Zašto je test tolerancije glukoze učinjen tijekom trudnoće i što rezultati pokazuju

• Analize

Kada dođe do trudnoće, žena mora proći mnogo ispitivanja. To je potrebno kako bi se odmah utvrdile moguće abnormalnosti u razvoju fetusa i pratilo zdravlje trudnice. Jedan od važnih pokazatelja metabolizma ugljikohidrata, koji se mora uzeti u obzir kod trudnica, je razina glukoze u krvi.

Postoji nekoliko načina za mjerenje šećera u krvi. Objektivnija slika može se dobiti uporabom testa tolerancije glukoze (TSH) pomoću "opterećenja". Obvezno je propisati između 24-28 tjedana trudnoće. To je jedini točan način da saznate ima li žena gestacijski dijabetes ili dijabetes.

Potreba za testom i indikacije za njegovo ponašanje

Glukoza se formira u tijelu iz ugljikohidrata hrane. To je glavni izvor energije za crvene krvne stanice, a time i za sve stanice. Za dobivanje energije sve stanice spaljuju glukozu. Za normalnu funkciju mozga dovoljno je da u tijelu odrasle osobe ima samo 5 g šećera.

Kod trudnica dolazi do promjene u stopi metaboličkih procesa u vezi s kršenjem hormonalne razine. Promjena koncentracije inzulina, koja bi trebala regulirati količinu glukoze. Fluktuacije inzulina izravno utječu na procese organskog metabolizma. Nakon toga može uzrokovati preeklampsiju - kasnu toksikozu, koja negativno utječe na razvoj fetusa.

Analiza tolerancije glukoze pruža mogućnost da saznamo stanje ženskog tijela. Prvo, trudnica se preporuča da redovito vrši krvni test za šećer. Ako su brojke iznad norme, morate dodatno proći urin za šećer. Ako rezultati ove analize pokažu povećanje razine tvari, propisan je TSH.

Osjetljivost ovog testa je najtočnija. U drugom tromjesečju propisan je TSH, čak i ako je normalan test krvi normalan, u takvim slučajevima:

• trudna trudnica;
• obiteljska povijest dijabetesa;
• kod prethodnih trudnoća dijagnosticirana je hiperglikemija ili su djeca bila prekomjerna tjelesna težina;
• bilo je pobačaja ili mrtvorođene djece;
• trudnoća nakon 35 godina;
• kronične infekcije mokraćnog sustava.

Kako koristiti jantarne kuglice za liječenje štitne žlijezde i pomaže li nekonvencionalna metoda Imamo odgovor!

O tome što su lijekovi učinkoviti za hormonsku nadomjesnu terapiju menopauze, pročitajte na ovoj stranici.

kontraindikacije

Ne mogu se sve žene tijekom trudnoće testirati na toleranciju glukoze. Ispitivanje nije propisano u prisutnosti takvih stanja:

• akutni pankreatitis;
• bolesti jetre i žučnog mjehura;
• ulcerativne i erozivne lezije probavnog trakta;
• pogoršanje zaraznih bolesti.

Analiza se ne preporuča ako se žena pridržava odmora u krevetu, ako ima jaku toksikozu. Ako TTG nije učinjen prije početka trećeg tromjesečja, onda nakon 32 tjedna nema smisla držati ga - njegovi pokazatelji će biti neinformativni.

Priprema i analiza

Da bi rezultat TSH bio što informativniji, preporučuje se da pažljivo pripremite:

• 3 dana prije analize konzumirati najmanje 150 g ugljikohidrata.
• Za 12 sati prestanite jesti jer trebate darivati ​​krv na prazan želudac.
• Možete piti samo vodu bez plina i šećera.
• Kad god je moguće, suzdržite se od upotrebe lijekova.
• Uklonite pušenje.

U laboratoriju se uzima krv na prazan želudac (obično kapilara). Nakon toga, žena može piti otopinu glukoze. Njegova koncentracija ovisi o vrsti TSH:

• 1 sat - 50 g;
• 2 sata - 75 g;
• 3 sata - 100 g

Nakon davanja krvi na prazan želudac, ponovljeno uzorkovanje provodi se nakon 1 sata, ako je potrebno nakon 2 i 3 sata. Neke trudnice mogu imati mučninu i povraćanje nakon uzimanja slatke otopine. Stoga je u tekućinu dopušteno dodati sok od limuna ili staviti u rez u limunovu krišku kako biste ga izbjegli.

U intervalima između uzorkovanja krvi, žena treba poštivati ​​apsolutni mir, šetnje i bilo kakve fizičke aktivnosti su zabranjene. Svaka aktivnost dovodi do potrošnje energije, a time i do smanjenja koncentracije glukoze. Ne možete uzeti hranu, možete samo piti negaziranu vodu.

TSH pruža priliku da se vidi kako tijelo trudne žene može obraditi šećer koji je upao u njega.

Kako pankreas povrijedi osobu i kako se nositi s neugodnim osjećajima? Imamo odgovor!

Činjenica da se analiza glikiranih hemoglobina pokazuje i kako se istraživanja provode može se naći u ovom članku.

Na stranici http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html pročitajte o tome što je punkcija dojke i kako se pripremiti za postupak.

Norma i odstupanja

Različiti laboratoriji imaju vlastite standarde za TSH stope. Razlog tome je uporaba različitih pokazatelja i medicinske opreme za istraživanje.

Prosječne normalne stope za trudnice su (mmol / l):

• krv na prazan želudac je manja od 5,5;
• u satu - manje od 10;
• nakon 2 sata –7.8-8.5;
• nakon 3 sata - manje od 6,6.

Opstetričar-ginekolog treba interpretirati rezultate istraživanja.

U slučaju poremećaja tolerancije glukoze i povećanja koncentracije šećera iznad norme, može se dijagnosticirati gestacijski dijabetes. U takvim slučajevima, žena treba biti pod pažljivijim liječničkim nadzorom. Uz ginekologa, možda će joj trebati pomoć endokrinologa i nutricionista.

Često se visoki krvni šećer održava sve dok dijete ne prođe. U rijetkim slučajevima, s razvojem dijabetesa tijekom trudnoće, bolest se nastavlja i nakon rođenja. U takvoj situaciji, žena treba redovito provjeravati razinu glukoze u krvi tijekom 1,5-2 mjeseca rada kako bi potvrdila ili negirala prisutnost dijabetesa.

