HDL kolesterol se povećao: što znači i kako povećati lipoproteine ​​visoke gustoće

• Proizvodi

Hiperholesterolemija, stanje u kojem je razina kolesterola u krvi je povišena, uključena je u popis najvažnijih faktora rizika koji potiču pojavu infarkta miokarda. Ljudska jetra proizvodi kolesterol u dovoljnim količinama, pa se ne smije konzumirati s hranom.

Tvari koje sadrže mast nazivaju se lipidi. Lipidi, pak, imaju dvije glavne sorte - kolesterol i trigliceride, koji se transportiraju krvlju. Za prijenos kolesterola u krvi bilo je uspješno, veže se za proteine. Takav kolesterol se naziva lipoprotein.

Lipoproteini su visoke (HDL ili HDL), niske (LDL) i vrlo niske (VLDL) gustoće. Svaki od njih se razmatra u procjeni rizika od razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava. Većina kolesterola u krvi sadržana je u lipoproteinima niske gustoće (LDL). Oni donose kolesterol stanicama i tkivima, uključujući i koronarne arterije u srce i više.

Kolesterol koji se nalazi u LDL (lipoproteini niske gustoće) igra vrlo važnu ulogu u formiranju plakova (nakupljanja masnih tvari) na unutarnjim stijenkama arterija. S druge strane, to su uzroci otvrdnjavanja krvnih žila, koronarnih arterija i povećava se rizik od infarkta miokarda u ovom slučaju.

Zato se kolesterol u LDL-u naziva "lošim". Povećane su stope LDL i VLDL - tu leže uzroci kardiovaskularnih bolesti.

HDL (lipoprotein visoke gustoće) također prenosi kolesterol u krvi, ali dok u HDL, tvar ne sudjeluje u stvaranju plakova. Zapravo, aktivnost proteina koji čine HDL je ukloniti višak kolesterola iz tjelesnih tkiva. Upravo ta kvaliteta određuje naziv ovog kolesterola: "dobar".

Ako se norme HDL (lipoproteina visoke gustoće) u ljudskoj krvi povećaju, rizik od kardiovaskularnih bolesti je zanemariv. Trigliceridi su još jedan izraz za masti. Masti su najvažniji izvor energije i to se uzima u obzir u slučaju HPVP-a.

Djelomično trigliceridi ulaze u tijelo s masnoćom zajedno s hranom. Ako višak ugljikohidrata, masti i alkohola uđe u tijelo, onda su kalorije mnogo više od norme.

U tom slučaju počinje proizvodnja dodatne količine triglicerida, što znači da utječe na LPPD.

Trigliceridi se transportiraju u stanice istim lipoproteinima koji isporučuju kolesterol. Postoji izravna veza između rizika od kardiovaskularnih bolesti i visokih razina triglicerida, osobito ako je broj HDL-a ispod normale.

Što učiniti

1. Ako je moguće, djelomično uklonite masnu hranu iz prehrane. Ako se koncentracija masti u energiji iz hrane smanji na 30%, a udio zasićenih masnoća ostane manji od 7%, takva promjena bit će značajan doprinos postizanju normalne razine kolesterola u krvi. Nije potrebno u potpunosti eliminirati masnoću iz prehrane.
2. Ulja i zasićene masti treba zamijeniti polinezasićenim, npr. Sojinim uljem, maslinovim uljem, uljem šafranike, suncokretovim uljem, kukuruznim uljem. Potrošnja hrane bogate zasićenim mastima treba svesti na minimum. Oni povisuju razinu LDL i VLDL više nego bilo koja druga komponenta hrane. Sve životinje, neko povrće (palmino i kokosovo ulje) i hidrogenirane masti su visoko zasićene masti.
3. Ne možete jesti hranu koja sadrži trans masti. Oni su dio hidrogeniranog, a opasnost s njima veća je za srce nego za zasićene masti. Sve informacije o proizvođačima trans masti pokazuju na pakiranju proizvoda.

Važno je! Potrebno je prestati jesti hranu koja sadrži kolesterol. Da bi se ograničio unos "lošeg" (LDL i VLDL) kolesterola u tijelo, dovoljno je odbiti masnu hranu (osobito zasićenu mast).

Inače, LDL će biti značajno veći od normalnog.

Hrana s visokim kolesterolom:

• jaja;
• punomasno mlijeko;
• školjke;
• školjke;
• životinjskih organa, osobito jetre.

Analiza potvrđuje da konzumacija biljnih vlakana doprinosi snižavanju razine kolesterola.

Izvori biljnih vlakana:

Poželjno je riješiti se dodatnih kilograma na tijelu, ako je težina mnogo veća od normalne. U osoba s pretilošću kolesterol je najčešće povišen. Ako pokušate izgubiti 5-10 kg, to će imati značajan utjecaj na indeks kolesterola i olakšati liječenje, što će se pokazati testom krvi.

Jednako je važna i tjelesna aktivnost. Ona igra veliku ulogu u održavanju dobrog rada srca. Da biste to učinili, možete početi trčati, voziti bicikl, uzeti pretplatu na bazen za kupanje. Nakon početka nastave, svaki test krvi će pokazati da kolesterol više nije povišen.

Čak i osnovno penjanje uz stepenice (što je bolje), tako i predavanja u vrtu blagotvorno djeluju na cijelo tijelo, a posebno na snižavanje kolesterola.

Pušenje treba zaustaviti jednom zauvijek. Uz činjenicu da je ovisnost štetna za srce i krvne žile, ona također povećava razinu kolesterola iznad normale. Nakon 20 godina i starijih, analizu kolesterola treba uzimati barem jednom svakih 5 godina.

Kako se vrši analiza

Profil lipoproteina (tzv. Analiza) je koncentracija ukupnog kolesterola, HDL (lipoproteina visoke gustoće), LDL, VLDL i triglicerida.

Za pokazatelje su objektivni, analizu treba provesti na prazan želudac. S dobi, stopa kolesterola mijenja, stopa će se povećati u svakom slučaju.

Taj je proces osobito izražen kod žena tijekom menopauze. Osim toga, postoji nasljedna sklonost hiperholesterolemiji.

Stoga ne bi bilo štetno pitati njihove rođake o njihovim razinama kolesterola (ako je takva analiza provedena), kako bi se utvrdilo jesu li svi pokazatelji viši od norme.

liječenje

Ako je razina kolesterola u krvi povišena, to je izazovni faktor za razvoj kardiovaskularnih bolesti. To znači da, kako bi pacijent smanjio taj indeks i propisao ispravan tretman, liječnik mora uzeti u obzir sve uzroke koji uključuju:

• visoki krvni tlak;
• pušenje;
• prisutnost bolesti srca kod bliskih srodnika;
• starost pacijenta (muškarci nakon 45 godina, žene nakon 55 godina);
• HDL se spušta (≤ 40).

Neki pacijenti će zahtijevati liječenje, odnosno imenovanje lijekova koji smanjuju razinu lipida u krvi. Ali čak i kada uzimate lijekove, ne smijete zaboraviti na poštivanje pravilne prehrane i tjelesnog napora.

Danas postoje sve vrste lijekova koji pomažu u održavanju ispravnih pokazatelja metabolizma lipida. Adekvatan tretman odabrat će liječnik - endokrinolog.

Povišene razine HDL-a u krvi

Lipoproteini visoke gustoće cirkuliraju u krvnoj plazmi. Njihovo glavno svojstvo je anti-aterogeno. Ti lipoproteini štite žile od aterosklerotskih naslaga plaka na njihovim zidovima. Za ovo svojstvo, oni (HDL) se nazivaju dobrim kolesterolom, jer također uklanjaju višak kolesterola i transportiraju ga u jetru. Neki pacijenti su zabrinuti da je prema rezultatima krvnih testova HDL kolesterol povišen. To posebno vrijedi za osobe s problemima u kardiovaskularnom sustavu, osobito s visokim rizikom razvoja ateroskleroze.

