Inzulin Degludek

• Proizvodi

Svi inzulini za injekcije podijeljeni su na lijekove ultrakratkog, kratkog, srednjeg i dugog djelovanja prema trajanju farmakološkog učinka. Tu su i kombinirani lijekovi koji svoju funkciju obavljaju u dvije faze. Deglyudek - dugodjelujući inzulin koji se koristi za liječenje bolesnika s dijabetesom, prvog i drugog tipa. Ovaj lijek je nova generacija dobivena korištenjem biotehnologije i genetskog inženjeringa.

Opće informacije i indikacije

Takav inzulin u čistom obliku proizvodi farmaceutska tvrtka Novo Nordisk, a registrirana je pod trgovačkim imenom Tresiba. Lijek je dostupan u 2 oblika doziranja:

• otopina u brizgalicama za jednokratnu uporabu (naziv inzulina "Tresiba Flekstach");
• otopina u patronama za pojedinačne inzulinske olovke za ponovnu uporabu ("Tresiba Penfill").

Najčešće, lijek se koristi za bolesnike s inzulin-ovisnim tipom dijabetesa. Nakon što dođe pod kožu, genetski poboljšana molekula inzulina tvori perzistentne komplekse koji su svojevrsni depo ovog hormona. Takvi se spojevi razdvajaju prilično sporo, zbog čega inzulin neprestano ulazi u krv u potrebnoj dozi. Lijek se obično daje jednom dnevno, jer njegov učinak traje najmanje 24 sata.

Ovaj lijek se također ponekad koristi kao dio kombinirane terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t Ako je gušterača osiromašena ili su njezine funkcije ozbiljno narušene, pacijentu će možda trebati inzulinska terapija uz tablete za smanjenje šećera. Postoje mnogi trgovački nazivi za hormon koji se može koristiti u tu svrhu, a Tresiba je jedan od njih. Korištenje lijekova pomaže u normalizaciji razine glukoze u krvi, poboljšava ukupnu učinkovitost tijela i poboljšava kvalitetu života.

Prednosti i nedostaci

Ovaj inzulin u industrijskom mjerilu proizvodi se tehnikama genetskog inženjeringa. Dobiva se iz posebne vrste kvasca, koji je genetski modificiran i "izoštren" za taj zadatak. S obzirom na metodu proizvodnje, takav sastav aminokiselina inzulina vrlo je sličan ljudskom pandanu. Istodobno, zbog biotehnoloških operacija, molekuli hormona mogu se dodijeliti određena svojstva i parametri.

Prednosti injekcijskih proizvoda na bazi injekcije tvrtke Degludek:

• dobra tolerancija;
• visoki stupanj pročišćavanja;
• hypoallergenic.

Korištenje lijekova kao dio kompleksne terapije u bolesnika s dijabetesom tipa 1 omogućuje vam održavanje stabilne razine glukoze u krvi za 24-40 sati. Rizik od hipoglikemije s ispravno odabranim dozama praktički je sveden na nulu.

Nedostaci inzulina je visoka cijena lijeka, i kao i svaki drugi lijek - teoretska mogućnost nuspojava (iako je u ovom slučaju minimalna). Neželjeni učinak lijeka može biti najčešće neusklađenost s režimom davanja, neadekvatna doza ili nepravilno odabrani režim liječenja.

Mogući neželjeni događaji uključuju:

• alergijske reakcije (najčešće - mali osip na koži prema vrsti urtikarije);
• masna degeneracija;
• hipoglikemija;
• mučnina, bol u trbuhu, proljev;
• bol i crvenilo na mjestu injiciranja;
• zadržavanje tekućine u tijelu.

U većini slučajeva lijek se dobro podnosi, a najčešća nuspojava je upravo nelagoda na mjestu injiciranja. No, takva manifestacija, nažalost, karakteristična je za mnoge injekcijske oblike lijekova. Kako bi se smanjila vjerojatnost degenerativnih promjena u masnom tkivu uz svaku injekciju inzulina, potrebno je promijeniti anatomsku zonu tijela. To omogućava da se potkožno tkivo lakše prilagodi kontinuiranim injekcijama i smanjuje rizik od pečata i bolnih promjena.

Preporuke za sigurnu uporabu

Lijek je namijenjen samo za subkutanu primjenu. Ne može se primijeniti intravenski, jer to može dovesti do brzog smanjenja šećera i razvoja teške hipoglikemije. Intramuskularne injekcije također nisu dopuštene jer ometaju normalnu apsorpciju lijeka.

Doziranje lijeka mora odabrati liječnik, na temelju obilježja bolesnikove bolesti i prisutnosti pratećih patologija drugih organa i sustava. S 1 tipom dijabetesa, lijek se obično propisuje 1 put dnevno. Ne može biti jedini lijek, jer ne pokriva potrebu pacijenta za kratkotrajnim djelovanjem inzulina neposredno prije obroka. Stoga se propisuje zajedno s drugim inzulinima kratkog ili ultrakratkog djelovanja.

Postoji kombinirani lijek koji sadrži i aspart inzulin i degludec. Aspart je vrsta sintetskog hormona kratkog djelovanja, tako da ova kombinacija omogućuje odbijanje dodatnih injekcija prije obroka. No, učinkovitost lijeka nije ista za različite skupine bolesnika i ovisi o brojnim popratnim čimbenicima, tako da bi ju samo liječnik trebao propisati.

Kontraindikacije za uporabu inzulina degliudek:

• trudnoća i dojenje;
• dob bolesnika do 18 godina (zbog nedostatka opsežnih kliničkih studija o utjecaju lijeka na tijelo djece);
• idiosinkrazija i alergije na komponente lijekova.

Degludek je vrsta modificiranog sintetičkog inzulina koji se uspješno koristi za liječenje bolesnika s različitim stupnjem dijabetesa. Zahvaljujući ovom lijeku, moguće je učinkovito održavati razinu glukoze u krvi na potrebnoj razini i značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta. Izostanak iznenadnih promjena šećera u krvi osnova je za prevenciju teških komplikacija bolesti i jamstvo dobrog zdravlja.

Insulinski degludek (Insulin degludec)

Sadržaj

Rusko ime

Latinski naziv supstance Insulin degludek

Kemijsko ime

B29N (epsilon) -omega-karboksipentadekanoil-gama-L-glutamil desB30 humani inzulin

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari inzulin degludek

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Obilježja supstance Insulin degludek

Analog humanog inzulina, bazalnog dugodjelujućeg inzulina proizveden tehnologijom rekombinantne DNA pomoću soja Sacchromyces cerevisiae.

farmakologija

Farmakološki učinak inzulinskog degludek-a ostvaruje se slično učinku humanog inzulina specifičnim vezanjem i interakcijom s ljudskim endogenim inzulinskim receptorima.

Hipoglikemijski učinak inzulina degludec je posljedica povećanog iskorištavanja glukoze u tkivima nakon vezanja na receptore mišićnih i masnih stanica i istodobno smanjenje brzine proizvodnje glukoze u jetri.

