Tablete za inzulin ili dijabetes

• Prevencija

Sve veći broj ljudi suočen je s dijagnozom dijabetesa. Tablete umjesto inzulina olakšavaju njihov život, ali ova odluka neće uvijek biti ispravna. Kod dijabetesa postoji nekoliko mogućnosti liječenja lijekovima. Za bolest tipa 2, tablete se mogu propisati u početnim stadijima, bilo za snižavanje razine šećera u krvi ili za uklanjanje imuniteta na glukozu. Ove pilule ne sadrže hormone. Za prvi tip ova opcija nije prikladna. Kada se iscrpi vlastiti resurs gušterače, pacijent se prebacuje na inzulin. Postoji tradicionalni tekući lijek za injekcije i u obliku tableta. U razvoju tableta inzulina bilo je potrebno riješiti problem pravilne apsorpcije hormona. Učinite to tako da se apsorpcija tvari ne odvija u želucu, gdje se razgrađuje u aminokiseline, već u tankom crijevu. U nekim europskim zemljama već su se prebacili na inzulin za pilule.

Tablete: za i protiv

Kod liječenja dijabetesa tabletama važno je razlikovati lijekove koji smanjuju šećer i izravno inzulin u obliku tableta.

Što se tiče inzulina u tabletama, to košta više od injekcija, ali njegov unos ima nekoliko prednosti:

1. Prirodna kontrola razine hormona. Kod zdrave osobe, gušterača proizvodi inzulin u količini koja je potrebna za razgradnju glukoze. Jetra kontrolira ravnotežu i uklanja višak. Kada se hormon uzima u tabletama, oslobađa se iz membrane u tankom crijevu i djeluje pod kontrolom jetre na isti način kao i prirodni procesi. Kada se ubrizgava, inzulin ulazi u krvotok. Ako se doza odabere pogrešno, mogu postojati komplikacije u kardiovaskularnom sustavu, smetnje u mozgu i druge nuspojave.
2. Jednostavnost korištenja. Tablete se mogu piti bilo gdje, pogodne su za pohranu i nošenje, prijem ne uzrokuje nikakve neugodne osjećaje, za razliku od injekcije.

Lijekovi za snižavanje šećera ne mogu u potpunosti zamijeniti hormonsku terapiju. Djeluju u 2 smjera: jedna skupina doprinosi razvoju pankreasnog inzulina, dok se druga bori protiv inzulinske rezistencije. Prihvaćanje takvih lijekova omogućuje odgodu prijelaza na inzulinsku terapiju nekoliko godina, ponekad 10-15, što je dobro postignuće. Međutim, ovaj je tretman prikladan samo za bolesnike s dijabetesom tipa 2 sve dok se njihove beta stanice pankreasa ne iscrpe.

Injekcije: prednosti i nedostaci

Nedostaci injekcija inzulina uključuju posljedične nuspojave, nelagodu zbog injekcija, potrebu da se poštuju uvjeti skladištenja. Prednosti liječenja injekcijama su sljedeće:

• trenutno djelovanje;
• mogućnost odabira vrste inzulina koja najviše odgovara određenoj osobi;
• dostupnost.

Zbog praktičnosti, razvijeno je nekoliko vrsta injekcija: inzulinske štrcaljke s tankim iglama, brizgalice i inzulinske pumpe. Ovi uređaji omogućuju jasno doziranje lijeka, čak i uz uvođenje malih (0,25 U) doza. Tanke igle čine injekciju što je moguće bezbolnijom, zamjenjive patrone u crpkama ili brizgalicama omogućuju vam injekciju pod bilo kojim uvjetima bez uzimanja lijeka u štrcaljku.

Što je bolje kod dijabetesa: inzulin ili pilule?

Dijabetes tipa 1 liječi se samo s inzulinom, tip 2 omogućuje vam odabir zamjenskih lijekova.

Ako pacijent želi preći s injekcija na pilule, mora ga redovito nadzirati liječnik i stalno pratiti razinu šećera. Ali sa stabilnim visokim šećerom, ako se planira operacija ili u slučaju ozbiljne bolesti, liječnici se i dalje prebacuju u injekcije. Lijekovi za snižavanje šećera ne mogu se smatrati apsolutnom nadomjeskom za inzulin. U svakom slučaju, izbor inzulina ili pilula treba razmotriti liječnik koji će usporediti uočene rizike s mogućim koristima.

Mogu li poći s tabletama nakon inzulina?

Osobe s dijabetesom često se boje preći s pilula na injekcije inzulina. Druga mogućnost često omogućuje liječenje težeg oblika bolesti, tako da je ovdje važan psihološki faktor. Ali ne tako davno postalo je moguće koristiti inzulin, proizveden u tabletama. Ali kad se postavi pitanje, što odabrati inzulin ili pilule, onda odluku donosi samo liječnik.

Ako govorimo o tome što je bolje pilule ili inzulin, onda pomoću prve opcije je mnogo više zgodan. Nije potrebno svaki put ubrizgati otopinu pod kožu, što ne donosi posebno ugodan osjećaj. Stoga, ako možete izabrati tablete umjesto da koristite inzulin, tada je tijekom kliničkih ispitivanja utvrđeno da je prva opcija najčešće odabrana. Terapija u upotrebi tableta znači vrlo učinkovito, pod njezinim utjecajem potiče oslobađanje potrebnih hormona. Ova metoda može kombinirati dva područja u liječenju svih vrsta dijabetesa.

O prednostima i nedostacima tableta inzulina

Činjenica da jetra značajno utječe na preradu svih tvari koje ulaze u ljudsko tijelo, bila je poznata liječnicima u antičko doba. Regulacija razine jetre u krvotoku. Ali ako osoba ima dijabetes drugog tipa i koristi injekcije za liječenje, onda jetra ne obrađuje hormon. To dovodi do razvoja raznih vrsta komplikacija bolesti. Srčana funkcija je oštećena, žile su začepljene i začepljene, gube svoju elastičnost. Kako bi se izbjegli ovi negativni učinci, razvijene su pilule za inzulin. No postoje li prednosti takvim lijekovima i, ako jesu, koje? Moraju biti navedeni:

• osoba ne osjeća bol, što se često događa kada se koriste injekcije. Ako govorimo o djeci, onda je za mlade pacijente ovaj faktor posebno važan - redovite injekcije često dovode djecu u histeriju;
• hormon se obrađuje pod uvjetima koji su maksimalno slični prirodnim. Ako osoba nema dijabetes, tada se proces obrade tvari događa prirodno. Prvo, to je u jetri, jer se određeni dio šalje u krvotok, odgovarajuće stanice se aktivno opskrbljuju njima, kao rezultat toga, razina šećera u tijelu je na prihvatljivoj razini;
• sposobnost da se prekorači doza lijeka je značajno smanjena. Količina hormona gušterače koja ulazi u krv kontrolirana je jetrom. Ovo tijelo djeluje učinkovito, tako da je doza vrlo rijetko premašena, što je vrlo važno za ljudsko tijelo.

Postoje nedostaci ove progresivne metode. U upravljanju takvim tretmanom, ljudski pankreas je stalno pod velikim stresom, tablete ga u velikoj mjeri iscrpljuju. No, mogućnosti suvremene farmaceutske industrije su takve da je razvijen alat koji daje određeni odmor radu ovog važnog tijela. Ako koristite ove alate, gušterača je jako zategnuta tek nakon što je osoba pojela. To je ozbiljna pozitivna razlika u odnosu na druge lijekove, pod utjecajem kojih je tijelo stalno preopterećeno, što ne vodi ničemu dobrom.

