Novorođenče ima bilirubin 200

• Proizvodi

Jedan od važnih pokazatelja zdravlja novorođene djece je razina bilirubina. Brzina i patologija novorođenčadi je predmet pozornosti neonatologa i pedijatra.

Raspad fetalnog hemoglobina kod novorođenčadi uzrokuje fiziološku žuticu. Ozbiljan višak standarda tijekom dugog razdoblja govori o razvoju opasne pojave - patološke žutice.

Norm bilirubina kod beba

Tablice pokazuju dopuštene razine bilirubina. Ovi pokazatelji ukazuju na ispravan ili narušen tijek procesa raspada hemoglobina, utječu na funkcioniranje jetre.

Normalno, direktni bilirubin nije više od četvrtine ukupnog. Maksimalne vrijednosti nađene su 3. dana rođenja. U nedostatku patoloških promjena, pravilno funkcioniranje jetre, crijevnog trakta postupno, razina izravnog bilirubina se smanjuje, najkasnije nakon 2 tjedna, vraća se u normativni. Tijekom tog razdoblja, fiziološka žutica nestaje, što ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju novorođenčeta.

Proces raspada fetalnog hemoglobina popraćen je karakterističnim znakovima:

• na licu, vratu novorođenčeta pojavljuje se blago žutičasta boja;
• u 2. razredu, žućkasto obojenje dobiva sićušno tijelo iznad pupka;
• razvoj stupnja 3 popraćen je žutom bojom gornjih dijelova ruku i nogu;
• s aktivnim procesom, tijelo novorođenčeta u potpunosti postane žuto, čak se mijenja ruka i noga.

Tablica. Brzina bilirubina kod novorođenčeta danju

Tablica br. Regulatorni bilirubin u prvim tjednima života

Nenormalni pokazatelji u novorođenčadi

Liječnici odmah analiziraju bilirubin, prvih minuta nakon rođenja djeteta (iz izrezane žice). Drugi put studija se provodi treći dan.

Kod mnogih novorođenčadi koža postaje žuta, mame preživljavaju, crtaju zastrašujuće slike. Prilikom praćenja od strane liječnika, ne brinite: dopušteni višak bilirubina je prirodni fenomen. Važno je ne propustiti trenutak kada se indikatori visokog bilirubina približavaju kritičnoj točki.

Nakon što je otpuštena iz rodilišta, majka treba kontrolirati proces smanjenja razine pigmenta žuči na standardne brojke. Prepoznavanje sigurnih i patoloških pojava nije teško. Obratite pažnju na uzroke, znakove obiju vrsta žutice: lako možete odrediti kada morate aktivirati alarm.

Fiziološka žutica

razlozi:

• prirodni raspad fetalnog hemoglobina nakon rođenja, zamjena normalnim. Bilirubin je nusproizvod raspadanja.

Otkrijte učinkovite metode liječenja noćne enureze kod djece različite dobi.

Pročitajte gdje kupiti dodatni ležaj za novorođenčad na ovoj adresi.

Znakovi povišenog bilirubina u novorođenčadi:

• žutilo epidermisa pojavljuje se drugog dana nakon rođenja, kod nekih beba kasnije - trećeg ili četvrtog dana;
• nijansa varira od tamno narančaste do blago narančaste;
• dijete se ponaša kao i obično, dobro jede, nema tjeskobe, letargije;
• boja izmeta i urina se ne mijenja.
• nakon 10-14 dana nestaje neobična boja kože, tijelo novorođenčeta dobiva uobičajenu nijansu.

Patološka žutica

Provokativni čimbenici:

• prijevremena dostava;
• infekcije tijekom trudnoće;
• nekompatibilnost Rh faktora, krvna grupa majke i djeteta;
• razne genetske bolesti.

Znakovi visokog bilirubina u novorođenčadi:

• karakteristična žutičasta nijansa vidljiva prvog dana rođenja;
• beba je letargična ili nemirna, loše siše na dojci;
• u analizi, liječnici detektiraju Rh-sukob kod novorođenčeta i majke;
• povećanje performansi je do 85 mikromola / litri za 1 dan;
• na stopalima, dlanovima, područjima ispod pupka pojavljuje se žućkasti ton;
• Izmet su obojeni, mokraća postaje zasićena, tamna nijansa;
• karakteristični simptomi patološke žutice traju 3 tjedna ili duže.

Liječnici identificiraju četiri oblika bolesti:

• konjugacija;
• mehanički;
• parenhimske;
• hemolitička.

U teškim slučajevima vrijednosti bilirubina su mnogo više od normalnih. Visoka koncentracija (više od 324 mikromola po litri) dovodi do prodiranja tvari kroz krvno-moždanu barijeru, razvija se nuklearna žutica.

Maleni mozak pati, apatija, letargija, pojavljuju se grčevi, refleksi se značajno smanjuju. Ponekad posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Među komplikacijama nuklearne žutice:

• gluhoća;
• pareza;
• paraliza;
• poremećaj mentalnog razvoja.

Metode liječenja i savjeti za roditelje

Metoda ovisi o obliku bolesti. U identificiranju zheltushki liječnici provode testove, utvrditi uzrok fenomena. Preporuke za liječenje žutice daje neonatolog ili pedijatar.

Zabranjeno je propisivati ​​lijekove. Ne možete odbiti terapiju, nadajući se da će "proći". Čak i ako je starije dijete imalo sličan fenomen, nije vrijedno usredotočiti se na metode liječenja, vrijeme nestanka simptoma nije vrijedno toga: svaki je slučaj individualan.

Vrlo često štetni susjedi i iskusne mumije daju štetne savjete o zheltuški. Ne smijete se šaliti s razinom žučnog pigmenta: kritični pokazatelji štete sićušnom organizmu, izazivaju oštećenje mozga.

Kako smanjiti razinu bilirubina u krvi

Kada doje, mama treba smanjiti opterećenje jetre:

• potpuno odbiti pržena, začinjena, previše slatka jela;
• više dopušteno povrće i voće koje ne uzrokuju alergije na bebu;
• ne-gazirana voda je obavezna - do 2 litre dnevno;
• ne možete dijeta, to je zabranjeno prejesti;
• posude za pečenje, para;
• držati se frakcijske prehrane: jesti 4-6 puta dnevno, porcije su male;
• korisne su lagane juhe, kaše, preporučuje se kuhana govedina u obliku parnih kotleta;
• svježi bijeli kruh zamenite sivi s mekinjama, odbacite pečenje. Jedite krekere kako biste uklonili fermentaciju u želucu i crijevima.

Metode liječenja i prevencije fiziološke žutice:

• rana privrženost prsima. Što prije nestane izvorne kalorije (mekonij), prije će se crijeva očistiti, blagotvorna mikroflora će se početi formirati;
• hranjenje novorođenčeta na zahtjev uz postupno prenošenje na šest ili sedam puta hranu;
• stavljanje bebe u poklopac ispod posebne svjetiljke. Fototerapija je učinkovita metoda protiv žutice. Djelovanjem svjetla, "štetni" bilirubin pretvara se u netoksičan. Spriječiti dehidraciju pomoći će češće dojenje.

