Što pomaže injekcije i tablete Milgamma: upute za uporabu

  • Razlozi

Milgamma je složeni preparat na bazi vitamina skupine B (tiamin, cijankobalamin i piridoksin), koji blagotvorno djeluje na stanje živčanog tkiva i organa mišićno-koštanog sustava. Osim toga, u povišenim koncentracijama, lijek može imati analgetski učinak, poboljšati mikrocirkulaciju krvi i normalizirati stvaranje krvi.

Prema rezultatima istraživanja, lijek djeluje kao antioksidans, razgrađuje masne stanice, aktivno sudjeluje u sintezi medijatora, osobito dopamina, kao i adrenalina, norepinefrina, histamina.

Što pomaže Milgamma injekcijama? Kako se kombiniraju s drugim lijekovima? Ne bi li bilo bolje zamijeniti ih tabletama? Upute za uporabu, cijene, recenzije, analoge Milgamme bit će opisane u članku ispod.

Značajke sastava lijeka

Sastav lijeka ovisi o obliku oslobađanja.

Sastav vitamina Milgamma u otopini je kako slijedi:

  • tiamin hidroklorid - 100 mg;
  • piridoksin hidroklorid - 100 mg;
  • cijanokobalamin - 1000 mcg;
  • lidokain hidroklorid;
  • natrijev hidroksid;
  • benzil alkohol;
  • natrijev polifosfat.

Sastav tableta se donekle razlikuje od sastava ampule.

Svaka pilula sadrži:

  • 100 mg vitamina B1;
  • 100 mg vitamina B6;
  • broj ekscipijenata, uključujući mikrokristalnu celulozu, talk, povidon, gliceride i više.

Što je bolje: pilule ili metci? Na temelju karakteristika formulacije, sa sigurnošću se može reći da je širi u oblicima ampula nego u Milgamma tabletama, i stoga bolje. Samo liječnik može procijeniti svrsishodnost dražeja ili otopine, uzimajući u obzir individualne osobine pacijenta, indikacije za korištenje lijeka, toleranciju vitamina i slično.

Tko pokazuje vitaminski lijek?

Za što je propisana Milgamma?
Među indikacijama za primjenu lijeka Milgamma treba istaknuti:

  • neuralgični poremećaji povezani s nedostatkom vitamina B;
  • smanjenje potpornih funkcija tijela;
  • polineuropatija alkoholne i dijabetičke geneze;
  • radikulopatija;
  • pareza živčanog sustava lica;
  • bol u mišićima;
  • šindre s jakim bolom;
  • radikularni sindrom.

Vi svibanj biti zainteresirani da znaju koji Fotografije će pomoći za leđa i donjeg dijela leđa boli. Pročitajte više u ovom članku...

Prema uputama za uporabu Milgamme, intramuskularne injekcije lijeka propisuju se uglavnom tijekom razvoja neuroloških simptoma, dok su tablete indicirane za pacijente koji pate od nedostatka vitamina B1 i B6 u tijelu.

Milgamma je također korisna za kosu i kožu. Često se preporuča da se kozmetičarke odvode ljudima koji imaju takve probleme. Milgamma je u stanju brzo obnoviti folikule dlake, pojačati rast štapića i ojačati kosu, sprečavajući njen presjek i odvajanje.

Milgamma i njegovi analozi u tabletama često se koriste u sportu kako bi se uklonili simptomi naprezanja mišića, mijalgija, kao i za opće jačanje tijela sportaša.

Način uporabe

Preporučuje se uzimanje tableta oralno nakon obroka tri puta dnevno tijekom mjesec dana. Kako bi se uklonile akutne manifestacije glavne bolesti, liječnik može odlučiti o potrebi prelaska pacijenta u jednu dozu. Lijek treba uzimati s dovoljno vode.

Otopina za injekciju sadrži lidokain, pa je prije upotrebe potrebno provesti kožni test. Kod liječenja teških oblika neuroloških oboljenja, lijek se primjenjuje u dozi od 2 ml (1 ampula) dnevno. Nije važno kada je bolje ubosti Milgammu, ujutro ili navečer, najvažnije je to raditi svakih 24 sata. Nakon spuštanja akutnih simptoma patološkog procesa, pacijent se prebacuje na terapiju održavanja s primjenom lijeka 2-3 puta tjedno.

Važno je zapamtiti da doza lijeka ne smije premašiti maksimalno dopuštene norme. Inače, pacijent može doživjeti nuspojave i pogoršati cjelokupno zdravlje. Stoga je uvijek bolje raspravljati o pitanjima o tome koliko često možete ubrizgati lijek intramuskularno, što je bolje nego Milgamma ili Milgamma Compositum, iz koje pomažu Milgamma Compositum tablete.

Detaljne upute za uporabu lijeka saznat ćete na videozapisu:

Nuspojave i kontraindikacije

Oznaka lijeku detaljno opisuje koje nuspojave ima i u kojim slučajevima je bolje odbiti uzimanje lijeka.

Kao rezultat brojnih studija, bilo je moguće potvrditi da oblik lijeka u tabletama u rijetkim slučajevima može izazvati:

  • pojava osipa na koži, svrbež;
  • poremećaji probavnog sustava;
  • uvjeti šoka.

Proizvođač upozorava da Milgamma u otopini u pojedinačnim slučajevima može izazvati alergijske reakcije na koži, a može uzrokovati i akne, dispepsiju, srčane aritmije, konvulzije.

Kontraindikacije za korištenje sredstava su:

  • preosjetljivost na sastojke lijeka;
  • česte alergijske reakcije u povijesti;
  • peptični ulkus i 12 čira dvanaesnika;
  • akutni srčani ritam i poremećaji provođenja u srcu;
  • kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • tromboembolija;
  • povećati količinu crvenih krvnih stanica.

interakcija

Odgovarajući na pitanje kompatibilnosti Milgamme s alkoholom i drugim drogama, liječnici savjetuju pacijentima da eksperimentiraju s njihovim zdravljem kombiniranjem različitih načina uzimanja kemikalija. Činjenica je da lijek zajedno s etilnim alkoholom može uzrokovati razvoj patoloških stanja koja se temelje na složenim varijantama disfunkcije jetre i srca. Osim toga, Milgamma i alkohol, kada se koriste zajedno, snažno uzbuđuju živčani sustav i izazivaju pogoršanje većih tegoba.