Tijekom 24-satnog praćenja hipoglikemijskog učinka inzulina degludec u bolesnika kojima je dana doza jednom dnevno, uočen je ujednačen učinak u prvom i drugom 12-satnom razdoblju.

Trajanje djelovanja inzulina deludec je više od 42 sata unutar terapijskog raspona doza.

Dokazana linearna veza između povećanja doze inzulina degludek i njegovog općeg hipoglikemijskog učinka.

Nije bilo klinički značajne razlike u farmakodinamici inzulina degludek između starijih bolesnika i odraslih bolesnika u mladoj dobi.

Nakon duljeg liječenja inzulinom degludec nije otkriveno klinički značajno stvaranje antitijela na inzulin.

Apsorpcija. Produženo djelovanje inzulina degludek je zbog posebno stvorene strukture njegove molekule. Nakon subkutane injekcije, formiraju se topivi stabilni višekomeri, koji stvaraju depo inzulina u potkožnom masnom tkivu. Multiheksameri postupno disociraju, oslobađajući inzulinske deglomek monomere, što rezultira sporim i produljenim oslobađanjem lijeka u krv, osiguravajući dugi profil djelovanja i stabilan hipoglikemijski učinak.

C_SS u krvnoj plazmi postiže se 2-3 dana nakon davanja inzulina degludek.

Distribucija. Povezanost inzulina degludec s proteinima plazme (albumin) je> 99%. Kada je s / c primjena, ukupne koncentracije u plazmi su proporcionalne dozi primijenjenoj u rasponu terapijskih doza.

Metabolizam. Razgradnja inzulina degludek je slična onoj u humanog inzulina; svi formirani metaboliti su neaktivni.

Povlačenje. T_1/2 nakon injekcije inzulina sc, Degludek se određuje brzinom apsorpcije iz potkožnog tkiva, iznosi oko 25 sati i ne ovisi o dozi.

Posebne skupine pacijenata

Nisu pronađene razlike u farmakokinetičkim svojstvima inzulina degludec ovisno o spolu pacijenata.

Stariji bolesnici, pacijenti različitih etničkih skupina, bolesnici s oštećenjem funkcije bubrega ili jetre. Nisu zabilježene klinički značajne razlike u farmakokinetici inzulinskih degludeka između starijih i mladih pacijenata, između bolesnika različitih etničkih skupina, između bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega i jetre i zdravih pacijenata.

Djeca i tinejdžeri. Farmakokinetička svojstva degludeka inzulina u ispitivanju kod djece (6-11 godina) i adolescenata (12-18 godina) s dijabetesom melitusa tipa 1 usporediva su s onima u odraslih bolesnika. S obzirom na jednokratnu primjenu lijeka u bolesnika s dijabetesom tipa 1, pokazalo se da je ukupna doza lijeka u djece i adolescenata veća u usporedbi s onom u odraslih bolesnika.

Pretklinička ispitivanja sigurnosti podataka. Pretklinički podaci, temeljeni na ispitivanjima farmakološke sigurnosti, toksičnosti pri ponovljenoj primjeni, kancerogenog potencijala i toksičnih učinaka na reproduktivnu funkciju, nisu otkrili nikakvu opasnost od inzulina degludec na ljude. Omjer metaboličke i mitogene aktivnosti inzulina degludek i humanog inzulina je sličan.

Uporaba tvari Insulin degludek

Dijabetes u odraslih.

kontraindikacije

Povećana je individualna osjetljivost na inzulin degludek, dječja dob do 18 godina, razdoblje trudnoće i dojenja (nedostaje kliničko iskustvo s lijekom u djece, žena tijekom trudnoće i dojenja).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena inzulina degludek tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana, jer nedostaje kliničko iskustvo njegove uporabe u tim razdobljima.

Nije poznato izlučuje li se inzulin degludec u majčinom mlijeku žena.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - C.

Nuspojave tvari Insulin degludek

Najčešća nuspojava prijavljena tijekom degulin terapije inzulinom je hipoglikemija; mogu se razviti alergijske reakcije, uključujući tipa, uključujući i potencijalno životno opasne pacijente.

Sve dolje navedene nuspojave, na temelju podataka iz kliničkih ispitivanja, grupirane su prema MedDRA i organskim sustavima. Učestalost nuspojava ocijenjena je kao vrlo česta (> 1/10); često (> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do ®

Super dug inzulin Tresiba - značajke primjene i izračunavanje doze

Tresiba je najdulji bazalni inzulin. U početku, stvoren je za pacijente koji još uvijek imaju vlastitu sintezu inzulina, to jest, za dijabetes tipa 2. t Učinkovitost lijeka za dijabetičare s bolešću tipa 1 sada je potvrđena.

Važno je znati! Novost koju preporučuju endokrinolozi za trajno praćenje dijabetesa! Treba samo svaki dan. Pročitajte više >>

Tresibu proizvodi poznati danski koncern NovoNordisk. Također, njegovi proizvodi su tradicionalni Aktrapid i Protafan, temeljno novi analozi inzulina Levemir i NovoRapid. Iskusni dijabetičari tvrde da Tresiba nije lošijeg kvaliteta od svojih prethodnika - Protafana, prosječnog vremena djelovanja i dugog Levemira, te u smislu stabilnosti i ujednačenosti rada znatno ih premašuje.

Princip rada Traciba

Za dijabetičare tipa 1 potrebno je napuniti nestali inzulin ubrizgavanjem umjetnog hormona. Kod produljenog dijabetesa tipa 2, terapija inzulinom je najučinkovitiji, lako tolerantan i isplativ tretman. Jedini značajan nedostatak pripravaka inzulina je visok rizik od hipoglikemije.

Pad šećera je posebno opasan noću, jer se može otkriti prekasno, tako da se sigurnosni zahtjevi za duge inzuline stalno povećavaju. Kod dijabetesa, što je dulji i stabilniji, manje je varijabilan učinak lijeka, to je manji rizik od hipoglikemije nakon njegovog uvođenja.

Insulin Tresiba u potpunosti ispunjava ciljeve:

1. Lijek pripada novoj skupini super-dugog inzulina, jer djeluje mnogo dulje od ostalih, 42 sata ili više. To se događa zbog činjenice da se modificirane molekule hormona "drže zajedno" pod kožom i vrlo sporo se ispuštaju u krv.
2. Prvih 24 sata lijek ulazi u krv ravnomjerno, onda je učinak vrlo glatko smanjen. Vršno djelovanje je potpuno odsutno, profil je gotovo ravan.
3. Sve injekcije su iste. Možete biti sigurni da će lijek funkcionirati na isti način kao i jučer. Učinak jednakih doza sličan je u bolesnika različite dobi. Varijabilnost djelovanja Tracibe je 4 puta manja nego kod Lantusa.
4. Tresiba izaziva 36% manje hipoglikemije od dugih inzulinskih analoga u razdoblju od 0:00 do 6:00 sati s dijabetesom tipa 2. t Kod bolesti tipa 1, prednost nije toliko očita, lijek smanjuje rizik od noćne hipoglikemije za 17%, ali povećava rizik od dnevne doze za 10%.