Pogledajte ocjenu i upoznajte se s prednostima kolijevke za novorođenčad.

O liječenju suhih crvenih mrlja na tijelu djeteta piše se u ovom članku.

Terapija patološke žutice

Liječnici propisuju novorođenče:

• Elkar. Lijek sadrži L-sliku. Lijek u obliku kapi uništava prekomjerni žučni pigment, čisti jetru toksina. Lijek je odobren za uporabu od rođenja.
• Hepel. Lijek se bori protiv simptoma proljeva, ubrzava odljev žuči, podupire jetru, žučni mjehur.
• Enterosgel ili Smekta. Učinkoviti sorbenti ne utječu izravno na učinkovitost bilirubina. Liječnici propisuju lijekove za razbijanje lanca kada tvar cirkulira kroz crijevni trakt i jetru;
• Ursofalk. Lijek se preporuča u otkrivanju slabosti žučnog mjehura. Radi lakšeg korištenja u prvim danima pripravak se proizvodi u obliku suspenzije. Lijek ima izražen choleretic učinak.

U teškom obliku žutice provodi se visoka razina transfuzije izmjene žučnog pigmenta. Pokazatelji koji su mnogo veći od norme tijekom dugog razdoblja, uzrokuju bilirubin encefalopatija - stanje koje ugrožava zdravlje i mentalni razvoj djeteta.

Sljedeći videozapis. Više informacija o bilirubinu u novorođenčadi:

RodyInfo

Mladi mame

kategorije

Nedavni zapisi

Bilirubin u novorođenčeta 200

Novorođenčica: razina bilirubina kod beba i vrste žutice. Kada djelovati

Žutica se naziva žuto bojenje kože, bjeloočnica i vidljive sluznice. Sve je to posljedica i vidljive manifestacije povećane razine bilirubina u krvi. Kako se odnose na novorođenčad i bilirubin? Što kritična razina bilirubina u krvi znači za zdravlje djeteta i koja je norma bilirubina u djetetu?

1. Žutica novorođenčadi i razina bilirubina2. Fiziološka žutica novorođenčadi3. Nuklearna žutica 4. Aries sindrom ili "mlijeko žutica dojenčadi" 5. Hemolitička žutica 6. Parenhimska žutica novorođenčadi7. Opstruktivna žutica

Kada su razine neonatalnog bilirubina u krvi veće od 35-50 µmol / l, razvija se žutica. Isto vrijedi i za razinu bilirubina u krvi koja prelazi 85 µmol / l kod nedonoščadi.

Potrebno je reći da se težina žutice određuje ne samo koncentracijom bilirubina u krvi, već i individualnim karakteristikama kože djeteta (početna boja, kapilarni ton, dubina, itd.). Stoga se sama žutica ne može smatrati objektivnim pokazateljem razine bilirubina. Prekoračenje norme bilirubina kod djeteta nedvosmisleno ukazuje na žuticu različitih stupnjeva težine i vrste. Najlakše je mrlje od žute bjeloočnice, kože lica, neba i donje površine jezika. Kada je stopa dezintegracije u krvi eritrocita ispred sposobnosti jetre da veže bilirubin (kako bi ga učinio ravnom), indirektni bilirubin se nakuplja u krvotoku i uzrokuje odgovarajuće bojenje.

Dijagnosticirati različite vrste žutice u novorođenčadi, osobito:

• 1. konjugacijska žutica novorođenčadi (povezana s nezrelošću enzimatskih sustava jetre ili s niskim kapacitetom vezanja),
• 2. hemolitička žutica novorođenčadi (uzrokovana hemolizom - povećano uništenje crvenih krvnih stanica),
• 3. parenhimska žutica novorođenčadi (povezana s infektivnim ili toksičnim oštećenjem jetrenih stanica djeteta),
• 4. opstruktivna žutica novorođenčadi (uzrokovana mehaničkom opstrukcijom u tijelu odljeva žuči u djece).

Osim toga, žutica se razlikuje po stupnju tijeka i manifestacijama, po fiziološkim, nuklearnim žuticama i drugim oblicima.

Oko 60-70% svih beba ima fiziološku žuticu novorođenčadi. Po svojoj prirodi, fiziološka žutica novorođenčadi je konjugacijska žutica. U srži svog procesa, konjugacijska žutica uključuje restrukturiranje sustava hemoglobina koji se javlja u tijelu nakon rođenja djeteta.

Fetalni hemoglobin značajno se razlikuje od hemoglobina odrasle osobe: u tijelu tijekom fetalnog razvoja prevladava fetalni hemoglobin F (HbF) (ovaj hemoglobin bolje veže kisik), osiguravajući prijenos kisika iz majčinih eritrocita u eritrocite fetusa. Kada se beba rodi, ovaj hemoglobin više nije potreban, i ubrzo nakon rođenja, dijete prvo počinje intenzivno uništavati HbF, a zatim sintetizirati HbA hemoglobin. Proces razgradnje hemoglobina dovodi do formiranja neizravnog bilirubina, a njegova koncentracija u krvi se povećava, a ako tijelo nema vremena za uklanjanje, pojavljuje se žutica.

Najčešće se fiziološka žutica novorođenčadi manifestira na 3-4 dan djetetova života. Do 5-6 dana intenzitet žutog bojenja može se povećati iz nekog razloga. No, do kraja prvog tjedna, aktivnost jetrenih enzima konačno raste, a razina bilirubina postupno počinje opadati, približavajući se normalnom. U pravilu, do kraja drugog tjedna života djeteta, simptomi žutice nestaju bez liječenja i bez nanošenja štete zdravlju.

Ali nezrelost, prijevremenost fetalni tekućoj gušenja i / ili hipoksija, oštećenja od enzimskih jetre sustava zbog nasljeđivanja, zbog upotrebe lijekova koji bilirubin pritisnuta od komunikacije s glukuronske kiseline (posebno vitamina K, sulfonamide, kloramfenikol, nesteroidni protuupalni lijekovi, oksitocin, cefalosporini ) sadržaj bilirubina može se povećati na opasne brojeve - kritična razina bilirubina u krvi.

Prema tome, vrste žutice kod novorođenčadi odlikuju se bolestima nedonoščadi, djece s asfiksijom, medicinskom žuticom i tako dalje.

Kritična razina bilirubina u krvi novorođenih beba je 324 µmol / l. Kritična razina bilirubina u krvi nedonoščadi je 150-250 μmol / l.

Kao što ste primijetili, razlika je značajna, povezana je prije svega s činjenicom da kod prerano rođene bebe postoji povećana propusnost krvno-moždane barijere. Glavna opasnost od toga je da su još uvijek nezrele moždane stanice djeteta osjetljivije na učinke neizravnog bilirubina. Nuklearna žutica kod novorođenčadi je oštećenje toksina na subkortikalnim jezgrama djetetovog mozga posrednim bilirubinom. Nuklearna žutica se naziva i bilirubinska encefalopatija.