Što se može upotrijebiti u kompleksu da se ubode lijekovi tako da takva djelovanja ne štete tijelu? Stručnjaci nemaju ništa protiv istodobnog davanja Movalisa, Mydocalma i Milgamme. Ovi lijekovi se savršeno nadopunjuju i osiguravaju stabilan terapijski učinak u kombinaciji. Kompatibilnost Milgamme i diklofenaka također je dokazana, stoga se ovi lijekovi često propisuju zajedno za liječenje neuroloških patologija, radikulopatije i radikularnog sindroma.

Što je radikularni sindrom? Kako se manifestira? Sve pojedinosti koje ćete naučiti iz ovog članka...

analoga

Lijek ima veliki broj nadomjestaka. Neki Milgamma analozi su jeftiniji od osnovnog vitaminskog pripravka, drugi mogu imati višu cijenu.

U našoj zemlji najpopularniji analozi su Combilipen, Neuromultivitis, Neyrobion i Vitagamma.

Combilipen

Što je bolje: Milgamma ili Combilipen? Lijek Kombilipen jedan je od najpoznatijih domaćih Milgamma analoga u ampulama. U svom sastavu sadrži vitamine skupine B i lidokain. Po čemu se Milgamma razlikuje od Combilipena? Za razliku od Milgamme, lijek ima dvostruko nižu koncentraciju aktivnih tvari. Zabranjeno ga je nositi trudnicama i majkama koje doje bebe. Jedina pozitivna stvar je da je Kombilipen mnogo jeftiniji od poznatog inozemnog partnera.

Vitagamma

Još jedan analog Milgamma injekcija je Vitagamma. Ovaj lijek je vrlo sličan po sastavu, principu djelovanja i kontraindikacijama za upotrebu svoga rođaka, pa se pacijenti često pitaju koliko to košta. Budući da se lijek proizvodi u Rusiji, cijena Vitagamme je znatno niža od cijene inozemnih analoga i iznosi oko 150 rubalja. za 10 ampula

Neyromultivit

Što je bolje: Neuromultivitis ili Milgamma? Kompleksni B-vitaminski pripravak austrijskog podrijetla Neuromultivitis ima dobar ugled na domaćem tržištu farmaceutskih proizvoda. Dobro ga podnosi ljudski organizam iu rijetkim slučajevima izaziva razvoj nuspojava. Preporuča se koristiti za jake bolove uzrokovane bolestima živčanog tkiva, budući da Neuromultivitis sadrži visoke koncentracije vitamina nego drugi multivitaminski pripravci.

Što pilule pomoći će ublažiti bolove u bolesti mišićno-koštanog sustava, pročitajte ovaj članak...

Neyrobion

Neurobion je vitaminski pripravak koji se proizvodi u obliku tableta i otopine za injekcije. Sastav lijeka je 100 mg tiamin disulfida, 200 mg piridoksin hidroklorida, 240 mg cijanokobalamina. Što je bolje: Neyrobion ili Milgamma? To je teško procijeniti jer su oba lijeka dovoljno učinkovita. Stoga u svakom specifičnom kliničkom slučaju treba poslušati preporuke liječnika.

Milgamma - što je propisano i kako se uzima?

Milgamma je vitaminski lijek koji pozitivno djeluje na ljudsko tijelo tijekom upalnih procesa, degenerativnih i distrofičnih znakova u području živčanog tkiva. Lijek također ima analgetska svojstva i neophodan je za liječenje mnogih neuroloških oboljenja.

Oblik izdavanja, sastav

Milgamma se proizvodi u dva oblika: otopini za intramuskularnu injekciju i tabletama. Sastav ima neke razlike: u otopinu za injekciju dodaju se dvije komponente - vitamin B12 i lidokain. Ovi dodatni sastojci pojačavaju učinak ublažavanja boli.

Milgamma se, iako je vitaminski lijek, ne koristi kada postoji manjak vitamina u tijelu, već kod bolesti živčanog sustava s bolnim simptomima. Lijek ima ta svojstva zbog prisutnosti u sastavu takve količine vitamina, koja je deset puta veća od uobičajene dnevne potrebe tijela za tim hranjivim tvarima.

Razmotrimo detaljnije sastav jedne bočice Milgamme.

  1. Vitamin B1 (tiamin) - 100 mg. Komponenta koja aktivira, prije svega, metabolizam ugljikohidrata. Zbog toga se u tijelo dovodi dodatni dio energije, što ubrzava cjelokupni metabolizam. Vitamin B1 ima učinak ublažavanja boli, također obnavlja provođenje impulsa duž živčanih stanica.
  2. Vitamin B6 (piridoksin) - 100 mg. Sudjeluje u svim vrstama metaboličkih procesa koji se javljaju u živčanim stanicama, kao iu formiranju komponenti koje prenose nervno uzbuđenje u području spoja živčanih procesa.
  3. Vitamin B12 - 1 mg. Ima izražen analgetski učinak. Normalizira aktivnost živčanog sustava.
  4. Lidokain hidroklorid - 20 mg. Lokalni anestetik koji povećava anestetički učinak vitamina B.

Prosječna cijena lijeka

Prosječna cijena lijeka Milgamma za injekcije (2 ml ampule od 5 komada u pakiranju) kreće se od 219 do 428 rubalja; tablete (30 komada u pakiranju) - od 300 do 557 rubalja.

Indikacije za uporabu Milgamma tableta i injekcija

Koji je propisani lijek? Saznajmo koje su izravne indikacije za uporabu Milgamme u liječenju neuroloških oboljenja.

  1. Osteohondroza, praćena kršenjem korijena kralježnice i mozga i boli koji se javljaju uzduž stranog živca u vratu, prsima, donjem dijelu leđa i lumbosakralnoj kralježnici.
  2. Neuritis i neuralgija. Riječ je o upalnim procesima u području perifernih živaca i njihovih membrana.
  3. Polineuropatija (dijabetička i alkoholna). Oni predstavljaju učinke toksične prirode na periferne živce, a njihova višestruka oštećenja nastaju.
  4. Crvenilo. Ovo herpetičko oštećenje kože, koje se širi uz živce.
  5. Afekcije živčanog sustava uzrokovane nedostatkom vitamina skupine B. Na primjer, nedovoljna količina vitamina B1 izaziva razvoj poremećaja u radu živčanog sustava, koji se javljaju u teškom obliku i mogu dovesti do paralize.

