Atorvastatin (Atoris, Torvakard, Liprimar)

• Dijagnostika

Postoje kontraindikacije. Obratite se liječniku.

Pripravci koji sadrže atorvastatin (atorvastatin, ATX kod (ATC) C10AA05):

Trgovačka imena u inozemstvu (u inozemstvu) - Astin, Atalo, Atevan, Atocor, Atorbest, Atorlip, Atvas, Aztor, Caat, Citalor, Hipolixan, Lipirus, Lipitor, Lipvas, Modlip, Omnitor, Rotaqor, Sitestat, Sortis, Stator, Storvas, Tonact, Torvast, Totalip, Vass, XTor, Zarator, Zyatin.

Odgovori autora stranice na tipične zahtjeve posjetitelja stranice

Što je bolje - Liprimar ili Atoris?

Liprimar je izvorni lijek, a Atoris je kopija, iako proizvedena od strane ozbiljne generičke tvrtke s dugom poviješću. Kopija, po definiciji, ne može biti bolja od izvornika.

Mogu li uzeti Atoris tablete dulje vrijeme?

Da, svi statini su dizajnirani za dugu (uključujući i životnu) recepciju. Ako je u određenom bolesniku dobro smanjuje razinu kolesterola i ne uzrokuje povećanje ALT i AST (jetreni enzimi u krvnim testovima), možete nastaviti uzimati. U isto vrijeme svakih šest mjeseci morate ponoviti krvni test za lipidni profil (kolesterol), ALT, AST.

Što Torvacard i Tulip znače za N30 ili N90 za lijekove za snižavanje kolesterola?

Ovo je broj tableta u paketu - tu su kutije od 30 i 90 tableta.

Atoris ili Atorvastatin koji je bolji lijek

Atoris proizvodi ozbiljna europska generička tvrtka KRKA, a atorvastatin (bez dodavanja imena proizvođača) svima. Iz ovog para odaberite Atorisa.

Kako se atorvastatin razlikuje od atorvastatin teve?

Atorvastatin Teva proizvodi dobro izraelsko poduzeće Teva, a jednostavno Atorvastatin - vidi prethodni odgovor.

Liprimar (originalni atorvastatin) - službene upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Kliničko-farmakološka skupina:

Farmakološko djelovanje

Sintetski lijek za snižavanje lipida. Atorvastatin je selektivni kompetitivni inhibitor HMG-CoA reduktaze, ključnog enzima koji pretvara 3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA u mevalonat, prekursor steroida, uključujući kolesterol.

U bolesnika s homozigotni i heterozignotni obiteljske hiperkolesterolemije, non-obiteljske oblike hiperkolesterolemije i miješane dislipidemije, atorvastatin smanjuje sadržaj u plazmi od ukupnog kolesterola (TC), LDL-C, te apolipoproteina B (apo-B), kao i na sadržaj Xe-VLDL, i TG uzroka Neodrživo povećanje HS-HDL.

Atorvastatin snižava koncentraciju kolesterola u plazmi i lipoproteina inhibicijom sinteze HMG-CoA reduktaze i kolesterola u jetri i povećava broj hepatičnih LDL receptora na površini stanice, što dovodi do povećanog hvatanja i katabolizma X-LDL.

Atorvastatin smanjuje stvaranje Xc-LDL i broj LDL čestica. Izaziva naglašeno i trajno povećanje aktivnosti LDL receptora u kombinaciji s povoljnim kvalitativnim promjenama u LDL česticama. Smanjuje razinu LDL-LDL u bolesnika s homozigotnom nasljednom hiperkolesterolemijom otpornom na liječenje drugim lijekovima za snižavanje lipida.

Atorvastatin u dozama od 10-80 mg smanjuje razinu ukupnog kolesterola za 30-46%, Xc-LDL - za 41-61%, apo-B - za 34-50% i TG - za 14-33%. Rezultati liječenja slični su u bolesnika s heterozigotnom obiteljskom hiperkolesterolemijom, ne-obiteljskim oblicima hiperkolesterolemije i miješanom hiperlipidemijom, uključujući u bolesnika s dijabetes mellitusom koji ne ovisi o inzulinu.

U bolesnika s izoliranom hipertrigliceridemijom, atorvastatin snižava ukupni kolesterol, LDL-C, LDL-C, VLP-a, B i TG te povećava HDL-C. U bolesnika s disbetalipoproteinemijom smanjuje se razina Xc-Lpp.

U bolesnika s hiperlipoproteinemijom tipa IIa i IIb, prema Fredricksonovoj klasifikaciji, srednja vrijednost povišene razine HD-C HDL tijekom liječenja atorvastatinom (10-80 mg), u usporedbi s početnom razinom, je 5,1-8,7% i ne ovisi o dozi. Došlo je do značajnog smanjenja omjera: ukupnog kolesterola / Xc-HDL i Xc-LDL / Xc-HDL za 29-44% odnosno 37-55%.

Atorvastatin u dozi od 80 mg pouzdano smanjuje rizik od ishemijskih komplikacija i smrti za 16% nakon 16-tjednog tijeka, a rizik od ponovne hospitalizacije zbog angine praćen znakovima ishemije miokarda za 26%. Atorvastatin uzrokuje smanjenje rizika od ishemijskih komplikacija i smrti (u bolesnika s infarktom miokarda bez Q vala i nestabilne angine, u muškaraca i žena, bolesnika mlađih od 65 godina) u bolesnika s različitim početnim razinama LDL-LDL.

Smanjenje Xc-LDL u plazmi bolje korelira s dozom lijeka nego sa koncentracijom u krvnoj plazmi.

Terapijski učinak postiže se 2 tjedna nakon početka terapije, doseže maksimum nakon 4 tjedna i traje cijelo razdoblje terapije.

Prevencija kardiovaskularnih bolesti

U anglo-skandinavskom istraživanju srčanih ishoda, grane za snižavanje lipida (ASCOT-LLA), učinci atorvastatina na fatalne i nesmrtonosne ishode IHD-a otkrili su da je učinak terapije atorvastatinom u dozi od 10 mg bio značajno viši od učinka placeba, te je stoga donesena odluka da se prekine rano nakon 3,3 godine umjesto očekivanih 5 godina.