Nuklearna žutica novorođenčadi očituje se u sljedećim simptomima: teška pospanost, smanjeni refleks sisa, konvulzije, prodorni krik, a ponekad i ukočen vrat (njihova napetost).

Zato se stopa bilirubina u dojenčadi u rodilištima pažljivo prati, a liječnici prate u apsolutno svim novorođenčadi. U slučaju žutice, ova analiza se propisuje 2-3 puta za vrijeme dok je dijete u bolnici.

Prije toga, hiperbilirubinemija (povišena razina bilirubina) liječena je intravenoznim transfuzijama 5% otopine glukoze, fenobarbitalom (za povećanje aktivnosti jetrenih enzima) i askorbinskom kiselinom, choleretic agentima (za ubrzavanje eliminacije bilirubina sa žučom), te davanjem adsorbensa, za vezanje u žuč ili za crijevni bilirubin, da bi se dobio bilirubin u žuč) ometanje njegove reapsorpcije.

No danas liječnici radije koriste fototerapiju: koža djeteta je ozračena posebnim svjetiljkama. Pod svjetlosnim efektom određene valne duljine dolazi do prijelaza, "transformacije" bilirubina u vlastiti fotoizomer (lumirubin). Ovaj izomer je lišen toksičnih svojstava i lako se otapa u vodi, zahvaljujući čemu se izlučuje iz organizma žučom i urinom, bez prethodne transformacije u jetri. Fototerapija se obavlja u rodilištu. Indikacija za liječenje žutice fototerapijom je koncentracija bilirubina u krvi koja prelazi 250 µmol / l ili 85-200 µmol / l kod nedonoščadi kod novorođenčadi kod kojih je dojenje tek završeno.

Skupina konjugacijske žutice uključuje i Ariesov sindrom - takozvanu žuticu kod djece, koja se javlja zbog hranjenja majčinim majčinim mlijekom. Tijekom prvog tjedna života kod djece koja su hranjena majčinim majčinim mlijekom, razvoj prolazne žutice zabilježen je 3 puta češće nego kod umjetno hranjenih beba. Smatra se da je uzrok Ariesovog sindroma sadržaj određenih masnih kiselina u majčinom mlijeku i povećana razina hormona. Te supstance mogu suzbiti funkciju jetre, inhibirajući transformaciju indirektnog bilirubina u izravnu.

Kada se majčino mlijeko zaustavi za ovu vrstu žutice, razina bilirubina u krvi smanjuje se na 85 µmol / l (gornja granica norme bilirubina kod djeteta s preranim godinama) brže nego u 48-72 sata. Tako se provodi test za "mliječnu" žuticu. Međutim, da bi ga proveli, nije potrebno prenijeti dijete na umjetnu prehranu, dovoljno je hraniti mrvice izraženog mlijeka, prethodno prerađene kako slijedi: mlijeko se zagrijava na 55-60 ° C i hladi na tjelesnu temperaturu - oko 36-37 ° C. Ovaj tretman značajno smanjuje biološku aktivnost estrogena i drugih supstanci majčinog mlijeka, koje se mogu natjecati s tijelom za enzimima jetre.

Tijek ovog stanja općenito je benigni, u pozadini "mliječne" žutice slučajeva bilirubinske encefalopatije nije opisana, stoga obično nije potrebno liječenje, a beba može biti dojena. Štoviše, dijete s takvom žuticom često se preporučuje da se doji čak i češće nego obično, tako da bebino tijelo brže ispušta bilirubin i stolicu.

Hemolitička žutica javlja se u slučaju povećane hemolize (razgradnja eritrocita). Hemolitička žutica novorođenčadi može biti jedna od manifestacija hemolitičke bolesti u novorođenčadi koja se razvija kod Rh pozitivne djece rođene Rh-negativne majke. U ovom slučaju, antitijela se mogu proizvesti u majčinom organizmu koji uništavaju crvene krvne stanice fetusa.

Glavni znakovi hemolitičke bolesti novorođenčadi su:

• 1. hiperbilirubinemija,
• 2. anemija (smanjena razina hemoglobina i crvenih krvnih stanica),
• 3. povećana slezena i jetra,
• 4. u teškim slučajevima - opće oticanje tkiva, koža, nakupljanje tekućine u trbušnoj i prsnoj šupljini tijela, teška anemija, depresija refleksa, naglo smanjenje mišićnog tonusa.

Najlakši oblik hemolitičke bolesti je kongenitalna anemija novorođenčeta, koja se manifestira bljedilom kože u kombinaciji s niskim sadržajem hemoglobina i crvenih krvnih stanica. U pravilu, bolest se odvija povoljno iu slučaju pravodobnog liječenja završava potpunim oporavkom.

Hemolitička žutica može se razviti s nasljednim bolestima koje prate oštećenja u strukturi membrane, ili molekule hemoglobina, ili enzimi crvenih krvnih zrnaca. Promatrana žutica iz prvih dana života. Njegovi popratni simptomi su anemija, povećana slezena.

Hemolitička žutica novorođenčadi pojavljuje se prvog dana života, dok se razina bilirubina u krvi brzo povećava do kritične.

Za liječenje se često koriste operativne metode, osobito: hemosorpta i transfuzija zamjenske krvi. Tijekom transfuzije krvi, beba uzima krv koja sadrži povećanu razinu bilirubina i smanjen broj crvenih krvnih stanica, te se zamjenjuje normalnom krvi davatelja. Jedan postupak zamjenjuje do 70% ukupnog volumena krvi novorođenčeta. Ovaj pristup smanjuje koncentraciju bilirubina i sprječava oštećenje mozga i vraća potreban broj crvenih krvnih stanica. U slučaju kada se dostigne kritična razina bilirubina u krvi, postupak se mora ponoviti.

Hemosorpcija je postupak za pročišćavanje krvi iz bilirubina precipitacijom majčinskih antitijela.

U slučaju teškog tijeka bolesti, mogu se koristiti metode liječenja koje se koriste za prolaznu žuticu.

Parenhimalna žutica novorođenčadi nastaje kao posljedica oštećenja stanica jetre otrovnim ili infektivnim tvarima. Ovo oštećenje dovodi do smanjenja kapaciteta tih stanica do bilirubina. Novorođenče parenhimske žutice često se razvija na pozadini intrauterinih infekcija, posebno: citomegalovirus (oko 60% je uzrok svih slučajeva produljene žutice u dojenčadi), rubeole, toksoplazmoza, virusni hepatitis, listerioza.