Kako i zašto se testira tolerancija glukoze? Što pokazuju rezultati istraživanja? Saznajte odgovore na pitanja nakon gledanja sljedećeg videozapisa:

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće: koliko dugo i kako proći?

Od samog početka trudnoće u tijelu žene javljaju se značajne promjene u metaboličkim procesima, uključujući one ugljikohidrata. Kako bi se otkrile povrede ovih posljednjih, koristi se određivanje razine šećera u krvi u krvnoj plazmi i test oralne tolerancije glukoze tijekom trudnoće. U usporedbi s muškarcima, dijabetes među ženama je mnogo češći, a postoji jasna povezanost s gestacijskim razdobljem i porođajem - GDM (gestacijski diabetes mellitus).

Metode za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata

Prevalencija dijabetesa kod trudnica prosječno iznosi 4,5% u Rusiji u njihovom ukupnom broju. Ruski nacionalni konsenzus je u 2012. definirao GDM i preporučio za praktičnu primjenu nove kriterije za njegovu dijagnozu, kao i za liječenje i promatranje nakon porođaja.

Trudna šećerna bolest je bolest koju karakterizira visoka razina šećera u krvi, koja se prvi put otkriva, ali ne zadovoljava kriterije usvojene za prvu (manifestnu) bolest. Ti su kriteriji sljedeći:

• sadržaj šećera gladi je veći od 7.0 mmol / l (u daljnjem tekstu isti naziv jedinice) ili jednak toj vrijednosti;
• glikemija, potvrđena u reanalizi, koja je u bilo koje vrijeme tijekom dana i bez obzira na prehranu, jednaka ili veća od 11.1.

Konkretno, ako žena ima razinu šećera u postu u venskoj plazmi je manja od 5,1, a kada se primjenjuje oralno za toleranciju glukoze 1 sat nakon opterećenja je manje od 10,0, nakon 2 sata - manje od 8,5, ali više od 7,5 - Ovo su standardne opcije za trudnice. U isto vrijeme, za ne-trudne žene, ovi rezultati ukazuju na kršenje metabolizma ugljikohidrata.

Koliko traje test tolerancije glukoze tijekom trudnoće?

Detekcija metabolizma ugljikohidrata provodi se u fazama:

1. Potrebna je anketa faze I. U prvom posjetu liječnika bilo kojeg profila imenuje žena do 24 tjedna.
2. U fazi II, oralni test tolerancije glukoze se provodi s 75 grama glukoze u razdoblju od 24-28 tjedana trudnoće (optimalno, 24-26 tjedana). U određenim slučajevima (vidi dolje), takva je studija moguća do 32 tjedna; ako postoji visoki rizik - od 16 tjedana; u otkrivanju šećera u urinu - od 12 tjedana.

Faza I je provođenje laboratorijskog ispitivanja glukoze u plazmi nakon 8 sati (ne manje) gladovanja. Također je moguće proučavati krv i bez obzira na prehranu. Ako su norme premašene, ali je sadržaj glukoze u krvi manji od 11,1, onda je to pokazatelj za ponavljanje studije na prazan želudac.

Ako rezultati testa zadovoljavaju kriterije za novo dijagnosticirani (manifestni) dijabetes, žena odmah odlazi kod endokrinologa radi daljnjeg promatranja i odgovarajućeg liječenja. U slučaju sadržaja glukoze natašte iznad 5,1, ali manje od 7,0 mmol / l, dijagnosticira se GSD.

Kako provesti test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

svjedočenje

Test za toleranciju glukoze provodi se za sve žene u sljedećim slučajevima:

1. Nepostojanje odstupanja od norme u rezultatima prve faze istraživanja u ranoj trudnoći.
2. Prisutnost barem jednog od znakova visokog rizika od HSD-a, ultrazvučnih znakova poremećaja metabolizma ugljikohidrata u fetusu ili određenih ultrazvučnih dimenzija fetusa. U tom slučaju test može uključivati ​​32. tjedan.

Znakovi visokog rizika uključuju:

• visok stupanj pretilosti: indeks tjelesne mase je 30 kg / m2 i više;
• prisutnost dijabetesa melitusa u srodnicima sljedeće generacije;
• prisutnost u prošlosti gestacijskog diabetes mellitusa ili bilo kakvog poremećaja metabolizma ugljikohidrata; u ovom slučaju, ispitivanje se provodi pri prvom posjetu liječnicima (od 16 tjedana).

Je li test tolerancije na glukozu opasan tijekom trudnoće?

Ova studija ne predstavlja rizik za ženu i fetus do 32 tjedna. Držanje nakon određenog razdoblja može biti opasno za fetus.

Testiranje se ne provodi u slučajevima:

• rane toksikoze trudnica;
• poštivanje mirovanja;
• prisutnost bolesti operiranog želuca;
• prisutnost kroničnog holecistopancreatitisa u akutnom stadiju;
• prisutnost akutnih infektivnih ili akutnih upalnih bolesti.

trening

Uvjeti za test tolerancije glukoze uključuju:

1. Normalna prehrana tijekom prethodna 3 (najmanje) dana s dnevnim sadržajem ugljikohidrata od najmanje 150 g.
2. Potreban sadržaj ugljikohidrata u količini od 30-50 g u posljednjem obroku.
3. Post (ali ne i ograničavanje unosa vode) tijekom 8-14 noćnih sati uoči testiranja.
4. Isključivanje (ako je moguće) uzimanja lijekova koji sadrže šećer (farmaceutski pripravci vitamina i željeza, antitusici itd.), Kao i beta-blokiranje, beta-adrenomimetički i glukokortikosteroidni pripravci; moraju se uzeti nakon uzimanja uzoraka krvi ili obavijestiti liječnika o potrebi njihovog prijema prije testiranja (radi odgovarajuće interpretacije rezultata ispitivanja).
5. Upozorenje liječnika o testu na pozadini progesterona.
6. Prestanak pušenja i sjedenje pacijenta do kraja testa.

Faze od

1. Uzimanje prvog uzorka krvi iz vene i provođenje analize. U slučaju da rezultati upućuju na prisutnost novodijagnosticiranog ili gestacijskog dijabetes melitusa, ispitivanje se završava.
2. Provedite opterećenje šećera s normalnim rezultatima prve faze. Sastoji se od primanja 75 g praška glukoze otopljenog u 0,25 l tople (37-40 ° C) vode tijekom 5 minuta.
3. Naknadno uzorkovanje i analiza uzastopnih uzoraka nakon 60 minuta, a zatim nakon 120 minuta. Ako rezultat druge analize ukazuje na prisutnost GSD, tada se poništava 3. skupljanje krvi.