Učinak lijeka na tijelo

Milgamma se koristi za liječenje patologija u neurologiji, a djelomično u ortopediji, a ima sljedeće učinke na tijelo:

  • normalizira aktivnost mišićno-koštanog sustava;
  • značajno poboljšava cirkulaciju krvi u krvotoku i procese stvaranja krvi;
  • normalizira živčani sustav;
  • ublažava bol.

Način uporabe. doza

Milgamma injekcija se primjenjuje intramuskularno 2 ml jednom dnevno, injektira se duboko u mišić. Ova doza je početna, podupire - 2 ml jednom za 48 - 72 sata. Milgamma tablete pogodne su za održavanje terapije i uzimaju 1 tabletu jednom dnevno nakon jela.

Ako je potrebno hitno ukloniti akutnu bol, lijek se koristi jednom intramuskularno ili 1 tableta 3 puta tijekom dana.

Terapija Milgamma traje 30 dana.

Mogu li tijekom trudnoće i dojenja?

Milgamma lijek se ne prakticira za zakazivanje trudnica, kao i onih koje doje, jer komponente ovog lijeka prodiru u majčino mlijeko.

Mogu li uzeti djecu?

Djeca koja su mlađa od 16 godina, lijek se ne preporučuje. Međutim, na temelju stanja pacijenta, liječnik može propisati lijek za djecu mlađu od 16 godina.

Kontraindikacije i nuspojave

Unatoč velikim prednostima koje Milgamma koristi, postoje i zabrane za uporabu ovog lijeka:

  • kardiovaskularne bolesti koje su akutne i kronične;
  • negativne promjene u aktivnosti miokarda;
  • individualna imunost komponenti lijeka;
  • dobi do 16 godina.

Organi i sustavi mogu reagirati na liječenje s milgamma neželjenim manifestacijama.

  1. Imunološki sustav: osip na koži, otežano disanje, angioedem, anafilaktički šok.
  2. Živčani sustav: vrtoglavica, zbunjenost.
  3. Kardiovaskularni sustav: srčane aritmije (tahikardija, bradikardija, aritmije).
  4. Gastrointestinalni: mučnina i povraćanje.
  5. Koža i potkožno tkivo: svrbež, urtikarija, akne, povećana količina znoja. Ponekad se na mjestu injiciranja može pojaviti iritacija (ako se daje injekcija).
  6. Mišićnoskeletni i vezivno tkivo: rijetko se mogu pojaviti napadaji.
  7. Možda razvoj sistemskih reakcija tijela, ako se alat uvede prebrzo ili je došlo do predoziranja.

Ako ste naveli ili razvili druge nuspojave, obratite se liječniku.

Važna obilježja primjene Milgamme

Upute za uporabu opisuju neke važne točke koje treba uzeti u obzir prilikom korištenja lijeka.

  1. Milgamma se propisuje pacijentima kojima je dijagnosticirana teška alkoholna intoksikacija. No, istovremena uporaba droge i alkohola je zabranjena, jer učinak liječenja neće biti. Može biti i glavobolja, apatija, pretjerana pospanost i živčani poremećaji zbog interakcije lidokaina, koji je dio Milgamme, i alkoholnih pića.
  2. U slučaju slučajnog intravenskog davanja lijeka, pacijent bi trebao biti pod liječničkim nadzorom.

Analogi lijeka

Ako je potrebno, Milgamma se može zamijeniti lijekovima sličnog učinka.

  1. Neyromultivit. U jednoj tableti - 100 mg vitamina B1, 200 mg vitamina B6, 200 μg vitamina B12. Približna cijena - 550 str. za 20 tableta.
  2. Neyrobion. Dostupno u obliku tablice i u obliku sustava za ubrizgavanje. Koktel: 100 mg vitamina B1; 200 mg vitamina B6; 240 mcg vitamina B12. Prosječna cijena je 300 - 350 rubalja. Za 3 ampule ili 20 tableta.
  3. Combilipen. Stanje: 50 mg vitamina B1; 50 mg - B6, 500 mcg - B12; 10 mg lidokaina. Trošak je oko 250 str. Za 10 ampula i 400 pubova. za 60 tableta

Što je bolje: Milgamma ili Neuromultivitis

Oba lijeka daju dobar rezultat. Da bismo odredili izbor, usporedimo ove lijekove. Sastav je gotovo isti, ali količina piridoksina u neuromulvitisu je 2 puta veća nego u Milgammi. Glavna prednost ovog posljednjeg je brži terapijski učinak.

Pregledi lijekova

Milgamme je uglavnom pozitivan, ali pacijenti često spominju bol intramuskularne injekcije. Također, na mjestu injiciranja ponekad se javlja mali hematom ili se pojavi osip.

Liječnici bilježe učinkovitost lijeka kada se koriste u liječenju neuroloških bolesti, ali upozoravaju da lijek ne može izliječiti uzrok bolesti. Korištenje lijeka treba provoditi samo na recept liječnika.

Što Milgamma injekcije pomaže

Lijek Milgamma - naširoko se koristi u neurologiji i drugim dijelovima medicinskog alata. Indikacije za njegovu uporabu su različite - od bolova u leđima do komplikacija dijabetesa.

Milgamma - opis i sastav

Farmakološko sredstvo proizvodi se u obliku otopine za injekcije, u obliku tableta, dražeja (Milgamma Compositum). Od bolesti živčanog sustava i drugih patologija, Milgamma se češće propisuje injekcijom. Crvena otopina može se primijeniti intramuskularno, ne provodi se intravenozno.

Svaka ampula sadrži 2 ml Milgamme, u pakiranju - 5 i 10 ampula. Tablete se izrađuju u količini od 30 i 60 komada / pakiranje, dražeje - 15 kom / blister, 2-4 komada u kutiji. Sastav lijeka je koncentrat vitamina B:

  • Tiamin (Vit. B1, tiamin hidroklorid), 100 mg;
  • piridoksin (Vit. B6, piridoksin hidroklorid), 100 mg;
  • Cijanokobalamin (Vit. B12), 1000 mcg.

Milgamma injekcija je vrlo bolna, kao i uvođenje drugih lijekova na bazi vitaminskih kompleksa. Stoga se njegovom sastavu dodaje anestetik - lidokain hidroklorid.

