Kolecistitis - simptomi i liječenje, dijeta

• Razlozi

Holecistitis uz pankreatitis je jedna od najčešćih bolesti abdominalnih organa. Kolecistitis je upala žučnog mjehura, dok je pankreatitis bolest gušterače. Ove se dvije bolesti često javljaju istovremeno.

Oko 15% odraslih sada ima kolecistitis, čiji simptomi ih smetaju u svakodnevnom životu. To je zbog sjedećeg načina života, prirode prehrane: pretjerane potrošnje hrane bogate životinjskim mastima, rast endokrinih poremećaja. Dakle, kako liječiti holecistitis brine mnoge ljude.

Najčešći holecistitis u žena, oni su suočeni s simptomima ove bolesti 4 puta češće od muškaraca. U većini slučajeva to je rezultat uzimanja kontraceptiva ili trudnoće.

I tako, ono što je kolecistitis je upala žučnog mjehura, organ namijenjen za odlaganje žuči, koji je, zajedno s drugim probavnim enzimima (želučani sok, enzimi tankog crijeva i gušterače), aktivno uključen u proces prerade i probavljanja hrane.

Kirurzi (s akutnim oblikom) i terapeuti (s kroničnim) često nailaze na ovu bolest. U većini slučajeva, kolecistitis se razvija u prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru, a gotovo 95% slučajeva dijagnosticira se istovremeno s kolelitiazom. Ovisno o obliku bolesti (akutni, kronični kolecistitis), simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Uzroci kolecistitisa

Što je to? Najčešće se kolecistitis razvija s prodiranjem i razvojem mikroba (E. coli, streptokoka, stafilokoka, enterokoka) u žučnom mjehuru i to opravdava uporabu antibiotika u razvoju akutnog ili pogoršanja kroničnog oblika.

Neinfektivni uzroci kolecistitisa uključuju:

• žučne diskinezije;
• priroda hrane (uporaba u velikim količinama slatke, masne, dimljene, pržene hrane, brze hrane).
• kamenje u žučnom mjehuru i kanalićima;
• dijabetes, pretilost;
• sjedilački način života;
• hormonalni poremećaji u tijelu;
• trudnoća;
• refluksni ezofagitis;
• nasljednost i kongenitalna patologija žučnog mjehura.

Vrlo često, razvoj kolecistitisa nastaje kao posljedica poremećaja izlučivanja žuči. To se može dogoditi kod osobe koja boluje od žučnih bolesti. Trudnoća je provocirajući faktor u stagnaciji žuči u žučnom mjehuru kod žena, budući da prošireni maternica cijedi žučnu kesicu.

Okidač za manifestaciju bolesti je uvijek povreda u prehrani pacijenta s kolecistitisom. U takvim slučajevima simptomi bolesti otkriveni su u približno 99 posto bolesnika.

Simptomi kolecistitisa

Akutni kolecistitis, čiji se simptomi često javljaju u prisustvu kamenja u žučnom mjehuru i komplikacija je kolelitijaze.

Simptomi akutnog holecistitisa razvijaju se brzo, često se nazivaju "kolikama jetre", jer je bol lokaliziran upravo u području jetre.

Glavni znakovi akutnog stadija bolesti su:

1. Neprestana bol u desnoj hipohondriji, koja može dati desnoj strani prsa, vrata i desne ruke. Često, prije početka boli, nastaju napadi žučnih kolika;
2. Mučnina i povraćanje, nakon čega ne dolazi do olakšanja;
3. Osjećaj gorčine u ustima;
4. Povećana tjelesna temperatura;
5. Kod komplikacija - žutica kože i bjeloočnice.

Često bol prati mučnina i povraćanje žuči. Obično se povećava temperatura (do 38 ° C pa čak i do 40 ° C), zimice. Opće stanje se znatno pogoršava.

Provocirajući čimbenik, koji ukazuje na razvoj akutnog napada kolecistitisa, je snažan stres, prejedanje začinjene, masne hrane, zlouporaba alkohola. Ako niste podoba vanjska strana kako se postupa cholecystitis u vrijeme, onda će postati kronični i da će vas gnjaviti za dugo vremena.

Simptomi kroničnog holecistitisa

Kronični holecistitis javlja se uglavnom dugo vremena, ponekad može trajati mnogo godina. Otežavajuće i njegovi simptomi pridonose izazivačkim čimbenicima - nezdravoj prehrani, alkoholu, stresu itd.

Postoje kronični bez kamenca (kalkulozni) i kronični calculous kolecistitis. Njihova klinička razlika jedni od drugih posljedica je praktički samo činjenice da se u slučaju kalculnog kolecistitisa mehanički faktor (migracija kamena) povremeno spaja, što daje bolju sliku bolesti.

Simptomi bolesti u kroničnom obliku tijekom egzacerbacije ne razlikuju se od simptoma kolecistitisa u akutnom obliku, osim što se napad žučne kolike ne javlja samo jednom, nego s vremena na vrijeme s velikim greškama u prehrani.

Znakovi koji odrasli periodično doživljavaju s kroničnim oblikom ove bolesti:

• bol tupog karaktera u desnom hipohondriju;
• povraćanje, mučnina;
• nadutost;
• osjećaj gorčine u ustima;
• proljev nakon jela (uzrokovan kršenjem probave masne hrane).

Kod žena, znakovi kolecistitisa koji se javljaju u kroničnom obliku pogoršavaju se oštrim fluktuacijama u hormonalnoj pozadini tijela, nekoliko dana prije početka menstruacije tijekom trudnoće.

dijagnostika

Dijagnoza akutnog holecistitisa temelji se na prikupljenoj povijesti.

Liječnik izvodi palpaciju trbušne šupljine, a također otkriva postoji li simptomatologija žučnih kolika. Uz pomoć ultrazvuka otkriva se povećanje žučnog mjehura i prisustvo kamenja u kanalima. Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) propisana je za produženi pregled žučnih kanala.

Test krvi pokazuje povećan broj bijelih krvnih stanica, visoku razinu ESR, bilirubinemiju i disproteinemiju. Biokemijska analiza urina pokazuje povećanu aktivnost aminotransferaza i amilaze.

Liječenje kolecistitisa

Bolesnici s akutnim holecistitisom, bez obzira na njihovo stanje, moraju biti hospitalizirani u kirurškom odjelu bolnice.

Shema liječenja kolecistitisa uključuje:

• odmor;
• glad;
• detoksikacijska terapija (intravenska primjena detoksikacijskih nadomjestaka krvi i fiziološke otopine);
• lijekovi protiv bolova, antibiotici, antispazmodici, lijekovi koji potiskuju izlučivanje želuca.

Pacijentu je potreban odmor u krevetu. Za ublažavanje boli propisani su antispazmodici i analgetici. U slučaju jakog bolnog sindroma, provode se novokainske blokade ili propisuje elektroforeza novokaina. Detoksikacija se provodi intravenoznom primjenom otopina 5% glukoze, otopine, hemodeza, s ukupnom količinom od 2-3 litre dnevno.

Propisani su antibiotici širokog spektra. Svi bolesnici s akutnim holecistitisom, bez iznimke, prikazani su strogom prehranom - u prva 2 dana možete piti samo čaj, a onda vam je dopušteno prijeći na dijetnu tablicu 5A. U fazi pogoršanja, liječenje kolecistitisa prvenstveno je usmjereno na ublažavanje jakih bolova, smanjenje upale, te uklanjanje manifestacija opće intoksikacije.

U teškim slučajevima indicirano je kirurško liječenje. Indikacija za uklanjanje organa (holecistektomija) je opsežan upalni proces i opasnost od komplikacija. Operacija se može izvesti otvorenom ili laparoskopskom metodom kako bi se odabrao pacijent.

Kako liječiti cholecystitis narodnih lijekova

U liječenju kroničnog holecistitisa kod kuće možete koristiti ljekovito bilje, ali samo kao dodatak glavnom liječenju. I tako, evo nekih narodnih lijekova, treba ih koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

1. Uzmite 2 žličice slomljenog ljekovitog lista kadulje, skuhajte 2 šalice kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta, procijedite. Uzmite 1 žlicu svaka 2 sata za upalu žučnog mjehura, jetru.
2. Cvijeće smilja-30 grama, stolisnik-20 grama, pelin-20 grama, plodovi komorača ili kopra-20 grama, mint-20 grama. Sve miješati i usitniti temeljito. Dvije čajne žličice zbirke prelijte vodom (hladno) i ulijte 8-12 sati. Prijem: Uzmite 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
3. Uzmite 4 dijela korijena maslačka, 4 dijela korenčica, 2 dijela cvijeća klizavca, 2 dijela lišća paprene metvice, 2 dijela Lyon trave i 1 dio risa. 1 tbsp. zbirka uliti čašu kipuće vode, inzistirati 30 minuta, ocijedite. Uzmi na 1 / 4-1 / 3 žlice. 3 puta dnevno 20 minuta prije jela.
4. Zrak. Čajna žličica slomljenog rizoma lišća ulijte čašom kipuće vode 20 minuta i procijedite. Popijte 1/2 šalice 4 puta dnevno.
5. Sok od rotkvice: Crvenu rotkvicu ili mljevenje umiješati u mikser, dobro iscijediti meso. Dobiveni sok pomiješan s tekućim medom u jednakim dijelovima, popijte 50 ml otopine dnevno.
6. Uzeti jednako kao i korijen cikorije, ljekovito bilje, orahov list. 1 žlica zbirke uliti 1 čašu vode, zagrijati 30 minuta, ohladiti i procijediti. Uzmite 1 čašu 3 puta dnevno za kolecistitis i kolangitis.