Ako se radi o tome koji lijek je bolje uzeti, i je li moguće brzo prebaciti s inzulina na pilule, tablete inzulina, onda se mora razumjeti da je zamjenska injekcija skupa. Možete se prebaciti na pilule, možete u potpunosti zamijeniti injekcije tabletama, ali se takvi lijekovi trenutno nalaze u maloj količini na suvremenom farmaceutskom tržištu.

Koja je terapija inzulinom poželjnija, potrebno je odlučiti zajedno sa svojim liječnikom. Ako možete skupo kupiti skupe analoge inzulinskih tableta, možete ići k njima.

Koliko je prihvatljiv i siguran prijelaz na pilule

Lijekovi protiv dijabetesa u tabletama danas, farmaceutska industrija ne proizvodi mnogo. Stoga je nemoguće sa sigurnošću reći koliko su ove zamjenske konvencionalne injekcije učinkovite i sigurne. Samo nije provedeno dovoljno istraživanja o ovoj temi.

Međutim, prema nekoliko dosadašnjih znanstvenih istraživanja, može se zaključiti da je poželjna uporaba tabletnih sredstava. Njihova asimilacija od strane ljudskog tijela ide bez ikakvih problema, negativan utjecaj na ljudsko zdravlje je manje u usporedbi s uporabom hormonskih injekcija.

Treba napomenuti da je takva metoda suočavanja sa šećernom bolešću od strane vodećih farmaceutskih tvrtki bila razvijena već dugo vremena, ali se rezultat do nedavno nije mogao nazvati pozitivnim.

Glavni je problem bio u tome što je prilikom primjene injekcije inzulin odmah počeo djelovati, što ga je i učinilo učinkovitim. Ako je osoba uzela lijek u tabletama, njihov učinak je bio sporiji, tako da razina šećera nije padala mnogo, a ne dugo.

Suvremeni farmaceuti u proizvodnji tabletnih sredstava počeli su u njima koristiti mnogo veću količinu hormona, također su pokriveni posebnim spojem. Ovaj je spoj namijenjen zaštiti želučanih enzima od negativnih učinaka. Nakon takvih inovacija, pacijenti su se počeli osjećati znatno bolje.

Ako se postavi pitanje mogućnosti prelaska na pilule za inzulin, ravnoteža se naginje pozitivnom odgovoru. Ali u isto vrijeme, važno je održavati razinu šećera u krvi pod kontrolom i redovito obavljati liječničke preglede.

O tabletama koje sadrže inzulin

Mnogi dijabetičari su rado prihvatili informaciju da postoji mogućnost da se liječe prikladnijim lijekovima. Zahvaljujući njima, razina šećera u krvotoku se učinkovito smanjuje. Može se održavati na odgovarajućoj razini, tako da se pacijent uvijek dobro osjeća.

U industrijskim razmjerima, takvi lijekovi trenutno još nisu dostupni, pa je nepraktično govoriti o određenim nazivima za takve lijekove. Ako pacijent s dijabetesom tipa 2 želi kupiti takav lijek, tada će ga zvati inzulinske pilule. Još jednom treba reći o određenim nedostacima ove vrste droga - oni su skupi i nije ih lako dobiti. No, tu je i pozitivan trend - mnoge zemlje, uključujući Rusiju, planiraju proizvoditi tako učinkovite medicinske lijekove u industrijskim količinama u vrlo bliskoj budućnosti.

U zaključku, treba reći da pri odabiru lijekova za liječenje dijabetesa pacijent treba odlučiti. Ali kada uzimate bilo kakve lijekove, potrebno je pažljivo pratiti kako lijek djeluje na ljudsko tijelo. Ako se nakon uzimanja razine šećera ne promijeni ili količina nije stabilna, stručnjaci preporučuju da se takvi eksperimenti ne provode. Njihovi rezultati mogu imati negativne posljedice. Bez obzira na metodu odabira, prije toga se mora konzultirati s liječnikom, samo on može ispraviti liječenje.

Inzulin ili tablete koje je bolje

Svakodnevni inzulinski snimci su surova stvarnost za mnoge dijabetičare. Ali sada se to može promijeniti, jer su istraživači uspješno testirali tablete inzulina u štakora i tvrde da postoji mogućnost reprodukcije tih rezultata kod ljudi.

Oko 350 milijuna ljudi diljem svijeta pati od dijabetesa, a predviđa se da će taj broj do 2030. porasti na 500 milijuna. I premda najčešći dijabetes tipa 2 ne zahtijeva uvijek injekcije inzulina, gotovo četvrtina svih dijabetičara ovisi o ovom lijeku. Približan godišnji promet inzulina u obliku tableta može iznositi oko 17 milijardi dolara.

Prednost tableta inzulina nije samo u jednostavnosti uzimanja lijeka. Oblik pilule znači da pacijenti mogu početi uzimati inzulin ranije - što će smanjiti neke sekundarne komplikacije dijabetesa, poput sljepoće ili neadekvatnog liječenja, što dovodi do potrebe za amputacijom.

Na putu do stvaranja inzulinskih tableta, tradicionalno su postojala dva glavna problema: Prvo, inzulin je protein, a kada dođe u kontakt s enzimima želuca, brzo se sruši; i drugo, čak i ako uspije sigurno zaobići želudac, molekula inzulina je prevelika (30 puta molekula aspirina) da se apsorbira u krvotok.

Sada, dr. Sanjog Yang i njegovi kolege iz indijskog Nacionalnog instituta za farmaceutsko obrazovanje i istraživanje pronašli su jeftinu i pouzdanu metodu za isporuku ovog lijeka. Prevladali su dvije ključne prepreke pakiranjem inzulina u sitne vrećice lipida, a zatim ih povezali s folnom kiselinom (vitaminom B9) kako bi joj pomogli u prodiranju u krvotok.

Lipidi štite inzulin od probave s želučanim enzimima i omogućuju siguran ulazak u tanko crijevo. Kada se nalaze lipidne vrećice, posebne stanice na njihovoj površini kombiniraju se s folnom kiselinom, što zauzvrat aktivira transportni mehanizam koji olakšava prodor velikih molekula u krvotok.

Kada se testira na štakorima, Yanina formula se pokazala jednako učinkovitom kao injekcije inzulina, iako su se relativne količine tvari koje su ušle u krvotok razlikovale. Međutim, oni su bili superiorniji u odnosu na injekcije u jednom ključnom aspektu: dok su učinci ubrizgavanja ostali od 6 do 8 sati, Yang-ova formula omogućuje kontrolu razine šećera u krvi više od 18 sati.

Sada, nakon uspješnog testa na štakorima, lijek je spreman za najvažniji dio istraživanja - test za ljude. Tek će se utvrditi koji će se divovi farmaceutske industrije složiti s tom funkcijom.

istraživanje:

Share "Insulin ili pilule, što je bolje?"

Život na inzulinu: zašto su tablete bolje od injekcija, a dijeta je obavezna?

Pilule ili injekcije? Ova dilema prije ili kasnije suočava mnoge bolesnike s dijabetesom tipa 2. t I ne samo kvaliteta, nego i životni vijek takvog pacijenta ovisi o tome koliko to ispravno dopuštaju.

Praksa pokazuje da je vrlo teško prevesti pacijenta s dijabetesom u injekcije inzulina. Kamen spoticanja je skup mitova oko terapije inzulinom. Ne samo među pacijentima, nego i među liječnicima.

Dajem riječ našem stručnjaku, voditelju Programa za programiranje i liječenje Instituta za dijabetes pri Endocrinological Research Centru Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, doktora medicinskih znanosti Alexander Mayorov.

Mit 1: Terapija inzulinom je ekstremna. Povoljnije je uzeti tablete.