Kao dodatne sastojke, Milgamma sadrži vodu, natrijev hidroksid, benzilni alkohol, natrijev polifosfat, kalijev heksacijanoferat.

Cijena lijeka je 250 rubalja. (za 5 ampula), 630 rubalja. (za 30 tableta), 1150 rub. (za 60 tableta).

Kako djeluje droga?

Složeni lijek na bazi vitamina gr. B je neurotropni lijek s protuupalnim i regenerirajućim svojstvima. Aktivne tvari zajedno povećavaju protok krvi, poboljšavaju funkcioniranje živčanih stanica. Ostali učinci koje primjena ili lijek pruža:

  • optimizacija mikrocirkulacije krvi;
  • povećanje krvnog tlaka;
  • smanjenje edema;
  • opće jačanje tijela;
  • normalizacija vaskularne funkcije.

Lidokain u pripravku je potreban ne samo da bi se smanjile neugodne lokalne reakcije. Ovaj anestetik ublažava opću bol, smanjuje snagu upalnog odgovora. Pojedine komponente Milgamme daju sljedeće akcije:

  1. Tiamin. Prirodni sudionik u metabolizmu ugljikohidrata, bez vitamina, nervno tkivo ne može funkcionirati.
  2. Piridoksina. Djelomično uključen u metabolizam ugljikohidrata, u velikoj mjeri - u metabolizmu bjelančevina, masti. Obostrano pojačava djelovanje tiamina. U kompleksu oba vitamina povećavaju učinkovitost mišića i kardiovaskularnog sustava.
  3. Cijanokobalamin. Pomaže u sintezi mijelinskih ovojnica živčanih stanica, smanjuje bolove uzrokovane oštećenjem perifernih živčanih trupaca, stimulira metabolizam nukleinske kiseline.

Sve tvari brzo prodiru u krv, tako da se učinak može postići u prvom danu uporabe. B vitamini se ne akumuliraju u tkivima, njihov unos hranom treba biti konstantan.

Milgamma - svjedočanstvo

Što pomaže Milgamma (snimci)? Liječnici obično propisuju lijekove u složenoj terapiji različitih lokalnih i sistemskih bolesti, uključujući i one uzrokovane nedostatkom vitamina c. B. Kao simptomatsko i patogenetsko sredstvo, Milgamma je indicirana za:

  • neuralgije različitog podrijetla;
  • pareza facijalnog živca;
  • retrobulbarni neuritis;
  • plexopathy;
  • gangliitis;
  • dijabetička polineuropatija;
  • alkoholna polineuropatija;
  • druge vrste neuropatije.

Za opće jačanje tijela, nakon teških bolesti, operacija, infekcija, nedostatka vitamina, također je indicirana primjena ili primjena navedenog kompleksa vitamina. Stariji ljudi često imaju noćne grčeve - Milgamma se koristi za njihovo uklanjanje. Mijalgija ili sindrom mišićne boli različitog podrijetla također se uspješno kontrolira upotrebom Milgamme.

Za osteohondrozu i druge bolesti kralježnice lijek se najčešće koristi u kombinaciji s relaksantima mišića (Mydocalm) i NSAID (Movalis i dr.).

Lijek se dobro dokazao za herpes zoster uzrokovan virusom Zoster, kao i protiv drugih infekcija herpes virusom lokaliziranih u živčanom tkivu. Ostale indikacije za primjenu lijeka Milgamma su radikulitis, lumbago, išijas, mišićno-tonički sindrom, pa čak i multipla skleroza.

Kako primijeniti Milgammu?

Ako je liječnik preporučio ubrizgavanje Milgamma injekcija, treba ih izvršiti isključivo u naznačenom iznosu. Koliko će trajati tečaj ovisi o bolesti. Dakle, ako imate bol u vratu, torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici, 5-10 injekcija se može dati dnevno. Vikendom možete uzeti pauzu u tretmanu. Lijek se ubrizgava duboko u gluteus mišić u količini od 2 ml (doza za odraslu osobu).

Za održavanje terapije, Milgamma se primjenjuje u istoj dozi dvaput ili triput / tjedno. Ovaj tečaj može trajati do mjesec dana. Stope unosa dražeja i tableta su sljedeće:

  • 1 komad / dan za održavanje terapije tijekom mjeseca;
  • 1 komad / 3 puta dnevno s akutnom boli 10 dana.

Potrebno je oprati tablete velikim volumenom vode, unos ne ovisi o hrani. Nakon završetka tijeka pilula, injekcija, liječnik ga može produžiti. To je moguće bez rizika od neuropatije povezane s predoziranjem vitaminom B6.

Odluka za liječenje Milgamme u trudnici, liječnik za njegu uzima. Velike doze lijekova mogu spriječiti laktaciju. Lijek prelazi u majčino mlijeko - to također treba uzeti u obzir tijekom liječenja.

Kontraindikacije i nuspojave

Nuspojave na pozadini terapije su uobičajene, bolje je upoznati se s popisom unaprijed. Uglavnom, oni su lokalni - bol u području injekcije, koji se promatra 2-5 sati. Može doći do osipa, crvenila, iritacije kože. Od kožnih reakcija kod nekih ljudi postoji opći osip, svrbež, akne na licu, hiperhidroza. Sve "nuspojave" obično prolaze nakon prestanka terapije.

Druge moguće reakcije tijela na uvođenje Milgamme su:

  • rijetko - tahikardija;
  • vrlo rijetko - bradikardija;
  • vrlo rijetko - vrtoglavica, zbunjenost;
  • povraćanje, mučnina;
  • neudobnost želuca;
  • grčevi u mišićima.

Djeca koja propisuju lijek nisu dopuštena, dopušteno je od 18 godina. Oni koji pate od alergije mogu imati ozbiljne reakcije - angioedem, šok, generalizirani kožni osip. Slične pojave javljaju se u predoziranju. Ne možete unijeti lijek u venu - u slučaju slučajne primjene, trebate konzultirati liječnika i ostati pod njegovim nadzorom nekoliko sati. Tijekom terapije morate u potpunosti odustati od alkohola.