Tumačenje rezultata testa tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Dakle, ako je koncentracija glukoze natašte u krvi manja od 5,1, to je norma, a iznad 7,0 je očigledan dijabetes; ako prelazi 5,1, ali u isto vrijeme, ispod 7,0, ili 60 minuta nakon opterećenja glukozom - 10,0, ili nakon 120 minuta - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 Prag praćenja glukoze u venskoj plazmi za dijagnozu GSD

Tab. 2 Vrijednosti praga glukoze u plazmi za dijagnozu manifestnog dijabetesa tijekom trudnoće

Ispravan pristup identificiranju, kao i liječenju dijabetesa (ako je potrebno) uvelike smanjuje rizik od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja te stupanj rizika od razvoja dijabetesa u dalekoj budućnosti kod žena koje su predisponirane.

GTT i OGTT analiza tijekom trudnoće: zašto je propisana, norma

Svaka žena koja rađa zna kakav test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće. No, oni koji se pripremaju za prvi put da napune obitelj, možda, još nisu naišli na njega i ne znaju za što je imenovan.

S druge strane, i iskusne mame ne znaju uvijek za koju svrhu, doktori ih prisiljavaju da piju na prazan želudac slatku vodu. Važno je napomenuti da na prvi pogled zvuči bezopasno, no zapravo je ovaj test povezan s prilično neugodnim osjećajima. Pa zašto onda liječnici smatraju da je njihova dužnost da navedu i nezadovoljne trudnice s tim problemom? Pokušajmo shvatiti.

Zašto muka trudna?

Samo žene koje su rodile dijete shvaćaju koliko je teško raditi - trudnoća, koliko patnje i tjeskobe prolazi kroz trudnicu. No, osim toksemije, natečenih nogu i noćnih strahova, tu su i stalni posjeti liječniku, a stalni testovi i testovi - djetetovo zdravlje treba pratiti uz svu moguću skrb.

Ponekad žena jednostavno ne razumije zašto je poslana da daruje krv ili druge biološke tekućine. U nekim slučajevima čak i počinje sumnjati da ima ozbiljnu patologiju o kojoj liječnici jednostavno ne žele razgovarati. Uostalom, žene u položaju tako sumnjive!

A kad se spomenuti test tolerancije glukoze u trudnice, može početi prava panika - zvuči vrlo čudno i zastrašujuće.

U međuvremenu, nema ništa loše u uzimanju krvi za test tolerancije na glukozu ili GTT tijekom trudnoće. Činjenica da je imenovan apsolutno je normalna, a ta činjenica sama po sebi ne znači ništa loše. I testiranje neće uzrokovati ni najmanju štetu majci ili bebi. Naprotiv, to će pomoći u utvrđivanju prisutnosti problema koji zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Uostalom, analiza tolerancije glukoze određuje da li trudnica ima takozvani gestacijski dijabetes - oblik dijabetesa koji se manifestira tijekom trudnoće.

Što je "trudni dijabetes"?

U svakoj ženi koja očekuje dijete, glukoza (jednostavno rečeno, šećer) u krvi raste iz prirodnih razloga. Istina, u normalnim uvjetima se ne povećava u mjeri u kojoj se njezine vrijednosti mogu usporediti s vrijednostima dijabetesa. Osim toga, više nego inače, nastaje količina inzulina i ona je tvar koja u našem tijelu obavlja funkciju reguliranja razine šećera u krvi i sprječava njegovo dugotrajno povećanje. To jest, ako je šećer iz nekog razloga odjednom postao više, inzulin je dužan "uključiti" i prilagoditi sastav krvi.

Ako proizvedeni inzulin nije dovoljan za kontrolu sadržaja glukoze, njegova razina u plazmi može značajno porasti. To je gestacijski dijabetes ili "trudni dijabetes". Zapravo, to je latentna forma, koja ne pokazuje nikakve vanjske simptome, a nakon rođenja će najvjerojatnije nestati. Stoga nemojte paničariti. Ali nemojte se opustiti. Ako se pokazalo da je analiza tolerancije glukoze pozitivna, to može značiti samo jedno: trudnoća se mora odvijati pod strogim nadzorom liječnika. Kod gestacijskog dijabetesa vjerojatno ćete morati revidirati svoj režim i dijetu, slijediti posebnu dijetu koja isključuje brojne proizvode i uvesti tjelesnu aktivnost (naravno, u štedljivim dozama).

Iako dijagnoza nije smrtonosna, ne možete je uzeti neozbiljno - bez primjene medicinskih preporuka, normalan razvoj i zdravlje nerođenog djeteta (i vašeg) također će biti ugroženi.

GTT - što je to?

Što je analiza tolerancije glukoze? Riječ „tolerancija“ u širem smislu znači „tolerancija“, au fiziološkom smislu to je slaba reakcija organizma (ili potpuni nedostatak odgovora) na bilo koju tvar koja se u nju unosi. Lako je pogoditi da će u ovom slučaju glukoza biti uvedena u vaše tijelo i oni će provjeriti kako reagira na to.

Je li uvijek vrijedno povjerenja u rezultate GTT-a?

Za vrijeme prolaza GTT-a (ima druga imena: "šećerno opterećenje" ili O'Sullivan test) važno je pridržavati se svih uvjeta - najmanji prekršaj prepun je ponavljanja cijelog postupka.

Sljedeći čimbenici mogu utjecati na rezultate:

• hrana i piće (test se provodi isključivo na prazan želudac, najmanje osam sati prije početka zabranjuje se uzimati bilo što drugo osim obične vode u usta);
• lijekove (ako stalno morate uzimati neku vrstu lijeka, svakako o tome unaprijed obavijestite liječnika);
• fizički ili psihički stres;
• infektivne i / ili upalne bolesti (imajte na umu da čak i blaga hladnoća može zaustaviti svu analizu).

Što će mi učiniti?