Sljedeći znakovi ukazuju na prisutnost intrauterine infekcije fetusa:

• 1) produljena žutica novorođenčadi (trajanje produljene žutice dulje od 2-3 tjedna kod dojenčadi i 4-5 tjedana kod nedonoščadi);
• 2) anemija;
• 3) povećana jetra, periferni limfni čvorovi i slezena;
• 4) disanje boje fekalija i tamna mokraća;
• 5) upalne znakove u općem krvnom testu (povećani ESR, povećanje broja bijelih krvnih stanica);
• 6) povećanje u analizi razine jetrenih enzima u krvi.

Dugotrajna žutica novorođenčadi, parenhimska žutica dijagnosticirana je PCR metodom (otkrivanje antitijela na viruse u krvi ili bakterijama), serološke reakcije.

Ova vrsta bolesti povezana je s problemima odljeva žuči u tijelu. Opstruktivna žutica novorođenčadi javlja se protiv začepljenja žučnih puteva, povrede žuči. Razvija se s defektima u procesu razvoja žučnih putova (aplazija, atrezija), intrauterina holelitijaza, unutar hipoplazije jetre, kompresije žučnih putova od strane tumora, zgusnjavanja žuči i drugih patologija.

Opstruktivna žutica novorođenčadi ima karakteristične simptome, osobito: žuto-zeleni ton kože, zadebljanje i povećanje jetre, povremeno ili trajno obojenje fecesa. Opstruktivna žutica novorođenčadi pojavljuje se, u pravilu, ne odmah, već samo u 2-3. Tjednu života. Za dijagnosticiranje koriste se metode biopsije i rendgenskog snimanja. Liječenje se pretpostavlja operacijom.

Nešto više o tome što je žutica kod novorođenčadi i razina bilirubina kod beba:

Uzrok žućenja u novorođenčadi je povećanje razine bilirubina u krvi, čije se formiranje javlja tijekom razgradnje crvenih krvnih stanica. Dijete u maternici ima mnogo krvnih stanica, ali pri rođenju nestaje potreba za takvim volumenom i oni se jednostavno počinju lomiti. Istovremeno se izlučuje bilirubin, koji se mora opskrbljivati ​​krvlju u jetri i izlučuje iz tijela zajedno s urinom i izmetom. Otvarajući put do jetre, on boji sluznicu i kožu bebe žutom ako se tjelesni sustavi odgovorni za razmjenu bilirubina u krvi ne nose s ovim zadatkom.

Želtuška nije bolest, ona jednostavno pokazuje da su u tijelu neki procesi abnormalni.

Uz činjenicu da se dječja jetra ne može nositi s velikom količinom bilirubina, postoje brojni drugi razlozi koji uzrokuju ovo stanje u njemu:

1. Majka i dijete s konfliktom. Ako trudnica ima Rh negativnu, a beba pozitivnu, njezino tijelo počinje tretirati fetus kao strano tijelo i prijetnju. Kao rezultat toga, počinju proizvoditi zaštitna antitijela koja prelaze posteljicu u bebin krvotok i počinju uništavati crvene krvne stanice. Tako se razvija hemolitički poremećaj koji uzrokuje različite bolesti, uključujući žuticu.
2. Nedostatak majčinog mlijeka. Kolostrum ima laksativni učinak, tako da dijete koje ga koristi u dovoljnoj količini ima mnogo brži mekonij, as njim i dodatni bilirubin.
3. Kolestaza. Ova bolest dovodi do akumulacije bilirubina u novorođenčadi u krvi zbog činjenice da hepatociti ometaju izlučivanje žuči i prestaju teći u duodenum ili u nedovoljnim količinama. Kao rezultat, nakuplja se u bilijarnom traktu, a njegove glavne komponente (žučne kiseline i bilirubin) zadržavaju se u krvi.

Vrlo često, žutica se javlja u djece čije majke pate od dijabetesa, stoga se ženama s takvom dijagnozom savjetuje da prođu dodatni pregled prije početka porođaja.

Bilirubin je žuto-crveni pigment koji nastaje tijekom raspada hemoglobina i dio je žuči. U medicini se obično dijeli na dvije vrste:

• neizravna, netopiva u vodi;
• izravno, koji je visoko topljiv u vodi i nastaje tijekom obrade neizravnog bilirubina u jetri.

Ako djetetova žutost kože nije popraćena drugim uznemirujućim simptomima, liječnik obično ne intervenira. Inače, on propisuje kompletnu krvnu sliku za bilirubin kako bi odredio njegovu razinu u krvi.

Mjerenje razine bilirubina u vašem domu!

Nazovite nas danas i mi ćemo vam donijeti Bilitest stroj. Trošak usluga od 200 rubalja.

Ove tablice danas koriste liječnici koji uspoređuju rezultate analize sa standardnim pokazateljima i odlučuju o imenovanju liječnika.

Ako je stopa bilirubina u analizi novorođenčadi značajno veća od dopuštenih vrijednosti, može biti potrebna hospitalizacija. No često se majka i dijete jednostavno ne otpuštaju iz bolnice dok svi simptomi ne prođu. Ako je žutica fiziološka, ​​nakon 10 dana koža postaje normalna u boji, a dijete se ponaša apsolutno normalno.

Kod patološke žutice patološka boja kože i bjeloočnice traje tri ili više tjedana. Istodobno, razina bilirubina u novorođenčadi može narasti na 280 μmol / l i više.

Liječenje fototerapije žutice

Ako govorimo o žutici koja nije povezana s opasnim bolestima, a jedini postupak koji vam je propisan je fototerapija, nakon savjetovanja s liječnikom možete odbiti boravak u bolnici (prema našim procjenama oko 80% pedijatara podržava ovu inicijativu) i biti tretirani s našim svjetiljkama kod kuće.

Mjerenje razine bilirubina u vašem domu!

Nazovite nas danas i mi ćemo vam donijeti Bilitest stroj. Trošak usluga od 200 rubalja.

Je li moguće kupiti takvu opremu u medicinskoj opremi?

Najvjerojatnije ne. Kupujemo opremu po narudžbi. Da, i prilično je skupo. Oko tisuću dolara. Zašto ga kupiti za jednokratnu upotrebu, ako možete koristiti našu uslugu.

Recenzije zahvalnih roditelja Ostavite povratne informacije

Beskrajno nam je drago što u Kogalymu imamo takvu priliku za kućni tretman žute! Radite dobru i vrlo potrebnu stvar) hvala vam puno, beskrajno zahvalni. Osim brzog pružanja ove usluge, bio sam impresioniran ljudskim razumijevanjem i pažnjom na našu malu piletinu), ne samo da smo strpljivo i temeljito objasnili sve pojedinosti tretmana, već smo i povremeno zainteresirani za naše stanje. Hvala od cijele obitelji!

Dobra večer. Vrlo smo zahvalni Alexandri! Ne, mi smo izliječili naše dijete od produljene žutice. Stranica je lako pronađena, zvali su. Stigli smo iz drugog grada, ljubazno smo dobili svjetiljku, sunčali smo se pod njom 6 dana i sve je nestalo! Glavna stvar je kod kuće, ne u bolnici. Alexandra je pokazala individualan pristup, samo pametan. Vrlo ugodan za razgovor, objašnjava sve u detalje, pristupačan, i što je najvažnije, nije ravnodušan. Hvala vam što ste bili tamo! Pozdrav iz Kogalima! Savjetujemo svima koji imaju djecu koja boluju od visokog bilirubina! Prava pomoć!