Jednu od naknada treba uzimati tijekom cijelog perioda pogoršanja, a zatim za mjesec dana, s pauzama do mjesec i pol dana, u ovom trenutku treba uzeti jednu biljku koja ima ili choleretic ili antispasmodic svojstva.

Dijeta za kronični kolecistitis

Kako drugačije liječiti holecistitis? Prije svega, to stroga pravila prehrane. Kod ove bolesti je strogo zabranjeno jesti velike količine zasićenih masnoća, tako da se ne može govoriti o hamburgerima, pomfritu, prženom mesu i drugim prženim namirnicama, kao i dimljenom mesu.

Nekoliko povećanja obroka je potrebno (do 4-6 puta), jer će to poboljšati protok žuči. Poželjno je obogaćivanje hrane kruhom od mekinja, svježim sirom, bjelanjkom, zobenom kašom, bakaletom, kvascem.

• mahunarke;
• masno meso, riba;
• kokošja jaja;
• ukiseljeno povrće, kiseli krastavci;
• kobasica;
• začini;
• kave;
• pečenje;
• alkoholna pića.

U prehrani s kolecistitisom, prednost treba dati proizvodima koji smanjuju razinu kolesterola. Možete jesti:

• meso i perad (lean), jaja (2 kom tjedno),
• slatko voće i bobice;
• ustajala hrana preporučuje se za proizvode od brašna;
• povrće: rajčica, mrkva, repa, tikvice, krumpir, krastavci, kupus, patlidžan;
• biljno ulje može se dodati u gotovu posudu,
• maslac (15-20 g dnevno), kiselo vrhnje i vrhnje u malim količinama;
• šećer (50-70 g dnevno, uz dodatak jela).

Dijeta je potrebno čak i 3 godine nakon pogoršanja bolesti ili za jednu i pol godinu s žučnom diskinezijom.

pogled

Prognoza je uvjetno povoljna, uz adekvatan tretman, sposobnost rada će biti u potpunosti sačuvana. Najveća opasnost mogu biti komplikacije povezane s rupturom žučnog mjehura i razvojem peritonitisa. Ako se razvije, čak i uz odgovarajuće liječenje, smrt je moguća.

Također je potrebno posvetiti veliku pozornost opažanjima liječnika, budući da klinička dinamika ima svoje osobitosti u svakom pojedinom slučaju.

Diskinezija bilijarnog trakta, kolecistopatija, liječenje, simptomi

Diskinezija bilijarnog trakta.

Na operacije u bolesnika sa značajnim pritužbama i objektivnim promjenama, koje ukazuju na ozbiljnu kolelitiazu, ponekad se ne nalaze kamenčići, kao što su općenito organske upalne promjene mjehura i velikih žučnih putova. Tako se sadržaj ispupčenoga kongestivnog mjehura pod anestezijom tijekom operacije može lako isprazniti umjerenom izravnom kompresijom u dvanaesnik. Tako je nastala studija diskinezije bilijarnog trakta, odnosno funkcionalne patnje s bogatom kliničkom simptomatologijom. Konkretno, postoje dva oblika ove bolesti: kongestivna atonična i kongestivna spastična žučna kesica. Poznato je da iritacija simpatičkog živca dovodi do opuštanja cističnog mišića, a njegova nedovoljna kontrakcija dovodi do stvaranja "atoničnog kongestivnog mjehura" s atrofijom mišića, za razliku od tzv. Hipertenzivnog kongestivnog mjehura s organskom preprekom žuči, primjerice u obliku kamena, kada se opaža hipertrofija mišića., Stoga je ideja o prekidu kombinirane aktivnosti sidkera Oddija i žučnog mjehura temelj suvremene teorije diskinezije ekstrahepatičnih žučnih puteva.
Nema sumnje, međutim, da u funkcionalnoj diskineziji poremećaji živčane regulacije nisu ograničeni na periferne autonomne živce. Smanjena je i veća živčana aktivnost, što dokazuje dokazano eksperimentalno složeno uvjetovano refleksno reguliranje izlučivanja žuči u crijevo. I kod holelitijaze i upalnog kolecistitisa, značajan udio pritužbi pacijenata je zbog diskinezije žučnih puteva; u užem smislu, diskinezija se naziva čisto funkcionalna patnja. Emocionalna žutica, očito, također se može objasniti na temelju teorije diskinezije, kao i recidiva boli i žutice u nekim slučajevima nakon kolecistektomije zbog kolelitijaze. Nedavno se u klinici pojavila tendencija širenja doktrine diskinezija i blažih slučajeva boli i nejasne nelagode u desnoj hipohondriji, u kojoj nema lokalnih anatomskih promjena. Iako je ovaj pogled donekle opravdan, potrebna je velika pažnja u pristupu dijagnozi diskinezija, kako ne bi propustili infektivni holecistitis, pravodobno dijagnosticirali peptički ulkus s periholecistitisom, perforacijom s subdiapragmatskim apscesom itd.

Kolecistopatija je predložila da se svi oblici bolesti ekstrahepatoznog žučnog trakta vode bez obzira na različite anatomske supstrate, prisutnost ili odsutnost kamena, upalu, uobičajene patofiziološke obrasce grča, zastoj, diskineziju, uzrokujući uglavnom kliničke probleme kao što je colica hepatica.
Dakle, ne manje od ozbiljnosti bolesti ili odsutnosti kamenja, itd., Ukazuju na kolecistopatiju, za razliku od kolecistitisa ili holelitijaze; Cholecystopathy - samo dijagnoza vodećeg patofiziološkog sindroma, au svakom slučaju holecistopatije, potrebno je razlikovati prisutnost kamena, infekcije ili čiste diskinezije, jer to može zahtijevati drugačije liječenje i biti povezano s različitim prognozama. Ta doktrina kolecistopatije, koju su predložili strani autori, kao iu početnom prikazu žučne diskinezije, nije uzela u obzir sudjelovanje regulacije višeg živca, bez koje je nemoguće ispravno razumjeti fiziološke i patološke procese u bilijarnom sustavu, kao iu drugim sustavima ljudskog tijela.

Cholecystitis - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje u odraslih, prehrana i prevencija

Kolecistitis je bolest (upala) žučnog mjehura, čiji je glavni simptom jaka bol u desnoj strani kod promjene položaja tijela. Svake godine broj ovih bolesti raste za 15%, a pojava kamenja godišnje raste za 20% među odraslom populacijom. Primijećeno je da su muškarci nakon 50 godina manje podložni holociteizmu od žena.

O kakvoj vrsti bolesti, uzrocima i karakterističnim znakovima u odraslih, kao io metodama liječenja i prehrane za normalno funkcioniranje žučnog mjehura, raspravljat ćemo kasnije u članku.

Kolecistitis: što je to?

Cholecystitis (kolecistitis) je akutni upalni proces koji se javlja u žučnom mjehuru osobe. Osnovna načela razvoja upalnog procesa u stjenci žučne kese: prisutnost mikroflore u lumenu mjehura i povreda žuči.

Uloga žuči u fiziologiji probave:

• Razrjeđuje hranu obrađenu želučanim sokom, mijenja želučanu probavu radi intestinalnog;
• Stimulira peristaltiku tankog crijeva;
• Aktivira proizvodnju fiziološke sluzi koja ima zaštitnu funkciju u crijevu;
• Neutralizira bilirubin, kolesterol i niz drugih tvari;
• Pokreće probavne enzime.

Trenutno, 10-20% odrasle populacije pati od kolecistitisa i ova bolest ima tendenciju daljnjeg rasta. Razlog tome je sjedeći način života, priroda prehrane (prekomjerna konzumacija hrane bogate životinjskim mastima - masno meso, jaja, maslac), rast endokrinih poremećaja (pretilost, šećerna bolest).

klasifikacija

Ovisno o trajanju bolesti, postoje:

Akutni kolecistitis

Akutni холецистит je rijedak, obično se odvija bez komplikacija i završava oporavkom, a ponekad se može pretvoriti u kronični oblik. Bolest se najčešće razvija u prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru i komplikacija je žučnih kamenaca.

Kronični oblik

Kronični kolecistitis. Upala žučnog mjehura dolazi polako i postupno, često bez jasnih znakova bolesti. Kao iu akutnom obliku, pacijent može osjetiti bol na desnoj strani, u hipohondriju, osobito nakon oštrog potresa tijela.

I akutni i kronični kolecistitis mogu biti:

• računski (tj. povezan s formiranjem kamenja u mjehuriću, njegov udio doseže 80%);
• bez kamenja (do 20%).

U mladih se bolesnika, u pravilu, otkrivaju kolecistitisi bez kamenja, ali od 30-te godine, učestalost provjere calculoznog kolecistitisa naglo raste.

Po prirodi upale, oni su:

• kataralni;
• gnojni;
• gangrenozan;
• čir;
• Mješoviti.

razlozi

Najčešći uzrok kolecistitisa su mikrobi koji ulaze u tijelo i njihov kasniji razvoj. Kolecistitis može izazvati streptokoke, E. coli, enterokoke, stafilokoke. Zato se antibiotici koriste za liječenje.

Uobičajeni uzroci:

• Kongenitalne malformacije žučnog mjehura, trudnoća, prolaps trbušnih organa
• Biliarna diskinezija
• Žučni kamenac
• Prisutnost infestacije crva - ascariasis, giardiasis, strongyloidosis, opisthorchiasis
• Alkoholizam, pretilost, obilje masne, začinjene hrane u prehrani, kršenje prehrane.