Analogi Milgamme

Ljekarna prodaje mnoge proizvode sličnog sastava. Točan ekvivalent Milgamma injekcija je lijek Complies. Cijena lijeka je niža (130 rubalja), a učinkovitost je visoka. Također analozi su lijekovi u ampulama, neki ruski:

milgamma

Opis od 25. rujna 2014

  • Latinski naziv: Milgamma
  • ATC oznaka: A11DB
  • Aktivni sastojak: INN: piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain (piridoksin + tiamin + cijanokobalamin + lidokain)
  • Proizvođač: Worwag Pharma GmbH Co KG (Njemačka)

struktura

Sastav Milgamme u obliku otopine za intramuskularnu injekciju uključuje nekoliko aktivnih tvari. Posebno, sastav ampula uključuje: piridoksin hidroklorid, tiamin hidroklorid, cijanokobalamin, lidokain hidroklorid.

Također u sastavu injekcija Milgammy sadrži dodatne tvari: benzil alkohol, kalijev heksacijanoferat, natrijev hidroksid, natrijev polifosfat, vodu za injekcije.

Vitamini u tabletama sadrže benfotiamin, piridoksin hidroklorid, a sadrže i bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijevu kroskarmelozu, mikrokristalnu celulozu, talk, povidon K30, djelomično dugi lanac glicerida.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku otopine (Milgamma injekcija za intramuskularnu injekciju), kao iu obliku tableta i dražeja.

Vitamini u obliku otopine sadržani su u ampulama od 2 ml. Bočice su izrađene od hidroliziranog smeđeg stakla, svaka s naljepnicom i bijelom točkom. U paketu - 5 ili 10 ampula.

Obložene tablete pakiraju se u 30 ili 60 kom.

Milgamma Compositum grah je također dostupan - bikonveksni, okrugli, bijeli. Draže sadržane u blister pakiranju od 15 komada. U kartonskom snopu mogu postojati 2 ili 4 mjehurića.

Farmakološko djelovanje

Milgamma sadrži neurotropne vitamine, koji pripadaju skupini B. Lijek se koristi u terapijskoj dozi za bolesti živaca, živčanog tkiva, kod kojih pacijenti imaju povredu živčane provodljivosti ili upalno-degenerativne pojave.

Lijek Milgamma također je propisan za osobe s bolestima lokomotornog sustava. Korištenje lijeka koji sadrži velike doze vitamina B, ublažava oštru bol, aktivira procese mikrocirkulacije, poboljšava stvaranje krvi i živčani sustav.

Vitamin B1 (tiamin), koji ulazi u tijelo kroz fosforilaciju, pretvara se u kokarboksilazu i tiamin trifosfat. Zauzvrat, kokarboksilaza je uključena u procese metabolizma ugljikohidrata, normalizira funkciju živčanog tkiva i živaca i poboljšava provodljivost u živcima. Ako tijelo ima manjak vitamina B1, oksidirani produkti metabolizma ugljikohidrata mogu se akumulirati u tkivima, uzrokujući razne patološke uvjete.

Prilikom određivanja je li bolje dati injekcije ili Milgamma tablete, treba uzeti u obzir da tablete umjesto tiamin klorida sadrže benfotiamin, derivat tiamina topiv u mastima.

Vitamin B6 (piridoksin), koji ulazi u tijelo, je fosforiliran. Proizvodi njegovog metabolizma uključeni su u dekarboksilaciju aminokiselina, zbog čega tijelo proizvodi fiziološki aktivne medijatore - adrenalin, histamin, tiramin, dopamin, serotonin. Osim toga, vitamin B6 utječe na metabolizam triptofana.

Vitamini B1 i B6 osiguravaju pojačavanje međusobnog utjecaja, stoga Milgamma vitamini u injekcijama i tabletama imaju izražen blagotvoran učinak na zdravlje bolesnika s bolestima živaca i motornih aparata.

Vitamin B12 (cijanokobalamin) djeluje anti-anemično, aktivira sintezu nukleinskih kiselina, kolina, kreatinina, metionina. Sudjeluje u metaboličkim procesima u stanicama. Tvar smanjuje bol, koja se manifestira kao posljedica lezija periferne NS, aktivira metabolizam nukleinske kiseline.

Lidokain ima lokalni anestetički učinak.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Sažetak potvrđuje da se nakon intramuskularne injekcije tiamin brzo apsorbira i ulazi u krv. U tijelu je neravnomjerno raspoređeno. Budući da u tijelu nema značajnih rezervi tiamina, ono se mora primati svaki dan. Tvar može prodrijeti kroz krvno-moždane i placentarne barijere. Izlučuje se kroz bubrege. Tiamin, u usporedbi s drugim vitaminima, pohranjuje se u tijelu u najmanjim količinama.

Piridoksin, nakon što je otopina ubrizgana intramuskularno, brzo ulazi u krvotok i distribuira se po cijelom tijelu. Oko 80% vitamina vezano je za proteine ​​plazme. Tvar može prodrijeti u posteljicu u majčino mlijeko. Kasnije se oksidira u 4-piridoksinsku kiselinu, koja se izlučuje kroz 2-5 sati kroz bubrege.

Cijanokobalamin, koji ulazi u ljudsku krv, veže se na proteine, što rezultira stvaranjem transportnog kompleksa. Nadalje, u ovom obliku, on apsorbira tkivo jetre. Također se nakuplja u koštanoj srži. Nakon što se cijanokobalamin izluči žučom u crijevo, može se ponovno apsorbirati.

Indikacije za uporabu Milgamme

Otopina i tablete se propisuju kao dio složenog liječenja bolesti i sindroma živčanog sustava različitog podrijetla.

Sljedeće indikacije za uporabu Milgamme su određene:

  • neuritis;
  • neuralgiju;
  • retrobulbarni neuritis;
  • pareza facijalnog živca;
  • ganglioniti (uključujući šindre);
  • neuropatije;
  • plexopathy;
  • alkoholna, dijabetička polineuropatija.

Također, indikacije za primjenu injekcija su kod osoba koje pate od noćnih grčeva, neuroloških simptoma osteohondroze kralježnice. Od onoga što lijek pomaže u kompleksnoj terapiji, a od čega se propisuju Milgamma injekcije, možete saznati više od svog liječnika.

Kontra o Milgammi

Kontraindikacije za uporabu lijeka sljedeće:

  • visoka razina osjetljivosti na komponente;
  • dekompenzirano zatajenje srca.

Kontraindikacije za injekcije i pilule također su trudnoća, vrijeme dojenja i dob djeteta.

