom i indikacije za njegovo ponašanje

Glukoza se formira u tijelu iz ugljikohidrata hrane. To je glavni izvor energije za crvene krvne stanice, a time i za sve stanice. Za dobivanje energije sve stanice spaljuju glukozu. Za normalnu funkciju mozga dovoljno je da u tijelu odrasle osobe ima samo 5 g šećera.

Kod trudnica dolazi do promjene u stopi metaboličkih procesa u vezi s kršenjem hormonalne razine. Promjena koncentracije inzulina, koja bi trebala regulirati količinu glukoze. Fluktuacije inzulina izravno utječu na procese organskog metabolizma. Nakon toga može uzrokovati preeklampsiju - kasnu toksikozu, koja negativno utječe na razvoj fetusa.

Analiza tolerancije glukoze pruža mogućnost da saznamo stanje ženskog tijela. Prvo, trudnica se preporuča da redovito vrši krvni test za šećer. Ako su brojke iznad norme, morate dodatno proći urin za šećer. Ako rezultati ove analize pokažu povećanje razine tvari, propisan je TSH.

Osjetljivost ovog testa je najtočnija. U drugom tromjesečju propisan je TSH, čak i ako je normalan test krvi normalan, u takvim slučajevima:

• trudna trudnica;
• obiteljska povijest dijabetesa;
• kod prethodnih trudnoća dijagnosticirana je hiperglikemija ili su djeca bila prekomjerna tjelesna težina;
• bilo je pobačaja ili mrtvorođene djece;
• trudnoća nakon 35 godina;
• kronične infekcije mokraćnog sustava.

Kako koristiti jantarne kuglice za liječenje štitne žlijezde i pomaže li nekonvencionalna metoda Imamo odgovor!

O tome što su lijekovi učinkoviti za hormonsku nadomjesnu terapiju menopauze, pročitajte na ovoj stranici.

kontraindikacije

Ne mogu se sve žene tijekom trudnoće testirati na toleranciju glukoze. Ispitivanje nije propisano u prisutnosti takvih stanja:

• akutni pankreatitis;
• bolesti jetre i žučnog mjehura;
• ulcerativne i erozivne lezije probavnog trakta;
• pogoršanje zaraznih bolesti.

Analiza se ne preporuča ako se žena pridržava odmora u krevetu, ako ima jaku toksikozu. Ako TTG nije učinjen prije početka trećeg tromjesečja, onda nakon 32 tjedna nema smisla držati ga - njegovi pokazatelji će biti neinformativni.

Priprema i analiza

Da bi rezultat TSH bio što informativniji, preporučuje se da pažljivo pripremite:

• 3 dana prije analize konzumirati najmanje 150 g ugljikohidrata.
• Za 12 sati prestanite jesti jer trebate darivati ​​krv na prazan želudac.
• Možete piti samo vodu bez plina i šećera.
• Kad god je moguće, suzdržite se od upotrebe lijekova.
• Uklonite pušenje.

U laboratoriju se uzima krv na prazan želudac (obično kapilara). Nakon toga, žena može piti otopinu glukoze. Njegova koncentracija ovisi o vrsti TSH:

• 1 sat - 50 g;
• 2 sata - 75 g;
• 3 sata - 100 g

Nakon davanja krvi na prazan želudac, ponovljeno uzorkovanje provodi se nakon 1 sata, ako je potrebno nakon 2 i 3 sata. Neke trudnice mogu imati mučninu i povraćanje nakon uzimanja slatke otopine. Stoga je u tekućinu dopušteno dodati sok od limuna ili staviti u rez u limunovu krišku kako biste ga izbjegli.

U intervalima između uzorkovanja krvi, žena treba poštivati ​​apsolutni mir, šetnje i bilo kakve fizičke aktivnosti su zabranjene. Svaka aktivnost dovodi do potrošnje energije, a time i do smanjenja koncentracije glukoze. Ne možete uzeti hranu, možete samo piti negaziranu vodu.

TSH pruža priliku da se vidi kako tijelo trudne žene može obraditi šećer koji je upao u njega.

Kako pankreas povrijedi osobu i kako se nositi s neugodnim osjećajima? Imamo odgovor!

Činjenica da se analiza glikiranih hemoglobina pokazuje i kako se istraživanja provode može se naći u ovom članku.

Na stranici http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html pročitajte o tome što je punkcija dojke i kako se pripremiti za postupak.

Norma i odstupanja

Različiti laboratoriji imaju vlastite standarde za TSH stope. Razlog tome je uporaba različitih pokazatelja i medicinske opreme za istraživanje.

Prosječne normalne stope za trudnice su (mmol / l):

• krv na prazan želudac je manja od 5,5;
• u satu - manje od 10;
• nakon 2 sata –7.8-8.5;
• nakon 3 sata - manje od 6,6.