Zapravo. Tablete, od kojih neke stimuliraju proizvodnju vlastitog inzulina (hormon koji snižava razinu glukoze u krvi), dok drugi uklanjaju otpornost na inzulin (imunitet na tijelo), a stvarno je prikladnije uzeti. Ali morate razumjeti da kada jednom dođe pozornica kada pacijentov inzulin neće biti dovoljan, a pilule neće moći sniziti razinu glukoze u krvi.

To je priroda šećerne bolesti tipa 2: tijekom vremena opskrba beta-stanicama gušterače odgovorna za proizvodnju inzulina je smanjena. Što se odmah odražava na pokazatelje glukoze u krvi. Dokaz ovog pokazatelja, kao što je glikirani hemoglobin (HbA1c), koji odražava (ali nije jednak njemu!) Prosječna razina glukoze u krvi za 3 mjeseca. Svi dijabetičari trebaju ga redovito identificirati u laboratoriju. Ako ovaj pokazatelj premašuje dopuštenu vrijednost (do 6,5% u osoba starih 50 godina, do 7% u osoba mlađih od 70 godina i do 7,5% u osoba starijih od 70 godina) na pozadini dugotrajnog liječenja s maksimalnim dozama tabletiranih lijekova, dva mišljenja ne može biti: pacijent mora primiti inzulin. U idealnom slučaju, to je 30–40% bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, obično s iskustvom bolesti većim od 10 godina, ili čak i manje, s obzirom na to da se na početku dijabetes odvija tajno.

U praksi, 23% bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 dobiva inzulinsku terapiju u našoj zemlji, od kojih mnogi prelaze na nju nakon 12-15 godina od početka bolesti, kada se razina glukoze u krvi poveća i indeks glikiranog hemoglobina dosegne 10% i iznad. Istovremeno, većina onih koji su odlučili prijeći na inzulin već imaju ozbiljne (prije svega vaskularne) komplikacije dijabetesa. Stručnjaci ne skrivaju: unatoč činjenici da Rusija sada ima sve moderne medicinske tehnologije (uključujući nove tablete i injekcije lijekovi koji smanjuju glukozu u krvi samo kada je to potrebno), naknadu ugljikohidrata poremećaja u našoj zemlji još ne doseže međunarodne razine. standardi. Postoji mnogo razloga. Jedan od njih je strah pacijenata od injekcija inzulina, koji će morati obaviti cijeli svoj život.

Mit 2: Terapija inzulinom je cjeloživotno vezanje za injekcije.

Zapravo. Inzulin se može odbaciti u bilo koje vrijeme. I opet... da se vrate istom velikom broju glukoze u krvi, riskirajući da zaradite životne komplikacije. U međuvremenu, uz pravilno odabranu inzulinsku terapiju, život bolesnika s dijabetesom praktički se ne razlikuje od života zdrave osobe.

I moderni uređaji za višekratnu upotrebu za primjenu inzulina s najtanjim iglama omogućuju minimiziranje neugodnosti uzrokovanih potrebom za stalnim injekcijama.

U ovom slučaju, terapija inzulinom se propisuje ne samo onima koji imaju praktički iscrpljene vlastite rezerve inzulina. Razlog za privremeno imenovanje može biti:

• upala pluća, teška gripa i druge ozbiljne somatske bolesti uzrokovane dijabetičkim bolesnikom;
• kontraindikacije za propisivanje tableta (na primjer, ako osoba ima alergiju na lijek ili nije u redu bubrega, jetre);
• želju pacijenta s dijabetesom tipa 2 da vodi slobodniji način života ili nesposobnost da slijedi dijetu zbog nepravilnog rasporeda rada, itd.

Mit 3: Na inzulinskoj terapiji nije potrebno slijediti dijetu.

Zapravo. Uzimanje inzulina ne znači napuštanje uravnotežene prehrane koja ima za cilj smanjiti učinak konzumiranja hrane na povećanje šećera, te s prekomjernom težinom, iz načela niskokalorične prehrane, o čemu smo pisali u prethodnim brojevima “AiF. Zdravlja ”(vidi br. 21 i 22).

Usput, prehrana se mora promatrati i zato što, nakon što se prebaci na inzulin i poboljša razinu glukoze u krvi, mnogi pacijenti počinju dobivati ​​na težini. Ali ako bolesnik jasno slijedi recept i pridržava se uravnotežene prehrane, njegova će težina ostati stabilna. Da, i doze inzulina neće rasti.

Mit 4: Inzulin može pogoršati osobu s dijabetesom.

Zapravo. Neki bolesnici s tipom 2 dijabetes melitusa dolaze do ovog zaključka, pogrešno povezujući vremenske komplikacije bolesti s imenovanjem inzulinske terapije. Kao, postao je susjed u zemlji da uzima inzulin i... slijepi.

Zapravo, to nije inzulinska terapija koja dovodi do takvog ljudskog razvoja, već dugog života s visokom razinom glukoze u krvi, zapravo, u uvjetima nedostatka inzulina, što se ne kompenzira liječenjem.

Međunarodna medicinska praksa sugerira suprotno: kvaliteta i očekivani životni vijek pacijenata s dijabetesom tipa 2 koji uzimaju adekvatan tretman (uključujući inzulin) prije nego što razviju vaskularne komplikacije, danas su često čak i veći nego njihovi relativno zdravi vršnjaci.,

Što je bolje koristiti kod dijabetesa tipa 2: pilule ili inzulin?

Za mnoge, predoblikovani inzulin bio je izvrsna zamjena za injekcijski oblik. Međutim, stručnjak treba prosuditi koristi i druge značajke hormonske komponente. On mora odlučiti što je bolje koristiti: pilule ili inzulin. Da bi to učinili, endokrinolog će morati znati dob bolesnika, obilježja tijeka dijabetesa, koje metode su se koristile ranije i još mnogo toga.

Što je bolje: inzulin ili pilule?

Važno je razumjeti da se dijabetes tipa 1 liječi isključivo inzulinom, dok je za bolest tipa 2 prihvatljivo koristiti zamjenske lijekove. Tabletirana hormonska komponenta ima svoje prednosti. Prije svega, to je praktičnost u smislu primjene. Mogu se koristiti u bilo koje vrijeme, lako ih je nositi sa sobom, takav tretman ne donosi nikakve neugodne osjećaje.

Uspoređujući pilule ili inzulin, obratite pažnju na činjenicu da prvi daju prirodniju kontrolu u smislu razine hormona. Stručnjaci, koji govore o inzulinskoj terapiji, obraćaju pozornost na činjenicu da:

• kada se koristi hormon u tabletama, on se oslobađa iz ljuske u tankom crijevu. Stoga je njegov utjecaj potpuno pod kontrolom jetre, a također se podudara s prirodnim procesima;
• s dijabetesom i injekcijama, inzulin će odmah ući u krv;
• ako se doza odabere pogrešno, moguće su komplikacije tijekom rada kardiovaskularnog sustava, kao i posljedice povezane s radom mozga.

Prilikom odlučivanja što ćete koristiti (inzulin ili tablete), obratite pozornost na visoku cijenu komponente tableta, kao i na činjenicu da se kontraindikacije mogu identificirati.

Odabir dijabetičara s popisa lijekova, stručnjaci prestaju fokusirati na osobitosti tijela, sklonosti alergijama.

Ovim pristupom lijek neće imati negativan učinak na tijelo. Nemoguće je odabrati dobre tablete za dijabetes tipa 2. t

Tablete koje snižavaju razinu šećera, ne mogu 100% zamijeniti hormonsku terapiju. Oni djeluju u dva smjera: jedna kategorija doprinosi proizvodnji inzulina u gušterači, a druga osigurava borbu protiv inzulinske rezistencije. Korištenje takvih lijekova omogućuje odgodu prijelaza na inzulinsku terapiju dvije do tri godine, a ponekad i 10-15 godina, što je dobro postignuće.