Aktivni sastojak Tracibe je degludek (u nekim izvorima - deglyudhek, engleski degludec). To je humani rekombinantni inzulin, u kojem se mijenja struktura molekule. Poput prirodnog hormona, sposoban je vezati se za stanične receptore, potiče prolaz šećera iz krvi u tkiva i usporava proizvodnju glukoze u jetri.

Zbog svoje malo modificirane strukture, ovaj inzulin nastoji tvoriti kompleksne heksamere u ulošku. Nakon ubrizgavanja pod kožu, ona formira neku vrstu skladišta, koje se polako apsorbira i konstantnom brzinom, čime se osigurava stalni dotok hormona u krv.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u 3 oblika:

1. Tresiba Penfill - ulošci s otopinom, koncentracija hormona u njima je standardna - U Insulin se može birati štrcaljkom ili umetnuti patrone u NovoPen olovke i slične.
2. Tresiba FlexTach s koncentracijom U100 - štrcaljka u koju je montiran uložak od 3 ml. Olovka se može koristiti sve dok se inzulin u njemu ne završi. Zamjena uloška nije osigurana. Korak doziranja - 1 jedinica, najveća doza za 1 primjenu - 80 jedinica.
3. Tresiba FlexTach U200 - stvoren da zadovolji povećanu potrebu za hormonom, obično pacijentima s dijabetesom s teškom inzulinskom otpornošću. Koncentracija inzulina je udvostručena, tako da je volumen otopine koja se ubrizgava ispod kože manja. Olovka se može dati jednom do 160 jedinica. hormona u koracima od 2 jedinice. Ni u kojem slučaju se patrone s visokom koncentracijom degludec-a ne mogu razbiti iz originalnih brizgalica i umetnuti u druge, jer će to dovesti do dvostrukog predoziranja i teške hipoglikemije.

Obrazac za izdavanje

U Rusiji su registrirana sva 3 oblika lijeka, ali ljekarne uglavnom nude Tracibu FlexTach normalne koncentracije. Cijena za Tresibu viša je od ostalih dugih inzulina. Paket s 5 brizgalica (15 ml, 4500 jedinica) košta od 7300 do 8400 rubalja.

Uz degludek, Tresiba sadrži glicerol, metakrezol, fenol, cink acetat. Kiselost otopine je blizu neutralne zbog dodavanja klorovodične kiseline ili natrijevog hidroksida.

Indikacije za imenovanje Traciba

Lijek se koristi u kombinaciji s brzim inzulinom za hormonsku nadomjesnu terapiju u oba tipa dijabetesa. Kod bolesti tipa 2 u prvoj fazi moguće je dodijeliti samo dugi inzulin. U početku, ruski upute za uporabu dopušteno koristiti Tresibu isključivo za odrasle pacijente. Nakon studija koje su potvrdile njegovu sigurnost za rastući organizam, napravljene su promjene u uputama, a sada dopušta uporabu lijeka u djece od 1 godine.

Utjecaj degludeca na tijek trudnoće i razvoj beba do jedne godine starosti još nije ispitan, pa se do sada ovim kategorijama bolesnika ne daje inzulin. Ako je dijabetičar već iskusio izražene alergijske reakcije na degludec ili druge komponente otopine, također je poželjno suzdržati se od liječenja Tracibom.

Upute za uporabu

Bez poznavanja pravila primjene inzulina, dobra kompenzacija za dijabetes melitus nije moguća. Nepoštivanje uputa može dovesti do akutnih komplikacija: ketoacidoze i teške hipoglikemije.

Kako učiniti tretman sigurnim:

• u slučaju dijabetesa tipa 1 potrebno je odabrati potrebnu dozu u uvjetima zdravstvene ustanove. Ako je bolesnik prethodno primio dug inzulin, pri prelasku u Tracibu, doza se najprije ostavi ista, a zatim se prilagodi uzimajući u obzir glikemijske podatke. Lijek potpuno proširuje svoje djelovanje unutar 3 dana, tako da je prva korekcija dopuštena tek nakon isteka tog vremena;
• kod bolesti tipa 2 početna doza je 10 jedinica, s velikom težinom - do 0,2 jedinice. po kg Tada se postupno mijenja sve dok se glikemija ne normalizira. U pravilu, bolesnici s pretilošću, smanjenom aktivnošću, jakom inzulinskom rezistencijom, dugotrajnim dekompenziranim dijabetesom zahtijevaju velike doze Tracibe. Kako liječenje napreduje, postupno se smanjuju;
• Unatoč činjenici da inzulin Tresiba radi više od 24 sata, oni ga ubode jednom dnevno u unaprijed određeno vrijeme. Učinak sljedeće doze trebao bi se djelomično preklapati s prethodnim;
• lijek se može davati samo subkutano. Intramuskularna injekcija je nepoželjna, jer može uzrokovati pad šećera, intravenozna je opasna po život;
• mjesto injekcije nije značajno, ali obično se bedro koristi za duge inzuline, budući da se kratak hormon gura u želudac - baš kao i gdje se ubada inzulin;
• Olovka je nekomplicirani uređaj, ali je bolje da vam vaš liječnik kaže o pravilima za rukovanje. Za svaki slučaj, ova su pravila duplicirana u uputama koje su priložene za svaki paket;
• Prije svake injekcije morate se uvjeriti da se izgled otopine nije promijenio, da je uložak netaknut, a igla prohodna. Za provjeru uporabljivosti sustava, na štrcaljku se postavlja doza od 2 jedinice. i klikni na klip. Na rupi za iglu mora se pojaviti prozirna kap. Za Traciba FlexTax prikladne su originalne igle NovoTvist, NovoFayn i njihovi partneri drugih proizvođača;
• nakon uvođenja otopine, igla se ne skida s kože nekoliko sekundi, tako da inzulin ne počne istjecati. Mjesto ubrizgavanja ne može se zagrijati ili masirati.

Tresibu se može koristiti sa svim anti-hipoglikemičnim lijekovima, uključujući humane i analogne inzuline, kao i tablete propisane za dijabetes tipa 2. t

Pate li od visokog krvnog tlaka? Jeste li znali da hipertenzija uzrokuje srčani udar i moždani udar? Normalizirajte pritisak. Pročitajte mišljenje i povratne informacije o metodi ovdje >>

Nuspojave

Mogući negativni učinci liječenja dijabetesa melitusa i njihova procjena rizika:

Analozi lijeka inzulin degludek * (inzulin degludec *)

Opis droge

Insulin degludek * (Insulin degludec *) - lijek Insulin degludek * (Insulin degludec *) ® Penfill ® - ljudski dugodjelujući inzulin proizveden biotehnologijom rekombinantne DNA koristeći Saccharomyces cerevisiae.

Inzulin degludek se na specifičan način veže na humani endogeni inzulinski receptor i, u interakciji s njim, ostvaruje njegov farmakološki učinak sličan humanom inzulinu.