Opstetričar-ginekolog treba interpretirati rezultate istraživanja.

U slučaju poremećaja tolerancije glukoze i povećanja koncentracije šećera iznad norme, može se dijagnosticirati gestacijski dijabetes. U takvim slučajevima, žena treba biti pod pažljivijim liječničkim nadzorom. Uz ginekologa, možda će joj trebati pomoć endokrinologa i nutricionista.

Često se visoki krvni šećer održava sve dok dijete ne prođe. U rijetkim slučajevima, s razvojem dijabetesa tijekom trudnoće, bolest se nastavlja i nakon rođenja. U takvoj situaciji, žena treba redovito provjeravati razinu glukoze u krvi tijekom 1,5-2 mjeseca rada kako bi potvrdila ili negirala prisutnost dijabetesa.

Kako i zašto se testira tolerancija glukoze? Što pokazuju rezultati istraživanja? Saznajte odgovore na pitanja nakon gledanja sljedećeg videozapisa:

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće: zašto se provodi, što pokazuje

Svaka trudnoća popraćena je promjenama u metabolizmu ugljikohidrata, među kojima je najznačajnije smanjenje osjetljivosti tkiva na rezistenciju na inzulin - inzulin. Tijelo zdrave žene može se nositi s tim promjenama, održavati razinu glukoze u krvi u rasponu normalnih vrijednosti. Ako žena ima neke faktore rizika, inzulinska rezistencija se značajno povećava, razvija se nedostatak inzulina, što uzrokuje povećanje koncentracije glukoze u krvi.

Hiperglikemija kod trudnica, koja se prvi put pojavila u tom razdoblju života, naziva se gestacijski dijabetes. U pravilu, nije popraćena nikakvim vanjskim simptomima, ali može uzrokovati velike probleme i majci i fetusu. Kako ne bi propustili ovo stanje, liječnici preporučuju provođenje posebne analize ženama na početku trećeg tromjesečja trudnoće - test tolerancije glukoze (oralni test tolerancije glukoze, GTT). Riječ je o ovoj metodi istraživanja i raspravljat će se u našem članku.

Algoritam za dijagnostiku metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće

Kada žena postane registrirana za trudnoću, ginekolog joj dodjeljuje sveobuhvatni pregled, uključujući i test šećera (glukoze).

Ova se studija provodi na prazan želudac (tijekom proteklih 8 sati žena ne bi trebala jesti, vodu je dopušteno piti koliko god želite). Laboratorijski tehničar u pravilu ocjenjuje koncentraciju glukoze u venskoj krvi. Za trudnicu je vrijednost ovog pokazatelja manja od 5,1 mmol / l. Ako je razina šećera u venskoj plazmi na prazan želudac veća od 5,1 mmol / l, ženama se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Naravno, to je istina, ako žena prije trudnoće nije imala problema s metabolizmom ugljikohidrata, vrijednosti šećera u krvi bile su unutar normalnih vrijednosti.

U slučaju kada se utvrdi da je primarna koncentracija šećera u krvi veća od 7,8 mmol / l, to ukazuje na očiti dijabetes (to jest, vjerojatno je postojao prije trudnoće, ali je prvi put dijagnosticiran u tom razdoblju).

Žene kojima nije dijagnosticiran metabolizam ugljikohidrata u početnom razdoblju trudnoće, trebale bi dobiti oralni test tolerancije glukoze u razdoblju od 24-28 tjedana (ali ne kasnije od 32). U nekim slučajevima, može se preporučiti ženi odmah kada je registrirate.

Trebam li se pripremiti za studij

Unutar 3 dana prije planiranog ispitivanja trudnica, morate slijediti normalnu prehranu. Ne možete ograničiti ugljikohidrate - to će iskriviti rezultate, a dijabetes, čak i ako jest, neće biti otkriven. Naravno, namjerno koristiti neke peciva također ne bi trebao biti - preporučena količina ugljikohidrata dnevno je 150-200 g.

Trebate također promatrati odgovarajući režim pijenja (zabranjeno je ograničiti tijelo na vodu) i isključiti intenzivan fizički napor.

Je li vrijedno spomenuti da pušenje i konzumiranje alkohola tijekom dana prije istraživanja također nije moguće? Uostalom, trudna i tako je kategorički kontraindicirana! Nažalost, nisu sve žene u skladu s preporukama liječnika, pa vam skrećemo pozornost na činjenicu da, da biste dobili pouzdane rezultate GTT-a, trebali biste odustati od loših navika najmanje 24 sata prije nje.

Neki lijekovi (nadomjesci željeza, vitamini, hormoni, beta-blokatori i drugi) mogu utjecati na razinu šećera u krvi. Žena treba liječniku reći koje lijekove uzima. On će preporučiti da se napravi prekid liječenja ili da se uzme u obzir pri tumačenju rezultata analize da u tijelu pacijenta postoji neki lijek. Neovlašteno, bez znanja stručnjaka, ne biste trebali prestati uzimati lijekove koje je on propisao.