Upalni procesi u žučnom mjehuru ili susjednim organima dovode do promjene prirodne ravnoteže biokemijskih parametara i tumora. Nedostatak adekvatne reakcije dovodi do poremećaja metaboličkih procesa, posebice zbog slabog otjecanja žuči, a time i do holocita.

• loša prehrana s dominacijom masne, začinjene, začinjene i slane hrane;
• nepridržavanje prehrane (dugi prekidi između obroka, obilni večernji obroci, nedostatak tople hrane);
• zlouporaba alkohola;
• pušenje duhana;
• nedostatak vježbe;
• kronični zatvor i opijenost;
• alergijske reakcije;
• poremećaji starosti u dovodu krvi u trbušne organe;
• trauma;
• nasljedni faktor.

Simptomi kolecistitisa kod odraslih

Glavni simptom kolecistitisa na koji se pacijenti najčešće žale je bol ispod rebara na desnoj strani, pogotovo kada se mijenja položaj tijela, što se također može osjetiti u desnom ramenu, lopatici, strani vrata. Bol prolazi nakon nekog vremena sam ili nakon uzimanja lijeka protiv bolova, ali se kasnije postupno povećava, a zatim postaje redovita.

Tipični simptomi kolecistitisa:

• prisutnost tupih bolova na desnoj, iznad struka, reagiranje na lopaticu, donji dio leđa, ruku;
• nedostatak apetita;
• problemi s probavom;
• beskrajna mučnina;
• podrigivanje gorko;
• kršenje stvaranja plina;
• izgled zimice;
• znakove žutice na koži.

Pacijenti mogu osjetiti daleko od svih navedenih simptoma. Njihova ozbiljnost varira od jedva primjetnih (s usporenim kroničnim tijekom) do gotovo nepodnošljivih (na primjer, u slučaju žučnih kolika - iznenadni napad intenzivne boli).

Glavni simptomi kroničnog holecistitisa:

• Probava, povraćanje, mučnina, nedostatak apetita
• Tupa bol na desnoj strani ispod rebara koja zrači leđima, lopaticom
• Gorčina u ustima, podrigivanje s gorčinom
• Težina u desnoj hipohondriji
• Moguće je žutilo kože.

Pojava napada

Napad kolecistitisa se razvija iz više razloga. Evo najčešćih:

• bolest žučnih kamenaca;
• infekcija u žučnim kanalima; bolesti želuca, što dovodi do poremećaja kretanja žuči;
• zastoj žuči;
• vaskularna okluzija bilijarnog trakta kao rezultat ateroskleroze.

S pojavom holecistitisa, simptomi su sljedeći:

• pojavu akutne, oštre boli desno, iznad struka;
• žutilo kože;
• povraćanje nakon jela;
• pacijent ne može naći mjesto za sebe;
• pojavu teške slabosti;
• smanjenje tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• akutna gorčina u ustima.

U slučajevima višestrukih ponavljanja akutnih napadaja upale u žučnom mjehuru, bolest se definira kao kronična. Ovaj oblik može se pojaviti iu prisutnosti žučnih kamenaca, iu njihovoj odsutnosti. Može se razvijati sporo i neprimjetno tijekom dugog razdoblja od nekoliko mjeseci do godina, ili se može pojaviti odmah zbog akutnog stadija kolecistitisa.

Kako ukloniti napad kolecistitisa?

Napad akutnog holecistitisa je uvijek iznenadne prirode, ima izrazito izražene simptome.

• pružiti mir pacijentu;
• stavite hladan oblog na područje jakog bola (desni abdomen);
• dostaviti antispazmodični lijek (no-shpa);
• nakon napada povraćanjem, opskrbite mineralnom vodom bez plina na bazi natrijevog klorida, hidrokarbonatne baze.
• nazovite hitnu pomoć.

• piti alkohol;
• uzeti bilo koje druge lijekove koje nije propisao liječnik;
• učiniti klistir;
• stavite jastučić za grijanje na trbuh.

komplikacije

Prisutnost bilo kojeg kolecistitisa uvijek je puna mogućeg razvoja komplikacija. Neki od njih su vrlo opasni i zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Dugotrajna neaktivnost može dovesti do razvoja neugodnih komplikacija:

• kolangitis;
• formiranje fistule u želucu, fleksija u jetri, duodenum;
• reaktivni hepatitis;
• "Odvajanje" mjehura (žučna kesica više ne obavlja svoje funkcije u dovoljnoj količini);
• perihohealni limfadenitis (upala se razvija u žučnim kanalima);
• empiema mokraćnog mjehura (gnojna upala);
• crijevna opstrukcija;
• gangrena žuči s pojavom peritonitisa;
• perforacija (pucanje mjehurića).

dijagnostika

Liječenje kolecistitisa obavlja gastroenterolog. U kroničnom obliku bolesti bit će korisno posavjetovati se s nutricionistom. Dodatnu pomoć može pružiti fizioterapeut.

Za dijagnozu se provode sljedeće aktivnosti:

• uzimanje povijesti;
• pregled pacijenta;
• laboratorijska ispitivanja;
• instrumentalne studije.

• Opći test krvi. Otkriva znakove upale.
• Biokemijska analiza krvi: ukupni bilirubin i njegove frakcije, transaminaze, alkalna fosfataza, kolesterol. Postoji umjereni porast.
• Šećer u krvi Za dijagnozu dijabetesa.
• Analiza mokraće. Za diferencijalnu dijagnozu bolesti bubrega.
• Izmet na jajima iz crva. Identificirati Giardiju, Ascaris.
• Mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje žuči.
• Imunofermentativni krvni test za giardijazu.
• Analiza fekalija za elastazu 1. Za dijagnozu pankreatitisa.

Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Ultrazvučna dijagnoza. Provedeno je otkrivanje znakova patološki promijenjenih tkiva žučnog mjehura, u nekim slučajevima, kamenja;
• Cholegraphy. Metoda rendgenskog pregleda, komplementarni ultrazvuk. Koristi se za identifikaciju skrivenih patologija žučnog mjehura;
• Ispitivanje duodenuma. Koristi se za odabir sadržaja tankog crijeva.

Najbolji način da se utvrdi prisutnost bolesti je provođenje napredne studije. Najčešće, identifikacija nekih odstupanja u kemijskom sastavu žuči može zahtijevati samo pridržavanje ne-strogoj dijeti.

Kako liječiti holecistitis?

Medicinska taktika određena je oblikom kolecistitisa, njegovim stadijem i težinom. Akutni oblici bolesti liječe se isključivo u bolnici. U kroničnim slučajevima bolesnici s blagim i nekompliciranim oblicima mogu bez hospitalizacije bez intenzivnog bolnog sindroma.

Liječenje kolecistitisa kod odraslih sastoji se od sljedećih koraka:

• Dijetalna terapija. Poštivanje odgovarajuće prehrane izuzetno je važno.
• Antibiotska terapija. Imenovanje antibiotika moguće je nakon što se utvrdi priroda upale, odnosno, kojim patogenom uzrokuje bolest.
• Simptomatsko liječenje. Cilj je eliminirati simptome bolesti. To mogu biti imunostimulirajući, antihistaminični, sedativi, choleretic lijekovi, hepatoprotektori.
• Usklađenost s režimom, fizioterapija, osobito u razdobljima remisije.

lijekovi

Kolecistitis lijekova treba uzeti s velikim oprezom, jer uz pogrešan odabir ili redoslijed njihovog prihvaćanja, povećava se rizik od pogoršanja bolesti. To je osobito istinito u prisutnosti kamenja u kolereetičnoj vezikuli.

1. Indikacija za liječenje kolecistitisa antibioticima je pogoršanje upalnog procesa u bilijarnom traktu, praćeno bolom, temperaturom. Tijek antibiotske terapije nije trajan (7-10 dana). Antibiotici se moraju koristiti u kombinaciji s baktisubtilom i uvijek s vitaminima (C, skupine B, A).
2. antibakterijska sredstva (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroksolin, itd.);
3. antiparazitički lijekovi (ovisno o prirodi parazita, propisano je - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itd.);
4. Za bol, uzmite spazmolitike. Ovo je tradicionalna no-shpa (2 tablete tri puta dnevno, ali ne više, pročitajte sažetak nuspojava i uvjerite se da je to ozbiljan lijek i predoziranje je neprihvatljivo), papaverin (može biti u svijećama - mnogi kažu da je učinak čak i bolji od od tableta), Duspatalin 1 tableta 2 puta, 20 minuta prije obroka.
5. Ako trebate ojačati izlučivanje žuči, propisane lijekove: "Allohol"; "Holenzim"; "Oksafenamid".
6. Za gastrointestinalni trakt ne daje kvarove, nije bilo ozbiljnosti, probavne smetnje, preporuča se piti enzimske lijekove: "Festal"; "Mezim"; „Pankreatina”.
7. Vitaminska terapija (u akutnom razdoblju, vitamini A, C, B1, B2, PP, te daljnji oblici vitamina B6 i B12, B15, B5, E) trebali bi biti obvezni dio liječenja bolesnika s kolecistitisom.

Obavezno se posavjetujte s liječnikom koji će vam na temelju dijagnoze propisati terapiju za kolecistitis, nakon čega se pozitivna prognoza oporavka uvelike povećava!

• fitoterapija - čajevi s smiljem, lovcem, kukuruznim stigmama, mentom;
• postupak slijepog senzibiliziranja (tubage) - provodi se 1 put u 7 dana, samo u odsutnosti adhezije i izraženog suženja žučnih putova;
• fizioterapija - elektroforeza, dijatermija, blatna terapija, induktoterma.

