Zubi i desni

• Dijagnostika

Prema statistikama, 90% populacije planeta razvija bolesti usne šupljine, ali najčešće se dijagnosticira kod dijabetičara. Kombinacija dijabetesa i zuba smeta svakom pacijentu s povišenom razinom šećera. Nakon postavljanja dijagnoze dijabetesa, posebnu pozornost treba posvetiti stanju zuba i dva puta godišnje liječničkog pregleda, čak i ako nema očitih razloga.

Učinak dijabetesa na zube i desni

Zbog visoke razine šećera u krvi i, shodno tome, u slini, zubna caklina se uništava.

Disbolizam i cirkulacija krvi, visoka razina glukoze u krvi, karakteristična za dijabetes, izazivaju brojne patologije koje pogađaju zube i desni:

• Kod dijabetesa je smanjen metabolizam minerala, što negativno utječe na zdravlje zuba. Nedostatak kalcija i fluorida čini zubnu caklinu krhkom. Nedostaje kiselina koju patogeni izlučuju, uzrokujući karijes.
• Poremećena cirkulacija krvi izaziva atrofiju desni i parodontne bolesti, zbog čega dolazi do denudacije vratova i razvoja karijesa vrata maternice. Zbog bolesti desni, zubi se ispuštaju i ispadaju.
• Infekcija se pridružuje upalama desni, razvija se gnojni proces. Rane na zubima liječe polako i teško ih je liječiti.
• Česta komplikacija dijabetesa je kandidijaza, koja se očituje u prisutnosti bjelkastih filmova i čireva stomatitisa.

Natrag na sadržaj

Uzroci patologija

Glavni uzroci razvoja bolesti usne šupljine kod dijabetesa su:

• Slaba sline. To dovodi do smanjenja čvrstoće cakline.
• Oštećenje krvnih žila. Poremećena cirkulacija krvi u desni uzrokuje parodontnu bolest. Uz denudaciju zuba, počinju boljeti zubi.
• Promjene u sastavu sline i rast patogene mikroflore. Visoka razina šećera u slini pruža povoljne uvjete za pristupanje infekcije, pa je parodontitis kod dijabetes melitusa čest. Labavi zubi u nedostatku pravilnog liječenja brzo ispadaju.
• Mala stopa zarastanja rana. Dugi tijek upale prijeti gubitkom zuba.
• Slab imunitet.
• Metabolički poremećaji.

Natrag na sadržaj

Oralna njega

Ako su vam zubi labavi ili labavi, morate uložiti maksimalne napore kako bi usporili razvoj komplikacija. Glavno sredstvo za osiguravanje zdravlja zuba i desni je kontrola i ispravljanje razine glukoze u krvi. Osim toga, u prisutnosti dijabetesa trebate:

• Svaka 3 mjeseca podvrći se stomatološkom pregledu.
• Najmanje 2 puta godišnje da se podvrgne profilaktičkom tretmanu kod parodontologa. Kako bi se usporila atrofija desni i poboljšala cirkulacija krvi u njima, provode se fizioterapija, vakuumska masaža i injekcije preparata za jačanje.
• Očistite zube ili isperite usta nakon jela.
• Svakodnevno temeljito očistite prostor između zuba koncem i mekom četkom.
• Upotrijebite gumu za žvakanje, ponovno uspostavljanje ravnoteže kiselo-bazne.
• Prestani pušiti.
• Ako postoje zubne proteze ili ortodontski aparati, redovito ih čistite.

Natrag na sadržaj

Liječenje patologija

Bilo koja vrsta stomatološkog liječenja kod dijabetičara provodi se samo u kompenziranoj fazi bolesti.

Kod dijabetesa, bilo koji simptom bolesti usne šupljine, kao što su krvarenje desni ili zubobolja, ne može se zanemariti. S obzirom na karakteristike tijela dijabetičara, bilo koja bolest je lakše eliminirati u početnoj fazi razvoja. Potrebno je obavijestiti stomatologa o prisutnosti dijabetesa, tako da liječnik može pronaći odgovarajuće metode liječenja. Ako pacijent ima akutni upalni proces, liječenje se ne odgađa i provodi se čak iu slučaju nekompenziranog dijabetesa. Glavno je uzeti potrebnu ili neznatno povećanu dozu inzulina prije zahvata.

Kao dio terapije, stomatolog propisuje protuupalne i antifungalne lijekove. Nakon vađenja zuba koriste se analgetici i antibiotici. Redovito uklanjanje u dekompenziranom obliku dijabetesa se ne provodi. Obično se uklanjanje provodi ujutro. Implantacija zuba ovisi o razini šećera u krvi i provodi se kod dijabetičara s oprezom.

protetika

Često neozbiljan stav prema zdravlju usne šupljine dovodi do potrebe za protetikom. Proteze ne smiju sadržavati legure koje sadrže kobalt, krom i nikal. Zlato se preporučuje za krunice i mostove, a izmjenjive strukture trebaju biti na bazi titana. Keramičke proteze osobito su popularne među dijabetičarima. Svaka proteza utječe na sastav sline i intenzitet njezina oslobađanja, a konstrukcija niskokvalitetnih materijala može izazvati alergiju.

prevencija

Kao dio prevencije različitih patologija usne šupljine, preporuča se pratiti njenu higijenu, četkanje zubi 2-3 puta dnevno, koristiti konac za zube, provoditi profesionalno čišćenje od liječnika i redovito konzultirati stomatologa. Nažalost, ove mjere mogu biti beskorisne ako pacijent ne prati razinu šećera. To je kontrola glukoze u krvi glavna mjera prevencije. Uz visoki šećer, može doći do upalnog procesa ili infekcije čak i zbog uporabe gume za žvakanje.

Kako održati zdrave zube s dijabetesom?

Bolesnici s dijabetesom imaju povećan rizik od bolesti desni i zuba. Može se reći da postoji dvosjekli mač - zarazne bolesti desni i zuba mogu povećati razinu šećera u krvi, komplicirajući time kompenzaciju dijabetesa, a time i borbu protiv infekcija.

Visok šećer u krvi uzrokuje suha usta, što također izaziva razvoj bolesti desni. Smanjenje salivacije dovodi do povećanja bakterija koje se raspadaju u ustima i nakupljanja plaka [1].

Dobra vijest je da je prevencija bolesti zuba i desni kod dijabetičara u njihovim vlastitim rukama.