Na početku testa uzet ćete krv iz vene, a onda će vam dati čašu vrlo slatke vode - otopinu visoke koncentracije glukoze. Okus ovog koktela vrlo je slatkast, pa čak i prilično gadan (neki bolesni), ali morate se psihički pripremiti da pijete sve do kraja pet minuta. Ako je sve u redu s vašom krvlju prije uzimanja glukoze (to jest, šećer nije povišen), krv će se ponovno uzeti za sat vremena. I nakon još jednog sata - opet, i tako dalje, do četiri puta. To je apsolutno prirodno - na taj način liječnici otkrivaju dinamiku razvoja događaja u vašoj krvi, odnosno, radi li na svoj sastav inzulin. Ako se ispostavi da radi, bit ćete pušteni. Ako ne, test će se morati ponovno pokrenuti kako bi se uklonili lažni rezultati. Usput, mogu se pojaviti, na primjer, zbog nedostatka kalija. Dakle, čak i ako se strogo pridržavate pravila, niste jeli ili pili, a šećer je još uvijek povišen, to ne znači da imate dijabetes.

Je li GTT propisao svima?

Da bi se provjerila tolerancija glukoze, sve trudnice, bez iznimke, šalju se od 24. tjedna do 32. tjedna.

Kasnije je nemoguće provesti GTT - to može utjecati na dijete. Test koji je zakazan unaprijed (od 16. do 18. tjedna) može značiti da se nalazite u jednoj od rizičnih skupina. Te grupe prvenstveno uključuju:

• žene s prekomjernom težinom;
• koji je ranije imao veliko dijete ili rodio veliku djecu;
• one čija rodbina ima dijabetes;
• tijekom trudnoće.

Ako nijedna od ovih okolnosti niste primijetili, ali još uvijek imate prerano imenovan test, slobodno pitajte liječnika zašto je to učinjeno. Općenito, slobodno pitajte svog nadzornog liječnika bilo kakva pitanja u vezi s receptom, kao i vaše i vaše dijete. Najvažniji proces na svijetu ostvaruje se u vašem tijelu, a vaše pravo je znati što se tamo događa i zašto.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće svaka žena mora proći određene preglede i položiti potrebne testove. Na kraju drugog - početka trećeg trimestra trudnoće, jedan od takvih obveznih testova je test tolerancije glukoze tijekom trudnoće. Ovaj test pokazuje kako tijelo trudnice dijeli šećer u krvi.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće provodi se kako bi se otkrio latentni (skriveni) dijabetes. Otkrivanje narušene tolerancije glukoze rani je čimbenik rizika za razvoj dijabetesa melitusa ovisnog o inzulinu.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće: indikacije i kontraindikacije

U skladu s dopisom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 17. prosinca 2013. godine br. 15-4 / 10 / 2-9478 za pravodobno otkrivanje gestacijskog dijabetesa između 24 i 28 tjedana trudnoće (optimalno razdoblje od 24-26 tjedana), provodi se oralni test tolerancije glukoze za sve trudnice, U iznimnim slučajevima može se provesti test tolerancije na glukozu do 32 tjedna trudnoće.

Kontraindikacije za test tolerancije glukoze su:

• individualna netolerancija na glukozu;
• manifestni dijabetes (novodijagnosticirani dijabetes melitus tijekom trudnoće);
• bolesti gastrointestinalnog trakta, praćene smanjenom apsorpcijom glukoze (damping sindrom ili resecirani sindrom želuca, pogoršanje kroničnog pankreatitisa, itd.).

Privremene kontraindikacije za test su:

• rana toksikoza trudnica (povraćanje, mučnina);
• potrebu za strogim mirovanjem (test se ne provodi do trenutka kada se motorni način proširi);
• akutne upalne ili infektivne bolesti.

Kako provesti test tolerancije na glukozu tijekom trudnoće

Test tolerancije glukoze je test opterećenja glukozom (75 g), što je siguran dijagnostički test za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće.

Priprema za ovu studiju je rigoroznija i temeljitija nego jednostavno odrediti razinu glukoze u krvi.

Test se provodi na pozadini normalne prehrane (najmanje 150 g ugljikohidrata dnevno), najmanje 3 dana prije ispitivanja. Studija se provodi ujutro na prazan želudac nakon 8-14 sati preko noći. Zadnji obrok treba sadržavati 30-50 g ugljikohidrata. Lijekovi koji utječu na razinu glukoze u krvi (multivitamini i dodaci željeza koji sadrže ugljikohidrate, glukokortikoide, β-blokatore (lijekovi na recept), adrenomimetici (na primjer, ginipral) trebali bi se, ako je moguće, uzeti nakon završetka testa.

Tijekom testa tolerancije na glukozu tijekom trudnoće, iz vene se uzima krv za glukozu tri puta:

1. Mjeri se osnovna razina šećera u krvi. Nakon uzimanja prvog uzorka venske krvi, odmah se mjeri razina glukoze. Ako je razina glukoze 5,1 mmol / l ili više, tada se dijagnosticira gestacijski dijabetes. Ako je pokazatelj jednak 7,0 mmol / l ili viši, tada se postavlja preliminarna dijagnoza. U oba slučaja, ispitivanje se neće provesti dalje. Ako je rezultat unutar normalnog raspona, test se nastavlja.
2. Ako se test nastavi, trudnica treba piti otopinu glukoze koja se sastoji od 75 g suhe (anhidritne ili bezvodne) glukoze otopljene u 250-300 ml tople (37-40 ° C) pitke negazirane (ili destilirane) vode u roku od 5 minuta. Početak uzimanja otopine glukoze smatra se početkom testa.
3. Sljedeći uzorci krvi za određivanje razine glukoze u venskoj plazmi uzimaju se 1 i 2 sata nakon opterećenja glukozom. Kada se dobiju rezultati koji ukazuju na gestacijski diabetes mellitus nakon drugog prikupljanja krvi, test se zaustavlja, a treći uzorak krvi se ne provodi.

Sveukupno, trudnica će potrošiti oko 3-4 sata na test za toleranciju glukoze. U procesu provođenja testa zabranjene su aktivne aktivnosti (ne možete hodati, stajati). Trudna žena bi trebala provesti sat vremena između uzimanja krvi u mirovanju, udobno sjediti i čitati knjigu i ne osjećati emocionalni stres. Hrana je kontraindicirana, ali voda za piće nije zabranjena.

Norma glukoze u krvi tijekom trudnoće

Tumačenje rezultata ispitivanja provode opstetričari-ginekolozi, liječnici opće prakse, liječnici opće prakse. Posebna konzultacija endokrinologa u utvrđivanju činjenice kršenja metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće nije potrebna.

Norma za trudnice:

• Glukoza vena u plazmi je manja od 5,1 mmol / l.
• nakon 1 sata tijekom testa na toleranciju glukoze manju od 10,0 mmol / l.
• nakon 2 sata, više ili jednako 7,8 mmol / l i manje od 8,5 mmol / l.

