Glavni čimbenici rizika za dijabetes

• Hipoglikemija

Dijabetes melitus je relativno mlada bolest. Tek sredinom 20. stoljeća liječnici su pronašli razlike između tipova dijabetesa i odabrali odgovarajuće liječenje. Nažalost, unatoč modernoj tehnologiji nema točnog odgovora o uzrocima i prisutnosti određene šanse za nastanak dijabetesa u mladoj i odrasloj generaciji. To može biti ili omjer određenih vanjskih čimbenika, unutarnje okruženje (nasljednost, obilježje strukture gušterače, loša ekologija, nezdrava prehrana) ili samo jedan uzrok, na primjer, virus.

Čimbenici rizika za razvoj dijabetesa tipa 1

nasljedstvo

Genetski, ili zbog nasljednosti, faktor je jedan od odlučujućih za razvoj mnogih bolesti. Međutim, među svim mogućim opcijama za rizik od dijabetesa, genetika u 50% slučajeva određuje njen izgled. Ako su roditelji imali ovu bolest, onda je dijete podložno razvoju. Čak i ako ima udaljenih rođaka, rizik ostaje vrlo visok.

Genetska predispozicija bolesti povezana je s određenim genom. Ima negativan učinak na antitijela autoimunog podrijetla, koja uništavaju gušteraču, a također povećava osjetljivost stanica na štetne čimbenike okoline (virusi, kemikalije). Zbog toga se smanjuje broj stanica gušterače, a proizvodnja inzulina se odvija u nedovoljnim količinama.

Mnoga su istraživanja provedena u potrazi za ovim genom. Bilo je i onih koji su pod odgovarajućim uvjetima mogli potaknuti razvoj dijabetesa, ali apsolutni gen nije pronađen.

Nasljednost nije 100% vjerojatnost da će djeca patiti od iste bolesti kao i njihovi roditelji. Genetika je samo preduvjet razvoja. Najveće šanse za obolijevanje u monozigotnim blizancima. Rizik od bolesti varira u rasponu od 30-50%.

Postoje pozitivni trenuci. Čak i ako je svaki roditelj nositelj dijabetesa tipa 1, samo 30% djece će ga imati. Preostalih 70% bit će potpuno zdravo.

Zanimljive su sljedeće činjenice.

1. Muškarci s dijabetesom češće imaju djecu s istom bolešću. U postocima, to je 6%. Žene s bolešću tipa 1 rađaju samo 1% djece s dijabetesom. To posebno vrijedi za žene čija starost prelazi 26 godina.
2. Mogućnost pojave bolesti ovisi o dobi u kojoj je bolest dijagnosticirana. Rizik od dobivanja djece s dijabetesom mnogo je veći ako roditelji razvijaju dijabetes u mladoj ili mladoj dobi.

Osim nasljednosti, postoje i drugi čimbenici za pojavu dijabetesa tipa 1. U određenim slučajevima postaju odlučujući.

virusi

To uključuje virus rubeole i zaušnjaka. Znanstveno je dokazano da pojava rubeole dovodi do dijabetesa. To se odnosi na djecu koja su već bila rođena, te na djecu koja su bila u majčinoj utrobi i koja pate od rubeole. Svaka virusna infekcija koju je majka nosila tijekom trudnoće djeteta povećava šanse za nastanak šećerne bolesti tipa 1 kod bebe.

Toksični spojevi

Sve toksične tvari, posebice s nitritima i nitratima, dovode do smanjenja broja stanica pankreasa.

Nepravilna prehrana djece mlađe od godinu dana

Znanstveno je dokazano da uporaba kravljeg mlijeka umjesto majčinog mlijeka utječe na razvoj dijabetesa. Osim toga, rana uporaba žitarica također utječe na funkcioniranje gušterače.

stres

Stresne situacije mogu biti provokatori bilo koje bolesti. Iznimka nije dijabetes. Kada je izložen stresu u krvi smanjuje količinu glukoze pod djelovanjem hormona (adrenalin, norepinefrin). Pojedinačna hipoglikemijska stanja nisu opasna, ali dugoročni učinci na stres skraćuju rizik od razvoja dijabetesa tipa 1. S dugotrajnom hipoglikemijom, dijabetes se može pojaviti nakon 25 godina.

Čimbenici rizika za razvoj dijabetesa tipa 2

Genetski faktor

Važnost genetske komponente u nastanku i progresiji dijabetesa tipa 2 izraženiji je nego u prvom tipu. Ako je prvi tip povezan s oštećenjem stanica gušterače i svi se mogu manifestirati pojedinačno, posebna struktura receptora genetski je određena i prenosi se nasljednošću.

Kod bolesti barem jednog roditelja, vjerojatnost da će dijete imati bolest tipa 2 u postotnom omjeru je 40%. Međutim, tip 2 je više kontroliran. Promjenom prehrane i načina života, ne samo da možete odgoditi njegov izgled, nego i izbjeći rizik razvoja uopće.

Postoje faktori koji mogu dovesti do dijabetesa tipa 2 tijekom života. Čak iu odsutnosti genetskog faktora, nitko nije imun na rizik obolijevanja. Stoga, kada se prva pojava određenih čimbenika treba odmah početi baviti njima.

1. Starost 50 godina.
2. Pred-dijabetska stanja: oslabljena osjetljivost glukoze, koncentracija šećera u krvi prije i poslije obroka ne odgovara normi.
3. Hipertenzija. Uporni visoki krvni tlak - 140 do 90. Čak i uz sve liječničke recepte i uzimanje antihipertenzivnih lijekova, takvi pokazatelji mogu ukazivati ​​na razvoj dijabetesa tipa 2.
4. Prekomjerna tjelesna težina. Potrebno je izmjeriti BMI (indeks tjelesne mase) i njegov pokazatelj ne smije prelaziti 25.
5. Povećan sadržaj triglicerida u krvi uz istovremeni nizak HDL.
6. Prisutnost gestacijskog dijabetesa (stanje dijabetesa koje se javlja kod trudnica).
7. Rođenje djeteta težine više od 4 kg.
8. Hipodinamija (smanjena tjelesna aktivnost).
9. Prisutnost nekoliko cista u jajnicima.
10. Bolesti CAS-a.

Prisutnost najmanje jednog faktora rizika je indikacija za sustavne posjete stručnjaku i praćenje razine šećera u krvi.

1. Najmanje jednom svake 3 godine za osobe starije od 45 godina.
2. Nakon što je povećan BMI i ima barem još jedan faktor.
3. Barem jednom godišnje - oni koji su pretrpjeli pred-dijabetsko stanje.

Dijabetes tipa 2 je predvidljiviji, pa će ga izbjeći čimbenici rizika.

Čimbenici rizika za gestacijski dijabetes

Gestacijski dijabetes je stanje dijabetesa koje se može pojaviti tijekom trudnoće. Među uzrocima pojave mogu se identificirati povećani i standardni rizici.

Značajni čimbenici rizika su:

• prekomjerna tjelesna težina (povećani BMI);
• genetski faktor, prisutnost srodnika s dijabetesom;
• dijabetes tijekom trudnoće ili poremećaje metabolizma, osobito ugljikohidrata;
• otkrivanje šećera u mokraći tijekom poroda.

Srednji čimbenici rizika su:

• starije od 30 godina;
• rođenje djeteta težine 4 kg;
• rođenje mrtve djece tijekom prošlih trudnoća;
• pojava beba s malformacijama;
• spontani pobačaj;
• naglo povećanje tjelesne težine tijekom poroda.

U zaključku, želio bih naglasiti da su svi čimbenici rizika samo razlog za promjenu načina života, ponašanja i prehrane na bolje, a ne neizbježnost nastanka bolesti.