HDL omogućuje obradu i uklanjanje masti iz tijela, pa se nazivaju dobrim kolesterolom

Također se procjenjuje LDL i ukupni kolesterol. Važno je znati na račun kojih lipoproteinskih frakcija je povišena razina kolesterola, ili iz čega je sastavljena u normalnim brojevima.

Da bi se odredila vrijednost kolesterola i lipoproteina različite gustoće, krv se uzima iz vene ujutro na prazan želudac. Prema rezultatima laboratorijskih ispitivanja formira se lipidogram koji sadrži koncentraciju ukupnog kolesterola u krvi, lipoproteine ​​visoke, niske i vrlo niske gustoće te trigliceride. Svi se pokazatelji prvo analiziraju neovisno jedan o drugome, a zatim zajedno.

Razlike između HDL, LDL i VLDL

Za razumijevanje teme, prije svega, potrebno je naučiti što je ateroskleroza. Znanstveno, to je vaskularna bolest uzrokovana kršenjem metabolizma lipida i proteina, što je praćeno nakupljanjem kolesterola i određenih frakcija lipoproteina u lumenu posuda u obliku ateromatoznih plakova. Jednostavno rečeno, to je taloženje kolesterola i nekih drugih tvari u stijenci krvnih žila, čime se smanjuje njegova propusnost. Zbog toga se protok krvi pogoršava. Do potpune blokade. U ovom slučaju krv ne ulazi u organ ili ud i razvija se nekroza - smrt.

Depoziti kolesterola i lipida u zidovima krvnih žila dovode do ateroskleroze.

Svi lipoproteini su sferične formacije različite gustoće, koje slobodno cirkuliraju u krvi. Lipidi vrlo niske gustoće toliko su veliki (prirodno, na ljestvici stanica) da ne mogu prodrijeti kroz zid krvnih žila. Akumulacija se ne događa i ne razvija gore opisanu aterosklerozu. No, vrijedi se sjetiti da ako su podignuti, onda je razvoj pankreatitisa moguće - bolesti gušterače.

Samo lipidi niske gustoće mogu prodrijeti u zid posude. Štoviše, kada su im potrebna tjelesna tkiva, lipidi prolaze dalje kroz arteriju, kako kažu, "na adresu". Ako nema potrebe, a koncentracija u krvi je visoka, onda LDL prodre u zid i ostane u njemu. Nadalje, javljaju se neželjeni oksidativni procesi koji uzrokuju aterosklerozu.

HDL je najmanji od navedenih lipida. Njihova je prednost što lako mogu prodrijeti u zid posude ili ga lako napustiti. Osim toga, imaju antioksidativni učinak, inhibirajući proces pretvaranja lipida niske gustoće u aterosklerotske plakove.

LDL kolesterol se smatra "lošim", jer ako je obilan, plak se pojavljuje u zidovima krvnih žila, što može ograničiti kretanje krvi kroz krvni sud, što može uzrokovati aterosklerozu i značajno povećati rizik od srčanih bolesti (ishemijske bolesti, srčanog udara) i moždanog udara.

Sada postaje jasno zašto se lipidi visoke gustoće obično nazivaju dobrim ili korisnim kolesterolom. Također postaje jasno zašto je vrijedno vrednovati ne samo ukupni kolesterol, nego i njegov udio.

Međutim, nemojte paničiti dok čitate gore navedeni mehanizam. To ne znači da se plakovi stalno formiraju u krvnim žilama, a njihova kasnija blokada je samo pitanje vremena. Normalno, mehanizmi regulacije lipida rade cijelo vrijeme. Samo s dobi, uz prisutnost pogrešnog načina života ili s različitim patologijama, ovaj proces je poremećen. Akumulacija se ne događa istovremeno, u minutama ili satima, već za dugo vremena. Ali nemojte odgađati liječenje.

Razlozi za povećanje i smanjenje HDL-a

Može se sa sigurnošću reći da je niska razina ovih lipoproteina opasnija od visoke. Ako se u krvnom testu poveća HDL, njihovo povećanje se smatra zaštitom od ateroskleroze, anti-aterogenog faktora. Nesumnjivo, u određenim okolnostima, precijenjeni brojevi ovog pokazatelja mogu izazvati zabrinutost, jer preveliki broj lipoproteina visoke gustoće gubi zaštitna svojstva.

Povećanje HDL-a nije opasno!

Razlozi za povećanje razine ove frakcije lipoproteina su sljedeći:

• Genetske mutacije koje rezultiraju prekomjernom proizvodnjom ili smanjenjem dobrog kolesterola.
• Kronični alkoholizam, osobito u stadiju ciroze jetre.
• Primarna bilijarna ciroza.
• Hipertireoza.
• Uzimanje nekih lijekova: inzulin, glukokortikoidi.
• Obiteljska hiperalfiopoproteinemija. To nije popraćeno nikakvim simptomima, ne smeta pacijentu, otkriveno je kao slučajno otkriće.
• Možda povećanje žena koje se pripremaju za majku. To je osobito istinito u kasnim stadijima trudnoće, kada stopa može gotovo dvostruko.

Visoki kolesterol u trudnoći posljedica je činjenice da je tijelo povećalo metabolizam lipida i sintezu hormona nadbubrežne žlijezde

Uzroci niskog HDL-a:

• Šećerna bolest.
• Hiperlipoproteinemija tipa IV.
• Bolesti bubrega i jetre.
• Akutne virusne i bakterijske infekcije.

Morate shvatiti da jedan pokazatelj HDL-a nije dokaz činjenice ili stanja tijela. Može se razmatrati samo u usporedbi s razinom ukupnog kolesterola i LDL-a.

To se prije svega izražava u takozvanom aterogenom koeficijentu. Izračunava se prema sljedećoj formuli: kolesterol visoke gustoće oduzima se od ukupnog kolesterola, a zatim se dobivena brojka ponovno dijeli na HDL. Dobiveni koeficijent se uspoređuje s normalnim vrijednostima. U prosjeku ne bi smjelo biti više od 2,5 - 3,5 za muškarce (ovisno o dobi) i ne više od 2,2 za žene. Što je veći koeficijent - veći je rizik od koronarne bolesti srca. Uključivanjem jednostavne matematičke logike, može se razumjeti da što je veći ukupni kolesterol, a što je manje lipoproteina, to će se povećati koeficijent; i obrnuto. Što opet dokazuje zaštitnu funkciju proteida visoke gustoće. Stoga, ako su i kolesterol i HDL povišeni, to znači da će ukupni koeficijent biti nizak, ali vrijedi razmisliti o smanjenju kolesterola u krvi. U slučaju samo povišenog HDL - to znači da nema razloga za zabrinutost.

Nemoguće je povezati proteide visoke i niske gustoće s bilo kojim koeficijentom. Ocjenjuju se neovisno jedan o drugom.

Što se može učiniti

Ako razlozi za povećanje lipoproteina visoke gustoće ostanu nepoznati i postoji tjeskoba zbog vašeg zdravlja, posjetite liječnika. To vrijedi ako je krv darivana, na primjer, kao dio naknadnog pregleda ili iz bilo kojeg drugog razloga koji nije izravno povezan s posjetom liječniku za probleme s kardiovaskularnim sustavom.

Ne brinite ako liječnik propisuje dodatne metode pregleda. Potrebne su samo za opsežno proučavanje uzroka promjena u krvnim parametrima.

Dva tjedna prije studije potrebno je poništiti lijekove koji snižavaju razinu lipida u krvi, ako ne postavite cilj utvrditi u analizi učinak terapije tim lijekovima.

Preporuke liječnika sadržavat će neke jednostavne, ali vrlo važne napomene. Za početak, trebate ograničiti unos masti, osobito zasićenih, sadržanih u maslacu, masnoći, janjećoj masti, margarinu i nizu drugih proizvoda. Treba ih zamijeniti polinezasićenim masnoćama, koje uključuju maslinovo ulje, ribu lososa i druge. U prisutnosti viška težine je izgubiti. To se postiže podešavanjem prehrane i povećanjem tjelesne aktivnosti. Pokušajte prestati piti previše i prestati pušiti.