Održavanje i liječenje trudnica s gestacijskim dijabetesom

Dijetetska terapija je prikazana uz potpuno isključivanje lako probavljivih ugljikohidrata i ograničavanje masti; ravnomjerna raspodjela dnevnog volumena hrane za 4-6 prijema. Ugljikohidrati s visokim sadržajem dijetalnih vlakana ne bi smjeli biti više od 38-45% dnevnog kaloričnog sadržaja hrane, proteina 20-25% (1,3 g / kg), masti - do 30%. Ženama s normalnim indeksom tjelesne mase (BMI) (18-24,99 kg / m²) preporučuje se da imaju dnevnu kalorijsku vrijednost hrane jednaku 30 kcal / kg; s viškom (tjelesna težina, koja premašuje ideal za 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; s pretilošću (tjelesna težina, koja premašuje ideal više od 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dozirana aerobna tjelovježba u obliku hodanja najmanje 150 minuta tjedno, kupanje u bazenu. Potrebno je izbjegavati vježbe koje mogu uzrokovati povišenje krvnog tlaka (BP) i hipertoničnost maternice.

Žene koje su imale gestacijski dijabetes izložene su visokom riziku za razvoj u kasnijim trudnoćama i dijabetesu tipa 2 u budućnosti. Stoga bi te žene trebale biti pod stalnom kontrolom endokrinologa i opstetričara-ginekologa.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće: norme, kako proći?

Nastavak roda je jedan od prirodnih zakona svojstvenih svakoj osobi. U ovom slučaju, rađanje podrazumijeva povećano opterećenje svih životnih sustava i organa buduće majke. Vrlo je važno pratiti razvoj ovog stanja, provoditi nužna istraživanja, ispravljati i pravovremeno liječiti patološke pojave.

Svrha testa tolerancije

Test glukoze-tearantina (GTT, "šećerno opterećenje", O'Salivan test) omogućuje otkrivanje skrivenih ili tek započetih metaboličkih problema u trudnice. Osobito govorimo o dijabetesu. Čak i ako buduća majka nije bila identificirana prije ove bolesti, ona se ponekad pojavljuje kao rezultat razvoja fetusa. Poremećaji metabolizma ugljikohidrata mogu se pojaviti u obliku nedostatka inzulina, što će nužno utjecati na razinu šećera u krvi. Ako se nakon testa otkrije povišena razina glukoze u krvi (hiperglikemija), može se govoriti o gestacijskom dijabetesu, koji se u budućnosti može pretvoriti u dijabetes melitus tipa II (koji ne ovisi o inzulinu).

Test za toleranciju glukoze preporuča se uzevši u obzir činjenicu da hiperglikemijsko stanje rijetko prati pritužbe i manifestacije, ali predstavlja određenu opasnost za majku i dijete u razvoju. Optimalno vrijeme za to je III. Tromjesečje trudnoće, nakon 24 tjedna (ne kasnije od 32 tjedna).

Takvu vrstu istraživanja treba provesti i zbog činjenice da oko 10-15% žena u stanju trudnoće ima predispoziciju za latentni (latentni dijabetes).

GTT se može preporučiti ranije.

Postoje određene naznake za to:

• prisutnost dijabetesa kod rođaka trudnice;
• fetalne bolesti otkrivene u maternici;
• patologije prošlih trudnoća (polihidramnion, veliki fetus, gestacijski dijabetes, rođenje mrtvog djeteta);
• endokrina i alimentarna pretilost;
• prekomjerno dobivanje na težini;
• već postojeću povećanu količinu šećera u krvi i / ili urinu.

S tim problemima ima smisla testirati toleranciju glukoze od 10 do 16 tjedana trudnoće. Neki stručnjaci to propisuju i ranije, ali za to ne postoji objektivna osnova. U normalnim uvjetima, studija se ponavlja nakon 24 tjedna.

Kako uzeti test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće

Analiza se provodi u smjeru liječnika. 3 dana prije nego što je učinjeno, trebali biste se suzdržati od jedenja masne i pržene hrane, ne jesti dimljenu hranu, kolače i kavu. Bilo bi bolje ograničiti (ali ne isključiti!) Brašno, sol. To jest, dijeta bi trebala biti neutralna. Unos alkohola i pušenje su strogo zabranjeni (nažalost, to dopuštaju neke trudnice).

Vrijednosti analize mogu utjecati na:

• dodaci željeza;
• kortikosteroidni hormoni;
• multivitaminski;
• lijekove koji smanjuju pritisak (osobito beta-blokatori);
• psihotropni lijekovi;
• brojni diuretici.

Ako se uzima neka ljekovita tvar, treba obavijestiti liječnika. Ako je moguće, nemojte ih koristiti. Ako se lijekovi uzimaju bez mogućnosti odmora, trebali biste biti sigurni da znate o mogućoj promjeni konačnog rezultata kao rezultat njihovog utjecaja.

Prije analize, u večernjim satima, ne smijete ništa jesti, možete samo piti vodu. Zubi se moraju čistiti noću jer pasta može sadržavati tvari koje iskrivljuju podatke.

Utjecaj na vrijednosti istraživanja može biti: nedostatak soli kalija i magnezija u tijelu, popratne endokrine bolesti, prekomjerno vježbanje, stresna stanja.

Prije imenovanja GTT-a potrebno je uzeti u obzir moguće kontraindikacije:

• pogoršanje upale gušterače - pankreatitis;
• damping sindrom vegetativnih kriza (učinci operacije želuca);
• granulomatozna upalna bolest crijeva (Crohnova bolest);
• peptički ulkusi jednjaka, želuca, crijeva;
• iznenadne abdominalne bolesti (akutni abdomen);
• infektivni procesi;
• dugačak odmor;
• gestacijskoj dobi nakon 32 tjedna.

Test uključuje trostruko mjerenje razine glukoze. Materijal je venska krv.

Prva ograda na prazan želudac ujutro (u 8-9 sati). Nakon uzimanja krvi, ženi se daje dijagnostički koktel za piće, otopina vode (oko 200 ml) koja sadrži od 75 do 100 g glukoze.

Druga ograda Preporučljivo je raditi u 30-60 minuta (u različitim laboratorijima mogu postojati vlastiti vremenski intervali).

Ako je u prva dva uzorka utvrđena normalna vrijednost, tada, 2 sata nakon prijema "koktela" potrebno je uzeti 3 obroka krvi.

U slučaju jasno povećanih vrijednosti u prvom uzorku, količina šećera nije potrebna. Ako se razina šećera poveća u 2 porcije, treće mjerenje nije potrebno.