Hipoglikemijski učinak inzulina degludec je posljedica povećanog iskorištavanja glukoze u tkivima nakon što se inzulin veže na receptore mišićnih i masnih stanica i istodobno smanjuje brzinu proizvodnje glukoze u jetri.

Tresiba® Penfill® je bazalni analog ljudskog dugodjelujućeg inzulina; nakon potkožnog ubrizgavanja tvori topljive višestruke lijekove u potkožnom depotu, od kojih postoji kontinuirana i produljena apsorpcija inzulina u krvotok, osiguravajući super-dugi, ravan profil djelovanja i stabilan hipoglikemijski učinak lijeka. Tijekom 24-satnog razdoblja praćenja hipoglikemijskog učinka lijeka u bolesnika koji su primali dozu inzulina degludec jednom dnevno, Tresiba® Penfill®, za razliku od inzulina glargina, pokazao je ujednačenu distribucijsku zapreminu između prvog i drugog 12-satnog razdoblja AUC_{GiR, 0-12h, SS}AUC_{GiR, ukupno, SS} = 0.5).

Trajanje djelovanja lijeka Tresiba® Penfill® je više od 42 sata u rasponu terapijskih doza. Ravnotežna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi postiže se 2-3 dana nakon primjene lijeka.

Inzulinski degludek u stanju ravnotežne koncentracije pokazuje značajno manje (4 puta) u odnosu na inzulinsku glarginsku varijabilnost dnevnih profila hipoglikemijskog djelovanja, što se procjenjuje prema vrijednosti koeficijenta varijabilnosti (CV) za proučavanje hipoglikemijskog učinka lijeka tijekom jednog doznog intervala (AUC)._{GiR, t, SS}i unutar vremenskog razdoblja od 2 do 24 sata (AUC_{GiR, 2-24h, SS}), vidi tablicu 1.

Tablica 1. Varijabilnost dnevnih profila hipoglikemijskog učinka Tresiba® i inzulina glargina u stanju ravnotežne koncentracije u bolesnika s dijabetesom tipa 1.

CV - koeficijent intraindividualne varijabilnosti u%;

SS je koncentracija lijeka u ravnotežnom stanju;

AUC_{GiR, 2-24h, SS} - metabolički učinak u posljednja 22 sata intervala doziranja (to jest, nema utjecaja na njega intravenskog inzulina tijekom uvodnog razdoblja spajanja).

Dokazana je linearna veza između povećanja doze Tresiba® Penfill® i njegovog općeg hipoglikemijskog učinka.

U studijama nije bilo klinički značajne razlike u farmakodinamici lijeka Tresiba® između starijih bolesnika i odraslih bolesnika mlađe dobi.

Klinička djelotvornost i sigurnost

11 međunarodnih otvorenih, otvorenih kliničkih ispitivanja (za liječenje do cilja) provedena su 26 i 52 tjedna u paralelnim skupinama, uključujući ukupno 4275 pacijenata (1102 bolesnika s dijabetesom tipa 1 i 3173 bolesnika). bolesnika s dijabetesom tipa 2) koji je primio lijek Tresiba®.

Učinkovitost Tresiba® ispitivana je u bolesnika s dijabetesom tipa 1 koji prije nisu primali inzulin i kod dijabetesa tipa 2 koji su primali inzulinsku terapiju u fiksnom ili fleksibilnom režimu doziranja Tresiba®. Nepostojanje superiornosti usporednih lijekova (inzulin detemir i inzulin glagarija) u odnosu na Tresiba® u redukciji HbA je dokazano_1C od trenutka uključivanja do kraja studije. Izuzetak je lijek sitagliptin, tijekom usporedbe s kojim je lijek Tresiba® pokazao svoju statistički značajnu superiornost u smislu smanjenja HbA indeksa._1C.

Rezultati kliničke studije (strategija "liječenja prema meti") za iniciranje terapije inzulinom u bolesnika s dijabetesom tipa 2 pokazali su 36% smanjenje učestalosti potvrđene noćne hipoglikemije (definirane kao epizode hipoglikemije koje su se dogodile u doba dana između nula sati i šest sati ujutro). potvrđeno mjerenjem koncentracije glukoze u plazmi b

* statistički značajna;
odobrena hipoglikemija je epizoda hipoglikemije, potvrđena rezultatom mjerenja koncentracije glukoze u plazmi b - epizoda hipoglikemije nakon 16. tjedna terapije.

Nakon dugotrajnog liječenja Tresiba® Penfill® nije bilo klinički značajnog formiranja antitijela na inzulin.

Popis analoga

Recenzije

Rezultati ankete posjetitelja

Izvješće posjetitelja o izvedbi

Informacije još nisu dostavljene.

Jedan posjetitelj izvijestio je o nuspojavama.

Jedan posjetitelj prijavio je procijenjene troškove

Jedan posjetitelj je izvijestio o učestalosti prijema dnevno.

Jedan posjetitelj prijavio je dozu

Posjetitelji izvješćuju o datumu isteka

Informacije još nisu dostavljene.

Posjetitelji izvještavaju na vrijeme

Informacije još nisu dostavljene.

Dva posjetitelja prijavila su pacijentovu dob

Recenzije posjetitelja

Još nema recenzija.

Službene upute za uporabu

Tresiba ® Penfill ®

Registracijski broj:

Trgovački naziv:

INN ili naziv grupe:

Oblik doziranja:

struktura

Farmakoterapijska skupina:

Farmakološka svojstva

Indikacije za uporabu:

kontraindikacije

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Doziranje i primjena

Nuspojave

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Posebne upute

Obrazac za izdavanje:

Datum isteka:

Uvjeti skladištenja:

Uvjeti prodaje za ljekarne:

proizvođač:

Informacije na stranici provjerava liječnik opće prakse Vasilyeva E.I.

Zanimljivi članci

Kako odabrati pravi analog
U farmakologiji, lijekovi se obično dijele na sinonime i analoge. Sinonimi uključuju jednu ili više istih aktivnih kemijskih tvari koje imaju terapijski učinak na tijelo. Analogi se shvaćaju kao lijekovi koji sadrže različite aktivne tvari, ali su namijenjeni liječenju istih bolesti.

Razlike između virusnih i bakterijskih infekcija
Uzrok zaraznih bolesti su virusi, bakterije, gljivice i protozoe. Tijek bolesti uzrokovanih virusima i bakterijama često je sličan. Međutim, razlikovati uzrok bolesti - znači odabrati pravi tretman, koji će pomoći da se nosi s bolešću brže i ne šteti djetetu.

Alergija - uzrok čestih prehlada.
Neki ljudi su upoznati sa situacijom kada dijete često i dugo vremena ima banalnu hladnoću. Roditelji ga vode do liječnika, uzimaju se testovi, piju lijekovi, a kao posljedica toga, dijete je već prijavljeno pedijatru kao često bolesno. Pravi uzroci čestih bolesti dišnog sustava nisu identificirani.