Čimbenici rizika za dijabetes. Uloga pretilosti

O članku

Autor: Ametov A.S. (FSBEI DPO RMANPO Ministarstva zdravlja Rusije, Moskva; Državna proračunska zdravstvena ustanova "Z.A. Bashlyaeva Dječja klinička bolnica", Moskva DZ)

Za citat: Ametov A.S. Čimbenici rizika za dijabetes. Uloga pretilosti // rak dojke. 2003. №27. Str

C dijabetes melitus (DM) ozbiljan je medicinski i socijalni problem zbog visoke prevalencije, kontinuiranog trenda povećanja broja bolesnika, kroničnog tijeka koji određuje kumulativnu prirodu bolesti, visoku invalidnost bolesnika i potrebu za stvaranjem sustava specijalizirane skrbi. U kvantitativnom smislu, dijabetes tipa 2 je 85% do 90% od ukupnog broja pacijenata koji pate od ove bolesti. Obično se razvija kod osoba starijih od 40 godina. Konačno, preko 80% ovih bolesnika ima prekomjernu težinu ili je pretilo.

Prema stručnjacima Svjetske zdravstvene organizacije, 1989. godine bilo je 98,9 milijuna pacijenata širom svijeta s dijabetesom tipa 2., 2000. godine bilo ih je 157,3 milijuna. U 2010, prema prognozama, oko 215 milijuna ljudi s dijabetesom tipa 2 će živjeti na našem planetu.

Već dugo vremena u odnosu na dijabetes tipa 2, došlo je do pogrešnog mišljenja da je ova bolest lakše liječiti nego dijabetes tipa 1, da je to "blaži" oblik dijabetesa, da nema potrebe za formuliranjem strožih ciljeva terapije, da komplikacije mogu da se ne dogodi, da bi bila neizbježna, i, konačno, da se pretilost najbolje ignorira jer je nemoguće nešto učiniti s njom.

Trenutno nema sumnje da je to ozbiljna i progresivna bolest povezana s razvojem mikrovaskularnih i makrovaskularnih komplikacija i da je karakterizirana prisutnošću dva temeljna patofiziološka oštećenja:

- oštećena funkcija b-stanica gušterače.

Treba napomenuti da je dijabetes tipa 2 heterogena bolest koja se razvija kao rezultat kombinacije urođenih i stečenih čimbenika.

U tom smislu, prikladno je citirati Erol Cerasi (2000) - “. riječ je o takvoj heterogenoj bolesti koju ljubitelji gotovo svih teorija i stavova mogu zadovoljiti mehanizmima njezina razvoja. "

Posljednjih 10-15 godina obilježeno je objavljivanjem niza suprotstavljenih stajališta o ulozi funkcije β-stanica pankreasa i osjetljivosti na inzulin na razini perifernih tkiva u patogenezi ove bolesti.

U većini slučajeva, rasprave su se odvijale više na kvalitativnoj razini, a pozornost je bila usmjerena na to koji je od čimbenika najvažniji u smislu razvoja bolesti i koji se fenomen razvija ranije. Bilo je pokušaja da se teorija prilagodi dostupnim lijekovima koje je razvila farmaceutska tvrtka.

Trenutačno se pojavio uravnoteženiji pogled na moguće mehanizme razvoja dijabetesa tipa 2. Poznato je da regulacija homeostaze glukoze ovisi o mehanizmu povratne veze u sustavu jetre - perifernih tkiva - b-stanica gušterače.

Normalno, b-stanice se brzo prilagođavaju smanjenoj osjetljivosti na inzulin na razini jetre ili perifernog tkiva, povećavajući izlučivanje inzulina i sprječavajući razvoj hiperglikemije gladovanja. Kod dijabetes melitusa tipa 2, hiperglikemija posta razvija se u slučajevima nedovoljne funkcije b-stanica u smislu proizvodnje i izlučivanja inzulina, što je nužno za prevladavanje rezistencije na inzulin. Nema sumnje da su ti čimbenici međusobno usko povezani, iako se čini apsolutno jasno da se bez narušenog izlučivanja inzulina hiperglikemija ne može razviti, pa su stoga b stanice i njihova funkcija “srce” problema (slika 1).

Sl. 1. Razlike između dijabetesa tipa 2 i sindroma inzulinske rezistencije (ACE Postitions Statement, 2003)

Valja napomenuti da tek sada počinjemo shvaćati da biologija nikada nije primitivna: postoje i fenomeni - nedostatak inzulina i inzulinska rezistencija, a uz neke rezerve nema ni dijabetesa tipa 2 samo s nedostatkom.

Trenutno nema sumnje da je pretilost vodeći etiološki čimbenik u patogenezi dijabetesa tipa 2 i blisko je povezana s pandemijom ove bolesti na našoj planeti (WHO Study Group, 1997). Stoga se rizik od razvoja dijabetes melitusa tipa 2 udvostručuje u prisutnosti stupnja debljine I, 5 puta u stupnju pretilosti 2 i više od 10 puta u prisutnosti teške, III - IV stupnja pretilosti. Osim toga, dobro je poznato da više od 80% pacijenata s dijabetesom tipa 2 ima različite stupnjeve pretilosti.

Govoreći o pretilosti, kao jednom od vodećih rizičnih čimbenika koji doprinose razvoju dijabetesa tipa 2, treba napomenuti da na našem planetu ima oko 250 milijuna pretilih ljudi, što je oko 7% ukupne odrasle populacije (G. Bray, 1999). Treba naglasiti da stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) predlažu gotovo dvostruko povećanje broja osoba s gojaznošću do 2025. u usporedbi s 2000. godinom, što će biti 45–50% odrasle populacije Sjedinjenih Država, 30-40% Australije, Velike Britanije i više od 20% brazilske populacije. U tom smislu, WHO je prepoznala pretilost kao novu neinfektivnu "epidemiju" našeg vremena.

Analiza rezultata suvremenih istraživanja sugerira da odlaganje masti ne samo u depoima masnoća, već iu drugim tkivima, na primjer, skeletnim mišićima, može doprinijeti razvoju inzulinske rezistencije, a odlaganje lipida u β-stanicama gušterače može narušiti njihovu funkciju, što ih u konačnici uzrokuje. smrt (Buckingham RE et al., 1998).

Koncept lipotoksičnosti b-stanica razvijen je relativno nedavno, ali je već potvrđen u brojnim studijama. Posebno, odnos između viška lipida i mase β-stanica gušterače proučavan je na modelima kod štakora s pretilosti i dijabetesom, u kojima je početna hiperplazija β-stanica doprinijela kompenzaciji inzulinske rezistencije. Zatim, sa starenjem, prvi put je zabilježeno odsustvo bilo kakvih promjena, a zatim je pronađeno progresivno smanjenje mase β-stanica gušterače. Usporedno s tim, došlo je do značajnog smanjenja izlučivanja inzulina, što je dovelo do razvoja teškog dijabetesa u finalu. Taj je proces posljedica 7-strukog povećanja apoptoznih procesa b-stanica gušterače, dok je replikacija i neogeneza b-stanica ostala normalna (Pick et al., 1998). S tim u vezi, sugerirano je da se stimulacija apoptoze može pojaviti kao rezultat velike akumulacije triglicerida unutar stanica otočića (Lee i sur., 1994; Unger i sur., 2001). Na temelju tih podataka može se pretpostaviti da intracelularna akumulacija slobodnih masnih kiselina (FFA) ima ključnu ulogu u smanjenju mase b-stanica. S tim u vezi, potrebno je naglasiti da s jedne strane moramo biti izuzetno oprezni s prenošenjem rezultata eksperimentalnih istraživanja na ljude. S druge strane, ovi podaci nam pomažu razumjeti koje procese leži u razvoju dijabetesa melitusa tipa 2 u najmanje 20% pretilih ljudi.