Atorvastatin je značajno smanjio razvoj sljedećih komplikacija:

Atoris

Opis od 22. prosinca 2014

• Latinski naziv: Atoris
• ATX kod: C10AA05
• Aktivni sastojak: Atorvastatin (Atorvastatin)
• Proizvođač: KRKA (Slovenija)

struktura

1 tableta može uključivati ​​10; 20; 30; 40; 60; 80 mg atorvastatina, kao aktivni sastojak.

Kao dodatni sastojci:

• tablete od 10 i 20 mg uključuju: natrijev lauril sulfat, povidon, kalcijev karbonat, MCC, kroskarmeloza natrij, laktoza monohidrat, magnezijev stearat (ljuska - Opadry II HP 85F28751 bijela);
• Tablete od 40 mg uključuju: natrijev lauril sulfat, povidon K25, kalcijev karbonat, MCC, natrijevu kroskarmelozu, laktozu monohidrat, krospovidon, magnezijev stearat (ljuska - Opadry white Y-1-7000);
• tablete od 30, 60 i 80 mg uključuju: laktozu monohidrat, MCC, kroskarmelozu natrij, hiprolozu, krospovidon, natrijev hidroksid, polisorbat 80, magnezijev stearat (Opadry II HP 85F28751 bijeli).

Obrazac za izdavanje

Lijek Atoris dostupan je u obliku tableta u ljusci (film). Jedan paket, ovisno o masenom sadržaju aktivnog sastojka, može sadržavati 10; 30; 60 ili 90 tableta.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

Atorvastatin, aktivni sastojak u Atorisu, je sredstvo za snižavanje lipida koje spada u skupinu statina. Od najveće važnosti u mehanizmu djelovanja atorvastatina je inhibicija rada enzima HMG-CoA reduktaze, koji katalizira proces transformacije HMG-CoA u mevalonsku kiselinu, koja je rana faza replikacije kolesterola. Tako se manifestira supresija samog kolesterola, što dovodi do aktivacije lipoproteinskih receptora niske gustoće (LDL) u tkivima i jetri. Zbog toga se LDL čestice vežu i uklanjaju iz krvne plazme, što dovodi do smanjenja sadržaja LDL kolesterola u njemu.

Anti-aterosklerotski učinak Atorisa posljedica je djelovanja atorvastatina na krvne sastojke i krvne stijenke. Atorvastatin inhibira replikaciju izoprenoida, što je jedan od razloga za rast intravaskularnih stanica. Jača endotelij-ovisno opuštanje krvnih žila cirkulacijskog sustava, snižava razinu apolipoproteina B, LDL kolesterola i triglicerida, povećava sadržaj apolipoproteina A i HDL kolesterola. Također smanjuje viskoznost plazme, aktivnost procesa agregacije i koagulaciju trombocita. Učinci atorvastatina poboljšavaju hemodinamiku i normaliziraju sustav zgrušavanja krvi, istovremeno utječući na metabolizam makrofaga, blokirajući njihovu aktivaciju i sprječavajući rupture aterosklerotskih plakova.

U pravilu, terapijska djelotvornost atorvastatina opažena je nakon njegovog 2-tjednog uzimanja i dostiže maksimum u mjesecu.

Pokazalo se da tablete za kolesterol Atoris smanjuju učestalost ishemijskih komplikacija, ponovnu hospitalizaciju i smrtnost.

Apsorpcija atorvastatina u gastrointestinalnom traktu je oko 80%. U odnosu na dozu, njegova koncentracija u plazmi i stupanj apsorpcije se povećavaju. U prosjeku, Tmax se opaža nakon 1-2 sata. Tmax u žena je 20% više, a njihova AUC je niža za 10%. Neke razlike u farmakokinetici atorvastatina povezane s dobi i spolom bolesnika bile su neznatne i nisu zahtijevale prilagodbu doza lijeka Atoris.

U bolesnika s cirozom jetre, Tmax premašuje normu 16 puta. Jedenje nekoliko smanjuje trajanje i brzinu apsorpcije, ali ne utječe na sadržaj LDL kolesterola.

Atorvastatin otkriva nisku bioraspoloživost, približno 12% i sistemsku bioraspoloživost inhibitorne aktivnosti protiv HMG-CoA reduktaze, oko 30%.

Atorvastatina prosječna očitanja Vd su 381 litara. Komunikacija s proteinima plazme odvija se na 98%. Atorvastatin ne prolazi kroz BBB, karakteriziran je uglavnom metabolizmom u jetri uz sudjelovanje citokroma P450 i oslobađanjem aktivnih metabolita, zbog čega se provodi 70% farmakološke aktivnosti Atorisa.

T1 / 2 - 14 sati, uz uklanjanje lijeka uglavnom s žuči, manje crijeva i oko 2% bubrega.

Indikacije za uporabu Atorisa

Indikacije za primjenu Atorisa donekle se razlikuju ovisno o sadržaju mase u tabletama atorvastatina.

Atoris 10 mg i Atoris 20 mg:

• tipovi primarne hiperlipidemije IIa i IIb prema Fredricksonovoj klasifikaciji, uključujući poligensku hiperkolesterolemiju, miješanu hiperlipidemiju, heterozigotnu obiteljsku hiperkolesterolemiju, za snižavanje razine ukupnog kolesterola, apolipoproteina B, LDL kolesterola, triglicerida u krvi;
• obiteljska homozigotna hiperkolesterolemija, kako bi se snizila razina ukupnog kolesterola, apolipoproteina B, LDL kolesterola, kao dodatak dijetalnoj terapiji i drugim metodama liječenja koje nisu lijekovi.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• primarna hiperkolesterolemija (ne-obiteljska i obiteljska heterozigotna hiperkolesterolemija tipa II prema Fredricksonovoj klasifikaciji;
• mješoviti (kombinirani) tipovi hiperlipidemije IIa i IIb prema Fredricksonovoj klasifikaciji;
• tip dysbetalipoproteinemije prema Fredricksonovoj klasifikaciji (kao dodatak dijetalnoj terapiji);
• otporna na dijete, endogena obiteljska hipertrigliceridemija tipa IV prema Fredricksonovoj klasifikaciji;
• obiteljska homozigotna hiperkolesterolemija, kao dodatak dijetalnoj terapiji i drugim metodama liječenja koje nisu lijekovi.