Urologija: liječenje klamidijskog uretritisa
Klamidijski uretritis često se nalazi u praksi urologa. Uzrokuje ga intracelularni parazit Chlamidia trachomatis, koji ima svojstva bakterija i virusa, koji često zahtijevaju dugotrajne režime liječenja antibioticima s antibakterijskim agensima. Može uzrokovati nespecifičnu upalu uretre kod muškaraca i žena.

Liječnik protiv dijabetesa

prijava

Napisao Alla 7. studenoga 2017. Objavljeno u Vijesti o liječenju

U zdravom tijelu, inzulin se izlučuje kontinuirano (glavno izlučivanje) i počinje se proizvoditi kada je potrebno smanjiti razinu glukoze u krvi (na primjer, nakon jela). Ako postoji nedostatak inzulina u ljudskom tijelu, to zahtijeva uvođenje inzulina injekcijom, odnosno inzulinskom terapijom.

Uloga produljenog inzulina (dugotrajnog djelovanja), koja je dostupna u obliku olovaka, je prikaz glavnog (kontinuiranog) izlučivanja gušterače.

Glavna svrha lijeka je održati potrebnu koncentraciju lijeka u krvi dovoljno dugo. Stoga se naziva bazalni inzulin.

Ovaj hormon se obično dijeli na dvije vrste: lijekove (NPH) s produljenim djelovanjem i analoge.

Nova generacija inzulina dugog djelovanja

Ljudski inzulin NPH i njegovi dugodjelujući analozi dostupni su za dijabetičare. Donja tablica pokazuje glavne razlike između tih lijekova.

U rujnu 2015. uveden je novi dugodjelujući inzulin Abasaglar, koji je gotovo identičan široko korištenom Lantusu.

Dugodjelujući inzulin

Uprava za hranu i lijekove (FDA, US FDA) - vladina agencija podređena Ministarstvu zdravstva SAD-a 2016. odobrila je još jedan dugodjelujući analog inzulina - Toujeo. Ovaj proizvod dostupan je na domaćem tržištu i dokazuje svoju učinkovitost u liječenju dijabetesa.

NPH inzulin (NPH neutralni protamin Hagedorn)

To je oblik sintetskog inzulina, modeliran na konstrukciji ljudskog inzulina, ali obogaćen protaminom (ribljim proteinima) kako bi usporio njegovo djelovanje. NPH ima mutan pogled. Stoga, prije uvođenja, treba lagano rotirati kako bi se dobro izmiješala.

NPH je najjeftiniji oblik dugodjelujućeg inzulina. Nažalost, ona nosi veći rizik od hipoglikemije i povećanja tjelesne težine, budući da ima izražen vrhunac aktivnosti (iako je njegovo djelovanje postupno, a ne tako brzo kao inzulin u bolusu).

Pacijentima s dijabetesom tipa 1 obično se daju dvije doze NPH inzulina dnevno. A pacijenti s dijabetesom tipa 2 mogu se ubrizgavati jednom dnevno. Sve ovisi o razini glukoze u krvi i preporukama liječnika.

Analogi dugodjelujućeg inzulina

Inzulin, čije su kemijske komponente tako izmijenjene da usporavaju apsorpciju i učinak lijeka, smatra se sintetičkim analogom humanog inzulina.

Lantus, Abasaglar, Tujeo i Tresiba imaju zajedničko obilježje - duže trajanje djelovanja i manje izražen vrhunac aktivnosti od NPH. S tim u vezi, njihov prijem smanjuje rizik od hipoglikemije i debljanja. Međutim, cijena analoga je veća.

Abasaglar, Lantus i Tresiba inzulin se uzima jednom dnevno. Neki pacijenti također koriste Levemir jednom dnevno. To se ne odnosi na dijabetičare tipa 1 za koje je aktivnost lijeka manja od 24 sata.

Tresiba je najnoviji i trenutno najskuplji oblik inzulina dostupan na tržištu. Međutim, ona ima važnu prednost - rizik od hipoglikemije, osobito noću, je najniži.

Koliko traje inzulin

Uloga dugodjelujućeg inzulina je predstavljanje glavnog izlučivanja inzulina kroz gušteraču. Tako je osigurana homogena razina ovog hormona u krvi tijekom njegove aktivnosti. To omogućuje stanicama našeg tijela da koriste glukozu, otopljenu u krvi, 24 sata.

Kako ubadati inzulin

Svi inzulini dugog djelovanja ubrizgavaju se pod kožu na mjesta gdje se nalazi masni sloj. Bočni dio bedra najprikladniji je za tu svrhu. Ovo mjesto omogućuje sporu, ujednačenu apsorpciju lijeka. Ovisno o svrsi endokrinologa, trebate napraviti jednu ili dvije injekcije dnevno.

Prednosti i nedostaci dugodjelujućeg inzulina

Vrsta inzulina koju odaberete ovisi o nizu čimbenika, uključujući povijest bolesti, rizik od hipoglikemije i stupanj kontrole nad dnevnim dozama inzulina.

Učestalost ubrizgavanja

Ako želite biti sigurni da su injekcije inzulina minimalne, upotrijebite analoge Abasaglar, Lantus, Toujeo ili Tresiba. Jedna injekcija (ujutro ili navečer, ali uvijek u isto vrijeme dana) može pružiti jednu razinu inzulina tijekom cijelog dana.

Možda ćete trebati dva snimka dnevno kako biste održali optimalnu razinu hormona u krvi pri odabiru NPH. To vam, međutim, omogućuje da prilagodite dozu ovisno o vremenu dana i aktivnosti - više tijekom dana, a manje prije spavanja.

Opasnost od hipoglikemije u primjeni bazalnog inzulina

Dokazano je da je za dugodjelujuće analoge inzulina manja vjerojatnost da uzrokuju hipoglikemiju (osobito tešku hipoglikemiju noću) u usporedbi s NPH. S njihovom primjenom vjerojatno će se postići ciljane vrijednosti glikiranog hemoglobina HbA1c.

Također postoje dokazi da upotreba dugodjelujućih analoga inzulina u usporedbi s NPH izoflanom uzrokuje smanjenje tjelesne težine (i, posljedično, smanjenje rezistencije na lijek i ukupnih potreba za lijekom).

Dugodjelujući inzulin kod dijabetesa tipa 1

Ako bolujete od dijabetesa tipa 1, vaš pankreas ne može proizvesti dovoljno inzulina. Stoga, nakon svakog obroka, trebate koristiti dugotrajne lijekove koji oponašaju primarnu sekreciju inzulina beta stanicama. Ako propustite injekciju, postoji rizik od razvoja dijabetičke ketoacidoze.

Kada birate između Abasaglar, Lantus, Levemir i Tresiba, morate znati neke značajke inzulina.

• Lantus i Abasaglar imaju nešto ravnomjerniji profil od Levemira, a za većinu pacijenata aktivni su 24 sata.
• Levemir se može uzimati dva puta dnevno.
• Primjenom Levemira, doze se mogu izračunati ovisno o doba dana, čime se smanjuje rizik od noćne hipoglikemije i poboljšava dnevna kontrola.
• Toujeo, Tresibia lijekovi učinkovitije smanjuju gore navedene simptome u usporedbi s Lantusom.
• Trebali biste uzeti u obzir i nuspojave lijekova, kao što je osip. Te su reakcije relativno rijetke, ali se mogu pojaviti.
• Ako trebate prijeći s dugodjelujućih inzulinskih analoga na NPH, imajte na umu da će se doza nakon obroka vjerojatno morati smanjiti.