Dakle, unatoč činjenici da je razina FFA u pretilosti gotovo uvijek povišena, dijabetes tipa 2 razvija se samo u 20% slučajeva - kod genetski predisponiranih osoba (Boden G., 2001).

Zbog povećanja koncentracije FFA u plazmi, tih 20% pacijenata nije u stanju učinkovito kompenzirati otpornost na inzulin s odgovarajućim povećanjem razine inzulina, zbog čega se razvija hiperglikemija. U preostalih 80% bolesnika s pretilošću inzulinska rezistencija se kompenzira povećanim izlučivanjem inzulina prvenstveno zbog stimulacije b-stanica FLC pankreasa, te se stoga dijabetes melitus ne razvija. Istodobno, zbog neke hiperstimulacije FFA u ovih bolesnika, uočena je hiperinzulinemija (Boden G., 2001, Shulman G.I., 2002).

J. C. Pickup, G. Williams (1998.) predstavio je moguće interakcije između adipocita, B stanica gušterače, skeletnih mišića i jetre u odnosu na patogenezu hiperglikemije u tipu 2 šećerne bolesti (Slika 2).

Sl. 2. Mogućnost uloge FFA u patogenezi šećerne bolesti

U odnosu na fenomen lipotoksičnosti, uloga povećanja razine slobodnih masnih kiselina u portalnom sustavu (tablica 1) najčešće se raspravlja nedavno.

Trenutno postoji mišljenje o postojanju nekoliko faza razvoja disfunkcije β-stanica gušterače s kombinacijom genetskih čimbenika (primarna inzulinska rezistencija) s pretilošću. Kao što se može vidjeti iz podataka prikazanih na slici 3, hiperinzulinemija se inicijalno razvija kao odgovor na hiperglikemiju, koja je u stanju prevladati otpornost na inzulin. Kako se događaji odvijaju u konačnom, imamo izraženo smanjenje funkcije b-stanica u odnosu na izlučivanje inzulina.

Sl. 3. Faze razvoja disfunkcije b-stanica gušterače

Zanimljivo je primijetiti da se povišenje FFA u plazmi često nalazi u bolesnika s dijabetesom tipa 2 i također je prediktor prijelaza pacijenata iz stadija oštećene tolerancije glukoze na proširenu kliniku dijabetesa tipa 2 (Reaven GM et al., 1988; Charles MA i sur., 1997).

Brojni istraživači pokazuju da povećanje razine FFA u plazmi može biti izravno uključeno u razvoj inzulinske rezistencije i na periferiji iu jetri, što može biti uzrok razvoja dijabetesa tipa 2 (Boden G., 1997, 2002; Shulman G.I., 2000).

Poznato je da su FFA vrlo važan izvor energije za većinu tkiva našeg tijela, koji predstavljaju primarno oksidirano "gorivo" za jetru, skeletne mišiće u mirovanju, kortikalni sloj bubrega i miokard (Coppack S.W. i sur., 1994). U slučaju povećanja potrebe za “gorivom” u masnom tkivu stimuliraju se procesi lipolize, osigurava se povećanje razine FFA, kao i sigurnost rezervi glukoze za potrebe mozga.

Sada je utvrđeno da povećanje koncentracije FFA u krvnoj plazmi ima važnu ulogu u patofiziologiji dijabetesa tipa 2, prvenstveno doprinoseći razvoju inzulinske rezistencije na periferiji. Postoje dokazi da se inzulinska rezistencija javlja i na razini b-stanica, te tako sudjeluje u razvoju oslabljenog izlučivanja inzulina kod dijabetesa melitusa tipa 2 (Withers D.Y., 1998; Kulkarni R.N., 1999).

U skladu s hipotezama "lipotoksičnosti", kronično povećanje razine FFA može imati izravan toksični učinak na P-stanice gušterače povećanjem brzine stvaranja dušikovog oksida (Unger R.N., 1985; Me Garry Y.D., 1999; Unger R.N., Zhon Y.T., 2001).

Poznato je da kod zdravih pojedinaca postoji značajna povezanost između inzulinske osjetljivosti i "tjelesne kompozicije", uz prisutnost izravne veze s mišićnom masom i obrnuto - s masom masti. Unatoč činjenici da brojne epidemiološke studije izvlače zaključke temeljene na odnosu tjelesne težine i rizika razvoja brojnih bolesti, koristeći definiciju BMI u tu svrhu, sada postaje jasno da je to samo dio "povijesti".

Istovremeno se vjeruje da je najtočniji prediktor mogućeg razvoja dijabetesa tipa 2 i srodnih metaboličkih poremećaja i količina masti i njezina specifična raspodjela u različitim depoima masti.

Može li gubitak težine spriječiti razvoj dijabetesa tipa 2? Postoje jaki dokazi (na temelju eksperimentalnih i kliničkih studija) da ako možemo spriječiti razvoj pretilosti ili početi liječiti u najranijim fazama razvoja, rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 značajno će se smanjiti.

Prema literaturi, rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 smanjen je za 50% sa smanjenjem težine od 5 kg, a smrtnost povezana s dijabetesom smanjena je za 40% (Colditz G.A. i sur., 1995; Williamson D.F. i sur., 1995).

Dakle, Rosenfalck A.M. i sur. (2002) proučavali su dugoročni učinak promjena sastava tijela uzrokovanih gubitkom težine na osjetljivost na inzulin, na inzulin-neovisnu raspodjelu glukoze i na funkciju β-stanica gušterače. Metabolizam ugljikohidrata ispitivan je prije i nakon dvogodišnjeg propisivanja orlistata u kombinaciji s prehranom ograničenom u visokoenergetskim namirnicama i masti u 12 pretilih bolesnika (prosječna težina 99,7 ± 13,3 kg, prosječni BMI - 35,3 ± 2,8). kg / m2). Na temelju gubitka težine i smanjenja masne mase, autori su zabilježili statistički značajno smanjenje glukoze natašte i normalizaciju GTT parametara. Nadalje, zabilježeno je poboljšanje osjetljivosti na inzulin, izračunato pomoću minimalnog Bergmanovog modela. Valja napomenuti da je poboljšanje osjetljivosti na inzulin značajno povezano sa smanjenjem masne mase (r = –0,83, p = 0,0026).

Višestruka regresijska analiza pokazala je da su promjene u masnoj masi, određene pomoću DCA, najsnažniji prediktor promjena indeksa osjetljivosti na inzulin i indeksa raspodjele glukoze u tkivu. Kod pretilih osoba, odnos između osjetljivosti na inzulin i stupnja pretilosti nije toliko homogen. Iako je poznato da značajan gubitak težine zbog gastroplastike može u načelu normalizirati osjetljivost na inzulin (Hale P.J. i sur., 1988; Letiexhe M.R. i sur., 1995).

Uzimajući u obzir moguću jaku vezu između pretilosti i tjelesne aktivnosti, ipak je važno odgovoriti na pitanje koja je uloga fizičke neaktivnosti u patogenezi dijabetesa tipa 2, bez obzira na sadržaj masti u tijelu pacijenta.

Tjelesna neaktivnost čak i za kratko vrijeme može uzrokovati razvoj inzulinske rezistencije kod ljudi bez dijabetesa (Rosenthal M. et al., 1983). Istodobno, tjelesna neaktivnost dugo vremena može uzrokovati nakupljanje lipida u mišićnom tkivu, uzrokujući dislipidemiju, i na taj način povećati rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 (Eriksson i sur., 1997).