Neke žene u teškoj poziciji da popiju slatko rješenje. Mogu se razviti mučnina, pa u ovom slučaju možete koristiti krišku limuna, kako bi se olakšali okusi.

Test zahtijeva relativan fizički i emocionalni odmor. Osim toga, trudnice doživljavaju vrtoglavicu i slabost tijekom studije. Stoga im je preporučeno da se tijekom testa nalaze u zdravstvenoj ustanovi.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće: norme i transkript

Normalno, žena koja se priprema da postane majka, razina šećera može biti veća od normalnih vrijednosti. To je fiziološki rast uzrokovan potrebama djeteta koje raste.

Norma je:

1. do 5,1 mmol / l (na prvom unosu, prije punjenja šećera);
2. do 10 mmol / l (drugi dio krvi, nakon 30-60 minuta);
3. do 8,6 mmol / l (2 sata nakon početka ispitivanja)

Nakon 3 sata razina glukoze se normalno smanjuje na 7,8 mmol / l.

Ako prvi test krvi ima vrijednost šećera iznad 7 mmol / l, odmah možete posumnjati na prisutnost dijabetesa drugog tipa. Više nisu potrebna daljnja istraživanja.

U slučaju prekoračenja norme u 2 i 3 obroka, postoje pretpostavke za uspostavljanje gestacijskog dijabetesa. U tom kontekstu bit će potrebno provesti ponovno ispitivanje kako bi se točno potvrdila patologija, kako bi se isključio pogrešan rezultat. Ako se ispostavi da je pozitivna, žena će se preporučiti da prođe treću studiju, ali već nakon poroda, radi točnog potvrđivanja / odsutnosti šećerne bolesti tipa 2.

Test tolerancije glukoze apsolutno je bezopasan za trudnicu i njezino dijete.

U slučaju dijagnoze - “gestacijski diabetes mellitus”, potrebno je praćenje i računovodstvo.

Preporučuje se pojedinačno odabrana dijeta, za to je najbolje pribjeći pomoć nutricionistu. Žena nužno zahtijeva aktivne šetnje na svježem zraku, umjerenu tjelovježbu i tjelovježbu - fizikalnu terapiju.

Lijekovi koji smanjuju razinu šećera u krvi nisu propisani. Nakon ponovnog uspostavljanja normalne razine glukoze, potrebno je godišnje ponavljati studiju.

Pravovremena dijagnostika i adekvatna korekcija ometaju razvoj mogućih komplikacija i razvoj dijabetesa u budućnosti.

Lotin Alexander, liječnik, liječnik

6,056 Ukupno pregleda, 8 pogleda danas

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće

Trudnoća je stresna situacija za žensko tijelo. Često se događaju situacije u kojima se u tom razdoblju dijagnosticiraju bolesti koje joj ranije nisu smetale. Jedna od uobičajenih patologija tijekom trudnoće je dijabetes. Njegova pravodobna detekcija je važan zadatak s kojim se suočava liječnik zadužen za trudnicu.

GDM je opasnost i za fetus u razvoju i za trudnicu. Kod dekompenzacije bolesti postoji velika vjerojatnost razvojnih malformacija u djeteta, respiratornih poremećaja, patologija živčanog sustava. Povremeno se povećava rizik od smrti fetusa i pojave abnormalnih struktura svih vitalnih sustava djeteta.

Za žene, odstupanje razine šećera od norme prijeti pojavom komplikacija u trudnoći. U nedostatku adekvatne terapije, dok trudnice ignoriraju medicinske preporuke, diabetes mellitus se vrlo vjerojatno prelije u dijabetes nakon poroda.

Tolerancija glukoze i test trudnoće

Posljednjih godina, test tolerancije na glukozu proveden je čak i za trudnice, čija razina glukoze nikada prije nije odstupala od norme. Većina žena govori o njemu s nezadovoljstvom. To je zbog određenih neugodnosti i nelagode povezanih s izvođenjem testa. Može izazvati jaku mučninu ili čak povraćanje. Međutim, za pravovremenu dijagnozu patologije, test je obvezan. Ispravljanje stanja, započeto u fazi kompenzacije, omogućit će izbjegavanje mogućih komplikacija i vraćanje indikatora na normalu.

Indikacije i kontraindikacije

Za žene u riziku test se provodi nekoliko puta tijekom trudnoće. Uključuje:

• ima težine;
• dame čiji su testovi urina pokazali glukozu;
• povećanje razine šećera prema rezultatima biokemijskih krvnih testova;
• buduće majke s opterećenim nasljeđem na dijabetes;
• povijest mrtvorođenja;
• trudnoća s velikim plodovima;
• povijest gestacijskog dijabetesa;
• polihidramnion povezan s ovom ili prethodnom trudnoćom.

Ispitivanje tolerancije na glukozu ne provodi se u nekim slučajevima:

1. Zarazna bolest u akutnoj fazi. U ovom slučaju, test se preporuča za pomicanje dok se buduća majka ne oporavi.
2. Akutni pankreatitis ili pogoršanje kroničnog. Ispitivanje tolerancije treba provesti nakon ublažavanja pogoršanja.
3. Teška patologija endokrinog sustava.
4. Dugotrajna terapija glukokortikosteroidima ili estrogenom može uzrokovati lažno pozitivan test tolerancije glukoze.
5. Test se ne preporučuje trudnicama u trećem tromjesečju.

Pripremna faza i ponašanje

Liječnik koji je ženama propisao test tolerancije na glukozu treba detaljno objasniti uvjete liječenja.

1. Test se provodi samo u pozadini potpunog zdravlja. Čak i blagi simptomi akutnog respiratornog oboljenja mogu narušiti njegov ishod.
2. Tolerancija glukoze određuje se na prazan želudac. Trudnica bi trebala u potpunosti eliminirati hranu, čaj i kavu 8 sati prije pregleda. Dopuštena je pitka voda.
3. Prije postupka potrebno je isključiti pušenje i konzumiranje alkohola.
4. Valja napomenuti da uzimanje određenih lijekova može utjecati na rezultat analize.
5. Prije provođenja testa tolerancije glukoze, žena bi trebala ukloniti svaki stres i napor.
6. Test se provodi isključivo uvođenjem glukoze. Zamjena hrane ili čokolade nije dopuštena.

Test tolerancije glukoze uključuje korake.