Liječenje kroničnog holecistitisa prvenstveno je usmjereno na stimuliranje procesa izlučivanja žuči, eliminaciju spazmodičnih fenomena u žučnim kanalima i žučnog mjehura. Također provodi niz mjera koje su dizajnirane da uništi uzročnik upale.

Kirurško liječenje

Operacija je često propisana za akutni holecistitis. Za razliku od akutne upale slijepog crijeva, odluka o izvođenju kirurške manipulacije nije odmah poduzeta. Liječnici tijekom nekoliko dana mogu pratiti njegovo stanje, napraviti biokemijsku analizu sadržaja žučnog mjehura, obaviti ultrazvuk, uzeti krv za analizu, a tek kada utvrde punu sliku razvoja bolesti, donosi se konačna odluka.

Najčešće je to kamena bolest koja uzrokuje holecistektomiju. Uz kasno liječenje bolesti, zidovi žučnog mjehura su uništeni, a probavni proces je poremećen. Operacija se može izvesti na dva načina: laparoskopija i otvorena kolecistektomija.

Svrha operacije u kolecistitisu je ukloniti upalni fokus, tj. žučnog mjehura, kao primarni izvor bolesti. U isto vrijeme, potrebno je osigurati da su žučni kanali potpuno prohodni, ukloniti prepreke i osigurati slobodan prolaz žuči u crijevo.

Naravno, moguće je izbjeći operaciju ako tražite prve lijekove, a također slijedite dijetu i slijedite sve preporuke liječnika.

dijeta

Kod kolecistitisa, preporuča se uzimanje hrane u malim obrocima, što je češće moguće, najmanje 4-5 puta dnevno. Vrlo je preporučljivo napraviti dijetu s konstantnim vremenom obroka. Vrlo je važno da žuč ne stagnira. Sami unos hrane u tijelo po satu može se smatrati choleretic agentom, pogotovo zato što je prirodno za oslabljen gastrointestinalni sustav.

Tri glavna smjera prehrane za kolecistitis:

• Istovar jetre i drugih probavnih organa.
• Normalizacija žuči.
• Poboljšanje performansi probavnog trakta.

U prvim danima bolesti dopušteno je koristiti:

• svježe pripremljeni (ne konzervirani!) sokovi od bobica i voća;
• mineralna voda bez plina;
• slatki čaj nije jak;
• bujon kukova (ako nema kontraindikacija za njegovu uporabu).

Nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti (u pravilu se to događa nakon 1-2 dana), pacijentu se dopušta dodavanje pureed juha, sluzavih poršavina, želea, slatkog čaja s krekerima (trebaju biti izrađeni od bijelog kruha).

• juhe s povrćem, s raznim žitaricama, povrćem, tjesteninom, borščom, juhom cikle, juhom od kupusa, svježim kupusom, mlijekom sa žitaricama, voćem s rižom;
• niskokalorične vrste mesa, peradi (piletina, puretina) i ribe (bakalar, led, smuđ, oslić, navaga, itd.) u kuhanom, pečenom (predkuhanom), pirjanom (uz uklanjanje soka) obliku; govedina stroganoff, pilav od kuhanog mesa. Meso i perad kuhaju se uglavnom po komadu, a moguća je iu obliku kotleta, kotleta, mesnih okruglica;
• svježe rajčice, krastavci, mrkva, kupus; kuhana i pirjana mrkva, krumpir, repa, tikvice, bundeve, cvjetača.
• Dopušteni su kiseli kupus, svježe bilje (peršin, kopar), mahunarke - zeleni grašak. Luk se može dodati u posuđe nakon kuhanja;

Popis preferiranih tekućina za kolecistitis uključuje:

• negazirana mineralna voda;
• sok od voća i bobica;
• čaj bez šećera, slab;
• kompot šipka.

• Masne namirnice su životinjske masti: svinjetina, janjetina, patka, jaja, maslac, čokolada.
• Potrebno je isključiti pržene. Ovi proizvodi ometaju probavu bolesnika s kolecistitisom, jer žuč slabo ulazi u crijevo.
• Alkohol (osobito pivo i šampanjac) - doprinosi pojavi žučnih kamenaca.
• Slana, kisela, začinjena i dimljena - doprinose proizvodnji žuči, što može uzrokovati istezanje upaljenih organa.
• Također morate zaboraviti na gazirana pića i kavu.

Imajte na umu: nijedan postupak za razrjeđivanje i uklanjanje žuči bez prethodnog ispitivanja ne može se provesti kategorički. Ako postoji čak i mali kamen u žuči ili kanalićima, onda nagli pokret žuči može dovesti pacijenta do operacijskog stola kako bi osigurao hitnu kiruršku njegu.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova za kolecistitis, svakako se posavjetujte s gastroenterologom.

1. Kukuruzna svila - 10 g prelijte 200 ml vode, prokuhajte 5 minuta, uzmite 3 šalicu 3 puta dnevno prije jela.
2. Sok od jednog limuna i žlicu soli uliti litrom prokuhane vode i piti ujutro na prazan želudac. Učinkovit način za ispražnjenje žučnog mjehura.
3. Bundeva. Kuhajte što je moguće više jela od bundeve. Primanje svježe iscijeđenog soka iz pulpe povrća korisno je (200 ml dnevno).
4. Dodajte u kipuću vodu 2 žličice cvijeća smilja, 2 žličice lišća brusnice, 3 žličice knotweeda i 1 žličicu cvijeća kamilice ljekarne. Pustite da se ulije 2-3 sata. Uzmite ½ šalice tri puta dnevno.
5. Pomiješajte sastojke u navedenim količinama: pepermint, kamilicu, ljekarnu, čaj od bubrega - 2 žlice; mylyanyanka ljekovito, obični hop (čunjeva) - 3 žlice. l. Za 1 litru kipuće vode, uzmite 3 žlice zbirke. Uzmite 100 ml 6 puta dnevno.
6. Uzmite 2 žličice slomljenog ljekovitog lista kadulje, skuhajte 2 šalice kipuće vode. Inzistirajte 30 minuta, procijedite. Uzmite 1 žlicu svaka 2 sata za upalu žučnog mjehura, jetru.

prevencija

Glavna prevencija kolecistitisa je značajno smanjiti vjerojatnost pojave kamenaca u žučnom mjehuru. A kako bi se spriječilo stvaranje kamenja, morate biti oprezni u vezi ishrane i proizvoda koji se svakodnevno konzumiraju.

Da bi se spriječio nastanak simptoma upalnih procesa u stijenkama žučnog mjehura u odraslih, potrebno je spriječiti kolecistitis kod kuće, uključujući:

1. Slijedite prehranu, ograničite konzumaciju masne i pržene hrane, isključite alkoholna i gazirana pića, dajte prednost frakcijskoj prehrani, nastojite normalizirati tjelesnu težinu.
2. S vremenom izvršiti rehabilitaciju mogućih žarišta infekcije u tijelu - organa usne šupljine i nazofarinksa.
3. Jednom godišnje proći liječnički pregled pomoću metode ultrazvučne terapije hepatobilijarnog sustava.

Pravovremene otkrivene i propisane simptome i liječenje kolecistitisa kod odraslih, potpuna usklađenost s uputama liječnika - sve to čini prognozu za liječenje akutnog holecistitisa prilično optimističnom. No, čak iu slučaju kroničnog tijeka patološkog procesa, pacijent gubi sposobnost rada samo u razdoblju pogoršanja. Ostatak se vremena osjeća dobro.

Kolecistitis - simptomi i liječenje, vrste, uzroci, tablica prehrane 5

Što je kolecistitis?

Kolecistitis (iz grčkog jezika cholē - bile + kýstis - mjehur) je prilično ozbiljna bolest, s opasnim posljedicama u slučaju zanemarivanja. Bolest karakterizira upala žučnog mjehura, ponekad prisutnost kamenja u tijelu.

Višak kolesterola, sol, bilirubin - sve se to taloži na zidovima mjehurića u obliku plaka, pahuljica, koje postupno rastu, pretvarajući se u čvrste formacije koje ometaju rad tijela.

Kristalizirane formacije, kamenje može biti u žučnoj kesici dugo vremena bez izazivanja bilo kakvih simptoma kod osobe, ali čim nešto provocira njihovo kretanje, patologija postaje akutna, javljaju se teški napadi boli, u kojima su potrebna hitna pomoć i operacija.

U više od polovice slučajeva kolecistitisa uočena je prisutnost kolelitijaze (calculous kolecistitis). Međutim, postoji i bezkrvna patologija žučnog mjehura.

Uzroci kolecistitisa

• Prisutnost bilo kojeg kalcija u žučnom mjehuru će nužno uzrokovati upalu zidova organa, pa je holelitijaza najčešći uzrok kolecistitisa. Upala nastaje zbog začepljenja žučnog odljeva kamenjem.