Ove preporuke treba provoditi prema osobama koje imaju normalnu krvnu sliku, ali ne žele komplikacije u budućnosti.

Ako su pokazatelji daleko iznad dopuštenih normi, tada se može propisati terapija lijekovima. Međutim, njegova učinkovitost bit će nekoliko puta veća iu skladu s navedenim preporukama.

Povećanje razine kolesterola u krvi, kao i njegovih pojedinačnih frakcija, na prvi pogled, može izgledati opasno. Ali ne brinite i paničite ispred vremena.

Kolesterol - lipoproteini visoke gustoće (HDL)

Lipoproteini visoke gustoće - spojevi koji se sastoje od lipida (masti) i proteina. Oni pružaju obradu i uklanjanje masti iz tijela, tako da se nazivaju "dobar kolesterol."

Ruski sinonimi

HDL, lipoprotein visoke gustoće, HDL, HDL kolesterol, alfa kolesterol.

Engleski sinonimi

HDL, HDL-C, HDL kolesterol, lipoproteinski kolesterol visoke gustoće, lipoprotein visoke gustoće, alfa-lipoproteinski kolesterol.

Metoda istraživanja

Kolorimetrijska fotometrijska metoda.

Jedinice mjere

Mmol / L (milimol po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

• Nemojte jesti 12 sati prije davanja krvi.
• Uklonite fizički i emocionalni stres i ne pušite 30 minuta prije analize.

Opće informacije o studiji

Kolesterol (kolesterol, kolesterol) je supstanca nalik masti vitalnoj za tijelo. Pravi znanstveni naziv za ovu tvar je "kolesterol" (završetak -ol označava da pripada alkoholima), ali popularna se literatura naziva "kolesterol", koji ćemo kasnije upotrijebiti u ovom članku. Kolesterol se formira u jetri, a također ulazi u tijelo s hranom, uglavnom s mesom i mliječnim proizvodima. Kolesterol sudjeluje u formiranju staničnih membrana svih organa i tkiva u tijelu. Na temelju kolesterola stvaraju se hormoni koji su uključeni u rast, razvoj tijela i provedbu funkcije reprodukcije. Iz nje se formiraju žučne kiseline, zbog čega se masti apsorbiraju u crijevima.

Kolesterol je netopljiv u vodi, stoga se, da bi se kretao po tijelu, "pakira" u proteinsku ljusku koja se sastoji od posebnih proteina, apolipoproteina. Nastali kompleks (kolesterol + apolipoprotein) naziva se lipoprotein. Nekoliko vrsta lipoproteina cirkulira u krvi, a razlikuju se u proporcijama njihovih sastavnih komponenti:

• lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL)
• lipoproteina niske gustoće (LDL),
• lipoproteina visoke gustoće (HDL).

Lipoproteini visoke gustoće uglavnom se sastoje od proteina i sadrže određeni kolesterol. Njihova glavna funkcija je prijenos viška kolesterola natrag u jetru, odakle se oslobađaju kao žučne kiseline. Stoga se HDL kolesterol (HDL kolesterol) naziva i "dobrim kolesterolom". Sastav HDL-a je oko 30% ukupne krvi kolesterola (kolesterola).

Ako osoba ima nasljednu predispoziciju za podizanje kolesterola ili uzima previše masne hrane, tada se razina kolesterola u krvi može povećati, tako da njegov višak neće biti potpuno eliminiran lipoproteinom visoke gustoće. Počinje se taložiti u zidovima krvnih žila u obliku plakova, što može ograničiti kretanje krvi kroz krvne žile, kao i učiniti krute žile rigidnijima (aterosklerozom), što značajno povećava rizik od srčanih bolesti (koronarne bolesti, srčanog udara) i moždanog udara.

Visoke razine HDL kolesterola smanjuju rizik od razvoja plaka u krvnim žilama, jer pomažu u uklanjanju viška kolesterola iz tijela. Smanjenje HDL kolesterola čak i kod normalnih razina ukupnog kolesterola i njegovih frakcija dovodi do progresije ateroskleroze.

Za što se koriste istraživanja?

• Za procjenu rizika od ateroskleroze i srčanih problema.
• Pratiti učinkovitost prehrane s niskim udjelom masti.

Kada je predviđena studija?

• Analiza HDL-a provodi se na zakazanim preventivnim pregledima ili s povećanjem ukupnog kolesterola kao dijela lipidnog profila. Lipidogram se preporučuje uzimati sve odrasle osobe starije od 20 godina najmanje jednom svakih 5 godina. Može se češće propisivati ​​(nekoliko puta godišnje) ako je pacijentu propisana dijeta s ograničenjem životinjske masti i / ili uzima lijekove za snižavanje kolesterola. U tim slučajevima provjerava se dosegne li ciljana razina HDL kolesterola i ukupnog kolesterola, te sukladno tome smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti.
• S čimbenicima rizika za kardiovaskularne bolesti:
  • pušenje,
  • dob (muškarci stariji od 45 godina, žene iznad 55 godina)
  • povišenje krvnog tlaka (140/90 mm Hg. čl. i gore),
  • slučajevi visokog kolesterola ili kardiovaskularnih bolesti kod drugih članova obitelji (srčani ili moždani udar u najbližem muškom rođaku mlađem od 55 godina, ženski - mlađi od 65 godina),
  • postojeća koronarna bolest, infarkt srčanog mišića ili moždani udar,
  • dijabetes melitus
  • težine,
  • zlouporaba alkohola
  • jesti velike količine hrane koja sadrži životinjske masti,
  • niska tjelesna aktivnost.
• Ako je dijete u obitelji imalo slučajeve visokog kolesterola ili bolesti srca u mladoj dobi, tada mu se prvi put preporuča testiranje na kolesterol u dobi od 2 do 10 godina.

Što znače rezultati?

Referentne vrijednosti: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Koncept "norme" nije u potpunosti primjenjiv u odnosu na razinu HDL kolesterola. Za različite osobe s različitim brojem rizičnih čimbenika, stopa PAP-a će se razlikovati. Da bi se preciznije odredio rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti za određenu osobu, potrebno je procijeniti sve predisponirajuće čimbenike.
Općenito, može se reći da smanjena razina HDL-a predisponira razvoj ateroskleroze, a dovoljna ili visoka razina ometa taj proces.

U odraslih se HDL kolesterol može ocijeniti prema razini:

• manje od 1,0 mmol / l kod muškaraca i 1,3 mmol / l kod žena - visoki rizik od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti, bez obzira na druge faktore rizika,
• 1,0-1,3 mmol / l kod muškaraca i 1,3-1,5 mmol / l kod žena - prosječan rizik od razvoja ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti,
• 1,55 mmol / l i više - nizak rizik od ateroskleroze i kardiovaskularnih bolesti; dok su žile zaštićene od negativnih učinaka viška kolesterola.

Uzroci niskog HDL-a:

• nasljednost (Tangier bolest),
• kolestaza - stagnacija žuči, koja može biti uzrokovana bolešću jetre (hepatitis, ciroza) ili žučnim kamencima,
• teška bolest jetre,
• nedovoljno liječeni dijabetes melitus
• kronična bubrežna upala koja dovodi do nefrotskog sindroma,
• kronično zatajenje bubrega.

Uzroci povišenih razina HDL:

• genetska predispozicija
• kronične bolesti jetre
• alkoholizam,
• česte intenzivne aerobne vježbe.

Što može utjecati na rezultat?

HDL kolesterol može varirati s vremena na vrijeme. Jedno mjerenje ne odražava uvijek "normalnu" količinu kolesterola, pa ponekad može biti potrebno ponovno analizirati nakon 1-3 mjeseca.
Ponekad razina HDL kolesterola može biti viša ili niža u kratkom vremenskom razdoblju. Ovaj fenomen naziva se biološka varijacija i odražava normalne fluktuacije u metabolizmu kolesterola u tijelu.