Karijes i bolesti desni kod dijabetesa

Liječnici klinike Mayo [2] opisuju razvoj problema sa zubima i desni kod dijabetičara:

1. Karijes. U ustima ima mnogo bakterija. Kada škrobovi i šećeri sadržani u hrani, kao i pića, komuniciraju s tim bakterijama, tanki ljepljivi film u obliku plaka omotava zube i negativno utječe na zubnu caklinu. Visoke razine šećera u krvi povećavaju količinu šećera i škroba, kao i razinu kiselosti u usnoj šupljini, doprinoseći razvoju karijesa i trošenja zuba.
2. Početno oboljenje desni (gingivitis). Šećerna bolest smanjuje sposobnost organizma da se bori protiv bakterija. Ako ne možete ukloniti zubne naslage četkanjem zubi i zubnim koncem, stvrdnut će se pod desni i formirati čvrsto tartar. Što se više zubnih naslaga i kamenca nakuplja na zubima, to više iritiraju desni. Tijekom vremena desni se naduvaju i počinju krvariti. Ovo je gingivitis.
3. Progresivna bolest desni (parodontitis). Ako se ne liječi, gingivitis se može razviti u ozbiljniju zaraznu bolest - parodontitis, koji uništava meka tkiva i kosti koje drže zube. Kada se zanemari oblik parodontitisa, desni postaju tako uništeni da zubi počinju ispadati. Parodontitis se obično razvija kod osoba s dijabetesom jer imaju smanjenu sposobnost da se odupru infekciji i usporavaju sposobnost zacjeljivanja rana. Parodontitis također može povećati razinu šećera u krvi, čime se pogoršava tijek dijabetesa. Prevencija i liječenje parodontitisa je izuzetno važno za dijabetičare i usko je povezano s kompenzacijom dijabetesa.

Implantacija i protetika zuba s dijabetesom

Bolesnicima s dijabetesom dopušteno je implantirati zube, ali samo s dobro kompenziranim šećerima.

Ovaj postupak morate pažljivo tretirati i obavezno obavijestiti liječnika o prisutnosti dijabetesa. Vrlo je važno da šećeri budu dobro kompenzirani prije operacije u dijabetesu. Ako se šećeri ne kontroliraju, postoji rizik od dobivanja infekcije desni i drugih komplikacija.

Prije implantacije ili protetske kirurgije potrebno je izmjeriti razinu glikiranog hemoglobina kako bi se utvrdilo koji su šećeri u protekla 3 mjeseca. Ako je razina HbA1c> 8, operaciju treba odgoditi do kasnijeg datuma, kada dijabetes postane dobro kompenziran.

Kontrola razine šećera u krvi glavno je pravilo za održavanje zdravlja zuba i desni kod šećerne bolesti.

Ako vaši zubi ispadnu iz dijabetesa

U tom slučaju morate hitno provjeriti kompenzaciju dijabetesa i saznati što imate šećer. Odmah trebate reći svom endokrinologu o tom problemu, jer Postoji visoki rizik od zarazne bolesti u usnoj šupljini.

Kako održati zube zdravima ako imate dijabetes?

Stručnjaci iz Američkog nacionalnog instituta za zdravlje razvili su sljedeće smjernice za dijabetičare da se brinu za svoje zube:

1. Održavanje razine glukoze je normalno - to je glavna preporuka za držanje zuba kada imate dijabetes. Dijabetičari sa slabo kompenziranim šećerima imaju mnogo veće šanse da dobiju infekciju u ustima, čak i od redovite žvakaće gume. Akutna infekcija gume može uzrokovati mnoge probleme s dijabetesom s lošim šećerom, otpornost tijela i zacjeljivanje rana značajno se pogoršavaju. Zarazne bolesti kod dijabetičara u pravilu traju mnogo dulje nego kod običnih ljudi. Ako infekcija traje dugo, dijabetičar može izgubiti zube.
2. Svakodnevna samostalna briga o zubima i desni je još jedna važna preventivna mjera. Četkanje zubi najmanje 2 puta dnevno. Prilikom pranja zuba koristite mekanu četkicu za zube. Očistite zube vibrirajućim kružnim pokretima.
3. Ako je potrebno, pažljivo koristite konac za zube.
4. Ako primijetite da zubi ili zubno meso krvare kada jedete, odmah posjetite zubara da biste vidjeli je li infekcija počela. Također biste trebali obavijestiti stomatologa o drugim mogućim patološkim promjenama u području usta, primjerice bjelkastim mjestima, bolnim osjećajima u usnoj šupljini ili crvenilu desni.
5. Svakih šest mjeseci obavite pregled zuba. Ne zaboravite upozoriti stomatologa da imate dijabetes, zamolite svog stomatologa da pokaže postupke koji će pomoći u održavanju zuba i desni. Zapamtite da neki stomatološki zahvati mogu utjecati na razinu šećera u krvi [3].
6. Dva puta godišnje prolazi profesionalno čišćenje zubi u stomatološkoj ordinaciji.
7. Ako pušite, prestanite pušiti. Pušenje povećava rizik od ozbiljnih komplikacija dijabetesa, uključujući bolesti desni.

Opći zaključak: ako je dijabetes dobro kompenziran, dijabetičar nema povećan rizik za razvoj zubnih problema. Protetika i implantacija zuba može se obaviti sa šećernom bolešću, ali kada se prilagodi na šećer - šećer u krvi ne smije prelaziti granice norme. Svaki dijabetičar se mora obvezati ne samo pomno pratiti svoju osnovnu bolest, nego i redovito posjećivati ​​stomatologa.

Dijabetes zubi: Karakteristične bolesti, njega i prevencija

Dijabetes, kao sustavna bolest, utječe na cijelo tijelo i njegov metabolizam. Njegova klinička slika puna je simptoma i sindroma. Usna šupljina nije iznimka - radno područje stomatologa. Rijetko se dogodi da je stomatolog prvi koji dijagnosticira dijabetes kod pacijenta po svojim manifestacijama u ustima. Zubi kod dijabetesa tipa 2 mogu se slomiti i ispasti prije nego se bolest otkrije.

Usna šupljina sa šećernom bolešću bilo koje vrste ima poseban, specifičan izgled zbog karakterističnih bolesti i simptoma koji prate ovu patologiju. To su: parodontna bolest, kongestija u kutovima usne šupljine, upala sluznice usta i jezika, kserostomija, hipoztivacija i razne promjene u zubima.

Dijabetesne bolesti

Parodontne bolesti i parodontitis

To su dvije slične bolesti kod kojih se mijenja periodontalna bolest (sva tkiva oko zuba koja ga drže u rupi). U suvremenoj literaturi često se koristi termin parodontitis. Učestalost agresivnog parodontitisa u bolesnika s dijabetesom kreće se od 50 do 90%.

Parodontitis počinje s bolesti desni. Rani simptomi: osjećaj bubrenja desni, povećava osjetljivost na temperaturu. Kasnije dolazi do krvarenja desni, zubnih naslaga.

Kada je dijabetes melitus, desni postaju tamnocrvene boje, dok postoje znakovi cijanoze. Bradavice među zubima nabubre, s najmanjim krvarenjem. Desni se ljušti, stvarajući parodontne džepove. Počinju gnojiti, a zatim nastaju apscesi.

Zubi postaju pokretni. Kod agresivnog oblika bolesti zubi se pomiču i rotiraju oko svoje osi. To dovodi do pogoršanja stanja u usnoj šupljini. Dijabetes karakterizira činjenica da zubi ispadaju.

Kutni heilitis (zaeda)

To je upala uglova usta i sluznice usana gljivične prirode, kandidijaza. Na uglovima usana pojavljuju se piling i crvena erozija, na njemu može biti blijeda siva patina.