Sve doze Atorisa propisane su:

• u svrhu primarne prevencije kardiovaskularnih patologija u bolesnika bez manifestacije koronarne arterijske bolesti, ali s mogućnošću njegova razvoja zbog postojećih faktora rizika, uključujući dob nakon 55 godina, arterijsku hipertenziju, ovisnost o nikotinu, dijabetes melitus, nizak HDL kolesterol, genetsku predispoziciju ;
• u svrhu sekundarne prevencije kardiovaskularne patologije bolesnika s dijagnosticiranom koronarnom arterijskom bolešću, smanjiti komplikacije, uključujući infarkt miokarda, smrtnost, moždani udar, ponovnu hospitalizaciju povezanu s anginom i potrebu za revaskularizacijom.

kontraindikacije

• patologija skeletnih mišića;
• preosjetljivost na atorvastatin, ostale sastojke Atorisa ili njihovu kombinaciju;
• zatajenje jetre;
• patologije jetre u akutnom stadiju (uključujući alkoholni ili aktivni kronični hepatitis);
• nedostatak laktaze, nepodnošenje laktoze i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;
• ciroza jetre različitog porijekla;
• povišene transaminaze jetre neobjašnjenog porijekla, koje su više od 3 puta veće od normalnih;
• dobi do 18 godina;
• razdoblje dojenja i trudnoće.

• prethodno zapažena bolest jetre;
• alkoholizam;
• teška neravnoteža elektrolita;
• metabolički i endokrini poremećaji;
• akutne teške infekcije;
• hipotenzija;
• nekontrolirana epilepsija;
• trauma;
• ozbiljna operacija.

Nuspojave

Središnji i periferni živčani sustav:

• zvonjava u ušima;
• ambliopija;
• suhoća konjunktive;
• krvarenje u očima;
• smetnje smještaja;
• gluhoća;
• parosmiya;
• glaukom;
• promjene u okusu.

• limfadenopatija;
• anemija;
• trombocitopenija.

• mialgija;
• bol u leđima;
• artralgije;
• oticanje zglobova;
• grčevi u mišićima;
• miopatija;
• miozitis;
• tendinopatija (ponekad s ruptucijom tetive);
• rabdomiolize.

• povećana aktivnost ACT, ALT, serumski CK;
• hiperglikemija ili hipoglikemija.

Atoris tablete, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Upute o primjeni Atorisa preporučuju, prije početka terapije, da se pacijent prebaci na dijetu koja će osigurati smanjenje razine lipida u krvi. Prehrana treba slijediti tijekom cijelog trajanja liječenja. Prije uzimanja Atorisa treba pokušati postići kontrolu hiperkolesterolemije obavljanjem fizičkih vježbi i smanjivanjem težine kod pacijenata koji pate od pretilosti, kao i liječenjem osnovne bolesti.

Atoris tablete se uzimaju oralno (oralno), nakon obroka ili praznog želuca. Preporučuje se započeti terapiju s dnevnom pojedinačnom dozom od 10 mg, nakon čega se, ovisno o učinkovitosti početne doze i, ako je potrebno, povećava, propisuje veća doza - 20 mg, 40 mg i tako dalje do 80 mg. Lijek atorisa, u svakoj od doza, uzima se jednom dnevno, u isto vrijeme dana kao i za pacijenta. Terapijski učinak opaža se nakon dvotjedne primjene lijeka, s razvojem njegove maksimalne učinkovitosti nakon četiri tjedna. U tom smislu, prilagodba doza Atorisa provodi se ne ranije od njegova četiri tjedna uzimanja, uzimajući u obzir stupanj učinkovitosti prethodne doze. Maksimalna moguća dnevna doza Atorisa je 80 mg.

Za liječenje miješane hiperlipidemije IIb tipa i primarne (poligenske i nasljedne heterozigotne) hiperkolesterolemije tipa IIa, preporučuje se da se Atoris uzima u dozi od 10 mg, s povećanjem doze nakon četiri tjedna davanja, ovisno o učinkovitosti početne doze i individualne osjetljivosti svakog pacijenta.

Za liječenje nasljedne homozigotne hiperkolesterolemije, ovisno o težini njezinih manifestacija, početne se doze odabiru pojedinačno, u rasponu kao i kod drugih tipova hiperlipidemije.

Većina bolesnika s nasljednom homozigotnom hiperkolesterolemijom ima optimalnu učinkovitost Atorisa u jednoj dnevnoj dozi od 80 mg.

Lijek Atoris propisan je kao dodatni tretman drugim metodama terapije (npr. Plazmafereza) ili kao glavna terapija, ako je liječenje nemoguće provesti drugim metodama.

Bolesnici s bolestima bubrega iu starijoj dobi ne moraju prilagoditi dozu lijeka.

Atoris se može propisati bolesnicima s bolestima jetre s izuzetnim oprezom, jer u tom slučaju dolazi do usporavanja izlučivanja atorvastatina iz tijela. Terapija se provodi pod kontrolom laboratorijskih i kliničkih pokazatelja te u slučaju značajnog povećanja razine transaminaza smanjenjem doze ili potpunim ukidanjem lijeka.

predozirati

U slučaju predoziranja atorvastatinom potrebne su brojne opće mjere, uključujući: praćenje vitalnih funkcija i njihovu potporu, daljnje sprječavanje apsorpcije lijeka (primjena sorbenata, ispiranje želuca, primjena laksativa).