Smanjite HDL:

• stres, nedavna bolest (nakon njih morate čekati najmanje 6 tjedana),
• anabolički steroidi, androgeni, kortikosteroidi.

Povećajte HDL:

• trudnoće (lipidni profil treba uzimati najmanje 6 tjedana nakon rođenja djeteta),
• statini, kolestiramin, fenobarbital, fibrati, estrogeni, inzulin.

Važne napomene

• U SAD-u se lipidi mjere u miligramima po decilitru, u Rusiji i Europi - u milimolima po litri. Konverzija se provodi prema formuli XC (mg / dL) = XC (mmol / 1) x 38.5 ili XC (mmol / 1) = XC (mg / dL) x 0.0259.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Lipoproteini visoke gustoće kolesterola

HDL povišen - što to znači?

HDL povišen - što to znači? Prije liječenja kardiovaskularnih bolesti, pacijent se podvrgava liječničkom pregledu, koji uključuje i procjenu koncentracije kolesterola. Mnogi pacijenti kojima su date te analize željeli bi znati što rezultati znače i na što utječu. Važno je znati da postoje lipoproteini visoke gustoće (HDL ili HDL) i lipoproteini niske gustoće (LDL), koji imaju različite učinke na ljudsko zdravlje.

Uloga kolesterola i masti sličnih komponenti u ljudskom tijelu

Nikome nije tajna da je kolesterol od velike važnosti za normalno i zdravo funkcioniranje tijela, jer bez takve komponente žive stanice ne mogu raditi. Aktivno sudjeluje u sintezi mnogih hormona (progesterona, testosterona itd.), Vitamina D i žučnih kiselina.

No, osim pozitivnog učinka, ona također ima negativan učinak na ljudski organizam, a time i na njegovo zdravlje.

Na primjer, HDL kolesterol sprječava pojavu bolesti kao što je ateroskleroza, dok velika količina LDL značajno povećava vjerojatnost razvoja:

1. Moždani udar.
2. Srčani udar.
3. Poremećaj normalnog funkcioniranja živčanog sustava.

Ali u isto vrijeme, neki ljudi postavljaju pitanje: PAP-ovi su povišeni - što to znači? Zapravo, ako je ova komponenta HDL-a iznad norme, to često ukazuje na opasnosti za zdravlje.

Postoje razni razlozi za negativne učinke kolesterola na tijelo pacijenta, koji se odnose na koncentraciju određene tvari, kao i na strukturu elementa. Ako izvršite test krvi za proučavanje kolesterola, postaje jasno da ta tvar nije homogena u sastavu, jer uključuje lipoproteine ​​različite gustoće (niske i visoke) koji nisu u stanju stvoriti homogenu strukturu.

Također u krvi bilo koje osobe mogu biti proizvodi kolesterola, koji se mogu nazvati oksidirani, kao što su oksisteroli i trigliceridi.

Kako tijelo "dobar" i "loš" kolesterol

HDL prenosi ovu komponentu u jetru, gdje se dalje prerađuje, a zatim uklanja iz ljudskog tijela. Stoga se može sa sigurnošću ustvrditi da što je veći sadržaj lipoproteina u krvi, to bolje i “bolje” obavljaju svoje funkcije i sprječavaju odlaganje aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. To svojstvo HDL dovodi do činjenice da je "dobar" kolesterol u stanju spriječiti pojavu ateroskleroze.

Situacija je drugačija s LDL, čiji sastojci prenose kolesterol u stanice i krvne žile. Također, lipoproteini niske provodljivosti su izvor i glavni sastavni materijal za proizvodnju hormona i vitamina D, koji je važan za zdravlje.Ako je LDL prenizak, cijeli njegov suvišak prodire u arterijske zidove, tvoreći tako aterosklerotske naslage opasne po zdravlje.

Kao rezultat toga, osoba ima smanjenje lumena u krvnim žilama, a zatim razvoj patologija, kao što su moždani udar i srčani udar.

Važno je znati da su oba tipa kolesterola međusobno povezana. Važno je napomenuti da, ako se količina „lošeg“ kolesterola značajno smanji, stanice jetre počinju ga brzo proizvoditi kako bi popunile ravnotežu.

U tom slučaju, smanjenje koncentracije HDL-a dovodi do oštrog razvoja ateroskleroze, što će biti prilično teško izliječiti, osobito u nedostatku pravovremenog liječenja.

Trigliceridi, oksisteroli i njihova uloga u ljudskom tijelu

Trigliceridi su snažan izvor energije koju tijelo treba. Osim toga, zajedno s LDL-om, mogu spriječiti nastanak aterosklerotskih plakova. Ova situacija se događa kada količina masti u krvi prelazi normu, a kolesterol, koji je koristan za tijelo, zbog male količine više ne tolerira LDL.

Količina triglicerida može se povećati kao rezultat stalne konzumacije hrane koja je zasićena velikim količinama životinjskih masti. Također, može povećati količinu hormonskih lijekova i veliku količinu askorbinske kiseline, što također može potaknuti razvoj ozbiljnih bolesti kao što su ateroskleroza, tromboza i tako dalje.

Oksisterol je srednja struktura nastala tijekom stvaranja hormona koji se nalaze u bilijarnom traktu. No, najveća šteta na krvnim žilama su oksisteroli koji ulaze u probavni trakt zajedno s hranom, jer mogu izazvati aktivni rast aterosklerotskih plakova.

Važno je napomenuti da se te tvari u znatnim količinama nalaze u sljedećim proizvodima:

• meso;
• mliječni proizvodi;
• žumanca;
• riba;
• ghee;
• suho mlijeko.

Najčešće, analiza za određivanje količine kolesterola propisana je kako bi se otkrili uzroci patologije krvnih žila i srca, hipertenzija, endokrinih bolesti, kao i pri uzimanju hormonskih lijekova. Ova se analiza preporučuje za muškarce starije od 35 godina i za žene nakon 40. godine. Prije davanja krvi nekoliko dana nije preporučljivo jesti hranu koja je zasićena masnoćom.

Kako odrediti količinu komponente

Da bi se razumjelo kako količina kolesterola utječe na zdravlje i stanje pacijenta, potrebno je izvršiti darivanje krvi, uzimajući u obzir neke parametre.

• razinu i količinu kolesterola u krvotoku;
• sadržaj u kapi triglicerida u krvi;
• koncentracije LDL i HDL u tijelu.

Valja napomenuti da su, ovisno o spolu, norme ovih vrijednosti vrlo različite. Također, ovaj indikator ovisi o dobi pacijenta. Nakon primitka rezultata testiranja, liječnik s pacijentom vrši dekodiranje i također procjenjuje podatke uzimajući u obzir spol i dob pacijenta.

Trenutno su razvijeni određeni standardi za količinu HDL-a, LDL-a i ukupnog kolesterola, koji se izračunavaju odvojeno za muškarce i žene - treba ih uzeti kao pravilo, a stanje pacijenta treba procijeniti samo prema navedenim pokazateljima. Također je važno izračunati aterogeni indeks, što znači omjer dvaju vrsta kolesterola, kao i procijeniti opće stanje organizma prema dobivenim pokazateljima.

U nekim slučajevima rezultati analize količine masti (lipidograma) se pogoršavaju, što utječe na fiziološke uzroke. Kod muškaraca, porast kolesterola i triglicerida je pod utjecajem dobi, dok je kod žena povećanje ovih tvari povećano tijekom trudnoće i nakon završetka menopauze. LDL i trigliceridi rastu tijekom stresnih situacija, kao i zbog stalnog povećanja tjelesne aktivnosti.

U starijoj dobi, razina kolesterola doseže maksimum od 6,5–7 mmol / l. Žene iste dobi kao i muškarci također imaju povišene razine kolesterola.

Istovremeno dolazi do brzog smanjenja kolesterola u krvi zbog:

• infarkt miokarda;
• nakon operacija;
• u prisutnosti opasnih bakterijskih infekcija kod pacijenta.