Kada trebam prebaciti s tableta na inzulin?

Ako pacijent koristi tablete za liječenje, mora ga redovito pregledati endokrinolog, stalno nadzirati vrijednosti glukoze i glikoziliranog hemoglobina. Međutim, ako je razina šećera dugotrajna, ako se planira operacija ili ako se oblik bolesti pogorša, liječnici se i dalje prebacuju u injekcije, čime se osigurava terapija inzulinom.

Myasnikov je rekao cijelu istinu o dijabetesu! Dijabetes će zauvijek nestati za 10 dana ako ga popijete ujutro. »Pročitajte više >>>

Sredstva za redukciju šećera ne bi trebala biti univerzalna zamjena za hormonsku komponentu. U svakom slučaju, problem izbora inzulina ili pilula treba razmotriti endokrinolog, koji će ukazati na uočene rizike i usporediti ih s vjerojatnim koristima.

Je li moguće preći s injekcija na pilule?

Možete se prebaciti na pilule u vezi s određenim indikacijama, na zahtjev samog dijabetičara, kao i eksperimentalno, ako to preporuči stručnjak. Treba uzeti u obzir sljedeće točke:

• injekcije pomažu zaustaviti iscrpljivanje beta stanica gušterače, što vam omogućuje održavanje optimalne razine glikemije;
• prelazak na pilule može biti poželjan kada je nemoguće trajno koristiti ili koristiti injekcije;
• Zamjena tableta je učinkovita samo ako je dijabetsko iskustvo kraće od 10-12 godina, a nema ni kritičnih komplikacija.

Ako su rezultati dijagnoze identificirani umjerena glikemija, a krvni tlak, kolesterol u krvi su na optimalnoj razini, a zatim prijelaz iz inzulina u pilule je moguće.

U ovom slučaju, dijabetičar treba provoditi ne samo dnevnu dijagnostiku kod kuće, nego i više specijaliziranih studija. Dakle, preporučuje se jednom mjesečno testiranje na glikirani hemoglobin, ultrazvuk gušterače i druge metode istraživanja.

Mogu li se istodobno liječiti inzulinom i pilulama?

Istovremeno liječenje inzulinom i pilulama je prihvatljivo, ali ne u svakom slučaju. Najčešće endokrinolozi inzistiraju na korištenju određenog oblika lijeka. Međutim, ako je zbog općeg zdravlja potrebno kombinirati različite vrste inzulina, ovaj pristup može biti opravdan.

Na taj će se način izbjeći neki od neželjenih učinaka česte primjene injekcija, na primjer, eliminirati vjerojatnost razvoja lipodistrofije. Osim toga, istovremena uporaba inzulina i tableta omogućuje stabiliziranje učinka na rad probavnog sustava, srčane i vaskularne aktivnosti. Da bi kombinacija metaka i pilula bila točna i učinkovita, preporučljivo je započeti ovu terapiju s minimalnim dozama. Dakle, ako je dijabetičar koristio injekciju, tablete treba davati u malim obrocima. Time će se izbjeći razvoj alergijskih reakcija i doprinijeti optimalnom učinku na tijelo kao cjelini i razine šećera u krvi.

Tablete inzulina - je li moguće?

Inzulinske pilule - to je stvarno moguće. Lako se mogu koristiti bilo gdje i bilo kada. U isto vrijeme, bolni sindrom je potpuno isključen, što je veliki plus za malu djecu. Stručnjaci obraćaju pozornost na činjenicu da:

• kada se inzulin koristi u pilulama, on prvo ulazi u jetru;
• ondje je u obliku u kojem je bilo potrebno da se tvar dalje transportira u krv;
• Na taj način inzulin prodire u krv osobe koja nije imala dijabetes. Nakon stvaranja tableta, dijabetičari ga mogu dobiti na takav prirodan način.

Tablete za zamjenu inzulina mogu se pohvaliti još jednom prednošću: s obzirom na to da je jetra uključena u proces, formira se vrsta kontrole količine tvari koja ulazi u krv. Zbog toga što se događa automatsko podešavanje, što omogućuje eliminiranje predoziranja.

Liječenje dijabetesa - pilule ili inzulin?

Liječenje dijabetesa uglavnom je povezano s dnevnim injekcijama inzulina. To je glavni i jedini način za suočavanje s potpunim nedostatkom inzulina u dijabetesu tipa 1. t S druge strane, kod šećerne bolesti tipa 2, osnovni lijekovi su uključeni. tablete.

Uz nefarmakološka sredstva, kao što su dijeta, anti-pretilost i pravilna tjelovježba, koriste se oralni lijekovi. Liječenje inzulinom se također koristi u skupini bolesnika s dijabetesom tipa 2, ali potreba za njenom primjenom dolazi u kasnijim fazama liječenja.

Oralni lijekovi za dijabetes igraju osnovnu ulogu u liječenju dijabetesa tipa 2. Podijeljeni su u 2 skupine s negativnim učincima na metabolizam šećera. Prva skupina lijekova su hipoglikemijska sredstva, koja stimuliranjem otočića gušterače oslobađaju inzulin, uzrokuju nastanak rezervi ovog hormona i, kao rezultat, smanjuju koncentraciju glukoze u krvi.

Oni pomažu u porazu otpornosti na inzulin i pripremaju se za prvu liniju. Može se koristiti sve dok gušterača može osloboditi inzulin.

Druga skupina lijekova sastoji se od antihiperglikemijskih lijekova koji se koriste kako na početku tako iu kasnijim fazama liječenja zajedno s hipoglikemijskim lijekovima, a zatim samostalno. Oni uzrokuju smanjenje proizvodnje glukoze u jetri i ubrzavaju njen anaerobni metabolizam, što također uzrokuje smanjenje serumske koncentracije. Ovi lijekovi ne utječu na izlučivanje inzulina u gušterači.

Uz ova dva tipa, sredstvo se koristi za inhibiciju enzima koji razgrađuje kompleksne šećere u crijevima, čime se smanjuje količina apsorbirane glukoze. Ovaj lijek je akarboza.

Život na inzulinu: zašto su tablete bolje od injekcija, a dijeta je obavezna?

Pilule ili injekcije? Ova dilema prije ili kasnije suočava mnoge bolesnike s dijabetesom tipa 2. t I ne samo kvaliteta, nego i životni vijek takvog pacijenta ovisi o tome koliko to ispravno dopuštaju.

Praksa pokazuje da je vrlo teško prevesti pacijenta s dijabetesom u injekcije inzulina. Kamen spoticanja je skup mitova oko terapije inzulinom. Ne samo među pacijentima, nego i među liječnicima.

Dajem riječ našem stručnjaku, voditelju Programa za programiranje i liječenje Instituta za dijabetes pri Endocrinological Research Centru Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, doktora medicinskih znanosti Alexander Mayorov.

Mit 1: Terapija inzulinom je ekstremna. Povoljnije je uzeti tablete

Zapravo. Tablete, od kojih neke stimuliraju proizvodnju vlastitog inzulina (hormon koji snižava razinu glukoze u krvi), dok drugi uklanjaju otpornost na inzulin (imunitet na tijelo), a stvarno je prikladnije uzeti. Ali morate razumjeti da kada jednom dođe pozornica kada pacijentov inzulin neće biti dovoljan, a pilule neće moći sniziti razinu glukoze u krvi.