Postoje mnoge kratkotrajne studije koje pokazuju da gubitak težine kroz nedostatak prehrane od 500 do 800 kcal ili čak brži način za mršavljenje - koristeći nisko-kaloričnu dijetu, zapravo učinkovito poboljšava kontrolu glikemije kod dijabetesa tipa 2 (Hanefield M. et al., 1989).,

Čimbenici rizika i prevencija dijabetesa

Datum izdanja: 20.04.2016. 2016-04-20

Gledano: 1070 puta

Bibliografski opis:

Karimov V.V. Faktori rizika i prevencija šećerne bolesti // Mladi znanstvenik. ?? 2016. ?? №9. ?? 376-377. ?? URL https://moluch.ru/archive/113/28787/ (datum žalbe: 12/04/2018).

Diabetes mellitus je najčešća endokrina bolest. Prema najnovijim podacima, broj bolesnika sa šećernom bolešću udvostručuje se svakih 15 godina, a po broju umrlih ova bolest zauzima treće mjesto nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti. U svijetu ima više od 50 milijuna ljudi s dijabetesom, i muškarci i žene različite dobi i različitih zanimanja koji žive u različitim klimatskim i socijalnim uvjetima boluju od dijabetesa.

Ovaj članak uglavnom prikazuje faktore rizika i prevenciju dijabetesa melitusa tipa 1 i 2. Ispitivanja su provedena prema podacima studirane poliklinike grada Taškenta Republike Uzbekistan.

Ključne riječi: dijabetes melitus, endokrino oboljenje, poremećena tolerancija glukoze, dijabetička polineuropatija, inzulin, glukoza, pretilost, nedostatak hormona inzulina, gušterača, gangrena donjih ekstremiteta.

Diabetes mellitus je najčešća endokrina bolest uzrokovana nedostatkom hormona inzulina kojeg proizvodi gušterača ili njegova niska biološka aktivnost. Prema najnovijim podacima, broj bolesnika sa šećernom bolešću udvostručuje se svakih 15 godina, a po broju umrlih ova bolest zauzima treće mjesto nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti. U svijetu ima više od 50 milijuna ljudi s dijabetesom, a muškarci i žene oboljeli su od dijabetesa, različitih dobi i različitih zanimanja koji žive u različitim klimatskim i društvenim uvjetima.

Statistika dijabetesa:

- u svijetu 151 milijun ljudi pati od dijabetesa

- u SAD-u 18,2 milijuna ljudi (6,3%) ima dijagnozu dijabetesa

- U Rusiji je registrirano oko 2 milijuna ljudi s dijabetesom, zapravo 8 milijuna

- U Moldaviji - 160 tisuća (za populaciju od 4 milijuna ljudi), od kojih više od 100 tisuća ljudi nije ni svjesno svoje bolesti.

- U Uzbekistanu dijagnosticira dijabetes 1,5 milijuna ljudi (5%). Međutim, danas u Republici ima oko 135.751 pacijenata s dijabetesom.

Svrha istraživanja.

Istražiti učinak čimbenika rizika koji dovode do dijabetesa i prevencije ove bolesti.

Materijali i metode istraživanja.

Materijali za istraživanje uzeti su iz Republičkog specijaliziranog znanstveno-praktičnog medicinskog centra za endokrinologiju (RNPPEM).

Rezultati i rasprave

Dijabetes melitus prvenstveno je kršenje endokrinog sustava zbog nedostatka hormona inzulina u tijelu. Ako se inzulin proizvodi malo, onda glukoza (izvor energije za stanice) ne apsorbira stanice našeg tijela i ostaje u krvi. Povećava se razina glukoze u krvi i postoji rizik od dijabetičke kome.

Dijabetes je podijeljen u dvije podskupine: dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2, s istim krajnjim rezultatom - nedostatkom inzulina.

Šećerna bolest tipa 1 - ovisna o inzulinu, razvija se uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji. U ranoj dobi bolest je teža nego u dobi od 40 i više godina.

Šećerna bolest tipa 2 - neovisna o inzulinu - javlja se 4 puta češće od dijabetesa tipa I, obično kod osoba starijih od 50 godina i češće kod žena.

Dijagnoza dijabetesa je pokazatelj glukoze u krvnoj plazmi. Povećanje razine šećera u krvi na prazan želudac više od 6,6 mmol / l ukazuje na mogućnost razvoja dijabetesa. Normalno, šećer u mokraći nije otkriven, ali kada je razina šećera u krvi veća od 8,8–9,9 mmol / l, filter za bubrege počinje prenositi šećer u urin.

Opasnost od komplikacija

- U industrijaliziranim zemljama, dijabetes je na 4. mjestu na ljestvici najčešćih uzroka smrti.

- Svake godine 3,8 milijuna ljudi umre od komplikacija dijabetesa, uključujući kardiovaskularne bolesti. Smrt zbog dijabetesa i njegovih komplikacija javlja se svakih 10 sekundi.

- U bolesnika s dijabetesom smrtnost od srčanih bolesti i moždanog udara je 2-3 puta veća, sljepoća 10 puta, nefropatija 12-15 puta veća, gangrena donjih ekstremiteta gotovo 20 puta veća od opće populacije.

Simptomi dijabetesa:

- povećati količinu urina,

- brzi gubitak težine (ili pretilost),

- visoki krvni šećer,

- osjećaj slabosti ili umora,

- grčevi gastrocnemius mišića.

Čimbenici rizika.

Čimbenici rizika za dijabetes uključuju sljedeće:

1. Prekomjerna tjelesna težina. Dokazano je da, ako se pretežno nakupljanje masti dogodi iznad pojasa, povećava se rizik od dijabetesa.
2. Jedete velike količine masti i šećera, kao i česte prejedanje. Takva prehrana dovodi do preopterećenja gušterače, njezina iscrpljenja i uništenja, što u konačnici utječe na proizvodnju inzulina. Šećer proizveden od šećerne repe doprinosi razvoju dijabetesa i komplicira njegov protok.
3. Nedostatak vitamina (A, B, E) i nekih elemenata u tragovima (sumpor, nikal, itd.)
4. Nedovoljna tjelesna aktivnost.

Prevencija.

Općenito, prevencija se može podijeliti na:

Primarna prevencija dijabetesa je sprječavanje razvoja bolesti općenito. Sekundarna prevencija ima za cilj spriječiti razvoj komplikacija od postojeće bolesti.

Sekundarna profilaksa tipa 1 i tipa 2 se ne razlikuje jedni od drugih, budući da slijedi zajednički cilj normalizacije i održavanja normalne razine šećera u krvi. Samo održavajući razinu glukoze u krvi u normalnom rasponu, možete izbjeći razvoj komplikacija.

Na temelju toga morate raditi na čimbenicima koje možete promijeniti. Prije svega, prevencija bi trebala početi eliminacijom prekomjerne težine, ako postoji, jer upravo on vodi glavnom uzroku dijabetesa - neosjetljivost stanica na vlastiti inzulin.

Gubitak težine za samo 5-10% svoje težine, odgađate razvoj dijabetesa ili gubite mogućnost razvoja ove bolesti općenito. Zapamtite da, iako nema bolesti, težinu ćete lakše baciti.

Za rano otkrivanje poremećaja proizvodnje inzulina (njegovog viška opskrbe krvlju) ili tolerancije glukoze (predijabetes) koristi se test tolerancije na glukozu (TSHL).

Udruga endokrinologa Uzbekistana u suradnji s Povjerenstvom za žene u 2007. godini ponudila je svoju pomoć u provođenju niza aktivnosti u okviru Mjeseca dijabetesa na državnoj razini i razvoju Nacionalnog programa za dijabetes.