Stomatitis i glositis

Zbog lokalnog smanjenja imuniteta, čirevi se često pojavljuju na unutarnjoj površini obraza, usana, nepca, desni. To je stomatitis. Još jedna značajka dijabetesa je promjena jezika. Glossitis je upala jezika. U bolesnika s dijabetesom jezik je grub, s lezijama u obliku zemljopisne karte (geografski jezik). Često je jezik prekriven bjelkastim cvatom.

Također postoji "lakirani" jezik. Ta površina jezika rezultat je atrofije jedne vrste papila jezika i hipertrofije drugog tipa.

Suha usta i hipo salivacija

Na latinskom, suha usta znači suha usta. Kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2, prva i suha usta su među prvim kliničkim manifestacijama. Hipo-salivacija, ili smanjenje količine izlučene sline, povezana je s oštećenjem žlijezda slinovnica. Oni rastu u veličini, počinju boljeti. Ovo stanje se čak naziva "pseudoparotitis".

Mijenja se zub

Čak i kod mineraliziranih i tvrdih zuba dolazi do metabolizma. Promjene u metabolizmu u vezi sa dijabetesom tipa 1 i 2 odnose se ne samo na usnu šupljinu, nego i na zube.

karijes

Protiv karijesa tijelo ima zaštitne čimbenike: kemijski sastav cakline, njenu nepropusnost, slinu, korisne mikroorganizme koji žive u ustima.

S promjenom kvalitete tekućine za usta, dijabetes povećava rizik od karijesa. U slini se pojavljuje glukoza, koja je „hrana“ za kariogene bakterije. Mikroorganizmi se množe, mijenjaju pH sline, što dovodi do uništenja cakline - štetni antikariogenični čimbenici pate jedan za drugim. Prvo se na zubu pojavi bijela mrlja koja rezultira šupljinom u zubu tamne boje. To su uništena caklina i dentin.

Dugotrajna progresija karijesa i parodontitisa završava se ortopedskim liječenjem.

U slučaju dijabetes melitusa, pacijentu se može ponuditi i implantacija. Dijabetes nije kontraindikacija za ovu intervenciju.

Osobe s dijabetesom češće od drugih imaju hipoplaziju zuba, letargiju i povećanu abraziju.

• Zubna hipoplazija je anomalija mikrostrukture zuba. Ova patologija ima mnogo oblika, od kojih su neki izvana slični karijesu.
• Inhibicija zuba često se javlja u djece s dijabetesom tipa 1. To će pomoći tijeku odgovarajuće terapije.
• Povećana abrazija ukazuje na nedostatak razvoja zubnog tkiva. Ovo stanje prati krhkost zuba, što brzo dovodi do njihovog brisanja. Iz istog razloga, kod dijabetesa - vrat zuba postaje preosjetljiv.

Njega usne šupljine

Pravilna njega pomaže izbjeći većinu gore navedenih problema.

1. Obratite pažnju i vrijeme na higijenu. Dijabetičke zube treba čistiti tri puta dnevno nakon jela.
2. Koristite dodatne higijenske proizvode: zubni konac, sredstvo za ispiranje i gumu za žvakanje. Ispiranje usta vrlo je važan postupak kod dijabetesa.
3. U prisutnosti proteza, pazite na njih pažljivo. Treba ih oprati i opeći.

Prevencija bolesti

Moderna medicina radije sprječava bolesti nego ih liječi. Neće svaki kirurg poduzimati uklanjanje zuba kod dijabetesa, jer takvi pacijenti imaju visok rizik od komplikacija, uključujući hipoglikemijsku komu.

1. Potrebno je stalno pratiti razinu šećera u krvi, kao i dijetu i terapiju inzulinom.
2. Kod dijabetesa ne odgađajte stomatološko liječenje. Karijes i parodontitis ubrzano napreduju s ovom bolešću.
3. Zamijenite šećer u kuhanju s umjetnim zaslađivačima, kao što je aspartam. To će ne samo pomoći u kontroli šećera u krvi, već i smanjiti rizik od karijesa.
4. Nemojte preskočiti rutinske preglede kod zubara. Morate posjetiti liječnika najmanje 2 puta godišnje.
5. Osigurati odgovarajuću tjelesnu aktivnost. Povećava cjelokupni imunitet organizma i time sprječava bolesti.

Samo visokokvalitetna njega i pravodobno liječenje pomoći će vam da zube ostarite.

Dijabetes i stomatologija: kako dijabetes utječe na zube

Postoji li veza između bolesti desni i dijabetesa?

Kao što znate, osobe s dijabetesom su osjetljivije na infekcije, a njihova tijela imaju smanjenu sposobnost borbe protiv bakterija. Zato često imaju problema sa zubima i desni.

Naša slina sadrži glukozu, a kod nekontroliranog dijabetesa povećana količina dijabetesa pomaže rastu štetnih bakterija. Zajedno s hranom stvaraju mekani ljepljivi film na zubima. Takav plak može uzrokovati loš dah, bolesti desni i čak propadanje zuba.

Osim toga, studije pokazuju da bolesti zuba i desni mogu utjecati na razinu šećera u krvi i tako doprinijeti progresiji dijabetesa.

Simptomi simptoma

Gotovo sve osobe s dijabetesom nekoliko godina nakon početka bolesti stanje desni se pogoršava. To je posljedica poremećaja metaboličkih procesa, što kasnije dovodi do povećanja glukoze u slini.

Prvo na što treba obratiti pozornost je pojava suhih usta. Čudno je to što može dovesti do širenja infekcija, pojave čireva, karijesa, pa čak i kandidalnog stomatitisa. Gljivica Candida se vrlo brzo razvija kod ljudi s nekontroliranim dijabetesom koji imaju previše šećera u slini.

Osim suhoće s ovim problemom, možete osjetiti osjećaj pečenja u ustima.

Postoje i drugi simptomi koje treba riješiti:

• otečene desni;
• krvarenje desni;
• žvakaća guma;
• loš dah;
• gubitak zuba.

Budući da ljudsko tijelo s dijabetesom ne može u potpunosti odoljeti infekciji, bilo koja bakterija može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje neće biti lako eliminirati u budućnosti. Stoga, ako se nađete u barem jednom od ovih simptoma, odmah potražite pomoć specijaliste.

Parodontitis i gingivitis kod dijabetesa

Bolest desni, poznata i kao parodontitis (ili rani oblik gingivitisa), šesta je najčešća bolest na svijetu. To se događa kada bakterije u ustima počnu stvarati ljepljivi plak na površini zuba. Patološke promjene u početku utječu samo na desni, ali ako se ne liječe, mogu dovesti do gubitka zuba.

Bolest desni se klasificira prema stupnju razvoja. Postoje tri stupnja bolesti desni:

zapaljenje desni

Gingivitis je početni stadij bolesti desni, uzrokovan lošom oralnom higijenom i nepravilnim uklanjanjem plaka. Odlikuje se natečenim crvenim gumama i može uzrokovati krvarenje tijekom pranja. Srećom, gingivitis nije teško eliminirati, uzimajući bolju brigu o oralnoj higijeni i posjetu zubaru.