Uzrok kolecistitisa je uvijek isti - kršenje odljeva žuči, ali taj proces može imati mnogo razloga:

• banalno prejedanje. Nepravilna prehrana u obliku pržene hrane, alkohola, masnih slastica, uporaba gaziranih pića zasigurno će dovesti do iritacije žučnog mjehura;
• hipodinamiju, sjedilački način života. Stagnacija žuči u kanalićima može se pojaviti zbog nedostatka pokreta, stoga se kod pogoršanja kolecistitisa preporuča puno kretanja, ali bez naglih pokreta, kako ne bi izazvao napad žučnih kolika;
• druge kronične bolesti: dijabetes, patologije endokrinog sustava, gastritis, pankreatitis, diskinezija žučnih kanala, pretilost itd.;
• nasljeđe;
• prodiranje patogene mikroflore u žučni mjehur: hepatitis, bakterijska infekcija, paraziti, gljivični mikroorganizmi;
• trudnoća. S početkom trudnoće, hormonalne promjene kod žena, kao rezultat smanjenja elastičnosti i tonusa glatkih mišića. Gubitak tonusa mišića dovodi do zastoja žuči i teškog odljeva;
• upalni procesi u drugim organima, kao što su angina ili upala pluća;
• alergija na bilo što;
• ozljeda žučne kese;
• jak tjelesni drhtaj: skakanje, jahanje preko udaraca, vožnja.

Akutni kolecistitis - simptomi, gdje i kako boli

Žučni mjehur se nalazi u hipohondru na desnoj strani, stoga je najčešća bol u desnoj strani, točno ispod rebara. Kod akutnog holecistitisa bol postaje nepodnošljiva, akutna i goruća, često zrači do lopatice ili ramena. Uz bolni sindrom, napad akutnog holecistitisa manifestira se sljedećim simptomima:

• okus metala u ustima;
• povišena tjelesna temperatura (oko 38-39 ° C);
• lupanje srca;
• mučnina i povraćanje.

Specifični znakovi akutnog holecistitisa

Upala žučnog mjehura karakterizira:

Simptomi kroničnog holecistitisa - znakovi

Kronični kolecistitis je sasvim drugačije prirode, ima više destruktivan učinak na sam žuč, a promatraju se atrofične promjene u stijenkama organa.

Kronični stadij kolecistitisa očituje se drugim simptomima:

• konstantne vučne ili rezne bolove na desnoj strani ispod rebra, mogu dati ispod lopatice, u ruku;
• suha usta nakon buđenja, prisutnost gorkog okusa, prisustvo podrigivanja;
• proljev;
• pojavu ponavljajuće mučnine;
• nadutost.

U tom kontekstu, apetit je izgubljen.

Međutim, kronični stadij može biti kompliciran unosom nezdrave hrane ili fizičkim trzanjem. Težina boli ovisi o prisutnosti i stanju kamenja u žuči, oni su pokazatelji boli. Simptomi pogoršanja:

• ponavljajuća, česta konstipacija;
• glavobolja, poput migrene;
• svrbež kože;
• bolni sindrom koji može biti podnošljiv ili vrlo jak;
• osjećaj težine u desnom hipohondriju;
• neugodan okus u ustima;
• nadutosti;
• nesanica;
• iritacija, suza.

Temperatura se može povećati, simptomi trovanja se povećavaju, pojavljuje se žutost kože.

Zbog intenziteta boli tijekom pogoršanja kroničnog calculous kolecistitisa, oni se nazivaju i jetrene kolike, po analogiji s bubrežnom kolikom ili kolikama u dojenčadi.

Ako ne tražite pomoć, moguća je perforacija preopterećene žučne kese s daljnjim razvojem peritonitisa.

VAŽNO! Nemoguće je ublažiti bol u slučaju kolike jetre, upala će se još više povećati, peritonitis se može razviti brže.

Dijagnoza upale žučnog mjehura

Uz navedene simptome propisan je ultrazvuk, biokemijski test krvi, duodenalna intubacija uzimanje uzorka žuči. Najinformativniji je laparoskopski pregled.

Liječenje kolecistitisa

Kako liječiti holecistitis? Gdje početi?
Liječenje ove bolesti je podijeljeno u nekoliko područja koja se mogu koristiti odvojeno i zajedno s drugima, ovisno o obliku upale:

• tradicionalna terapija lijekovima;
• tradicionalna medicina;
• fizioterapija i tuba;
• kirurška intervencija.

Svaki smjer ima pravo postojanja i odabran je posebno za svakog pacijenta. Dakle, upala koja se javlja bez stvaranja kamenja, liječi se dijetom, antibakterijskim i antiparazitnim lijekovima.

Osnovna načela prehrane za kolecistitis: prvi put je bolje brzo i piti toplu vodu. Zatim trebate jesti male obroke, ali često. Za isključivanje prženog, masnog, začinskog, brašna i dimljenog. Hrana je bolje kuhati za par.

U tom slučaju, izvan akutne faze, liječenje se može propisati metodom tubinga, tj. Pranjem žučnog mjehura od stagnacije žuči.

Tijekom pogoršanja kronične faze kolecistitisa, terapija lijekovima propisana je promatranjem u bolnici. Obično su sljedeći lijekovi propisani od strane liječnika:

• antibiotike;
• Bile;
• antiemetici intramuskularno;
• Antispazmodici na bazi drotaverina;
• sedativi: matičnjak ili valerijan;
• NSAID, na primjer, "Baralgin".

Izvan pogoršanja, uz tihi tijek bolesti, preporučuje se sljedeća terapija:

• dijeta;
• choleretic lijekovi, na primjer, "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforeza i balneoterapija.

Kirurška intervencija je indicirana za bolesnike s pokretnim, brojnim žučnim kamencima. U slučaju zanemarenih kroničnih oblika bolesti, nakon neučinkovite konzervativne terapije.

Do danas postoje dva oblika operacije: otvorena kolecistektomija i laparoskopija.

Danas je druga metoda popularnija, budući da ne ostavlja ožiljke, to je sigurnije, a pacijentu je potrebno nekoliko dana da se oporavi od operacije. Laparoskopija je potpuno sigurna za pacijenta i provodi se kroz nekoliko malih punkcija u području abdomena, što omogućuje smanjenje količine gubitka krvi na minimum.

Nažalost, laparoskopska se metoda ne može primijeniti u svim slučajevima. Kod anomalija, adhezija, velikog kamenja, egzacerbacija kroničnog naprednog stadija izvodi se normalna, otvorena operacija.

Rehabilitacija pacijenta, nakon obavljene otvorene operacije mnogo dulje nego nakon laparoskopije od mjesec dana do dva. Nakon uklanjanja upaljenog organa (cholecystectomy) postoji rizik od razvoja postcholecystectomy sindroma (za više informacija o tome prema referenci), morate slijediti strogu dijetu za dugo vremena, poželjno je slijediti sve najmanje preporuke liječnika, to će smanjiti rizik od komplikacija.

Dijeta za kronični kolecistitis

Medicinska prehrana, izračunata na gram, je ključ za brz oporavak bolesne osobe. Dijetetska prehrana za kolecistitis i nakon uklanjanja žučnog mjehura određena je kao jedna od najvažnijih točaka terapije. Takva je prehrana potrebna za normalizaciju i održavanje dobrog rada probavnih organa.

Uz jednostavan kolecistitis, pacijentu se propisuje dijeta pod nazivom "tablica broj 5", s akutnim oblicima "tablica broj 5a". To su medicinski nazivi propisanih dijetalnih menija, posebno odabrani za liječenje ove bolesti.

Preporučena hrana za kolecistitis - popis proizvoda:

• kaše na vodi, kuhano povrće ili pari, kuhana perad ili riba, pudinzi, vinaigrette;
• juhe od mlijeka i povrća;
• od pića: slabo kuhani čaj, kissel, kompot od sušenog voća, kiselo mlijeko.
• kao desert mogu koristiti: grožđice, lubenice, dinja, suho voće.

U prvim danima pogoršanja kroničnog holecistitisa, pacijentu nije dopušteno jesti hranu, već samo toplo piće. Kako se simptomi boli smanjuju, dopušteno je unošenje naribane hrane u prehranu. Hranu treba uzimati u određeno vrijeme, u malim obrocima i često.

Prehrana broj 5 s kolecistitisom - prehrana s upalom žučnog mjehura

Dijeta 5 stol - što može i ne može biti - stol (kada kliknete povećava).

Liječenje kolecistitis folk lijekova

Od biljaka, smilje se najbolje pokazalo, uključeno je u većinu choleretic nabojnica.

• Tansy, kukuruz stigme, smilje miješati u jednakim omjerima, svako jutro čajna žličica zbirke je pivo sa čašom kipuće vode. Inzistirajte, pijte u malim porcijama tijekom dana.
• 1 dio soka od limuna pomiješa se s 0,3 dijela soka repe, 0,3 dijela soka od mrkve, 0,3 soka dijela krastavca, uzima se ravnomjerno tijekom dana. Smatra se da ovaj sastav uklanja pijesak i malo kamenje.
• Po litri vode uzme se jedna litra vode i žlica soli. miješati i piti ujutro na prazan želudac - poboljšati protok žuči.
• Ako se u žuču nađu paraziti, preporuča se da se smilja izvare (žlica u čaši kipuće vode) da se drži u vodenoj kupelji pola sata, da se pije u 2 doze pola sata prije jela.
• Velika antiparazitska zbirka uključuje nevena, konjski rep, buhač, tutsan, metvicu, stolisnik, kukuruznu svilu, majku i maćehu, bokvice, koprive, pseću ružu, eukaliptus, pupoljke breze. Sva bilja uzeti tsp., Ulijte litar kipuće vode, kuhati za 1 minutu i inzistirati, koristiti za dan u tri doze.

Više o choleretic agenti koji doprinose protok žuči mogu se naći na web stranici alter-zdrav.ru u članku Choleretic sredstva za stazi žuči - narodni lijekovi, proizvodi, masaža.