Svi dijabetičari trebaju ga redovito identificirati u laboratoriju. Ako ovaj pokazatelj premašuje dopuštenu vrijednost (do 6,5% u osoba starih 50 godina, do 7% u osoba mlađih od 70 godina i do 7,5% u osoba starijih od 70 godina) na pozadini dugotrajnog liječenja s maksimalnim dozama tabletiranih lijekova, dva mišljenja ne može biti: pacijent mora primiti inzulin. U idealnom slučaju, to je 30–40% bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2, obično s iskustvom bolesti većim od 10 godina, ili čak i manje, s obzirom na to da se na početku dijabetes odvija tajno.

U praksi, 23% bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 dobiva inzulinsku terapiju u našoj zemlji, od kojih mnogi prelaze na nju nakon 12-15 godina od početka bolesti, kada se razina glukoze u krvi poveća i indeks glikiranog hemoglobina dosegne 10% i iznad.

Istovremeno, većina onih koji su odlučili prijeći na inzulin već imaju ozbiljne (prije svega vaskularne) komplikacije dijabetesa. Stručnjaci ne skrivaju: unatoč činjenici da Rusija sada ima sve moderne medicinske tehnologije (uključujući nove tablete i injekcije lijekovi koji smanjuju glukozu u krvi samo kada je to potrebno), naknadu ugljikohidrata poremećaja u našoj zemlji još ne doseže međunarodne razine. standardi. Postoji mnogo razloga. Jedan od njih je strah pacijenata od injekcija inzulina, koji će morati obaviti cijeli svoj život.

Mit 2: Inzulinska terapija je cjeloživotna injekcija.

Zapravo, inzulin se može odbaciti u bilo koje vrijeme. I opet... da se vrate istom velikom broju glukoze u krvi, riskirajući da zaradite životne komplikacije. U međuvremenu, uz pravilno odabranu inzulinsku terapiju, život bolesnika s dijabetesom praktički se ne razlikuje od života zdrave osobe.

I moderni uređaji za višekratnu upotrebu za primjenu inzulina s najtanjim iglama omogućuju minimiziranje neugodnosti uzrokovanih potrebom za stalnim injekcijama.

U ovom slučaju, terapija inzulinom se propisuje ne samo onima koji imaju praktički iscrpljene vlastite rezerve inzulina. Razlog za privremeno imenovanje može biti:

• upala pluća, teška gripa i druge ozbiljne somatske bolesti uzrokovane dijabetičkim bolesnikom;
• kontraindikacije za propisivanje tableta (na primjer, ako osoba ima alergiju na lijek ili nije u redu bubrega, jetre);
• želju pacijenta s dijabetesom tipa 2 da vodi slobodniji način života ili nesposobnost da slijedi dijetu zbog nepravilnog rasporeda rada, itd.

Mit 3: Nije potrebno slijediti dijetu na terapiji inzulinom.

Zapravo, unos inzulina ne znači odustajanje od uravnotežene prehrane usmjerene na smanjenje učinka hrane koja povećava šećer, a kada je prekomjerna težina - iz načela niskokalorične prehrane, o čemu smo pisali u prethodnim brojevima „AiF. Zdravlja ”(vidi br. 21 i 22).

Usput, prehrana se mora promatrati i zato što, nakon što se prebaci na inzulin i poboljša razinu glukoze u krvi, mnogi pacijenti počinju dobivati ​​na težini. Ali ako bolesnik jasno slijedi recept i pridržava se uravnotežene prehrane, njegova će težina ostati stabilna. Da, i doze inzulina neće rasti.

Mit 4: Inzulin može pogoršati osobu s dijabetesom

Zapravo. Neki bolesnici s tipom 2 dijabetes melitusa dolaze do ovog zaključka, pogrešno povezujući vremenske komplikacije bolesti s imenovanjem inzulinske terapije. Kao, postao je susjed u zemlji da uzima inzulin i... slijepi.

Međunarodna medicinska praksa sugerira suprotno: kvaliteta i očekivani životni vijek pacijenata s dijabetesom tipa 2 koji uzimaju adekvatan tretman (uključujući inzulin) prije nego što razviju vaskularne komplikacije, danas su često čak i veći nego njihovi relativno zdravi vršnjaci.,

Usput

Smanjenje glikiranog hemoglobina na svakih 1% smanjuje rizik od razvoja takvih komplikacija dijabetesa tipa 2 kao: amputacija ili smrt od bolesti perifernih arterija - za 43%; mikrovaskularne komplikacije (oštećenje očiju, bubrega) - za 37%; infarkt miokarda - za 14%.

Dijabetes tipa 2 i inzulin, kada je potrebno prijeći na inzulin, vrste inzulinske terapije za dijabetes tipa 2. t

U posljednjih nekoliko godina, ideja da je dijabetes mellitus vrlo individualna bolest, u kojoj režim liječenja i kompenzacijski ciljevi moraju uzeti u obzir dob bolesnika, prehranu i rad, popratne bolesti itd. A budući da nema identičnih osoba, ne mogu biti potpuno identične preporuke za liječenje dijabetesa.

Čak bih rekao da je liječenje dijabetesa tipa 2 pravo područje kreativnosti za liječnika i pacijenta, gdje možete primijeniti svo vaše znanje i iskustvo. Ali tradicionalno, većina pitanja i problema se javlja kada je riječ o prijenosu pacijenta na inzulin.

Prije nekoliko godina zaustavio sam se u svom članku o psihološkim pitanjima vezanim uz početak inzulinske terapije kod dijabetesa tipa 2. Sada ću samo ponoviti da nam je potrebna ispravna taktika liječnika, kada se terapija inzulinom ne predstavlja kao "kazna" za loše ponašanje, neuspjeh da se slijedi dijeta, itd., Već kao nužna faza liječenja.

Kada objasnim svojim pacijentima s novodijagnosticiranim dijabetesom tipa 2, kakva je to bolest, uvijek kažem da liječenje druge vrste treba stalno mijenjati - najprije dijeta, zatim pilula, zatim inzulin. Tada pacijent razvija pravilan stav i razumijevanje liječenja dijabetesa i, ako je potrebno, psihološki mu je lakše uzeti inzulin.

U ovom broju vrlo je važna i podrška obitelji i voljenih, budući da među ljudima još uvijek postoje mnoge predrasude o liječenju dijabetesa. Pacijent često može čuti fraze od drugih: “Stavit će vas na iglu. Bit ćete vezani za injekcije, itd.

Dakle, da vidimo kada je potrebna terapija inzulinom za dijabetes tipa 2 i kako se to događa. Vrste inzulinske terapije za dijabetes tipa 2:

• vrijeme;
• konstanta

Na početku terapije:

• od trenutka postavljanja dijagnoze;
• kako bolest napreduje, 5-10 godina nakon početka bolesti.

Po vrsti terapije:

• kombinirani (tablete + inzulin) - mogu uključivati ​​od jednog do nekoliko inzulinskih snimaka dnevno;
• dovršite samo inzulin.

Značajke inzulinske terapije po trajanju

Privremena inzulinska terapija propisana je bolesnicima s dijabetesom tipa 2 s ozbiljnim komorbiditetima (teška upala pluća, infarkt miokarda itd.), Kada je za brzi oporavak potrebno vrlo pažljivo praćenje glukoze u krvi. Ili u situacijama kada je pacijent privremeno nesposoban za uzimanje tableta (akutna crijevna infekcija, u razdoblju prije i poslije operacije, osobito u gastrointestinalnom traktu, itd.).

Ozbiljna bolest povećava potrebu za inzulinom u tijelu bilo koje osobe. Vjerojatno ste čuli za stresnu hiperglikemiju, kada se glukoza u krvi povećava kod osobe bez dijabetesa tijekom gripe ili neke druge bolesti s visokom temperaturom i / ili intoksikacijom.