Parodontitis (umjereno)

Nakon toga se gingivitis može razviti u parodontitis. To je češće u osoba s nasljednim oboljenjima desni i nekontroliranim dijabetesom. Ovaj problem uzrokuje oštećenje desni i kosti koje podupiru zube. Da biste spriječili razvoj bolesti, odmah se obratite stručnjaku.

Parodontitis (ozbiljan)

To je najopasnija faza bolesti desni, koju karakterizira značajan gubitak tkiva i zuba.

Analiza provedena u Nizozemskoj pokazala je da liječenje parodontitisa smanjuje razinu šećera u krvi. Druga studija pokazala je da je teška bolest desni povezana s povećanim rizikom od ozbiljnih komplikacija srca i bubrega, kao i Alzheimerove bolesti i osteoporoze.

Ne zaboravite da će održavanje glukoze u ciljanom području smanjiti rizik od širenja infekcije i razvoja ozbiljnijih bolesti, a pažljiva briga za vaše zdravlje i redoviti posjeti stomatološkoj ordinaciji mogu spriječiti neugodne komplikacije.

Savjeti za svakodnevnu njegu

Svi ovi problemi mogu se izbjeći posebnom pažnjom na svakodnevne jednostavne postupke. Pravilna oralna higijena, ispiranje i upotreba zubnog konca bitne su komponente za oralnu njegu kod dijabetesa.

Evo još nekoliko savjeta:

• Pokušajte održavati razinu šećera u krvi normalnom.
• Koristite ispiranje ako osjetite suha usta.
• Očistite zube nakon svakog obroka. Ne zaboravite čekati 30 minuta da zaštitite zubnu caklinu, koja je tijekom obroka omekšana kiselinom.
• Koristite četkicu za zube s mekim vlaknima.
• Koristite konac za zube barem jednom dnevno.
• Ako nosite protezu, ne zaboravite na njihovu higijenu. Skinite ih dok spavate.
• Ako pušite, pokušajte se odreći ove loše navike.
• Ne zaboravite na redovite posjete stomatološkoj ordinaciji.

Četkanje zuba

Čini se da je možda lakše opere zube? Mnogi ljudi tako misle, ali kako bi održali zdravlje usne šupljine, potrebno je slijediti sljedeće smjernice8:

Svrha čišćenja je uništiti ploču koja se nakuplja na liniji desni. Zapamtite da desni trebaju istu njegu kao i zubi.

Prilikom čišćenja četkica treba biti pod kutom od 45 stupnjeva prema zubima. Da biste očistili stražnju stranu zuba, držite četkicu vertikalno pomičući je gore-dolje. Da biste očistili površinu za žvakanje, postavite četkicu vodoravno.

Usredotočite se na svaki zub, pomičite kist polako, pažljivo čistite svaki zub, liniju desni i samu gumu.

Tvrda vlakna na četkici vam neće pomoći da uklonite više plaka. Ako se nepravilno očiste, mogu oštetiti desni i zaštitnu caklinu zuba. Upotrijebite meku četku, što ne smanjuje učinkovitost četkanja.

Koristite zubni konac

Ona se nosi s uklanjanjem bakterija u teško dostupnim područjima na liniji desni. Držeći zubni konac između palca i kažiprsta, lagano ga pomičite gore i dolje između zuba.

Ne zaboravite na brigu o jeziku. Bakterije se akumuliraju na isti način kao i na zubima. Možete koristiti i jednostavnu četkicu za zube za čišćenje jezika i poseban strugač.
Koristite vodicu za ispiranje usta. To će osvježiti dah i pomoći riješiti bakterije.

Ne zaboravite da je pravilna i svakodnevna oralna njega u slučaju dijabetesa i redoviti posjet stomatologu jamstvo zdravih zuba i desni.

Proizvodi koji oštećuju zube i desni

Osim dnevne higijene, morate se pridržavati i pravila prehrane. Neki proizvodi negativno utječu na stanje desni i zuba. Potrebno je smanjiti ili potpuno odustati od upotrebe9:

• tvrdi bomboni, slatkiši;
• agrumi;
• šećerna pića, soda, čaj i kava sa šećerom;
• ljepljivi proizvodi, kao što je suho voće;
• čips.

Ako i dalje jedete ili pijete bilo što od gore navedenog, svakako ga popijte s puno vode, a zatim nakon 30 minuta operite zube četkom ili zubnim koncem kako ne biste oštetili zubnu caklinu.

Kako se liječe i uklanjaju dijabetičari? Oralna skrb za dijabetes

Ako vam je potrebno liječenje bolesti usne šupljine ili postupak uklanjanja zuba u prisustvu dijabetesa, ne biste trebali brinuti. Postoje određena pravila za izvođenje takvih manipulacija koje se moraju pridržavati sam stomatolog i dijabetičar.

Uzroci oralnih problema s dijabetesom

Glavni uzrok problema s desni, zubima i sluznicama s postojećim dijabetesom je uništavanje cakline zbog visoke razine glukoze u krvi. Kod dijabetesa je smanjena cirkulacija krvi, što dovodi do distrofnih promjena u usnoj šupljini, a posebno u mišićnim vlaknima, ligamentima i sluznicama koje okružuju zube.

Zbog toga postoji bol, zubna caklina počinje reagirati na hladno, vruće i kiselo. Povišene razine glukoze stvaraju povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija, na pozadini kojih se razvija upalni proces.

Kod takvog oštećenja tkiva desni se ne mogu zadržati čak i neoštećenim zubima, što dovodi do njihovog spontanog otpuštanja i uklanjanja.

Ostali česti uzroci bolesti usta i zuba kod dijabetičara:

• dijabetes, postoji konstantna suha usta, zbog čega se gubi snaga cakline, postoji karijes;
• upalne patologije desni (gingivitis ili parodontitis) razvijaju se na pozadini zadebljanja zidova u krvnim žilama, što se najčešće javlja kod dijabetes melitusa;
• istjecanje produkata nastalih nakon metabolizma postaje sporije, zbog čega vlakna tkiva usne šupljine nisu zasićena hranjivim tvarima;
• smanjeni imunitet sprječava tijelo od normalno otpornih bakterija, što dovodi do infekcije sluznice usta;
• ako dijabetičar često koristi antibiotsku terapiju, razvija se oralna kandidijaza;
• Zbog sporog zarastanja rana, tkiva u ustima su mnogo više zahvaćena, desni slabi i dolazi do upale;
• ako dijabetičar puši, može samo pogoršati situaciju nekoliko puta.

Značajke manifestacija patoloških poremećaja u usnoj šupljini i zubima s dijabetesom:

• oticanje desni;
• crvenilo sluznice;
• visoka razina boli;
• krvarenje s bilo kakvim mehaničkim učinkom;
• paljenje u ustima;
• neugodan miris;
• otporan plak;
• otpuštanje zubi.