Prevencija upale žučnog mjehura

Nakon što je sklonost bolesti probavnog trakta, potrebno je pridržavati se ispravnih načela prehrane: eliminirati štetne namirnice, pokušati jesti manje slatke i masne, pržene. Jednostavni ugljikohidrati se obično uklanjaju iz dnevnog menija.

Kada se pojave prva zvona: iznenadna bol u desnom hipohondriju, mučnina usred noći ili nakon jela, gorak okus ili metalna usta nakon buđenja, bolje je odmah pregledati i oprati žučnu kesu kako bi isprali sve kanale i ponovno pokrenuli organ s novom silom.

Holecistitis je podmukla bolest, sa svijetlim, bolnim simptomima, to je slučaj koji je lakše spriječiti nego izliječiti.

V. P. Bisyarin dječje bolesti

Cholecystopathies - Ponija, uključujući organske i funkcionalne bolesti žučnog mjehura i žučnih puteva: kolelitijaza, kolecistitis, angioholitis različitih etiologija i diskinezija žučnog sustava. Od ovih bolesti, najčešći je kod djece izolirana lezija žučnog mjehura (kolecistitisa) ili bilijarnog trakta (angioholitis) ili raširen upalni proces (angioholecistitis).

Kolecistitis se obično otkriva kod djece predškolske i školske dobi; mala djeca rijetko obolijevaju.

Utvrđena je povezanost angioholecistitisa s prošlim bolestima, posebice s kroničnim tonzilitisom, adenoidima, zubnim karijesom, virusnim hepatitisom, helmintiazom itd.,

Glavnu ulogu u nastanku ovih bolesti ima nezdrava prehrana (neujednačena raspodjela hrane, neredovita prehrana, hranjenje bez dobi, itd.). To dovodi do smanjenog izlučivanja i odljeva žuči. Sve prenesene bolesti, osobito česte virusne infekcije, također su čimbenik predispozicije za razvoj kolecistitisa.

Uzroci angioholecistitisa su mikroorganizmi: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus, Proteus, rjeđe paratifusni štapići, Pneumococci, dizenterski štapići. Uz mikrobe u etiologiji ovih bolesti, Giardia i helminti, posebno hepatitis, imaju određenu vrijednost.

Mikrobi ili Giardia mogu ući u stijenke bilijarnog trakta i žučnog mjehura uzlaznim putem iz crijeva kroz duodenum i zajednički žučni kanal. Još važniji je hematogeni put, kada mikroorganizmi ulaze u krvotok iz žarišta upale u različitim dijelovima tijela i unose se u jetru i žučne puteve.

Klinika. Glavni simptom bolesti su bolovi u trbuhu različite prirode. Djeca se češće žale na bol u desnoj hipohondriji, epigastričnoj regiji, rjeđe u pupku, a neki ne na lokalizaciju boli. Bolovi su najrazličitije prirode, uključujući pojavu paroksizmala, koja traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Napadi boli mogu biti popraćeni mučninom, povraćanjem, groznicom. U nekim slučajevima, bol povezana s prehranom, a ponekad se pojavljuju neovisno od nje u bilo koje doba dana ili noći. U drugim slučajevima postoji duga, tupa i slaba bol ("bolna bol").

Vrlo često dolazi do smanjenja apetita, mučnine, netolerancije prema masnoj i teško probavljivoj hrani, podrigivanja, lošeg daha, osjećaja pritiska u epigastričnom području, sklonosti opstipaciji, rjeđoj nestabilnoj stolici.

Te se bolesti mogu pojaviti kod normalne, subfebrilne i rijetko povišene temperature (tijekom bolnog napada i gnojne upale).

Pri ispitivanju djece otkrivaju se simptomi opće intoksikacije (slabost, umor, glavobolja, razdražljivost). Koža je suha i blijeda. Povremeno se javlja blaga žućkasta boja kože, bjeloočnica i svijetla boja stolice. Hrana bolesnika često se smanjuje. Jezik je suh, često premazan. Na palpaciji abdomena javlja se bol u desnom hipohondriju, rjeđe u epigastričnom području, u žučnom mjehuru, osobito s dubokim udahom. Ponekad postoji lagana napetost mišića.

u desnoj hipohondriji i bolovima od premlaćivanja duž obalnog luka na desnoj strani. Jetra je često uvećana i izbočena na udaljenosti od 1 do 5 cm od ruba obalnog luka, pomalo zadebljana i bolna na palpaciji.

Kod bolesti bilijarnog trakta mogu se uočiti funkcionalne promjene u aktivnosti kardiovaskularnog sustava (smanjenje krvnog tlaka, bradikardija, sistolički šum na vrhu, respiratorna aritmija).

Na tijeku su kolecistitis podijeljeni na akutne, latentne i kronične rekurentne.

Akutni kolecistitis je izuzetno rijedak u djece i prati ga akutni abdominalni sindrom. Kod latentnog angioholecistitisa, pritužbe su nesigurne, mnogi simptomi su odsutni, a ponekad se bolest manifestira samo niskom temperaturom. Ovaj oblik se često miješa s mnogim drugim bolestima.

Najčešći oblik holecistopatije u djece je kroničan, spor, povratan kolecistitis, dok se u remisiji pacijenti osjećaju zadovoljavajuće.

Zbog činjenice da kliničke manifestacije kolecistitisa nemaju strogu specifičnost, obavezna je duodenalna intubacija i pregled primljenih dijelova žuči.

U zdrave djece, žučni dijelovi A (duodenalni sadržaj) imaju slamnato žutu boju i prozirni, dijelovi B (žuč žučnog mjehura) su tamno maslinaste ili žuto-smeđe boje, bistri, dijelovi C (jetreni žuč) su zlatno-žuti, prozirni. U dijelovima žuči i u normalnim pojedinačnim leukocitima i malim mješavinama sluzi i bakterijama može se promatrati.

U prisutnosti upale u žuči, sluz se pojavljuje u obliku malih i velikih pahuljica, leukocita (više od 7-10 u vidu), skvamoznih stanica, Giardia, vrlo rijetko kristala kolesterola i bilirubinskog pijeska.

Tehnika duodenalne intubacije je jednostavna, a za većinu djece lako je provesti istraživanje. Sonda se unosi u dijete u sjedećem položaju, a zatim se postavlja u krevet u položaju s desne strane na jastuku od jastuka i grijačom na području jetre. Čitanje knjiga i priča odvlači dijete od mogućih neugodnih osjećaja u vezi sa zvukom.

Neka djeca moraju imenovati belladonna 2 dana prije sondiranja - na 0,001 g na 1 godinu života na recepciji 2 puta dnevno. Sondiranje treba započeti rano ujutro (najkasnije 7-8 sati). Nakon primitka dijela A, 20 ml 25% -tne otopine magnezijevog sulfata se ubrizgava u duodenum kroz sondu. Refleks iz žučnog mjehura je najčešće uzrokovan

za 20-30 minuta U diskineziji žučnog mjehura, ovo razdoblje varira od 3-10 minuta s atonijom do 2 sata sa spastičnom stenozom. Ukupno trajanje senzora ne bi smjelo biti dulje od 3 sata, a preporod je prepisan za 1-2 dana.

U nedostatku znakova upale u dijelovima žuči na pozadini sindroma karakterističnog za angioholecistitis, dijagnosticira se bilijarna diskinezija.

Liječenje. Za zdravu djecu treba uzeti prehrambene standarde, ali hrana mora biti kemijski, mehanički i toplinski štedljiva. Tijekom perioda liječenja, papar, senf, hren, luk, češnjak, kiseljak, rotkvica, rotkvica, dimljena mesa, gljive, slana hrana, meso, riba, gljive bujoni, vrući umaci, masna hrana, pića (gazirana voda), ovčetina, isključeni su iz prehrane. svinjetina, govedina, guska mast, maslacovo tijesto, čokolada, kava, kobasica, grašak, grah.

Preporučujemo sljedeću ponudu jela za djecu s bolestima žučnog mjehura.

Za doručak se preporučuju salate od povrća, povrće, kuhano povrće, sir, sir sa šećerom, jaja, kajgana, namočena haringa, žitarice, kuhani makaroni ili vermicelli sa sirom (s kiselim vrhnjem), čaj s mlijekom, nadomjestak kave s mlijekom.

Za ručak se preporučuju vegetarijanske juhe kao prva jela: od raznovrsnog povrća, juha od krumpira, krupica s krumpirom, mliječne juhe s žitaricama, rezanci, voćne juhe, juha od kupusa, boršč. Za drugo se daju kuhano meso, piletina, kuhana riba, povrće, parni kotleti, krumpirići, kotleti, kiseli vrhnje, voćni pilaf. Treće jelo sastoji se od kompota, želea, moussea, pića od šipka, voćnog soka.

Na ručku daju kolače (kikiriki), pecivo, svježi sir, voće, voćne sokove, kefir, mlijeko, čaj.

Za večeru koristite isti set jela kao i za doručak, upotpunjen raznim nadjevima (od svježeg sira sa žitaricama, povrćem, voćem), voćnom juhom, varivom od povrća, kuhanim povrćem, knedlama sa svježim sirom, šniclom.

Takva prehrana propisuje se djeci s bolestima bilijarnog trakta tijekom 1 godine, au slučajevima trajne boli, djetetova prehrana može se produžiti na Y / Y - 2 godine.

Preporučuje se svakodnevno jesti 100-150 grama svježeg sira. Vitamini C, Bi, A, PP najbolje se dobivaju u svom prirodnom obliku - s povrćem i voćem. Unošenje tekućine u tijelo bolesnog djeteta (u obliku slatkog, toplog čaja) nije ograničeno, čak može biti i povišeno.