Dugodjelujući inzulin kod dijabetesa tipa II

Liječenje dijabetesa tipa II obično započinje uvođenjem ispravne prehrane i oralnih lijekova (metformin, siofor, diabeton itd.). Međutim, postoje situacije u kojima su liječnici prisiljeni koristiti terapiju inzulinom.

Najčešće su navedene u nastavku:

• Nedovoljan učinak oralnih lijekova, nemogućnost postizanja normalne glikemije i glikiranog hemoglobina
• Kontraindikacije za oralne lijekove
• Dijagnoza dijabetesa s visokim glikemijskim pokazateljima povećala je kliničke simptome
• Infarkt miokarda, koronarna angiografija, moždani udar, akutna infekcija, kirurški zahvati
• trudnoća

Dugotrajni profil inzulina

Početna doza lijeka je obično 0,2 jedinice / kg tjelesne težine. Ovaj kalkulator vrijedi za osobe bez inzulinske rezistencije, s normalnom funkcijom jetre i bubrega. Dozu inzulina propisuje isključivo vaš liječnik (!)

Osim trajanja djelovanja (najduži je degludec, najkraći je humani genetski inzulin izofan), ti se lijekovi također razlikuju po izgledu. U slučaju NPH inzulina, pik izloženosti se distribuira u vremenu i javlja se između 4 i 14 sati nakon injekcije. Djelujući analog dugodjelujućeg detemira inzulina doseže svoj vrhunac između 6 i 8 sati nakon injekcije, ali traje manje i manje izraženo.

Inzulin glargin se stoga naziva bazalni inzulin. Njegova koncentracija u krvi je vrlo niska, tako da je rizik od hipoglikemije znatno niži.

Inzulin degludek
INSULIN DEGLUDEC

Pharm. grupi

analoga

recept

Rp: Insulini degludecumi 100 U / 3 ml - №5
D.S. Subkutano 1 put dnevno.

Farmakološko djelovanje

Hipoglikcmična. Farmakološki učinak inzulinskog degludek-a ostvaruje se slično učinku humanog inzulina specifičnim vezanjem i interakcijom s ljudskim endogenim inzulinskim receptorima. Hipoglikemijski učinak inzulina degludec je posljedica povećanog iskorištavanja glukoze u tkivima nakon vezanja na receptore mišićnih i masnih stanica i istodobno smanjenje brzine proizvodnje glukoze u jetri.

Način uporabe

Subkutano 1 put dnevno, poželjno u isto vrijeme. Doza se izračunava pojedinačno u skladu sa sadržajem glukoze u krvnoj plazmi. Bolesnici s dijabetesom tipa I trebaju dodatne injekcije brzodjelujućih inzulinskih pripravaka kako bi se osigurala potreba za prandially (prije obroka) inzulina.

svjedočenje

- dijabetes u odraslih.

kontraindikacije

- povećana individualna osjetljivost na inzulin degludek
- dob djece do 18 godina
- razdoblje trudnoće i dojenja (nedostaje kliničko iskustvo s lijekom u djece, žena tijekom trudnoće i dojenja).

Nuspojave

- Na strani imunološkog sustava: rijetko - reakcije preosjetljivosti (uključujući oticanje jezika ili usana, proljev, mučnina, osjećaj umora i svrbež kože), urtikarija.
- U dijelu metabolizma i prehrane: vrlo često - hipoglikemija (hipoglikemija se može razviti ako je doza inzulina značajno veća od potrebe bolesnika za inzulinom. Teška hipoglikemija može dovesti do gubitka svijesti i / ili napadaja, privremene ili ireverzibilne disfunkcije mozga, čak i fatalne Simptomi hipoglikemije obično se naglo razvijaju, uključujući hladan znoj, bljedilo kože, umor, nervozu ili drhtanje, tjeskobu, neuobičajeni umor ili slabost, dezorijentiranost, smanjena koncentracija, pospanost, izraženi osjećaj gladi, zamućen vid, glavobolja, mučnina, palpitacije).
- Na strani kože i potkožnog tkiva: rijetko - lipodistrofija (uključujući lipohipertrofiju, lipoatrofija se može razviti na mjestu ubrizgavanja. Usklađenost s pravilima za mijenjanje mjesta injiciranja unutar istog anatomskog područja pomaže smanjiti rizik od ove nuspojave).
- Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: često - reakcije na mjestu uboda (hematom, bol, lokalno krvarenje, eritem, čvorići vezivnog tkiva, oticanje, promjena boje kože, svrbež, iritacija i induracija na mjestu ubrizgavanja); rijetko - periferni edem. Većina reakcija na mjestu ubrizgavanja je mala i privremena i obično nestaju uz nastavak liječenja.

Obrazac za izdavanje

Rr d / p / do uvođenja 100 IU / 1 ml: 3 ml patrone 5 kom.
Otopina za SC injekcije je bistra, bezbojna.
1 ml:
smjesa inzulina degludek i inzulina aspart u omjeru 70/30
(ekvivalent 2,56 mg inzulina degludek i 1,05 mg aspart inzulina) 100 IU *
Pomoćne tvari: glicerol - 19 mg, fenol - 1,5 mg, metakrezol - 1,72 mg, cink 27,4 μg (u obliku cinkovog acetata 92 μg), natrijev klorid 0,58 mg, klorovodična kiselina ili natrijev hidroksid (za korekciju pH), voda d / i - do 1 ml.

3 ml (300 IU) - Penfill® patrone od stakla (5) - Al / PVC mjehurići (1) - kartonske kutije.
pH otopine 7.4.
* 1 U sadrži 0,0256 mg bezvodnog inzulina bez soli degludec i 0,0105 mg bezvodnog ne-solnog aspart inzulina, što odgovara 1 IU humanog inzulina, 1 IU detemir inzulina, inzulin glargin ili dvofazni asulin inzulin.

UPOZORENJE!

Informacije na stranici koju pregledavate kreirane su isključivo u informativne svrhe i ne promiču samoprocjenu. Sredstvo je namijenjeno upoznavanju zdravstvenih radnika s dodatnim informacijama o različitim lijekovima, čime se povećava njihova profesionalnost. Korištenje lijeka "inzulin degludek" nužno osigurava konzultacije sa stručnjakom, kao i njegove preporuke o načinu uporabe i doziranju odabranog lijeka.

Inzulin degludek

Insulin degludek ili inzulin deglyadek (engleski inzulin degludec) - novi injekcijski inzulin (za potkožno davanje) dugog (do 40 sati) djelovanja. Osmišljen je za liječenje dijabetesa tipa 1 i tipa 2 u odraslih.

Inzulin degludek je analog humanog inzulina, proizveden tehnologijom rekombinantne DNA pomoću soja kvasca Saccharomyces cerevisiae.