Određivanje lipidograma također je od velikog značaja za određivanje LDL-a, budući da se s povećanim koncentracijama značajno povećava rizik od ateroskleroze kod ljudi, ishemije i ozbiljnih vaskularnih patologija.

Što učiniti ako je kolesterol povišen

Pravilna procjena rezultata kolesterola pomaže liječniku da pravovremeno otkrije razvoj opasnih bolesti.

Da bi rezultati analize krvi bili pouzdani, morate slijediti ova pravila:

1. Prvo, važno je nekoliko dana prestati pušiti i zlouporabiti alkohol.
2. Ništa manje važno nije razuman pristup tjelesnoj aktivnosti i gimnastici.
3. Prehranom treba dominirati hrana koja sadrži "dobar" kolesterol, minimalnu količinu životinjske masti i veliku količinu pektina.

Kako bi se smanjio aterogeni indeks, liječnik može propisati moderne lijekove pacijentima, koji uključuju fibrate, statine i lijekove koji mogu normalizirati funkciju jetre. Važno je napomenuti da, kada se uzima, dobar kolesterol i dalje ostaje normalan.

Ponekad će smanjenje količine "lošeg" alfa kolesterola pomoći u izbjegavanju hormonskih lijekova. Također, poboljšanje rezultata analize pridonosi smanjenju stresa i normalizaciji psihološkog stanja.

Kako ne biste ugrozili vlastito zdravlje, morate biti vrlo oprezni u vezi stanja vašeg tijela i redovito provoditi testove krvi kako biste procijenili količinu kolesterola u krvnim žilama.

Sve što trebate znati o lipoproteinima visoke gustoće

Lipoproteini (ili lipoproteini) su kombinacija lipida (masti) i proteina. Kolesterol je mekana supstanca nalik na vosak pronađena u svim dijelovima tijela.

Ne može se samostalno otapati u krvi, tako da za njegov transport kroz krvotok potrebni su posebni "nosači" - lipoproteini.

Postoje tri vrste lipoproteina, a razlika je u omjeru sadržaja proteina i količine kolesterola.

• Lipoproteini visoke gustoće (HDL) (lipoproteini visoke gustoće), volumen proteina u takvim lipoproteinima je prilično velik, a razina kolesterola mnogo niža. Obično se nazivaju "dobrim" kolesterolom jer ga uklanjaju iz zidova arterija i uklanjaju se u jetri. Što je veća koncentracija HDL u usporedbi s koncentracijom LDL-a, to su bolji za ljude te lipoproteini su vrsta zaštite tijela od raznih komplikacija srca, kao što je moždani udar, tahikardija, kronična arterijska insuficijencija, reumatska bolest srca, tromboza dubokih vena;
• Lipoproteini niske gustoće (LDL) (lipoproteini niske gustoće) sadrže veće koncentracije kolesterola od proteina, nazivaju se "lošim" kolesterolom. Velika količina LDL u krvi povećava vjerojatnost bolesti aorte, moždanog udara, bolesti krvnih žila. Oni također provociraju stvaranje kolesterola plaketa duž unutarnjeg zida arterije. Kada se poveća broj ovih plakova, višak volumena sužava arterije i smanjuje protok krvi. Kao rezultat rupture takvog plaka, stvaraju se posebni krvni ugrušci (krvni ugrušci) koji također ograničavaju protok krvi. Ova kvržica može uzrokovati srčani udar ili infarkt miokarda (ako se nalazi u jednoj od koronarnih arterija);
• Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL) sadrže još manje proteina nego LDL;
• Trigliceridi su vrsta masti koju tijelo koristi kao izvor energije. Kombinacija visokih koncentracija triglicerida s niskim razinama HDL-a također može uzrokovati srčani udar ili moždani udar. Prilikom provjere razine HDL i LDL, liječnici često procjenjuju razine triglicerida.

Pročitajte više o lipoproteinima i kolesterolu

Slobodno postavite svoja pitanja osoblju hematologu izravno na stranici u komentarima. Mi ćemo odgovoriti Postavite pitanje >>

Pokazatelji norme

* Faktor pretvorbe mg / dL u mmol * / l jednak je 18.1.

U žena i muškaraca, razine su malo drugačije (ali ne mnogo):

"Loš" kolesterol

Velike vrijednosti kolesterola u krvnom testu jedan su od ključnih uzroka kardiovaskularnih bolesti (CVD) (deformacija strukture srca, vaskularne bolesti mozga). Mehanizam njegove uključenosti u sve bolesti je isti: formiranje ugrušaka (plakova) unutar arterija ograničava protok krvi, čime se narušavaju normalne funkcije stanica i organa.

Kritične razine kolesterola izazivaju uvjete kao što su:

• Aterosklerotična bolest srca - može uzrokovati simptome stenokardije kada srčani mišić ne dobije dovoljno kisika za optimalno funkcioniranje;
• Smanjen dotok krvi u mozak - je zbog sužavanja malih arterija, kao i zbog toga što su veće (npr. Uspavane) arterije blokirane. To obično dovodi do naglog smanjenja cirkulacije krvi u mozgu ili prolaznog ishemijskog napada (TIA);
• Bolesti krvnih žila. Tijekom bilo kojeg fizičkog vježbanja, ova bolest uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi u udovima, a posljedica toga je jaka bol, ponekad i šepavost;
• Ostale arterije u tijelu također su pod utjecajem kolesterola, npr. Mezenteričnih arterija ili bubrežnih arterija. Poremećaji cirkulacije u bubrežnim arterijama dovode do ozbiljnih komplikacija (tromboza, aneurizma, stenoza).

I još jednom o "lošem" kolesterolu

Uzroci odstupanja

Razine HDL-a često su povišene zbog uzroka i bolesti kao što su:

• Diabetes mellitus;
• myxedema;
• Bolest srca;
• ateroskleroza;
• Kronični hepatitis;
• alkoholizam;
• Bolest bubrega ili jetre;
• Nedavno je doživio moždani udar;
• Visoki krvni tlak;
• Ako je obitelj imala slučajeve bolesti srca.

Bilo koji od gore navedenih razloga zahtijeva test krvi za kolesterol.

Pokazalo se da muškarci uzimaju takvu analizu od 35 godina, žene - od 40 godina. Neki liječnici savjetuju da počnete provjeravati kolesterol u dobi od 25 godina. Pokazuje se krvni test na kolesterol koji se testira svakih 5 godina. Ovo je uobičajeno uzimanje krvi iz vene, test se uzima ujutro na prazan želudac. Nije potrebna posebna obuka.

Analiza rizika

Lipoproteini visoke gustoće sudjeluju u čišćenju i uklanjanju kolesterola i aterosklerotskih plakova iz arterija, dok lipoproteini niske gustoće izravno sudjeluju u aterosklerotskim procesima, stoga je viša razina HDL kolesterola, a tijelo lakše.

Tipično, rizik od razvoja kardiovaskularne bolesti procjenjuje se kao omjer koncentracije HDL i ukupne koncentracije kolesterola:

Kritične razine ukupnog kolesterola, HDL i LDL:

Odstupanja od norme

Postoji inverzna korelacija između razine HDL i vjerojatnosti razvoja srčanih bolesti.

Na temelju podataka NICE (Nacionalni institut za izvrsnost u zdravstvu i njezi), rizik od moždanog udara povećava se za oko 25% za svako smanjenje razine HDL-a za 5 mg / dl.

HDL pomaže apsorbirati kolesterol iz tkiva (posebno iz zidova krvnih žila) i vraća ga natrag u jetru, odakle se uklanja iz tijela. Taj se proces često naziva "transportom obrnutog kolesterola". HDL je također odgovoran za normalno funkcioniranje endotela, smanjuje upalu, štiti od oksidacije lipoproteina niske gustoće i ima pozitivan učinak na zgrušavanje krvi.