Liječnici govore o stresnoj hiperglikemiji na razini glukoze u krvi iznad 7,8 mmol / l kod pacijenata koji su u bolnici zbog različitih bolesti. Prema istraživanjima, 31% bolesnika u terapijskim odjeljenjima i 44 do 80% bolesnika u postoperativnim odjelima i reanimacija ima povišenu razinu glukoze u krvi, a 80% njih prije nije imalo dijabetes.

Takvi pacijenti mogu početi davati inzulin intravenozno ili subkutano dok se stanje ne kompenzira. U isto vrijeme, liječnici ne dijagnosticiraju odmah dijabetes, već nadziru pacijenta.

Ako dodatno ima visoki glikirani hemoglobin (HbA1c veći je od 6,5%), što ukazuje na povećanje razine glukoze u krvi u prethodna 3 mjeseca, a glukoza u krvi se ne normalizira na pozadini oporavka, tada se dijagnosticira dijabetes i propisuje daljnje liječenje.

Prema tome, ako osoba s dijabetesom tipa 2 razvije ozbiljnu bolest, njegove rezerve inzulina možda neće biti dovoljne da zadovolje povećanu potrebu zbog stresa, te se odmah prebacuje na inzulinsku terapiju, čak i ako prije nije trebao inzulin.

Obično, nakon oporavka, pacijent ponovno počinje uzimati pilule. Ako je, primjerice, na želucu bila operacija, tada će mu se preporučiti da nastavi s davanjem inzulina, čak i ako se zadržava izlučivanje inzulina. Doza lijeka će biti mala.

Trajna terapija inzulinom

Moramo zapamtiti da je dijabetes tipa 2 progresivna bolest kada se sposobnost beta-stanica gušterače za proizvodnju inzulina postupno smanjuje. Stoga se doza lijeka stalno mijenja, često u smjeru povećanja, postupno dostižući maksimalnu toleranciju, kada nuspojave tableta počnu prevladavati nad njihovim pozitivnim (hipoglikemijskim) učinkom.

To može biti, ako je dijabetes tipa 2 rano dijagnosticiran i da je funkcija beta stanica dobro očuvana, ako je pacijent uspio izgubiti na težini, gleda svoju prehranu i puno se pokreće, što pomaže u poboljšanju rada gušterače - drugim riječima, ako se njegov inzulin ne troši drugačije štetnih proizvoda.

Ili možda pacijent nije imao očigledan dijabetes, ali je postojao prediabetes ili stresna hiperglikemija (vidi gore), a liječnici su brzo postavili dijagnozu dijabetesa tipa 2. A budući da pravi dijabetes nije izliječen, teško je ukloniti već postavljenu dijagnozu. Takva osoba može imati povišenu razinu glukoze u krvi nekoliko puta godišnje zbog stresa ili bolesti, dok je šećer normalan.

Također, doza lijekova za snižavanje glukoze može se smanjiti kod vrlo starijih pacijenata koji počinju jesti malo, gube na težini, kako neki kažu, „presušuju“, imaju manje potrebe za inzulinom i čak potpuno izlječuju dijabetes. Ali u većini slučajeva, doza lijekova se obično postupno povećava.

Vrijeme je za početak inzulinske terapije

Kao što sam već napomenuo, inzulinska terapija za dijabetes tipa 2 obično se propisuje 5-10 godina od trenutka postavljanja dijagnoze. Iskusni liječnik, kad vidi pacijenta čak i sa "svježom" dijagnozom, može sasvim točno odrediti koliko će mu trebati terapija inzulinom. To ovisi o tome u kojoj je fazi dijagnosticiran dijabetes.

Ako glukoza u krvi i HbA1c u dijagnostici nisu vrlo visoki (glukoza do 8-10 mmol / l, HbA1c do 7–7,5%), to znači da se rezerve inzulina i dalje čuvaju, a pacijent može dugo biti na tabletama. Ako je razina glukoze u krvi viša od 10 mmol / l, u urinu postoje tragovi acetona, pa u sljedećih 5 godina pacijentu možda treba inzulin.

Događa se da se pacijentu s dijabetesom tipa 2 bez komorbiditeta odmah prepiše terapija inzulinom u potpunosti, kao i kod prvog tipa. To se, nažalost, ne događa tako rijetko. To je zbog činjenice da se dijabetes tipa 2 razvija postupno, osoba za nekoliko godina može primijetiti suha usta, često mokrenje, ali ne vidjeti liječnika iz raznih razloga.

Osobne rezerve proizvodnje njegovog inzulina su potpuno iscrpljene, a on se može odvesti u bolnicu kada glukoza u krvi već prelazi 20 mmol / l, aceton se otkriva u urinu (pokazatelj prisutnosti ozbiljne komplikacije, ketoacidoze). Naime, sve ide prema scenariju dijabetesa tipa 1 i liječnicima je teško odrediti kakva je to dijabetes. U takvoj situaciji neke dodatne pretrage (antitijela na beta stanice) i pažljiva povijest uzimaju pomoć.

A onda se ispostavilo da je pacijent prekomjerno težak dugo vremena, prije 5-7 godina, na klinici mu je prvo rečeno da je šećer u krvi blago povišen (početak dijabetesa). Ali on tome nije pridavao nikakvu važnost, živio je ne tako teško kao ikada.

Prije nekoliko mjeseci postalo je još gore: stalna slabost, gubitak težine itd. Ovo je tipična priča. Općenito, ako puni bolesnik s dijabetesom tipa 2 počne gubiti na težini bez vidljivog razloga (ne slijedi dijete), to je znak smanjenja funkcije pankreasa.

Svi znamo iz iskustva kako je teško izgubiti težinu u početnim stadijima dijabetesa, kada je rezerva beta stanica još uvijek sačuvana. Ali ako osoba s dijabetesom tipa 2 gubi težinu, a šećer i dalje raste, to znači da je vrijeme za inzulin! Ako se bolesniku s dijabetesom tipa 2 odmah prepiše inzulin, teoretski je moguće kasnije otkazati, ako se zadrže barem neke rezerve tijela za izlučivanje vlastitog inzulina. Moramo zapamtiti da inzulin nije droga, nije zarazna.

To je samo pod uvjetom kontinuiranog praćenja glukoze u krvi kod kuće na metru, tako da se u slučaju povećanja glukoze odmah vrati na inzulin. A ako vaš pankreas još radi, počet će proizvoditi inzulin s novom silom. Vrlo je lako provjeriti - ako postoje dobri šećeri bez inzulina. Ali, nažalost, u praksi to nije uvijek slučaj.

Jer ukidanje inzulina ne znači ukidanje same dijagnoze. I naši pacijenti, nakon što su vjerovali u prvu ozbiljnu pobjedu nad svojim dijabetesom uz pomoć injekcija inzulina, počinju, kako kažu, sve ozbiljne, povratak na prijašnji način života, prehrambeni stil, itd. Zato kažemo da dijabetes tipa 2 treba dijagnosticirati ranije, dok liječenje nije tako teško.

Svatko razumije da život postaje teži s inzulinom - potrebno je češće kontrolirati glukozu u krvi, strogo slijediti prehranu itd. Međutim, ako govorimo o kompenzaciji dijabetesa i sprječavanju njegovih strašnih komplikacija, ništa bolje od inzulina još nije izumljeno. Insulin štedi milijune života i poboljšava kvalitetu života osoba s dijabetesom, a za vrste inzulinske terapije za dijabetes tipa 2 govorit ćemo u sljedećem broju časopisa.

Što je bolje inzulin ili pilule

Inzulin je hormon peptidne žlijezde. Ima važan učinak na metaboličke procese u gotovo svim tkivima tijela. Nedostatak izlučivanja ovog hormona ili kršenje njegovog djelovanja i temelj je dijabetesa. Od 1922. godine ljudi su počeli ubrizgavati inzulin bolesnim ljudima, što je dalo izvrsne rezultate. Dakle, učinkovito sredstvo u borbi protiv opasne bolesti.