Ako pronađete ove znakove, morate odmah kontaktirati stomatološku ordinaciju. Inače će doći do gubitka zuba.

Pravila o oralnoj njezi

Dijabetičari bi trebali poštivati ​​sljedeća pravila skrbi za usnu šupljinu i zube:

• nadzirati razine glukoze u krvi kako bi se spriječio razvoj bolesti;
• posjetiti stomatološku ordinaciju najmanje četiri puta godišnje;
• operite zube nakon svakog obroka;
• četkica za zube bi trebala imati najmanju čekinju;
• čekinje na četkici trebaju biti mekane ili srednje mekane;
• budite sigurni da koristite konac za zube, jer vam omogućuje uklanjanje svih ostataka hrane;
• za vraćanje kiselinsko-bazne ravnoteže i neutraliziranje neugodnog mirisa za žvakanje gume za žvakanje bez šećera;
• u prisutnosti proteza potrebno ih je svakodnevno odstraniti i očistiti;
• Pasta za zube je bolje odabrati na temelju preporuka stomatologa, što će otkriti točno koje probleme imate;
• Najbolja je pasta s fluorom i kalcijem, ali postoje i specijalizirani alati za pranje zubi s dijabetesom;
• četkica za zube treba mijenjati najmanje dva puta mjesečno;
• Važno je ispiranje usta ujutro, navečer i nakon jela, uz pomoć posebnih ispiranja ili izrade decoctiona kod kuće s kaduljom, gospinom trave, kamilicom, biljem nevena.

Najmanje dvaput godišnje morate provesti preventivni tretman kod parodontologa, napraviti vakuumsku masažu desni, ubrizgati biostimulante i vitaminske premikse. To će usporiti atrofiju tkiva, spasiti zube.

Ostale korisne preporuke:

• Svaki put posjetite istog stomatologa.
• Svakako obavijestite stomatologa o prisutnosti dijabetesa, jer je u ovom slučaju liječenje specifično. Posebno je važno ukazati na učestalost hipoglikemije.
• Važno je obavijestiti stomatologa o kontaktnim podacima liječenog endokrinologa, jer u mnogim slučajevima zajedno odlučuju o režimu liječenja zuba i dijabetesa.
• Ako u vrijeme odlaska kod zubara uzimate bilo kakve lijekove, to svakako naznačite, jer su mnogi lijekovi nekompatibilni. Da biste unaprijed saznali o tome, možete se posavjetovati s endokrinologom, koji će vam reći što možete koristiti i koje ne možete.
• Kada idete kod zubara, svakako uzmite izvadak od liječnika ili fotokopiju podataka na zadnjem testu.
• Za doručak prije posjeta stomatologu. To će normalizirati razinu glukoze.
• Prije liječenja zubnih patologija ili uklanjanja zuba za oko 5 dana, odbacite hranu čvrste strukture jer mogu uzrokovati stvaranje rane.

Metode liječenja i uklanjanja zubi s dijabetesom

Oralno liječenje

Kod svih stupnjeva povišene razine glukoze u krvi liječenje različitih bolesti usne šupljine i zuba provodi se samo u kompenziranoj fazi. U slučaju infektivne lezije, terapija se također provodi u fazi dekompenzacije osnovne bolesti. U ovom slučaju, obvezni uvjet prije početka liječenja je uvođenje pripravka inzulina. Lijekovi protiv bolova i antibiotici propisani su za dijabetičare, a izvodi se lokalna anestezija.

Vađenje zuba

Kada se ukloni zub, može se pojaviti upalni proces akutne prirode, kao i dekompenzacija dijabetesa, tako da se morate pridržavati specifičnih zahtjeva:

• ekstrakcija zuba izvodi se isključivo ujutro;
• ubrizgavanje povećane doze inzulina;
• oralna šupljina se tretira antiseptičkim sredstvima;
• zub se može ukloniti samo u fazi kompenzacije;
• s dekompenziranim dijabetesom, operacija je otkazana, jer će to dovesti do ozbiljnih posljedica.

Zubna protetika

Samo stomatolog koji ima posebna znanja o dijabetesu trebao bi se baviti stomatološkom protetikom. Ispada da dijabetičari značajno precjenjuju prag osjetljivosti na bol. Osim toga, imunološki sustav je oslabljen, zbog čega pacijent ne može lako podnijeti dugotrajne protetske zahvate.

Iskusni liječnik mora odabrati specijalizirane proteze koje će točno rasporediti opterećenje. Za proteze se obično koriste takvi materijali: legura nikla i kroma, kroma i kobalta, platine i zlata, titana. Međutim, u slučaju dijabetesa, metalne proteze su nepoželjne za upotrebu, jer mogu izazvati alergijsku reakciju. To dovodi do negativnog utjecaja strukture metala na sastavne indikatore i količinu tekućine za slinu.

Nedavno je za dijabetičare uobičajeno postavljanje proteza iz neutralnih baza, primjerice keramike. Ove krune zadovoljiti sve zahtjeve za osobe s dijabetesom, imaju visoke kvalitete pokazatelja, služit će za dugo vremena i neće naškoditi tijelu.

Zubni implantati se izvode isključivo u fazi kompenzacije dijabetesa. Neposredno prije zahvata liječnik propisuje preoperativni tijek liječenja antibioticima.

Za više informacija o značajkama bolesti usne šupljine kod dijabetesa, kao io metodama liječenja, naučit ćete iz našeg videa. O tome će govoriti liječnik najviše kategorije, stomatološka terapeutkinja Natalia Sidorova:

Svaki dijabetičar treba odmah obratiti pozornost na najmanje promjene u ustima i hitno otići kod zubara. Ako postoji visoki stupanj dekompenzacije dijabetesa, složena stomatološka terapija je kontraindicirana. Međutim, kada se otkrije infektivna etiologija bolesti usne šupljine, liječenje se provodi odmah.

Zubni tretman za dijabetes: savjet stomatologa

Stalna i pravilna oralna njega sprječava rizik od dijabetesa. To kažu znanstvenici i nema razloga da im se ne vjeruje. Nedavna studija objavljena u uglednom medicinskom časopisu British Dental Journal potvrđuje činjenicu da sustavna oralna higijena smanjuje rizik od razvoja takvih složenih bolesti kao što su dijabetes, rak usne šupljine, problemi s kardiovaskularnim sustavom. Ali kako se nositi s bolestima zuba i usta, ako već imate? Pogotovo ako je to kronična bolest. U ovom članku naći ćete odgovore na mnoga pitanja.

Dijabetes i zubi

Informacije o zubnim bolestima kod dijabetesa već su objavljene na diabetdieta.ru. Provjerite. Danas ćemo govoriti o tome kako pravilno liječiti zube i oralne bolesti.

Prvo sprječavanje!

Ne postoji ništa bolje i učinkovitije od prevencije. Uostalom, boriti se protiv bolesti je mnogo teže nego da ga spriječi. Stomatolozi preporučuju da svatko s dijabetesom treba četkati zube najmanje 2 puta dnevno.