• Visoka koncentracija HDL (iznad 60 mg / dl) znači da je rizik od razvoja koronarne bolesti srca sveden na najmanju moguću mjeru (često se koronarna bolest razvija kod žena starijih od 50 godina);
• Ako su oba pokazatelja visoka (razina HDL i LDL), potrebno je poduzeti mjerenja apolipoproteina-B (procjenjuje rizik od ateroskleroze), kako bi se utvrdio uzrok;
• Razina HDL-a manja od 40 mg / dl smatra se preniskom i prijeti razvoju srčanih bolesti. Osim toga, definicija metaboličkog sindroma uključuje nisku koncentraciju HDL-a kao jedan od pet klasifikacijskih kriterija;
• HDL u rasponu od 20-40 mg / dl često se povezuje s visokom koncentracijom triglicerida, rizikom od razvoja dijabetesa melitusa (zbog rezistencije na inzulin). Neki lijekovi, kao što su beta-blokatori ili anabolički steroidi, mogu sniziti razinu HDL-a;
• HDL ispod 20 mg / dl (0,5 mmol / l) znači da postoje ozbiljni poremećaji u tijelu. Ponekad je ta anomalija povezana s vrlo visokim sadržajem triglicerida. Takva niska razina može ukazivati ​​na rijetke genetske mutacije, kao što su Tanger bolest i bolesti ribljeg oka.

prevencija

• Pušenje je kontraindicirano. Osim toga, pravovremeno prestanak pušenja povećat će koncentraciju HDL kolesterola za oko 10%;
• Uporna vježba može blago povećati koncentraciju HDL-a. Aerobik, joga i plivanje 3-4 puta tjedno po 30 minuta bit će dobra preventivna mjera;
• Pretilost je uvijek povezana s niskim sadržajem lipoproteina visoke gustoće i visokom koncentracijom triglicerida. Postoji inverzna veza između razina HDL i indeksa tjelesne mase. Dumping extra pounds, u pravilu, povećava koncentraciju tih lipoproteina. Za svaka 3 kilograma pala je razina HDL-a za oko 1 mg / dL;
• Dijeta i pravilna prehrana. Razina HDL i LDL pada, ako konzumirate manje masti;
• Uključivanje zasićenih masti u prehranu povećava razine HDL-a, ali će se također povećati razina lipoproteina niske gustoće. U tom slučaju treba ih zamijeniti mononezasićenim i polinezasićenim mastima;
• Korisno je smanjiti konzumaciju jednostavnih ugljikohidrata, ako se povećaju trigliceridi (često u bolesnika s prekomjernom težinom i metaboličkim sindromom);
• Ukupni unos masti je važan kako bi se smanjilo na 25-30% ukupnih kalorija;
• Potrošnja zasićenih masti je manja na 7% (dnevni obrok);
• Potrošnja trans masti trebala bi se smanjiti na 1%.

Za prilagodbu razine lipoproteina visoke gustoće u prehrani treba uključiti:

• Maslinovo ulje (kao i soja, kokos i uljana repica);
• Orašasti plodovi (bademi, indijski orašasti plodovi, kikiriki, orasi, pecans);
• Riba (poput lososa), riblje ulje, jastozi i lignje.

Svi ovi proizvodi su izvori omega-3.

Važno: u prehrani se dodaju jednostavni ugljikohidrati (kukuruzni krumpir, bijeli kruh).

Također u prehrani mogu biti:

• zobeno brašno;
• Zobene mekinje;
• Proizvodi od cjelovitih žitarica.
• Razine HDL-a mogu se povećati određenim lijekovima, na primjer, s niacinom, fibratima i, u manjoj mjeri, statinima:
  • Niacin. Niacin (Niaspan, vitamin B3, nikotinska kiselina) je najbolji lijek za ispravljanje razine HDL. On praktički nema kontraindikacija. Važno je! Biološki aktivni dodaci s niacinom, dostupni bez liječničkog recepta, neće biti učinkoviti u smanjenju koncentracije triglicerida, njihova uporaba bez savjetovanja sa specijalistom može uzrokovati oštećenje jetre;
  • Fi brata. Besalip, grofibrate, fenofibrat, tricore, lipantil, trilipix povećavaju razine HDL;
  • Statini. Neobični blokatori ograničavaju proizvodnju tvari koje jetra proizvodi radi stvaranja kolesterola, što značajno smanjuje koncentraciju jetre, a također dovodi do izlučivanja iz jetre. Statini mogu apsorbirati kolesterol iz stagnirajućih naslaga u arterijskim zidovima. To su uglavnom lijekovi u tabletama ili kapsulama: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; Statini nove generacije: Krestor, Roxer, Rozukard. Važno je! Statini mogu uzrokovati značajne nuspojave, prije upotrebe konzultirajte svog liječnika.

Samo profesionalni stručnjak može pomoći u odabiru i odlučiti koji lijek treba dati prednost.

Od svih predloženih opcija, samo statini su pokazali učinkovitost u sprječavanju srčanog udara. Terapija statinima može koristiti dijabetičarima.

Kolesterol u krvi

Krvni test na kolesterol jedna je od najvažnijih studija koja pomaže u procjeni razine kolesterola u krvi, što može ukazivati ​​na ljudsko zdravlje. Pravovremeno istraživanje pomaže identificirati prisutnost patologija u ranim fazama (ateroskleroza, tromboflebitis, koronarna bolest srca). Preporuča se donirati krv za kolesterol najmanje jednom godišnje, što je dovoljno za samokontrolu općeg zdravlja. Ono što dekodiranje rezultata analize pokazuje i kako se to događa po svojoj prirodi, analizirat ćemo u nastavku.

Kolesterol: neprijatelj ili prijatelj?

Prije nego što pređemo na analizu dešifriranja, potrebno je razumjeti što je kolesterol. Kolesterol je spoj topljiv u masnoćama koji proizvode stanice jetre, bubrega i nadbubrežnih žlijezda kako bi ojačale stanične membrane, normalizirajući njihovu propusnost. Ove stanice također obavljaju sljedeće korisne funkcije za tijelo:

• sudjeluju u sintezi i apsorpciji vitamina D;
• uključeni u sintezu žuči;
• dopustiti crvenim krvnim zrncima izbjegavanje prerane hemolize (dezintegracije);
• aktivno sudjeluju u razvoju steroidnih hormona.

Ove vrlo važne funkcije kolesterola ukazuju na njegovu veliku važnost za tijelo. Međutim, ako je njegova koncentracija iznad norme, mogu se razviti zdravstveni problemi.

Sam po sebi, kolesterol se ne otapa u vodi, stoga je za cjelokupan transport i korištenje potreban poseban protein molekula - apoproteina. Kada su stanice holesterola vezane za apoproteine, stvara se stabilan spoj - lipoprotein, koji se lako otapa i brže se prenosi kroz krvne žile.

Ovisno o tome koliko je molekula proteina vezano za molekulu kolesterola, lipoproteini se mogu podijeliti u nekoliko kategorija:

1. Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL) - jedna molekula predstavlja jednu trećinu proteinske molekule, koja je katastrofalno niska za potpuno kretanje i eliminaciju kolesterola. Ovaj proces doprinosi njegovoj akumulaciji u krvi, što dovodi do začepljenja krvnih žila i razvoja raznih bolesti.
2. Lipoproteini niske gustoće (LDL) - jedna molekula predstavlja manje od jedne molekule proteina. Takvi spojevi su neaktivni i slabo topljivi, tako da imaju najveće šanse za naseljavanje u posudama.
3. Lipoproteini visoke gustoće (HDL) su stabilniji spojevi koji se dobro transportiraju i otapaju u vodi.
4. Hilomikroni - najveće čestice kolesterola s umjerenom pokretljivošću i slabom topljivošću u vodi.

Potreban je kolesterol u krvi, ali neki njegovi tipovi mogu izazvati razvoj bolesti. Stoga se lipoproteini niske gustoće smatraju lošim kolesterolom, što dovodi do začepljenja krvnih žila. Istovremeno, lipoproteini visoke gustoće jamče zdravlje i korisnost svih metaboličkih procesa u tijelu. Biokemija omogućuje identificiranje predispozicija za razvoj bolesti koje su specifično povezane s kvantitativnim i kvalitativnim sastavom kolesterola u krvi.