U rijetkim slučajevima zabilježen je ozbiljan neželjeni događaj predoziranja - miopatija s daljnjom rabdomiolizom i razvojem zatajenja bubrega. U tom slučaju, primjena Atorisa se odmah prekida, a pacijentu se daje natrijev bikarbonat i diuretik. Ako je potrebno, provodite postupak hemodijalize. Da bi se uklonila hiperkalemija, kao posljedice rabdomiolize, proizvode se intravenske injekcije kalcijevog glukonata ili kalcijevog klorida, infuzija glukoze s inzulinom, imenovanje kalijevih izmjenjivačkih smola. Povezanost atorvastatina s proteinima plazme je vrlo značajna i stoga je postupak hemodijalize relativno neučinkovit.

interakcija

Istodobna primjena atorvastatina s antibioticima (klaritromicin, eritromicin, hinupristin / dalfopristin), nefazodon, inhibitori HIV proteaze (Ritonavir, indinavir), antifungalni lijekovi (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) ili pomoć anestetičkih lijekova, anestetičkih lijekova (cerakonazol, itrakonazol, flukonazol) miopatije s daljnjom rabdomiolizom i razvojem zatajenja bubrega.

Istovremena primjena Atorisa s nikotinskom kiselinom i fibratima za snižavanje lipida (više od 1 g / dan), kao i 40 mg atorvastatina i 240 mg diltiazem, također dovodi do povećanja koncentracije atorvastatina u krvi.

Kombinirana primjena Atorisa s rifampicinom i fenitoinom smanjuje njegovu učinkovitost.

Antacidi (suspenzija aluminija i magnezijevih hidroksida) snižavaju sadržaj atorvastatina u krvi.

Kombinacija Atorisa s Kolestipolom također snižava koncentraciju atorvastatina u krvi za 25%, ali ima veći terapijski učinak u usporedbi sa samim Atorisom.

Zbog povećanog rizika od smanjenja sadržaja steroidnih endogenih hormona, potreban je oprez, a istovremeno Atoris propisuje lijekovima koji snižavaju razinu steroidnih endogenih hormona (uključujući spironolakton, ketokonazol, cimetidin).

Bolesnici koji primaju atoris u dozi od 80 mg i paralelno Digoxin treba držati pod stalnim promatranjem, jer ova kombinacija dovodi do povećanja koncentracije Digoxina u krvi za oko 20%.

Atorvastatin može povećati apsorpciju oralnih kontraceptiva (etinil estradiol, noretindron) i, ​​sukladno tome, njihovu koncentraciju u plazmi, što može zahtijevati uporabu drugog kontracepcijskog sredstva.

Kombinirano imenovanje Atorisa i varfarina, na početku primjene, može pojačati učinak potonjeg u odnosu na pokazatelje zgrušavanja krvi (smanjenje PV). Ovaj učinak je izglađen nakon 15 dana zajedničke terapije.

Atorvastatin nema klinički značajan učinak na kinetiku terfenadina i fenazona.

Istovremeni prijem 10 mg amlodipina i 80 mg atorvastatina ne dovodi do promjene u farmakokinetici potonjeg u ravnotežnom stanju.

Opisani su slučajevi nastanka rabdomiolize u bolesnika koji su istodobno uzimali Atoris i fusidičnu kiselinu.

Primjena Atorisa s estrogenom i antihipertenzivnim lijekovima, u granicama zamjenske terapije, nije otkrila znakove neželjene interakcije.

Sok od grejpa, u volumenu od 1,2 litre dnevno, tijekom terapije Atorisom, može dovesti do povećanja sadržaja lijeka u plazmi, stoga bi njegova potrošnja trebala biti ograničena.

Uvjeti prodaje

Za kupnju bilo koje doze lijeka Atoris treba recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek Atoris spada u popis B. Temperatura skladištenja tableta ne smije prelaziti 25 ° C.

Rok valjanosti

Sve doze Atorisa mogu se čuvati u originalnoj ambalaži tijekom 2 godine.

Posebne upute

Prije propisivanja Atorisa potrebno je propisati pacijentu s dijetom za snižavanje kolesterola tijekom cijele daljnje terapije.

Tijekom cijelog tijeka terapije Atorisom može doći do povećanja razine jetrenih enzima u serumu. Ovo povećanje, u većini slučajeva, je beznačajno, ali zahtijeva kontrolu nakon 1,5 i 3 mjeseca liječenja, kao i sa svakim povećanjem doze lijeka. U slučaju trostrukog povećanja razine ACT i / ili ALT terapije se zaustavlja.

Prihvaćanje Atorisa može dovesti do povećanja aktivnosti aminotransferaza i CK.

Žene u reproduktivnoj dobi koje ne koriste pouzdanu kontracepciju ne smiju uzimati Atoris. Kod planiranja trudnoće, bolesnik koji prima Atoris mora prestati uzimati lijek najmanje 30 dana prije planirane trudnoće.

Ako postoje slabosti u mišićima ili neobjašnjeni bolovi, osobito s povišenom temperaturom ili nelagodom, odmah obavijestite svog liječnika.

U slučaju otkrivanja kliničkih manifestacija miopatije, preporuča se odrediti koncentracije CK u plazmi i prekinuti liječenje Atorisom u 10 puta većoj razini.

Tijekom uzimanja Atorisa, rijetko je opažen razvoj atopijskog fasciitisa, s nedokazanom, ali mogućom uzročnom vezom.

Lijek Atoris uključuje laktozu, stoga je njegov prijem kontraindiciran u slučaju nedostatka laktaze, nepodnošenja laktoze i sindroma malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Tijekom terapije Atorisom, pri obavljanju točnog ili opasnog rada, kao i tijekom vožnje, treba voditi računa.

Analogi Atorisa

Analogi atorisa su predstavljeni lijekovima koji su mu blizu mehanizmom djelovanja. Najčešći analozi su:

Cijena analoga je vrlo raznolika i ovisi o proizvođaču, masenom udjelu aktivnog sastojka i broju tableta. Tako tablete Simvastatin 10 mg br. 28 mogu se kupiti za 250-300 rubalja, a Crestor 10 mg br. 28 za 1500-1700 rubalja.

Sinonimi za Atorisa

Atoris je sinonim za lijekove koji uključuju isti aktivni sastojak, atorvastatin:

Torvakard ili Atoris - što je bolje?