Osim četkice za zube, nakon svakog obroka preporučljivo je koristiti ispiranje, ili pak ukloniti ostatke hrane i štetne bakterije ispiranjem usta barem pročišćenom prokuhanom vodom.

Ne zaboravite na zubni konac. Ona bi trebala biti s dijabetičarem uvijek pri ruci. Ne budite lijeni! Koristite konac za zube sve vrijeme, jer je na njoj da očisti teško dostupna područja između zuba. Zubni konac može uštedjeti novac za liječenje komplikacija koje mogu nastati kao posljedica neadekvatne stomatološke skrbi. I, tko zna, možda je to nit koja će vam spasiti život?

Zubni tretman za dijabetes: parodontitis

Kod dijabetesa vjerojatnost razvoja parodontitisa je 3-4 puta veća. Ova bakterijska infekcija utječe na desni, ligamente i kosti čeljusti. Ako se bolest ne liječi, osoba može izgubiti sve zube. Periodontitis nastaje zbog bakterijskog plaka na zubima. Štetni toksini nadražuju desni i doprinose pojavi infekcije.

Možeš se boriti s parodontitisom. Redovito četkanje zuba u kombinaciji s tijekom antibiotika eliminirat će problem. Usput, liječnici su dokazali: antibiotici u nekim slučajevima mogu sniziti razinu šećera u krvi, smanjujući potrebu za bolesnikom s dijabetesom u inzulinu. Važno je da stomatolog ima potpune informacije o zdravstvenom stanju pacijenta s dijabetesom. Isto vrijedi i za endokrinologa, kako bi se izbjegla komplikacija, dužan je provoditi redovite preglede usne šupljine.

Uz pravilnu kontrolu šećerne bolesti, liječenje parodontitisa u bolesnika sa šećernom bolesti i kod običnih ljudi nema temeljnih razlika, a uključuje: uklanjanje kamenca, uklanjanje plaka, čišćenje korijena i džepova desni.

Osim parodontitisa, postoje i druge bolesti usne šupljine koje ugrožavaju dijabetes:

• nedostatak sline i suha usta
• gljivica (kandidijaza)
• gorući sindrom
• komplikacije nakon operacije na ustima (kod dijabetesa, kao što je poznato, izlječenje traje dugo).

Preporuke za njegu zuba i usne šupljine

1. Kao što je već spomenuto, vodite računa o zubima i povremeno pregledajte šupljinu usta. Koristite pastu za zube, zubni konac, ispiranje i žvakaću gumu.
2. Preporučljivo je da imate osobnog stomatologa, koji treba posjetiti najmanje 1 put u 3-6 mjeseci. Tijekom posjeta liječniku ne zaboravite ga podsjetiti na svoju bolest. Uvijek nosite sa sobom analize i laboratorijske rezultate za prošli mjesec. Zajedno raspravljajte o svim spornim pitanjima, sumnjama ili pritužbama.
3. Jedite prije posjeta stomatologu, razina šećera treba biti u granicama normale. Uzmite sve potrebne lijekove.
4. Ako planirate operaciju ili neki drugi stomatološki zahvat, nakon čega se u ustima mogu formirati rane, isplanirajte prehranu. Uklonite čvrstu hranu. Dajte prednost tekućim jelima koja neće uzrokovati bolnu reakciju.
5. Na povišenim razinama šećera preporučljivo je odgoditi operaciju dok dijabetes ne prijeđe u fazu kompenzacije. U hitnim slučajevima, kada nije moguće čekati da se šećer smanji, operaciju treba obaviti u bolnici pod nadzorom terapeuta ili endokrinologa.

Gornje preporuke su samo zabilješka. Samo stomatolog i endokrinolog u svakom slučaju može propisati tijek stomatološkog liječenja u bolesnika s dijabetesom. Članak o troškovima aparatića.

Zubna implantacija u bolesnika s dijabetesom

Dijabetičarima je potrebna implantacija ili stomatološka protetika mnogo češće nego zdravi ljudi iz nekoliko razloga. No, ovi postupci imaju mnogo kontraindikacija zbog komplikacija bolesti. Stoga je za takve pacijente pitanje kako umetnuti zube pacijentu s dijabetesom vrlo važno.

Dugi niz godina proučavam problem dijabetesa. Strašno je kad toliko ljudi umre, a još više postanu invalidi zbog dijabetesa.

Požurujem informirati dobre vijesti - Endocrinological Research Center Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je razviti lijek koji u potpunosti liječi dijabetes melitus. U ovom trenutku, učinkovitost ovog lijeka se približava 100%.

Još jedna dobra vijest: Ministarstvo zdravstva je napravio usvajanje poseban program, koji kompenzira cijeli trošak droge. U Rusiji i zemljama ZND-a dijabetičari mogu dobiti lijek besplatno.

Mišljenje liječnika

Liječnička mišljenja o ovome se razlikuju, stomatolozi kažu da je implantacija dopuštena i da ne nosi nikakve negativne posljedice, endokrinolozi postupaju s velikim oprezom. Rezultati kliničkih ispitivanja također su različiti, budući da neki pacijenti nemaju nikakvih problema, dok druga skupina ima nedosljednost u ovoj vrsti liječenja.

Odgovor na pitanje kako umetnuti zube pacijentu s dijabetesom mogu dati samo iskusni stručnjaci. Važno je imati na umu da se perzistentna hiperglikemija smatra glavnom kontraindikacijom za implantaciju ili stomatološku protetiku za dijabetičare.

Indikacije i kontraindikacije

Liječnici identificiraju nekoliko razloga koji otežavaju ugradnju implantata u dijabetes melitus tipa 1 i 2. Na primjer, jedna od najčešćih komplikacija je odbacivanje zuba. Dijabetes melitus karakterizira pogoršanje protoka krvi kroz male krvne žile, što dovodi do sporijeg formiranja koštanog tkiva. Ova situacija je češća u patološkom obliku ovisnom o inzulinu. Drugi čimbenik koji dovodi do komplikacija implantacije je oštećenje imunološkog sustava.

Da bi implantacija zuba pri dijabetesu bila uspješna, moraju se ispuniti sljedeći uvjeti.

1. Svako stomatološko liječenje održava se u suradnji s endokrinologom koji kontrolira tijek osnovne patologije.
2. Kod bolesnika s dijabetesom tipa 2 propisana je vrlo stroga dijeta, au posebno teškim slučajevima postoji potreba za privremenom inzulinskom terapijom.
3. Pacijenti trebaju u potpunosti prestati pušiti i piti alkohol za vrijeme trajanja liječenja.
4. Protetika ili uklanjanje zubi sa šećernom bolešću moguća je s glikemijskim indeksom koji nije veći od 7,0 mmol / l.
5. Da bi dobili dobre rezultate, pacijenti ne bi trebali patiti od drugih patologija koje mogu otežati implantaciju. Ako postoje takve bolesti, tada se mora postići stadij stabilne remisije.
6. Važna točka je poštivanje svih potrebnih pravila za oralnu njegu. Najbolje je to reći stručnjaku za operacije.