Fiziološka prilagodba djeteta u prvim tjednima života podrazumijeva prisutnost takozvane fiziološke žutice. No, njegova ozbiljnost izravno ovisi o tome koje brojeve bilirubin novorođenčeta ima.

Cirkulacija počinje djelovati u prvoj polovici gestacijskog razdoblja. Ali to se događa samo kroz posude Velikog kruga. Činjenica je da je opskrba kisika tijelu djeteta osigurana prisutnošću fetoplancentnih žila. Ovdje postoji razmjena atoma kisika između krvi fetusa i krvi majke bez njihovog izravnog kontakta.

S jedne strane, cirkulacija krvi samo u dijelu krvnih žila mora bolje osigurati potrebe za rastućim i rastućim organizmima. S druge strane, broj crvenih krvnih stanica u fetusu, samo s obzirom na početnu krvnu formaciju, uvijek ima relativni deficit. Ali priroda je "pronašla" izvanredan izlaz i nadoknadila taj nedostatak. U djeteta s intrauterinim razvojem najmanje 90% crvenih krvnih stanica sadrži fetalni hemoglobin. Struktura je slična strukturi hemoglobina odrasle osobe, ali zbog karakteristika strukture ima brojne karakteristike:

• Afinitet za kisik je nekoliko puta veći. To omogućuje eritrocitu koji sadrži fetalni hemoglobin da nosi nekoliko puta više atoma kisika.
• Fetalni hemoglobin je osjetljiv na manje promjene temperature, kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi. S tim u vezi, više je sklon uništavanju.
• Visoka sposobnost metiliranja i formiranja methemoglobina čini fetalni nosač kisika vrlo osjetljivim na razne toksične tvari. To posebno vrijedi za soli teških metala i nikotin.

Dakle, fetalni hemoglobin gubi na nosaču kisika odraslih na brojnim karakteristikama. Ali za dijete u utrobi njegova je nestabilnost mnogo manje važna od njegove visoke afinitete prema kisiku. Dijete je dobro zaštićeno od negativnih čimbenika okoliša.

U većini slučajeva, bilirubin nastaje tijekom metabolizma hemoglobina. To je oko 85% njegovih molekula. Samo je mali dio bilirubina rezultat uništenja citokroma i mioglobina.

Ovo je važno! Stoga je stopa bilirubina u novorođenčadi različita od one u starijoj dobi. Od trenutka rođenja počinje masivni kolaps crvenih krvnih stanica koje sadrže fetalni hemoglobin.

Ukratko, formiranje bilirubina iz hemoglobina je kako slijedi:

1. Makrofagi apsorbiraju eritrocite. To je zbog njihovog starenja ili oštećenja.
2. U makrofagima pod djelovanjem enzima hemoglobin se raspada na heme i aminokiselinske ostatke. Ovi ostaci su dobiveni stanicama i idu na sintezu novih molekula proteina.
3. Heme, kao posljedica kemijskih transformacija (prolazi pod djelovanjem hemoksigenaze), pretvara se u biliverdin.
4. Učinak biliverdin reduktaze na biliverdin dovodi do stvaranja bilirubina.

Nakon formiranja, sav bilirubin ulazi u krv. Ovdje je gotovo sve povezano s albuminom. Njegova maksimalna koncentracija zasićenja nije veća od 25 mg po 1 litri. To znači da ova koncentracija može biti povezana s proteinima. Prema tome, njegov višak vodi do pojave slobodnih molekula.

Vezanje proteina ima duboko fiziološko značenje: bilirubin novorođenčeta i odrasle osobe ima značajnu toksičnost zbog svoje lipofilnosti (sposobnost dobrog otapanja u lipidima) i prisutnosti slobodnih kiselinskih radikala. Njegova struktura ne ovisi o tome od čega se stvara hemoglobin.

Albumini isporučuju bilirubin u stanice jetre. Ovdje se, pod djelovanjem enzima hepatocita, na nju veže glukuronska kiselina. I cijela reakcija se naziva konjugacija. Kao rezultat, dobiva se konjugirani bilirubin. U jeziku medicinske laboratorijske dijagnostike naziva se i izravnim.

Veza s glukuronskom kiselinom drastično mijenja svojstva bilirubina. Gubi toksična svojstva, prestaje biti lipofilni i dobro se otapa u vodi.

U tom obliku ulazi u žučne kanale do žučnog mjehura. Ovdje se, uz žučne kiseline, nalazi izravni bilirubin sve dok bolus hrane ne uđe u duodenalnu šupljinu.

Pod djelovanjem lipaza i hidrolaza u dvanaesniku, glukuronska kiselina se odvaja od konjugiranog produkta metabolizma hemoglobina. Kao rezultat, pod djelovanjem ovih enzima, nastaje urobilinogen. Glukuronska kiselina ovdje je podvrgnuta reapsorpciji - reapsorpciji. I urobilinogen zajedno s grumenom hrane dalje se kreće duž intestinalnih dijelova. Istodobno se njegov dio apsorbira u krv. Preostali broj molekula u debelom crijevu, zbog djelovanja bakterijskih enzima na njih, postaje sterkobilin i zajedno s izmetom se izlučuje. Treba napomenuti da smeđa sterilna bilin daje fekalnim masama smeđu boju.

Sudbina urobilina je dvostruka. Značajna količina se izlučuje u urinu. Njegova boja je također povezana s ovim pigmentom. Samo mali dio molekula urobilina apsorbiraju makrofagi (ali već jetra) i proces transformacije se ponavlja.

Pri rođenju započinje proces promjene fetalnog hemoglobina u normalno stanje. To podrazumijeva prilično brzo uništavanje crvenih krvnih stanica. Prema tome, normalna razina bilirubina u novorođenčadi je 2-10 puta veća od uobičajene odrasle brojke:

• Pri rođenju stopa bilirubina ne bi trebala prelaziti 50 µmol / l
• Do kraja prvog tjedna doseže svoj maksimum - 200 μmol. U ovom trenutku dolazi do najmasivnijeg uništavanja crvenih krvnih stanica.
• Nakon 1–1,5 tjedana (za dijete, 2-3 tjedna vrijednost produkta razgradnje hemoglobina se smanjuje trostruko: 60–65 mikromola. U tom razdoblju započinje aktivna konjugacija i eliminacija bilirubina.
• Do kraja prvog mjeseca, početka drugog mjeseca života, norma je blizu normalnih vrijednosti.