U ATH, inzulin degludek uključen je od početka 2014. i upućuje se na skupinu „A10 Lijekovi za liječenje dijabetesa melitusa“, podskupinu „A10AE dugodjelujući inzulin za injekcije i njihove analoge“. Kod inzulina degludek je A10AE06. Osim toga, šifra "A10AD06 inzulin degludek i inzulin aspart" unesena je u ATH početkom 2014. godine.

Klinička i farmakološka skupina "Analog humanog dugodjelujućeg inzulina".
Prema randomiziranoj kontroliranoj studiji s "tretmanom za postizanje cilja" u bolesnika u dobi od 1 do 17 godina s dijabetesom tipa 1, pokazalo se da kada se daje jednom dnevno, inzulin degludec u kombinaciji s bolus inzulinom ultra kratkog djelovanja (aspart) ) osigurava učinkovito postizanje ciljeva kontrole glikemije, pokazuje stabilnost hipoglikemijskog djelovanja, ima usporedivu visoku razinu sigurnosti i istodobno rjeđe uzrokuje hiperglikemiju s ketozom. S obzirom na dugi poluživot (25 sati), degludek inzulin može spriječiti razvoj fenomena "jutarnje zore" (fenomen Dawn), koji je češći kod adolescenata. A od jutra hiperglikemija u nekim slučajevima može prethoditi noćna hipoglikemija, degludec, koja ima najnižu varijabilnost djelovanja i najmanji rizik od hipoglikemije među registriranim bazalnim inzulinom, au ovom slučaju imat će prednosti (Alimova IL).

Publikacije za zdravstvene stručnjake koji se bave medicinskom primjenom inzulina degludek

• Alimova I.L. Dijabetička neuropatija u djece i adolescenata: neriješeni problemi i nove mogućnosti - 2016. - № 3. P. 114-123.

Na internetskoj stranici www.gastroscan.ru u katalogu literature nalazi se odjeljak „Endokrinološke bolesti povezane s bolestima gastrointestinalnog trakta“ koje, između ostalog, sadrže radove na liječenju dijabetesa.

Ljekoviti pripravci s aktivnim sastojkom inzulin degludek

U Rusiji je inzulin degludek registriran pod trgovačkim imenom Tresiba ® (u obliku oblika za doziranje Tresiba ® FlexTach ® i Tresiba ® Penfill ®). Trgovački naziv u EU i SAD je Tresiba ®. Proizvođač (podnositelj zahtjeva) - Novo Nordisk (Novo Nordisk), Danska.

Inzulin degludek (Tresiba) odobren je za uporabu u Europskoj uniji i Japanu. FDA je 2013. odbila zahtjev tvrtke Novo Nordisk za registraciju inzulina degludek (Tresiba) zbog mogućih problema sa sigurnošću kardiovaskularnog sustava, ali je u rujnu 2015. inzulin degludec (Tresiba) dobio odobrenje FDA za uporabu.

U Rusiji, kombinacija inzulina degludek i inzulin aspartata ima trgovački naziv Rayzodeg ® (oblici doziranja: Rayzodeg ® FlexTach ® i Rayzodeg ® Penfill ®). Sličan lijek, Ryzodeg®, odobren je za uporabu u Europskoj uniji i Japanu. FDA je 2013. odbila zahtjev za primjenu inzulina degludec u SAD-u. U rujnu 2015. FDA je također odobrio Ryzodeg 70/30 (inzulin degludek + inzulin aspartat).

Lijek s kombiniranim aktivnim sastojkom inzulin degludek + liraglutid, koji ima trgovački naziv Xultophy ® (Novo Nordisk, Danska), 25. srpnja 2014. dobio je pozitivno mišljenje od Europskog liječničkog ureda (EMA) za lijekove za humanu uporabu (CHMP) i 21. studenog 2016. - pozitivna odluka FDA SAD-a. U Rusiji, ovaj lijek je registriran pod trgovačkim nazivom Sultofay ®.

Postoje kontraindikacije za inzulin degludec, nuspojave i značajke korištenja, konzultacije sa specijalistom je potrebno.

Tresiba - ultra dugodjelujući inzulin

Među posebnim nepogodnostima bolesti, mnogi dijabetičari kažu da je nemoguće dugo napustiti kuću kako ne bi propustili injekciju. Postoje lijekovi koji se mogu riješiti ovog problema. "Tresiba" - inzulin, koji se može koristiti prema uputama za uporabu jednom dnevno i istovremeno se dobro osjeća. I možete uzeti olovku čak i na putovanju. Koje druge prednosti ima ovaj lijek? Pogledajmo izbliza.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Otopina za supkutanu primjenu, bistra i bezbojna. Dostupan u obliku spremnika za brizgalice, u jednoj štrcaljki - 3 ml otopine. Pakiranje od 3 ili 5 olovaka, ovisno o sadržaju aktivne tvari.

Struktura uključuje:

• 100 ili 200 KOM inzulina deluxe;
• glicerol;
• fenol;
• krezol;
• cink;
• klorovodična kiselina ili natrijev hidroksid;
• voda za injekcije.

INN, proizvođači

Međunarodno ime je inzulin deglydek.

Proizveo je tvrtka "Novo Nordisk", Danska.

Trošak od

Cijena inzulina Tresiba u ljekarnama počinje od 7800 rubalja.

Farmakološko djelovanje

Ima dugotrajno hipoglikemijsko svojstvo. Inzulin degliadek nastao rekombinacijom DNA. Jednom u tijelu, veže se za humane inzulinske receptore i počinje djelovati kao dio kompleksa. Povećava se iskorištenost glukoze u tkivima mišićnih i masnih stanica u interakciji s receptorskim kompleksom. Učestalost epizoda noćne hipoglikemije je smanjena.

farmakokinetika

Trajanje akcije je više od 42 sata. Uvođenjem tvari jednom dnevno, postoji jednaka raspodjela djelovanja tijekom dana. Metaboliti, u koje se aktivna komponenta razgrađuje, su neaktivni. Poluživot je oko 25 sati.

svjedočenje

Šećerna bolest u svim dobnim skupinama (osim djece mlađe od 1 godine).

kontraindikacije

• Povećana osjetljivost na komponente;
• Razdoblje trudnoće i dojenja;
• Dijete do 1 godine.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Ubrizgavanje se vrši jednom dnevno. Doziranje odabire liječnik na temelju ovih testova i individualnih potreba tijela. Započnite liječenje s dozom od 10 U ili 0,1-0,2 U / kg. Nakon toga, doza se može povećati za 1-2 U odjednom. Može se koristiti i za monoterapiju iu kombinaciji s drugom metodom liječenja dijabetesa.

Dozvoljeno mu je ući samo potkožno. Mjesta ubrizgavanja su trbuh, kukovi, ramena, stražnjica. Preporuča se redovito mijenjati mjesto ubrizgavanja.

Istodobno je dopušteno najviše 80 ili 160 U.