1. Uzorkovanje venske krvi.
2. Žena pije čašu vode, u njoj se razrijedi 75 g glukoze.
3. Za test, krv za analizu se uzima četiri puta, svakih pola sata.

Tumačenje rezultata

Prisutnost dijabetesa tijekom trudnoće naznačena je sljedećim abnormalnostima:

• razina šećera na posni je između 5,5 i 6,9 mmol / l. Jedan sat nakon injekcije glukoze, ova se vrijednost povećava na 10 ili više. Nakon dva sata, razine glukoze su u rasponu od 8,5 do 11 mmol / l;
• Svijetla manifestacija dijabetesa je razina šećera iznad 7 mmol / l na prazan želudac, a pola sata nakon uzimanja otopine glukoze rast je iznad 11.

Po primitku takvih rezultata, kako bi potvrdili dijagnozu, trudnica je dodatno propisana studija o glikirani hemoglobin. Ovaj pokazatelj pomoći će u utvrđivanju koncentracije šećera u krvi posljednjih mjeseci.

Uobičajena izvedba

Normalno, vrijednosti glukoze određene testom trebaju imati sljedeće vrijednosti:

• na prazan želudac: ne više od 5,5 mmol / l;
• jedan sat nakon primjene glukoze: ne više od 10 mmol / l;
• nakon dva sata: 8,6 mmol / l;
• nakon tri sata: 7,8 mmol / l.

U slučaju kada pokazatelji glukoze odgovaraju graničnim vrijednostima norme, potrebno je dodatno istraživanje glikiranog hemoglobina.

Liječenje gestacijskog dijabetesa

Liječenje dijabetesa koji je nastao tijekom trudnoće, prije svega mora početi sa strogim pridržavanje posebne prehrane.

1. Obroci trebaju biti česti i djelomični. Normalno, trebala bi postojati tri puna obroka i tri grickalice.
2. Žena treba piti dovoljno čiste vode (najmanje 2 litre dnevno).
3. Preporučuje se uporaba hrane bogate vlaknima, zbog njene sposobnosti da adsorbira glukozu.
4. Omjer omjera BZHU je oko 30-60 / 30/40.
5. Zabranjeno je jesti šećer, kolače, slatkiše, slatke voćne sokove, soda, banane, grožđe i persimmons, med, griz i rižu, brzu hranu, kobasice, kobasice.

Kompenzacija bolesti, smanjenje razine šećera u krvi na normalu, uvelike ovisi o disciplini žene, njenom interesu za normalizaciju njenog stanja.

Bez obzira na težinu patologije, trudnica, osim ginekologa, treba posjetiti sljedeće specijaliste:

• endokrinolog: jednom svaka dva tjedna. U slučaju dekompenzacije države, tjedno;
• terapeut: jednom svaka tri mjeseca;
• oftalmolog: jednom svaka tri mjeseca i nakon poroda;
• nefrolog: dvaput tijekom cijele trudnoće.

Osobe oboljele od dijabetesa tijekom trudnoće podliježu obveznoj hospitalizaciji. To je potrebno za potpuniji pregled i korekciju propisanog liječenja.

Prvi put se hospitalizacija pokazuje nakon testa i konačne dijagnoze. U njezinom razdoblju provode se dodatne studije za ženu, razina šećera se vraća u normalu, određuje se taktika liječenja. Drugi put liječenje u bolnici je indicirano u razdoblju trudnoće od 20 tjedana i potrebno je za korekciju propisane terapije. Treća hospitalizacija zakazana je za 36 tjedana. Buduća majka je spremna na porođaj, odabran je optimalan način dostave.

U teškim slučajevima, uz značajno odstupanje od razine glukoze u odnosu na normu, prema rezultatima testa tolerancije, samo dijeta možda neće biti dovoljna. U takvim situacijama može se propisati terapija inzulinom.

• na pozadini usklađenosti s prehranom glukoze na prazan želudac više od 5,5 mmol / l;
• jedan sat nakon jela, razina šećera je iznad 7,8 mmol / l;
• dva sata nakon jela, glukoza je viša od 6,7 mmol / l.

Shema inzulinske terapije odabire se pojedinačno. U nekim slučajevima, uporaba inzulinskih pumpi je opravdana.

Test za toleranciju glukoze tijekom trudnoće. Kako proći analizu GTT-a?

U tijelu žene koja nosi djetetovo srce, ponekad se događaju tako dramatične promjene koje mogu negativno utjecati na njeno zdravlje i dobrobit. Osim toksikoze, edema, anemije i drugih problema, mogu se pojaviti i poremećaji metabolizma ugljikohidrata klasificirani kao gestacijski dijabetes (GDM). Identificirati ili isključiti takva stanja pomaže u testiranju tolerancije glukoze tijekom trudnoće.

Indikacije i kontraindikacije

Prema protokolima Ministarstva zdravlja, ovu studiju bi trebale izvoditi sve buduće majke u razdoblju od 24 do 28 tjedana. Najvažnija je analiza krivulje šećera tijekom trudnoće za žene koje spadaju u rizičnu kategoriju. Na primjer, ako je obitelj zabilježila slučajeve dijabetesa ili je pacijent već imao problema s metabolizmom ugljikohidrata. Ispitivanje je vrijedno trudnica, u analizi urina koji je otkrio glukozu. U rizičnu skupinu spadaju i žene s prekomjernom tjelesnom težinom.

Test za toleranciju glukoze (GTT) u trudnica s faktorima rizika provodi se odmah nakon registracije, a zatim ponovno od 24 do 28 tjedana.

Upućivanje na pregled daje liječnik koji ukazuje na dozu monosaharida. Postoje brojne kontraindikacije za GTT:

• Opterećenje glukozom kontraindicirano je kod žena kod kojih razina šećera u krvi nataše prelazi 7,0 mmol / l (u nekim laboratorijima 5,1 mmol / l).
• Ne testirajte u bolesnika mlađih od 14 godina.
• U trećem tromjesečju, nakon 28-tog tjedna trudnoće, opterećenje ugljikohidratima je opasno za fetus i stoga se provodi strogo prema iskazu liječnika. Nakon 32 tjedna se nikada ne imenuje.
• Ne postoji test za upalne procese, infekcije, pogoršanje pankreatitisa, damping sindrom.
• Nema smisla provoditi istraživanje o narušavanju tolerancije glukoze na pozadini farmakoterapijskih lijekova koji povećavaju razinu glikemije.
• Za trudnice s teškom toksikozom test je opasan s nizom posljedica. Punjenje ugljikohidratima donosi nekoliko ugodnih osjećaja i može samo povećati mučninu i druge simptome.