Nuspojave

Nuspojave Milgamme javljaju se, u pravilu, u rijetkim slučajevima.

Osobito su rijetko moguće sljedeće nuspojave:

  • Imuni sustav: alergijske manifestacije.
  • Živčani sustav: oslabljena svijest, vrtoglavica.
  • Kardiovaskularni sustav: tahikardija, aritmija, bradikardija.
  • Probavni sustav: povraćanje.
  • Koža: znojenje, svrbež, akne.
  • Mišićnoskeletni i vezivno tkivo: konvulzije.

Ponekad, nakon što se pacijentu injicira Milgamma IV, može doći do iritacije na mjestu injiciranja otopine. Pojava sistemskih reakcija može se uočiti samo uz vrlo brzo uvođenje ili u slučaju predoziranja.

Ako se pojave bilo kakve druge nuspojave ili se gore opisani negativni učinci pogoršaju, odmah obavijestite stručnjaka koji će dati preporuke o tome kako ubosti ampule ili zamijeniti lijek.

Upute za uporabu Milgamme (metoda i doziranje)

Ako se pacijentu propisuju Milgamma injekcije, potrebno je pažljivo slijediti upute za uporabu. U početku, lijek se ubrizgava duboko u mišić u 2 ml jednom dnevno tijekom 5-10 dana. Ako su injekcije namijenjene za održavanje, tada se 2 ml primjenjuje 2-3 puta tjedno. Također je moguće da terapija održavanja uzima lijek u obliku tableta (1 tableta dnevno).

Upute za uporabu Milgamma sugerira da za brzu eliminaciju boli trebate koristiti ampule ili tablete (1 tableta tri puta dnevno). Liječenje može trajati oko mjesec dana. Liječnik treba pratiti zdravstveno stanje pacijenta tjedno. Stručnjaci savjetuju što je prije moguće premjestiti se na internu primjenu lijeka. Valja napomenuti da Milgamma svijeće nisu dostupne.

Tijek liječenja injekcijama može trajati dulje samo kako je propisao liječnik. Koliko često možete ubodati injekcije i koji je oblik otpuštanja poželjniji u svakom pojedinom slučaju, trebali biste pitati svog liječnika.

predozirati

Ako postoji predoziranje lijeka, pacijent može pokazati simptome koji su opisani kao nuspojave. U takvim slučajevima koristi se simptomatska terapija.

interakcija

Ako se vitamin B1 pomiješa sa otopinama sulfata, potpuno se razgrađuje.

Inaktivacija tiamina (benfotiamina) opažena je u prisutnosti acetata, živinog klorida, jodida, karbonata, riboflavina, taninske kiseline, feri amonijevog citrata, penicilina, metabisulfita.

Piridoksin u terapijskim dozama može smanjiti učinak levodope, stoga se ne koristi s levodopom i lijekovima koji sadrže levodopu. Također je zabilježena interakcija s penicilaminom, cikloserinom, isoniazidom.

Cijanokobalamin se inaktivira u prisutnosti soli teških metala. Također, riboflavin ima destruktivan učinak na njega, osobito kada je paralelan s učincima svjetlosti.

Uvjeti prodaje

U apoteci se tablete i milgamma u ampulama mogu dobiti na recept.

Uvjeti skladištenja

Proizvod treba zaštititi od svjetlosti, uskladištiti na temperaturi koja ne prelazi 15 ° C. Nemojte dopustiti pristup djece.

Rok valjanosti

Rok trajnosti 2 godine.

Posebne upute

Ako se otopina slučajno injicira intravenozno, bolesnik mora osigurati promatranje liječnika i simptomatsko liječenje nuspojava.

Nema podataka o utjecaju na sposobnost upravljanja vozilima i rada s preciznim mehanizmima.

Wikipedia pokazuje da se u veterinarskoj praksi alat može koristiti za pse i druge životinje. Međutim, treba napomenuti da je takva primjena injekcija moguća tek nakon jasnog imenovanja veterinara.

Analogi Milgamme

Ako je potrebna zamjena za lijek, možete razmisliti o korištenju sličnih lijekova koji imaju sličan učinak na tijelo. Što znači zamijeniti alat, određuje samo liječnik, koji će odabrati optimalne analoge Milgamme u injekcijama i tabletama. Možete preuzeti i uvozni i ruski kolega. Danas su poznati sljedeći Milgamma analogni pripravci: Neuromultivitis, Binavit, Triovit, Pikovit, itd. Najoptimalnija zamjena je analogni Combilipene, sličan u sastavu, i Neuromultivitis. Cijena Milgamma analoga je u pravilu nešto niža.

Što je bolje: Milgamma ili Combilipen?

Znači Kombilipen je također kompleks vitamina lijekova, koji uključuje vitamine skupine B. Lijek se propisuje kao dio kompleksne terapije za bolesnike s neurološkim bolestima. To su slični alati, samo oni imaju drugog proizvođača, a Combibipen se može kupiti po nižoj cijeni.

Neuromultivitis ili Milgamma: što je bolje?

Sastav ovih lijekova je sličan, ali neuromultivitis nije među komponentama lidokaina. Neuromultivitis, za razliku od Milgamme, propisan je za liječenje djece. Za ono što je svaki lijek propisan, liječnik će detaljnije objasniti.

Za djecu

Lijek se propisuje adolescentima tek u dobi od 16 godina.

S alkoholom

Milgamma se propisuje nakon trovanja alkoholom kako bi se tijelo vratilo. Istodobno se ne smije konzumirati alkohol i Milgamma, injekcije i tablete. Unatoč činjenici da kompatibilnost s alkoholom ovog lijeka u službenim uputama nije opisana, ova kombinacija potpuno neutralizira pozitivan učinak uporabe lijeka. Također, brojne nuspojave mogu izazvati kombinaciju alkohola i lidokaina: to je glavobolja, pospanost, stanje tjeskobe.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, kao i tijekom hranjenja, ženama se ne propisuje Milgamma, jer nema dovoljno informacija o učincima njegovih sastojaka na fetus tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Milgamme Recenzije

Postoje brojni pregledi Milgamme, koji su ostavljeni kao pacijenti koji se podvrgavaju takvom tretmanu, i specijalisti. Pregledi pokazuju da su intramuskularne injekcije prilično bolne, ponekad se javlja iritacija na mjestu gdje je injekcija dana. No, češće, opisan je pozitivan učinak u liječenju neuralgije, neuritisa i drugih bolesti koje su zabilježene nakon davanja Milgamma injekcija pacijentu. Recenzije liječnika sadrže informacije da tijekom liječenja pacijenti trebaju voditi ispravan način života i slijediti sve preporuke, jer lijek eliminira samo simptome, ali ne i uzrok oboljenja.