Krvni test na kolesterol: glavni pokazatelji i njihova stopa

Kako bi se utvrdila koncentracija i prisutnost svih vrsta kolesterola u krvi, koristi se posebna analiza, čiji su rezultati zatvoreni lipidnim profilom. To uključuje indikatore kao što su ukupni kolesterol, razine triglicerida, lipoproteine ​​visoke gustoće, lipoproteine ​​niske gustoće, aterogeni indeks. Kolesterol u krvi određuje se pomoću biokemijskog testa krvi. Detaljna analiza omogućuje vam uočavanje mogućih zdravstvenih problema, što je uzrokovano povećanjem koncentracije lošeg kolesterola. Potpuna krvna slika pokazuje samo površnu sliku, pa ako njezini rezultati imaju odstupanja od norme, onda ima smisla provesti detaljniju studiju.

Ukupni kolesterol

Pokazatelj ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi pokazuje njegovu koncentraciju u mmol / l. Ovaj pokazatelj karakterizira opće stanje krvnih žila i krvnih žila, a može ukazivati ​​i na kvalitetu metaboličkih procesa. Upravo je ta analiza temeljna jer se koristi za procjenu zdravstvenog stanja, kao i potrebu za dodatnim, užim (HDL, LDL) istraživanjem.

Normalan pokazatelj izravno ovisi o karakteristikama kao što su dob i spol. Razmotrite vrijednosti norme ukupnog kolesterola za različite dobne i spolne skupine, koje tablica sadrži.

Lipoproteini visoke gustoće (HDL) - što je to

Ponekad se prilikom ispitivanja lipidnog spektra utvrdi da je razina HDL-a povišena ili smanjena: što to znači? U našem pregledu analizirat ćemo kakve razlike postoje između lipoproteina visoke i niske gustoće, što uzrokuje odstupanja u prvoj analizi od norme i koje metode za njihovo povećanje postoje.

Dobar i loš kolesterol

Kolesterol je masna tvar u ljudskom tijelu koja je poznata. O štetnosti ovog organskog spoja mnogo je medicinskih istraživanja. Svi oni povezuju povišene razine kolesterola u krvi i tako strašnu bolest kao ateroskleroza.

Danas je ateroskleroza jedna od najčešćih bolesti kod žena nakon 50 godina i muškaraca nakon 40 godina. U posljednjih nekoliko godina, patologija se javlja kod mladih ljudi, pa čak iu djetinjstvu.

Aterosklerozu karakterizira nastanak kolesterola - aterosklerotskih naslaga - na unutarnjem zidu krvnih žila koje značajno sužavaju lumen arterija i uzrokuju poremećaj u dotoku krvi u unutarnje organe. Prije svega, trpe sustavi koji kontinuirano obavljaju veliku količinu posla i trebaju redovitu opskrbu kisikom i hranjivim tvarima - kardiovaskularnim i nervoznim.

Česte komplikacije ateroskleroze su:

• discirculatory encephalopathy;
• ONMK na ishemijskom tipu - moždani udar;
• ishemijska bolest srca, bol u angini;
• akutni infarkt miokarda;
• poremećaji cirkulacije u žilama bubrega, donjim ekstremitetima.

Poznato je da je glavna uloga u nastanku bolesti povišen kolesterol. Da biste razumjeli kako se razvija ateroskleroza, morate naučiti više o biokemiji ovog organskog spoja u tijelu.

Kolesterol je masnoća, prema kemijskoj klasifikaciji, koja se odnosi na masne alkohole. Na spomen svojih štetnih učinaka na tijelo, ne zaboravite na važne biološke funkcije koje ova tvar obavlja:

• jača citoplazmatsku membranu svake stanice ljudskog tijela, čini je elastičnijom i izdržljivijom;
• regulira propusnost staničnih stijenki, sprečava prodiranje u citoplazmu nekih otrovnih tvari i litičkih otrova;
• dio proizvodnje nadbubrežnih žlijezda - glukokortikosteroidi, mineralokortikoidi, spolni hormoni;
• uključeni u sintezu žučnih kiselina i vitamina D od strane stanica jetre.

Većina kolesterola (oko 80%) se proizvodi u tijelu hepatocitima, a samo 20% dolazi iz hrane.

Biljne stanice zasićenih lipida ne sadrže, stoga, sav egzogeni kolesterol u tijelu ulazi u sastav životinjskih masti - mesa, ribe, peradi, mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja.

Endogeni (samo) kolesterol sintetizira se u stanicama jetre. U vodi je netopljiv, stoga se transportira do ciljnih stanica pomoću posebnih proteina nosača - apolipoproteina. Biokemijski spoj kolesterola i apolipoproteina naziva se lipoprotein (lipoprotein, LP). Ovisno o veličini i funkciji, svi LP-ovi se dijele na:

1. Lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL, VLDL) su najveći dio kolesterola, koji se uglavnom sastoji od triglicerida. Njihov promjer može doseći 80 nm.
2. Lipoproteini niske gustoće (LDL, LDL) je protein-masna čestica koja se sastoji od molekule apolipoproteina i velike količine kolesterola. Prosječni promjer je 18-26 nm.
3. Lipoproteini visoke gustoće (HDL, HDL) su najmanja frakcija kolesterola, čiji promjer čestica ne prelazi 10-11 nm. Volumen proteinskog dijela u sastavu znatno premašuje količinu masti.

Lipoproteini vrlo niske i niske gustoće (osobito LDL) su aterogene frakcije kolesterola. Te velike i velike čestice teško se kreću kroz periferne žile i mogu "izgubiti" neke od masnih molekula tijekom transporta do ciljanih organa. Takvi se lipidi talože na površini unutarnjeg zida krvnih žila, ojačani vezivnim tkivom, a zatim s kalcinatima i tvore zreli aterosklerotski plak. Za sposobnost izazivanja razvoja ateroskleroze, LDL i VLDL se nazivaju "lošim" kolesterolom.

Naprotiv, lipoproteini visoke gustoće mogu čistiti posude od masnih naslaga koji se nakupljaju na njihovoj površini. Mali i okretni, hvataju lipidne čestice i transportiraju ih u hepatocite za daljnju preradu u žučne kiseline i izlučivanje iz tijela kroz probavni trakt. Za ovu sposobnost, HDL kolesterol se naziva "dobrim".

Dakle, nije sav kolesterol u tijelu loš. Mogućnost razvoja ateroskleroze kod svakog pojedinog pacijenta pokazuje ne samo indikator OX (ukupni kolesterol) u testu krvi, već i omjer između LDL i HDL. Što je veći udio prvog i nižeg - drugi, to je vjerojatniji razvoj dislipidemije i nastajanje aterosklerotskih plakova na zidovima krvnih žila. Vrijedi i inverzni odnos: povećani indeks HDL može se smatrati niskim rizikom od ateroskleroze.

Kako se pripremiti za analizu

Test krvi može se provesti kao dio lipidnog profila, sveobuhvatno ispitivanje metabolizma masti u tijelu ili samostalno. Da bi rezultati testa bili što točniji, pacijenti bi trebali slijediti sljedeće smjernice:

1. Lipoproteini visoke gustoće pregledavaju se strogo na prazan želudac, u jutarnjim satima (otprilike od 8.00 do 10.00).
2. Zadnji obrok treba biti 10-12 sati prije isporuke biomaterijala.
3. 2-3 dana prije pregleda, uklonite sve masne pržene namirnice iz prehrane.
4. Ako uzimate neke lijekove (uključujući vitamine i biološke dodatke), obavezno o tome obavijestite svog liječnika. Može vam savjetovati da ne pijete tablete 2-3 dana prije testa. Antibiotici, hormoni, vitamini, omega-3, NSAR, glukokortikoidi, itd., Posebno su pogođeni rezultatima ispitivanja.
5. Ne pušite najmanje 30 minuta prije ispitivanja.
6. Prije nego što uđete u sobu za prikupljanje krvi, sjedite 5-10 minuta u opuštenoj atmosferi i pokušajte da ne budete nervozni.