Valja napomenuti da oba lijeka sadrže atorvastatin kao aktivni sastojak, te stoga imaju iste farmaceutske učinke. Atoris proizvodi tvrtka KRKA (Slovenija), a Torvakard je tvrtka Zentiva (Češka). Oba proizvođača su vrlo dobro poznata i imaju prilično dobar ugled, što ove lijekove čini gotovo nedvosmislenim. Jedina razlika u odnosu na Torvakard je doza tableta koje je maksimalno 40 mg, dok neke patološke situacije zahtijevaju dozu atorvastatina 80 mg, što može uzrokovati neke neugodnosti uzimanja tableta.

Liprimar ili Atoris - što je bolje?

Kao iu slučaju Torvakarda, Liprimar je sinonim za Atoris, tj. Aktivni sastojak sadrži istu tvar - atorvastatin. Oba lijeka imaju iste indikacije, obilježja upotrebe, kontraindikacije, nuspojave, itd. Doze lijeka Liprimar ponavljaju dozu Atorisa osim 30 mg tableta. Proizvođač tvrtke Liprimara je Pfizer (Irska), što samo po sebi govori o visokoj kvaliteti proizvoda.

Važno je napomenuti da je Liprimar izvorni lijek atorvastatina, a svi ostali, uključujući Atoris, su njegovi generici. Prema nekim stručnjacima, lijek generički, po definiciji, ne može nadmašiti izvorni i najčešće gori od njega u kvaliteti. Drugi stručnjaci kažu da se pri odabiru izvornog lijeka trećina troška sastoji samo od imena proizvođača, tj. Pacijenta plaća samo zbog velikog imena tvrtke. U ovom slučaju, bolje je da se oslonite na mišljenje i iskustvo vašeg liječnika.

Za djecu

Nisu provedena ispitivanja učinkovitosti Atorisa i sigurnosti njegove primjene u djece, od kojih su Atoris tablete kontraindicirane do 18 godina.

Tijekom trudnoće (i dojenja)

Atoris Recenzije

U većini slučajeva, recenzije Atorisa, i liječnika i pacijenata su pozitivne, uz spominjanje raznih najčešće bliskih nuspojava, bez kojih, nažalost, terapija ne može učiniti. Valja napomenuti da liječenje Atorisom treba propisati samo liječnik i pod njegovim stalnim nadzorom. Za pozitivan rezultat terapije, pacijent mora strogo poštivati ​​režim liječenja, prehranu, vježbanje i druge preporuke liječnika.

Cijena Atorisa, gdje kupiti

U ljekarnama u Rusiji, cijena lijeka uvelike varira, na primjer, cijena Atoris 10 mg br. 30 može varirati između 400-600 rubalja, cijena Atoris 20 mg br. 30 od 450 do 1000 rubalja, tablete od 40 mg br. 30 od 500 do 1000 rubalja.

Možete kupiti tablete u Ukrajini u prosjeku: 10 mg №30 - 140 grivna; 20 mg br. 30 - 180 grivna; 60 mg № 30 - 300 grivna.

Detaljan pregled najpoznatijih i jeftinih analoga lijeka "Atoris"

Povećani kolesterol i LDL tijekom vremena dovode do razvoja ateroskleroze i njezinih ozbiljnijih posljedica.

Stoga je princip terapije smanjenje razine lipida u krvi. U tu svrhu koriste se lijekovi iz skupine statina, jedan od najpoznatijih i vremenski testiranih je Atoris.

Međutim, važno je razumjeti da iu Rusiji iu inozemstvu postoji mnogo jeftinijih i skupljih kolega koji nisu niži od Atorisa u njihovoj učinkovitosti. Stoga, u ovom članku ćemo pogledati najpoznatije zamjene, pogledajmo njihovu učinkovitost i usporediti cijene.

Opće informacije o lijeku

Atoris je slovenski lijek treće skupine statina, koji su liječnici propisali za uklanjanje lipoproteina niske gustoće ili takozvanog "lošeg kolesterola" iz tijela. Aktivni sastojak lijeka je atorvastatin, koji nakon apsorpcije u krv ulazi u jetru, gdje djelomično blokira proizvodnju kolesterola hepatocitima (stanice jetre).

Kao rezultat, tijelo također aktivira kompenzacijsku reakciju povezanu s povećanjem broja LDL receptora i korištenjem lipoproteina niske gustoće koji već postoje u krvi. Tako je moguće postići maksimalnu učinkovitost lijeka i ranu redukciju kolesterola.

U vezi s uklanjanjem aterogenih masti, to jest, masti koje se mogu naseliti na zidovima krvnih žila, sužavaju lumen, smanjuje se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i razvoj ateroskleroze. U bolesnika s koronarnom bolešću srca rizik od takvih opasnih komplikacija kao što je srčani ili moždani udar značajno se smanjuje.

Atoris se proizvodi isključivo u obliku tableta (30 ili 90 komada u pakiranju). Sadržaj aktivne tvari može biti 10, 20, 30, 40, 60 ili 80 mg. To se radi isključivo zbog praktičnosti doziranja (kako se ne bi razdvojile pilule) i ne utječe na učinak lijeka i njegovu učinkovitost.

Upute za uporabu lijeka.

1. Prije svega, liječnici propisuju minimalnu dozu aktivne tvari, tj. Atoris 10 mg. Često je čak i ova doza dovoljna da normalizira razinu kolesterola i LDL-a tijekom vremena. Osim toga, što je manja doza, to je manji rizik od nuspojava, a sam lijek je znatno jeftiniji.
2. Mjesec dana kasnije, drugi test krvi. Ako liječnici ne uspiju otkriti pozitivnu tendenciju snižavanja kolesterola, prilagodim dozu, u većini slučajeva jednostavno je udvostručen.

Općenito, Atoris je alat koji je provjeren u vremenu i mnogo kliničkih ispitivanja, što je jedan od standardnih lijekova koji se propisuju pacijentima s hiperkolesterolemijom. Međutim, kao i kod bilo kojeg drugog proizvoda, Atoris ima analogne proizvode drugih proizvođača, uključujući domaće proizvođače, koji su jeftiniji, djeluju po istom principu (budući da imaju isti aktivni sastojak) i razlikuju se samo u dozi.