Svrha mjeseca dijabetesa je upozoriti ljude na dijabetes, čimbenike rizika, ranu dijagnozu, prevenciju komplikacija. Planirani događaji posvećeni mjesecu za dijabetes održavaju se u svim dijelovima republike.

Dodamo da rukovodstvo Centra veliku pozornost posvećuje poboljšanju kvalifikacija liječnika kliničkih odjela i laboratorijskog osoblja Instituta.

1. Kalashnikov A. I., Chobitko V.G., Maksimova O. V. Faktori rizika za dijabetičku polineuropatiju u bolesnika s dijabetesom tipa 1.
2. Butrova S.A., Berkovskaya M.A., Dzgoeva F.H. Prevalencija pretilosti, kardiometabolički rizični čimbenici, metabolički sindrom i šećerna bolest kod žena različitih dobnih skupina u moskovskoj regiji.

Koji čimbenici rizika mogu dovesti do dijabetesa?

Šećerna bolest je kronična bolest koja utječe ne samo na ugljikohidrate, već i na sve metaboličke procese u tijelu. S njime možete živjeti, ali je bolje iskoristiti trenutno dostupna znanstvena saznanja na ovom području kako bi bili svjesni čimbenika rizika ove bolesti i, ako je moguće, spriječili njezino pojavljivanje.

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 1

Inzulin-ovisan dijabetes melitus. Kao što ime implicira, ova vrsta bolesti izravno je povezana s nedostatkom hormona kojeg proizvodi gušterača, tako da pacijenti ne mogu živjeti bez unosa inzulina izvana u obliku injekcija. Ova vrsta dijabetesa obično se javlja iznenada, najčešće kod mladih ispod trideset godina. Glavne značajke: povećan apetit i gubitak težine.

Glavni razlog je genetska predispozicija. U 50% slučajeva dijete, čiji je jedan od roditelja bolovao od ove bolesti, također bolestan. Trenutno, znanstvenici su aktivno uključeni u identificiranje gena odgovornog za razvoj dijabetesa tipa 1, ali do sada je bilo moguće identificirati nekoliko gena, tako da analiza neće dati 100% rezultat.

Primijećeno je da što prije osoba ima dijabetes, veći je rizik od ove kronične bolesti u djece.

Postoji i takav faktor rizika kao što je sustavni boravak osobe pod stresom. Istraživanja su pokazala činjenicu povećanja razine šećera u krvi kod djece izložene čestom stresu. Čim se emocionalna pozadina djeteta vrati u normalu, razina glukoze se vraća u normalu.

Znanstvenici također vjeruju da jaki šokovi i produljeni psihološki stres mogu ubrzati manifestaciju ovog tipa dijabetesa, ako postoji genetska predispozicija za njega. Stoga se izraz „sve bolesti živaca“, toliko popularan među ljudima, može u određenoj mjeri primijeniti na ovaj konkretni slučaj.

Dijabetes tipa 1 ne može se potpuno spriječiti ako je "ugrađen" u vaše tijelo. No, moguće ga je značajno odgoditi.

Metode koje mogu pomoći smanjiti faktore rizika:

• formiranje modela ponašanja s ciljem prevladavanja stresnih situacija; održavanje mentalnog zdravlja;
• sprječavanje opasnih virusnih bolesti kao što su rubela, gripa, herpes;
• zdravu hranu i, ako je moguće, potpuno odbacivanje konzervirane hrane i proizvoda s umjetnim bojama.

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2

Inzulin-ovisan dijabetes melitus. Bolesnici ne trebaju injekcije inzulina - ovaj se hormon proizvodi u dovoljnim količinama u tijelu. Ali ne igra značajnu ulogu u metaboličkim procesima, prvenstveno u ugljikohidratima, jer stanice tijela gube osjetljivost na njega. U ovom slučaju, koriste se lijekovi koji smanjuju otpornost (imunitet) tkiva na proizvedeni inzulin.

Dijabetes tipa 2 ne može se izliječiti, ali se može spriječiti.

Najčešće, osobe koje su prekomjerne tjelesne težine nakon 40-45 godina pate od toga - u mladoj dobi, ova vrsta bolesti se događa vrlo rijetko. Manifestacija nije oštra kao prvi tip. Karakterizira ga gubitak težine, teška žeđ, često mokrenje, zamagljen vid, česte zarazne bolesti.

Ovaj video detaljno opisuje pravila prehrane za dijabetes i namirnice koje pomažu u njegovoj prevenciji. Što bi jela trebalo obratiti pozornost na ljude s rizikom za razvoj dijabetesa?

Koje čimbenike rizika treba izbjegavati?

1. Nedostatak tekućine. Kako bi se stanice zasitile glukozom, potrebno je ne samo imati dovoljno inzulina, nego i vode. Pravilo je da se svaki dan prije svakog obroka pije čaša (i, ako je moguće, dvije) negazirane vode (obično iz slavine, ali pročišćena pomoću filtra ili kupljene mineralne vode).
2. Višak tjelesne težine. Pravila koja su stara kao i svijet: ne puštajte tjelesnu neaktivnost, održavajte aktivan životni stil, po mogućnosti posjetite fitness centar ili barem ne zaboravite na prednosti planinarenja; jesti 3-4 puta dnevno, konačni obrok treba biti 3 sata prije spavanja. Pretilost je ozbiljan faktor rizika za razvoj dijabetesa tipa 2!
3. Nepravilna i nepravilna prehrana. Ako osoba ima genetsku predispoziciju i prekomjernu tjelesnu težinu, liječnici predlažu dijetu ili čak razmatraju prelazak na vegetarijanstvo.
4. Gestacijski dijabetes. Ako je žena tijekom trudnoće bolovala od nje, onda mora biti vrlo pažljiva prema njenom stanju u budućnosti, jer se taj zdravstveni problem može smatrati čimbenikom rizika za dijabetes tipa 2.
5. Snažan porast tjelesne težine tijekom trudnoće. Ako se tijekom porođaja trudnica oporavi od 16-17 kg ili više, tada je također izložena riziku od razvoja dijabetesa tipa 2. Osim navedenog, obuhvaća i žene čija je tjelesna masa od 4,3-4,5 kg ili više.
6. Visoki krvni tlak otežava normalan metabolizam ugljikohidrata i apsorpciju glukoze u tkivu. Stres, hipertenzija i bilo koja bolest kardiovaskularnog sustava povećavaju rizik od razvoja dijabetesa.
7. Pušenje. Ova ovisnost, iako malo, ali također ima stimulirajući učinak na razvoj dijabetesa.

Zanimljiv članak na temu: Kako odrediti dijabetes melitus (prvi simptomi, testovi, pregled).

Čimbenici rizika za gestacijski dijabetes

Ta se bolest drugačije naziva "trudna šećerna bolest", kao što se događa tijekom razdoblja trudnoće. Obično bolest nestaje nakon poroda, ali se može pretvoriti u dijabetes tipa 2. t

Prema statistikama, najčešće se gestacijski dijabetes manifestira u drugom tromjesečju.

Razlikuju se sljedeći čimbenici rizika:

• dijabetes melitus kod najbliže rodbine;
• pretilosti;
• učestale infekcije mokraćnog sustava koje muče ženu tijekom trudnoće;
• otkrivanje šećera u urinu ili povišenog šećera u krvi prije trudnoće.

Trudnice moraju imati na umu da se rezultati ispitivanja šećera u krvi iznad 5,3 mmol / l mogu smatrati prvim znakom poremećaja normalnog metabolizma ugljikohidrata. Potrebno je proći pregled kako bi se isključio (ili potvrdio) gestacijski diabetes mellitus. Potrebno je proći opću analizu krvi i urina, glikemijskog profila i testa tolerancije glukoze.