Metodologija istraživanja

Uključuje 3 faze:

1. U 8-10 sati ujutro laboratorijski asistent uzima određenu količinu venske krvi od pacijenta i određuje koncentraciju glukoze u njemu (na prazan želudac). Ako je manji od 5,1 mmol / l, test se nastavlja, ako je više od te razine, postavlja se dijagnoza gestacijskog ili novodijagnosticiranog dijabetesa i test se zaustavlja. U slučajevima kada iz bilo kojeg razloga nije moguće odmah odrediti koncentraciju šećera, studija se i dalje nastavlja, dovodeći do kraja.
2. Žena pije otopinu glukoze 5 minuta (75 mg suhe glukoze plus 200-250 ml čiste tople vode). Nije sve to piće ugodno, jer ima vrlo slatki, slatki okus. Ne biste ga trebali piti u jednom gutljaju, dovoljno je samo nekoliko gutljaja u minuti. Nakon uzimanja otopine glukoze, trudnica će otkriti 2 sata, tijekom kojih bi trebala sjediti ili (još bolje!) Leći.
3. Nakon dva sata, tehničar ponovno uzima krv iz vene i određuje koncentraciju glukoze u njoj. Ponekad se ispitivanje provodi nakon 1 i 2 sata nakon umetanja glukoze. Ako se dijagnoza može postaviti već na temelju rezultata testa krvi snimljenog sat vremena kasnije, test je završen.

Znak potvrde gestacijskog diabetes mellitusa je razina glukoze 2 sata nakon opterećenja od 7,8 mmol / l.

To jest, test tolerancije na glukozu pokazuje kako se tijelo trudne žene nosi s tako teškim zadatkom kao što je unos glukoze. Pomaže u otkrivanju skrivenih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, onih koji izgledaju asimptomatski, ali u isto vrijeme štete i ženi i fetusu.

Je li test tolerancije glukoze opasan za trudnicu?

75 g bezvodne glukoze je prilično malo. Šteta za ženu ovu količinu šećera, naravno, ne može donijeti. Dakle, ovo je apsolutno sigurno istraživanje, sigurno neće dovesti do šećerne bolesti! U isto vrijeme, GTT je izuzetno važan test, čije se posljedice mogu odbaciti kao ozbiljne komplikacije i za majku i za fetus.

U nekim kliničkim situacijama njegovo držanje se ne preporučuje zbog neinformativnosti. Kontraindikacije su:

• rana toksikoza (preeklampsija) trudnica - mučnina, povraćanje;
• akutna infektivna ili neinfektivna priroda upalnih bolesti;
• kronični pankreatitis u akutnom stadiju;
• damping sindrom (ubrzana evakuacija hrane iz panjeva želuca u crijevo nakon gastrektomije; popraćeno kršenjem metabolizma ugljikohidrata);
• strogi ostatak žene.

Koji liječnik kontaktirati

Test tolerancije glukoze propisuje ginekolog koji prati trudnoću. Ako se otkriju povrede metabolizma ugljikohidrata, pacijenta se šalje na konzultaciju s endokrinologom.

zaključak

Test oralne tolerancije glukoze je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da otkrijete povrede metabolizma ugljikohidrata u tijelu trudnice, kako biste procijenili prikladnost unosa glukoze. Nosite ga svim trudnicama u razdoblju od 24-28 tjedana, au nekim slučajevima i ranije - u prvom tromjesečju. Suština studije leži u činjenici da žena prolazi krvni test za šećer na prazan želudac, zatim pije otopinu glukoze i nakon 2 sata ponovno se daje krv. Na temelju rezultata dinamike koncentracije glukoze, liječnik utvrđuje da je pacijent zdrav, ili dijagnosticira njezinu gestacijsku (koja se dogodila tijekom trudnoće) ili manifestni dijabetes melitus.

Ako se i dalje pronalazi gestacijski dijabetes, žena se stavlja na dispanzer, propisuje joj se prvenstveno dijeta i umjerena tjelesna aktivnost (najmanje 20 minuta tri puta tjedno). Uz neučinkovitost navedenih mjera, preporučuje se terapija inzulinom kod bolesnika. Oralna hipoglikemijska sredstva se ne koriste za ovu patologiju.

1,5-2 mjeseca nakon poroda, pacijent se ponovno ispituje. U slučaju normalne razine glukoze u krvi, ankete se ponavljaju jednom godišnje, a ako postoji poremećena tolerancija glukoze, to je kvartalno.

Adekvatan pristup dijagnosticiranju gestacijskog dijabetesa i, ako je potrebno, njegovom liječenju, značajno smanjuje vjerojatnost komplikacija tijekom trudnoće i nastupanja šećerne bolesti u budućnosti.