Često se primjećuje i učinkovitost lijeka u kompleksnoj terapiji, za koju se ne propisuje samo ovaj lijek, već i drugi lijekovi. Primjerice, dobar učinak može se postići ako se istovremeno imenuju Movalis i Milgamma. Movalis je nesteroidni protuupalni lijek koji ima izražen pozitivan učinak na bolesti mišićno-koštanog sustava.

Milgamma cijena, gdje kupiti

Cijena Milgamma injekcija br. 5 je u prosjeku 270 rubalja. Cijena Milgamme u injekcijama br. 10 u ampulama iznosi od 430 do 500 rubalja. Cijena Milgamma injekcija (pakiranje od 25 kom.) Prosječno 1.000 rubalja. Možete kupiti Milgamma u Moskvi (tablete, 30 kom.) Za prosječno 600 rubalja.

Cijena ampula u Ukrajini je od 80 do 110 grivna po paketu od 5 kom. Koliko lijek u različitim pakiranjima treba naći u određenom prodajnom mjestu. Lijek u tabletama (30 kom.) Može se kupiti u prosjeku za 180-200 grivna.

Milgamma: pilule i snimci, indikacije za uporabu

Lijek Milgamma namijenjen je za smanjenje boli i upale u živčanim vlaknima. Nakon početka primjene lijeka, protok krvi se povećava u zahvaćenom području, poboljšava se mikrocirkulacija i poboljšava se aktivnost živčanog sustava u cjelini. Upute za uporabu intramuskularnih injekcija Milgamma sadrži informacije o pravilnoj uporabi alata, njegovom učinku na organe i sustave tijela.

Kratak opis

Alat je razvijen na temelju vitamina skupine B. Oni imaju blagotvoran učinak na upalni proces, pomažu u vraćanju aktivnih pokreta mišićno-koštanog sustava. Kombinacija vitamina B1, B6 i B12 aktivira i ubrzava ukupni protok krvi kroz tijelo, a također poboljšava stanje nervnih vlakana, povoljno utječe na njihov oporavak.

Milgamma se može proizvesti u obliku ampula s otopinom za intramuskularnu injekciju, u obliku pilule ili kreme za vanjsku uporabu.

Oblik ampula sastoji se od:

  • tiamin;
  • piridoksin;
  • cijanokobalamin;
  • lidokain;
  • natrijev fosfat;
  • benzil alkohol.

Oblik tableta predstavljen je sljedećim sastavom:

  • piridoksin hidroklorid;
  • hidroklorid;
  • silicijev dioksid;
  • celuloza;
  • natrijeva kroskarmeloza.

Indikacije za uporabu

Patologije za koje je propisana Milgamma:

  1. Bolni osjećaji u području facijalnog živca.
  2. Napadi mialgije.
  3. Pojava virusne infekcije prema tipu herpesa.
  4. Neuritis bilo koje ozbiljnosti i lokalizacije.
  5. Bolovi osteohondroze.
  6. Radikulitis bol.
  7. Nedostatak vitamina B u tijelu.
  8. Sindrom kompresije korijena.
  9. Manifestacija šindre.

Volumeni doziranja i trajanje uporabe određuje liječnik u svakom slučaju pojedinačno i ovise o bolesnikovom stanju i ozbiljnosti kliničkih manifestacija. Ne preporuča se uporaba lijeka za samoterapiju.

Način uporabe

Režim liječenja propisuje se u svakom slučaju samo prema indikacijama i ozbiljnosti kliničke slike. Oblik injekcije se koristi jednom dnevno, a liječenje je obično 10 ampula. Početna doza u slučaju prosječne težine boli je 2 ml.

Prije davanja injekcije, liječnik bira mjesto za injekciju s velikim mišićnim slojem. Obično se lijek ubrizgava u gluteusni mišić. Intenzitet terapijskog tijeka je najčešće oko tri tjedna, dok doza ostaje ista.

Prije nego što uzmete lijek, morate testirati na alergijsku reakciju, obično nanosite malu količinu novca na savijanje laktova i pričekajte reakciju tijela. Upute za uporabu lijeka Milgamma zabranjuje uporabu lijeka u prisutnosti bilo koje negativne reakcije tijela na njega.

Koliko često se primjenjuje Milgamma u obliku pilule, liječnik odlučuje u svakom pojedinačnom slučaju. Obično se tijekom liječenja tijekom jednog mjeseca tri puta koriste tablete. Koliko dana koristiti lijek? To ovisi o ozbiljnosti kliničke slike.

komplikacije

Kao i drugi lijekovi, Milgamma ima brojne nuspojave koje mogu komplicirati terapijski tretman. Uz negativnu reakciju tijela, neophodno je odbiti primiti Milgammu, za koju svrhu i imenovati zamjene.

Uobičajene nuspojave:

  • Alergijska reakcija.
  • Izraženi pruritus.
  • Jaka reakcija u tipu angioedema.
  • Povećano znojenje.
  • Vrtoglavica.
  • Povećan broj otkucaja srca.
  • Napadi mučnine ili gušenja.
  • Konvulzivna aktivnost telećih mišića.

Kao što se često može vidjeti, pojava takvih komplikacija počinje zbog neusklađenosti s načelima doziranja ili pogrešaka u primjeni lijeka tijekom primjene injekcije.

Učinak na gastrointestinalni trag također postaje negativan s dugotrajnom primjenom lijeka. Nuspojave se u ovom slučaju manifestiraju napadima proljeva, bolnim osjećajima u trbuhu. Osim toga, postoje prekidi u radu srca: povećanje pokazatelja krvnog tlaka, paroksizmalne boli u prsima.

Milgamma injekcije imaju snažan utjecaj na pacijentov živčani sustav, a javljaju se i komplikacije:

  • Anksioznost se povećava.
  • Gubitak normalnog sna.
  • Napadi kratkotrajnog gubitka svijesti.
  • Razne parestezije.
  • Treperave muhe pred njegovim očima.