Što prevencija dijabetesa treba početi upravo sada?

1. Prije svega - pazite na svoju težinu. Koristite BMI da biste stvorili točniju sliku o prisutnosti ili odsutnosti problema u ovom području. Indeks tjelesne mase normalno bi trebao biti 18,5 - 24,8, više od 30 - znakove pretilosti. Vrlo je jednostavno izračunati na kalkulatoru: podijelite težinu u kilogramima po visini u metrima (ako je visina 1 m 62 cm i težina 51 kg, tada 51: 1,62: 1,62 = 19,6).
2. Jedite dobro. Potrebno je pridržavati se djelomičnog obroka (3-4 puta dnevno), ne jesti, kada ne osjećate glad, eliminirati proizvode koji sadrže kancerogene tvari iz prehrane. Bolje je držati se biljne prehrane s naglaskom na mahunarke i žitarice, uz minimalno krumpira i brašnastih jela.
3. Pomaknite se više kad god je to moguće. Uzmi nekoliko zaustavlja pješice, ali nemojte čekati autobus, uzeti stepenice umjesto dizala, i ako je moguće, dati prednost na biciklu nego automobil u procesu putovanja na velike udaljenosti.
4. Obratite pozornost na postojeće probleme s kardiovaskularnim i živčanim sustavom. Ako je potrebno, uzmite potrebne lijekove (antihipertenzive, sedative).
5. Ojačati imunitet i obratiti pozornost na prevenciju virusnih bolesti. Virusi i bakterije, koji se nakupljaju u tijelu, mogu izazvati "lansiranje" autoimunih bolesti.

Dijabetes melitus naziva se pandemijom, dovodeći bolest u ravnotežu s epidemijama, budući da u svijetu ima više od 360 milijuna pacijenata i postoji tendencija povećanja broja oboljelih od ovog endokrinog poremećaja. U ovom videu stručnjaci govore o tipovima dijabetesa i kako ih spriječiti ili odgoditi.

Šećerna bolest je ozbiljna bolest koja potpuno obnavlja uobičajeni tijek života osobe. Budite pažljivi prema svom zdravlju. Kao što možete vidjeti, uklanjanjem faktora rizika za dijabetes, pomažete cijelom tijelu.

Uzroci dijabetesa i čimbenici rizika za njegov razvoj

Kod dijabetes melitusa, gušterača nije u stanju izlučiti potrebnu količinu inzulina ili proizvesti inzulin tražene kvalitete. Zašto se to događa? Što je uzrok dijabetesa? Nažalost, na ta pitanja nema konačnih odgovora. Postoje zasebne hipoteze koje imaju različite stupnjeve pouzdanosti, možete istaknuti brojne čimbenike rizika. Postoji pretpostavka da je ova bolest u prirodi virusna. Često se sugerira da je dijabetes uzrokovan genetskim defektima. Samo je jedna stvar čvrsto utvrđena: dijabetes se ne može zaraziti zaraženom influencom ili tuberkulozom.

Moguće je da su uzroci dijabetesa tipa 1 (koji nisu ovisni o inzulinu) da se proizvodnja inzulina smanjuje ili se potpuno zaustavlja zbog smrti beta stanica pod utjecajem niza čimbenika (na primjer, autoimunog procesa). Ako takav dijabetes u pravilu pogađa osobe mlađe od 40 godina, za to bi trebali postojati razlozi.

Kod dijabetesa drugog tipa, koji je četiri puta češći od dijabetesa tipa 1, beta stanice najprije proizvode inzulin u normalnim pa čak iu velikim količinama. Međutim, njegova aktivnost je smanjena (u pravilu zbog redundancije masnog tkiva, čiji receptori imaju smanjenu osjetljivost na inzulin). U budućnosti može doći do smanjenja formiranja inzulina. Bolesni, u pravilu, ljudi preko 50 godina.

Čimbenici rizika za dijabetes

Definitivno postoji niz čimbenika koji predisponiraju pojavu dijabetesa.

Nasljedna sklonost

Na prvom mjestu treba ukazati na nasljednu (ili genetsku) predispoziciju. Gotovo svi stručnjaci se slažu. da se povećava rizik od dijabetesa, ako je netko u vašoj obitelji bolestan ili ima dijabetes - jedan od vaših roditelja, brat ili sestra. Međutim, različiti izvori navode različite brojeve koji određuju vjerojatnost bolesti. Postoje zapažanja da je dijabetes tipa 1 naslijeđen s vjerojatnošću od 3-7% kroz majku i sa vjerojatnošću od 10% od oca. Ako su oba roditelja bolesna, rizik od bolesti povećava se nekoliko puta i iznosi 70%. Dijabetes drugog tipa naslijedio se s vjerojatnošću od 80% i na majčinim i na očinskim linijama, a ako su oba roditelja bolesna od inzulin-ovisnog dijabetesa, vjerojatnost njegove pojave kod djece približava se 100%.

Prema drugim izvorima, nema posebne razlike u vjerojatnosti dijabetesa prvog i drugog tipa. Smatra se da ako je vaš otac ili majka oboljela od dijabetesa, onda je vjerojatnost da ćete se razboljeti oko 30%. Ako su oba roditelja bolesna, vjerojatnost bolesti je oko 60%. ova varijacija u brojkama pokazuje da nema apsolutno pouzdanih podataka o ovom rezultatu. Ali glavna stvar je jasna: postoji nasljedna sklonost i ona se mora uzeti u obzir u mnogim životnim situacijama, na primjer, prilikom sklapanja braka i planiranja obitelji. Ako je nasljednost povezana s dijabetesom, onda se djeca moraju pripremiti na činjenicu da se mogu razboljeti. Potrebno je razjasniti da oni čine „rizičnu skupinu“, što znači da bi njihov životni stil trebao negirati sve ostale čimbenike koji utječu na razvoj dijabetesa.

gojaznost

Drugi najvažniji uzrok dijabetesa je pretilost. Ovaj faktor, na sreću, može se neutralizirati, ako se osoba, svjesna cjelokupne mjere opasnosti, snažno bori s prekomjernom težinom i pobijedi u toj borbi.

Porazite beta stanice

Treći razlog su neke bolesti koje rezultiraju porazom beta stanica. To su bolesti gušterače - pankreatitis, rak gušterače, bolesti drugih endokrinih žlijezda. Provocirajući faktor u ovom slučaju može biti ozljeda.

Virusne infekcije

Četvrti razlog je niz virusnih infekcija (rubeola, boginje, epidemijski hepatitis i neke druge bolesti, uključujući gripu). Ove infekcije igraju poticajnu ulogu, kao da pokreću bolest. Jasno je da za većinu ljudi gripa neće biti početak dijabetesa. Ali ako se radi o pretiloj osobi s otežanim nasljedstvom, onda je gripa za njega prijetnja. Osoba koja nije imala dijabetičare u svojoj obitelji može stalno patiti od gripe i drugih zaraznih bolesti - a istodobno je mnogo manje vjerojatno da će razviti dijabetes od osobe s nasljednom predispozicijom za dijabetes. Stoga kombinacija faktora rizika nekoliko puta povećava rizik od bolesti.