Zbog činjenice da povišeni bilirubin kod novorođenčeta premašuje svoj maksimalni stupanj zasićenja (maksimalna koncentracija sposobna za vezanje proteina), dio je u slobodnom stanju. To čini kožu djeteta žućkastom. S tim u vezi, ovo stanje se naziva fiziološka žutica novorođenčadi. Naravno, na stupanj boje kože značajno utječe njegova boja i rasa.

Veći bilirubin po rođenju iu prvim tjednima je norma. Ali samo ako količina pigmenta ne prelazi 250 µmol. Kod ovog stanja nije indicirano liječenje. Postupno prolazi za 2-3 tjedna. Brže uklanjanje potiče ranu insolaciju (izlaganje suncu) i dojenje.

Ako je proces smanjenja bilirubina odgođen (više od 4-5 tjedana) i / ili njegov broj prelazi 250 mikromola, takva se žutica smatra patološkom. Ona je već podvrgnuta liječenju ovisno o težini i razini pigmenta. Na primjer, kada se brojevi 250-290 mogu uspješno primijeniti metode fizioterapije izloženosti. Ali kad brojke prelaze 290 mikromola, dijete treba odmah uputiti na bolničko liječenje.

Ocijeni ovaj članak: (Još nema glasova) Učitavanje...

Situacija u kojoj bilirubin u krvi novorođenčadi premašuje standardne pokazatelje nije rijetkost. Ova pojava najčešće prolazi sama od sebe. Međutim, previsoke stope zahtijevaju dodatno liječenje, jer mogu dovesti do značajnih komplikacija. Stoga, visoki bilirubin treba uzeti vrlo pažljivo.

Bilirubin je proizvod nastao razgradnjom crvenih krvnih stanica. Ako je ciklus njihovog postojanja već završen, oni se pretvaraju u toksični hemoglobin, iz kojeg se formira boja.

U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati dvije vrste (frakcije) ove tvari: izravnu i neizravnu. U početku je nastao neizravni bilirubin. Slabo je topiv i teško se izlučuje iz tijela. Stoga, prvo, bilirubin se pretvara u ravnu liniju koja ulazi u jetru, zatim u žuč i izlučuje se kroz crijeva.

Ljudsko tijelo ulaže sve napore kako bi se riješilo ove tvari. Međutim, bebina jetra nije se u početku mogla nositi s takvim opterećenjem. Zato je u prvim danima života tako važno pratiti da li je stopa bilirubina u krvi novorođenčadi. Tablica koja sadrži granične vrijednosti pokazatelja osmišljena je kao pomoć u tome.

Oni predstavljaju prijetnju zdravlju djeteta kada se vrijednost dobivena tijekom analize razlikuje od dnevne bilirubinske norme u novorođenčadi. Tablica, koja omogućuje usporedbu ova dva pokazatelja, razvijena je tijekom dugog istraživanja. Njegov je cilj bio identificirati uzroke koji uzrokuju ovu pojavu. Glavni su:

- odstupanja u stopi intrauterinog razvoja;

- liječenje trudnica s otrovnim lijekovima, kao i njihova uporaba tijekom poroda;

- odbijanje dojenja;

- previše gubitka težine djeteta u prvim danima života.

Djeca rođena sa ženom s negativnim Rh faktorom također su u opasnosti. Često otkrivaju višak kada se radi usporedba: rezultat analize za bilirubin je norma kod novorođenčeta (tablica).

Novorođeno dijete nema sve organe koji rade punim kapacitetom. Dakle, fetalni hemoglobin nastao tijekom procesa dezintegracije nema vremena za brzo kontaktiranje albumina. Kao rezultat, uočeno je povećanje razine bilirubina.

U tom slučaju, najprije se povećava količina tvari u krvi, a zatim počinje smanjivati. U normalnoj situaciji, otprilike četvrtog dana života, djeca imaju minimalni bilirubin. Stopa novorođenčeta (donja tablica sadrži njezine vrijednosti) značajno varira s godinama.

Normalna vrijednost indikatora

Postoji još jedna tablica u kojoj su sažeti podaci o normalnoj razini bilirubina u raspodjeli frakcija.

Prilikom rođenja djeteta, granična vrijednost sadržaja tvari može doseći 51 μmol / l. Nakon toga, postupno se povećava, a na 3-4 dana života dostiže maksimum. Kod djece rođene u vrijeme roka, razina bilirubina ne bi smjela biti viša od 256 µmol / l, kod nedonoščadi - 171.

Često postoji fiziološka žutica kod novorođenčadi. Brzina bilirubina (tablica to potvrđuje) povećava se u prvim danima života, međutim, količina tvari trebala bi se smanjiti do dobi od dva tjedna.

Liječnici identificiraju brojne simptome koji upućuju na to da dijete ima fiziološku žuticu:

- manifestira se drugog dana života;

- neznatno prekoračena stopa bilirubina u krvi;

- na licu i tijelu iznad pupka označeno je žutilo kože.

Unatoč svemu, stanje djeteta ostaje apsolutno normalno, fizička aktivnost se održava. Razinu bilirubina treba stalno pratiti pedijatar, tako da se fiziološka žutica ne razvije u patološki. U pravilu, u dobi od tjedan dana, treba započeti smanjenje količine tvari. Oko 3 tjedna u djece koja su rođena na vrijeme i do mjeseca nedonoščadi u tijelu se normalizira bilirubin.

Vrlo brzo, fiziološka žutica može postati patološka. Teški oblici praćeni su značajnim povećanjem razine bilirubina: gotovo 90 µmol / l svakih 24 sata. Osim toga, novorođenčad može u početku imati vrlo visoku vrijednost: više od 250 µmol / L.

To jest, u takvoj situaciji, količina tvari u krvi je mnogo veća od stope bilirubina kod novorođenčadi. Tablica po mjesecima pomaže usporediti te pokazatelje i identificirati problem u vremenu. Ali postoje i drugi znakovi patološke žutice:

- žutu površinu tijela ispod pupka;

- narančasta boja dlanova, a također i zaustavljanje;

- tamni urin i previše lagani feces.

Bolest je obično dugotrajna i odvija se u valovima. Osim toga, opće stanje djeteta može se slomiti: postoji depresija, kao i prekomjerno uzbuđenje.

Postoji mnoštvo vrsta patološke žutice. Ističu se ovisno o razlozima za njihov izgled.

1. Hemolitika se očituje u sukobu Rh faktora u djetetu i majci, kao iu genetskim bolestima.

2. Parenhimalna žutica nastaje kada je oštećenje jetre uzrokovano urođenim oblicima hepatitisa, citomegalovirusa, toksina.

3. Tip konjugacije se manifestira u slučaju povreda enzimskog sustava, kao i vezivanja bilirubina.

4. Mehanička žutica nastaje kada je odljev žuči oslabljen anomalijama žučnog mjehura, kao i jetrenim kanalima.

Da bi se procijenila razina boje u krvi, koristi se posebna analiza. Uzorak se obično uzima na prazan želudac. No, takav zahtjev se rijetko daje djeci, kao krajnje rješenje, preporuča se da se beba ne hrani 4 sata prije prikupljanja krvi. Za novorođenčad, uzorci se uzimaju iz pete u posebnu malu vakuumsku cijev.