Nuspojave

• hipoglikemija;
• alergijske lokalne ili sistemske reakcije;
• lipodistrofija;
• oteklina.

predozirati

S razvojem se može pojaviti hipoglikemija. Glavni simptomi su: slabost, bljedilo kože, narušavanje svijesti do gubitka i razvoj kome, gladi, razdražljivosti itd. Oblik svjetlosti može se sam eliminirati ako jedemo hranu bogatu ugljikohidratima. Umjerena i teška hipoglikemija se uklanja ubrizgavanjem glukagona ili otopine dekstroze, zatim osoba mora biti svjesna i hranjena hranom obogaćenom ugljikohidratima. Obavezno se obratite svom liječniku za prilagodbu doze.

Interakcija lijekova

Učinak lijeka "Tresiba" povećava:

• oralne hormonske kontraceptive;
• hormoni štitnjače;
• tiazidni diuretici;
• somatropin;
• GCS;
• simpatomimetici;
• danazol.

Učinak lijekova može oslabiti:

• oralni hipoglikemični lijekovi;
• neselektivni beta-blokatori;
• Agoniste GLP-1 receptora;
• salicilate;
• Inhibitori MAO i ACE;
• anabolički steroidi;
• sulfonamidi.

Beta-blokatori, sposobni prikriti simptome hipoglikemije. Etanol, kao i oktreotid ili lanreotid mogu i oslabiti i pojačati učinak lijeka.

Ne miješajte s drugim otopinama i lijekovima!

Kompatibilnost s alkoholom

Deulinum inzulin nije kompatibilan sa sredstvima koja sadrže alkohol i etanol. Smanjuje toleranciju na alkohol. Tijekom cijelog liječenja dijabetičarima se ne preporučuje konzumiranje alkohola i lijekova koji sadrže etanol.

Posebne upute

Rizik od hipoglikemije se povećava s vježbanjem, stresom, preskakanjem obroka ili injekcijama lijekova, određenim bolestima. Pacijent bi trebao biti svjestan simptoma i moći pružiti prvu pomoć.

Nedovoljna doza inzulina dovodi do razvoja hiperglikemije ili dijabetičke ketoacidoze. Upoznajte svoje simptome i spriječite razvoj takvih stanja.

Prijelaz na drugu vrstu inzulina vrši se pod nadzorom stručnjaka. Može zahtijevati prilagodbu doze.

Dijabetička retinopatija može se pojaviti na početku terapije.

"Tresiba" može utjecati na vožnju, što je povezano s razvojem hipoglikemije. Stoga, kako bi se izbjegli opasni uvjeti koji ugrožavaju zdravlje pacijenta i drugih, potrebno je sa svojim liječnikom odlučiti o potrebi vožnje automobila tijekom inzulinske terapije.

Samo na recept!

Trudnoća i dojenje

Zabranjeno je uzimati tijekom trudnoće i dojenja, jer nema točnih kliničkih podataka o učinku komponenti lijeka na tijelo djeteta.

Primjena u djece i starijih osoba

Može se koristiti za liječenje djece starije od 1 godine. Međutim, treba imati na umu da se za djecu doziranje pažljivije odabire, a promatranje stanja tijela provodi se bliže.

Propisan za liječenje starijih osoba. Važno je znati da se kod starijih osoba hipoglikemija može razvijati brže i stoga zahtijeva stalno praćenje zdravstvenog statusa.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u hladnjaku na temperaturi ne višoj od 8 ° C, ne zamrzavati. Otvorena olovka se drži na oko 25 ° C. Termin je 30 mjeseci za zatvoreni lijek, 8 tjedana za otvoreni lijek. Nakon toga se lijek odlaže.

Usporedba s analozima

Ova vrsta inzulina ima brojne analoge. Preporučuje se da ih pregledate kako biste usporedili svojstva.

Cons: može se primijeniti na djecu tek nakon 6 godina.

Kontra: nemojte koristiti za liječenje djece mlađe od 18 godina; ograničeno za trudnice, starije osobe i bolesnike s određenim bolestima (retinopatija, poremećaji štitnjače, itd.).

Minus: nije za djecu do 2 godine. Trudnice bi trebale pažljivo odabrati dozu.

Prijevod iz jednog lijeka u drugi daje liječnika. Samozbrinjavanje je zabranjeno!

Recenzije

Općenito, preporuke dijabetičara s iskustvom u ovom lijeku su pozitivne. Zabilježeno je trajanje i učinkovitost djelovanja, odsustvo nuspojava ili njihov rijetki razvoj. Lijek je pogodan za mnoge pacijente. Među minusima je visoka cijena.

Oksana: “Sjedim na inzulinu od 15 godina. Već sam pokušao s mnogo lijekova, sad sam stao u Tracibe. Vrlo je pogodan za korištenje, iako je skup. Sviđa mi se da tako dugi učinak, nema noćnih epizoda hipoglikemije, a prije toga se često događaju. Zadovoljan sam.

Sergej: “Nedavno sam morao preći na liječenje inzulinom - pilule su prestale pomagati. Liječnik je savjetovao da isprobate olovku "Tresiba". Mogu reći da je prikladno dati si injekciju, iako sam ja nova u ovome. Olovka pokazuje dozu s oznakom, tako da ne možete pogriješiti, koliko trebate ući. Šećer drži točno i dugo. Nema strane, koja je zadovoljna nakon nekoliko tableta. Sviđa mi se droga i sviđa mi se.

Diana: “Baka ima tip dijabetesa ovisnog o inzulinu. Nekada sam injekcije radio jer je i sama bila uplašena. Liječnik je savjetovao da pokuša "Tresibu". Sada sama baka može dati injekciju. Prikladno, morate to učiniti samo jednom dnevno, a efekt traje dugo vremena. Stanje zdravlja je postalo mnogo bolje. "

Denis: “Imam dijabetes tipa 2, već moram koristiti inzulin. Dugo je sjedio na Levemiru, prestao je držati šećer. Liječnik je preveo na "Tresibu", a ja sam ga dobio za beneficije. Vrlo prikladno sredstvo, razina šećera je postala prihvatljiva, ništa ne boli. Morao sam podesiti malu dijetu, ali još bolje - težina ne raste. Zadovoljan sam ovim lijekom. "

Alina: “Nakon poroda dijagnosticiran je dijabetes tipa 2. Kohlov inzulin odlučio je pokušati uz dopuštenje liječnika "Tresibu". Primljene naknade, to je plus. Sviđa mi se taj efekt je dug i trajan. Na početku liječenja pronađena je retinopatija, ali doza je promijenjena, dijeta se malo promijenila i sve je došlo u red. Dobar lijek.

zaključak

Tresiba je dobar lijek za liječenje svih vrsta dijabetesa. To odgovara većini dijabetičara, čak se može dobiti za beneficije. Liječnici hvale lijek zbog njegove učinkovitosti u liječenju i trajanju djelovanja, omogućujući pacijentima da vode aktivan životni stil bez ugrožavanja njihovog zdravlja. Dakle, ovaj lijek je vrijedan njegove pozitivne reputacije.