Noćenje se propisuje samo za vrijeme bolnog napada. U svim drugim slučajevima režim je uobičajen, s obvezom

dnevni san, odmor, šetnje. Nakon tretmana u intersticijskom razdoblju prikazane su lagane tjelesne vježbe, klizanje, skijanje i biciklizam.

Kako bi se uklonili upalni procesi u bilijarnom traktu, propisuju se antibiotici: eritromicin, oleandomicin, monomicin, kanamicin, morfociklin, glikociklin, oletetrin tijekom 10-14 dana. U prisutnosti Giardiasis, dodatni amino-kinol i furazolidon se propisuju u obliku dva 5-dnevna ciklusa (2 puta dnevno 20-30 minuta nakon obroka) s intervalima između ciklusa od 5-7 dana. Dnevna doza aminokinola za djecu od 3 godine je 0,075 g, od 4 do 6 godina - 0,1 g, od 6 do 8 godina - 0,15 g, od 8 do 12 godina - 0,15–0,2 g, od 12 godina. do 16 godina - 0,25–0,3 g. Metronidazol se također propisuje u dozama od 5 dana.

Za normalizaciju funkcije žučnog mjehura pomoću slijepog sondiranje prema Demyanov, koji se provodi 2-3 puta tjedno za 1 mjesec.

Svakog dana jedan od choleretic droga se daje djetetu na prazan želudac (30-40 ml 25% -tne otopine magnezijevog sulfata, 1/2 šalice slavenske vode, 1 čajna žličica karlsbadske soli po Vz šolje vode). Nakon toga, dijete se stavlja na H / a - 2h na desnoj strani s grijaćom pločicom na području jetre, nakon određenog vremena dijete mora uzeti deset dubokih udisaja.

Kako bi se smanjio grč žučnog mjehura, propisuju se termalni postupci za 2 tjedna, ozokerit, parafinske kupke i dijatermija na područje jetre.

Kao choleretic agent, oni koriste tinkturu kukuruzne stigme (30 kapi 3 puta dnevno prije jela), hologon iznutra (za djecu od 3-4 godine - 0.03-0.05 g, 5-6 godina - 0.1 g, 7 - 12 godina - 0,15 - 0,25 g 3 puta dnevno), holosac (1 čajna žličica ili desertna žlica 3 puta dnevno prije jela), alohol (1 / 2-1 tableta 3 puta dnevno nakon obroka), cholendinim (za 1 / 2-1 tableta 3 puta dnevno nakon obroka), Nicodia (za V2-1 tablete 3 puta dnevno prije jela), itd.

Široko se primjenjuju infuzije i esencije od ljekovitog bilja i voća (smilje, kukuruzna svila, ruža pasa, metvica, kopriva, neven, korijandar, pupoljci breze, itd.). U kroničnim oblicima koriste se mineralne vode (nafta-xia, smirnovskaya, slavyanovskaya, arsni, itd.). Voda se uzima u obliku topline, u sporim gutljajima, 100-150-200 ml, ovisno o dobi, vrijeme primjene treba strogo poštivati. Od fizioterapeutskih metoda propisuju se parafinske kupke, UHF struje, dijatermija, induktotermija, elektroforeza različitih lijekova. Važna metoda liječenja su vježbe fizioterapije.

Od velike je važnosti rehabilitacija lokalnih žarišta infekcije - liječenje kroničnog tonzilitisa (do tonzilektomije), karijesnih zuba (do ekstrakcije), otitis, sinusitis itd.

Kada bol u trbuhu pokazuje belladonna (jednokratna doza od 0,001 g za 1 godinu života), papaverin, promedol.

S dugotrajnim i uporno ponavljajućim oblicima prikazana je spa tretman (Zheleznovodsk, Truskavec, Shira, Druskininkai, itd.) Nakon rehabilitacije lokalnih zaraznih žarišta.

Prevencija. Sljedeće mjere su preventivne važnosti: 1) ispravan način dana i prehrana, otvrdnjavanje djetetova tijela, redovita tjelovježba;

2) prevenciju gastrointestinalnih bolesti; 3) sanacija zuba, tonzila i drugih kroničnih lokalnih žarišta infekcije; 4) borba protiv giardijaze. Lambovi se prenose s neopranim povrćem i voćem, prokuhanom vodom, zagađenim rukama, igračkama. Nijedna djeca inficirana Giardijom ne bi trebala biti dopuštena u dječje skupine bez prethodnog liječenja. Da bi se identificirala nošenje lambliona potrebno je široko ispitati djecu ne samo na helmintima, već i na giardiji. Treba provesti slično istraživanje i zaposlenike dječjih ustanova i prehrane.

BOLESTI RESPIRATORNOG ORGANIZMA U DJECE

Bolesti dišnog sustava, osobito upale pluća, zauzimaju jedno od prvih mjesta u strukturi patologije djece, a osobito dojenčadi. Bolesti dišnog sustava jedan su od najčešćih uzroka privlačnosti djece u ambulantne i bolničke ustanove.

Upala pluća u djece, osobito u dojenčadi, javlja se češće i teže nego kod starije djece. To je zbog morfoloških, fizioloških karakteristika djetetova tijela, stanja njegove imunološke reaktivnosti, prisutnosti komorbiditeta (rahitisa, anomalija konstitucije, hipotrofije) i utjecaja čimbenika okoliša (obrasci hranjenja, klimatski uvjeti, itd.).

Unatoč napretku postignutom u borbi za smanjenje morbiditeta i mortaliteta dojenčadi, osobito od upale pluća, bolesti dišnog sustava i dalje su vrlo česte, a karakteriziraju ih osobite manifestacije i ozbiljnost tečaja.

Akutni rinofaringitis kod male djece

Svaki rinitis kod djeteta u ranom djetinjstvu je rinofaringitis, jer je proces lokaliziran istovremeno u nosu i nazofarinksu, a ponekad iu grkljanu, bronhima. Najčešće je ova bolest uzrokovana adenovirusnom infekcijom koja se prenosi kapljicama u zraku, a rjeđe se javlja zbog

izloženost toplinskim, mehaničkim, kemijskim iritantima. Kod nedonoščadi s hipotrofijom, rinofaringitis je ozbiljna bolest, ponekad smrtonosna.

Klinika. Rinofaringitis se može pojaviti drugačije. Temperatura tijela je povišena, ali može biti normalna. Iz nosa se prvo pojavljuje prozirno prozirno iscjedak, koji uskoro postaje sluzokožan ili gnojan. Nadražuju kožu oko nosa i gornje usne. Nos je obično punjen tako da beba ne može disati i sisati ga. Dijete uzima bradavicu, počinje sisati i brzo baca. Malnutricija dovodi do smanjenja tjelesne težine, dolazi do poremećaja spavanja, oštrog uzbuđenja. Ovim fenomenima često se pridružuje i povraćanje, mogu postojati labave stolice, nadutost koja, podizanjem dijafragme, otežava disanje. Uz disanje usta, dijete guta zrak (aerophagy), što također povećava nadutost. Limfni čvorovi duž jugularne vene i okcipitalni limfni čvorovi su obično povećani.

Uz značajno začepljenje nosa, dijete odbacuje glavu (lažni opisthotonus) kako bi lakše disao. Ponekad mogu biti grčevi.

Najčešće komplikacije kod rinofaringitisa u djece su akutna upala srednjeg uha, bronhitis i upala pluća.

Tijekom vremena pražnjenje postaje sve gušće, a njegova količina se smanjuje.

Prognoza rinofaringitisa ovisi o virulenciji infekcije, nutritivnom statusu djeteta i pravilnoj njezi. Prognoze u prvim mjesecima života zahtijevaju veliku brigu, au starijoj dobi prognoza je povoljna.

Liječenje. Prvi korak je brinuti se za nazalnu prohodnost. Uobičajeni lijek je otopina adrenalina od 1: 1000, 2 kapi u svaku nosnicu prije svakog hranjenja, nakon čega slijedi ubrizgavanje 1% otopine protargola ili collargola, 4 kapi 2 puta dnevno. Iz drugih sredstava nanesite 1% otopinu efedrina. Zahtijeva uvođenje vitamina. Obod ulaza u nos i gornju usnu preporuča se za podmazivanje vazelina. Djeci mlađoj od 3 godine ne treba davati mentolske preparate u nosu jer mogu uzrokovati napadaje i grč glotisa. Pravilno hranjenje, kupke, grijači na noge.

. Akutni laringitis je najčešće posljedica bolesti gornjih ili donjih dijelova respiratornog trakta. U početnoj leziji grkljana, podražaji mogu biti mehanički, termalni, kemijski i bakterijski. Akutni laringitis je češći kod starije djece.

Bolest se manifestira groznicom, općom slabošću, pojavom promuklosti, ponekad malom afonijom. Starija djeca žale se na škakljanje, perforaciju, osjećaj zalaganja, suho grlo. U isto vrijeme postoji kašalj s ispljuvkom, čija količina može biti različita. Ova bolest je popraćena naglašenom osjetljivošću grkljana, ali bol je gotovo odsutna. Obično nije teško disati; to se samo povremeno dešava kada se proces proteže do prostora podbratice.

Kod male djece, akutni laringitis može biti kompliciran bronhitisom, upalom pluća.