Krv se obično uzima iz vene kako bi se odredila razina lipoproteina visoke gustoće. Sam postupak traje jednu do tri minute, a rezultat analize bit će spreman za sljedeći dan (ponekad i nakon nekoliko sati). Uz podatke dobivene na obrascu analize obično se navode referentne (normalne) vrijednosti usvojene u ovom laboratoriju. To je učinjeno radi lakšeg dekodiranja dijagnostičkog testa.

Liječnici preporučuju redovito darivanje krvi kako bi se odredio ukupni kolesterol za sve muškarce i žene koji su navršili 25-35 godina. Čak i kod normalnog lipidnog profila, test treba ponoviti svakih 5 godina.

HDL norme

I koja bi trebala biti razina lipoproteina visoke gustoće u zdravoj osobi? Norma kod žena i muškaraca ove frakcije kolesterola može biti različita. Standardne vrijednosti lipidnog profila prikazane su u donjoj tablici.

Prema istraživačkom centru NICE, smanjenje razine lipoproteina visoke gustoće za 5 mg / dl povećava rizik od razvoja akutne vaskularne katastrofe (srčanog udara, moždanog udara) za 25%.

Za procjenu rizika od ateroskleroze, kao i njenih akutnih i kroničnih komplikacija, važno je uzeti u obzir omjer lipoproteina visoke gustoće i ukupnog kolesterola.

Ako se HDL spusti zbog visoke razine aterogenih lipida, pacijent vjerojatno već ima aterosklerozu. Što je fenomen dislipidemije izraženiji, to je aktivnije stvaranje kolesterola u tijelu.

Što znači povećana vrijednost

Podizanje se ne dijagnosticira tako često. Činjenica je da maksimalna koncentracija kolesterola ne postoji: što je više lipoproteina visoke gustoće u tijelu, to je manji rizik od ateroskleroze.

U iznimnim slučajevima, uočavaju se teške povrede metabolizma masti, a HDL kolesterol se značajno povećava. Mogući uzroci ovog stanja su:

• nasljedna dislipidemija;
• kronični hepatitis;
• cirotične promjene u jetri;
• kronična intoksikacija;
• alkoholizam.

U tom je slučaju važno započeti liječenje osnovne bolesti. Posebne mjere za smanjenje razine HDL-a u medicini nisu razvijene. Upravo ta frakcija kolesterola može očistiti krvne žile iz plakova i osigurava prevenciju ateroskleroze.

Što znači niža vrijednost

Niska razina HDL-a u tijelu mnogo je češća nego visoka. Takvo odstupanje od norme može biti posljedica:

• dijabetes, hipotiroidizam i druge hormonske poremećaje;
• kronične bolesti jetre: hepatitis, ciroza, rak;
• bolesti bubrega;
• nasljedna (genetski određena) hiperlipoproteidemija tipa IV;
• akutni infektivni procesi;
• višak unosa frakcija aterogenih kolesterola s hranom.

Istovremeno, važno je ukloniti postojeće uzroke i, ako je moguće, podići koncentraciju unosa kolesterola na odgovarajuću razinu. Kako to učiniti, u nastavku ćemo razmotriti.

Kako povećati HDL

Moguće je povećati sadržaj lipoproteina visoke gustoće u krvi, ako se provede niz mjera usmjerenih na ispravljanje prehrane, načina života i normalizacije tjelesne težine. Ako je dislipidemija uzrokovana bilo kakvim bolestima unutarnjih organa, ako je moguće, te uzroke treba ukloniti.

Korekcija načina života

Životni stil prva je stvar koju treba obratiti pozornost na bolesnike s niskim HDL-om. Slijedite preporuke liječnika:

1. Uklonite loše navike iz svog života. Nikotin cigarete štetno djeluje na unutarnji zid krvnih žila te doprinosi taloženju kolesterola na njegovoj površini. Zlouporaba alkohola negativno utječe na metabolizam i uništava stanice jetre, gdje se normalno stvaraju lipoproteini. Odbijanje pušenja i alkohola povećat će razine HDL-a za 12-15% i smanjiti aterogene lipoproteine ​​za 10-20%.
2. Borite se s prekomjernom težinom. Pretilost u medicini naziva se patološko stanje u kojem BMI (relativna vrijednost, koji odražava omjer težine i visine pacijenta) prelazi 30. Prekomjerna težina nije samo dodatno opterećenje srca i krvnih žila, već i jedan od razloga povećanja ukupnog kolesterola zbog aterogene frakcije. Smanjenje LDL i VLDL kompenzacije dovodi do normalizacije razine lipoproteina visoke gustoće. Dokazano je da gubitak težine od 3 kg dovodi do povećanja HDL-a za 1 mg / dL.
3. Uključite se u sport koji je odobrio liječnik. Bolje je ako bude plivanje, hodanje, pilates, yoga, ples. Formi fizičke aktivnosti treba pristupiti sa svom odgovornošću. To bi trebalo donijeti pozitivne emocije pacijentu, a ne povećati opterećenje srca i krvnih žila. Kod teške somatske patologije, aktivnost pacijenta treba postupno proširiti, tako da se tijelo prilagođava dnevnim povećanim opterećenjima.

I, naravno, redovito posjetite liječnika. Radeći zajedno s terapeutom pomoći će normalizirati poremećeni metabolizam brže i učinkovitije. Nemojte zanemariti sastanke liječnika koje je propisao terapeut, podvrgnuti se testu lipidnog spektra 1 put u 3-6 mjeseci i pregledati krvne žile srca i mozga u slučaju znakova nedovoljne opskrbe krvi tim organima.

Terapijska dijeta

Prehrana je također važna u dislipidemiji. Načela terapijske prehrane, koja omogućuje povećanje razine HDL-a, uključuju:

1. Prehrana djelomična (do 6 puta dnevno) u malim obrocima.
2. Dnevna kalorijska hrana trebala bi biti dovoljna da nadoknadi troškove energije, ali ne i prekomjerne. Prosječna vrijednost je 2300-2500 kcal.
3. Ukupna količina masti koja ulazi u tijelo tijekom dana ne smije prelaziti 25-30% ukupne kalorije. Od njih, većina preporučenih oznaka za nezasićene masti (niska razina kolesterola).
4. Isključivanje namirnica s najvećim mogućim sadržajem "lošeg" kolesterola: masti, goveđeg lova; iznutrice: mozak, bubreg; stari sirevi; margarin, ulje za kuhanje.
5. Ograničenje proizvoda koji imaju LDL. Na primjer, meso i perad s prehranom kolesterola preporučuje se jesti ne više od 2-3 puta tjedno. Bolje je zamijeniti ga visokokvalitetnim biljnim proteinima - sojom, grahom.
6. Dovoljan unos vlakana. Voće i povrće trebali bi biti temelj bolesnika s aterosklerozom. Oni blagotvorno djeluju na rad gastrointestinalnog trakta i posredno utječu na povećanje proizvodnje HDL-a u jetri.
7. Uključivanje u dnevni obrok mekinja: zob, raž itd.
8. Uključivanje u prehranu proizvoda koji povećavaju razinu HDL-a: masnu morsku ribu, orašaste plodove, prirodna biljna ulja - masline, suncokret, sjemenke bundeve itd.

Moguće je povećati HDL uz pomoć dodataka prehrani koji sadrže omega-3 - polinezasićene masne kiseline bogate „egzogenim“ dobrim kolesterolom.

Prema statistikama, oko 25% svjetske populacije starije od 40 godina pati od ateroskleroze. Stopa incidencije među mladima u dobi od 25 do 30 godina raste iz godine u godinu. Prekid metabolizma masti u tijelu je ozbiljan problem koji zahtijeva sveobuhvatan pristup i pravovremeno liječenje. A promjene u razini HDL-a u analizi ne treba ostaviti bez stručne pažnje.