Najpoznatiji analozi i zamjene jeftinije Atoris

Unatoč činjenici da liječnik propisuje određeni lijek, pacijent uvijek može uzeti jeftiniji ekvivalent iz iste farmaceutske grupe (u ovom slučaju iz skupine statina) i uzeti ga, poštujući propisanu dozu aktivne tvari.

atorvastatin

Najbliži analog, mnogo jeftiniji od Atorisa. U stvari, to je još uvijek isti hipolipidemski lijek, koji je aktivna tvar s manjim brojem pomoćnih komponenti u usporedbi s Atorisom. Proizvedeno je od nekoliko domaćih farmaceutskih tvrtki, kao što su Vertex, Biocom, Alsi Pharma, što objašnjava njegovu nižu cijenu. Otpuštanje oblika - doziranje tableta od 10 do 80 mg.

Početna doza je i dalje ista - 10 mg / dan. Maksimalni terapijski učinak vidljiv je nakon 4 tjedna, a uz dulje liječenje ostaje dinamika terapije. Atorvastatin se izdaje na recept. Cijene u Rusiji počinju na 80 rubalja za 30 tableta s dozom od 10 mg.

Torvakard

Proizvedeno i proizvedeno od farmaceutske tvrtke Zentiva, koja se nalazi u Češkoj Republici. Dostupno u dozama od 10, 20 i 40 mg, 30 ili 90 tableta. Prema medicinskoj praksi, lijek smanjuje kolesterol za 30-40%, a lipoproteina niske i vrlo niske gustoće za 40-60%. Maksimalni učinak postiže se istodobno s primjenom prehrane kolesterolom, liječenjem pretilosti i povećanjem tjelesne aktivnosti.

Budući da je aktivni sastojak isti atorvastatin, početna doza lijeka je sačuvana: 10 mg / dan. Značajan učinak zamjetan je nakon 1-2 mjeseca uporabe. Cijene u ljekarnama u Rusiji za Torvakard 10 mg doziranje početi na 260 rubalja.

Liječnici preporučuju

Kako bi učinkovito smanjili kolesterol i spriječili aterosklerozu bez nuspojava, stručnjaci preporučuju Choledol. Moderna droga:

• na bazi amaranta koji se koristi u liječenju kardiovaskularnih bolesti;
• povećava proizvodnju "dobrog" kolesterola, smanjujući proizvodnju jetre "loše";
• značajno smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara;
• Počinje djelovati nakon 10 minuta, značajan rezultat je vidljiv nakon 3-4 tjedna.

Učinkovitost potvrđuje medicinska praksa i istraživački institut.

Tulip

Švicarski visokokvalitetni lijek koji može smanjiti razinu LDL-a za 50%, a kolesterol - za 40%. Učinak je vidljiv već 3 tjedna nakon primjene, a maksimalni učinak postiže se nakon mjesec dana.

Liječenje započinje s malom dozom od 10 mg aktivne tvari dnevno, ako je potrebno, povećavajući je nakon 3-4 tjedna, na temelju analize krvnih parametara. Kao iu slučaju primjene drugih statina, pacijenti rijetko primjećuju nuspojave kao što su nesanica, heterogena stolica, slabost mišića. Cijene za Swiss Tulip počinju na 255 rubalja za 30 tableta s dozom od 10 mg.

Novostat

Najmodernija i jeftinija zamjena Atorisa od ruskog proizvođača ATOLL. Dostupan u obliku kapsula i sadrži nekoliko drugih pomoćnih komponenti, što omogućuje postizanje bržeg i opipljivijeg učinka terapije.

Početna doza ostaje nepromijenjena - 10 mg / dan. Međutim, prije upotrebe lijeka preporučuje se prelazak na standardnu ​​prehrambenu hipoholesterolu, koja se mora pratiti tijekom cijelog razdoblja liječenja. Cijene za Novostatin počinju od 330 rubalja.

Atorvastatin

Nije tako jeftino, ali iznimno sigurno i znatno učinkovitije, ima minimalnu količinu nuspojava irski ekvivalent. U biti, radi se o istom hipolipidemičnom i hipoholesterolemičnom agensu farmaceutske tvrtke Pfizer, poznatom po visokim tehnologijama proizvodnje i upotrebi benignih formulacija, što je posebno važno tijekom dugotrajnog liječenja. U slučaju visokog kolesterola, liječenje statinima može trajati od nekoliko mjeseci do više od godinu dana.

Istovremeno, nedostatak ovog preparata, koji je visok u cijeni, je opipljiv. Cijene za Liprimar u ljekarnama u Rusiji počinju od 700 rubalja za 10 tableta minimalne doze.

Također, popis jeftinijih analoga Atorisa može se nadopuniti ne tako dobro poznatim, ali prisutnim na tržištu lijekovima, kao što su: Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. Važno je zapamtiti o kontraindikacijama koje su iste za sve gore navedene lijekove.

Sažeta tablica s usporedbom cijena

Bez obzira na proizvođača i pakiranje, svi gore navedeni lijekovi temelje se na atorvastatinu i djeluju na potpuno isti način (uz iznimku manjih razlika u nuspojavama, sigurnosti i brzini ulaska u krv) - to je činjenica.

Takve značajne razlike u troškovima mogu se objasniti troškovima proizvodnje (razina plaća radnika, troškovima opreme), uvjetima prijevoza i troškovima farmakološke tvrtke za oglašavanje. Ipak, još se vjeruje da velike i poznate tvrtke koriste suvremeniju opremu i postavljaju veće zahtjeve za proizvodnjom, što rezultira boljim proizvodom.

Prema dozi od 10 mg / dan, paket od 30 tableta će biti dovoljan za mjesec dana liječenja. Ako nakon prvog mjeseca liječenja liječnici propisuju uzimanje statina dulje od 2 mjeseca, korisnije je dobiti pakiranje od 90 ili 100 tableta, jer je cijena jedne tablete u velikim pakiranjima mnogo manja.