Živčani stres

Na petom mjestu treba nazvati živčani stres kao predisponirajući čimbenik. Osobito je potrebno izbjegavati nervozno i ​​emocionalno prenaprezanje za osobe s otežanim nasljeđem i one koji su pretili.

godine

Na šestom mjestu među rizičnim čimbenicima - dob. Što je starija osoba, više razloga postoji strah od dijabetesa. Vjeruje se da je s povećanjem starosti na svakih deset godina vjerojatnost dijabetesa udvostručena. Značajan udio osoba koje stalno borave u domovima za starije i nemoćne osobe pate od različitih oblika dijabetesa. Istovremeno, prema nekim izvorima, genetska predispozicija za dijabetes s godinama prestaje biti odlučujući čimbenik. Istraživanja su pokazala da ako je jedan od vaših roditelja bolovao od dijabetesa, vjerojatnost vaše bolesti je 30% u dobi između 40 i 55 godina, a nakon 60 godina samo 10%.

Mnogi vjeruju (očito, vođeni nazivom bolesti) da je glavni uzrok dijabetesa u hrani, da slatki zubi pate od dijabetesa, koji u čaj stavljaju pet žlica šećera i piju čaj slatkišima i kolačima. U tome postoji zrnce istine, makar samo u smislu da će osoba s takvim prehrambenim navikama definitivno imati prekomjernu težinu.

A činjenica da prekomjerna težina izaziva dijabetes, pokazala se apsolutno točno.

Ne smijemo zaboraviti da broj pacijenata s dijabetesom raste, a dijabetes se s pravom pripisuje bolestima civilizacije, to jest, uzrok dijabetesa je u mnogim slučajevima pretjeran, bogat lako probavljivim ugljikohidratima, "civiliziranim" hranom. Dakle, najvjerojatnije, dijabetes ima nekoliko razloga, u svakom slučaju može biti jedan od njih. U rijetkim slučajevima, neki hormonski poremećaji dovode do dijabetesa, ponekad je dijabetes uzrokovan lezijom gušterače koja se javlja nakon korištenja određenih lijekova ili kao posljedica dugotrajnog zlouporabe alkohola. Mnogi stručnjaci vjeruju da se dijabetes tipa 1 može pojaviti s oštećenjem virusa beta stanica gušterače koje proizvode inzulin. Kao odgovor na to, imunološki sustav proizvodi protutijela koja se nazivaju insularima. Čak i oni razlozi koji su točno definirani nisu apsolutni. Na primjer, navedene su sljedeće brojke: svaki 20% prekomjerne težine povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. t U gotovo svim slučajevima, gubitak težine i značajna tjelovježba mogu normalizirati razinu šećera u krvi. U isto vrijeme, očito je da svi koji su pretili, čak iu teškom obliku, boluju od dijabetesa.

Mnogo je još uvijek nejasno. Poznato je, na primjer, da rezistencija na inzulin (to jest stanje u kojem tkiva ne reagiraju na krvni inzulin) ovisi o broju receptora na površini stanice. Receptori su područja na površini stanične stijenke koja reagiraju na inzulin koji cirkulira u krvi, i tako šećer i aminokiseline mogu prodrijeti u stanicu.

Inzulinski receptori djeluju kao neka vrsta "brave", a inzulin se može usporediti s ključem koji otvara brave i omogućuje glukozi da uđe u stanicu. Za one koji imaju dijabetes drugog tipa, iz nekog razloga, postoji manje inzulinskih receptora ili nisu dovoljno učinkoviti.

Međutim, ne treba misliti da ako znanstvenici još ne mogu točno utvrditi što uzrokuje dijabetes, onda općenito sva njihova opažanja o incidenciji dijabetesa u različitim skupinama ljudi nemaju nikakvu vrijednost. Naprotiv, identificirane rizične skupine omogućuju nam da danas orijentiramo ljude, da ih spriječimo iz neopreznog i nepromišljenog stava prema svom zdravlju. Ne samo oni čiji roditelji imaju dijabetes trebaju paziti. Uostalom, dijabetes je i naslijeđen i stečen. Kombinacija nekoliko čimbenika rizika povećava vjerojatnost dobivanja dijabetesa: za bolesnika s pretilošću, često oboljelom od virusnih infekcija - gripe, itd., Ta je vjerojatnost otprilike ista kao i za osobe s nasljednim posljedicama. Tako bi svi ljudi u opasnosti trebali biti oprezni. Trebali biste biti posebno pozorni na svoje stanje u razdoblju između studenog i ožujka, jer se većina slučajeva dijabetesa javlja u tom razdoblju. Situacija je komplicirana činjenicom da se tijekom tog razdoblja vaše stanje može zamijeniti virusnom infekcijom. Točna dijagnoza može se napraviti na temelju analize glukoze u krvi.

Čimbenici rizika za dijabetes

Šećerna bolest je složena bolest koju je teško liječiti. Tijekom njegovog razvoja u tijelu, metabolizam ugljikohidrata je poremećen i sinteza inzulina se smanjuje zbog gušterače, zbog čega glukoza prestaje apsorbirati stanice i taloži se u krvi u obliku mikrokristalnih elemenata. Točni razlozi zbog kojih se ova bolest počinje razvijati, znanstvenici još nisu uspjeli uspostaviti. Ali oni su identificirali čimbenike rizika za dijabetes melitus koji mogu potaknuti pojavu ove bolesti u starijih i mladih ljudi.

Nekoliko riječi o patologiji

Prije razmatranja faktora rizika za razvoj šećerne bolesti, potrebno je reći da ova bolest ima dvije vrste, a svaka od njih ima svoje karakteristike. Dijabetes tipa 1 karakteriziraju sustavne promjene u tijelu, u kojima je poremećen ne samo metabolizam ugljikohidrata, nego i funkcionalnost gušterače. Iz nekog razloga, njegove stanice više ne proizvode inzulin u pravoj količini, zbog čega šećer koji ulazi u tijelo s hranom nije podvrgnut procesima cijepanja i, shodno tome, stanice ga ne mogu apsorbirati.

Dijabetes melitus tip 2 je bolest, s razvojem čije je funkcionalnost očuvana gušterača, ali zbog narušenog metabolizma stanice u tijelu gube osjetljivost na inzulin. U tom kontekstu, glukoza jednostavno prestaje transportirati u stanice i deponira se u krvi.

No, bez obzira na procese u dijabetes melitusu, rezultat ove bolesti je jedan - visoka razina glukoze u krvi, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Najčešće komplikacije ove bolesti su sljedeća stanja:

• hiperglikemija - povećanje razine šećera u krvi izvan normalnih vrijednosti (preko 7 mmol / l);
• hipoglikemija - smanjenje razine glukoze u krvi izvan normalnih vrijednosti (ispod 3,3 mmol / l);
• hiperglikemijska koma - povećanje razine šećera u krvi iznad 30 mmol / l;
• hipoglikemijska koma - snižavanje razine glukoze u krvi ispod 2,1 mmol / l;
• dijabetičko stopalo - smanjenje osjetljivosti donjih ekstremiteta i njihova deformacija;
• dijabetička retinopatija - smanjena oštrina vida;
• tromboflebitis - stvaranje plakova u zidovima krvnih žila;
• hipertenzija - povišeni krvni tlak;
• gangrena - nekroza tkiva donjih ekstremiteta s kasnijim razvojem apscesa;
• moždani udar i infarkt miokarda.

To nisu sve komplikacije koje su oboljele od razvoja dijabetesa melitusa za osobu u bilo kojoj dobi. A kako bi se spriječila ova bolest, potrebno je točno znati koji čimbenici mogu izazvati pojavu dijabetesa i koje mjere uključuju prevenciju njegovog razvoja.

Dijabetes tipa 1 i njegovi čimbenici rizika

Šećerna bolest tipa 1 (DM1) najčešće se otkriva u djece i mladih u dobi od 20-30 godina. Smatra se da su glavni čimbenici njegovog razvoja:

• genetska predispozicija;
• virusne bolesti;
• opijenost tijela;
• nezdrava prehrana;
• učestali stres.