Priprema za testiranje

Da bi rezultati testa tolerancije glukoze tijekom trudnoće bili pouzdani, potrebno je pravilno pripremiti se za studiju. Važno je ne mijenjati uobičajenu prehranu tri dana prije GTT-a, jesti dovoljno hrane ugljikohidrata. Normalan način tjelesne aktivnosti u tom razdoblju je također obavezan. Noću, prije testa tolerancije na glukozu, najmanje 8 sati dopušteno je samo piti vodu, a hrana se ne smije konzumirati. Važno je potpuno odustati od alkohola 11-15 sati prije studije. Pušenje u ovom trenutku također je zabranjeno. U posljednjem obroku treba uključiti najmanje 30 grama ugljikohidrata.

Ako slijedite niz ovih obaveznih pravila, isporuka GTT-a će proći normalno, a rezultati će biti pouzdani. Bolje je da se obratite svom liječniku kako biste detaljno ispričali kako pravilno proći dvosatni test. Također biste se trebali posavjetovati s njim o mogućim rizicima, šteti nerođenom djetetu, svrsishodnosti istraživanja i mogućnosti napuštanja.

Postupak za GTT

Kako uzeti test tolerancije glukoze tijekom trudnoće? Prvo, treba se pravilno pripremiti za studiju, slijedeći sve preporuke liječnika. Testiranje započinje s činjenicom da analiza uzima krv iz vene na prazan želudac i popravlja razinu šećera, a zatim provodi opterećenje ugljikohidratima. U nekim laboratorijima uzorak se uzima iz prsta, a razina glukoze mjeri se test trakama. Ako dobivena vrijednost prelazi vrijednost od 7,5 mmol / l, ne vrši se punjenje ugljikohidrata.

Najjednostavnija opcija je oralni test tolerancije glukoze (PGTT), kada pacijent pije otopinu glukoze s vodom 5 minuta. Prema nekim indikacijama, kada se takav test ne može provesti, na primjer, zbog teške toksikoze, glukoza se primjenjuje intravenozno. Doziranje monosaharida u različitim laboratorijima je različito, događa se 75g ili 100g. Mora odrediti liječnika.

Nakon opterećenja ugljikohidratima, pokazatelji šećera mjere se u dvije faze: nakon 1 sata, zatim nakon 2 sata. Do kraja ispitivanja zabranjeno je pušiti i povećavati tjelesnu aktivnost. Ako su vrijednosti šećerne krivulje tijekom trudnoće izvan normalnog raspona, to može biti znak gestacijskog dijabetesa. Međutim, konačna dijagnoza može se napraviti samo nakon konzultacije s endokrinologom. Da biste razjasnili ozbiljnost metabolizma ugljikohidrata, propisati test krvi za glikirani hemoglobin.

Dekodiranje i interpretacija rezultata

Dijagnostičke kriterije za glikemijske abnormalnosti utvrđuje WHO. Pokazatelji normalne glukoze u krvnoj plazmi iz vene (opterećenje 75 g):

• ujutro na prazan želudac - manje od 5,1 mmol / l,
• nakon 1 sata - manje od 10 mmol / l,
• nakon 2 sata - manje od 8,5 mmol / l.

Oštećena tolerancija glukoze (IGT) određena je sljedećim pokazateljima:

• ujutro na prazan želudac - od 5,1 do 7 mmol / l,
• ili sat vremena nakon opterećenja ugljikohidratima - 10 mmol / l i više,
• ili dva sata kasnije - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Pokazatelji razine ugljikohidrata u krvi iznad normale ukazuju na gestacijski dijabetes. Međutim, abnormalna krivulja šećera tijekom trudnoće ponekad je lažno pozitivan rezultat povezan s nedavnom operacijom, akutnom infekcijom, uzimanjem određenih lijekova i teškim stresom. Da biste izbjegli pogrešnu dijagnozu netolerancije glukoze, morate slijediti pravila pripreme za testiranje i obavijestiti svog liječnika o čimbenicima koji mogu iskriviti rezultate.

Jasan pokazatelj dijabetesa je višak granice od 7 mmol / l u uzorku uzetom na prazan želudac ili granici od 11,1 mmol / l u bilo kojem drugom uzorku.

Je li se isplati dogovoriti o testiranju?

Mnoge žene su zabrinute zbog provođenja testa tolerancije na glukozu tijekom trudnoće. Buduće majke se boje da će to imati negativan utjecaj na fetus. Sam postupak često donosi nelagodu u obliku mučnine, vrtoglavice i drugih simptoma. Da ne spominjemo činjenicu da morate testirati učitavanje glukoze najmanje 3 sata ujutro, tijekom kojeg ne možete jesti. Zato trudnice često imaju želju napustiti studiju. Međutim, treba shvatiti da je takvu odluku bolje uskladiti sa svojim liječnikom. On će procijeniti izvedivost studije o različitim čimbenicima, uključujući termin pacijenta, kako se trudnoća nastavlja, itd.

Za razliku od nas, u Europi i Sjedinjenim Državama, skrining za glukozu ne obavljaju žene s niskim rizikom razvoja glikemijskih poremećaja. Stoga se odbijanje testiranja čini opravdanim za trudnice koje spadaju u tu kategoriju. Da bi spadali pod definiciju niskog rizika, sve sljedeće izjave moraju biti istinite:

• Nikada niste imali situaciju u kojoj je test pokazao da su razine glukoze u krvi iznad normale.
• Vaša etnička skupina ima mali rizik od dijabetesa.
• Nemate srodnike prvog stupnja (roditelje, brata ili dijete) s dijabetesom tipa 2. t
• Vi ste mlađi od 25 godina i imate normalnu težinu.
• Tijekom prethodne trudnoće niste imali loše rezultate GTT-a.

Prije prestanka testiranja, razmislite o posljedicama ne dijagnosticiranog gestacijskog dijabetesa. To nosi sa sobom visoku učestalost komplikacija za bebu i samu majku, te povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u rodu s vremenom.

Statistike kažu da se oko 7% žena na ovom položaju suočava s ovim problemom. Stoga, ako postoji i najmanji strah, bolje je odrediti glikemijski profil. Zatim, čak i uz povećane stope napora, liječnici mogu smanjiti rizike za vlastito zdravlje i razvoj djeteta. Posebna dijeta se obično preporučuje za smanjenu toleranciju glukoze i broj pojedinačnih pregleda.