Koristiti u razdoblju nošenja djeteta i djetinjstva

Milgamma se može primjenjivati ​​samo od 16 godina, za mlađu djecu, liječenje ovim lijekom je zabranjeno. U trudnoći je takvo liječenje također zabranjeno.

Ova zabrana povezana je s visokom koncentracijom vitamina B6, čiji je sadržaj u pripravku 100 mg, dok se za normalnu trudnoću može konzumirati ne više od 25 mg. Stoga Milgamma sadrži 4 puta veću dopuštenu dozu vitamina B6.

Kontraindikacije za uporabu

Ne možete koristiti lijek u prisutnosti određenih stanja tijela:

  • S negativnim imunološkim odgovorom tijela na komponente lijeka.
  • Sa značajnim poremećajem srca.
  • U dječjoj dobi do postignuća od 16 godina.
  • U akutnom procesu zatajenja srca.
  • U prisutnosti čestih alergijskih reakcija na različite tvari.
  • Prisutnost tromboembolije.
  • U slučaju peptičkog ulkusa probavnog trakta.

Čak i ako se nijedan od ovih popisa ne odnosi na pacijenta, postoji mogućnost zabrane uporabe lijeka zbog nekih drugih individualnih kontraindikacija.

predozirati

Kada dođe do predoziranja, sve gore navedene komplikacije povećavaju njihov negativni učinak na tijelo. Kada koristite dozu koja je višestruko veća od preporučene doze, posavjetujte se s liječnikom.

Interakcija s lijekovima

Sulfatne otopine smanjuju učinkovitost Milgamme zbog smanjenja aktivnosti vitamina B1. Kada se koriste lijekovi na bazi levodope, zabranjeno je korištenje Milgamme u bilo kojem obliku.

Vrijeme skladištenja

Skladištenje lijeka u bilo kojem obliku moguće je samo uz određena pravila. Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti, koji nije duži od dvije godine od datuma proizvodnje. Temperaturni režim na mjestu skladištenja Milgamma je u rasponu od 10 do 15 stupnjeva. Držite lijek dalje od djece.

Koristite s alkoholom

Kompatibilnost lijeka s alkoholom nije dokazana, pa se tijekom liječenja ne preporučuje uzimanje alkohola. Osim toga, etilni alkohol brzo uništava vitamine B i pojačava sve nuspojave.

Troškovi sredstava

Koliko košta Milgamma lijek? Cijena ovisi o obliku izdavanja:

  • Oblik injekcije za 5 ampula - oko 300 rubalja;
  • Injekcijski obrazac za 5 ampula - oko 1.300 rubalja;
  • 100 mg tableta za 60 komada - oko 1000 rubalja;
  • 100 mg tableta za 30 komada - oko 500 rubalja.

analoga

  1. Vitakson.
  2. Kompleks B1.
  3. Neuralna folija u obliku ampula.
  4. Neuromax tablete.
  5. Neyromultivit.
  6. Neyrorubin.
  7. Neovitamin.
  8. Neurobeks.
  9. Nervipleks-H.

zaključak

Uputa za Milgamma podrazumijeva uporabu lijeka za jak bolni sindrom i neke druge patologije. Morate se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer alat ima svoje kontraindikacije i nuspojave.

milgamma

Oblici oslobađanja

Milgamma instrukcija

Milgamma je kompleksan vitaminski pripravak baziran na vitaminima skupine B, koji se odavno koriste za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava zbog njegovih analgetskih i protuupalnih svojstava, kao i sposobnost stimuliranja regeneracije tkiva. Osim toga, njihov farmakološki "sažetak" ima tako važnu kvalitetu kao neurotropičnost, tj. sudjelovanje u procesima koji se odvijaju u živčanom sustavu, uključujući metabolizam neurotransmitera i prijenos živčanih impulsa. O svakoj komponenti milgamme vrijedi govoriti detaljnije. Vitamin B1 (također poznat kao tiamin) je najvažnija karika u metabolizmu ugljikohidrata i lancu biokemijskih transformacija, koji se naziva Krebsov ciklus, što rezultira stvaranjem ATP-a. Vitamin B6 (piridoksin) sudjeluje u metabolizmu proteina i, koliko je to u pitanju, u metabolizmu masti i ugljikohidrata. Ovaj "slatki par" vitamina, koji pojačava učinak jednih na druge, pravi je blagoslov za živčano-mišićni i kardiovaskularni sustav. Vitamin B12 (cijanokobalamin) sudjeluje u stvaranju mijelinske ovojnice živčanih vlakana, stimulira stvaranje krvi, zamagljuje bol povezan s učincima na periferne živce, potiče metabolizam nukleinske kiseline aktivacijom folne kiseline. Osim ove vitaminske trijade, lokalni anestetik lidokain je dio milgamme. Jedna od najtraženijih nedavnih primjena za milgamu je bol u leđima, t.

K. Milgamma je vrlo uspješan likvidator akutne boli u kralježnici, kako u kombinaciji s NSAID, tako iu "solo" načinu. Kada se koriste velike doze milgama, stvoreni analgetski učinak sasvim je usporediv s onim veterana veterana diklofenaka koji je pojeo psa u olakšavanju bolnog sindroma.

Sve gore navedeno odnosi se na milgamu u obliku injekcijske otopine. Kao što znate, vitamini B se vrlo lako uništavaju u tijelu, budući da su topivi u vodi. Međutim, farmakolozi su eliminirali ovu prazninu stvaranjem lijeka milgamma compositum u obliku dražeja. Sadrži analozi tiamina benfotiamina i piridoksina topljivih u mastima. Ova tvar je gotovo potpuno bioraspoloživa: prodire kroz crijevni epitel, te se pretvara u tiamin difosfat, već unutar stanica, čime se postiže duži učinak anestetika.

Milgamma (sada govorimo o injekcijskom obliku) se ubrizgava intramuskularno i, poželjno, duboko. Ako je bolni sindrom akutan, trebate početi s dnevnom otopinom od 2 ml 7-10 dana. Nakon izumiranja akutne boli, možete otići na oralni milgamma compositum, ili možete ući u lijek rjeđe (2-3 puta tjedno za 2-3 tjedna). Milgamma bi se trebala uvoditi polako, jer u protivnom može doći do vrtoglavice i aritmije. Isti simptomi su karakteristični za predoziranje ovim lijekom.