Analogi temeljeni na rosuvastatinu - još jedan aktivni sastojak

Atoris spada u skupinu statina treće generacije i, za razliku od prethodnih generacija, ima znatno manji rizik od nuspojava i njihov broj općenito. Međutim, danas već postoji četvrta generacija, koja postaje sve popularnija iu budućnosti, sasvim je moguće da će u potpunosti zamijeniti treću.

Aktivna tvar nove generacije statina je rosuvastatin. Zahvaljujući njemu, čak i uz dnevnu dozu od 5 mg, moguće je postići iste, au nekim slučajevima i brže rezultate. Očito je da niža doza ima više benigni učinak na jetru, uzrokuje manje nuspojava, što je osobito vidljivo kod dugotrajnog liječenja.

Dakle, dokazanim statinima IV generacije, koji su analozi Atorisa, su:

Međutim, budite oprezni, jer unatoč činjenici da su obje generacije lijekova usmjerene na smanjenje proizvodnje kolesterola i prikladne su za bolesnike s hipokolesterolemijom, njihov princip djelovanja na tijelo je nešto drugačiji, što utječe ne samo na učinkovitost liječenja, nego i na stanje mnogih tjelesnih sustava.

Stoga ne preporučujemo promjenu generacije statina bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Još uvijek mislite da je nemoguće riješiti se visokog kolesterola u krvi?

Sudeći po činjenici da sada čitate ove retke - problem visokog kolesterola možda vas je dugo mučio. Ali to uopće nije šala: takva odstupanja značajno narušavaju cirkulaciju krvi i, ako su neaktivna, mogu završiti najtužnijim ishodom.

No, važno je razumjeti da nije potrebno tretirati posljedice u obliku pritiska ili gubitka pamćenja, već uzrok. Možda biste se trebali upoznati sa svim alatima na tržištu, a ne samo s onima koji se oglašavaju? Uostalom, često, kada se koriste kemijski lijekovi s nuspojavama, dobiva se učinak, koji se popularno naziva "vi liječite jednu stvar, drugu osakatite". U jednom od svojih programa, Elena Malysheva dotaknula je temu visokog kolesterola i govorila o lijeku od prirodnih biljnih sastojaka...

Kako se Atoris razlikuje od atorvastatina i koji je bolji?

Hipolipidemski agensi su dizajnirani kako bi snizili tjelesni indeks lipoproteina. Svojstva ovih lijekova su suzbijanje sinteze kolesterola u stanicama jetre. Sredstva za snižavanje lipida uključuju statine. Predstavnici treće generacije na bazi aktivne komponente atorvastatina su medicinski preparat Atorvastatin i njegov analog Atoris. U ovom članku ćemo razmotriti što je bolje uzeti u određenom slučaju - Atoris ili Atorvastatin.

Atoris i Atorvastatin Review

Atoris je razvijen kao zamjena za izvorni lijek statin Lipinar (3) generacije (Njemačka), koji nije pristupačan većini pacijenata. Atoris ima gotovo identičan izvorni sastav i istu učinkovitost u smanjenju kolesterola. Pod utjecajem Atorisa, u tijelu se odvijaju sljedeće akcije:

• potiskivanje izoprenoida, koje tvore intravaskularne strukture koje se akumuliraju na intimi krvnih žila;
• pojačano opuštanje endotela žilnice, što povećava brzinu protoka krvi kroz krvotok;
• snižavanje koncentracije triglicerida u krvi;
• smanjenje beta proteina i povećanje alfa proteina;
• razrjeđivanje krvi i poboljšanje mikrocirkulacije u mozgu i perifernim područjima;
• sporija agregacija trombocita;
• hemodinamska obnova u sustavu protoka krvi;
• obnavljanje funkcionalnosti sustava hemostaze, ako poremećaji u sustavu nisu genetske prirode;
• sprečavanje ruptura aterosklerotskog plaka.

Atorvastatin je moderna lijek sa statinskom skupinom od 3 generacije proizveden od strane ruskih i izraelskih farmakoloških tvrtki. Lijek aktivno utječe na enzim reduktazu, koja pomaže u smanjenju kolesterola u krvi i sprječava razvoj aterosklerotskih procesa.

Lijek na bazi kalcijevog atorvastatina dostupan je samo u obliku tableta (s dozama od 10, 20 i 40 mg). Atorvastatin se može uzimati u pedijatriji od 10. godine života s homozigotnom nasljednom hiperkolesterolemijom.

Ruski lijekovi znatno su niži od njihovih inozemnih lijekova. Njihov trošak je:

1. Od 110 rub. po pakiranju od 10 tableta s dozom od 10 mg.
2. Od 260 rub. po pakiranju lijeka s dozom od 20 mg.
3. Od 300 do 375 rubalja po pakiranju od 10 tableta s dozom od 40 mg.

Načelo djelovanja lijekova

Aktivni sastojak u oba lijeka je atorvastatin, koji ometa aktivnost enzima HMG-CoA reduktaze i normalizira proizvodnju mevalonske kiseline, koja je osnova sterola nastalih u početnoj fazi sinteze molekula kolesterola u hepatocitima.

Uz pomoć lijekova smanjuje se količina proizvedenog kolesterola, što potiče LDL receptore koji hvataju molekule lošeg kolesterola i potiču njihovo korištenje putem žučnih kiselina. Katabolizam lipida je značajno pojačan i dolazi do značajnog smanjenja "lošeg" kolesterola. Krvna plazma je pročišćena od slobodnog kolesterola.

Statini blokiraju sintezu kolesterola u jetri

Također, glavna komponenta u medicinskim lijekovima inhibira sintezu lipida vrlo niske gustoće, što smanjuje njihovu proizvodnju, a također snižava sintezu molekula triglicerida.

Uz ovaj terapijski učinak, medicinski pripravci djeluju vazodilatizirajuće na arterijske membrane, te smanjuju viskoznost krvne plazme i sprječavaju nastanak aterosklerotskih naslaga.

Uzimanje statina smanjuje razvoj kompliciranog oblika ishemije i sprječava srčani udar i moždani udar.