Dijabetičari ne mogu živjeti bez inzulina. Zapravo, pacijenti s prvom vrstom dijabetesa, koji je 5-10% svih pacijenata, doživljavaju vitalnu potrebu za ovim lijekom. Ali za one koji imaju bolest drugog tipa, a to je velika većina, uzimanje inzulina uopće nije potrebno.

Prijem inzulina kaže da se osoba već ne može nositi s tom bolešću. Zapravo, ne biste trebali biti tako kategorični. Liječnici kažu da čak i oni pacijenti koji obavljaju cijeli niz fizičkih vježbi i pridržavaju se posebne prehrane, i dalje trebaju inzulin.

Inzulin uzrokuje pad šećera u krvi. Takav učinak uzimanja lijekova doista se može dogoditi, ali je vjerojatnost za to mala. Još manji rizik od dobivanja niskog šećera u krvi od inzulina u bolesnika s dijabetesom tipa 2. Osim toga, danas se na tržištu pojavila nova generacija lijekova koji oponašaju prirodnu proizvodnju inzulina. To uvelike smanjuje rizik od hipoglikemije. Na primjer, ovo je bazalni inzulin "Lantus".

Bolje je uzeti oralne lijekove nego inzulin. U ovom slučaju vrijedi govoriti o metforminu. Ovaj lijek je oralni i bori se protiv dijabetesa. Tek sada daleko od djelotvorne za svakoga, djelujući na različite ljude na različite načine.

Inzulin dovodi do povećanja težine. Oni ljudi koji pate od druge vrste dijabetesa, stvarno zbog inzulinske terapije mogu dobiti na težini. No, to je isto i normalno, jer je takva pojava izravna posljedica činjenice da se tijelo počelo odupirati bolesti. Ako nema predoziranja, inzulinska terapija ne smije uzrokovati dobivanje na težini. Često lijekovi počinju tek nakon dugog perioda dekompenzacije dijabetesa.

Visoka razina šećera u isto vrijeme dovodi do gubitka težine, jer se dio konzumirane hrane gubi u obliku glukoze u urinu. Inzulin dovodi do normalizacije šećera, sada se hranjive tvari ne gube. Tijelo tijelo počinje koristiti do kraja, a težina se vraća u normalu.

Istraživanja su pokazala da dugotrajna primjena inzulina u prosjeku 10 godina daje povećanje od 6 kilograma kod pacijenata druge vrste dijabetesa, te u 3-5 kilograma onih koji sjede na tabletama, pa čak i 2 kilograma onih koji su na dijeti.

Uostalom, s godinama, osoba uvijek ima tendenciju postupno dobivati ​​na težini, to se događa zbog smanjenja tjelesne aktivnosti. Smetnje će biti prekomjerne težine i normalne razine šećera, puno je sigurnije od visokog šećera s normalnom težinom.

Uzimanje inzulina pokazuje da osoba ima ozbiljnih problema s dijabetesom. Zapravo, trebate obratiti pozornost na samu bolest, a ne na lijekove uzete s njom. Bez obzira da li osoba uzima inzulin ili ne, dijabetes je sam po sebi ozbiljan problem koji treba riješiti.

Težina bolesti određena je da li dijabetes ima komplikacije. U prosjeku, pacijenti koji uzimaju inzulin imaju duži životni vijek i brojne komplikacije. Međutim, u ovom slučaju, teški oblici dijabetesa nisu posljedica primjene inzulina, već razlog za takav oblik liječenja.

Injekcija inzulina je vrlo bolna. To nije točno, jer se danas koriste vrlo tanke igle. Zahvaljujući njima, injekcija je gotovo bezbolna. Ista injekcija za bol je usporediva s ugrizom komaraca. Ako osoba još uvijek osjeća strah od injekcija, a taj je osjećaj sličan strahu od krvi, onda postoje bezbolni injektori. Također se koriste posebna sredstva za ubrizgavanje sa skrivenom iglom, Penmate.

Liječenje inzulinom uključuje nekoliko injekcija svaki dan. To nije uvijek slučaj. Ponekad možete sami ubrizgati dozu inzulina cijelu noć, samo u tom slučaju trebate izračunati različitu količinu lijekova.

Uzimajući inzulin, potrebno je to raditi po strogom rasporedu, vezati ga i jesti. Tijekom terapije inzulinskom mješavinom, u kojoj se kratki i produljeni inzulin miješa u jednoj otopini, vrijeme obroka možete pomaknuti za 1-2 sata.

Ako koristite ove oblike lijekova odvojeno, onda možete govoriti o neograničenim mogućnostima prehrane. Kao rezultat toga, zahtjevi za dijetom kod pacijenta koji prima inzulin su gotovo isti kao i svi drugi pacijenti koji primaju hipoglikemijske pilule.

Sama injekcija ne zahtijeva pred-tretman s alkoholom kože, a sada se ubrizgavanje može provesti čak i kroz odjeću. Dovoljno je proći kratku obuku, zbog čega se ispostavlja da je dostava inzulina tehnički mnogo lakša od drugih injekcija.

Bolje je koristiti male doze inzulina nego one velike. Ovaj mit je vrlo čest ne samo među pacijentima, već i među samim liječnicima. Kao rezultat toga, pacijenti primaju nedovoljne doze lijekova. To dovodi do kronične, često čak i dugotrajne dekompenzacije dijabetesa. Zapravo, doza inzulina mora se odrediti prema razini šećera u pozadini uporabe lijeka.

Treba imati na umu da se u bilo kojem obliku ove bolesti, učinak inzulina može smanjiti zbog pogrešnih tehnika ubrizgavanja, loše prehrane, kroničnih upalnih procesa. Samo po sebi, omjer dnevne količine inzulina i težine pacijenta ne može se kategorički koristiti kao kriterij za izračunavanje potrebne doze. Preporuke europskih i američkih liječnika tvrde da nema ograničenja dnevne doze inzulina.

Jedna doza inzulina kratkog djelovanja - 6-10 jedinica, maksimalna - 14-16. Dva sata nakon obroka, ako je potrebno, možete dodatno unijeti još 4-6 jedinica.

Glukoza u krvi mora se odrediti na prazan želudac. Da biste izbjegli komplikacije dijabetesa, morate znati koja je vrijednost šećera u krvi tijekom dana. Stoga nam trebaju dokazi ne samo na prazan želudac, nego i tijekom dana. Ponekad su potrebni i "noćni" brojevi.

Je li moguće izliječiti dijabetes?

Službeno se smatra da uzroci dijabetesa nisu poznati, a bolest je neizlječiva. U isto vrijeme, slučajevi potpune obnove normalne regulacije šećera u krvi nisu izolirani, pa je bolest reverzibilna. Poznato je da je uzrok mnogih bolesti unutarnjih organa povezan s oštećenjem provođenja živčanih putova.

Mogu li problemi u torakalnoj kralježnici, kroz koje prolazi živčani put od mozga do gušterače, uzrokovati dijabetes? Ozbiljno smo razmišljali o tome nakon sljedećeg pisma:

„Halo! Pišem vam opet. Već sam poslao jednu “Vitafon”, ali ona je u velikoj potražnji: sada djeca, zatim unuci. Zato vas molim da mi pošaljete još jedan primjerak. Moja baka i ja liječili smo... osteohondrozu, ali izliječeni, znate što? Dijabetes! Ne znam je li to istina ili ne, ali sada već 3 mjeseca ima razinu šećera u krvi od 5,2 i 4,3, i bila je 12-14 godina! Ruke su prestale rasti. Ovo je sjajno! Dijabetes je bolestan već 11 godina. ”K.V.I. Uch. Pismo broj 0-138

Skrećući pozornost na to, počeli smo primjećivati ​​da se razvoj šećerne bolesti često javlja nakon ozljede ili nekog drugog problema torakalne kralježnice, kao što je to kod te djevojke:

Neuralni putovi koji povezuju gušteraču s mozgom prolaze kroz torakalnu regiju, tako da bi narušavanje njihove vodljivosti prirodno, nekako, trebalo utjecati na rad gušterače. Mnogi ljudi s dijabetesom kažu da nemaju ništa u torakalnom području.