Kako bi se u potpunosti analizirala situacija, utvrđen je sadržaj svih frakcija bilirubina u krvi. To pomaže u utvrđivanju ne samo vrste žutice, već i zbog razloga prijelaza u patološki stadij.

Nakon primanja rezultata analize, uspoređuju se i stopa bilirubina u novorođenčadi. Tablica po mjesecu sadrži vrijednosti praga. Ako ih količina tvari za bojenje značajno premaši, situacija zahtijeva liječenje.

Visoka koncentracija u krvi negativno utječe na zdravlje djeteta. To se posebno odnosi na situaciju kada norma bilirubina kod novorođenčadi nije obnovljena (2 mjeseca). U tablici je jasno da do ove dobi vrijednost treba odgovarati vrijednosti odrasle zdrave osobe.

Prije svega, visoki bilirubin je opasan za mozak i živčani sustav djeteta. Opasnost je da se ovdje nakupljaju tvari za bojanje. Takva situacija može dovesti do teške intoksikacije tijela i, kao posljedica, smrti moždanih stanica i živčanih završetaka. To može dovesti do problema sa sluhom i vidom, mentalnih poremećaja, demencije i drugih problema.

Sve to dovodi do toga da pedijatar kontinuirano prati moguću prisutnost žutice kod djeteta. Pri najmanjoj sumnji napravljena je krvna pretraga, na temelju koje postaje jasno jesu li vrijednosti "identificiranog para bilirubina - norma u novorođenčadi" podudarne. Tablica pomaže liječnicima da donesu ispravan zaključak.

Važno je za roditelje da znaju da postoji nekoliko simptoma, čija je pojava kod djeteta sa žuticom razlog hitnog posjeta liječniku. To uključuje:

- letargija i pospanost;

- smanjenje refleksa sisa;

- grčevi, tikovi, nemirno ponašanje;

- povećanje veličine slezene i jetre;

- snižavanje krvnog tlaka.

Važno je razumjeti da fiziološka žutica ne zahtijeva liječenje. Mora proći sam. Međutim, liječenje se ne može provesti ako je indikator kao što je bilirubin (norma kod novorođenčeta) značajno premašen. Tablica omogućuje ne samo stručnjacima, već i roditeljima da shvate potrebu za medicinskom intervencijom.

Za početak borbe protiv visokog bilirubina treba biti uz pomoć izlaganja svjetlosti. Izvodi se u posebnoj kiveti uz obveznu uporabu zaštitnih naočala. Ova metoda je prepoznata kao najbezbolnija, ali u isto vrijeme vrlo djelotvorna i brza. Nuspojave ovog postupka mogu biti proljev i piling kože. U slučaju prestanka liječenja, negativni učinci vrlo brzo nestaju.

Međutim, morate biti svjesni da je fototerapija učinkovita samo uz fiziološku žuticu. Ako je, tijekom vremena, razina tvari veća od vrijednosti pronađene u retku "Norma bilirubina u novorođenčadi tijekom 1 mjeseca" (tablica je prikazana gore), neće biti moguće bez lijekova.

Mnogi ne smatraju žuticu novorođenčadi ozbiljnim problemom. Ali potrebno je znati i razumjeti da to nije točno u svim slučajevima. Bez odgovarajuće pažnje i liječenja, problem može imati ozbiljne posljedice.

Svi znaju da ako je koža požutjela, to je znak ozbiljne bolesti jetre ili žučnog mjehura. Morate odmah biti zabrinuti i obratiti se liječniku za pomoć. Međutim, to se odnosi samo na odraslu osobu. Žutica kod novorođenčeta je normalna fiziološka pojava. Obično prolazi brzo i ne uzrokuje nikakvu štetu djetetu.

Žutost - simptom povišenog bilirubina

Bilirubin kod novorođenčadi, čija je stopa jasno definirana, može se povećati drugog ili trećeg dana života djeteta. Novorođena beba ima prilično visoku razinu hemoglobina u krvi, koja počinje aktivno propadati. Crvene krvne stanice, kada su uništene, oslobađaju bilirubin, žuti pigment uključen u stvaranje hemoglobina. Uobičajeno, bilirubin s krvlju ulazi u jetru, gdje se uništava, a zatim izlučuje iz tijela. Ako je taj proces poremećen u tijelu, razina bilirubina u krvi raste, koža poprimi karakterističnu žućkastu nijansu.

Žutica kod novorođenčadi može imati mnogo mogućih uzroka. Ako je to normalan fiziološki proces, najčešće je povezan s činjenicom da bebina jetra još uvijek ne radi punom snagom i jednostavno se ne može nositi s visokom razinom bilirubina u krvi. Tu je i žutica dojenja. Ova vrsta žutice javlja se tijekom prirodnog dojenja, kada količina mlijeka nije prevelika, ali je koncentracija hormona u njoj, koja smanjuje aktivnost jetrenih enzima, prilično visoka. Takva žutica ne bi trebala izazvati zabrinutost, čak i ako traje duže od propisanog razdoblja.

Prekid dojenja nije potreban. Međutim, ako je majka vrlo zabrinuta, sumnjajući na dijete neke bolesti, možete joj ponuditi da prenese bebu u smjesu nekoliko dana. Ako je u ovom trenutku došlo do smanjenja žutosti kože, nema razloga za zabrinutost i možete se vratiti dojenju.

Žutica je nasljedna. To je povezano s kongenitalnim abnormalnostima u djetetovom tijelu. To mogu biti nasljedni hepatitis i drugi poremećaji jetre, krvni problemi (anemija, slaba crvena zida). Takva žutica je u biti simptom ozbiljnije bolesti, a liječenje počinje s njom. Genetska žutica može se pojaviti i kada su majka i dijete nespojivi s Rh faktorom ili krvnom grupom. Poremećaj funkcije štitne žlijezde može izazvati žuticu. U isto vrijeme, mami se propisuje jodomarin (tijekom dojenja), a L-tiroksin se daje djetetu.

Žutica može biti fiziološka

Obično je bilirubin u krvi do 20 mg / l. Međutim, to ne znači da će vaše dijete nakon ove oznake početi požutjeti. Kod zdravog dojenčeta, žutica će se početi manifestirati u koncentraciji bilirubina u krvi većoj od 85 mg / l, kod nedonoščadi - više od 105-120 mg / l. Liječnici u rodilištima pomno prate razinu bilirubina u krvi novorođenčadi. Mama može tražiti rezultate testa krvi kako bi bila svjesna da li se bilirubin diže i na kojoj je razini u ovom trenutku.