Kako bi se maksimizirao uspjeh postupka, svi pacijenti moraju znati specifičnosti operacije. Kako bi se spriječile šanse za razvoj bilo kakve upalne bolesti, propisuje se antibakterijska terapija dulje od 10 dana. Važno je da glikemijski profil tijekom perioda oporavka ne prelazi 9,0 mmol / l, što će omogućiti da se proteze bolje smire. Do nestanka svih upala pacijenti bi trebali redovito posjećivati ​​stomatologa.

Važno je uzeti u obzir povećanje vremena osteointegracije kod dijabetesa tipa 1 ili u teškim oblicima tipa 2, što je oko šest mjeseci.

Budite oprezni

Prema WHO, 2 milijuna ljudi umire od dijabetesa i komplikacija koje uzrokuje svake godine. U nedostatku kvalificirane podrške tijela, dijabetes dovodi do različitih vrsta komplikacija, postupno uništavajući ljudsko tijelo.

Od komplikacija koje se najčešće susreću su dijabetička gangrena, nefropatija, retinopatija, trofički ulkus, hipoglikemija, ketoacidoza. Dijabetes također može dovesti do razvoja raka. U gotovo svim slučajevima dijabetičar ili umire, bori se s bolnom bolešću ili se pretvara u pravu osobu s invaliditetom.

Što ljudi s dijabetesom? Centar za endokrinološka istraživanja Ruske akademije medicinskih znanosti uspio je učiniti lijek potpuno izlječivim od šećerne bolesti.

Trenutno, Savezni program "Zdrava Nacija" je u tijeku, prema kojem svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a dobiva ovaj lijek BESPLATNO. Detaljne informacije potražite na službenim stranicama Ministarstva zdravlja.

Uzmite paket
lijekovi za dijabetes BESPLATNO

Također treba napomenuti da svi liječnici ne preporučuju implantaciju s trenutnim iscjedkom u slučaju dijabetesa. To je zbog smanjenja metaboličkih procesa u bolesnika.

Što određuje uspjeh manipulacije

Povoljan ishod postupka određen je trajanjem bolesti i njezinom vrstom. Što dulje osoba ima dijabetes, veća je vjerojatnost neuspjeha. Međutim, ako su glikemijski pokazatelji unutar normalnog raspona, a pacijent ima dobru kontrolu šećera, prvi ili drugi tip dijabetesa nije važan, implantacija će ići dobro.

Pravilna prehrana povećava šanse za uspjeh, jer smanjuje razinu šećera, zasićuje tijelo esencijalnim hranjivim tvarima. Dugotrajnom terapijom inzulinom, koju prati nestabilnost glikemijskog profila, implantati se ne smiju postavljati. Treba imati na umu da kod inzulin-ovisnog zacjeljivanja bilo koja površina rane traje duže nego kod blažih oblika patologije.

Prema kliničkom iskustvu liječnika, oni pacijenti koji su prošli preliminarnu reorganizaciju usne šupljine imaju veću vjerojatnost da uspiju. Ovdje dolazi u pomoć uobičajene terapeutske stomatologije, koja omogućuje liječenje karioznih zuba, uklanjanje upale. Također je preporučljivo uzeti antimikrobna sredstva.

Naslov "Zubi i usne šupljine"

Kategorija: Zubi i usta

Šećerna bolest je bolest koja nepovoljno utječe na sve organe i sustave ljudskog tijela. Izuzetak nisu usne šupljine, zubi i desni. Funkcionalnost i cjelovitost zuba i desni kod dijabetesa pate zbog mnogo razloga, ali prvenstveno zbog trajnih poremećaja metabolizma koji dovode do vaskularne disfunkcije, nedostatka kalcija i drugih vitalnih elemenata u tijelu.

Utjecaj bolesti na usta, zube i desni

Glavne bolesti desni i zuba su gingivitis i parodontitis. Obje patologije se u početku povezuju s desni, ali ako se ne liječe, mogu dovesti do gubitka zuba. Gotovo svi dijabetičari nakon nekoliko godina nakon razvoja bolesti otkrili su lezije gingive - to je zbog metaboličkih poremećaja koji dovode do promjena u sastavu sline i tkiva usne šupljine.

Visoke razine glukoze, smanjenje koncentracije kalcija, fosfora i drugih elemenata u tragovima dovode do patoloških posljedica. Prvo, patogena mikroflora počinje se aktivno razmnožavati, što uništava vanjska tkiva zuba i desni, zatim kalcij postupno izlijeva iz zubne cakline i drugih tvrdih tkiva. Patološke promjene mogu vrlo brzo napredovati ako ne poduzmete odgovarajuće terapijske mjere.

• Natečenost, hiperemija (crvenilo) desni;
• Krvarenje pri najmanjem mehaničkom udaru;
• Patološke promjene u zubnoj caklini;
• Bol (ovaj simptom je osobito izražen u prisutnosti dijabetičke neuropatije).

Slabljenje imuniteta i kršenje mehanizama prirodne regeneracije dovodi do činjenice da i najmanja upala i oštećenja uzrokuju gnojidbu i apscese. Budući da tijelo ne može u potpunosti odoljeti infektivnim agensima, svaka bakterijska invazija uzrokuje ozbiljne komplikacije i izliječena je s velikim poteškoćama.

• Candida stomatitis;
• Kserostomija (abnormalna suha usta);
• Ulcerativne lezije desni;
• Kandidijaza usne šupljine (gljivična infekcija sluznice usne šupljine);
• Karijes.

Sve bolesti, po želji, mogu se spriječiti i eliminirati u početnim stadijima, samo trebate biti pažljivi na svoje zdravlje i redovito posjećivati ​​stomatološku ordinaciju.

Glavne metode liječenja i prevencije

Prvo pravilo svih dijabetičara radi ovdje: kontrola razine šećera značajno poboljšava stanje svih organa i sustava. Ako količina glukoze ostane normalna što je duže moguće, sastav sline će se stabilizirati, a time ćemo početi poboljšavati stanje usne šupljine.

Međutim, ako su parodontitis, gingivitis i karijes već dostupni, trebali bi ih liječiti profesionalni zubar (kućno liječenje ovdje neće pomoći). U tom slučaju, stomatolog mora nužno poznavati vaše povezane bolesti, a još bolje, ako komunicira s vašim endokrinologom. Terapijski postupci propisuju se uzimajući u obzir kliničku sliku, dob bolesnika i druge srodne čimbenike.

Protetika dijabetesa

Kršenja koja se javljaju u tijelu s dijabetesom, negativno utječu na stanje zuba i uključuju različite bolesti. Kod dijabetesa smanjuje se količina sline u ustima, što dovodi do narušavanja remineralizacije cakline, gubi snagu i brzo uništava kiselina koju luče bakterije koje se brzo razmnožavaju u plaku. Osim toga, uz nedostatak sline, poremećena je ravnoteža mikroorganizama, počinje razvoj patogene mikroflore, a to postaje uzrok upalnih procesa u desni, a zatim u parodontnim tkivima.