Ali paradoks je da ako boli, onda najvjerojatnije ne bi bilo dijabetesa. Povreda provođenja živčanih putova popraćena je smanjenjem osjetljivosti, tako da u torakalnom području ne može biti očitih bolova. Poremećaji se pojavljuju u drugom području povezanom s živčanim putovima: aritmija, počinje žgaravica, oblik čireva, konstipacija i poremećena je regulacija kiselosti u želucu ili šećera u krvi.

Našli smo metodu i alat svima

Odabrali smo telefoniranje za liječenje torakalne kralježnice, jer ova metoda poboljšava protok krvi, limfnu drenažu i regenerativne procese u dubinama tkiva do 10 cm, a kao sredstvo odabiremo gore spomenuti Vitafon, jer djeluje prirodnim i sigurnim mikrovibracijama zvuka za tijelo.,

To je vrsta mikro masaže na staničnoj razini. Uz to, možete vratiti ne samo torakalnu kralježnicu, nego i poboljšati rad gušterače. Da bi se uspjelo, moraju se otkloniti povrede u svim organima koji su uključeni u regulaciju šećera u krvi, stoga su područja jetre i bubrega uključena u program telefoniranja.

Najveća učinkovitost primijećena je u skupini bolesnika s dijabetesom tipa 2 koji su primali antidijabetičke pilule. U bolesnika ove skupine, kompenzacija DM je postignuta normalizacijom metabolizma ugljikohidrata i lipida (u roku od mjesec dana). U bolesnika koji uzimaju inzulin postignuto je smanjenje doze inzulina.

Telefoniranje je jednostavna i pristupačna metoda. Telefonski uređaji se kod kuće samostalno koriste čak i od strane umirovljenika. Posebna obuka i medicinsko osoblje nisu potrebni. Tehnika telefoniranja uključena je u opseg isporuke.

Tip 2 tablete za dijabetes

Pravilna prehrana, tjelovježba, pravilan način života. Zdrav životni stil pomoći će vam smanjiti težinu, a mnogi će, smanjenjem težine, postići idealne šećere. Naše masno tkivo je glavna prepreka djelovanju inzulina. Ako je vaš šećer visok i ne smanjuje se i jedete ispravno, gubite malo težine i imate šećer veći od 8.0 mmol / l, bit će vam propisane tablete.

Jedna od prvih tableta koja se primjenjuje je metformin. Postoje poludnevne akcije metformina i dnevne akcije. Glucophage XR vrijedi 24 sata. Kod dijabetes melitusa tipa 2, oslobađa se dovoljna količina inzulina, potrebno je raditi, a skupina lijekova kao što je metformin koja može poboljšati osjetljivost inzulina na stanicu može se izvesti, a glukoza se potiskuje iz jetre. Usporava apsorpciju glukoze u crijevu.

Novonormne tablete koje pojačavaju djelovanje inzulina. Novonorm se uzima s obrokom - kao kratki inzulin. Novonorm uzima svaki obrok. Ako Novonorm nije dovoljan, sljedeća skupina lijekova je sulfonilurea. Amaril i oltar su lijekovi sulfaniluree. To su dnevni lijekovi. Najčešće se uzimaju ujutro, prije doručka, nekoliko minuta prije jela. Isti učinak dijabetona. Dijabeton i amorli povećavaju oslobađanje inzulina, odnosno djeluju na gušteraču kada jedu.

Pojavila se nova klasa lijekova za snižavanje glukoze, kao što je Januvia, Ogliza, Victose. Djelovanje ovih lijekova ima za cilj povećanje oslobađanja inzulina na vrhuncu povećanja šećera u krvi. Ovi lijekovi potiskuju oslobađanje glukagona i oslobađanje glukoze iz jetre, usporavaju evakuaciju hrane iz želuca. Hormon glukagon proizvodi gušterača, postoji inzulin i tu je glukagon. Kada vaš šećer padne, glukagon se baca u kompenzacijsku funkciju.

Kada se prebacuju na inzulin u dijabetesu tipa 2?

Na inzulin idite ako ne možete prilagoditi šećer, ako su visoki. Ako je glikirani hemoglobin visok, više od 8,5%, ako su sve tablete već kombinirane, pokušane i šećer ostaje visok, propisana je terapija inzulinom. Prvi inzulin, najčešće, propisan je dugi inzulin. Kombinira se s metforminom.

Kada se prenose na inzulinsku terapiju bez kombinacije s tabletama?

Kod komplikacija dijabetesa, zatajenja bubrega, dijabetičke polineuropatije s trofičkim manifestacijama (čirevi na nozi), vid je pao. Na primjer, najčešće pacijent odbija inzulin, ali ako dođe do zatajenja bubrega, metformin se ne može uzimati i propisuje se inzulinska terapija.

Dodaci za dijabetes tipa 2

Mnogi dodaci prehrani pomažu, jer postoje 3 bitna elementa u formiranju inzulina (magnezij, cink, krom), ali to je samo privremena pojava.

Kako povećati i smanjiti dozu hipoglikemijskih lijekova?

Da biste smanjili dozu lijekova za snižavanje glukoze, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, morate imati dnevnike samokontrole. Sama doza pilule može se smanjiti kada se šećer smanji na večeru, na primjer, imate šećer: ujutro - 8.0 mmol / l, (jede se puno noću ili mala doza tablete). Morate odlučiti, ili jesti više, i dodati dozu tableta, ali je bolje ukloniti količinu hrane.

Ako imate visok šećer, trebate ukloniti masnoću iz hrane. Na visokim stopama šećera, jedući visokokaloričnu hranu, šećer neće padati, čak i ako uklonite HE, i jedete masno meso, masnu ribu, sve pržene, šećer će čvrsto stajati.

Jednako važna u liječenju dijabetesa je samokontrola. Ne samo da provjeravamo šećer, moramo vagati, ne dobivate na težini, jer dodavanjem težine izgubit ćete samokontrolu, stanje - šećer će porasti, jer će se pojaviti dodana masna masa i veća otpornost na inzulin (otpornost na inzulin na inzulin).

Morate izmjeriti šećer kako biste proučili situaciju: negdje dodajte tabletu i negdje uklonite hipoglikemijski lijek. Jednom tjedno morate obaviti potpunu dnevnu kontrolu, jer mjerenjem količine šećera tijekom dana moći ćete preciznije procijeniti situaciju - u koje doba dana se šećer diže i kada se šećer spušta. Nakon prikupljanja svih rezultata, moći ćete procijeniti zašto se to događa. Možda si jeo više, možda više posla, možda si se razbolio.

Bilje u liječenju bolesnika s dijabetesom tipa 2

Biljke su dobar dodatak liječenju pacijenata s dijabetesom tipa 2. Trava ima hipoglikemijski učinak. Ali uzimanje raznih naknada za snižavanje šećera vrši se povremeno, primjerice, uzimate travu 2 tjedna i uzmite stanku 2 tjedna. Torta može jesti one koje se nalaze na inzulinu. Budući da imaju inzulin, mogu donijeti dozu inzulina.