Nasljedna sklonost

Kod pojave dijabetesa tipa 1 glavnu ulogu ima genetska predispozicija. Ako jedan od članova obitelji pati od ove bolesti, onda je rizik od njegovog razvoja u sljedećoj generaciji oko 10-20%.

Valja napomenuti da u ovom slučaju ne govorimo o utvrđenoj činjenici, već o predispoziciji. To jest, ako je majka ili otac bolestan od dijabetesa tipa 1, to ne znači da će i njihova djeca dobiti dijagnozu ove bolesti. Predispozicija sugerira da ako osoba ne poduzme preventivne mjere i vodi pogrešan način života, onda oni imaju veliki rizik da postanu dijabetičar nekoliko godina.

Međutim, u ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir da ako oba roditelja odjednom pate od dijabetesa, onda se vjerojatnost njegovog pojavljivanja kod djeteta značajno povećava. Često se u takvim situacijama ova bolest dijagnosticira kod djece još u školskoj dobi, iako još nemaju loše navike i vode aktivan životni stil.

Virusne bolesti

Virusne bolesti su još jedan od razloga zbog kojih se T1DM može razviti. Posebno su opasne u ovom slučaju bolesti poput zaušnjaka i rubeole. Znanstvenici su odavno dokazali da te bolesti nepovoljno utječu na rad gušterače i dovode do oštećenja stanica, čime se smanjuje razina inzulina u krvi.

Treba napomenuti da se to ne odnosi samo na već rođena djeca, nego i na one koji su još u maternici. Bilo koje virusne bolesti koje trpi trudnica mogu potaknuti pojavu T1D u djetetu.

Opijenost tijela

Mnogi ljudi rade u tvornicama i poduzećima koja koriste kemikalije koje negativno utječu na rad cijelog organizma, uključujući i funkcionalnost gušterače.

Kemoterapija, koja se koristi za liječenje raznih onkoloških bolesti, također ima toksični učinak na stanice tijela, tako da njihova primjena također povećava vjerojatnost razvoja T1D kod ljudi nekoliko puta.

pothranjenost

Malnutricija je jedan od najčešćih uzroka dijabetesa. Svakodnevna prehrana moderne osobe sadrži veliku količinu masti i ugljikohidrata, što opterećuje probavni sustav, uključujući gušteraču. S vremenom su njegove stanice oštećene i sinteza inzulina je prekinuta.

Također treba napomenuti da se zbog malnutricije T1DM može razviti i kod djece u dobi od 1 do 2 godine. A razlog tome je rano uvođenje u prehranu kravljeg mlijeka i žitarica.

Česti stres

Stres su provokatori raznih bolesti, uključujući dijabetes tipa 1. t Ako je osoba pod stresom, u tijelu se stvara mnogo adrenalina, što pridonosi brzoj obradi šećera u krvi, što rezultira hipoglikemijom. Ovo stanje je privremeno, ali ako se sustavno javlja, rizici početka T1DM povećavaju se nekoliko puta.

Dijabetes tipa 2 i njegovi čimbenici rizika

Kao što je gore spomenuto, dijabetes melitus tipa 2 (DM2) se razvija kao rezultat smanjenja osjetljivosti stanica na inzulin. To se također može dogoditi iz nekoliko razloga:

• genetska predispozicija;
• promjene u tijelu povezane s dobi;
• pretilosti;
• gestacijski dijabetes.

Nasljedna sklonost

U razvoju šećerne bolesti nasljedna predispozicija igra još veću ulogu nego kod dijabetesa. Statistike pokazuju da je rizik od ove bolesti kod potomstva u ovom slučaju 50% ako se T2DM dijagnosticira samo kod majke, a 80% ako se bolest odmah otkrije kod oba roditelja.

Promjene u tijelu povezane s dobi

Liječnici smatraju da je dijabetes mellitus bolest starijih osoba, jer se u njima najčešće otkriva. Razlog za to - promjene povezane s dobi u tijelu. Nažalost, s godinama se unutarnji organi "istroše" pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika, a njihova funkcionalnost je narušena. Osim toga, s godinama, mnogi ljudi razvijaju hipertenziju, što dodatno povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. t

gojaznost

Pretilost je glavni uzrok razvoja T2DM kod starijih i mladih ljudi. Razlog za to je prekomjerno nakupljanje masti u stanicama tijela, zbog čega počinju crpiti energiju iz nje, a više ne trebaju šećer. Stoga, u pretilosti, stanice prestaju probavljati glukozu i ona se taloži u krvi. A ako osoba u prisutnosti prekomjerne tjelesne težine dovodi do pasivnog načina života, to dodatno povećava vjerojatnost T2DM u bilo kojoj dobi.

Gestacijski dijabetes

Lijek gestacijski dijabetes se naziva i "trudni dijabetes", budući da se razvija u vrijeme trudnoće. Njegova pojava je uzrokovana hormonskim poremećajima u tijelu i prekomjernom aktivnošću pankreasa (mora raditi za dvoje). Zbog povećanog opterećenja, istroši se i zaustavlja proizvodnju inzulina u pravim količinama.

Nakon rođenja, ova bolest nestaje, ali ostavlja ozbiljan trag na zdravlje djeteta. S obzirom na to da majčina gušterača prestaje proizvoditi inzulin u pravoj količini, gušterača djeteta počinje raditi u ubrzanom načinu rada, što dovodi do oštećenja stanica. Osim toga, razvoj gestacijskog dijabetesa povećava rizik od pretilosti u fetusa, što također povećava rizik od razvoja T2DM.

prevencija

Šećerna bolest je bolest koja se lako može spriječiti. Da bi se to postiglo, dovoljno je stalno provoditi njegovu prevenciju, koja uključuje sljedeće aktivnosti:

• Pravilna prehrana. Ljudska prehrana trebala bi uključivati ​​mnoge vitamine, minerale i proteine. Masti i ugljikohidrati također bi trebali biti prisutni u prehrani, jer bez njih tijelo ne može funkcionirati normalno, već u umjerenim količinama. Osobito treba paziti na lako probavljive ugljikohidrate i trans masti, jer su oni glavni uzrok prekomjerne težine i daljnjeg razvoja dijabetesa. Što se tiče beba, roditelji bi se trebali pobrinuti da je dodatak koji se daje maksimalno koristan za njihovo tijelo. A što i u kojem mjesecu možete dati bebi, možete učiti od pedijatra.
• Aktivni stil života. Ako zanemarite sport i vodite pasivan način života, također možete lako “zaraditi” SD. Ljudska aktivnost pridonosi brzom sagorijevanju masti i potrošnji energije, što rezultira povećanom potrebom stanica za glukozom. U pasivnih ljudi, metabolizam se usporava, što rezultira povećanim rizikom od dijabetesa.
• Redovito pratite razinu šećera u krvi. Ovo pravilo posebno vrijedi za one koji imaju nasljednu predispoziciju za ovu bolest, i za ljude koji imaju 50 godina. Da bi se pratila razina šećera u krvi, uopće nije potrebno stalno ići na kliniku i testirati se. Jednostavno kupite mjerač glukoze u krvi i sami provedite testove krvi kod kuće.

Treba razumjeti da je dijabetes bolest koja se ne može liječiti. Tijekom razvoja, potrebno je stalno uzimati lijekove i injektirati inzulin. Stoga, ako ne želite uvijek biti u strahu za svoje zdravlje, vodite zdrav način života i odmah liječite bolesti koje imate. To je jedini način da se spriječi nastanak dijabetesa i dugi niz godina sačuva vaše zdravlje!