Tako se svi patološki procesi u dijabetičnom procesu odvijaju brže i često postaju uzrok preranog gubitka zuba. A to dovodi do još jednog problema - nemogućnosti uspostavljanja pravilne prehrane, koja je ključna u dijabetesu. Stoga je stomatološka protetika za dijabetes vitalna zadaća.

Značajke stomatološke protetike za dijabetes

Protetika zuba s dijabetesom tipa 1 i 2 nije lak zadatak. Zahtijeva visoku profesionalnost od ortopedskog zubara, zubarskog terapeuta, parodontologa i stomatologa-kirurga, kao i od ispunjenja brojnih uvjeta na strani pacijenta. A najvažniji od ovih uvjeta je da dijabetes mora biti dobro kompenziran, odnosno da je razina šećera blizu normalnog tijekom cijelog vremena ortopedskog liječenja.

Osim toga, pacijenti se moraju strogo pridržavati higijene: četkanje zuba nakon jela (ili barem ispiranje usta) i uklanjanje ostataka hrane između zuba posebnim navojem.

Tijekom stomatoloških zahvata povrijeđena su meka tkiva, a kao što znate, s nekompenziranim dijabetesom, rane se ne liječe dobro i to traje duže.

Ortopedski tretman odabire se pojedinačno, ovisno o specifičnostima bolesti i broju nestalih zuba.

Prije svega, liječnik mora saznati kakvu vrstu dijabetesa ima pacijent, njegov stadij i dijabetsko iskustvo.

Kako se pripremiti za protetiku kod dijabetesa

Da bi proteza bila uspješna i nije imala posljedice u vidu komplikacija, potrebno je da se za nju dobro pripremi. Osim potrebe za kompenzacijom dijabetesa, pacijent mora:

• očistiti usta;
• strogo provoditi sve potrebne higijenske postupke kako bi se izbjegla pojava žarišta infekcije;
• uzimajte antibiotike kako je propisao liječnik kako biste spriječili razvoj upalnih procesa.

Ugradnja fiksnih i prijenosnih proteza

Ako je razaranje denticije značajno, koriste se proteze koje se mogu ukloniti. U nedostatku pojedinačnih zuba, obično se prikazuju mostne strukture.

Ortopedsko liječenje bolesnika s dijabetesom ima neke osobitosti:

• Zbog povećanog umora, dijabetičari su kontraindicirani za dugotrajne manipulacije. Brušenje zuba, uklanjanje otisaka, ugradnja i ugradnja proteza odvija se u nekoliko koraka i što je brže moguće.
• Postupak pripreme (bušenje tvrdih zubnih tkiva koji ometaju punjenje i protetiku) uzrokuje jake bolove kod dijabetičara zbog povećanog praga boli, te se stoga provodi pažljivo i pod lokalnom anestezijom, odabranom prema postojećim bolestima.
• U vezi s smanjenom imunološkom zaštitom tijekom nošenja proteze, mogu se pojaviti čirevi uzrokovani dugotrajnim ozljedama sluznice.
• Metalne strukture mogu narušiti mikrofloru usne šupljine i uzrokovati rast gljivica ili stafilokoka. Stoga dijabetičari pokušavaju instalirati nemetalne proteze.

Zubna implantacija kod dijabetesa

Nedavno su zubni implantati kontraindicirani kod ljudi koji boluju od dijabetesa. Danas se ova metoda može primijeniti ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

• Dijabetes se kompenzira, nema metaboličkog poremećaja u kostima.
• Pacijent strogo poštuje pravila oralne njege.
• Tijekom cijelog razdoblja implantata pacijent je pod nadzorom endokrinologa.
• Pacijent ne puši.
• Prije operacije i procesa usađivanja implantata, razina glukoze u krvi bolesnika ne smije prelaziti 8 mmol / l.
• Nema bolesti u kojima je implantacija zuba kontraindicirana. To uključuje patologiju štitne žlijezde i krvotvorne organe, Hodgkinovu bolest, teške bolesti živčanog sustava.

Postoje određene poteškoće s implantacijom zuba s dijabetesom. Osim toga, dijabetičari se brzo umaraju i njihova imunološka zaštita se smanjuje, a ova vrsta protetike u ovoj kategoriji bolesnika često se promatra:

• Odbacivanje implantata neko vrijeme nakon operacije.
• Loše preživljavanje proteza kod prvog tipa dijabetesa, kao i nedostatak inzulina u bolesnika s dijabetesom tipa 2.

Ako dijabetes nije kompenziran, vjerojatnost dugotrajnog zacjeljivanja ili gubitka implantata je veća nego u zdravih. Kao što je već spomenuto, preporučena razina šećera u krvi za operaciju ne smije prelaziti 8 mmol / l. Kod nedovoljno kompenziranog dijabetesa, implantat preživljava 1,5 puta duže nego s kompenziranim dijabetesom. Kod zdravih ljudi taj proces traje oko 4 mjeseca u donjoj čeljusti i do 6 na vrhu.

Nije bilo pokusa za usporedbu osoba s dijabetesom. Sve nekoliko studija ograničeno je samo na promatranja dijabetičara tijekom operacije i nakon nje. Tijekom tih zapažanja pronađeno je sljedeće:

• Uz nedovoljnu kompenzaciju, proces implantacije u koštano tkivo implantata je mnogo sporiji nego s dobrom kompenzacijom.
• Održavanje normalne razine šećera stvara povoljne uvjete za operaciju i smanjuje vjerojatnost komplikacija na minimum.
• Ako je operacija implantacije bila uspješna i proteza se ukorijenila, godinu dana kasnije neće biti razlike u bolesniku s dijabetesom i bez njega u smislu mogućih komplikacija i konzistentnosti proteza.
• Implantati na gornjoj čeljusti, u pravilu, postaju gori od dna.
• Još gore, manje (manje od 1 cm) ili, obrnuto, duge (više od 1,3 cm) proteze ukorjenjuju se.
• Rizik od upale u tkivima oko implantata u prvim godinama nakon kirurškog zahvata kod dijabetičara je mali, ali u budućnosti je vjerojatnost komplikacija u njima veća nego u bolesnika bez dijabetesa.
• Kao prevencija upale, ima smisla propisati antibiotike.
• Važno je pratiti kako implantat preživljava kako bi se spriječila prerana ugradnja krune.

Bazalna implantacija

Još jedna moderna metoda koja se može koristiti za protetske zube s dijabetesom je bazalna implantacija. S ovom vrstom ortopedskog tretmana, implantat se nalazi u bazalnom sloju i kortikalnoj ploči, bez utjecaja na alveolarnu regiju. Tehnika omogućuje postavljanje proteze za atrofiju kosti.

Kao i kod drugih metoda, za bazalnu implantaciju potrebna je konzultacija s endokrinologom, a kompenzirani dijabetes bit će preduvjet za uspješan rad.

zaključak

Moguća je protetika za dijabetes. Endokrinolozi će pomoći u stvaranju povoljnih uvjeta za operaciju, a kvalificirani stomatolozi (kirurg i ortoped) odabrat će najbolji način za određeni slučaj.