Liječenje. Važna stvar je poštivanje glasovnog načina - glasan razgovor, zabranjen je povik. Topla i začinjena jela isključena su iz hrane. Preporuča se piti puno toplinskih napitaka, senfnih žbuka, limenki na prsima i leđima, inhalaciju natrijevog tiokarbonata (1-2% otopina), UHF struje, sulfapilamidne lijekove. S jakim kašljem, unutar kodeina (samo za djecu nakon godinu dana), s obilnim mješavinama iskašljavanja.

Prevencija. Kod često ponovljenog laringitisa, topli rubovi se prikazuju noću, hladni ujutro kako bi se ojačalo tijelo.

Akutni staringalni laringotraheobronhitis (lažna sapnica) u dojenčadi

Akutni stenozni laringotraheobronhent u dojenčadi je među čestim i teškim komplikacijama kod akutnih respiratornih virusnih bolesti. Najveći porast incidencije zabilježen je u oseinsko-zimskom i zimsko-proljetnom razdoblju. U ovoj bolesti upalni proces se proteže ne samo na ulaz u grkljan i područje istinskih glasnica, već i na prostor pod-ligamenta, s otežanim disanjem i kratkim dahom.

Iznenada, usred noći, dijete postaje nemirno, plače, hvata ruke preko usta, glasno kašlje, kašlja, teško disanje, udisanje i izdisanje postaje glasno, često praćeno ponovnim liječenjem epigastrija i jugularne jame; beba je blijeda, usne su cijanotične. Postupno disanje postaje čak i mirnije. Tijekom i nakon napada, glas je spremljen. Sljedeće noći napad se može ponoviti;

ponekad je bolest ograničena na jedan napad.

Lažna sapnica se mora razlikovati od prave (difterijske) sapi. Iznenadnu sapu karakterizira iznenadna pojava, brzi završetak i zadržavanje glasa; s pravim krugom

da se teškoća disanja postupno povećava i ne završava brzo, glas postupno nestaje.

Prognoza za ovu bolest ovisi o dobi djeteta, stupnju stenoze grkljana, težini trovanja, prisutnosti komplikacija (upala pluća) i popratnim bolestima.

Liječenje: posteljina, senfni flasteri, posude na prsima i leđima, kupke s senfom, vlažan zrak u prostoriji (prokuhati vodu s kamforima ili listovima eukaliptusa), puno toplih napitaka, voćnih sokova.

Prikazana je intranazalna blokada hidrokortizon-novokain [1 ml (25 mg) emulzije hidrokortizona i 1 ml 1% -tne otopine novokaina, 0,5 ml ove mješavine se ubrizgava submukozno, u prednje krajeve donje nosne konhe na obje strane].

Upotrijebljene su vlažne inhalacije smjesa, koje mogu uključivati ​​spazmolitike i dekongestive (efedrin, adrenalin, papaverin, aminofilin), antihistaminici (dimedrol, pnpol-phen) u različitim kombinacijama, hormonske pripravke (prednizolon, emulzija hidrokortizona), antibiotike širokog spektra, Udisanje se preporučuje za 1-3 puta dnevno. Jednom inhalacijom provedite 3-5 ml otopine.

Povećanjem fenomena stenotičnog disanja, parenteralna primjena bronhodilatatora u kombinaciji s antihistaminicima daje dobar učinak. Koriste se etiotropska sredstva (anti-influenca gama globulin, anti-influenca serum, interferon, oksolinska mast), kao i antibiotici. Prikazani su ultraljubičasto zračenje nosa, prsne kosti, stopala, UHF struje na grkljanu, traheji, parafinsko-ozokeritskim "čizmama".

S pogoršanjem općeg stanja djeteta proizvodi se izravna narkotična laringotraheoskopija, produljena intrakcija nasotra.

Bronhitis se rijetko nalazi u djece kao samostalna bolest. Češće se javlja istovremeno ili kao komplikacija lezije nazofarinksa, grkljana, dušnika, što je jedna od manifestacija akutne respiratorne infekcije ili virusne gripe. U nekim slučajevima bronhitis prethodi upali pluća, ponekad ga prati ili komplicira. Akutni bronhitis se često razvija iu prodromalnom razdoblju ospica, "u kataralnom razdoblju hripavca. Kod djece od rane dobi, bronhitis je često praćen tifusno-paratifičnom infekcijom i drugim akutnim zaraznim bolestima. Dulji tijek i ponavljanje bronhitisa zapaženi su kod male djece koja pate od rahitisa, eksudativnog oblika dijamagnetski

tezom. Kod starije djece, produljeni i rekurentni bronhitis se često javlja u prisustvu upale u nazofarinksu, razvijajući se zbog poremećaja pravilnog nosnog disanja zbog povećanja adenoida, hipertrofije tonzila, lezija nosne šupljine, zakrivljenosti nosne pregrade. Dugotrajni i ponovljeni bronhitis kod neke djece može postati astmatičan u prirodi i biti jedna od manifestacija bronhijalne astme.

Etiologija bronhitisa kod djece najčešće je uzrokovana infektivnim agensom koji se širi kroz zračne kapljice. Glavnu ulogu u nastanku bronhitisa igraju adenovirusi, virusi influence, rjeđe - stafilokoki, streptokoki, kataralni mikrokoki, itd.

Predisponirajući čimbenici za pojavu bronhitisa su nepovoljni uvjeti okoline, loši životni uvjeti, značajne fluktuacije vremenskih i klimatskih uvjeta, hlađenje tijela, nedovoljno korištenje svježeg zraka itd.

Djeca svih dobi pate od bronhitisa, najveća incidencija je uočena prije dobi od 4 godine, najteži tijek bolesti je kod djece prve godine života.

Klinika. Početak bolesti s bronhitisom je često postepen nakon prethodnih lezija gornjih dišnih putova. Opće stanje se pogoršava, temperatura tijela raste (37-38 ° C). Kod djece mlađe od 1 mjeseca života, bronhitis se može nastaviti bez povećanja temperature.

Glavni simptom je kašalj, u početku suh, zatim mokar. Djeca mlađa od 3-4 godine obično ne iskašljaju sputum, već gutaju. Kašalj je posebno zabrinut za dijete noću.

Dispneja je obično odsutna ili slabo izražena. Kod udaraljke u prsima promjene u udarnom zvuku nisu otkrivene; kada palpacija prsnog koša u dojenčadi, određuje se grubo hranjenje. Tijekom auskultacije na pozadini nepromijenjenog disanja, čuju se suhi ili mokri hljebovi različitih veličina. Uobičajene manifestacije - bljedilo, gubitak apetita, umor, umor - s bronhitisom su blage i opažaju se uglavnom kod djece od 1 mjeseca života.

Ako se upalni proces širi na male bronhije ili se razvijaju upalni žarišta u plućima, stanje djeteta se pogoršava, povećava se kratkoća daha i pojavljuje se cijanoza.

Kod rendgenskog pregleda djece s bronhitisom nisu uočene naglašene promjene.

Uz pravovremenu dijagnozu i pravilan tretman, akutni bronhitis završava povoljno u 7-14 dana bez komplikacija.

U diferencijalnoj dijagnozi potrebno je isključiti upalu pluća, prodromno razdoblje ospica, kataralno razdoblje hripavca i tuberkulozu bronhijalnih čvorova.

Prognoza za bronhitis je povoljna, pogoršava se u djece od 1 mjeseca života, u bolesnika s rahitisom, hipotrofijom, eksudativnom dijatezom itd.

Liječenje. Uglavnom, s bronhitisom, simptomatsko liječenje. Na povišenoj tjelesnoj temperaturi potrebno je držati dijete u krevetu u dobro prozračenoj prostoriji. Na normalnim temperaturama u toploj sezoni preporučljivo je ostati na svježem zraku. Kako bi se smirio kašalj, kodein se propisuje samo djeci nakon 1 godine (0,001 g na 1 godinu života uzimanja 2-3 puta dnevno). Alkalija se koristi za ukapljivanje sputuma i otapanje sluzi: natrijev benzoat (djeca do 1 godine starosti - 0,03-0,0 g, starosti 2–5 godina - 0,05–0,1 g, 5-6 godina - 0,15 g, 7–9 godina - 0,2 g, 10–14 godina - 0,2—0,3 g po prijemu, 3-4 puta dnevno), natrijev bikarbonat, borjom u obliku topline, te kapi amonijaka (do jedan kap za 1 godinu života na recepciji 3-4 puta dnevno), toplo piće (mlijeko s medom, natrijev bikarbonat). U prisutnosti mokrog kašlja u djece starije od 1 godine pokazuje korištenje ekspektorantne smjese s thermopsis, Althea root.

Ako sumnjate na upalu pluća ili produljeno povećanje tjelesne temperature, propisani su sulfa lijekovi i antibiotici.

Istodobno s terapijom lijekovima od prvih dana bolesti s bronhitisom, koriste se tople kupke (do 39 ° C), kružni senfni flasteri, senfni omoti. Kod ponovljenog i dugotrajnog bronhitisa potrebno je trajno i dugotrajno liječenje zbog mogućnosti razvoja kronične upale pluća.

Prevencija. To bi trebalo biti sustavno stvrdnjavanje djece od rane dobi. Povećanje otpornosti organizma postiže se pravilnom prehranom, širokom upotrebom svježeg zraka, korištenjem higijenskih postupaka, masaža i tjelesnog odgoja prema dobi. Kompleks preventivnih mjera uključuje prevenciju i liječenje rahitisa, zaštitu djece od zaraznih bolesti, prevenciju ospica i hripavca, sprječavanje kontakta s bolesnicima s influencom i adeno-virusnim infekcijama, liječenje adenoidnog rasta i kroničnog tonzilitisa.