Osim stalno praćenje razine bilirubina u krvi, liječnici nadziru jetru, da shvate što sprječava njeno uništavanje. Razina bilirubina određena je kao rezultat krvnog testa, međutim, sama majka može provesti tzv. Bilitest. Za to je dovoljno skinuti i pažljivo razmotriti dijete u dobrom svjetlu:

1. Žutost je pokrivala samo glavu i vrat - približnu razinu bilirubina od 100 mg / l.
2. Ako ikterične integume zauzimaju i gornji dio tijela, razina bilirubina je 150 mg / l.
3. Žutoća se proširila na abdomen i ispod - razina bilirubina 200 mg / l.
4. Ruke i noge postale su žute - razina bilirubina dosegla je 250 mg / l.
5. Ako su noge i ruke požutjele, vrijeme je da se oglasi alarm - bilirubin se isključi. To je ključni pokazatelj koji zahtijeva hitnu intervenciju medicinskog osoblja.
6. Kada razina bilirubina u krvi postane viša od 300 mg / l, liječnici dijagnosticiraju bilirubinsku encefalopatiju ili nuklearnu žuticu. Činjenica je da je bilirubin sam po sebi vrlo toksičan i opasan za unutarnje organe. Ako prelazi normu za više od 10 puta, živčani sustav pati. To može dovesti do ozbiljnih posljedica. Međutim, ako se konzultirate s liječnikom na vrijeme, kompetentni stručnjak jednostavno neće dopustiti tako opasan višak norme.

Čak i ako ste sami izveli bilitest, ne možete bez testa krvi. Potrebno je uzeti u obzir ne samo razinu, već i omjer izravnog i neizravnog bilirubina. Ta dva pokazatelja zajedno tvore sliku ukupnog bilirubina. Izravni (vezani) bilirubin ne bi trebao biti veći od 25% od ukupnog. Indirektni (slobodni) bilirubin formira se s razgradnjom hemoglobina, toksičniji je od izravnog. Izravni bilirubin se formira u jetri i izlučuje u žuč.

Nedonoščad često pati od žutice.

Više od 60% dugotrajnih beba i više od 80% nedonoščadi pate od žutice, kao i blizanci i djeca čije majke pate od dijabetesa. Uz odgovarajuće i pravodobno liječenje, žutica prolazi za 2-3 tjedna bez posljedica. Ako je koža djeteta još uvijek žuta nakon 21 dana, uzrok može biti sljedeći čimbenik:

• Bolesti koje izazivaju aktivno uništavanje hemoglobina. To su obično različite hemolitičke bolesti.
• Iz nekog razloga jetra je oštećena (nasljedni hepatitis, itd.).
• Povreda žučnog mjehura.
• Ponekad se dugotrajna žutica dogodi bez razloga, stoga nemojte odmah biti preplašeni. Jetra u djece djeluje na različite načine, u nekim slučajevima samo treba više vremena.

Kada liječnik provede sve potrebne testove i utvrdi uzrok žutice, propisat će liječenje. To smije učiniti samo pedijatar ili neonatolog u rodilištu. Odbijanje liječenja ili samo-liječenje novorođenčeta je opasno. Mame moraju prihvatiti činjenicu da liječnik još bolje poznaje situaciju. Nema potrebe za savjetima drugih majki ili se obratiti starijoj djeci. Ponekad se situacija mijenja, pa žuticu treba držati pod strogom kontrolom i slijediti sve preporuke liječnika:

1. Svjetiljka. Ovo je najučinkovitiji način liječenja žutice. Pod djelovanjem jakog svjetla bilirubin u koži je uništen. U tu svrhu golo dijete stavlja se u poklopac ispod svjetiljke s posebnim naočalama ili povezom, tako da jaka svjetlost ne šteti vidu. Obično pod takvom svjetiljkom leže od nekoliko sati do nekoliko dana neprekidno. Svjetiljka se može ukloniti samo za hranjenje, pranje ili masažu.
2. Elkar. To je lijek koji sadrži L-karnitin. Pedijatri ga često propisuju za žuticu, slab apetit, poremećaje metabolizma. Elkar povećava sposobnost jetre da detoksificira, što vam omogućuje da brzo uništite bilirubin. Ovaj lijek se otpušta u kapima. Može se uzeti iz prvih dana života.
3. Smekta ili Enterosgel. Ovi lijekovi ne utječu na razinu bilirubina, ali igraju sporednu ulogu. Namijenjeni su prekidanju lanca cirkulacije bilirubina u jetri i crijevima.
4. Ursofalk. Ovaj lijek se propisuje ako je žutica povezana s nedovoljnom funkcijom žučnog mjehura. Ursofalk primjenjuje choleretic effect. Za novorođenčad je dostupan u suspenziji.
5. Hepel. To je lijek protiv prolaza i choleretic, koji se primjenjuje tijekom žutice za održavanje rada jetre i žučnog mjehura.

Liječenje žutice kod novorođenčeta

Najčešće žutica sigurno prolazi bez posljedica, ali ako dijete već ima urođene probleme, tada su moguće komplikacije. U slučaju sukoba majčinih i bebinih rezusa, razina bilirubina u krvi ubrzano se povećava, a mozak pati od toga. Najčešća komplikacija nuklearne žutice je oštećenje središnjeg živčanog sustava, što dovodi do cerebralne paralize, kao i encefalopatije, obilježeno povećanim intrakranijalnim tlakom, cerebralnim edemom, cistama, krvarenjima u mozgu i nezrelosti mozga.

Rijetka i najnepoželjnija posljedica je smrt. Nuklearna žutica se odvija u 4 faze:

• Ugnjetavanje. Dijete postaje letargično, ravnodušno, sranje loše dojke.
• Uzbude. Beba plače, lukne leđa, baca natrag glavu.
• Imaginarno blagostanje. Došlo je razdoblje mira, kada mame misle da je sve gotovo, a dijete se napokon oporavilo. Međutim, ovo je daleko od slučaja.
• Komplikacija. Posljednja faza je najteža kada napad bilirubina utječe na stanice mozga, što često rezultira cerebralnom paralizom.
• Nuklearna žutica zahtijeva učinkovito liječenje i stalno praćenje. U najtežim slučajevima provodi se zamjena transfuzije krvi. Takva djeca trebaju stalno nadzirati neurolog, kao i rehabilitaciju, terapiju, što će pomoći da se što više obnove oštećene tjelesne funkcije.
• Ako majka i dijete imaju Rh-sukob ili sukob krvnih grupa, komplikacije u obliku dubokog kršenja metaboličkih procesa mogu se pojaviti čak i prije porođaja, u nekim slučajevima to dovodi do intrauterine smrti.

Jedna od mogućih komplikacija teške žutice je intravaskularna hemoliza ili, drugim riječima, smanjenje zgrušavanja krvi, što je opasno zbog krvarenja. Ako je žutica uzrokovana atrezijom žučnih puteva (potpuna blokada) i otkrivena je u ranoj fazi, operacija će biti jedini tretman.

Dječja žutica je tema videozapisa iz koje možete saznati više o ovom uvjetu:

Pričajte o ovom članku svojim prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih gumba. Hvala vam!