Farmakokinetika statina 3 generacije je ista:

• maksimalna koncentracija - nakon 1-2 sata od trenutka uzimanja pilule;
• farmaceutsko djelovanje ne ovisi o dobi i spolu kategorije pacijenta;
• ako pacijent pati od kroničnog alkoholizma s cirozom jetre, tada koncentracija aktivnog sastojka premašuje normalnu vrijednost u jetri 16 puta;
• ako uzimate statine nakon obroka, njihova apsorpcija se smanjuje;
• bioraspoloživost –12%;
• odnos statinskih proteina plazme - 95-98%;
• metabolizam statina javlja se na staničnoj razini u jetrenom tkivu i ne utječe na krvno-moždanu barijeru;
• lijek prolazi kroz posteljicu i dijagnosticira se u majčinom mlijeku;
• metaboliti, koji se formiraju u stanicama jetre, mogu pružiti dobru zaštitu do 30 sati;
• oslobađanje lijeka počinje nakon 14 sati. 45% ide uz žuč, a ostatak - s izmetom.

Indikacije i kontraindikacije

Statini treće generacije propisani su za određene poremećaje u lipidnoj ravnoteži, kao i za druge bolesti. To su:

• heterozigotna i homozigotna obiteljska hiperkolesterolemija;
• mješoviti tip hiperlipidemije;
• hipertrigliceridemije;
• ishemija srca, kao i postinfarktni i post-moždani period;
• arterijska hipertenzija;
• dijabetes tipa 2;
• pretilosti;
• niska koncentracija molekula HDL u krvi;
• pušenje i alkoholizam;
• žene s menopauzom i muškarci stariji od 45 godina (osobito oni koji su prekomjerne težine).

Kao preventivno sredstvo propisano za:

• formiranje aterosklerotskih nakupina u endotelu arterija, u bolesnika s rizičnim skupinama;
• kardiološke bolesti.

Kontraindikacije za uporabu u liječenju statinskih lijekova uključuju:

• visoka osjetljivost tijela na atorvastatin;
• patologije jetre u akutnom i teškom obliku;
• zatajenje jetre i bubrega;
• pojačavanje transaminaza;
• miopatija, druge mišićne i skeletne patologije u povijesti;
• trudnoća;
• dojenje djeteta;
• dobi do 18 godina;
• nepouzdana kontracepcija kod žena u reproduktivnoj dobi.

Djeci treba propisati lijekove u dobi od 10 godina s obiteljskom homozigotnom kolesterolemijom, ali ne propisuju strogu dijetu.

Tijekom trudnoće i dojenja statini se ne propisuju zbog lakog prolaska kroz placentarnu barijeru i visokog rizika od abnormalnosti fetusa. Iz istog razloga ne uzimajte i dojite.

Upute za uporabu

Unos statina nije vezan za vrijeme jedenja, jedina preporuka je uzimanje u isto vrijeme.

Najučinkovitije vrijeme za uzimanje lijeka je prije spavanja, jer je noću koncentracija kolesterola najveća. Prije početka terapije, cjelokupni tijek unosa statina mora biti popraćen prehranom protiv kolesterola, koja zajedno s lijekom pokazuje dobro smanjenje kolesterola.

Upute za uporabu znače Atoris

Režim doziranja i doza oba lijeka su isti. Početno doziranje dnevno je 10 mg, pri čemu je primarna ili miješana hiperkolesterolemija 20 mg. Djeca s nasljednom homozigotnom hiperkolesterolemijom iznad doze od 10 mg nisu propisana. Kada hipertrigliceridemija - početna doza od 10 mg s postupnim povećati na 40 mg.

Prevencija srčanih patologija - 20 mg, nakon čega slijedi udvostručavanje doze. Starijim bolesnicima ili umjereno teškim bubrežnim bolestima nije propisana doza veća od 20 mg dnevno. Liječenje bolesnika s dozom od 80 mg moguće je samo u bolnici i pod nadzorom liječnika.

Liječenje sistemske ateroskleroze mora započeti dozom od 10 ili 20 mg, ovisno o stupnju napredovanja bolesti i naknadnom udvostručenju doze (prvo povećanje može se provesti nakon 2 tjedna primjene).

Zamjena lijeka može se dogoditi tek nakon što je prošlo 30 dana terapije i postignuta je maksimalna učinkovitost statina. Ne preporučuje se mijenjanje lijeka u analogni oblik prije ili za povećanje doze.

Glavne razlike i učinkovitost?

Koja je razlika između Atorisa i Atorvastatina? Oba lijeka su generici izvornog lijeka Liprimar. Postoji razlika u zemlji proizvođača: Atorvastatin se proizvodi u Rusiji, a Atoris je njegov inozemni partner. Trošak ovih dviju droga je također različit. Atorvastatin je 2-3 puta jeftiniji od stranog lijeka. Učinkovitost u liječenju oba lijeka gotovo je ista.

Učinkovitost medicinskog pripravka ovisi ne samo o aktivnoj komponenti, već io ispravno odabranom sastavu pomoćnih komponenti. Razlika u terapeutskom učinku oba lijeka je beznačajna, ali još uvijek postoji i mora se uzeti u obzir pri odabiru lijeka za liječenje - Atoris ili Atorvastatin.

Atorvastatin s dozom od 10 mg pokazuje takav terapeutski učinak:

• smanjenje ukupnog kolesterola - 33%;
• LDL - smanjenje od 47%;
• trigliceridi su smanjeni za 9%;
• Apo B je smanjen za 37%;
• Apo A (3%) i HDL - povećavaju se za 9-10%.

Terapijski učinak Atorisa u dozi od 10 mg:

• indeks ukupnog kolesterola - smanjenje od 38%;
• snižavanje LDL-a za 50%;
• TG se smanjuje za 13%;
• Apo B je smanjen za 42%;
• Porast HDL-a za 10-12%
• Apo povećanje - za 4%.

Nuspojave

Statini treće generacije kao i pripreme prethodnih generacija i modernih sredstava imaju veliki popis štetnih učinaka na sve organe. Iz tog razloga, statini nisu namijenjeni za samoliječenje, jer ako se ne daju pravilno, mogu biti fatalni. Ispravno odabrana doza lijeka od strane liječnika smanjuje rizik od negativnih reakcija u tijelu: